Uterine fibroid - benign tumor, matatagpuan sa mga kabataang babae, gitnang edad mga pasyente - 30-40 taong gulang.

Ayon sa istatistikal na data, ang mga tao ng lahi ng Negroid ay mas predisposed sa sakit kaysa sa mga babaeng European.

Ang Fibroma ay madalas na inihambing sa myoma at fibromyoma, ngunit batay sa posisyon ng morphological na istraktura, kinakatawan nila ang iba't ibang mga pormasyon.

Ang mga fibroid at myoma ay binubuo ng makinis na mga kalamnan na bumubuo gitnang layer matris, at ang fibroma ay binubuo ng fibrous tissue. Sa kabila ng katotohanan na ang mga tumor na ito ay may iba't ibang pinagmulan at istruktura, marami silang pagkakatulad, at samakatuwid ang kanilang paggamot ay magkatulad.

Ang uterine fibroid ay hindi madaling kapitan ng sakit; mahabang panahon mangyari nang walang malinaw na sintomas. Sa huli na pagsusuri, ang mga malalaking tumor ay napansin, na umaabot sa ilang mga kaso hanggang sa 15-20 cm.

Ang mga node ay hindi maaaring umiral nang walang sintomas, ngunit ang mga pasyente ay kadalasang iniuugnay ang pagdurugo ng matris sa regla, mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad, o endometrial hyperplasia, na kadalasang kasama ng tumor.

Kung nakita at ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay hindi partikular na mapanganib. Ang mga operasyon para sa fibroids ay mababa ang traumatiko at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, kaya lalong mahalaga na matukoy ang proseso ng tumor sa oras at gumawa ng naaangkop na mga hakbang upang maalis ito.

Mga sanhi at uri

Ang mga sanhi ng fibroid tumor ay hindi pa tiyak na nabalangkas ngayon, ngunit mayroong isang koneksyon sa pagitan ng kanilang paglitaw at mga antas ng hormonal at pagmamana.

Dahil ang mga batang babae bago ang pagdadalaga at menopausal na kababaihan ay hindi maaaring magdusa mula sa fibroids (kung ang uterine fibrosis ay matatagpuan sa huli, malamang na umiral ito bago ang menopause at walang sintomas).

Ang paglaki ng tumor ay maaaring tumaas sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ng panganganak ang tumor ay madalas na bumalik sa dati nitong laki. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng walang alinlangan na papel ng mga hormone sa babaeng katawan sa panahon ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga predisposing factor ay maaaring:

• Late na pag-unlad ng mga function ng panregla;
• Maramihang pagpapalaglag, pati na rin ang intrauterine manipulations;
• Kawalan ng panganganak sa edad na tatlumpu;
• Ang matagal at walang kontrol na paggamit ng mga hormonal contraceptive na naglalaman ng bahagi ng estrogen;
• Talamak na nagpapaalab na sakit ng reproductive tract;
• Mga pathology ng iba pang mga organo - diabetes, labis na katabaan, hypertension, atbp.

Ang uterine fibromatosis ay lumalaki sa anyo ng isang siksik na node (na may isang nodular form ng tumor), bagaman ang nagkakalat na paglaki ay nangyayari din sa kapal ng pader ng may isang ina. Ang laki ay mula sa ilang millimeters hanggang 1-3 cm, ngunit sa mga espesyal na kaso marahil higit pa - hanggang sa 20 cm.

Depende sa lokasyon ng tumor na may kaugnayan sa mga pader ng tumor, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• Submucosal (submucosal) - matatagpuan sa ilalim ng endometrium, may posibilidad na magdulot ng sakit at pagdurugo;
• Subserous - bubuo sa ilalim ng serosa, panlabas na shell, ay may manipis na tangkay, na maaaring humantong sa pamamaluktot at nekrosis ng node;
• Intramural - naisalokal sa kapal ng muscular uterine wall, ang pinakakaraniwang anyo;
• Interligamentous - matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng ligament na sumusuporta sa matris.

Ang maramihang fibromatosis ng matris ay maaari ding mangyari kung mayroong ilang mga node at sila ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng matris. Ang ganitong tumor ay nakikilala sa pamamagitan ng pinaka-binibigkas na mga sintomas at madalas na nangangailangan ng mga radikal na pamamaraan ng paggamot, kabilang ang pag-alis ng matris.

Mga sintomas

Ayon sa istatistika, bawat ikaapat na pagbuo ng fibroid lamang ang nagbibigay mga klinikal na palatandaan, at sa ibang mga kaso ang sakit ay asymptomatic, at ang tumor ay natuklasan ng pagkakataon. Ang mga sintomas ng isang sakit tulad ng uterine fibroid ay tinutukoy ng laki ng tumor, ang direksyon ng paglaki at lokasyon nito.

Ang mga pangunahing sintomas ng uterine fibroids ay pananakit at pagdurugo. Ang pananakit ng fibroid ay kadalasang nauugnay sa compression nerve endings, kapwa ang mismong organ at mga kalapit na istruktura na may paglaki ng submucosal, kung ang tumor ay lumalaki mula sa labas patungo sa mga dingding ng pelvis. Ang sakit ay maaaring matindi, paghila, pag-cramping o pananakit, na nagpapakita mismo sa ibabang bahagi ng tiyan. Matinding sakit– ito ay tanda ng pamamaluktot ng tangkay at nekrosis ng neoplasma. Ang mga babaeng may fibroid ay nakakapansin ng masakit na regla.

Kung ang tumor ay pagpindot pantog, ang pananakit ay maaaring mangyari sa suprapubic na rehiyon, pati na rin madalas na paghihimok sa pag-ihi. Ang pagkahilig sa constipation at lower back pain ay katangian ng mga neoplasma na lumalaki sa direksyon ng rectum at sacrococcygeal region.

Ang pagdurugo ng matris ay ang pinakakaraniwang sintomas ng submucosal at intramural fibroids, kapag ang pagkakaroon ng neoplasm ay nagpapasigla ng maramihang paglaki ng endometrium sa hyperplasia. Kung ang pagdurugo ay cyclical, ito ay tinatawag na menorrhagia, kung ito ay magulo, ito ay tinatawag na metrorrhagia. Ang pagdurugo ay maaaring maging napakatindi at maging sanhi ng anemia.

Ang Fibroma ay maaari ding masuri sa panahon ng menopause. Sa kasong ito, ang tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at may posibilidad na kusang pagbabalik, dahil mayroong natural na pagbaba sa konsentrasyon ng mga sex hormone.

Karamihan sa mga fibroid tumor ay benign at hindi nagdudulot ng malaking pinsala. Ang panganib ay dulot ng isang malaking tumor na pumipiga sa kalapit na pelvic structures, nerves at blood vessels.

Ang labis na pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng malubhang anemia, na nangangailangan ng kapalit na therapy at napapanahong paggamot. Halos walang panganib ng malignancy na may fibroids. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga oncological connective tissue tumor (tinatawag na fibrosarcomas) ay unang nabuo bilang tulad, nang hindi dumadaan sa isang benign stage.

Diagnosis at paggamot

Upang masuri ang uterine fibroids, kailangan mo munang kumunsulta sa isang doktor, na, gamit ang palpation, ay makakakita ng pagtaas sa laki ng matris o matukoy ang pagkakaroon ng mga indibidwal na tumor node.

Bukod pa rito, inireseta ng doktor, kung pinaghihinalaang, ultrasound, MRI at hysterosalpingography. Mahalagang tandaan na hindi laging posible na makilala ang fibroma at myoma, lalo na kung ang fibroid ay may binibigkas na bahagi ng connective tissue.

Upang makilala ang pagkakaiba ng mga tumor na ito, ang isang biopsy ay isinasagawa, na sinusundan ng histological na pagsusuri ng naalis na tumor.

Paano gamutin ang uterine fibroids? Ang uterine fibroids ay maaaring gamutin sa parehong konserbatibo at surgically sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor node. Ang pangangailangan para sa operasyon ay tinutukoy ng lokasyon, laki ng fibroma mismo, at ang kalubhaan ng mga sintomas ng pagbuo.

