Sa mga sintomas na bahagyang anyo ng epilepsy, ang mga pagbabago sa istruktura sa cerebral cortex ay napansin.

Ang mga dahilan na tumutukoy sa pag-unlad ng mga pormang ito ng sakit ay magkakaiba, kasama ng mga ito ang nangungunang lugar ay inookupahan ng:
mga karamdaman ng organogenesis at histogenesis;
mesial temporal sclerosis;
mga tumor sa utak;
neuroinfections;
organic acidemia;
impeksyon sa intrauterine;
traumatikong pinsala sa utak, atbp.

Istraktura ng bahagyang epilepsies: temporal ang 44%, frontal – 24%, multifocal – 21%, symptomatic occipital – 10% at parietal – 1%.

Mga tampok ng epilepsy sa mga bata: kahit na ang kanilang mga bahagyang anyo ay may mga katangian ng pangkalahatan, at ang bahagyang epilepsy ay kadalasang nakatago sa ilalim ng maskara ng West syndrome.

Pagsisimula ng mga pag-atake na may sintomas bahagyang epilepsy variable, ang maximum na bilang ay nakatala sa edad preschool. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay simple at kumplikadong bahagyang mga seizure, pati na rin ang pangalawang pangkalahatang convulsive paroxysms.

Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng epileptogenic focus, tinutukoy ng neuroimaging ang mga pagbabago sa istruktura sa kaukulang lugar ng utak. Ang EEG ay nagtatala ng peak-wave activity o regional slowing.

Mga variant ng kumplikadong bahagyang mga seizure na may nakahiwalay na karamdaman ng kamalayan:
pag-alis ng kamalayan na may pagyeyelo (pagtitig) at biglaang pagkagambala ng aktibidad ng motor;
pinapatay ang kamalayan nang hindi nakakaabala sa aktibidad ng motor (na may mga automatismo);
pagkawala ng kamalayan na may mabagal na pagbagsak nang walang mga kombulsyon (temporal syncope).

FRONTAL EPILEPSY

Ang mga klinikal na sintomas ng frontal lobe epilepsy ay iba-iba; ang sakit ay nagpapakita mismo:
simpleng partial seizure
kumplikadong bahagyang mga seizure
pangalawang pangkalahatang paroxysms
isang kumbinasyon ng mga pag-atake sa itaas

Ang mga pag-atake (ang kanilang tagal ay 30-60 s) ay may mataas na dalas na may posibilidad na maging serial at kadalasang nangyayari sa gabi. Ang lahat ng anyo ng epilepsy ay kadalasang kumplikado ng status epilepticus. Sa kalahati ng mga pasyente, ang pagpapakita ng mga seizure ay sinusunod nang walang naunang aura.

Ang nosological na kalayaan ng frontal lobe epilepsy ay tinutukoy ng isang bilang ng mga karaniwang natatanging klinikal na palatandaan:
lahat ng mga frontal seizure, bilang isang panuntunan, ay maikli sa tagal (hindi hihigit sa 1 minuto);
kumplikadong bahagyang mga seizure, na nabuo sa mga frontal na rehiyon ng utak, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting mga sintomas ng post-seizure confusion;
napakabilis na pangalawang generalization ng mga seizure, kahit na lumampas sa temporal lobe epilepsy;
binibigkas na demonstrative at minsan hindi pangkaraniwang motor phenomena (pagpedal tulad ng oras ng pagmamarka, gestural automatisms
de novo, atbp.), kasamang mga seizure, binibigkas na mga pagpapakita ng motor, kabilang ang mga hindi tipikal na saloobin tulad ng bilateral o unilateral tonic posture at/o atonic episodes;
mataas na dalas ng mga automatismo sa paunang yugto mga seizure;
madalas na biglaang pagbagsak.

Ang mga sumusunod na anyo ng frontal lobe epilepsy ay nakikilala::
motor (Jacksonian)- nailalarawan sa pamamagitan ng clonic convulsions sa mga limbs contralateral (distal) sa focus ng isang pataas o pababang uri ng pamamahagi, ang pagkakaroon ng isang somatosensory aura, pangalawang generalization madalas na bubuo, Todd's palsy ay posible;
frontopolar (nauuna)- sinamahan ng masakit na mga alaala, isang pagbabago sa kahulugan ng oras, isang pagkabigo o isang pagdagsa ng mga kaisipan;
cingulate - affective, hypermotor attacks, ipsilateral blinking, facial hyperemia ay sinusunod;
dorsolateral – mga natatanging katangian ng form na ito ng frontal epilepsy: adversion ng mga mata at ulo contralateral sa lesyon, pagtigil sa pagsasalita, bilateral proximal tonic seizure ay posible, pangalawang generalization madalas na nangyayari;
opercular;
orbitofrontal;
pandagdag na lugar ng motor.

!!! malaki tiyak na gravity sa istruktura ng frontal epilepsy, ang mga psychomotor seizures ay nagpapalubha ng diagnosis dahil sa kanilang pagkakamali para sa psychogenic seizure.

EPILEPSY SA TEMPLO

Ang temporal lobe epilepsy ay nagpapakita mismo:
simpleng bahagyang mga seizure;
kumplikadong bahagyang mga seizure;
pangalawang pangkalahatang mga seizure;
isang kumbinasyon ng mga pag-atake sa itaas.

!!! Ang partikular na katangian ng temporal lobe epilepsy ay ang pagkakaroon ng mga kumplikadong partial seizure na nagaganap na may karamdaman sa kamalayan, kasama ng mga automatism.

Sa ilang mga kaso, ang mga hindi tipikal na febrile seizure ay nauuna sa pag-unlad ng sakit (simula bago ang 1 taon at pagkatapos ng 5 taon, mahabang tagal, bahagyang bahagi, nakaraang kakulangan sa neurological at intelektwal, atbp.).

Ang temporal lobe epilepsy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang aura.:
somatosensory;
biswal;
olpaktoryo;
panlasa;
pandinig;
vegetative-visceral;
kaisipan.

!!! ang aura ay hindi maaaring ituring lamang bilang isang harbinger, ito ay isang paroxysmal phenomenon

Ang temporal lobe epilepsy ay nahahati sa:
amygdala-hippocampal (paleocortical)- maaari mong obserbahan ang mga pasyente na nagyeyelo na may hindi gumagalaw na mukha, dilat ang mga mata at tumitig sa isang punto (ang pasyente ay tila nakatitig); nagaganap ang mga pag-atake, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan nang hindi nakakaabala sa aktibidad ng motor (pagpili ng mga pindutan) o isang mabagal na pagbagsak nang walang mga kombulsyon (temporal syncope);
lateral (neocortical)- nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake na may kapansanan sa pandinig, paningin at pagsasalita; Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng maliwanag na kulay na istruktura (sa kaibahan sa occipital epilepsy) visual, pati na rin ang kumplikadong auditory hallucinations.

Differential mga klinikal na palatandaan right-sided at left-sided temporal lobe epilepsy:
agwat ng oras - sa pagitan ng mga pag-atake:
- kanang bahagi: kakulangan ng spatial visual memory;
- kaliwa-panig: kakulangan ng pandiwang memorya;
agwat ng oras - sa panahon ng pag-atake:
- right-sided: stereotypical na paggalaw ng kanang kamay, dystonia ng kaliwang kamay, stereotypical paulit-ulit na mga parirala;
- left-sided: stereotypical na paggalaw ng kaliwang kamay, dystonia ng kanang kamay, hindi maintindihan na mga automatism sa pagsasalita;
agwat ng oras - pagkatapos ng pag-atake:
- right-sided: maingay na pagpalakpak ng kanang kamay, pagtaas ng kakulangan ng spatial visual memory;
- kaliwang bahagi: verbal memory deficit, aphasia.

Sa temporal lobe epilepsy, ang EEG ay nagtatala peak-wave, madalas na paulit-ulit na regional slow-wave (theta) na aktibidad sa temporal na mga lead, kadalasang kumakalat sa harap. Sa 70% ng mga pasyente, ang isang binibigkas na pagbagal sa pangunahing aktibidad ng pag-record sa background ay napansin.

PARIETAL AT OCCIPITAL EPILEPSY

Ang klinikal na larawan ng parietal epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
elementarya paresthesias;
sakit;
paglabag sa pang-unawa sa temperatura;
"sekswal" na pag-atake;
idiomotor apraxia;
paglabag sa body diagram.

Para sa occipital epilepsy Ang mga simpleng visual na guni-guni, paroxysmal amaurosis, paroxysmal visual field disturbances, subjective sensations sa lugar ng eyeballs, kumikislap, paglihis ng ulo at leeg ay nabanggit.

PAGGAgamot

Kabilang sa mga paggamot para sa mga sintomas na bahagyang anyo ng epilepsy nauuna ang drug therapy, at ang pagiging hindi epektibo nito ay ang pangunahing pamantayan para sa pagsangguni sa pasyente para sa surgical treatment.

Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa paglaban kapag kakulangan ng pagiging epektibo ng therapy na may pangunahing antiepileptic na gamot sa mga dosis na may kaugnayan sa edad, isang pagbawas sa bilang ng mga seizure ng mas mababa sa 50%, kawalan ng kontrol sa pag-agaw kapag gumagamit ng dalawang pangunahing antiepileptic na gamot sa anyo ng monotherapy o kasama ng isa sa ang mga bagong henerasyong gamot.

Para sa mga sintomas na bahagyang anyo ng epilepsy:
ang pangunahing gamot ay carbamazepine (20-30 mg/kg/araw);
Ang mga gamot na pinili ay:
- depakine (30-60 mg/kg/araw)
- topiramate (5-10 mg/kg/araw)
- lamotrigine (5 mg/kg/araw); sa mga batang wala pang 12 taong gulang, maaari lamang itong gamitin kasama ng iba pang mga antiepileptic na gamot.

Para sa temporal lobe epilepsy, ang pinaka-epektibong kumbinasyon ay depakine na may carbamazepine, para sa frontal - depakine na may topiramate ay matagumpay na ginagamit, para sa occipital - sa karamihan ng mga kaso, ang monotherapy na may carbamazepine ay sapat.

PAGTATAYA

Ang pagbabala ng epilepsy ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala sa istruktura sa utak ay maaaring makamit sa 35-65% ng mga kaso. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ay lumalaban sa tradisyonal na antiepileptic na gamot na therapy. Ang mga madalas na pag-atake ay makabuluhang nagpapalala sa panlipunang pagbagay ng mga pasyente ang mga naturang pasyente ay maaaring ituring na mga kandidato para sa neurosurgical na paggamot.

impormasyon sa background
(mga klinikal na pagpapakita at pangkasalukuyan na diagnosis ng bahagyang mga seizure)

Mga simpleng partial seizure

Mga partial seizure ng motor

Frontal lobe (motor cortex)- Simpleng contralateral sa sugat contraction ng kalamnan(convulsions sa limbs, mukha, kamay, paa, motor Jacksonian march). Pagkatapos ng isang seizure, ang Todd's palsy, isang lumilipas na paresis sa paa na kasangkot sa seizure, ay maaaring mangyari.

Frontal lobe (premotor cortex)- Pinagsamang pag-ikot ng ulo at eyeballs (adversive seizure), o isang atake ng epileptic nystagmus, o tonic abduction ng eyeballs sa direksyon na kabaligtaran sa lesyon (oculomotor seizure). Maaaring sinamahan sila ng pag-ikot ng katawan (versive seizure) o pangalawang localized seizure.

Amygdala, opercular zone, speech zone- Mga galaw ng pagnguya, paglalaway, pag-vocalization o paghinto ng pagsasalita (phonatory seizure).

Mga pandama na seizure

Parietal lobe (sensitive cortex, postcentral gyrus)- Mga localized na sensory disturbance (paresthesia (tingling, crawling sensation) o pamamanhid sa isang paa o kalahati ng katawan, sensory Jacksonian seizure).

Occipital lobe - Mga visual na guni-guni (hindi nabuong mga imahe: zigzag, sparks, scotoma, hemianopsia).

Mga dibisyon ng anteromedial temporal na lobe - Olfactory hallucinations.

Insula (insula, cortical area sa ibaba ng frontal at parietal lobes)-Hindi pangkaraniwang panlasa (dysgesia).

Mga vegetative seizure

Orbitoinsulotemporal na rehiyon- Visceral o autonomic manifestations (epigastric seizure (isang pakiramdam ng paninikip at bigat sa rehiyon ng epigastric, tumataas sa lalamunan), mga seizure sa tiyan ( kawalan ng ginhawa o sakit sa rehiyon ng epigastric at periumbilical, dumadagundong sa tiyan na may paglabas ng mga gas), paglalaway).

Mga seizure sa pag-iisip(mas madalas na tinutukoy bilang kumplikadong mga seizure)

Temporal na lobe - Mga kumplikadong automatism sa pag-uugali.

Posterior temporal lobe o amygdala-hippocampus- Mga visual na guni-guni (mga nabuong larawan).

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Ang kumplikadong bahagyang mga seizure ay bumubuo ng 30–40% ng lahat ng mga seizure. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga klinikal na pagpapakita kaysa sa mga simple, at isang kaguluhan (pagbabago) ng kamalayan sa anyo ng kawalan ng kakayahang makipag-ugnay sa pasyente, pagkalito, at disorientasyon. Alam ng pasyente ang takbo ng pag-atake, ngunit hindi maaaring sundin ang mga utos, sagutin ang mga tanong, o awtomatiko itong ginagawa, nang hindi napagtatanto kung ano ang nangyayari, na may kasunod na amnesia ng kung ano ang nangyayari sa panahon ng pag-atake. Ang mga kumplikadong seizure ay sanhi ng electrical stimulation ng cerebral cortex, na nagmumula sa isang lobe ng utak at kadalasang kinabibilangan ng parehong hemispheres. Ang tagal ng pag-atake ay mula 2 hanggang 3 minuto, ang post-ictal na panahon ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang sampu-sampung minuto.

Ang mga kumplikadong bahagyang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Pagkasira ng cognitive:
derealization (pakiramdam ng alienation mula sa labas ng mundo, unreality ng nangyayari) o depersonalization (unreality, alienation of internal sensations);
mga karamdaman sa pag-iisip: sapilitang pag-iisip sa anyo ng mga pag-atake obsessive thoughts, parehong subjective (mga pag-iisip tungkol sa kamatayan) at layunin (fixation sa mga naunang narinig na salita, mga kaisipan);
dysmnestic disorder: paroxysmal memory impairment (dj vu - isang pakiramdam ng kung ano ang nakita na (isang bagong kapaligiran ay tila pamilyar), jamais vu - isang pakiramdam na hindi pa nakikita (isang pamilyar na kapaligiran ay tila hindi pamilyar)), isang pakiramdam ng kung ano ang naranasan na. naranasan o hindi pa nararanasan kasabay ng mga pagbabagong nakakaapekto sa negatibong uri ( mapanglaw, pagkabalisa).

Mga epileptic automatism- coordinated motor acts na isinasagawa laban sa background ng isang pagbabago sa kamalayan sa panahon o pagkatapos ng isang epileptic seizure, at pagkatapos ay amnesiac (psychomotor seizure); hindi tulad ng aura, wala silang topical significance.

May mga automatismo:
mga automatismo ng pagkain - pagnguya, pagdila sa mga labi, paglunok;
facial automatisms na sumasalamin sa emosyonal na estado ng pasyente - ngiti, takot;
gestural automatism - pagkuskos ng mga kamay;
verbal automatisms - pag-uulit ng mga tunog, salita, pag-awit;
ambulatory automatism - ang pasyente ay gumagalaw sa paglalakad o sa pamamagitan ng transportasyon sa iba't ibang distansya, ang tagal ng pag-atake ay ilang minuto.

Ang mga kumplikadong bahagyang seizure ng frontal na pinagmulan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
bilateral tonic spasms;
kakaibang pose;
kumplikadong automatism (panggagaya ng palo, paghampas ng bola, sekswal na paggalaw), vocalization.

Na may pinsala sa poste ng medial na bahagi ng frontal lobes Posible ang "mga seizure sa harap ng kawalan": ipinakita nila ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga pag-atake ng nagyeyelong (may kapansanan sa kamalayan at pagtigil ng lahat ng aktibidad sa loob ng 10-30 segundo)

Mga kumplikadong partial seizure na may pangalawang generalization

Ang mga kumplikadong partial seizure na may pangalawang generalization ay nagsisimula bilang simple o kumplikadong partial seizure at pagkatapos ay umusad sa generalized tonic-clonic (secondary generalized seizure). Ang tagal ng seizure ay hanggang 3 minuto, ang post-seizure period ay mula sa ilang minuto hanggang oras. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagpapanatili ng mga alaala ng pagsisimula ng isang seizure bago ang pagkawala ng malay, nagsasalita sila ng isang aura ng isang seizure.

Ang Aura ay ang paunang bahagi ng isang seizure, nagpapahiwatig ng bahagyang epilepsy na may pangalawang generalization at nagbibigay-daan para sa topical verification ng epilepsy focus.

May motor, sensory, sensitive (visual, olfactory, auditory, gustatory), mental at vegetative aura.

May mga simpleng convulsive manifestations nang walang pagkawala ng malay at kumplikado, na sinamahan ng stupefaction. Ang kanilang pangkalahatang katangian– ang pagkakaroon ng mga katangiang palatandaan na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang lugar ng pinsala sa utak. Laban sa background ng pagkalat ng paggulo ng mga neuron ng motor, ang mga simpleng seizure ay maaaring magbago sa mga kumplikado, at pagkatapos ay sa pangalawang pangkalahatan.

