Ang testes (testes) ay may dalawang bahagi, na mga glandula ng parehong panlabas at panloob na pagtatago. Bilang mga exocrine glandula, gumagawa sila ng tamud, at ang endocrine function ay isinasagawa ng mga selulang Leydig na naglalaman ng mga ito, na nagtatago ng mga male sex hormones (androgens), lalo na ang D4-androstenedione at testosterone, ang pangunahing male hormone. Gumagawa din ang mga selula ng Leydig malaking bilang estrogen (estradiol).

Ang mga testes ay nasa ilalim ng kontrol ng mga gonadotropin. Ang gonadotropin FSH ay nagpapasigla sa pagbuo ng tamud (spermatogenesis). Sa ilalim ng impluwensya ng isa pang gonadotropin, LH, ang mga selula ng Leydig ay naglalabas ng testosterone. Ang spermatogenesis ay nangyayari lamang kapag mayroong sapat na dami ng androgens. Ang mga androgen, lalo na ang testosterone, ay responsable para sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian sa mga lalaki.

Paglabag pag-andar ng endocrine Ang mga testes ay nababawasan sa karamihan ng mga kaso sa hindi sapat na pagtatago ng androgens. Halimbawa, ang hypogonadism ay isang pagbaba sa testicular function, kabilang ang pagtatago ng testosterone, spermatogenesis, o pareho. Ang sanhi ng hypogonadism ay maaaring isang sakit ng testes, o, hindi direkta, isang functional failure ng pituitary gland.

Ang pagtaas ng pagtatago ng androgen ay nangyayari sa mga tumor ng selula ng Leydig at humahantong sa labis na pag-unlad ng mga katangiang sekswal ng lalaki, lalo na sa mga kabataan. Minsan ang mga testicular tumor ay gumagawa ng mga estrogen, na nagiging sanhi ng feminization. Sa kaso ng isang pambihirang tumor ng testes, choriocarcinoma, napakaraming chorionic gonadotropin ng tao ang nagagawa na ang pagsusuri sa kaunting dami ng ihi o serum ay nagbibigay ng parehong mga resulta tulad ng sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-unlad ng choriocarcinoma ay maaaring humantong sa pagkababae.

Mga ovarian hormone. Ang mga ovary ay may dalawang tungkulin: pagbuo ng mga itlog at pagtatago ng mga hormone. Ang mga ovarian hormone ay estrogen, progesterone at D4-androstenedione. Tinutukoy ng mga estrogen ang pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian ng babae. Ang ovarian estrogen, estradiol, ay ginawa sa mga selula ng lumalaking follicle - ang sac na pumapalibot sa pagbuo ng itlog. Bilang isang resulta ng pagkilos ng parehong FSH at LH, ang follicle ay matures at ruptures, ilalabas ang itlog. Ang ruptured follicle pagkatapos ay nagiging tinatawag na. corpus luteum, na nagtatago ng parehong estradiol at progesterone. Ang mga hormone na ito, na kumikilos nang magkasama, ay naghahanda ng lining ng matris (endometrium) para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang corpus luteum ay sumasailalim sa regression; kasabay nito, ang pagtatago ng estradiol at progesterone ay humihinto, at ang endometrium ay lumalabag, na nagiging sanhi ng regla.

Bagama't ang mga ovary ay naglalaman ng maraming mga immature follicle, sa bawat menstrual cycle isa lamang sa mga ito ang nag-mature at naglalabas ng isang itlog. Ang labis na mga follicle ay sumasailalim sa reverse development sa kabuuan panahon ng reproductive buhay ng babae. Ang mga degenerating follicle at mga labi ng corpus luteum ay nagiging bahagi ng stroma - ang sumusuporta sa tissue ng obaryo. Sa ilang partikular na sitwasyon, ang mga partikular na stromal cell ay isinaaktibo at inilalabas ang pasimula ng aktibong androgenic hormones - D4-androstenedione. Ang pag-activate ng stroma ay nangyayari, halimbawa, sa polycystic ovary syndrome, isang sakit na nauugnay sa kapansanan sa obulasyon. Bilang isang resulta ng pag-activate na ito, ang labis na androgens ay ginawa, na maaaring maging sanhi ng hirsutism (matinding balahibo).

Ang nabawasan na pagtatago ng estradiol ay nangyayari sa hindi pag-unlad ng mga ovary. Ang pag-andar ng ovarian ay bumababa din sa panahon ng menopause, dahil ang supply ng mga follicle ay naubos at, bilang isang resulta, ang pagtatago ng estradiol ay bumababa, na sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas, ang pinaka-katangian kung saan ay mga hot flashes. Ang sobrang produksyon ng estrogen ay kadalasang nauugnay sa mga ovarian tumor. Ang pinakamalaking bilang ng mga sakit sa panregla ay sanhi ng kawalan ng balanse ng mga ovarian hormone at mga karamdaman sa obulasyon.

Mga hormone ng inunan ng tao. Ang inunan ay isang buhaghag na lamad na nag-uugnay sa embryo (fetus) sa dingding ng matris ng ina. Sikreto niya human chorionic gonadotropin at human placental lactogen. Tulad ng mga ovary, ang inunan ay gumagawa ng progesterone at isang bilang ng mga estrogen.

Chorionic gonadotropin (CG). Ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog ay pinadali ng maternal hormones - estradiol at progesterone. Sa ikapitong araw pagkatapos ng pagpapabunga, ang embryo ng tao ay lumalakas sa endometrium at tumatanggap ng nutrisyon mula sa mga tisyu ng ina at mula sa daluyan ng dugo. Ang endometrial detachment, na nagiging sanhi ng regla, ay hindi nangyayari dahil ang embryo ay nagtatago ng hCG, na nagpapanatili sa corpus luteum: ang estradiol at progesterone na ginagawa nito ay nagpapanatili ng integridad ng endometrium. Pagkatapos ng pagtatanim ng embryo, ang inunan ay nagsisimulang bumuo, na patuloy na naglalabas ng hCG, na umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito humigit-kumulang sa ikalawang buwan ng pagbubuntis. Ang pagtukoy sa konsentrasyon ng hCG sa dugo at ihi ay ang batayan ng mga pagsubok sa pagbubuntis.

Human placental lactogen (PL). Noong 1962, natagpuan ang PL sa mataas na konsentrasyon sa placental tissue, sa dugo na dumadaloy mula sa inunan, at sa maternal peripheral blood serum. Ang PL ay naging katulad, ngunit hindi magkapareho, sa human growth hormone. Ito ay isang malakas na metabolic hormone. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa metabolismo ng carbohydrate at taba, itinataguyod nito ang pagpapanatili ng mga compound na naglalaman ng glucose at nitrogen sa katawan ng ina at sa gayon ay tinitiyak ang supply ng fetus sapat na dami sustansya; kasabay nito ay nagiging sanhi ng mobilisasyon ng libre mga fatty acid- pinagmumulan ng enerhiya para sa katawan ng ina.

Progesterone. Sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng pregnanediol, isang metabolite ng progesterone, ay unti-unting tumataas sa dugo ng isang babae (at ihi). Ang progesterone ay pangunahing inilalabas ng inunan, at ang pangunahing pasimula nito ay kolesterol mula sa dugo ng ina. Ang synthesis ng progesterone ay hindi nakasalalay sa mga precursor na ginawa ng fetus, sa paghusga sa katotohanan na halos hindi ito bumababa ilang linggo pagkatapos ng pagkamatay ng embryo; Ang synthesis ng progesterone ay nagpapatuloy din sa mga kaso kung saan ang mga pasyente na may tiyan ectopic na pagbubuntis Ang fetus ay inalis, ngunit ang inunan ay napanatili.

Estrogens. Ang mga unang ulat ng mataas na antas ng estrogen sa ihi ng mga buntis na kababaihan ay lumitaw noong 1927, at sa lalong madaling panahon naging malinaw na ang mga naturang antas ay pinananatili lamang sa pagkakaroon ng isang buhay na fetus. Nang maglaon ay ipinahayag na sa mga anomalya ng pangsanggol na nauugnay sa kapansanan sa pag-unlad ng mga adrenal glandula, ang nilalaman ng estrogen sa ihi ng ina ay makabuluhang nabawasan. Iminungkahi nito na ang mga pangsanggol na adrenal hormone ay nagsisilbing precursors sa mga estrogen. Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagpakita na ang dehydroepiandrosterone sulfate, na naroroon sa fetal plasma, ay ang pangunahing precursor ng estrogens tulad ng estrone at estradiol, at ang 16-hydroxydehydroepiandrosterone, na pinanggalingan din ng pangsanggol, ay ang pangunahing precursor ng isa pang estrogen na ginawa ng placenta, ang estriol. kaya, normal na paglabas Ang estrogen sa ihi sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy ng dalawang kondisyon: ang mga adrenal glandula ng pangsanggol ay dapat mag-synthesize ng mga precursor sa kinakailangang dami, at ang inunan ay dapat na i-convert ang mga ito sa mga estrogen.