Impluwensiya ng gamot. Paggamit konserbatibong paggamot ipinahiwatig para sa maliit na laki ng fibroids na nagdudulot ng pagdurugo ng matris at matinding sakit, pati na rin kung may mga kontraindiksyon sa operasyon (malubhang pathologies ng iba pang mga organo, pagtanggi ng pasyente). Ang mga matatandang kababaihan na may uterine fibroids ay maaaring mag-alok ng pagmamasid, dahil sa panahon ng menopause at may natural na pagbaba sa synthesis ng mga sex hormone, kadalasang nangyayari ang pagbabalik ng tumor.

Maaari mong subukang pagalingin ang isang maliit na fibroid tumor nang walang operasyon sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormonal na gamot, pati na rin ang mga gamot na nagbabawas sa mga negatibong pagpapakita ng tumor (sakit, anemia, pagdurugo).

Ang therapy sa hormone ay nangangailangan ng ilan side effects, at mayroon ding mga kontraindiksyon, kaya ang pagiging posible ng pamamaraan, mga gamot at regimen ng dosis ay tinutukoy ng isang gynecologist o gynecologist-endocrinologist.

Ang mga karaniwang side effect ng hormone therapy na ito ay kinabibilangan ng mga hot flashes, dry mucous membranes ng genital tract, emotional lability at osteoporosis. Paggamot ng uterine fibroids mga ahente ng hormonal dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista at hindi hihigit sa itinatag na panahon, dahil sa hindi sapat na matagal na paggamit ng mga naturang gamot, ang panganib ng mga mapanganib na epekto, kabilang ang trombosis, ay tumataas.

Ang hormone therapy ay makatwiran para sa mga tumor hindi malalaking sukat sa mga babae edad ng reproductive. Dahil ang fibromatosis ng matris ay sensitibo sa mga estrogen hormone, para sa paggamot nito, ginagamit ang mga ahente na nagpapababa ng kanilang epekto sa tumor:

• Antigonadotropins - maaaring bawasan ang produksyon ng estrogen ng ovaries at pituitary gland gonadotropic hormones, habang binabawasan ang estrogen stimulation ng tumor;
• Gestagens (duphaston, norkolut) - may kakayahang normalizing ang panregla cycle, inireseta para sa bahagyang fibromatosis ng may isang ina katawan, na kung saan ay sinamahan ng endometrial hyperplasia at dumudugo;
• Ang Mirena intrauterine system, na lokal na naglalabas ng hormone levonorgestrel;
• Pinagsamang oral contraceptive (Yarina);
• Ang mga analog ng gonadotropin releasing hormones (Zoladex) ay nagdudulot ng pagbaba sa mga konsentrasyon ng estrogen. Nagpapakita sila ng pansamantalang epekto, kaya madalas silang inireseta bago ang isang nakaplanong interbensyon sa operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor.

Ang symptomatic therapy ay naglalayong alisin ang anemia na dulot ng pagkawala ng dugo, sakit na sindrom, mga pagbabago sa hyperplastic sa endometrium. Gayundin para sa layuning ito, ang mga anti-inflammatory na gamot, analgesics at mga hormone ay inireseta na normalize ang panregla cycle.

Paggamot sa kirurhiko. Ang paggamot na ito ay isinasagawa para sa mga pasyente na may malaki, mabilis na lumalagong fibroids, na matatagpuan sa ilalim ng serous membrane, pati na rin para sa matinding pagdurugo ng matris at matinding sakit.

Ang mga taktika ng kirurhiko ay nakasalalay sa mga katangian ng tumor at lokasyon nito. Ang hysteroscopic approach (sa pamamagitan ng uterine cavity) ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko. Ginagamit para sa mga submucosal na tumor. Ang mga subserous o intramural node ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng hysteroscopy, kaya laparoscopy ang ginagamit. Ang ganitong mga minimally invasive na interbensyon ay inireseta sa mga pasyente bata pa na nagnanais na mapanatili hindi lamang ang organ, kundi pati na rin ang pag-andar ng panganganak.

Ang malalaking fibromatous node, tumor, at hinala ng isang malignant na proseso ay nangangailangan ng pinaka-radikal na operasyon. Siguro kumpletong pagtanggal uterine fibroids kasama ang mismong organ (hysterectomy) kasama ang mga neoplasma. Dapat tandaan na sa isang sakit tulad ng fibromatosis ng matris, ang pangangailangan para sa interbensyon ay bihirang lumitaw.

Kabilang sa mga minimally invasive na interbensyon, ito ay nagkakahalaga din ng pagbanggit ng embolization mga arterya ng matris at ablation ng tumor node. Ang mga prinsipyo ng mga manipulasyong ito ay hindi naiiba sa mga para sa uterine fibroids. Para sa embolization, ang isang sangkap ay na-injected sa uterine artery, na nagiging sanhi ng sealing ng tumor vessels, pati na rin ang regression ng tumor. Ang fibroid ablation ay binubuo ng ultrasound, na kadalasang nagdudulot ng pagtaas sa pangkalahatang temperatura katawan at "evaporates" ang neoplasm. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng gabay ng MRI.

Ang mga pasyente, na natatakot sa maraming mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan, subukang pagalingin ang fibroids sa tulong ng katutubong remedyong. Ngunit ang tumor ay hindi bumababa sa laki at hindi titigil sa paglaki nito;

Ang uterine fibroid ay isang benign tumor, mas madalas na matatagpuan sa mga kabataang babae, ang average na edad ng mga pasyente ay 30-40 taon. Napansin na ang mga tao ng lahi ng Negroid ay mas predisposed sa fibroma kaysa sa mga Europeo.

Ang Fibroma ay binuo mula sa mature na connective tissue, na nagbibigay ito ng isang siksik na pagkakapare-pareho. Kadalasan ang fibroma ay nakikilala sa o fibromyoma, gayunpaman, mula sa pananaw ng morphological na istraktura ito ay iba't ibang mga tumor. Ang fibroids at fibroids ay binubuo ng makinis na kalamnan na bumubuo sa gitnang layer ng matris (myometrium), habang ang fibroids ay binubuo ng fibrous tissue. Sa kabila ng kanilang iba't ibang istraktura at pinagmulan, ang mga tumor na ito ay may maraming pagkakatulad, at samakatuwid ang mga taktika para sa kanila ay halos magkapareho.

Ang Fibroma ay hindi madaling kapitan ng sakit, dahan-dahang lumalaki ang laki at maaaring maging asymptomatic sa mahabang panahon. Ang huli na pagsusuri ay humahantong sa pagkilala sa mga malalaking tumor, na umaabot sa 10-20 cm sa ilang mga kaso, siyempre, ang mga malalaking node ay hindi maaaring umiral nang walang sintomas, ngunit kadalasan ang pasyente mismo ay nag-uugnay ng mabigat na regla o pagdurugo ng matris sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. mga antas ng hormonal o endometrial hyperplasia, kadalasang kasama ng tumor.

Kung matukoy nang maaga, ang tumor ay hindi nagdudulot ng anumang panganib at maaari pang gumaling. konserbatibong pamamaraan, at ang mga operasyon para sa maliliit na fibroids ay mababa ang traumatiko at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, kaya mahalagang maghinala ng isang proseso ng tumor sa oras at kumuha ng mga kinakailangang hakbang para maalis ito.

Mga sanhi at uri ng uterine fibroids

Ang mga sanhi ng uterine fibroid tumor ay hindi tumpak na nabuo, ngunit isang koneksyon sa pagitan ng paglitaw nito at mga pagbabago sa hormonal at pagmamana. Kaya, ang fibroids ay hindi nakakaapekto sa mga batang babae bago ang pagdadalaga at kababaihan sa menopause, at kung ito ay nakita sa huli, ito ay malamang na umiral bago ang simula ng menopause at walang sintomas. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paglaki ng tumor ay maaaring tumaas, at pagkatapos ng panganganak, ang fibroid ay bumalik sa orihinal na laki nito. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig din ng walang alinlangan na papel ng mga hormone katawan ng babae sa pag-unlad ng sakit.