Mga simpleng seizure

Ang code para sa bahagyang mga seizure ng ganitong uri ay G40.1 ayon sa ICD-10. Noong nakaraan, ang kumplikado ng mga sintomas bago ang isang seizure ng pangalawang generalization ay itinalaga ng mga neurologist bilang "aura." Batay sa mga panandaliang convulsive manifestations, maaaring matukoy ang lokalisasyon ng pinagmulan ng paggulo. Nangyayari ang aura:

• Motor o rotatory, kapag ang apektadong bahagi ng mga selula ng utak ay nasa anterior central gyrus. Sa panlabas, ang ganitong uri ay ipinakikita ng pasyente na tumatakbo o umiikot sa paligid ng axis nito.
• Auditory, sinamahan ng ingay, tugtog sa tainga. Ito ay nangyayari laban sa background ng pangangati ng temporal gyrus ni Heschl, ang pangunahing sona ng pandinig.
• Visual - ang resulta ng paggulo ng occipital lobe, lalo na ang pangunahing visual center. Ang mga sintomas ay inilarawan bilang "sparks, flashes sa mata."
• Ang olpaktoryo sa anyo ng isang pandamdam ng hindi kasiya-siyang amoy, ang aktibidad ng epileptiko ay nabanggit sa hippocampus.

Ang mga nakalistang uri ng aura ay kumakatawan sa isang hiwalay na partial convulsive na pag-atake o nauuna sa mga pangalawang pag-atake na may kasunod na generalization. Tumatagal sila ng hindi hihigit sa ilang segundo habang pinapanatili ang kamalayan. Iyon ay, naaalala ng pasyente ang kondisyong ito, ngunit dahil sa maikling tagal nito, hindi niya mapigilan ang mga kahihinatnan (mga pinsala sa panahon ng mga seizure, pagbagsak). Ang mga motor partial seizure ay tinatawag ding Jacksonian seizure, pagkatapos ng pangalan ng doktor na unang naglarawan sa kanila. Ang mga sintomas ay bubuo sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkibot ng sulok ng bibig, ang mga spasms ng mga kalamnan sa mukha ay itinatag din ni Jackson ang kaugnayan ng mga PP na ito sa anterior middle gyrus.

Mga uri ng pag-atake ng visceral

Para sa diagnosis at napapanahong paggamot, mahalaga para sa doktor na matukoy ang bahagyang vegetovisceral convulsive manifestations. Ang mga paroxysm na ito ay kadalasang nagkakamali sa mga sintomas ng vegetative-vascular o neurocirculatory dystonia. Gayunpaman, sa kabila ng kanilang paghihiwalay, maaari silang magbago sa kumplikado o pangalawang pangkalahatang mga seizure. Mayroong dalawang uri ng vegetative visceral attacks.

Vegetative na may mga katangiang sintomas: pamumula ng mukha, pagpapawis, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit sa puso, lagnat hanggang sa mga antas ng subfebrile, mga karamdaman rate ng puso, uhaw, giniginaw. Ang pangalawang anyo - visceral - ay nailalarawan sa pamamagitan ng alinman sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa epigastrium o mga sekswal na paroxysms. Kabilang dito ang pagtayo, orgasm, hindi mapaglabanan sekswal na pagnanasa. Ang mga uri ng partial seizure na may kaukulang sintomas ay tinatalakay nang mas detalyado sa ibaba.

Aphasic

Unang lumitaw sa pagkabata, simula sa edad na 3, at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng aphasia - ang pagkawala ng nakuha na mga kasanayan sa pagsasalita. Sa una, ang sensorimotor disorder na ito ay mukhang isang kakulangan ng reaksyon sa bahagi ng bata kapag hinarap sa kanya. Pagkatapos, sa loob ng ilang buwan mga palatandaan ng pathological pagtaas: ang mga sagot ay nagiging monosyllabic, pagkatapos ay ganap na nawawala ang pagsasalita.

Sa yugtong ito, ang aphasia ay sinamahan ng isang karamdaman pandama ng pandinig– agnosia, na nag-aambag sa mga diagnosis tulad ng autism o pagkawala ng pandinig. Pagkalipas ng ilang linggo, ang mga epileptic seizure mismo ay lilitaw, kadalasang pangkalahatan sa isang tonic-clonic na uri ng mga seizure (alternating prolonged spasms at twitchings).

Sa parallel, sa karamihan ng mga kaso mayroong isang pagtaas sa aggressiveness, pagkamayamutin, at hyperactivity.

Dysmnestic

Kasama sa mga bahagyang pag-atake ng ganitong uri ang tinatawag na "déjà vu" na mga estado. Sa panahon ng paroxysm, ang pasyente ay may patuloy na pakiramdam na kung ano ang nararanasan o naobserbahan ngayon ay nangyari na noon. Nalalapat ang kahulugan hindi lamang sa mga visual na larawan, kundi pati na rin sa mga auditory, olfactory, at tactile. Bukod dito, ang mga sitwasyon, larawan o pag-uusap ay tila napakapamilyar, hanggang sa punto ng photographic na katumpakan sa pagpaparami ng mga detalye.

Ang pag-uulit ng mga karanasan at mga impresyon ay nababago sa pamamagitan ng prisma ng personalidad ng pasyente, at hindi umiiral nang hiwalay. Ibig sabihin, parang pamilyar ang sarili mong emosyon at mood. Ang mga pag-uusap na inilipat sa kamalayan mula sa nakaraan hanggang sa kasalukuyan ay ang mga pag-uusap kung saan nakibahagi ang pasyente, at hindi abstract na pananalita o kanta. Kasabay nito, ang pagtitiwala na kung ano ang nararanasan ngayon ay naganap na ay ginagawang patuloy na naaalala ang mga tiyak na petsa ng mga kaganapan. Dahil imposible ito, karamihan sa mga pasyente ay may hilig na maniwala na ang mga imahe at tunog ay nakita o narinig dati sa mga panaginip.

Ang mga pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paroxysmal na kalikasan: ang pasyente ay nag-freeze sa kawalang-kilos, tumutuon sa kung ano ang kanyang nakita o narinig. Ang tingin ay karaniwang nakadirekta sa isang punto, sa panlabas na pampasigla halos walang reaksyon. Ang kondisyon pagkatapos ng isang dysmnestic seizure ay katulad ng pagkatapos ng isang klasikong pangkalahatan - kahinaan, kawalan ng pag-iisip, pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Ang pokus ng pinsala sa neuronal ay naisalokal sa hippocampus, pangunahin sa kanang bahagi.

Ideatorial

Ang mga pag-atake ng ideya ay bunga ng paggulo ng malalalim na bahagi ng temporal o frontal lobes ng utak. Ang mga karamdaman na lumitaw sa kasong ito ay malapit sa schizophrenic sa kanilang mga manifestations at nangangailangan ng differential diagnosis.

Ang pinakakaraniwang mga reklamo ay tungkol sa mga kaguluhan sa proseso ng pag-iisip sa anyo ng pagkakaroon ng mga dayuhan, marahas na ideya. Ang pasyente ay patuloy na tumutuon sa mga kaisipang ito, na binabanggit ang kanilang duality, dayuhan, ang pinakakaraniwang mga paksa para sa mga pathological na pag-iisip - kamatayan, kawalang-hanggan.

Emosyonal-nakakaapekto

Ang ganitong uri ng convulsive state ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysms ng takot o positibong emosyon. Ang mga una ay mas karaniwan at kadalasang nauugnay sa isang premonisyon ng kamatayan, ang apocalypse, at pag-akusa sa sarili ng anumang maling gawain. Ang kalagayan ng pasyente sa mga sandaling ito ay vegetative manifestations kahawig ng panic attack, na kadalasang pinipilit siyang magtago o tumakas.

Ang dahilan ay ang paggulo ng mga indibidwal na istruktura ng limbic system. Ang pagmamadali ng mga kabaligtaran na sensasyon ay hindi gaanong karaniwan. Sa mas mataas na pang-unawa, ang mga emosyon tulad ng kasiyahan, euphoria, kaligayahan, malapit sa isang orgasmic na estado ay nararanasan.

