RCHR ( Sentro ng Republikano pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Mga klinikal na protocol Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)

Pagtatae at gastroenteritis ng pinaghihinalaang nakakahawang pinagmulan (A09)

Pangkalahatang impormasyon

Maikling paglalarawan

Matagal na pagtatae isang yugto ng pagtatae na nagsisimula bilang talamak ay isinasaalang-alang ngunit tumatagal ng 14 na araw o higit pa.

Protocol code:P-P-019 "Pagtatae sa mga bata. Matagal na pagtatae."

Profile: pediatric
Yugto: PHC

ICD-10 code(s): A09 Pinaghihinalaang pagtatae at gastroenteritis nakakahawang pinanggalingan

Pag-uuri

Pag-uuri (1-A):

1. Prolonged diarrhea - pagtatae na tumatagal ng 14 na araw o higit pa, ngunit walang sintomas ng dehydration.

2. Mabigat patuloy na pagtatae- pagtatae na tumatagal ng 14 na araw o higit pa at ang presensya mga palatandaan ng katamtaman o matinding pag-aalis ng tubig.

Mga kadahilanan at grupo ng panganib

Mahaba o madalas na paggamit antibiotics, immunosuppressants, artipisyal na pagpapakain, kasaysayan ng mga impeksyon, malnutrisyon,deficiency anemia, exudative-catarrhal diathesis, celiac disease, syndromemalabsorption (2-A; 4-A; 5-C).

Mga diagnostic

Mga reklamo at anamnesis:

Detalyadong impormasyon tungkol sa kalikasan at dami ng nutrisyon, rehimen ng pag-inom;

Ang kalikasan at tagal ng maluwag na dumi, hindi karaniwan sa pagkakapare-pareho at dalas para sa isang bata sa isang partikular na edad, 14 na araw o higit pa (1-A).

Pisikal na pagsusuri:

Madalas (higit sa 3 beses/araw), maluwag, matubig na dumi na may pinaghalong mucus, gulay, ngunit walang dugo; posibleng utot, bloating;

Pagkilala sa mga palatandaan ng katamtaman o matinding pag-aalis ng tubig:

Pagkabalisa o pagtaas ng pagkamayamutin;

May kapansanan sa kamalayan (lethargy / mababang antas ng kamalayan), lumubog na mga mata;

Pagtuwid ng fold ng balat (mabagal o napakabagal - higit sa 2 segundo);

Ang pagkakaroon ng uhaw, ang bata ay umiinom ng sakim o, sa kabaligtaran, umiinom ng hindi maganda, pagtanggi bata mula sa pagkain o pag-inom, pagsusuka pagkatapos ng anumang pagkain o inumin.

Pagkilala sa mga Palatandaan ng Dehydration(1-A):

Pananaliksik sa laboratoryo: Ang pH ng dumi na 6.0 o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patuloy na pagtatae; pagkakakilanlan ng mga oportunistikong flora sa diagnostic titers;na may lactose tolerance test - mababang antas asukal sa dugo, pagpapasiya ng asukalsa dumi at ihi (6-C).

Instrumental na pag-aaral: Hindi.

Mga indikasyon para sa konsultasyon ng espesyalista: konsultasyon sa isang gastroenterologist kung walang epekto ang paggamot sa loob ng 5 araw.

Listahan ng mga basic at karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

Basic:

Pinalawak pangkalahatang pagsusuri dugo;

Ang coprogram ay dapat magsama ng pH determination;

Mga kulturang bacterial para sa pathogenic 3 beses at kondisyon na pathogenic flora.

Karagdagang:

Konsultasyon sa isang gastroenterologist;

Pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis;

Pagsusuri sa lactose tolerance.

Differential diagnosis

Ito ay kinakailangan una sa lahat upang ibukod ang presensya invasive na pagtatae (dugo sa dumi) at anumang sintomas ng dehydration grado:

Kung may dehydration - malubha, matagal na pagtatae at ang pasyente ay ipinadala sa ospital;

Walang dehydration - paggamot sa isang outpatient na setting sa loob ng 5 araw (1-A).

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga Layunin sa Paggamot- gawing normal ang pagkakapare-pareho at dalas ng dumi nang naaayon edad ng bata.

Paggamot na hindi gamot: Ang nutritional therapy ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel.

