Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Ano ang gagawin kung mababa ang asukal. Mababang asukal sa dugo: sanhi at sintomas

Ang hypoglycemia ay isang salita na hindi alam ng lahat ng tao, ngunit ito ay isang simple at naiintindihan na konsepto, at mas madalas itong ginagamit ng mga pasyente. Bakit estadong ito arises, kung paano haharapin ito, ito ay kinakailangan tiyak na paggamot hypoglycemia - tatalakayin ang mga ganitong isyu sa artikulong ito. hindi binibilang malayang sakit. Kadalasan, ang kundisyong ito ay bunga ng iba pang mga pathologies. Ibunyag ang tunay na dahilan at magreseta ng naaangkop na paggamot mababang asukal sa dugo ay ang pangunahing gawain ng isang dalubhasang espesyalista.

Mga dahilan

Alam ng mga doktor ang maraming dahilan para sa mababang antas ng dugo na humahantong sa hypoglycemia. Kabilang sa mga ito, tinutukoy ng espesyalista ang mga pangunahing sanhi ng hypoglycemia pagkatapos ng pagsusuri, dahil ito ang nagsisilbing susi sa tamang paggamot at sapat na mga rekomendasyon.

Karamihan karaniwang dahilan mababang asukal ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang sa dugo:

  • nadagdagan pisikal na aktibidad– ang mga ito ay maaaring parehong panandalian, ngunit labis, at pangmatagalang pagkarga sa muscular system;
  • pag-aayuno - kung ang isang tao ay tumangging kumain ng ganap na pagkain sa loob ng isang panahon at nawalan ng hanggang 0.4 kg ng timbang sa katawan araw-araw;
  • pagkuha ng ilang mga gamot - ang mga kaso ng hypoglycemia ay naobserbahan sa panahon ng paggamot na may mga antihistamine, anti-inflammatory na gamot, mga gamot na antibacterial, mga adrenergic blocker at antidepressant;
  • – hindi ang sakit mismo, tulad nito, ngunit ang mga gamot na inireseta upang itama ang mga antas ng asukal sa dugo;
  • Gastrointestinal anomalya - parehong congenital at nakuha;
  • mga nakakahawang sakit - kadalasang nagiging sanhi ng hypoglycemia mga sakit sa bituka nakakahawang kalikasan, tulad ng kolera;
  • mga sakit na endocrinological - ;
  • mga tumor - ang mga ito ay maaaring maging parehong benign at malignant kung sila ay matatagpuan sa lukab ng tiyan;
  • nutritional features at gawi sa pagkain- hindi balanseng diyeta, kawalan ng pakiramdam ng proporsyon kapag kumakain ng matamis, mga produktong harina, mga inuming may alkohol.

Mga sintomas

Kung ito ay mababa o bahagyang lumihis mula sa pamantayan, kung gayon ang tao ay kadalasang nakakaramdam ng halos pareho tulad ng dati. Sa ganitong mga kaso, sa panahon ng isang visual na pagsusuri, ang doktor ay maaaring hindi rin mapansin, at ito lamang ang nagpapahintulot sa isa na masuri ang kondisyon ng pasyente nang may layunin. Tingnan natin ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo at ang mga kahihinatnan nito.

Ang pinaka madalas na sintomas Itinuturing ng mga doktor ang mga sumusunod na mababang asukal sa dugo:

  • pagkamayamutin - nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, maaaring halos pare-pareho;
  • pakiramdam ng pagod kahit na walang mabigat na kargada;
  • pagtaas ng pagpapawis;
  • , patuloy na bumabangon;
  • kakulangan ng pakiramdam ng kapunuan kahit na pagkatapos kumain, na sinamahan ng pagduduwal;
  • nabawasan ang visual acuity.

Kung hindi ito pumasok sa dugo ng tao sa napapanahong paraan sapat na dami glucose, maaaring lumala ang kondisyon. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na mabilis na kumuha ng glucose na gamot, kumain ng matamis (kendi, isang piraso ng tsokolate) o uminom ng tsaa na may 2-3 kutsarang asukal. Kung hindi gagawin ang mga hakbang na ito, posibleng magkaroon ng mas matinding sintomas mababang antas asukal sa dugo.

Nararanasan ng mga pasyenteng ito sumusunod na mga palatandaan at sintomas ng mababang asukal sa dugo:

  • mga karamdaman sa pagsasalita - ang mga salita ay binibigkas nang may pagsisikap;
  • disorder ng atensyon - ang isang tao ay hindi maaaring tumutok sa isang tiyak na pag-iisip;
  • hindi matatag na posisyon ng katawan, pagsuray kapag naglalakad;
  • pagkawala ng malay, kahit na sa pagkawala ng malay.

Kung mapapansin mo ang gayong mga sintomas ng mababang asukal sa katawan sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, mahigpit na inirerekomenda na bisitahin ang isang doktor.

Hindi lang sa institusyong medikal, ngunit maaari mo ring matukoy kung ito ay nasa bahay o wala. Para dito mayroong mga espesyal na aparato, madaling gamitin, kaya hindi mo kailangan ng anumang espesyal na kasanayan upang magamit ang mga ito. Kung, pagkatapos magsagawa ng mga simpleng pagsusuri, nagiging malinaw na mayroong mababang asukal sa dugo, ang isang doktor ay magrereseta ng paggamot.

Sa bahay, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal sa dugo:

  • – gamit ang isang ligtas na aparato na tumatakbo sa karaniwang mga baterya at nilagyan ng mga espesyal na strip para sa pagsasagawa ng pagsubok;
  • gamit ang diagnostic strips - ginagamot sila ng isang espesyal na reagent, at ang isang sukat ng kulay ay inilalapat sa kanila.