Ilusyon

Sa kabila ng pangalan, ang mga delusional na seizure ay nauugnay sa mga kaguluhan sa pang-unawa sa halip na mga ilusyon. Kung ang psychosensory synthesis ay nagambala, maaaring mayroon ang mga sumusunod na uri ng karamdamang ito:

• Ang metamorphopsia ay isang pagbaluktot ng pang-unawa sa kapaligiran. "Nakikita" ng pasyente kung paano binabago ng mga bagay ang kanilang hugis, kulay at laki, at gumagalaw sa espasyo. Ang mga bagay ay maaaring lumapit o mas malayo, umikot, o mawala. Ang vestibular disorder na ito ay tinatawag na "optical storm" at nagpapahintulot sa isa na makilala ang isang sugat sa junction ng ilang lobe ng utak - parietal, occipital at temporal.
• Ang somatopsychic depersonalization ay ipinakikita rin sa pamamagitan ng pangit na pang-unawa, ngunit sa kasong ito ang bagay ay sariling katawan. Tila sa pasyente na ito o ang mga indibidwal na bahagi ay pinalaki, hubog, pinupuno ng mga limbs ang buong nakapalibot na espasyo o nahihiwalay sa katawan.
• Ang autopsychic depersonalization ay ang resulta ng right-sided irritation ng temporoparietal lobe. Ito ay ipinahayag sa anyo ng isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng sariling personalidad, na nabakuran mula sa nakapaligid na mundo. Ang pagmuni-muni sa salamin ay itinuturing na dayuhan sa mga malubhang kaso, ang sindrom ng autometamorphosis o pagbabago sa ibang tao ay nasuri.
• Ang derealization ay nailalarawan sa pamamagitan ng tila unreality ng sitwasyon, ang mga bagay ay itinuturing na hindi totoo, ang kanilang mga kulay at hugis ay maaaring malabo, depersonalized, at kulang sa volume. Sa kasong ito, ang panlabas na impormasyon ay halos hindi umabot sa kamalayan ng pasyente at hindi gaanong nakikita. Ang sanhi ng kondisyong ito ay pagkatalo posterior section temporal na gyrus.

Ang lahat ng nakalistang paroxysms ay pinagsama sa ilalim ng terminong “ mga espesyal na kondisyon kamalayan,” iyon ay, ang pagbabago nito.

Maaaring mapukaw ang mga paglabag sa iba't ibang dahilan. Ang hitsura ng mga tiyak na sintomas ng neurological na sinusunod sa panahon ng isang seizure ay ginagawang posible upang matukoy ang lugar ng cortex na responsable para sa pag-unlad nito.

Ang mga bahagyang seizure ay maaaring maging simple kung ang kanilang pag-unlad ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan o oryentasyon, at kumplikado kung ang mga naturang palatandaan ay naroroon.

Mga simpleng seizure

Ang pagbuo ng mga simpleng seizure ay nauuna sa hitsura ng isang aura. Sa neurolohiya, ang karakter nito ay lubos na nakakatulong sa pagtukoy sa lokasyon ng sugat pangunahing sugat. Halimbawa, ang hitsura ng isang motor aura, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tao na tumatakbo o umiikot; ang hitsura ng isang visual na aura - sparks, flashes; auditory aura.

Ito ay sumusunod na ang pagkakaroon ng isang aura ay maaaring makilala ang pagbuo ng isang simpleng seizure nang walang pagkawala ng malay o itinuturing na antas ng paglitaw ng isang pangalawang kumakalat na convulsive seizure.

Kasabay nito, ang mga huling sensasyon ay nakaimbak sa memorya hanggang sa pagkawala ng kamalayan. Ang aura ay tumatagal ng hanggang ilang segundo, samakatuwid, ang mga pasyente ay walang oras upang protektahan ang kanilang sarili mula sa posibleng mga pinsala pagkatapos ng pagkawala ng malay.

Para sa isang nagsasanay na neurologist, mahalagang masuri kaagad ang mga simpleng partial vegetative-visceral seizures, na maaaring mangyari bilang mga nakahiwalay na anyo at maging kumplikadong mga seizure o kumilos bilang mga harbinger ng secondarily generalized convulsive seizures.

Mayroong ilang mga pagpipilian:

• visceral, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa epigastrium;
• ang sekswal ay sinamahan ng pagbuo ng hindi mapigilan na pagnanais na physiological, paninigas, orgasm;
• Ang mga vegetative ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-unlad ng vasomotor phenomena - pamumula ng balat ng mukha, pagtaas ng temperatura, panginginig, pagkauhaw, polyuria, pagtaas ng rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, mga karamdaman sa gana sa pagkain (bulimia o anorexia), arterial hypertension, allergy at iba pang sintomas.

Kadalasan, ang pag-unlad ay tinukoy bilang mga sintomas ng pag-unlad ng vegetative-vascular o neurocirculatory dystonia, o iba pa. mga pathology ng neurological, na humahantong sa reseta ng maling paggamot.

Mga pamantayan sa pagtukoy ng kanilang presensya:

• bihirang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan;
• maikling tagal;
• ang pagkakaroon ng convulsive twitching;
• serial course;
• post-paroxysmal daze at disorientation;
• pinagsamang kurso sa iba pang mga anyo ng mga seizure;
• ang pag-unlad at kurso ng lahat ng mga pag-atake ay pareho;
• pagkakakilanlan ng mga tiyak na pagbabago sa EEG sa pagitan ng mga pag-atake - hypersynchronous discharges, bilateral flashes na may mataas na amplitude, peak wave complexes.

Mga aphaic seizure

Ang hitsura ng aphasia ay tumutukoy sa unang pagpapakita ng patolohiya, habang ang mga sintomas ng kapansanan sa pagsasalita ay bubuo sa paglipas ng mga buwan.

Sa una, ang mga pasyente ay hindi tumugon sa pagsasalita na tinutugunan sa kanila, pagkatapos ay ang mga pinasimple na parirala ay nagsisimulang mangibabaw sa pag-uusap, at habang ang sakit ay umuunlad, ang mga indibidwal na salita o kahit na huminto sa pagbigkas ng mga salita nang buo. Kung ang auditory verbal agnosia ay idinagdag dito, kung gayon ang mga pasyente ay nagkakamali na masuri na may autism sa maagang pagkabata o pagkawala ng pandinig.

Ang hitsura ng epileptic seizure ay nabanggit ilang linggo pagkatapos ng simula ng kapansanan sa pagsasalita. Ang karagdagang pag-unlad ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga abnormalidad sa pag-uugali - hyperactivity, pagkamayamutin at kung minsan ay pagiging agresibo.

Kapag kumukuha ng EEG, ang mga high-amplitude na multifocal spike o mga peak wave complex ay tinutukoy sa centrotemporal at centrofrontal na mga seksyon ng parehong dominant at subdominant na hemisphere. Sa panahon ng pagtulog, ang pagsasama ng foci ng epileptic na aktibidad ay nabanggit, na humahantong sa pangkalahatan proseso ng pathological bawat hemisphere.

Dysmnestic seizure

Ang kursong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paroxysms:

1. "Nakita na" - sa kasong ito, tila sa pasyente na nakita na niya ito, pamilyar sa kanya, iyon ay, isang pag-uulit ng kung ano ang nakita na. Sa mga ganitong pagkakataon, tila paulit-ulit ang sitwasyon sa nakaraan; Sa kasong ito, posible na ipakita ang visual at auditory impression, aroma, pag-iisip, kilos at gawa.
2. "Narinig na" - mayroong isang pagdoble ng mga damdamin na malapit sa pagkatao ng pasyente, iyon ay, hindi ang mga pangyayari na paulit-ulit, ngunit isang mood na, sa ilalim ng impluwensya ng nabuhay na sandali, ay nagiging kaayon sa kasalukuyan.
3. "Naranasan na" - ang mga salita ng mga kanta o pag-uusap na naririnig niya o nakikilahok ay tila pamilyar sa pasyente.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagsusumikap na ibalik sa kanilang memorya ang isang "pamilyar na sandali" mula sa buhay, mga tunog o mga salita. Kung hindi nila maalala, malamang na isipin nila na nakita nila ito sa isang panaginip. Ang ganitong mga seizure ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang paroxysmal na kalikasan, patterned na kalikasan at tumpak na reproducibility, kaya sila ay lubusang magkapareho sa bawat isa. Sa panahon ng pag-agaw, ang pasyente ay tila nahahanap ang kanyang sarili sa ibang dimensyon, kaya nag-freeze sila, naririnig ang pag-uusap, ngunit hindi naiintindihan ang kahulugan nito, ang kanilang mga tingin ay hindi gumagalaw at naayos sa isang punto. Sa pagtatapos ng pag-atake, masama ang pakiramdam nila at inaantok.

Mga seizure ng ideya

Ang ganitong mga seizure ay sinamahan ng kakaiba o hindi sinasadyang mga pag-iisip, kung kaya't ang pasyente ay inuulit ang parehong pag-iisip sa kanyang utak at hindi maaaring lumipat.

Ang inilarawan na mga sensasyon ng mga pasyente sa sandaling ito ay sa maraming paraan na nakapagpapaalaala sa schizophrenia, kaya ang kurso ng epilepsy na ito ay dapat na naiiba mula dito.

