Hanggang kamakailan lamang, ang mga doktor ay tiyak na tinanggihan ang kakayahan ng isang babae na manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section. Sa pag-unlad ng medisina at ang akumulasyon ng nauugnay na karanasan sa larangang ito, ang pagtanggi na ito ay tumigil na maging wasto.

Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na pathologies, pagkatapos ay iwasan muling operasyon walang posibilidad. ganap:

• mga kakaiba anatomikal na istraktura;
• myopia, traumatikong pinsala sa utak;
• pagbubuntis na may maraming anak;
• hypertension at diabetes;
• mga komplikasyon sa panahon ng pangunahing cesarean section at pagkabigo ng peklat.

Gaano katagal hindi ka maaaring mabuntis at manganak pagkatapos ng cesarean section?

Iginigiit ng mga doktor ang kawalan ng pagbubuntis at pagpapalaglag sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng operasyon. Ang panahong ito ay ibinibigay para sa kumpletong panloob na pagpapagaling, pagpapanumbalik ng pagkalastiko ng mga kalamnan ng matris at normalisasyon pangkalahatang kondisyon katawan. Ipinapalagay na pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean maaari kang manganak kahit na pagkatapos ng isang taon at kalahati, ngunit kung mayroong isang ganap at mayaman na peklat.

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section?

Oo, kaya mo. Ngunit napapailalim sa ilang kundisyon na itinatag ng konsehong medikal. Ang mga nanganak sa kanilang sarili pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor, pumunta sa departamento ng antenatal nang maaga at sumailalim sa maraming pag-aaral sa pagkumpirma.

Ang problema tungkol sa kung posible bang manganak pagkatapos ng cesarean section sa natural na paraan, ay palaging sanhi ng maraming kontrobersya sa mga doktor, dahil walang pare-parehong taktika ng pag-uugali sa sitwasyong ito. Samakatuwid, bago pag-isipan kung posible bang manganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang bawat umaasam na ina ay obligadong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan at, kasama ang kanyang doktor, suriin ang ratio ng benepisyo-panganib.

Mayroon bang pagkakataon na manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawang caesarean?

Ang tanong ay kung ito ay dapat gawin. Ang sabihin na "Gusto kong manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section" at hindi alam ang mga kahihinatnan ay isang malaking kawalan ng pananagutan para sa kalagayan ng sarili at ng bata. Kailangan mong maunawaan na ang bawat operasyon ay nagdudulot ng tiyak at pagtaas ng pinsala sa matris. Ninipis ang mga pader nito, lumilitaw ang endometritis, thrombophlebitis at anemia. Samakatuwid, maaari mong subukang manganak pagkatapos ng ilang mga seksyon ng caesarean sa iyong sarili, at ito ay isang kapuri-puri na pagnanais, ngunit mas mahusay na huwag ipagsapalaran ito.

Gaano katagal ka maaaring manganak pagkatapos ng cesarean section?

Noong nakaraan, nilimitahan ng mga doktor ang mga ina sa tatlong pagbubuntis na may cesarean delivery. Ang pag-unlad ng medisina at teknolohiya ay nagbigay-daan sa isang babae na makibahagi sa pagpapasya kung maaari siyang manganak pagkatapos ng cesarean section, at kung ilang anak ang magkakaroon sa hinaharap. Ngunit sa anumang kaso, ang isyung ito ay nangangailangan ng pag-iingat at malapit na medikal na pangangasiwa.

Sa artikulong ito:

Kung ang unang kapanganakan ay isinasagawa sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean, pagkatapos ay kailangan mong isaalang-alang ang ilan ang pinakamahalagang katangian kapag nagpaplano ng isa pang sanggol. Dahil ang caesarean ay isang direktang interbensyon ng mga doktor, kung saan pinutol ng mga surgeon lukab ng tiyan at ang matris, pagkatapos nito ay nananatili ang isang peklat, na maaaring kumalat anumang oras kung kailan ulitin ang pagbubuntis o sa panahon ng panganganak.

Ang panahon sa pagitan ng isang seksyon ng cesarean at ang susunod na pagbubuntis ay dapat na hindi bababa sa 2-3 taon, dahil pagkatapos ng panahong ito na ang peklat ay ganap na maibabalik. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na ang pagbubuntis ay nangyari pagkatapos ng limang taon, ang tahi sa panahon ng panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay maaari pa ring maghiwalay, dahil ang mga tisyu sa oras na ito ay magiging napakahigpit.

Kung paano magpapatuloy ang paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay depende sa iba't ibang katotohanan. Kaya, halimbawa, kung may mga hindi mapag-aalinlanganan na mga indikasyon para sa pagsasagawa ng operasyong ito, kung gayon ay walang ibang paraan, dahil sa kaso ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, sa tulong lamang ng isang seksyon ng cesarean maaari ang buhay at kalusugan ng ina. baby maligtas ka.

Ngunit karamihan sa mga kababaihan ay naniniwala na ang pangunahing indikasyon para sa operasyon ay ang mga nakaraang kapanganakan ay isinasagawa sa tulong ng operasyon. Mali ito. Maraming mga gynecologist ang nagtitiwala na mas mabuti kung ang pangalawang kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay natural. Sa katunayan, sa kasong ito, ang matris ay hindi napapailalim sa paulit-ulit na interbensyon ng mga doktor, at ang postpartum recovery ng katawan ay magiging mas mabilis at mas madali kaysa pagkatapos ng pangalawang caesarean section.

Natural na panganganak pagkatapos ng cesarean

Ngayon, sa mga bansa sa Kanluran, humigit-kumulang 70% ng mga kababaihan na may cesarean section ay muling ginusto na manganak sa pamamagitan ng vaginal. Ang karanasang ito ay ginagamit din nang may mahusay na tagumpay sa Russia. Ang bawat pangalawang ina ay nagsusumikap para sa isang independiyenteng kapanganakan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang cesarean ay may mga kawalan lamang, dahil kadalasan lamang salamat sa operasyong ito na pinakahihintay na mga bata ay ipinanganak sa mga pamilya kung saan ito ay ganap na imposible dahil sa iba't ibang mga hadlang.

Naturally, hawak ang iyong sanggol sa iyong mga bisig, walang sinuman ang mag-iisip tungkol sa susunod na kapanganakan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na pagkatapos ng ilang oras ang isang babae ay maaaring mabuntis muli at kailangan niyang sumailalim sa isa pang pagbubuntis. C-section.

Kapag umalis sa maternity ward, dapat mong bigyang-pansin ang tala;

• para sa anong dahilan ay ginanap ang caesarean section;
• oras ng paggawa;
• paraan ng pagtahi ng isang paghiwa sa matris;
• anong materyal ng tahi ang ginamit;
• mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon;
• dami ng pagkawala ng dugo;
• mga paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon;
• mga rekomendasyon para sa paulit-ulit na panganganak.

Malaki ang maitutulong sa iyo ng talang ito kapag bagong pagbubuntis at magsasaad kung paano magpapatuloy ang mga kasunod na panganganak.

