Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Enterovirus at rotavirus infection sa mga bata. Impeksyon sa rotavirus

Ang Rotavirus at enterovirus ay dalawa mga nakakahawang sakit na may maraming pagkakatulad. Samakatuwid, madalas silang nalilito sa isa't isa. Kadalasan, ang parehong mga pathologies ay lumilitaw sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Samakatuwid, dapat alam ng mga magulang kung paano sila makilala sa isa't isa upang ang paggamot ay tama.

Ano ang pagkakatulad ng dalawang magkaibang sakit?

Bilang isang patakaran, ang mga batang 3-4 taong gulang ay mga carrier ng parehong sakit. Bukod dito, halos imposibleng protektahan ang iyong sarili o ang iyong anak mula sa virus na pumapasok sa katawan - nabubuhay ito kahit na sa ilalim ng mga kondisyon na hindi angkop para dito. Maaaring mangyari ang impeksyon bilang sa pamamagitan ng airborne droplets, at contact-household. Ang mga unang sintomas ng sakit ay kahawig ng trangkaso.

Paano makilala ang rotavirus mula sa enterovirus

Sa kabila ng pagkakatulad, ang mga sakit ay may ilang pagkakaiba. Tingnan natin kung ano ang pagkakaiba sa pagitan nila.

Tagal ng incubation

Ang incubation period ng rotavirus ay 1-4 na araw, habang para sa enterovirus ito ay tumatagal ng 1-10 araw. Bagaman kung magagamit kanais-nais na mga kondisyon sa katawan (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, malalang sakit) ang parehong mga pathologies ay nagpapadama sa kanilang sarili sa loob ng ilang oras pagkatapos ng impeksiyon.

Ang kurso ng mga pathologies at ang kanilang mga sintomas

Ang parehong mga sakit ay nagsisimula nang biglaan at talamak. Gayunpaman, ang kanilang kurso ay naiiba sa bawat isa. kumpanya impeksyon sa viral ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

  • pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng temperatura ng katawan;
  • pagtatae. Sa unang araw ng sakit ito ay napaka-likido, dilaw. Pagkatapos ito ay nagiging mas madilim, na may pare-parehong tulad ng luad. Bukod dito, ang upuan ay may isang napaka masamang amoy at sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan;
  • barado ang ilong, sipon, pulang lalamunan. Minsan ang sakit ay nararamdaman habang lumulunok ng pagkain;
  • kawalan ng gana sa pagkain, pagkahilo, pag-aantok, pagbaba ng kakayahang magtrabaho.

Bilang isang patakaran, sa lahat ng mga bata na nagkasakit ng rotavirus, ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa pangkalahatang senaryo. Sa umaga ang bata ay paiba-iba at nagrereklamo ng pagduduwal. Nabawasan ang gana sa pagkain ng sanggol. Mga kalahating oras pagkatapos bumangon, nagsisimula ang pagsusuka, kadalasang may uhog. Bukod dito, ito ay nangyayari kahit na ang bata ay hindi pa kumakain. Kung kumain siya ng kaunti, kung gayon ang suka ay naglalaman ng mga hindi natutunaw na mga particle ng pagkain. Ang mga pag-atake ng pagsusuka at pagtatae ay maaaring mangyari hanggang 20 beses sa isang araw.

Pagkatapos ay tumataas ang temperatura. Ito ay hindi matatag sa araw - ito ay bumagsak, pagkatapos ay bumangon muli. At sa gabi maaari itong umabot sa mga antas sa itaas ng 39 degrees. Bukod dito, ang mataas na temperatura ay napaka-stable at mahirap itong ibaba. Hindi ito nawawala sa loob ng 5 araw.

Kung ang bata ay hindi pa nagsisimulang magsalita, isang tanda ng sakit ay ang pag-iyak ng sanggol at malakas na pag-ungol sa tiyan. Siya ay nagiging sobrang sumpungin at magagalitin at mahimbing ang tulog. Posible ang maliit na pagbaba ng timbang. Ngunit sa pangalawa at kasunod na mga araw, ang mga bata, sa kabaligtaran, ay natutulog ng maraming.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng enterovirus at rotavirus? Ang Enterovirus ay sinamahan ng mga katulad na sintomas, ngunit ipinakita nila ang kanilang sarili nang kaunti sa iba:

  • Sa unang araw mayroong isang mabilis na pagtaas sa temperatura - hanggang sa 39 degrees. Karaniwan itong tumatagal ng mga 3-5 araw, pagkatapos nito ay bumalik ito sa normal. Gayunpaman, madalas itong magkaroon ng kulot na karakter. Iyon ay, para sa 2-3 araw ito ay napakataas, at pagkatapos ay bumaba sa normal na halaga, pagkatapos nito ay tumataas muli sa loob ng 2-3 araw.
  • Dahil ang virus ay dumami sa cervical at submandibular lymph nodes, sila ay lumaki.
  • Ang temperatura ay sinamahan ng isang binibigkas na sakit ng ulo, pag-aantok at kahinaan ng katawan.
  • Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwang nangyayari sa hapon.

Bilang isang patakaran, kapag bumababa ang temperatura dahil sa enterovirus, nawawala ang lahat ng iba pang mga sintomas. Ngunit sa sandaling ito ay tumaas, sila ay bumalik.

Pagkalat ng virus

Ang pinakamahalagang paraan na ang rotavirus ay naiiba sa enterovirus ay ang kanilang lugar ng pamamahagi. Kapag ang rotavirus ay pumasok sa katawan, ang gastrointestinal tract lamang ang apektado.. Ito ay hindi para sa wala na ito ay inuri bilang isang impeksyon sa bituka. Ngunit ang lugar ng pagkalat ng enterovirus ay mas malawak:

  1. Nakakaapekto sa mauhog lamad ng bibig at pharynx. Sa kasong ito, ang tinatawag na enteroviral tonsilitis ay sinusunod. Ipinakikita ng lagnat, panghihina at pag-aantok. Bilang karagdagan, lumilitaw ang maliliit na bula na puno ng likido sa mauhog lamad. Kapag sila ay pumutok, ang mga ulser na may puting patong ay nabubuo sa kanilang lugar. Kapag nangyari ang paggaling, nawawala ang mga bakas ng mga ulser.
  2. Nakakaapekto sa mata. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng conjunctivitis. Ang sugat ay maaaring kumalat sa isa o dalawang mata nang sabay-sabay. Ang pasyente ay may matinding sakit sa maliwanag na liwanag, ang mga luha ay dumadaloy, ang conjunctiva ay namamaga at nagiging pula. Posible ang mga pagdurugo sa mauhog lamad.
  3. Pumapasok sa mga kalamnan. Bilang isang resulta, ang myositis ay bubuo, na sinamahan ng matinding pananakit ng kalamnan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay kumakalat sa mga braso, binti, likod, dibdib. Bilang karagdagan, ito ay tumataas temperatura ng katawan. Sa totoo lang, bilang resulta nito, lumilitaw ang sakit. Kapag bumaba ang temperatura, nawawala ang mga pag-atake ng sakit.
  4. Tumagos sa gastrointestinal tract. May kaguluhan sa dumi, ito ay nagiging likido at may kulay na dilaw-kayumanggi. Bilang isang patakaran, hindi ito naglalaman ng mga impurities (mucus, foam, dugo). Ang ganitong sintomas ay maaaring lumitaw kasama ng pagtaas ng temperatura o maging isa lamang.
  5. Nakakaapekto ito sa puso. Kung ang virus ay kumalat sa layer ng kalamnan, nagsisimula ang myocarditis. Kung ang sugat ay nakakaapekto sa mga balbula ng puso, bubuo ang endocarditis. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay sinamahan ng kahinaan, mataas na pagkapagod, nabawasan presyon ng dugo, matinding pananakit sa bahagi ng dibdib.
  6. Nakakaapekto sa nervous system. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng encephalitis o meningitis. Ang patolohiya ay sinamahan ng matinding sakit ng ulo, pagtaas ng temperatura, pagduduwal at pagsusuka, at pagkawala ng kamalayan. Sa mga advanced na kaso, posible ang paralisis ng kalamnan.
  7. Tumagos sa atay. Ito ay humahantong sa talamak na hepatitis, dahil sa kung saan ang organ ay lumalaki, ang bigat at sakit ay lumilitaw sa kanang bahagi.
  8. Nakakaapekto sa balat. Sa kasong ito, agad na lumilitaw ang mga pulang pantal sa ulo, braso at dibdib.
  9. Humahantong sa pamamaga ng mga testicle sa mga lalaki. Gayunpaman, ang gayong patolohiya ay kadalasang nangyayari lamang ng ilang linggo pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas. Ang sakit ay hindi nakakapinsala sa katawan at mabilis na nawawala. Napakabihirang maaari itong humantong sa kakulangan ng tamud sa pagdadalaga.

Minsan ang impeksyon ng enterovirus ay maaaring pumasok sa katawan ng bata sa panahon ng pagbubuntis kung ang ina ay isang carrier. Karaniwang hindi ito nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, ngunit sa napakabihirang mga kaso maaari itong maging sanhi ng kusang pagkakuha.