Regulasyon hormonal function ng testes, ovaries at inunan isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga hormone na pumapasok sa dugo - isa sa mga sistema ng regulasyon sa sarili, malapit na nauugnay sa nerbiyos at mga sistema ng humoral regulasyon at koordinasyon ng mga tungkulin. Ang mga hormone ay inilalabas sa dugo ng mga glandula ng endocrine, ipinamamahagi sa buong katawan at nakakaapekto sa kondisyon at aktibidad iba't ibang organo at mga tela.

Ang obaryo ay isang ipinares na babaeng reproductive gland sa pelvic cavity, na, bilang karagdagan sa hormonal, ay gumaganap din ng reproductive function.

Istraktura ng obaryo

Ang hugis ng obaryo ay hugis-itlog, ito ay may sukat na hanggang 3.5 cm ang haba, hanggang 2.5 cm ang lapad, at hanggang 1.5 cm ang kapal Ayon sa mga obserbasyon, ang kanang obaryo ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Ang isang dulo ng glandula na ito ay nakaharap sa fallopian tube, ang isa ay nakakabit sa matris sariling koneksyon obaryo. SA malawak na ligament ng matris sa tabi nito ay ang epididymis at periovarian.

Ang istraktura ng mature ovary ay binubuo ng cortex, medulla at hilum. Sa gate, maliban sa isang bundle ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel At bundle ng nerve may connective tissue at chyle cells na naglalabas ng androgens.

Ang connective tissue medulla ay katabi ng hilum. Sa itaas ng medulla ay ang cortex, na bumubuo sa karamihan ng obaryo. Ito ay batay sa connective tissue at mga selula na gumagawa ng androgen hormones. Sa base ay may mga follicle, maputi at dilaw na katawan.

Ang mga ovarian follicle ay naiiba sa bawat isa sa mga yugto ng pag-unlad. Sa isa cycle ng regla Isang follicle lamang - ang nangingibabaw - ganap na nabubuo. Ang mga follicle na hindi pa umabot sa huling yugto ng pag-unlad ay namamatay. Sa lugar ng follicle na sumailalim sa obulasyon, ang tinatawag na corpus luteum ay nabuo. Tinatawag itong gayon dahil ang mga selulang granulosa na bumubuo nito, dahil sa malaking akumulasyon ng taba, ay nagbibigay ng dilaw na kulay sa pagbuo na ito. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang corpus luteum ay unti-unting pinapalitan nag-uugnay na tisyu, at isang puting katawan ang bumubuo sa lugar nito. Sa site ng follicle rupture, ang mga peklat ay nabuo sa ovarian membrane.

Mga pag-andar ng obaryo

Ang ovarian follicle ay gumagawa ng mga itlog, na, kung fertilized, ay nagbibigay-buhay sa isang bagong organismo. Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang corpus luteum na nabuo sa site ng follicle ay nagtatago ng hormone progesterone, na nagtataguyod ng pangangalaga at pagbubuntis nito.

Bilang karagdagan, ang mga ovary ay gumagawa ng maraming iba pang mga hormone - androgens at estrogens. Androgens (testosterone, androstenedione) sa katawan ng babae kumilos bilang isang intermediate na produkto bago ang synthesis ng estrogens (estradiol, estrone).

Ang mga estrogen ay responsable para sa pagbuo ng mga katangian ng babaeng katawan - panlabas at panloob na mga genital organ, balangkas, mammary glands, androgens ay responsable para sa pubic at armpit hair. Ang alternating aktibidad ng progesterone at estrogen ay nakakaapekto sa kondisyon ng epithelium ng uterine at vaginal mucosa, na tinutukoy ang cyclicity ng regla.

Pagsubok sa pag-andar ng ovarian

Nagsisimula ang pag-aaral sa anamnesis - tinanong ang babae kung kailan nagsimula ang regla, ang mga katangian ng menstrual cycle - ang dami ng discharge, sakit, tagal ng cycle, regularity, atbp.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa pangangatawan, ang likas na katangian ng paglago ng buhok, ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary, panlabas na genitalia - sila ay direktang nakasalalay sa hormonal na aktibidad ng obaryo.

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga sex hormone ay nakakatulong din na matukoy functional na aktibidad mga babaeng gonad.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga ovary ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kanilang laki at lokasyon, pati na rin suriin ang pag-unlad ng follicle sa paglipas ng panahon. Ang mataas na kaalamang pamamaraan na ito ay natagpuan malawak na aplikasyon at pinalitan ang mga mas lumang paraan ng pag-aaral. Ang laparoscopic na pagsusuri gamit ang isang endoscope ay nagbibigay-daan hindi lamang upang biswal na suriin ang mga glandula na ito, ngunit din upang sabay na magsagawa ng ilang mga manipulasyon upang gamutin ang mga ovary.

Mga sakit sa ovarian at mga diskarte sa paggamot

Kadalasan, ang patolohiya ng mga babaeng reproductive gland ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga iregularidad sa regla;
• Mga karamdaman sa pagdadalaga;
• kawalan ng katabaan;
• Pagdurugo ng matris;
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa ginekologiko ay makikilala ang mga partikular na sanhi at sakit ng mga ovary.

Pamamaga ng mga ovary - ipinahayag sa pamamagitan ng aching, paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pana-panahong radiating sa mas mababang likod at sacrum. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinusunod din sa panahon ng pakikipagtalik. Lumalala ang mga sintomas na ito sa panahon ng regla. Minsan sila ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, at mga palatandaan ng dysuria. Maaaring may napakaraming discharge mula sa genital tract. transparent na paglabas. Kung ang pamamaga ay umuusad sa talamak na yugto, pagkatapos ay maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan at mga iregularidad sa regla.

Ang pamamaga ng mga ovary ay maaaring sanhi ng bakterya na nanggagaling dito kapaligiran– ito ay mycoplasmas, chlamydia, gonococci, trichomonas. Minsan ito ay pinupukaw ng mga microorganism na iyon malusog na katawan ay ligtas, at nagpapakita ng kanilang mga pathogenic properties kapag lokal o pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang pamamaga ng mga ovary ay madaling kumakalat sa mga fallopian tubes, na nagiging sanhi ng pinsala sa kanilang panloob na epithelium na may kasunod na pagbuo ng mga adhesion.

Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang magpatingin sa isang gynecologist. Pangunahing konserbatibo ang paggamot sa pamamaga ng ovarian at may kasamang kurso ng antibacterial, anti-inflammatory at mga gamot na antifungal. Bilang karagdagan, kung minsan ay inireseta mga antihistamine, bitamina at mga pamamaraan sa pagpapanumbalik.

Ang polycystic ovary syndrome ay maaaring unang lumitaw sa edad na 12-14 na taon, kapag ang mga ovary ay nagsisimula pa lamang na magsagawa ng mga reproductive function. Ngunit mas madalas ang isang detalyadong larawan ng sakit ay maaaring maobserbahan sa edad na 30. Sa isang babaeng may polycystic disease, ang mga ovary ay tumingin pagsusuri sa ultrasound bukol dahil sa maraming mga cyst - mga vesicle hanggang 10 mm ang lapad na may likido sa loob. Ang mga cyst ay mga follicle kung saan ang itlog ay hindi mailalabas sa lukab ng tiyan - hindi nangyayari ang obulasyon, at samakatuwid ay nagiging imposible ang paglilihi.

Ang mga babaeng may polycystic syndrome ay may katangian hitsura- labis na buhok sa katawan - hirsutism, acne, nadagdagan ang pigmentation, na nangyayari dahil sa labis na mga male sex hormones. Hanggang sa 40% ng mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay napakataba.

Ang diagnosis ng polycystic ovary syndrome ay itinatag batay sa ultrasound at pagsusuri ng mga hormone sa dugo (testosterone, progesterone) sa ilang mga araw ng sekswal na cycle. Mahalagang magsagawa ng lahat ng pag-aaral sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist.