Naniniwala ang mga doktor na mas mainam na manganak pagkatapos ng cesarean section natural, una, ang ganitong panganganak pagkatapos ng cesarean section ay mas madali at mas ligtas para sa ina at sa kanyang anak. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan, ngunit ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay magpapataas lamang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Pangalawa, ang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay pinapayagan na gawin nang hindi hihigit sa 3 beses, at kahit na may malaking panganib sa katawan. Ang malayang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay nagbibigay sa iyo ng mas malaking pagkakataon na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Pangatlo, hindi mo na kailangang makaramdam muli ng sakit o takot sa panahon ng postoperative period. Bilang karagdagan, pagkatapos ng panganganak sa vaginal, ang katawan ng ina ay bumalik sa normal nang mas mabilis.

Pang-apat, pagkatapos maisagawa ang pangalawang cesarean section, karamihan sa mga batang ina ay maaaring makaranas ng abnormal panregla function, na magbabawas sa iyong pagkakataong mabuntis muli.

Ikalima, ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng natural na kapanganakan ay gumagawa ng stress hormone na nagtataguyod ng pinabuting adaptasyon sa buhay. panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, ang isa ay hindi dapat makagambala sa kalikasan, maliban kung may mga seryosong dahilan para dito, mas mahusay na huwag sumailalim sa isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean.

Mga indikasyon para sa paulit-ulit na seksyon ng cesarean

Ang mga ganap na medikal na indikasyon para sa caesarean section ay ang mga kung saan natural na pamamaraan Ang isang babae ay hindi dapat manganak sa una o pangalawang pagkakataon. Ngunit maaaring may mga indikasyon din na isasagawa ang pangalawang seksyon ng cesarean, na lumitaw na sa panahon ng proseso ng panganganak sa natural na paraan:

• Anatomically o clinically makitid na pelvis. Kung nasuri ng mga doktor ay na-diagnose ka diagnosis na ito, kung gayon sa kasong ito ay tiyak na hindi mo magagawa nang walang seksyon ng cesarean. Bagaman sa maraming bansa sa Europa, ang mga babaeng may makitid na pelvis ay maaaring manganak nang walang mga interbensyon sa kirurhiko;
• pagpapapangit pelvic bone o paghihiwalay ng mga buto ng pubic;
• Mga sakit sa oncological sa umaasam na ina (mga tumor ng pelvis o ovaries);
• Maling posisyon ng fetus (transverse, gluteal), o isang napakalaking fetus (higit sa 4 kg);
• Placenta previa (sa uterine scar), o maagang pagkaputol;
• Malubhang sakit sa isang buntis (kinakabahan o cardiovascular system, komplikasyon sa paningin, diabetes mellitus, pag-unlad ng genital herpes, atbp.);
• Hindi pagkakapare-pareho ng peklat ng matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean;
• Mga problema sa pangsanggol (hypoxia);
• Napakahina ng aktibidad sa paggawa.

Mga komplikasyon sa panahon ng kusang panganganak

Ang pinaka-mapanganib, kung minsan kahit na nakamamatay, ang komplikasyon ng kusang panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay ang pagkalagot ng matris kasama ang peklat. Maraming kababaihan ang natatakot na manganak nang natural dahil lamang dito, at hindi lahat ng espesyalista ay maaaring kumuha ng responsibilidad para sa kinalabasan ng kapanganakan na ito. Ngunit ang mga istatistika ay nagpapatunay na ang uterine rupture ay nangyayari sa 1% ng mga kaso, at siyempre walang gustong mapabilang sa kanilang listahan. Samakatuwid, bago ang susunod na kapanganakan, napakahalaga na maingat na isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at dumating sa pinakaligtas na desisyon.

Paghahanda para sa panganganak

Kung walang mga indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean, at nais mong manganak nang mag-isa, pagkatapos ay simula sa 35 na linggo, kailangan mong magsagawa ng ultrasound na naglalayong suriin ang kondisyon ng peklat ng matris, pagtatanghal ng pangsanggol, atbp. Bilang karagdagan, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng digital na pagsusuri sa peklat.

Kung ang lahat ng kundisyon ay natutugunan, simula sa ika-36 na linggo ng pagbubuntis, masasabi na ng iyong doktor kung kaya mo nang manganak nang mag-isa, nang walang operasyon o hindi.

Ngunit, sa kaso ng independiyenteng panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat isagawa sa isang dalubhasa institusyong medikal, kung saan ang mga doktor at obstetrician na sumusubaybay sa iyo ay magagawang tumpak na mag-isip sa buong proseso ng panganganak. Kakailanganin mong pumunta sa ospital nang maaga - sa humigit-kumulang 38 na linggo.

panganganak

Ang paulit-ulit, independiyenteng panganganak ay sumusunod sa parehong senaryo tulad ng regular na natural na panganganak: mga contraction, pagtulak, pagsilang ng isang bata at inunan. Ang pinaka-kanais-nais na bagay para sa ina at sa kanyang anak ay ang malayang panganganak nang walang panghihimasok sa labas. Kadalasan, kapag ang mga problema ay lumitaw kapag ang panganganak ay nangyayari nang natural, ang mga doktor ay nagsasagawa ng hindi planadong caesarean section. Mayroong debate tungkol sa pagpapahintulot sa paggamit ng anesthesia sa panahon ng naturang panganganak. Ngunit ang pagpapasigla sa paggawa ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang anumang mga iniksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng matris sa kahabaan ng peklat. Hindi mo rin dapat simulan ang pagtulak ng masyadong maaga. Matapos lumitaw ang inunan, dapat na maingat na suriin ng gynecologist ang buong lukab ng matris at suriin ang kondisyon ng peklat.

Kuwento ng doktor kung posible ba ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean

Sa umiikot na damdamin ng pagmamahal at lambing para sa maliit na nilalang at pagkapagod mula sa lahat ng nangyari sa halos 20 oras, isang pag-iisip ang pumipintig na parang isang maliwanag na lugar sa aking ulo: "Ako ay nanganak. SARILI!!!"

Ang aking unang kapanganakan ay noong Enero 2009, ayon sa mga medikal na indikasyon dahil sa kakulangan aktibidad sa paggawa isang emergency ang isinagawa. Kasunod nito, tinanong ko ang gynecologist na nag-obserba sa akin sa postpartum department tungkol sa posibilidad, kung saan sinabi sa akin na posible ito. Sa totoo lang, hindi ako naniwala at naghanda sa isip para sa katotohanang isisilang ang aming pangalawang anak sa pamamagitan ng operasyon. Pinlano namin ang pangalawa sa loob ng limang taon.

Sa isang lugar noong kalagitnaan ng Marso 2010, nalaman naming mag-asawa na malapit na kaming maging mga magulang sa pangalawang pagkakataon - ipinakita ng pagsubok ang inaasam na dalawang guhit. Naaalala ko pa rin ang estado ng pagkabigla at depresyon na sumakop sa akin sa sandaling nakita ko ang resulta ng pagsubok sa pagbubuntis: pagkatapos ng lahat, napakaliit na oras ang lumipas pagkatapos ng unang kapanganakan, natatakot ako na baka hindi ko magawa. upang dalhin ang bata sa termino dahil sa "sariwang" peklat sa matris. Ang asawa, sa kabaligtaran, ay napakasaya at nagsimulang maghintay para sa kanyang anak na babae.

