Ang mga malubhang sakit sa sistema ng reproduktibo ng lalaki at babae ay nangangailangan ng paggamit ng mga mabisang gamot. Isa sa mga gamot na ito ay Diferelin. Ang produkto ay nakakuha ng maraming positibo at negatibong pagsusuri.

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang pulbos na masa upang lumikha ng isang solusyon. Ang istraktura ng Diferelin ay kinakatawan ng mga sumusunod na elemento:

• triptorelin - ang aktibong aktibong sangkap;
• manitol;
• sodium carmellose;
• polymers ng lactic at glycolic acid;
• polysorbate 80.

Ang Diferelin ay may iba't ibang konsentrasyon:

• na may 11.25 mg ng pangunahing bahagi - para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular administration;
• na may 3.75 ng pangunahing bahagi - ito ay kinakailangan para sa intramuscular na paggamit;
• na may 0.1 mg ng aktibong sangkap - para sa subcutaneous administration.

Gumagawa ang tagagawa ng Diferelin sa anyo ng mga bote o ampoules.

Epekto

Ang Diferelin ay isang GnRH analogue na ginawa ng hypothalamus. Ang hormone ay nakakaapekto sa pituitary gland, na gumagawa ng mga sex hormone. Responsable sila para sa matatag na paggana at regulasyon nito sa mga genital organ ng lalaki at babae.

Sa isang pagbawas sa paggawa ng mga tropikal na hormone, ang pagbawas sa aktibidad ng mga ovary at testes ay sinusunod sa proseso ng synthesis ng sex hormonal substance. Ang mga positibong epekto ng gamot ay binubuo sa paggamot ng mga pathology na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng estrogen sa mga kababaihan at testosterone sa mga lalaki.

Ang nakapagpapasigla na epekto ng gamot ay nakakaapekto sa proseso ng obulasyon at ang kasunod na paglipat ng isang fertilized na itlog. Pagkatapos ng drug therapy, pinahihintulutan ang IVF procedure.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon ay depende sa anyo ng pangangasiwa ng gamot.

Sa panahon ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang gamot ay inirerekomenda para sa paggamot ng kawalan ng katabaan ng babae:

• para sa karagdagang pagpapasigla ng mga ovary;
• sa programa ng in vitro fertilization at embryo transfer;
• kasama ng iba pang mga pantulong na proseso ng teknolohikal na reproduktibo.

Ang pangmatagalang solusyon para sa intramuscular injection ay ginagamit para sa therapy:

• lokal na advanced o metastatic na kanser sa prostate;
• kapag nagrerehistro ng napaaga na pagdadalaga sa mga lalaki at babae;
• na may genital at extragenital endometriosis - ang hitsura ng mga hindi tipikal na istruktura ng cellular (endometrial cells) sa peritoneum, ovaries, fallopian tubes;
• para sa uterine fibroids, isang benign neoplasm, ang gamot ay inireseta bago ang operasyon;
• para sa dokumentadong pagkabaog ng babae – ginagamit bilang bahagi ng mga programang in vitro fertilization.

Contraindications

• na may malignant neoplasm sa katawan ng prostate gland, non-hormonal etiology;
• pagkatapos ng kirurhiko pagtanggal ng mga testicle sa mga lalaki;
• sa panahon ng pagdadala at pagpapakain sa isang sanggol;
• na may pag-unlad ng mga kusang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na kasama sa gamot.

• osteoporosis - isang talamak, patuloy na progresibong pagbaba sa density ng buto;
• – nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pormasyon sa mga babaeng gonad.

Paano kumuha ng Diferelin

Suspensyon para sa subcutaneous injection

Ang pagsususpinde para sa subcutaneous injection ay nagsasangkot ng dalawang independiyenteng kurso ng therapy.

Ang unang opsyon - Ang Diferelin ay inireseta ng 0.1 mg araw-araw, simula sa ikalawang araw ng cycle. Kasabay nito, ang ovarian stimulation ay ginaganap. Ang kurso ay nagtatapos isang araw bago ang nakaplanong pagpapakilala ng gonadotropin (tao, chorionic). Ang kabuuang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 12 araw.

Pangalawa, inirerekumenda na gamitin ito mula sa ikalawang araw ng menstrual cycle, sa dosis na 0.1 mg araw-araw. Sa pinababang sensitivity ng pituitary gland (humigit-kumulang sa araw na 15), nagsisimula ang pangalawang pagpapasigla ng mga ovary na may mga gonadotropin.

Intramuscular na pangangasiwa

Diferelin para sa intramuscular injection na may matagal na pagkakalantad - iniksyon sa gluteal na kalamnan. Ang dosis ay direktang nakasalalay sa patolohiya:

1. Para sa malignant neoplasms sa katawan ng prostate gland - isang iniksyon (mga ampoules ng 3.75 mg ng sangkap) bawat buwan o bawat quarter ng 11.25 mg. Kung ang therapy ay pinagsama sa radiation exposure, ang mahabang kurso (hindi bababa sa tatlong taon) ay itinuturing na mas mainam kaysa sa maikling paggamot sa loob ng anim na buwan.
2. Para sa pinabilis na pagbibinata, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis na 1.875 mg bawat 28 araw para sa isang bata na tumitimbang ng hanggang 20 kilo at 3.75 mg para sa isang batang tumitimbang ng higit sa 20 kilo.
3. Para sa endometriosis - isang beses sa isang buwan, 3.75 mg o isang beses sa isang quarter - 11.25 mg. Ang pangunahing pag-iniksyon ay isinasagawa sa unang limang araw mula sa pagsisimula ng menstrual cycle. Ang kabuuang oras ng therapy ay tumatagal ng hanggang anim na buwan, ang tagal nito ay tinutukoy ng kalubhaan ng proseso at ang pangkalahatang klinikal na larawan. Ang pagsasagawa ng pangalawang kurso gamit ang mga katulad na paraan ay hindi inirerekomenda.
4. Para sa pagkabaog ng babae, ang isang dosis ng 3.75 mg ay inireseta sa ikalawang araw mula sa simula ng cycle. Ang mga umiiral na koneksyon sa mga gonadotropin ay kinokontrol pagkatapos ng pagbaba sa aktibidad ng pituitary gland, sa ika-15 araw mula sa unang iniksyon.
5. Para sa uterine fibroids, 3.75 mg ay ginagamit buwan-buwan. Ang solusyon ay ibinibigay sa unang 5 araw mula sa pagsisimula ng menstrual cycle. Ang preoperative period na may patuloy na paggamit ng gamot ay hindi dapat lumampas sa isang quarter.

