Hindi na kailangang lituhin ang dalawang konsepto:

1. Karamdaman sa pag-iisip;
2. Sakit sa isip.

Magtampo ka lahat pwede, dahil sa hormonal level, pagbabago sa katawan, masamang sitwasyon, kabuuang malas at marami pang ibang kadahilanan at dahilan.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng "nabalisa" ay pansamantala.

Sa karamdaman, ang lahat ay mas masahol pa, dito ang "temporalidad" ay pinalitan ng "kawalan ng oras". Halos imposibleng gamutin ang sakit sa isip.

Kung ang isang tao ay sigurado na siya ay Napoleon, ito ay magpakailanman. Sa pinakamainam, maaari itong palaman ng mga gamot, binigyan ng kurso ng paggamot sa electric shock at naging isang gulay. Ngunit ang mga gulay ay tahimik lamang at hindi gumagalaw. Kaya nga hindi natin alam kung ano ang nasa isip nila.

Upang matukoy nang maaga kung ang isang tao ay may sakit, kailangan mong malaman ang mga pangunahing palatandaan ng sakit. Pag-uusapan natin ito sa artikulo.

Matinding pagbabago ng personalidad

Lahat tayo ay unti-unting nagbabago, at ang ating kapaligiran, oras, karanasan at mga interes ay nagbabago sa atin. Ito ay normal: ang isang tao ay nawalan ng isang bagay, nakakakuha ng isang bagay.

Ngunit kung sa isang iglap ang isang tao ay nagbago nang malaki, kung gayon ito ay isang nakababahala na senyales.

Halimbawa, ang klerk ng bangko na umalis sa trabahong ganito at pumasok sa trabaho kinabukasan sa isang Pokemon costume. Siyempre, ito ay maaaring isang biro, isang sagot sa isang nawawalang argumento, o isang costume party.

Kung nakikitang dahilan para sa isang radikal na pagbabagong hindi, may mga nakatagong motibo.

Hindi mo alam ang tungkol sa kanila, ngunit kung ang isang tao ay hindi lamang sa isang Pokemon costume, ngunit itinuturing ang kanyang sarili na isa, kung gayon ang bagay ay seryoso. Hayaan siyang pumasok sa papel at patunayan ang kanyang kasiningan sa lahat, ngunit sa lalong madaling panahon ang kanyang pagnanasa ay dapat na magwakas.

Kung ang fuse ay hindi nagtatapos, ito ay malinaw na ang unang palatandaan sakit sa isip.

Sa una, maaaring tila napabayaan ng isang tao ang kanyang mga responsibilidad at ang kanyang pang-araw-araw na gawain. Nakalimutan lang niya na may gagawin siya at hindi niya maalala kung paano ito gagawin.

Ang isang bank clerk na pumapasok sa trabaho, ngunit kapag nakita niya ang mga ulat na siya ay natapos lamang sa kalahati ng kahapon, ay ganap na natulala. Hindi niya maintindihan kung paano niya ito ginawa kahapon. Tuluyan na siyang nawalan ng husay.

Mga walang katotohanan na ideya

Ang lahat ng mga palatandaan ay kailangang kunin ng kumpanya, at hindi bunutin ang isa sa kanila at gumuhit ng mabilis na mga konklusyon batay lamang dito. Nag-aalala ito ng katangiang ito. Ang kahangalan sa isang ideya ay makikita ng nakapaligid na lipunan kung ito ay hindi sapat na sapat upang maunawaan ang gayong ideya.

Sinasabi nila tungkol sa maraming mga henyo na sila ay ipinanganak bago ang kanilang panahon. Ang mundo ay hindi pa handa na tanggapin ang kanilang mga ideya.

Dahil dito, ang gayong mga tao ay itinuturing na hindi lamang mga sira-sira, ngunit mga baliw, mangkukulam at mga demonyo.

• Sa takdang panahon Giordano Bruno nakagawa ng ilang mga pagtuklas na nauna sa panahon kung saan siya nabuhay. Sinabi niya na ang mga bituin ay ang mga araw ng iba pang mga kalawakan, at mayroong walang katapusang bilang ng mga kalawakan sa uniberso. Pagkatapos lamang ng 300 taon, isang monumento ang itinayo bilang parangal sa maalamat na siyentipiko sa lugar ng pagpapatupad.
• Galileo ay pareho, ngunit nabuhay hanggang 77 taong gulang, dahil tinalikuran niya ang kanyang mga natuklasan sa oras. Itinanggi niya na ang mundo ay bilog at umiikot sa araw, na minsan ay hindi gumagalaw.
• A Nikola Tesla? Kamakailan lamang ay nagsimulang mabaliw ang mga tao sa mga de-kuryenteng sasakyan, ngunit naimbento ito halos isang daang taon na ang nakalilipas. Namatay si Tesla noong 1943 sa kumpletong kahirapan, nag-iwan ng 300 imbensyon sa kanyang mga inapo.

Ang isang walang katapusang bilang ng mga halimbawa ay maaaring ibigay, sa tingin namin na ang kakanyahan ay malinaw na. Tinatanggal namin ang mga henyo na ipinanganak sa ibang edad mula sa katangiang ito.

Ang isang klerk na nakasuot ng Pokemon na costume ay gumagala sa opisina, binabati ang bawat folder, ulat at kasamahan na may blangkong tingin. Pagkatapos ay magsisimula siyang mag-alok ng mga nakatutuwang ideya. Pinalis niya ang mga pagtutol at sinabing nakaisip siya ng isang spell.

Ngunit posible para sa isang malusog na tao na makilala ang mga walang katotohanan na ideya mula sa mga hindi kulang sa kahulugan.

Pinakamalalim na kawalang-interes

Ito ay katangian ng isang malusog na tao. Ang pangunahing bagay ay ang pag-urong sa iyong sarili nang ilang sandali at lumabas sa oras at puno ng lakas.

Nangyayari na ang isang malusog na tao ay nalilito ang araw sa gabi. Mayroong ilang mga dahilan para dito. Ngunit kapag ang isang tao ay natutulog sa araw, nananatiling gising sa gabi, kumakain tuwing 10 minuto o hindi kumakain ng maraming araw - ito ay maaaring neurosis, ngunit kasama ng iba pang mga palatandaan - isang sakit sa isip.

Poot

Galit sa lahat at sa lahat. Kapag ang lahat ng sinabi at ginawa, at hindi sinabi at hindi ginawa, nagagalit sa iyo.

Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay napopoot sa lahat dahil ang lahat ay hindi nababagay sa katotohanan ng may sakit.

Hallucinations

Maaari silang maging parehong auditory at visual. May nakikita ang isang tao at may naririnig. May mga medium, saykiko at mangkukulam na may ganitong kakayahan. Naririnig nila ang mga tinig ng mga patay at nakakakita ng mga multo. Isa pang usapan kapag ang isang tao ay nakikipag-usap sa isang haka-haka na kaibigan.

Ang taong may sakit ay hindi nauunawaan kung ano ang kamatayan. Naglalaro siya. Halimbawa, maaaring magpasya siyang lilipad siya bukas, kaya ngayon dapat siyang magpaalam sa lahat, kumpletuhin ang lahat ng kanyang negosyo at ipamahagi ang mga bagay.

Minsan parang nabaliw ang isang mahal sa buhay.

O magsisimula na itong mawala. Paano matukoy na "nabaliw ang bubong" at hindi ito ang iyong imahinasyon?

Sa artikulong ito, malalaman mo ang tungkol sa 10 pangunahing sintomas ng mga sakit sa pag-iisip.

May isang biro sa mga tao: "Walang mga taong malusog sa pag-iisip, may mga hindi napag-aralan." Nangangahulugan ito na ang mga indibidwal na palatandaan ng mga karamdaman sa pag-iisip ay matatagpuan sa pag-uugali ng sinumang tao, at ang pangunahing bagay ay hindi mahulog sa isang manic na paghahanap para sa mga kaukulang sintomas sa iba.

At ang punto ay hindi kahit na ang isang tao ay maaaring maging mapanganib sa lipunan o sa kanyang sarili. Ang ilang mga sakit sa pag-iisip ay lumitaw bilang resulta ng organikong pinsala sa utak, na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng isang tao hindi lamang sa kalusugan ng isip, kundi pati na rin sa buhay.

