Iba't ibang paglabag cycle ng regla(NMC) napaka karaniwang pangyayari Sa mga araw na ito, halos bawat pangalawang babae ay pamilyar sa mga problema ng hindi regular na mga cycle. Ang diagnosis ng NMC sa ginekolohiya ay ginawa kung:

• ang mga regla ay kakaunti (mas mababa sa 50-80 ml) o mabigat (higit sa 150 ml);
• ang tagal ng menstrual cycle ay mas mababa sa 21 araw o higit sa 35 araw;
• pagdurugo ng regla tumatagal ng mas mababa sa 3 araw o higit sa 7 araw;
• Ang regla ay sinamahan ng matinding pananakit ng bigkis sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga sanhi at paggamot ng NMC

Mahalagang tandaan na ang diagnosis ng NMC sa ginekolohiya ay isang sintomas lamang ng isang tiyak na sakit, ang pagkakaroon nito ay humantong sa isang malfunction ng hormonal system.

Ang mga sanhi ng NMC ay lubhang magkakaibang. Ang isang pansamantalang pagkagambala ng cycle ay maaaring ma-trigger ng stress at pagkabalisa, ang isang mas mahabang panahon ay maaaring sanhi ng mga nakakahawa, nagpapasiklab at kahit na mga sakit sa tumor ng genital at iba pang mga panloob na organo, mga traumatikong pinsala o mga endocrine disorder.

Sa ginekolohiya, may posibilidad na ang diagnosis ng NMC ay ibinibigay sa mga batang babae at babae na may namamana na predisposisyon sa ang sakit na ito. Pwede rin naman congenital anomalya mga babaeng genital organ.

Upang matukoy ang sanhi at magreseta ng sapat na paggamot para sa NMC, hindi bababa sa tatlong mga diagnostic na hakbang ang kinakailangan:

• pag-aaral ng hormonal profile ng isang babae;
• bacteriological;
• Ultrasound - ang pagsasagawa ng ultrasound para sa NMC ay kinakailangan upang ibukod ang congenital at nakuha na mga pathology ng pelvic organs.

Ang paggamot sa NMC ay naglalayong alisin ang ugat ng sakit. Kaya, maaaring kailanganin ng isang babae ang hormone therapy, physical therapy, nutritional at mga bitamina complex, kumukuha ng anti-inflammatory at antibacterial mga gamot at kahit na operasyon.

Ang NMC sa panahon ng reproductive ay palaging problema para sa isang babaeng gustong mabuntis. Sa kabutihang palad, sa tulong modernong mga pamamaraan Therapy, ang likas na katangian ng cycle ng panregla ay maaaring makabuluhang nababagay kahit na may diagnosis ng NMC, ang pagbubuntis ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso.

Ang pinakakaraniwang nasuri na mga uri ng iregularidad ng regla ay:

Sa buong buhay niya, ang isang babae ay dumaan sa isang napakagandang paglalakbay mula sa isang babae patungo sa isang babaeng may kakayahang magbigay ng buhay sa ibang tao. Ito ay ang yugto kung kailan maaari at dapat gamitin ang kakayahang ito na tinatawag na panganganak. Ang edad ng reproductive ng isang babae ay tinatantya nang iba sa iba't ibang bansa at iba't ibang mga espesyalista. Ngunit mayroong pagkakaisa sa isang bagay - ang opinyon na ang isang babae ay dapat manganak mula 20 hanggang 35 ay sinusuportahan sa lahat ng dako. Pinakamainam na ipanganak ang iyong unang anak bago ang edad na 25-27, kapag ang katawan ay ganap na matanda at handa na para sa pagdadala, ngunit, sa parehong oras, ay hindi pagod.

Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng 45-50 taon, ang mga itlog ay tumigil sa paggawa, bilang isang resulta kung saan ang kakayahan ng isang babae na magbuntis ay nawawala. Gayunpaman, sa mundo mayroong mga kaso ng mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Ito ay higit na pinadali ng modernong teknolohiya.

Ito ay pinaniniwalaan na maagang pagbubuntis mapanganib para sa babae at sa sanggol na dinadala niya. Ang mga ina na napakabata ay may mas mataas na panganib ng kusang pagkalaglag, pagdurugo at toxicosis. Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na wala pang 20 taong gulang ay kadalasang kulang sa timbang, hindi tumataba nang maayos pagkatapos ng kapanganakan, at hindi nakakaangkop nang maayos sa mga bagong kondisyon para sa kanila. Bilang karagdagan, ang batang babae ay maaaring hindi sikolohikal na handa para sa pagiging ina. Wala siyang lahat ng kinakailangang kaalaman upang maipatupad wastong pangangalaga para sa bata.

Kung ang pagbubuntis ay pinaplano nang huli, ang mga problema ay maaaring lumitaw sa paglilihi at pagbubuntis, dahil ang isang babae na may edad na 36 o higit pa, bilang isang panuntunan, ay may ilang mga sakit at kondisyon sa kalusugan na pumipigil sa kanya mula sa pagbubuntis o panganganak ng isang sanggol. Bilang karagdagan, pagkatapos ng 40 taong gulang, may mataas na posibilidad na magkaroon ng isang bata na may mga genetic disorder.

