Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay pathological kondisyon vestibular origin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal manifestations ng pagkahilo.

Ang estado na ito ay pinukaw ng mga pagbabago sa spatial na posisyon katawan ng tao.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng pagkahilo ay ang kamag-anak na kadalian ng paggamot at ang posibilidad ng pagpapabuti ng sarili.

Etiological na mga kadahilanan sa pag-unlad ng functional na pagkahilo (mga sanhi)

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), isang napakakomplikadong kondisyon sa etiology, sa ilang mga kaso ay hindi matukoy ang tunay na dahilan hindi pa rin nawawala ang sakit.

Sa karamihan karaniwang dahilan Kasama sa DPP ang:

• traumatikong pinsala ng bungo at concussions;
• nagpapasiklab na proseso sa labirint panloob na tainga;
• sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng ulo.

Mga tampok ng sintomas na pagpapakita

Symptomatically benign paroxysmal vertigo nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pakiramdam na ang mga bagay sa paligid ay umiikot, ang pakiramdam na ito ay lilitaw pagkatapos biglaang pagbabago posisyon ng katawan.

Ang paroxysmal na pagkahilo ay kadalasang nagpapakita mismo sa oras ng umaga pagkatapos matulog, mahirap para sa isang tao na mag-navigate sa espasyo pagkatapos bumangon sa kama.

Ang tagal ng paroxysmal period ay, bilang panuntunan, hindi hihigit sa tatlong minuto, pagkatapos ay umalis ito sa sarili nitong walang paggamit ng mga pantulong na pamamaraan.

Bukod pa rito, ang benign paroxysmal positional vertigo ay nagpapakita ng sarili sa anyo, na isang karaniwang sintomas na bahagi para sa lahat ng uri ng vertigo.

Ang isang mahalagang aspeto sa pag-diagnose ng sakit ay ang benign positional vertigo ay hindi sinamahan ng mga sindrom. organikong karamdaman mula sa labas sistema ng nerbiyos.

Sa patolohiya na ito, walang mga pathology na bubuo sa mga organo ng pandinig, paningin o amoy. Kaya, ang sakit ay hindi nagdudulot ng isang partikular na banta sa buhay ng tao, ngunit nagiging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang makagawa ng pangwakas na diagnosis ng benign positional paroxysmal vertigo, espesyal na idinisenyong functional mga pagsusuri sa diagnostic Dix-Hallpike.

Ang Dix-Hallpike test ay isang naka-target na pamamaraan na ginagamit upang masuri ang sakit.

Upang maisagawa ang pagsusulit na ito, inilalagay ng doktor ang pasyente sa kama, pagkatapos ay kinuha ang ulo gamit ang parehong mga kamay at iikot ito sa harap sa mga gilid sa paligid, pagkatapos, hawak ang ulo, inilalagay ito sa kama. Pagkatapos ng ehersisyo, dapat tanungin ng doktor kung ano ang nararamdaman ng pasyente.

Karaniwan, ang mga taong may benign positional vertigo ay sinasabi ng mga doktor na ang pagkahilo pagkatapos ng gayong pag-iling ay isang normal na kondisyon para sa kanila.

Sa layunin, ang isang pasyente ay may nystagmus na nakadirekta patungo sa sahig, sa gilid o sa itaas na ito ay depende sa direktang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa kalahating bilog na mga kanal ng panloob na tainga.

Kung sakali negatibong epekto Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng ilang minuto pagkatapos ng pahinga. Minsan nangyayari na pagkatapos ng isang diagnostic test ay ginanap sa isang nakahiga na posisyon positibong resulta ito ay hindi posible na makamit, ngunit ang kondisyon ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng pasyente ay bumangon mula sa sopa at ang katawan ay nakakakuha ng isang posisyon sa pag-upo.

Kapag inuulit ang mga positional na pagsusuri, ang kalubhaan ng mga resulta bilang panuntunan ay medyo bumababa; ito ay dapat ding isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis. Bilang pandagdag sa positional test, maaari mong gamitin hindi lamang ang pag-ikot patungo sa ulo, kundi pati na rin ang buong katawan.

Ang pinakamahirap para sa mga pasyente na tiisin ay ang pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pagsisinungaling hanggang sa pagtayo.

Instrumental na pag-aaral

Bilang mga instrumental na diagnostic mga sakit, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kalubhaan para sa layuning ito, ang mga pamamaraan tulad ng electrooculography at videooculography ay ginagamit.

Upang ibukod ang organic na patolohiya mula sa central nervous system o oncological pathology, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa magnetic resonance imaging ng utak. Upang ibukod ang patolohiya mula sa otolaryngology, kinakailangan na sumailalim sa isang consultative na pagsusuri sa isang naaangkop na espesyalista.

Differential diagnosis ng benign positional paroxysmal vertigo

Makilala mula sa mga pormasyon na tulad ng tumor sa utak, pati na rin ang mga pathology mula sa posterior cranial fossa sa benign na pag-unlad pagkahilo, walang mga palatandaan ng pinsala sa sympathetic at parasympathetic nervous system, karaniwang mga tampok ay mga sintomas ng kapansanan sa balanse at pagkahilo sa posisyon.

Ang paulit-ulit na pagganap ng isang positional functional na pagsubok para sa ordinaryong pagkahilo ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa kalubhaan ng positibong resulta, dahil sa organikong patolohiya muling ipalabas ang sample ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng resulta.

Ang Nystagmus ng isang positional na kalikasan ay maaari ring magpakita mismo sa mga sakit tulad ng o talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo ng utak, habang ang lahat ng mga sintomas ng pinsala sa nervous system ay nananatili.

Mga therapeutic na hakbang upang maalis ang patolohiya at kakulangan sa ginhawa

Konserbatibong paggamot nang walang pagkonsumo mga gamot kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

Paraan ng Brandt-Daroff.

Maaaring gawin ng pasyente ang ehersisyo na ito nang nakapag-iisa sa bahay.

Upang maisakatuparan ang pamamaraan na ito, ang pasyente ay kailangang umupo sa gitna ng kama at yumuko nang maraming beses mula sa gilid hanggang sa gilid. Pagkatapos ay tinutusok pabalik ang pasyente pahalang na posisyon at inuulit ang mga paggalaw sa posisyong nakahiga.

Kinakailangan na ipahinga ang katawan sa loob ng isang minuto, pagkatapos ay ulitin ang ipinahiwatig na mga pagsasanay sa Brandt Daroff.