Ang Diferelin ay inihanda kaagad bago gamitin - ang pangmatagalang imbakan ng suspensyon ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga negatibong reaksyon

Ang mga hindi karaniwang reaksyon sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng Diferelin ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang mga sintomas.

Kagawaran ng Reproduktibo:

• nadagdagan ang pagkatuyo ng vaginal mucous surface;
• biglaang hot flashes;
• nabawasan ang sex drive;
• masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Digestive department:

• pagduduwal na humahantong sa pagsusuka;
• nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay.

CNS at peripheral na bahagi:

• mga pagbabago sa visual acuity;
• biglaang pag-atake ng sakit ng ulo;
• emosyonal na lability - hindi matatag na mood na may patuloy na pagbabago.

Musculoskeletal – pananakit sa mga kasukasuan at tissue ng kalamnan.

Pangmatagalang therapy na may mga analogue ng GnRH:

• demineralization ng mga istruktura ng buto;
• panganib ng osteoporosis.

Iba pang mga pagpapakita:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• mga pantal sa balat;
• patuloy na pangangati;
• pantal;
• edema ni Quincke;
• sakit sa lugar ng iniksyon;
• pagtaas sa mga parameter ng timbang ng katawan.

Ang isang solusyon na may pangmatagalang uri ng pagkakalantad ay may sariling negatibong epekto.

Kagawaran ng musculoskeletal:

• demineralization ng bone tissue na may mataas na panganib ng osteoporosis - na may pangmatagalang paggamit;
• pansamantalang pagtaas ng sakit sa mga metastatic na lugar - sa simula ng isang kurso ng therapy para sa isang malignant neoplasm sa katawan ng prostate gland
• ureteral obstruction;
• ang hitsura ng mga palatandaan na nauugnay sa mataas na presyon ng dugo at metastases sa spinal cord - mawala pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo;
• nadagdagan ang aktibidad ng acid phosphatase sa daluyan ng dugo.

Departamento ng Cardiovascular:

• mga sensasyon ng init sa katawan - sa karaniwang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan;
• pagtaas ng presyon ng dugo - arterial hypertension.

• mga pagbabago sa visual acuity;
• kawalang-tatag ng mood na may patuloy na pag-indayog at walang motibong pagsiklab ng galit.

Kagawaran ng Reproduktibo:

• nabawasan ang antas ng potency - sa mga lalaki;
• mga estado ng depresyon;
• paulit-ulit na pananakit ng ulo;
• pagbabago sa sekswal na pagnanais;
• nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng pawis;
• pagbabago sa laki ng mga glandula ng mammary;
• nadagdagan ang pagkatuyo ng vaginal mucosa;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• – kapag kinuha na may halong gonadotropin;
• paglabas na may halong dugo mula sa puki sa mga batang babae - sa paggamot ng napaaga na pagdadalaga;
• hypogonadotropic amenorrhea - nabuo sa ilalim ng impluwensya ng matagal na therapy.

Iba pang mga pagpapakita:

• pagduduwal na may paglipat sa pagsusuka - nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso;
• rashes sa balat;
• patuloy na pangangati;
• pantal;
• Quincke's edema - sa mga nakahiwalay na kaso;
• sakit sa lugar ng iniksyon;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagtaas ng timbang ng katawan.

Kung mangyari ang mga negatibong reaksyon, maaaring ihinto ng espesyalista ang therapy, pumili ng mas angkop na mga analogue, o baguhin ang dosis.

Overdose

Walang mga klinikal na kaso ng hindi sinasadya o sinadyang labis sa mga inirerekomendang dosis.

Mga tampok ng aplikasyon

Bago magreseta ng regimen ng paggamot, ang pasyente ay dapat suriin upang maalis ang isang hindi planadong pagbubuntis.

Mga espesyal na tagubilin para sa subcutaneous solution

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na pinag-uusapan sa mga gonadotropin, ang tugon ng ovarian ay maaaring makabuluhang tumaas, lalo na sa polycystic disease. Ang proseso ng pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga manggagawang medikal at mga diagnostic na pag-aaral at mga biological na pamamaraan:

• Ang ultratunog echography ay inireseta;
• isang pagtaas sa estrogen sa daluyan ng dugo.

Kung ang isang labis na reaksyon ng mga ovary ay nangyayari, ang proseso ng pagpapasigla ng organ ay nagambala, at ang pangangasiwa ng gonadotropin ay tumigil.

Sa panahon ng paggamot, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng kapansanan sa visual acuity. Ang pinakamataas na pag-iingat ay dapat sundin kapag nagmamaneho ng mga personal na sasakyan at kapag nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo. Hindi inirerekumenda na magsagawa ng mapanganib na trabaho na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon at pinabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Para sa long-acting intramuscular solution

Ang Diferelin ay inireseta nang may pagtaas ng pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang malignant neoplasm sa katawan ng prostate gland. Ang pangunahing panganib sa patolohiya na ito ay ang panganib ng compression ng spinal cord o ang paglitaw ng ureteral obstruction. Sa simula ng therapy, ang mga sintomas na pagpapakita ng sakit ay maaaring tumindi.

Ang in vitro fertilization ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa antas ng stimulation ng cycle upang matukoy ang mga pasyente na may sintomas na manifestations ng overstimulation. Kung ang mga naturang pasyente ay napansin, ang therapy na may human chorionic gonadotropin ay itinigil.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang Therapy ay maaaring makapukaw ng mga abnormalidad sa intrauterine development ng fetus o maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.

Bago magsimula ang paggamot, ang mga pamamaraan ay isinasagawa upang ibukod ang posibleng hindi planadong paglilihi. Sa buong kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng mga non-hormonal contraceptive hanggang sa maibalik ang buong cycle ng panregla.

Ang paggamit ng Diferelin habang nagpapasuso ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga panuntunan sa imbakan

Ang Diferelin ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng silid na hindi mas mataas kaysa sa 25 degrees. Ang gamot ay dapat itago sa mga bata.

