Website - medikal na portal online na konsultasyon sa mga pediatric at adult na doktor ng lahat ng specialty. Maaari kang magtanong sa paksa "ECG pahalang posisyon eos" at kunin ito ng libre online na konsultasyon doktor.

Itanong mo ang iyong tanong

Mga tanong at sagot sa: ECG pahalang na posisyon EOS

2015-08-28 09:09:20

tanong ni Marina:

Kumusta! Ako ay 24 taong gulang at nakasali na sa aktibong palakasan. Naalarma ako sa mga resulta ng ECG, ayon sa ECG: 81 beats kada minuto; Pahalang na posisyon EOS: 5 degrees; Mga pagbabago sa myocardium sa anteroseptal na rehiyon ng kaliwang ventricle (ibahin ang pagkakaiba metabolic disorder may kapansanan sa sirkulasyon ng coronary).

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Hindi ko akalain na sa edad na 24 maaari kang magkaroon ng coronary circulatory disorder, maliban kung congenital anomalya mga daluyan ng puso. Wala akong nakikitang mali sa mga resultang inilarawan.

2015-04-15 10:07:16

Tanong ni Alexandra:

Magandang hapon po Buntis ako, 33 weeks. Nagpa-ECG ako. Ito ang resulta.
Ang ritmo ay ectopic lower atrial, regular, heart rate 78. Pahalang na posisyon ng EOS. 1st degree na AV block. Mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy. Bahagyang binibigkas ang mga pagbabago sa myocardium sa anteroseptal region, upper at lower walls ng left ventricle.
Seryoso ba ito? Maaari ba akong manganak sa aking sarili at sa isang regular na maternity hospital? Salamat sa iyong sagot.

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Sa ngayon wala akong nakikitang anumang bagay na nangangailangan ng interbensyon. Ngunit gagawin ko rin ang isang ultrasound ng puso at araw-araw na pagsubaybay sa Holter ECG. Mayroon ka bang anumang mga reklamo? Mayroon bang anumang pagkawala ng malay o pagkahimatay? Anong PQ interval ang nilayon mo?

2014-06-08 13:08:00

Nagtatanong Zharikova Victoria:

Ang pasyente ay 51 taong gulang, may type 2 diabetes sa loob ng 14 na taon, katamtamang kalubhaan sa yugto ng decompensation. Ipinahayag na nakaranas siya ng malalim na emosyonal na stress, sa kondisyon ECG cardiogram: sinus ritmo, tibok ng puso 69 bawat minuto, pahalang na posisyon ng EOS. Mayroon ka bang mga problema sa puso - mga senyales ng babala ng atake sa puso o stroke? May epekto ba ang emosyonal na karanasan?

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Mula sa "paglalarawan" na ito ng ECG imposibleng sabihin ang anumang bagay tungkol sa posibleng mga problema sa puso, lahat ng inilarawan ay normal. Pero wala namang ibig sabihin yun. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng diabetes ay isang panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease at iba pa mga problema sa vascular. Kailangan mong magpatingin sa isang karampatang doktor.

2013-12-15 17:29:02

Tanong ni Aizhan:

Hello! Sa ECG ako ay nasuri na may mga sumusunod: sinus ritmo, GSS - 7561, pahalang na posisyon ng EOS. PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 Tibok ng puso 7561 bawat 1 min. R>R>R
I II III
Transition zone V 3 Ang boltahe ay normal Ano ang ibig sabihin nito? Ano ang ibig sabihin nito? Ako ay 40 taong gulang. Timbang 52 kg. Walang mga sakit sa thyroid, normal ang asukal, talamak na pyelonephritis mula noong 1999. Salamat nang maaga.

2013-11-02 08:46:56

Tanong ni Natalya:

Magandang hapon, ako ay 37 taong gulang at madalas na sumasakit ang aking puso. Nagsagawa ako ng ECG na may rate ng puso na 92 ​​na beats bawat minuto. Walang katibayan para sa talamak na focal pathology.

2012-10-12 10:50:25

Tanong ni Oksana:

Kumusta, ang aking asawa ay nagkaroon ng ECG ng puso at ito ang konklusyon: sinus ritmo na may rate ng puso na 86/min, pahalang na posisyon ng EOS, mga pagbabago sa focal sa pader sa likod left ventricle! ano ang ibig sabihin nito, at makakaapekto ba ito sa trabaho nito bilang isang bumbero!!!

2011-07-17 00:03:44

Tanong ni Faith:

Magandang araw po! Ang aming malapit na lalaking kamag-anak, 45 taong gulang, kamakailan ay nagkaroon ng ECG,
Paano ko malalaman kung mayroong hyperkalemia gamit ang isang ECG Pakitukoy kung ito ay o hindi?
Narito ang resulta ng ECG
ETO ang resulta ng ECG,

Ritmo: sinus, regular;
HR-66;
Posisyon ng EOS: 11 pahalang (N+0-29 degrees)
Tagal ng PQ: 154
QRS: 92
QT/QT corr: 448
T wave: + sa 1.2,AVF.V2-V6;T1>T3 -N
Istorbo sa ritmo: hindi natukoy

TANDAAN: SV2+RV5=3.96
KONKLUSYON: Sinus ritmo, regular Pahalang na posisyon ng EOS

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Imposibleng mapagkakatiwalaan na matukoy ang nilalaman ng potasa sa dugo gamit ang isang ECG (lalo na nang hindi nakikita ang pelikula). Kailangan mo lang pumunta para sa isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang iyong mga antas ng electrolyte sa dugo. Medyo mahaba ang QT.

2010-06-08 14:39:38

Tanong ni Irina:

Magandang hapon po Paki-decipher ang mga resulta ng ECG, ako ay 19 taong gulang, taas 163, timbang 68. Sinus ritmo, pahalang na posisyon ng EOS, nagkakalat na pagbabago myocardium, sakit na ipinahayag sa anteroseptal na rehiyon ng kaliwang ventricle. Mga resulta ng pagsukat: HR 86 beats\min, QRS 94, QT\QTcB 388\464, PQ 164, P 110, RR\PP 698\685, P\QRS\T 70\5\40, QTD\QTcBD 78\93, Sokolov 1.9, NK 12

2009-09-02 15:29:19

Tanong ni Lolita Shemetova:

Hello! Ang aking asawa ay 55 taong gulang. Noong Agosto ng taong ito, sinuri siya sa departamento ng invasive cardiology at angiology ng N.A. Semashko Clinical Hospital sa Simferopol, kung saan binigyan siya ng CLINICAL DIAGNOSIS:
Myocardiofibrosis. Sick sinoantrial node syndrome. Lumilipas na SA blockade, yugto II. Paroxysmal form ng atrial fibrillation; grupong supraventricular extrasystole; hindi napapanatiling atrial tachycardia. CH ko st.

KAUGNAYAN: Gastric ulcer, remission.

Mga resulta pananaliksik sa laboratoryo:
12
PANGKALAHATANG PAGSUSURI NG DUGO: Er. Hb - 131 g/l; CPU-0.98;
9 9
Leu - 7.3x10 /l; Mga platelet - 250x10 / l; ESR - 12mm/h; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, Hematokrit - 0.42.
BIOCHEMICAL BLOOD STUDY: Glucose - 3.8 mm/l; Kabuuang bilirubin - 15.0 mm/l; tuwid - 5.0 mm / l; hindi direkta - 10.0 mm/l; Urea - 5.7 mmol/l; Urea nitrogen - 2.6 mmol/l;
Sosa - 136 mmol/l; Potassium - 3.85 mmol/l; Creatinine - 0.10 mmol/l; AST - 0.61 mmol/l; ALT - 0.44 mmol/l; Kolesterol - 6.0 mmol/l.
COAGULOGRAM:
Prothrombin index - 100%, fibrinogen A - 2.2 g/l,
fibrinogen B - 0 g/l; oras ng recalcification - 1 min.; fibrin - 10 mg; Thrombotest - VI yugto; Oras St. ayon kay Lee-White - 8 min. 34 segundo; Pagsusuri sa ethanol - 0.

PANGKALAHATANG PAGSUSURI NG IHI: Kulay - dilaw; Relatibong density - 1020; Reaksyon - maasim; Protina - hindi nakita; Glucose - negatibo; Epithelium - 0-1 sa larangan ng pangitain, paglipat - 0-1 sa larangan ng pagtingin; Leukocytes - mga yunit sa p/zr; Mga pulang selula ng dugo - 0--1 sa p/z.

BLOOD GROUP: O (1) RH: positive.

RW na may petsang 08/18/2009

ELECTROCARDIOGRAM na may petsang Agosto 17, 2009: Sinus rhythm. Pahalang na posisyon ng EOS. Grupo ng supraventricular extrasystole.

RG OGK No. 334 na may petsang Agosto 11, 2009: Walang natukoy na focal o infiltrative shadow. Malapad at siksik ang mga ugat. Ang puso ay bahagyang pinalaki dahil sa kaliwang ventricle, ang aorta ay pinahaba.

Ultrasound ng puso na may petsang Agosto 11, 2009: LA - 3.6 cm; LV EDR - 6.2 cm; LV ESD - 4.4 cm; LV ZS - 0.9 cm; IVS - 1.0 cm; Fraction ng pagbuga - 55%; RV - 3.6 cm.