Ang paggamot ng mga ovary sa kaso ng polycystic disease ay binubuo ng pagbabawas ng antas ng androgens - male sex hormones, at pag-normalize ng panregla. Ito ay nakakamit gamit ang ilan mga oral contraceptive Sa therapeutic effect. Ang pagbubuntis, kung ito ay nangyari, ay mayroon din positibong impluwensya na may polycystic ovary syndrome.

Ang paglaki at pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary at ang pagbuo ng corpus luteum ay sinamahan ng paggawa ng mga sex hormone ng parehong granulosa cells ng follicle at mga cell ng theca interna at, sa mas mababang lawak, ang theca externa. Kasama sa mga sex steroid hormone ang estrogen, progesterone at androgens. Pinagmulan ng materyal para sa edukasyon ng lahat mga steroid hormone nagsisilbing kolesterol. Hanggang 90% ng mga steroid hormone ay nasa isang nakatali na estado at 10% lamang ng mga hindi nakatali na hormone ang nagsasagawa ng kanilang biological na epekto.

Ang mga estrogen ay nahahati sa tatlong fraction na may iba't ibang aktibidad: estradiol, estriol, estrone. Ang Estrone ay ang hindi bababa sa aktibong bahagi, na itinago ng mga ovary pangunahin sa panahon ng pagtanda - postmenopause; ang pinaka-aktibong bahagi ay estradiol, ito ay makabuluhan sa simula at pagpapanatili ng pagbubuntis.

Ang dami ng mga sex hormone ay nagbabago sa buong cycle ng regla. Habang lumalaki ang follicle, ang synthesis ng lahat ng sex hormones ay tumataas, ngunit higit sa lahat estrogens. Sa panahon pagkatapos ng obulasyon at bago ang pagsisimula ng regla, ang progesterone ay higit na na-synthesize sa mga ovary, na itinago ng mga selula ng corpus luteum.

Ang mga androgen (androstenedione at testosterone) ay ginawa ng mga follicle cell at interstitial cells. Ang kanilang antas ay hindi nagbabago sa buong ikot ng regla. Kapag nasa granulosa cells, ang mga androgen ay aktibong sumasailalim sa aromatization, na humahantong sa kanilang conversion sa estrogens.

Bilang karagdagan sa mga steroid hormone, ang mga ovary ay naglalabas din ng iba pang biologically active compounds: prostaglandin, oxytocin, vasopressin, relaxin, epidermal growth factor (EGF), insulin-like growth factor (IGF-1 at IGF-2). Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kadahilanan ng paglago ay nakakatulong sa paglaganap ng mga selula ng granulosa, ang paglaki at pagkahinog ng follicle, at ang pagpili ng nangingibabaw na follicle.

Sa panahon ng proseso ng obulasyon, ang mga prostaglandin (F2a at E2) ay gumaganap ng isang tiyak na papel, pati na rin ang mga proteolytic enzymes, collagenase, oxytocin, at relaxin na nakapaloob sa follicular fluid.

Cyclical na aktibidad ng reproductive system tinutukoy ng mga prinsipyo ng direktang at puna, na ibinibigay ng mga partikular na receptor ng hormone sa bawat isa sa mga link. Ang direktang koneksyon ay ang nakapagpapasiglang epekto ng hypothalamus sa pituitary gland at ang kasunod na pagbuo ng mga sex steroid sa obaryo. Ang feedback ay tinutukoy ng impluwensya tumaas na konsentrasyon sex steroid sa mas mataas na antas, na humaharang sa kanilang aktibidad.

Sa pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng reproductive system, ang "mahaba", "maikli" at "ultra-maikli" na mga loop ay nakikilala. Ang "mahabang" loop ay ang epekto sa pamamagitan ng mga receptor ng hypothalamic-pituitary system sa paggawa ng mga sex hormone. Tinutukoy ng "maikling" loop ang koneksyon sa pagitan ng pituitary gland at hypothalamus, ang "ultra-short" loop ay tumutukoy sa koneksyon sa pagitan ng hypothalamus at nerve cells, na, sa ilalim ng impluwensya ng electrical stimuli, nagsasagawa ng lokal na regulasyon sa tulong ng neurotransmitters, neuropeptides, at neuromodulators.

Follicular phase

Ang mabilis na pagtatago at pagpapalabas ng GnRH ay humahantong sa pagpapalabas ng FSH at LH mula sa anterior pituitary gland. Itinataguyod ng LH ang synthesis ng androgens ng mga follicle cells. Ang FSH ay kumikilos sa mga ovary at humahantong sa paglaki ng follicle at pagkahinog ng oocyte. Kasabay nito, ang pagtaas ng antas ng FSH ay pinasisigla ang paggawa ng mga estrogen sa mga cell ng granulosa sa pamamagitan ng aromatizing androgens na nabuo sa mga cell ng follicle, at nagtataguyod din ng pagtatago ng inhibin at IGF-1-2. Bago ang obulasyon, ang bilang ng mga receptor para sa FSH at LH sa theca at granulosa cells ay tumataas (Larawan 2.6).

Obulasyon nangyayari sa gitna ng menstrual cycle, 12-24 na oras pagkatapos maabot ang peak ng estradiol, na nagiging sanhi ng pagtaas sa dalas at amplitude ng pagtatago ng GnRH at isang matalim na preovulatory na pagtaas sa pagtatago ng LH ayon sa uri ng "positibong feedback". Laban sa background na ito, ang mga proteolytic enzymes - collagenase at plasmin - ay isinaaktibo, sinisira ang collagen ng follicle wall at sa gayon ay binabawasan ang lakas nito. Kasabay nito, ang napansin na pagtaas sa konsentrasyon ng prostaglandin F2a, pati na rin ang oxytocin, ay nagdudulot ng pagkalagot ng follicle bilang resulta ng kanilang pagpapasigla ng makinis na pag-urong ng kalamnan at pagpapaalis ng oocyte na may tubercle na nagdadala ng itlog mula sa lukab ng follicle. . Ang pagkalagot ng follicle ay pinadali din ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng prostaglandin E2 at relaxin dito, na binabawasan ang tigas ng mga dingding nito.

Luteal phase

Pagkatapos ng obulasyon, bumababa ang mga antas ng LH kumpara sa “ovulatory peak.” Gayunpaman, ang halagang ito ng LH ay pinasisigla ang proseso ng luteinization ng mga granulosa cell na natitira sa follicle, pati na rin ang kagustuhan na pagtatago ng nagresultang dilaw na katawan progesterone. Ang pinakamataas na pagtatago ng progesterone ay nangyayari sa ika-6-8 araw ng pagkakaroon ng corpus luteum, na tumutugma sa ika-20-22 araw ng menstrual cycle. Unti-unti, sa ika-28-30 araw ng menstrual cycle, bumababa ang antas ng progesterone, estrogen, LH at FSH, bumababa ang corpus luteum at pinalitan ng connective tissue (corpus alba).

Ikalimang antas regulasyon reproductive function bumubuo ng mga target na organo na sensitibo sa mga pagbabago sa antas ng mga sex steroid: ang matris, fallopian tubes, vaginal mucosa, pati na rin ang mammary glands, mga follicle ng buhok, buto, adipose tissue, CNS.

Nakakaimpluwensya ang mga ovarian steroid hormones metabolic proseso sa mga organo at tisyu na may mga tiyak na receptor. Ang mga receptor na ito ay maaaring

kanin. 2.6. Hormonal regulation ng menstrual cycle (scheme): a - mga pagbabago sa antas ng hormone; b - mga pagbabago sa obaryo; c - mga pagbabago sa endometrium

parehong cytoplasmic at nuclear. Ang mga cytoplasmic receptor ay mahigpit na partikular sa mga estrogen, progesterone at testosterone. Ang mga steroid ay tumagos sa mga target na selula sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga tiyak na receptor - estrogen, progesterone, testosterone, ayon sa pagkakabanggit. Ang resultang complex ay pumapasok sa cell nucleus, kung saan, kasama ang chromatin, tinitiyak nito ang synthesis ng mga partikular na protina ng tissue sa pamamagitan ng transkripsyon ng messenger RNA.

Matris binubuo ng panlabas (serous) na takip, myometrium at endometrium. Ang endometrium morphologically ay binubuo ng dalawang layers: basal at functional. Ang basal layer ay hindi nagbabago nang malaki sa panahon ng menstrual cycle. Ang functional na layer ng endometrium ay sumasailalim sa mga pagbabago sa istruktura at morphological, na ipinakita sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagbabago ng mga yugto. paglaganap, pagtatago, desquamation

sinundan ng pagbabagong-buhay.