Ang pamamaraan para sa paggamot sa sakit ay paulit-ulit nang tatlong beses sa buong araw. Ang tagal ng pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Semont maniobra

Ang pamamaraan na ito ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa o sa tulong ng isang kwalipikadong espesyalista.

Ang pasyente ay nakaupo sa kama, kinuha ng doktor ang ulo ng pasyente gamit ang parehong mga kamay at pinihit ito nang husto, pagkatapos ay iniksyon ito sa parehong gilid nang hindi binabago ang posisyon ng ulo na may kaugnayan sa orihinal na eroplano.

Ang pasyente ay dapat humiga hanggang sa mawala ang lahat ng kakulangan sa ginhawa.

Pagkatapos ng pahinga, nang hindi binabago ang nakapirming posisyon ng ulo ng pasyente, ang pasyente ay ibabalik sa isang posisyon sa pag-upo, ang ulo ay nakabukas at inilagay sa kabaligtaran, ang pasyente ay dapat ding magpahinga. Ang ehersisyo na ito ay paulit-ulit 2-3 beses, isang beses sa isang araw.

Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente na nagdurusa mula sa benign paroxysmal vertigo ay may kasaysayan ng mga cardiovascular pathologies vascular system, bago simulan ang pamamaraan, ang mga tonic ay ibinibigay gamot sa puso bilang isang tiyak na predikasyon.

Kung ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari sa panahon ng pamamaraan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antiemetic na gamot.

Epley maniobra

Ang isang pamamaraan ng ganitong uri ay isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong espesyalista. Tampok ang pamamaraang ito ay ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang makinis at mabagal na paggalaw ng katawan.

Ang pasyente ay dapat na unang umupo sa sopa, kinuha ng doktor ang ulo gamit ang parehong mga kamay at inaayos ang ulo, i-on ito sa gilid sa parehong posisyon, ang ulo ng pasyente ay inilagay sa kanyang likod. Pagkatapos nito, ang katawan ng tao ay nakatalikod sa tagiliran nito, at pagkatapos ay dahan-dahang umupo sa orihinal nitong posisyon.

Ang pamamaraang ito paggamot na hindi gamot ay napaka-epektibo at sa karamihan ng mga kaso, ang pag-uulit ng dalawa o tatlong sesyon ay maaaring makatulong na ganap na mapupuksa ang pathological na kondisyon.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay ganap na nakasalalay sa kung gaano propesyonal ang espesyalista na gumaganap ng pamamaraang ito.

Lempert maniobra

Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang paunang posisyon ng pasyente ay dapat na nakaupo sa kahabaan ng sopa. I-on ang ulo ng apatnapu't limang degree, ayusin ito sa eroplano ng pahalang na katawan sa gilid ng pokus ng kondisyon ng pathological.

Pagkatapos nito, inilalagay ang pasyente nakahiga na posisyon sa likod at dahan-dahang baguhin ang posisyon ng ulo sa kabilang direksyon, pagkatapos ay iikot ang ulo sa kabilang panig at baguhin ang posisyon ng katawan mula sa likod patungo sa tiyan, habang ang ulo ay dapat paikutin kasama ng katawan ng tao.

Ang ehersisyo ay maaaring ulitin nang maraming beses, ngunit may kondisyon na mapanatili ang isang panahon ng pahinga.

Surgical technique para sa paggamot sa sakit

Isinasagawa ang operasyon kung konserbatibong therapy ang sakit ay nagpakita ng ganap na walang positibong resulta.

Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay isinasagawa nang napakabihirang at sa mga pambihirang kaso.

Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa interbensyon sa kirurhiko Paano:

• pinupuno ang lumen ng kalahating bilog na kanal ng buto ng panloob na tainga ng mga sipi mula sa istraktura ng buto, na kinukuha mula sa ibang bahagi ng balangkas ng katawan ng tao. Ang pinakamainam na buto para sa paglipat ay ang tibia;
• piling pagtanggal nerve endings, na nagpapaloob sa mga vestibular canal ng panloob na tainga ng tao;
• kabuuang pag-alis ng mga istruktura at espongha sangkap labirint ng buto;
• mapanirang pagkasira ng mga istruktura ng labirint gamit ang mga espesyal na napiling pag-install ng laser.

Talagang lahat ng mga pamamaraan ng pag-opera ay lubhang traumatiko para sa mga tao at samakatuwid ay dapat gawin lamang para sa mga espesyal na medikal na indikasyon.

Pagkatapos ng operasyon, dapat sumailalim ang pasyente antibacterial therapy upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan.

Para maiwasan ang dysentery bilang side effect mula sa mga antibiotics, ang pasyente ay inireseta ng mga probiotics sa kumbinasyon.

Pag-iwas sa sakit

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa benign positional paroxysmal vertigo ay hindi pa nabuo hanggang sa kasalukuyan dahil hindi sila lubos na nauunawaan. etiological na mga kadahilanan pag-unlad ng sakit.

Ang pathological na kondisyon ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos mga therapeutic measure. Kung tungkol sa pagpapanumbalik ng kakayahang magtrabaho, maaaring mahirap din ito sa loob ng ilang linggo, ngunit dapat isaalang-alang ang katotohanan na ang benign positional vertigo ay maaaring maulit sa paglipas ng panahon at kung kailan nangyari ang gayong sandali ay hindi alam.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbawi ay kadalasang kanais-nais; Depende sa kung anong sakit o pinsala ang maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng estadong ito Ang karagdagang paggaling at ang epekto ng paggamot ay nakasalalay.

Ang pagbabala para sa ganap na paggaling ay nakasalalay din sa kung gaano kabilis humingi ng kwalipikadong medikal na payo ang pasyente. pangangalagang medikal.

Panganib ng sakit na ito ay medyo mahirap isagawa mga hakbang sa diagnostic, at kung nagdudulot ito ng sakit nakakahawang sakit panloob na tainga na may napapabayaan nakakahawang proseso ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa cranial cavity at humantong sa kamatayan para sa pasyente.

Mga video sa paksa

Higit pa tungkol sa May-akda.

