Ang puso ay nasa ilalim ng patuloy na pagkilos sistema ng nerbiyos at humoral na mga kadahilanan. Ang katawan ay nasa iba't ibang kondisyon pag-iral. Ang resulta ng gawain ng puso ay ang pumping ng dugo sa systemic at pulmonary circulation.

Ito ay tinatantya sa pamamagitan ng minutong dami ng dugo. SA nasa mabuting kalagayan sa 1 minuto - 5 litro ng dugo ang itinulak palabas ng magkabilang ventricle. Sa ganitong paraan masusuri natin ang gawa ng puso.

Systolic blood volume at heart rate - minutong dami ng dugo.

Upang ihambing iba't ibang tao- ipinakilala index ng puso - ano ang dami ng dugo kada minuto bawat 1 metro kuwadrado ng katawan.

Upang mabago ang halaga ng volume, kailangan mong baguhin ang mga tagapagpahiwatig na ito, nangyayari ito dahil sa mga mekanismo ng regulasyon ng puso.

Minutong dami ng dugo (MBV) = 5 l/min

Index ng puso=IOC/Sm2=2.8-3.6 l/min/m2

IOC=systolic volume*frequency/min

Mga mekanismo ng regulasyon ng puso

1. Intracardiac (intracardial)
2. Extracardiac (Extracardiac)

Sa mga mekanismo ng intracardiac isama ang pagkakaroon ng masikip na junctions sa pagitan ng mga cell ng nagtatrabaho myocardium, ang conduction system ng puso ay nag-coordinate sa indibidwal na gawain ng mga kamara, intracardiac nerve elements, hydrodynamic interaction sa pagitan ng mga indibidwal na kamara.

Extracardiac - kinakabahan at humoral na mekanismo, na nagbabago sa gawain ng puso at iniangkop ang gawain ng puso sa mga pangangailangan ng katawan.

Regulasyon ng nerbiyos ang puso ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ang puso ay tumatanggap ng innervation mula sa parasympathetic(gala) at nakikiramay(mga sungay sa gilid spinal cord T1-T5) nerbiyos.

Ganglia parasympathetic system nakahiga sa loob ng puso at doon lumipat ang preganglionic fibers sa postganglionic. Preganglionic nuclei - medulla oblongata.

Nakikiramay- ay nagambala sa stellate ganglion, kung saan matatagpuan ang postganglionic nerves na papunta sa puso.

Kanang vagus nerve- innervates ang sinoatrial node, ang kanang atrium,

Kaliwang vagus nerve sa atrioventricular node at kanang atrium

kanang sympathetic nerve- sa sinus node, kanang atrium at ventricle

Kaliwang sympathetic nerve- sa atrioventricular nodes at sa kaliwang kalahati ng puso.

Sa ganglia, ang acetylcholine ay kumikilos sa mga N-cholinergic receptor

Nakikiramay naglalabas ng norepinephrine, na kumikilos sa mga adrenergic receptor (B1)

Parasympathetic- acetylcholine at M-cholino receptors (muscarino)

Epekto sa function ng puso.

1. Chronotropic effect (sa tibok ng puso)
2. Inotropic (para sa lakas ng contraction ng puso)
3. Batmotropic effect (sa excitability)
4. Dromotropic (para sa conductivity)

1845 - Weber brothers - natuklasan ang impluwensya ng vagus nerve. Pinutol nila ang ugat sa aking leeg. Kapag ang kanang vagus nerve ay inis, ang dalas ng mga contraction ay bumaba, at maaaring huminto - negatibong chronotropic effect(pagpigil ng sinus node automation). Kung ang kaliwang vagus nerve ay inis, ang pagpapadaloy ay lumala. Ang atrioventricular nerve ay responsable para sa pagkaantala ng paggulo.

Mga ugat ng vagus bawasan ang myocardial excitability at bawasan ang dalas ng contraction.

Sa ilalim ng impluwensya ng vagus nerve, ang diastolic depolarization ng mga p-cell, mga pacemaker, ay pinabagal. Tumataas ang output ng potasa. Kahit na ang vagus nerve ay nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso, hindi ito ganap na mapipigilan. Mayroong pagpapatuloy ng pag-urong ng puso - pagtakas mula sa impluwensya ng vagus nerve at ang pagpapatuloy ng paggana ng puso dahil sa ang katunayan na ang automation mula sa sinus node ay pumasa sa atrioventricular node, na nagbabalik sa puso upang gumana sa dalas ng 2 beses mas madalas.

Mga impluwensyang nagkakasundo- pinag-aralan ng magkapatid na Zion - 1867. Kapag nanggagalit ang mga nagkakasundo na nerbiyos, natuklasan ng mga Zion na nagbibigay ang mga sympathetic nerve positibong chronotropic effect. Nag-aral pa si Pavlov. Noong 1887 inilathala niya ang kanyang trabaho sa impluwensya ng mga nerbiyos sa paggana ng puso. Sa kanyang pananaliksik, natuklasan niya na ang mga indibidwal na sangay, nang hindi binabago ang dalas, ay nagpapataas ng lakas ng mga contraction - positibo inotropic na epekto . Pagkatapos ay natuklasan ang bamotropic at dromotropic effect.

Mga positibong impluwensya sa gawa ng puso nangyayari dahil sa impluwensya ng norepinephrine sa beta 1 adrenoceptors, na nag-activate ng adenylate cyclase, nagtataguyod ng pagbuo ng cyclic AMP, at nagpapataas ng ionic permeability ng lamad. Ang diastolic depolarization ay nangyayari sa mas mabilis na rate at ito ay nagiging sanhi ng mas mabilis na ritmo. Ang mga sympathetic nerve ay nagdaragdag ng pagkasira ng glycogen at ATP, sa gayon ay nagbibigay sa myocardium ng mga mapagkukunan ng enerhiya, at ang excitability ng puso ay tumataas. Ang pinakamababang tagal ng isang potensyal na pagkilos sa sinus node ay nakatakda sa 120 ms, i.e. theoretically, ang puso ay maaaring magbigay sa amin ng isang bilang ng mga contraction - 400 bawat minuto, ngunit ang atrioventricular node ay hindi kaya ng pagsasagawa ng higit sa 220. Ang mga ventricles contract maximally sa isang dalas ng 200-220. Ang papel ng mga tagapamagitan sa paghahatid ng pagganyak sa mga puso ay itinatag ni Otto Lewy noong 1921. Gumamit siya ng 2 nakahiwalay na puso ng palaka, at ang mga pusong ito ay pinakain mula sa 1st cannula. Sa isang puso, ang mga nerve conductor ay napanatili. Kapag ang isang puso ay naiirita, napagmasdan niya ang nangyari sa isa pa. Kapag ang vagus nerve ay inis, ang acetylcholine ay inilabas - sa pamamagitan ng likido ito ay nakakaapekto sa gawain ng kabilang puso.