DMC ng reproductive age

Tanong edad ng reproductive ang mga kababaihan ay madalas na nauugnay sa tanong (DMK). Ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa kung sila ay mga pagpapakita ng menopause. Ayon sa istatistika, ang DMC ay nangyayari sa 4-5 kababaihan ng reproductive age. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng mga iregularidad ng regla, kapag ang regla ay nangyayari pagkatapos ng isang makabuluhang pagkaantala o bago ang inaasahang takdang petsa. Kadalasan, ang sanhi ng DUB ay isang pagkagambala sa mga ovary. Maaaring kabilang sa iba pang mga sanhi ang sakit sa baga, bato o atay. Sa DUB, hindi nangyayari ang obulasyon at hindi corpus luteum, at nababawasan ang mga antas ng progesterone. Ang lahat ng ito ay ginagawang imposible na magbuntis ng isang bata. Kadalasan, nangyayari ang DUB sa mga babaeng nagpalaglag. ectopic na pagbubuntis, nakakahawang sakit o sakit endocrine system.

NMC sa reproductive age

Menstrual cycle disorders (MCI) sa panahon ng reproduktibo- isang karaniwang pangyayari. Kasama sa mga NMC ang:

• amenorrhea - kawalan ng regla;
• hypomenorrhea - kakaunti ang regla na nangyayari sa oras;
• hypermenorrhea - masyadong mabigat na regla na nangyayari sa oras;
• polymenorrhea - masyadong mahaba (6-8 araw) regla;
• – masyadong maikli ang regla (1-2 araw);
• tachymenorrhea - pinaikling ikot ng regla;
• opsomenorea – masyadong madalang na regla (na may cycle na higit sa 35 araw).

Reproductive age ng mga kababaihan sa iba't ibang bansa

Sa Russia at iba pang mga bansa sa Europa, mayroong isang itinatag na opinyon na ang isang babae sa edad ng reproductive ay dapat nasa pagitan ng 18 at 45 taong gulang. Sa panahong ito, pinaniniwalaan na ang mga babaeng Slavic at European ay maaaring magbuntis at manganak ng isang bata. Kasabay nito, sa mga kababaihan ng timog na mga pambansang grupo, ang edad ng reproduktibo ay nagsisimula at nagtatapos nang mas maaga. Ang mga babaeng taga-Silangan ay nag-mature at nag-aasawa nang maaga, at bilang mga mature na babae ay mas mabilis silang tumatanda. Sa mga bansa Kanlurang Europa mayroong isang kabaligtaran na kalakaran - patungo sa pagbabago ng higit pa late na mga petsa: ang panganganak na higit sa 30 at kahit na 40 taong gulang ay itinuturing na normal, naaayon, ang edad ng menopos ay naantala, na pinadali din ng malawakang paggamit ng mga hormonal na gamot.

Paano pahabain ang edad ng reproductive ng isang babae?

Para mag-renew edad ng panganganak, kailangan ng mga kababaihan na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan, gamutin ang anumang mga sakit sa isang napapanahong paraan, at subaybayan ang kanilang mga antas ng hormonal. Ang pag-iwas sa aborsyon ay ang susi sa pagpapahaba ng reproductive age.

Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang dahilan para sa isang babae na bumisita sa isang gynecologist ay ang mga iregularidad sa regla. Ang kundisyong ito ay maaaring mapanganib, dahil ito ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa normal na paggana ng babaeng reproductive system. Ano ang decoding ng NMC at posibleng dahilan, na humahantong sa kondisyong ito, isasaalang-alang natin sa artikulo.

Ano ang NMC

Ang mga NMC ay mga sakit sa ikot ng regla na maaaring mangyari sa bawat babae. Ito ay maaaring mapadali ng: mga sanhi ng pathological(pamamaga, hormonal imbalances) at pisyolohikal (pagbubuntis o reaksyon ng katawan sa pagbabago ng klima).

Ang regla ay isang mahalagang bahagi ng buhay ng isang babae. Ang pamantayan ay isang siklo ng panregla, ang tagal nito ay 21-35 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangiang pisyolohikal katawan ng babae. Ang mga solong paglihis mula sa pamantayan hanggang sa limang araw ay hindi itinuturing na pathological, ngunit kung may mga sistematikong pagkaantala sa regla ng 5 araw o higit pa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring isang tanda ng NMC, na walang napapanahong paggamot pumukaw malubhang komplikasyon.