Ang benign positional vertigo (BPPV) ay isang pangkaraniwang sakit sa katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng panandaliang - hindi hihigit sa isang minuto - pagkahilo. Madalas itong lumilitaw sa isang biglaang pagbabago sa posisyon ng ulo (halimbawa, kapag tumatalon mula sa kama pagkatapos magising). Ang mahinang kasarian ay mas madaling kapitan ng sakit pagkatapos ng 40 taon. U malakas na kalahati, ang mga kabataan ay napakabihirang nakarehistro.

Mga sanhi

Ang benign paroxysmal (periodic) positional vertigo (BPG) ay direktang nauugnay sa paggalaw ng ulo at mas madalas na naitala kapag ang katawan ay nakaposisyon nang pahalang. Ang salitang "benign" ay nagbibigay-diin na ang sakit ay nawawala sa sarili nitong. Maaari itong mangyari nang paulit-ulit sa buong araw. Ang "Posisyonal" ay nagpapahiwatig ng pag-asa ng anomalya sa tinatanggap na posisyon.

Sinisiyasat ang benign positional vertigo (otolithiasis) at ang mga sanhi ng paglitaw nito, ang mga doktor ay naniniwala na ito ay pangunahing pinukaw ng pagtitiwalag ng mga calcium salts - statoliths - sa kanal ng panloob na tainga. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan Ang mga kristal na calcium carbonate ay tinatanggihan mula sa otolith membrane at nakakaapekto sa mga buhok ng receptor. Ang paggalaw ng mga statolith sa panahon ng mabilis na pagkiling (pagliko) ng ulo ay nagdudulot ng pakiramdam ng pagkawala ng oryentasyon, paggalaw at pag-ikot ng mga bagay.

Ang otolithiasis ay maaaring maging sanhi ng vertigo na may biglaang paggalaw ng ulo, baluktot pabalik-balik. Ang sakit ay madalas na kasama cervical osteochondrosis. Mas madalas itong nangyayari sa isang gabing pahinga kapag nakahiga sa kama o may biglaang paggalaw pagkatapos magising. Sa ilang mga kaso, ang mga paroxysms ng pagkahilo ay nangyayari habang natutulog, na humahantong sa paggising ng tao.

Gayundin, ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na pangyayari:

• sa kaso ng pinsala sa mga buto ng bungo o malambot na mga tisyu;
• na may mga pathological na pagbabago sa panloob na tainga (Meniere's disease);
• sa kaso ng hindi tamang interbensyon sa kirurhiko;
• sa ilalim ng impluwensya ng ilang antibacterial mga pharmaceutical- gentamicin, atbp.;
• para sa mga impeksyon sa viral;
• na may matagal na kawalang-kilos ng ulo;
• na may patuloy na paulit-ulit na migraines, batay sa kapansanan sa aktibidad ng autonomic nervous system, spasm ng mga arterya na dumadaan sa labyrinth.

Kapag isinasaalang-alang ang benign positional vertigo at ang mga sanhi nito, lalo na dapat mong iwasang ibalik ang iyong ulo bigla.

Mga sintomas

Mayroong ilang mga tampok kung saan nasuri ang benign paroxysmal positional vertigo:

1. Ang karamdaman ay paroxysmal sa kalikasan. Ang bawat pag-atake ng BPPV ay maaaring mangyari nang random at magtatapos nang biglaan.
2. May pakiramdam ng pag-indayog, nagpapaalala ng pagkahilo sa dagat.
3. May pamumutla balat, labis na pagpapawis, pagduduwal, lagnat, pagsusuka, atbp.
4. Hindi mahirap para sa mga pasyente na matukoy ang panig na dumaranas ng pag-atake.
5. Ang pang-araw-araw na bilang ng mga pag-atake ay maaaring isang beses o mangyari nang paulit-ulit.
6. Ang pagbawi ay nangyayari nang mabilis, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang negatibong kahihinatnan.
7. Ang mga pag-atake ay pinaka-binibigkas kapag ang posisyon ng ulo o katawan ay nagbabago sa unang pagkakataon.

Wala sa otolithiasis sakit ng ulo, ang pandinig ay nananatiling normal, walang pakiramdam ng pagkabara sa mga tainga.

Mga uri ng BPPV

Ang anomalya ay maaaring mangyari sa anumang tainga, kaya ang parehong kanan at kaliwang vertigo ay nakikilala. Dahil ang mga lokasyon ng lokalisasyon ng mga gumagalaw na particle ng otolith membrane ay maaaring magkakaiba, ang otolithiasis ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• Cupulolithiasis. Ang mga fragment ay naayos sa cupula. Ang pagkakalagay na ito ay nagdudulot ng patuloy na pangangati ng mga receptor ng tainga.
• Canalolithiasis. Ang mga otolith ay malayang gumagalaw sa pamamagitan ng endolymph sa cavity ng kanal. Ang pagbabago ng posisyon ng ulo ay humahantong sa pag-unlad ng isang pag-atake.

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat ipahiwatig ng mga doktor ang gilid ng sugat, pati na rin ang kalahating bilog na kanal - posterior, anterior o panlabas - kung saan nakita ang patolohiya.

Pag-diagnose ng positional vertigo

Ang pinaka-makatwirang paraan para sa pagtukoy ng masakit na patolohiya ay ang Dix-Hallpike test. Ang pasyente ay hinihiling na umupo sa sopa, iikot ang kanyang ulo sa isang anggulo ng 45 degrees, at tumingin sa mukha ng doktor. Susunod, ang pasyente ay biglang inilagay sa kanyang likod, ikiling ang kanyang ulo ng 30 degrees at pinapanatili ang isang pagliko sa direksyon kung saan pinaghihinalaan ang anomalya.

Ang BPPV ay isang medyo karaniwang pathological na kondisyon na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na humingi ng medikal na tulong. Ang pagkahilo na ito ay sanhi ng karamihan sa mga sugat ng vestibular system.

Ang pathological na kondisyon ay madalas na nangyayari sa panahon ng paggalaw o pagbabago ng posisyon. Ang benign na pagkahilo ay tumatagal ng medyo maikling panahon. Kahit mga simple lang pisikal na ehersisyo may kakayahang magdulot ng mga sintomas.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit, panoorin ang video:

Mas madalas, ang mga palatandaan ng ganitong uri ng pagkahilo ay lumilitaw sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Bilang karagdagan, ito ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Naiiba ang BPPV sa iba pang uri ng pagkahilo dahil kaya mo itong harapin nang mag-isa. Bukod dito, halos palaging epektibo ang paggamot sa benign paroxysmal positional attack.