Ang parehong mga paraan ng pag-detect ng mga antas ng asukal sa katawan ay gumagana sa parehong prinsipyo - kapag halo-halong may isang reagent, isang patak ng dugo, depende sa antas ng asukal, kulayan ang strip sa isang kulay o iba pa. Sa glucometer, ang nakuha na data ay ipinapakita sa isang display, at ang kulay ng diagnostic strip ay dapat ihambing sa isang espesyal na sukat upang malaman ang resulta.

Kapag isinasagawa, dapat tandaan na ang mga pagbabasa ay nag-iiba depende sa pagkain (magiiba din sila pagkatapos nito).

Normal na antas ng asukal sa dugo sa mga tao:

  • bago kumain - hindi hihigit at hindi bababa sa 3.3-5.5 mmol / l;
  • – ang pagtaas ay maaaring umabot sa mga halaga ng 8.9-9.9 mmol/l.

Kung nais mong matukoy ang iyong antas ng asukal sa dugo sa bahay, pagkatapos ay huwag kalimutan ang tungkol sa mga pag-iingat. Upang mabutas ang balat, gumamit lamang ng mga espesyal na medikal na karayom, huwag kalimutang hugasan ang iyong mga kamay bago ang pamamaraan at basain ang mga ito cotton swab solusyon sa disinfectant. Ang mga disposable na materyales na ginamit ay dapat na itapon nang tama - nakabalot bag ng cellophane o papel bago itapon sa basurahan.


Paggamot

Mababang asukal sa dugo ay nangangailangan ng isang bilang ng mga panukala. Depende sa kung mababa ang asukal sa dugo sa isang bata o isang may sapat na gulang, sasabihin sa iyo ng iyong doktor nang detalyado kung ano ang gagawin. Sa regimen ng paggamot para sa mababang asukal, ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang mga pag-atake ng hypoglycemia, kaya ang mga rekomendasyon ay nauugnay hindi lamang sa reseta ng mga gamot na naglalaman ng glucose, kundi pati na rin sa pamumuhay.

Ang mga naturang pasyente ay kailangang sundin ang mga sumusunod na patakaran:

  • huwag uminom ng anumang mga gamot nang walang reseta medikal;
  • sundin ang mga rekomendasyong inireseta ng espesyalista;
  • Kung maaari, subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa bahay gamit ang mga diagnostic strip o isang glucometer;
  • regular na susuriin institusyong medikal, kahit na gumamit ka ng mga kilalang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal sa dugo sa bahay;
  • kumain ng tama at humantong sa isang naaangkop na pamumuhay.

Upang maiwasan ang mga glycemic attack o mabawasan ang kanilang bilang kapag mababa ang asukal sa dugo, dapat mong:


  • huwag ubusin ang mga produktong naglalaman ng caffeine;
  • suriin bago gamitin glycemic index ipinahiwatig sa packaging;
  • ganap na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
  • kumain ng iba't ibang diyeta, kabilang ang pagtuon sa mga pagkaing mayaman sa chromium (mga mani, keso, sprouted mga pananim na cereal atbp.).

Ayon sa mga eksperto, ang paggawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta nang hindi bababa sa 2 linggo ay palaging humahantong sa mga positibong resulta - ang iyong antas ng asukal sa dugo ay nasa loob ng mga normal na limitasyon.

Kung ang isang tao ay may mababang asukal sa dugo o hypoglycemia, ito ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kaysa sa hyperglycemia, kapag ang mga antas ng glucose sa plasma ay lumampas sa sukat. Mahalagang matukoy ang mga dahilan kung bakit bumaba ang asukal sa dugo, alisin ang mga naturang salik sa buhay at magsagawa ng sapat na therapeutic at mga hakbang sa pag-iwas. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap sa mga advanced na kaso, ang sitwasyon ay maaaring nakamamatay.

Mga sanhi ng patolohiya

Patuloy na nagbabago at hindi lamang sa mga diabetic, ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan sa mga kalalakihan, kababaihan at mga bata na walang mga problema sa pagsipsip ng glucose. Mas madalas, ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nangyayari dahil sa mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain. Sa kasong ito, ang hypoglycemia ay may dalawang uri:

  • Sa walang laman na tiyan. Kailan huling kumain ang tao 12 oras ang nakalipas?
  • Sumagot. Kapag ang iyong huling pagkain ay 4-6 na oras ang nakalipas.

Ang isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo sa panahon ng hypoglycemia sa isang walang laman na tiyan ay bubuo para sa mga sumusunod na dahilan:

  • katamtaman o sapilitang pangmatagalang pag-iwas sa pagkain ng pagkain;
  • dehydration;
  • gamitin mga gamot, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng glucose;
  • malalang sakit ng tiyan, bituka, pancreas at atay;
  • sobra-sobra sobra sa timbang;
  • sakit sa bato at puso;
  • kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan;
  • para sa mga oncological pathologies.

Ang pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mababang asukal sa dugo.

Ang mababang antas ng asukal sa dugo bilang tugon sa hypoglycemia ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay umuunlad maagang diyabetis o iba pa mga sakit sa loob, dahil sa kung saan ang asukal sa dugo ay napakababa. Minsan nangyayari dahil sa naunang ginawa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organ ng pagtunaw, ang mga kahihinatnan nito ay isang pagbawas sa asukal sa dugo;

Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring maging sanhi ng pagbaba ng asukal sa dugo sa isang may sapat na gulang:

Mga sanhi ng kakulangan ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pangunahing dahilan na nakakaapekto sa kakulangan ng glucose ay karaniwang pareho sa ibang tao. Ang pangunahing tuntunin na nalalapat sa mga buntis na kababaihan ay panoorin ang iyong diyeta, kumain tamang pagkain, huwag abusuhin ang matatamis. May mababang antas ng glucose negatibong impluwensya para sa prutas. Hindi siya nakakatanggap ng sapat na kailangan para sa paglaki at pag-unlad sustansya