Ang paglabas ng norepinephrine ay nagpapataas sa gawain ng puso. Ang pagkatuklas ng kaguluhan ng tagapamagitan ay nagdala kay Levy ng Nobel Prize.

Ang mga ugat ng puso ay nasa isang estado ng patuloy na kaguluhan - tono. Sa pamamahinga, ang tono ng vagus nerve ay lalo na binibigkas. Kapag naputol ang vagus nerve, tumataas ang tibok ng puso ng 2 beses. Ang mga vagus nerve ay patuloy na humahadlang sa automation ng sinus node. Normal na dalas- 60-100 contraction. Ang pagpapasara sa mga vagus nerves (transection, cholinergic receptor blockers (atropine)) ay nagiging sanhi ng mas mabilis na paggana ng puso. Ang tono ng vagus nerves ay tinutukoy ng tono ng nuclei nito. Ang paggulo ng nuclei ay pinananatili nang reflexively dahil sa mga impulses na nagmumula sa mga baroreceptor ng mga daluyan ng dugo hanggang sa medulla oblongata mula sa aortic arch at carotid sinus. Ang paghinga ay nakakaapekto rin sa tono ng vagus nerves. May kaugnayan sa paghinga - respiratory arrhythmia, kapag ang puso ay bumagal sa panahon ng pagbuga.

Ang tono ng mga nagkakasundo na nerbiyos ng puso sa pamamahinga ay mahinang ipinahayag. Kung pinutol mo ang mga sympathetic nerves, ang dalas ng mga contraction ay bumababa ng 6-10 beats bawat minuto. Ang tono na ito ay tumataas nang may pisikal na aktibidad, tumataas nang may iba't ibang sakit. Ang tono ay mahusay na ipinahayag sa mga bata at bagong panganak (129-140 beats bawat minuto)

Ang puso ay madaling kapitan sa pagkilos ng isang humoral factor- mga hormone (adrenal glands - adrenaline, norepinephrine, thyroid gland- thyroxine at acetylcholine mediator)

Ang mga hormone ay may + epekto sa lahat ng 4 na katangian ng puso. Ang puso ay apektado ng electrolyte na komposisyon ng plasma at ang cardiac function ay nagbabago kapag ang konsentrasyon ng potassium at calcium ay nagbabago. Hyperkalemia - tumaas na nilalaman potasa sa dugo - napaka mapanganib na kalagayan, ito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso sa diastole. hypokalimi I - isang hindi gaanong mapanganib na kondisyon sa cardiogram ay isang pagbabago sa distansya ng PQ, pagbaluktot ng T wave Ang puso ay humihinto sa systole. Ang temperatura ng katawan ay nakakaapekto rin sa puso - isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng 1 degree - isang pagtaas sa function ng puso - sa pamamagitan ng 8-10 beats bawat minuto.

Dami ng systolic

1. Preload (ang antas ng pag-uunat ng mga cardiomyocyte bago ang kanilang pag-urong. Ang antas ng pag-uunat ay matutukoy ng dami ng dugo na nasa ventricles.)
2. Contractility (Stretching of cardiomyocytes, kung saan nagbabago ang haba ng sarcomere. Kadalasan, ang kapal ay 2 µm. Ang maximum na puwersa ng contraction ng cardiomyocytes ay hanggang 2.2 µm. Ito ang pinakamainam na ratio sa pagitan ng myosin bridges at actin filament, kapag ang kanilang Ang pakikipag-ugnayan ay maximum. ang mga hormone adrenaline at norepinephrine, calcium ions, atbp. - tumataas ang puwersa ng myocardial contraction)
3. Afterload (Ang afterload ay ang myocardial tension na dapat mangyari sa systole para bumukas ang semilunar valves. Ang dami ng afterload ay tinutukoy ng value systolic pressure sa aorta at pulmonary trunk)

Batas ni Laplace

Degree ng ventricular wall stress = Intragastric pressure * radius / kapal ng pader. Kung mas malaki ang intraventricular pressure at mas malaki ang radius (ang laki ng lumen ng ventricle), mas malaki ang stress ng ventricular wall. Ang pagtaas ng kapal ay may inversely proportional effect. T=P*r/W

Ang dami ng daloy ng dugo ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng minuto, ngunit tinutukoy din ito ng halaga paglaban sa paligid, na nagmumula sa mga sisidlan.

Ang mga daluyan ng dugo ay may malakas na impluwensya sa daloy ng dugo. Lahat mga daluyan ng dugo may linya na may endothelium. Susunod ay ang nababanat na balangkas, at sa mga selula ng kalamnan mayroon ding makinis na mga selula ng kalamnan at mga hibla ng collagen. Ang vascular wall ay sumusunod sa batas ni Laplace. Kung mayroong intravascular pressure sa loob ng isang sisidlan at ang presyon ay nagdudulot ng pag-uunat sa dingding ng sisidlan, kung gayon mayroong estado ng pag-igting sa dingding. Ang radius ng mga sisidlan ay nakakaapekto rin. Ang boltahe ay matutukoy ng produkto ng presyon at radius. Sa mga sisidlan maaari nating makilala ang basal vascular tone. Vascular tone, na tinutukoy ng antas ng pag-urong.

Basal na tono- tinutukoy ng antas ng pag-uunat

Neurohumoral na tono- impluwensya ng nerbiyos at humoral na mga kadahilanan sa tono ng vascular.

Ang mas mataas na radius ay naglalagay ng higit na diin sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kaysa sa isang lata, kung saan ang radius ay mas maliit. Upang magkaroon ng normal na daloy ng dugo at matiyak ang sapat na suplay ng dugo, mayroong mga mekanismo ng regulasyon sa vascular.

Sila ay kinakatawan ng 3 pangkat

1. Lokal na regulasyon ng daloy ng dugo sa tissue
2. Regulasyon ng nerbiyos
3. Regulasyon ng humoral

Nagbibigay ang daloy ng dugo ng tissue

Paghahatid ng oxygen sa mga cell

Paghahatid sustansya(glucose, amino acids, mga fatty acid atbp.)

Pag-alis ng CO2

Pag-alis ng mga H+ proton

Regulasyon ng daloy ng dugo- panandaliang (ilang segundo o minuto bilang resulta ng mga lokal na pagbabago sa mga tisyu) at pangmatagalan (nagaganap sa mga oras, araw at kahit na linggo. Ang regulasyong ito ay nauugnay sa pagbuo ng mga bagong sisidlan sa mga tisyu)

Ang pagbuo ng mga bagong sisidlan ay nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng tissue at isang pagtaas sa metabolic rate sa tissue.

Angeogenesis- pagbuo ng mga daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng paglago - vascular endothelial growth factor. Fibroblast growth factor at angiogenin

Humoral na regulasyon ng mga daluyan ng dugo

1. 1. Vasoactive metabolites

A. Ang Vasodilation ay ibinibigay ng - pagbaba sa pO2, pagtaas - CO2, t, K+ lactic acid, adenosine, histamine

b.vasoconstriction ay sanhi ng pagtaas ng serotonin at pagbaba ng temperatura.