Buhay ng istante:

• pulbos para sa subcutaneous administration - hindi hihigit sa dalawang taon;
• mass para sa intramuscular injection - na may dosis na 3.75 mg - hindi hihigit sa 2 taon, na may dami ng aktibong sangkap na 11.25 mg - hanggang tatlong taon, ang kasamang solvent - hanggang limang taon.

Ang Diferelin ay isang de-resetang ahente ng parmasyutiko at ipinagbabawal ang libreng pamamahagi sa pamamagitan ng mga tanikala ng parmasya.

Mga analogue

Mga analogue ng gamot:

• Decapeptyl depot;
• Buserelin;
• Buserelin depot;
• Buserelin long FS;
• Visanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Indinol;
• Lucrine depot;
• Nemestran;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Hindi rin puputulin;
• Prostap;
• Epigallate.

Kung walang pag-apruba ng dumadating na manggagamot, ang anumang independiyenteng pagpapalit ng pangunahing produkto ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga pharmacological substance ay maaaring magdulot ng malubhang negatibong reaksyon bilang tugon sa gamot na ginamit.

Mga pagsusuri

Ang mga espesyalista sa ginekolohiya ay nagkakaisang nagsasalita ng positibo tungkol sa Diferelin.

Ang mga negatibong opinyon ng mga pasyente ay madalas na nauugnay sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon sa aktibong sangkap. Matapos ayusin ang dosis at baguhin ang tagal ng therapy, walang negatibong reaksyon ang naitala.

Presyo

Ang halaga ng Diferelin ay depende sa anyo ng pagpapalabas:

• pulbos para sa paggawa ng isang solusyon para sa subcutaneous administration - nagkakahalaga ng 2580-2750 rubles;
• para sa paghahanda ng isang pangmatagalang suspensyon ng 3.75 mg - mula 6,700 hanggang 7,500 rubles;
• sa isang dosis na 11.25 mg - mula 19,600 hanggang 22,000 rubles.

Maaaring mag-iba ang mga presyo sa iba't ibang rehiyon at chain ng parmasya.

Diferelin para sa IVF

Ang in vitro fertilization o IVF procedure ay nagpapahintulot sa paggamit ng Diferelin sa mahaba at maikling protocol.

Sa isang maikling protocol, ang gamot ay iniinom sa ikalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng menstrual cycle. Ang kabuuang oras ng paggamot ay hindi hihigit sa 12 araw. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang araw, subcutaneously. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay minimal - 0.1 mg. Kaayon, ginagamit ang chorionic gonadotropin ng tao.

Sa isang mahabang protocol, pinapayagan na magreseta ng iba't ibang uri ng mga gamot - 0.1 o 3.75 mg.

Ang Diferelin na may konsentrasyon na 0.1 mg ay ginagamit araw-araw, mula sa simula ng ika-21 araw ng cycle. Kapag natukoy ang mababang konsentrasyon (mas mababa sa 50 pg/ml), ginagawa ang pagpapasigla na may gonadotropin. Ang pagtatapos ng kurso ng therapy ay nangyayari kapag ang mga follicle ay lumalaki sa 199 mm. Ang kondisyon ng mga ovary ay tinasa gamit ang ultrasound.

Pangkalahatang kondisyon

Ang Diferelin ay inilaan upang bawasan ang produksyon ng mga sex hormone sa mga babae at lalaki. Inilalagay ng gamot ang katawan sa isang estado na katulad ng artipisyal na pagkakastrat. Sa ilalim ng impluwensya ng isang gamot, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• sa mga lalaki - isang antas ng hormonal na katumbas ng mga antas ng hormone ng isang eunuch (castrato);
• sa mga kababaihan, ang kondisyon ay katulad ng sandali ng menopause o pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng parehong mga ovary.

Ang pagpasok at paglabas sa naturang estado ay sinamahan ng:

• mga sikolohikal na karamdaman;
• metabolic disorder;
• pathologies ng endocrine department;
• neurovegetative lesyon;
• palagiang reklamo mula sa mga pasyente.

Matapos makumpleto ang kurso ng therapy, mayroong isang unti-unting pagpapanumbalik ng mga karaniwang antas ng hormone. Hanggang sa isang kumpletong pagbabalik sa normal, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng:

• biglaang pagsabog ng pananakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• patuloy na pagkapagod;
• mga sensasyon ng init sa karaniwang antas ng temperatura ng katawan;
• nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng pawis;
• pagbabago sa timbang;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• depressive states.

Ang isang pagbabalik sa mga nakaraang pamantayan ay sinusunod pagkalipas ng ilang buwan - pagkatapos ng pagtatapos ng epekto ng huling iniksyon:

• na may therapy na may konsentrasyon na 3.75 mg, ang katawan ay mababawi sa 2.5 na buwan;
• pagkatapos ng 11.25 mg - pagkatapos ng 4.5 na buwan.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng normalisasyon ng sekswal na pagnanais at pagpapanumbalik ng pag-andar ng departamento ng reproduktibo.

Pagkatapos ng paggamot

Ang unang siklo ng panregla (mula sa sandaling ito ay tumigil sa ilalim ng impluwensya ng gamot) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting paglabas, kawalan ng sakit o kaunting pagpapakita nito. Kasama sa mga normal na limitasyon ang unang regla, na dumating sa loob ng hanggang anim na buwan - pagkatapos ng huling iniksyon.

Isinasaalang-alang ang pagbabawal ng mga doktor sa paglilihi sa unang kalahati ng taon - mula sa sandali ng sumasailalim sa therapy, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng mga contraceptive.

Ang Diferelin ay isang napaka-epektibong gamot para sa pagsugpo sa mga sintomas ng mga seryosong sakit. Ang paggamot sa kawalan ng katabaan ng babae at lalaki ay isang prosesong masinsinang paggawa at hindi palaging epektibo. Ang maingat na pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong espesyalista sa pagpapagamot ay makakatulong sa iyo na makamit ang pinakahihintay na kaganapan - pagbubuntis at ang kasunod na kapanganakan ng isang malusog na bata.

kategorya I reproductologist, ultrasound diagnostics doctor Oleg Aleksandrovich Berestovoy talks tungkol sa "Artipisyal na menopause" sa panahon ng IVF fertilization. Gonadotropin releasing hormone agonists sa pagsasagawa ng IVF fertilization.">

Ang "Diferelin" ay isang gamot na maaaring bawasan ang produksyon ng mga hormones tulad ng folliotropin (mababang konsentrasyon sa katawan ay pumipigil sa pagkahinog ng mga follicle sa mga kababaihan at ginagawa itong baog, nagpapabagal sa spermatogenesis at pagbuo ng mga gonad sa mga lalaki) at luteotropin (mataas Ang konsentrasyon sa katawan ng babae ay pinasisigla ang paglitaw ng obulasyon, sa mga lalaki - pinasisigla ang paggawa ng testosterone).

Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang pathological na sakit ng reproductive system sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, pati na rin para sa napaaga na pagbibinata sa mga kabataan. Tulad ng anumang gamot, ang Diferelin ay may sariling mga katangian, rekomendasyon para sa paggamit at contraindications, na tatalakayin sa artikulong ito.

Komposisyon at uri ng gamot

Ang Diferelin ay ginawa sa anyo ng isang tinatawag na lyophilisate - isang pulbos na nilayon upang lumikha ng isang solusyon. Sa komposisyon ng "Diferelin" kasama ang mga sumusunod na sangkap:

• Triptorelin pamoate (aktibong sangkap);
• Manitol;
• Carmellose sodium;
• Polimer ng glycolic at lactic acid;
• Polysorbate - 80.

Depende sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa gamot, na may malakas na therapeutic effect, ang ginawang gamot ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

Ang gamot na ito ay komersyal na magagamit sa anyo ng mga pakete na may mga bote na naglalaman ng lyopholisate, ampoules na may isang espesyal na likido upang lumikha ng isang solusyon (para sa Diferelin 11.25 at Diferelin 3.75 ito ay mannitol, at para sa Diferelin 0.1 - saline solution) at isang syringe para sa intramuscular o subcutaneous pangangasiwa.

Epekto sa katawan

Mula sa isang biochemical point of view, ang gamot na ito t katulad ng GnRH(buong pangalan - gonadotropin-releasing hormone, o GnRH) ay isang hormone na ginawa ng hypothalamus na kumokontrol sa paggana ng mga reproductive organ ng lalaki at babae sa pamamagitan ng impluwensya nito sa pituitary gland. Dahil dito, nagagawa rin ng gamot na ito na kontrolin ang dami ng mga sex hormone sa katawan, pinasisigla ang synthesis ng luteotropin at follitropin sa panandaliang paggamit (hindi hihigit sa 20 araw), at binabawasan ang kanilang produksyon pababa sa zero na antas sa kasunod na paggamit.

Kaya, ang paggamit ng gamot na "Diferelin" ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paglutas ng mga problema ng kawalan ng katabaan, maagang pagbibinata, pati na rin sa paggamot ng isang malaking bilang ng mga sakit na nauugnay sa paggawa ng mga sex hormone.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang paggamit ng gamot ay direktang nauugnay sa konsentrasyon ng aktibong sangkap. Halimbawa, ang Diferelin 11.25 ay ginagamit lamang para sa pinakamalalang sakit, bilang panuntunan, kanser sa prostate o talamak na endometriosis ng genital. Ang mataas na antas ng triptorelin pamoate sa komposisyon nito ay nagpapataas ng posibilidad ng mabilis na paggaling. Ang "Diferelin 0.1" ay inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaso ng kawalan ng katabaan, pagpapasigla ng ovarian, at para din sa paggamit sa mga programa ng IVF.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na iba't gamot na "Diferelin 3.75". Ang ganitong uri ng gamot ay napatunayan ang sarili nito kapag ginamit sa mga protocol ng IVF, na may maagang pagdadalaga, at sa paggamot sa mga sumusunod na bilang ng mga sakit:

• Endometriosis (parehong genital at extragenital);
• May isang ina fibroids;
• prostate at prostate cancer.

"Diferelin" para sa IVF

Kapag nagsasagawa ng in vitro fertilization (IVF), ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa maikli at mahabang protocol.

Sa isang maikling IVF protocol ang kurso ay nagsisimula sa ika-2 araw ng menstrual cycle at tumatagal ng 12 araw, na may pang-araw-araw na subcutaneous na pangangasiwa ng gamot na may pinakamababang konsentrasyon ng aktibong sangkap, kasama ng human chorionic gonadotropin.

Sa isang mahabang protocol ng IVF maaaring gamitin alinman sa isang konsentrasyon ng 0.1 mg o may isang konsentrasyon ng 3.75 mg. Ang "Diferelin 0.1" ay ginagamit araw-araw simula sa ika-21 araw ng cycle, at sa isang konsentrasyon sa ibaba 50 pg/ml ito ay pinasigla ng gonadotropin. Ang kurso ay nagtatapos kapag ang follicle ay umabot sa 19 mm. Ang mga ovary ay sinusuri gamit ang ultrasound.

Ang isang gamot na may konsentrasyon na 3.75 mg ay pinangangasiwaan nang subcutaneously mula sa anterior na dingding ng tiyan nang isang beses sa ika-21 araw ng pag-ikot, kung saan nabuo ang isang depot, kung saan ang hormone ay inilabas sa dugo sa loob ng dalawampung araw. Ang paggamit ng gonadotropin sa pagpipiliang ito ay sumusunod sa parehong pamamaraan tulad ng kapag gumagamit ng isang gamot na may mababang konsentrasyon.

Sa kaso ng IVF na may umiiral na endometriosis, upang makabuluhang bawasan ang foci ng patolohiya at makamit ang pagbubuntis sa panahon ng pagpapatawad, ang mahaba at sobrang haba na mga protocol ay isinasagawa. Sa kasong ito, ang gamot ay ibinibigay sa loob ng dalawa hanggang anim na buwan na may pagitan ng 28 araw sa pagitan ng mga iniksyon. Kung ang problema ng endometriosis ay lumitaw muli, ang kurso ng paggamot ay hindi paulit-ulit, at ang doktor ay nagrereseta ng mga analogue na gamot.

Paggamot sa kanser sa prostate

Kapag ginagamot ang kanser sa prostate sa mga lalaki, karaniwang ginagamit ang isang gamot na may aktibong sangkap na konsentrasyon na 3.75 mg. Ang tagal ng kurso ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang paggaling. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly na may pagitan ng 4 na linggo sa pagitan ng mga iniksyon.