Kaya, posible na makilala ang mga sintomas ng rotavirus at enterovirus. Sa isang paraan o iba pa, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon. Dahil ang rotavirus ay nagdudulot ng matinding pagsusuka at pagtatae, maaari itong mauwi sa dehydration. Kung ang likido ay hindi napunan, ang pagkahapo ay magaganap, na maaaring nakamamatay. Sa kawalan ng kwalipikadong paggamot para sa enterovirus, ang sakit ay bubuo sa isang malubhang anyo. Laban sa background na ito, maaaring mangyari ang cerebral edema, pneumonia, at respiratory failure.

Ang mga virus ay nakahiwalay batay sa morpolohiya hugis baras(halimbawa, ang causative agent ng Ebola fever), hugis bala(rabies virus) spherical(herpesviruses), hugis-itlog(smallpox virus), pati na rin ang mga bacteriophage na may kumplikadong hugis (Fig.

2 1 ). Sa lahat ng iba't ibang configuration, laki at functional na mga katangian may ilang mga virus pangkalahatang mga palatandaan. SA pangkalahatang pananaw mature viral particle (virion) binubuo ng nucleic acid, protina at lipid, o naglalaman lamang ito mga nucleic acid at mga protina.

Y Layout, Figure 02–01

2 1 . Mga sukat at morpolohiya ng mga pangunahing pathogen ng mga impeksyon sa viral ng tao.

Mga nucleic acid

Halimbawa, ang bulutong, herpes simplex, Epstein-Barr na mga virus ay naglalaman ng DNA, at ang mga togavirus at picornavirus ay naglalaman ng RNA. Ang genome ng viral particle ay haploid. Ang pinakasimpleng viral genome ay nag-encode ng 3-4 na protina, ang pinaka-kumplikado - higit sa 50 polypeptides.

Ang mga nucleic acid ay kinakatawan ng mga single-stranded na molekula ng RNA (hindi kasama ang mga reovirus, kung saan ang genome ay nabuo ng dalawang hibla ng RNA) o double-stranded na molekula ng DNA (hindi kasama ang mga parvovirus, kung saan ang genome ay nabuo ng isang strand ng DNA). Sa hepatitis B virus, ang mga hibla ng double-stranded na molekula ng DNA ay hindi pantay sa haba.

Viral na DNA bumubuo ng circular, covalently linked supercoiled (halimbawa, sa papovaviruses) o linear double-stranded structures (halimbawa, sa herpes at adenoviruses).

Ang kanilang molekular na timbang 10–100 beses na mas mababa kaysa sa masa ng bacterial DNA. Ang transkripsyon ng viral DNA (mRNA synthesis) ay nangyayari sa nucleus ng isang cell na nahawaan ng virus. Ang virus na DNA ay may tuwid o baligtad (naiikot na 180°) na paulit-ulit na nucleotide sequence sa mga dulo ng molekula. Tinitiyak ng kanilang presensya ang kakayahan ng molekula ng DNA na magsara sa isang singsing.

Ang mga sequence na ito, na naroroon sa single- at double-stranded DNA molecules, ay mga natatanging marker ng viral DNA.

Mga viral RNA kinakatawan ng single- o double-stranded molecules. Maaaring hatiin ang mga single-stranded na molekula - mula sa dalawang segment sa mga arenavirus hanggang 11 sa mga rotavirus. Ang pagkakaroon ng mga segment ay humahantong sa pagtaas sa kapasidad ng coding ng genome.

Ang mga viral RNA ay nahahati sa ang mga sumusunod na pangkat: plus-strand RNA (+RNA), minus-strand RNA (–RNA). Sa iba't ibang mga virus, ang genome ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng +RNA o –RNA strands, pati na rin ang mga double strands, ang isa ay RNA, ang isa pa (kadagdag dito) ay +RNA.

Dagdag paMga hibla ng RNA ay kinakatawan ng mga solong kadena na may katangian na mga dulo ("caps") para sa pagkilala ng mga ribosom.

Kasama sa pangkat na ito ang mga RNA na may kakayahang direktang magsalin ng genetic na impormasyon sa mga ribosom ng isang cell na nahawaan ng virus, iyon ay, gumaganap ng mga function ng mRNA. Ang mga plus strand ay gumaganap ng mga sumusunod na function: nagsisilbi sila bilang mRNA para sa synthesis ng mga istrukturang protina, bilang isang template para sa pagtitiklop ng RNA, at naka-package sa isang capsid upang bumuo ng isang populasyon ng anak na babae.

MinusMga hibla ng RNA ay hindi nagagawang magsalin ng genetic na impormasyon nang direkta sa mga ribosom, ibig sabihin, hindi sila maaaring gumana bilang mRNA.

Gayunpaman, ang mga naturang RNA ay nagsisilbing isang template para sa synthesis ng mRNA.

Infectivity ng mga nucleic acid. Maraming mga viral nucleic acid ang mismong nakakahawa dahil naglalaman ang mga ito ng lahat ng genetic na impormasyon na kinakailangan para sa synthesis ng mga bagong viral particle.

Ang impormasyong ito ay natanto pagkatapos tumagos ang virion sa sensitibong cell. Ang mga nucleic acid ng karamihan sa +RNA- at DNA-containing virus ay nagpapakita ng mga nakakahawang katangian.

Ang mga double-stranded na RNA at karamihan sa mga –RNA ay hindi nagpapakita ng mga nakakahawang katangian.

Capsid

Ang genetic na materyal ng mga virus ay "naka-pack" sa isang espesyal na simetriko na "kaso" - capsid[mula sa lat. capsa, kaso]. Ang capsid ay kinakatawan ng isang shell ng protina na binubuo ng paulit-ulit na mga subunit.

Basic mga function ng capsid- proteksyon ng viral genome mula sa panlabas na impluwensya, tinitiyak ang adsorption ng virion sa cell, ang pagtagos nito sa cell sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga cellular receptor. Ang capsid ay nabuo ng mga subunit na magkapareho sa istraktura - capsomeres, nakaayos sa isa o dalawang layer ayon sa dalawang uri ng simetriya - kubiko o pilipit. Ang simetrya ng capsid ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking bilang ng mga capsomeres ay kinakailangan para sa genome packaging, at ang kanilang compact na koneksyon ay posible lamang kung ang mga subunit ay simetriko na nakaayos.

Ang pagbuo ng capsid ay kahawig ng proseso ng crystallization at nagpapatuloy ayon sa prinsipyo ng self-assembly. Ang bilang ng mga capsomeres ay mahigpit na tiyak para sa bawat species at depende sa laki at morpolohiya ng mga virion. Ang mga capsomeres (morphological unit ng mga virus) ay bumubuo ng mga molekula ng protina - mga protomer (mga yunit ng istruktura). Ang mga protomer ay maaaring monomeric (naglalaman ng isang polypeptide) o polymeric (kasama ang ilang polypeptides).

Nucleocapsid

Ang complex ng capsid at viral genome ay tinatawag na nucleocapsid.

Inuulit nito ang simetrya ng capsid, iyon ay, mayroon itong helical o cubic symmetry, ayon sa pagkakabanggit (Fig. 2 2 ).

Y Layout, Figure 0202

kanin. 2 2 . Mga pangunahing uri ng symmetry ng virus. A- "hubad", cubic symmetry.

B- "nakabihis", kubiko symmetry. SA- "hubad", spiral symmetry. G- "bihis", spiral symmetry.

Spiral symmetry.

Sa isang nucleocapsid, ang pakikipag-ugnayan ng nucleic acid at protina ay nangyayari kasama ang parehong axis ng pag-ikot. Ang bawat virus na may helical symmetry ay may katangiang haba, lapad, at periodicity ng nucleocapsid. Ang mga nucleocapsid ng karamihan sa mga pathogenic na virus ng tao ay may helical symmetry (halimbawa, coronaviruses, rhabdoviruses, para- at orthomyxoviruses, bunyaviruses at arenaviruses). Kasama rin sa grupong ito ang tobacco mosaic virus. Ang organisasyon na nakabatay sa prinsipyo ng helical symmetry ay nagbibigay sa mga virus ng hugis na baras..

Sa spiral symmetry, mas pinoprotektahan ng protein sheath ang namamana na impormasyon, ngunit nangangailangan malaking dami protina, dahil ang patong ay binubuo ng medyo malalaking bloke.

Simetrya ng kubiko. Sa ganitong mga virus, ang nucleic acid ay napapalibutan ng mga capsomeres, na bumubuo ng isang pigura icosahedron- isang polyhedron na may 12 vertices, 20 triangular na mukha at 30 anggulo.

Kasama sa mga virus na may katulad na istraktura ang mga adenovirus, reovirus, iridovirus, herpesvirus at picornavirus. Ang organisasyon batay sa prinsipyo ng cubic symmetry ay nagbibigay sa mga virus ng isang spherical na hugis. Ang prinsipyo ng cubic symmetry ay ang pinaka-ekonomiko para sa pagbuo ng isang closed capsid, dahil ang medyo maliit na mga bloke ng protina ay ginagamit upang ayusin ito, na bumubuo ng isang malaking panloob na espasyo kung saan ang nucleic acid ay malayang magkasya.