Pumunta ako sa konsultasyon kinabukasan. Ang aming lokal na doktor ay tumingin sa akin na may malaking pagtataka nang itanong ko ang tanong na: "So ano, ililigtas mo ba ito?" Sumagot ako ng sumasang-ayon.

"Kailangan kong makinig ng marami tungkol sa iresponsableng saloobin sariling kalusugan, na malaki ang panganib na maiwan ang aking panganay na anak na walang ina, ngunit hindi nagbago ang aking desisyon na manganak dahil sa "mga pasaway" ng doktor o sa mga alok ng aking mga kamag-anak na magpalaglag.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung anong mga paghihirap ang maaaring makaharap sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean, pati na rin upang makakuha ng maximum na impormasyon tungkol sa natural na panganganak pagkatapos ng surgical delivery, nagpunta ako sa Internet. Siyempre, mayroong maraming impormasyon, kabilang ang medyo kasalungat: mula sa impormasyon na ang mga kasunod na panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, hanggang sa mga pahayag na ang isang natural na kapanganakan pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay posible anuman ang mga indikasyon ng mga dahilan, ang nakaraang operasyon ay gumanap.
Siyempre, gaya ng dati, ang katotohanan ay lumabas sa isang lugar sa gitna. Matapos ibuod ang lahat ng impormasyong napag-aralan ko, natanto ko ang sumusunod:

"Ang kakayahan para sa isang babae na manganak nang nakapag-iisa pagkatapos ng cesarean section ay pangunahing tinutukoy ng pamamaraan ng pagsasagawa ng isang cesarean section operation.

Sa kaso nung ginawang babae corporal caesarean section (vertical suture), natural na panganganak, sa kasamaang-palad, ay imposible. Sa kabutihang palad, hindi ito ang aking kaso, dahil ang aking tahi ay pahalang sa ibabang bahagi ng matris, na sa kanyang sarili ay nagbigay na sa akin ng pagkakataong manganak nang mag-isa.

Ano ang kinakatakutan ng mga doktor?

Ano ang kinakatakutan ng mga doktor, bakit ang problema sa pagpili ng isang paraan ng kasunod na paghahatid para sa mga kababaihan na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean ay napaka-urgent? Siyempre, lahat ay may kondisyon mataas ang posibilidad mga komplikasyon tulad ng pagkalagot ng matris kasama ang isang peklat.

Ayon sa mga istatistikang nakuha ko mula sa World Wide Web, ang panganib ng pagkalagot ng matris dahil sa isang peklat ay umaabot mula 1% hanggang 5% ng kabuuang bilang ng mga babaeng nanganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section. Ang rupture ng matris ang kinatatakutan ko. Ang katotohanan ay, dahil sa isang hindi inaasahang pagbubuntis, wala akong oras upang magsagawa ng isang pag-aaral ng peklat, na maaaring magbigay ng pinaka maaasahan at buong impormasyon tungkol sa posibilidad na mabuhay nito, at imposible ang hysteroscopy sa panahon ng pagbubuntis.

"Ang uterine rupture ay malamang kapag ang peklat ay walang kakayahan, na tinutukoy hindi lamang sa kapal nito (mas mababa sa 3.5 mm), kundi pati na rin sa hindi malinaw na mga contour at intermittency ng peklat.

Ang pamamahala sa pagbubuntis ng mga kababaihan na may peklat sa matris, tila sa akin, ay nangangailangan ng mas malapit na atensyon mula sa gynecologist. Gayunpaman, kung ikukumpara sa pamamahala ng nakaraang pagbubuntis, wala akong nakitang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang tanging bagay ay sa panahon ng unang ultrasound sa 12 linggo, maingat na sinuri ng doktor ang peklat, hangga't pinapayagan ng ultrasound diagnostic method. Tulad ng nangyari, ito ay medyo manipis (5 mm), ngunit sa parehong oras ito ay makinis, na may malinaw na tabas.

Pagpili ng doktor

Habang lumalapit ang takdang petsa, mas seryoso akong nagsimulang mag-isip tungkol sa posibilidad na manganak nang mag-isa, tungkol sa pagpili ng isang maternity hospital at isang doktor. Sa huli, napagdesisyunan kong manganganak ako sa parehong maternity hospital gaya ng una kong anak, at nang walang anumang paunang kasunduan sa mga doktor. Gayunpaman, hindi sinuportahan ng aking asawa ang aking desisyon at ipinangako sa akin na pupunta ako para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist na kilala ko, upang pagkatapos ay magtapos ng isang kasunduan para sa isang paghahatid ng serbisyo.
Pumunta kami sa doktor. Sa pinakadulo simula ng pag-uusap, sinabi sa akin ng doktor nang walang pag-aalinlangan na itinuturing niyang kinakailangan na ulitin ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section: "Hindi na kailangang magsagawa ng mga gawa!" Hindi ko masasabi na ako ay naudyukan ng pagkauhaw sa tagumpay, ngunit tinanggihan ko ang mga serbisyo ng doktor na ito. Sa oras na iyon, wala akong anumang mga indikasyon para sa operasyon;

1. Ang buntis ay mayroon lamang isang malakas na peklat sa matris.
2. Ang unang operasyon ay isinagawa para sa "lumilipas" na mga indikasyon - ito ang pangalan na ibinigay sa mga indikasyon para sa operasyon na unang lumitaw sa panahon ng mga nakaraang kapanganakan at maaaring hindi lilitaw sa mga kasunod.

Kabilang dito ang:

• Ang talamak na intrauterine fetal hypoxia ay isang hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan, ngunit hindi na mauulit sa susunod na pagbubuntis;
• kahinaan ng paggawa - hindi sapat na epektibong mga contraction na hindi humantong sa pagluwang ng cervix;
• breech presentation - ang fetus ay nakaposisyon kasama ang pelvic end nito patungo sa labasan ng matris. Ang posisyon na ito ng fetus sa kanyang sarili ay hindi isang indikasyon para sa operasyon, ngunit nagsisilbing dahilan para sa cesarean section lamang kasabay ng iba pang mga indikasyon at hindi kinakailangang ulitin sa susunod na pagbubuntis. Ang iba pang mga malpositions ng fetus, halimbawa, transverse position (kung saan ang sanggol ay hindi maaaring ipanganak nang spontaneously) ay maaari ding hindi na maulit sa susunod na pagbubuntis;
• malaking prutas (higit sa 4000 g);
• napaaga na kapanganakan (ang mga panganganak na nangyari bago ang 36-37 na linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na napaaga);
• mga nakakahawang sakit nakilala sa isang nakaraang pagbubuntis, sa partikular na exacerbation impeksyon sa herpetic genitalia, ilang sandali bago ang panganganak, na siyang dahilan ng cesarean section, ay hindi kinakailangang mangyari bago ang susunod na kapanganakan.

1. Ang unang operasyon ay dapat isagawa sa mas mababang bahagi ng matris na may isang transverse incision.
2. Ang postoperative period ay dapat magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
3. Dapat malusog ang unang anak.
4. Ang pagbubuntis na ito ay dapat magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
5. Ang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa panahon ng full-term na pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat.
6. Dapat mayroong isang malusog na fetus.
7. Ang tinantyang bigat ng fetus ay hindi dapat lumampas sa 3800 gramo.