Konklusyon: Congenital compacted accessory chord sa LV cavity. Pagluwang ng kaliwang ventricle, dami ng labis na karga sa oras ng pagsusuri, sira-sira hypertrophy ng kaliwang ventricle, myocardial factor ay normal. Ang systolic at diastolic function ay hindi binago. Septal fibrosis, fibrosis ng singsing, mga dingding ng hindi pinalawak na ugat ng aorta. Thrombus, non-classical anterior mitral at septal leaflet ng tricuspid valve, nang walang halatang regurgitation. Walang pulmonary hypertension. Ang mga tamang seksyon ay buo.

XM ECG na may petsang Agosto 17, 2009: Ang ritmo ng sinus ay pumapalit sa madalas na mga yugto ng flutter - atrial fibrillation at hindi matatag atrial tachycardia. Mga madalas na episode ng SA - stage II blockade na may maximum na pag-pause na 1900 msec.

CORONAROGRAPHY mula 08/17/2009: Atherosclerosis ng coronary arteries. Walang nakitang hemodynamically makabuluhang lesyon ng coronary arteries.

Ang paggamot ay isinagawa: sotohexal, ipatone, magne I6, kymacef + pisikal na solusyon, afobazole.

DISCHARGE CONDITION: Satisfactory. Walang reklamo.
Presyon ng dugo 120/80 mmHg.

MGA REKOMENDASYON:
1. Pagmamasid ng isang cardiologist sa lugar ng tirahan.
2. Sotohexal 40 mg 2 beses sa isang araw.
3. Ipaton 0.25 g 2 beses sa isang araw.
4. Magne B6 - 1 t 2 beses sa isang araw.
5. Afobazole 1 t 3 beses sa isang araw - 1 buwan.
6. Bilobil 1 caps 3 beses sa isang araw - 1 buwan.
7. Vestibo 16 mg 3 beses sa isang araw - 1 buwan.
8. Ulitin ang pagsubaybay sa Holter pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan
kasunod na konsultasyon sa departamento ng invasive cardiology at
angiology.

Paumanhin para sa napakalawak na paglalarawan, hindi ko alam kung naaangkop ito.

Inirerekomenda ng mga espesyalista ng klinika na maghanda kami para sa katotohanan na ang aking asawa ay kailangang magpa-install ng pacemaker.
Hindi ko pinag-uusapan ang kanilang mga rekomendasyon, ngunit nais kong marinig ang opinyon ng iba pang mga espesyalista, gaano ito kinakailangan at mayroon bang iba pang mga paraan ng paggamot para sa naturang diagnosis? At kung mag-i-install ka ng isang pacemaker, alin sa mga modelo ng dalawang silid ang mas mahusay na bigyan ng kagustuhan upang mamuno sa isang ganap na pamumuhay na hindi nagbubukod. pisikal na aktibidad, aktibong libangan, atbp.
Sa Simferopol nag-aalok sila ng mga pacemaker na "Rhapsody" at "Symphony" na ginawa sa France. Ngunit, sabi nila, mayroon ding mga mas mahal na modelo ng mga pacemaker na mas multifunctional. Anong mga benepisyo ang ibinibigay nila?

Ako ay nagpapasalamat at taos-pusong nagpapasalamat sa iyong sagot.

Mga sagot Selyuk Maryana Nikolaevna:

Magandang hapon, Lolita
Tulad ng para sa mga pacemaker, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang magpasya kung ito ay magiging single- o dual-chamber. Ang mga single chamber pacemaker ay kagamitang medikal, na may kakayahang makaimpluwensya at makabuo lamang ng isang silid ng puso (atrium o ventricle). Ang ganitong mga pacemaker ay ang pinaka-pinasimple. Ang aparato ay maaaring kontrolado ng dalas, sa madaling salita, ito ay mekanikal na nagpapabuti sa dalas kung kailan pisikal na ehersisyo at walang frequency regulation, iyon ay, patuloy itong bumubuo sa itinakdang frequency. Sa ngayon, ang mga single-chamber pacemaker ay ginagamit upang makabuo ng tamang ventricle na may talamak na anyo atrial fibrillation, at bilang karagdagan sa henerasyon ng tamang atrium sa sick sinus syndrome (SSNS). Para sa iba pang mga indicator, ginagamit ang isang two-chamber pacemaker (kadalasang ginagamit din para sa SSSS syndrome).
Mayroong isang malaking bilang ng parehong single- at double-chamber. Minsan sila ay naiiba lamang sa presyo. Ngunit ang tanong na ito ay mas masasagot ng cardiac surgeon na partikular na nagsusuri sa iyong asawa (kinakailangang isaalang-alang ang ilang ganap na tiyak na mga parameter ng iyong asawa at ang isa ay dapat umasa sa klinikal na karanasan ng cardiac surgeon na may ilang mga pacemaker. at ang kakayahang gawin ito o ang operasyong iyon). Ngunit, dapat mong bigyang pansin ang mga tagapagpahiwatig na na-highlight ko nang naka-bold. Sa ganitong kolesterol, ang sakit ay mabilis na umuunlad... Ang mababang antas ng asukal ay hindi rin magandang tagapagpahiwatig. At mataas ang indicator ng PTI para sa iyong kaso. At ang pangunahing bagay - ang parirala sa paglabas - ang kondisyon ay kasiya-siya, walang mga reklamo. Kaya, ang lahat ng nasa itaas ay tumigil na mangyari (i.e., isang lunas ang naganap), o ang pasyente ba ay pagod lang sa pagrereklamo......?

Ang electric axis ng puso (ECA) ay isang terminong ginamit sa cardiology at functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong elektrikal na nagaganap sa puso.

Direksyon electrical axis Ang rate ng puso ay nagpapakita ng kabuuang dami ng mga bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat pag-urong.

Kapag kumukuha ng ECG, ang bawat elektrod ay nagtatala ng bioelectrical excitation na nagaganap sa isang partikular na lugar ng myocardium. Kung ipo-project mo ang mga electrodes sa isang conventional coordinate system, maaari mo ring kalkulahin ang anggulo ng electrical axis, na matatagpuan kung saan ang mga electrical process ay pinakamalakas.

Pagsasagawa ng sistema ng puso at bakit mahalaga para sa pagtukoy ng EOS?

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay binubuo ng mga seksyon ng kalamnan ng puso na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan. Ang mga hibla na ito ay mahusay na innervated at nagbibigay ng kasabay na pag-urong ng organ.

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo malusog na puso tinatawag na sinus). Mula sa sinus node, ang electrical impulse ay naglalakbay sa atrioventricular node at higit pa sa kahabaan ng Kanyang bundle. Ang bundle na ito ay dumadaan sa interventricular septum, kung saan nahahati ito sa kanan, patungo sa kanang ventricle, at sa kaliwang binti. Kaliwang binti Ang bundle ng Kanyang ay nahahati sa dalawang sangay, anterior at posterior. Ang anterior branch ay matatagpuan sa anterior section ng interventricular septum, sa anterolateral wall ng left ventricle. Ang posterior branch ng kaliwang bundle branch ay matatagpuan sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng interventricular septum, ang posterolateral at inferior na pader ng kaliwang ventricle. Maaari nating sabihin na ang posterior branch ay matatagpuan nang bahagya sa kaliwa ng nauuna.

Ang myocardial conduction system ay isang malakas na pinagmumulan ng mga electrical impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal ay nangyayari muna dito sa puso, bago ang rate ng puso. Kung may mga kaguluhan sa sistemang ito, ang electrical axis ng puso ay maaaring makabuluhang baguhin ang posisyon nito, na tatalakayin sa ibaba.

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang masa ng kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle ay karaniwang mas malaki kaysa sa masa ng kanang ventricle. Kaya, ang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa kaliwang ventricle ay pangkalahatang mas malakas, at ang EOS ay partikular na ididirekta dito. Kung ipapakita namin ang posisyon ng puso sa coordinate system, ang kaliwang ventricle ay nasa lugar na +30 + 70 degrees. Ito ang magiging normal na posisyon ng axis. Gayunpaman, depende sa indibidwal mga tampok na anatomikal at pangangatawan Posisyon ng EOS malusog na tao mula 0 hanggang +90 degrees:

• Kaya, patayong posisyon Isasaalang-alang ang EOS sa hanay mula + 70 hanggang +90 degrees. Ang posisyon na ito ng axis ng puso ay nangyayari sa taas, mga taong payat– asthenics.
• Pahalang na posisyon ng EOS Ito ay mas karaniwan sa maikli, pandak na mga tao na may malawak na dibdib - hypersthenics, at ang halaga nito ay mula 0 hanggang + 30 degrees.

Ang mga tampok na istruktura para sa bawat tao ay napaka-indibidwal; halos walang mga purong asthenics o hypersthenics ang mga ito ay mga intermediate na uri ng katawan, samakatuwid ang electrical axis ay maaaring magkaroon ng isang intermediate na halaga (semi-horizontal at semi-vertical).

Ang lahat ng limang opsyon sa posisyon (normal, pahalang, semi-pahalang, patayo at semi-vertical) ay nangyayari sa mga malulusog na tao at hindi pathological.

Kaya, sa konklusyon ng isang ECG sa isang ganap na malusog na tao maaari itong sabihin: “EOS vertical, sinus ritmo, tibok ng puso – 78 bawat minuto”, na isang variant ng pamantayan.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pag-diagnose ng mga sakit.

Ang kahulugan ng "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng isang axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Kailan maaaring ipahiwatig ng posisyon ng EOS ang sakit sa puso?