Dobleng simetrya.

Ang ilang mga bacteriophage (bacterial virus) ay may double symmetry: ang ulo ay nakaayos ayon sa prinsipyo ng cubic symmetry, ang proseso ay nakaayos ayon sa prinsipyo ng spiral symmetry.

Kakulangan ng permanenteng simetrya. Ang mga malalaking virus (halimbawa, mga poxvirus) ay nailalarawan sa kakulangan ng pare-parehong simetrya.

Naglalaman din ang mga nucleocapsid panloob na protina, tinitiyak ang tamang packaging ng genome, at gumaganap din ng mga istruktura at enzymatic na function.

Ang mga viral enzyme ay nahahati sa virion At virussapilitan. Ang una ay bahagi ng mga virion at kasangkot sa transkripsyon at pagtitiklop (halimbawa, reverse transcriptase), ang huli ay naka-encode sa viral genome (halimbawa, RNA polymerase ng ortho- at paramyxoviruses o DNA polymerase ng mga herpes virus). Ang mga virion enzymes ay nahahati din sa dalawang functional na grupo: ang mga enzyme ng unang grupo ay tinitiyak ang pagtagos ng mga viral nucleic acid sa cell at ang paglabas ng mga populasyon ng anak na babae; Ang mga enzyme ng pangalawang pangkat ay kasangkot sa mga proseso ng pagtitiklop at transkripsyon ng viral genome.

Ang mga enzyme ng parehong grupo ay maaaring naroroon sa mga capsid.

Supercapsid

« Nakabihis» mga virus. Ang ilang mga virus ay maaaring maglaman ng isang espesyal na shell sa ibabaw ng capsid - supercapsid, na inayos ng isang bilayer ng mga lipid at mga partikular na viral protein, kadalasang bumubuo ng mga spike na tumagos sa lipid bilayer.

Ang ganitong mga virus ay tinatawag na "bihis". Ang pagbuo ng supercapsid ay nangyayari sa mga huling yugto reproductive cycle, kadalasan sa panahon ng pag-usbong ng mga populasyon ng anak na babae.

Mga lipid.

Ang pangunahing pag-andar ng mga lipid ay upang patatagin ang istraktura ng mga virus. Ang pagkasira o pagkawala ng mga lipid ay humahantong sa pagkawala ng mga nakakahawang katangian, dahil ang mga naturang viral particle ay nawawala ang katatagan ng kanilang komposisyon at, nang naaayon, ang kakayahang makahawa sa mga selula.

Karaniwang nakasalalay ang komposisyon ng lipid sa namumuong pattern ng viral particle. Halimbawa, ang influenza virus ay may lipid bilayer na komposisyon na katulad ng sa mga lamad ng cell. Ang mga herpesvirus ay umuusbong sa pamamagitan ng nuclear membrane, kaya ang lipid composition ng supercapsid ay sumasalamin sa lipid composition ng nuclear membrane.

Glycoproteins ay bahagi ng mga istrukturang pang-ibabaw ng supercapsid (halimbawa, "mga spike").

Ang mga asukal na bumubuo sa mga glycoprotein ay karaniwang nagmumula sa host cell.

Ang mga protina sa ibabaw ng "hubad" na mga virus ay nagsisiguro sa pakikipag-ugnayan ng mga virus sa mga cellular receptor at kasunod na pagtagos sa cell sa pamamagitan ng endocytosis. Karamihan sa mga "dressed" na virus ay may espesyal na surface F-proteins [mula sa lat. fusio, fusion], tinitiyak ang pagsasanib ng mga viral supercapsid at mga lamad ng cell. Ang mga protina sa ibabaw ay isang mahalagang bahagi na nagpapadali sa pagtagos ng mga virus sa mga sensitibong selula.

Ang kanilang katangian na pag-aari ay ang kakayahang magbigkis sa mga receptor sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at pagsama-samahin ang mga ito. Ang kakayahan ng hemagglutination ay malawakang ginagamit upang matukoy ang bilang ng mga virus.

« hubad» mga virus. Ang mga virus na walang supercapsid ay tinatawag na "hubad." Bilang isang patakaran, sila ay lumalaban sa eter at mas lumalaban sa denaturation.

M protina

Ang mga non-glycosylated matrix proteins (M proteins) ay bumubuo ng isang structural layer sa panloob na ibabaw supercapsid at itaguyod ang pakikipag-ugnayan nito sa mga protina ng nucleocapsid, na mahalaga sa mga huling yugto ng virion self-assembly (tingnan.

kabanata 5 ).

Pagpaparami ng mga virus

Ang mga virus ay hindi kaya ng self-repplication. Ang synthesis ng mga viral protein at ang pagpaparami ng mga kopya ng viral genome - mga kinakailangang kondisyon para sa paglitaw ng isang populasyon ng anak na babae - ay sinisiguro ng mga biosynthetic na proseso ng host cell. Sa kasong ito, ang mga macromolecule ng protina at nucleic acid ay nabuo nang hiwalay, pagkatapos ay nangyayari ang pagpupulong ng mga populasyon ng anak na babae. Sa madaling salita, ang mga virus ay nailalarawan disjunctive(naghiwa-hiwalay) uri ng pagpaparami, na isinasagawa sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng virus sa nahawaang cell.

Ang pagpapatupad ng reproductive cycle ay higit na nakasalalay sa uri ng impeksyon ng cell at ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan ng virus sa sensitibong (posibleng nahawahan) na cell.

Nakaraan12345678910111213141516Susunod

Paano mo makikilala ang rotavirus sa pagkalason?

(Wala pang rating)

Araw-araw ay nakakatagpo tayo ng mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng lahat ng uri ng sakit, at dahil mas kaunti ang mga organo ng tao kaysa sa mga uri ng mga nakakahawang ahente, may mga klinikal na pagkakatulad ang ilang sakit.

Minsan lamang ang isang nakaranasang espesyalista na may isang buong arsenal ng laboratoryo ang makakaunawa sa sanhi ng isang sakit, at kung minsan sapat na upang malaman ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas upang malayang makilala ang diagnosis at kahit na gumaling. Kung paano naiiba ang sakit na rotavirus sa impeksyon sa bituka at pagkalason ay tatalakayin sa artikulong ito.

Impeksyon sa rotavirus ay isang napaka-karaniwang sakit;

Ayon sa istatistika, 6% ng lahat ng pagkamatay sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay nagmula sa impeksyon ng rotavirus. Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangang turuan ang populasyon tungkol sa maagang pagsusuri upang agad na humingi ng tulong medikal.

Nakuha ng Rotavirus ang pangalan nito hindi mula sa salitang "bibig", ngunit dahil sa istraktura ng capsid, na hugis tulad ng isang gulong na may mga spokes (wheel sa Latin na tunog tulad ng "rota"), kaya naman ang rotavirus ay isang maling spelling ng pangalan. ng pathogen.

Nabibilang ito sa mga virus na naglalaman ng RNA na pangunahing nakakaapekto sa gastrointestinal tract, ang pangunahing grupo nito ay: Norfolk virus, reovirus, enterovirus at rotavirus. Kadalasan ay hindi posible na makilala ang mga ito nang walang mga pagsubok sa laboratoryo, gayunpaman, dahil sa pagkakapareho ng therapy para sa alinman sa mga ito, kadalasang hindi ito kinakailangan.

Ang mga rotavirus ay may kakayahang muling pagsamahin ang kanilang sariling mga gene, na nagbibigay sa kanila ng kakayahang mag-mutate, na lumilikha ng mga bagong strain.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay eksklusibo sa isang taong may sakit na naglalabas ng virus sa mga dumi.

Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral, ngunit kamakailan lamang ay lumitaw ang data na naglalarawan sa paghahatid ng pathogen sa pamamagitan ng airborne droplets.

Dahil sa mataas na pagtutol nito sa mga pagbabago sa balanse ng acid-base ng kapaligiran, ang mga virus ay madaling madaig gastric juice at tumagos sa maliit na bituka, kung saan nagsisimula ang kanilang masinsinang pagpaparami.

Ang pinsala sa bituka villi ay ang sanhi ng pagtatae na bahagi ng sakit. Bilang karagdagan, ang malabsorption syndrome ay nabubuo (may kapansanan sa parietal digestion ng pagkain), dahil sa kung saan ang pagtatae ay dinadagdagan ng bloating, rumbling at flatulence. Ang lahat ng iba pang sintomas ay sanhi ng virus na pumapasok sa circulatory system.

Differential diagnosis

Ang paggamot sa lahat ng mga impeksyon sa bituka ng viral ay katulad ng dalawang mga gisantes sa isang pod; impeksyon sa bacterial bituka, kasi depende kung maghuhugas ka ng tiyan, magpapa enema, uminom ng antibiotic o antiviral na gamot.

Ang kasaysayan ng pagsisimula ng sakit ay palaging magsasabi sa iyo tungkol sa pagkalason o rotavirus sa harap mo sa pamamagitan ng isang koneksyon sa pagkonsumo ng hindi magandang kalidad na pagkain o pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit.