2. Impluwensiya ng endothelium

Endothelins (1,2,3). - pagpapakipot

Nitric oxide NO - pagpapalawak

Pagbuo ng nitric oxide (NO)

1. Paglabas ng Ach, bradykinin
2. Pagbubukas ng mga channel ng Ca+ sa endothelium
3. Ang Ca+ ay nagbubuklod sa calmodulin at ang pag-activate nito
4. Pag-activate ng enzyme (nitric oxide synthetase)
5. Conversion ng L fringine sa NO

Mekanismo ng pagkilosHINDI

NO - ina-activate ang guanyl cyclase GTP - cGMP - pagbubukas ng K channels - paglabas ng K + - hyperpolarization - pagbaba sa calcium permeability - pagluwang ng makinis na kalamnan at pagluwang ng mga daluyan ng dugo.

May cytotoxic effect sa bacteria at tumor cells kapag nakahiwalay sa leukocytes

Ay isang tagapamagitan ng paghahatid ng paggulo sa ilang mga neuron ng utak

Tagapamagitan ng parasympathetic postganglionic fibers para sa penile vessels

Posibleng kasangkot sa mga mekanismo ng memorya at pag-iisip

A. Bradikinin

B. Callidin

Kininogen na may WWII - bradykinin (may Plasma kallikrein)

Kininogen na may YVD - kallidin (may tissue kallikrein)

Ang mga kinin ay nabuo sa panahon ng masiglang aktibidad mga glandula ng pawis, mga glandula ng laway at pancreas.

Vascular tone - Ito ay isang pangmatagalang paggulo ng makinis na layer ng kalamnan ng vascular wall, na nagbibigay ng isang tiyak na diameter ng mga vessel at paglaban ng vascular wall sa presyon ng dugo. Ang tono ng vascular ay ibinibigay ng ilang mga mekanismo: myogenic, humoral at neuro-reflex.

Ang mga myogenic na mekanismo ng tono ng kalamnan ay nagbibigay ng tinatawag na basal vascular tone. Ang basal vascular tone ay ang bahagi ng vascular tone na nananatili sa mga sisidlan sa kawalan ng nerbiyos at humoral na impluwensya sa kanila. Ang sangkap na ito ay nakasalalay lamang sa mga katangian makinis na mga selula ng kalamnan, na bumubuo ng batayan ng muscular lining ng mga daluyan ng dugo. Ang isang tampok na katangian ng mga biological membrane ng makinis na mga selula ng kalamnan na bumubuo sa vascular wall ay ang mataas na aktibidad ng mga channel na umaasa sa Ca ++. Tinitiyak ng aktibidad ng mga channel na ito ang isang mataas na konsentrasyon ng mga Ca ++ ion sa cytoplasm ng mga cell at pangmatagalang pakikipag-ugnayan, sa bagay na ito, ng actin at myosin.

Mga mekanismo ng humoral na kumokontrol sa tono ng vascular

Ang mga impluwensyang humoral sa mga pader ng vascular ay ibinibigay ng mga biologically active substance, electrolytes at metabolites.

Epekto sa vascular wall mga biologically active substance. Ang pangkat ng mga biologically active substance ay kinabibilangan ng adrenaline, vasopressin, histamine, angiotensin (α 2 - globulin), prostaglandin, bradykinin. Ang adrenaline ay maaaring humantong sa parehong vasoconstriction at dilation. Ang epekto ng impluwensya ay nakasalalay sa uri ng mga receptor kung saan nakikipag-ugnayan ang molekula ng adrenaline. Kung ang adrenaline ay nakikipag-ugnayan sa α-adrenergic receptor, ang vasoconstriction (vasoconstriction) ay sinusunod, ngunit kung ito ay nakikipag-ugnayan sa β-adrenergic receptor, ang vasodilation (vasodilation) ay sinusunod. Ang atriopeptide, na ginawa sa kanang bahagi ng puso, ay nagiging sanhi ng vasodilation. Vasopressin at angiotensin sanhi vasoconstriction, histamine, bradykinin, prostaglandin sanhi vasodilation.

Ang epekto ng ilang mga electrolyte sa vascular wall. Ang pagtaas sa nilalaman ng Ca++ ions sa vascular wall ay humahantong sa pagtaas ng vascular tone, at K + ions - sa pagbaba nito.

Epekto ng mga produktong metabolic sa vascular wall. Kasama sa pangkat ng mga metabolite mga organikong asido(karbon, pyruvic, gatas), mga produkto ng pagkasira ng ATP, nitric oxide. Ang mga metabolic na produkto, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng pagbawas sa tono ng vascular, na humahantong sa kanilang dilation.

Mga mekanismo ng neuro-reflex ng regulasyon ng vascular lumen

Ang mga vascular reflexes ay nahahati sa congenital (walang kondisyon, tiyak) at nakuha (nakakondisyon, indibidwal). Ang congenital vascular reflexes ay binubuo ng limang elemento: receptors, afferent nerve, nerve center, efferent nerve at effector.

Receptor bahagi ng vascular reflexes.

Ang bahagi ng receptor ng vascular reflexes ay kinakatawan ng mga baroreceptor, na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang karamihan sa mga baroreceptor ay puro sa mga reflexogenic zone, na ilang beses na nating pinag-usapan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang ipinares na reflexogenic zone na matatagpuan sa bifurcation zone ng karaniwang carotid artery, ang aortic arch, pulmonary artery. Ang mga receptor ng dami ng puso, na matatagpuan pangunahin sa kanang puso, ay nakikilahok din sa regulasyon ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Mayroong ilang mga grupo ng mga baroreceptor:

mga baroreceptor na tumutugon sa isang palaging bahagi ng presyon ng dugo;

mga baroreceptor na tumutugon sa mabilis, dinamikong pagbabago presyon ng dugo;

mga baroreceptor na tumutugon sa mga vibrations ng vascular wall.

Ang lahat ng iba pang bagay ay pantay, ang aktibidad ng receptor ay mas mataas para sa mabilis na pagbabago sa presyon ng dugo kaysa sa mabagal na pagbabago. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa aktibidad ng baroreceptor ay nakasalalay sa paunang antas ng presyon ng dugo. Kaya, na may pagtaas sa presyon ng dugo ng 10 mmHg. mula sa paunang antas ng 140 mmHg. sa afferent neuron na nauugnay sa mga baroreceptor, ang mga nerve impulses ay nabanggit na may dalas na 5 impulses/sec. Sa parehong pagtaas sa presyon ng dugo ng 10 mmHg, ngunit mula sa paunang antas ng 180 mmHg, ang mga nerve impulses na may dalas na 25 impulses/seg ay nabanggit sa afferent neuron na nauugnay sa mga baroreceptor. Kapag ang mga halaga ng mataas na presyon ng dugo ay naayos sa isang halaga sa loob ng mahabang panahon, ang mga receptor ay maaaring umangkop sa pagkilos ng stimulus na ito at binabawasan nila ang kanilang aktibidad. Sa sitwasyong ito, ang mga sentro ng nerbiyos ay nagsisimulang makita ang mataas na presyon ng dugo bilang normal.