May ilan ang BPPV mga natatanging sintomas, na nagpapahintulot sa isang tamang diagnosis na magawa na sa unang pagsusuri ng isang doktor.

Paano umuunlad ang patolohiya?

Ang vestibular apparatus ay matatagpuan sa panloob na tainga sa kalahating bilog na mga kanal, na lumalawak sa mga dulo at nagtatapos sa isang maliit na "ampulla" na naglalaman ng mga duct ng membranous labyrinth. Naglalaman ito ng isang tiyak na likido ng malapot na pagkakapare-pareho, na nauugnay sa mga receptor.

Istraktura ng vestibular apparatus

Ang paroxysmal benign positional vertigo ay nangyayari dahil sa pag-ulan ng mga calcium salts (otoliths) sa kapsula na ito. Dagdag pa, nag-aambag sila sa pangangati ng mga receptor, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang pathological na kondisyon.

Mga sanhi ng pag-unlad ng BPPV

Hindi laging posible na matukoy nang eksakto kung ano ang eksaktong sanhi ng gayong pagkahilo. Gayunpaman, may ilang mga kilalang dahilan na nag-aambag sa mga sintomas:

1. Trauma sa bungo, kung saan ang mga otolith ay napunit mula sa kanilang permanenteng lokasyon.
2. Pamamaga ng vestibular apparatus dahil sa isang impeksyon sa viral na pumapasok sa katawan.
3. Patolohiya ni Meniere.
4. Operasyon sa panloob na tainga.

1. Pagkalasing sa alak.
2. Paggamot na may ilang uri mga gamot.
3. Spasm ng labyrinthine artery, na nagreresulta sa pagkagambala normal na sirkulasyon ng dugo vestibular apparatus.

Ang mga kadahilanang ito ang pinakakaraniwan. Bagaman kung minsan ang etiology ng BPPV ay hindi matukoy. Samakatuwid, mas mahusay na magpasuri.

Ang paroxysmal positional vertigo ay nakakaapekto sa halos lahat sa parehong paraan. Ang mga sintomas ay may mga sumusunod na tampok:

• Ang isang tao ay nakakaranas ng mga biglaang pag-atake na lumilitaw sa ilang mga paggalaw o sa isang tiyak na posisyon ng katawan: na nakayuko ang ulo, isang baluktot na leeg.
• Kadalasan, ang positional vertigo ay hindi tumatagal ng higit sa kalahating minuto.
• Ang isang taong may ganoong sugat ay nakapag-iisa na matukoy masakit sa tenga, dahil ito ay mula sa kanyang tagiliran na ang pag-atake ay mapapansin.
• Sa panahon ng paroxysmal positional vertigo, madalas na nangyayari ang pagduduwal.

• Karaniwan, ang kondisyon ng pathological ay nakahiwalay, bagaman ang mga pana-panahong pag-atake (hanggang sa ilang beses sa isang araw) ay hindi ibinukod.
• Kung ang pasyente ay hindi nagsasagawa ng mga aksyon na pumukaw ng pagkahilo, pagkatapos ay hindi ito lilitaw.
• Ang mga pag-atake ay palaging napupunta sa parehong paraan klinikal na larawan hindi nagbabago.
• Kadalasan, ang benign na pagkahilo ay bubuo sa umaga at bago ang tanghalian.
• Ang patolohiya na ito ay hindi nagiging sanhi ng iba pang mga problema sa neurological.
• Ang pag-atake ay maaaring mangyari nang biglaan.

Ang BPPV ay hindi nailalarawan sa sakit ng ulo, ingay sa tainga, o pagkawala ng pandinig.

Paano natukoy ang sakit?

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay mabilis at madaling masuri. Kailangan lamang ng doktor na makinig nang mabuti sa mga reklamo ng pasyente at magtanong ng ilang mga katanungan. Gayunpaman, upang maisagawa ang diagnosis nang tumpak hangga't maaari, maaaring magsagawa ang doktor ng isang espesyal na pagsusuri sa Dix-Hallpike.

Dix-Hallpike maneuver technique

Hindi mahirap gawin. Upang gawin ito, ang pasyente ay hinihiling na umupo sa sopa, at ang doktor ay lumiliko ang kanyang ulo pakaliwa o pakanan 45 degrees. Sa ganitong paraan ang ulo ay naayos, at ang pasyente ay mabilis na nakahiga sa kanyang likod. Ang anggulo ng pag-ikot ay hindi dapat labagin. At ang iyong ulo ay dapat na tumagilid nang kaunti, iyon ay, bahagyang nakabitin sa sopa. Susunod, dapat obserbahan ng doktor ang mga paggalaw ng mata at tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang mga sensasyon.

Kung positibo ang pagsusuri, maaaring gumawa ng diagnosis ang doktor. Upang mapansin ang nystagmus (paggalaw ng mata), ang isang espesyalista ay mangangailangan ng mga espesyal na baso. Ginagamit din ang infrared motion detection.

Para sa isang detalyadong paglalarawan ng diagnosis, panoorin ang video mula sa kandidato mga agham medikal, Associate Professor ng Department of Otolaryngology, Russian National Research Medical University na pinangalanan. N. I. Pirogova Alexandra Leonidovna Guseva:

Ang diagnosis ay dapat na differential upang ibukod ang pagkakaroon ng mga tumor sa utak. Sa kasong ito, karagdagang instrumental na pamamaraan pag-aaral: MRI o CT. Ang katangian ng malubhang pinsala sa utak ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng neurological, na ganap na wala sa paroxysmal vertigo.

Dapat ding ibukod ng pasyente ang isang stroke. kakulangan ng vertebrobasilar sirkulasyon ng dugo Sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang sintomas, na hindi lumilitaw sa paroxysmal positional vertigo.

Pag-uuri ng patolohiya

Kaya, ang anyo ng BPPV (benign paroxysmal positional vertigo) ay nakasalalay sa lokasyon ng mga particle ng calcium bicarbonate salts:

1. Cupulolithiasis. Sa kasong ito, ang mga particle ay naisalokal sa cupula ng vestibular receptor channel.
2. Canapolitiasis. Ang lokasyon ng mga particle ay nasa cavity ng channel.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang ipahiwatig kung aling panig ang apektado.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay maaaring alisin sa tulong ng mga gamot, pati na rin ang espesyal mga pagsasanay sa physical therapy. Naturally, bago magreseta ng paggamot, ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay dapat na tumpak na matukoy.