Ang ilang mga sintomas, sa kabaligtaran, ay minsan ay itinuturing ng iba bilang mga pagpapakita ng masamang ugali, kahalayan o katamaran, kung saan ang mga ito ay mga pagpapakita ng sakit.

Sa partikular, ang depresyon ay hindi itinuturing ng marami bilang isang sakit na nangangailangan ng malubhang paggamot. “Magsama-sama ka! Tumigil ka sa pag-ungol! Ikaw ay isang mahina, dapat kang mahiya! Itigil ang paghuhukay sa iyong sarili at ang lahat ay lilipas din!" - ganito ang payo ng mga kamag-anak at kaibigan sa pasyente. At kailangan niya ng tulong ng isang espesyalista at pangmatagalang paggamot, kung hindi ay hindi ka lalabas.

Nakakasakit senile dementia o maagang sintomas Ang Alzheimer's disease ay maaari ding mapagkamalan na may kaugnayan sa edad na pagbaba ng katalinuhan o masamang karakter, ngunit sa katunayan ay oras na upang simulan ang paghahanap ng isang tagapag-alaga na mag-aalaga sa pasyente.

Paano mo malalaman kung dapat kang mag-alala tungkol sa isang kamag-anak, kasamahan, o kaibigan?

Mga palatandaan ng isang mental disorder

Ang kundisyong ito ay maaaring samahan ng anumang sakit sa pag-iisip at maraming sakit sa somatic. Ang Asthenia ay ipinahayag sa kahinaan, mababang pagganap, pagbabago ng mood, at pagtaas ng sensitivity. Ang isang tao ay nagsisimulang umiyak nang madali, nagiging inis kaagad at nawawalan ng pagpipigil sa sarili. Ang Asthenia ay madalas na sinamahan ng mga abala sa pagtulog.

Obsessive states

Ang malawak na hanay ng mga obsession ay kinabibilangan ng maraming mga pagpapakita: mula sa patuloy na pagdududa, mga takot na hindi kayang harapin ng isang tao, sa isang hindi mapaglabanan na pagnanais para sa kalinisan o ang pagganap ng ilang mga aksyon.

Sa ilalim ng kapangyarihan obsessive-compulsive disorder ang isang tao ay maaaring umuwi ng ilang beses upang suriin kung pinatay niya ang bakal, gas, tubig, o kung nai-lock niya ang pinto. Ang labis na takot sa isang aksidente ay maaaring pilitin ang pasyente na magsagawa ng ilang mga ritwal, na, ayon sa nagdurusa, ay maaaring makaiwas sa problema. Kung mapapansin mo na ang iyong kaibigan o kamag-anak ay naghuhugas ng kanilang mga kamay sa loob ng maraming oras, naging sobrang squeamize at palaging natatakot na mahawa ng isang bagay, isa rin itong obsession. Ang pagnanais na maiwasan ang pagtapak sa mga bitak sa aspalto, mga kasukasuan ng tile, pag-iwas sa ilang uri ng transportasyon o mga taong may suot na damit ng isang tiyak na kulay o uri ay isa ring obsessive na estado.

Nagbabago ang mood

Ang mapanglaw, depresyon, isang pagnanais para sa pagkukunwari sa sarili, pag-uusap tungkol sa sariling kawalang-halaga o pagkamakasalanan, at tungkol sa kamatayan ay maaari ding mga sintomas ng sakit. Dapat mo ring bigyang pansin ang iba pang mga pagpapakita ng kakulangan:

• Hindi likas na kawalang-ingat, kawalang-ingat.
• Kalokohan, hindi tipikal ng edad at ugali.
• Isang euphoric state, optimism na walang basehan.
• Magulo, madaldal, hindi makapag-concentrate, magulong pag-iisip.
• Napalaki ang pagpapahalaga sa sarili.
• Projecting.
• Tumaas na sekswalidad, pagkawala ng natural na pagkamahiyain, kawalan ng kakayahang pigilan ang mga sekswal na pagnanasa.

Mayroon kang dahilan para mag-alala kung ang iyong mahal sa buhay ay nagsimulang magreklamo ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon sa katawan. Maaari silang maging lubhang hindi kasiya-siya o talagang nakakainis. Ito ay mga sensasyon ng pagpisil, pagsunog, paggalaw ng "isang bagay sa loob," "kaluskos sa ulo." Minsan ang gayong mga sensasyon ay maaaring maging bunga ng tunay na mga sakit sa somatic, ngunit kadalasan ang mga senestopathies ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypochondriacal syndrome.

Hypochondria

Ipinahayag sa manic na pagkabahala sa kondisyon sariling kalusugan. Ang mga eksaminasyon at mga resulta ng pagsusulit ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng mga sakit, ngunit ang pasyente ay hindi naniniwala dito at nangangailangan ng higit at higit pang mga pagsusuri at seryosong paggamot. Ang isang tao ay halos eksklusibong nagsasalita tungkol sa kanyang kagalingan, hindi umaalis sa mga klinika at hinihiling na tratuhin bilang isang pasyente. Ang hypochondria ay madalas na kasama ng depresyon.

Mga ilusyon

Hindi na kailangang lituhin ang mga ilusyon at guni-guni. Pinipilit ng mga ilusyon ang isang tao na makita ang mga tunay na bagay at phenomena sa isang pangit na anyo, habang may mga guni-guni ang isang tao ay nakakakita ng isang bagay na hindi talaga umiiral.

Mga halimbawa ng ilusyon:

• ang pattern sa wallpaper ay tila isang gusot ng mga ahas o bulate;
• ang laki ng mga bagay ay nakikita sa isang pangit na anyo;
• ang patter ng mga patak ng ulan sa windowsill ay tila mga maingat na hakbang ng isang taong nakakatakot;
• ang mga anino ng mga puno ay nagiging mga kakila-kilabot na nilalang na gumagapang na may nakakatakot na intensyon, atbp.

Kung ang mga tagalabas ay maaaring hindi nakakaalam ng pagkakaroon ng mga ilusyon, kung gayon ang pagkamaramdamin sa mga guni-guni ay maaaring magpakita mismo nang mas kapansin-pansin.

Ang mga guni-guni ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga pandama, iyon ay, maging visual at auditory, tactile at gustatory, olpaktoryo at pangkalahatan, at pagsamahin din sa anumang kumbinasyon. Para sa pasyente, ang lahat ng kanyang nakikita, naririnig at nararamdaman ay tila ganap na totoo. Maaaring hindi siya naniniwala na hindi nararamdaman, naririnig, o nakikita ng mga nakapaligid sa kanya ang lahat ng ito. Maaaring isipin niya ang kanilang pagkalito bilang isang pagsasabwatan, panlilinlang, pangungutya, at inis na hindi siya naiintindihan.

Sa auditory hallucinations, ang isang tao ay nakakarinig ng iba't ibang uri ng ingay, mga fragment ng mga salita o magkakaugnay na mga parirala. Ang "Mga Boses" ay maaaring magbigay ng mga utos o komento sa bawat aksyon ng pasyente, pagtawanan siya o pag-usapan ang kanyang mga iniisip.

Ang mga gustatory at olfactory na guni-guni ay kadalasang nagiging sanhi ng sensasyon ng isang hindi kasiya-siyang ari-arian: isang kasuklam-suklam na lasa o amoy.

Sa tactile hallucinations, iniisip ng pasyente na may kumagat, humihipo, sumasakal sa kanya, na gumagapang sa kanya ang mga insekto, na may ilang nilalang na pumapasok sa kanyang katawan at gumagalaw doon o kumakain ng katawan mula sa loob.

Sa panlabas, ang pagkamaramdamin sa mga guni-guni ay ipinahayag sa mga pag-uusap sa isang hindi nakikitang kausap, biglaang pagtawa o patuloy na matinding pakikinig sa isang bagay. Ang pasyente ay maaaring patuloy na mag-alog ng isang bagay sa kanyang sarili, sumigaw, tumingin sa kanyang paligid na may nag-aalalang tingin, o magtanong sa iba kung may nakikita sila sa kanyang katawan o sa nakapalibot na espasyo.