Ang diyeta ay kumpleto sa pisyolohikal, na may normal na nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates, 6 beses sa isang araw upang makamit ang kabuuan halaga ng enerhiya walang dietmas mababa sa 110 kcal/kg/araw. Pagproseso ng culinary: lahat ng mga pinggan ay niluto na pinakuluano para sa mag-asawa. Ang mga produkto na nagpapahusay sa mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok ay hindi kasama.bituka, pati na rin ang mga malakas na stimulant ng pagtatago ng apdo, pagtatago ng tiyan,pancreas, mga pagkain na nakakairita sa atay ( mataba varieties karne,masaganang sabaw, pinausukang karne, buong gatas, mga sarsa at pampalasa, tsokolate, kape,carbonated at malamig na inumin). Ang batayan ng pangunahing diyeta ay kumpleto obahagyang pag-aalis ng mga baka hindi nagpaparaya sa mga sustansya (lactose, protinagatas ng baka, sucrose, starch), para sa mga bata sa artipisyal na pagpapakain - adaptasyon ng pagpapakain, pagpapalit ng lactose mixtures na may lactose-free na naglalamanmga pamalit o fermented ng protina ng baka mga produktong fermented milk(3araw-araw na Biolact, Narine, atbp.).
(2-A; 3-A; 5-C: 6-C)

Paggamot sa droga:

1. Rehydration sa bibig Mga solusyon sa ORS.

Kung mayroong dehydration, pagpapaospital at rehydration therapy plan A, B o C (tingnan ang mga nauugnay na protocol).

Kung walang mga palatandaan ng dehydration, preventive rehydration na may mga solusyon ORS (plan A): hanggang 2 taong gulang - 50-100 ml ORS pagkatapos ng bawat maluwag na dumi,higit sa 2 taong gulang - 100-200 ML.
Sa kaso ng kapansanan sa pagsipsip ng glucose at pagkasirakondisyon ng bata (pagtaas ng dami ng dumi, pagkauhaw at paglitaw ng mga palatandaandehydration) ay nangangailangan ng IV rehydration sa isang setting ng ospital.

3. Zinc sa loob ng 10 - 14 na araw sa isang dosis: mga batang wala pang 6 na buwan. - 10 mg 1 oras bawat araw; mahigit 6 buwan - 20 mg 1 oras bawat araw (4-A).

5. Lyophilized suspension ng bifidobacteria at lactobacilli - 10-15 doses/day. , 5 araw.

6. Pancreatin 1000-2000 mg/araw, 5 araw.

Mga indikasyon para sa ospital: anumang sintomas ng dehydration kalubhaan o pagkakaroon ng isa pang malubhang sakit.

Listahan ng mga pangunahing at karagdagang gamot

Mahahalagang gamot:

Sink (4-A);

Folic acid;

Bitamina A;

Metabolic na produkto normal na microflora bituka na naglalaman ng mga organikong asido, lyophilized suspension ng bifidobacteria at lactobacilli;

Pancreatin (Creon).

Mga karagdagang gamot:

Intestbacteriophage;

Pinagsamang probiotics.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:

Pagpapaginhawa ng pagtatae;

Pagtaas ng timbang.

Pag-iwas

1. Eksklusibong pagpapasuso hanggang 6 na buwan.

2. Iwasan ang hindi kinakailangang paggamit ng mga antibiotic, lalo na sa ilalim ng 2 taong gulang (2-A).

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga protocol para sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan (Order No. 764 ng Disyembre 28, 2007)
   1. Listahan ng mga sanggunian: 1. WHO Program Integrated Management of Childhood Illnesses, module diarrhea (A); 2. Pamamahala ng isang bata na may malubhang impeksyon o matinding paglabag nutrisyon. Mga alituntunin para sa pangangalaga sa mga ospital sa unang antas sa Kazakhstan. WHO, Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan, 2003 3. Pagpapakain at nutrisyon mga sanggol at mga bata maagang edad. Mga rekomendasyong metodolohikal para sa rehiyon ng Europa na may espesyal na diin sa mga republika ng dating Unyong Sobyet. WHO Regional Publications, European Series, No. 87 (A); 4. National Guideline Clearinghouse www.guideline.gov. Maikling Buod/ Dyspepsia: pamamahala ng dyspepsia sa mga nasa hustong gulang sa pangunahing pangangalaga. (A) 5. Mga Pamamaraan ng Intercountry Technical Consultation on Hospital Management of Diarrhea, Almaty, Kazakhstan, Mayo 16-18, 2006. Pagtatanghal ng eksperto sa WHO, Propesor O. Fontaine (A). 6. Dysbiosis ng bituka sa mga bata. Isang manwal para sa mga doktor. Supplement sa journal na "Pediatrics and Children's Surgery of Kazakhstan", Almaty, 2004. (C) 7. Malabsorption syndrome sa mga bata. Supplement sa journal na "Pediatrics and Children's Surgery of Kazakhstan", Almaty, 2004. (MAY)

Impormasyon

Listahan ng mga developer:

Golovenko M.V., Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Children's Infectious Diseases, AGIUV. Noong Hunyo 2006, siya ay sinanay sa isang seminar sa ebidensiyagamot sa Siyentipikong sentro mga problemang medikal at pang-ekonomiyapangangalaga sa kalusugan.

Kuttykuzhanova G.G., Doktor ng Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Departamento mga impeksyon sa pagkabata ng KazNMU.

Nauryzbaeva M.S., Ph.D., Pinuno ng Research Center para sa IMCI sa Research Center para sa Pediatrics at pediatric surgery ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan.

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Tiyaking makipag-ugnayan mga institusyong medikal
• kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na bumabagabag sa iyo. Pagpipilian mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta tamang gamot
• website ng MedElement at mga mobile application Ang "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay mga mapagkukunang impormasyon at sanggunian lamang.
• Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.

Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito. Ang functional na pagtatae (profuse diarrhea) ay isang senyales.

talamak na pagtatae

Paglalarawan ng sakit Ang gulo ay sinamahan ng sagana at madalas na pagdumi bituka na may dugo, tubig at uhog. Ang hologenic na pagtatae ay isang sintomas ng ilang sakit at nangangailangan interbensyong medikal

• . Ang mga sumusunod na dahilan ay humahantong sa paglitaw ng isang sintomas tulad ng hologenic na pagtatae: Imbalance ng bituka microflora. Dahil sa kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na microorganism at pagkakaroon ng masamang bakterya likidong pagkain
• hindi maaaring ganap na hinihigop at agad na naalis mula sa katawan nang natural.
• Pagkain ng hindi magandang kalidad ng pagkain.
• Mga komplikasyon dahil sa pag-unlad ng mga gastrointestinal na sakit. Mga negatibong pananaw sa mga antibiotic na ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot na ito ay sumisira hindi lamang sa bakterya, kundi pati na rin mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo
• bituka. Neuroses at stress. Ang mga bituka ay palaging tumutugon sa mga karamdaman sa nerbiyos

. Ito ay humahantong sa pana-panahong pagkagambala ng sistema ng pagtunaw.

Mga uri ng pagtatae

• Ang patolohiya ay inuri ayon sa mga sumusunod na kondisyon:
• bacterial na pagtatae;
• exudative pagtatae;
• osmotic na pagtatae; ;
• nakakahawang pagtatae
• nutritional pagtatae;
• allergic na pagtatae;
• nakakalason na pagtatae;
• invasive pagtatae;

nerbiyos na pagtatae.

Mga sintomas Sa talamak na anyo

• Ang isang sakit tulad ng labis na pagtatae o osmotic na pagtatae ay maaaring maobserbahan:
• matubig, madalas na dumi na may uhog at madugong guhitan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;
• masakit na spasms;
• kakulangan ng gana;

pagbaba ng timbang.

• Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay maaaring mangyari:
• kahinaan;
• pagkapagod;
• tuyong balat at mauhog na lamad;
• pagtaas ng temperatura;
• antok;

kakulangan sa ginhawa sa lugar ng anal.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na nakikilala ang osmotic na pagtatae at iba pang mga uri ng pagtatae ay nakasalalay sa bilang ng mga mikrobyo na naninirahan sa gastrointestinal tract, ang kanilang uri, pati na rin ang estado ng kaligtasan sa sakit ng tao. Kapag ang isang pasyente ay madalas maluwag na dumi , na sinamahan pa febrile state

at pagsusuka, dapat siyang magpatingin kaagad sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o therapist. mahabang panahon, ngunit ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya, kailangan niya ng tulong ng isang gastroenterologist na tutulong sa pagtatatag ng mga sanhi ng sintomas na ito.

Mga diagnostic

Ang talamak na hologenic na pagtatae at iba pang mga uri ng pagtatae ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalinaw na pagkawala ng likido na may mga dumi, kaya ang pasyente mismo ay nakakakita ng isang tanda ng problema sa kanyang trabaho. digestive tract at kumunsulta sa doktor. Pagkatapos bumisita sa klinika, makakatanggap siya ng referral para sa mga pisikal na eksaminasyon na tutulong sa pagtukoy ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig:

• tuyong balat;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• minsan cramps.

Ang isang proctological na pagsusuri ay isinasagawa din sa panahon ng diagnosis, dahil makakatulong ito upang makilala ang mga fistula sa oras, anal fissures at iba pa hindi kasiya-siyang mga patolohiya, na naiiba iba't ibang uri pagtatae. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng instrumental na endoscopic research technique gamit ang:

1. Colonoscopy.
2. Gastroscopy.
3. Irrigoscopy.
4. Sigmoidoscopy.

Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang pinsala, mga pathology, mga tumor at mga sugat sa pagdurugo sa loob ng mga dingding itaas na mga seksyon Gastrointestinal tract. Ngunit kadalasan, sa talamak na pagtatae, ang diagnosis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang data ng coprogram at pisikal na pagsusuri. Mula sa pananaliksik sa laboratoryo maaaring mag-order ng mga pagsusuri sa dumi helminthic infestation at bacteriological culture.

Kaya, ang talamak na pagtatae ay maaaring masuri batay sa 5 mga kadahilanan:

• mga reklamo ng pasyente;
• pisikal na pagsusuri;
• data ng anamnesis;
• pagsusuri ng proctological;
• pag-aaral ng feces (macro- at microscopic).

Paggamot

Ang labis na pagtatae ay sintomas ng maraming sakit, kaya naman ang gawain ng doktor ay kilalanin at gamutin ang pangunahing patolohiya. Ang therapy na ginamit ay batay sa pag-aalis ng hologenic na pagtatae at binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• nutrisyon sa pandiyeta;
• paggamot ng pathological;
• antibacterial therapy;
• pagkuha ng mga gamot na normalize ang motility ng bituka;
• restorative therapy para sa mga kahihinatnan ng matagal na pagtatae.