Kabilang sa mga predisposing factor ay maaaring mapansin:

• Late development ng panregla function;
• Madalas na aborsyon at intrauterine manipulations;
• Walang panganganak sa edad na 30;
• Pangmatagalan at walang kontrol na pagtanggap hormonal contraceptive na naglalaman ng isang bahagi ng estrogen;
• Talamak nagpapaalab na sakit reproductive tract;
• Patolohiya ng iba pang mga organo - labis na katabaan, diabetes, hypertension, atbp.

Karaniwan, ang fibroma ay lumalaki sa anyo ng isang solong siksik na node - isang nodular form ng tumor, bagaman ang nagkakalat na paglaki sa kapal ng pader ng may isang ina ay posible rin. Ang laki ay mula sa ilang millimeters hanggang 2-3 cm, ngunit maaaring mas malaki - hanggang 20 cm ang lapad.

mga uri ng uterine fibroids

Depende sa lokasyon ng tumor na may kaugnayan sa mga dingding ng matris, mayroong ilang mga uri nito:

1. Submucosal (submucosal) - matatagpuan sa ilalim ng endometrium, ay may posibilidad na magdulot ng sakit at pagdurugo;
2. Subserous - bubuo sa ilalim ng panlabas na serous membrane, maaaring magkaroon ng manipis na tangkay, na puno ng pamamaluktot at nekrosis ng node;
3. Intramural - matatagpuan sa kapal pader ng kalamnan matris, ang pinakakaraniwang anyo;
4. Interligamentous - sa pagitan ng mga sheet malawak na ligament, sumusuporta sa matris.

Ang maramihang fibroma ay nangyayari rin, kapag mayroong ilang mga node at matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang bahagi ng organ. Ang tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalang sintomas at kadalasan ay nangangailangan ng mga radikal na paraan ng paggamot, kabilang ang pagtanggal ng matris.

Paano nagpapakita ang fibroma?

Ayon sa istatistika, tanging ang bawat ikaapat na fibroid tumor ay nagbibigay ng mga klinikal na palatandaan, sa ibang mga kaso, ang sakit ay asymptomatic, at ang tumor ay maaaring matuklasan ng pagkakataon. Ang mga palatandaan ng isang neoplasma ay tinutukoy ng laki, lokasyon at direksyon ng paglaki nito.

Ang mga pangunahing sintomas ng uterine fibroids ay pananakit at pagdurugo. Ang pananakit mula sa fibroids ay kadalasang nauugnay sa compression ng mga nerve endings ng parehong matris mismo at mga kalapit na istruktura sa panahon ng submucosal growth, kapag ang tumor ay lumalaki palabas patungo sa mga dingding ng pelvis. Ang sakit ay maaaring matindi, cramping o paghila, pananakit, sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang matinding pananakit ay maaaring tanda ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor at nekrosis. Kadalasan, ang mga babaeng may fibroid ay nagrereklamo ng masakit na regla.

Kung ang tumor ay nag-compress sa pantog, pagkatapos ay lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa suprapubic na lugar at isang madalas na pagnanasa na umihi. Ang isang pagkahilig sa paninigas ng dumi at pananakit ng mas mababang likod ay katangian ng isang tumor na lumalaki patungo sa rehiyon ng tumbong at sacrococcygeal.

Pinakamarami ang pagdurugo ng matris karaniwang sintomas submucosal at intramural fibromas, kapag ang presensya ng isang tumor ay nagpapasigla sa labis na paglaki ng endometrium hanggang sa hyperplasia. Kung ang pagdurugo ay cyclical, kung gayon ito ay tinatawag na menorrhagia, kung magulo, ito ay tinatawag na metrorrhagia. Ang pagdurugo ay maaaring maging napakatindi na sanhi nito anemya.

Ang Fibroma ay maaari ding masuri sa panahon ng menopause. Sa edad na ito, ang tumor ay karaniwang asymptomatic at madaling kapitan ng kusang pagbabalik, dahil mayroong natural na pagbaba sa konsentrasyon ng mga sex hormone.

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga fibroid tumor ay medyo benign, nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala. Ang isang malaking tumor na pumipiga sa mga katabing istruktura ng pelvic, mga sisidlan at nerbiyos ay nagiging mapanganib. Bilang karagdagan, ang labis na pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng malubhang anemia, na nangangailangan kapalit na therapy, samakatuwid ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang panganib ng malignancy na may fibroids ay minimal. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga malignant na connective tissue tumor (fibrosarcomas) ay bumangon sa simula, nang hindi dumadaan sa benign stage.

Fibroma sa panahon ng pagbubuntis

Maraming mga kabataang babae na nagdurusa sa mga bukol ng matris ay nag-aalala tungkol sa tanong: makakapagpanganak ba sila? malusog na sanggol? Sa pangkalahatan, ang isang maliit na fibroid ay hindi pumipigil sa alinman sa simula ng pagbubuntis o ang matagumpay na pagkumpleto nito. Ang pagbubukod ay malalaking fibromatous node at neoplasms na matatagpuan sa lugar ng pinagmulan fallopian tubes, kapag ang pasukan sa kanila ay sarado ng isang tumor, na nakakasagabal sa pagpapabunga at paggalaw ng itlog sa endometrium.

Ang mga malalaking fibroid ay nagdudulot ng panganib sa normal na pag-unlad ng fetus, dahil maaari nilang maputol ang normal na posisyon nito sa matris, makapukaw ng mga pagkakuha at napaaga na kapanganakan. Ang lokalisasyon ng cervical tumor ay ang pinaka-mapanganib dahil sa panganib ng kumplikadong paggawa at napakalaking pagdurugo. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na nasuri na may fibroids ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, at kung mapanganib na mga anyo Mas mainam na alisin ang tumor bago ang pagbubuntis o panganganak, kung maaari.

Diagnosis at paggamot

Upang makita ang uterine fibroids, kailangan mo munang pumunta sa doktor, na sa palpation ay magtatala ng pagtaas sa laki ng organ o pagkakaroon ng indibidwal na mga tumor node. Bukod pa rito isagawa pagsusuri sa ultrasound, hysterosalpingography, MRI. Kapansin-pansin na hindi laging posible na makilala sa pagitan ng fibroids at myomas, lalo na kung ang fibroids ay may binibigkas na bahagi ng connective tissue. Upang matukoy ang pagkakaiba ng mga tumor na ito, biopsy o pagsusuri sa histological naalis na ang tumor.

Ang uterine fibroids ay ginagamot sa parehong konserbatibo at sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor node. Ang pangangailangan para sa operasyon ay tinutukoy ng lokasyon, laki ng fibroma, at kalubhaan ng mga sintomas ng tumor.

Epekto ng droga

Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig para sa maliliit na fibroids, hindi nagiging sanhi ng pagdurugo at sakit ng matris, pati na rin sa pagkakaroon ng mga hadlang sa operasyon (malubhang patolohiya ng iba pang mga organo, pag-aatubili ng pasyente). Ang mga matatandang pasyente na may uterine fibroids ay maaaring mag-alok ng pagmamasid, dahil sa panahon ng menopause, na may natural na pagbaba synthesis ng sex hormones, at ang regression ng neoplasm ay nangyayari.

Maaari mong subukang pagalingin ang isang maliit na fibroid tumor nang walang operasyon mga hormonal na gamot, pati na rin ang paraan upang mabawasan ang mga negatibong pagpapakita ng tumor (sakit, anemia, pagdurugo). Ang hormone therapy ay may ilang mga side effect at maaaring kontraindikado para sa ilang mga pasyente, kaya ang advisability ng pagpapatupad nito, ang pagpili ng gamot at ang regimen nito ay tinutukoy ng isang gynecologist o gynecologist-endocrinologist.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto ng therapy ng hormone ay ang mga hot flashes, isang pakiramdam ng init, tuyong mauhog na lamad ng genital tract, emosyonal na lability, osteoporosis. Ang paggamot na may mga hormone ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at hindi hihigit sa itinakdang panahon, dahil kung ito ay hindi sapat pangmatagalang paggamit Ang mga naturang gamot ay nagdaragdag ng panganib ng malubhang epekto, sa partikular na trombosis.