Rave

Ang mga delusional na estado ay kadalasang kasama ng psychosis. Ang maling akala ay batay sa mga maling paghuhusga, at ang pasyente ay matigas ang ulo na pinananatili ang kanyang maling paniniwala, kahit na may malinaw na mga kontradiksyon sa katotohanan. Ang mga delusional na ideya ay nakakakuha ng sobrang halaga, kahalagahan na tumutukoy sa lahat ng pag-uugali.

Ang mga delusional na karamdaman ay maaaring ipahayag sa erotikong anyo, o sa pananalig sa dakilang misyon ng isang tao, sa pinagmulan ng isang marangal na pamilya o mga dayuhan. Maaaring maramdaman ng pasyente na may nagtatangkang pumatay o lasunin siya, ninakawan o kidnapin siya. Minsan pag-unlad naghihibang estado nangunguna sa isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng nakapaligid na mundo o ng sariling personalidad.

Pag-iimbak o labis na pagkabukas-palad

Oo, ang sinumang kolektor ay maaaring nasa ilalim ng hinala. Lalo na sa mga kaso kung saan ang pagkolekta ay nagiging obsession at nagpapasakop sa buong buhay ng isang tao. Ito ay maaaring ipahayag sa pagnanais na i-drag ang mga bagay na matatagpuan sa mga basurahan sa bahay, maipon ang pagkain nang hindi binibigyang pansin ang mga petsa ng pag-expire, o kunin ang mga naliligaw na hayop sa dami na lampas sa kakayahang magbigay sa kanila ng normal na pangangalaga at tamang pagpapanatili.

Ang pagnanais na ibigay ang lahat ng iyong ari-arian at labis na paggasta ay maaari ding ituring na isang kahina-hinalang sintomas. Lalo na sa kaso kung ang isang tao ay hindi pa nakikilala sa pamamagitan ng pagkabukas-palad o altruismo.

May mga taong hindi palakaibigan at hindi palakaibigan dahil sa kanilang ugali. Ito ay normal at hindi dapat magtaas ng mga hinala ng schizophrenia o iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ngunit kung ang isang ipinanganak na masayahin na tao, ang buhay ng partido, isang tao sa pamilya at mabuting kaibigan biglang nagsimulang sirain ang mga koneksyon sa lipunan, nagiging hindi palakaibigan, nagpapakita ng lamig sa mga taong kamakailan ay mahal sa kanya - ito ay isang dahilan upang mag-alala tungkol sa kanyang kalusugan sa isip.

Ang isang tao ay nagiging palpak, huminto sa pag-aalaga sa kanyang sarili, at sa lipunan ay maaaring magsimulang kumilos nang kagulat-gulat - gumawa ng mga kilos na itinuturing na bastos at hindi katanggap-tanggap.

Ano ang gagawin?

Napakahirap gumawa ng tamang desisyon kapag may mga hinala ng mental disorder sa isang taong malapit sa iyo. Marahil ay dumaan lamang ang isang tao sa isang mahirap na panahon sa kanyang buhay, at iyon ang dahilan kung bakit nagbago ang kanyang pag-uugali. Magiging maayos ang mga bagay - at babalik sa normal ang lahat.

Ngunit maaaring lumabas na ang mga sintomas na iyong napapansin ay isang pagpapakita ng isang malubhang sakit na kailangang gamutin. Sa partikular, ang kanser sa utak sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isa o isa pa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pagkaantala sa pagsisimula ng paggamot ay maaaring nakamamatay sa kasong ito.

Ang iba pang mga sakit ay kailangan ding gamutin sa isang napapanahong paraan, ngunit ang pasyente mismo ay maaaring hindi mapansin ang mga pagbabagong nangyayari sa kanya, at tanging ang mga malapit sa kanya ang makakaimpluwensya sa estado ng mga gawain.

Gayunpaman, may isa pang opsyon: ang tendensyang makita ang lahat sa paligid bilang mga potensyal na pasyente ng isang psychiatric clinic ay maaari ding maging mental disorder. Bago tumawag ng emergency psychiatric na tulong para sa isang kapitbahay o kamag-anak, subukang suriin ang iyong sariling kalagayan. Paano kung kailangan mong magsimula sa iyong sarili? Tandaan ang biro tungkol sa under-examined?

"Ang bawat biro ay may ilang katatawanan" ©

Ang buong pangalan ng madhouse na kilala ngayon bilang Bedlam ay Bethlem Royal Hospital. Ang psychiatric hospital na ito sa London ay naging bahagi ng lungsod noong ika-14 na siglo, bagama't noong panahong iyon ay kakaunti ang mga pasyente doon. Ito ang unang ospital kung saan ang mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip lamang ang ipinadala.

Noong 1632, inilarawan si Bedlam bilang: “Isang maliit na silid guhitan, isang kusina, dalawang bodega, isang mahabang koridor at 21 silid kung saan nakahiga ang mga mahihirap na may sakit sa pag-iisip.” malusog na tao; sa ikalawang palapag ay mayroong 8 silid para sa mga katulong at mahihirap.”

Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, ang estado ng institusyon ay matatawag na kaawa-awa gaya ng kalagayan ng mga pasyente. Ang mga tabla sa sahig ay bulok, ang bubong ay tumutulo... Ang sitwasyong ito ay halos hindi nakakatulong sa paggaling ng mga pasyente.

Sikat

Sa daan patungo sa impiyerno

Sino ang maaaring mapunta sa Bedlam? Sa mahigpit na pagsasalita, ang pagiging isang pasyente sa isang psychiatric clinic noong ika-18-19 na siglo ay napakasimple: ang pirma ng dalawang doktor ay sapat na upang kumpirmahin na ang pasyente ay talagang nangangailangan ng paggamot. Ito ay isang epektibong paraan upang maalis ang mga hindi gustong kamag-anak o asawa. Ang mga kababaihan, na ang katayuan sa lipunan ay mas mababa at ang mga mapagkukunan sa pananalapi ay mas maliit, ay ang pinaka-mahina na biktima ng kanilang mga asawa at lalaking kamag-anak.

Ang diagnosis ng karamihan sa mga pasyente ay "acute mania." Ito ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pathologically elevated mood, pinabilis na pag-iisip at isang labis na pagnanais para sa aktibidad. Ang iba pang mga diagnosis ay depression, nadagdagan ang pagkabalisa, postpartum depression, ngunit nangyari rin na ang mga totoong mamamatay-tao ay naging mga pasyente ng Bedlam.

Ito ay, halimbawa, ang kuwento ni Elizabeth Thew. Sa larawan ay may isang babaeng may matamis na mukha, nakasuot ng maayos na damit. Sa kanyang mga kamay ay may puntas. Siya ay inilipat mula sa bilangguan sa Bedlam para sa pagpatay sa kanyang dalawang buwang gulang na sanggol. Sa paghusga sa kanyang mga tala, hindi siya naniniwala na siya ay may sakit sa pag-iisip, siya ay nagdurusa lamang mula sa matinding epileptic seizure. Pagkaraan ng 10 taon, umalis siya sa klinika at nakatanggap ng kapatawaran para sa kanyang krimen.

Maraming mga larawan ng mga kababaihan mula sa Bedlam ang nakaligtas. Noong ika-19 na siglo, naniniwala sila na malalaman mo sa pamamagitan ng pagtingin sa mukha ng isang tao kung siya ay baliw o hindi.

Ang isa pang pasyente, si Eliza Josolyne, 23, ay na-admit sa Bedlam noong 1857 na may diagnosis ng overexertion. Sa larawan siya ay mukhang pagod at nalulumbay, na may mga palatandaan ng pinsala sa kanyang mukha. Si Eliza ay nagtrabaho bilang isang domestic servant, ang nag-iisa sa isang malaking bahay na may 20 silid. Nahirapan siyang panatilihing maayos ang lahat ng mga silid, lalo na sa mga buwan ng taglamig kapag ang bahay ay nagyelo at ang mga fireplace ay kailangang sinindihan at mga lampara. Ano ang irerekomenda ng isang psychiatrist para kay Eliza ngayon?

Iminumungkahi ng psychiatrist na si Natalya Chernobylskaya na si Eliza ay maaaring magkaroon ng isang pagkabalisa-depressive na katayuan.
"Malamang, niresetahan siya ng mga sedative at posibleng mga mild antidepressant. At ang pagbabago ng kapaligiran ay kinakailangan: sick leave o bakasyon nang hindi bababa sa isang buwan. Kung hindi ito posible, inirerekumenda namin ang pagpapaospital, dahil kung ang isang tao ay umiinom ng mga tranquilizer, ngunit kailangan pa ring gumawa ng mahirap na trabaho sa isang emergency mode, ang epekto ay magiging kaduda-dudang."

