Ang panahon ng panganganak ng isang babae ay unti-unting nagbibigay daan sa mabagal na pagbaba. Ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema. Ang kundisyong ito tinatawag na menopause () at natural na nagpapakita ng sarili sa pagitan ng edad na 45 at 55 taon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan maaari itong umunlad sa higit pa sa murang edad. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ovarian exhaustion syndrome (OSS), o premature menopause (menopause). Ang proseso ng maagang involution ay nangyayari sa isa sa 75-100 kababaihan. Kabilang sa mga sakit na humahantong sa pagbaba ng ovarian function, ang bahagi ng ovarian syndrome ay halos 10%.

Mga sanhi ng ovarian wasting syndrome

Ang ilang mga sanhi ng anyo ng napaaga na pagbaba ng mga function ng mga babaeng reproductive gland ay natukoy sa siyensiya at praktikal na nakumpirma. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang isang pathological complex na humahantong sa karamdaman na ito. Ang pagmamana ay gumaganap ng isang mahalagang papel. 46% ng mga kababaihang dumaranas ng maagang ovarian failure ay may mga kamag-anak na may menstrual dysfunction na sinamahan ng maagang menopause.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nagiging sanhi ng SSI:

Laban sa background ng pagkupas ng mga pag-andar ng ovarian, ang pagpapalabas ng mga gonadotropin ay nagdaragdag, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagtigil ng regla.

Mga uri ng SIL

Ang pag-uuri ng sindrom ay medyo simple at binubuo lamang ng dalawang pangunahing sanhi (etiological) na grupo:

1. Pangunahin. Ang batayan ng patolohiya ay isang congenital (idiopathic) genome abnormality. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng napaaga ovarian aging ay hindi maiiwasang mangyari sa maagang edad(sa average mula 33 hanggang 38 taon).
2. Pangalawa. Kasama sa grupong ito ang lahat ng iba pang dahilan bilang resulta kung saan ang isang babae, na walang pangunahing predisposisyon, ay nakakaranas ng napaaga na pag-ubos ng ovarian function.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ovarian wasting syndrome

Ang pagtatatag ng diagnosis ay nagsisimula sa pagkolekta ng mga reklamo at pagsusuri, pagkatapos karagdagang mga pamamaraan laboratoryo at instrumental na diagnostic.

Kasama sa scheme ng pagsusulit ang:

Ang mga diagnostic ay kinukumpleto ng klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo, kung saan maaaring tumaas ang mga halaga ng kolesterol at lipoprotein. Sa pamamagitan ng paggamit densitometry posible na magtatag ng isang paglabag sa density ng buto, katangian ng pagkabigo ng ovarian.

Mga sintomas ng ovarian wasting syndrome

Ang mga unang reklamo ay tipikal para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na umabot sa 35-38 taong gulang.

Laban sa backdrop ng puno kalusugan ng ginekologiko lumitaw:

• Ang tagal ng regla ay mas mababa sa 3 araw ().
• Ang paghinto ng regla sa mahabang panahon (.
• Menopausal disorder - init sa mukha, dibdib, pag-atake ng biglaang pagpapawis, na sinamahan ng panghihina. Mga kaguluhan sa pagtulog, sakit ng ulo, kawalan ng ginhawa at sakit sa lugar ng puso, emosyonal na kawalang-tatag na may pagkamayamutin.
• Mga pagbabago sa atrophic sa vaginal mucosa, pagkatuyo ng iba pang mauhog lamad (bibig, mata).
• Paglabag sa istraktura tissue ng buto ( .

Mga paraan ng paggamot para sa ovarian wasting syndrome

Kasama sa mga panterapeutikong taktika ng sindrom hormone replacement therapy (HRT), upang maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng mga kondisyon ng kakulangan sa estrogen hormone. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hot flashes, ang pagbuo ng cardiopathy, osteoporosis, at dysfunction ng urinary at reproductive organs.

Para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang HRT ay pangunahing isinasagawa sa mga contraceptive na gamot. Posible ang monotherapy na may mga estradiol, ngunit mas madalas na ginagamit ang kumbinasyon ng estradiol at gestagen hormones.

Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng tableta, sa pamamagitan ng iniksyon, o sa anyo ng mga patch sa balat (Klimara). Ang ilang mga pasyente, na may kaugnay na mga reklamo, ay dapat gumamit lokal na therapy mga ointment, suppositories (Ovestin), mga cream na naglalaman ng mga kinakailangang hormone.

Sa isang edad na papalapit sa natural na menopause, dapat itong irekomenda na kumuha ng gamot, na patuloy na kinukuha sa mahabang cycle.

Mangyaring tandaan

Ang Therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng matris, ovaries, mammary glands at thyroid gland(upang matukoy ang posible side effects at mga patolohiya).

Para sa mga layuning ito, ang mga kumbinasyong therapy ay binuo at aktibong ipinakilala sa therapy. mga hormonal na gamot: Femoston, Climodien, Livial, Divina, Orion, atbp.

Non-hormonal na paggamot. Para sa opsyon sa paggamot na ito, ang mga pasyente ay inirerekomenda na isama ang isang ipinag-uutos na halaga ng calcium sa kanilang diyeta (hindi bababa sa 1000-1200 mg). SA ang isyung ito ito ay mahalaga na huwag lumampas ang luto ito, bilang mga additives ng pagkain na may calcium ay maaaring magdulot ng mga abnormalidad sa paggana ng puso. Ang paggamit ng bitamina D ay may mga kapaki-pakinabang na epekto Ang mga dosis nito ay dapat nasa hanay na 800-1000 IU bawat araw.

Ang mga bisphosphonate ay inireseta bilang mga gamot upang maiwasan ang resorption ng buto at upang maiwasan ang osteoporosis at fractures.