Prenatal hospitalization

Sa termino, kumuha ako ng referral sa isang ospital, dahil sa aking kaso, ipinag-uutos ang mandatory prenatal hospitalization. Totoo, direkta akong na-admit sa ospital sa 39 na linggo. Noong Nobyembre 1, 2010, pumunta ako sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan para sa prenatal hospitalization, ang aking PDD ay noong Nobyembre 7. Ang doktor na namamahala sa aming ward ay naging isang bata, mabait na babae. Pagkatapos ng pagsusuri at pagsusulit, sinuportahan niya ang aking pagnanais na manganak nang mag-isa. Natukoy ang takdang petsa para sa Nobyembre 5 gamit ang isang stimulating gel.

Noong gabi ng Nobyembre 2-3, nagising ako mula sa banayad na mga contraction na hindi huminto hanggang sa umaga, ngunit hindi masyadong malakas at hindi tumaas. Noong ika-3 ng Nobyembre, hinatid ako ng aking asawa at iniuwi ako sa araw na iyon, na ikinatuwa ng lahat, lalo na ang aking anak. Kinagabihan, dinala ako ng aking asawa sa ospital, at napagpasyahan namin na kinabukasan ay pupuntahan niya ako at ihatid ako sa paglalakad. Sa ospital lumilipas ang oras dahan dahan kaya natulog ako ng maaga mga 10 pm. Gayunpaman, bandang 11 nagsimula akong magkaroon muli ng mga contraction, katulad noong nakaraang gabi. Hindi ako makatulog at naglakad sa corridor.

“Bandang alas-tres ng umaga, nang makita ng midwife na naka-duty ang aking pag-aalinlangan, ginawa akong bilangin ang mga contraction, ito ay naging medyo regular at pangmatagalan.

Tumawag sila ng isang doktor, ang isang pagsusuri ay nagpakita ng isang dilatation ng 1.5 mga daliri (sa katunayan, ito ay halos pareho sa panahon ng pagsusuri noong Nobyembre 1). Nagpasya silang maghintay at hindi ako dalhin sa maternity ward. Gayunpaman, sa alas-sais ng umaga, pagkatapos ng pagsusuri ng isa pang doktor, lumabas na ang 3rd finger ay dilat, at ipinadala pa rin ako upang manganak (ang aking sanggol ay hindi naghintay para sa anumang pagpapasigla at siya mismo ang nagpasiya kung kailan siya ipinanganak ).

Maternity ward

SA maternity ward Nakatanggap ako ng palayaw: tinawag nila ako " Peklat" Ang proseso ng panganganak mismo, sa palagay ko, ay hindi naiiba sa ibang mga kababaihan sa panganganak. Tiniis ko ang mga contraction, na sa ilang kadahilanan ay hindi mas mahaba kaysa sa unang kapanganakan, stoically: Huminga ako, nakinig sa musika at naglalakad sa koridor sa lahat ng oras. Sa panahon ng proseso ng kapanganakan, ang mga doktor ay nagsagawa ng parehong mga manipulasyon sa akin tulad ng iba pang mga kababaihan sa panganganak: CTG, pagsusuri; pagsusuri, CTG. Ang tanging bagay, ulo. Sa unang pagsusuri, ang departamento ay nagtanong: "Sigurado ka bang gusto mong manganak ng iyong sarili?" at, pagkarinig ng isang sumasang-ayon na sagot, ay nagsabi: "Buweno, manganak ka!"

"Nang magsimula ang mga pagtatangka, ako ay mahina ang loob at hiniling na ilagay sa ilalim ng kutsilyo, kung saan sinabi nila sa akin: "Tara, manganak tayo!" Pumunta ako, at sa isang lugar sa corridor ay naririnig ko: "Pumunta ka dali, nanganak na ang Peklat."

Hindi ko ilalarawan ang proseso mismo, kahit na dapat kong sabihin na sa panahon ng proseso ng pagpapatalsik ng fetus mayroong ilang mga nakakatawang sandali at mga pag-uusap sa mga doktor. Resulta: Nanganak ako, sarili ko! Taliwas sa lahat ng data ng ultrasound, ang fetus ay naging medyo malaki (4000 g), kaya kinakailangan ang isang episiotomy, kung hindi, wala akong mga rupture o pinsala.

Habang ang aking matamis na babae ay hinuhugasan, sinusukat, at tinitimbang, ako ay binigyan ng intravenous anesthesia at nagkaroon ng manu-manong pagsusuri sa matris, na kinakailangan para sa lahat ng mga babaeng may peklat sa matris na nanganak nang natural. Walang nakitang mga depekto sa tahi.
Ang panahon ng postpartum ay hindi naiiba.
Kaya't magsalita, isang pahabol: ngayon, halos apat na buwan pagkatapos ng panganganak, ako ay isang napakasaya na ina ng dalawang anak.

"Ang paghahambing ng mga damdamin pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng isang caesarean section at natural na kapanganakan, tiyak kong masasabi na pagkatapos ng pangalawang kapanganakan ay mayroon akong pakiramdam ng pagiging natural at pagkakumpleto ng proseso.

Ang pagbawi pagkatapos ng panganganak sa pangalawang kaso ay mas mabilis at mas madali. Ang aking halimbawa ay nagpapakita na ang posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay medyo totoo. Umaasa ako na ang aking kuwento ay makakatulong sa mga kababaihan na nahahanap ang kanilang sarili sa parehong sitwasyon na dumaan sa buong pagbubuntis na may mas kaunting pag-aalala at sa simula ay magkaroon ng positibong saloobin sa panganganak.

Magtatagumpay ka!! Kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!

Ang panganganak ay isang hindi mahuhulaan na proseso at kung minsan ay hindi ito napupunta sa lahat ng binalak ng babae; Karaniwan para sa gayong mga kapanganakan ay kinakailangan mga espesyal na indikasyon at ang mga kondisyon kung saan ang babae ay ipinaalam at ang kanyang pahintulot ay hinihingi. Minsan ang mga sitwasyon ay apurahan at ang operasyon ay isinasagawa para sa mga kadahilanang nagliligtas-buhay. Ang sanggol ay ipinanganak hindi sa pamamagitan ng puki (natural birth canal), ngunit sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, na may karagdagang tahi na inilalagay sa matris at tissue.

Ngunit, lumipas ang panahon, lumalaki ang sanggol at mas iniisip mo ang batang gusto mo pang ipanganak. At pagkatapos ay agad na lumitaw ang tanong - paano ang iyong susunod na panganganak pagkatapos ng isang cesarean na operasyon ay kinakailangan muli o maaari kang manganak ng isang sanggol nang natural na may isa (o higit pa sa isang) peklat sa matris? Pag-usapan natin ang isyu ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section. Maraming kababaihan ang talagang gustong manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section, kaya sabihin, "para maranasan ang lahat ng sakit ng pagiging ina," at ang pagsilang ng isang sanggol sa pamamagitan ng natural na birth canal ay itinuturing pa rin na pinakamainam na paraan upang maisilang. .

Sa sarili mo o hindi?