  • , nagkakaroon ng hypoxia. Ang mga palatandaan ng mababang asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan ay:
  • pagtaas sa apatite;
  • nadagdagan ang pagkauhaw;
  • nadagdagan ang presyon ng dugo;
  • kaguluhan sa pagtulog;
  • nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;

kahinaan, antok, kawalang-interes. Kung ang kondisyon ay stably nabalisa, at sa pagwawasto ng nutrisyon at pag-aalis ng mga negatibong salik, ang glucose ng plasma ay hindi normalize, hindi inirerekumenda na gumamot sa sarili, kinakailangan na agarang tumawag. ambulansya

. Matapos masuri at maitatag ang dahilan, pipili ang doktor ng isang therapy na isasaalang-alang ang sitwasyon ng babae at hindi makakasama sa hindi pa isinisilang na bata.

Mga sintomas ng patolohiya Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas ng mababang asukal pagkatapos magising, kapag ang tao ay huling kumain sa loob ng 6-8 na oras. Sa kasong ito, ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng almusal at, pagkatapos ng ilang minuto, ang sitwasyon ay babalik sa normal. Kung gusto mong makita kung gaano ang malikot na ina, anak at anak na babae ay may mainit na threesome fuck, siguraduhing bisitahin ang aming site. Dito inaayos ng mahal na trinidad ang totoong incest FFM https://incestik.cc/jmj, na makikita mo sa link. Pagsuko sa kalooban ng kasiyahan, ang mga kasosyo ay walang pagod na nagpapasaya sa isa't isa sa pamamagitan ng mga haplos sa bibig, at pagkatapos ay sumusubok ng iba't ibang posisyon kapag sila ay nakikipagtalik. Ngunit kung ang isang tao ay nakakaranas ng hypoglycemia bilang tugon, at ang isang pagbaba sa asukal sa dugo ay nabanggit pagkatapos ng pagkain, sa kasong ito ang pasyente ay hindi dapat balewalain ang mga sintomas ay dapat gawin ng isang kagyat na pagsusuri upang masuri ang diabetes mellitus. maagang yugto


. Ang mga sintomas ng mababang glucose sa plasma ay:

  • Ang mga palatandaan ng mababang asukal sa dugo sa panahon ng pagtulog ay lilitaw tulad ng sumusunod: nagpapakita mismo labis na pagtatago
  • pawis;
  • ang pagtulog ay nagiging hindi mapakali, mababaw;

pagkatapos magising, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagod at matamlay.

Lumilitaw ang lahat ng mga palatandaang ito dahil sa ang katunayan na ang nilalaman ng glucose sa mga selula ng katawan ay mas mababa ang itinatag na pamantayan. Ang isang tao ay pinapayuhan na sukatin ang antas ng glucose sa katawan, at kung ito ay mas mababa sa 3 mmol/l, pagkatapos ay bubuo ang sakit na hypoglycemia. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib, lalo na para sa mga diabetic, dahil sa mabilis na pagkasira ito ay bubuo, na nagbabanta lalo na malubhang kaso nakamamatay.

Mga pagsusuri at pamantayan

Upang matukoy ang mababang asukal sa dugo at maayos na gamutin ang problema, mahalagang sukatin muna ang antas ng glucose sa dugo, at kung ito ay makabuluhang nabawasan, nangangahulugan ito na ang tao ay may hypoglycemia at nasuri nang naaayon. Upang matukoy kung gaano kaliit ang asukal sa plasma ng isang bata o matanda, diagnostic na pag-aaral.


Ang sampling ng dugo upang matukoy ang glucose tolerance ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan.

Isinasagawa ang pagsusuri para sa glucose tolerance. Una, ang dugo ay kinuha mula sa isang tao na walang laman ang tiyan, pagkatapos ay kailangan niyang uminom ng solusyon ng glucose, na ipinamamahagi sa buong mga selula ng katawan sa loob ng 2 oras. Pagkatapos ng agwat na ito, ang sample ay kinuha muli, malusog na tao ang mga tagapagpahiwatig ay nasa hanay na 3.2-5.6 mmol/l. Kung ang asukal sa dugo ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kondisyon at pag-unlad ng isang panloob na larawan ng sakit. Kapag mataas ang asukal, ang isang tao ay nagkakaroon ng sakit na tinatawag na diabetes.

Ang mababang asukal sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondisyon na tinatawag na hypoglycemia. Ito ay maganda mapanganib na kalagayan katawan kapag marami ang glucose mas mababa sa karaniwan at ang katawan ay nangangailangan ng tulong. Ito ay nagkakahalaga ng noting na hindi lamang mababang nilalaman ang asukal ay mapanganib sa kalusugan, ngunit mataas din. Kapag mababa ang glucose, ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na nutrisyon at ang utak ang unang naghihirap. Kapag ang kinakailangang halaga ng glucose ay hindi pumasok sa utak, ito ay unti-unting nagsisimulang mamatay. Alinsunod dito, lumilitaw ang mga sintomas ng karamdaman at kahinaan.