Ang hormone therapy ay makatwiran para sa maliliit na tumor sa mga kababaihan ng reproductive age o premenopause. Dahil ang fibroma ay sensitibo sa mga estrogen hormone, ang mga gamot na nagpapababa ng epekto nito sa tumor ay ginagamit upang gamutin ito:

Symptomatic therapy ay naglalayong alisin ang sakit, anemia na dulot ng pagkawala ng dugo, at hyperplastic na pagbabago sa endometrium. Para sa layuning ito, inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot, mga pandagdag sa bakal, analgesics, at mga hormone na nagpapa-normalize ng menstrual cycle.

Mga taktika sa kirurhiko

Paggamot sa kirurhiko Ginagawa ito para sa mga pasyente na may malalaking fibroids, mabilis na lumalaki, na matatagpuan sa ilalim ng serous membrane sa isang manipis na tangkay o submucosally, na may matinding pagdurugo ng matris at anemia, matinding sakit.

Ang pagpili ng mga taktika sa pag-opera ay depende sa mga katangian ng tumor at lokasyon nito. Itinuturing na hindi bababa sa traumatiko hysteroscopic access sa pamamagitan ng uterine cavity. Ito ay mabuti para sa mga submucosal na tumor, ngunit ang mga subserous o intramural node ay malamang na hindi maalis sa panahon ng hysteroscopy, kaya gagamitin nila laparoscopy. Ang ganitong mga minimally invasive na interbensyon ay ipinahiwatig para sa mga batang pasyente na gustong mapanatili hindi lamang ang matris, kundi pati na rin ang reproductive function.

kaliwa: hysteroscopic access sa pamamagitan ng uterine cavity, kanan: laparoscopy

Malaking fibromatous node, maraming tumor, ang mga kaso na kahina-hinala ng malignancy ng proseso ay nangangailangan ng mas radikal na operasyon. Kaya, Ang kumpletong pag-alis ng matris (hysterectomy) kasama ang mga tumor node ay posible. Ito ay nagkakahalaga ng noting na may fibroids, ang pangangailangan para sa naturang traumatikong interbensyon ay hindi madalas na lumabas.

Sa mga minimally invasive na interbensyon, maaari rin nating banggitin ang uterine artery embolization at tumor node ablation. Ang mga prinsipyo ng mga manipulasyong ito ay hindi naiiba sa mga iyon. Para sa embolization, ang isang sangkap ay iniksyon sa mga arterya ng matris upang maging sanhi ng pag-sealing ng mga daluyan ng tumor at pagbabalik ng tumor. Ang Fibroma ablation ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa ultrasound, na nagiging sanhi ng lokal na pagtaas ng temperatura at "pagsingaw" ng tumor. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng MRI.

embolization ng uterine artery

Maraming mga pasyente, na natatakot sa maraming mga diagnostic at therapeutic na pamamaraan, subukang gamutin ang fibroids na may mga remedyo ng katutubong. Nais kong bigyan ka kaagad ng babala: ang tumor ay hindi bababa o titigil sa paglaki, walang mga decoction o herbal infusions na hahantong sa pagkawala nito, kaya mas mahusay na huwag iwasan ang pakikipagpulong sa isang espesyalista.

Gayunpaman, ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay posible pa rin upang mabawasan ang ilang mga sintomas ng tumor. Halimbawa, ang paggamit ng isang decoction ng nettle o oak bark ay binabawasan ang intensity pagdurugo ng matris, nakakatulong ang chamomile na mabawasan nagpapasiklab na pagbabago sa genital tract, kadalasang kasama ng mga tumor at hormonal imbalances.

Ang fibroids ay inuri bilang mga tumor na may mababang panganib ng malignancy, kaya kung sila ay lumalaki nang mabagal at walang mga sintomas, ang pagmamasid ay sapat. Napapanahong paggamot nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga tumor negatibong kahihinatnan sa anyo ng matinding anemia, pamamaluktot ng binti at nekrosis ng tumor node. Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng fibroids, ngunit ang mga kababaihan na nais na maiwasan ang pagharap sa patolohiya na ito ay pinapayuhan na ibukod ang mga pagpapalaglag, agad na gamutin ang mga nagpapaalab na proseso ng reproductive tract at bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kahit na walang maliwanag na mga dahilan para dito.

Video: uterine fibroid - programa na "Tungkol sa pinakamahalagang bagay"

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunang OnkoLib.ru. Sa kasamaang palad, ang mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot ay hindi ibinibigay sa ngayon.

Dahil sa abalang buhay, karamihan sa mga kababaihan ay nakakalimutang subaybayan ang kanilang kalusugan sa isang napapanahong paraan, kahit na nagbabago ang cycle ng regla, lumilitaw. napakaraming discharge, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang uterine fibroid ay isang diagnosis na kadalasang natuklasan nang hindi sinasadya. pagsusuri sa ginekologiko.

Ang isang karaniwang sakit sa tumor ay nangyayari rin sa mga batang babae edad ng panganganak. Gayunpaman, ano mas matandang edad kababaihan, mas mataas ang panganib na magkaroon ng uterine fibroids.

Ano ito

Since malaking bilang ang mga tao ay nahaharap sa mga pagpapakita ng uterine fibroids, kung ano ang dapat malaman ng bawat batang babae tungkol dito. Ang benign tumor ay binubuo ng connective tissue at muscle fibers. Ang neoplasm ay may bilog na hugis, ay may posibilidad na mabagal. Naka-on paunang yugto ang tumor ay bihirang masuri; pangunahin itong nangyayari kapag ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon.

Ang laki ng fibroids ay maaaring umabot ng hanggang 30 cm Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause, pati na rin ang mga batang babae, ay hindi nakakaranas ng sakit na ito pagdadalaga. Ang sakit ay kadalasang kumakalat sa mga pasyenteng 35-40 taong gulang.

Karaniwan, ang mga fibroid ay lumalaki nang mabagal, ngunit kung ang mga selula ng tumor ay nagsimulang hatiin nang mabilis, dapat kang sumailalim kaagad kirurhiko paggamot. Ang pinakamalaking panganib ay presarcoma.

Kung ang neoplasm ay may maraming mga node at malaki ang sukat, kung minsan ay kinakailangan upang alisin ang matris. Dapat maunawaan ng bawat babae kung ano ang uterine fibroids bago lumitaw ang mga problema.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng fibroids at fibroids?

Ang Myoma ay isang benign tumor na binubuo ng tissue ng kalamnan. Sa pagitan ng mga fibrous na bahagi ay may mga node, ang kanilang pag-unlad ay nangyayari sa pader ng matris.

Ang mga tumor ng ganitong uri ay hindi naghahatid hindi kanais-nais na mga sintomas Sa paunang yugto, ito ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Ang pagkakaiba sa pagitan ng naturang mga neoplasma ay nasa panloob na komposisyon.

Ang isang tumor kung saan ang mga fibers ng kalamnan lamang ang nangingibabaw ay tinatawag na fibroids. Kung, kasama ng mga kalamnan ng kalamnan, mayroong marami connective tissues- Ito ay isang fibroma. Ang katawan ng matris ay mas madalas na apektado kaysa sa cervix. Una, ang isang tumor focus ay nabuo mula sa makinis na mga kalamnan, pagkatapos na ang nucleus na ito ay binago sa isang fibroid o myoma ng matris.

Maramihang nodular fibroids ay madalas na nakatagpo, lumalaki sa iba't ibang direksyon. Sa loob at panlabas na mga node tumubo nang napakabihirang. Gayunpaman, kung mangyari ito, nangyayari ang masakit na regla at mabigat na pagdurugo. Ang ilang mga uri ng mga tumor ay maaaring mawala sa kanilang sarili pagkatapos ng menopause. Sa problemang ito, hindi na kailangan ng karagdagang paggamot.