Mga seizure na may emosyonal na epekto

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatwiran at biglang lumilitaw na takot, na sinamahan ng ideya ng sisihin sa sarili at iba pang mga psycho-vegetative na krisis na may isang pangingibabaw ng mga pag-atake ng sindak.

Ang paglitaw ng mga pag-atake na may positibong emosyon, halimbawa, kaligayahan, ay bihirang nabanggit.

Mapanlinlang na mga seizure

Sa kanilang pag-unlad, ang hitsura ng mga ilusyon ay hindi sinusunod, dahil ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga sakit sa psychosensory. Mga uri:

1. Ang mga pag-atake ng metamorphopsia ay sinamahan ng mga kusang karanasan dahil sa mga pagbabago sa hugis ng mga nakapaligid na bagay: pag-uunat, pag-twist, pagbabago ng lugar ng kanilang karaniwang pagkakalagay, pagiging palaging gumagalaw o umiikot, bumabagsak na kasangkapan at iba pang mga palatandaan.
2. Ang mga pag-atake na sinamahan ng isang paglabag sa "diagram ng katawan" ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pakiramdam ng pagtaas sa laki ng mga bahagi ng katawan, pag-ikot, pagpapahaba, pagpapaikli at kurbada.
3. Ang mga pag-atake ng autopsychic depersonalization ay sinamahan ng pag-unlad ng alienation ng pang-unawa ng indibidwal at ang paglikha ng isang hadlang mula sa nakapaligid na mundo. Sa ganitong mga kaso, mahirap para sa mga pasyente na makita ang pagkakaisa sa mga nakapalibot na bagay at kahit na sariling repleksyon. Sa mga malubhang kaso, ang autometamorphosis syndrome ay bubuo na may hitsura ng takot sa muling pagkakatawang-tao sa ibang tao.
4. Ang mga derealization na paroxysm ay sinamahan ng isang pakiramdam ng ephemerality at paghihiwalay sa buhay. Dahil dito, ang lahat ng mga bagay sa pang-unawa ng pasyente ay hindi totoo, ang sitwasyon ay hindi kapani-paniwala, hindi totoo, at ang kahulugan ng kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid ay halos hindi napagtanto.

Hallucinatory seizure

Ang pag-unlad ng naturang mga seizure ay maaaring sinamahan ng olfactory, gustatory, auditory at visual hallucinations:

1. Sa olpaktoryo na mga guni-guni, mayroong isang pandamdam ng mga amoy: gasolina, pintura o dumi, na hindi umiiral sa panahon ng pag-unlad ng pag-agaw. Minsan ang amoy ay hindi nakikilala, iyon ay, mahirap ilarawan.
2. Sa panlasa hallucinations sa oral cavity lumilitaw ang isang kasuklam-suklam na lasa ng metal, kapaitan o sinunog na goma.
3. Ang mga kasanayan sa pandinig ay nahahati sa elementarya at berbal.
4. Ang mga visual ay maaaring elementarya - mga kislap ng liwanag, mga tuldok, atbp., o kumplikado na may mga malalawak na larawan ng mga tao, hayop at kanilang paggalaw. Minsan lumalabas ang mga larawan na kahawig ng pagbuo ng isang balangkas, tulad ng sa isang pelikula. Natatanging tampok ay ang pagbuo ng ecmnestic hallucinations, iyon ay, ang paglitaw ng mga imahe at eksena mula sa nakaraan ng mga pasyente.

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Ang hitsura ng kumplikadong bahagyang mga seizure na may mga automatismo ay pangunahing nabanggit. Ang kanilang pag-unlad ay sinamahan ng hindi sinasadyang aktibidad ng motor na may pagganap ng mga aksyon ng iba't ibang pagiging kumplikado laban sa background ng takip-silim stupefaction. Sa karaniwan, tumatagal sila ng 30 minuto at nagtatapos sa kumpletong amnesia.

Depende sa nangingibabaw na automatism, mayroong oral at sexual seizure, automatism of gestures, speech and ambulatory automatism, at sleepwalking.

Tungkol sa mga sanhi at pangkalahatang pagpapakita sa pagdaan

Ang pagbuo ng mga bahagyang seizure ay maaaring ma-trigger ng:

Ang kalubhaan ng klinika ay nakasalalay sa dami ng biglang nasasabik na mga neuron sa cerebral cortex. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay din sa lokasyon ng epileptogenic focus sa utak.

Ang pag-atake ay nagpapakita ng sarili sa mga paglabag sa musculoskeletal system, pagsasalita, kawalan ng reaksyon sa mga pangyayari sa paligid, spasms, convulsions, pamamanhid sa katawan.

Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay maaaring maunahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkahilo, pagkalito at pagkabalisa - isang aura na nakasalalay sa lokasyon ng sugat sa cerebral cortex.

Sa pag-unlad ng baga Kapag nangyari ang isang pag-atake, ang mga neuron sa isang lugar ay biglang naisaaktibo ang mga sintomas nito ay hindi palaging napapansin ng iba. Hindi ito masasabi nang may malawak na paggulo ng mga neuron, dahil ito ay nagpapakilala ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa sa karaniwang paraan ng pamumuhay ng pasyente.

Ano ang inaalok ng gamot?

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng pagrereseta:

• anticonvulsants - Phenobarbital, Difenin, Carbamezepine;
• neurotropic na gamot;
• psychoactive at psychotropic na gamot.

Kasama sa iba pang mga paggamot ang:

Sa tamang paglalarawan ng mga sintomas ng aura at pag-atake, mas madali para sa dumadating na manggagamot na makilala ang uri ng nakakapukaw na patolohiya at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.

Mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata at matatanda

Ang mga cramp ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan na sanhi ng sobrang aktibo o inis na mga neuron. Nangyayari ang mga seizure sa humigit-kumulang 2% ng mga nasa hustong gulang, at karamihan ay magkakaroon ng isang seizure sa kanilang buhay. At isang katlo lamang ng mga pasyenteng ito ang nakakaranas ng paulit-ulit na mga seizure, na nagbibigay-daan sa pagsusuri ng epilepsy.

Ang isang seizure ay isang hiwalay na yugto, at ang epilepsy ay isang sakit. Alinsunod dito, ang anumang seizure ay hindi matatawag na epilepsy. Sa epilepsy, ang mga seizure ay kusang-loob at paulit-ulit.

Mga dahilan

Ang isang seizure ay isang tanda ng pagtaas ng aktibidad ng neurogenic. Ang sitwasyong ito ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga sakit at kundisyon.

Mga sanhi ng mga seizure:

1. Ang mga genetic disorder ay humantong sa pag-unlad ng pangunahing epilepsy.
2. Perinatal disorder - mga epekto sa fetus mga nakakahawang ahente, gamot, hypoxia. Traumatic at asphyxial lesyon sa panahon ng panganganak.
3. Mga nakakahawang sugat sa utak (meningitis, encephalitis).
4. Aksyon mga nakakalason na sangkap(lead, mercury, ethanol, strychnine, carbon monoxide, alkohol).
5. Withdrawal syndrome.
6. Eclampsia.
7. Pag-inom ng mga gamot (aminazine, indomethacin, ceftazidime, penicillin, lidocaine, isoniazid).
8. Traumatic na pinsala sa utak.
9. Mga aksidente sa cerebrovascular (stroke, subarachnoid hemorrhage, at acute hypertensive encephalopathy).
10. Metabolic disorder: mga electrolyte disturbances (hal., hyponatremia, hypocalcemia, overhydration, dehydration); carbohydrate disorder (hypoglycemia) at metabolismo ng amino acid(para sa phenylketonuria).
11. Mga tumor sa utak.
12. Mga namamana na sakit (halimbawa, neurofibromatosis).
13. Lagnat.
14. Mga degenerative na sakit sa utak.
15. Iba pang dahilan.

Ang ilang partikular na sanhi ng mga seizure ay karaniwan para sa ilang partikular na pangkat ng edad.

Mga uri ng mga seizure

Sa medisina, ang mga pagtatangka ay paulit-ulit na ginawa upang lumikha ng pinaka-angkop na pag-uuri ng mga seizure. Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Ang mga bahagyang seizure ay na-trigger ng pagpapaputok ng mga neuron sa isang partikular na lugar ng cerebral cortex. Ang mga pangkalahatang seizure ay sanhi ng hyperactivity ng isang malaking bahagi ng utak.

Mga bahagyang seizure

Ang bahagyang mga seizure ay tinatawag na simple kung ang mga ito ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan at kumplikado kung sila ay naroroon.