Mga sanhi ng mababang asukal sa dugo

May mga dahilan para sa parehong pagtaas at pagbaba sa asukal sa dugo. Kadalasan nangyayari ito dahil sa hindi balanseng diyeta. Ang mga taong nakakaalam ng kanilang mga problema sa mababang glucose ay laging may dalang kendi o tsokolate. Ito ay isang uri ng tulong nang hindi gumagamit ng iba't ibang mga gamot. Mayroong ilang mga pangunahing dahilan kapag ang asukal ay bumaba nang walang anumang partikular na dahilan. ito:

  • limitado at hindi balanseng diyeta. Ito ay maaaring isang mahigpit na diyeta, kapag ang kinakailangang supply ng carbohydrates, na siyang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya, ay naubusan;
  • masyadong mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain. Halimbawa, kapag umiwas nang walang pagkain sa loob ng 8 oras, ang asukal sa dugo ay nagiging napakababa, at ang katawan ay nangangailangan ng panibagong enerhiya at ang buong kinakailangang halaga ng carbohydrates para sa enerhiya;
  • patuloy na matinding pisikal na aktibidad. Maaari rin itong mangyari sa regular at wastong nutrisyon, dahil mas maraming enerhiya ang natupok kaysa natupok;
  • isang labis na matamis, dahil ang lahat ng matamis na pagkain ay maaaring tumaas nang husto ang glucose sa dugo, at pagkatapos ay mayroong isang matalim na pagbaba. Kaya, ang katawan ay naghihirap din, na masasabi tungkol sa mga inuming nakalalasing.

Mababang asukal sa dugo - mga sintomas

Ang pinagmulan ng hypoglycemia ay maaaring iba-iba gaya ng mga sintomas nito. Kadalasan, ang mababang asukal sa dugo ay sinusunod sa umaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pag-aantok at posibleng pagkamayamutin. Kung susukatin mo ang iyong antas ng asukal, ito ay malamang na hindi hihigit sa 3.3 mmol/l. Sa kasong ito, sapat na para sa isang tao na kumain o uminom ng matamis na tsaa. Pagkatapos ang lahat ng mga sintomas ay magsisimulang mawala nang paunti-unti.

Mayroon ding mga kaso ng pagtugon sa hypoglycemia, kapag ang asukal ay bumaba kaagad pagkatapos kumain. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad diabetes mellitus. Mayroong ilang mga sintomas na maaaring tumpak na makilala ang hinaharap na pag-unlad ng diabetes. ito:

  • kahinaan, matinding pagkapagod at pagkamayamutin;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • panginginig, hot flashes at panginginig ng kamay;
  • kahinaan ng kalamnan at pamamanhid sa mga binti;
  • malakas na pakiramdam ng gutom at pagduduwal;
  • kapansanan sa paningin sa mga pinaka-advanced na kaso.

Para sa paghahambing, tingnan ang mga sintomas na nangyayari kapag ang glucose ay mas mataas kaysa sa normal:

Paano nakakaapekto ang mababang asukal sa utak?

Dahil ang katawan ay ganap na naghihirap mula sa kakulangan ng asukal, ang utak ay nakakaranas din ng sarili nitong mga komplikasyon. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala nang malaki kapag ang antas ay bumaba sa 3 mmol/l. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon, malabo na pagsasalita, isang hindi matatag na lakad, at kawalan ng pag-iisip. Karaniwang lumilitaw ang ganitong mga kondisyon pagkatapos magsimulang mamatay ang mga selula ng utak.

Kung hindi naibigay ang tulong sa pasyente sa tamang oras, maaaring mangyari ang isang convulsive attack o pagkawala ng malay. Mababang asukal sa dugo ay maaaring magpahiwatig na ang katawan ay nasa isang estado ng karamdaman. Sa kasong ito, mahalagang maiwasan diabetic coma dahil ito ay lubhang mapanganib.

Paggamot para sa Mababang Asukal sa Dugo

Kung mayroon ka nang mga unang sintomas ng mababang asukal, kailangan mong gumawa ng agarang aksyon. Mas mainam na huwag taasan ang mababang antas ng asukal sa iyong sarili, dahil ang paggamit ng hindi naaangkop na mga gamot ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Para sa mga ito ito ay lalong mahalaga upang makalkula tamang dosis upang mapataas ang glucose sa dugo. Dapat itong isipin na kinakailangang sundin ang isang tumpak na diyeta, isang minimum na pisikal na aktibidad at kumuha ng mga gamot sa iyong sarili. Ang ganitong mga walang batayan na paraan ng paggamot ay maaaring magpababa ng asukal sa dugo, dahil hindi alam kung paano ito makakaapekto sa katawan.

Sa panahon ng diyeta, ang mababang antas ng asukal ay dapat na itaas kasama ang mga sumusunod na produkto:

  • iba't ibang pagkaing-dagat;
  • mga gulay - mga kamatis, pipino, zucchini at marami pang iba;
  • Lahat mga produktong fermented milk, lalo na ang kefir at fermented baked milk.

Kung susundin mo ang karamihan mga simpleng tuntunin diyeta, kung gayon ang paggamot ay magiging higit sa matagumpay at sa loob maikling panahon magandang resulta ay maaaring makamit. Nabawasan ang antas Ang asukal sa dugo ay hindi na magkakaroon ng masamang epekto sa iyong katawan, at higit sa lahat, ang antas nito ay palaging mapapanatiling nasa ilalim ng kontrol. Ang lahat ng mga sintomas ay unti-unting mawawala habang ang mga bilang ng dugo ay bumalik sa normal. Napakahalaga na kumain ng tama at kumain ng lahat ng kinakailangang pagkain na lalong mahalaga para sa iyong katawan. Sa ganitong mga kaso, kahit na bumaba ang asukal, ang mga tagapagpahiwatig nito ay hindi aabot sa isang kritikal na antas.

Posible bang magbawas ng timbang dahil sa mababang asukal sa dugo?

Maraming tao ang nag-iisip na ang diabetes mellitus, na ipinahayag sa mataas na glucose, nagbibigay ng labis na timbang. Sa kabila nito, ang kakulangan ng asukal ay maaari ding magkaroon ng masamang epekto sa timbang ng isang tao. Ngunit nararapat na tandaan na ang lahat ay lalong nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat organismo.