Hindi mo kailangang maging isang doktor para malaman kung paano makilala ang pagkalason. Sa kaso ng isang viral na kalikasan ng sakit, kadalasan ang isang miyembro ng pamilya ay unang nagkasakit, at pagkatapos ay ang lahat na nakipag-ugnayan sa kanya ay sumasali sa kanya. Mataas na temperatura katawan, catarrhal phenomena at ang paulit-ulit na pagsusuka ay hindi rin magsasaad ng pagkalason sa pagkain.

Gayundin, ang mga sakit na dala ng pagkain ay nangyayari nang mas madalas sa tag-araw, habang ang mga impeksyon sa viral ay may malinaw na taglagas-taglamig na pana-panahon.

Ang mga impeksyon sa bituka ng isang bacterial na kalikasan ay magkakaiba mula sa rotavirus sa kawalan ng patolohiya mula sa nasopharynx, pati na rin ang ibang katangian ng dumi.

Ang salmonellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang at napaka-mabahong dumi ng maruming berdeng kulay, ang dysentery ay may pathognomonic na sintomas sa anyo ng tenesmus, na may kolera ang tiyan ay hindi sumasakit, at ang mga dumi ay kahawig ng tubig ng bigas - ito ang pangunahing pagkakaiba nito, ang mga pagkakaiba. sa pagitan ng escherichiosis ay madilaw na dumi.

Hindi nagbabago kung kailan mga sakit na bacterial at kulay ng ihi.

Mga sintomas ng impeksyon sa rotavirus

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karaniwang hanay ng mga sintomas:

  • talamak na pagsisimula ng sakit na may matinding pagtaas sa temperatura hanggang sa lagnat;
  • lagnat, sakit ng ulo, masakit na mga kasukasuan;
  • pagkalasing, na nagpapakita ng sarili bilang kahinaan, pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka;
  • pagtatae, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig, na sinamahan ng utot at malakas na rumbling sa tiyan;
  • mga palatandaan ng upper catarrh respiratory tract sa anyo ng pamumula at namamagang lalamunan, tuyong ubo, runny nose at pagbahin;
  • pagdidilim ng ihi na may mala-ammonia na amoy.

Tumutulo nakakahawang proseso sa mga may sapat na gulang ito ay mas madali kaysa sa mga bata; ang virus na ito ay mapanganib para sa buhay ng isang may sapat na gulang lamang sa kaso ng mga umiiral na karamdaman sa immune status (hereditary immunodeficiencies, HIV infection o bone marrow transplantation).

Panganib para sa mga bata mas batang edad Binubuo ng mabilis na pag-aalis ng tubig ng kanilang katawan at pagbabago sa pH ng dugo, na humahantong sa matinding pagkalasing, mga kondisyon ng convulsive at pagkagambala. cardiovascular system. Ang mataas na temperatura ng katawan ay maaari ring magdulot ng febrile seizure, na maaaring maging kumplikado ng mga kondisyon ng epileptoid.

Ang impeksyon ng Rotavirus sa mga bata ay mayroon ding tampok sa anyo ng isang pagbabago na tulad ng alon sa mga sintomas, sa una ang mga palatandaan ng ARVI ay nangingibabaw, at pagkatapos ay pagkatapos ng 1-2 araw na pagsusuka at pagtatae ay nangyayari, habang sa mga matatandang tao ang lahat ay nangyayari nang sabay-sabay.

Paggamot ng sakit

Anuman ang impeksyon o pagkalason ng rotavirus, ang batayan ay ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base ng katawan.

Para sa banayad at katamtamang antas kalubhaan, ang oral rehydration ay katanggap-tanggap sa araw-araw na dami ng hindi bababa sa 2-3 litro. Mas mainam na isakatuparan ito gamit ang mga espesyal na solusyon tulad ng Regidron, Re-Sol, Electral o Orsol. Sa malubhang kondisyon na may matinding pag-aalis ng tubig, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital, kung saan ang mga solusyon sa electrolyte ay ipapasok sa intravenously sa indibidwal na kinakalkula na mga dosis.

Ang diyeta ay nagpapagaan sa mga sintomas ng sakit at dapat na ibukod ang lahat ng mga pagkaing pagawaan ng gatas, mataba at maanghang na pagkain.

Ang pangangati ng mga bituka ng mga produktong extractive ay magdudulot ng karagdagang kakulangan sa ginhawa, at ang mga pagawaan ng gatas ay magpapataas ng pagbuo ng gas. Ang mga gamot sa enzyme ay tumutulong sa pagtanggal ng ilan kawalan ng ginhawa, samakatuwid ang kanilang layunin ay matatawag na reasoned kahit para sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Kung imposibleng kumain ng pagkain sa pamamagitan ng bibig dahil sa matinding pagsusuka, ang nutrisyon ng parenteral ay inireseta para sa tagal ng paggamot, na sinusundan ng isang unti-unting paglipat ng pasyente sa mga sopas at decoctions ng mga cereal.

Ang mga antiviral na gamot ay pinaka-epektibo sa unang araw ng kanilang reseta kung sinimulan mo ang mga ito sa paglipas ng ikalawang araw, ang kanilang paggamit ay hindi na makakaapekto sa kalubhaan ng mga sintomas, ngunit maaaring medyo mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Ang mga interferon inducers ay maaaring inireseta para sa matinding impeksyon, ngunit kadalasan ay posible itong gawin nang wala ang mga ito.

Ang mga antipyretics ay makakatulong na makayanan ang hyperthermia, para sa mga bata, ang Paracetamol at Ibuprofen ay mananatiling mga gamot na pinili sa kaso ng hindi mapigilan na lagnat, maaari itong gamitin pinaghalong lytic Analgin na may Diphenhydramine sa mga dosis na tukoy sa edad.

Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat gawin mga ahente ng antibacterial, kung ang isang viral etiology ng sakit ay pinaghihinalaang.

Hindi lamang ito makatutulong sa paggamot nito, ngunit gagawing mas malala ang pagtatae at pahabain ang oras ng paggaling ng katawan pagkatapos nito.

Impeksyon sa enterovirus: mga uri ng enterovirus, sintomas, paggamot

Upang maibalik ang bituka microflora, pagkatapos klinikal na pagbawi, inirerekumenda na gumamit ng probiotics o prebiotics sa loob ng 1-2 buwan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay bumababa sa pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan at paglilimita sa pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, tulad ng anumang iba pang impeksyon sa bituka. Ngayon ay mayroong oral at recombinant na mga bakuna, nagpoprotekta laban sa impeksyon ng rotavirus.

Ang mga ito ay medyo epektibo at matagumpay na ginagamit sa maraming bansa sa buong mundo. At kahit na hindi sila kasama sa mandatoryong kalendaryo mga pagbabakuna, kung ninanais, maaari mong bakunahan ang iyong anak at sa gayon ay halos maalis ang panganib ng gayong malubhang sakit.

Ang tamang diagnosis ay isang malaking bahagi ng tamang paggamot, at ang pag-iwas sa kalidad ay ang susi sa mahabang kalusugan na isinasaisip ito, hindi dapat dalhin ng rotavirus malubhang kahihinatnan para sa iyo at sa iyong pamilya.

Mazmuny

  • 1 ITIS
    • 1.1 ITIS aurularyn belgileri
    • 1.2 AIV-tyn taralu zholdary
    • 1.3 Zhalpymemlekettik sharalar
    • 1.4 Zheke adamnyn saktanu sharalary
    • 1.5 Mga tag karanyz
    • 1.6 Derekkozder

ITIS

ITIS-immunity tapshylygyn iemdengen syndrome, al ony taratatyn viruska 1986 zhyly AIV (adam immunotapshylyk virus) viruses bolyp ataldy.

Ogan Algash 1938-1939 zhyldary american Robet Gallo men Frenchman Luc Montagnier sipattama berdi.

Mga enterovirus, rotavirus

1981 zhyly Aksh-tyn California shtatynda algash ret esirtke paidalanatyndardan ITIS aura terkeldi. Amerikandyk galymdar bul aurudyn qozdyrgyshyn taratatyn virustar Afrikadagy adamdardan tapty. Dal osygan ұқsаs virus keіnnen chimpanzee maymylynyn қanynan sa tabyldy.

ITIS aurularyn belgileri

Aurudyn algashky kezeninde denede bezgek auruyn ұқсас dirіl paida bolada. Dumadaloy ang lymph. Terі bortіp, alisin mo ang init ng aynalada. Virustyn aserinen adam azady, den temperature koteriledi, ish otedi.

Kanazdyk baikalyp, adam sharshaydy, bumili ng syrkyrap, basy ayrady. Okpe kabynada, terіde payda bolgan zharalar katerli іsіkke аinaluy mүmkіn.

AIV-tyn taralu zholdary

ITIS auras kobіne zhynystyk katynas archyly taralada: birіnshiden-ITIS auraymen auyrғandarmen zhynystyk katynas kezinde, ekіnshiden –АIV-tyn қozdyrғyšy bar adamdarmen zhynystyқ ketynauga with ketynauga

AIV-tyn taraluy kan arkyly da zhuredi. Bul kobіne kan kyu, ulpalar men mushelerdi auystyryp salgan kezde taralady. AIV pelvis emes medicinalyk kuraldardy paidalanganda zhugady. Munday zhagday kobine esirtki paidalanushylar arasynda zhii kezdesedi. AIV zhezoksheler arkyly keninen taralada. Virustyn zhalpy taraluynyn 40% wasps zholmen zhuzege asada. Afrikada 90% zhezoksheler arkyly taralada.