Ang mga komersyal na magagamit na phytoestrogens (Altera Plus) ay tumutulong na makayanan ang ilan lamang emosyonal na karamdaman. Angkop para sa parehong mga layunin (Persen, Alora, Novo-Passit).

Mangyaring tandaan

Minsan bawat anim na buwan, ang mga pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon sa iba pang mga espesyalista (endocrinologist, urologist, psychiatrist).

Diyeta at tradisyonal na paraan ng paggamot para sa SIS

Ang seafood ay kapaki-pakinabang sa pagkain mga tsaa ng luya, sprouted cereal sprouts, walnuts,. Sa mga cereal, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa bigas at munggo. Ang mga gulay ay dapat na lutuin nang madalas hangga't maaari kuliplor, brokuli.

Minsan sa isang araw, makatuwirang magtimpla ng herbal na tsaa mula sa pinaghalong mga ugat, Ang pagbubuhos ay maaaring kunin sa gabi, 1-2 oras bago ang oras ng pagtulog. Mga paghahanda mula sa halamang gamot Kinakailangang magpalit minsan sa isang buwan para sa mga katulad nito upang maiwasan ang pagkagumon.

Posible ba ang pagbubuntis na may ovarian wasting syndrome?

SA edad ng panganganak, na may therapy sa napakaliit na porsyento ng mga kaso (hanggang 5-10%), posible ang pansamantalang pagpapanumbalik ng pagkamayabong. Para sa natitira, kung gusto nilang magkaroon ng anak, maaari lamang naming irekomenda ang pamamaraan. Ang lahat ng mga paraan upang pasiglahin ang paglago at pag-unlad ng follicle sa isang may sakit na babae sa positibong epekto huwag manguna, at maaaring magbigay negatibong epekto sa iyong kalusugan.

Pag-iwas

Upang maiwasan posibleng pag-unlad ovarian wasting syndrome, kinakailangan upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto (teratogenic factor) sa utero pagbuo ng bata(babae).

Ang isang babaeng isinilang ay dapat na partikular na protektado mula sa mga nakakahawang sakit at trauma sa pag-iisip.

Upang mapanatili ang functional na kakayahan ng obaryo, kung kinakailangan ang pagputol, dapat subukan ng doktor na iwanan ang mas maraming cortex ng organ na ito hangga't maaari, dahil ito ang natural na reserba ng mga follicle.

Ovarian wasting syndrome (OSS) – pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaaga attenuation ng pag-andar ng babaeng gonads. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtigil ng regla at obulasyon (amenorrhea) sa mga batang malusog na kinatawan ng patas na kasarian sa ilalim ng edad na 35-40 taon. Ang mga sintomas nito ay halos kapareho sa isang pisyolohikal na pagbaba sa paglabas ng mga sex hormone, kaya naman ang ovarian depletion ay tinatawag ding early menopause. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 1.4% ng mga kababaihan ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang pangunahing problema na lumitaw sa mga pasyente ay ang napaaga na pagtanda ng katawan at ang kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Bakit umuunlad ang patolohiya?

Maaaring mangyari ang premature ovarian failure syndrome sa iba't ibang sitwasyon, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Nagtatalo pa rin ang mga siyentipiko tungkol sa etiology ng sakit at iniharap ang tatlong pinaka-masasabing teorya para sa pag-trigger ng pathogenesis ng sakit:

1. Pinsala ng genetiko. Ayon sa mga gynecologist pangunahing dahilan ay binubuo ng mga paglabag sa babaeng genome. Dahil sa mga paglihis sa istraktura ng ilang loci ng DNA helix, ang hindi sapat na reaksyon ng mga gonad ay nabubuo sa kanilang maagang pagtanda at pagpapalambing ng pag-andar. Ang opinyon na ito ay sinusuportahan ng mga istatistika - humigit-kumulang 45% ng mga pasyente ang nabanggit ang pagkakaroon ng isang katulad na sindrom sa kanilang ina o lola.
2. Autoimmune na pinsala sa mga ovary. Bilang resulta ng impluwensya ng hindi kilalang salik, sa sarili mga mekanismo ng pagtatanggol magsimulang makilala ang mga gonad bilang dayuhan. Mayroong pag-activate ng mekanismo ng mga killer T cells at phagocytes, na umaatake sa mga gonad at pumukaw sa kanilang dysfunction.
3. Pinsala sa central nervous system na may hormonal imbalance. Bilang resulta ng isang organikong pagbabago sa mga selula ng pituitary gland at hypothalamus, ang masyadong malakas na produksyon ng mga gonadotropin ay bubuo. Ang labis sa mga hormone na ito ay humaharang sa normal na paglaki at paggana ng babaeng reproductive system. Pangmatagalang epekto mula sa gayong impluwensya ay humahantong sa napaaga na pagtigil ng mga glandula.

Bilang karagdagan sa mga teoryang ito, ang ovarian wasting syndrome ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• pagkakalantad sa radiation;
• mabigat mga nakakahawang sakit sa anamnesis;
• pagkalason sa kemikal;
• pagkakalantad sa vibration malakas na antas pagpapahayag;
• pag-aayuno at matinding diyeta;
• pare-pareho ang stress;
• mga problema sa hormonal na dulot ng pag-inom ng glucocorticoids o mga katulad na gamot;
• genetic metabolic disorder (galactosemia).

Gayundin, ang mga kondisyon para sa paglitaw ng naturang problema bilang pag-ubos ng ovarian ay maaaring mga proseso ng pathological sa buhay ng ina ng isang babaeng may sakit sa panahon ng kanyang pagbubuntis:

• Mga sakit na viral. Ang pinaka-mapanganib ay nananatiling rubella, toxoplasmosis, trangkaso, tigdas, at beke.
• Epekto ng gamma irradiation sa fetus.
• Pag-inom ng ilang partikular na antibiotic, gamot na anticancer, o iba pang gamot na may teratogenic effect.
• Alkoholismo at paninigarilyo habang buntis.
• Pagkalason sa kemikal.