Ang paikot na pagtatago ng mga sex hormones (estrogens, progesterone) ay humahantong sa biphasic na mga pagbabago sa endometrium, na naglalayong ang pang-unawa ng isang fertilized na itlog. Mga paikot na pagbabago sa endometrium

hawakan ang functional (ibabaw) na layer nito, na binubuo ng mga compact epithelial cells, na tinatanggihan sa panahon ng regla. Tinitiyak ng basal layer, na hindi tinatanggihan sa panahong ito, ang pagpapanumbalik ng functional layer.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa endometrium sa panahon ng menstrual cycle: desquamation at pagtanggi sa functional layer, regeneration, proliferation phase at secretion phase.

Ang pagbabagong-anyo ng endometrium ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone ng steroid: ang yugto ng paglaganap - sa ilalim ng nangingibabaw na pagkilos ng mga estrogen, ang yugto ng pagtatago - sa ilalim ng impluwensya ng progesterone at estrogen. Yugto ng paglaganap (tumutugma sa follicular phase

sa mga ovary) ay tumatagal ng isang average ng 12-14 araw, simula sa ika-5 araw ng cycle. Sa panahong ito, ang isang bagong layer sa ibabaw ay nabuo na may pinahabang tubular glands na may linya na may columnar epithelium na may mas mataas na aktibidad ng mitotic. Ang kapal ng functional layer ng endometrium ay 8 mm (Larawan 2.7). Bahagi ng pagtatago (luteal phase sa mga ovary)

na nauugnay sa aktibidad ng corpus luteum, ay tumatagal ng 14±1 araw. Sa panahong ito, ang epithelium ng endometrial glands ay nagsisimulang gumawa ng mga secretions na naglalaman ng acidic glycosaminoglycans, glycoproteins, at glycogen (Fig. 2.8). kanin. 2.7. Endometrium sa yugto ng paglaganap ( gitnang yugto

). Hematoxylin at eosin staining, × 200. Larawan ni O.V. Zairatiantsa kanin. 2.8.

Ang aktibidad ng pagtatago ay nagiging pinakamataas sa ika-20-21 araw ng menstrual cycle. Sa oras na ito, ang maximum na dami ng proteolytic enzymes ay nakita sa endometrium, at ang mga decidual na pagbabago ay nangyayari sa stroma. Ang isang matalim na vascularization ng stroma ay nabanggit - ang spiral arteries ng functional layer ay paikot-ikot, na bumubuo ng "mga tangles", ang mga ugat ay dilat. Ang ganitong mga pagbabago sa endometrium, na nabanggit sa mga araw na 20-22 (mga araw 6-8 pagkatapos ng obulasyon) ng 28-araw na siklo ng panregla, ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Sa ika-24-27 araw, dahil sa simula ng regression ng corpus luteum at isang pagbawas sa konsentrasyon ng progesterone na ginawa nito, ang endometrial trophism ay nagambala, at unti-unting tumataas dito. degenerative na pagbabago. Ang mga butil na naglalaman ng relaxin ay itinago mula sa mga butil na selula ng endometrial stroma, na naghahanda ng panregla na pagtanggi sa mauhog na lamad. Sa mga mababaw na lugar ng compact layer, ang lacunar expansion ng mga capillary at hemorrhages sa stroma ay nabanggit, na maaaring makita 1 araw bago ang simula ng regla.

Menstruation kasama ang desquamation, pagtanggi at pagbabagong-buhay ng functional layer ng endometrium. Dahil sa regression ng corpus luteum at matalim na pagbaba ang nilalaman ng mga sex steroid sa endometrium, pagtaas ng hypoxia. Ang pagsisimula ng regla ay pinadali ng matagal na spasm ng mga arterya, na humahantong sa stasis ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang tissue hypoxia (tissue acidosis) ay pinalala ng tumaas na endothelial permeability, hina ng mga pader ng daluyan, maraming maliliit na pagdurugo at napakalaking leukemia.

cytic infiltration. Ang lysosomal proteolytic enzymes na inilabas mula sa mga leukocytes ay nagpapahusay sa pagkatunaw ng mga elemento ng tissue. Kasunod ng matagal na spasm ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang paretic dilation ay nangyayari sa pagtaas ng daloy ng dugo. Kasabay nito, mayroong pagtaas presyon ng hydrostatic sa microvasculature at pagkalagot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na sa oras na ito ay higit na nawala ang kanilang mekanikal na lakas. Laban sa background na ito, ang aktibong desquamation ng mga necrotic na lugar ng functional layer ng endometrium ay nangyayari. Sa pagtatapos ng unang araw ng regla, ang 2/3 ng functional layer ay tinanggihan, at ang kumpletong desquamation nito ay karaniwang nagtatapos sa ika-3 araw ng menstrual cycle.

Ang pagbabagong-buhay ng endometrium ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtanggi ng necrotic functional layer. Ang batayan para sa pagbabagong-buhay ay ang mga epithelial cells ng stroma ng basal layer. Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, nasa ika-4 na araw ng cycle, lahat ibabaw ng sugat ang mauhog lamad ay lumilitaw na epithelialized. Ito ay muling sinusundan ng mga paikot na pagbabago sa endometrium - ang mga yugto ng paglaganap at pagtatago.

Ang magkakasunod na pagbabago sa buong cycle sa endometrium - paglaganap, pagtatago at regla - ay nakasalalay hindi lamang sa paikot na pagbabagu-bago sa antas ng mga sex steroid sa dugo, kundi pati na rin sa estado ng mga receptor ng tissue para sa mga hormone na ito.

Ang konsentrasyon ng mga nuclear estradiol receptor ay tumataas hanggang sa gitna ng cycle, na umaabot sa isang peak patungo sa huling yugto ng endometrial proliferation phase. Pagkatapos ng obulasyon, mayroong mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng mga nuclear estradiol receptor, na nagpapatuloy hanggang huli. yugto ng pagtatago, kapag ang kanilang expression ay nagiging makabuluhang mas mababa kaysa sa simula ng cycle.

Functional na katayuan fallopian tubes nag-iiba depende sa yugto ng menstrual cycle. Kaya, sa luteal phase ng cycle, ang ciliated apparatus ng ciliated epithelium at ang contractile activity ng muscular layer ay isinaaktibo, na naglalayong pinakamainam na transportasyon ng sex gametes sa uterine cavity.

salamat po

Mga obaryo- Ito ay mga organ na matatagpuan sa pelvis sa mga kababaihan. Sa katawan malusog na babae dapat dalawa sila.

Istruktura

Ang katawan ng mga ovary ay binubuo ng medulla, natatakpan ng cortex.
Bagay sa utak Ito ay isang maluwag na connective fiber, karamihan sa mga ito ay kinakatawan ng nababanat na mga bahagi, at abundantly ibinibigay sa dugo sa pamamagitan ng isang malakas na circulatory network.
Cortex ay isang kumpol ng mga follicle na naghihinog sa iba't ibang panahon. Sa itaas ay natatakpan sila ng stroma.

Mga sukat

Sa isang babae edad ng panganganak ang dami ng organ ay dapat na hindi hihigit sa 8 cubic centimeters, na humigit-kumulang 30x25x15 mm.
Ang laki ng mga organo ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa iba't ibang yugto cycle ng regla at sa iba't ibang edad. Kaya, ang pinakamalaking ovary ay nasa mga kababaihan na may edad na 30 hanggang 49 taon.
Sa panahon ng postmenopause, dahan-dahang bumababa ang laki ng mga organo.

Mga pag-andar

1. Ang lugar kung saan nag-mature ang mga babaeng reproductive cell mga follicle),
2. Gumawa ng mga babaeng sex hormones ( estrogens, androgens, progestins).