Dati, ang mga obstetrician-gynecologist na may paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang posisyon ay medyo kategorya - isang paulit-ulit na cesarean lamang at hindi hihigit sa dalawang peklat sa matris sa kabuuan, iyon ay, hindi hihigit sa dalawang bata, kung ang una ay sa pamamagitan ng cesarean section. Ngayon, ang posisyon at opinyon ng mga doktor ay unti-unting nagbabago tungo sa pagpapalawak ng mga indikasyon para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section, at ito ay tama. Anumang sitwasyon ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte at pagtataya ng mga panganib at pagkakataon. Samakatuwid, ngayon ang mga doktor ay naniniwala na ang isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay hindi ang pinaka pinakamahusay na pagpipilian Ang panganganak para sa isang babaeng may naunang peklat sa matris ay ganap na hindi ligtas na alternatibo sa karaniwang natural na panganganak. Parami nang parami ang mga eksperto na naniniwala na ang natural na panganganak lamang na may malakas na peklat sa matris ay ang pinakaligtas na pamamahala ng panganganak para sa ina mismo at sa kanyang sanggol.

Isa sa walang alinlangan na mga pakinabang sa mga kasunod na panganganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ( panganganak sa ari) ay walang mga panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ngunit sa isang seksyon ng caesarean, tulad ng anumang operasyon sa tiyan, lagi silang naroroon. Mayroong mga tahi, ang kanilang pagpapagaling, ang kalidad ng mga materyales sa tahi at maging ang mga kasanayan ng siruhano - ang kinalabasan ng operasyon at ang proseso ng pagpapagaling ay nakasalalay sa lahat ng ito. Ang isa pang hindi mapag-aalinlanganan na bentahe ng natural na panganganak ay na kasama nito, ang paggaling ay nangyayari nang mas mabilis at ang babae at sanggol ay gumugugol ng mas kaunting oras sa maternity hospital, sa halip na umuwi sa isang pamilyar at kalmadong kapaligiran.

Ngunit mayroong, siyempre, mga reserbasyon tungkol sa pagkakaroon ganap na pagbabasa sa isang repeat caesarean section sa kasalukuyan, bago, pagbubuntis at panganganak. Ang posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng interbensyon ay nakasalalay sa nakaraang operasyon, uri nito at mga indikasyon para sa pagpapatupad nito. Kung ang operasyon ng isang babae ay isinagawa gamit ang klasikal na pamamaraan ng cesarean section na may pagbuo ng isang longitudinal scar, sa pamamaraang ito. karagdagang kapanganakan ay hindi natural na pinapayagan; Kung ito cross section, mga indikasyon para sa cesarean section sa itong pagbubuntis hindi, kung gayon posible na magplano ng panganganak sa vaginal gamit ang lahat ng pag-iingat at pagiging handa para sa isang emergency na pagkumpleto na may paulit-ulit na cesarean section.

Ano ang kailangan para sa pagpaplano?

Upang matiyak at lubos na pahalagahan ang posibilidad ng isang normal na kapanganakan pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran at kundisyon. Una sa lahat, kapag pinalabas mula sa maternity hospital, ang isang babae ay kailangang kumuha ng isang detalyadong pahayag mula sa doktor na naghatid ng bata. Dapat itong ipahiwatig ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon, kung ang isang binalak o emergency na interbensyon ay ginanap, ang kabuuang tagal ng paggawa, ang tagal ng anhydrous period bago ang operasyon, at ang paraan ng pagsasagawa ng operasyon. Kinakailangang ipahiwatig ang paraan ng pagtahi sa matris gamit kung anong materyal ng tahi ang ginawa, kung ito ay isang catgut suture o sintetikong mga sinulid, kung may mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito makumpleto, ano ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at ang postpartum period, kung paano napunan ang pagkawala ng dugo. Susunod na kailangan mo detalyadong paglalarawan panahon ng postpartum anong mga hakbang ang ginawa upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postpartum at postoperative.

Bago ang ina at ang kanyang sanggol ay pinalabas mula sa maternity hospital, dapat ipaliwanag ng doktor sa babae nang detalyado ang batayan kung saan ang mga indikasyon ay isinagawa ang interbensyon - isang seksyon ng caesarean, at sa isang form na naa-access sa kanya. Kung ang isang seksyon ng cesarean ay isinagawa dahil sa mga katangian ng unang pagbubuntis na may abruption o placenta previa, dahil sa pag-unlad ng gestosis sa buntis na babae, ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng fetus at pelvis ng babae, dahil ang sanggol ay malaki, pagkatapos ay sa panahon ng ikalawang pagbubuntis ang kapanganakan ay maaaring magtapos sa isang natural na kapanganakan at ito ay kinakailangan sa lahat ng paraan magsikap para sa katotohanang ito.

Ano ang kailangan mo sa isang babae?

Kung ang isang babae pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nais na manganak nang natural, ang paghahanda para sa kaganapang ito ay dapat magsimula nang maaga, mula sa simula - paglabas mula sa maternity hospital kasama ang kanyang unang anak. Napakahalaga na malinaw at ganap na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-aalaga ng tahi at pag-iwas sa mga komplikasyon. Huwag mag-overload sa iyong sarili sa pisikal, mahigpit na subaybayan ang iyong kagalingan, paglabas at proseso ng pagbawi ng katawan. Bilang karagdagan, hindi ka dapat magmadali sa pangalawang sanggol, na nagpapahintulot sa katawan na mabawi at bumuo ng isang ganap na normal na peklat - ito ang pinakamahalaga para sa mismong matris. Ayon sa mga doktor, tumatagal ng average ng dalawa hanggang tatlong taon para maibalik ang katawan. Sa panahong ito kinakailangan na gamitin mga contraceptive hindi pinapayagan hindi gustong pagbubuntis at mga pagkagambala nito. Ang pagpapalaglag pagkatapos ng cesarean section ay isa sa mga negatibong salik na magiging laban sa natural na panganganak sa hinaharap. Maaari itong makabuluhang lumala ang kondisyon ng peklat ng matris, at pagkatapos ito ay magiging isang indikasyon para sa isa pang seksyon ng cesarean.

Pagkatapos ng unang operasyon, ang katotohanan ng kasunod na pagbubuntis ay magiging lalong mahalaga: binalak at physiologically magpatuloy. Bago maging buntis pagkatapos ng operasyon, lubos na inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at isang layunin na pagtatasa ng kondisyon ng peklat. Partikular na mahalaga para sa isang layunin na pagtatasa ay magiging invasive na pamamaraan– hysteroscopy at hyterography. Ang mga pamamaraan na ito ay mas layunin kaysa sa ultrasound, dahil hindi lahat ng mga nuances ay maaaring masuri sa ultrasound.

Ang hysterography ay X-ray na pagsusuri ng matris, na puno ng isang espesyal na inert contrast agent, ay ginagawa sa dalawang projection nang hindi bababa sa anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng kapanganakan. Ang Hysteroscorpia ay ang pagpasok sa pamamagitan ng cervix sa lukab nito ng isang espesyal na aparato na may mga optika sa dulo, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng matris mula sa loob at lalo na partikular na suriin ang lugar ng tahi. Ang pinaka-kanais-nais na opsyon para sa pagsusuring ito ay isang halos hindi nakikitang tahi ng kalamnan. Ito ay magsasalita sa pabor ng pinaka-pisyolohikal na pagpapagaling ng matris at ang posibilidad na mapanatili ang lahat ng mga pag-andar nito sa panahon ng panganganak.