Pag-uuri ng sakit

Kapansin-pansin na, depende sa mga dahilan na inilarawan sa itaas, ang ovarian depletion syndrome ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• pangunahing (idiopathic);
• pangalawa.

Nabigo ang unang opsyon na matukoy ang kondisyon na naging sanhi ng problema. Maaari ka lamang gumawa ng mga pagpapalagay at magsagawa ng direktang paggamot. Madalas itong nagiging dahilan ng depresyon. Pagkatapos ng lahat, ganap malusog na babae biglang nasuri na may malubhang patolohiya.

Ang pangalawang uri ng problema ay nabubuo dahil sa ilang mga kundisyon na maaari pa ring maimpluwensyahan. Ang kalagayang ito ay higit na pabor dahil, bilang karagdagan sa karaniwang paggamot Maaari mong subukang alisin ang etiological factor.

Sintomas ng sakit

Ang ovarian wasting syndrome ay nagpapakita ng sarili bilang isang buong kumplikado mga katangiang katangian. Ang pangunahing bagay ay amenorrhea. Kadalasan ito ay maaaring unahan ng oligomenorrhea - kakaunti kalat-kalat na discharge na mabilis na umuusad sa kumpletong kawalan katangian ng pagdurugo. Dahil sa napaaga na paghinto ng pagkahinog ng follicle at obulasyon, nangyayari ang kumpletong pagsugpo panregla function. Ang mga gonad ay madalas na bumababa sa laki, at ang kanilang parenkayma ay pinapalitan nag-uugnay na tisyu. Mayroong isang matalim na pagbaba sa dami ng estrogen sa dugo, na humahantong sa paglitaw ng mga sumusunod na karagdagang sintomas:

1. Tides. Lagnat, nadagdagan ang pagpapawis, mga phenomena na katangian ng menopause.
2. Pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa panlabas na genital area. Ang isang babae ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, at kung minsan kahit na sakit.
3. Iritable at biglaang mood swings.
4. Depresyon.
5. Sakit ng ulo at pagkahilo.
6. Pagkapagod, problema sa pagtulog.
7. Tachycardia, arrhythmias.
8. Pangkalahatang kahinaan.
9. Madalas na vegetative-vascular reactions.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay maaaring hindi palaging 100% ay nagpapahiwatig ng isang sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang isa ay maaari nang maghinala ng SIA.

Paggamot ng sakit

Ang ovarian wasting syndrome ay bunga ng pagbaba sa dami ng mga babaeng sex hormone. Alinsunod dito para sa sapat na therapy kailangan ang kapalit na paggamot mga sintetikong analogue biyolohikal aktibong sangkap. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga estrogen at gestagens. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot ay nananatili:

• Estradiol valerate (80 mg bawat araw);
• Estrone sulfate (60 mg bawat araw);
• Estriol succinate ( araw-araw na dosis– 120 mg).
• Progesterone (Urozhestan).

Ang mga gamot ay ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon, tableta, at mga tabletas. Kinakailangan na mapanatili ang isang paikot na pag-inom ng mga gamot para sa kumpletong pag-alis sa mga sintomas. Sa unang 14 na araw, ang mga estrogen ay ginagamit, at pagkatapos ay idinagdag ang progesterone para sa isa pang 12 araw. Ang tumpak na dosis ng mga gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ng babae. pangunahing ideya katulad na paggamot– lagyang muli ang supply ng mga nawawalang hormones sa katawan.

Ang mga karagdagang aktibidad na maaaring mapabuti ang pagiging epektibo ng basic wellness ay:

1. dosed pisikal na aktibidad, fitness: sa pamamagitan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, posible na madagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa mga gamot;
2. acupuncture;
3. masahe;
4. pagkuha ng mga bitamina (E, C, PP, grupo B);
5. gamot na pampakalma (Novo-Passit, Persen);
6. mga paliguan ng yodo-bromine;
7. angioprotectors.

Mga katutubong remedyo

Ito ay agad na nagkakahalaga ng pagpuna na ang ganitong uri ng therapy ay maaari lamang magsilbi bilang pantulong na elemento kung ang ovarian depletion ay nabuo. Ang mga pangunahing rekomendasyon ng mga herbalista ay:

Ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina E (mga mani, buto ng kalabasa, pagkaing-dagat, langis ng mirasol). Ang sangkap na ito ay natural at malakas na antioxidant, na may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kondisyon katawan ng babae.

Pagpapakalma ng koleksyon. Upang ihanda ito kailangan mong kumuha ng 30 g ng valerian root at peppermint, magdagdag ng 40 g pharmaceutical chamomile. Ibuhos ang timpla sa 1 litro ng tubig, kumulo sa mahinang apoy sa loob ng mga 30 minuto, salain, at palamig. Uminom ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw, anuman ang pagkain.

Ang pagbubuhos ng mga blackberry ay may binibigkas na pagpapanumbalik at pagpapatahimik na epekto. Inirerekomenda na uminom ng 1 baso 3 beses sa isang araw.

Ang ovarian wasting syndrome ay hindi magagamot nang mag-isa. katutubong remedyong, ngunit makakatulong ang mga ito na maalis ang ilang mga sintomas.

Sakit at pagbubuntis

Maraming kababaihan na may ganitong diagnosis ang nag-aalala kung maaari silang mabuntis. Dapat itong sabihin kaagad na ang mga malubhang kahirapan ay maaaring lumitaw. Dahil sa kakulangan ng mga hormone, ang mga follicle sa gonads ay hindi mature at hindi lumalabas. lukab ng tiyan. Bilang resulta, maaaring hindi mangyari ang paglilihi dahil sa kakulangan ng mga itlog para sa tamud. Sa sapat na paggamot, maaari mong dagdagan ang pagkakataon na makumpleto ito, ngunit hindi ito palaging epektibo.