Ang regulasyong ito ay ibinigay kumplikadong mekanismo, kabilang ang mga sensitibo, sentral at efferent na mga link.

5.2.1. Sensitibong link. Mga vascular receptor - angioceptors- ayon sa kanilang tungkulin sila ay nahahati sa mga baroreceptor(pressoreceptors) na tumutugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, at chemoreceptors, sensitibo sa pagbabago komposisyon ng kemikal dugo. Ang kanilang pinakamalaking konsentrasyon ay nasa pangunahing reflexogenic zone: aortic, sinocarotid, sa mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga. Ang irritant ng baroreceptors ay hindi pressure, ngunit ang bilis at antas ng pag-stretch ng vessel wall sa pamamagitan ng pulso o pagtaas ng oscillations. presyon ng dugo. Ang mga baroreceptor reflexogenic zone ay maaaring maging pressor at depressor. Kaya, sa kaganapan ng isang pagbaba sa presyon, ang intensity ng mga impulses mula sa mga baroreceptor ay bumababa, na sinamahan ng isang reflex na pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng vascular wall. Alinsunod dito, ang peripheral vascular resistance ay tumataas at, bilang isang resulta, ang presyon ng dugo ay normalize. Ang mga impulses na nagmumula sa mga depressor zone ay may kabaligtaran na epekto.

Ang mga chemoreceptor ay tumutugon sa mga pagbabago sa konsentrasyon sa dugo ng O 2, CO 2, H +, at ilang mga inorganic at organic na sangkap. Ang hypoxia, hypercapnia, na sinamahan ng mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo, ay humantong sa paglitaw ng cardiovascular at paghinga reflexes, na naglalayong gawing normal ang komposisyon ng dugo at mapanatili ang homeostasis. Ang mga carotid chemoreceptor ay higit na kasangkot sa regulasyon pulmonary ventilation, aortic - pangunahin sa regulasyon ng aktibidad cardiovascular system. Ang mga chemoreceptor ay matatagpuan din sa mga daluyan ng puso, pali, bato, utak ng buto, digestive organ, atbp. pisyolohikal na papel binubuo ng pagdama ng konsentrasyon ng mga sustansya, mga hormone, osmotic pressure dugo at pagpapadala ng signal tungkol sa kanilang mga pagbabago sa central nervous system.

Ang mechano- at chemoreceptors ay matatagpuan din sa mga dingding ng venous bed. Kaya, nadagdagan ang presyon sa mga ugat lukab ng tiyan palaging sinamahan ng reflex na pagtaas at pagpapalalim ng paghinga, pagtaas ng daloy ng dugo sa puso at pagkilos ng pagsipsip dibdib.

Ang mga reflexes na nagmumula sa mga receptive zone ng cardiovascular system at tinutukoy ang regulasyon ng mga relasyon sa loob ng partikular na sistemang ito ay tinatawag sariling (systemic) circulatory reflexes. Habang tumataas ang lakas ng pagpapasigla, ang tugon ay nagsasangkot ng paghinga bilang karagdagan sa cardiovascular system. Magmumula na ito sa tense reflex. Ang mga threshold ng pangangati para sa sariling mga reflexes ay palaging mas mababa kaysa sa mga nauugnay. Ang pagkakaroon ng conjugate reflexes ay ginagawang posible para sa sistema ng sirkulasyon na mabilis at sapat na umangkop sa mga nagbabagong kondisyon ng panloob na kapaligiran ng katawan.

5.2.2. Gitnang link karaniwang tinatawag sentro ng vasomotor (vasomotor). Ang mga istruktura na nauugnay sa sentro ng vasomotor ay naisalokal sa spinal cord, medulla oblongata, hypothalamus, at cerebral cortex.

Antas ng regulasyon ng gulugod. Ang mga selula ng nerbiyos, ang mga axon na bumubuo ng mga vasoconstrictor fibers, ay matatagpuan sa mga lateral horns ng thoracic at unang lumbar segment ng spinal cord.

Bulbar na antas ng regulasyon. Ang vasomotor center ng medulla oblongata ay ang pangunahing sentro para sa pagpapanatili ng vascular tone at reflex na regulasyon presyon ng dugo.

Ang vasomotor center ay nahahati sa depressor, pressor at cardioinhibitory zone. Ang dibisyon na ito ay medyo di-makatwiran, dahil dahil sa magkasanib na mga zone imposibleng matukoy ang mga hangganan.

Depressor zone tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad ng mga sympathetic vasoconstrictor fibers, sa gayon nagiging sanhi ng vasodilation at pagbaba sa peripheral resistance, pati na rin sa pamamagitan ng pagpapahina ng sympathetic stimulation ng puso, i.e. pagbabawas output ng puso. Ang depressor zone ay ang lugar ng paglipat ng mga impulses na nanggagaling dito mula sa mga baroreceptor ng mga reflexogenic zone, na nagiging sanhi ng sentral na pagsugpo sa mga tonic discharges ng mga vasoconstrictor. Bilang karagdagan, ang rehiyon ng depressor ay nagsasagawa ng isang reflex inhibition ng pressor zone at pinapagana ang mga mekanismo ng parasympathetic.

Pressor zone ay may kabaligtaran na epekto, pagtaas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas sa peripheral vascular resistance at cardiac output. Ang pakikipag-ugnayan ng depressor at pressor na mga istruktura ng vasomotor center ay isang kumplikadong synergistic-antagonistic na kalikasan.

Cardioinhibitory ang pagkilos ng ikatlong zone ay pinapamagitan ng mga hibla ng vagus nerve na papunta sa puso. Ang aktibidad nito ay humahantong sa isang pagbaba sa cardiac output at sa gayon ay pinagsasama sa aktibidad ng depressor zone sa pagbabawas ng presyon ng dugo.

Ang estado ng tonic excitation ng vasomotor center at, nang naaayon, ang antas ng kabuuang presyon ng dugo ay kinokontrol ng mga impulses na nagmumula sa mga vascular reflexogenic zone. Bilang karagdagan, ang sentro na ito ay bahagi ng reticular formation ng medulla oblongata, kung saan nakakatanggap din ito ng maraming collateral excitations mula sa lahat ng partikular na nagsasagawa ng mga pathway.

Ang mga impluwensya ng vasomotor center ay isinasagawa sa pamamagitan ng spinal cord, nuclei cranial nerves(VII, IX at X pares), peripheral formations autonomic nervous system.

Sa mga reaksyon ng buong organismo, ang sentro ng vasomotor ng medulla oblongata ay kumikilos sa malapit na pakikipag-ugnayan sa hypothalamus, cerebellum, basal ganglia, at cerebral cortex. Nagbibigay ito ng mga agarang tugon sistema ng sirkulasyon nauugnay sa pagtaas ng trabaho ng kalamnan, hypoxia, hypercapnia, acidosis.