Kadalasan, ang mga sintomas ng mababang asukal ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad, habang ang mga reserbang enerhiya ng carbohydrates ay sinusunog at ang kanilang muling pagdadagdag ay kinakailangan. Kung hindi ito mangyayari, ang antas ng asukal sa dugo ay bumababa nang naaayon. Matapos ang pagtaas nito, hindi na gumagana ang natural na balanse ng normalisasyon. Kaya, maaaring maranasan ng isang tao ang pagkasunog ng carbohydrates kasama ng mga deposito ng asin at taba. At ang ilang mga tao na may pagbaba sa karanasan sa asukal, sa kabaligtaran, pagtaas ng timbang. Maraming mga tao ang nagsisimulang aktibong makisali sa pisikal na aktibidad upang mawalan ng timbang, na lalo na nakakaapekto sa matalim na pagbaba ng glucose. Samakatuwid, ito ay lalong kinakailangan upang mapanatili ang isang balanse sa pagitan ng nutrisyon at ehersisyo.

Ang isa sa pinakamahalagang sangkap ng nutrisyon ng katawan ay glucose (o asukal), ang pangunahing layunin nito ay magbigay ng enerhiya para sa mahahalagang pag-andar ng mga tisyu at utak. Ang enerhiya na kinakailangan para sa mga tisyu ay ginawa sa proseso ng oxidative kemikal na reaksyon glucose. Ang mga nilalaman mula 3.3 hanggang 5.5 mmol/l ay itinuturing na mga karaniwang halaga. Ang mababang asukal sa dugo ay isa sa karaniwang mga palatandaan mga karamdaman at kahinaan.

Sa mga kaso kung saan ang glucose sa dugo ay nasuri na mas mababa sa 3.3 mmol/l, ang isang sakit ay tinutukoy bilang hypoglycemia. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag higit pa mataas na antas, at mas mababa: sa mga may sakit, at ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod sa ilang malusog na tao. Sa ganitong mga sitwasyon, kapag nag-diagnose, isaalang-alang indibidwal na katangian organismo, na maaaring matukoy sa parehong physiologically at psychologically.

Mga sintomas

Kapag naobserbahan ang hypoglycemia, ang mga sintomas ng mababang antas ng glucose ay madalas na lumilitaw sa maagang umaga pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi at ipinahayag sa pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin at pag-aantok (ibinigay ang buong pagtulog).

Kung ito ay nangyayari sa katawan pagkatapos ng pagkain, kung gayon ito ay maaaring isang sintomas ng pag-unlad ng diabetes mellitus, na nagpapakita ng sarili sa karamdaman at matinding pagkapagod, isang pakiramdam ng pagkamayamutin, pagpapawis, din sa anyo ng panginginig o, sa kabaligtaran, isang pakiramdam ng init, panghihina ng kalamnan at panginginig ng kamay, sa pinaka-advanced na mga kaso - at paningin.

Malaise at matinding pagkapagod

Ang mga dahilan ng pagbaba ay madaling masuri, at sa karamihan ng mga kaso ay madaling maitama. Kabilang dito ang: iba't ibang uri hindi balanseng diyeta at pag-aayuno, mga karamdaman sa pagkain (makabuluhang pahinga sa paggamit ng pagkain), labis na paggamit mga pagkaing may karbohidrat: matamis na pastry, mga rolyo, mga produktong kendi, mga jam at pinapanatili, mga katas ng prutas at binalatan puting bigas. Bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mapukaw ng patuloy na pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Sa iba pang mga bagay, ang blood hypoglycemia ay maaaring sanhi ng mga sakit tulad ng hypothyroidism, diabetes mellitus, pagkakaroon ng tumor sa katawan, pinsala sa atay at pagkabigo sa bato, pagkalasing sa alak.

Mga diagnostic

Ang dami ng nilalaman ng asukal sa dugo ay sinusuri din sa bahay.

(glucose) sa madaling araw. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri. Para sa pagsukat sa sarili sa bahay, ginagamit ang isang aparato tulad ng isang glucometer.

Upang makakuha ng isang maaasahang resulta, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

  • Bago suriin ang pagkakaroon ng asukal, ang lugar ng butas ay lubusang ginagamot ng isang likidong naglalaman ng alkohol. Kung ang pagsusuri ay isinasagawa, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan gamit ang sabon. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan kapwa para sa pagdidisimpekta at upang mapataas ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng koleksyon.
  • Maaaring kunin ang dugo mula sa magkabilang daliri ng kaliwa at kanang kamay. Karaniwan, ang pagbutas ay ginagawa sa mga pad ng isa sa tatlong daliri: ang maliit na daliri, singsing na daliri o gitnang daliri.
  • Kung ang dugo ay madalas na kinuha, ang mga lugar ng pagbutas ay kailangang baguhin.
  • Upang maging maaasahan ang resulta, ang unang patak ng dugo na lumilitaw sa lugar ng pagbutas ay aalisin.

Sa partikular na kumplikado at malubhang mga kaso, upang masuri ang mababang asukal sa dugo, maaaring magreseta ang doktor ng pag-aayuno, na maaaring panandalian (isang gabi) o pangmatagalan (sa loob ng dalawang araw).


Glucometer para sa mga diagnostic sa bahay

Ang paggawa ng diagnosis ng hypoglycemia ay sinamahan ng pagkolekta ng medikal na kasaysayan ng pasyente: pag-aaral ng medikal na kasaysayan, impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa timbang, mga gawi sa pagkain at paggamit mga gamot. Bilang karagdagan, ang atay at bato ay palpated at sinusuri balat para sa mga katangian ng pigmentation at ang pagkakaroon ng pamamaga.

Paggamot

Kung ang mababang asukal sa dugo ay napansin sa panahon ng diagnosis, ano ang gagawin at anong mga hakbang ang dapat gawin upang maging normal ito?