Kadalasan, ang mga may sakit na kinatawan ng patas na kasarian ay sumasailalim sa in vitro fertilization ng isang donor egg. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang sekswal na bahagi ng ibang tao ay pinataba ng tamud ng nais na kapareha at inilagay sa matris ng isang pasyente na may SIA. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong pagbubuntis ay posible at nagpapatuloy nang walang anumang mga paglihis, na nagtatapos sa isang matagumpay na kapanganakan.

Ovarian wasting syndrome, tinatawag din medikal na literatura Ang "premature menopause" ay isang buong kumplikado iba't ibang sintomas, na nagpapahiwatig ng napaaga na pagbaba ng babae reproductive function at isang matalim na pagbaba sa follicular reserve sa katawan. Bilang isang tuntunin, normal na pangyayari Ang menopos ay itinuturing na simula ng menopause sa mga kababaihang higit sa 45 taong gulang.

Ang menopos ay itinuturing na isang ganap na natural na pagbaba sa babaeng reproductive function na hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Ngunit kung ang pagbaba ng function ng panganganak ay sinusunod sa mga kinatawan ng patas na kasarian na hindi umabot sa 37-40 taong gulang at dati ay ganap na walang mga problema sa panganganak, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa ovarian wasting syndrome.

Ayon sa datos medikal na istatistika, ang prevalence rate ng ovarian wasting syndrome ay hindi bababa sa 1.65-1.85%. Kadalasan, ang ovarian depletion ay nasuri sa mga kababaihan sa edad na 35 hanggang 40 taon. Dapat pansinin na ang ovarian wasting syndrome ay hindi lamang isang paglabag sa reproductive function at pag-ubos ng follicular reserve sa babaeng katawan, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga pathological na proseso na sinamahan ng mga pagkagambala sa paggana ng endocrine, vegetative-vascular at central. sistema ng nerbiyos. Maaaring ibuod na ang ovarian depletion ay isang napaaga na pag-ubos ng follicular apparatus sa babaeng katawan.

Mga sanhi ng ovarian failure

Sa ngayon, ang mga tiyak na sanhi ng pag-unlad ng ovarian wasting syndrome ay hindi pa naitatag. Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring magkaroon ng direktang epekto sa proseso ng pagbuo ng sakit.

1. napaka mahalagang papel sa pagbuo ng ovarian wasting syndrome ay maiugnay sa isang genetic factor - sa kasong ito, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mutation ng ilang mga gene. Gayundin ang sakit na ito Ito ay namamana at maaaring maipasa mula sa ina hanggang sa anak na babae. Ang kadahilanan ng pamilya ay napakahalaga din - kung ang unang regla ng isang batang babae ay nagsimula nang huli, siya ay may amenorrhea, o ang kanyang ina o kapatid na babae ay may maagang menopause, kung gayon ang panganib na magkaroon ng ovarian wasting syndrome ay napakataas.
2. Ang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae ay maaaring makapukaw ng pag-ubos ng ovarian. Ang ganitong mga nagpapasiklab at nakakahawang sakit ay kinabibilangan ng tigdas, rubella, toxoplasmosis, impeksyon sa streptococcal, gestosis.
3. Ang mga sanhi ng sindrom ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga pathologies autoimmune na kalikasan sa babaeng katawan.
4. Iba't ibang pinsala sa ovarian tissue habang pag-unlad ng intrauterine- kabilang sa mga dahilan ang pagtitiyak ng ina mga gamot, paninigarilyo, pag-inom ng alak o narkotikong gamot, o mga agresibong epekto ng radiation. Ang mga kadahilanang ito ay humantong sa malubhang pinsala sa follicular apparatus sa hinaharap na batang babae.
5. Ang iba pang mga kadahilanan ay mayroon ding napakahalagang epekto sa estado ng babaeng reproductive system - regular na stress at matinding nervous shock, Hindi mabuting nutrisyon at kakulangan ng mga bitamina at kapaki-pakinabang na microelements sa diyeta, matalim na pagbaba antas ng kaligtasan sa sakit.
6. Ang paglitaw ng sakit ay maaaring nauugnay sa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ovary na inilipat ng isang babae.

Mga sintomas ng ovarian failure

Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay lumilitaw na sa 35-37 taong gulang. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng ovarian failure ay kapansin-pansin sa mas maagang edad. Ang isang babae ay dapat maging maingat sumusunod na mga pagbabago sa katawan:

• Ang normal na cycle ng regla ng isang babae ay naaabala - at ang mga ganitong pagkagambala ay maaaring humantong sa parehong pagtaas at pagbaba sa tagal ng cycle. Ang patuloy na oligomenorrhea o amenorrhea ay nabubuo, na sinamahan ng pagtigil ng regla. Kasunod nito, ang pagkalipol ng paggana ng mga ovary ay humahantong sa kumpletong kawalan.
• Ang ovarian wasting syndrome ay madalas na sinamahan ng masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, kakulangan sa ginhawa na nakapagpapaalaala sa PMS. Ang sakit ay maaaring maging spasmodic o nagging at matagal.
• Ang pangkalahatang kagalingan ng babae ay kapansin-pansing lumalala - nakakaramdam siya ng walang dahilan na pagkapagod, panghihina, pananakit ng katawan, patuloy na antok o insomnia, pagkamayamutin at biglaang pagbabago mood, mabilis na pagbaba sa aktibidad at kakayahang magtrabaho.
• Ang isang katangian na palatandaan ng pagbaba ng reproductive function sa mga kababaihan ay ang biglaang "mga flushes" ng init sa mukha at itaas na kalahati ng katawan, na nailalarawan sa nadagdagan ang pagpapawis. Ang mga hot flashes ay lalong tumitindi sa gabi, pagkatapos kumain, at pagkatapos din nerbiyos na pagkabigla. Karaniwan, ang gayong mga mainit na kidlat ay nangyayari nang bigla - ang babae ay biglang namumula, ang kanyang tibok ng puso ay tumataas, siya ay pinagpapawisan ng husto, ang kanyang paningin ay maaaring maging madilim, na maaaring magdulot ng pagkahilo o pagkawala ng malay.
• Isa sa mga senyales ng pagbaba ng female reproductive function ay madalas na pagkahilo sinamahan ng pare-pareho, matinding pananakit ng ulo.

