Nilalaman

Ang purulent-inflammatory na proseso sa matris sa mga kababaihan ay tinatawag na pyometra sa medikal na komunidad. Ang sakit na ito ay itinuturing na pinakamalubha at mapanganib na anyo endometritis.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit na ito ay maaaring makamit positibong resulta, iwasan ang mga relapses, gayundin ang magdala at manganak malusog na sanggol sa hinaharap. Ang mga advanced na kondisyon ay nangangailangan ng pangmatagalan at kumplikadong paggamot, na kadalasang nagsasangkot ng mga marahas na hakbang gaya ng endometrial ablation o kumpletong pagputol ng matris.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad sa karamihan ng mga kaso ay namamalagi sa pagtagos ng impeksiyon. Ang mga sanhi ng sakit na ito sa mga kababaihan ay karaniwang:

• coli;
• staphylococci;
• streptococci, atbp.

Ang sakit ay bubuo dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit at kawalan ng kakayahan ng katawan na labanan ang mga pathogen bacteria. Kadalasan ang mga dahilan ay nasa mekanikal na pinsala mga panloob na organo sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag o iba pang mga interbensyon sa operasyon. Ang paggamit ng intrauterine contraceptive at ang paggamit ng mga tampon sa panahon ng regla ay maaari ding maging sanhi ng impeksiyon. Hindi sapat na pagsunod sa mga pamantayan ng personal na kalinisan, talamak na stress at iba't-ibang mga nakakahawang sakit ay mga sanhi din ng paglitaw sa cavity ng matris nagpapasiklab na proseso.

Kadalasan, lumilitaw ang purulent na pamamaga sa matris sa kaso ng hindi sapat na mga contraction pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang sakit ay sanhi ng pagbara ng cervix, o ang lukab nito, mga labi ng tisyu at mga clots ng dugo, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang suppuration. Ang dahilan ay maaari ding ang pagkawatak-watak ng mga nabuong malignant na tumor.

Ang eksaktong dahilan ng endometritis Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ito pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang pananaliksik.

Mga yugto

Talamak na anyo

Ang ganitong uri ng endometritis ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng mekanikal na pinsala sa cavity ng matris o dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng tissue, likido at mga namuong dugo, na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa hinaharap.

Madalas umuunlad ang mga babae panahon ng postpartum. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa 40% pagkatapos caesarean section at mga 20% pagkatapos natural na kapanganakan. Ang mga dahilan para sa ganoon mataas na pagganap nakahiga lalo na sa pinsala sa mga panloob na genital organ at matris, pati na rin sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan at nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa postpartum period.

Depende sa likas na katangian ng pinagmulan, ang endometritis ay nahahati sa nonspecific at specific.

Ang sanhi ng paglitaw ay maaaring iba't ibang mga virus, kabilang ang herpes simplex virus, fungi, chlamydia, candida at marami pang iba.

Ang isang hindi tiyak na uri ay sanhi pinsala sa makina, mga dayuhang sangkap ( mga aparatong intrauterine, mga tampon) o impeksyon sa HIV.

Talamak na anyo

Ang talamak na anyo ay kadalasang bunga ng hindi ginagamot na talamak na yugto. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na purulent endometritis ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age, at ang mga dahilan para dito ay nakasalalay sa malawakang paggamit ng mga intrauterine device, ang pagtaas sa bilang ng mga pagpapalaglag at iba pang mga operasyon ng ginekologiko.

Ito ay purulent endometritis ng matris na ang pinaka-karaniwang sakit, bilang isang resulta kung saan ang kawalan ng katabaan, ang kawalan ng kakayahang manganak ng isang bata, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at ang postpartum period ay nasuri.

Talamak na kurso ng purulent endometritis Sa mga kababaihan, sa pangkalahatan ay walang binibigkas na mga sintomas at samakatuwid ay medyo mahirap i-diagnose.

Sintomas ng sakit

Ang talamak na anyo ng purulent endometritis sa mga kababaihan ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• panginginig at mabilis na pulso;
• sakit kapag umiihi;
• sintomas ng pagkalasing;
• discharge na may hindi kanais-nais, bulok na amoy;
• pangkalahatang karamdaman.

Ang panahon mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa pagpapakita ng sakit, bilang panuntunan, ay hindi hihigit sa 3-4 na araw. Ang endometritis ay lalong malala sa mga babaeng may intrauterine device.

Talamak na anyo ng sakit tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw, matatapos din kumpletong lunas, o paglipat sa talamak na yugto.

Talamak na anyo purulent endometritis ay sanhi ng kawalan ng binibigkas na mga sintomas. Ang ganitong uri ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malalim, antas ng cellular, na may pinsala sa istraktura ng endometrial mucous tissue sa matris.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na purulent endometritis:

• mga iregularidad sa regla;
• pagdurugo;
• regular na pag-ungol, ngunit hindi matalim na pananakit ibabang bahagi ng tiyan;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• serous vaginal discharge ng atypical consistency na may hindi kanais-nais na amoy.

Mga pagbabago sa pathological sa antas ng cellular, na nagpapakilala sa talamak na anyo ng purulent endometritis sa mga kababaihan, kadalasang pumukaw sa paglago mga pagbuo ng cystic at mga polyp.

Sa 60%, ang ganitong uri ng sakit ay humahantong sa mga kahirapan sa pagdadala ng pagbubuntis, at sa 10% upang makumpleto ang kawalan.

Mga diagnostic

Upang isagawa matagumpay na paggamot Una sa lahat, kinakailangan upang masuri ang pangkat ng mga pathogen, pati na rin itatag ang yugto at anyo ng sakit. Upang matukoy ang mga salik na ito, ang ilan sa mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa.

1. Survey. Sa panahon ng pag-uusap, binibigyang pansin ng espesyalista ang tagal at kasaganaan ng pagdurugo sa panahon ng regla, ang pagkakaroon ng pagdurugo sa gitna ng cycle at sakit. Ang survey ay may kinalaman din sa mga paksa tungkol sa inilipat mga operasyong ginekologiko, aborsyon, panganganak at ang mga kahihinatnan nito.
2. Inspeksyon. Manu-manong pagsusuri sa isang gynecological chair. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presensya sakit sa palpation ng matris, karakter discharge sa ari, pati na rin ang pinalaki na matris. At din sa panahon ng pagsusuri, ang gynecologist ay nangongolekta ng isang smear upang pag-aralan vaginal microflora at pagtuklas ng mga mikrobyo.
3. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi - tumulong upang matukoy ang antas ng proseso ng nagpapasiklab, ang antas ng mga leukocytes at pathogenic bacteria.

Karagdagang pananaliksik:

• mataas na dalas ng pagsusuri sa PCR;
• Ultrasound ng endometrium;
• Ultrasound ng pelvic organs;
• biopsy (pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser);
• colposcopy;
• diagnostic curettage (kung ang isang pagpapalaki ng cavity ng matris ay napansin).

Paggamot

Availability talamak na yugto purulent endometritis sa mga kababaihan ipinapalagay paggamot sa inpatient, dahil may posibilidad na magkaroon ng mga malubhang komplikasyon tulad ng peritonitis, parametritis, pelvioperitonitis.

Direktang nakasalalay ang therapy sa mga dahilan kung bakit naganap ang sakit. Kung ang sanhi ng endometritis ay hindi kumpletong paglabas ng tissue pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak, posible na magreseta ng therapeutic curettage at paghuhugas ng cavity ng matris na may mga solusyon sa antiseptiko. Karagdagang paggamot pangunahing bumababa sa pag-inom ng mga antibiotic at iba pang mga anti-inflammatory na gamot.

Kung ang sakit ay nabuo bilang isang resulta ng pamamaga ng submucosal myomatous node, pagkatapos ay upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon, tulad ng peritonitis, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga antibiotic, multivitamin at mga physiotherapeutic na hakbang ay inireseta sa hinaharap.