Hypothalamic na antas ng regulasyon naglalaro mahalagang papel sa pagpapatupad ng mga adaptive na reaksyon ng sirkulasyon ng dugo. Ang integrative centers ng hypothalamus ay nagsasagawa ng pababang impluwensya sa cardiovascular center ng medulla oblongata, na nagbibigay ng magkakaibang phasic at tonic control. Sa hypothalamus, pati na rin sa boulevard vasomotor center, mayroong depressor At pressor mga zone. Sa pangkalahatan, nagbibigay ito ng mga batayan upang isaalang-alang ang antas ng hypothalamic bilang isang superstructure, na kumikilos bilang isang uri ng backup sa pangunahing bulbar center.

Cortical na antas ng regulasyon pinaka lubusang pinag-aralan gamit nakakondisyon na mga pamamaraan ng reflex. Kaya, ito ay medyo madali upang bumuo ng isang vascular reaksyon sa isang dating walang malasakit na pampasigla, na nagiging sanhi ng mga sensasyon ng init, lamig, sakit, atbp.

Ang ilang bahagi ng cerebral cortex, tulad ng hypothalamus, ay may pababang impluwensya sa pangunahing sentro ng medulla oblongata. Ang mga impluwensyang ito ay nabuo bilang isang resulta ng paghahambing ng impormasyon na pumasok sa mas mataas na bahagi ng sistema ng nerbiyos mula sa iba't ibang mga receptive zone na may nakaraang karanasan ng katawan. Tinitiyak nila ang pagpapatupad ng cardiovascular component ng mga emosyon, motibasyon, at mga reaksyon sa pag-uugali.

5.2.3. Efferent na link. Ang efferent na regulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay natanto sa pamamagitan ng parehong aparato, na batay sa mga mekanismo ng nerbiyos at endocrine.

Mekanismo ng nerbiyos natupad na may partisipasyon ng 3 sangkap.

1) preganglionic mga nakikiramay na neuron, na ang mga katawan ay matatagpuan sa nauunang mga sungay ng thoracic at mga rehiyon ng lumbar spinal cord, pati na rin ang mga postganglionic neuron na nakahiga sa sympathetic ganglia.

2) preganglionic parasympathetic neuron ang nucleus ng vagus nerve, na matatagpuan sa medulla oblongata, at ang nucleus ng pelvic nerve, na matatagpuan sa sacral na rehiyon spinal cord at ang kanilang mga postganglionic neuron.

3) para guwang visceral organs ang mga ito ay efferent mga neuron ng metasympathetic nervous system, naisalokal sa intramural ganglia ng kanilang mga pader. Kinakatawan nila karaniwang huling landas lahat ng efferent at central influence na kumikilos sa puso at mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng adrenergic, cholinergic at iba pang bahagi ng regulasyon.

Halos lahat ng mga sisidlan ay napapailalim sa innervation, maliban sa mga capillary. Ang innervation ng mga ugat ay tumutugma sa innervation ng mga arterya, bagaman sa pangkalahatan ang density ng innervation ng mga ugat ay mas mababa. Ang mga nerve endings ng efferent fibers ay tumpak na sinusubaybayan sa precapillary sphincters, kung saan nagtatapos sila sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ang mga sphincter ay aktibong tumugon sa mga dumadaan na impulses.

Ang pangunahing mekanismo ng nervous regulation ng mga capillary ay ang efferent innervation ng non-synaptic type sa pamamagitan ng libreng diffusion ng mga mediator sa direksyon ng vessel wall.

Regulasyon ng humoral.

Pangunahing tungkulin maglaro sa hormonal regulation ng vascular bed mga hormone ang medulla at cortical layer ng adrenal glands, ang posterior lobe ng pituitary gland at ang juxtaglomerular apparatus ng mga bato.

Adrenaline n at ang mga arterya at arterioles ng balat, digestive organ, bato at baga na mayroon ito epekto ng vasoconstrictor; sa mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay, makinis na mga kalamnan ng bronchi - lumalawak, sa gayon ay nagtataguyod ng muling pamamahagi ng dugo sa katawan. Sa panahon ng pisikal na stress at emosyonal na pagpukaw, nakakatulong ito upang mapataas ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga kalamnan ng kalansay, utak, at puso.

Norepinephrine, ka k at adrenaline , ay inilabas sa postganglionic sympathetic endings at nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo.

Ang impluwensya ng adrenaline at norepinephrine sa vascular wall ay tinutukoy ng pagkakaroon iba't ibang uri adrenergic receptors - α at β, na mga lugar ng makinis na mga selula ng kalamnan na may espesyal na sensitivity sa kemikal. Ang mga sisidlan ay karaniwang naglalaman ng parehong uri ng mga receptor. Ang pakikipag-ugnayan ng tagapamagitan sa α-adrenergic receptor ay humahantong sa pag-urong ng pader ng daluyan, at sa β-receptor - sa pagpapahinga.

Aldosterone ginawa sa adrenal cortex. Ang Aldosterone ay may hindi karaniwang mataas na kakayahan upang mapahusay baligtarin ang pagsipsip sodium sa bato, salivary glands, sistema ng pagtunaw, kaya binabago ang sensitivity ng mga vascular wall sa impluwensya ng adrenaline at norepinephrine.

Vasopressin nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga arterya at arterioles ng mga organo ng tiyan at baga. Gayunpaman, tulad ng sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, ang mga daluyan ng utak at puso ay tumutugon sa hormon na ito sa pamamagitan ng pagluwang, na tumutulong upang mapabuti ang nutrisyon ng parehong tisyu ng utak at kalamnan ng puso.

Angiotensin II ay isang produkto ng pagkasira ng enzymatic angiotensinogen o angiotensin I nasa ilalim ng impluwensya renina. Ito ay may malakas na epekto ng vasoconstrictor (vasoconstrictor), na higit na nakahihigit sa lakas sa norepinephrine, ngunit hindi katulad ng huli, hindi ito nagiging sanhi ng paglabas ng dugo mula sa depot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng angiotensin-sensitive receptors lamang sa precapillary arterioles, na hindi pantay na ipinamamahagi sa katawan. Samakatuwid, ang epekto nito sa mga daluyan ng dugo iba't ibang lugar hindi pareho. Ang systemic pressor effect ay sinamahan ng pagbaba ng daloy ng dugo sa mga bato, bituka, at balat at pagtaas sa utak, puso, at adrenal glands. Ang mga pagbabago sa daloy ng dugo sa kalamnan ay maliit. Ang malalaking dosis ng angiotensin ay maaaring magdulot ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo sa puso at utak. Ang Renin at angiotensin ay renin-angiotensin system.

tsaka direktang aksyon Angiotensin ay nakakaimpluwensya din sa vascular system nang hindi direkta sa pamamagitan ng autonomic nervous system at endocrine glands. Pinapataas nito ang pagtatago ng aldosterone, adrenaline at norepinephrine, at pinahuhusay ang mga epekto ng vasoconstrictor na nagkakasundo.