AIV anasy arkyly balasyn ұryқtyn lady kezinde, tuganda kanmen, emіzgende sүtpen taralada. AIV zhotelgende, tushkirgende aua arkyly taralmaidy. Kondeliktі qol alyp, kushaktasyp amandasa kezinde, monshaga tuskende virus zhukpaydy. Bunakdeneliler shakan kezde taralmaydy. Ang ITIS aura ng Republic of Kazakhstan ay available saan ka man pumunta. Duniezhuzilik densaulyk saktau ұyymynyn malіmeti boyynsha kazir Afrikada-2.5 milyon, America-2 milyon, Europad-500 myn , Asia men muhit araldarynda 100 our adam AIV-yn zhukty rgan.

Araw ng buhay kunіne ITIS aurymen auyrgandardyn 7000 omirimen kostasada, al 16000 adam AIV-yn zhuktyrady. Kazakhstan nakty derekter boyynsha 2004 zhylga deyin 4000-nan astam adam ITIS aurymen aurgan. Olardyn 24-i 14 zhaska deyingi balalar.

Elimizde ITIS auruynan 123 adam dunieden ozdy.

Zhalpymemlekettik sharalar

  1. Kan beret adamardy zhane ққұыылатин қанды мұћят TERMINAL otkіzu.
  2. Esirtkіge zаne zhekshelikke karsy kѯrestі dam kusheytu.
  3. Emdeu mekemelerinde sanitary erezhelerdi qatan turde saktau.
  4. Turgyndardy zhuyelі thүrde medicinalyk tekseruden otkіzіp tұru.
  5. Kopshilik arasynda sanitary үgit-nasikhat zhumystaryna erekshe konil bolu.

Zheke adamnyn saktanu sharalary

  1. Orbir adam ozinin zheke basynyn hygienalyk erezhelerin saktau.
  2. Salauatty omir suru saltyn ustana.
  3. Anda-sanda kan tapsyryp, tekseruden otip turu.

Mga tag karanyz

  1. Ang kaligtasan sa sakit

Derekkozder

  1. Biology, 8 anak na lalaki, 2012

ITIS Turaly Akparat

ITIS
ITIS

ITIS Turaly Video


ITIS Siz karap zhatyrsyz.

ITIS degenimiz hindi, ITIS kim, ITIS sipattamasy

May mga sipi mula sa wikipedia sa artikulo at video na ito

Mga enterovirus, rotavirus

Karamihan sa mga acute intestinal infections (AIE) ay sanhi ng mga virus. Mayroong higit sa 120 kilalang mga virus na nagdudulot ng ACI, kabilang ang mga enterovirus, rotavirus, coronavirus, calicivirus, astrovirus at iba pa.

Pamilya Picornaviridae pinagsasama ang apat na genera - Enterovirus, Cardiovirus, Rhinovirus, Aphtovirus.

Ang mga ito ay maliliit na "hubad" na mga virus na may icosahedral (kubiko) symmetry. Ang genome ay nabuo ng hindi naka-segment na positibong RNA. Ang pagtitiklop ng RNA at pagpupulong ng virus ay nangyayari sa cytoplasm na paglabas ng virus ay sinamahan ng cell lysis. Ang pagtitiklop ng vRNA ay isinasagawa ayon sa pamamaraan: vRNA-> cRNA-> vRNA. Ang pangalan ng pamilya ay nagmula sa pico (Latin - maliit) at RNA (RNA), i.e. maliliit na RNA virus. Mula sa genus ng aphthoviruses pinakamataas na halaga may virus sa paa at bibig. Ang mga kinatawan ng rhinovirus genus (higit sa 100 serotypes) ay mga causative agent ng acute respiratory infections.

Genus enterovirus .

Kasama sa genus ang ilang grupo ng mga virus: poliovirus (uri 1 - 3), Coxsackie A virus (24 serovar), Coxsackie B virus (6 serovar) at ECHO (34 serovar), pati na rin ang hindi na-classify na mga virus (virus 68 - 72).

Ang Enterovirus 72 ay ang causative agent ng hepatitis A.

Ang lahat ng enterovirus ay acid fast (maaaring mabuhay sa acidic na kapaligiran tiyan), ang kawalan ng isang lamad ay gumagawa sa kanila na lumalaban sa pagkilos ng mataba na mga solvent at mga acid ng apdo(lalo na ang mga poliovirus ay lumalaban). Ang mga pathogen species ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: fecal-oral na mekanismo ng impeksiyon, tag-araw-taglagas na seasonality, paghihiwalay ng mga virus mula sa mga bituka, nasopharynx, cerebrospinal fluid at dugo, pagtuklas sa wastewater, laganap na karwahe, na higit na nakakaapekto sa populasyon ng bata.

Mga poliovirus.

sanhi ng poliovirus poliotalamak na impeksyon na may pinsala sa neuronal medulla oblongata at mga sungay sa harap spinal cord.

Ang pinakamahalagang biological na ari-arian ng poliovirus ay tropismo para sa mga selula ng motor ng grey matter ng spinal cord (polios - grey, myelitis - pamamaga ng spinal cord).

Ang virion capsid ay nabuo ng apat na protina na bumubuo sa panlabas (VP1, VP2, VP3) at panloob (VP4) na ibabaw ng capsid. Ang mga envelop protein ay mahalaga sa pagkilala at pagkakabit sa mga cellular receptor, ang paglabas ng virion RNA sa loob ng cell, at ang pagbuo ng paralisis.

Sa pamamagitan ng mga katangian ng antigenic Ang mga poliovirus ay nahahati sa tatlong uri;

Pathogenesis ng mga sugat.

Ang mga entry point para sa poliovirus ay ang mauhog lamad ng pharynx, tiyan, at maliit na bituka. Pagkatapos ng multiplikasyon sa mga epithelial cells, ang virus ay tumagos sa mga rehiyonal na lymph node, pagkatapos ay sa dugo (pangunahing viremia). Ang mga unang yugto na ito ay nagpapakilala sa isang "maliit na sakit," na maaaring halos walang sintomas (banayad na karamdaman, panandaliang lagnat) at nagtatapos sa pagbuo ng post-infectious immunity at paggaling, na kung ano ang nangyayari sa karamihan ng mga kaso.

Kung ang poliovirus ay nagtagumpay sa blood-brain barrier at nakakaapekto sa mga neuron ng anterior horns ng spinal cord, medulla oblongata at pons, na nagdadala ng mga receptor para sa poliovirus, isang "malaking sakit" ang bubuo - mga paralytic forms (spinal polio, kadalasang may mga asymmetric lesyon. lower limbs, bulbar poliomyelitis sa ilang mga kaso na may mga sugat sa mga sentro na kumokontrol sa mga kalamnan sa paghinga, pati na rin ang pinagsamang mga sugat sa spinal-bulbar.

Mga diagnostic sa laboratoryo may espesyal na kahulugan, lalo na sa mga nabura na anyo, dahil maraming entero- at herpetovirus ang may kakayahang magdulot ng mga katulad na sugat.

Impeksyon ng Enterovirus sa mga bata at matatanda: mga palatandaan, paggamot

Samakatuwid, ang pananaliksik ay dapat na isagawa nang sabay-sabay sa lahat ng mga grupong ito ng mga virus.

1. Virological diagnostics kasama ang paghihiwalay ng virus sa iba't ibang kultura ng cell o (sa ilang mga kaso - Coxsackie A) sa bagong panganak na puting daga, na sinusundan ng pagkakakilanlan sa pamamagitan ng cytopathic effect, sa RN, RTGA, RSC na may reference sera.

Serological diagnosis na isinasagawa sa iba't ibang mga reaksyon (kasalukuyang - ELISA), kinakailangan upang pag-aralan ang ipinares na sera at tukuyin ang mga tiyak na IgM antibodies.

Ang kaligtasan sa sakit at tiyak na pag-iwas.

Ang kaligtasan sa sakit sa poliovirus ay matibay, dahil sa mga antibodies na nagne-neutralize ng virus at mga immune cell ng memorya.

Para sa partikular na pag-iwas, ginagamit ang mga pinatay na (Salk vaccine) at live (Sabin vaccine) attenuated vaccine (naglalaman ng mga attenuated strain ng poliovirus type 1, 2 at 3). Mayroong mass immunization programs laban sa polio at mga programa para sa kumpletong pagpuksa sa impeksyong ito.

Sa background matalim na pagbaba at pagpuksa ng poliomyelitis, ang mga sakit na mala-polio na pangunahing sanhi ng mga virus ay sinusunod Coxsackie At ECHO.

Mga virus ng Coxsackie.

Bumubuo sila ng isang grupo na malapit sa poliovirus.