Kapag sinusuri ang matris, lalo na maingat na sinusuri ng mga doktor ang tisyu mula sa kung saan nabuo ang peklat ay lalong kanais-nais para sa karagdagang natural na panganganak. Mas masahol pa - kung ito ay isang halo-halong peklat, ang pinaka-hindi kanais-nais na kondisyon ay isang peklat na gawa sa hindi nababanat at hindi mapahaba. nag-uugnay na tisyu. Pagkatapos ng isang taon ng pagiging ina, kinakailangan na magsagawa ng alinman sa parehong pag-aaral, o hindi bababa sa isa sa kanila, dahil pinaniniwalaan na ang peklat ay tumatagal ng pangwakas na anyo nito sa pagtatapos ng unang taon pagkatapos ng panganganak at hindi nagbabago.

Posible ba nang walang pagsusulit?

Kung nais mong mabuntis at manganak sa prinsipyo, at hindi mahalaga sa iyo kung anong paraan ng panganganak ito, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa isang karaniwang hanay ng mga pagsusuri bilang bahagi ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ngunit, kung ang tanong ay lumitaw tungkol sa posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, kung gayon ang hysteroscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri. Pagkatapos lamang nito malalaman kung posible bang mabuntis at magkaanak sa pangkalahatan, kung posible bang manganak sa iyong sarili o kung mas mahusay na huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan at ang buhay ng sanggol. Ang pagbubuntis na may mga kumplikadong peklat sa matris o sa kanilang kawalan ng kakayahan ay karaniwang mapanganib sa sarili nito, at sa natural na panganganak - doble pa.

Ngunit, kung ang lahat ay maayos sa peklat, ang pagbubuntis pagkatapos ng isang cesarean section ay halos hindi naiiba sa pagbubuntis na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng natural na panganganak. Ngunit ang pagpili ng isang doktor na susuporta sa ideya ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay magiging mas mahirap - maraming mga doktor ang hindi gusto ang gayong mga kababaihan sa paggawa, dahil ang ganitong panganganak ay palaging mataas ang panganib. Ang isang kasunduan ay kinakailangan sa doktor mula sa antenatal clinic, at pagkatapos ay ang maternity hospital, dahil ang maingat na paghahanda ng babae para sa ganitong uri ng kapanganakan ay kinakailangan.

Higit pang mga artikulo sa paksang "Panganak, mga pathology sa panahon ng panganganak":

Ang caesarean section ay isang operasyon na naghahatid ng fetus sa pamamagitan ng pag-alis nito sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan at matris. Postpartum uterus babalik sa orihinal nitong estado sa loob ng 6-8 na linggo. Traumatization ng matris habang interbensyon sa kirurhiko, pamamaga,

pagkakaroon ng mga pagdurugo sa lugar ng tahi, malaking bilang pinagtahian materyal pabagalin ang involution ng matris at predispose sa paglitaw ng postoperative purulent-septic komplikasyon sa pelvic area na may paglahok ng matris at mga appendage sa proseso. Ang mga komplikasyon na ito pagkatapos ng cesarean section ay nangyayari ng 8-10 beses na mas madalas kaysa pagkatapos ng panganganak sa vaginal. Ang mga komplikasyon tulad ng endometritis (pamamaga ng panloob na layer ng matris), adnexitis (pamamaga ng mga appendage), parametritis (pamamaga ng periuterine tissue) ay higit na nakakaapekto reproductive function mga babae, kasi maaaring humantong sa paglabag cycle ng regla, pelvic pain syndrome, pagkakuha, kawalan ng katabaan.

Ang paunang katayuan sa kalusugan ng mga kababaihan, ang pagpili ng isang makatwirang pamamaraan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon, ang kalidad ng materyal ng tahi at antibacterial therapy, pati na rin ang makatwirang pamamahala ng postoperative period, pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon na nauugnay sa paghahatid ng kirurhiko, matukoy ang kanais-nais na resulta ng operasyon.

Ang isang transverse incision sa ibabang bahagi ng matris ay ginawa parallel sa pabilog na mga fibers ng kalamnan, sa isang lugar kung saan halos walang mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, hindi bababa sa traumatize nito ang anatomical na mga istraktura ng matris, na nangangahulugan na ito ay nakakagambala sa mga proseso ng pagpapagaling sa operating area sa isang mas mababang lawak. Ang paggamit ng mga modernong sintetikong absorbable thread ay nagtataguyod ng pangmatagalang pagpapanatili ng mga gilid ng sugat sa matris, na humahantong sa isang pinakamainam na proseso ng pagpapagaling at ang pagbuo ng isang malusog na peklat sa matris, na lubhang mahalaga para sa kasunod na pagbubuntis at panganganak.

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng cesarean section

Sa kasalukuyan, ang mga makabagong napakabisang antibiotic ay ginagamit upang maiwasan ang morbidity ng ina pagkatapos ng cesarean section. malawak na hanay mga aksyon, dahil ang mga asosasyon ng microbial, mga virus, mycoplasmas, chlamydia, atbp. negatibong epekto bawat bata. Sa postoperative period, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga maikling kurso ng antibiotic therapy upang mabawasan ang daloy ng mga gamot sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina; Kung ang kurso ng isang seksyon ng caesarean ay kanais-nais, ang mga antibiotics ay hindi ibinibigay sa lahat pagkatapos ng operasyon.

Sa unang araw pagkatapos ng cesarean section, ang babaeng postpartum ay nasa ward masinsinang pangangalaga sa ilalim ng malapit na pangangasiwa mga tauhang medikal, habang sinusubaybayan ang mga aktibidad ng kanyang buong katawan. Ang mga algorithm ay binuo para sa pamamahala ng mga babaeng postpartum pagkatapos ng cesarean section: sapat na kapalit ng pagkawala ng dugo, pag-alis ng pananakit, pagpapanatili ng cardiovascular, respiratory at iba pang mga sistema ng katawan. Napakahalaga na subaybayan ang paglabas mula sa genital tract sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, dahil mataas ang panganib pagdurugo ng matris dahil sa paglabag contractility dulot ng matris trauma sa operasyon at aksyon narcotic drugs. Sa unang 2 oras pagkatapos ng operasyon, ang isang patuloy na intravenous drip ng mga gamot na nagkontrata sa matris ay isinasagawa: OXYTOCIN, METHYLERGOMETRINE, isang ice pack ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan.

Pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Maaaring may pananakit at pananakit ng lalamunan, pagduduwal at pagsusuka.

Pag-withdraw sakit pagkatapos ng operasyon ay binibigyan ng malaking kahalagahan. Sa loob ng 2-3 oras, ang mga non-narcotic analgesics ay inireseta 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, ang lunas sa sakit ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Trauma sa kirurhiko, pagpasok ng mga nilalaman ng matris sa lukab ng tiyan sa panahon ng operasyon ( amniotic fluid, dugo) ay nagdudulot ng pagbawas sa motility ng bituka, nabubuo ang paresis - namamaga, pagpapanatili ng gas, na maaaring humantong sa impeksyon sa peritoneum, mga tahi sa matris, proseso ng pandikit. Ang pagtaas ng lagkit ng dugo sa panahon at pagkatapos ng operasyon ay nag-aambag sa pagbuo ng mga namuong dugo at posibleng pagbara ng iba't ibang mga daluyan ng mga ito.