Biologically ay may kakayahang palawakin ang mga daluyan ng dugo aktibong sangkap at mga lokal na hormone tulad ng histamine, serotonin, bradykinin, prostaglandin.

Sa regulasyon ng nerbiyos at endocrine, ang mga mekanismo ng hemodynamic ng panandaliang pagkilos, intermediate at mahabang pagkilos ay nakikilala.

Sa mga mekanismo panandalian Kasama sa mga aksyon ang mga reaksyon ng sirkulasyon ng pinagmulan ng nerbiyos - baroreceptor, chemoreceptor, reflex sa CNS ischemia. Ang kanilang pag-unlad ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Intermediate(sa oras) na mga mekanismo ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa transcapillary exchange, pagpapahinga ng isang panahunan na pader ng daluyan, at ang reaksyon ng renin-angiotensin system. Tumatagal ng ilang minuto para ma-on ang mga mekanismong ito, at oras para sa maximum na pag-unlad. Mga Mekanismo ng Regulasyon pangmatagalan Ang mga pagkilos ay nakakaapekto sa kaugnayan sa pagitan ng dami ng intravascular na dugo ako kapasidad ng mga sisidlan. Ito ay nagagawa sa pamamagitan ng transcapillary fluid exchange. Ang prosesong ito ay kinabibilangan ng renal fluid volume regulation, vasopressin at aldosterone.

Regulasyon ng vascular- ito ang regulasyon ng tono ng vascular, na tumutukoy sa laki ng kanilang lumen. Natutukoy ang lumen ng mga daluyan ng dugo functional na estado ang kanilang makinis na mga kalamnan, at ang lumen ng mga capillary ay nakasalalay sa estado ng mga endothelial cells at ang makinis na mga kalamnan ng precapillary sphincter.

Humoral na regulasyon ng vascular tone. Ang regulasyong ito ay isinasagawa dahil sa mga kemikal na iyon na umiikot sa daluyan ng dugo at nagbabago sa lapad ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Lahat humoral na mga kadahilanan, na nakakaapekto sa tono ng vascular, ay nahahati sa vasoconstrictor(vasoconstrictors) at mga vasodilator(mga vasodilator).

Ang mga sangkap ng vasoconstrictor ay kinabibilangan ng:

adrenaline - hormone medulla adrenal glands, constricts ang arterioles ng balat, digestive organs at baga, sa mababang konsentrasyon dilates ang mga vessels ng utak, puso at skeletal muscles, sa gayon ay tinitiyak ang sapat na muling pamamahagi ng dugo na kinakailangan upang ihanda ang katawan upang tumugon sa isang mahirap na sitwasyon;

norepinephrine - ang adrenal medulla hormone ay katulad ng pagkilos sa adrenaline, ngunit ang epekto nito ay mas malinaw at mas matagal;

vasopressin - isang hormone na ginawa sa mga neuron ng supraoptic nucleus ng hypothalamus, na nabuo sa mga selula ng posterior lobe ng pituitary gland, pangunahing gumaganap sa mga arterioles;

serotonin - ginawa ng mga selula ng dingding ng bituka, sa ilang bahagi ng utak, at inilalabas din sa panahon ng pagkasira ng mga platelet ng dugo; .

Kasama sa mga vasodilator:

histamine - mga form sa dingding ng tiyan, bituka, at iba pang mga organo, nagpapalawak ng mga arteriole;

acetylcholine - tagapamagitan parasympathetic nerves at sympathetic cholinergic vasodilators, nagpapalawak ng mga arterya at ugat;

bradykinin - nakahiwalay sa mga organ extract (pancreas, submandibular glandula ng laway, baga), na nabuo sa pamamagitan ng pagkasira ng isa sa mga globulin sa plasma ng dugo, nagpapalawak ng mga daluyan ng mga kalamnan ng kalansay, puso, spinal cord at utak, mga glandula ng salivary at pawis;

prostaglandin - ay nabuo sa maraming mga organo at tisyu, may lokal na epekto ng vasodilator;

Nerbiyos na regulasyon ng tono ng vascular. Ang nerbiyos na regulasyon ng vascular tone ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ang epekto ng vasoconstrictor ay nakararami sa pamamagitan ng mga hibla ng nagkakasundo na departamento ng autonomic nervous system, at ang epekto ng vasodilator ay pangunahing ginagawa ng parasympathetic at, bahagyang, nagkakasundo na mga nerbiyos. Ang epekto ng vasoconstrictor ng mga nagkakasundo na nerbiyos ay hindi umaabot sa mga daluyan ng utak, puso, baga at gumaganang mga kalamnan. Ang mga sisidlan ng mga organ na ito ay lumalawak kapag ang sympathetic nervous system ay nasasabik. Dapat ding tandaan na hindi lahat ng parasympathetic nerve ay mga vasodilator, halimbawa, ang mga hibla ng parasympathetic vagus nerve ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo ng puso.

Ang mga vasoconstrictor at vasodilator nerve ay naiimpluwensyahan ng sentro ng vasomotor. Ang vasomotor o vasomotor center ay isang hanay ng mga istrukturang matatagpuan sa iba't ibang antas Central nervous system at nagbibigay ng regulasyon ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga istruktura na bumubuo sa sentro ng vasomotor ay matatagpuan higit sa lahat sa gulugod at medulla oblongata, hypothalamus, cerebral cortex. Ang sentro ng vasomotor ay binubuo ng mga seksyon ng pressor at depressor.

Depressor department binabawasan ang aktibidad ng nagkakasundo na mga impluwensya ng vasoconstrictor at, sa gayon, nagiging sanhi ng vasodilation, isang pagbaba sa peripheral resistance at pagbaba sa presyon ng dugo. Press department nagiging sanhi ng vasoconstriction, tumaas na resistensya sa paligid at presyon ng dugo.

Ang aktibidad ng mga neuron ng vasomotor center ay nabuo mga impulses ng nerve, na nagmumula sa cerebral cortex, ang hypothalamus, ang reticular formation ng stem ng utak, pati na rin mula sa iba't ibang mga receptor, lalo na ang mga matatagpuan sa mga vascular reflexogenic zone.

Mga baroreceptor. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo ay napapansin espesyal na edukasyon na matatagpuan sa dingding ng mga daluyan ng dugo - mga baroreceptor , o mga pressoreceptor. Ang kanilang paggulo ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-uunat ng arterial wall na may mas mataas na presyon; samakatuwid, ayon sa prinsipyo ng pagtugon, sila ay karaniwang mga mechanoreceptor. SA ilaw na mikroskopyo Ang mga baroreceptor ay makikita bilang malalawak na sanga nerve endings matulis na uri, malayang nagtatapos sa adventitia ng vascular wall.