Tungkol sa therapy sa droga, kung gayon ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

• Para sa paggamot ng pagduduwal at pagsusuka sa benign paroxysmal vertigo: Cerucal, Metoclopramide.
• Upang mapawi ang emosyonal na stress.

Mga presyo sa mga parmasya ng Russia para sa mga gamot upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa utak at ang paggana ng sistema ng nerbiyos

• Tumutulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng tserebral: “Cinnarizine”, “Bilobil”, “Tanakan”.
• Antihistamines: Dramamine (tumutulong sa pag-alis ng pagduduwal, dahil ito ay inilaan para sa paggamot ng motion sickness sa paroxysmal benign vertigo).
• Mga ahente ng Vestibulolytic: "Vestibo", "Betagistin", "Betaserc".

Na may mataas na intensity na paroxysmal na pagkahilo, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang bed rest. Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Ang mga gamot para sa benign positional vertigo ay ginagamit sa panahon ng talamak at matinding kurso ng pag-atake.

Pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot, ang paggamot ay nagpapatuloy sa tulong ng mga positional maneuvers na tumutulong na patatagin ang pag-andar ng vestibular apparatus, dagdagan ang tibay nito, at mapabuti ang balanse ng isang tao. Ang mga ehersisyo ay maaari ring bawasan ang intensity ng pagkahilo, pati na rin bawasan ang dalas ng kanilang paglitaw.

Ang isang neurologist ay nagsasalita tungkol sa mga yugto ng paggamot at diagnosis. chiropractor Anton Kinzersky:

Tungkol sa kirurhiko paggamot, pagkatapos ito ay isinasagawa lamang sa 2% ng mga kaso kapag ang mga maniobra ay hindi epektibo. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gamitin para sa paggamot:

1. Transection ng ilang napiling nerve fibers sa vestibular apparatus.
2. Paggamot gamit ang pagpuno ng kalahating bilog na kanal, kung saan hindi makapasok ang mga kristal.
3. Pagkasira ng laser ng vestibular apparatus o kumpletong pag-alis nito mula sa apektadong bahagi.

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay madaling maalis sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang mga mga hibla ng nerve, na naputol, ay hindi na maibabalik. Pagkatapos ng pagkasira, hindi rin malamang na ang vestibular apparatus ay muling mabubuo.

Mag-ehersisyo upang labanan ang pagkahilo

Ang paroxysmal na pagkahilo ay aalisin sa pamamagitan ng regular na ehersisyo, na makakatulong na mapabuti mabilis na pagkalusaw mga kaltsyum na asin. Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring isagawa nang walang paggamit ng mga gamot. Ito ay kapaki-pakinabang kung ang pagkabata ay isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot.

Ang mga sumusunod na pagsasanay ay itinuturing na epektibo:

• Paraan ng Brandt-Daroff. Upang maisagawa ang pagsasanay na ito, ang isang tao ay hindi mangangailangan ng tulong sa labas. Kailangan niyang umupo sa gitna ng kama at ilagay ang kanyang mga paa sa sahig. Ngayon ay dapat kang humiga sa iyong kaliwa o kanang bahagi at iikot ang iyong ulo 45 degrees paitaas. Kailangan mong manatili sa posisyon na ito ng kalahating minuto. Susunod, sa loob ng 30 segundo ay kailangang kunin ng pasyente ang orihinal na posisyon. Pagkatapos nito, ang aksyon ay paulit-ulit sa kabilang panig. Ang pasyente ay dapat gumawa ng 5 pag-uulit. Kung ang mga pag-atake ay tumigil at ang paroxysmal na pagkahilo ay hindi na sinusunod sa loob ng 3 araw, kung gayon ang ehersisyo ay hindi na maaaring gawin. Ang ganitong uri ng himnastiko ay medyo epektibo, at kahit isang bata ay maaaring gawin ito. Gayunpaman, mayroong higit pa epektibong pagsasanay na dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

• Epley maniobra. Upang gamutin ang BPPV sa kasong ito, ang mga sumusunod na paggalaw ay ginawa: ang pasyente ay nakaupo sa kahabaan ng sopa, at ang kanyang ulo ay lumiliko ng 45 degrees sa direksyon kung saan ang pagkahilo ay sinusunod. Sa oras na ito, inaayos ng espesyalista ang taong nasa posisyong ito. Susunod, kailangan niyang ihiga ang pasyente sa kanyang likod at saka ikiling ang kanyang ulo ng isa pang 45 degrees, pagkatapos ay lumiliko ito sa kabilang direksyon. Ngayon ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang tagiliran, na ang kanyang ulo ay nakabukas sa malusog na bahagi. Pagkatapos nito, ang tao ay dapat umupo at sumandal sa gilid kung saan ang BPPV ay sinusunod. Pagkatapos ay maaari siyang bumalik sa kanyang normal na posisyon. Upang maalis ang pag-atake, ang ehersisyo ay dapat na ulitin 2-4 beses.

Minamahal na mga mambabasa, para sa higit na kalinawan, inirerekomenda naming panoorin ang kahanga-hangang video ni Dr. Christopher Chang (i-on ang mga subtitle na Ruso, orihinal sa Ingles):

• Semont na ehersisyo. Ang tao ay dapat umupo sa kama at ibaba ang kanyang mga paa. Kasabay nito, ang ulo ay lumiliko ng 45 degrees sa direksyon kung saan ang positional vertigo ay hindi sinusunod, at naayos gamit ang mga kamay. Dapat kang humiga sa apektadong bahagi. Kailangan mong manatili sa posisyong ito hanggang sa ganap na tumigil ang pag-atake. Pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang magsinungaling sa kabilang panig, at ang posisyon ng ulo ay hindi nagbabago. Kaya kailangan niyang humiga hanggang sa tumigil ang pag-atake. Kung kinakailangan, ang maniobra ay maaaring ulitin.

• Lempert na ehersisyo. Kaya, sa kasong ito, ang BPPV ay ginagamot tulad ng sumusunod: ang pasyente ay kailangang umupo sa kahabaan ng sopa at iikot ang kanyang ulo sa apektadong bahagi ng 45 degrees. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo na ito, dapat hawakan ng doktor ang pasyente sa buong oras. Susunod, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at ang kanyang ulo ay lumiliko sa tapat na direksyon. Pagkatapos nito, isang pagliko ay ginawa patungo sa malusog na tainga. Ngayon ang pasyente ay kailangang i-on sa kanyang tiyan, at ang kanyang ulo - ilong pababa. Susunod, ang pasyente ay lumiliko sa kabilang panig, at ang ulo ay apektado.