Mga uri ng patolohiya at ang kanilang mga sintomas

Ang mga sintomas ng mga abnormalidad ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan, depende sa kung anong uri sila. Sa kasalukuyan, kinikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na paglabag cycle ng regla:

• Algodismenorrhea. Masakit na regla na sinamahan ng pananakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman. Maaaring mangyari ang mga pagkagambala sa bituka, pagduduwal, at mood swings. Sa mga malabata na batang babae sa panahon ng pagbuo ng cycle, ang kundisyong ito ay maaaring ituring na pamantayan. Ang ganitong uri ang mga paglabag ay ang pinakakaraniwan.
• Amenorrhea. Nailalarawan ng kawalan ng regla sa loob ng anim na buwan o higit pa. Maaari itong maging pangunahin - kapag ang regla ay hindi nagsisimula hanggang sa edad na 16. Sa kasong ito, ang NMC sa ICD ay code 91.0. Ang pangalawang amenorrhea ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age na may itinatag na cycle. Ang NMC ng uri ng amenorrhea ay isang pathological na kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot.
• Oligomenorrhea. Nailalarawan sa pamamagitan ng maikling regla - hindi hihigit sa dalawang araw. Sa ICD 10, ang mga NMC ng ganitong uri ay naka-code na 91.3-91.5.
• Hypomenorrhea. Maliit na regla, kung saan ang dami ng dugo na inilabas ay napakaliit.
• Hypermenorrhea. Napakabigat ng mga panahon.
• Menorrhagia. Ito ay ang regla na nangyayari nang walang pagkaantala, ngunit sagana at tumatagal ng napakahabang panahon (mahigit sa 7 araw). Ang kundisyong ito ay hindi malayang sakit, ngunit isang tanda ng iba pang malubhang karamdaman sa katawan ng isang babae.
• Polymenorrhea. Ito ang tinatawag nating frequent periods. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng maikling menstrual cycle.

SA karaniwang mga tampok maaaring maiugnay ang mga paglabag namumuong sakit lower abdomen at lumbar region, pagkahilo, panghihina, pagsusuka at mga sakit sa dumi. Gayundin sa ilang mga kaso, ang labis na katabaan at kawalan ng katabaan ay sinusunod.

Mga dahilan

Ang mga sanhi ng iregularidad ng regla ay maaaring ang mga sumusunod na salik:

• Pagbubuntis.
• Aborsyon.
• Stress, depression at anumang psycho-emotional stress.
• Pagbabago ng klima.
• Hindi magandang nutrisyon.
• Obesity.
• Kulang sa tulog.
• Avitaminosis.
• Hindi wastong organisasyon ng trabaho at pahinga.
• Sobra-sobra pisikal na aktibidad.
• Pag-inom ng ilang mga gamot.
• Epekto nakakapinsalang sangkap o radiation.
• Paggamit intrauterine device, na maaaring magdulot ng pagtaas sa dami ng inilabas na dugo.

Gayundin, ang NMC ay isang natatanging tugon ng katawan sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa anumang mga organo. Ang mga pagkagambala sa cycle ng panregla ay maaaring mga palatandaan ng mga sumusunod na pathologies:

• Mga karamdaman sa hormonal.
• Dysfunction ng ovarian.
• Nagpapasiklab o mga nakakahawang proseso.
• Congenital pathologies mga organo ng babaeng reproductive system.
• Sakit na polycystic.
• Endometriosis.
• May isang ina fibroids.
• Mga tumor.
• Mga patolohiya thyroid gland o pituitary gland.
• Diabetes mellitus.
• Mga kaguluhan sa paggana ng mga adrenal glandula at bato.
• Hyperplasia.
• Mga ovarian cyst.
• Trauma at postoperative period.

Ang paglitaw ng NMC sa ginekolohiya ay maaari ding sanhi ng iba pang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Ang edad ng pasyente ay dapat ding isaalang-alang. Halimbawa, sa pagdadalaga para sa isang taon at kalahati pagkatapos ng unang regla hindi regular na cycle maaaring normal kung mga hakbang sa diagnostic walang ibang mga pathologies ang natukoy.

Pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso, ang mga pagkagambala sa ikot ng regla ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hormonal.

Pagkaraan ng 40 taon, ang mga NMC ay maaaring maging tanda ng pagsisimula ng menopause. Kasabay nito, may unti-unting pagbaba reproductive function at aktibidad ng ovarian. Ang kundisyong ito ay isang variant ng pamantayan.

Kung ang mga paglabag ay naganap pagkatapos ng 35 taon, ito ay maaaring magpahiwatig ng alinman maagang menopause, pati na rin ang mga proseso ng pathological na nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga diagnostic

Ang NMC ay isang kondisyon na sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad mga proseso ng pathological sa katawan ng babae. Sa mga unang palatandaan, dapat kang makipag-ugnay sa isang gynecologist na magrereseta ng mga diagnostic na hakbang. Batay sa kanilang mga resulta, pipiliin ang pinakaepektibong therapy sa bawat partikular na kaso.

Ang napapanahong at mataas na kalidad na pagsusuri ay magbabawas ng panganib ng mga komplikasyon sa pinakamababa.