Pag-uuri. Batay sa likas na katangian ng aktibidad, dalawang uri ng mga receptor ay nakikilala. Type A na mga receptor kung saan ang pinakamataas na salpok ay nangyayari sa sandali ng atrial systole, at mga receptor ng uri B ang paglabas na nangyayari sa panahon ng diastole, i.e. kapag ang atria ay napuno ng dugo.

Physiological properties ng baroreceptors. Ang lahat ng mga baroreceptor ay may bilang ng pisyolohikal na katangian, na nagpapahintulot sa kanila na isagawa ang pangunahing pag-andar - pagsubaybay sa presyon ng dugo.

· Ang bawat baroreceptor o bawat grupo ng mga baroreceptor ay nakikita lamang ang sarili nitong mga partikular na parameter ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Depende sa mga tiyak na reaksyon sa mga pagbabago sa presyon, tatlong grupo ng mga baroreceptor ay nakikilala.

Sa isang mabilis na pagbabago sa presyon, mas tumutugon ang mga baroreceptor binibigkas na mga pagbabago aktibidad ng volley kaysa sa mabagal, unti-unting pagbabago sa presyon. Sa isang matalim na pagtaas sa presyon, kahit na sa pamamagitan ng isang maliit na pagtaas, ang parehong pagtaas sa salpok ay sinusunod tulad ng sa isang maayos na pagbabago sa presyon ng mas malalaking halaga.

· Ang mga baroreceptor ay may pag-aari ng pagtaas ng mga impulse nang exponential sa parehong halaga ng pagtaas ng presyon ng dugo, depende sa paunang antas nito.

· Karamihan sa mga baroreceptor ay nakadarama ng pagbabagu-bago ng presyon sa loob ng kanilang saklaw. Kapag nalantad sila sa patuloy na presyon, na sinusunod kapag ito ay patuloy na tumataas o bumababa, huminto sila sa pagtugon sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas ng mga impulses, i.e. umangkop. Habang tumataas ang presyon (0-140 mm Hg), tumataas ang dalas ng pulso. Gayunpaman, na may patuloy na pagtaas sa saklaw mula 140 hanggang 200 mm Hg. ang kababalaghan ng pagbagay ay nangyayari - ang dalas ng salpok ay nananatiling hindi nagbabago.

Ang suplay ng dugo sa mga organo ay nakasalalay sa laki ng lumen ng mga sisidlan, ang kanilang tono at ang dami ng dugo na inilabas sa kanila ng puso. Samakatuwid, kapag isinasaalang-alang ang regulasyon ng vascular function, una sa lahat dapat nating pag-usapan ang tungkol sa mga mekanismo ng pagpapanatili ng vascular tone at ang pakikipag-ugnayan ng puso at mga daluyan ng dugo.

Efferent innervation ng mga daluyan ng dugo. Ang vascular lumen ay pangunahing kinokontrol ng sympathetic nervous system. Ang kanyang mga ugat nag-iisa o bilang bahagi ng halo-halong mga nerbiyos sa motor lapitan ang lahat ng arteries at arterioles at magkaroon ng vasoconstrictor effect (vasoconstriction). Ang isang malinaw na pagpapakita ng impluwensyang ito ay ang mga eksperimento ni Claude Bernard, na isinasagawa sa mga sisidlan ng tainga ng kuneho. Sa mga eksperimento na ito, ang sympathetic nerve ay pinutol sa isang gilid ng leeg ng kuneho, pagkatapos nito ang pamumula ng tainga ng bahagi ng operasyon at bahagyang pagtaas sa temperatura nito ay naobserbahan dahil sa vasodilation at pagtaas ng suplay ng dugo sa tainga. Ang pangangati ng peripheral end ng cut sympathetic nerve ay sanhi ng vasoconstriction at blanching ng tainga.

Sa ilalim ng impluwensya ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, ang mga kalamnan ng vascular ay nasa isang estado ng pag-urong - tonic tension.

Sa ilalim ng natural na mga kondisyon ng buhay ng katawan, ang mga pagbabago sa lumen ng karamihan sa mga sisidlan ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa bilang ng mga impulses na naglalakbay kasama ang mga sympathetic nerves. Ang dalas ng mga pulso na ito ay mababa - humigit-kumulang 1 pulso bawat segundo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga reflex effect, ang kanilang bilang ay maaaring tumaas o bumaba. Sa isang pagtaas sa bilang ng mga impulses, ang tono ng mga sisidlan ay tumataas - sila ay makitid. Kung ang bilang ng mga impulses ay bumababa, ang mga sisidlan ay lumawak.

Ang parasympathetic nervous system ay may vasodilator effect ( vasodilation) lamang sa mga sisidlan ng ilang mga organo. Sa partikular, pinapalawak nito ang mga daluyan ng dugo ng dila, mga glandula ng salivary at maselang bahagi ng katawan. Tanging ang tatlong organ na ito ay may double innervation: sympathetic (vasoconstrictor) at parasympathetic (vasodilator).

Mga katangian ng sentro ng vasomotor. Ang mga neuron ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, sa pamamagitan ng mga proseso kung saan ang mga impulses ay naglalakbay sa mga sisidlan, ay matatagpuan sa mga lateral na sungay ng grey matter ng spinal cord. Ang antas ng aktibidad ng mga neuron na ito ay nakasalalay sa mga impluwensya ng mga nakapatong na bahagi ng central nervous system.

Noong 1871 F.V. Ipinakita ni Ovsyannikov na sa medulla oblongata mayroong mga neuron, sa ilalim ng impluwensya kung saan nangyayari ang vasoconstriction. Pinangalanan ang sentrong ito vasomotor. Ang mga neuron nito ay puro sa medulla oblongata sa ilalim ng ikaapat na ventricle malapit sa nucleus ng vagus nerve.

Sa vasomotor center, dalawang seksyon ang nakikilala: pressor, o vasoconstrictor, at depressor, o vasodilator. Kapag ang mga neuron ay pinasigla pressor center, nangyayari ang vasoconstriction at pagtaas ng presyon ng dugo, at may pangangati depressor - pagluwang ng mga daluyan ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga neuron ng depressor center sa sandali ng kanilang paggulo ay nagdudulot ng pagbawas sa tono ng pressor center, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga tonic impulses na papunta sa mga vessel ay bumababa at ang kanilang dilation ay nangyayari.

Ang mga impulses mula sa vasoconstrictor center ng utak ay dumarating sa mga lateral horns ng grey matter ng spinal cord, kung saan matatagpuan ang mga neuron ng sympathetic nervous system, na bumubuo ng vasoconstrictor center ng spinal cord. Mula dito, ang mga impulses ay naglalakbay kasama ang mga hibla ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos sa mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng kanilang pag-urong, na nagreresulta sa pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Karaniwan, ang vasoconstrictor center ay nasa magandang tono kumpara sa vasodilator center.

Reflex regulation ng vascular tone. May mga intrinsic at nauugnay na cardiovascular reflexes.