Ang kanyang personal na file ay nakasaad na si Eliza ay madalas na "sinasaktan ang kanyang sarili, na inuuntog ang kanyang ulo sa mga pinto at dingding, kaya kailangan niyang matulog sa isang silid na may malambot na dingding."

Si Sarah Gardner, 26, isa ring utusan mula sa London, ay gustong magpakamatay. Nadurog siya sa tsismis tungkol sa kanyang sarili at sa kanyang amo, dahil sa oras na iyon ay itinuturing na kahiya-hiya para sa isang solong babae na magtrabaho sa isang lalaki, na nagtaas ng maraming mga katanungan. Ilang buwan lang bago maideklarang ganap na malusog si Sarah.

Si Emma Riches, isang 27-taong-gulang na ina ng apat, ay nahulog sa Bedlam nang siya bunsong anak ay apat na linggo pa lamang. Ang diagnosis ay "kabaliwan sa panganganak", sa ating panahon ay sasabihin natin ang "postpartum depression". Nagdusa siya ng sakit na ito pagkatapos ng bawat panganganak at na-admit sa klinika noon. Sa larawan ay nakasuot siya ng "reinforced dress", na tinahi sa paraang hindi ito mapunit ng ibang mga pasyente. "She never speaks or show interest in anything... She won't even eat unless she's forced to, and she won't dress or undress herself."

Hindi alam nang eksakto kung paano ginagamot si Emma, ​​alam lang natin na "napag-alaman na hindi epektibo ang mga gamot." Isang taon pagkatapos ng kanyang pananatili sa klinika, nawala ang kanyang depresyon.

Ngunit ang pagpunta doon ay maaaring maging mas madali. Ang sanhi ng maraming sakit sa pag-iisip ay naisip na isang karamdaman reproductive system. Sa panahon ng Victorian, ang panganganak ay ang kahulugan ng buhay ng isang babae. Ang mga kaso ng "melancholia" ay naobserbahan sa mga menopausal na kababaihan. At ang "hysteria" ng mga lalaking doktor ay nakita sa lahat ng dako. Iniugnay nila ito sa isang abnormal na posisyon ng matris, at halos anumang pag-uugali ay maaaring ituring na isang senyales ng "sakit" na ito: halimbawa, kung ang isang babae ay masyadong nakipag-chat sa kanyang mga kaibigan.

Nagkaroon din ng sakit na tinatawag na "moral insanity," na maaari ring humantong sa isang babae sa isang madhouse. Sa madaling salita, pagtataksil.

Paggamot o pagpapahirap

Ang isa sa mga paraan ng paggamot ay tinatawag na "rotation therapy." Ito ay naimbento ni Erasmus Darwin, ang lolo ng parehong Charles Darwin. Ang kahulugan ng paggamot ay ang pasyente ay nakatali sa isang upuan na nakabitin sa hangin at pinaikot. Para sa mga oras. Ito ay isang masakit at kakila-kilabot na proseso na hindi humantong sa anumang mga resulta maliban sa pag-ulap ng kamalayan.

Sa pamamagitan ng paraan, maaaring panoorin ng mga manonood ang prosesong ito. Ito ay sapat na upang magbayad ng ilang shillings, at ang panoorin ay garantisadong.

Noong XVIII at ika-19 na siglo ang mga pasyente ay inilubog sa tubig ng yelo, nagutom, at madalas na binubugbog. Inilarawan ng pilantropo na si Edward Wakefield, na bumisita sa Bedlam noong 1814, na nakakita ng mga hubad, nagugutom na mga tao na nakakadena sa mga dingding na may maiikling tanikala.

Ang isa pang paraan ng paggamot ay ang malamig na paliguan, na imbento ni John Monroe, na sinundan sa loob ng 40 taon, simula noong 1751. Noong ika-19 na siglo, ang pamamaraang ito ay ginawang "pana-panahon" at ang mga pasyente ay ginagamot sa ganitong paraan lamang bago ang simula ng malamig na panahon.

Para sa ilang mga "malubhang" pasyente, ang mga emetics at laxative ay ginamit sa maraming dami, na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Ito ay kilala na ang "mapanglaw", na nauugnay sa menopause, ay ginagamot sa mga linta, na inilagay sa pubis ng babae. Ang sekswalidad ng babae (sa lengguwahe noong panahong iyon, "erotomania" o "hypersexuality") ay ginagamot ng malamig na paliguan, shower at mga cooling compress sa genital area.

Inilarawan ng Pranses na doktor na si Jean-Etienne Esquirol ang paggamot sa isang babae sa pamamagitan ng 15 minutong pagligo ng yelo: “Pagkatapos nito, siya ay nanginginig, ang kanyang panga ay nanginginig nang husto, ang kanyang mga paa ay hindi makayanan ang bigat ng kanyang sariling katawan, ang kanyang pulso ay bihira at paulit-ulit. ”

Ang Mercury ay itinuturing na isa pang "epektibong" gamot. Ginamit ito upang gamutin ang hysteria, at pinapakalma rin nito ang mga pasyente, na ginagawa silang matamlay at inaantok.

Sa kabutihang palad, sa nakalipas na 200 taon, ang imahe ng psychiatry ay nagbago nang malaki, at walang bakas na natitira sa dating kawalan ng kakayahan.

). Si Kristo sa Ebanghelyo ay paulit-ulit na nananawagan sa kanyang mga tagasunod na tulungan kapwa ang mahihirap, bilanggo, at may sakit (tingnan, atbp.).

Pangalawa, ang pagpapayo sa Simbahan ay batay sa pananaw ng Kristiyano sa personalidad ng tao. Ang personalidad sa Kristiyanong antropolohiya ay isinasaalang-alang sa pagkakaisa ng espirituwal, mental at pisikal na mga pagpapakita. At ang pagkakaisa na ito ay nakakamit lamang sa ilalim ng nangingibabaw na impluwensya ng globo ng espiritu.
Ayon kay Rev. , “Hayaan ang iyong espiritu, na naghahanap sa Diyos sa Langit, na mamuno sa iyong kaluluwa at katawan, na ang layunin ay ayusin ang pansamantalang buhay.” Sa pagkakaisa na ito nakasalalay ang kalusugan at ang pamantayan ng pagkakaroon ng tao.
Ayon kay St. , ang espirituwal na globo sa isang tao ay binubuo ng: "paggalang at buhay sa takot sa Diyos, budhi, paghahanap sa Diyos," at ang arsobispo, sikat na surgeon, ay sumulat na "ang espiritwalidad ay ang pinakamataas na tagumpay ng kaluluwa ng tao."
Ang pagkakaisa at pagkakaisa ng lahat ng aspeto ng pagkatao ng tao, isang estado na ibinigay sa tao sa kanyang primordial na kadalisayan, pagkatapos ay nawala bilang resulta ng pagpapabaya sa mga batas ng espirituwal na buhay, ay ibinigay na ngayon sa tao, ang hinahanap na estado. : “Nawa’y pakabanalin kayo ng Diyos ng kapayapaan Mismo sa buong kapuspusan nito, at ang inyong espiritu at kaluluwa at katawan ay ingatan sa kanilang kabuuan na walang dungis sa pagdating ng ating Panginoong Jesu-Cristo” (I Tes. 5:23). ang tipan ng apostol. Si Paul ay dumaan sa lahat ng mga siglo,
Ayon sa ipinahiwatig na mga spheres ng personalidad, ang anumang sakit ay, una sa lahat, isang espirituwal, at pagkatapos ay isang psychophysiological na kalikasan.
Kaya, ang pangunahing pag-aalala sa pastoral sa usapin ng pag-aalaga sa isang taong may sakit ay palaging ang paghahanap ng mga ugat ng sakit ng isang tao sa kanyang espirituwal na globo at pagpapagaling sa globo na ito sa pamamagitan ng espirituwal na paraan.