Mga simpleng partial seizure

Nangyayari ang mga ito nang walang kapansanan sa kamalayan. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa kung saang bahagi ng utak lumitaw ang epileptogenic focus. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na palatandaan:

• Mga cramp sa mga limbs, pati na rin ang pag-ikot ng ulo at katawan;
• Mga pakiramdam ng pag-crawl sa balat (paresthesia), kumikislap na ilaw sa harap ng mga mata, mga pagbabago sa pang-unawa ng mga bagay sa paligid, pandamdam ng isang hindi pangkaraniwang amoy o panlasa, ang hitsura ng mga maling boses, musika, ingay;
• Mental manifestations sa anyo ng deja vu, derealization, depersonalization;
• Minsan ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ng isang paa ay unti-unting kasangkot sa proseso ng convulsive. Ang kundisyong ito ay tinawag na Jacksonian march.

Ang tagal ng naturang seizure ay mula lamang sa ilang segundo hanggang ilang minuto.

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Ang isang katangian na palatandaan ng isang seizure ay automatism (maaaring dilaan ng isang tao ang kanyang mga labi, ulitin ang ilang mga tunog o salita, kuskusin ang kanyang mga palad, lumakad sa parehong landas, atbp.).

Ang tagal ng pag-atake ay isa hanggang dalawang minuto. Pagkatapos ng isang seizure, maaaring magkaroon ng panandaliang pag-ulap ng kamalayan. Hindi naaalala ng tao ang pangyayaring nangyari.

Minsan ang mga bahagyang seizure ay nagiging pangkalahatan.

Pangkalahatang mga seizure

Nangyayari laban sa background ng pagkawala ng malay. Tinutukoy ng mga neurologist ang tonic, clonic at tonic-clonic generalized seizure. Ang mga tonic cramp ay patuloy na pag-urong ng kalamnan. Clonic - maindayog na pag-urong ng kalamnan.

Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring mangyari sa anyo ng:

1. Grand mal seizure (tonic-clonic);
2. Mga seizure sa kawalan;
3. Myoclonic seizure;
4. Atonic na mga seizure.

Mga tonic-clonic na seizure

Biglang nawalan ng malay ang lalaki at natumba. Nagsisimula ang tonic phase, tumatagal ng mga segundo. Ang extension ng ulo, pagyuko ng mga braso, pag-unat ng mga binti, at pag-igting ng katawan ay sinusunod. Minsan may isang uri ng hiyawan. Ang mga mag-aaral ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag na stimuli. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Pagkatapos ay darating ang clonic phase, na nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog na pagkibot ng buong katawan. May pag-ikot din ng mata at bumubula ang bibig (minsan duguan kung nakagat ang dila). Ang tagal ng yugtong ito ay isa hanggang tatlong minuto.

Minsan, sa panahon ng isang pangkalahatang pag-agaw, tanging ang clonic o tonic convulsions ay sinusunod. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang kamalayan ng isang tao ay hindi naibalik kaagad, at ang pag-aantok ay nabanggit. Hindi maalala ng biktima ang nangyari. Ang pananakit ng kalamnan, mga gasgas sa katawan, mga marka ng kagat sa dila, at isang pakiramdam ng panghihina ay maaaring gamitin upang maghinala ng isang seizure.

Mga seizure sa kawalan

Ang mga absence seizure ay tinatawag ding petit mal seizure. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagkawala ng malay sa loob lamang ng ilang segundo. Ang tao ay tumahimik, natigilan, at ang kanyang mga tingin ay nakatutok sa isang punto. Ang mga pupil ay dilat, ang mga talukap ng mata ay bahagyang nakababa. Maaaring maobserbahan ang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha.

Karaniwan na ang isang tao ay hindi nahuhulog sa panahon ng isang absence seizure. Dahil hindi nagtatagal ang pag-atake, madalas itong hindi napapansin ng mga tao sa paligid. Pagkaraan ng ilang segundo, bumalik ang kamalayan at patuloy na ginagawa ng tao ang kanyang ginawa bago ang pag-atake. Hindi alam ng tao ang pangyayaring naganap.

Myoclonic seizure

Ito ay mga seizure ng panandaliang simetriko o asymmetrical contraction ng mga kalamnan ng trunk at limbs. Ang mga kombulsyon ay maaaring sinamahan ng pagbabago sa kamalayan, ngunit dahil sa maikling tagal ng pag-atake, ang katotohanang ito ay madalas na hindi napapansin.

Atonic na mga seizure

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan at pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang mga atonic seizure ay isang matapat na kasama ng mga batang may Lennox-Gastaut syndrome. Ang pathological na kondisyon na ito ay nabuo laban sa background ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng utak, hypoxic o nakakahawang sugat utak Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi lamang atonic, kundi pati na rin ang mga tonic seizure na may mga pagliban. Bilang karagdagan, mayroong mental retardation, paresis ng mga limbs, at ataxia.

Status epilepticus

Ito ay isang kakila-kilabot na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga epileptic seizure, sa pagitan ng kung saan ang tao ay hindi nakakakuha ng malay. Isa itong emergency na kondisyon na maaaring magresulta sa kamatayan. Samakatuwid, ang status epilepticus ay dapat itigil sa lalong madaling panahon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epistatus ay nangyayari sa mga taong may epilepsy pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga antiepileptic na gamot. Gayunpaman, ang status epilepticus ay maaari ding maging unang pagpapakita metabolic disorder, mga sakit sa oncological, withdrawal syndrome, traumatikong pinsala sa utak, talamak na karamdaman suplay ng dugo sa tserebral o nakakahawang pinsala sa utak.

Ang mga komplikasyon ng epistatus ay kinabibilangan ng:

1. Mga karamdaman sa paghinga (respiratory arrest, neurogenic pulmonary edema, aspiration pneumonia);
2. Hemodynamic disorder (arterial hypertension, arrhythmias, pagtigil ng aktibidad ng puso);
3. Hyperthermia;
4. suka;
5. Mga metabolic disorder.

Convulsive syndrome sa mga bata

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay karaniwan. Ang ganitong mataas na pagkalat ay nauugnay sa mga hindi perpektong istruktura ng nervous system. Ang convulsive syndrome ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon.

Mga febrile seizure

Ito ay mga kombulsyon na nabubuo sa mga batang may edad mula anim na buwan hanggang limang taon laban sa background ng temperatura ng katawan na higit sa 38.5 degrees.

Maaari mong paghinalaan ang pagsisimula ng isang seizure sa pamamagitan ng libot na tingin ng sanggol. Ang bata ay humihinto sa pagtugon sa mga tunog, gumagalaw na mga kamay, at mga bagay sa harap ng kanyang mga mata.

Mayroong mga ganitong uri ng mga seizure:

• Mga simpleng febrile seizure. Ito ay mga single convulsive seizure (tonic o tonic-clonic), na tumatagal ng hanggang labinlimang minuto. Wala silang mga bahagyang elemento. Matapos ang pag-agaw, ang kamalayan ay hindi napinsala.
• Mga kumplikadong febrile seizure. Ang mga ito ay mas mahabang seizure na sumusunod sa isa't isa sa serye. Maaaring naglalaman ng bahagyang bahagi.

Ang febrile seizure ay nangyayari sa humigit-kumulang 3-4% ng mga sanggol. 3% lamang ng mga batang ito ang nagkakaroon ng epilepsy. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mas mataas kung ang bata ay may kasaysayan ng mga kumplikadong febrile seizure.

Affective-respiratory convulsions

Ito ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng apnea, pagkawala ng malay, at kombulsyon. Ang pag-atake ay pinupukaw ng malakas na emosyon, tulad ng takot, galit. Nagsisimulang umiyak ang sanggol at nangyayari ang apnea. Ang balat ay nagiging syanotic o purple ang kulay. Sa karaniwan, ang panahon ng apnea ay tumatagal ng ilang segundo. Pagkatapos nito ay maaaring mawalan ng malay at malata ang katawan, na susundan ng tonic o tonic-clonic convulsions. Pagkatapos ay nangyayari ang isang reflexive na paglanghap at ang sanggol ay natauhan.

Spasmophilia

Ang sakit na ito ay bunga ng hypocalcemia. Ang pagbaba ng calcium sa dugo ay sinusunod sa hypoparathyroidism, rickets, at mga sakit na sinamahan ng labis na pagsusuka at pagtatae. Ang spasmophilia ay nakarehistro sa mga batang may edad mula tatlong buwan hanggang isa at kalahating taon.

Mayroong mga ganitong anyo ng spasmophilia:

Ang halatang anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng tonic spasms ng mga kalamnan ng mukha, kamay, paa, at larynx, na nagbabago sa pangkalahatan na tonic spasms.