Ang paggamot sa mababang asukal sa dugo ay maaaring isagawa sa reseta ng mga gamot (sa partikular na mahirap na mga kaso) o sa isang mas banayad na mode, na binubuo ng isang balanse at regular na diyeta at nabawasan ang pisikal na aktibidad.

Siguraduhing isama ang mga pagkaing naglalaman ng glucose sa iyong diyeta: mga butil, ilang gulay (kabilang ang mais, beets, gisantes, patatas), fermented milk products, berries, prutas at pulot.


Mga produktong may mataas na nilalaman glucose

Dapat tandaan na kung ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nangyayari sa mga pasyenteng may diabetes, ang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor na kumuha ng mga pagkain at mga gamot na nagpapataas ng asukal sa iyong sarili ay mahigpit na ipinagbabawal.

Pangunang lunas

Ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo ay isang medyo mapanganib na kababalaghan hindi lamang para sa tao mismo, kundi pati na rin para sa mga nakapaligid sa kanya, dahil ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang oryentasyon sa kalawakan ay maaaring maputol, pagkawala ng paglikha, pagkagambala ng magkakaugnay na pananalita at paningin ay posible.

Kung, halimbawa, ang isang pagbaba ng glucose sa katawan ng isang tao ay biglang nangyayari habang nagmamaneho, kung gayon mayroong mataas na posibilidad ng mga aksidente at pinsala.

Upang mabilis na mapataas ang asukal sa dugo, inirerekumenda na kumain ng matamis, halimbawa, kendi, pulot o jam, isang piraso ng asukal, o uminom ng isang baso ng fruit juice o isang carbonated na inumin.

Samakatuwid, mahalagang matukoy sa oras ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo, na nagpapahiwatig ng pagbaba ng glucose sa dugo, at gumawa ng mga agarang hakbang upang mapataas ito.

Ang mababang antas ng asukal sa dugo ay sinusunod sa mga taong may diyabetis.

Mga dahilan para sa pag-unlad pathological kondisyon marami at nakadepende sa iba't ibang salik.

Mayroong mga sitwasyon na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkasira sa kagalingan:

  1. Isang diyeta na nagsasangkot ng pagkonsumo ng mga pagkaing hindi naglalaman ng mga simpleng carbohydrates.
  2. Ang pag-inom ng mga gamot na may epektong antidiabetic kung minsan ay nagbabanta sa hypoglycemia (ang mga gamot ng mga nakaraang henerasyon ay humahantong sa isang estado ng glycemia).
  3. Pag-inom ng alak nang walang pagkain.
  4. Pag-inom ng mga gamot o alkohol nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapababa ng glucose.
  5. Paglabag sa diyeta, paglaktaw sa susunod na bahagi ng pagkain.
  6. Pangangasiwa ng mas mataas na halaga ng insulin sa panahon ng iniksyon.

Ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo ay iba. Kasama sa listahan ang isang matalim na pagkasira sa kalusugan, kahinaan, pagkawala ng gana, panginginig, atbp.

Ang mga palatandaan ng mababang asukal sa dugo ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may diabetes. Sa kasong ito, ang mababang asukal sa dugo, ang mga sanhi nito ay nakalista sa ibaba, ay humahantong sa isang estado ng hypoglycemia na kasama ng diabetes mellitus.

Maaaring mangyari ang mababang antas ng asukal dahil sa:

  • gamitin malaking dami alak;
  • bilang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot;
  • bilang resulta ng mga sakit na nakakagambala sa normal na paggana ng atay, bato, adrenal glandula, pancreas;
  • kapag nag-diagnose ng isang karamdaman metabolic proseso sa katawan;
  • pagkatapos ng labis na pisikal na aktibidad;
  • bilang resulta ng pagsunod nutrisyon sa pandiyeta, lalo na kung naglalaman ito ng masyadong mababang nilalaman ng carbohydrate;
  • malaking agwat ng oras sa pagitan ng mga pagkain (mula sa 8 oras).

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo sa isang malusog na tao. Samakatuwid, mahalagang iwasan ang mga ganitong sitwasyon.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang mababang asukal sa dugo ay may sariling mga tiyak na sintomas. Ang pagkilala sa kanila, maaari mong subukang iwasan negatibong kahihinatnan at maiwasan ang pagbuo ng pagkawala ng malay.

Ang mga sintomas ng mababang asukal ay maaaring mag-iba para sa bawat tao, depende sa antas kung saan naganap ang pagbaba.

Pagsisimula ng mga sintomas iba't ibang sintomas depende sa bilis ng pagbabawas ng asukal.

Kung ang antas ng asukal ay bumaba sa tatlong punto walong mmol/l o mas mababa. Kapag naobserbahan ang mababang asukal sa dugo, maaaring kabilang sa mga sintomas ang sumusunod:

  1. Ang mga unang palatandaan ay maaaring kahinaan, nanginginig sa buong katawan at panginginig.
  2. Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay sinamahan ng matinding pagpapawis, naobserbahang malamig malagkit na pawis, kadalasan ang ulo, lalo na ang leeg, ang unang nagpapawis.
  3. May pagkahilo.
  4. Nakaramdam ng gutom.
  5. Ang isa pang sintomas ay maaaring pagduduwal.
  6. Kinakabahan, pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa.
  7. Tumaas na rate ng puso (tachycardia).
  8. Kapag bumababa ang antas ng glucose, lumilitaw ang pamamanhid o pamamanhid sa mga labi;
  9. Kung ang asukal sa dugo ay ibinaba sa ibaba ng pamantayan na tinutukoy ng physiologically, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng malabong paningin.

Ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nakakaranas ng isa sa mga sintomas na ito, kinakailangan na tumawag sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Anong mga paggamot ang dapat ipatupad upang mabawasan mataas na asukal at gawing normal ang antas nito, dapat kang uminom ng hypoglycemic na gamot.