Mga negatibong kahihinatnan

Sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas ng sakit, dahil ang pagkakaroon ng nana sa lukab ng matris ay maaaring humantong sa napakalungkot na mga kahihinatnan, na kinabibilangan ng:

• pamamaga ng pelvic;
• kawalan ng katabaan;
• paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo;
• pag-unlad ng mga malignant na proseso.

napaka mapanganib na endometritis ay para sa mga buntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay nagbabanta:

• placental abruption;
• napaaga na pagbuo ng amniotic fluid;
• pagkalaglag;
• trombosis, atbp.

Sa mataas na kalidad at napapanahong paggamot, ang pasyente ay ganap na gumaling at walang anumang komplikasyon sa hinaharap. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang makakita ng isang espesyalista.

Ang endometritis sa pangkalahatang kahulugan ng salita ay isang pamamaga ng panloob na lining ng cavity ng matris, iyon ay, ang functional na layer ng endometrium. Ang malalim na basal na layer ay naghihirap nang mas madalas, na dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomy ng fairer sex. Gayunpaman, posible rin ito.

Ang advanced na yugto ay mas mapanganib proseso ng pathological, purulent endometritis sa mga kababaihan. Ito ay isang potensyal na nakamamatay na sugat ng mga pelvic organ na may malawak na pagkalat. Posible na ang proseso ay maaaring umunlad at kumalat sa mga ovary at myometrium. Sa huli, ang purulent tissue ay natutunaw, sepsis at kamatayan ay posible. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makilala ang purulent endometritis sa isang napapanahong paraan.

Bakit nangyayari ang purulent endometritis? Mayroong 3 grupo ng mga sanhi para sa pag-unlad ng patolohiya. Ang una ay may kinalaman sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism. Ang pangalawang kategorya ay isang pagbaba sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit. Hindi ito maaaring gawin nang walang mga kadahilanan ng pag-trigger na tumutukoy sa pagsisimula ng proseso ng pathological. Dapat nating isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.

Impeksyon

Aling mga pathological microorganism ang maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang pathogenic na proseso:

• Pyogenic flora.

Pangunahin ang Staphylococcus aureus. Ang mikroorganismo na ito ay isang tunay na salot modernong tao, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkahawa at makabuluhang pagtutol sa anumang therapy. Kaya ang posibilidad ng pagkatalo. Bilang karagdagan, ang Staphylococcus aureus ay may malaking kakayahan na matunaw ang tissue, na nagiging sanhi ng purulent na pagtunaw. Dahil dito, siya ay lubhang mapanganib at agresibo.

Ang isa pang "kapatid" ng staphylococcus ay streptococcus. Ito ay hindi gaanong mapanganib, ngunit maaari ring pukawin ang pagbuo ng purulent endometritis sa fairer sex. Bilang karagdagan, ang bacterium na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kakayahang mabulok ang mga selula ng dugo, na nagiging sanhi ng pangalawang anemia.

• Iba't ibang uri ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Maaaring mayroong maraming mga pagpipilian dito. Mula sa syphilitic spirochetes, hanggang Trichomonas, gonococci at marami pang ibang kinatawan ng ganitong uri ng flora. Bilang nagpapakita ng kasanayan, sila ang mga sa karamihan ng mga kaso ay bumubuo sa purulent flora ng endometrial na pamamaga. Gayundin, ang lahat ng tinukoy at itinalagang microorganism ay lubhang agresibo.

• Mga virus ng herpes.

Mula sa una hanggang sa ikalimang uri. Maaari silang makapukaw ng purulent na proseso ng pamamaga, ngunit ito ay medyo bihira.

Mga ruta ng impeksyon:

Sekswal na landas. Ang parehong klasikal at oral-genital na pakikipagtalik ay mapanganib. Kinakailangan na obserbahan ang sapat na pagpipigil sa pagbubuntis at protektahan ang iyong sarili, bagaman hindi nito ginagarantiyahan ang kawalan ng posibilidad ng isa o ibang ahente na pumasok sa katawan.

Daan ng contact. Kabilang dito ang pagtagos ng impeksyon sa katawan nang walang pakikipagtalik. Sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng pisikal na eroplano, gayunpaman.
Ang hygienic na paraan. Kabilang dito ang paggamit ng mga bagay na hindi sterile sa kalinisan, tulad ng mga tampon. Isa itong direktang paraan para maging carrier ng bacteria, virus at iba pang istruktura.

Mechanical na paraan. Sa maruruming kamay.
Ang setting ng tinatawag na intrauterine contraceptive device. Ito ay isang masamang gawain na humahantong sa septic pamamaga sa matris sa iba't ibang antas organ na ito.

Ang kaligtasan sa sakit

Pinipigilan ng immune system ang bakterya, mga virus at fungi sa bay. Ngunit sa sandaling masira ang pagtatanggol, ang flora ay nagsisimulang umunlad. Kaya ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit. Kabilang ang purulent endometritis. Bakit bumababa ang kaligtasan sa sakit?

Ang paninigarilyo ng tabako sa loob ng mahabang panahon. Ito ay lalong mapanganib para sa fairer sex dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomy nito. Nagdudulot ng pangkalahatang pagbaba sa intensity ng immune system.

Pang-aabuso mga inuming may alkohol. Nagdudulot ng eksaktong kaparehong epekto ng paninigarilyo. Ang maximum na pinahihintulutang halaga ng alkohol bawat araw ay hindi hihigit sa 30-50 ML ng dry red wine. Wala na. Vodka, beer at iba pang inumin ay hindi inirerekomenda.

Masyadong maraming antibiotic. Mga ahente ng antibacterial, ito ay mga gamot na may malinaw na layunin at ginagamit sa mga partikular na kaso. Hindi mo maaaring inumin ang mga ito sa iyong sarili. Ito ay mapanganib. Ibig sabihin, bumababa ang kaligtasan sa sakit at tumataas ang paglaban ng mga mikroorganismo.

Labis na pagkonsumo ng oral contraceptive. Ang isa pang kadahilanan na artipisyal na nagbabago hormonal background at pumukaw ng pag-unlad matinding paglabag mula sa immune system.

Ang iba pang mga kadahilanan ay hindi gaanong makabuluhan. Kabilang sa mga ito, halimbawa, ang paggamit ng cytostatics bilang bahagi ng chemotherapy. Kinakailangan na maingat na lapitan ang isyu ng diagnosis at pagpapanumbalik ng mga pwersang proteksiyon.

Mga nag-trigger

Sa anong mga kaso nangyayari ang endometritis at paano ito nagbabago sa isang purulent na anyo? Mayroong ilang mga sagot. Lahat ng mga ito ay nakatago sa loob ng trigger factor:

• Mga operasyon sa matris ng anumang kalikasan. Kabilang ang diagnostic at therapeutic curettage, mga therapeutic measure sa loob mga operasyon sa tiyan, aborsyon, atbp.
• Mga traumatikong sugat ng matris ng ibang uri. Halimbawa, sa panahon ng labis na matinding pakikipagtalik na may malalim na pagtagos. Ito ay mapanganib.

Lahat ng tatlong pangkat ng mga dahilan ay kailangang isaalang-alang nang sama-sama. Ito ang susi sa pagtukoy sa pinagmulan ng sakit.

Mga sintomas

Sintomas ng purulent endometritis kahit sa banayad na antas halata ang agos. Ang mga ito ay mahirap makaligtaan at mas mahirap na huwag pansinin. Among mga pagpapakita ng katangian maaaring tawaging:

• Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sinasamahan ang pasyente palagi. Nailalarawan ng matinding sakit, nasusunog na pandamdam, pakiramdam ng presyon. Ang pakiramdam ay maaari ding humihila, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang sakit ay naglalabas (nagbibigay) sa mga binti, ibabang likod, panlabas na ari, at likod.