Suspek nakatagong anyo Ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga katangiang palatandaan nito:

• Sintomas ng Trousseau - kalamnan spasms ng kamay na nangyayari kapag ang neurovascular bundle ng balikat ay naka-compress;
• Ang sintomas ng Chvostek ay isang pag-urong ng mga kalamnan ng bibig, ilong, at mga talukap na nagaganap bilang tugon sa pag-tap gamit ang isang neurological hammer sa pagitan ng sulok ng bibig at ng zygomatic arch;
• Ang sintomas ni Lyust ay dorsiflexion ng paa na may pagbabaligtad ng binti palabas, na nagaganap bilang tugon sa pagtapik sa peroneal nerve gamit ang martilyo;
• Sintomas ng Maslov - kapag ang balat ay nanginginig, ang isang panandaliang pagpigil sa paghinga ay nangyayari.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng convulsive syndrome ay batay sa pagkuha ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Kung posible na magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng isang tiyak na dahilan at mga seizure, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pangalawang epileptic seizure. Kung ang mga seizure ay nangyayari nang kusang at umuulit, ang epilepsy ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang isang EEG ay isinasagawa para sa diagnosis. Ang direktang pagre-record ng electroencephalography sa panahon ng pag-atake ay hindi isang madaling gawain. kaya lang pamamaraan ng diagnostic natupad pagkatapos ng isang seizure. Ang focal o asymmetric na mabagal na alon ay maaaring magpahiwatig ng epilepsy.

Pakitandaan: Ang electroencephalography ay madalas na nananatiling normal kahit na ang klinikal na larawan ng isang seizure syndrome ay hindi nag-alinlangan tungkol sa pagkakaroon ng epilepsy. Samakatuwid, ang data ng EEG ay hindi maaaring gumanap ng isang nangungunang papel sa pagtukoy ng diagnosis.

Paggamot

Ang therapy ay dapat na nakatuon sa pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pag-agaw (pag-alis ng tumor, pag-aalis ng mga epekto ng withdrawal syndrome, pagwawasto ng mga metabolic disorder, atbp.).

Sa panahon ng pag-atake, ang tao ay dapat ilagay sa pahalang na posisyon, paikutin ito sa gilid nito. Ang posisyon na ito ay maiiwasan ang pagkabulol sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Dapat kang maglagay ng isang malambot na bagay sa ilalim ng iyong ulo. Maaari mong hawakan ng kaunti ang ulo at katawan ng isang tao, ngunit may katamtamang puwersa.

Mangyaring tandaan: Sa panahon ng isang seizure, huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig ng tao. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin, pati na rin ang mga bagay na natigil sa mga daanan ng hangin.

Hindi mo maaaring iwanan ang isang tao hanggang sa sandaling ito ganap na paggaling kamalayan. Kung ang mga seizure ay bago o ang isang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga seizure, ang tao ay dapat na maospital.

Para sa isang seizure na tumatagal ng higit sa limang minuto, ang pasyente ay binibigyan ng oxygen sa pamamagitan ng isang maskara at sampung milligrams ng diazepam na may glucose ay ibinibigay sa loob ng dalawang minuto.

Pagkatapos ng unang yugto ng mga seizure, ang mga antiepileptic na gamot ay karaniwang hindi inireseta. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay binibigyan ng tiyak na diagnosis ng epilepsy. Ang pagpili ng gamot ay batay sa uri ng seizure.

Para sa mga partial at tonic-clonic seizure, gamitin ang:

Para sa myoclonic seizure ang mga sumusunod ay inireseta:

Sa karamihan ng mga kaso, ang inaasahang epekto ay maaaring makamit sa therapy na may isang gamot. Sa mga lumalaban na kaso, maraming gamot ang inireseta.

Grigorova Valeria, tagamasid ng medikal

Asphyxia sa isang bagong panganak: degree, kahihinatnan, first aid para sa asphyxia

Pulmonary edema: sintomas, sanhi at pangangalagang pang-emergency

Hello. Sabihin mo sa akin, pakiusap. Anong mga painkiller, gamot sa lagnat at antibiotic ang maaaring inumin kasama ng Carbamazepine?

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa Carbamazepine, ang nakakalason na epekto ng iba pang mga gamot sa atay ay tumataas, kaya dapat mong talakayin ang isyu ng pagiging tugma lamang sa iyong doktor. Talagang hindi ko irerekomenda ang pagkuha ng Analgin at Paracetamol. Ang ibuprofen ay kaduda-dudang. Antibiotics - mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Hello! Na-diagnose ako na may epilepsy, ngunit hindi nila matukoy ang dahilan, umiinom ako ng phenobarbital, lumilitaw ang mga seizure sa pagitan ng kalahating taon o higit pa, maaari ba akong lumipat sa ibang gamot - Depatin Crono?

Hello. Ang mga online consultant ay walang karapatan na magreseta o magkansela/magpalit ng mga gamot bilang bahagi ng isang konsultasyon sa pagsusulatan. Kailangan mong itanong sa iyong doktor ang tanong na ito.

Hello. Paano hanapin ang sanhi ng tonic-clonic seizure. Isang taon at kalahati na ang nakalilipas, nagkaroon ng ganoong cramp ang aking anak. Bumisita kami ng 3 beses sa unang anim na buwan. Ang Encorat Chrono ay agad na inireseta. Ngunit hindi nahanap ang dahilan. Gumagawa sila ng EEG, may mga alon at patuloy ang paggamot. Nag-CT scan sila at natagpuan ang chiari 1. Walang sinuman sa aking pamilya ang nagkaroon ng ganito, at wala ring pinsala sa ulo. Paano mo matutukoy ang dahilan? salamat po.

Hello. Nakakalungkot na hindi mo sinabi ang edad ng bata at ang dami ng tonsil prolaps. Bilang karagdagan sa EEG at CT, ang mga x-ray lamang ang maaaring ireseta (kung mayroong hinala ng pinsala). Sa iyong kaso, kailangan mong bigyang-pansin ang malformation ng Arnold Chiari, sa kabila ng banayad na antas nito, sa mga bihirang kaso (!) Maaari itong makapukaw, bukod sa iba pang mga bagay. at convulsive syndrome. Isinasaalang-alang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata, kailangan mong maghanap ng sagot hindi sa Internet, ngunit mula sa isang karampatang pediatric neurologist (iminumungkahi na bisitahin ang 2-3 mga doktor upang makakuha ng isang collegial na opinyon).

Kumusta, mayroon akong anak na babae, siya ay tatlong taong gulang na ngayon. Gumawa ng diagnosis ang mga doktor. PPNS kasama ang convulsive syndrome ZPRR. Paano ito gamutin? Umiinom na siya ngayon ng Conuvulex syrup.

Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate. Sa mga unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor. May mga kontraindiksyon, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor. Ang site ay maaaring maglaman ng nilalamang ipinagbabawal para sa pagtingin ng mga taong wala pang 18 taong gulang.

Kalusugan, gamot, malusog na pamumuhay

Mga bahagyang seizure

Etiology at pathophysiology

Ang mga pathological electrical discharges na nagmumula sa mga focal brain lesion ay nagdudulot ng bahagyang mga seizure, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan.

Ang mga tiyak na pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala (patolohiya ng parietal lobe ay maaaring maging sanhi ng paresthesia sa kabaligtaran na paa kapag naglalakad; na may patolohiya ng temporal na lobe, ang kakaibang pag-uugali ay sinusunod).

Ang mga sanhi ng focal brain damage ay maaaring stroke, tumor, infectious process, mga depekto sa panganganak, arteriovenous malformations, trauma.

Ang sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad, dahil ang ganitong uri ng epilepsy ay nakukuha.

Kadalasan ang simula sa mga matatanda, ang sanhi ay kadalasang cerebrovascular pathology o neoplasm.

Ang mga teenager ay may pinakamaraming karaniwang dahilan ay isang pinsala sa ulo o isang idiopathic na anyo ng sakit.

Ang mga simpleng partial seizure ay mga focal sensory o motor disturbances na hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.

Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang maikling pagkawala ng malay ay nangyayari, kadalasan sa konteksto ng mga kakaibang sensasyon o pagkilos (hal., panaginip, automatism, olfactory hallucinations, paggalaw ng pagnguya o paglunok); Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng patolohiya ng temporal o frontal lobes.

Ang lahat ng bahagyang mga seizure ay maaaring humantong sa pangalawang pangkalahatang tonic-clonic na mga seizure.

Pansamantalang pandaigdigang amnesia.

Ang mga simpleng partial seizure ay hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.

Classified depende sa mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang: focal motor seizure, focal sensory seizure at seizure na sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip.

Mga karamdaman sa pag-iisip: deja vu (mula sa Pranses na "nakita na"), jamais vu (mula sa Pranses na "hindi pa nakikita"), depersonalization, isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari.

Kadalasan ay umuunlad sa kumplikadong bahagyang mga seizure.

Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari (30-90 s), na sinusundan ng isang post-convulsive period na tumatagal ng 1-5 minuto.

Automatism - mga aksyon na walang layunin (pinching damit, smacking lips, swallowing movements).

Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa batay sa ulat ng isang saksi.