Paggamot ng uterine fibroids

Tulad ng kaso sa paggamot ng endometriosis, ginagamit ang paggamot ng uterine fibroids "Diferelin 3.75". Ang kurso ng paggamot ay nagsisimula sa ikalimang araw ng menstrual cycle at magpapatuloy sa loob ng tatlong buwan. Ang mga iniksyon ay ibinibigay isang beses bawat 28 araw.

Premature maturation sa mga bata

Kapag nilutas ang problema ng napaaga na pagdadalaga, ang mga iniksyon ay ibinibigay din na may pagitan ng 4 na linggo sa pagitan ng mga iniksyon, ngunit isinasaalang-alang ang timbang ng katawan. Kaya, kung ang timbang ng katawan ng bata ay lumampas sa 20 kilo, ang dosis ng isang iniksyon ay 3.75 mg, iyon ay, ang buong nilalaman ng isang bote. Kung ang timbang ng bata ay mas mababa sa 20 kg, ang dosis ay nabawasan ng eksaktong kalahati. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Kapag naghahanda ng isang lyophysilate solution para sa iniksyon sa isang bata na ang timbang ng katawan mas mababa sa 20 kg, ang buong nilalaman ng isang bote ay ginagamit, ngunit kalahati lamang ang iginuhit sa syringe. Upang matukoy kung gaano karami ang natapos na solusyon na ilalagay sa hiringgilya, sapat na upang hatiin ang dami ng ampoule na may sangkap para sa solusyon sa kalahati. Kaya, kung ang dami ng isang ampoule na may solvent ay dalawang mililitro, kung gayon ang isang mililitro ng natapos na solusyon ay dapat na iguguhit sa syringe.

Paglalapat ng Diferelin 11.25

Dahil sa mataas na konsentrasyon ng triptorelin pamoate sa komposisyon nito, "Diferelin 11.25" Ito ay isang depot form ng gamot at ang epekto ng ibinibigay na solusyon ng mga nilalaman ng isang bote ay tumatagal ng 3 buwan. Ang paggamot para sa prostate cancer o prostate cancer sa mga lalaki ay nagpapatuloy sa pagpapasya ng doktor at depende sa kung gaano kabilis ang paggaling. Para sa mga kababaihan, ang tagal ng kurso ay kapareho ng kapag gumagamit ng isang produkto na may konsentrasyon ng aktibong sangkap na 3.75 - mula tatlo hanggang anim na buwan.

Pagkakatugma sa alkohol

Kapag inireseta ang gamot na ito, anuman ang konsentrasyon ng aktibong sangkap, inirerekumenda na iwasan ang pag-inom ng alkohol sa buong kurso ng paggamot, dahil kung hindi man ang positibong epekto ng pag-inom ng gamot ay maaaring mabawasan. Sa kaso ng paggamot ng babaeng kawalan ng katabaan na may Diferelin, ang pag-inom ng alak habang umiinom ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga side effect

Sa buong kurso ng paggamit ng gamot posible paglitaw ng naturang mga side effect:

Sa mga kaso ng matagal na paggamot sa gamot na ito, nangyayari ang demineralization ng buto, at sa mga bihirang kaso, bara ng ureteral. Bilang karagdagan, mayroong nabawasan na potency sa mga lalaki, at iba't ibang side effects sa kababaihan, tulad ng:

• Tuyong vaginal mucosa;
• Tumaas na pagpapawis at mga pagbabago sa libido;
• Depressive na estado;
• Sakit ng ulo.

Kung ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang napaaga na pagdadalaga sa mga batang babae, sa mga bihirang kaso, posible ang paglabas ng vaginal na may dugo.

Contraindications

Ang paggamit ng Diferelin ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Bilang karagdagan, hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa mga kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa aktibong sangkap at osteoporosis (dahil ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari dahil sa matagal na paggamit ng gamot).

Mga analogue

Mayroong isang analogue sa pagbebenta na katulad ng komposisyon sa Diferelin - Ito ang "Decapeptyl-depot". Naglalaman din ito ng triptorelin pamoate bilang isang aktibong sangkap. Bilang karagdagan, mayroon ding isang bilang ng iba pang mga gamot - mga analogue, na katulad ng kanilang pagkilos sa Diferelin, ngunit naiiba sa aktibong sangkap:

• (ibinebenta sa mga kapsula);
• "Lukrin-depot";
• "Eligard" (lyophilisate para sa mga solusyon);
• "Buserelin" (ibinebenta sa anyo ng isang spray at lyophilisate).

Konklusyon

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot na ito ay napatunayan ang sarili sa paggamot ng mga sakit ng reproductive system, mga pagsusuri tungkol dito parehong positibo at negatibo. Bilang isang patakaran, ang isang negatibong opinyon tungkol sa isang gamot ay nabuo sa mga indibidwal na kaso kapag ang gamot ay may mababang bisa at kapag ang mga side effect ay malubhang disimulado. Upang maiwasan ang mga ganitong kaso, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin.

Ang Triptorelin ay isang synthetic decapeptide, isang analogue ng natural na gonadotropic RG. Pagkatapos ng maikling paunang panahon ng pagpapasigla ng gonadotropic function ng pituitary gland, ang triptorelin ay nagiging sanhi ng pagsugpo sa pagtatago ng gonadotropin at, nang naaayon, ang hormone-producing function ng testes o ovaries. Sa patuloy na paggamit, pinipigilan ng gamot ang pagtatago ng estrogen ng mga ovary hanggang sa menopause, at pinipigilan din ang pagtatago ng testosterone, ang konsentrasyon nito ay bumababa sa isang antas na naaayon sa estado pagkatapos ng surgical castration.
Diferelin 0.1 mg
Pagkatapos ng subcutaneous administration ng 0.1 mg, ang Diferelin ay mabilis na hinihigop; oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo - 0.63±0.26 na oras; ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay 1.85±0.23 ng/ml. Ang biological half-life ay 7.6±1.6 na oras pagkatapos ng 3-4 na oras na bahagi ng pamamahagi. Kabuuang clearance ng plasma - 161±28 ml/min. Ang kondisyong dami ng pamamahagi ay 1562±158 ml/kg.
Diferelin 3.75 mg
Ito ay isang prolonged release na gamot dahil sa microspherical structure ng triptorelin deposition, na nagbibigay ng clinically effective na konsentrasyon sa loob ng 28 araw. Pagkatapos ng intramuscular administration ng isang matagal na anyo ng gamot, ang isang paunang yugto ng paglabas ng triptorelin ay sinusunod na may karagdagang normal na pagpapalabas (maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo - 0.32 ± 0.12 ng/ml) na may average na rate ng paglabas ng triptorelin na 46.6 ± 7.1 mg / araw Bioavailability: pagkatapos ng 1 buwan - 53%.
Diferelin 11.25 mg
Pagkatapos ng intramuscular administration ng isang dosis ng Diferelin 11.25 mg, ang maximum na konsentrasyon ng triptorelin sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 3 oras Pagkatapos ng isang yugto ng pagbaba ng konsentrasyon, na nangyayari sa unang buwan, hanggang sa ika-90 araw, ang antas ng sirkulasyon. nananatiling pare-pareho ang triptorelin (mula sa humigit-kumulang 0. 03 hanggang 0.06 ng/ml).