Upang maiwasan ang paresis ng bituka, mga komplikasyon ng thromboembolic, mapabuti peripheral na sirkulasyon, pagpuksa pagwawalang-kilos sa baga pagkatapos artipisyal na bentilasyon Ang maagang pag-activate ng postpartum na babae sa kama ay mahalaga.

Pagkatapos ng operasyon, ipinapayong lumiko sa kama mula sa gilid sa gilid sa pagtatapos ng unang araw, inirerekumenda ang pagbangon ng maaga: una kailangan mong umupo sa kama, ibaba ang iyong mga binti, at pagkatapos ay magsimulang bumangon at maglakad ng isang maliit. Kailangan mong bumangon lamang sa tulong o sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani: pagkatapos magsinungaling ng mahabang panahon, maaari kang makaramdam ng pagkahilo at pagkahulog.

Hindi huli kaysa sa una araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang simulan ang pagpapasigla ng gamot sa tiyan at bituka. Para dito, ginagamit ang PROZERIN, CERUKAL o UBRETID, bilang karagdagan, ang isang enema ay ginaganap. Sa isang hindi komplikadong kurso ng postoperative period, ang motility ng bituka ay isinaaktibo sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga gas ay pumasa sa kanilang sarili, at sa ikatlong araw, bilang panuntunan, ang independiyenteng dumi ay nangyayari.

Sa 1st day ang babaeng postpartum ay binibigyan ng maiinom mineral na tubig walang gas, tsaa na walang asukal na may lemon sa maliliit na bahagi. Sa ika-2 araw, ang isang diyeta na mababa ang calorie ay inireseta: likidong sinigang, sabaw ng karne, malambot na pinakuluang itlog. Mula sa 3-4 na araw pagkatapos ng independiyenteng dumi, ang babaeng postpartum ay inilipat sa pangkalahatang diyeta. Hindi inirerekumenda na dalhin ito ng masyadong mainit at masyadong malamig na pagkain, ang mga solidong pagkain ay dapat na unti-unting ipasok sa iyong diyeta.

Sa ika-5-6 na araw ay isinasagawa ang mga ito mga pagsusuri sa ultrasound uterus upang linawin ang napapanahong pag-urong nito.

SA postoperative period Ang bendahe ay pinapalitan, sinusuri at ginagamot araw-araw. postoperative sutures isa sa mga antiseptiko (70% ethanol, 2% tincture ng yodo, 5% na solusyon ng potassium permanganate). Ang mga tahi mula sa nauuna na dingding ng tiyan ay tinanggal sa ika-5-7 araw, pagkatapos kung saan ang isyu ng paglabas sa bahay ay napagpasyahan. Nangyayari na ang isang sugat sa nauuna na dingding ng tiyan ay tinatahi ng isang intradermal na "cosmetic" suture gamit ang absorbable suture material; sa ganitong mga kaso walang mga panlabas na naaalis na tahi. Ang paglabas ay karaniwang isinasagawa sa ika-7-8 araw.

Pagtatatag ng pagpapasuso pagkatapos ng cesarean section

Pagkatapos ng seksyon ng cesarean, madalas na nangyayari ang mga paghihirap sa pagpapasuso. Ang mga ito ay sanhi ng maraming dahilan, kabilang ang pananakit at panghihina pagkatapos ng operasyon, pag-aantok ng bata dahil sa paggamit ng mga painkiller o mga abala sa adaptasyon ng bagong panganak sa panahon ng surgical delivery, at ang paggamit ng mga formula upang bigyan ang ina ng "pahinga." Ang mga salik na ito ay nagpapahirap sa pagtatatag pagpapasuso. Dahil sa pangangailangan para sa isang mababang-calorie na diyeta sa loob ng 4 na araw, ang pagbuo ng paggagatas ay nangyayari laban sa background ng isang kakulangan ng macro- at microelements sa diyeta ng isang babaeng nag-aalaga, na nakakaapekto hindi lamang sa dami, kundi pati na rin sa kalidad ng gatas. Kaya, ang pang-araw-araw na pagtatago ng gatas pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay halos 2 beses na mas mababa kumpara sa kusang panganganak; sinusunod sa gatas mababang nilalaman pangunahing sangkap.

Mahalagang tiyakin na ang sanggol ay nakakabit sa suso sa unang 2 oras pagkatapos ng operasyon. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga institusyon ng maternity ay nagpapatakbo sa prinsipyo paninirahan ina at anak.

Samakatuwid, kung naging maayos ang lahat nang walang mga komplikasyon, maaari mong ipahayag ang isang nais na panatilihin ang sanggol sa tabi mo at simulan ang pagpapasuso sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan sa sandaling mawala ang anesthesia at mayroon kang lakas na kunin ang iyong sanggol sa iyong mga bisig (tungkol sa 6 na oras pagkatapos ng operasyon). Ang mga babaeng postpartum na ang pagpapakain sa iba't ibang dahilan ay naantala nang higit pa late na mga petsa(kapanganakan ng mga bata na nangangailangan espesyal na paggamot, ang paglitaw ng mga komplikasyon sa ina), dapat kang gumamit ng pagpapahayag ng gatas sa mga oras ng pagpapakain upang pasiglahin ang paggagatas.

Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pagpapasuso pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay upang makahanap ng isang posisyon kung saan komportable ang babae sa pagpapakain sa sanggol. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, mas madaling magpakain habang nakahiga sa iyong tagiliran. Hindi komportable ang ilang kababaihan sa posisyong ito dahil... sa kasong ito, ang mga tahi ay nakaunat, kaya maaari kang magpakain habang nakaupo at hawak ang sanggol sa ilalim ng braso ("soccer ball sa ilalim ng braso" at "nakahiga sa kabila ng kama"). Sa mga poses na ito, ang mga unan ay inilalagay sa mga tuhod, ang bata ay nakahiga sa kanila sa tamang posisyon, at sa parehong oras ang pagkarga ay tinanggal mula sa lugar ng tahi. Habang gumaling ang ina, maaari niyang pakainin ang sanggol habang nakahiga, nakaupo, at nakatayo.

Upang pasiglahin ang paggagatas, ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pagpapasigla ng paggagatas (ultraviolet irradiation ng mammary glands, UHF, vibration massage, ultrasound, sound "bioacoustic" stimulation), herbal medicine: decoction of cumin, dill, oregano, anise, atbp. Upang mapabuti ang kalidad ng komposisyon gatas ng ina dapat isama sa diyeta ng isang ina na nagpapasuso mga additives ng pagkain(mga espesyal na produkto ng protina at bitamina): "Femilak-2", "Milky Way", "Mama Plus", "Enfimama". Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagganap pisikal na pag-unlad mga bata sa kanilang pananatili sa maternity hospital, at ang ina ay pinalabas na may mahusay na itinatag na paggagatas.