• Mga iregularidad sa regla. Karaniwang isang uri ng menorrhagia, kung saan napakaraming dugo ng panregla ang inilalabas. Ito ay puno ng anemia, ang pagbuo ng sideropenic at anemic syndromes (typical).
• Pagdurugo sa pagitan ng mga cycle. Lagi silang umuunlad at mayroon iba't ibang antas intensity.
• Tumaas na tagal ng menstrual cycle (tinatawag na opsomenorea).
• Masakit na regla (dysmenorrhea).
• Ang paglabas ng vaginal ng isang malinaw o purulent na kalikasan. Palaging nangyayari rin. Bumubuo laban sa background ng impeksiyon.
• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa makabuluhang antas.
• Mainit ang pakiramdam, nanlalamig.
• Mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, kabilang ang sakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng kasukasuan, atbp. Posibleng tachycardia tanda ng babala, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagkalat ng proseso ng pathological.

Kinakailangan na isaalang-alang ang lahat ng mga sintomas nang magkasama upang matukoy ang isang posibleng sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng purulent endometritis sa mga kababaihan ay ang gawain ng isang gynecologist o obstetrician-gynecologist. Sa paunang appointment, ang isang oral interview ay isinasagawa sa pasyente. Isang kasaysayan ng buhay ang nakolekta. Kung ang pasyente ay pinasok ng ambulansya (na kadalasang nangyayari din sa purulent na anyo ng sakit), ang lahat ng mga katanungan ay dapat panatilihin sa isang minimum. Ang mga layunin na pag-aaral ay inireseta:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Nagbibigay ng larawan ng matinding pamamaga na may malaki Mga tagapagpahiwatig ng ESR, leukocytosis na higit sa normal.
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ (ultrasound). Pinapayagan kang matukoy ang antas ng pinsala sa tissue at ang likas na katangian ng proseso ng pathological.
• Isang pahid mula sa genital tract upang matukoy ang partikular na pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot.
• Bacteriological kultura ng leucorrhoea. Tumutulong na matukoy ang isang tiyak na regimen ng paggamot.
• Pag-aaral ng PCR, ELISA sa mga matinding kaso.

Ang sistema ng mga hakbang na ito ay sapat na. Ito ay kinakailangan upang simulan ang therapeutic intervention sa lalong madaling panahon.

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa din ng mga espesyalista sa ginekologiko. Ang Therapy ay kadalasang bumababa sa pag-inom ng mga gamot mula sa ilang grupo ng parmasyutiko. Kabilang sa mga ito:

• Antibiotics. Kadalasan sa loading doses. Ang mga partikular na pangalan ay pinipili ng doktor batay sa partikular na sitwasyon.
• Mga solusyon sa antiseptiko para sa lokal na paggamot.
• Anti-inflammatory non-steroidal na pinagmulan. Pinapaginhawa ang pamamaga at pananakit.
• Analgesics para sa pain relief.
• Antispasmodics. Para sa parehong mga layunin.

Kung nagsisimula ang purulent na pagtunaw, kinakailangang i-sanitize ang sugat gamit ang mga surgical na pamamaraan. Sa pamamagitan ng pagputol ng bahagi ng matris. Sa matinding mga kaso, ang buong matris ay excised, ngunit ito ay sa halip isang pagbubukod sa panuntunan.

Mga komplikasyon

Purulent endometritis mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Kabilang sa mga ito:

• Mga karamdaman sa pagkamayabong. Kung hindi ka magsisimula napapanahong paggamot- maraming adhesion ang magaganap. Kaya ang pagbaba sa fertility sa zero at infertility.
• Sepsis. Ito ay pagkalason sa dugo.
• Natutunaw ang purulent tissue.
• Pagbubuo ng fibrin strands sa peritoneum (adhesions).
• Peritonitis. Pamamaga ng mga pader ng peritoneal.
• Nakamamatay na kinalabasan.

Ang purulent endometritis ay lubhang mapanganib sa kalikasan. Ito ay isang potensyal na nakamamatay na sakit. Kinakailangang lapitan ang isyu ng paggamot nang may buong pananagutan. Nalalapat ito sa parehong pasyente at sa doktor.

Ang purulent endometritis, o pyometra, ay isang pamamaga ng upper mucous membrane ng matris - ang endometrium. Ito ay sanhi ng pagtagos pathogenic microflora at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nana sa loob ng reproductive organ. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at malubhang sintomas. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaari itong humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na ang pagtagos ng impeksiyon sa matris. Ang mga causative agent ay anaerobic microorganisms tulad ng staphylococcus, E. coli, streptococcus, gonococcus. Kung exudative pamamaga ay sanhi ng sabay-sabay na pagkakalantad sa ilang mga uri ng pathogenic bacteria, ang sakit ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo.

Ang nana sa ibabaw ng mauhog lamad ay nabuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

• pinsala sa endometrium pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkalaglag, na nagreresulta sa mga pamumuo ng dugo o mga piraso ng patay na tisyu na natitira sa lukab ng organ;
• pangmatagalang pagsusuot ng isang intrauterine device;
• sagabal cervical canal at kahirapan sa paglabas ng nilalaman;
• contractile disorder ng mga kalamnan ng matris, na humahantong sa imposibilidad ng paglilinis ng sarili nito.

Ang purulent na pamamaga ay maaaring umunlad nang maaga. Ang impeksyon sa bakterya ay tumagos sa ibabaw na layer ng endometrium pataas na landas. Ang kinakailangan para dito ay isang pagbaba ng pisyolohikal sa kaligtasan sa panahong ito. Bilang karagdagan, sa mamaya at bago ang panganganak, ang isang pagbabago sa vaginal microflora ay nangyayari na may namamayani na mga pathogen purulent na pamamaga ay isang komplikasyon ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, mahirap na panganganak o caesarean section.

Mga sintomas

Ang purulent form ng pamamaga ng uterine mucosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas at nagiging sanhi ng matinding pagkalasing ng katawan. Mabilis na umuunlad ang mga sintomas at ito ay:

Mayroong 2 anyo ng sakit: serous-purulent at focal. Sa unang kaso, ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang paglabas ng exudate mula sa genital tract na may hindi kanais-nais na amoy. Sa focal form, ang uterine cavity ay bahagyang apektado lamang ng pamamaga, na nakakaapekto sa mga nakahiwalay na lugar, ngunit ang paglabas ay naroroon din.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang pagsusuri sa ginekologiko at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente. Ang isang senyales ng endometritis sa palpation ay ang pagtaas ng laki ng matris at ang lambot nito ay nararamdaman ng babae kapag na-palpate.

Ang ultratunog at hysteroscopy ay itinuturing na mga instrumental na pamamaraan para sa pagtuklas ng sakit. Ang katumpakan ng data ng ultrasound ay hindi pinag-aalinlanganan;

Upang matukoy ang purulent na pamamaga ng endometrium, ito ay inireseta pangkalahatang pagsusuri dugo. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ang antas ng ESR ay magpahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang isang vaginal smear ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng sakit, at ayon dito, pipili ang doktor ng angkop na mga gamot na antibacterial.

Therapeutic na mga hakbang

Ang matinding purulent na pamamaga sa loob ng matris ay nangangailangan kumplikadong therapy at pinagsasama ang mga sumusunod na paraan ng paggamot:

• antibacterial;
• pang-alis ng pamamaga;
• pain reliever;
• detoxification.

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Maaari itong isagawa gamit ang parehong konserbatibo at kirurhiko pamamaraan. Ang huli ay nagpapahiwatig mekanikal na paglilinis- pag-scrape. Ang purulent accumulations ay inalis mula sa uterine cavity sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang hormonal at antibacterial na paggamot ay inireseta.

Basic paggamot sa droga binubuo ng antibacterial therapy. Kapag ang endometritis ay nagiging purulent, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

1. Cedex (intravenous infusion).
2. Ceftriaxone.
3. Ceftazidime (iniksyon).

Upang maalis ang mga sintomas ng sakit, ang paggamot na anti-namumula ay isinasagawa, at ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta mga gamot. Upang gawing normal ang cycle ng panregla at ibalik ang endometrial layer, kailangan mong kumuha mga hormonal na gamot. Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, na epektibo para sa talamak na endometritis, ay mahigpit na kontraindikado para sa purulent na anyo ng sakit.