At pangatlo, ang pagpapayo sa simbahan ay batay sa makasaysayang karanasan ng serbisyong panlipunan sa mga may sakit sa pag-iisip ng Simbahan mismo.
Sa panahon pagkatapos ng pag-uusig, simula sa ika-4 na siglo, nagsimulang lumitaw ang mga institusyong pangkawanggawa at monasteryo. Sila ang naging unang tirahan ng pagpapagaling. Halimbawa, alam ng lahat ang malawak na gawaing kawanggawa ng St. (379+"), habang siya ay obispo ng Caesarea. Nagbukas din sila ng ospital para sa mga may sakit sa pag-iisip, na tinatawag na Vasiliada. Ang iba pang mga obispo ay nag-organisa rin sa kanilang mga diyosesis magkaibang panahon mga katulad na doktor.

Ang mga unang monghe na nagmula sa Greece hanggang Russia ay nagdala hindi lamang ng kaalamang medikal, kundi pati na rin ang ideya ng pagpapagaling bilang isang asetiko na tungkulin ng mga monghe. Mula sa sandali ng pagbibinyag ng Rus', ang pagpapagaling ay nasa ilalim ng direktang pagtangkilik ng Orthodox Church. Idineklara ni Grand Duke Vladimir sa kanyang Charter (996) ang mga ospital bilang mga institusyon, at ang "mga manggagamot" (mga doktor) ay mga taong simbahan, na sakop ng obispo. Sa Konseho ng Stoglavy noong 1551, humingi ng tulong si Ivan the Terrible sa pag-aalaga sa mga mahihirap at may sakit, na kinabibilangan ng mga “walang katwiran.” Sa pamamagitan ng resolusyon ng konsehong ito, kinuha ng mga monasteryo sa kanilang sarili ang pangangalaga sa mga may sakit sa pag-iisip, lalo na sa mga nakagawa ng mga krimen. Ginawa noon ng mga monasteryo ang mga tungkuling ito, ngunit nilinaw at pinalawak ng mga utos ng Stoglavy Cathedral ang kanilang mga responsibilidad.

Sa panahong ito ng pagpapayo sa pastoral, nangingibabaw ang relihiyosong-mistikal na pag-unawa sa lahat ng mga sakit na psychopathological, sakit sa isip ay itinuturing na resulta ng impluwensya ng diyablo sa kaluluwa ng tao o ang mga kahihinatnan ng orihinal na kasalanan. Dapat sabihin na kahit na sa panahong ito, ang mga nakaranasang confessor ay may iba't ibang diskarte sa mga pasyente ng pag-iisip. Ang kanilang karanasan sa pastoral ay nagpapahintulot sa kanila na magkaiba mga kondisyon ng pathological mga taong bumangon sa ilalim ng impluwensya ng mga demonyong tukso, at mga karanasang bunga ng masakit na natural na proseso sa psychophysical body. Kaya, inilalarawan ng monghe (ika-7 siglo) ang mga palatandaan kung saan ipinapayo niya na makilala ang "espirituwal na pang-aakit" (espirituwal na maling akala) mula sa mga sakit sa isip na nabuo "mula sa kalikasan."

Mula noong katapusan ng ika-18 siglo, nagsimulang maganap ang proseso ng sekularisasyon ng kultura at agham sa Russia. Kasabay nito, ang psychiatry ay nagsimulang humiwalay sa simbahan, na dumaan sa isang panahon ng pagbuo batay sa rationalistic theories. Ang tao at ang kanyang mga sakit sa isip ay naging larangan ng pag-aaral ng psychiatry bilang isang agham. Ang pastoral na pangangalaga para sa mga naturang pasyente ay naging hindi kailangan. Ang mga kilalang propesor, lalo na sa ibang bansa, ay nagpahayag ng kanilang negatibong saloobin sa relihiyon. Anumang hindi medikal na landas sa pag-diagnose at paggamot sa may sakit sa pag-iisip ay tinanggihan at kinondena.

Sa simula ng ika-20 siglo sa sikolohiya at saykayatrya, ang pangangailangan ay lumitaw para sa isang holistic na pagsasaalang-alang ng mga pagpapakita ng kaisipan ng tao sa normal at pathological na mga kondisyon, sa kapunuan ng kanyang espirituwal at psychophysical na pag-iral. Sa oras na ito, nagiging malinaw sa lahat ng matitinong psychologist at psychiatrist na ang lahat ng psychiatric rationalistic na konsepto at psychological generalization ay hindi sapat upang ipaliwanag ang mga karanasan sa relihiyon. Ang mga medikal na siyentipiko ay nagsimulang magkaroon ng konklusyon na ang isang relihiyosong tao, ang kanyang pag-uugali, estado at kahit na mga maling akala ay dapat na makita sa buong holistic na istraktura ng pagkatao, na kinabibilangan hindi lamang psychophysiological, kundi pati na rin ang espirituwal na pag-iral. Ang klasiko ng psychiatry na si S.S. Korsakov ay sumulat noong 1901 na "bawat malusog sa pag-iisip na tao ay may relihiyosong damdamin." Ang relihiyosong pangangailangan ay isang paghahanap at isang hindi mapawi na pagkauhaw para sa Ganap, Walang Hanggan at Walang Kondisyon, isang paghahanap para sa Pinakamataas na Kahulugan. Sa Kanluran, ang "Socrates of Modernity" ni Scheler ay naglathala ng "The Essential Phenomenology of Religion" noong 1921, kung saan ang isang pagtatangka ay ginawa, nang tumpak hangga't maaari, upang matukoy ang mga partikular na tampok ng karanasan sa relihiyon at upang magbigay ng pagsusuri sa mga tampok na ito. .

Ang pag-unlad ng psychiatry na ito, na isinasaalang-alang ang mga damdaming panrelihiyon at ang espirituwal na pag-iral ng isang tao, ay tumigil sa Russia pagkatapos ng Rebolusyong Oktubre ng 1917. Ang pundasyon ng lahat ng agham, kabilang ang psychiatry, ay naging militanteng ateismo. Ang personalidad ay nagsimulang tingnan mula sa psychophysiological na pananaw. Ang espirituwal na pag-unawa sa anumang sakit ay naging hindi makaagham at samakatuwid ay hindi katanggap-tanggap. Sa Europa noong ika-20 siglo, ang psychiatry ay patuloy na umuunlad pangunahin sa mga ideyang rasyonalista.

Sa mga nagdaang taon, sa biyaya ng Diyos, nagsimulang magtayo muli ng mga tulay sa ating bansa sa pagitan ng Simbahan at psychiatry, na napalaya mula sa mabigat na pang-aapi ng isang totalitarian atheistic na estado. Ang mga kumperensyang pang-agham at teolohikal ay nagsimulang idaos sa partisipasyon ng mga klero at psychiatrist. Noong Disyembre 1995, ang unang seminar sa pastoral medicine ay ginanap sa Moscow na may imbitasyon ng mga psychiatrist. Noong 1997, isang pastoral seminar na nakatuon sa paksang ito ay ginanap sa St. Daniel Monastery. Nagsimulang magbukas ang mga simbahan sa bahay sa mga psychiatric clinic at boarding school. Ang mga pasyente at mga doktor ay nagkaroon ng pagkakataon na mapangalagaan sa espirituwal ng mga pastor ng Ortodokso.
Kaugnay ng natatanging pagkakataon na lumitaw para sa magkasanib na pangangalaga sa mga taong may sakit, kapwa sa bahagi ng priesthood at sa bahagi ng mga psychiatrist, nahaharap tayo sa maraming mabibigat na gawain. Ang isa sa mga pangunahing gawain na kinakaharap ng isang pastor at isang psychiatrist ay ang pagsusuri ng lahat ng spheres ng personalidad, lahat ng mga layer ng pag-iral ng tao sa kabuuan. At dapat sabihin na sa dayuhang pagsasanay ang pangangailangan para sa naturang magkasanib na gawain sa pagitan ng isang pastor at isang psychiatrist ay naging isang axiom. Ngayon ito ang dikta ng panahon, na idinidikta ng mga interes ng mga pasyente at isang malawak, komprehensibong pag-unawa sa pagkatao ng tao. Ang ganitong magkasanib na trabaho ay tiyak na kinakailangan sa mga kumplikadong kaso ng sakit, kapwa sa yugto ng diagnosis at sa yugto ng paggamot.
Tulad ng isinulat ni Propesor D.E. Melekhov sa kanyang gawain na "Psychiatry and Problems of Spiritual Life": "Ang confessor, pati na rin ang psychiatrist, kung siya ay isang mananampalataya, ay may unang gawain - upang gumawa ng "espirituwal na diagnosis", i.e. kinakailangang matukoy na ang pagdurusa ng tao na ito ay may direktang espirituwal na dahilan at napapailalim sa paggamot ng confessor. Kasabay nito, kinakailangan upang maitaguyod na sa kanyang mga karanasan ito ay lumalabas na isang pagpapakita ng sakit sa isip, na may dahilan sa mga paglabag aktibidad ng utak o ang buong organismo, at samakatuwid ay nangangailangan ng kakayahang medikal. Gaya ng wastong nabanggit sa Clergyman’s Handbook (vol. 8): “Ang yugto ng pagtatatag ng isang espirituwal na diagnosis ay mas mahalaga kaysa sa pagtukoy sa presensya at uri ng sakit sa isip. Kabilang dito ang pagtukoy ng antas espirituwal na pag-unlad ng isang tao, ang paglilinaw ng personal na kaugnayan sa Diyos at kasalanang malalim na nakatago sa mga sulok ng kanyang kaluluwa, ang kanyang kakayahang labanan ang kapangyarihan ng kasalanan. Ang kailangan dito ay ang kakayahan ng isang matalino at may karanasang pastor na may espesyal na kaloob, na ipinakita alinman bilang kanyang likas na espirituwal na pananaw, o bilang resulta ng pag-generalize ng espirituwal na karanasan ng Simbahan. Tinawag ito ni Apostol Pablo na kaloob ng pagkilala sa mga espiritu, na naglilista ng mga kaloob ng Banal na Espiritu: ang salita ng karunungan, ang salita ng kaalaman, pananampalataya, ang kaloob ng pagpapagaling, paggawa ng mga himala, propesiya, pagkilala sa mga espiritu (-II).