Para sa kalinawan, iminumungkahi naming panoorin ang video:

Kung ang paggamot para sa BPPV ay sinimulan sa oras, kung gayon hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa buhay. Samakatuwid, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Ang espesyalista ang dapat matukoy kung anong mga gamot ang kailangan ng pasyente, gayundin kung anong ehersisyo ang magiging pinaka-epektibo para sa kanya. Ito ay lalong mahalaga na mabilis na makipag-ugnayan sa mga espesyalista kung ang isang bata ay may sakit.

Dapat alalahanin na kung minsan ang pagsasagawa ng gayong mga pagsasanay ay maaaring makapukaw ng masyadong maraming positional vertigo, na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal. Kung ang gayong epekto ay naroroon, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang Betagistin sa pasyente. Dapat itong kunin bago magsagawa ng himnastiko.

Ang paggamot sa patolohiya ay dapat isagawa upang ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala sa paglipas ng panahon. Upang matiyak na ang mga pag-atake ay hindi na nakakagulat sa isang tao, kailangan niyang magpatingin sa doktor at sumailalim sa naaangkop na therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay positibo.

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay isang vestibular disorder na nangyayari kapag nagbabago ang posisyon ng katawan at ulo. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang BPPV ay batay sa mga pagbabago sa istruktura sa labirint ng panloob na tainga bilang resulta ng pagkilos ng anumang panlabas na impluwensya. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng BPPV nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang saklaw ng ganitong uri ng pagkahilo ay medyo mataas at umaabot ng hanggang 50% ng lahat ng vestibular peripheral dizziness.

Mga mekanismo ng pag-unlad ng BPPV

Sa kasalukuyan, iminumungkahi ng mga siyentipiko ang dalawang pangunahing teorya para sa pinagmulan ng BPPV, na may kaugnayan sa pagkasira ng otolithic membrane ng panloob na tainga. Ang mga ito ay dome lithiasis at canalolithiasis. Sa unang kaso, ang madaling gumagalaw na mga particle ng otolithic membrane ay naayos sa simboryo ng isa sa mga kanal, at sa pangalawa - sa lukab nito. Ang mga particle na ito ay may maliit na masa at may posibilidad na manirahan, ngunit ang anumang paggalaw ng ulo ay humahantong sa kanilang paggalaw at nagiging sanhi ng pag-atake ng pagkahilo. Pinakamahusay na panahon para sa sedimentation ng otolith particle ay ang yugto ng pagtulog sa gabi, kapag bumubuo sila ng tinatawag na mga clots, na, pagkatapos ng paggising, ay nagdudulot ng mga pagbabago sa hydrostatic sa kalahating bilog na kanal. Kasabay nito, kasama kabaligtaran nawawala ang mga pagbabagong ito.

Ang nagresultang kawalaan ng simetrya sa estado ng mga vestibular receptor ay humahantong sa pag-unlad mga sintomas ng pathological. Ito ay pinaniniwalaan na ang batayan ng lahat ng mga paglabag na ito ay isang paglabag metabolismo ng calcium. Sa kasong ito, ang mga kadahilanan na nakakapukaw sa pagbuo ng BPPV ay maaaring:

• traumatikong pinsala sa utak;
• mga interbensyon sa kirurhiko;
• mga impeksyon;
• pag-inom ng mga ototoxic na gamot mga gamot na antibacterial(halimbawa, mga antibiotic mula sa aminoglycoside group);
• neurocirculatory dystonia, migraine, atbp.

Sa paglipas ng panahon, ang mga malayang gumagalaw na particle ay natutunaw sa endolymph o inilipat sa mga sac ng vestibule ng panloob na tainga at ang pasyente ay gumaling.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pagkahilo sa patolohiya na ito ay nangyayari kapag ang posisyon ng ulo ay nagbabago, halimbawa, pagkatapos bumangon sa kama.

Ang BPPV ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na paulit-ulit na pag-atake ng pagkahilo na may pakiramdam ng umiikot na mga bagay. Kadalasan ay nangyayari ang mga ito sa umaga pagkatapos magising o sa gabi kapag lumingon sa kama. Ang isang pag-atake ay pinupukaw sa pamamagitan ng paglipat ng ulo mula sa isang posisyon patungo sa isa pa. Sa kasong ito, ang pagkahilo ay mas matindi, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto. Kadalasan ang pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at pangkalahatang pagkabalisa. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga taong dumaranas ng BPPV ay maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa paggana ng balanse.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagkahilo, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isa pa tiyak na tanda- nystagmus (mga oscillatory na hindi kusang paggalaw mga eyeballs). Maaari itong magkaroon ng iba't ibang direksyon depende sa lokasyon ng apektadong kalahating bilog na kanal. Kadalasan nangyayari ang BPPV kapag na-localize mga pagbabago sa pathological sa posterior semicircular canal.

Ang isang natatanging tampok ng patolohiya na ito mula sa iba pang mga anyo ng pagkahilo ay ang kawalan ng iba mga sintomas ng neurological at normal na pandinig.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng BPPV ay batay sa mga klinikal na pagpapakita mga sakit. May layunin at karagdagang pagsusuri Ang mga pagbabago sa pathological ay karaniwang hindi napansin. Ang mga espesyal na pagsusuri sa posisyon ay tumutulong sa doktor na kumpirmahin ang diagnosis. Halimbawa, ang Dix-Hallpike test. Bago ito isagawa, ang paksa ay nasa posisyong nakaupo at ibinaling ang kanyang ulo sa anumang direksyon ng 45 degrees. Pagkatapos ay inaayos ng doktor ang kanyang ulo at mabilis na inilipat siya sa isang nakahiga na posisyon (na ang kanyang ulo ay nakabitin sa gilid ng sopa), at pagkatapos ay inoobserbahan ang paggalaw ng mata ng pasyente at ang kanyang kalagayan. Ang nagreresultang nystagmus at pag-atake ng pagkahilo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng BPPV sa pasyente.

Sapilitan differential diagnosis na may patolohiya ng posterior cranial fossa, central positional nystagmus, multiple sclerosis at kakulangan ng vertebrobasilar.