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Diferelin

Diferelin 3.75 mg - kanser sa prostate, genital at extragenital endometriosis (yugto I-IV), endometrioid cyst, endometrial hyperplastic na proseso, kawalan ng katabaan ng babae (kumplikadong paggamot sa kumbinasyon ng mga gonadotropin, upang artipisyal na lumikha ng mga kondisyon para sa obulasyon, para sa layunin ng pagpapabunga sa vitro at kasunod na paglilipat ng embryo ) , napaaga na pagdadalaga sa mga bata, kanser sa suso, fibroids ng matris.
Dipherelin 11.25 mg - adenocarcinoma ng prostate na may metastases, kapag ipinahiwatig ang pagsugpo sa pagtatago ng testosterone, napaaga na pagdadalaga sa mga bata (pagsisimula ng sakit bago ang 8 taon sa mga batang babae at sa mga lalaki hanggang 9 na taon), genital at extragenital endometriosis, kanser sa suso, kapag ipinahiwatig ang hormonal therapy.
Diferelin 0.1 mg - kawalan ng katabaan ng babae, pagpapasigla ng obulasyon sa kumbinasyon ng mga gonadotropin para sa layunin ng pagpapabunga sa vitro at embryo transplantation (I.V.F.E.T.), gayundin sa iba pang mga assisted reproductive technologies.

Paggamit ng gamot na Diferelin

Diferelin 3.75 mg
Ang gamot ay ginagamit lamang intramuscularly.
Para sa kanser sa prostate, ang Diferelin 3.75 mg ng matagal na pagkilos ay ibinibigay sa intramuscularly tuwing 4 na linggo.
Para sa endometriosis, endometrioid cysts, endometrial hyperplastic na proseso, dapat magsimula ang paggamot sa unang 5 araw ng cycle; isang IM injection tuwing 4 na linggo. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang dinamika ng mga klinikal na pagpapakita sa panahon ng paggamot.
Para sa paggamot ng kawalan ng babae, ito ay inireseta ayon sa karaniwang therapeutic regimen - isang intramuscular injection sa ika-2 araw ng cycle. Ang parallel na paggamit ng gonadotropins ay nagsisimula pagkatapos makamit ang pituitary desensitization (ang nilalaman ng estrogens sa plasma ng dugo ay hindi lalampas sa 50 pg/ml), kadalasan sa ika-15 araw pagkatapos ng iniksyon ng Diferelin. Napakahalaga na ang pag-iniksyon ng matagal na anyo ay isinasagawa nang eksakto ayon sa mga patakaran na tinukoy sa mga tagubilin.
Para sa napaaga na pagdadalaga - isang intramuscular injection sa rate na 50 mcg/kg bawat 4 na linggo.
Para sa kanser sa suso - intramuscular injection ng Diferelin 3.75 mg ng matagal na pagkilos tuwing 4 na linggo.
Para sa uterine fibroids, ang paggamot ay nagsisimula sa unang 5 araw ng menstrual cycle; Ang Diferelin ay pinangangasiwaan tuwing 4 na linggo. Ang tagal ng paggamot ay 3 buwan para sa mga pasyenteng inihahanda para sa surgical treatment, at hanggang 6 na buwan para sa mga pasyenteng hindi ipinahiwatig para sa surgical treatment.
Diferelin 11.25 mg
Para sa adenocarcinoma ng prostate - intramuscular injection ng Diferelin 11.25 mg ng matagal na pagkilos tuwing 3 buwan.
Para sa endometriosis, ang paggamot ay nagsisimula sa unang 5 araw ng cycle, isang intramuscular injection bawat 3 buwan. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa paunang kalubhaan ng endometriosis at ang dinamika ng mga klinikal na pagpapakita sa panahon ng therapy. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 6 na buwan.
Para sa kanser sa suso - isang intramuscular injection bawat 3 buwan.
Para sa napaaga na pagdadalaga - isang intramuscular injection tuwing 3 buwan.
Diferelin 0.1 mg
Ang 1 ampoule ng solvent (1 ml ng sodium chloride solution 0.9%) ay ipinakilala sa isang bote ng pulbos para sa iniksyon, kalugin ang bote nang lubusan at maingat at agad na gumawa ng subcutaneous injection.
Maikling protocol: Ang Diferelin ay pinangangasiwaan ng 0.1 mg subcutaneously, simula sa ika-2 araw ng cycle (sabay-sabay na pagsisimula ng ovarian stimulation) at pagtatapos ng paggamot sa araw bago ang nakaplanong pangangasiwa ng human chorionic gonadotropin. Ang kurso ng paggamot ay 10-12 araw.
Mahabang protocol: ang mga iniksyon ay isinasagawa araw-araw na subcutaneously, simula sa ika-2 araw ng cycle. Pagkatapos ng desensitization ng pituitary gland (E2 50 pg/mg, iyon ay, humigit-kumulang sa ika-15 araw mula sa simula ng paggamot), nagsisimula ang pagpapasigla ng ovarian at ang mga iniksyon ng Diferelin ay ipinagpatuloy sa isang dosis na 0.1 mg/araw, na nagtatapos sa araw. bago ang nakaplanong pangangasiwa ng human chorionic gonadotropin.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Diferelin

Pagbubuntis at paggagatas, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot.