Sa kumplikadong bahagyang mga seizure, hindi naaalala ng pasyente ang pag-atake; Ang saksi ay naglalarawan ng tingin ng pasyente sa kung saan-saan at mga maliliit na pagpapakita ng automatismo.

Ang pasyente ay naglalarawan ng mga simpleng bahagyang seizure sa kanyang sarili, napapansin niya ang focal twitching ng paa, focal sensory disturbances, madalas na nangyayari sa isang bahagi ng katawan o isang paa, o sintomas ng kaisipan, tulad ng deja vu.

Ang EEG ay madalas na nagpapakita ng mga focal abnormalities, kabilang ang focal slow o spiky wave discharges.

Maaaring kailanganin ang maramihang pagsubaybay sa EEG.

Sa mga hindi malinaw na kaso, maaaring kailanganin ang pangmatagalang pagsubaybay sa video ng pasyente upang mag-record ng pag-atake.

Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang focal pathology.

Mayroong maraming mga opsyon sa therapy sa gamot, kabilang ang phenytoin, carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, primidone, zonisamide, topiramate, lamotrigine, tiagabine, at levetiracetam.

Ang pagpili ng gamot ay kadalasang tinutukoy ng mga posibleng epekto at karagdagang data (halimbawa, ang posibilidad ng pagbubuntis, pakikipag-ugnayan sa droga, edad at kasarian ng pasyente).

Kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang antas ng gamot sa dugo, ang mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, mga platelet at mga pagsusuri sa pag-andar ng atay.

Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit: pag-alis sa pamamagitan ng operasyon pokus ng aktibidad ng seizure o pag-install ng vagus nerve stimulator.

Ang mga simple at kumplikadong bahagyang mga seizure ay madalas na umuulit;

Posible ang pagpapatawad, ngunit mahirap hulaan kung gaano kadalas magaganap ang mga panahon na walang sakit; ang posibilidad ng pagpapatawad ay mas mataas sa mga pasyente na may mabilis na pagtugon sa drug therapy at menor de edad na pagbabago sa EEG. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa etiology ng mga seizure, na may mas malubhang pinsala at stroke na sinamahan ng mas lumalaban na mga seizure.

Para sa mga refractory seizure, ang surgical treatment ay nagpapabuti sa mga resulta ng drug therapy sa 50% ng mga kaso.

Etiology at pathophysiology
Ang mga pathological electrical discharges na nagmumula sa mga focal brain lesion ay nagdudulot ng bahagyang mga seizure, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan.
- Ang mga tiyak na pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala (patolohiya ng parietal lobe ay maaaring maging sanhi ng paresthesia sa kabaligtaran na paa kapag naglalakad; na may patolohiya ng temporal na lobe, ang kakaibang pag-uugali ay sinusunod).
Ang mga sanhi ng focal brain damage ay maaaring stroke, tumor, nakakahawang proseso, congenital defect, arteriovenous malformations, trauma.
Ang sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad, dahil ang ganitong uri ng epilepsy ay nakukuha.
Kadalasan ang simula sa mga matatanda, ang sanhi ay kadalasang cerebrovascular pathology o neoplasm.
Sa mga kabataan, ang pinakakaraniwang dahilan ay pinsala sa ulo o isang idiopathic na anyo ng sakit.
Ang mga simpleng partial seizure ay mga focal sensory o motor disturbances na hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.
Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang panandaliang pagkawala ng malay ay nangyayari, kadalasan sa pagkakaroon ng mga kakaibang sensasyon o pagkilos (hal., panaginip, automaticity, olfactory hallucinations, chewing o swallowing movements); Ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng patolohiya ng temporal o frontal lobes.
Ang lahat ng bahagyang mga seizure ay maaaring humantong sa pangalawang pangkalahatang tonic-clonic na mga seizure.

Differential diagnosis
kawalan.
TIA/stroke.
Migraine.
Mga kondisyong psychogenic.
Pseudoconvulsions.
Pansamantalang pandaigdigang amnesia.

Mga sintomas
Ang mga simpleng partial seizure ay hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.
- Inuri ayon sa clinical manifestations, kabilang ang: focal motor seizures, focal sensory seizures, at seizures na sinamahan ng mental disorder.
- Mga karamdaman sa pag-iisip: deja vu (mula sa Pranses na "nakita na"), jamais vu (mula sa Pranses na "hindi pa nakikita"), depersonalization, isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari.
- Madalas na umuusad sa kumplikadong bahagyang mga seizure.
Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari (30-90 s), na sinusundan ng isang post-convulsive period na tumatagal ng 1-5 minuto.
- Automaticity - walang layunin na mga aksyon (pinching damit, smacking lips, swallowing movements).

Mga diagnostic
Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa batay sa ulat ng isang saksi.
- Sa kumplikadong bahagyang mga seizure, hindi naaalala ng pasyente ang pag-atake; Ang saksi ay naglalarawan ng tingin ng pasyente sa kung saan-saan at mga maliliit na pagpapakita ng automatismo.
- Ang mga simpleng partial seizure ay inilarawan sa sarili ng pasyente, na nagpapansin ng focal twitching ng isang paa, mga focal sensory disturbance na madalas na nangyayari sa isang bahagi ng katawan o isang paa, o mga sintomas ng pag-iisip tulad ng deja vu.
Ang EEG ay madalas na nagpapakita ng focal abnormalities, kabilang ang focal slow o spiky wave discharges.
Maaaring kailanganin ang maramihang pagsubaybay sa EEG.
Sa mga hindi malinaw na kaso, maaaring kailanganin ang pangmatagalang pagsubaybay sa video ng pasyente upang mag-record ng pag-atake.
Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang focal pathology.

Paggamot
Mayroong maraming mga opsyon sa therapy sa gamot, kabilang ang phenytoin, carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, primidone, zonisamide, topiramate, lamotrigine, tiagabine, at levetiracetam.
- Ang pagpili ng gamot ay kadalasang tinutukoy ng mga posibleng epekto at karagdagang data (halimbawa, ang posibilidad ng pagbubuntis, mga pakikipag-ugnayan sa droga, edad at kasarian ng pasyente).
- Kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang antas ng gamot sa dugo, ang mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, mga platelet at mga tagapagpahiwatig ng function ng atay.
Kung ang therapy sa droga ay hindi epektibo, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit: kirurhiko pagtanggal ng pokus ng aktibidad ng pag-agaw o pag-install ng isang vagus nerve stimulator.

Mahalagang Tala
Ang mga simple at kumplikadong bahagyang mga seizure ay madalas na umuulit;
Posible ang pagpapatawad, ngunit mahirap hulaan kung gaano kadalas magaganap ang mga panahon na walang sakit; ang posibilidad ng pagpapatawad ay mas mataas sa mga pasyente na may mabilis na pagtugon sa drug therapy at menor de edad na pagbabago sa EEG. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa etiology ng mga seizure, na may mas malubhang pinsala at stroke na sinamahan ng mas lumalaban na mga seizure.
Para sa mga refractory seizure, ang surgical treatment ay nagpapabuti sa mga resulta ng drug therapy sa 50% ng mga kaso.

Ang bahagyang epilepsy ay inuri bilang isang sakit na psychoneurological, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kurso na may hitsura ng mas mataas na elektronikong aktibidad ng mga neuron sa isa sa mga rehiyon ng utak.

Ang sakit ay inilarawan nang detalyado sa gawain ng English neurologist na si Jackson, bilang isang resulta kung saan nakatanggap ito ng isang hindi opisyal na pangalan.

Ang form na ito ng sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad, ngunit ang pinakamataas na saklaw ng peak ay nangyayari bago ang edad na 7-10 taon. Nagaganap ang mga abnormalidad sa istruktura sa utak, na madaling masuri gamit ang EEG.

Ang bahagyang epilepsy ay may ICD-10 code G40.

Kung ang sakit ay nangyayari sa mga simpleng seizure na hindi nagbabago ng kamalayan - code G40.1.

Kung ang mga kumplikadong convulsive seizures na may mga pagbabago sa kamalayan at nagiging pangalawang pangkalahatang mga seizure ay sinusunod - code G40.2.

Para sa ng sakit na ito nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake na unang nakakaapekto sa isang grupo ng kalamnan, at pagkatapos ay sunud-sunod na ipinamamahagi sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa iba pang mga lugar.

Ang pasyente ay hindi nawalan ng malay, hindi sumisigaw, hindi kumagat sa kanyang dila, hindi kusang umihi o natutulog pagkatapos ng isang seizure.

Pagkatapos ng isang pag-atake, ang paralisis ng mga limbs na kasangkot o pansamantalang paresis ay sinusunod. Ang lahat ng mga kombulsyon ay nagsisimula sa buong kamalayan, at ang pagkataranta ay darating sa ibang pagkakataon.