Mahalagang matiyak ang pag-agos ng mga purulent na nilalaman mula sa lukab ng matris;

Ang pagpapatuyo ay maaari ding isagawa sa panahon ng hysteroscopy, kapag kailangan invasive na paraan paggamot. Kung napatunayan na ang mga bahagi ng embryo ay nanatili pagkatapos ng pagpapalaglag at nagdulot ito ng purulent na pamamaga, pagkatapos ay isinasagawa ang aktibong pag-alis ng laman. Para sa sakit na ito, mabisa ang intrauterine lavage o paghuhugas gamit ang mga antiseptic solution.

Kung mayroong malubhang suppuration at walang epekto mula sa mga pamamaraan ng paggamot na ginamit, kapag ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon na mapanganib sa buhay ng babae ay tumaas, ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng hysterectomy - pag-alis ng matris.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hinuhusgahan ng mga pamantayan tulad ng:

• pagpapanumbalik ng endometrial layer;
• normalisasyon ng cycle ng panregla;
• pagkasira ng mga nakakahawang ahente;
• pag-aalis ng sakit at purulent discharge;
• pagpapanumbalik ng kakayahang magbuntis.

Ang napapanahong pagtuklas at pagsisimula ng paggamot ay ginagarantiyahan ang isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit.

Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon?

Ang purulent na proseso ng pamamaga sa reproductive organ ay maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae at sa kanyang kakayahang magbuntis at manganak ng isang bata. Ang advanced na anyo ng sakit ay puno ng pag-unlad ng peritonitis at sepsis. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may purulent endometritis ay nakakaranas ng pagkabaog. Kung naganap ang paglilihi, ang panganib ng pagkalaglag o pagkakuha ay tumataas nang malaki. Sa endometritis, nangyayari ang isang karamdaman prosesong pisyolohikal pagtatanim ng fertilized egg sa uterine mucosa, kung wala ito ay imposible karagdagang pag-unlad pagbubuntis.

Pag-iwas

Pag-iwas sa pag-unlad purulent na komplikasyon Ang endometritis ay naglalayong, una sa lahat, sa pag-aalis ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng nagpapasiklab na proseso. Mahalagang ibukod ang posibilidad ng mga pyogenic microorganism na pumasok sa matris. Kung nangyari ito, pagkatapos ay kinakailangan upang sirain ang mga ito sa lalong madaling panahon.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng:

Sa lahat umiiral na mga anyo Ang purulent endometritis ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Samakatuwid, mahalagang humingi ng tulong kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. pangangalagang medikal para sa layunin ng diagnosis at paggamot.

Balangkas ng artikulo

Endometritis – nagpapaalab na sakit babaeng genital area, na kadalasang nabubuo sa edad ng reproductive. Ang patolohiya ay itinuturing na seryoso, dahil maaari itong maging sanhi ng malaking pinsala katawan ng babae, hanggang sa pagkabaog. Upang maunawaan kung ano ito, mahalagang maunawaan ang mga sanhi ng sakit, mga uri nito, kurso, atbp.

Kung mag-uusap tayo naa-access na wika, ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris (endometrium). Maaari itong ma-trigger ng pagkakalantad sa septic infection at iba pang pathogenic microorganisms. Ang proseso ay nangyayari nang talamak at talamak.

Ang talamak na endometritis, ang mga sintomas at paggamot na naiiba sa talamak, halos hindi nakakaabala sa isang babae. Talamak na kurso ay may masaganang klinikal na larawan. Habang lumalaki ang patolohiya, nagiging sanhi ito ng mga palatandaan ng pagkalasing, kaya naman ang babae ay pumupunta sa doktor.

Ano ang endometritis

Bago mo malaman kung ano ang uterine endometritis, kailangan mong tandaan ang anatomya. Ang matris ay may 3 layer: endometrium, myometrium at perimeter. Ang patolohiya ay bubuo sa panloob na layer, na binubuo din ng 2 bahagi - mababaw at basal. Ang functional (mababaw) na layer ay nahuhulog sa bawat siklo ng regla, at isang bagong mababaw na layer ay lumalaki mula sa basal o germinal layer.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ibabaw na layer hypertrophies at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng decidua ay nangyayari, na lumahok sa pag-unlad ng fetus. Ang sakit na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng basal layer, dahil ang mababaw na layer ay patuloy na na-renew sa panahon ng regla. Sa normal na kondisyon, ang matris ay mahusay na protektado. Ang cervical canal ay hindi pinapayagan ang mga pathogenic microorganism na dumaan, at ang mauhog lamad ay na-renew upang maiwasan ang impeksiyon na tumagos sa mas malalim na mga layer nito.

Ang pamamaga ng endometrium ay bubuo lamang kung ang mauhog lamad ay nasira at nito proteksiyon function bumababa, gayundin ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang talamak na anyo ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak at iba pang mga manipulasyon sa matris at mga layer nito. Lumilitaw ang talamak na anyo dahil sa hindi ginagamot na talamak na endometritis. Kadalasan ang pamamaga ay kumakalat sa mga katabing layer ng matris, na nagiging sanhi ng pagbuo ng endomyometritis.

Mga istatistika

Sinasabi ng mga istatistika ng sakit na ang talamak na anyo ay bubuo sa 2% ng mga kaso ng lahat ng mga nagpapaalab na pathologies, at sa 14%. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng panganganak, kapag ang mauhog lamad ay nasira at hindi maayos na maprotektahan ang matris. Karaniwan, ang postpartum endometritis ay banayad at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang talamak na anyo ay nangyayari sa 5% ng mga kaso na may kanais-nais na panganganak, at sa 30% pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Ang mga istatistika ng endometritis ay hindi matatag kamakailan, ang sakit ay lalong nakakaapekto sa mga kabataang babae na umabot sa edad ng reproductive.

Ang sakit mismo ay hindi masyadong mapanganib, ngunit kung ito ay napapabayaan, ang pasyente ay haharap sa isang mahaba at kumplikadong paggamot.

Pag-uuri

Nakikilala ng mga eksperto ang ilang uri ng patolohiya ayon sa kurso ng sakit, tatlong anyo ang nakikilala:

1. Talamak - nagpapakita ng sarili 2-3 araw pagkatapos ng impeksyon sa mga virus, fungi o bakterya.
2. Subacute - ang sakit ay nangyayari 5-10 araw pagkatapos ng impeksyon. Ito ay palaging nangyayari pagkatapos ng isang talamak na kurso at pagkatapos ay nagiging sanhi ng isang talamak na kurso.
3. Ang talamak na anyo ay madalas na asymptomatic. Ito ay bubuo sa kawalan ng napapanahong paggamot ng talamak at subacute na endometritis.

Sa pinagmulan, ang endometritis ay maaaring maging tiyak o hindi tiyak. Sa unang kaso, ang pamamaga ay sanhi ng mga pathogenic microorganism, sa pangalawa - sa pamamagitan ng oportunistikong microflora, na binuo dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Pag-uuri ng endometritis ayon sa mga klinikal na pagpapakita:

• Madali;
• Katamtaman-mabigat;
• Mabigat.

Ang purulent endometritis ay itinuturing na pinaka-mapanganib, tinatawag din itong pyometra. Kapag ang isang impeksiyon na may E. coli, streptococci o staphylococci ay nangyayari, ang nana ay nagsisimulang maipon sa matris, na nagiging sanhi ng sakit ng babae sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkahilo, panghihina, atbp. Ang purulent na proseso ay nagsasangkot ng pagkalasing, pagkalason sa dugo, at kawalan ng katabaan.

Ang endometritis ay madalas na nangyayari pagkatapos ng curettage at panganganak. Sa banayad na anyo ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa mga araw na 5-10, at sa mga malubhang kaso ay nasa mga araw na 2-3. Ang mga sintomas ay nangyayari nang mas mabilis pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nakakaramdam ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang tibok ng puso ay bumilis, at ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Depende sa anyo ng patolohiya, pinipili ng doktor ang naaangkop na paggamot, kaya mas mahusay na ibukod ang independiyenteng therapy.