Ang posisyon ng EOS mismo ay hindi isang diagnosis. Gayunpaman Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan mayroong isang pag-aalis ng axis ng puso. Mga makabuluhang pagbabago sa posisyon ng resulta ng EOS mula sa:

1. Coronary heart disease.
2. Cardiomyopathies ng iba't ibang pinagmulan(lalo na ang dilat na cardiomyopathy).
3. Talamak na pagkabigo sa puso.
4. Congenital anomalya ng istraktura ng puso.

EOS deviations sa kaliwa

Kaya, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy (LVH), i.e. pagtaas nito sa laki, na hindi rin malayang sakit, ngunit maaaring magpahiwatig ng labis na karga ng kaliwang ventricular. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa pangmatagalan arterial hypertension at nauugnay sa makabuluhang paglaban ng vascular sa daloy ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kaliwang ventricle ay dapat na kontrata na may mas malaking puwersa, ang mass ng ventricular na kalamnan ay tumataas, na humahantong sa hypertrophy nito. Ang sakit na ischemic, talamak na pagpalya ng puso, at cardiomyopathies ay nagdudulot din ng kaliwang ventricular hypertrophy.

Bilang karagdagan, ang LVH ay bubuo kapag ang valve apparatus ng kaliwang ventricle ay nasira. Ang kundisyong ito ay sanhi ng stenosis ng aortic mouth, kung saan mahirap ang pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle, kakulangan balbula ng aorta, kapag ang ilan sa dugo ay bumalik sa kaliwang ventricle, labis na kargado ito sa dami.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakuhang depekto sa puso ay bunga ng rheumatic fever. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay matatagpuan sa mga propesyonal na atleta. Sa kasong ito, ang isang konsultasyon sa isang mataas na kwalipikadong sports doctor ay kinakailangan upang magpasya sa posibilidad ng patuloy na paglalaro ng sports.

Gayundin, ang EOS ay maaaring ilihis sa kaliwa kung sakaling magkaroon ng intraventricular conduction disturbances at iba't ibang mga blockade mga puso. Paglihis el. ang axis ng puso sa kaliwa, kasama ang isang bilang ng iba pang mga palatandaan ng ECG, ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng blockade ng anterior branch ng kaliwang bundle branch.

EOS deviations sa kanan

Ang paglipat ng electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH).

Ang pagkain mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen. Mga malalang sakit respiratory organs, sinamahan ng pulmonary hypertension, tulad ng bronchial hika, talamak obstructive pulmonary disease sa loob ng mahabang panahon ay nagiging sanhi ng hypertrophy. Ang pulmonary stenosis at tricuspid valve insufficiency ay humahantong sa right ventricular hypertrophy. Tulad ng kaso ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng sakit sa coronary sakit sa puso, talamak na pagpalya ng puso at cardiomyopathies. Ang paglihis ng EOS sa kanan ay nangyayari nang may kumpletong pagbara sa posterior branch ng kaliwang bundle branch.

Ano ang gagawin kung ang EOS displacement ay makikita sa cardiogram?

Wala sa mga pagsusuri sa itaas ang maaaring gawin batay sa EOS displacement lamang. Ang posisyon ng axis ay nagsisilbi lamang bilang isang karagdagang tagapagpahiwatig sa pag-diagnose ng isang partikular na sakit. Kapag ang axis ng puso ay nalihis nang lampas sa mga limitasyon normal na mga halaga(mula 0 hanggang +90 degrees), konsultasyon sa isang cardiologist at isang bilang ng mga pag-aaral ay kinakailangan.

At gayon pa man ang pangunahing dahilan ng EOS displacement ay myocardial hypertrophy. Ang diagnosis ng hypertrophy ng isang partikular na bahagi ng puso ay maaaring gawin batay sa mga resulta ng ultrasound. Anumang sakit na humahantong sa isang displacement ng axis ng puso ay sinamahan ng isang bilang ng mga klinikal na palatandaan at nangangailangan karagdagang pagsusuri. Ang sitwasyon ay dapat na nakababahala kapag, na may isang pre-umiiral na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito sa ECG ay nangyayari. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade.

Ang pag-aalis ng electrical axis ng puso mismo ay hindi nangangailangan ng paggamot, ay tumutukoy sa mga electrocardiological sign at nangangailangan, una sa lahat, upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang isang cardiologist lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa paggamot.

sosudinfo.ru

1Teoretikal na batayan ng kahulugan

Paano matutunan upang matukoy ang EOS mula sa isang electrocardiogram? Una, isang maliit na teorya. Isipin natin ang tatsulok ng Einthoven na may mga palakol ng mga lead, at dagdagan din ito ng isang bilog na dumadaan sa lahat ng mga palakol, at nagpapahiwatig ng mga degree o isang sistema ng coordinate sa mga bilog: kasama ang linya ng lead I -0 at +180, sa itaas ang linya ng unang lead ay magkakaroon ng mga negatibong degree, sa mga pagtaas sa -30, at ang mga positibong degree ay inaasahang pababa, sa mga pagtaas ng +30.

Isaalang-alang natin ang isa pang konsepto na kinakailangan upang matukoy ang posisyon ng EOS - ang anggulo ng alpha (2 Mga praktikal na prinsipyo para sa pagtukoy

Sa harap mo ay isang nakunan na cardiogram. Kaya, magpatuloy tayo sa praktikal na pagpapasiya ng posisyon ng axis ng puso. Tinitingnan naming mabuti ang QRS complex sa mga lead:

1. Sa isang normal na axis, ang R wave sa pangalawang lead ay mas malaki kaysa sa R ​​wave sa unang lead, at ang R wave sa unang lead ay mas malaki kaysa sa R ​​wave sa pangatlo: R II>RI>RIII;
2. Ang paglihis ng EOS sa kaliwa sa cardiogram ay ganito ang hitsura: ang pinakamalaking R wave ay nasa unang lead, medyo mas maliit sa pangalawa, at ang pinakamaliit sa ikatlo: R I>RII>RIII;
3. Ang isang pag-ikot ng EOS sa kanan o ang paglipat ng axis ng puso sa kanan sa cardiogram ay lilitaw bilang ang pinakamalaking R sa ikatlong lead, medyo mas maliit sa pangalawa, ang pinakamaliit sa una: R III>RII>RI.

Ngunit hindi laging madaling matukoy ang taas ng mga ngipin kung minsan ay halos magkapareho ang laki. Ano ang gagawin? Pagkatapos ng lahat, ang mata ay maaaring mabigo... Para sa maximum na katumpakan, ang alpha angle ay sinusukat. Narito kung paano nila ito ginagawa:

1. Nakikita namin ang mga QRS complex sa mga lead I at III;
2. Binubuo namin ang taas ng mga ngipin sa unang lead;
3. Ibuod natin ang taas sa ikatlong lead;
   

   Mahalagang punto! Dapat tandaan kapag nagbubuod na kung ang isang ngipin ay nakadirekta pababa mula sa isoline, ang taas nito sa mm ay may "-" sign, kung pataas - na may "+" sign

4. Pinapalitan namin ang nahanap na dalawang sum sa isang espesyal na talahanayan, hanapin ang lugar kung saan nagsa-intersect ang data, na tumutugma sa isang tiyak na radius na may mga antas ng anggulo ng alpha. Alam ang mga pamantayan ng anggulo ng alpha, madaling matukoy ang posisyon ng EOS.

3Bakit ako gumagamit ng lapis para mag-diagnose o kapag hindi ko kailangang hanapin ang alpha angle?

May isa pang paraan, ang pinakasimple at pinakamamahal ng mga mag-aaral, ng pagtukoy sa posisyon ng EOS gamit ang lapis. Ito ay hindi epektibo sa lahat ng mga kaso, ngunit kung minsan ay pinapasimple nito ang pagpapasiya ng axis ng puso, ginagawang posible upang matukoy kung ito ay normal o kung mayroong isang displacement. Kaya, kasama ang hindi nakasulat na bahagi, inilalapat namin ang lapis sa sulok ng cardiogram malapit sa unang lead, pagkatapos ay sa mga lead I, II, III nakita namin ang pinakamataas na R.

Itinuturo namin ang kabaligtaran na itinuro na bahagi ng lapis sa R ​​wave sa lead kung saan ito ay maximum. Kung ang hindi nakasulat na bahagi ng lapis ay nasa kanang itaas na sulok, at ang matulis na dulo ng bahagi ng pagsulat ay nasa ibabang kaliwa, kung gayon ang posisyon na ito ay nagpapahiwatig ng normal na posisyon ng axis ng puso. Kung ang lapis ay matatagpuan halos pahalang, maaari nating ipagpalagay ang paglipat ng axis sa kaliwa o ang pahalang na posisyon nito, at kung ang lapis ay kumuha ng isang posisyon na mas malapit sa patayo, pagkatapos ay ang EOS ay lumihis sa kanan.

4Bakit tinutukoy ang parameter na ito?

Ang mga isyu na may kaugnayan sa electrical axis ng puso ay tinalakay nang detalyado sa halos lahat ng mga libro sa ECG ang direksyon ng electrical axis ng puso ay isang mahalagang parameter na kailangang matukoy. Ngunit sa pagsasagawa, ito ay maliit na tulong sa pag-diagnose ng karamihan sa mga sakit sa puso, kung saan mayroong higit sa isang daan. Ang pag-decode ng direksyon ng axis ay lumalabas na talagang kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng 4 na pangunahing kundisyon:

1. Blockade ng anterosuperior branch ng kaliwang bundle branch;
2. Hypertrophy ng kanang ventricular. Isang katangiang katangian ang pagtaas nito ay ang paglihis ng axis sa kanan. Ngunit kung ang kaliwang ventricular hypertrophy ay pinaghihinalaang, ang isang pag-aalis ng axis ng puso ay hindi kinakailangan at ang pagpapasiya ng parameter na ito ay hindi nakakatulong nang malaki sa pagsusuri nito;
3. Ventricular tachycardia. Ang ilan sa mga anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglihis ng EOS sa kaliwa o ang hindi tiyak na posisyon nito, sa sa ilang pagkakataon may pagliko sa kanan;
4. Block ng posterosuperior branch ng kaliwang bundle branch.