Sa kaso ng talamak na pagtatae, ang mga pagkain na nakakatulong na mabawasan ang peristalsis at pinipigilan din ang paglabas ng tubig sa lumen ng bituka ay ipinapasok sa diyeta ng pasyente. Ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic na may labis na pagtatae ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga pathological flora, pati na rin ang pagpapanumbalik ng normal na microflora sa bituka.

Kung masuri ang nakakahawang pagtatae, ang mga gamot na may pagkilos na antibiotic ay inireseta malawak na hanay, na nag-aalis ng impeksiyon mismo. Ang mga ito ay maaaring:

• sulfonamides;
• quinolones;
• mga nitrofuran.

Sa ilang mga kaso, lalo na kapag ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay nasuri, ang pasyente ay inireseta ng eubiotics - Linex, Bactisubtil, Bifiform at Lactobacterin. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay karaniwang angkop pagkatapos na humupa ang mga sintomas ng pagtatae upang maalis ang dysbiosis.

Maaari ring gamitin sa panahon ng pagbawi bumabalot ng droga, adsorbents at astringents, na nag-neutralize sa mga organikong acid. ito:

• Smecta;
• Tannacomp;
• Polypephane.

Ang Imodium ay inireseta upang mapanatili ang motility ng bituka. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagiging kapaki-pakinabang ng mga enzyme sa panahon ng pagtatae. Ang mga ito ay lalong mahalaga para sa pagtatae na nauugnay sa malabsorption. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot na hindi naglalaman mga acid ng apdo:

• Pancitrate;
• Creon;
• Mezim-forte;
• Pancreatin.

Tinatayang mga tag ng presyo para sa paggamot sa mga pangunahing sentro

Pag-iwas

SA mga hakbang sa pag-iwas para sa pagtatae ay kinabibilangan ng mga aksyon upang mapanatili ang personal na kalinisan ng katawan, pati na rin ang nutrisyon. Kinakailangang kondisyon Ang isang paraan upang maiwasan ang impeksyon sa mga bituka na may pathogenic bacteria ay ang paghuhugas ng mga prutas at gulay at mga kamay bago kumain. Mahalaga rin ang wastong paggamot sa init ng mga produkto. Dapat mong iwasan ang pag-inom ng mababang kalidad na hilaw na tubig at kahina-hinalang pagkain, na maaaring magdulot ng labis na pagtatae. Kung ang pagtatae ay nauugnay sa mga alerdyi, iwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen. Para sa neurogenic na pagtatae, kailangan ang pahinga at kalmadong kapaligiran.

Sa kabila ng katotohanan na maraming mga virus, bakterya at protozoa ang namamatay kapag nakapasok sila sa tiyan kapag nakipag-ugnay sa hydrochloric acid, sa ilang mga sitwasyon ay nabubuhay sila at lumipat sa mga bituka, na nagiging sanhi ng pagtatae.

Kinakailangan na maglagay muli ng tubig sa katawan sa panahon ng paggamot, dahil ang hologenic na pagtatae ay humahantong sa pagkawala ng ilang litro. Lumalabas din ang mga microelement kasama ng likido. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na bigyang-pansin ang kanilang muling pagdadagdag.

Bilang karagdagan, maaari kang maghanda ng iyong sariling solusyon sa glucose-saline. Para sa recipe kailangan mo ng 1 tsp. asin at 1 litro ng tubig, kalahating kutsarita ng soda at isang quarter na kutsara ng gamot potasa klorido. Kinakailangan din na isama ang asukal sa halagang 4 na kutsara.

Mga sintomas

Pagtatae - sagana o matubig na dumi at/o tumaas na pagnanasa na magkaroon ng pagdumi. Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib ang hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan kapag kumakain; edad, kasarian, genetika ay hindi mahalaga. Kahit na ang pagtatae ay hindi isang sakit sa sarili, ang paglitaw nito ay maaaring isang sintomas ng isang pinagbabatayan na karamdaman. Sa ilang mga kaso, ang mga pag-atake ng pagtatae ay sinamahan ng pananakit ng tiyan, pagdurugo, pagkawala ng gana at pagsusuka. SA malubhang kaso Ang pagtatae ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig, na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente, lalo na kung ang pasyente - maliit na bata o matandang lalaki. Ang mga pag-atake ng pagtatae ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gastroenteritis o pagkalason sa pagkain.