Pag-unlad

Ang pagbuo ng mga organ na ito ay nagsisimula sa mga unang buwan pag-unlad ng intrauterine, at sa ikalimang buwan ng buhay ng isang babaeng embryo, mayroon na itong medyo nabuong mga ovary na may mga follicle. Sa susunod na dalawang buwan, ang follicles atrophy at sa panahon ng kapanganakan ng naturang atrophied follicles ay marami. Ang mga ovary ay ganap na nabuo sa pamamagitan ng dalawang taon. Ang isang batang babae na ipinanganak sa mundo ay may halos kalahating milyong mga immature follicles at limang daan lamang sa kanila ang magiging mature, ang natitira ay sumasailalim sa pagkabulok. Kapag natapos na ang bilang ng mga follicle sa obaryo, magsisimula ang panahon ng menopause. Ang produksyon ng katawan ng babaeng sex hormone ay bumababa, at ang mga pagbabago ay nangyayari sa lahat ng mga reproductive organ. Ang mga mucous membrane at ilang mga tissue ay pagkasayang.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng mga proseso ng pagbuo ng follicle ay nasuspinde sa panahon ng pagbubuntis, ang dami ng mga ovary sa panahong ito ay bahagyang tumataas. Sa unang 16 na linggo ng pagbubuntis, mayroong isang corpus luteum sa isa sa mga organo, na unti-unting bumababa. Ang mas malaki ang matris ay nagiging, mas ang mga ovary ay gumagalaw, unti-unting umaabot sa kabila ng pelvis.

Napaaga na pagkapagod

Ang ovarian wasting syndrome ay tinatawag din premature menopause. Ito ay isang kumbinasyon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng menopause sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang.

Dahilan:

• Mga genetic mutation
• Mga pagbabago sa function ng utak ( hypothalamus),
• Mga sakit sa autoimmune,
• Mga karamdaman sa pagbubuntis sa ina,
• Mga nakakahawang sakit na dinanas sa pagkabata
• Pangmatagalang kakulangan sa bitamina,
• Matagal na stress
• Paggamit ng ilang mga gamot
• Epekto hindi kanais-nais na mga kondisyon kapaligiran, radiation.

Bagaman sa karamihan ng mga kaso ay hindi posible na itatag ang sanhi ng paglabag.
Upang maibsan ang kondisyon, inireseta ang replacement therapy therapy sa hormone. Para sa paggamot ng patuloy na pagkabaog ( kung ito ay kinakailangan para sa pasyente) na kadalasang ginagamit ay in vitro fertilization.

Cyst

Ito ay hindi kalungkutan, guwang sa loob, na naglalaman ng likido o semi-likidong substance.

Mga uri ng ovarian cyst:

• follicular,
• Dilaw na katawan
• Endometrioid,
• mauhog,
• Paraovarian,
• Seryoso,
• Dermoid.

Sintomas:

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kadalasan sa kaliwang bahagi,
• Mga pagkagambala sa cycle ng regla,
• Mga nagpapaalab na proseso ng mga appendage,
• Madalas na paghihimok na umihi
• Paglabas ng magaan na likido sa malalaking dami.

Ano ang gagawin?
Bumisita sa isang gynecologist para sa konsultasyon. Mayroong hindi lamang surgical kundi pati na rin ang mga konserbatibong paraan ng paggamot.

Polycystic disease (multifollicularity)

Ang sanhi ng polycystic disease ay mga pagbabago sa paggana ng mga ovary, na nakakaapekto sa pagbuo ng pangunahing follicle. Ang mga pagbabago ay sanhi ng pagkagambala ng utak o mga glandula ng endocrine.
Tumataas ang antas ng male sex hormones sa katawan.

Sintomas:

• Mga pagkagambala sa cycle ng regla,
• Lumilitaw ang buhok sa mga lugar na hindi karaniwan,
• Tumataas ang timbang ng katawan
• Ang buhok ay nagiging oilier
• Lumilitaw ang mga pimples sa mukha
• Ang temperatura ng basal ay hindi nagbabago sa panahon ng pag-ikot.

Dahilan:

• Stress,
• Talamak mga sakit sa paghinga (talamak na impeksyon sa paghinga),

Isinasagawa ang paggamot konserbatibong pamamaraan: ang mga nagpapaalab na proseso ay pinapaginhawa, ang paggana ng mga glandula ng endocrine ay kinokontrol ( adrenal glandula, thyroid gland).

Pamamaga

Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo.

Dahilan:

• Sobrang trabaho, stress,
• Hypothermia,
• Mga sakit ng mga organo ng reproductive system.

Sintomas:

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa mas mababang likod. Ang sakit ay maaaring permanente, ngunit mas madalas na lumilitaw paminsan-minsan,
• Mga iregularidad sa regla
• Nabawasan ang sekswal na pagnanais kawalan ng ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang paggamot ay nakapagpapagaling.

Kanser

Malignant tumor ng ovary. Mas madalas itong nabubuo sa mga babaeng postmenopausal.

Mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit:

• Isang malaking porsyento ng mga taba ng hayop sa diyeta,
• genetic predisposition,
• Pagtanggi na magkaanak.

Sintomas:
Ang mga unang yugto ng pag-unlad ay pumasa nang wala malinaw na mga palatandaan. Maaaring mangyari ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o mga iregularidad sa regla. Ang tiyan ay unti-unting lumalaki sa laki ( Naiipon ang likido sa lukab ng tiyan).

Paggamot:
Isang kumbinasyon ng operasyon at chemotherapy. Kung ang kanser ay na-detect sa karamihan maagang yugto, ang survival rate ay 95%.

Dysfunction

Ito ay isang pagkagambala sa paggawa ng mga hormone ng mga ovary. Sa turn, ang paglabag na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagbabago hormonal function mga organ na nakakaapekto sa mga ovary. Ang sakit ay mapanganib dahil ang mga pag-andar ng ibang mga organo, kung minsan ay mahalaga, ay unti-unting napinsala.
Unang senyales ng dysfunction- karamdaman sa obulasyon. Ang cycle ay naaabala at napakakaunting dugo ang inilabas. Sa pagitan ng regla, maaaring magkaroon ng spotting mula sa ari. Posible rin ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag ang paglabas ay napakarami at mahaba. Kung ang pagkaantala ay mas mahaba kaysa sa 35 araw, dapat kang magpatingin sa doktor, dahil maaaring ito ay sintomas ng dysfunction.
Maaaring obserbahan nang lubos matinding sakit, pagbabago ng karakter at mood. Ang isang babae ay nagiging agresibo, masyadong emosyonal o, sa kabaligtaran, pasibo at walang malasakit.

Dahilan:

• Mga sakit thyroid gland, pituitary gland, hypothalamus, adrenal glands,
• Mga pathology ng ovarian,
• Stress, neurosis,
• Mga sakit ng mga organo ng reproductive system,
• mga tumor na may kanser,
• Lumipat sa ibang klimang sona,
• Pangmatagalang insolation ( labis na pagkakalantad sa sikat ng araw),
• Radioactive exposure.

Ang paggamot ay nakapagpapagaling.

Apoplexy (Rupture)

Mga anyo ng apoplexy: masakit, anemic at halo-halong.

Mga salik na nag-aambag sa o nagti-trigger ng apoplexy:

• Mga proseso ng sclerotic at dystrophic,
• Pamamaga ng mga appendage,
• Polycystic,
• Mga pinsala sa tiyan
• Nakasakay sa kabayo
• Sobrang tensyon
• Pagpapasigla ng droga.

Ang mga phenomena na ito ay nakakagambala sa mga normal na proseso ng pagbuo ng corpus luteum ng ovary. Mga daluyan ng dugo ang pumutok sa panahon ng paglabas ng corpus luteum ay hindi kumukuha at nagkakaroon ng pagdurugo. Ang isang hematoma ay nabubuo sa mga tisyu ng corpus luteum.

Sintomas:

• pagkahilo,
• pamumutla ng mukha
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang pagdurugo ay nagiging mas malakas at maaaring maging nakamamatay.

Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal. Ang therapy ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

Cystadenoma

Ang cystadenoma ay isa sa mga uri ng benign epithelial ovarian tumor. Ang pagkabulok ng cystadenoma sa isang malignant neoplasm ay halos hindi kasama.
Ang mga cystadenoma ay alinman sa mucinous o serous. Ang karamihan sa mga tumor na ito ay serous sa kalikasan.

Serous cystadenoma maaaring mula 3 hanggang 30 cm ang laki nito ay makinis, sa loob nito ay puno ng isang dilaw na likido.
Magaspang na papillary cystadenoma - natatakpan ng matigas na papillae.
Papillary cystadenoma - kadalasang nabubuo mula sa ilang mga silid, katulad ng hitsura sa cauliflower.
Ang mga serous cystadenoma ay karaniwang matatagpuan sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, habang ang mga mucinous cystadenoma ay matatagpuan sa mga matatandang kababaihan.