Paggamot ng ovarian wasting syndrome

Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa lahat ng pag-unlad makabagong gamot kahit na ang napapanahong paggamot ay maaaring hindi humantong sa ganap na pagpapanumbalik gumagana reproductive organs. Paggamot ng sakit na ito ay naglalayong, una sa lahat, sa pagwawasto ng mga antas ng hormonal sa babaeng katawan, pati na rin ang pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente. Para sa normalisasyon balanse ng hormonal ginagamit ang mga hormonal na gamot, na kinabibilangan ng estrogen at progesterone.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa kapalit na paggamot, na nagpapatuloy hanggang sa edad ng natural na menopause. Ang isa sa mga pinakakaraniwang opsyon para sa hormone replacement therapy ay ang regular na paggamit ng mga espesyal na piniling oral contraceptive.

Ang ovarian wasting syndrome ay maaari ding gamutin sa ibang mga pamamaraan. Isang mahusay na karagdagan sa tradisyonal therapy sa droga Magkakaroon ng iba't ibang mga pisikal na pamamaraan, na kinabibilangan ng mga regular na ehersisyo pisikal na therapy, electrophoresis, acupuncture, electroanalgesia, Charcot's shower, paglangoy sa pool at iba pang mga pamamaraan ng tubig.

Ang paggamot sa ovarian wasting syndrome ay kinakailangang kasama ang wasto, masustansyang nutrisyon na naglalaman ng lahat ng kinakailangan katawan ng babae bitamina, microelements at iba pa kapaki-pakinabang na mga sangkap. Maaaring dagdagan ang paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng karagdagang mga multivitamin complex.

Ang karagdagang paggamot na naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng isang babae ay maaaring binubuo ng mga sesyon ng masahe at hydromassage, radon o yodo-bromine na paliguan, pagkuha ng homeopathic sedatives, pati na rin ang pagsunod sa tamang diyeta.

Dapat isama ang diyeta ng isang babaeng na-diagnose na may ovarian wasting syndrome maximum na dami mga produktong pagkain na naglalaman ng natural na phytoestrogens. Sa mga ganyan kapaki-pakinabang na mga produkto isama ang bigas, mani at iba't ibang mani, mikrobyo ng trigo, rye at tinapay ng rye, ugat ng luya, mga produktong naglalaman ng toyo. Talagang dapat mong isama sa iyong pang-araw-araw na menu ng mga pagkain na naglalaman ng bitamina E at lecithin - sa kasong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa cauliflower, legumes, mani, hazelnuts at mga walnut. Ang nutrisyon ay dapat na may pinakamataas na kalidad at balanse, pati na rin ang regular. Mga mahigpit na diyeta, ang direksyon ng mabilis, mabilis na pagbaba ng timbang ay tiyak na hindi inirerekomenda.

Ang pagkabaog ng babae ay kasalukuyang napaka aktwal na problema dahil ito ay nagiging mas at mas karaniwan. Ang dahilan para sa kawalan ng kakayahang magbuntis ay maaaring nagpapasiklab at sakit na endocrine, o proseso ng pandikit sa pelvis. Kadalasan ang dahilan ay ang kakulangan ng obulasyon, sa kabila edad ng reproductive mga babae.

Ang ovarian wasting syndrome ay isang kondisyon kung saan ang mga glandula ng kasarian ay humihinto sa paggawa ng mga itlog. Ang sakit ay may pangalawang pangalan - maagang menopos. Ang kundisyong ito ay hindi normal, ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor. Tingnan natin kung anong mga sintomas ang kasama ng ovarian wasting syndrome, kung bakit ito nangyayari at kung paano ito gagamutin.

Ang bawat batang babae mula sa kapanganakan ay may reserba ng mga itlog sa loob ng mga ovary, na sa edad ay nagsisimulang mag-mature at ovulate, na bumubuo ng menstrual cycle. Ang isang malusog na babae ay may sapat na mga itlog upang matiyak ang malusog na obulasyon mula sa isang average na panahon ng pagdadalaga na 12-14 taon hanggang menopause, iyon ay, hanggang sa 50 taon.

Kung ang isang babae sa ilalim ng 45 taong gulang ay hindi nag-ovulate, pagkatapos ay nagsasalita sila ng ovarian exhaustion syndrome o maagang menopause. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:

• dahil sa pagkakalantad sa radiation, mga kemikal na may masamang epekto sa supply ng mga itlog;
• mga komplikasyon pagkatapos ng rubella, beke;
• patolohiya ng autoimmune;
• pag-alis ng bahagi ng obaryo kasama ang tumor;
• mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• congenital chromosomal mutations;
• paggamot ng kanser sa chemotherapy;
• gutom, anorexia;
• masyadong madalas ovarian stimulation;
• namamana na predisposisyon.