Sariling vascular reflexes ay sanhi ng mga senyales mula sa mga receptor ng mga sisidlan mismo. Lalo na mahalaga pisyolohikal na kahalagahan may mga receptor na matatagpuan sa arko ng aorta at carotid sinus. Ang mga impulses mula sa mga receptor na ito ay nakikibahagi sa regulasyon ng presyon ng dugo.

Conjugate vascular reflexes bumangon sa iba pang mga organo at sistema at ipinakikita pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Kaya, na may mekanikal o masakit na pangangati ng balat, malakas na pangangati ng visual at iba pang mga receptor, isang reflex narrowing ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari at isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Humoral na regulasyon ng vascular tone. Mga kemikal, na nakakaapekto sa lumen ng mga daluyan ng dugo, ay nahahati sa mga vasoconstrictor at vasodilator.

Pinakamakapangyarihan vasoconstrictor Ang mga hormone ng adrenal medulla ay may epekto - adrenalin At norepinephrine, pati na rin ang posterior lobe ng pituitary gland - vasopressin.

Pinipigilan ng adrenaline at norepinephrine ang mga arterya at arterioles ng balat, mga organo ng tiyan at baga, habang ang vasopressin ay pangunahing kumikilos sa mga arterioles at capillary.

Adrenaline ay biologically napaka aktibong gamot at kumikilos sa napakaliit na konsentrasyon. Ang 0.0002 mg ng adrenaline bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay sapat na upang magdulot ng vasoconstriction at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang epekto ng vasoconstrictor ng adrenaline ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Direkta itong kumikilos sa vascular wall at binabawasan ang potensyal ng lamad ng mga fibers ng kalamnan nito, pinatataas ang excitability at lumilikha ng mga kondisyon para sa mabilis na paglitaw ng excitation. Ang adrenaline ay nakakaapekto sa hypothalamus at humahantong sa isang pagtaas sa daloy ng mga vasoconstrictor impulses at isang pagtaas sa dami ng vasopressin na inilabas.

Kasama sa mga kadahilanan ng humoral vasoconstrictor serotonin, ginawa sa bituka mucosa at sa ilang bahagi ng utak. Ang serotonin ay nabuo din sa panahon ng pagkasira ng mga platelet. Pinipigilan ng serotonin ang mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagdurugo mula sa apektadong daluyan. Sa ikalawang yugto ng coagulation ng dugo, na bubuo pagkatapos ng pagbuo ng isang namuong dugo, ang serotonin ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Isang espesyal na kadahilanan ng vasoconstrictor - renin, ay nabuo sa mga bato, at lalo na sa higit pa, mas mababa ang suplay ng dugo sa mga bato. Para sa kadahilanang ito, pagkatapos ng bahagyang compression mga arterya sa bato Sa mga hayop, ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari dahil sa pagpapaliit ng arterioles. Ang Renin ay isang proteolytic enzyme. Ang Renin mismo ay hindi nagiging sanhi ng vasoconstriction, ngunit, pagpasok sa dugo, sinisira nito ang plasma a2-globulin - angiotensinogen at ginagawa itong medyo hindi aktibo - angiotensin I. Ang huli, sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na angiotensin-converting enzyme, ay na-convert sa isang napaka-aktibong sangkap na vasoconstrictor - angiotensin II.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng normal na suplay ng dugo sa mga bato, medyo maliit ang nabuo. malaking bilang renina. Ginagawa ito sa maraming dami kapag bumababa ang antas ng presyon ng dugo sa kabuuan vascular system. Kung babaan mo ang presyon ng dugo ng aso sa pamamagitan ng bloodletting, ang mga bato ay maglalabas ng mas mataas na halaga ng renin sa dugo, na makakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo.

Ang pagtuklas ng renin at ang mekanismo ng vasoconstrictive na pagkilos nito ay may malaking klinikal na interes: ipinaliwanag nito ang sanhi ng mataas na presyon ng dugo na kasama ng ilang mga sakit sa bato (hypertension ng pinagmulan ng bato).

Vasodilator May epekto ang Medulin, prostaglandin, bradykinin, acetylcholine, histamine.

Medulin ginawa sa medulla ng bato at isang lipid.

Sa kasalukuyan, kilala na ang isang bilang ng mga vasodilating substance ay nabuo sa maraming mga tisyu ng katawan, na tinatawag na prostaglandin. Ang pangalang ito ay ibinigay dahil ang mga sangkap na ito ay unang natagpuan sa seminal fluid ng mga lalaki, at ito ay ipinapalagay na sila ay nabuo sa pamamagitan ng prostate. Ang mga prostaglandin ay mga derivatives ng unsaturated fatty acids.

Ang isang aktibong vasodilator polypeptide ay nakuha mula sa submandibular, pancreas, baga at ilang iba pang mga organo. Bradykinin. Nagdudulot ito ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng arterioles at nagpapababa ng mga antas ng presyon ng dugo. Lumalabas ang Bradykinin sa balat kapag nalantad sa init at isa sa mga salik na responsable sa paglawak ng mga daluyan ng dugo kapag pinainit. Ito ay nabuo kapag ang isa sa mga globulin sa plasma ng dugo ay nasira sa ilalim ng impluwensya ng isang enzyme na matatagpuan sa mga tisyu.

Kasama sa mga vasodilator acetylcholine(ACh), na nabuo sa mga dulo ng parasympathetic nerves at sympathetic vasodilators. Mabilis itong nawasak sa dugo, kaya ang epekto nito sa mga daluyan ng dugo sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay puro lokal.

Ito rin ay isang vasodilator histamine, na bumubuo sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, gayundin sa maraming iba pang mga organo, lalo na sa balat kapag ito ay inis at sa mga kalamnan ng kalansay sa panahon ng trabaho. Ang histamine ay nagpapalawak ng mga arteriole at nagpapataas ng suplay ng dugo sa mga capillary. Kapag ang 1-2 mg ng histamine ay na-injected sa ugat ng pusa, sa kabila ng katotohanan na ang puso ay patuloy na gumagana nang may parehong puwersa, ang antas ng presyon ng dugo ay mabilis na bumababa dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa puso: isang napakalaking halaga ng ang dugo ng hayop ay nagiging puro sa mga capillary, pangunahin sa lukab ng tiyan. Ang pagbaba sa presyon ng dugo at mga abala sa sirkulasyon ay katulad ng mga nangyayari na may malaking pagkawala ng dugo. Sinamahan sila ng pagkagambala sa central nervous system dahil sa kaguluhan sirkulasyon ng tserebral. Ang kumbinasyon ng mga phenomena na ito ay pinagsama ng konsepto ng "shock".

Ang mga malubhang karamdaman na nangyayari sa katawan kapag ang malalaking dosis ng histamine ay ibinibigay ay tinatawag na histamine shock.

Ang tumaas na pagbuo at pagkilos ng histamine ay nagpapaliwanag ng reaksyon ng pamumula ng balat. Ang reaksyong ito ay sanhi ng iba't ibang mga iritasyon, tulad ng pagkuskos sa balat, init, at ultraviolet radiation.