Diagnosis ng endometritis

Karaniwan klinikal na larawan maliwanag, ngunit kung minsan ang diagnosis ay ginawa bigla, pagkatapos ng isang regular na pagsusuri ng babae. Sa talamak na anyo, isinasaalang-alang ng doktor ang kasaysayan ng medikal, sintomas, reklamo, resulta ng pagsusuri sa dugo at tangke. paghahasik Ang talamak na endometritis ay minsan asymptomatic, kaya upang kumpirmahin ang patolohiya, kailangan mong suriin ang mga palatandaan ng endometritis sa isang ultrasound.

Halos anumang anyo ay maaaring masuri pagsusuri sa ultrasound. Ang probing at echography ay madalas na inireseta. Kung pinaghihinalaan purulent na anyo ito ay kinakailangan upang suriin ang matris na may isang espesyal na optical device - isang colposcope. Bilang karagdagan sa colposcopy, para sa endometritis, ang isang hysteroscopic na pagsusuri ay inireseta, kung saan maaari mong suriin ang mga dingding ng matris at kumuha ng scraped na materyal upang masuri. talamak na kurso.

Para sa halos anumang uri ng sakit, inireseta ang vaginal smear o tangke. kultura ng pagtatago, mga diagnostic ng PCR, CBC. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga reklamo ng pasyente; ang doktor ay nagsasagawa rin ng bimanual palpation at nagpapadala para sa mga pagsusuri na magpapakita ng hugis at kurso ng endometritis. Ang palpation ay nagpapahintulot sa iyo na malaman kung paano pinalaki at pinalambot ang matris, at kung ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw kapag palpated.

Kinakailangan ang pagsusuri ng dugo upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga. Ang isang smear ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng patolohiya, at ang mga diagnostic ng PCR ay nagpapakita ng mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pagkatapos lamang matukoy ang patolohiya, sinimulan ng doktor na gamutin ang pasyente.

Ano ang uri ng pagtatago?

Ang discharge na may endometritis ay ang pinaka isang malinaw na tanda mga sakit. Depende sa anyo, maaaring magkakaiba ang pagtatago. Ang talamak na kurso ay sinamahan ng masaganang purulent, mucopurulent o madugong discharge. Kung oobserbahan purulent na proseso, ang babae ay nakakaramdam ng isang malakas na hindi kanais-nais na amoy, kung minsan ay bulok. Ang postpartum endometritis ay kadalasang nagdudulot ng pagdurugo at matagal na regla.

Sa talamak na anyo, mayroong kakaunti o masaganang pagtatago sa panahon ng regla. Madalas na lumilitaw ang maulap matubig na discharge, sa ilang mga kaso, maaaring maobserbahan ang mga admixture ng dugo. Postpartum form halos palaging nangyayari kasama ng matagal na pagdurugo.

Anumang hindi pangkaraniwang pagtatago na sinamahan ng lagnat, pananakit at masama ang pakiramdam– isang mapanganib na tanda, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.

Mga sanhi

Kadalasan, ang mga sanhi ng endometritis ay fungal, bacterial o viral. Ang mga pathogen ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng puki, cervix o dugo. Bihirang ang sakit na dulot ng isang uri ng mikrobyo; kadalasang maraming bakterya ang naroroon: gonococcus, chlamydia, E. coli, atbp. Sa mga virus, ang patolohiya ay maaaring mapukaw ng HPV, cytomegalovirus, herpes simplex virus, atbp.

Ang mga pangunahing sanhi ng endometritis ay kinabibilangan ng:

1. Curettage, aborsyon - hindi sterile gynecological instruments, mahinang pagproseso, kumpletong pagtanggal ang mababaw na layer ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang malaking lugar ng sugat, na hindi protektado sa anumang paraan at bukas sa pag-atake ng mga pathogenic microorganism.
2. Hysteroscopy - ang mga naturang pamamaraan ay nagpapalawak ng cervical canal at nakakagambala sa integridad ng endometrium. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay madaling tumagos sa matris at nagsisimulang umunlad.
3. Kusang pagpapalaglag - kung ang mga particle ng fertilized na itlog ay nananatili sa matris, ang bakterya o fungi ay malapit nang magsimulang kumalat, na magdudulot ng pamamaga.
4. Intrauterine device - ang mga pathogenic na organismo ay madaling tumagos sa mga thread ng device, at sa ilang mga kaso, kapag ang mga patakaran ng antiseptics ay nilabag, ang isang nahawaang intrauterine contraceptive ay ipinasok sa organ.
5. mahabang paggawa - aktibidad sa paggawa, na tumatagal ng higit sa 12 oras, kadalasang nangyayari kapag nabuksan ang mga lamad. Sa panahon ng proseso, ang cervix at ang matris mismo ay bukas sa impeksyon.
6. Douching - ang madalas, hindi tamang douching ay nakakagambala sa microflora ng puki, na nagpapababa sa mga kapangyarihan nito sa proteksyon.
7. Ang pakikipagtalik sa panahon ng regla - sa panahong ito ang cervix ay bahagyang nakabukas, at ang ibabaw na layer ay napunit, na naglalantad sa basal na layer. Ang hindi protektadong pakikipagtalik ay isang direktang landas sa impeksiyon bukas na sugat sa matris at ang pagbuo ng endometritis.

Ang ilang mga sakit na ginekologiko ay nangyayari laban sa background ng hormonal imbalance, stress, depression, atbp. Ang psychosomatics ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang pamamaga ng endometrium o iba pang mga layer ng matris, ngunit madalas na naghihikayat ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, na ginagawang hindi epektibong labanan ng katawan ang mga impeksyon na tumagos dito.

Mga sintomas ng endometritis sa mga kababaihan

Ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang paraan, ang klinikal na larawan ay nag-iiba depende sa edad ng babae, lugar ng pinsala, katayuan ng kaligtasan sa sakit, magkakasamang sakit, at pagiging agresibo ng mga pathogen.

Ang talamak na endometritis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkalasing - matinding pagtaas sa temperatura (39-40 degrees), panginginig, pagpapawis, pagkawala ng lakas, pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana;
• Pain syndrome - ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring may iba't ibang uri. Minsan ito ay radiates sa ibabang likod, binti, balikat blades o sacral na rehiyon. Kadalasan ang isang babae ay nagreklamo ng sakit sa itaas ng pubis o sa gitna ng mas mababang tiyan;
• Ang pagtatago - purulent, mucopurulent discharge na may hindi kasiya-siyang amoy ay lumilitaw laban sa background ng paglaganap ng pyogenic bacteria. Ang pagtanggi sa functional layer at ang mahinang pagpapanumbalik nito ay sinamahan ng pagtatago ng dugo, na may kulay ng "meat slop". Gayundin, ang discharge ay maaaring maging sanguineous at tumagal ng mahabang panahon.

Sa talamak na anyo, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

1. Temperatura – may bahagyang pagtaas, hanggang 38 degrees. Laban sa background na ito, ang babae ay nakakaramdam ng pagkasira at panghihina.
2. Mga karamdaman sa ikot ng regla - isang talamak na kurso ay sinamahan ng pagtaas sa dami o pagpapahaba ng regla. Ang hindi regular na pagdurugo ng matris at spotting bago ang regla ay minsan ay sinusunod.
3. Ang babae ay nakakaramdam ng sakit na hindi matindi, patuloy na pananakit sa lower back o lower abdomen. Ang kakulangan sa ginhawa ay posible sa panahon ng pakikipagtalik o pagdumi.
4. Ang discharge ay isang masagana, mauhog, mucopurulent na pagtatago na may bulok na amoy.
5. Kawalan ng kakayahang magbuntis - ang talamak na endometritis ay nagdudulot ng pagkakuha at kawalan ng katabaan.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay napansin, ang isang babae ay dapat na tiyak na makakita ng isang espesyalista upang matukoy ang patolohiya sa oras at maiwasan ang mga komplikasyon.