5Ano ang normal na EOS?

Sa malusog na tao, ang mga sumusunod na paglalarawan ng EOS ay nagaganap: normal, semi-vertical, vertical, semi-horizontal, horizontal. Karaniwan, bilang panuntunan, ang electrical axis ng puso sa mga taong higit sa 40 taong gulang ay matatagpuan sa isang anggulo ng -30 hanggang +90, sa mga taong wala pang 40 taong gulang - mula 0 hanggang +105. Sa malusog na mga bata, ang axis ay maaaring lumihis hanggang +110. Para sa karamihan ng malulusog na tao, ang indicator ay mula +30 hanggang +75. Sa manipis, asthenic na mga indibidwal, ang diaphragm ay mababa, ang EOS ay mas madalas na lumihis sa kanan, at ang puso ay sumasakop sa isang mas patayong posisyon. Sa mga taong napakataba, ang hypersthenics, sa kabaligtaran, ang puso ay namamalagi nang mas pahalang, at mayroong isang paglihis sa kaliwa. Sa normosthenics, ang puso ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon.

6Normal sa mga bata

Sa mga bagong silang at mga sanggol, mayroong isang malinaw na paglihis ng EOS sa kanan sa electrocardiogram sa edad na isang taon, sa karamihan ng mga bata, ang EOS ay gumagalaw sa isang patayong posisyon. Ito ay ipinaliwanag sa physiologically: ang mga kanang bahagi ng puso ay medyo mas nangingibabaw kaysa sa kaliwa pareho sa masa at sa elektrikal na aktibidad, at ang mga pagbabago sa posisyon ng puso ay maaari ding maobserbahan - ang mga pag-ikot sa paligid ng mga palakol nito. Sa edad na dalawa, maraming bata ang mayroon pa ring vertical axis, ngunit sa 30% ito ay nagiging normal.

Ang paglipat sa normal na posisyon ay nauugnay sa isang pagtaas sa masa ng kaliwang ventricle at pag-ikot ng puso, kung saan bumababa ang akma ng kaliwang ventricle sa dibdib. Sa mga batang preschool at mga mag-aaral, ang normal na EOS ang nangingibabaw sa vertical electrical axis ng puso, at mas madalas ang horizontal electrical axis ng puso. Ang pagbubuod sa itaas, ang pamantayan sa mga bata ay itinuturing na:

• sa panahon ng bagong panganak, ang EOS deviation ay mula +90 hanggang +170
• 1-3 taon - patayong EOS
• edad ng paaralan, pagbibinata - kalahati ng mga bata ay may normal na posisyon ng axis.

7 Mga dahilan para sa paglihis ng EOS sa kaliwa

Ang isang paglihis ng EOS sa isang anggulo mula -15 hanggang -30 ay tinatawag minsan na bahagyang paglihis sa kaliwa, at kung ang anggulo ay mula -45 hanggang -90, nagsasalita sila ng isang makabuluhang paglihis sa kaliwa. Ano ang mga pangunahing dahilan ng estadong ito? Tingnan natin ang mga ito nang mas malapitan.

1. Variant ng pamantayan;
2. GSV ng kaliwang sangay ng bundle;
3. Kaliwang bundle branch block;
4. Mga pagbabago sa posisyon na nauugnay sa pahalang na posisyon ng puso;
5. Ang ilang mga anyo ng ventricular tachycardia;
6. Malformations ng endocardial cushions.

8 Mga dahilan ng paglihis ng EOS sa kanan

Pamantayan para sa paglihis ng electrical axis ng puso sa mga matatanda sa kanan:

• Ang axis ng puso ay matatagpuan sa isang anggulo mula +91 hanggang +180;
• Ang isang paglihis ng electrical axis sa isang anggulo na hanggang sa +120 ay minsan tinatawag na isang bahagyang paglihis sa kanan, at kung ang anggulo ay mula +120 hanggang +180 - isang makabuluhang paglihis sa kanan.

Karamihan karaniwang dahilan Ang mga paglihis ng EOS sa kanan ay maaaring maging:

1. Variant ng pamantayan;
2. kanang ventricular hypertrophy;
3. Blockade ng posterosuperior branching;
4. Pulmonary embolism;
5. Dextrocardia (right-sided na lokasyon ng puso);
6. Isang normal na variant para sa mga pagbabago sa posisyon na nauugnay sa patayong posisyon ng puso dahil sa emphysema, COPD, at iba pang mga pulmonary pathologies.

Dapat tandaan na ang doktor ay maaaring maging maingat biglaang pagbabago electrical axis. Halimbawa, kung ang pasyente ay may normal o semi-vertical na posisyon ng EOS sa mga nakaraang cardiograms, ngunit kapag kumukuha ng ECG sa ngayon, mayroong binibigkas na pahalang na direksyon ng EOS. Ang ganitong mga biglaang pagbabago ay maaaring magpahiwatig ng anumang pagkagambala sa paggana ng puso at nangangailangan ng agarang karagdagang pagsusuri at karagdagang pagsusuri.

zabserdce.ru

Mga tagapagpahiwatig ng medikal

Gamit ang electrical axis ng puso, sinusuri ng mga cardiologist ang mga prosesong elektrikal na nagpapagalaw sa mga kalamnan ng puso. Ang direksyon ng EOS ay depende sa iba't ibang anatomical at pisyolohikal na mga kadahilanan. Ang average na rate ng indicator ay +590. Karaniwan, ang halaga ng EOS ay nagbabago sa pagitan ng +200…+1000.

Ang pasyente ay sinusuri sa isang dalubhasang silid, na protektado mula sa iba't ibang ingay ng kuryente. Ang pasyente ay nakahiga na may nakalagay na unan sa ilalim ng kanyang ulo. Upang kumuha ng ECG, inilapat ang mga electrodes. Ang data ay naitala sa panahon ng tahimik na paghinga. Kasabay nito, itinatala ng device ang dalas at regularidad ng mga tibok ng puso, kabilang ang posisyon ng EOS at iba pang mga parameter.

Sa isang malusog na tao, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay pinapayagan kapag:

• malalim na pagbuga;
• pagbabago ng posisyon ng katawan;
• mga katangian ng katawan (hypersthenic).

Ang EOS ay lumilipat sa kanan sa isang malusog na tao kapag:

• ang dulo ng isang malalim na paghinga;
• mga katangian ng katawan (asthenic).

Ang lokasyon ng EOS ay tinutukoy ng masa ng 2 bahagi ng ventricle. Ang indicator na isinasaalang-alang ay tinutukoy gamit ang 2 pamamaraan.

Sa unang kaso, tinutukoy ng espesyalista ang isang displacement sa alpha angle. Ang halaga ng pangunahing tagapagpahiwatig ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na talahanayan ayon sa Diede.

Sa pangalawang kaso, ikinukumpara ng espesyalista ang R at S wave sa mga lead 1 at 3. Ang isang matalim na paglihis ng EOS sa anumang direksyon ay hindi isang independiyenteng patolohiya.

Ang isang electrical axis na inilipat sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na problema:

• kaliwang ventricular hypertrophy;
• may kapansanan sa paggana ng kaliwang ventricular valve;
• cardiac blockade.

Ang mga phenomena sa itaas ay humantong sa hindi tamang paggana ng kaliwang ventricle. Ang anumang paglihis ng EOS ay nagpapahiwatig ng mga pathology tulad ng ischemia, CHF, congenital heart disease, at atake sa puso. Ang blockade ng conduction system ng pangunahing organ ay nauugnay sa pagkuha ng ilang mga gamot.

Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic

Kung ang isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay naitala sa cardiogram, karagdagang instrumental na pagsusuri pasyente. Inirerekomenda na magkaroon ng electrocardiogram habang naglalakad sa treadmill o exercise bike. Gamit ang ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy ay tinasa.

Kung ang ritmo ng sinus ay nabalisa, tinatanggihan ang EOS, isinasagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter ECG. Ang data ay naitala sa buong araw. Kung ang myocardial tissue ay makabuluhang hypertrophied, isang chest x-ray ay ginanap. Gamit ang angiography ng coronary arteries, ang antas ng pinsala sa vascular sa panahon ng kasalukuyang ischemia ay tinutukoy. Pinapayagan ka ng Echocardioscopy na matukoy ang kondisyon ng atria at ventricles ng puso.

Ang therapy para sa hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Ang ilang mga pathologies sa puso ay ginagamot mga kagamitang medikal. Bukod pa rito, inirerekumenda na kumain ng tama at malusog na imahe buhay.

Sa matinding kaso ng sakit, ito ay kinakailangan operasyon. Kung ang sistema ng pagpapadaloy ay malubhang nasira, isang pacemaker transplant ay isinasagawa. Ang aparatong ito ay nagpapadala ng mga signal sa myocardium, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito.