• Una sa lahat, kung mayroong anumang mga karamdaman sa pag-ikot, dapat kang makipag-ugnay sa isang gynecologist. Sa appointment, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng sakit, nililinaw ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan - ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon, sekswal na aktibidad, pagkuha ng mga gamot at iba pa.
• Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang gynecological speculum.
• Pagkuha ng pamunas mga pagsubok sa laboratoryo.
• Mga pahid para sa oncocytology at STI.
• Pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone. Ito ay isang napakahalagang punto ng diagnostic, dahil maraming mga paglihis ay sanhi mismo ng mga hormonal imbalances.
• Hysteroscopy.
• Colposcopy.
• Laparoscopic diagnostic na pamamaraan.
• Pagsusuri sa ultratunog pelvic organ at, kung kinakailangan, ang thyroid gland.
• MRI o CT scan ng utak (kung nakita ng doktor ang pangangailangan para dito).

Maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang endocrinologist.

Ang diagnosis ng NMC ay ginawa lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng lahat ng mga iniresetang pagsusuri.

Paggamot

Dahil ang mga iregularidad ng regla ay sanhi malaking bilang dahilan, ang paggamot ay pinili nang isa-isa sa bawat partikular na kaso. Maaaring gawin ang Therapy gamit ang gamot o sa pamamagitan ng operasyon. Minsan ito ay inirerekomenda na gamitin tradisyunal na gamot. Tingnan natin ang mga opsyon sa paggamot.

Konserbatibong pamamaraan. Kasama ang mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• Hormonal. Inireseta kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng hormonal imbalances. Sa opsyon sa paggamot na ito, maaaring magamit ang mga estrogen, analogue ng thyroid hormone, gestagens at iba pa.
• Mga oral contraceptive, na makapagpapanumbalik ng menstrual cycle. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
• Mga gamot na hemostatic. Inireseta para sa mabigat na regla. Aplikasyon ng kategoryang ito mga gamot posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor, dahil maaari silang maging sanhi ng ganoon side effect bilang pagbuo ng trombosis.
• Mga gamot na naglalaman ng bakal para sa paggamot at pag-iwas sa anemia.
• Antispasmodics.
• Mga pangpawala ng sakit.
• Anti-inflammatory therapy.
• Mga antibiotic.
• Bitamina therapy.

Paggamot sa kirurhiko. Nalalapat kung konserbatibong therapy ay hindi nagdadala ng mga resulta, pati na rin sa mga tumor at sa pagkakaroon ng mga cyst. Sa panahon ng operasyon ito ay isinasagawa operasyon sa tiyan o laparoscopy, na isang mas banayad na paraan.

Tradisyunal na gamot

Mga katutubong remedyo napatunayan ang kanilang sarili sa paggamot ng NMC na nauugnay sa hormonal imbalances o sa kawalan ng regla. Maaaring irekomenda na kumuha ng mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot tulad ng oregano, mga buto ng perehil, St. John's wort at iba pa. Buntot ng kabayo nakakatulong na makayanan ang masakit na regla.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamit ng anumang tradisyonal na gamot ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Mga kahihinatnan

Ang NMC ay pathological kondisyon, na maaaring maging tanda ng pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ang mga kaguluhan sa pag-ikot ay kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang hormonal imbalance ay nakakaapekto sa pagkahinog ng mga itlog, ang kapal ng endometrium, bilang isang resulta kung saan ang pagbubuntis ay alinman sa hindi nangyayari, o isang pagkakuha. maaga. Kung ang sanhi ng pagkabigo ay isang disorder ng endocrine system, ang buong katawan ay maaaring magdusa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga organo at sistema ng tao ay magkakaugnay. Ang kawalan ng timbang ng mga hormone ay nakakagambala sa paggana ng buong katawan. Ang mga nagpapaalab na proseso nang walang wastong paggamot ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Pag-iwas

SA mga hakbang sa pag-iwas naaangkop ang sumusunod:

• Wastong nutrisyon.
• Malusog na imahe buhay.
• Pagkontrol ng timbang.
• Naka-iskedyul na pagbisita sa gynecologist.
• Katamtamang pisikal na aktibidad.
• Pag-iwas sa aborsyon.

Konklusyon

Ang mga iregularidad ng regla ay maaaring mangyari sa mga kababaihan sa anumang panahon ng edad ng reproductive. Ang mga paglihis na ito ay maaaring maging pamantayan o magpahiwatig ng mga seryosong problema sa kalusugan ng kababaihan, na kung walang napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Kailangan mong makinig sa iyong katawan at sa una mga palatandaan ng NMC makipag-ugnayan sa isang gynecologist.

Menstruation- ito ay isa sa mga panahon ng menstrual cycle, which is mahalagang aspeto sa buhay ng sinumang babae. Kadalasan, ang regla ay nagsisimula sa 10-14 taong gulang, depende sa indibidwal na katangian ng katawan ng isang babae, ay gumaganap ng isang mahalagang papel genetic predisposition. Sa susunod na 30-40 taon, ang babae ay sinamahan ng prosesong ito. Sa panahong ito, 70% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng iba't ibang uri ng mga pagkaantala sa menstrual cycle. Ang ganitong mga paglabag ay maaaring mangyari sa anumang edad, alinman sa mga batang babae o kababaihan ay hindi immune mula dito. Kahit na may mga panlabas na pagkakatulad, ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman at ang kanilang mga sintomas ay iba.