Kapansin-pansin na kadalasan ang sanhi ng ovarian wasting syndrome ay pagmamana. Kung ang isang babae ay may mga lola na may ganitong karamdaman sa kanyang pamilya, kung gayon ang posibilidad ng pag-ubos ng ovarian ay mas mataas. Mas mainam para sa mga naturang pasyente na magplano ng pagbubuntis sa murang edad bago ang 30 taong gulang, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng mga paghihirap sa ibang pagkakataon.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng ovarian wasting syndrome ay isang paglabag cycle ng regla. Kung hindi nangyari ang obulasyon, wala rin ang regla. Minsan ang mga regla ay nawawala kaagad, sa ibang mga kaso ay may mga pagkaantala at kakaunting discharge sa loob ng ilang buwan.

Sa anumang kaso, ang mga iregularidad ng regla ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang gynecologist. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang gayong sintomas ay hindi mapagpasyahan. Ang kakulangan ng regla ay maaaring dahil sa pagbubuntis, nagpapasiklab na proseso, hormonal imbalance, tumor ng mga genital organ at marami pang ibang dahilan. Samakatuwid, ang diagnosis ay dapat gawin ng isang doktor.

Ang ovarian wasting syndrome ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan na katangian ng menopause sa mga matatandang kababaihan:

• kakulangan ng sekswal na pagnanais;
• pagkatuyo ng puki;
• mainit na flashes;
• biglaang pagbabago ng mood;
• kahinaan, pagkahilo;
• nabawasan ang pagganap.

Kung ang isang babae sa ilalim ng 45 taong gulang ay bumuo ng lahat ng mga palatandaang ito, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot.

Mga diagnostic

Sa kabila ng mga halatang sintomas, ang doktor ay hindi agad makakagawa ng diagnosis dahil masama ang pakiramdam at ang kawalan ng regla ay maaaring mga palatandaan ng isang bilang ng mga pathologies. Upang kumpirmahin ang ovarian wasting syndrome, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga genital organ;
• mga pagsusuri sa hormone;
• pagsusuri ng chromosome o karyotyping;
• pagsusuri ng dugo at ihi;
• laparoscopy.

Sa mga kababaihan na may naubos na ovarian syndrome, mayroong kakulangan ng mga itlog sa loob ng mga glandula, pati na rin ang pagbawas sa laki ng matris at pagnipis ng endometrium ng matris.

Walang kabiguan, sinusuri ng doktor ang babae sa isang gynecological chair at sinusuri ang panlabas na kondisyon ng mga genital organ. Kailangan mo ring sabihin sa doktor ang lahat ng iyong nararamdaman.

Mapahamak

Maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa tanong kung kinakailangan na gamutin ang ovarian wasting syndrome kung ang babae ay hindi nagplano na maging buntis sa prinsipyo. Ang mga negatibong epekto na nagdudulot ng maagang menopause ay makakatulong sa pagsagot sa tanong na ito:

• Mabilis na pagtanda ng katawan, dahil sa kung saan ang balat ay nagiging kulubot, ang buhok ay nagiging mapurol, at ang mga sakit ay nangyayari nang mas madalas. mga panloob na organo. Ito ay dahil sa matinding hormonal imbalance.
• Kakulangan ng sekswal na pagnanais, na nagiging sanhi ng isang babae na hindi nais na makipagtalik sa lahat.
• Osteoporosis. Napatunayan na ang maagang menopause ay naghihikayat ng pagbaba sa density ng buto.

Iniuugnay ng maraming kababaihan ang maagang menopause sa katandaan, kaya ang mga pasyente ay nalulumbay at nakakaramdam ng hindi kaakit-akit. Ang ovarian wasting syndrome ay lubos na nakakaapekto sa kalidad ng buhay, kaya dapat itong gamutin nang walang pagkabigo.

Paggamot

Ang paggamot ng ovarian wasting syndrome sa mga kababaihan ay isinasagawa sa isang solong paraan, sa pamamagitan ng pagkuha mga hormonal na gamot. Kapalit therapy sa hormone inireseta sa pasyente hanggang umabot siya sa edad na 50 taon. Sa edad na ito, ang menopause ay physiological na, kaya maaari mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Pinipili ng doktor ang mga gamot, depende sa sitwasyon ng indibidwal na babae. Sa kasong ito, hindi ka maaaring gumamot sa sarili, dahil ang mga hormone ay may malubhang kontraindikasyon, kailangan mong dalhin ang mga ito sa mahigpit na sinusunod na mga dosis, kung hindi, maaari kang makapukaw ng mga komplikasyon.

Kailangan mong malaman na ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal kung ang isang babae ay nagsimulang bumuo kanser na tumor. Kaya naman, ang mga pasyente, lalo na ang mga may cancer sa kanilang pamilya, ay kailangang sumailalim sa isang paunang pagsusuri. Kung nagsimula kang kumuha ng mga hormone, ang tumor ay magsisimulang bumuo ng mabilis, ito ay lubhang mapanganib.

Ang hormone replacement therapy ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen. Ngayon ay inireseta natural na mga remedyo sa kaunting dosis, na makabuluhang binabawasan ang paglitaw ng mga side effect. Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay:

• Divigel;
• Proginova;
• Femoston;
• Klimen et al.

Hindi mo dapat piliin ang gamot sa iyong sarili;

Maliban sa paggamot sa droga, ang babae ay inireseta na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Kumain ng tama, kumain mas maraming gulay at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mas kaunting mataba at hindi malusog na pagkain.
• Therapeutic exercise para palakasin ang buong katawan.
• Herbal na gamot, homeopathic na mga remedyo.

Ang kumplikadong paggamot ay nakakatulong na maibalik ang hormonal balance, alisin ang mga sintomas ng menopause at maiwasan ang maagang pagtanda.

Kabayan

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa ovarian depletion syndrome ay pinili ng maraming kababaihan. Hindi lihim na ang wastong napiling herbal na gamot ay maaaring malumanay na maibalik hormonal background kababaihan sa tulong ng phytoestrogens. Ngunit nararapat na tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi isang panlunas sa lahat, at dapat itong gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, mas mabuti kasama ng mga gamot.