Mga diagnostic

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang isang paunang panayam sa pasyente ay hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng pagkakaroon ng kasabay mga sakit na ginekologiko. Pagkatapos ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis:

• Sa tulong pagsusuri sa ultrasound pelvic area at lukab ng tiyan maaaring matukoy ang mga posibleng proseso ng tumor. Kung kinakailangan, isinasagawa ang transvaginal diagnosis. Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang lokasyon ng fibroid node.
• Ang ultratunog ng cavity ng matris ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang uri ng fibroid, ang bilang ng mga node, at laki. Tinutukoy din ng pamamaraang ito ang iba pang mga endometrial pathologies.
• Ang isang biopsy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento na nakadirekta sa lukab ng matris.
• Sa pamamagitan ng cervical canal Ang isang espesyal na kamera ay inilagay sa matris at isang pagsusuri ay isinasagawa.
• Ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa matris at mga tubo para sa X-ray contrast examination. Pinapayagan ka nitong makita ang mga contour ng mga panloob na organo.
• Tinutulungan ng Doppler ultrasound na suriin ang mga fibromatous node, at lalo na ang integridad ng kanilang mga sisidlan. Ang pangangailangan para sa pamamaraan ay lumitaw bago ang embolization. Yan ang tawag nila makabagong pamamaraan pag-alis ng tumor nang walang operasyon, sa pamamagitan ng pagharang sa daloy ng dugo.
• Ginagawa ang MRI kapag ang isang fibroma ay bumubuo ng kahanga-hangang laki, kapag may panganib na maging malignant ang tumor.
• Ang laparoscopic examination ay isang pamamaraan kung saan ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera ay ipinapasok sa pamamagitan ng maliliit na butas.

Minsan ang uterine fibroids ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng tumor sa panahong ito ay lumilikha ng malaking bilang ng mga problema para sa katawan ng ina at sa fetus. May panganib ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis, insufficiency ng inunan at maaaring magkaroon ng breech presentation.

Ang uterine fibroids at pagbubuntis ay hindi palaging magkatugma. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng panganib sa panahon ng panganganak kung ang proseso ay kumplikado, ang pagkalagot ng pader ng matris at pagdurugo ay maaaring mangyari. Sa karamihan ng mga kaso, sumasailalim ang mga babaeng nanganganak na may ganitong diagnosis C-section, dahil imposible ang natural na pagdaan ng bata sa birth canal.

Mga sintomas

Kahit na ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat, kung minsan ay walang mga palatandaan ng sakit, mahalagang papel Ang lokasyon ng uterine fibroid ay gumaganap ng isang papel. Ang mga pangunahing sintomas ng uterine fibroids:

• Malakas na pagdurugo sa panahon ng regla na may kasamang mga clots.
• Patuloy na pagnanasa na umihi. Nangyayari ito dahil ang fibroma malaking sukat naglalagay ng presyon sa pantog.
• Gastrointestinal disorder, paninigas ng dumi, dahil sa ang katunayan na ang tumbong ay naka-compress.
• Ang bigat sa bahagi ng tiyan.
• Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay kadalasang lumilitaw lamang sa panahon ng regla. Gayunpaman, sa mga huling yugto sakit, ang sakit ay maaaring patuloy na maobserbahan.
• Ang tiyan ay tumataas sa laki, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang timbang ay nananatiling pareho.
• Infertility, miscarriage.

Kung may nakitang uterine fibroids, ang mga sintomas ng ganitong uri ay maaaring magdulot ng panganib sa mga pasyenteng nagpaplano ng pagbubuntis. Gayunpaman, kapag maliit na tumor Inaamin ng mga doktor ang posibilidad ng isang matagumpay na pagbubuntis.

Ang hitsura ng mga sintomas at palatandaan ng uterine fibroids ay nagpapahiwatig na ang huling yugto ng sakit ay sinusunod. Ang pag-unlad ng tumor ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kawalan ng panganganak sa buong buhay;
• kirurhiko pagwawakas ng pagbubuntis;
• pagkuha ng mga panggamot na contraceptive sa loob ng maraming taon;
• talamak na pamamaga ng mga appendage;
• iba't ibang mga neoplasma sa mga ovary, mga glandula ng mammary, balat sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan;
• pag-iilaw sa ultraviolet rays;
• palagiang stress sa nerbiyos.

Hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas ng uterine fibroids. Lalo na kung ang ganitong sakit ay nangyayari sa isang babae pagkatapos ng 35 taong gulang at ang paglaki ng tumor ay umuunlad, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Paano gamutin ang sakit

Kung ang mga may isang ina fibroids ay napansin, ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. I-highlight ang mga sumusunod na pagbasa Upang interbensyon sa kirurhiko:

• submucosal fibromas lumalaki masyadong aktibo;
• ang mga sukat ng mga node ay lumampas sa lahat ng pinahihintulutang mga parameter;
• ang panaka-nakang pagdurugo ng matris ay sinusunod;
• ang tangkay ng tumor ay nagiging baluktot, ang hindi matitiis na sakit ay nangyayari;
• ang fibroma ay pinagsama sa pamamaga ng mga ovary;
• sa anggulo ng tubal ng matris mayroong isang node, na siyang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Para sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, kung may nakitang uterine fibroids, ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang laparoscopy. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, sa pagkumpleto ng proseso, hindi kinakailangan ang pangmatagalang rehabilitasyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang para sa maliliit na fibroids.

Pagkatapos ng 40 taon, ang fibroids ay madalas na tinanggal kasama ang matris at mga appendage. Ito ay karaniwang kinakailangan kung ang tumor ay malaki at may kasamang mga tumor. Ang paggamot ng uterine fibroids sa ganitong paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pag-unlad ng oncology.

Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, kapag ang pag-unlad ng sakit ay tumigil sa tulong ng mga gamot. Mga indikasyon para sa pamamaraang ito:

• batang pasyente;
• maliit na laki ng tumor;
• ang uterine cavity ay hindi deformed.

Ang embolization ay tumutukoy sa isang paraan ng konserbatibong paggamot kapag ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa mga arterya ng mga node. Sa ganitong paraan ito ay naharang karagdagang pag-unlad fibroids.

Kapag nag-diagnose ng fibromatosis ng matris, ang mga sintomas, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga hormonal na gamot. Ginagamit ang mga sumusunod mga gamot: getagens, antigonadotropin, mga oral contraceptive pinagsamang uri.

Mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng uterine fibroids na may mga remedyo ng katutubong:

• Makulayan ng celandine. Ang gamot na ito ay inihanda batay sa vodka, simulan ang paggamit ng isang patak araw-araw, pagtaas ng dosis. Ang kurso ng paggamot ay 30 araw.
• Isang decoction ng flax seeds, tumagal ng 2 linggo, 1 oras bawat araw.
• Uminom ng 1 basong katas ng patatas araw-araw sa loob ng isang buwan.

Ang ganitong mga paraan ng pagpapagamot ng uterine fibroids ay pantulong. Magagamit lamang ang mga ito kung may pahintulot ng doktor.

Mapanganib ba ang fibroid?

Hindi alam ng lahat ng pasyente kung bakit mapanganib ang fibroids. Sa pangunahing fibromatosis ng katawan ng matris, walang hindi kanais-nais na mga sintomas na nangyayari. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.

Kung nangyari ang mga fibrotic na proseso, sa loob ng mahabang panahon ay may panganib ng pagkawala ng mga function ng reproductive sa isang babae. Sa kasong ito, ang isang doktor lamang, pagkatapos ng paunang pagsusuri, ang makakapagtukoy ng paraan ng paggamot sa fibroids.

Sa matinding ritmo ng pang-araw-araw na pag-aalala, ang isang babae ay hindi kaagad tumutugon sa mga pagbabagong nagaganap sa kanyang katawan. Hindi niya agad napapansin na ang regla ay naging mas sagana, mas mahaba, at ang pagitan ng mga ito ay nabawasan.

Ang pelvic pain, constipation, at mas mataas na exacerbations ng almoranas ay nananatili sa mahabang panahon nang walang pansin hanggang, sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist, ang pasyente ay nakakarinig na siya ay nasuri na may isang sakit - may isang ina fibroid.

Uterine fibroid - ano ito?

Ang uterine fibroid ay isang benign tumor ng uterine wall, na binubuo ng mga fibers ng kalamnan na may kasamang connective tissue. Ang bilog, siksik, dahan-dahang lumalagong pormasyon na ito - ang simula ng paglaki nito ay hindi napapansin - ay kadalasang nakikita lamang kapag kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang laki ng uterine fibroids ay mula sa gisantes hanggang 30 cm.