Ang mga pagbabago sa pisyolohikal na nangyayari sa katawan sa simula ng regla ay isang kumplikadong kadena ng magkakaugnay na mga proseso. Ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ay nagpapahiwatig na katawan ng mga bata muling nag-ayos at pumasok ang dalaga panahon ng reproduktibo. Ngunit hindi ito nangangahulugan na handa na siyang magbuntis ng isang bata. Ang simula ng regla ay ang unang yugto lamang ng pagbabago ng isang batang babae sa isang babae. Para sa kumpletong pagbabago sa katawan ng babae Maraming proseso ang dapat pagdaanan bago siya maging handa na magbuntis at magdala ng pagbubuntis hanggang sa maabot.

Ang haba ng menstrual cycle ay iba para sa lahat, ang pinakamainam na panahon ay 28 araw. Ngunit ang paglihis sa bilang na ito ng mga araw bawat linggo ay hindi ituturing na isang paglabag. Samakatuwid, ang 21-35 araw ay itinuturing na pamantayan. Bilang isang patakaran, sa edad na 15, ang panahong ito ay lumalabas, ngunit kung minsan ang pagiging regular ay itinatag lamang pagkatapos ng unang pagbubuntis. Ang tagal ng kurso ay kinokontrol ng mga hormone na ginawa ng mga ovary at pituitary gland. Mayroong ilang mga hormone, ngunit ang pinaka-makapangyarihan sa kanila ay FSH (follicle-stimulating hormone), estradiol, LH at progesterone. Ang regla mismo ay nagaganap din sa panahon magkaibang panahon, sa karaniwan ang buong proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 7 araw. Sa panahong ito, ang babae ay nawawalan ng 80-100 ML ng dugo.

Ang siklo ng panregla ay binubuo ng mga sumusunod na yugto.

• Unang yugto tinatawag na follicular. Sa yugtong ito, ang mga follicle ay mature. Ngunit hindi lahat ng mga ito ay mature, tanging ang mga nangingibabaw, ang natitirang atrophy. Ang panahong ito ay tumatagal ng 1-3 linggo.
• Ikalawang yugto - obulasyon. Shell nangingibabaw na follicle pumutok at may lumabas na itlog. Mula sa obaryo ito ay gumagalaw sa matris kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari sa yugtong ito, ang itlog ay nawasak.
• ikatlong yugto– luteal. Tumatagal ng 12-14 araw. Ang mga labi ng follicle ay binago sa corpus luteum. Nagsisimula ang aktibong produksyon ng progesterone at estrogen. Pinapayagan ka nitong ihanda ang mga pader ng endometrium posibleng pagbubuntis. Kung ang paglilihi ay hindi naganap, ang katawan ay natutunaw, ang nilalaman ng progesterone at estrogen ay bumababa. Bilang resulta, nagsisimula ang proseso ng endometrial detachment.

Ang cycle ng regla ay hindi palaging nangyayari sa oras, maaaring maranasan ng isang babae mga karamdaman sa ikot ng regla (MCI).

Ano ang NMC? Ang NMC ay anumang uri ng paglihis mula sa pamantayan ng menstrual cycle.

May mga tiyak mga palatandaan NMC, kung saan maaaring hulaan ng sinumang babae ang tungkol sa mga problema na lumitaw sa katawan:

• Maliit o sobrang mabigat na panahon. Ang pamantayan ay itinuturing na 80-100 ml bawat cycle ay binago ng apat na beses sa mga unang araw. Kung ang mga regla ng isang babae ay masyadong mabilis na lumipas at ang kanilang volume ay masyadong maliit, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na menorrhagia. Ang sakit ay maaaring isang kahihinatnan nagpapasiklab na proseso sanhi ng ovarian dysfunction at neoplasms sa kanila. SA pagdadalaga Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagiging bunga ng hormonal imbalance. Ang sitwasyon na may masyadong mabibigat na regla (higit sa 150 ml bawat cycle) ay tinatawag na hypermenorrhea. Masyadong dumudugo, nangangailangan ng madalas na pagpapalit ng mga pad. Ang kundisyong ito ay puno ng anemia, nahimatay, at pagkahilo.
• Mahabang panahon- polymenorrhea, bilang panuntunan, ang sakit na ito ay ipinares sa hypermenorrhea. Ang tagal ng regla sa kasong ito ay higit sa isang linggo.
• Sobra panandalian regla– oligomenorrhea, ang regla ay tumatagal ng mas mababa sa 3 araw. Madalas na sinamahan ng menorrhagia.
• Ang regla ay nangyayari sa binibigkas masakit na sakit . Masakit na sensasyon na para bang pinalibutan nito ang buong ibabang bahagi ng tiyan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na algodismenorrhea. Sa kasong ito, ang sakit ay kumakalat sa rehiyon ng lumbar, sacrum at hita. Lumilitaw ang kondisyon sa isang babae sa bisperas ng regla o sa mga unang araw. Ito ay sanhi ng mga contraction ng matris. Ito ay pangunahing dysmenorrhea at hindi itinuturing na isang paglihis. Ang pangalawang yugto ng sindrom na ito ay bubuo bilang isang resulta ng fibroids ng matris, endometriosis at iba pang malubhang pathologies.
• Hindi regular na regla. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga regla ay mas mahaba kaysa sa 40 araw, ito ay isang dahilan upang pag-isipan ito. Ang paglihis na ito ay hindi normal. Minsan ang pagitan ay umabot ng anim na buwan. Kadalasan ang sakit na ito ay minarkahan ng masaganang acne sa mukha at katawan, at bumababa ang libido. Sa buong katawan - sa mga braso, tiyan, binti - lumilitaw ang masaganang mga halaman - ang karamdaman na ito ay nauugnay sa pagtaas ng mga male hormone. Ito ay bunga ng malfunction ng endocrine system. Ang dahilan ng kundisyong ito ay maaaring aborsyon o anorexia.
• Ang pagdurugo ay hindi nauugnay sa regla- metrorrhagia. Ang dugo ay maaaring lumitaw sa mga clots o bahagyang kapansin-pansing pagdurugo. Minsan ang sakit ay nangyayari, tulad ng sa panahon ng regla, ngunit mas madalas estadong ito ay asymptomatic. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga kabataan sa simula ng regla o sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.
• Ang kawalan ng regla ng higit sa anim na buwan– amenorrhea. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, sa kasong ito natural na proseso. Kung wala ang isa o ang isa pa, at ang regla ay hindi dumating nang mahabang panahon, kinakailangan ang isang kagyat na konsultasyon sa isang gynecologist. Ito ay lubos na posible na ang sanhi ay isang sakit ng reproductive system. Mayroong pangunahing amenorrhea - kung ang isang batang babae ay hindi nagkaroon ng kanyang regla sa edad na 15. Ang pangalawang amenorrhea ay nangyayari kapag ang isang babaeng nasa hustong gulang na sekswal ay biglang huminto sa pagreregla nang higit sa tatlong buwan.
• Regular ang regla, ngunit masyadong mahaba ang agwat sa pagitan nila - mula 35 araw. Ang pangunahing dahilan ay hormonal imbalance o isang genetic na katangian ng isang organismo.

Ang mga pangunahing sanhi ng NMC

Ang NMC mismo ay hindi isang sakit, ito ay bunga lamang ng ilang sakit, ngunit sintomas maaaring makatulong ang mga paglabag tamang diagnosis totoong sakit. Maaaring may ilang mga dahilan para sa parehong sakit, kaya para sa tamang paggamot Napakahalaga ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang mga dahilan para sa pagkagambala ng menstrual cycle ay ibang-iba - mula sa psychosomatic hanggang tampok na genetic katawan ng babaeng ito. Kadalasan ang mga paglabag ay namamalagi sakit sa ovarian at matris.

• Polycystic – hormonal disorder ovaries, ay maaaring sinamahan ng pagpapalaki ng mga ovary, ang hitsura ng likido sa kanila at isang pagtaas sa mga antas ng estrogen.
• Adnexit– pamamaga sa fallopian tubes, V talamak na anyo maaaring humantong sa pagkabaog.
• Fibroids – benign neoplasm sa matris. Maaaring resulta ng hindi matagumpay na pagpapalaglag.
• Endometriosis– isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng mga kababaihan sa edad ng reproductive, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium sa buong uterine mucosa.
• Anomalya pag-unlad– kadalasan ay congenital.

Ang mga malfunctions sa paggana ng reproductive system ay maaaring sanhi ng mga pinsala at hindi matagumpay na operasyon, sa partikular na aborsyon. Malaki ang papel nila pangkalahatang sakit ang katawan - diabetes mellitus, mga sakit ng cardiac system, bato, atay at kahit na oncology. Ngunit madalas pa rin mga problema sa regla nauugnay sa mga panlabas na kadahilanan.

• Kakulangan ng mga bitamina at microelement na pumapasok sa katawan. Laban sa background na ito, lumipat ang katawan sa power saving mode, laban sa kung aling background tagal ng menstrual cycle ay makabuluhang nabawasan.
• Pisikal na labis na pagsusumikap.
• Ang sobrang timbang at labis na katabaan ay maaari ding maging sanhi ng NMC.
• Stress at mental disorder.
• Ang pagpapalit ng mga climatic zone kung minsan ay humahantong sa mga iregularidad ng regla.
• Maaaring maging sanhi ng matagal na hypothermia malubhang paglabag sa paggana ng reproductive system, ang sobrang pag-init ay maaaring magdulot ng hindi gaanong pinsala.
• Isinasagawa ang pagkakalantad sa radyasyon sa paggamot sa oncological at maaari ring maging sanhi ng NMC.
• Kumuha ng ilan mga gamot maaaring humantong sa NMC.