Kapag nagtatatag ng isang espirituwal na diagnosis, ang isang pastor ay maaaring makatagpo ng isang mental disorder na resulta ng impluwensya ng masasamang espiritu sa isang tao. Inilalarawan ng Banal na Kasulatan sa Ebanghelyo ang isang kapansin-pansing kaso ng pagpapagaling ng isang maysakit sa bansang Gadarene na sinapian ng masasamang espiritu. Ang pagkahumaling ay isang pangkaraniwang pangyayari na ngayon. Dalawang pangyayari ang nagpapakilala sa isang taong inaalihan ng demonyo mula sa isang pangunahing psychotic. Una, ang masasamang espiritu ay nakakakilala sa Diyos at nanginginig sa harap ng kapangyarihan ng Krus ni Kristo, panalangin, banal na tubig, at mga Banal na Misteryo ni Kristo. Pangalawa - mental mga karamdaman sa pag-uugali sa mga taong inaalihan ng demonyo ay may konotasyon ng karahasan. Natatanging tampok ay din ang kritikal na saloobin ng taong nagmamay ari sa kanyang sarili. Matapos palayasin ang isang masamang espiritu mula sa isang taong nagdurusa, ang kanyang kalusugan sa isip ay ganap na napanatili.
Sa pagsasagawa ng pastoral counseling, ang mga estado ng pagkabaliw ay may sariling pagkakaiba. Ang pag-aari ay matatawag na isang estado kapag ang isang tao ay nawalan ng lahat ng kamalayan sa sarili. Ang pag-aari ay ang bahagyang pagkabihag ng kaluluwa ng isang masamang puwersa. Sa ordinaryong katotohanan, tayo ay nahuhumaling kapag tayo ay naaalipin sa ating mga hilig at bisyo.
Sinabi ng Arsobispo tungkol sa bagay na ito: “Ang mga sanhi ng maraming sakit sa pag-iisip ay hindi alam ng pinakamaraming psychiatrist. Hindi rin natin alam ang mga dahilan ng marahas na pagkabaliw. Ngunit tila sa akin ay walang pag-aalinlangan na kabilang sa mga marahas na sira ang ulo ay mayroong isang tiyak na porsyento ng mga tunay na nagmamay-ari." Dahil ba may napakabigat na "espiritu" sa isang psychiatric hospital dahil may kategorya ng mga pasyente dito na hindi kayang tiisin ang anumang bagay na simbahan, maging ito ay panalangin, pagwiwisik ng Holy water, amoy ng insenso, atbp.

Ang panlipunang konsepto ng Russian Orthodox Church (ROC) §11.5, na pinagtibay sa Anniversary Council of Bishops noong 2000, ay nagsasaad na "tila hindi makatwiran na bawasan ang lahat ng mga sakit sa isip sa mga pagpapakita ng pagmamay-ari, na nangangailangan ng hindi makatwirang pagsasagawa ng seremonya ng pagpapalayas ng masasamang espiritu, at ang pagtatangkang gamutin ang anumang mga espirituwal na karamdaman na eksklusibo sa pamamagitan ng mga klinikal na pamamaraan.”

Ang sakit ng kaluluwa ay isang nakatagong sikreto. Ang Arsobispo ay nangatuwiran na "laban sa background ng sakit sa pag-iisip, ang pinaka banayad nerve tissue, at ang mga voids ay nabuo kung saan ang kaluluwa ay nagiging pinaka-bulnerable sa demonyong impluwensya. Kaya, ang isang sakit na nagmumula sa kalikasan, kumbaga, ay naghuhubad sa kaluluwa.” Ito ba ang dahilan kung bakit ang ilang mga psychopathological manifestations ay malinaw na kahawig ng pag-uugali ng mga may nagmamay ari? Upang gawing mas madali ang pagkilala sa pagitan ng mga kaso ng totoong sakit sa pag-iisip at mga kaso ng mga karamdaman sa pag-iisip na dulot ng espirituwal na mga kadahilanan, ang pari at nagsasanay na manggagamot na si Sergei Filimonov sa kanyang aklat, Hospital, Sick, ay nagtuturo ng mga pinakakaraniwang sintomas ng espirituwal na karamdaman sa mga tao. Sa parehong libro, si Padre Sergius, bilang isang pastol, ay nagbibigay ng payo sa mga taong may sakit sa espirituwal, na nagtuturo sa kanila sa Bosom ng Holy Orthodox Church upang pagalingin ang kanilang mga karamdaman.

Sa kanyang pang-araw-araw na ministeryo, ang isang pastor ay madalas na nakakaharap ng mga kaso ng pag-aalaga sa mga pasyenteng may kaisipan. Ang mga kasong ito ay isinasaalang-alang ng naturang teolohikong disiplina bilang pastoral psychiatry. Isinulat ng archimandrite "na may mga estado ng kaluluwa na mahirap tukuyin sa pamamagitan ng mga kategorya ng moral na teolohiya at hindi kasama sa mga konsepto ng mabuti at masama. Ang mga estadong ito ay hindi kabilang sa asetiko na rehiyon, ngunit sa psychopathological at umuunlad mula sa laman, mula sa kalikasan. Sa kaso ng pag-aalaga sa isang taong may sakit sa pag-iisip, dapat subukan ng pastor na matukoy kung anong lugar ang sinasakop ng mga karanasan sa relihiyon sa kabuuang istraktura ng personalidad ng tao. Gaya ng itinuturo ni Prof. D.E. Melekhov, "maaari silang sa mga kaso ng patolohiya ay isang direktang pagmuni-muni ng mga sintomas ng sakit o maaari silang maging mga pagpapakita. malusog na pagkatao, at pagkatapos, sa pagkakaroon ng isang sakit, tinutulungan nila ang pasyente na labanan ito, umangkop dito at mabayaran ang mga depekto na ipinakilala ng sakit sa personalidad ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit hindi katanggap-tanggap para sa isang doktor, kapag sinusuri ang isang pasyente, na "kaagad" na bigyang-kahulugan ang anumang karanasan sa relihiyon bilang isang patolohiya o maling akala at pagkatapos ay kaagad sa proseso ng pananaliksik ay simulan ang anti-relihiyosong propaganda o ipakita ang kanyang elementarya, dogmatiko-materyalistikong saloobin tungo sa mga paghahanap sa relihiyon at pagdududa ng kanyang pasyente.”