Ang mga virus ng Coxsackie ng mga pangkat A at B, hindi katulad ng mga poliovirus, ay pathogenic para sa mga bagong panganak na daga, na naiiba sa bawat isa sa likas na katangian ng mga sugat na sanhi nito (pangkat A - nangingibabaw na mga sugat ng mga kalamnan ng kalansay, pangkat B - nangingibabaw na mga sugat ng central nervous system ).

Antigenic na istraktura.

Ang mga virus ng Coxsackie ay hindi gumagawa ng mga serological cross-reaksyon na may mga poliovirus na grupo A ay may 24 na serovar, ang pangkat B ay may 6 na serovar. Ang mga serovar ay hindi naglalaman ng antigen na partikular sa grupo, ngunit may ilang cross-reactivity. Ang pagkakaroon ng mga antigen na partikular sa uri sa mga pathogen ay tumutukoy sa synthesis ng mga antibodies na partikular sa uri. Ang Serovar Coxsackie B at ilang serovar Coxsackie A, hindi katulad ng poliovirus, ay may mga katangian ng hemagglutinating.

Mga klinikal na pagpapakita.

Sa lahat ng enterovirus, ang mga Coxsackie virus (lalo na ang grupo B) ay may pinakamalaking potensyal na cardiotropic, na nagiging sanhi ng myocarditis.

Ang mga ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa karamihan ng mga kaso sila ay nagdudulot ng mga banayad na anyo, pangunahin na may mga sintomas ng "lamig". Kasama ng mga sakit na mala-polio ( flaccid paralysis) at myocarditis, ang mga virus ng grupong ito ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa talamak na respiratory tract, gastroenteritis, herpangina at pemphigus ng oral cavity at extremities.

Mga diagnostic sa laboratoryo- tulad ng lahat ng enterovirus.

Ang mga serovar ay tinutukoy sa RSC o RN na may sera na partikular sa uri.

Mga mabisang pamamaraan tiyak na pag-iwas At antiviral therapy hindi binuo.

ECHO - mga virus nakuha ang kanilang pangalan mula sa mga salita E nteric (bituka) C ytopathogenic (cytopathogenic) H tao (tao) O mga virus ng rphan (orphan). Nahiwalay sila sa bituka ng tao at, sa maraming paraan, ay katulad ng mga poliovirus at Coxsackie virus, ngunit sa una ay hindi nauugnay sa anumang mga sakit (i.e.

naging "ulila").

Pag-uuri at antigenic na istraktura.

Sa kasalukuyan, ang bituka na grupo ng mga virus ng ECHO ay may kasamang 34 na serovar. Ang paghahati ay batay sa uri ng pagtitiyak ng mga viral capsid antigens. Ang ilang mga antigen ay cross-reactive;

Pathogenesis Ang mga sakit na dulot ng mga ECHO virus ay katulad ng pathogenesis ng polio.

Ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang mga virus ay dumarami sa mga epithelial cell ng mauhog lamad, gayundin sa lymphoid tissue. May kakayahang magdulot ng "mga sipon" (uri ng ARVI), ilang mga serotype (11, 18 at lalo na 19) - dyspepsia sa bituka, mas bihira - meningitis, pataas na pagkalumpo at encephalitis, ilang mga serotype - hepatitis, conjunctivitis, uveitis (serotypes 11 at 19) .

Isang pangkat ng mga hindi natukoy na enterovirus.

Sa grupong ito, ang pinakamahalaga ay enterovirus 72 —hepatitis A virus(causative agent ng Botkin's disease) - HAV (hepatitisAvirus).

Viral hepatitis ay kumakatawan sa isang malaking grupo ng mga malubhang (sa mga tuntunin ng mga kahihinatnan) sakit, heterogenous sa etiology, ngunit katulad sa clinical manifestations, laganap sa mundo.

Ang Hepatitis A virus ay enterovirus 72, B ay hepadnovirus, C at G ay togavirus ng Flavivirus genus, D ay isang hindi natukoy na virus, E ay calicivirus. Sa mga ito, ang hepatitis virus A at E ay nailalarawan sa pamamagitan ng fecal-oral transmission mechanism, B, C at G ay parenteral (blood-contact), D (delta) ay isang depektong virus - isang satellite ng hepatitis B virus, na ipinadala. parenteral at patayo (mula sa ina hanggang fetus).

Ang hepatitis A virus ay may "hubad" na capsid na may kubiko na uri ng simetrya - isang icosahedron.

Ang genome ay nabuo ng isang solong-stranded na positibong molekula ng RNA. Ang shell ng protina (capsid) ay naglalaman ng 4 na istrukturang protina - VP1, VP2, VP3, VP4. Ang HAV ay isa sa pinaka-stable sa panlabas na kapaligiran mga virus.

Antigenic na istraktura.

Ang virus ay may isang uri ng antigenic at naglalaman ng isang pangunahing antigen (HA Ag), ang pagbuo ng isang immune response na nagbibigay ng matibay na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

Pathogenesis ng mga sugat.

Ang virus ay pumapasok sa katawan bilang isang resulta ng fecal-oral infection na mekanismo at umuulit sa mucosal epithelium. maliit na bituka at rehiyonal na mga lymph node, pagkatapos ay tumagos sa dugo (ang pinakamataas na titer ng virus sa dugo ay nasa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa pre-icteric period), at pinalabas sa mga dumi.

Pagkatapos ay tumagos ang pathogen sa atay at nagiging sanhi ng talamak na nagkakalat na hepatitis na nauugnay sa pinsala sa mga hepatocytes (ang pangunahing target para sa pagpaparami at cytopathogenic na epekto ng virus) at mga elemento ng reticulo-endothelial ng atay. Ito ay sinamahan ng isang pagbawas sa hadlang at detoxification function ng atay, mga kaguluhan sa protina, carbohydrate at pigment metabolism, isang pagtaas sa antas ng aldolase at atay (pagkasira ng mga hepatocytes) aminotransferases (alanine at aspartate aminotransferases), bilirubin sa suwero ng dugo.

Mga tampok na klinikal.

Ang pinakakaraniwan ay ang talamak na icteric cyclic form, ngunit nangingibabaw ang banayad na anicteric at asymptomatic form.

Ang impeksyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo banayad na kurso, virtual na kawalan ng virus carriage at mga talamak na anyo ng sakit.

Mga diagnostic sa laboratoryo

1. Pagpapasiya ng mga pigment ng apdo at aminotransferases sa serum ng dugo.

2. ELISA para makita ang mga antigen ng virus at IgM antibodies dito. Ang mga HAV antigens sa feces ay makikita lamang sa pagtatapos ng incubation bago ang paglitaw ng mga klinikal na pagpapakita. Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic ay ang pagtuklas ng maagang antiHAV - IgM antibodies.

Ang mga ito ay napansin sa halos lahat ng mga pasyente, anuman ang anyo ng sakit, at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang kasalukuyan o kamakailang impeksiyon.

Partikular na pag-iwas.

Gamitin mga inactivated na bakuna laban sa hepatitis A virus ng domestic "Hep-A invac" at dayuhan ("Havrix 1400" mula sa Smith Klein Beecham) na produksyon. Ang tatlong beses na pagbabakuna (sa kapanganakan, sa 1 at 6 na buwan) ay bumubuo ng proteksyon sa kaligtasan sa 99% ng mga bata.

Hepatitis E virus

Pangkalahatang katangian.

Ang Hepatitis E ay isang impeksiyon na may epidemiological na pagkakatulad sa hepatitis A, na dating kilala bilang "non-A, non-B hepatitis na may fecal-oral transmission mechanism."

Ang causative agent, hepatitis E virus (HEV), ay kabilang sa pamilya caliciviruses, gayunpaman, sa mga nakalipas na taon ito ay pinag-uusapan. Ito ay may spherical na hugis, ang virion diameter ay mga 30 nm, at walang supercapsid. Ang genome ay kinakatawan ng single-stranded non-fragmented positive RNA. Wala itong antigenic na relasyon sa HAV at hindi gaanong nakakalason para sa mga tao.

Ang mga kinatawan ng pamilyang Calicivirus ay katulad ng mga picornavirus sa ilang mga katangian. Nakuha nila ang kanilang pangalan mula sa Lat. calix - tasa dahil sa pagkakaroon ng mga hugis ng tasa na mga depresyon sa ibabaw ng capsid.

Kabilang sa mga kinatawan ng pamilya ang mga pathogens ng gastroenteritis ng hayop (halimbawa, Norfolk virus), hepatitis E virus.

Epidemiology.

Ang virus ay may fecal-oral na mekanismo ng pagkalat, na natanto pangunahin sa pamamagitan ng pagkonsumo ng nahawaang tubig.

Laganap sa mga bansang may mainit na klima at mahinang suplay ng tubig, ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang mababang kalidad na tubig ay natupok (mula sa mga kanal, mga kanal ng irigasyon, kontaminasyon ng tubig sa lupa, atbp.). Ang mga outbreak ay sinusunod sa Southeast Asia, Africa, at South America. Ang impeksyon ay laganap sa rehiyon ng Gitnang Asya dating USSR. Ang isang espesyal na tampok ay ang mataas na dami ng namamatay ng impeksyon sa HEV sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Mga diagnostic sa laboratoryo.