Konserbatibong therapy

Ang paggamot sa BPPV ay naglalayong mapawi ang mga pag-atake ng pagkahilo sa sa lalong madaling panahon. Maaaring gamitin ang pamamaraan para dito therapeutic effect gamit ang mga espesyal na maniobra na nagtataguyod ng mekanikal na paggalaw ng mga libreng particle sa kalahating bilog na mga kanal. Ang mga maniobra ay isang hanay ng mga ehersisyo na maaaring isagawa nang nakapag-iisa o may partisipasyon ng isang manggagamot. Dapat tandaan na ang huli ay mas epektibo (ang lunas ay nangyayari sa 95% ng mga kaso).

Sa bahay, maaaring gamitin ng mga naturang pasyente ang pamamaraan ng Brandt-Daroff. Ang kakanyahan nito ay upang maisagawa ang ehersisyo 3 beses sa isang araw, limang liko sa bawat direksyon.

• Upang maisagawa ang maniobra, ang isang tao ay kailangang umupo sa gitna ng kama pagkatapos magising, na nakababa ang kanyang mga binti.
• Pagkatapos nito, kailangan mong iikot ang iyong ulo sa isang anggulo ng 45 degrees sa kaliwa (o kanan) at humiga sa parehong panig.
• Inirerekomenda na manatili sa posisyong ito sa loob ng 30 segundo o hanggang sa ganap na matapos ang pag-atake (kung mayroon man).
• Inirerekomenda na ulitin ang parehong bagay sa pag-ikot ng iyong ulo sa kabilang direksyon.

Tagal katulad na therapy tinutukoy nang paisa-isa, ang pagiging epektibo nito ay halos 60%. Sa mataas na autonomic sensitivity, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng betahistine at antiemetics sa panahon ng mga maniobra.

Ang iba pang mga therapeutic maneuvers ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil maaari silang maging sanhi ng malubhang pag-atake ng vegetative at teknikal na mas kumplikado. Ang isang halimbawa ng gayong epekto ay ang pamamaraang Lempert.

• Upang maisagawa ito, ang pasyente ay nakaupo sa sopa sa direksyon kasama nito.
• Inaayos ng doktor ang kanyang ulo sa buong pamamaraan at iniikot muna ito ng 45 degrees patungo sa sugat sa pahalang na eroplano.
• Pagkatapos ay lumipat ang pasyente sa kanyang likod at ang kanyang ulo ay lumiliko sa kabilang direksyon.
• Susunod, ang pasyente ay lumingon sa kanyang malusog na bahagi habang nakababa ang kanyang tainga.
• Pagkatapos - sa tiyan at pagkatapos ay sa kabaligtaran, habang ang ulo ay gumagalaw sa pagliko.
• Sa pagtatapos ng maniobra, ang pasyente ay nakaupo sa sopa sa pamamagitan ng malusog na bahagi.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang epekto ng konserbatibong paggamot Walang BPPV, kailangan ng surgical intervention.

Kung hindi epektibo konserbatibong pamamaraan at masyadong mahabang adaptation, ang surgical treatment ng BPPV ay posible. Ang pinaka-epektibo at ligtas na pamamaraan ay ang pagpuno sa apektadong kanal ng buto chips.

Ang iba pang mga interbensyon sa kirurhiko ay maaari ding gamitin (pag-alis ng apektadong labirint, intersection ng vestibular nerve), ngunit mayroon silang isang bilang ng mga komplikasyon at humantong sa pagkasira ng mga istruktura ng panloob na tainga.

Sa ilang mga pasyente (6% ng mga kaso), ang mga relapses ng sakit ay posible, kung saan kinakailangan upang limitahan ang paggalaw sa espasyo at kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Konklusyon

Ang paglitaw ng BPPV ay maaaring makagambala sa normal na paggana ng mga pasyente at kahit na mag-alis sa kanila ng kanilang kakayahang magtrabaho. Ngunit ang mga karamdamang ito ay tinatawag na benign dahil ang kanilang katangian ay ang biglaang pagkawala ng lahat ng sintomas. Ang paggamot sa BPPV ay inireseta kung ito ay mahirap tiisin ng mga pasyente at nagpapatuloy mahabang panahon. At sa karamihan ng mga kaso, ang mga resulta ay kaagad.

Ang Otorhinolaryngologist na si A.L. Guseva ay nagbibigay ng isang presentasyon sa paksang "BPPV":

Ang neurologist na si A. A. Kinzersky ay nagsasalita tungkol sa benign paroxysmal positional vertigo:

Nangunguna ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) sa lahat ng sanhi ng vertigo.

Ito ay nangyayari kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, minsan sa mga hindi inaasahang sandali.

Ang likas na katangian ng paglitaw ng sintomas na ito, mga pamamaraan ng diagnostic at mga pamamaraan ng paggamot ay tatalakayin sa ibang pagkakataon sa artikulo.

Maaaring mangyari ang pagkahilo sa posisyon pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak o isang impeksyon sa viral.

Maaari rin itong lumitaw pagkatapos ng hindi wastong paggamot sa operasyon o bilang mga komplikasyon mula sa paggamot na may antibiotics (gentamicin).

Ang sakit ay palaging benign.

Ang mga panahon ng exacerbation ay maaaring ulitin araw-araw, ngunit pagkatapos ay mayroong isang mahabang panahon ng pagpapatawad, na maaaring tumagal ng ilang taon. Ang sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad.

Mga sanhi ng positional vertigo

Ang panloob na tainga ay naglalaman ng vestibular apparatus, na responsable para sa oryentasyon ng isang tao sa espasyo. Sa vestibule ng panloob na tainga mayroong mga espesyal na receptor na nakakabit sa mga otolith at nagpapadala ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga pagbabago sa spatial na lokasyon ng katawan.

Ang benign positional vertigo ay nauugnay sa pag-aalis ng mga otolith, bilang isang resulta kung saan, kapag nagbabago ang posisyon ng ulo, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkahilo.

Ang mga particle ng otolith ay bumagsak at pumasok sa posterior canal ng panloob na tainga, mula sa kung saan sila mismo ay hindi makatakas dahil sa mababang lokasyon ng kanal sa anumang posisyon ng katawan ng tao.

Kung mapapansin mo ang paglitaw ng mga bago, hindi karaniwang sintomas para sa iyo, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor. Ang pagkahilo ay maaaring maging isang madaling malutas na problema o isang sintomas ng mas malubhang sakit.