Kapag pumipili ng mga katutubong remedyo para sa maagang menopos, kailangan mong bigyang-pansin ang mga halamang ito:

• pulang brush;
• baboy matris;
• pantas.

Upang mabawasan ang panganib ng osteoporosis sa ovarian wasting syndrome, inirerekomenda na maghanda ng pagbubuhos ng mga kabibi. Ang mga shell ng 5 itlog ay hugasan at tuyo, pagkatapos ay durog sa isang gilingan ng kape. 5 maliit na limon ay giling sa isang blender upang maging katas. Ang mga sangkap ay halo-halong at infused hanggang sa matunaw ang shell.

Kailangan mong kunin ang lunas na ito sa loob ng isang buwan, 60 gramo bawat araw, nahahati sa 3 dosis. Naglalaman ito ng isang malakas na dosis ng calcium, na mahusay na hinihigop. Nakakatulong ito na maiwasan ang pagbaba ng density ng buto.

Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa kinakabahan na labis na pagkapagod hindi maganda ang tulog, inirerekumenda na uminom ng chamomile tea, mint tea. Kasabay nito, ang halaga ng kape at itim na tsaa ay dapat na bawasan, o mas mabuti na hindi kasama sa diyeta nang buo.

Magiging kapaki-pakinabang din itong inumin beet juice na may pulot, rose hip decoction, viburnum at blackberry jam na walang asukal. Ang mga remedyo na ito ay nakakatulong upang huminahon at mababad ang katawan. kapaki-pakinabang na bitamina at pagbutihin ang iyong kalooban.

Conception

Maraming kababaihan ang interesado sa kung ang pagbubuntis ay posible sa ovarian wasting syndrome. Narito ang sagot ay depende sa sanhi ng maagang menopause at sa kung ang mga itlog ay nananatili sa mga ovary, hindi bababa sa maliit na dami.

Kung hindi bababa sa ilang ovarian reserve ay naroroon, pagkatapos ay mayroong maliit na pagkakataon ng paglilihi. Upang gawin ito, ang obulasyon ay pinasigla, kasama ang karagdagang paggamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya - IVF at intrauterine insemination.

Kung ang isang babae ay walang mga itlog, hindi siya mabubuntis at makapagsilang ng isang biological na bata. Ngunit ang menopause ay hindi isang balakid sa pagbubuntis at ang pagsilang ng isang bata ay maaaring mabuntis sa tulong ng isang donor egg sa IVF protocol. Kaya, ang ovarian wasting syndrome ay hindi isang death sentence. Sa karamihan ng mga kaso, ang babae ay nananatiling may kakayahang magbuntis ng isang bata.

Kung ang isang babae sa kanyang pamilya ay may mga problema sa paglilihi, kawalan ng katabaan, at natatakot siya na hindi siya mabuntis sa hinaharap. Inirerekomenda ng mga doktor na alagaan ang iyong kinabukasan sa murang edad at isailalim ang iyong mga itlog sa cryopreservation. Kung pagkatapos ng 5 taon ang kalidad ng mga oocytes ay lumala nang malaki at maaari kang magbuntis natural ay hindi magtatagumpay, posible na magsagawa ng IVF na may frozen na mataas na kalidad na mga itlog. Napakahalaga rin ng tanong na ito bago ang chemotherapy kung ang isang babae ay nagpaplanong manganak sa hinaharap.

Pag-iwas

Imposibleng mahulaan ang ovarian wasting syndrome, dahil ang patolohiya ay kadalasang nangyayari nang hindi kasalanan ng babae. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng karamdaman kahit na sa napakabata edad, hanggang 25 taon.

Siyempre, ang pangalawang patolohiya ay maaaring umunlad laban sa background ng iba't ibang negatibong mga kadahilanan at sakit, na pinakamahusay na hindi kasama:

• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkakalantad sa radiation at mga kemikal sa katawan.
• Mas mainam na i-freeze ang iyong mga itlog bago ang chemotherapy.
• Hindi ka dapat umiinom ng mga gamot nang hindi makontrol.
• Kung ang regla ay hindi regular, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
• Inirerekomenda na panatilihin malusog na imahe buhay.
• Bawal magutom o magdiet.

Ang kalusugan ng isang babae ay higit na nakasalalay sa kanyang pamumuhay, kaya una sa lahat kailangan mong suriin ang iyong pang-araw-araw na gawain, diyeta, at regular na mag-check in sa antenatal clinic.

Ang premature ovarian failure syndrome (POF) ay isang patolohiya na sanhi ng pagtigil ng normal na operasyon ovaries sa mga kababaihan kahit na bago pa man ang menopause, noong maaari pa silang magkaanak. Sa sindrom na ito, ang mga follicle sa mga ovary ay tumitigil sa pagkahinog (alinman sa ganap o mature sa maliit na dami), at ang mga pagkagambala ay nangyayari sa cycle ng regla. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng SPIA ay katulad ng mga naranasan sa panahon ng menopause. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang napaaga na pagkabigo ng ovarian, ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng patolohiya na ito ay tatalakayin nang detalyado.

Mga sanhi ng pagkabigo ng ovarian nang wala sa panahon

Ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad ng sindrom na ito ay hindi pa lubusang pinag-aralan, ngunit ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring pukawin ito.