Isang pagsubok ang binuo - ELISA at immunoblot system para sa pag-detect ng mga antibodies sa HEV ng mga klase ng IgM at IgG, na angkop para sa mga diagnostic sa talamak na yugto sakit at sa panahon ng paggaling.

Pag-iwas sa HEV- hindi tiyak.

Ang kaligtasan sa sakit- matibay, dahil sa virus-neutralizing antibodies at memory cell.

Mga Rotavirus.

Kasama sa pamilya ng reovirus ang genera reovirus, rotavirus, at orbivirus. Ang pangalang reoviruses ay nagmula sa respiratory enteric orphan - "reo", i.e.

mga virus sa bituka ng paghinga. Ang mga virus na ito ay may double-stranded fragmented RNA na napapalibutan ng double-layered capsid (panlabas at panloob na capsid). Ang impeksyon sa reovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory at bituka tract. Gayunpaman, ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne droplets mahalaga Mayroon din itong ruta ng nutrisyon, dahil ang mga virus na ito ay laganap hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa maraming mga species ng hayop, ang mga tao ay maaaring makatanggap ng mga virus na ito sa pamamagitan ng nutritional route - mula sa pagkain.

Mga Rotavirus nakuha ang kanilang pangalan dahil sa natatanging morpolohiya ng virus (lat.

rota - gulong). Sa unang pagkakataon, natukoy ang mga rotavirus sa mga batang may talamak na gastroenteritis epithelial cells duodenal mucosa. Ang mga Virion, kapag sinusuri sa pamamagitan ng electron microscopy, ay may hitsura ng mga gulong na may diameter na 70 nm na may pabilog na gilid sa gilid at "spokes" na umaabot papasok.

Mayroon silang panlabas at panloob na capsid, na naglalaman ng double-stranded fragmented RNA. Ang mga rotavirus ng mga guya (Nebraska) at mga unggoy ay serologically malapit sa mga rotavirus ng tao, na mas madaling linangin sa mga kultura ng cell at ginagamit bilang mga antigenic na paghahanda para sa serodiagnosis ng impeksyon ng rotavirus sa mga tao.

Ang rotavirus ng tao ay isang fecal-oral virus. Nagdudulot ito ng gastroenteritis sa mga bagong silang (nosocomial outbreaks), preschoolers at primary schoolchildren. Sa buong mundo, hanggang ilang milyon ang nakarehistro taun-taon. mga pagkamatay rotavirus gastroenteritis sa mga bata. Ang mga pasyente ay pinaka-delikado sa unang 3-5 araw ng sakit dahil sa matinding paglabas ng virus sa mga dumi. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay batay sa pagtukoy ng antigen ng virus sa mga dumi (ELISA, reaksyon ng coagglutination, pagsusuri ng immunofluorescence, mga probe ng RNA, mikroskopya ng immune electron), mga pamamaraan ng serological(RSK, RTGA, ELISA), paghihiwalay sa mga kultura ng cell.

Ang mga Orbivirus ay mga virus ng ticks at insekto (halimbawa, Kemerovo virus).

Ang mga carrier ng parehong mga impeksyon ay, para sa karamihan, mga bata na may edad na 3 hanggang 4 na taon. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na protektahan ang isang bata mula sa mga virus: ang mga impeksyon ng rotavirus at enterovirus ay lubhang matatag at matibay kahit na sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring mangyari ang impeksiyon sa halos alinman sa mga posibleng paraan, halimbawa, mga patak na nasa hangin o pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Kadalasang nalilito ng mga magulang ang pagsisimula ng sakit na may trangkaso o talamak na impeksyon sa paghinga. Subukan nating maunawaan ang mga nakalilitong sintomas.

Nakatagong panahon ng sakit

Ang impeksyon ng Enterovirus sa mga bata ay may tagal ng incubation tumatagal ng 1-10 araw, at rotavirus - 1-4. Gayunpaman, kadalasan ang parehong mga virus ay lumalabas sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng impeksyon sa katawan.

Mga unang yugto ng sakit

Ang parehong mga sakit ay nagsisimula bigla. Ang temperatura ay biglang tumaas sa 38-40 degrees at tumatagal mula 3 hanggang 5 araw kung tayo ay nakikitungo sa isang enterovirus infection. Sa kasong ito, ang pagtaas ng temperatura ay nangyayari sa mga alon, i.e. Ang temperatura pagkatapos ay bumaba sa normal, pagkatapos ay tumaas muli.

Sa impeksyon ng rotavirus, ang temperatura ay tumatagal lamang ng ilang araw. Sa parehong mga kaso, ang bata ay madaling kapitan ng kahinaan at pag-aantok, nakakaranas ng pananakit ng ulo, at pagduduwal. Ang isang puting patong ay kapansin-pansin sa dila.

Pangunahing Pagkakaiba

Ang pangunahing pagkakaiba sa kurso ng parehong mga sakit ay nakasalalay sa katotohanan na may rotavirus, pagduduwal at, bilang isang resulta, ang pagsusuka ay nagsisimula sa unang araw ng sakit. At sa susunod na araw ay nagsisimula ang pagtatae, na umaabot ng 20 beses sa isang araw sa loob ng 5 o 6 na araw. Sa enterovirus sa mga bata, nawawala ang mga sintomas na ito habang naibalik ang normal na temperatura.

Ang pangunahing lugar ng pagkalat ng impeksyon ng rotavirus ay ang gastrointestinal tract, at ang enterovirus ay may ilang mga uri at kung minsan ay nakakaapekto kahit na ang ilan. mga panloob na organo: mata, gastrointestinal tract, atay, puso at nervous system.

At gayon pa man posible na makilala ang isang karaniwan para sa lahat ng mga subspecies mga impeksyon sa enteroviral mga sintomas na hindi nangyayari sa rotavirus. Ito ang hitsura ng pamamaga ng mga paa't kamay, ang hitsura ng isang pantal, pamumula ng mga mata at malambot na palad, pamumula ng mukha, pinalaki na mga lymph node, sakit sa mga kalamnan at lukab ng tiyan, pati na rin ang malamig na pawis.

Tulad ng nakikita mo, kahit na mahirap makilala ang mga sintomas ng mga impeksyon sa bituka, posible pa rin ito. Ngunit, gayunpaman, mas mainam na iwanan ang bagay na ito sa isang doktor na maaaring mag-diagnose tumpak na diagnosis at humirang mabisang paggamot.

Narito ang isang magandang artikulo tungkol sa rotavirus:
Impeksyon sa bituka o rotavirus

Sintomas:
suka, maluwag na dumi, mataas na temperatura. Kung ito ay pagkalason, kung gayon kadalasan ay walang lagnat. Sa isang impeksyon sa bituka, ang temperatura ay nananatili sa loob ng 2-3 araw sa 37.5-38 degrees.

Ang pangunahing bagay sa sitwasyong ito ay upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, lalo na sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Maaaring mangyari ang dehydration mula sa pagkawala ng likido dahil sa pagsusuka, pagtatae at lagnat.

Mga palatandaan ng dehydration:

1. tuyong lampin sa loob ng 5-6 na oras at madalang na pag-ihi sa mas matatandang bata
2. pagbawi ng fontanel
3. tuyong balat - hindi tumutuwid kapag naiipit
4. tuyong mauhog lamad sa bibig
5. matalas na mga tampok ng mukha
6. hindi pangkaraniwang pagkahilo
7. matinding antok.

1. Smecta o iba pang enterosorbent. Maghalo at magbigay sa maliliit na bahagi nang madalas hangga't maaari.

2. Rehydron (electrolyte) - tumutulong sa katawan na maibalik ang balanse ng asin sa katawan.

Paano maiwasan ang dehydration?

1. Uminom.

Ang mga sanggol na pinapakain ng formula at mas matatandang bata ay dapat bigyan ng mas maraming likido hangga't maaari. Sa napakaliit na bahagi, upang hindi makapukaw ng isa pang pag-atake ng pagsusuka. Maaaring kailanganin mong gumamit ng isang maliit na hiringgilya na walang karayom, na maaaring magamit upang mag-iniksyon ng likido sa pisngi sa maliliit na bahagi. Anong inumin? Mineral na tubig (pa rin), pasas compote na walang asukal (isang pinagmumulan ng potasa, na kung saan ay pinaka-mabilis na hugasan sa labas ng katawan), chamomile tea (tumutulong sa gastrointestinal tract na makayanan ang impeksiyon).

2. Paligo.

Ang balat ng tao ang unang nawalan ng likido, ngunit mahusay din itong sumisipsip ng tubig. Bilang karagdagan, ang paliguan ay maaaring maglaro ng isang nakakagambalang papel kung ilalagay mo ang iyong anak doon kasama ang kanyang mga paboritong laruan. Sa kaso ng matinding pagsusuka at pagtatae, inirerekumenda na ilagay ang bata sa paliguan ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw, sa loob ng 15-20 minuto. Kung ang bata ay hindi nais na umupo sa bathtub o walang lakas, pagkatapos ay dapat mong hindi bababa sa shower sa kanya, ngunit pagkatapos ay mas madalas, 6-7 beses sa isang araw. 3. Labatiba. Isang matinding kaso. Kung nakakita ka na ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig sa iyong anak, kung gayon ang isang enema ay maaaring makatulong nang kaunti sa kumbinasyon ng mga aksyon na inilarawan sa itaas. Ang tubig ay dapat na mainit-init, bahagyang mas mababa kaysa sa temperatura ng katawan, pagkatapos ay magiging

mas malamang

hinihigop sa bituka. Magsimula sa pinakamaliit na enema at gawin ito sa ilang mga pass. Kung ang isang bata ay may pagtatae, mas mahusay na gawin ito sa banyo. Sa halip na tubig, maaari mong gamitin ang pagbubuhos ng chamomile.