Etiology

Ang pagtatae na biglang lumilitaw sa isang malusog na tao ay kadalasang sanhi ng nasirang pagkain o kontaminadong tubig. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 10 araw. Ang ganitong uri ng pagtatae ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong naglalakbay sa papaunlad na mga bansa, kung saan ang paghahanda ng pagkain ay maaaring hindi wastong kalinisan at kalinisan. Ang sakit ay maaari ding sanhi impeksyon sa viral naipapasa sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. - ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtatae sa mga sanggol at bata mas batang edad. Ang mga taong may mahinang immune system, gaya ng mga pasyenteng may AIDS, ay mas madaling kapitan sa viral gastroenteritis. Bilang karagdagan, ang kurso ng sakit sa naturang mga pasyente ay mas malala. Ang matagal na pagtatae ay maaaring sanhi ng talamak na pamamaga bituka, na nangyayari sa mga sakit tulad ng, o sa ilang iba pang mga karamdaman na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang sumipsip sustansya maliit na bituka. Ang lactose intolerance, isang karamdaman kung saan ang katawan ay hindi maaaring masira at sumipsip ng lactose (ang natural na asukal na matatagpuan sa gatas), ay maaari ding maging sanhi ng pagtatae.

Diagnosis at paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatae ay nawawala sa loob ng isa o dalawang araw. Iba pang mga sintomas na maaaring kasama ng pagtatae, tulad ng sakit ng ulo, ang panghihina at pag-aantok ay malamang na sanhi ng dehydration. Kung ang pagtatae ay tumatagal ng higit sa 3-4 na araw, dapat kang magpatingin sa doktor. Maaaring kailanganin ng doktor na kumuha ng sample para sa pagsusuri dumi upang matukoy kung ang sanhi ng pagtatae ay impeksiyon o malabsorption ng mga sustansya. Kung ang iyong pagtatae ay hindi nawala sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo, o kung may dugo sa iyong dumi, maaaring naisin ka ng iyong doktor na i-refer para sa mga karagdagang pagsusuri. mga pamamaraan ng diagnostic, na maaaring kabilang ang: contrast radiography ng bituka, sigmoidoscopy at colonoscopy.

kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na bumabagabag sa iyo. espesyal na paggamot para sa pagtatae ay depende sa sanhi ng disorder. Kung ang pasyente ay kailangang mabilis na mapawi ang isang atake, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na antidiarrheal, tulad ng loperamide. Mga aplikasyon mga gamot na antidiarrheal dapat na iwasan kung ang sakit ay sanhi ng bacterial infection, dahil ang mga naturang gamot ay maaaring pahabain ang kurso ng impeksyon. Ang mga antibiotic ay kinakailangan lamang para sa paggamot ng matagal na pagtatae na may itinatag na likas na bacterial.

Maaari mong maiwasan ang dehydration o mabayaran ang pagkawala ng likido gamit ang mga sumusunod na simpleng pamamaraan:

• uminom ng maraming likido, halimbawa mineral na tubig pa rin, mahinang matamis na tsaa o isang handa na solusyon na anti-dehydration na ibinebenta sa isang parmasya;
• Habang nagpapatuloy ang mga sintomas ng disorder, siguraduhing uminom ng hindi bababa sa 500 ML ng likido bawat 1-2 oras;
• Huwag magbigay ng gatas sa mga bata, dahil maaari itong magpalala ng pagtatae. Gayunpaman, kung nagdurusa ka sa pagtatae sanggol, dapat magpatuloy pagpapasuso, at bigyan din ang bata ng dagdag na tubig;
• huwag sa araw; Kinakailangang manatili sa isang malamig na lugar upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng likido sa pamamagitan ng pawis.

Mga tampok ng pag-unlad ng sakit sa mga bata

Pagsusuka at pagtatae sa mga bata - pagsusuka at maluwag na dumi na dulot ng mga allergy, impeksyon, kasama.

digestive tract. Mas karaniwan para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang mga kadahilanan ng peligro ay nakasalalay sa sanhi ng karamdaman. Ang genetika at kasarian ay hindi mahalaga. Ang pagsusuka at pagtatae ay kadalasang kasama ng bata maagang pagkabata

, ngunit mas karaniwan para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang pagsusuka at pagduduwal ay karaniwang nawawala sa loob ng 24 na oras, ngunit ang pagtatae ay kailangang gamutin sa loob ng ilang araw. Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon dahil maaaring ma-dehydrate ang bata. Karamihan sa mga kaso ng pagsusuka at pagtatae ay sanhi ng isang viral o bacterial infection ng digestive tract. Sa maliliit na bata, ang pagsusuka ay maaaring sanhi hindi lamang ng impeksyon sa tiyan, kundi pati na rin ng anumang iba pang impeksiyon, halimbawa, pamamaga ng gitnang tainga o, sa sa mga bihirang kaso , pamamaga meninges . Kung ang sanhi ng pagsusuka ay isang impeksiyon, ang iba pang mga sintomas ay mapapansin, tulad ng, pagkahilo at kawalan ng gana o pagkauhaw. Ang isang maysakit na bata ay maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan, pag-iyak at pagtapak sa kanyang mga paa.

Ang talamak na pagsusuka na may pagtatae ay karaniwang hindi sanhi ng impeksiyon, ngunit ito ay sintomas ng iba pang mga karamdaman, tulad ng allergy sa protina ng gatas ng baka at hypersensitivity ng gluten.