Sa kaso ng matinding sakit sa isip, ang isang relihiyosong pasyente ay nangangailangan ng tulong, una sa lahat, mula sa isang psychiatrist. Ang pastor ay naiwan na may posibilidad ng matinding panalangin para sa isang taong may sakit, dahil ang mga tagubilin ng pastoral sa sandaling ito ay hindi sapat na maiintindihan ng nagdurusa. Habang gumaling siya," tiyak na gravity» pangangalaga sa saykayatriko ay manghihina, ngunit sa espirituwal, sa kabaligtaran, ay lalago. Ang nasa itaas ay naglalarawan lamang ng isang sketch ng isang kumplikadong larangan ng kaalaman bilang pastoral psychiatry.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga klero ay bumuo ng opinyon na ang psychiatric na pangangalaga bilang tulad ay hindi naaangkop. Nakikita nila ang sakit sa isip bilang resulta ng impluwensya ng masamang espiritu, o bilang resulta ng makasalanang pinsala sa kaluluwa. Ipinakikita ng karanasan na ang ganitong uri ng pangangatuwirang pastoral ay hindi bumubuti estado ng kaisipan may sakit na kawan. Ipakita natin ang sagot ng matanda, residente ng Holy Trinity-Sergius Lavra, Archimandrite Kirill (Pavlov), sa isang babaeng may sakit sa pag-iisip sa kanyang tanong kung dapat ba siyang makipag-ugnayan sa isang psychiatrist o hindi. Sumulat sa kanya ang elder: “Maaari kang pumunta sa isang psychiatrist, ngunit kailangan mo ring manalangin na ang Panginoon, kung ito ay Kanyang banal na kalooban, sa pamamagitan ng isang doktor ay pagalingin ang iyong sakit.” Upang matulungan ang pari, si Prof. Ipinapahiwatig ni D.E. Melekhov sa kanyang mga gawa kung anong mga kondisyon ng psychopathological ang maaaring maging dahilan para sa paggamit ng kakayahang medikal.

Mula sa pananaw ng pastoral counseling, ang sakit sa isip, tulad ng pisikal na karamdaman, ay isang krus na inilatag ng Panginoon para sa kapakanan ng pagliligtas sa kaluluwa ng isang tao. Tungkol sa kung paano dapat isagawa ng pastol ang gawain ng pag-aalaga sa mga may sakit sa pag-iisip, sinabi ni Fr. Vladimir Vorobyov: "Dapat ipaliwanag ng pari sa tao na ang sakit sa isip ay hindi isang kahihiyan. Ito ay hindi isang uri ng estado na nabura sa buhay, ito ay isang krus. Ang gayong tao ay hindi makakagawa ng isang bagay tulad ng ginagawa ng malulusog na tao. Pero kaya at dapat niyang magpakumbaba. Hindi niya gaanong naiintindihan, ngunit kailangan niyang sumunod. At kung ang gayong pasyente ay maipaliwanag na kailangan niyang magpakumbaba, kung gayon ang lahat ay nasa ayos. Tiyak na mababawi siya at mabubuhay nang ligtas sa Simbahan. Ang Kaharian ng Diyos o ang buhay ng biyaya ay hindi nakasara sa kanya..."

Tradisyonal na pinaniniwalaan na ang karamihan sa mga psychotic pathologies ay mahirap pagalingin. Ipinakikita ng karanasan na ito nga ang nangyayari. Ngunit kahit na ang may malubhang sakit sa pag-iisip ay maaaring mamuhay ng isang buhay na puno ng biyaya sa Simbahan, basta't mapanatili nila ang isang malusog na espirituwal na ubod ng kanilang pagkatao. Ang mga mukha ng gayong mga pasyente ay nagpapakita ng isang espesyal na selyo ng kaliwanagan at espirituwalidad, na ginagawa silang maganda sa espirituwal at kaakit-akit.

Sa itaas ay tinalakay natin ang pagpapayo sa mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip, na maaaring may likas na katangian o nauugnay sa pag-aari ng kaluluwa ng masasamang espiritu. Kasabay nito, mayroong isang malaking grupo ng mga sakit sa pag-iisip na tinutukoy sa klinika bilang "patolohiya ng hangganan (i.e., sa panimula na mababalik). Kasama sa pangkat na ito ang mga neuroses, depressive states, psychosomatosis, psychopathy, atbp. Ang pagdurusa ng mga taong ito, ayon sa Moscow psychiatrist D.A. Ang papel at responsibilidad ng pastor sa pag-aalaga sa mga naturang pasyente ay halatang tumataas nang husto.

Ang paglitaw ng psychotherapy, na dapat gumamot sa itaas na mga sakit sa pag-iisip, ay karaniwang nauugnay sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Dapat pansinin na sa mahabang panahon Bago iyon, nararapat na isagawa ng mga pari ang psychotherapeutic mission. Tulad ng isinulat ng sikat na psychotherapist na si V.K. sa kanyang gawaing "Therapy of the Soul": "Ang psychotherapy ay sumisipsip at humiram ng maraming mula sa pagpapastol at espirituwal na pagpapagaling (moral na impluwensya sa mga salita, matalik na pagkikita, katapatan at empatiya para sa nagdurusa at iba pang mga anyo); Sa una, ang gawain ng isang psychotherapist sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa gawain ng isang pari (maliban sa mga banal na serbisyo at mga sakramento), sa mundo lamang... Ang pagtuturo ng patristiko ay naglalaman ng napakalalim at nakakumbinsi na inihayag na mga aspeto tungkol sa therapy. ng kaluluwa na hindi maaaring bumaling sa kanila at gamitin ang mga ito sa halip na isang kahina-hinalang uri ng mga naka-istilong psychotechnics, kung saan, kasama ang isang patak ng katotohanan, mayroong isang dagat ng mga kasinungalingan, hindi lamang ito magiging hindi makatwiran, kundi pati na rin kriminal " ... Ang panlipunang konsepto ng Russian Orthodox Church sa §11.5 ay nagsasaad na “ang mga psychotherapeutic approach batay sa pagsupil sa personalidad ng pasyente at pagpapahiya sa kanyang dignidad ay hindi katanggap-tanggap sa moral. Ang mga pamamaraan ng okultismo ng pag-impluwensya sa pag-iisip, kung minsan ay nagkukunwari bilang siyentipikong psychotherapy, ay tiyak na hindi katanggap-tanggap para sa Orthodoxy.

"Ang psychotherapy, na puno ng espirituwal na kahulugan, patristikong mataas na moral na mga mithiin, ay hindi lamang may karapatang umiral, ngunit, nang walang pag-aalinlangan, sa malao't madali ay dapat kumuha ng isang mapagpasyang lugar sa pagpapagaling ng kaluluwa ng tao, na nag-aambag sa kanyang kaligtasan sa pamamagitan ng tunay na Pananampalataya ng Orthodox sa sinapupunan ng Holy Apostolic Church of Christ,” – sabi ni Nevyarovich V.K.

At narito kung paano inihayag ni Arsobispo Luke (Voino-Yasenetsky) ang kahulugan at kakanyahan ng psychotherapeutic effect: "Ang psychotherapy, na binubuo ng pandiwang, o sa halip na espirituwal, impluwensya ng doktor sa pasyente, ay isang pangkalahatang tinatanggap na paraan ng paggamot sa marami. sakit, kadalasang nagbubunga ng mahusay na mga resulta.” Ang diin dito ay hindi sa berbal, ngunit sa espirituwal na impluwensya. Para sa isang salita na hindi inspirasyon ng nagbibigay-buhay na kapangyarihan ng espiritu ay isang walang laman na anyo, isang balat. "Samakatuwid, walang saysay na pag-usapan ang tungkol sa espirituwal na pagpapagaling kung walang pag-ibig sa puso ng manggagamot, integral na pananampalataya, banal na pagkasunog at katuwiran sa mga labi, ngunit higit pa sa mga gawa at totoong buhay," isinulat ni V.K.

Sa ating panahon, ang bilang ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay tumaas nang husto, na siyang katuparan ng mga propesiya ng patristiko, at lalo na marami sa kanila sa simbahan. Ngayon, inaasahan ng mga tao ang psychotherapeutic na tulong mula sa klero, na isang uri ng espirituwal na tulong, bahagi ng pagpapayo sa pastoral. Punong manggagamot isa sa mga psychodispensaryo sa rehiyon ng Ivanovo, sa isang pakikipag-usap sa isang pari, ay bumulalas: "Salamat sa Diyos na napakaraming simbahan ang nagbukas, kung hindi ay nalunod kami sa daloy ng mga pasyente!"