Gymnastics pagkatapos ng cesarean

6 na oras pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsimula ng mga simpleng therapeutic exercise at masahe sa dibdib at tiyan. Magagawa mo ang mga ito nang walang tagapagturo, nakahiga sa kama na bahagyang nakayuko ang iyong mga tuhod:

• circular stroking na may palad sa buong ibabaw ng tiyan clockwise mula sa kanan papuntang kaliwa, pataas at pababa sa kahabaan ng rectus abdominis muscles, mula sa ibaba pataas at itaas pababa pahilig - kasama ang pahilig na mga kalamnan ng tiyan - para sa 2-3 minuto;
• hinahaplos ang harap at gilid na ibabaw ng dibdib mula ibaba hanggang itaas axillary area, kaliwang bahagi minasahe kanang kamay, kanan - kaliwa;
• Ang mga kamay ay inilalagay sa likod at ginagawa ang paghagod rehiyon ng lumbar ang likod at palad na ibabaw ng mga kamay sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa mga gilid;
• malalim paghinga sa dibdib, upang kontrolin ang mga palad ay inilalagay sa tuktok ng dibdib: bilang 1-2 malalim na hininga dibdib (ang dibdib ay tumataas), sa isang bilang ng 3-4, huminga nang malalim, habang dibdib pindutin nang bahagya gamit ang mga palad;
• malalim na paghinga gamit ang iyong tiyan, mga palad, hawak ang lugar ng mga tahi, huminga para sa isang bilang ng 1-2, pagpapalaki ng iyong tiyan, huminga nang palabas para sa isang bilang ng 3-4, pagguhit sa iyong tiyan hangga't maaari;
• pag-ikot ng mga paa, nang hindi itinataas ang mga takong mula sa kama, halili sa isang direksyon at sa isa pa, na naglalarawan hangga't maaari malaking bilog, baluktot ang mga paa patungo sa sarili at palayo sa sarili;
• alternate flexion at extension ng kaliwa at kanang binti, dumudulas ang takong sa kama;
• Pag-ubo habang sinusuportahan ang lugar ng tahi gamit ang iyong mga palad.

Ulitin ang mga ehersisyo 2-3 beses sa isang araw.

Pagpapanumbalik ng pisikal na fitness pagkatapos ng cesarean

Ang mainit na pag-shower ng katawan sa mga bahagi mula sa shower ay posible na mula sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, ngunit maaari kang kumuha ng buong shower pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Kapag naghuhugas ng tahi, mas mainam na gumamit ng sabon na walang halimuyak upang hindi makapinsala sa crust. Maaari mong isawsaw ang iyong sarili sa paliguan nang hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo pagkatapos ng operasyon, dahil sa oras na ito ay ganap na itong gagaling panloob na ibabaw matris at ang matris ay bumalik sa normal na kondisyon. Ang pagpunta sa banyo ay posible lamang 2 buwan pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor.

Upang postoperative scar mas mabilis na matunaw, maaari itong lubricated ng prednisolone ointment o CONTRACTUBEX gel. Ang bahagi ng peklat ay maaaring makaramdam ng manhid hanggang sa 3 buwan hanggang sa maibalik ang mga ugat na naputol sa panahon ng operasyon.

Ang pagpapanumbalik ng pisikal na fitness pagkatapos ng isang cesarean section ay hindi maliit na kahalagahan. Mula sa unang araw ay inirerekomenda na magsuot postpartum bendahe. Ang bendahe ay nagpapagaan ng sakit sa ibabang likod at nakakatulong na mapanatili tamang tindig, pinabilis ang pagpapanumbalik ng pagkalastiko ng mga kalamnan at balat, pinoprotektahan ang mga tahi mula sa pagkakaiba-iba, na tumutulong na pagalingin ang postoperative na sugat. Gayunpaman, ang pagsusuot nito sa mahabang panahon ay hindi kanais-nais, dahil ang mga kalamnan ay dapat gumana at magkontrata. Bilang isang patakaran, ang bendahe ay isinusuot ng ilang linggo pagkatapos ng panganganak, na nakatuon sa kondisyon ng mga kalamnan ng tiyan at pangkalahatang kagalingan. Therapeutic gymnastics dapat magsimula 6 na oras pagkatapos ng operasyon, unti-unting tumataas ang intensity nito. Matapos tanggalin ang mga tahi at kumunsulta sa isang doktor, maaari kang magsimulang magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor at ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan (Pag-eehersisyo ng Kegel - compression at pagpapahinga ng pelvic floor na may unti-unting pagtaas ng tagal ng hanggang 20 segundo , abdominal retraction, pelvic elevation at iba pang ehersisyo), na nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa pelvic organs at nagpapabilis ng paggaling. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, hindi lamang ang pisikal na fitness ay naibalik, kundi pati na rin ang mga endorphins ay inilabas - biologically aktibong sangkap, pagpapabuti ng sikolohikal na estado ng isang babae, pagbabawas ng tensyon, damdamin ng depresyon, at mababang pagpapahalaga sa sarili.

Pagkatapos ng operasyon, ang pag-aangat ng timbang na higit sa 3-4 kg ay hindi inirerekomenda para sa 1.5-2 na buwan. Maaari kang magsimula ng mas aktibong aktibidad 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, na isinasaalang-alang ang antas ng iyong pisikal na pagsasanay bago magbuntis. Ang pag-load ay unti-unting tumataas, pag-iwas sa mga ehersisyo ng lakas tuktok na bahagi katawan, dahil ito ay maaaring mabawasan ang paggagatas. Hindi inirerekomenda aktibong species aerobics at pagtakbo. Sa hinaharap, kung maaari, ipinapayong sumali sa isang indibidwal na programa na may isang tagapagsanay. Pagkatapos ng high-intensity na pagsasanay, ang antas ng lactic acid ay maaaring tumaas, at, bilang isang resulta, ang lasa ng gatas ay lumala: ito ay nagiging maasim, at ang sanggol ay tumanggi sa dibdib. Samakatuwid, ang pagsali sa anumang uri ng isport para sa isang babaeng nagpapasuso ay posible lamang pagkatapos na matapos ang pagpapasuso, at hindi para sa mga babaeng nagpapasuso - pagkatapos ng pagpapanumbalik ng cycle ng regla.

Maaaring ipagpatuloy ang pakikipagtalik 6-8 na linggo pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng pagbisita sa isang gynecologist at paghingi ng payo tungkol sa paraan ng contraceptive.

Pangalawa at pangatlong panganganak pagkatapos ng cesarean

Unti-unting paggaling tissue ng kalamnan sa lugar ng peklat ng matris ay nangyayari sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng operasyon. Humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan pagkatapos ng cesarean section ay nagpaplano na magkaroon ng mas maraming anak sa hinaharap. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa pagbubuntis at panganganak ay 2-3 taon pagkatapos sumailalim sa operasyon caesarean section. Ang thesis "pagkatapos ng isang cesarean section, ang kapanganakan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay imposible" ay kasalukuyang nagiging hindi nauugnay. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, maraming kababaihan ang sumusubok na manganak pagkatapos ng cesarean section. Sa ilang mga institusyon, ang porsyento ng mga natural na panganganak na may peklat sa matris pagkatapos ng cesarean section ay 40-60%.