Kadalasan, ang kababalaghan na pinag-uusapan ay hindi nagbabanta sa buhay ng tao. Ngunit, kung ang isang matalim na pagbabago sa posisyon ng axis ay masuri (ang halaga na higit sa +900), ito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay dapat na agarang maospital sa intensive care. Upang maiwasan ang kundisyong ito, ipinahiwatig ang taunang nakaiskedyul na pagsusuri ng isang cardiologist.

Mga pagbabago sa kanan

Ang paglihis ng axis sa kanan ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isang diagnostic na sintomas ng isang karamdaman sa paggana ng pangunahing organ. Kadalasan, ang naturang klinika ay nagpapahiwatig ng abnormal na pagpapalaki ng kanang atrium o ventricle. Matapos malaman ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng anomalyang ito, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang mga diagnostic:

1. 1. Ultrasound - nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa anatomy ng pangunahing organ.
2. 2. Chest X-ray - nagpapakita ng myocardial hypertrophy.
3. 3. Pang-araw-araw na ECG - ginanap para sa kasabay na mga kaguluhan sa ritmo.
4. 4. ECG habang nag-eehersisyo - nakakatulong na makita ang myocardial ischemia.
5. 5. CAG - ginawa upang masuri ang mga sugat ng coronary artery.

Ang paglihis ng axis sa kanan ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pathologies:

1. 1. Ang Ischemia ay isang hindi magagamot na patolohiya kung saan mayroong pagbara sa mga coronary arteries. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa myocardial infarction.
2. 2. Nakuha o congenital stenosis ng pulmonary artery - dahil sa pagpapaliit ng daluyan, ang normal na daloy ng dugo mula sa kanang ventricle ay humihinto, na naghihikayat sa pagtaas ng presyon ng dugo.
3. 3. Atrial fibrillation - maaaring magdulot ng cerebral stroke.
4. 4. Talamak na cor pulmonale - sinusunod na may kapansanan sa paggana ng baga at patolohiya sa dibdib. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, maaaring umunlad ang hypertrophy.
5. 5. Ang pagkakaroon ng isang butas sa septum sa pagitan ng atria, kung saan ang dugo ay inilalabas mula kaliwa hanggang kanan. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.
6. 6. Valve stenosis - nagpapakita ng sarili bilang isang pagpapaliit ng pagbubukas sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang kaukulang atrium, na humahadlang sa diastolic na paggalaw ng dugo. Ang patolohiya na ito ay nakuha.
7. 7. Pulmonary embolism - pinukaw ng mga pamumuo ng dugo na nanggagaling sa malalaking sisidlan. Pagkatapos ay gumagalaw sila sa sistema, na nakabara sa arterya at mga sanga nito.
8. 8. Pangunahing pulmonary hypertension, na sinamahan mataas na presyon dugo na dulot ng iba't ibang dahilan.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang axial tilt sa kanan ay bunga ng tricyclic antidepressant poisoning. Ang somatotropic effect ng mga gamot na ito ay sinusunod dahil sa pagkakaroon ng mga sangkap sa kanila na nakakaapekto sa conduction system ng puso. Kung nasuri ng ECG ang isang axis deviation sa kanang bahagi, higit pa ang kailangan malalim na diagnostic pasyente.

Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng anatomical na posisyon ng pangunahing organ at ng EOS ng QRS complex. Ang relasyon na ito ay nakumpirma ng epekto ng paghinga. Kapag huminga, bumababa ang diaphragm, binabago ng puso ang posisyon nito, na naghihikayat sa paglipat ng EOS sa kanan. Sa mga pasyente na may pulmonary emphysema, ang anatomical na posisyon ng pangunahing organ ay sinusunod. Sa kabaligtaran, kapag huminga ka, ang dayapragm ay tumataas, ang puso ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, inililipat ang axis sa kaliwa.

meron din direktang impluwensya direksyon ng ventricular depolarization sa halaga ng EOS. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakumpirma sa bahagyang pagbara ng LBP. Sa kasong ito, ang mga impulses ay kumakalat sa itaas na kaliwang bahagi ng ventricle, na naghihikayat ng isang axis deviation sa kaliwa.

Kung ang halaga ng parameter na pinag-uusapan sa isang bagong panganak na sanggol ay lumihis mula sa pamantayan sa kanan, walang patolohiya.

Hindi isinasaalang-alang ng mga doktor ang kondisyong ito bilang right ventricular hypertrophy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang anggulo ng paglihis ay +100 - normal na kababalaghan naobserbahan sa maraming bagong panganak. Ito ay totoo lalo na para sa mga nakatira sa malupit klimatiko kondisyon at sa mga bundok.

Ngunit ang isang paglihis ng axis sa kanan sa isang sanggol ay maaaring nauugnay sa isang blockade ng LBP. Samakatuwid, kapag ang diagnostic na sintomas na pinag-uusapan ay natukoy, ang isang buong pagsusuri sa maliit na pasyente ay isinasagawa.

vashflebolog.ru

Ang hanay ng posisyon ng electric axis ay normal

Halimbawa, sa pagtatapos ng isang ECG, maaaring makita ng pasyente ang sumusunod na parirala: "sinus ritmo, ang EOS ay hindi nalihis...", o "ang axis ng puso ay nasa patayong posisyon," nangangahulugan ito na ang puso ay gumagana nang tama.

Sa kaso ng sakit sa puso, ang electrical axis ng puso, kasama ang ritmo ng puso, ay isa sa mga unang pamantayan ng ECG na binibigyang pansin ng doktor, at kapag binibigyang-kahulugan ang ECG, dapat matukoy ng dumadating na manggagamot ang direksyon ng elektrikal. axis.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ang paglihis ng axis sa kaliwa at matalas sa kaliwa, sa kanan at matalim sa kanan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang non-sinus heart ritmo.

Paano matukoy ang posisyon ng electrical axis

Ang pagtukoy sa posisyon ng axis ng puso ay isinasagawa ng isang functional diagnostics na doktor na nagde-decipher ng ECG gamit ang mga espesyal na talahanayan at mga diagram gamit ang anggulo α ("alpha").

Ang pangalawang paraan upang matukoy ang posisyon ng electrical axis ay ang paghahambing Mga QRS complex, responsable para sa paggulo at pag-urong ng ventricles. Kaya, kung ang R wave ay may malaking amplitude sa I tingga sa dibdib kaysa sa III, pagkatapos ay mayroong isang leftogram, o paglihis ng axis sa kaliwa. Kung mayroong higit sa III kaysa sa I, ito ay isang legal na gramatika. Karaniwan, ang R wave ay mas mataas sa lead II.

Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa pamantayan

Ang axial deviation sa kanan o kaliwa ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit maaari itong magpahiwatig ng mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa puso.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay kadalasang nabubuo sa kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay maaaring mangyari nang normal sa malusog na indibidwal, propesyonal na kasangkot sa palakasan, ngunit mas madalas na nagkakaroon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ito ay isang pagtaas sa masa ng kalamnan ng puso na may paglabag sa pag-urong at pagpapahinga nito, na kinakailangan para sa normal na paggana ng buong puso. Ang hypertrophy ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• cardiomyopathy (pagtaas sa myocardial mass o pagpapalawak ng mga silid ng puso), sanhi ng anemia, hormonal imbalances sa katawan, coronary heart disease, post-infarction cardiosclerosis, mga pagbabago sa istraktura ng myocardium pagkatapos ng myocarditis ( nagpapasiklab na proseso sa tissue ng puso);
• matagal na arterial hypertension, lalo na sa patuloy na mataas na bilang ng presyon ng dugo;
• nakuha na mga depekto sa puso, sa partikular na stenosis (narrowing) o kakulangan (hindi kumpletong pagsasara) ng aortic valve, na humahantong sa pagkagambala ng intracardiac na daloy ng dugo at, dahil dito, nadagdagan ang pagkarga sa kaliwang ventricle;
• Ang mga congenital heart defects ay kadalasang nagdudulot ng paglihis ng electrical axis sa kaliwa sa isang bata;
• kaguluhan sa pagpapadaloy sa kahabaan ng kaliwang sangay ng bundle - kumpleto o hindi kumpletong pagbara, na humahantong sa kapansanan sa contractility ng kaliwang ventricle, habang ang axis ay lumihis, at ang ritmo ay nananatiling sinus;
• atrial fibrillation, pagkatapos ay ang ECG ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng axis deviation, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng non-sinus ritmo.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kanan ay isang normal na variant kapag nagsasagawa ng ECG sa isang bagong panganak na bata, at sa kasong ito ay maaaring mayroong isang matalim na paglihis ng axis.

Sa mga may sapat na gulang, ang naturang paglihis ay karaniwang isang tanda ng kanang ventricular hypertrophy, na bubuo sa mga sumusunod na sakit:

• mga sakit ng bronchopulmonary system - pangmatagalang bronchial hika, malubha obstructive bronchitis, pulmonary emphysema, na humahantong sa pagtaas presyon ng dugo V mga capillary ng baga at pagtaas ng pagkarga sa kanang ventricle;
• mga depekto sa puso na may pinsala sa tricuspid (tatlong dahon) na balbula at ang balbula ng baga, na nagmumula sa kanang ventricle.

Ang mas mataas na antas ng ventricular hypertrophy, mas ang electrical axis ay pinalihis, ayon sa pagkakabanggit, nang husto sa kaliwa at nang husto sa kanan.

Mga sintomas

Ang electrical axis ng puso mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa pasyente. Lumilitaw ang kapansanan sa kalusugan sa pasyente kung ang myocardial hypertrophy ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances at pagpalya ng puso.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng puso

Ang mga palatandaan ng mga sakit na sinamahan ng paglihis ng axis ng puso sa kaliwa o kanan ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pananakit sa bahagi ng puso, pamamaga lower limbs at sa mukha, hirap sa paghinga, atake ng hika, atbp.