1. Mga sakit sa autoimmune(kapag naramdaman ng katawan ang ovarian tissue bilang dayuhan at gumagawa ng mga antibodies dito).
2. Mga depekto sa panganganak pag-unlad, pagmamana.
3. Ang ilan mga mapanganib na sakit at mga anomalya ng ina sa panahon ng pagbubuntis (preeclampsia, atbp.).
4. Masamang ugali ina sa panahon ng pagbubuntis.
5. Pagkalasing ng katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pagkalason sa kemikal o pagkakalantad sa radiation.
6. Mga karamdaman ng hypothalamus.
7. Mga nakakahawang sakit dinaranas ng isang babae - rubella, beke, atbp.
8. Ang mga nakaraang operasyon sa mga organo ng babae ay maaaring humantong sa maagang pagkapagod mga obaryo.
9. Pang-aabuso sa mga diyeta, pangkalahatang pagkapagod ng katawan, mga kakulangan sa bitamina.

Mga sintomas ng ovarian failure

Kung pinaghihinalaan mo ang ovarian depletion, ang mga sintomas na kailangan mong bigyang pansin ay:

Ang unang senyales ng SPIA ay maaaring ang biglaang pagtigil ng regla. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari nang biglaan. Sa una, ang cycle ay maaaring maputol at ang tagal nito ay maaaring tumaas, na tinatawag na oligomenorrhea. Sa ganitong kondisyon, ang pagitan sa pagitan ng mga regla ay maaaring tumaas hanggang 40 araw, at kung minsan ay higit pa.

Kadalasan, ang SPIA ay sinamahan ng parehong mga sintomas tulad ng simula ng menopause - madalas na pagbabago mood, ang babae ay nakakaramdam ng init at pagkatapos ay malamig, madalas na naghihirap mula sa migraine, at may mga abala sa pagtulog. Bilang karagdagan, ang libido ay bumababa, at ang mga tuyong mucous membrane ay nararamdaman sa mga maselang bahagi ng katawan, na nakakasagabal sa normal na pakikipagtalik. Sa mga kababaihan, bumababa ang pagganap, at madalas na sinusunod ang pagkasira ng memorya. Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas ng patolohiya na ito sa menopause, ang premature ovarian failure syndrome ay madalas na tinatawag na maagang menopause.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng SPIA

Upang masuri ang isang babae na may napaaga ovarian failure, kinakailangan munang magsagawa ng ilang pananaliksik. Una, kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa pasyente - ang kanyang medikal na kasaysayan. Interesado ang doktor sa mga reklamo ng babae, gayundin sa mga sakit na mayroon siya sa kasalukuyan at sa mga dinanas niya noon. Susunod, isinasagawa ang laboratoryo at iba pang mga pagsusuri. Ano ang sinusuri kung pinaghihinalaan mo ang SPIA?

Katayuan ng hormonal – dapat masuri ang mga antas ng anti-Müllerian hormone. Kung meron siya mababang halaga, A gonadotropic hormones, sa kabaligtaran, ay nadagdagan ng tatlong beses ang pamantayan, ang isa ay maaaring hatulan ang pagkakaroon ng napaaga ovarian failure syndrome. Ngunit hindi lang iyon - sinusuri din nila ang biochemistry ng dugo at sinusuri ang metabolismo ng pasyente. Ang ultratunog ay napakahayag mga babaeng organo. Sa tulong nito, matutukoy ng doktor ang laki ng matris at mga ovary (nababawasan ang mga ito sa SPIA), at makikita din kung ang mga follicle sa kanila ay naghihinog. Kung wala sila, kung gayon ang isang konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa patolohiya - napaaga na pagkabigo ng ovarian.

Paggamot ng ovarian exhaustion

Ang pagkuha ng mga hormone ay ang tanging paraan upang makipag-date mabisang paraan paggamot ng SPIA. Irereseta ng doktor ang pasyente na uminom ng mga babaeng sex hormone - estrogen at gestagens, na kulang sa kanyang katawan. Bilang karagdagan sa hormone replacement therapy, ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay inirerekomenda na sumailalim sa mga restorative procedure - therapeutic exercises, masahe, mga paliguan sa kalusugan na may pagdaragdag ng mga pine needle, na inireseta pampakalma. Ang hormone replacement therapy ay tumutulong sa pagpapanumbalik kalusugan ng kababaihan, dahil sa kung saan ang reproductive function ng pasyente ay bumalik at pinananatili hanggang sa simula ng menopause.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang isang babae na makaranas ng ovarian depletion at nerve-wracking treatment, pinakamahusay na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas nang maaga. Paano maiiwasan ang pagkakaroon ng premature ovarian failure syndrome? meron pangkalahatang rekomendasyon na dapat obserbahan ng isang kabataang babae, lalo na kung may panganib na magkaroon ng patolohiya na ito dahil sa isang namamana na kadahilanan.

1. Iwanan ang nakakapagod na mga diyeta, kumain ng masustansya, uminom mga bitamina complex dalawang beses sa isang taon.
2. Subaybayan ang antas ng anti-Mullerian hormone.
3. Tratuhin ang anuman mga impeksyon sa viral habang.
4. Huwag pasiglahin ang obulasyon nang walang tagubilin ng doktor.
5. Regular na bumisita sa isang gynecologist at magpa-ultrasound ng pelvic organs.

Siyempre, ang mga naturang hakbang ay makakatulong sa ilang mga lawak na bawasan ang panganib ng napaaga na pag-ubos ng mga babaeng ovary, ngunit hindi sila makapagbibigay ng 100% na garantiya ng proteksyon kung ang sanhi ng naturang patolohiya ay namamalagi sa isang pagkagambala ng central nervous system o may mga congenital defects. .

Kung nakakaranas ka ng mga iregularidad sa iyong menstrual cycle o nakakaranas ng mga senyales ng menopause, bagaman hindi ito dapat mangyari sa iyong edad, humingi ng tulong sa isang gynecologist. Marahil ang dahilan ay napaaga ovarian failure. Napapanahong paggamot ay makakatulong sa iyo na makayanan ang problema, at maaari ka pa ring mabuntis.