Mga side effect ng gamot na Diferelin

Ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi ay posible, tulad ng urticaria, pantal, pangangati, at napakabihirang - edema ni Quincke. Inilarawan ang mga nakahiwalay na kaso ng pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng timbang, pagtaas ng presyon ng dugo, emosyonal na lability, pagkagambala sa paningin, pananakit sa lugar ng iniksyon, pagtaas ng temperatura ng katawan, at mga hot flashes. Ang pangmatagalang paggamit ng mga analogue ng gonadotropin RH ay maaaring maging sanhi ng demineralization ng buto at isang posibleng kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng osteoporosis.
Sa mga lalaki - nabawasan ang potency, pamamaga at sakit ng mga glandula ng mammary (nabanggit na napakabihirang). Ang mga pasyente na may prostate adenocarcinoma sa simula ng paggamot ay maaaring makaranas ng pansamantalang pagtaas ng sakit sa mga buto na apektado ng metastases (ang paggamot ay nagpapakilala). Sa ilang mga kaso, ang ureteral obstruction, pati na rin ang mga sintomas na nauugnay sa compression ng spinal cord (pumasa pagkatapos ng 1-2 na linggo). Sa panahong ito, posible rin ang pansamantalang pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase sa plasma ng dugo.
Sa mga kababaihan - pagpapawis at pagbabago sa libido, sakit ng ulo, depresyon, pagkatuyo ng vaginal mucosa, pagbabago sa laki ng mga glandula ng mammary. Kapag ang Diferelin ay ginagamit kasama ng mga gonadotropin, ang mga kaso ng pag-unlad ng ovarian hyperstimulation syndrome ay naiulat.
Kapag ginagamot ang maagang pagbibinata, ang mga batang babae ay maaaring makaranas ng madugong discharge sa ari.
Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng hypogonadotropic amenorrhea. Pagkatapos ng pagtigil ng paggamot, ang ovarian function ay naibalik at ang obulasyon ay nangyayari sa karaniwan sa ika-58 araw pagkatapos ng huling iniksyon ng gamot.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Diferelin

Sa simula ng paggamot, ang mga klinikal na sintomas ay maaaring tumindi, at samakatuwid ay kinakailangan na maingat na magreseta ng Diferelin sa mga pasyente na may kanser sa prostate na may mas mataas na panganib na magkaroon ng ureteral obstruction o spinal cord compression. Ang mga naturang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan sa unang buwan ng paggamot.
Kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng pagpapasigla ng cycle sa panahon ng in vitro fertilization upang makilala ang mga pasyente na may mas mataas na panganib na magkaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome, dahil ang antas at dalas ng sindrom ay maaaring depende sa regimen ng dosis ng gonadotropin. Kung kinakailangan na magbigay ng human chorionic gonadotropin, ang paggamit ng Diferelin ay dapat na ihinto.
Bago simulan ang paggamot sa Diferelin, ang kawalan ng pagbubuntis ay dapat kumpirmahin.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Diferelin

Ang mga pakikipag-ugnayan ng droga sa Diferelin ay hindi inilarawan.
Ang doktor ang magpapasya sa posibilidad ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot.

Labis na dosis ng gamot na Diferelin, sintomas at paggamot

Kapag gumagamit ng gamot Diferelin lyophilized powder para sa paghahanda ng suspensyon para sa iniksyon 0.1 mg posibleng pagsugpo sa pagpapalabas ng mga sex hormone na may kasunod na epekto sa reproductive function. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Diferelin

Sa temperatura hanggang 25 °C.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Diferelin:

• Saint Petersburg

Diferelin (amp.por.d/in.p/c 0.1 mg N7+solution) France Beaufour Ipsen International

Komposisyon at release form : 1 bote ng pulbos para sa paghahanda ng isang prolonged-release suspension para sa intramuscular administration ay naglalaman ng triptorelin 3.75 mg; sa isang blister pack na kumpleto sa isang solvent sa isang ampoule, isang disposable syringe at 2 karayom, 1 set sa isang karton na kahon.

1 bote ng pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa subcutaneous administration - 0.1 mg; sa isang blister pack na kumpleto sa solvent (1 ml ampoule), 7 set sa isang karton na kahon.

Pagkilos sa pharmacological : Gonadotropic . Analogue ng gonadotropin na naglalabas ng hormone. Binabawasan ang sensitivity ng mga peripheral na receptor sa mga epekto ng gonadotropin-releasing hormone, tumutulong sa pagpapababa ng mga antas ng LH at FSH, at binabawasan ang pagtatago ng testosterone.

Pharmacokinetics : Pagkatapos ng intramuscular administration ng 3.75 mg, ang Cmax sa plasma ay 0.32 ± 0.12 ng/ml, ang bioavailability sa intramuscular administration isang beses sa isang buwan ay 53%.

Mga indikasyon : Ang kanser sa prostate na umaasa sa hormone, wala sa panahon na pagdadalaga, endometriosis, kawalan ng katabaan ng babae (pagpapasigla ng obulasyon sa in vitro fertilization program), uterine fibroids, incl. bago ang operasyon.

Contraindications : Hypersensitivity, pagbubuntis, pagpapasuso.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso : Contraindicated. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect : Mula sa genitourinary system: hirap sa pag-ihi, kawalan ng lakas, spotting o vaginal dryness, ovarian hyperstimulation (pinalaki ang mga ovary, pananakit ng tiyan).

Mula sa musculoskeletal system: kahinaan o paresthesia ng mga binti, sakit ng buto, demineralization ng buto.

Iba pa: sakit ng ulo, hot flashes, asthenia, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit sa lugar ng iniksyon.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis : 3.75 mg - IM, 0.1 mg - s/c.

Para sa cancer sa prostate na umaasa sa hormone: IM isang beses 3.75 mg bawat 4 na linggo.

Sa maagang pagdadalaga: intramuscularly isang beses sa isang solong dosis ng 50 mcg/kg bawat 4 na linggo.

Para sa kawalan ng katabaan ng babae: IM isang beses 3.75 mg sa ika-2 araw ng menstrual cycle.