Kung lumitaw ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas ng puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsasagawa ng ECG, at kung ang isang abnormal na posisyon ng electrical axis ay nakita sa cardiogram, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsusuri upang maitatag ang sanhi ng kondisyong ito, lalo na kung ito ay napansin sa isang bata.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang dahilan ng paglihis ayon sa ECG axis kaliwa o kanan ang puso, maaaring magreseta ang isang cardiologist o therapist karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

1. Ang ultratunog ng puso ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga anatomical na pagbabago at makilala ang ventricular hypertrophy, pati na rin matukoy ang antas ng kapansanan ng kanilang pag-andar ng contractile.
2. Ang ECG na may ehersisyo (paglalakad sa isang gilingang pinepedalan - pagsubok sa gilingang pinepedalan, ergometry ng bisikleta) ay maaaring makakita ng myocardial ischemia, na maaaring maging sanhi ng mga deviations sa electrical axis.
3. Pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG sa kaganapan na hindi lamang isang axis deviation ang napansin, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng isang ritmo na hindi mula sa sinus node, iyon ay, nangyayari ang mga kaguluhan sa ritmo.
4. Chest X-ray - na may malubhang myocardial hypertrophy, isang pagpapalawak ng anino ng puso ay katangian.
5. Ang coronary angiography (CAG) ay ginagawa upang linawin ang likas na katangian ng mga sugat ng coronary arteries sa coronary artery disease.

Paggamot

Ang direktang paglihis ng electrical axis ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ito ay hindi isang sakit, ngunit isang criterion kung saan maaaring ipalagay ng isang tao na ang pasyente ay may ilang uri ng cardiac pathology. Kung, pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, ang ilang sakit ay natukoy, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Sa konklusyon, dapat tandaan na kung ang pasyente ay nakakita sa konklusyon ng ECG ng isang parirala na ang electrical axis ng puso ay wala sa isang normal na posisyon, dapat itong alertuhan siya at i-prompt siya na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng naturang isang tanda ng ECG, kahit na walang mga sintomas ay hindi lumabas.

cardio-life.ru Ano ang mga sintomas ng mababang presyon ng dugo?

Electrical axis ng puso (EOS): kakanyahan, pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Ang electric axis of the heart (EOS) ay isang terminong ginagamit sa cardiology at functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong elektrikal na nagaganap sa puso.

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang magnitude ng mga bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat pag-urong.

Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, kinakatawan ng mga cardiologist ang dibdib bilang isang coordinate system.

Pagsasagawa ng sistema ng puso at bakit mahalaga para sa pagtukoy ng EOS?

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay binubuo ng mga seksyon ng kalamnan ng puso na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan. Ang mga hibla na ito ay mahusay na innervated at nagbibigay ng kasabay na pag-urong ng organ.

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo ng isang malusog na puso ay tinatawag na sinus). Mula sa sinus node, ang electrical impulse ay naglalakbay sa atrioventricular node at higit pa sa kahabaan ng Kanyang bundle. Ang bundle na ito ay dumadaan sa interventricular septum, kung saan nahahati ito sa kanan, patungo sa kanang ventricle, at sa kaliwang binti. Ang kaliwang sangay ng bundle ay nahahati sa dalawang sangay, anterior at posterior. Ang anterior branch ay matatagpuan sa anterior section ng interventricular septum, sa anterolateral wall ng left ventricle. Ang posterior branch ng kaliwang bundle branch ay matatagpuan sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng interventricular septum, ang posterolateral at inferior na pader ng kaliwang ventricle. Maaari nating sabihin na ang posterior branch ay matatagpuan nang bahagya sa kaliwa ng nauuna.

Ang myocardial conduction system ay isang malakas na pinagmumulan ng mga electrical impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal na nauuna sa pag-urong ng puso ay nangyayari dito una sa lahat sa puso. Kung may mga kaguluhan sa sistemang ito, ang electrical axis ng puso ay maaaring makabuluhang baguhin ang posisyon nito, na tatalakayin sa ibaba.

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang masa ng kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle ay karaniwang mas malaki kaysa sa masa ng kanang ventricle. Kaya, ang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa kaliwang ventricle ay pangkalahatang mas malakas, at ang EOS ay partikular na ididirekta dito. Kung ipapakita namin ang posisyon ng puso sa coordinate system, ang kaliwang ventricle ay nasa lugar na +30 + 70 degrees. Ito ang magiging normal na posisyon ng axis. Gayunpaman, depende sa indibidwal na anatomical features at uri ng katawan ang posisyon ng EOS sa malulusog na tao ay mula 0 hanggang +90 degrees:

• Kaya, patayong posisyon Isasaalang-alang ang EOS sa hanay mula + 70 hanggang +90 degrees. Ang posisyon na ito ng axis ng puso ay matatagpuan sa matangkad, payat na mga tao - asthenics.
• Pahalang na posisyon ng EOS Ito ay mas karaniwan sa maikli, pandak na mga tao na may malawak na dibdib - hypersthenics, at ang halaga nito ay mula 0 hanggang + 30 degrees.

Ang mga tampok na istruktura para sa bawat tao ay napaka-indibidwal; halos walang mga purong asthenics o hypersthenics ang mga ito ay mga intermediate na uri ng katawan, samakatuwid ang electrical axis ay maaaring magkaroon ng isang intermediate na halaga (semi-horizontal at semi-vertical).

Ang lahat ng limang opsyon sa posisyon (normal, pahalang, semi-pahalang, patayo at semi-vertical) ay nangyayari sa mga malulusog na tao at hindi pathological.

Kaya, sa konklusyon ng isang ECG sa isang ganap na malusog na tao maaari itong sabihin: “EOS vertical, sinus ritmo, tibok ng puso – 78 bawat minuto”, na isang variant ng pamantayan.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pag-diagnose ng mga sakit.

Ang kahulugan ng "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng isang axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Kailan maaaring ipahiwatig ng posisyon ng EOS ang sakit sa puso?

Ang posisyon ng EOS mismo ay hindi isang diagnosis. Gayunpaman Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan mayroong isang pag-aalis ng axis ng puso. Mga makabuluhang pagbabago sa posisyon ng resulta ng EOS mula sa:

1. ng iba't ibang pinagmulan (lalo na ang dilat na cardiomyopathy).

EOS deviations sa kaliwa

Kaya, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig (LVH), i.e. isang pagtaas sa laki, na hindi rin isang malayang sakit, ngunit maaaring magpahiwatig ng labis na karga ng kaliwang ventricle. Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa isang pang-matagalang kasalukuyang at nauugnay sa makabuluhang vascular resistance sa daloy ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kaliwang ventricle ay dapat na contraction na may higit na puwersa, ang mass ng ventricular muscles ay tumataas, na humahantong sa hypertrophy nito. Ang sakit na ischemic, talamak na pagpalya ng puso, at cardiomyopathies ay nagdudulot din ng kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang mga hypertrophic na pagbabago sa myocardium ng kaliwang ventricle ay ang pinakakaraniwang sanhi ng paglihis ng EOS sa kaliwa

Bilang karagdagan, ang LVH ay bubuo kapag ang valve apparatus ng kaliwang ventricle ay nasira. Ang kundisyong ito ay sanhi ng stenosis ng aortic mouth, kung saan ang pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay mahirap, at ang aortic valve insufficiency, kapag ang bahagi ng dugo ay bumalik sa kaliwang ventricle, overloading ito sa dami.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakamadalas na nakuhang mga depekto sa puso ay bunga ng nakaraang kasaysayan. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay matatagpuan sa mga propesyonal na atleta. Sa kasong ito, ang isang konsultasyon sa isang mataas na kwalipikadong sports doctor ay kinakailangan upang magpasya sa posibilidad ng patuloy na paglalaro ng sports.

Gayundin, ang EOS ay maaaring ilihis sa kaliwa sa at iba't ibang . Paglihis el. ang axis ng puso sa kaliwa, kasama ang isang bilang ng iba pang mga palatandaan ng ECG, ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng blockade ng anterior branch ng kaliwang bundle branch.

EOS deviations sa kanan

Ang paglipat ng electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen. Ang mga malalang sakit ng respiratory system, na sinamahan ng, tulad ng bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, sa loob ng mahabang panahon, ay nagdudulot ng hypertrophy. Ang pulmonary stenosis at tricuspid valve insufficiency ay humahantong sa right ventricular hypertrophy. Tulad ng kaso ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng coronary heart disease, talamak na pagpalya ng puso at cardiomyopathies. Ang paglihis ng EOS sa kanan ay nangyayari nang may kumpletong pagbara sa posterior branch ng kaliwang bundle branch.

Ano ang gagawin kung ang EOS displacement ay makikita sa cardiogram?

Wala sa mga pagsusuri sa itaas ang maaaring gawin batay sa EOS displacement lamang. Ang posisyon ng axis ay nagsisilbi lamang bilang isang karagdagang tagapagpahiwatig sa pag-diagnose ng isang partikular na sakit. Kung ang paglihis ng axis ng puso ay nasa labas ng normal na hanay (mula 0 hanggang +90 degrees), ang konsultasyon sa isang cardiologist at isang serye ng mga pag-aaral ay kinakailangan.