Kung ang isang bata ay nagsusuka ng ilang oras, siya ay magiging dehydrated. Para sa kanya sa pagkabata Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal:

• hindi pangkaraniwang pag-aantok at pagkamayamutin;
• excretion ng maliit na halaga ng puro ihi;
• lumubog na mata (sa mga bagong silang - pagbawi ng fontanelle).

Kung ang isang bata na may pagtatae at pagsusuka ay nagsimulang ma-dehydrate, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kinakailangan na lumikha ng lahat ng mga kondisyon upang ang bata ay umiinom ng maraming likido, ngunit huwag bigyan siya mga katas ng prutas at sobrang gatas. Sa una, mapipigilan ang pag-aalis ng tubig sa pamamagitan ng pagpapanumbalik balanse ng tubig, na makukuha nang walang reseta ng doktor: naglalaman ang mga ito ng pinakamainam na balanse ng mga mineral at asin. Kung ang mga sintomas ng iyong anak ay hindi nawala sa loob ng 24 na oras (o lumala), dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Susuriin niya ang antas ng tubig at ang pagkakaroon ng impeksyon. Kung ang isang bata ay malubhang na-dehydrate, siya ay maoospital at gagamutin ng mga gamot na parenteral. Kung ang karamdaman ay sanhi ng hypersensitivity sa pagkain, maaaring magrekomenda ng diyeta. Bilang isang tuntunin, matagumpay ang paggamot.

Impormasyon: DIARRHEA (pagtatae) - madalas (higit sa 2 beses sa isang araw) paglabas ng mga likidong dumi na nauugnay sa pinabilis na pagpasa ng mga nilalaman ng bituka dahil sa pagtaas ng peristalsis, kapansanan sa pagsipsip ng tubig sa malaking bituka at ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng nagpapasiklab na pagtatago o transudate sa pamamagitan ng pader ng bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatae ay sintomas ng talamak o talamak na kolaitis, enteritis. Ang nakakahawang pagtatae ay sinusunod na may dysentery, salmonellosis, mga sakit na dala ng pagkain, mga sakit na viral(viral na pagtatae), amoebiasis, atbp. Ang alimentary diarrhea ay maaaring mangyari sa mahinang nutrisyon o kung ikaw ay allergic sa ilang mga pagkain. Ang dyspeptic na pagtatae ay sinusunod kapag ang panunaw ng mga masa ng pagkain ay may kapansanan dahil sa kakulangan sa pagtatago tiyan, atay pancreas o hindi sapat na pagtatago ng ilang mga enzyme ng maliit na bituka. Ang nakakalason na pagtatae ay kasama ng uremia, mercury at arsenic poisoning. Pagtatae na dulot ng droga ay maaaring resulta ng pagsugpo sa physiological intestinal flora at pag-unlad ng dysbacteriosis. Ang neurogenic na pagtatae ay sinusunod kapag may paglabag regulasyon ng nerbiyos aktibidad ng motor ng mga bituka (halimbawa, pagtatae na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng kaguluhan, takot). Ang dalas ng dumi ay nag-iiba, at ang dumi ay puno ng tubig o malabo. Ang likas na katangian ng pagdumi ay nakasalalay sa sakit. Kaya, sa dysentery, ang mga feces ay unang may isang siksik na pare-pareho, pagkatapos ay nagiging likido, kakaunti, uhog at dugo ay lilitaw sa loob nito; na may amebiasis - naglalaman ng malasalamin na uhog at dugo, kung minsan ang dugo ay tumatagos sa uhog at ang dumi ay nagkakaroon ng hitsura ng raspberry jelly. Sa pagtatae, maaaring may pananakit ng tiyan, pakiramdam ng dagundong, pagsasalin ng dugo, pagdurugo, at tenesmus. Ang banayad at panandaliang pagtatae ay may maliit na epekto sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na malubha at talamak na pagtatae ay humahantong sa pagkahapo, hypovitaminosis, binibigkas na mga pagbabago sa mga organo. Upang maitatag ang sanhi ng pagtatae, coprological at pagsusuri sa bacteriological. Ang kalubhaan ng pagtatae ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng bilis ng pagpasa (pag-promote) ng carbolene sa pamamagitan ng mga bituka (ang hitsura ng itim na kulay sa dumi pagkatapos kumuha ng carbolene ang isang pasyente pagkatapos ng 2-5 oras sa halip na ang normal na 20-26 na oras) o barium sulfate sa panahon ng pagsusuri sa x-ray. Kung ang cholera, sapmonellosis, o foodborne toxic co-infection ay pinaghihinalaang, agarang pagpapaospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng pagtatae. Halimbawa, para sa hypovitaminosis, ang mga naaangkop na bitamina ay ibinibigay nang parenteral para sa gastric achylia, gastric juice o mga kapalit nito, sa kaso ng pancreatic insufficiency - pancreatin o panzinorm, festal, atbp Para sa pagtatae na hindi nauugnay sa impeksiyon, ang isang banayad na diyeta ay ipinahiwatig (limitasyon ng carbohydrates, refractory fats ng pinagmulan ng hayop), madalas fractional na pagkain, ngumunguya ng pagkain ng maigi. Ang kaltsyum carbonate, paghahanda ng bismuth, tanalbin ay ginagamit bilang mga sintomas na remedyo; decoctions ng oak bark, St. John's wort, serpentine rhizomes, cinquefoil o burnet, bird cherry fruits, blueberry infusion, alder fruits, chamomile flowers, belladonna tincture, atbp. Para sa pagtatae na dulot ng dysbacteriosis, colibacterin, lactobacterin, bificolin, bifiducterin. . Ang viral diarrhea ay nagiging mas karaniwan sa modernong panahon medikal na kasanayan espesyal na kaugnayan. Nagtatanghal ng mga bata etiological na kadahilanan Ang Rotavirus ay nagiging sanhi ng talamak na nakakahawang pagtatae. Kadalasan, ang pagtatae ng rotavirus ay sinusunod sa mga batang wala pang 2 taong gulang sa anyo ng mga sporadic na kaso; Ang mga epidemya ng impeksyon sa rotavirus ay posible, mas madalas sa taglamig. Sa mga matatanda, ang rotavirus ay bihirang sanhi ng gastroenteritis at ang proseso na dulot nito ay nabubura. Talamak na pagtatae sa mga matatanda ito ay mas madalas na sanhi ng Norwalk virus. Ang nakatagong panahon para sa impeksyon ng rotavirus ay mula isa hanggang ilang araw. Magsimula viral gastroenteritis talamak - may pagsusuka, malubha sa mga bata; pagkatapos ay nangyayari ang pagtatae, pati na rin pangkalahatang sintomas mga impeksyon: pananakit ng ulo, myalgia, lagnat, ngunit ang mga phenomena na ito ay karaniwang katamtaman. Ang pananakit ng tiyan ay hindi tipikal para sa viral gastroenteritis. Pamamaga at pamamaga sa dingding maliit na bituka sanhi ng isang virus, humantong sa kapansanan sa pagtatago at pagsipsip ng likidong mayaman sa sodium at potassium. Ang pagtatae ay likas na puno ng tubig; ang likidong nawala sa pagtatae ay naglalaman ng kaunting protina, ngunit maraming asin. Ang pattern na ito ay nagpapaalala ng secretory diarrhea na dulot ng Vibrio cholerae o E. coli enterotoxins; maaari itong humantong sa napakalaking pagkawala ng likido, na higit sa 1 litro bawat oras sa isang may sapat na gulang. Sa viral na pagtatae, ang malaking bituka ay hindi apektado at walang mga leukocytes sa dumi ng viral sa mga matatanda ay tumatagal ng 1-3 araw, sa mga bata - dalawang beses ang haba. Ang matinding dehydration ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Ang Therapy ay pangunahing bumababa sa pagpapalit ng nawawalang likido. Ang pagpapalit na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagbubuhos, gamit ang inuming naglalaman ng glucose at mga asing-gamot (ang glucose ay nagpapasigla sa pagsipsip ng sodium). Ang likido ay ibinibigay sa rate na 1.5 litro bawat 1 litro ng dumi, ngunit ang pangunahing kontrol ay ang nakikitang pagpuno ng mga sisidlan ng balat at mauhog na lamad. Ang antibiotic therapy para sa matubig na pagtatae ay hindi nagbabago sa tagal ng sakit.