Para sa uterine fibroids: sa isang solong dosis na 3.75 mg isang beses bawat 4 na linggo. Ang paggamot ay nagsisimula sa unang limang araw ng panregla; Tagal ng paggamot - 3 buwan bago ang operasyon, sa ibang mga kaso hanggang 6 na buwan.

Mga espesyal na tagubilin : Sa panahon ng paggamot ng kanser sa prostate na umaasa sa hormone, ang antas ng testosterone sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 1 ng/ml ay kinakailangan sa panahon ng paggamot (lalo na sa mga pasyente na may metastases sa gulugod o may mga sakit sa ihi).

Kapag ginagamot ang kawalan ng babae, kinakailangan ang regular na biological at klinikal na pagsubaybay sa ovarian induction (kung pinaghihinalaang hyperstimulation, inirerekomenda na ihinto ang mga iniksyon).

Ang pangmatagalang paggamit para sa endometriosis at uterine fibroids ay maaaring magdulot ng hypogonadotropic amenorrhea (ang pag-andar ng obulasyon at obulasyon ay karaniwang naibabalik sa ika-58 araw pagkatapos ng huling iniksyon).

Pinakamahusay bago ang petsa : 2 taon

Mga kondisyon ng imbakan : Sa temperatura na 15-25 °C

Isang bote ang naglalaman

aktibong sangkap: triptorelin acetate sa mga tuntunin ng triptorelin 0.1 mg

excipient: mannitol

solvent: sodium chloride, tubig para sa iniksyon

Paglalarawan

Ang Lyophilisate ay isang halos puting sintered powder. Ang solvent ay isang malinaw, walang kulay na likido. Ang reconstituted na solusyon ay isang walang kulay, transparent na solusyon, halos walang mga particle.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na hormonal na antitumor. Mga hormone at ang kanilang mga derivatives. Mga analogue ng hormone na naglalabas ng gonadotropin. Triptorelin

ATX code L02AE04

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng subcutaneous administration ng Diferelin® 0.1 mg, ang gamot ay mabilis na hinihigop (oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon t max = 0.63 ± 0.26 na oras) na may pinakamataas na konsentrasyon sa plasma (maximum na konsentrasyon - C max = 1.85 ± 0.23 ng/ml ). Ang kalahating buhay ng gamot ay 7.6±1.6 na oras pagkatapos ng 3-4 na oras na bahagi ng pamamahagi. Plasma clearance: 161±28 ml/min. Dami ng pamamahagi: 1562±158 ml/kg

Pharmacodynamics

Ang Triptorelin ay isang sintetikong decapeptide, isang analogue ng natural na GnRH (gonadotropin-releasing hormone). Ang Diferelin®, pagkatapos ng isang paunang panahon ng pagpapasigla ng gonadotropic function ng pituitary gland, na may pangmatagalang pangangasiwa sa isang dosis na 0.1 mg, ay may epekto sa pagbabawal sa pagtatago ng gonadotropin na may kasunod na pagsugpo sa synthesis ng mga sex steroid hormones.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Female infertility: kumplikadong paggamot, kasama ang gonadotropins (CG - human chorionic gonadotropin, FSH - follicle-stimulating hormone), upang artipisyal na lumikha ng mga kondisyon para sa obulasyon, na may layunin ng in vitro na paglilihi at kasunod na paglipat ng embryo

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

- "Maikling" protocol: Ang 0.1 mg ng Diferelin® ay pinangangasiwaan nang subcutaneously, simula sa ika-2 araw ng menstrual cycle (kasabay nito ang pagsisimula ng ovarian stimulation), at ang paggamot ay nakumpleto sa araw bago ang nakaplanong pangangasiwa ng human chorionic gonadotropin. Ang kurso ng paggamot sa Diferelin® ay 10-12 araw.

- "Mahabang" protocol: ang pang-araw-araw na subcutaneous injection ng Diferelin® 0.1 mg ay nagsisimula sa ika-2 araw ng menstrual cycle. Kapag ang pituitary gland ay desensitized (E< 50 пг/мл, то есть примерно на 15 день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Mga panuntunan para sa paghahanda ng pagsususpinde

Kaagad bago ang iniksyon, ilipat ang solvent sa isang vial na may lyophilisate. Iling hanggang ang lyophilisate ay ganap na matunaw. Ang iniksyon ay dapat gawin kaagad pagkatapos matunaw ang lyophilisate.

Mga side effect

Sa simula ng paggamot

Kapag ginagamot ang kawalan, ang kumbinasyon sa mga gonadotropin ay maaaring humantong sa ovarian hyperstimulation (pagtaas sa laki ng ovarian, pananakit ng tiyan).

Sa panahon ng paggamot

- "hot flashes", vaginal dryness, pagbaba ng libido at dyspareunia (kaugnay ng pituitary-ovarian blockade)

Sakit ng ulo, arthralgia at myalgia

Mga reaksiyong alerdyi (pantal, pantal, pangangati)

Mga pagbabago sa mood, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, depresyon, pakiramdam ng pagod

Pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng timbang, pagtaas ng presyon ng dugo, malabong paningin, pananakit sa lugar ng iniksyon, lagnat.

Napakadalang

Ang edema ni Quincke

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa triptorelin o iba pang mga analogue ng GnRH, sa iba pang mga bahagi ng gamot

Pagbubuntis at paggagatas

Polycystic ovary syndrome

Osteoporosis

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Hindi kilala

Mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy, kinakailangan na ibukod ang pagbubuntis.

Ang tugon ng mga ovary sa pangangasiwa ng Diferelin® sa parehong dosis ng gamot ay maaaring mag-iba sa mga pasyente.

Pag-iingat para sa paggamit: Ang ovarian induction ay dapat na subaybayan ng isang masusing medikal na pagsusuri, kabilang ang biological at klinikal na pagsubaybay: pagsubaybay sa estrogen sa plasma ng dugo at pagsusuri sa ultrasound. Kung pinaghihinalaang hyperstimulation, inirerekumenda na ihinto ang mga iniksyon ng gonadotropin.

Ang pangmatagalang paggamit ng gonadotropin-releasing hormone analogues ay maaaring humantong sa demineralization ng buto at isang posibleng risk factor para sa osteoporosis.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang pagbubuntis at paggagatas ay contraindications para sa paggamit ng gamot

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Dahil ang gamot sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa paningin, sa kasong ito, sa panahon ng paggamot na may Diferelin®, hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan o makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.