Hindi ito nabubuo pagkatapos o sa mga malabata na babae hanggang sa pagdadalaga. Kadalasan, ang fibroma ay matatagpuan sa 30-40 taong gulang na kababaihan.

Ang tumor ay walang ugali na bumagsak sa malignant, ngunit, gayunpaman, ito ay nakakagambala natural na mga siklo aktibidad sa buhay ng isang babae. Kaya ano ang uterine fibroid, at mapanganib ba ito?

Mga uri ng fibroids

Depende sa lokasyon ng mga node, tatlong uri ng fibroids ay nakikilala:

1. Ang pinakakaraniwang uri ay fibromatous interstitial, na kilala rin bilang intramural. Ang form kapag ang mga node ay matatagpuan sa tissue ng kalamnan ng pader ng may isang ina.
2. Ang mga subserous node ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na lining ng matris, nanggagalit sa peritoneum at naglalagay ng presyon sa mga kalapit na panloob na organo.
3. Ang hindi gaanong karaniwan ay ang submucous fibromatous form, kung saan ang mga node ay nakadirekta sa uterine cavity, na pumipigil sa pagbubuntis at nagiging sanhi ng mapanganib na mabigat na pagdurugo na nauugnay sa detachment ng uterine mucosa.

Mga sanhi ng uterine fibroids

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng tumor na ito sa panahon ng kalakasan ng reproductive age ay isang labis na estrogen, isang ovarian hormone. Sa panahon ng pagbubuntis, kapag tumaas ang antas ng estrogen, mas marami itong nagdudulot mabilis na paglaki fibroids. Upang maiwasan ang pagbubuntis at gamutin ang menopause, ginagamit ang mga tabletang estrogen, na maaari ring maging sanhi ng pagbuo ng mga fibromatous node.

Ang paglaki ng tumor ay maaari ding sanhi ng:

• kumplikadong traumatikong panganganak;
• mga seksyon ng caesarean;
• madalas na pagpapalaglag;
• madalas na diagnostic scrapings;
• paglago ng intrauterine contraceptive device;
• talamak na mga problema sa ginekologiko.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng fibroids ay:

• huli na simula cycle ng regla;
• kawalan o iregularidad ng sekswal na aktibidad;
• huli (pagkatapos ng 25 taon) unang kapanganakan.

ganyan mga kondisyon ng pathological, tulad ng labis na katabaan, diabetes mellitus, pisikal na kawalan ng aktibidad, at mga nakababahalang sitwasyon ay itinuturing na posibleng background para sa pagbuo ng fibroids.

Sa 40% ng mga kaso, ang isang genetic predisposition ay nabanggit.

Mga palatandaan at sintomas ng uterine fibroids

Ang mga sintomas ng uterine fibroids sa isang babae ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang:

• masakit na matagal na regla at pagdurugo sa pagitan nila;
• pakiramdam ng bigat sa tiyan;
• sakit sa ibabang likod, singit at pelvic area;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• pagpapalaki ng tiyan;
• nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;
• paninigas ng dumi at almuranas.

Ang uterine fibroids ay may mga sintomas at palatandaan na katangian ng maraming mga pathological na proseso sa pelvis, na nagpapahirap sa diagnosis.

Sa kaso ng kawalan ng katabaan at pagkakuha, dapat suriin ng mga doktor ang pader ng matris, na pinaghihinalaan ang pag-unlad ng fibroids.

Diagnosis ng uterine fibroids

Pagkatapos ng pagsusuri sa palpation ng matris at mga appendage, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• Ultrasound ng pelvis;
• Biopsy - pagsusuri ng isang piraso ng uterine tissue sa ilalim ng mikroskopyo;
• Hysteroscopy - visual na pagsusuri panloob na shell matris na may optical device;
• Laparoscopy - pagsusuri sa panlabas na dingding ng matris gamit ang optika sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa dingding ng tiyan;
• Naiiba ng contrast radiography ang tumor mula sa uterine sarcoma at ovarian cystoma;
• Ang magnetic resonance therapy ay walang sakit at ligtas na kahulugan mga node sa pamamagitan ng paglikha magnetic field at mga radio wave.

Kapag nasuri ang uterine fibroids, ang operasyon ay hindi lamang ang paraan upang maalis ang tumor.

Kung ang isang maliit na pormasyon ay napansin, ang babae ay inilalagay sa pagmamasid sa dispensaryo sa pamamagitan ng pagbisita sa isang doktor isang beses sa isang quarter. Maaaring inireseta siya ng konserbatibong paggamot para sa fibroids, kung saan pangunahing tungkulin inilalaan sa mga hormonal na gamot upang bawasan ang mga antas ng estrogen.

Ito ay pupunan ng anti-inflammatory at restorative therapy. Sa kaso ng matinding anemia, dahil sa regular na pagkawala ng dugo, maliban mga bitamina complex ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta.

Kung ang fibroma ay umabot sa isang sukat na 10 cm, maraming mabilis na lumalagong mga node o isang submucosal node ay napansin, kung ang endometriosis o nekrosis ng node ay bubuo, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga opsyon para sa surgical treatment:

• Embolization (pagbara) ng mga arterya na nagpapakain sa fibroid;
• FUS - pagkawasak, pag-alis ng uterine fibroids na may ultrasound;
• Myomectomy - ang fibroids ay tinanggal mula sa dingding, habang ang matris ay napanatili;
• Hysterectomy - kumpleto o bahagyang pagputol ng matris.

Pagkatapos ng pag-alis ng uterine fibroids, ang babae ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Sa paggamot ng uterine fibroids, ang tradisyonal na gamot ay maaaring gamitin bilang anti-namumula, pangpawala ng sakit, sa anyo ng mga pagbubuhos para sa oral administration, at para sa douching - ngunit isaalang-alang ang mga ito bilang isang kapalit paggamot sa droga hindi na kailangan.

Uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang maliit na benign tumor ay hindi magiging hadlang sa pagbubuntis at panganganak. Ngunit kung minsan ang lokasyon ng fibroid ay napakahalaga.

Halimbawa, kung ang mga fibroid ay nabuo sa bibig ng mga fallopian tubes na humahantong sa mga ovary, kung gayon ang isang mekanikal na hadlang sa paggalaw ng itlog at nauugnay na kawalan ng katabaan ay maaaring lumitaw.

Kung ang fibroid ay matatagpuan malapit sa cervix, maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag o makahadlang sa pag-unlad ng sanggol sa panahon ng panganganak at maging sanhi ng matinding pagdurugo.

Maaaring i-compress ng malalaking interstitial o submucosal node ang embryo, pinipigilan ang pag-unlad nito, o pigilan ito sa tamang posisyon, na nagpapahirap sa paggawa.

Samakatuwid, ang pagkakaroon ng fibroids sa isang buntis ay nangangailangan ng partikular na maingat na pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis.

Mga komplikasyon at pagbabala

Bakit mapanganib ang uterine fibroid? - Bilang resulta ng regular na pagkawala ng dugo, ang isang babae ay nagkakaroon ng anemia na may lahat ng mga palatandaan (pagkapagod, pagbaba ng pagganap, igsi ng paghinga, pamumutla, pagkahilig sa himatay).

Kapag ang isang tumor ay nag-compress sa arterial vessel na nagbibigay nito, ang nekrosis ay maaaring mangyari na may mga sintomas " talamak na tiyan", na nangangailangan ng emergency surgical intervention.

Pagkatapos ng konserbatibong paggamot, maaaring mangyari ang mga relapses, ngunit malignant na tumor hindi nawawala ang fibroma.

Pag-iwas sa uterine fibroids

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit ng reproductive sphere;

• subaybayan ang mga antas ng hormonal ng iyong katawan,
• gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang pagpapalaglag,
• sa panahon ng pakikipagtalik, iwasan ang impeksyon sa parehong banal na microflora at mga partikular na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik,
• regular na suriin ng isang gynecologist.

Ang mga simpleng hakbang na ito ay magbabawas sa iyong panganib na magkaroon ng fibroids.