Ang ganitong pangangalaga sa pastor ay lalong may kaugnayan kapag ang pasyente ay sarado sa hindi naniniwalang doktor, hindi nagtitiwala sa kanya, naniniwala na ang hindi mananampalataya ay hindi maaaring magkaroon ng tamang mga ideya tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanyang kaluluwang Orthodox.
Kaya, ang pari ay dapat na makapagbigay ng lahat ng posibleng sikolohikal na tulong sa taong lalapit sa kanya, at para dito kailangan niyang magkaroon ng hindi bababa sa isang minimum na hanay ng mga pangunahing kaalaman sa lugar na ito. Upang gawin ito, ang pastor ay maaaring bumaling sa mga gawa ng santo, na nararapat na itinuturing na Heavenly Patron ng Pastoral Psychology bilang isang pang-agham at teolohikong direksyon.

Malaki ang papel ng pastor sa pag-aalaga sa mga taong may mental disorder dahil karamihan sa mga mental disorder na kabilang sa larangan ng minor psychiatry ay mga personal na karamdaman na, bilang panuntunan, ay nagmumula sa hindi pagpansin sa mga espirituwal na pangangailangan, ateismo, at espirituwal na pagkabulag. Naniniwala si Propesor D.E. Melekhov na ang batayan ng maraming mga sakit sa pag-iisip ay ang kawalan ng pagpapakumbaba. "Ang pananampalataya ay pagpapakumbaba," sabi ni St. Barsanuphius the Great. Ito ang dapat, una sa lahat, ituro ng isang pastol sa kanyang kawan.
Isaalang-alang natin ang isang laganap na mental disorder sa ating panahon bilang neurosis. Tulad ng alam mo, ang neurosis ay bubuo dahil sa isang salungatan sa pagitan ng indibidwal at ng kanyang sarili o ng ibang mga tao, iyon ay, ito ay isang pag-aaway sa pagitan ng nais at aktwal. Ang mas malakas na banggaan na ito, mas talamak ang sakit. Ang mga neuroses ay tama kung minsan ay tinatawag na isang advanced na anyo ng mga hilig. Sa madaling salita, tinutukoy ng kasalanan ang espirituwal na lupa para sa paglitaw ng neurosis. At samakatuwid, ang neurosis ay isang sensitibong moral na barometer at ang koneksyon nito sa espirituwal na globo ng isang tao ay halata. Sa pagkakataong ito, isinulat ng pari: “...Ang nerbiyos, atbp., para sa akin, ay mga uri lamang ng kasalanan, ibig sabihin, pagmamataas. Ang pinakamahalagang neurasthenic ay ang diyablo. Posible bang isipin ang isang mapagpakumbaba, mabait, matiyagang tao bilang neurasthenic?

Ayon kay Propesor D.E. Melekhov, ang kakayahan ng isang psychotherapist ay isaalang-alang ang psycho-traumatic na mga kadahilanan o mga depekto sa pagpapalaki, ang kakayahan ng isang confessor ay tumulong sa pagtagumpayan ng mga moral na sanhi ng sakit, pagpapakilos ng mga puwersa upang aktibong labanan ito, at, karamihan. mahalaga, ang pagtulong sa nagsisisi na pagbubukas ng kaluluwa sa Diyos, paglaya mula sa mga kaluluwa ng pinaka-ugat ng sakit.

Para sa isang doktor na nakatuon ang kanyang sarili sa psychotherapy, mahalagang magkaroon ng kanyang sariling mga espirituwal na halaga na tutukuyin ang kanyang trabaho sa mga pasyente. Kung wala ang kanyang sariling espirituwal na plataporma, hindi magagawa ng doktor na makilala ang pagitan ng psychosocial at biyolohikal na dahilan mga sakit mula sa eksistensyal, ideolohikal. Kung ang psychotherapist ay Orthodox, kung gayon, sa pagnanais at kahilingan ng pasyente, dapat niyang tulungan siyang mahanap ang landas patungo sa Diyos. "Sa kasong ito, ang salita ng isang espesyalista," gaya ng isinulat ni Avdeev D.A., batay sa medikal na karanasan, ay susuportahan ng puno ng biyaya ng kapangyarihan ng Diyos at magpapakita ng daan patungo sa Isa na Katotohanan, ang Daan at ang Daan. Buhay!”

Siyempre, tulad ng wastong itinuro ni Abbot Evmeniy, ang isang doktor ng Orthodox ay hindi dapat tuksuhin na magpataw ng mga halaga ng relihiyon sa ilalim ng pagkukunwari ng tulong sa psychotherapeutic. (“Ang pagtatapat at Banal na Komunyon lamang ang tutulong sa iyo! Hanggang sa tanggapin mo ang Banal na Binyag, hindi kita pakikitunguhan!”, atbp.) Ito ay isang paglabag sa etikang medikal. Ang isang tao ay dapat na may kamalayan na lumapit sa Diyos, sa Simbahan, at sa mga Sakramento. Ang Diyos ay tanging ang tunay na layunin ng lahat ng mga mithiin ng tao, ngunit hindi isang paraan upang makamit ang pisikal o mental na kalusugan.

Hindi dapat palitan ng doktor ang isang pari. Nauuna lang ito. “Ang doktor, gaya ng itinuturo ng doktor na si Avdeev D.A., kung minsan ay kumakatawan sa isang “harang” upang maiwasan ang pasyente na mahulog sa mas malalaking tukso at kasalanan (alkohol, pakikiapid, pagpapakamatay).” Gayundin, hindi dapat palitan ng isang pari ang isang doktor sa pamamagitan ng pagbibigay ng espirituwal na tulong sa mga taong may sakit sa pag-iisip.

Batay sa lahat ng nabanggit, makakagawa tayo ng pangkalahatang konklusyon na ang magkasanib na gawain ng mga pastor at psychiatrist ng Simbahan sa pagpapanatili at pangangalaga sa kalusugan ng isip ng populasyon ay isang matagal nang pangangailangan, isang natatanging pagkakataon sa ngayon, isang pangangailangan ng mga tao. at isang tawag ng mga panahon. Sa pamamagitan ng karaniwang pagsisikap, pagtitiwala at pagtulong sa isa't isa, dapat iligtas ng mga pastor at doktor ang ating mga tao mula sa mga kakila-kilabot na problema tulad ng laganap na alkoholismo at pagkagumon sa droga, mula sa pagdagsa ng mga totalitarian na sekta, okultismo na manggagamot at psychotechnicians, mula sa patuloy na lumalagong neuroticism at mental degradation, ang ugat nito ay kakulangan ng espirituwalidad, pagkawala ng tunay na halaga at kahulugan sa buhay.
Kung ano ang magiging Russia bukas ay higit na nakadepende sa iyo at sa akin, mga pastor at doktor, sa ating pananampalataya at espirituwalidad. Ang bawat isa sa atin ay hihilingin para sa bawat araw na nabubuhay tayo, para sa bawat taong bumaling sa atin para sa tulong at payo.

Literatura na ginamit:
1) Bagong Tipan, ed. Moscow Patriarchate, M. 1994
2) Handbook of a clergyman, vol 8, M., 1988
3) Konseho ng Anibersaryo ng mga Obispo ng Russian Orthodox Church. Moscow, Agosto 13-16, 2000 Sat. mga ulat at dokumento, St. Petersburg, 2000
4) Prof. Archimandrite, Orthodox Pastoral Ministry, ed. magazine na "Eternal", Paris, 1957
5) abbot Evmeniy. Pastoral na tulong sa mga may sakit sa pag-iisip, publishing house na "Light of Orthodoxy" Makariev-Reshem Monastery, 1999
6) pari Sergei Filimonov, Simbahan, ospital, pasyente, St. Petersburg, 1999
7) Sab. Psychiatry at kasalukuyang mga problema espirituwal na buhay, M. 1997
8) Nevyarovich V.K. Therapy of the soul, M., 2000
9) Avdeev D.A. "Upang tulungan ang naghihirap na kaluluwa," M., 2000.