Bakit nangyayari ang pagkasira na ito sa kagalingan? Ang mga dahilan para sa pagbaba ay ang pasyente ay hindi sumusunod sa diyeta o sumailalim sa labis na pisikal na aktibidad. Ang dahilan para sa pagbaba sa tagapagpahiwatig ay maaaring stress.

Ang diyeta na mababa ang asukal ay dapat na inireseta. Kabilang dito ang paggamit ng mga espesyal na produkto na tumutulong na gawing normal ang tagapagpahiwatig na ito.

Kinakailangang alisin ang mga sanhi ng mababang asukal at tandaan na ang isang sakit tulad ng diabetes ay nangangailangan ng pagsunod tamang mode araw at lahat ng iba pang rekomendasyon ng espesyalista.

Paano makilala ang panganib?

Antas ng asukal

Ang pagbabawas ng mga antas ng asukal ay maaaring mangyari sa ilang yugto.

Ang pinakaunang yugto ng pag-unlad ng kondisyon ay inilarawan sa itaas, kung saan ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na mapansin ang isang pagkasira sa kanyang kalusugan at tumawag sa isang doktor o tulungan ang kanyang sarili sa kanyang sarili.

Minsan ay maaaring may matinding pagbaba sa asukal sa dugo sa isang diabetic. Ang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo sa 3 mmol bawat litro ay itinuturing na mapanganib para sa mga tao.

Ang mga sintomas ng tulad ng isang matalim at mababang pagbaba ng asukal ay mas kapansin-pansin, ang sitwasyon ay sinamahan ng mga sumusunod na palatandaan:

  • ang pasyente ay nagiging sobrang magagalitin at nagagalit;
  • lumilitaw ang pagkalito, ang pasyente ay nahihirapang mag-concentrate;
  • ang pagbaba ng asukal ay nagdudulot ng disorientasyon sa espasyo;
  • ang mga cramp ng kalamnan ay sinusunod;
  • ang tao ay bumuo ng mabagal at hindi maintindihan na pananalita;
  • ang mababang antas ng asukal ay nakakapinsala sa koordinasyon ng mga paggalaw, ang lakad ay nagiging hindi matatag at nanginginig;
  • antok;
  • tumataas ang pag-aantok at lumilitaw ang matinding kahinaan;
  • Kadalasan ang kakulangan sa glucose ay nagiging sanhi ng pag-iyak ng pasyente.

Maaari bang lumala ang mga bagay para sa pasyente? Ang sagot ay oo. Kapag mayroong napakakaunting glucose sa dugo, lalo na ang antas nito ay bumaba sa 1.9 mmol / l, ang temperatura ng katawan ng isang tao ay bumaba nang husto, ang mga convulsion ay sinusunod, ang isang stroke at coma ay maaaring mangyari. Bilang isang resulta, kung ang asukal ay bumaba nang ganito kababa, ang sitwasyon ay maaaring nakamamatay.

Tungkol sa kung ano ang unang gagawin sa kasong ito - kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya at magsagawa mga hakbang sa emergency upang gawing normal ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente.

Kung ang tao ay may malay, maaari mong subukang bigyan siya ng isang bagay na matamis, maaaring ito ay simpleng tubig, kung saan ang ilang kutsara ng asukal o pulot ay natunaw.

Pakiramdam ng pagod - ano ang panganib?

Hindi lahat ng pasyente ay nagbibigay espesyal na kahulugan matinding pagod, kung isasaalang-alang na ito ang kanilang normal na kondisyon, na nagiging sanhi ng matinding pagkasira sa kanilang kalusugan.

Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib para sa patas na kasarian. Nangangahulugan ito na ang katawan ng babae ay napakahina at ang hindi maibabalik na mga proseso ay nagsisimulang bumuo sa loob nito.

Kadalasan ang asukal sa dugo sa mga diabetic ay bumababa sa gabi. Bilang resulta, ang isang tao ay gumising sa umaga na may matinding sakit ng ulo. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng ilang mga sintomas, na lahat ay nagpapahiwatig na ang tao ay nagdusa ng nocturnal hypoglycemia.

Ang mga sintomas na ito ay:

  1. Malakas na pagpapawis.
  2. Posible rin ang mga sitwasyon kapag ang pasyente ay bumagsak sa kama.
  3. Ang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo sa gabi ay maaaring maging sanhi ng paglakad ng pasyente sa paligid ng silid sa kanyang pagtulog.
  4. Ang pag-uugali ay nagiging lubhang hindi mapakali.
  5. Maaaring lumitaw ang mga bangungot;
  6. Hindi pangkaraniwang ingay ng tao ang maririnig.

Ang lahat ng ito ay nangangahulugan na ang pasyente ay kailangang agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at isakatuparan buong pagsusuri. Ito ay isang komprehensibong pagsusuri na magpapakita kung bakit ito ay lumalala lamang sa gabi.

Upang simulan muli ang pakiramdam na mabuti, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Kung ang asukal ay masyadong mataas, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng mga espesyal na gamot na nagpapababa ng asukal, ngunit kapag ang antas ay labis na mababa, pagkatapos ay una sa lahat mahalaga na mahanap ang dahilan para sa pagbabagong ito at pagkatapos ay bumuo ng isang regimen ng paggamot.

Diagnosis at paggamot ng mababang antas ng asukal

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng mababang asukal sa dugo sa isang may sapat na gulang ay maaaring maobserbahan kapag ang glucose ay bumaba sa antas na 6.8 mmol kada litro. Ito ay sinusunod sa mga pasyente na dumaranas ng diyabetis. Bukod dito, mas mahaba ang kurso ng sakit, mas malakas ang mga palatandaan ng pagkasira sa kagalingan.