02 Nobyembre 2017 10340 0

Ang uterine fibroids ay maaaring tawaging fibroids o fibroids. Ito benign neoplasm V layer ng kalamnan matris (myometrium). Ang patolohiya na ito madalas na nangyayari. Ayon sa istatistika, ang uterine fibroids ay nasuri sa 20-25% ng mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan 35-45 taong gulang.

Pakitandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang walang suporta ng aming website.

Ang uterine fibroids ay chaotically intertwined muscle fibers ng myometrium na bumubuo ng knot. Ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi mahuhulaan. Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa pagkakaroon ng sakit, ang mga kababaihan ay madalas na nababahala sa tanong: mapanganib ba ang uterine fibroid? Sa simula ng sakit, ang isang babae ay hindi nababagabag ng mga fibroid ng matris; Ang porsyento ng pagbabago ng isang neoplasm sa isang malignant na tumor ay mas mababa sa isa, na binabawasan ang mga alalahanin sa oncological. Para sa paggamot dapat kang makipag-ugnayan ang pinakamahusay na mga espesyalista sa lugar na ito, na makikita mo sa . Sa aming website maaari kang makakuha ng medikal na sertipiko. Ang ekspertong konseho ng site ay nagbibigay ng kagustuhan sa paggamot ng uterine artery embolization. Ang operasyong ito para sa uterine fibroids ay ang pinaka banayad at epektibo.

Uterine fibroids: mga sukat at uri

Ang mga neoplasma sa matris ay maaaring isa o maramihang. Ang bilang ng mga node ay tutukuyin ang mga sintomas at pagpili ng therapy. Karamihan mabisang paraan Ang paggamot para sa maramihan o solong node ay uterine artery embolization. Ayon sa lokalisasyon, ang mga sumusunod na uri ng uterine fibroids ay nakikilala:

• Subserous fibroma. Ang mga fibroids ng katawan ng matris ay nabubuo sa mga panlabas na dingding nito patungo sa lukab ng tiyan. Ang subserous fibroids ay hindi nakakaapekto sa menstrual cycle at maaaring hindi magpakita ng mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Habang tumataas ito, nagsisimula itong maglagay ng presyon mga kalapit na organo at guluhin ang kanilang trabaho.
• Interstitial fibroma. Ang species na ito ay bubuo nang malalim sa mga dingding ng layer ng kalamnan. Natatanging sintomas ay isang pare-parehong pagtaas sa dami ng matris. Pangunahing sintomas interstitial fibromatous nodes - mabigat na pagdurugo.
• Submucosal fibroma. Nabuo sa submucosal layer. Ang mga katangiang sintomas ng submucosal fibroids ay pananakit at mga iregularidad sa regla.
• Intramural fibroma. Ang ganitong uri ng neoplasma ang pinakakaraniwan. Ito ay nabuo sa panloob na layer at lumalaki sa lukab ng matris, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa huli. Ang mga fibroids sa cavity ng matris ay sinamahan ng maraming mga sintomas: sakit, pagkagambala sa pag-ikot, pagkagambala sa paggana ng mga kalapit na organo, atbp.
• Cervical fibroma. Ang paglaki ng mga fibromatous node ay nangyayari sa mga kalamnan ng leeg. Ang ganitong uri ng fibroma ay bihira - 5% lamang ng kabuuang bilang ng mga kaso.

Ang laki ng fibroids ay karaniwang kinakalkula sa mga linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na mas maaga, bago ang pagdating ng ultrasound at mga katulad na diagnostic na pamamaraan, ang pag-unlad ng mga node ay maaari lamang makilala sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri. Dahil sa fibroids, tumataas ang laki ng matris, na karaniwang nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang laki ng mga fibromatous node ay inihambing sa laki ng matris sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Batay sa laki, ang mga fibromatous node ay karaniwang nahahati sa maliit, katamtaman at malaki. Ang isang maliit na fibroid ay itinuturing na hanggang 12 linggo ng pagbubuntis, ang isang medium na fibroid ay itinuturing na mula 12 hanggang 15 na linggo, at ang isang malaking fibroid ng matris ay itinuturing na 16 na linggo o higit pa.

Uterine fibroids: sanhi

Ang sakit na may isang ina fibroids ay direktang nauugnay sa mga hormonal disorder sa katawan. Ang hormonal imbalances ay ang pinakakaraniwang sanhi ng fibroids. Sa panahon ng luteal phase ng menstrual cycle, ang lining ng matris ay nagsisimula nang mabilis na tumaas sa laki, na naghahanda ng lupa para sa isang fertilized na itlog. Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, ang aktibidad ng hormonal ay inhibited at nangyayari ang regla. Pagkatapos ay mayroong isang makitid mga daluyan ng dugo myometrium upang ihinto ang pagdurugo. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Kung may naganap na paglabag hormonal function, ito ay humahantong sa pagbuo ng mga may sira na mga selula, kung saan ang mga fibroid ay kasunod na lumalaki.

Ang mga hormone ay nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa laki ng uterine fibroids. Kapag sinusuri, ang mga receptor para sa mga sex hormone ay matatagpuan sa mga selula ng neoplasma, na mas sensitibo kaysa sa mga selula ng hindi nagbabagong tisyu ng matris. Ang mga fibroid ay aktibo sa panahon ng pagtaas ng estrogen sa katawan, pagkatapos ay tumataas ang laki nito. Samakatuwid, sa panahon ng menopause, ang fibroids ay hindi lumalaki at nagsisimulang mag-regress.

Ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng fibroids. Ipinapakita ng pagsasanay na ang pagkakaroon ng fibroids ay hindi isang nakahiwalay na kaso sa mga kababaihan ng parehong pamilya. Ngunit hindi masasabing walang pag-aalinlangan na ang sakit ay bubuo sa pagkakaroon ng kadahilanang ito.

Maaaring mangyari ang uterine fibroids bilang resulta ng pinsala sa myometrium. Madalas na pagpapalaglag, kumplikadong panganganak, diagnostic curettage, uterine minimally invasive operations (hysteroscopy, laparoscopy, atbp.) ay nakakatulong sa paglitaw ng mga pagbabago sa mga tisyu.

Ang fibroids ay maaari ding mangyari kapag talamak na kurso nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng pelvic organs. Ang hitsura ng fibroids ay madalas na nauugnay sa labis na timbang ng katawan, mga sakit thyroid gland, arterial hypertension, diabetes mellitus at stress.

Anuman ang dahilan, ang uterine fibroids ay matagumpay na naalis ng mga nangungunang espesyalista sa larangang ito, kandidato mga agham medikal, endovascular surgeon na si Boris Yurievich Bobrov at kandidato ng mga medikal na agham, obstetrician-gynecologist na si Dmitry Mikhailovich Lubnin. Mayroon ang mga doktor magandang karanasan paggamot ng uterine fibroids gamit ang uterine artery embolization. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic at nagpapayo sa karagdagang mga taktika sa paggamot. Para dito kaya mo.

Mga palatandaan ng uterine fibroids: kung paano makilala ang sakit

Naka-on paunang yugto Sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga palatandaan ng uterine fibroids ay hindi ipinahayag. Sa paglaon, habang lumalaki ang laki, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas. Masakit ang uterine fibroids ng katamtaman at malalaking sukat. Ang mga maliliit na fibroid ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ng fibroids ay depende sa laki ng mga node, kanilang bilang, lokasyon, direksyon ng paglaki at lokasyon na nauugnay sa iba pang mga pelvic organ.

Availability mabigat na regla, hanggang sa pagdurugo, ay isa sa mga sintomas na kasama ng uterine fibroids. Ang matagal na pagdurugo ay maaaring humantong sa anemia. Minsan ang pagdurugo mula sa matris ay maaaring mangyari sa gitna ng cycle. May kasamang regla matinding sakit, pananakit ng tiyan at paglabas ng mga namuong dugo.

Maaaring maramdaman ng isang babae ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa uterine fibroids. Ang mga sintomas at palatandaan ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• sakit o bigat sa ibabang bahagi ng tiyan;
• sakit sa pelvic area;
• sakit sa rehiyon ng lumbar.

Ang sintomas ng pananakit ay sanhi ng compression ng mga nerves na dumadaan sa lower extremities.