Teratoma

Ang teratoma ay isang neoplasma na nabubuo mula sa mga embryonic cell. Ang nasabing neoplasm ay kinabibilangan ng ilang bahagi ng katawan o mga organo ng embryo. Ang ovarian teratoma ay kadalasang naglalaman ng muscle tissue, lymph cells, dental tissue at mga pangunahing kaalaman mga follicle ng buhok. Samakatuwid, kapag interbensyon sa kirurhiko Ang hitsura ng tumor na ito ay maaaring maging ganap na nakakatakot. Ang tumor ay nagtatago ng ilang mga sangkap na nakita sa dugo ng pasyente.
Sa kabila ng katotohanan na ang tumor ay benign, sa isang porsyento ng mga kaso ito ay nagiging malignant at metastasis sa kalapit na mga tisyu.
Ang mga teratoma ay maaaring maging mature o immature.
Ang tumor ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Kung ito ay naghihimok ng ovarian torsion, ang babae ay nakakaranas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Ang tumor ay tinanggal kasama ng organ.

Mga spike

Ang mga ito ay bunga ng mga operasyon at nagpapaalab na sakit. Ang mga adhesion ay mga lugar ng connective tissue sa anyo ng mga cord na lumilitaw sa pagitan ng mga organo na hindi malayo sa isa't isa.
Ang mga adhesion ay isang pagtatangka na "bakuran" ang inflamed organ mula sa malusog na tissue.
Ang mga adhesion ay nakakagambala sa proseso ng obulasyon at nagiging sanhi ng pagkabaog.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga adhesion:

• Mga interbensyon sa kirurhiko
• Mga nagpapaalab na sakit
• Paggamit ng antibiotics

Mayroong apat na antas ng pag-unlad proseso ng pandikit: sa unang yugto, ang mga adhesion ay mukhang manipis na mga thread, at sa ika-apat na yugto ay tinatakpan nila ang obaryo nang mahigpit na halos imposible na makita.
Ang mga adhesion ay nakita at nasuri sa pamamagitan ng laparoscopy, ultrasound o MRI ( magnetic resonance imaging).
Ang paggamot sa sakit ay kirurhiko.

Endometriosis

Sa sakit na ito, ang mga selula ng endometrium ay lumalaki sa mga obaryo at bubuo sa kanila.
Dahilan ng sakit: mga hormonal disorder.
Ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maging stress. May mungkahi ng genetic predisposition sa endometriosis.
Naka-on mga paunang yugto mga sakit, ang foci ng "dayuhan" na mga tisyu ay nabuo sa ibabaw ng organ, unti-unti silang lumalaki at bumubuo ng mga cyst. Ang laki ng mga cyst ay maaaring maging makabuluhan at sa paglipas ng panahon ay maaaring pumutok ang cyst. Ito ay isang mapanganib na kondisyon.
Ang paggamot sa sakit ay kirurhiko, at ang pasyente ay kumukuha ng isang kurso ng hormonal therapy.

Adnexit

Adnexitis ang tawag nagpapasiklab na proseso, na sumasaklaw hindi lamang sa mga ovary, kundi pati na rin sa mga fallopian tubes.
Dahilan ng sakit: pathogenic microorganisms, pagbubuhos ng mga agresibong sangkap sa cavity ng matris.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng panganganak, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, o sa panahon ng pagsasama. Ang impeksyon ay maaaring kumalat mula sa ibang foci na matatagpuan sa katawan mismo sa pamamagitan ng daloy ng lymph o dugo.

Mga sintomas ng talamak na adnexitis:

• Talamak na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa sacrum,
• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 degrees,
• Pagdurugo, pagsusuka, pagduduwal,
• Pagkahilo, pananakit ng katawan.

Ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa isang ospital. Ang paggamot ay nakapagpapagaling. Sa hindi nakakaalam na paggamot o kawalan nito, ang proseso ay maaaring maging talamak.

Ang talamak na anyo ng adnexitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pansamantalang exacerbations at pagpapabuti sa kondisyon. Ang mga exacerbation ay sanhi ng regla, operasyon, sobrang trabaho, stress, at hypothermia.
Ang mga fallopian tubes ay natatakpan ng mga adhesion at ang kanilang patency ay lumala.

Ultrasound

Ang pinaka-kaalaman na paraan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga ovary ay ultrasound na may vaginal probe. Ngunit kadalasan ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Sa kasong ito ito ay kinakailangan espesyal na pagsasanay: Ang pantog ay dapat na puno hangga't maaari.
Pinakamabuting magsagawa ng pagsusuri mula 5 hanggang 7 araw ng menstrual cycle. Kung ang layunin ng pagsusuri ay upang kontrolin ang pagbuo ng isang mature follicle, ang pagsusuri ay inireseta ng ilang beses sa pagitan ng 6-7 araw.

Mga sakit na maaaring matukoy:

• Cyst,
• Polycystic,
• Mga bukol,
• Salpingitis ( ay sabay na sinusuri at fallopian tubes )

Pagpapasigla

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang obulasyon ay hindi nagpapatuloy nang normal, at ang estado ng reproductive function ng kapareha ay walang pag-aalinlangan. Bilang karagdagan, ang pagpapasigla ay inireseta para sa idiopathic infertility.
Layunin ng pagpapasigla: makamit ang regular na obulasyon.
Mga paraan ng pagpapasigla: mga ahente ng hormonal sa iba't ibang mga form ng dosis naglalaman ng gonadotropin.
Ang pamamaraan ay nagsisimula mula sa mga araw 3 hanggang 5 ng cycle. Ang gamot ay ibinibigay araw-araw. Sa panahon ng paggamot ilang mga pagsusuri sa ultrasound upang kontrolin ang proseso ng pagkahinog ng follicle. Ang panahon ng ripening ay hanggang dalawang linggo.
Bilang isang kontrol, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta din para sa mga antas ng estradiol.
Kapag ang halaga ng estradiol ay naging kasiya-siya at ang laki ng mga follicle ay mula 16 hanggang 18 mm, ang isang intramuscular infusion ng hormone na naghihikayat sa obulasyon ay ibinibigay.
Batay sa data ng diagnostic, kinakalkula ang pinakamatagumpay na araw para sa paglilihi.
Upang madagdagan ang posibilidad ng paglilihi, ginagamit ang mga gamot na may progestative properties.
Side effect: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang tulong ng doktor ay kailangan lamang kung matindi ang pananakit.

Puncture

Ang pagbutas ng mga ovary ay isinasagawa sa panahon ng pamamaraan para sa in vitro fertilization. Gamit ang isang pagbutas, ang isang mature na itlog ay tinanggal. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang tagal nito ay hindi hihigit sa 7 minuto.
Ang pagbutas ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, sa ilang mga sentro sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ginagawa nitong posible na minimally traumatize ang katawan at pag-iisip ng pasyente.
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng puki.

Ang pasyente ay kailangang humiga sa loob ng 1 - 2 oras pagkatapos ng pagbutas, pagkatapos ay maaari na siyang magpatuloy sa kanyang negosyo.
Ang pagbutas ay nangangailangan ng espesyal, simpleng paghahanda, na maaari mong malaman nang higit pa tungkol sa iyong klinika.
SA sa mga bihirang kaso Pagkatapos ng pagbutas, bubuo ang pagdurugo. Mayroon ding kaunting pagkakataon ng pinsala sa bituka. pantog o isang kalapit na sisidlan.

Cauterization

Ang pamamaraang ito ay inireseta para sa polycystic disease at ilang iba pang mga sakit.
Sa panahon ng operasyon, ang shell ng mga organo ay ginagamot sa isang laser o electrical impulses, na gumagawa ng mga incisions. Ang pamamaraan ay karaniwang may positibong epekto sa mga antas ng hormonal ng isang babae, at ang kawalan ng katabaan ay kadalasang gumagaling.
Ang pamamaraan ay nagdudulot ng halos walang mga epekto at madaling disimulado ng mga kababaihan. tumutukoy sa mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

Resection

Ang resection ay ang pagtanggal o pagtanggal ng bahagi ng isang organ.

Mga uri ng pagputol:

• Hugis wedge,
• Resection na may pangangalaga ng malusog na mga selula.

Mga indikasyon:

• Neoplasms sa mga kababaihan ng edad ng panganganak,
• Apoplexy ( gap) obaryo.

Contraindications:

• Mga sakit sa kanser.