Pagtatae (diarrhea)- isang pangkaraniwang kababalaghan sa mga bata, kung saan ang madalas at maluwag na dumi ay sinusunod. Maaaring sanhi ng pagtatae sa iba't ibang dahilan at humantong sa dehydration at digestive disorder. Termino "pagtatae" isinalin mula sa Griyego ay nangangahulugang “dumaloy.”

Karaniwan malusog na bata Sa unang taon ng buhay, ang dumi ay magaan at malambot ang dalas ay maaaring mula sa isang beses bawat ilang araw hanggang ilang beses sa isang araw at kahit na tumutugma sa bilang ng mga pagpapakain. Sa mga bata na tumatanggap ng artipisyal na nutrisyon o halo-halong pagpapakain, ang mga dumi ay mas makapal, mula sa isang beses bawat isa o dalawang araw hanggang tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Ang mga palatandaan ng pagtatae ay maaaring kabilang ang pagtaas ng dalas ng pagdumi, pati na rin ang mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi ng tao, kadalasang nagiging maberde, at maaaring may mga bahid ng dugo; Pangkalahatang kondisyon lumalala ang bata.

Pagkatapos ng tatlong taon, ang pagtatae ay itinuturing na isang dami ng dumi na lumalampas sa 200 g bawat araw, nagbabago rin ang karakter nito, nagiging likido o pasty na may dalas na higit sa 2 beses sa isang araw, ang pagtatae ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Ang isang napaka-mapanganib na dumi ay maaaring maging maluwag, sagana, na may mga gulay, at nangyayari nang mas madalas kaysa sa 6-10 beses sa isang araw.