Paano gamutin ang endometritis

Ang regimen ng paggamot para sa sakit ay pinili depende sa pathogen. Pangunahing gawain ang dumadating na manggagamot - pagpapanumbalik ng nasirang layer at pagpapatuloy ng pagpaparami. Upang maunawaan kung paano gamutin ang pamamaga, mahalagang magsagawa ng pagsusuri sa kalidad.

Sa unang yugto, ang mga antibiotics at immunomodulators ay inireseta, at sa pangalawa - metabolic therapy sa droga at mga physiotherapeutic procedure. Kasama sa mga paraan ng paggamot para sa talamak na anyo ang mga pamamaraan tulad ng pulsed ultrasound, electrophoresis, hysteroscopy, magnetic therapy, laser treatment, atbp.

Mga gamot

Sa talamak na yugto, ipinahiwatig ang pahinga sa kama, diyeta at kumpletong pahinga. Una sa lahat, inireseta ng doktor ang iba't ibang mga tablet at suppositories na may epekto ng antibacterial. Kasama sa mga antibiotic ang mga gamot para sa paggamot ng endometritis tulad ng Lincomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp. Sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng therapy na may ilang mga gamot ay kinakailangan. Kung ang isang anaerobic na impeksyon ay sinusunod, ang babae ay inireseta ng kurso ng Metronidazole.

Upang alisin ang pagkalasing, inirerekumenda na mag-iniksyon ng mga solusyon ng mga protina at asin sa isang ugat hanggang sa 2.5 litro bawat araw. Maaaring kabilang din sa therapy ang mga antifungal, probiotics, multivitamins, mga antihistamine. Kung may pananakit at pagdurugo, maaari kang maglagay ng malamig na pakete sa iyong tiyan sa loob ng 2 oras, magpahinga tuwing kalahating oras. Matapos mapawi ang mga pangunahing sintomas, inireseta ang physiotherapy at leeches.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay epektibo sa parehong talamak at talamak na yugto. Hinawakan sila kondisyon ng inpatient, kadalasang kinabibilangan ng:

• Ang magnetotherapy ay isang magnetic field na nakakaapekto sa katawan at nagpapabuti ng reflex function sa mga tisyu at organo. Salamat sa paggamit nito, maaari mong dagdagan ang kaligtasan sa sakit, alisin ang sakit at pamamaga, at mapabilis ang metabolismo. Ang paggamot na may mga magnetic wave ay ipinahiwatig para sa subacute o talamak na yugto. Ang mga session ay tumatagal ng 10-15 minuto at tumatagal ng 10-20 araw. Kung nalantad, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagkahilo at karamdaman, ngunit hindi ito mapanganib.
• Electrophoresis - ang pamamaraan ay gumagamit ng isang kasalukuyang na nagpapahintulot mga gamot Mas mabuting magbabad. Ang proseso ay gumagamit ng mga sisingilin na electrodes na inilalagay upang ang matris ay nasa pagitan ng mga ito. Ang pamamaraang ito ay nagpapaginhawa sa pamamaga at pamamaga sa loob ng 10-15 araw ng regular na paggamit. Araw-araw na dosis– 15-20 minuto.

Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig para sa anumang yugto. Sa talamak na anyo, ang physiotherapy ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagbawi. Kasama sa mga kontraindikasyon ang pagbubuntis, tumor, pagpalala ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga suppositories para sa endometritis

Ang paggamit ng mga suppositories ( vaginal suppositories) ay nagbibigay-daan sa mabilis mong patayin ang pathogen at mapupuksa ang mga pagtatago. Ang mga sumusunod na suppositories ay madalas na inireseta:

1. Hexicon - pumapatay ng Trichomonas, chlamydia, gardnerella. Ang mga ito ay inilalagay 2 beses sa isang araw, sa umaga at bago matulog.
2. Klion-D - ang mga suppositories ay naglalaman ng miconazole at metronidazole, na nag-aalis ng bakterya, fungi at protozoa.
3. Terzhinan - ang mga suppositories ay naglalaman ng Nystatin, Pernisalone at Ternidazole. Ang mga sangkap ay epektibo laban sa Staphylococcus aureus, candida, Trichomonas at gram-positive bacteria. Ang mga suppositories ay ginagamit 2 beses sa isang araw para sa 10 araw.
4. Ang mga suppositories ng Indomethacin ay napaka-epektibo laban sa sakit na kadalasang kasama ng endometritis. Ang mga sangkap na kasama sa komposisyon ay nakakaganyak nerve endings, nakakabawas ng pananakit at nagpapagaan ng pamamaga. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 suppositories bawat araw. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor.
5. Ang Polygynax ay isang antifungal at anti-inflammatory agent na naglalaman ng nystatin, polymyxin at neomycin. Ang mga sangkap ay hindi nakakagambala sa vaginal microflora, ngunit epektibong pumatay ng mga negatibo at gramo-positibong microorganism.
6. Ang Longidaza ay inireseta pagkatapos ng isang ultrasound, kapag ang mga intrauterine adhesion at matinding pamamaga ay napansin. Manitol at hyaluronic acid sirain ang mga adhesions, pinapawi ang pamamaga ng matris.

Maraming suppositories na gumagamot sa endometritis, kaya isang doktor lamang ang dapat pumili sa kanila. Bilang karagdagan, ang ilan sa kanila ay may malubhang kontraindikasyon sa paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga suppositories ng endometritis ay epektibo lamang kapag napili ang mga ito nang tama.

Mga katutubong remedyo

Maaaring gamitin ang mga tradisyonal na recipe bilang karagdagang therapy. Iba't ibang halamang gamot ay madalas na inireseta upang mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi nila kayang pumatay ng bakterya at mga virus.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong:

• Langis ng sea buckthorn– kailangan mong kumuha ng isang piraso ng bendahe, ilagay ang cotton wool sa loob, itali ito sa isang buhol at isawsaw ito sa mantika. Maglagay ng tampon magdamag sa loob ng 10-12 araw. Ang langis ng sea buckthorn ay nagpapagaan ng pamamaga at nagpapagaling ng tissue;
• Fern - 20 g ng hilaw na materyal ay ibinuhos sa 280 ML malamig na tubig, pakuluan ang decoction sa loob ng 2 minuto, pagkatapos ay i-filter at uminom ng 70 ML 3-4 beses sa isang araw. Kurso - 10-15 araw;
• Aloe para sa endometritis - kumuha ng 400 g ng pulot, 400 g ng aloe juice at 0.5 na alak. Ang lahat ng ito ay halo-halong at iniwan para sa 2 linggo sa isang mainit na lugar. Uminom ng 20 g ng tincture 2 beses sa isang araw bago kumain.

Mapapagaling lamang ang endometritis sa komprehensibong paraan. Dapat kasama sa therapy ang mga antifungal, antiviral at antibacterial na gamot, antipyretics, antibiotics at antispasmodics. Ang mga recipe ng "Lola" ay makakatulong na makayanan ang mga sintomas, ngunit hindi sila maaaring gamitin bilang pangunahing paggamot.

Hormon therapy

Kasama sa hormonal na paggamot ang pagkuha ng Divigel, Rigevidon, Regulon at Utrozhestan. Pinipigilan ng mga gamot ang pagpapalabas ng mga hormone ng mga ovary. Karaniwan, ang therapy ay tumatagal ng hanggang 12 buwan, kung saan ang mga umiiral na sugat ay malulutas. Mga ahente ng hormonal ginagamit sa paggamot ng mga pasyente edad ng panganganak upang maibalik ang regla at itigil ang pagdurugo.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga operasyon ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay sanhi ng pagkakaroon ng isang intrauterine device o mga labi ng isang fertilized na itlog sa matris pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha. Interbensyon sa kirurhiko ipinahiwatig para sa afterbirth remains. Upang linisin ang matris, isinasagawa ang curettage, na inireseta pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura at isang kurso ng mga solusyon sa asin.