Ano ang hindi dapat gawin para sa rotavirus at mga impeksyon sa bituka:

3. Subukang pakainin ang sanggol. Ang gastrointestinal tract ay nasa ilalim na ng matinding stress, sinusubukang pagtagumpayan ang impeksiyon. Hayaan ang pagkain sa pagpapasya ng bata. Kung gusto niyang kumain, hayaan siyang kumain ng isang bagay na napakagaan, halimbawa, oatmeal na may tubig o isang inihurnong mansanas. Kung ayaw niya, ibig sabihin ay hindi na kailangan na pilitin siyang pakainin. Mas alam ng katawan kung ano ang kailangan nito. At palaging may nakalaan na lakas para sa pagbawi.

Dapat ba akong tumawag ng doktor?

Ang solusyon sa tanong na ito ay napaka-indibidwal, walang iisang sagot dito. Sa maraming mga bansa, pinaniniwalaan na ang katawan ng bata ay lubos na may kakayahang makayanan ang Rotavirus at impeksyon sa bituka. Siyempre, sa tulong ng mga magulang at paggamit ng mga hakbang na inilarawan sa itaas. Sa Russia, ang mga bata na may impeksyon sa bituka ng anumang etiology ay ipinapakita gastric lavage, na gagawin ng isang doktor ng ambulansya, sa pinakamaganda, at isang ospital ng mga nakakahawang sakit, sa pinakamalala. Bakit masama ang paghuhugas, sinulat ko na sa itaas. Bagama't naiintindihan ng isang tao ang emergency na doktor, kailangan niya ng mga resulta, wala siyang pagkakataon na makipag-away sa bata sa mahabang panahon at ginagamit ang pinakamabilis, kahit na malayo sa pinakamahusay, na paraan. Ang tanging pamamaraan na hindi mo maaaring gawin sa bahay, at karaniwang ginagawa sa ospital, ay isang IV. Ito talaga ang pinaka mabisang paraan

kapag dehydrated. Ngunit! Isang ordinaryong, malusog na bata, lalo na kung siya ay nasa
pagpapasuso
, ang dehydration ay halos hindi kailanman isang banta.
Ang mga disadvantages ng pagpapanatili ng isang bata sa ospital ay kilala:
ang isang may sakit na bata ay malamang na walang ina, na magdaragdag din ng matinding stress sa sakit;

walang sinuman ang patuloy na magbibigay sa kanya ng maiinom, at, malamang, susubaybayan siya nang mabuti;

walang maglalagay sa kanya sa paliguan o maglalagay sa kanya sa ilalim ng shower;
Ang bata ay malamang na bibigyan ng sleeping pill at ilagay sa IV. Susubaybayan ng nars ang kanyang kalagayan isang beses bawat kalahating oras.
2. Magsikap na manatili kasama ang iyong anak sa ospital. Moral, pinansyal, diplomatiko at maging pisikal. Ang isa sa mga ina minsan, nang ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay hindi tumulong, hinawakan ang radiator sa ward at sinabi: i-drag ako kung maaari mo, hindi ako aalis nang mag-isa. Pinayagan siyang manatili.
3. Siguraduhing itanong kung ano ang eksaktong ibibigay sa bata. Siguraduhing linawin na tinatanggihan mo ang mga tabletas sa pagtulog;
4. Maingat na subaybayan ang kalagayan ng bata sa ilalim ng IV. Kung sa palagay mo ay may mali: ang bata ay mahina, maputla, huminga ng mabilis, kinakabahan, tumawag kaagad ng doktor. Ang labis na iniksyon na solusyon ay maaaring mapababa nang husto ang presyon ng dugo ng bata, na maaaring humantong sa iba't ibang mga kahihinatnan.
5. Sikaping makauwi sa lalong madaling panahon. Sa bahay, tulad ng alam mo, kahit na ang mga pader ay tumutulong, ngunit sa ospital maaari kang makakuha ng higit pang mga virus.
dsch
Pagbawi pagkatapos ng sakit

Ang isang malusog na katawan ay nakayanan ang impeksyon sa bituka sa loob ng 2-3 araw, ang mga bata na may malalang sakit, lalo na ang gastrointestinal tract, ay mangangailangan ng kaunti pa. Ito ay, siyempre, napapailalim sa ang tamang diskarte sa paggamot at napapanahong pagsisimula ng paggamot. Para sa ilang mga bata, ang mga doktor ay nagrereseta ng bacterial at enzyme na paghahanda sa panahon ng pagbawi.

Ito ay pinaniniwalaan na kung ang bata ay malusog, walang gastrointestinal pathologies, madaling nagdusa ng impeksyon sa bituka at hindi sumailalim sa gastric lavage, kung gayon hindi na kailangang magreseta ng mga naturang gamot. Ang mga sumailalim sa pagbabanlaw ay malamang na mangangailangan ng bacterial, flora-restoring na gamot.

At kaunti tungkol sa nutrisyon. Subukang huwag agad na pasanin ang gastrointestinal tract ng bata. Hindi mo siya dapat pakainin ng karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas nang hindi bababa sa isa pang 4-5 araw pagkatapos ng kanyang sakit. Ang pagkain sa mga araw na ito ay dapat na madaling natutunaw at hindi masyadong magaspang. Ang perpektong opsyon ay sinigang na may tubig, pinakuluang gulay, prutas, ngunit ang mga hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng gas.

Maging malusog!
(c) 2002-04, Marina Kozlova

http://www.roditelstvo.ru/rotavirus.html Ang pangalan ng sakit, rotavirus enteritis, ay ibinigay ng isang uri ng talamak na talamak na nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa maliit na bituka at humahantong sa patuloy na mga sakit sa paggana na may matinding pag-aalis ng tubig at mga katangiang katangian

pangkalahatang pagkalasing, sa mga malubhang kaso na humahantong sa nekrosis ng mauhog lamad.

Ang enteritis ay pinukaw ng maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan (pathological microorganisms, autoimmune at allergic reactions, masamang gawi, pagkakalantad sa mga toxin sa bituka mucosa, hindi malusog na diyeta, atbp.).

Ang Rotavirus at enterovirus ay may mga sumusunod na pagkakaiba:

Etiology (sanhi) ng sakit

Ang Rotavirus enteritis ay nabubuo sa loob ng gastrointestinal tract dahil sa panlabas na impeksyon sa mga viral agent, na pinagsama-samang tinatawag na "rotaviruses."

Ang napakalaking pagkamatay ng cell ay nagdudulot ng dysfunction ng bituka at matinding pagtatae, na humahantong sa dehydration dahil sa pagbaba ng pagsipsip ng tubig ng intestinal villi epithelium.

Pag-iwas

Mula noong 1998, ang pagbabakuna ay naging isang epektibong hakbang sa pag-iwas, na ginagawa sa higit sa isang daang bansa sa buong mundo.

Ang mga impeksyon sa rotavirus at enterovirus ay hindi mapanganib kung susundin mo ang mga patakaran ng personal na kalinisan.

Paggamot kung may impeksyon

Dahil ang isang senyales ng sakit na ito ay ang matinding pag-aalis ng tubig at pagkalason sa katawan ng mga nakakalason na produkto ng virus, na humahantong sa cardiovascular dysfunction at pamamaga. sistema ng ihi, ang mabisang paggamot ay binubuo ng pagpapanumbalik balanse ng tubig-asin at pag-alis ng mga lason sa katawan.

Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng intravenous fluid, pasalitang nakalantad sa mga sangkap na sumisipsip ng lason (uling, polysorb, atbp.).

Walang mabisang gamot para sa impeksyong ito.

Ang Rotavirus at enterovirus, tulad ng anumang impeksyon sa enterovirus, ay mas matagumpay na ginagamot kasama ng isang diyeta na hindi pinapayagan ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, dahil sa kakulangan ng lactase enzyme na dulot ng sakit.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Presenter Svetlana Abramova: talambuhay, edad, personal na buhay, larawan?
Noong tagsibol ng 2015, ang unang yugto ng bagong serye sa telebisyon ay ipinalabas sa panggabing hangin ng Channel One...
Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE
Dumating na ang masayang oras para sa mga mag-aaral na magtatapos. At ni ang military registration at enlistment offices, o...
Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo
Paunang Salita Mga Sinaunang Slav (L.P. Lapteva) Mga mapagkukunan sa kasaysayan ng mga Slav. kaayusan sa lipunan...
Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay
“The Parable of Good and Evil” Noong unang panahon, isang matandang Indian ang nagpahayag sa kanyang apo ng isang katotohanan sa buhay:...
Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?
Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...