Bilang resulta ng presyon sa pantog, ang isang babae ay maaaring makaranas ng sintomas tulad ng madalas na pagnanasa sa pag-ihi. Ang isa pang sintomas ng fibroid pressure sa mga kalapit na organo ay ang gulo sa pagdumi (constipation, pananakit sa panahon ng pagdumi). Ang isang karaniwang sintomas ng fibroids ay isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Mayroong ilang mga paraan kung saan nasuri ang uterine fibroids. Ang ultratunog ay itinuturing na pinakasimple, naa-access at nagbibigay-kaalaman. Dahil ang mga maliliit na fibroid ay hindi nagdudulot ng pag-aalala sa isang babae, hindi sila matukoy batay sa mga sintomas. Maaari silang masuri sa panahon ng isang preventive test o sa panahon ng diagnosis ng isa pang sakit. Mga karagdagang pamamaraan Ang mga instrumental na pag-aaral ay magnetic resonance imaging at radiography.

Upang makagawa ng diagnosis ay inireseta ito karagdagang pananaliksik, nililinaw na ang neoplasm ay uterine fibroid. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ay inireseta upang matukoy ang mga antas ng hormonal ng katawan, pangkalahatang pagsusuri dugo ang magpapakita ng presensya nagpapasiklab na proseso(kung meron man). Kapag nakolekta na ang lahat ng data, tinutukoy ng doktor pinakamahusay na paraan therapy ng pasyente. Ang embolization ng uterine arteries ay hindi lamang nag-aalis ng lahat ng fibroid node, ngunit pinipigilan din ang paglitaw ng mga bago.

Uterine fibroids: menopause

Sa panahon ng menopos, ang neoplasma, kung hindi pa ito ginagamot dati at hindi nagpapakita ng mga sintomas, sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimulang mag-regress. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglago ng fibroids ay nakasalalay sa mga babaeng sex hormones, ang produksyon nito ay bumababa sa panahon ng menopause. Kung minsan ang fibroids ay bumabalik hanggang sila ay ganap na na-reabsorb.

Upang maalis ang mga sintomas ng menopause, ang isang babae ay inireseta ng hormonal na gamot. Ang pagkilos nito ay maaaring magkaroon ng kabaligtaran na epekto at sa panahon ng menopause ang fibroid ay nagsisimulang lumaki, kahit na hindi ito kumilos nang ganito noon. Sa kasong ito, ang babae ay ipinahiwatig para sa uterine artery embolization, na mabilis at kumportable na maalis ang patolohiya.

Uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay madalas na interesado sa kung ang uterine fibroids ay maaaring makagambala sa pagbubuntis. Ang isang maliit na fibroid na walang mga sintomas ay karaniwang hindi nakakasagabal sa paglilihi at pagdadala ng isang bata. Ang mga problema sa pagbubuntis ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon:

• ang uterine node ay matatagpuan sa pasukan sa fallopian tubes, na nakakasagabal sa paggalaw ng tamud at ginagawang imposible ang pagpapabunga;
• pinipigilan ng intramural fibromatous node ang zygote mula sa paglakip;
• Pinipigilan ng malalaking fibroid ang embryo mula sa ganap na pagbuo.

Ang paggamit ng uterine artery embolization ay nagbibigay-daan sa pagkuha positibong resulta sa isyu ng pagpapanumbalik reproductive function. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga maselang bahagi ng katawan ay hindi nasugatan, at ang sakit na may isang ina fibroids ay epektibong inalis. Pagkatapos ng maikling panahon, ang isang babae ay maaari nang magplano ng pagbubuntis.

Bakit mapanganib ang uterine fibroid?

Kung ang fibroids ay may tangkay, ang panganib ay ang pamamaluktot nito. Habang lumalaki ang node, maaaring mapilipit at maipit ang binti. Ito ay sinamahan ng matinding matinding pananakit, pagdurugo, at nekrosis ng node. Ang mga sintomas ng "talamak na tiyan" ay bubuo. Ang mga sintomas ng nekrosis ay pananakit, lagnat, at pananakit ng node.

Ang mga fibroid na may matinding pagdurugo ay nagdudulot ng iron deficiency anemia. Mga katangiang sintomas ng anemia: panghihina, pagkahilo, pamumutla at tuyong balat.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang malalaking fibroids ay nagdudulot ng abnormal na pagpoposisyon ng fetus, na nagpapalubha sa kurso ng pagbubuntis. Ang ganitong mga neoplasma ay nagdudulot ng sistematikong pagkakuha, pagkakuha at maagang panganganak. Pinipigilan ng cervical fibroids ang sanggol na dumaan sa birth canal.

Uterine fibroid: paggamot

Kapag ang isang babae ay na-diagnose na may uterine fibroids, hindi dapat gumawa ng madaliang konklusyon. Kinakailangang kumunsulta sa isang kwalipikadong doktor na haharapin ang isyung ito nang detalyado. Una, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit, kung hindi man ay bubuo muli ang mga node. Sinasabi ng pasyente sa doktor ang kanyang mga sintomas, pagkatapos nito ay nagrereseta siya ng isang serye ng mga pagsusuri. Batay sa data na nakuha, tinutukoy ng doktor ang mga karagdagang taktika sa paggamot.

Ang mga maliliit na node na hindi lumalaki at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa babae ay ginagamot nang konserbatibo. Sa kasong ito, ginagamit ang mga monophasic hormonal na gamot. Ang pangalan ng mga tablet para sa uterine fibroids ay tinukoy ng dumadating na manggagamot. Susunduin niya aktibong sangkap, na pinaka-angkop para sa partikular na pasyenteng ito, dahil ang mga hormonal na gamot ay may mga side effect. Mga sintomas ng isang reaksyon sa hormonal therapy magkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang karamdaman, paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan, pagtaas ng timbang.

Kung ang mga fibromatous node ay bubuo bilang resulta ng mga pituitary disorder, ang paggamot na may gonadotropin-releasing hormone agonists ay ginagamit. Ginagawang posible ng kanilang pagkilos na bawasan ang laki ng mga node ng kalahati. Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay bumababa kung mayroong ilang mga fibromatous node sa matris.

Kung hindi epektibo konserbatibong therapy ginagamit ang kirurhiko paggamot:

• Myomectomy – inaalis ang uterine fibroids at myoma sa pamamagitan ng laparoscopic o laparotomy. Ang operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng pagbabalik ng sakit.
• Ang hysteroresectoscopy ay ipinahiwatig kung ang mga submucosal node ay bubuo. Ang mga ito ay inalis, ngunit ang sanhi ng patolohiya ay hindi inalis.
• Hysterectomy – radikal na operasyon sa pamamagitan ng pagputol ng matris. Ito ay inireseta nang napakabihirang.

Ngayon, ang pinakaligtas at pinaka-epektibo ay ang uterine artery embolization. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na hindi nangangailangan ng makabuluhang paghahanda ng pasyente, mahabang pag-ospital at paggamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang embolization ng uterine arteries ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang lahat ng mga function ng organ. Ang mga fibroid ay makabuluhang bumababa sa laki, huminto sa paglaki at malulutas sa paglipas ng panahon. Ang uterine artery embolization ay naaangkop para sa parehong single at multiple neoplasms. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na balaan muling paglitaw fibroids at fibroids sa hinaharap.

Ang uterine artery embolization ay karapat-dapat na alternatibo interbensyon sa kirurhiko. Ito ay ligtas at wala negatibong epekto sa reproductive system, ang mga negatibong kahihinatnan sa hinaharap at ang mga komplikasyon ay mababawasan sa zero. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakumpirma ng maraming pag-aaral at mga positibong pagsusuri mga babaeng pasyente. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan.

Mga sanggunian

• Lipsky A. A.,. Gynecology // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus at Efron: sa 86 volume (82 volume at 4 na karagdagang). - St. Petersburg. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Textbook ng ginekolohiya / V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin. - M.: State Publishing House medikal na literatura, 2010. - 368 p.
• Braude, I. L. Operative gynecology / I. L. Braude. - M.: State Publishing House of Medical Literature, 2008. - 728 p.