Paggamot sa mga linta

Ang hirudotherapy para sa endometritis ay isang pantulong na therapy na ginagamit kasama ng tradisyonal na therapy. Sa kumbinasyon, nagbibigay ang mga linta mahusay na resulta. Ang kanilang laway ay naglalaman ng mga sangkap na antibacterial na pumapatay ng impeksiyon, nagpapagaan ng pamamaga, at nagpapasigla sa nutrisyon ng matris at sirkulasyon ng dugo.

Ang paggamit ng mga linta ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagkabaog, palakasin ang immune system, at ibalik ang mga antas ng hormonal. Sa panahon ng paggamot, inilalagay ang mga ito sa ibabang bahagi ng tiyan at puki. Mabilis silang naging puspos, pagkatapos ng halos kalahating oras, at pagkatapos ay mawala. Ang mga lugar ng kagat ay natatakpan ng benda o pad. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 15 mga pamamaraan.

Gaano katagal ginagamot ang endometritis?

Ang paggamot sa endometritis ay maaaring tumagal mula dalawang linggo hanggang ilang buwan. Ang tagal ng therapy ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan - ang antas ng kapansanan, mga komplikasyon, atbp. Ang mapagpasyang kadahilanan ay isinasaalang-alang pangkalahatang kondisyon mga babae. Ang isang malubhang anyo ay ginagamot sa isang malawak na kurso ng mga gamot, kaya't aabutin ito ng maraming oras. Ang banayad na endometritis ay ginagamot nang mas mabilis, sa mga 2-3 linggo. Bilang karagdagan, ang tagal ng therapy ay naiimpluwensyahan ng isang antibiogram, kung saan natutukoy ang pagiging epektibo ng mga napiling gamot.

Yugto ng pagbawi

Pamamaga ng endometrium - malubha sakit na ginekologiko, samakatuwid, ang rehabilitasyon ng endometritis ay kadalasang pangmatagalan. Sa patolohiya, mayroong isang paglabag sa panregla at reproductive function, at kung minsan ang impeksiyon ay kumakalat sa mga kalapit na organo. Kung ang curettage ay ginawa, ang pagbawi ay tumatagal ng mga 2-4 na linggo. Ang maagang konsultasyon sa isang doktor at napapanahong paggamot ay may mahalagang papel. Kung ang patolohiya ay nabuo nang higit sa 2 taon, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kapag ang talamak na anyo ay nagiging talamak, ang kawalan ng katabaan o kahit purulent na pamamaga ay nangyayari, na kumakalat sa mga ovary at tubes, na lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

1. Adhesions - lumilitaw ang mga buhol at adhesion sa fallopian tubes, na nakakasagabal sa pag-usad ng tamud sa itlog.
2. Mga polyp na pinapakain ng mga daluyan ng dugo.
3. Ang Pyometra ay isang akumulasyon ng nana sa matris.
4. Ang pelvioperitonitis ay ang pagpasok ng nana sa pelvis.
5. Mga sistematikong karamdaman sa regla.
6. Patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
7. Ang Adenomyosis ay ang paglaki ng endometrium sa myometrium, na nagreresulta sa paglitaw ng mga node na nakakasagabal sa pagpapabunga.
8. Ang mga cyst ay hindi nagpapahintulot sa iyo na mabuntis at maaaring makapukaw ng pag-alis ng obaryo.
9. Banta ng pagkalaglag - sa mga kaso kung saan nangyayari ang pagbubuntis, ang endometritis ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi sa fertilized na itlog at napaaga na kapanganakan.
10. kawalan ng katabaan.

Ang endometritis ay nagdudulot ng anumang mga komplikasyon, dahil ang pamamaga ay nagiging sanhi ng isa pa, mas malubhang patolohiya. Walang malinaw na sagot sa tanong kung bakit mapanganib ang endometritis.

Ang isang hindi ginagamot na sakit ay mapanlinlang sa mga kahihinatnan nito, kaya ang napapanahong therapy ay sapilitan lamang.

Paano maiwasan ang patolohiya

Kasama sa pag-iwas sa endometritis ang pagpapanatili ng personal na kalinisan, lalo na sa panahon ng regla. Mahalagang protektahan ang iyong sarili upang maiwasan hindi gustong pagbubuntis, at bilang resulta ng pagpapalaglag.

Sa panahon ng pakikipagtalik, ipinapayong gumamit ng condom, na nagpoprotekta laban sa impeksyon, at inirerekomenda din na regular na bisitahin ang isang gynecologist pagkatapos ng panganganak at sa buong buhay.

Paano kumikilos ang mga regla pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng curettage, ang regla ay dumating sa oras, habang ang mga oral contraceptive ay kinuha, na nag-normalize ng cycle. Ang average na intensity ng dugo na inilabas nang walang malalaking clots ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay matagumpay. Maraming kababaihan ang nagtataka kung bakit may pagkaantala pagkatapos ng paggamot? Kung ito ay maliit, ito ay malamang na dahil sa paggamit ng antibiotics.

Minsan ang kaunting regla ay nangyayari, ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit o anumang iba pang kakulangan sa ginhawa, ngunit may brown spotting. Sa kasong ito, mas mahusay na gumawa ng ultrasound at kumunsulta sa isang gynecologist upang mamuno sa isang pagbabalik sa dati at gumuhit ng isang plano kung paano ito gagamutin. Ang cycle ng panregla ay dapat na kapareho ng bago ang pamamaga.

Posible ba ang pagbubuntis?

Ang pagbubuntis laban sa background ng endometritis ay posible, ngunit ito ay puno ng pagkakuha. Habang lumalaki ang patolohiya, ang fetus ay namatay. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakakasagabal sa pagpapabunga, normal na pagbubuntis at pagsilang ng isang sanggol. Samakatuwid, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pagiging buntis na may endometritis ay hindi ipinapayong. Mas mabuting magpagamot muna at saka magplanong magbuntis.

Posible bang mag-sunbathe na may endometritis?

Tulad ng alam mo, ang acclimatization ay nagpapahina sa immune system, kaya ang mga paglalakbay sa dagat at sunbathing sa beach ay hindi inirerekomenda. Ang ilang mga batang babae ay nagtatakip ng kanilang mga hita at tiyan upang ang sinag ng araw ay hindi masyadong magpainit sa matris, at maaari silang maaraw nang mahinahon. Ang ganitong mga hakbang ay angkop, ngunit hindi epektibo. Kung mayroon kang endometritis, hindi ka dapat mag-overheat, kaya dapat mong iwasan ang paggugol ng mahabang panahon sa araw.

Naililipat ba ito sa isang kapareha?

Ang endometritis mismo ay hindi isang sakit na maaaring maipasa sa isang kapareha, ngunit ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaari. Mahalagang "mahuli" ang sakit sa oras at pagalingin ito. Kung ang isang babae ay may isang sekswal na kapareha, kailangan din niyang magpatingin sa isang espesyalista, dahil ang impeksyon ay maaari ring makaapekto sa kanya.

Endometritis at menopause

Kapag nangyari ang menopause, lumiliit ang endometrium at nagiging 5 mm lamang ang kapal. Kung hindi ito mangyayari o nararamdaman ng babae matinding sakit, nangyayari ang pagdurugo at spotting, na nangangahulugang mayroong ilang mga abnormalidad sa matris. Sa menopausal endometritis, ang isang babae ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pamamaga.

Minsan ang isang babae ay nagmamasid sa pagtutuklas, pagkahilo, at pagkahilo, ngunit "ipinapakita" ang mga pagpapakitang ito sa simula ng menopause.

Ang talamak at talamak na endometritis sa panahon ng menopause, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay makabuluhang naiiba, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga polyp at cyst.

Ang mga pormasyon na ito ay benign, ngunit sa ilalim ng ilang mga kadahilanan ay nagiging oncology. Samakatuwid, ang anumang pagdurugo o spotting sa panahon ng menopause ay dapat alalahanin ang pasyente.

Mga sagot sa mga posibleng tanong

Matapos magawa ang diagnosis, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa maraming mga katanungan, narito ang ilan sa mga ito:

• Gaano kapanganib ang sakit?