At gayon pa man ang pangunahing dahilan ng EOS displacement ay myocardial hypertrophy. Ang diagnosis ng hypertrophy ng isang partikular na bahagi ng puso ay maaaring gawin batay sa mga resulta. Ang anumang sakit na humahantong sa isang displacement ng axis ng puso ay sinamahan ng isang bilang ng mga klinikal na palatandaan at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Ang sitwasyon ay dapat na nakababahala kapag, na may isang pre-umiiral na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito sa ECG ay nangyayari. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade.

Ang pag-aalis ng electrical axis ng puso mismo ay hindi nangangailangan ng paggamot, ay tumutukoy sa mga electrocardiological sign at nangangailangan, una sa lahat, upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang isang cardiologist lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa paggamot.

Video: EOS sa kursong "Lahat ay maaaring gumawa ng ECG"

Kung ang electrical axis ng puso (EOS) ay lumihis sa kaliwa o kanan, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa paggana ng organ na ito. Tingnan natin kung bakit ito maaaring mangyari, kailan ito mapanganib at kung kailan hindi, at kung paano ginagamot ang kundisyong ito.

Ang posisyon ng axis na ito ay tinutukoy ng electrocardiography, pagkatapos pag-aralan ang isang electrocardiogram mula sa ilang mga lead.

Upang makita ang mga pagbabago sa normal na lokasyon ng axis, 2 pamamaraan ang maaaring gamitin.

Alpha angle deviation

Ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit ng mga diagnostician. Karaniwan, ang EOS ay ganap na tumutugma sa anatomical axis (ang puso ay matatagpuan semi-vertically, at ang ibabang dulo ay lumilihis pababa at bahagyang pakaliwa). Ang lokasyon nito ay tinutukoy ng alpha angle na nabuo mula sa 2 tuwid na linya (1 abduction axis at ang EOS vector line).

Upang matukoy ang anggulo, kinakalkula ang kabuuan ng S, R at Q wave sa 3 at 1 standard na lead. Ang positibo at negatibong halaga ng bawat ngipin ay dapat isaalang-alang.

Pagkatapos ay ginamit ang mesa ni Diede. Ang pagpasok ng resulta, tinutukoy ng doktor ang pamantayan para sa anggulo ng alpha.

Narito ang hitsura nito:

Mag-click sa larawan upang palakihin

Karaniwan, ang anggulong ito ay dapat mula sa – 29° hanggang +89°. Ang makabuluhang paglilipat sa kaliwang bahagi ng axis ay isang palatandaan mga pathological disorder. Kapag nagbago ito sa – 30°, pinag-uusapan natin ang tungkol sa left-sided deviation, at kapag nagbago ito mula +90° hanggang +180°, isa itong right-sided deviation.

Ang kaliwang panig na paglihis ng anggulo mula sa – 30° hanggang – 44° ay hindi gaanong mahalaga, sa – 45° hanggang – 90° ito ay itinuturing na makabuluhan at sa karamihan ng mga kaso ay sinasamahan ng mga patolohiya ng puso.

Visual na kahulugan

Ang pamamaraan na ito para sa pagtukoy ng displacement ng axis ng puso ay kadalasang ginagamit ng mga therapist at cardiologist. Pagkatapos ng ECG, ikinukumpara ng doktor ang magnitude ng S at R waves sa lead 1 at 3. Kung sa loob ng isa sa kanila ang halaga ng R ay mas malaki kaysa sa S, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang ventricular complex (R-type). Kung hindi, ang complex ay kabilang sa S-type.

Kapag ang axis ay lumihis sa kaliwa, ngipin RI - SIII. Nangangahulugan ito na ang ventricular complex ay R-type sa lead 1, at S-type sa lead 3.

Standard lead Mga ngipin ng QRS sa iba't ibang posisyon ng EOS (a, b – right-sided displacement; c – normal na posisyon ng axis; d, e – left-sided displacement)

Ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng mga deviations ng EOS sa kaliwa ay electrocardiography, gayunpaman, ang isang bilang ng mga auxiliary na pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang resulta.

Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic

Matapos maisagawa ang isang ECG, maingat na pinag-aaralan ang mga resulta nito upang matukoy ang dahilan. pathological kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang paulit-ulit na cardiogram ay inireseta, na kinakailangan upang maalis ang mga teknikal na error (maling aplikasyon ng mga electrodes, malfunction ng device, atbp.).

• - kung ang doktor ay nag-diagnose ng isang conduction disorder o arrhythmia gamit ang isang ECG, pagkatapos ay isinasagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa aktibidad ng puso ( araw-araw na ECG), na nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy ang lugar ng puso na may mga kaguluhan sa pagpapadaloy.
• – ang pag-aaral na ito ay naglalayong makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa cardiac output, daloy ng dugo, at ang estado ng mga silid ng puso. Kung ipinahiwatig, ang ultrasound ay maaaring dagdagan ng Doppler ultrasound.
• – inireseta para sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo laban sa background ng kaliwang ventricular hypertrophy na may paglihis ng cardiac axis. Ang pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang yugto hypertension at tukuyin ang pinakaangkop na paggamot.
• Ang konsultasyon sa operasyon ng puso ay inireseta para sa anumang mga pathologies ng puso at, lalo na para sa mga depekto na may posibilidad na umunlad.

Dapat itong isaalang-alang na ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay isang tanda lamang ng ECG na nagpapahiwatig ng nagkakalat na mga pagbabago sa iba't ibang mga pathologies Samakatuwid, ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat na inireseta.

Mga dahilan para sa displacement

Ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso sa electrocardiogram ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan.

Isaalang-alang natin ang bawat kaso nang mas detalyado.

Mga sakit sa puso

Ang pangunahing dahilan para sa paglipat sa kaliwa ng axis ng puso ay kaliwang ventricular hypertrophy. Ang mga pagbabago ay maaaring mapukaw ng: ischemia (kabilang ang mga atake sa puso at), aortic at balbula ng mitral, cardiomyopathy, myocardial dystrophy at iba pang mga sakit.

Ang mga pagbabago sa cardiogram ay posible sa atrial fibrillation, mga depekto sa puso (nakuha at congenital), .

Mga kondisyon ng pisyolohikal

Ang isang bahagyang paglihis ng EOS sa electrocardiography ay kadalasang nangyayari sa ganap na malusog na mga tao, halimbawa, mga atleta, payat at matatangkad na mga pasyente.

Ang electrical axis ay maaaring lumipat sa kaliwa sa panahon ng malalim na pagbuga, isang mataas na nakatayo na diaphragm, at kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago (mula patayo patungo sa pahalang), na sanhi ng compression ng diaphragm mga panloob na organo. Ang ganitong mga pagbabago ay itinuturing na normal.

Sa anong mga kaso tinatanggihan ang EOS sa mga bata?

Sa mga bata, maaaring magbago ang EOS ayon sa edad. Halimbawa, ang mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang right-sided deviation at ito ay hindi isang patolohiya. Sa pagdadalaga, ang anggulo ng EOS ay may matatag na mga tagapagpahiwatig.

Kadalasan sa mga bata, ang left-sided axis deviation (hanggang –90°) ay sanhi ng mga depekto sa panganganak, na maaaring kumplikado ng magkakatulad na mga anomalya sa cardiovascular. Posible ito kapag bukas ductus arteriosus, sa kaso ng mataas na pagkarga sa kaliwang ventricle, na nangyayari sa mga depekto sa mitral na puso o coarctation ng aorta. Ang ganitong larawan sa isang bata ay posible na may depekto interventricular septa o kapag mataas ang diaphragmatic dome.

Posible rin ang paglipat ng axis sa kaliwa (mula 0 hanggang –20°) dahil sa pagbabago sa posisyon ng ventricles. Congenital heart disease na may hindi kumpletong atrioventricular na komunikasyon, pati na rin ang mga depekto interatrial septum, ay sinamahan din ng pagbabago sa axis mula –20° hanggang –60°.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang EOS displacement ay hindi isang sakit, samakatuwid ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak mga klinikal na palatandaan. Bilang karagdagan, ang mga pathologies na nagdudulot nito ay maaari ding mangyari sa mga banayad na sintomas. Sa kasong ito, ang mga paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay madalas na nakikita lamang kapag nag-decipher ng electrocardiogram.

Mayroong ilang mga sintomas na partikular sa ilang mga sakit. Halimbawa, sa hypoxia ng kaliwang ventricle, ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paroxysmal na sakit sa dibdib at mga surge sa presyon ng dugo. Tachycardia at malubha sakit ng ulo. Sa kaliwang bundle branch block, mahihina at bradycardia ay posible.

Paggamot

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay hindi nagbibigay para sa paggamit tiyak na therapy. Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong neutralisahin ang pinagbabatayan na sakit, na sinamahan ng pag-alis ng EOS at pagkagambala. Para sa arterial hypertension, ang mga antihypertensive na gamot ay inireseta ay nangangailangan ng paggamit ng ischemia; Mga inhibitor ng ACE, statins, beta-blockers.

Ang paglihis ng EOS ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, ngunit kung ang posisyon ng axis ay nagbabago nang husto, may posibilidad ng pagbara sa mga binti ng Kanyang. Kung ang mga naturang pagbabago ay nakita, ito ay kinakailangan ipinag-uutos na konsultasyon cardiologist upang linawin ang diagnosis. Ginagawang posible ng diskarteng ito na matukoy ang napapanahong estado ng borderline sa puso.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay ang unang salita na nakikita ng bawat tao kapag mayroon silang transcript ng cardiogram sa kanilang mga kamay. Kapag idinagdag ng isang espesyalista sa tabi nila na ang EOS ay nasa isang normal na posisyon, ang taong sinusuri ay walang dapat ipag-alala tungkol sa kanyang kalusugan. Ngunit paano kung ang axis ay kumuha ng ibang posisyon o may mga deviation?