Kadalasan ang sanhi ng hindi napapanahong regla ay hormonal imbalances, kadalasang nangyayari ang mga ito sa mga teenager. Ang katawan ay hindi pa nakabuo ng sarili nitong sistema ng menstrual cycle at kadalasan ang dalas ng cycle ay nagbabago. magkaibang panig. Ito ay itinuturing na normal sa edad na ito na magbago sa loob ng radius na 20-40 araw. Ang dami ng dugo at ang tagal ng regla ay maaaring mag-iba sa bawat cycle. Hindi itinuturing na normal na sapat napakaraming discharge, ang kanilang tagal ay 3-7 araw. Pero kung matatapos din ang bawat cycle mabigat na regla - isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang gynecologist para sa payo. Malamang na ito ay nauugnay sa isang bilang ng mga paglihis sa kalusugan ng batang babae.

Ang pinakakaraniwang mga karamdaman sa mga malabata na babae ay:

Hypothalamic syndrome. Ang sindrom na ito ay madalas na nagiging salarin ng hindi tamang pag-unlad ng hormonal, maaari itong magsilbi dahilan ng pagliban regla, maging sanhi ng malubhang pagkagambala cardiovascular system, pukawin ang metabolic disorder sa isang tinedyer, maging sanhi ng kawalang-tatag ng isip. Ang mga batang babae ay madalas na nakakaranas ng pagtaas ng pagkapagod, madalas na pananakit ng ulo, madalas na pagbabago mga mood.

Naantala ang pagdadalaga – katulad na diagnosis ibinibigay sa mga kabataan na may mahinang pagpapahayag o kahit na hindi naipahayag na pangalawang sekswal na mga katangian. Nagsisimula silang lumitaw sa panahon ng pagbibinata - ang hitsura ng mga bilugan na hugis, pamamaga ng dibdib, ang hitsura ng pubic hair at ang menstrual cycle. Sa mga tuntunin ng regla, ito ay madalas na nabanggit kakaunting discharge, regla o hindi naman wala, o tumatagal lamang ng 2-3 araw. Ang sanhi ng NMC ay maaaring malnutrisyon bilang resulta ng hindi balanseng diyeta. Ang labis na pagkain ay hindi rin humahantong sa kalusugan ng kababaihan. Ang labis na paglahok sa palakasan ay maaaring humantong sa gayong pagkabigo. Anumang load sa edad na ito ay dapat balanse. Ang pagkaantala sa sekswal na pag-unlad ay maaaring namamana. Minsan ang mga pagkaantala ay nakakaapekto hindi lamang sa sekswal na pag-unlad, ngunit nakakaapekto rin sa talino at pag-iisip, na sinamahan ng masamang alaala, kawalan ng pansin, kawalang-interes.

Juvenile pagdurugo ng matris – masyadong matagal ang regla, isang linggo o mas matagal pa. Dahilan ng sakit na ito namamalagi sa ovarian dysfunction, na nagreresulta sa tumaas na produksyon mga estrogen. Mas madalas sintomas na ito pumasa sa edad na 18. Karamihan malaking sagabal tulad ng isang kondisyon - ang marupok na katawan ng isang tinedyer ay nawawalan ng malaking dami ng dugo, na maaaring magresulta sa anemia at kakulangan sa bitamina, na sinamahan ng pangkalahatang pagkawala ng lakas at kalusugan. Laban sa background na ito, madalas itong sinusunod sakit ng ulo, pagkawala ng gana.

Ngunit kung sa mga kabataan ang sanhi ng NMC ay nangyayari dahil sa kawalang-tatag ng panregla cycle, pagkatapos ay sa mga kababaihan na may edad na 45-50 taon na ito ay nauugnay sa diskarte ng menopause. Ang dahilan ng mga ito mga pagbabagong nauugnay sa edad ay isa ring pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang menopos ay isang hindi maiiwasang kailangang harapin ng bawat babae maaga o huli. Sa simula nito, ang isang babae ay nawawalan ng kakayahang magparami. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ay maaaring mangyari sa iba't ibang intensity. Ang katawan, na pumapasok sa proseso ng restructuring, ay maaaring mag-react nang iba sa mahalagang ito ikot, kasama ang NMC.