Mga komplikasyon:

• Pagdurugo dahil sa isang disorder ng pagdurugo,
• Impeksyon sa sugat
• Ang hitsura ng hematomas.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay dapat magsuot ng bendahe sa loob ng isang buwan, iwasan ang pakikipagtalik, at gumamit ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbubuntis sa loob ng anim na buwan.

Pagtanggal (oophorectomy)

Mga indikasyon:

• Kanser sa suso, hormonally positive, nakita sa panahon ng premenopause,
• Maramihang mga cyst na hindi maitatama ng gamot.

Ang operasyon ay karaniwang inireseta bilang isang huling paraan kung walang ibang paraan ang epektibo.
Pagkatapos ng pag-alis ng mga ovary, ang isang babae ay maaaring bumuo ng tinatawag na post-castration syndrome. Ang mga palatandaan nito ay makikita 14 hanggang 20 araw pagkatapos ng interbensyon at tataas sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Sa unang 12-24 na buwan, ang mga pagbabago sa paggana ng mga daluyan ng dugo ay sinusunod:

• Mga kondisyong tulad ng migraine,
• Umaagos ang dugo sa mukha,
• Ang pagtaas ng presyon ng dugo,
• Pagpapalakas ng gawain ng mga glandula ng pawis,

Ang ilang mga pagbabago sa mood at karakter ay naobserbahan din:

• Pagkairita, pagkabalisa,
• Istorbo sa pagtulog
• pagkahilo,
• depresyon,
• Pagkasira ng memorya
• Nabawasan ang libido.

Sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaang ito ay nagiging hindi gaanong halata, ngunit nagsisimula ang mga pagbabago sa metabolic.

Tradisyunal na paggamot

Pamamaga ng mga appendage
1. Kunin ang parehong bilang ng mga bulaklak ng dilaw na matamis na klouber, coltsfoot, centaury. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Iwanan sa isang termos sa loob ng 60 minuto. Uminom ng 70 ML anim na beses sa isang araw para sa 20 - 30 araw.
2. 2 tbsp. Brew 200 ML ng tubig na kumukulo para sa round-leaved wintergreen. Panatilihin sa isang termos sa loob ng 2 oras, dumaan sa isang salaan. Uminom ng 70 ML tatlong beses sa isang araw.

Cyst
1. Kumuha ng mga partisyon mga walnut, gilingin sa pulbos. Para sa 4 tbsp. pulbos 600 ML tubig na kumukulo. Panatilihin sa mababang init sa loob ng 15 minuto. Alisin mula sa init sa loob ng 30 minuto, dumaan sa isang pinong salaan at cheesecloth. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw.
2. Kumuha ng 2 malalaking bungkos ng dahon ng burdock, giling sa isang gilingan ng karne, gumawa ng juice. Gumamit ng 1 tsp. umaga at gabi 2 araw. Susunod, 1 tsp. 3 beses sa isang araw para sa dalawang araw. Pagkatapos ay kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw para sa tagal ng paggamot na 4 na linggo o higit pa.

Dysfunction
1. Para sa douching: 5 tbsp wormwood, speedwell, chamomile, 1 tbsp. matamis na klouber 5 tbsp. koleksyon ng brew 5 tbsp. kumukulong tubig Mag-iwan ng kalahating oras. Para sa douching, gumamit ng 300 ml at ang natitira ay dapat inumin nang pasalita bago matulog. Ang paggamot ay isinasagawa tuwing tatlong araw sa loob ng 8 linggo.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang mga ovary ay may mahalagang papel sa katawan ng babae at nabibilang sa endocrine system. Gumagawa sila ng ilang mga hormone, na ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong mga function. Kapag nagbabago ang mga antas ng hormone, nangyayari ang ilang mga sintomas. Ang isang matagal na estado ng kakulangan o labis ay humahantong sa pagbuo ng ilang mga kahihinatnan.

Mga obaryo – magkapares na organ na binubuo ng glandular tissue. Ang mga ito ay bahagi ng endocrine system ng katawan. Gumagawa sila ng ilang uri ng hormones - gestagens, androgens at estrogens.

Bilang karagdagan sa synthesizing hormones, ang mga ovary ay gumagawa ng mga itlog. Sila ay kasangkot sa proseso ng paglilihi. Ang lahat ng mga sangkap ay nabibilang sa uri ng mga steroid hormone. Ang bawat isa sa kanila ay isang derivative ng cyclopentane at phenanthrene. Nag-iiba lamang sila sa bilang ng mga carbon atom sa kanilang komposisyon at nagdadala ng 4 na katulad na singsing.

Ang mga ovary ay binubuo ng ilang bahagi - follicle, hilus at stroma.

Ang mga ito ay responsable para sa synthesis ng isang tiyak na hormone at gonadotropin. Ang antas ng mga sangkap ay depende sa edad at pagganap ng babae endocrine system. Ang mga hormone ay ginawa din depende sa cycle ng regla.

Anong mga hormone ang ginagawa ng organ?

Ang mga ovary ay synthesize ang tatlong pangunahing hormones: progesterone, estrogens at androgens, na gumaganap ng mga partikular na function. Ang lahat ng mga sangkap ay nabibilang sa uri ng mga steroid hormone.

Mga Gestagens

Ang progesterone o gestagen ay synthesize ng corpus luteum, adrenal glands at placental tissue.

Ang hormone ay ginawa rin ng follicle sa unang yugto ng menstrual cycle. Ngunit ang dami nito ay medyo maliit.

Ito ang pinaka-aktibong sangkap sa mga gestagens. Ngayon sila ay lumilikha at mga sintetikong analogue mga hormone na tinatawag na progestin. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang kawalan ng katabaan at sa paggawa ng mga oral contraceptive.

Kaya, ang pangunahing pag-andar ng hormon ay nauugnay sa pagiging ina. Siya ay kasangkot sa proseso ng paglilihi at ang kanyang mga pangunahing gawain ay:

1. Pinasisigla ang paglaki ng mga pader ng matris.
2. Pagpapanatili ng kinakailangang tono tissue ng kalamnan matris.
3. Tinitiyak ang proseso ng pagkakabit ng isang fertilized na itlog.
4. Paghina ng immune response sa pagbubuntis. Ito ay kinakailangan upang i-save ang apuyan.
5. Kinakailangan din ang progesterone upang pigilan ang paggana ng produksyon gatas ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ngunit upang maisagawa ng progesterone ang mga function nito, dapat na naroroon ang estrogen. Ngunit sa isang pare-parehong mataas na antas ng hormone, ang mga fibroid ng matris ay nagsisimulang umunlad, sinusunod menstrual syndrome, nagpapatuloy sa isang malubhang antas.

Kinokontrol ng mga hormone ang unang yugto ng cycle. Mayroon silang malaking epekto sa buong katawan sa kabuuan. Mayroong tatlong uri ng mga sangkap - estriol, estradiol at estrone. Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang epekto ng estradiol ay ilang beses na mas malakas kaysa sa iba pang mga sangkap.

Ang mga estrogen ay synthesize ng mga follicle at corpus luteum. Ang utak, atay, adrenal glandula, placental at kalamnan tissue ay nakikilahok din sa paggawa ng mga hormone.

Ito ay mga estrogen na kinakailangan upang matiyak ang aktibidad ng progesterone. Magkasama, tinitiyak ng mga hormone na ito ang isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis.

Kapag ang katawan ay may malaking halaga ng adipose tissue, ang estrone ay nagsisimulang ma-synthesize sa malalaking dami. Sa kabila ng katotohanan na ang epekto nito ay mas mahina, ang hormonal imbalance ay nangyayari.

Ang estrogen ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• Pag-unlad ng matris, puki, fallopian tubes sa fetus, pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian.
• Kinokontrol ang paglaki ng tubular bones.
• Pagpapabuti ng proseso ng pagsipsip ng calcium.
• Pagbaba ng antas ng antithrombin.
• Pinasisigla ang pagbuo ng mga salik na iyon na may pananagutan sa pamumuo ng dugo.
• Nadagdagang nilalaman ng mga sangkap na may anti-sclerotic effect.
• Pinasisigla ang proseso ng pagpapanatili ng likido sa katawan.

Bilang karagdagan, ang estrogen ay kasangkot sa suplay ng dugo sa inunan. Ang hormone ay kinakailangan upang ihanda ang mga glandula ng mammary para sa proseso ng paggagatas. Ang sangkap ay kasangkot sa proseso ng pagtanggi sa lining epithelium ng matris.