Hindi lihim na ang puso ay patuloy na gumagana at gumagawa ng mga electrical impulses. Ang lugar ng kanilang pagbuo ay ang sinus node, kung saan sila ay karaniwang dumadaan sa ganitong paraan:

1. Atria.
2. Ventricles.
3. Bundle ng Kanyang.

Bilang resulta, ang paggalaw ay isang electric vector na may mahigpit na itinalagang paggalaw. Ang electrical axis ng puso ay kumakatawan sa projection ng salpok papunta sa anterior plane, na nasa patayong posisyon.

Ang paglalagay ng axis ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghati sa bilog na iginuhit sa paligid ng tatsulok sa pamamagitan ng mga degree. Ang direksyon ng vector ay nagbibigay sa espesyalista ng isang tinatayang ideya ng lokasyon ng puso sa dibdib.

EOS

Ang konsepto ng pamantayan ng EOS

Ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa:

• Ang bilis at kawastuhan ng paggalaw ng salpok sa pamamagitan ng mga sistema ng puso.
• Kalidad ng myocardial contraction.
• Mga kondisyon at pathology ng mga organo na nakakaapekto sa pag-andar ng puso.
• Kalagayan ng puso.

Para sa taong hindi naghihirap malubhang sakit, katangiang axis:

• Patayo.
• Pahalang.
• Intermediate
• Normal.

Ang normal na posisyon ng EOS ay matatagpuan ayon sa Namatay sa mga coordinate 0 - +90º. Para sa karamihan ng mga tao, ang vector ay pumasa sa limitasyon na +30 - +70º at nakadirekta sa kaliwa at pababa.

Sa isang intermediate na posisyon, ang vector ay pumasa sa loob ng +15 - +60 degrees.

Ayon sa ECG, nakikita ng espesyalista na ang mga positibong alon ay mas mahaba sa pangalawa, aVF at aVL na mga lead.

Tamang paglalagay ng EOS sa mga bata

Ang mga sanggol ay may malakas na paglihis ng axis sa kanang bahagi, na sa unang taon ng buhay ay nagiging isang patayong eroplano. Ang sitwasyong ito ay may isang pisyolohikal na paliwanag: ang kanang bahagi ng puso ay "aabot" sa kaliwa sa timbang at paggawa ng mga electrical impulses. Ang paglipat ng axis sa normal ay nauugnay sa pag-unlad ng LV.

Mga pamantayan ng EOS ng mga bata:

• Hanggang sa isang taon - ang pagpasa ng axis ay nasa pagitan ng +90 - +170 degrees.
• Mula isa hanggang tatlong taon - patayong EOS.
• 6-16 – pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig sa mga pamantayan ng pang-adulto.

Pagsukat ng mga tagapagpahiwatig gamit ang electrocardiography

Ang mga palatandaan ng ECG sa pagsusuri ng EOS ay tinutukoy ng rightogram at leftogram.

Ang isang rightogram ay naghahanap ng vector sa pagitan ng mga indicator na 70-900. Sa electrocardiography ito ay ipinapakita ng mahabang R waves sa QRS group. Ang vector ng ikatlong lead ay mas malaki kaysa sa wave ng pangalawa. Para sa unang lead, ang pangkat ng RS ay itinuturing na normal, kung saan ang lalim ng S ay lumampas sa taas ng R.

Pravogram

Ang levogram sa isang ECG ay ang alpha angle na dumadaan sa pagitan ng 0-500. Tinutulungan ng electrocardiography na matukoy na ang karaniwang lead ng unang QRS group ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang R-type na expression, ngunit nasa ikatlong lead na ito ay may S-type na hugis.

Levogram

Bakit nangyayari ang paglihis?

Kapag ang axis ay lumihis sa kaliwa, nangangahulugan ito na ang pasyente ay umalis sa ventricular hypertrophy.

Ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. Alta-presyon. Lalo na sa mga kaso ng madalas na pagtaas ng presyon ng dugo.
2. Mga sakit na ischemic.
3. Talamak na pagkabigo sa puso.
4. Cardiomyopathy. Ang sakit na ito ay ang paglaki ng kalamnan ng puso sa isang masa at pagpapalawak ng mga cavity nito.
5. Patolohiya ng aortic valve. Maaari silang maging congenital o nakuha. Pinipukaw nila ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo at pag-reload ng LV.

Mahalaga! Kadalasan, lumalala ang hypertrophy sa mga taong gumugugol ng maraming oras sa iba't ibang aktibidad sa palakasan.

Sa isang malakas na paglihis ng axis sa kanan, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng hypertrophy ng PR, na sanhi ng:

1. Mataas na presyon sa mga ugat ng baga, na nagiging sanhi ng brongkitis, hika at emphysema.
2. Mga pathological na sakit ng tricuspid valve.
3. Ischemia.
4. Heart failure.
5. Ang pagharang ng posterior branch ng His node.

ECG para sa "cor pulmonale"

Patayong posisyon ng EOS

Ang isang patayong posisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng +70 - +90º. Katangian ng matangkad, payat na tao na may makitid na sternum. Ayon sa anatomical indicators, sa ganoong pangangatawan, ang puso ay tila "nakabitin."

Sa electrocardiogram, ang pinakamataas na positibong vector ay sinusunod sa aVF, ang mga negatibo sa aVL.

Pahalang na posisyon ng EOS

Sa isang pahalang na posisyon, ang vector ay pumasa sa pagitan ng +15 - -30º. Kadalasang sinusunod sa mga taong may hypersthenic na pangangatawan: maikling tangkad, malawak na dibdib, labis na timbang. Mula sa isang anatomical point of view, sa kasong ito, ang puso ay matatagpuan sa diaphragm.

Sa cardiogram, lumalabas ang pinakamataas na positibong alon sa aVL, at ang mga negatibo sa aVF.

Pahalang na posisyon ng EOS

EOS deviation sa kaliwa

Paglihis ng electrical axis sa kaliwang bahagi ang lokasyon ng vector sa hanay na 0 - -90º ay tinatawag. Ang distansya na hanggang -30º sa ilang mga kaso ay normal, ngunit ang pinakamaliit na labis sa indicator ay maaaring ituring na sintomas ng isang malubhang karamdaman. Sa ilang mga tao, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay pinukaw ng malalim na pagbuga.

Mahalaga! Sa mga kababaihan, ang pagbabago sa mga coordinate ng puso sa dibdib ay maaaring ma-trigger ng pagbubuntis.

Mga dahilan kung bakit lumilihis ang axis sa kaliwa:

• LV hypertrophy.
• Pagkagambala o pagbara ng Kanyang bundle.
• Myocardial infarction.
• Myocardial dystrophy.
• Mga depekto sa puso.
• Paglabag sa mga contraction ng CM.
• Myocarditis.
• Cardiosclerosis.
• Ang mga akumulasyon ng kaltsyum sa organ, na humaharang sa normal na pag-urong.

Ang mga karamdaman at pathology na ito ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa masa at laki ng LV. Dahil dito, ang ngipin sa gilid na ito ay mas mahaba, na nagreresulta sa isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa.

Mga dahilan para sa paglihis ng EOS sa kanan

Ang paglihis ng axis sa kanan ay naayos kapag pumasa ito sa pagitan ng +90 - +180º. Ang pagbabagong ito ay maaaring sanhi ng:

1. Pinsala sa pancreas sa pamamagitan ng infarction.
2. Ang sabay-sabay na paglitaw ng coronary artery disease at hypertension - nauubos nila ang puso na may paghihiganti at pumukaw ng kabiguan.
3. Mga sakit sa baga ng isang talamak na kalikasan.
4. Maling pagpasa ng mga electrical impulses sa kanang sangay ng His bundle.
5. Pulmonary emphysema.
6. Matinding pilay sa pancreas na sanhi ng bara ng pulmonary artery.
7. Dextrocardia.
8. Mitral na sakit sa puso, na naghihikayat sa pulmonary hypertension at pinasisigla ang gawain ng pancreas.
9. Isang thrombotic block ng daloy ng dugo sa mga baga, na nagiging sanhi ng kakulangan ng organ sa dugo at labis na karga ang buong kanang bahagi ng puso.

Dahil sa mga pathologies na ito, tinutukoy ng espesyalista sa electrocardiography na ang EOS ay lumihis sa kanan.

EOS deviation sa kanan

Ano ang gagawin kung ang axis ay nalihis?

Kung ikaw ay nasuri na may pathological deviation ng axis, ang espesyalista ay dapat gumamit ng mga bagong pag-aaral. Ang bawat karamdaman na nag-uudyok sa pag-alis ng EOS ay sinamahan ng ilang mga sintomas na nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Kadalasan ay gumagamit sila ng mga diagnostic ng ultrasound ng puso.

Sa konklusyon

Ang pagtukoy sa electrical axis ng puso ay isang pamamaraan lamang na nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan ang lokasyon ng puso at masuri ito para sa pagkakaroon ng mga pathologies at karamdaman. Ang isang opinyon tungkol dito ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang isang paglihis ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga problema sa puso.

Higit pa:

Pag-uuri ng sinus ritmo: ano ang masasabi ng isang cardiogram tungkol sa kondisyon ng puso?