Kung ang pagtatae ay hindi hihinto sa loob ng 2-3 linggo, ito ay isinasaalang-alang talamak na pagtatae.

Mga sanhi ng pagtatae sa mga bata

Eating disorder- Napaka karaniwang dahilan pagtatae sa mga bata. Halimbawa, ang pagkain ng sobrang hibla ay maaaring magdulot ng matinding pagtatae. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang dysfunction ng bituka ay nangyayari kapag ang mga patakaran para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay nilabag, at sa mga bata na nasa pagpapasuso, paglabag sa diyeta ng ina.

Minsan ang pagtatae reaksiyong alerdyi para gamitin mga produktong pagkain kung sila ay hindi nagpaparaya. Ang pagbubukod ng mga produktong ito mula sa diyeta ay mag-normalize ng panunaw at gawing normal ang dumi.

Ang proseso ng pagngingipin sa maliliit na bata ay maaaring sinamahan ng pagtatae.

Pag-inom ng ilang mga gamot, tulad ng mga laxative, antibiotic, mga gamot na naglalaman ng mga acid ng apdo, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antacid, atbp., ay maaari ding maging sanhi ng pagtatae.

Pinaka-karaniwan mga impeksyon sa bituka na nagiging sanhi ng pagtatae ay impeksyon sa rotavirus(pathogen - Rotavirus), salmonellosis (pathogen - Salmonella), campylobacteriosis (pathogen - Campylobacter), escherichiosis (pathogen - Escherichia coli), bacterial dysentery (pathogen - bacteria ng genus Shigella), amoebic dysentery (pathogen - dysenteric amoeba).

Kadalasan, ang pagtatae ay nangyayari sa isang bata habang naglalakbay. May term pa nga "pagtatae ng manlalakbay". Karamihan sa mga kaso ay sanhi ng bacteria na matatagpuan sa mga hawakan ng tren at airplane toilet. Ang mga pagbabago sa diyeta, kondisyon ng klima, at stress ay maaari ding magkaroon ng masamang epekto. Karaniwan, ang pagtatae ng mga manlalakbay ay nagkakaroon ng 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng biyahe.

May pagtatae na hindi nauugnay sa anuman organikong pinsala mga organ ng pagtunaw. ito - functional na pagtatae. Ito ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng bituka at hindi sinamahan ng sakit.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may pagtatae?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ay ang pagtatae sa mga bata ay napakabilis na humahantong sa pag-aalis ng tubig sa katawan, na humahantong naman sa pagkagambala sa mahahalagang pag-andar. mahahalagang organo. Samakatuwid, hindi na kailangang magpagamot sa sarili, ngunit dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Kung hindi posible na tumawag sa isang doktor, dapat mong simulan agad na lagyang muli ang nawalang likido. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang mga handa na solusyon, tulad ng Regidron o Hydrovit, o ihanda ang solusyon sa iyong sarili (bawat 1 litro pinakuluang tubig 1 kutsarita ng asin, 1 kutsarang asukal, 0.5 kutsarita ng soda).

Para sa mga bata kamusmusan Ang bilang ng mga pagpapakain ay dapat na tumaas, at ang tubig ay dapat ibigay sa pagitan. Ang dami ng solusyon sa hydration na dapat mong ibigay sa iyong sanggol ay depende sa kanyang timbang, pati na rin ang kalubhaan ng pag-aalis ng tubig. Ang solusyon ay dapat ipagpatuloy hanggang ang bata ay ganap na gumaling. normal na dumi. Kung ang bata ay pinakain sa bote, ang formula ay dapat na mas matunaw.

Kasama ng likido, kinakailangang bigyan ang bata ng mga gamot na may mga proteksiyon na katangian laban sa bituka mucosa, ay hinihigop at inalis mula sa katawan. pathogenic microflora, mga lason at gas, halimbawa, Smecta, Enterosgel, atbp.

Sa panahon ng sakit, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Kinakailangan na ibukod ang mga mahirap na matunaw na pagkain mula sa diyeta, hilaw na gulay at mga prutas, katas ng prutas. SA talamak na panahon Mas mainam na huwag bigyan ang iyong anak ng buong gatas. Maaari mong pakainin ang iyong anak ng malansa na sopas, tubig ng bigas, pinatuyong tinapay, crackers, at inihurnong patatas.

Paggamot ng pagtataedepende sa sanhi ng paglitaw nito. Sa impeksyon sa bacterial humirang mga gamot na antibacterial, para sa pagtatae na sanhi ng pamamaga sa colon, inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot. Para sa dysbacteriosis na pagtatae, kailangan ang mga gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora.

Ang pangunahing bagay sa diagnosis ng pagtatae sa mga bata tukuyin ang mga sanhi nito. Upang gawin ito, dapat suriin ng doktor ang bata at alamin din kung ano ang nauna sa kondisyong ito. Kinakailangan ang isang stool test.