Ang talamak na kurso ay nagiging sanhi ng pyometra (pagpuno ng matris na may nana), at kung minsan ay sepsis, na humahantong sa pagkamatay ng babae. Ang talamak na anyo ay naghihikayat sa pagbuo ng mga adhesion, patuloy na sakit sa pelvis, mga karamdaman sa pag-ikot, pagkakuha at kawalan ng katabaan.

• Posible bang makipagtalik?

Sa panahon ng exacerbations o talamak na anyo, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pakikipagtalik. Kung talamak na patolohiya ay nasa kapatawaran, ang pakikipagtalik ay hindi ipinagbabawal, ngunit ang condom ay dapat gamitin.

• Pinapayagan ba ang sports?

Ang labis na ehersisyo na may endometritis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang gynecological gymnastics ay ipinahiwatig.

Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa panloob na mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Maaari itong mangyari nang talamak o talamak, na nag-iiwan ng imprint sa mga sintomas. Sinamahan ng pananakit, discharge, at mga iregularidad sa regla. Ang pangunahing kahalagahan para sa diagnosis ng talamak na endometritis ay ang data ng isang gynecological na pagsusuri at ang mga resulta ng vaginal smears; ang talamak na anyo ng sakit ay nakumpirma ng data ng ultrasound at hysteroscopy. Kasama sa paggamot ang antibacterial, anti-inflammatory therapy, at physical rehabilitation.

ICD-10

N71 Mga nagpapaalab na sakit matris, maliban sa cervix

Pangkalahatang impormasyon

Ang endometritis ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris - endomyometritis. Ang endometrium ay ang panloob na functional lining ng matris, na nagbabago sa istraktura nito sa buong cycle ng panregla. Bawat cycle ito ay lumalaki at naghihinog muli, naghahanda para sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog, at tinatanggihan kung hindi naganap ang pagbubuntis. Karaniwan, ang lukab ng matris, na may linya na may endometrium, ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling pumasok sa matris at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng panloob na layer nito - endometritis. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na anyo ng endometritis ay nakikilala.

Mga sanhi ng endometritis

Sa pagbuo ng endometritis, ang estado ng immune, endocrine, sistema ng nerbiyos, kadalasang nagpapalubha sa kurso ng sakit. Ang simula ng talamak na endometritis ay madalas na nauuna sa pamamagitan ng:

• diagnostic curettage ng uterine cavity (RDW),
• hysteroscopy at iba pang intrauterine manipulations.

Hindi kumpletong pag-alis ng mga labi ng fertilized na itlog, inunan, akumulasyon likidong dugo at ang mga clots ay pinapaboran ang pagbuo ng impeksiyon at talamak na proseso ng pamamaga panloob na ibabaw matris Ang pinakakaraniwang pagtatanghal ng postpartum infection ay postpartum endometritis. Ito ay nangyayari sa 4%-20% ng mga kaso pagkatapos ng natural na panganganak at sa 40% pagkatapos ng cesarean section. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal at immune sa katawan ng buntis, isang pagbaba pangkalahatang kaligtasan sa sakit at paglaban sa mga impeksyon.

Talamak na endometritis

Ang talamak na anyo ng endometritis ay kadalasang bunga ng hindi ginagamot na talamak na endometritis na nangyayari pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, pagmamanipula sa intrauterine, dahil sa pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa matris. Sa 80-90% ng mga kaso, ang talamak na endometritis ay nangyayari sa mga kababaihan panahon ng reproduktibo at may posibilidad na tumaas, na ipinaliwanag ng laganap intrauterine contraception, isang pagtaas sa bilang ng mga pagpapalaglag, intrauterine diagnostic at mga medikal na pamamaraan. Ang talamak na endometritis ay isa sa mga pinaka karaniwang dahilan kawalan ng katabaan, pagkakuha, nabigong pagtatangka sa in vitro fertilization, kumplikadong pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period.

Upang makilala nakakahawang ahente Para sa talamak na endometritis, ginagamit ang napakatumpak na immunocytochemical diagnostics. Ang talamak na anyo ng endometritis ay madalas na nabura klinikal na kurso wala binibigkas na mga palatandaan impeksyon sa mikrobyo. Mayroong pampalapot ng uterine mucosa, serous plaque, hemorrhages, fibrous adhesions, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng endometrium.

Mga kadahilanan ng panganib

Sa paglitaw ng endometritis, ang isang espesyal na papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagbawas ng mga mekanismo ng pagtatanggol sa hadlang na pumipigil sa pagtagos ng impeksiyon sa mga panloob na genital organ. Ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga pinsala sa panganganak ng ina. Ang pagkalagot ng perineum, puki, at cervix sa panahon ng panganganak ay nakakatulong sa pagtagos ng impeksyon sa genital tract at pag-akyat nito sa cavity ng matris.
• Mekanikal, kemikal, thermal na mga kadahilanan, nakakasira sa vaginal mucosa. Ang hindi magandang kalinisan ng ari, madalas na pagdo-douching, paggamit ng vaginal spermicides, atbp. ay humahantong sa mga pagbabago normal na microflora puki at ang mga proteksiyon nito.
• Menstruation, panganganak, abortion. Ang paglabas ng dugo ay humahantong sa paghuhugas ng mga secretions ng cervical canal, alkalization acidic na kapaligiran puki at binabawasan ang bactericidal properties nito. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga pathogenic microorganism ay malayang tumagos mula sa panlabas na kapaligiran at aktibong dumami sa ibabaw ng sugat ng matris.
• Mga kontraseptibo sa intrauterine. Ang mga intrauterine na aparato na matatagpuan sa lukab ng matris sa loob ng mahabang panahon ay nagiging isang potensyal na mapagkukunan ng pamamaga, na nagpapadali sa pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng pataas na ruta sa pamamagitan ng mga thread ng IUD. Kung mangyari ang endometritis, kinakailangan ang pag-alis ng IUD.
• Paggamit ng vaginal tampons. Sa pamamagitan ng pagsipsip ng madugong paglabas, ang mga tampon ay nagbibigay ng pinakamainam na kapaligiran para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang mga tampon ay dapat palitan tuwing 4-6 na oras at hindi dapat gamitin sa gabi, bago o pagkatapos ng regla, o sa mainit na klima. Ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng mga tampon ay maaaring humantong sa pagbuo ng nakakalason na shock syndrome.
• Mga karaniwang salik: talamak na stress, labis na trabaho at hindi sapat na pagsunod kalinisan. Ang mga salik na ito ay nagpapahina sa katawan at ginagawa ito nasa panganib impeksyon.

Mga sintomas ng endometritis

Talamak na endometritis

Ang talamak na endometritis ay karaniwang nabubuo 3-4 na araw pagkatapos ng impeksiyon at ipinakikita ng lagnat, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas mula sa genital tract na may hindi kanais-nais na amoy, masakit na pag-ihi, pagtaas ng tibok ng puso, at panginginig. Ang talamak na endometritis ay may partikular na malubha at mabilis na kurso sa mga pasyente na may mga intrauterine device. Samakatuwid, ang pinakaunang mga palatandaan ng talamak na endometritis ay isang dahilan para sa isang agarang konsultasyon sa isang gynecologist.

Ang pagiging epektibo ng paggamot talamak na endometritis tinasa ayon sa sumusunod na pamantayan:

• pagpapanumbalik ng morphological na istraktura ng endometrium (ayon sa mga resulta ng ultrasound)
• pagpapanumbalik ng menstrual cycle.
• pag-aalis ng impeksyon
• pagkawala ng mga sintomas ng pathological (sakit, pagdurugo)
• pagpapanumbalik ng reproductive function

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng endometritis, kinakailangan upang maiwasan ang pagpapalaglag, obserbahan ang mga hakbang sa kalinisan, lalo na sa regla, maiwasan ang postpartum at post-abortion impeksyon, gamitin hadlang pagpipigil sa pagbubuntis(condom) upang maiwasan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang napapanahong pagtuklas ng mga asymptomatic na impeksyon at ang kanilang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa mga kasunod na pagbubuntis at panganganak.