Ang mga pangunahing hormone ng babaeng katawan ay mga gestagens at estrogens. Ngunit ginagawa din ng mga androgen ang kanilang mga function. Ang mga ito ay synthesize ng adrenal glands.

Kasama sa mga hormone na ito ang androtestosterone at. Sa kabila ng katotohanan na ang mga hormone na ito ay mas may kaugnayan sa mga lalaki, kinakailangan ang mga ito sa maliit na dami para sa normal na pag-unlad ng katawan ng isang babae.

Ang mga androgen ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• Pinasisigla ang tissue ng kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng matris.
• Pag-unlad ng mga ovary. Sa kasong ito, ang mga hormone ay kumikilos kasama ng mga estrogen.
• Pagpigil sa paggawa ng gatas ng ina kapag huminto ang babae sa pagpapasuso.

Ang mga androgen at iba pang mga ovarian hormone sa babaeng katawan ay dapat na nakapaloob sa isang tiyak na halaga. Sa kanilang kakulangan o pagtaas ng dami, nangyayari ang iba't ibang sintomas.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa hormone progesterone:

Mga sanhi at sintomas ng mataas na antas ng hormone

Ang balanse ng hormonal ay isang mahalagang kondisyon kalusugan ng katawan ng babae. Ang mga mataas na antas ng estrogens, androgens at progesterone ay ipinakikita ng isang kumplikadong mga sintomas:

• Mga iregularidad sa regla.
• Sakit ng ulo at pagkahilo.
• Pagtaas ng timbang sa katawan.
• Ang reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal, pangangati, pamumula balat.
• Nabawasan ang kalidad ng paningin.
• Pagkalagas ng buhok, malutong na mga plato ng kuko.
• Tumaas na pagkapagod.
• kawalan ng katabaan.
• Trombosis.
• Mamantika ang buhok at balat.
• Biglang mood swings.

Sa pagtaas ng antas ng mga hormone sa katawan, ang pagpapakita ng mga katangian ng panlalaki ay sinusunod, nangyayari ang acne, at ang labis na buhok ay nagsisimulang tumubo sa mukha.

Mga dahilan mataas na nilalaman ovarian hormones ay maaaring sanhi ng mga nakababahalang sitwasyon, neuroses, depression, mahinang nutrisyon At laging nakaupo sa pamumuhay buhay.

Ito rin ay pinaniniwalaan na upang pukawin ang isang pagtaas sa antas mga sangkap ng hormonal maaaring nagpapasiklab at nakakahawang sakit.

Ano ang panganib ng pagtaas ng antas?

Ang isang mas mataas na antas ng mga ovarian hormones sa babaeng katawan sa ilang mga kaso ay nagiging hindi lamang ang sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang mataas na antas ng progesterone, androgen at estrogen ay humahantong sa pag-unlad malubhang kahihinatnan. Kasama sa mga komplikasyon ang kawalan ng katabaan at ang pagbuo ng mastopathy at pinalaki na mga ovary.

kailan mataas na antas Ang mga hormone ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon, ang paggamot sa mga kahihinatnan ng naturang kondisyon ay tumatagal ng maraming oras.

Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay hindi mapapagaling.

Ang mastopathy ay mapanganib din para sa babaeng katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring lumala sa kanser kung hindi magagamot. Sa mga advanced na kaso, nabubuo sila metastatic lesyon V mga kalapit na organo at mga tela.

Ang kakulangan sa ovarian hormone ay nagpapakita ng sarili sa isang bilang ng mga sintomas. Among panlabas na mga palatandaan ang hitsura ng maagang mga wrinkles, tuyong balat, malutong na mga kuko at buhok, pati na rin ang pagbaba sa pagkalastiko ng balat ay sinusunod.

Ang kakulangan ng mga hormone ay nakakaapekto rin sistema ng nerbiyos. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkamayamutin, biglaang pagbabago ng mood, emosyonal na kawalang-tatag, pagkawala ng memorya, at pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip. Mayroong pagbaba sa stress resistance at patuloy na pagkapagod.

Dahil sa hindi sapat na dami ng ovarian hormones, naghihirap din ang reproductive system. Ang vaginal mucosa ay nagiging tuyo, ang menstrual cycle ay naaabala, at ang libido ay bumababa. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw sa panahon ng regla. Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng pagtaas ng pagpapawis.

Naniniwala ang mga eksperto na ang pangunahing dahilan ng pagbaba ng mga antas ay genetic predisposition. Kadalasan ito ay nag-aalala congenital na mga sakit At iba't ibang anomalya, tulad ng Morris syndrome.

Mayroon ding ilang iba pang mga dahilan para sa pagbaba ng mga ovarian hormones

Dahilan	Mga tampok ng pag-unlad
Dysfunction ng thyroid gland	Kapag ang thyroid gland ay hindi gumagana, ang antas ng prolactin ay tumataas. Ito ang hormone na nagdudulot ng kawalan ng regla. Kasabay nito, ang colostrum ay nagsisimulang ilabas mula sa mga utong. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kang sumailalim sa pagsusuri sa suso at pagsusuri sa ultrasound.
Kakulangan ng obulasyon	Ang kakulangan ng obulasyon ay humahantong sa kakulangan ng progesterone synthesis. Bilang resulta, ang mga sakit tulad ng uterine fibromatosis, endometriosis at mastopathy ay maaaring umunlad.
Stress	Ang mga neuroses, stress at depression, na kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, ay humantong sa iba't ibang sakit. Laban sa background ng kondisyong ito, mayroong pagbaba sa produksyon ng mga ovarian hormones
Matagal na pagkakalantad sa araw	Ang pagkakalantad sa sikat ng araw ay humahantong sa pagtaas ng synthesis mga hormone ng lalaki, tulad ng testosterone. Bilang isang resulta, ang acne ay nagsisimulang lumitaw. Kasabay nito, ang dami ng iba pang mga hormone ay bumababa nang malaki. Sa paglipas ng panahon, sa kawalan ng therapy, lumilitaw ang hindi gustong buhok sa mukha habang ang katawan ay nagsisimulang sumipsip ng karamihan sa mga male hormone.
Mga sakit sa atay	Ang dysfunction ng atay ay may malaking epekto sa antas ng mga hormone sa babaeng katawan.

Maaaring may ilang dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng hormone. Mahalagang itatag ang nakakapukaw na kadahilanan at gumawa ng mga hakbang upang gawing normal ang kanilang bilang.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga babaeng hormone maaari mong malaman mula sa video:

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang hindi sapat na antas ng mga ovarian hormones ay humahantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon. Laban sa background ng kondisyong ito, ang fertilized na itlog ay hindi nakakabit sa dingding ng matris, ang kusang pagkakuha at pagkakuha ay sinusunod.

Sa kawalan ng therapy, ang kawalan ng katabaan ay bubuo, na halos hindi magagamot.

SA malubhang kaso nagkakaroon ng endometriosis, fibroids at mastopathy.

Iyon ang dahilan kung bakit dapat kang regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa antas ng mga ovarian hormones at kung ang kanilang nilalaman ay nagbabago, ang mga hakbang ay dapat gawin upang makontrol ang kanilang dami.

Pag-iwas sa hormonal imbalance

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga pagbabago sa mga antas ng ovarian hormone, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa ilang mga hakbang sa pag-iwas:

1. Tanggalin ang mga nakababahalang sitwasyon. Ito ay ang stress, neurosis at depression na siyang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa antas ng mga ovarian hormones.
2. Hindi dapat mahabang panahon sa ilalim ng araw. Ang pagkakalantad sa sikat ng araw ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng balat at mga antas ng hormonal.
3. Kumain ng tama. Ang trabaho ay nakasalalay sa diyeta mga panloob na organo, kabilang ang endocrine system.
4. Tratuhin ang mga pathology sa atay sa isang napapanahong paraan. Nagdudulot sila ng hormonal imbalance.
5. Bisitahin ang iyong doktor nang regular para sa mga pagsusuring pang-iwas.

Ang mga kababaihan ay dapat maging mas maingat sa kanilang kalusugan. Ang mga maliliit na pagbabago sa mga antas ng hormonal ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit.

Ang mga ovarian hormone ay may mahalagang papel sa katawan ng babae. Kasangkot sila sa proseso ng paglilihi at pagbubuntis. Sa mga kaso kung saan ang babae ay hindi sumailalim sa paggamot, maaaring mayroong malubhang komplikasyon, kabilang ang kawalan ng katabaan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sumailalim sa napapanahong paggamot at sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.