Ang mga bata ay hindi gaanong sensitibo sa mababang asukal sa dugo. Kung sakali matalim na pagbaba mga tagapagpahiwatig hanggang sa 2.6-2.2 mmol / litro, ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay maaaring lumitaw. Ngunit kapag ang antas ng glucose ay nasa hanay na 3.6-2.2 mmol/litro, kung gayon ang bata ay maaaring walang anumang sintomas. Habang ang kakulangan ng asukal sa dugo sa isang may sapat na gulang ay nagsisimulang magpakita mismo sa mga palatandaan na inilarawan sa itaas na nasa antas na 3.8 mmol bawat litro.

Upang tumpak na matukoy ang kondisyong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na pag-aaral. Ginagawa ang diagnosis kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mababang asukal sa dugo sa mga lalaki o babae, at ang mga sintomas ay naroroon na nawawala pagkatapos kumain ng matamis na pagkain o inumin.

Ang isang masusing pagsusuri ng pasyente ng isang kwalipikadong doktor ay humahantong sa konklusyong ito. Sinusuri ng doktor ang pasyente, nalaman kung paano at kung ano ang kinakain ng pasyente, kung anong pamumuhay ang kanyang pinamumunuan at isinasaalang-alang ang maraming iba pang mahahalagang kadahilanan.

Ang paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos matukoy ang pinagbabatayan ng mababang asukal. At pagkatapos matukoy ng mga doktor kung ano ang sanhi ng kakulangan ng glucose, maaaring magsimula ang paggamot.

Dapat maunawaan ng bawat pasyente kung ano ang banta sa kanya ng kundisyong ito at kung paano maayos na subaybayan ang kanyang kagalingan upang hindi masyadong mabawasan ang kanyang asukal. Pagkatapos ng lahat, kung minsan may mga sitwasyon kung ang mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis ay ginagamot nang nakapag-iisa batay sa payo ng ibang mga pasyente, sabi nila, babaan ang iyong asukal sa tulong ng isang tiyak na katutubong lunas, ang sakit ay hindi magiging napakahirap. Ngunit kadalasan, ang gayong paggamot sa sarili ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay nagpapalala lamang sa kanyang kalusugan.

Samakatuwid, ito ay mas mahusay na tratuhin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, at hindi upang payagan ang labis na mababang antas ng asukal.

Ano ang mahalagang tandaan?

Kapag ang asukal ay nagsimulang bumaba nang maayos, ang pasyente ay maaari pa ring makayanan ang ibinigay na sitwasyon. Nararamdaman niya ang mga sintomas na nakalista sa itaas at mabilis niyang naitama ang sitwasyon.

Halimbawa, na may bahagyang pagbaba, sapat na ang pag-inom ng glucose solution o maaari kang kumain ng isang kutsarang pulot at isang piraso ng asukal, at babalik sa normal ang iyong kalusugan. Totoo, sa kasong ito ay mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang mga matamis na cake at anumang mataba na pagkain at ang mga matagal na hinihigop, makakasama lamang sila sa kondisyon ng pasyente.

Kapag ang glucose ay bumaba nang husto o kapag ang antas nito ay mas mababa sa average, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay. Sa kasong ito, dapat kang tumawag ng ambulansya. Upang magsimulang tumaas ang indicator, ang pasyente ay dahan-dahang tinuturok ng glucose solution sa intravenously o glucagon, na maaaring iturok hindi lamang sa ugat, kundi intramuscularly o subcutaneously. Makalipas ang kalahating oras, ang antas ng glucose sa dugo ay tinutukoy gamit. Kung ang pasyente ay bumuti, hindi siya naospital sa mga malalang kaso, ginagamot siya sa isang ospital.

Una sa lahat, kapag ang glucose ay nagsimulang bumaba, ang pasyente ay binibigyan ng isang basong tubig upang inumin. Ang pamamaraang ito ay dapat makatulong na gawing normal ang tagapagpahiwatig. At pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang doktor para sa isang komprehensibong pagsusuri.

Kung ang iyong antas ng asukal ay masyadong mataas, mahalagang malaman ang mga sintomas. tumaas na rate. Ang parehong naaangkop sa mga sitwasyon kapag ang antas ng glucose ay masyadong mababa. Inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor kapag ang ganitong sitwasyon ay naitala sa unang pagkakataon.

Upang agad na makilala ang gayong mga pagbabago sa kalusugan, napakahalaga na magkaroon ng glucometer sa bahay. Napakadaling patakbuhin, at hindi mo kailangan ng mas mataas na edukasyon para magawa ito.

Tanging isang nakaranasang doktor lamang ang maaaring matukoy. Samakatuwid, kung mayroong isang matalim o unti-unting pagbaba sa glucose, dapat kang agad na humingi ng payo mula sa iyong doktor o lokal na endocrinologist.

Walang alinlangan mababang rate carbohydrates sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang paglabag sa mga metabolic process sa katawan. Ang kondisyong ito ng katawan ay kritikal at nangangailangan ng kagyat interbensyong medikal sa katawan upang itama ang mga metabolic process na nagaganap dito.

Ang mga sanhi at pag-iwas sa hypoglycemia ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE
Dumating na ang masayang oras para sa mga mag-aaral na magtatapos. At ni ang military registration at enlistment offices, o...
Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo
Preface Ancient Slavs (L.P. Lapteva) Mga mapagkukunan sa kasaysayan ng mga Slav. kaayusan sa lipunan...
Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay
“The Parable of Good and Evil” Noong unang panahon, isang matandang Indian ang nagpahayag sa kanyang apo ng isang katotohanan sa buhay:...
Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?
Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...
Pinakabagong publikasyon mula sa seksyon
Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at dalubhasang...