Mga sintomas

Sa positional vertigo, ang mga pag-atake ay kadalasang lumilitaw nang biglaan at panandalian lamang. Posibleng sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang panahon ng pag-atake ay mahirap para sa isang tao na matiis, na makabuluhang binabawasan ang kanyang kalidad ng buhay. Ang biglaang pagsisimula ng mga pag-atake ay maaaring maging banta sa buhay dahil sa posibilidad na mahulog at masugatan o, halimbawa, magkaroon ng mga pag-atake habang nagmamaneho ng kotse. Mas malalang sintomas

lumilitaw sa umaga kapag nakahiga o nakatalikod sa kama.

• Mga natatanging katangian ng positional vertigo:
• ang pagkahilo ay hindi pare-pareho, lumilitaw ang mga sintomas sa mga pag-atake;
• panandaliang kalikasan;
• nystagmus - mabilis na hindi sinasadyang paggalaw ng mata; sinamahan ng mga sintomas ng karamdaman autonomic na sistema
• - pamumutla, lagnat, pagtaas ng pagpapawis, pag-atake ng pagduduwal;
• sa panahon ng kawalan ng isang pag-atake, ang pasyente ay walang mga reklamo at pakiramdam ng mabuti;
• pagkatapos ng isang sakit, ang katawan ay mabilis na bumalik sa normal;

Sa pagkahilo, madalas na walang ingay sa mga tainga at isang pakiramdam ng pagkabingi ay bihirang lumitaw.

Ang BPPV, o otolithiasis, ay may 2 anyo:

1. Ang canalolithiasis ay isang namuong mga fragment ng otolith na matatagpuan sa makinis na bahagi ng kanal.
2. Cupulolithiasis - ang mga fragment ay naayos sa ampulla ng isa sa mga kanal.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang apektadong bahagi at ang kalahating bilog na kanal ay palaging ipinahiwatig.

Ang biglaan ng iyong mga sintomas ay dapat na maging sanhi ng pag-aalala. Subukang maghanap ng isang pattern at pagkatapos ay sabihin sa doktor ang tungkol dito - isang tiyak na oras para sa, posisyon ng katawan, nakakapukaw na kadahilanan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay medyo simple at pangunahing nakabatay sa mga reklamo ng pasyente mismo.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa sa pasyente.

Halimbawa, ang Dix-Hallpike test. Ang klinikal na kahalagahan ay kapag ang isang pasyente ay nahihilo, di-kusang paggalaw mata.

Napakahalagang isakatuparan tamang diagnosis paglitaw ng pagkahilo. May mga kaso kapag ang pasyente ay natagpuan na may osteochondrosis mga rehiyon ng servikal gulugod o mga problema sa vascular sa utak at ang mga salik na ito ay inuri bilang pangunahing sanhi ng pagkahilo. Kasabay nito, ang mga ito ay magkakasamang sakit lamang, dahil ang pagkahilo ay sanhi mismo ng hindi tamang lokasyon ng mga otolith at pagliko ng ulo.

Ang diagnosis ay ang pinakamahalagang hakbang sa landas sa paggamot. Maging matulungin sa mga sensasyon sa iyong katawan upang matukoy nang tama ng iyong doktor ang sanhi ng pagkahilo.

Mga prinsipyo ng paggamot ng positional vertigo

Ang pangunahing lugar sa paggamot ng benign positional vertigo ay ibinibigay sa mga espesyal na positional maniobra.

Sa kasong ito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang serye ng mga tilts at turns ng ulo sa paraang upang makamit ang pagtigil ng sintomas.

Halimbawa, ang Epley maneuver ay naglilipat ng mga otolith na particle mula sa mga bahagi ng panloob na tainga kung saan nagdudulot sila ng pagkahilo sa ibang mga bahagi.

Ang maniobra ay maaaring gawin ng doktor at ng pasyente nang nakapag-iisa sa bahay. Ang pamamaraan ng maniobra ay medyo simple - kailangan mong baguhin ang iyong lokasyon ng limang beses, habang ikiling ang iyong ulo sa isang tiyak na anggulo.

Ang paggamot sa droga ay hindi epektibo. Mga umiiral na gamot ay hindi kayang alisin matinding atake. SA malubhang kaso kung walang mga resulta pagkatapos ng mga medikal na maniobra, maaaring ipahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa paggamot ng benign positional dizziness ay kanais-nais, at ang pagiging epektibo ng paggamot sa karamihan ng mga kaso ay mataas.

Permanente at matinding pagkahilo maaaring magpahiwatig ng presensya mga proseso ng pathological sa katawan, na mahirap i-diagnose nang nakapag-iisa. Narito ang isang listahan ng mga sakit na may ganitong sintomas.

Epektibo ba ang vestibular exercises?

Ang mga maniobra ng rehabilitasyon ay magiging epektibo para sa positional vertigo, kung saan maaari mong makamit ang pagkawala ng mga deposito ng otolith mula sa lugar ng inner ear canal.

Ang mga ehersisyo sa vestibular ay makakatulong na mapupuksa ang pagkahilo.

Ang pasyente ay nananatili sa posisyon na ito o nakahiga ng mga 15 segundo, at pagkatapos ay bumalik sa isang posisyong nakaupo, ngunit ibinaling ang kanyang ulo sa kabilang direksyon. Ang ganitong mga ehersisyo ay nagbibigay ng 75% positibong epekto.

Ang paggamot para sa positional vertigo ay halos nasa iyo. Regular na ehersisyo at mga tagubilin ng doktor - at mapupuksa mo ang problemang ito magpakailanman.

Sa benign positional vertigo, ang pangunahing bagay ay upang masuri ito ng tama upang hindi magsimula ng maling therapy. Ang karagdagang pagbawi ay nakasalalay sa karamihan ng mga kaso sa mga pasyente mismo - regular mga espesyal na pagsasanay at halos walang gastos sa pananalapi.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa paggana ng vestibular apparatus ay maaaring humantong sa pagkahilo. ay makakatulong sa iyo na alisin hindi kanais-nais na sintomas. Tingnan ang listahan ng mga inirerekomendang gamot.

Dapat ba akong kumunsulta sa isang doktor kung paminsan-minsan ay nakakaranas ako ng banayad na pagkahilo? Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi ng sindrom na ito.

Video sa paksa