Ang unang bagay na ginagawa ng doktor ay pakikipanayam ang pasyente:

• petsa ng huling regla;
• tagal ng ikot;
• mahalaga din ang dami ng pagdurugo;
• Gaano kasakit ang mga regla at anong mga sintomas ang sinamahan nito?
• pamumuhay ng pasyente;
• Mahalagang ipaalam sa iyong gynecologist ang tungkol sa mga gamot at dosis na iyong iniinom; totoong dahilan masama ang pakiramdam ng pasyente;
• edad ng pasyente;
• ang isang sikolohikal na kondisyon ay maaari ding maging sanhi ng sakit, kaya dapat mong iulat ito sa iyong doktor;
• mahalagang malaman kung ano nakababahalang sintomas at kapag nangyari ang mga ito sa pasyente;
• ang bilang ng mga pagbubuntis, pagpapalaglag, panganganak, pagkakuha ay tumutulong sa pagsusuri;
• nakaraang mga ginekologikong operasyon;
• kondisyon sa pagtatrabaho – ang pasyente ay isang pisikal o mental na manggagawa;
• ang kaalaman sa mga sakit sa malapit na kamag-anak ay makakatulong din sa pagsusuri;
• Makakatulong din ang mga pattern ng pagkain sa paggawa ng diagnosis.

Ang doktor ay hindi makakayanan sa pamamagitan lamang ng mga pag-uusap; Sa sandaling ito, ang gynecologist ay nangongolekta ng biomaterial para sa pagsusuri. Makakatulong ito na matukoy ang mga umiiral na impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Para sa karagdagang mga diagnostic Ang mga sanhi ng NMC ay maaaring mangailangan ng mga karagdagang pamamaraan.

Dahil marami mga sakit sa ginekolohiya ay bunga ng hormonal imbalance, at ang NMC ay walang pagbubukod, ang isang detalyadong pag-aaral ng hormonal background ng pasyente ay kinakailangan. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat; upang makakuha ng isang mataas na kalidad na resulta, kailangan mong ipasa ang pagsubok ayon sa lahat ng mga patakaran. Maraming hormones ang dapat inumin sa isang partikular na araw ng menstrual cycle.

Mga resulta ng ultratunog ng mga organo pelvis at lukab ng tiyan magbibigay din ng pinalawak na larawan ng kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Urinalysis, pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri sa thyroid gland - isang kumplikadong pag-aaral lamang ang makakatulong sa pagtatatag tumpak na diagnosis ginekologiko karakter. Makakatulong ang Hysteroscopy na makakuha ng layer-by-layer na imahe ng pelvic organs. Kung kinakailangan, ang isang sample ng epidermis ay kinuha mula sa matris at nakuha sa pamamagitan ng curettage.

Paggamot ng NMC

Ang paggamot sa NMC ay direktang nakasalalay sa mga resulta ng pananaliksik.

• Hormon therapy. Madalas itong ginagamit upang alisin ang mga NMC na sanhi ng kakulangan ng isang partikular na hormone. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot batay sa mga hormone na ginawa ng mga ovary o thyroid gland - ang lahat ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsubok. SA mga layuning panggamot Ang bibig ay maaaring inireseta hormonal contraceptive. Ito ay totoo lalo na kapag ginagamot ang isang hindi matatag na cycle ng panregla.
• Mga pangpawala ng sakit at antispasmodics. Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta para sa masakit na panahon.
• Mga ahente ng hemostatic at uterotonics. Ang paggamot na ito isinasagawa kapag ang pagdurugo ay masyadong mabigat sa panahon ng regla. Ang mga ito ay inireseta din para sa mahinang pamumuo ng dugo. Ang aminocaproic acid na nakapaloob sa mga gamot ay nakakatulong sa paghinto ng pagdurugo.
• Homeopathy at physiotherapy. Ang paggamot ay kadalasang bumababa sa pag-inom ng mga gamot batay sa mga halamang gamot at natural na sangkap. Ang mga kurso ay kinukumpleto ng isang kumplikadong mga pamamaraan ng physiotherapy.
• Phytotherapy. Upang mapabuti ang mga antas ng hormonal, alisin ang sakit sa panahon ng regla, mabigat na pagdurugo pagpapagamot ang doktor ay maaaring magbalangkas paggamot batay sa mga halamang gamot. Ang mga tsaa, pagbubuhos, douching batay sa tansy, pitaka ng pastol, elecampane, prutnyak, valerian ay makakatulong na maalis ang maraming problema.
• Interbensyon sa kirurhiko. Ang ganitong paggamot ay lubos na hindi kanais-nais para sa mga batang babae, ngunit sa pagkakaroon ng mga neoplasma at mga pathology ng iba't ibang mga pinagmulan ito ay kinakailangan operasyon doktor Sa malubhang sakit mga babaeng organo maaaring kailanganin ang bahagyang pag-alis. Upang maisagawa ang mga pamamaraang ito, ang pasyente ay pupunta sa departamento ginekolohiya at nasa ilalim ng malapit na pagbabantay doktor bago at pagkatapos ng operasyon.
• Isang kurso ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Ang paggamot na ito ay isang espesyalista klinika ng antenatal nagrereseta sa pagtuklas ng iba't ibang uri nagpapaalab na sakit reproductive system. Ang kumplikado sa bawat kaso ay pinili ayon sa sitwasyon.

Ang mga komprehensibong hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang ilan mga sakit na ginekologiko. Para dito mayroong mga sumusunod na patakaran:

• Gumamit lamang ng mataas na kalidad at ang mga tamang produkto, ang mga gulay at prutas ay napakalusog. Nagbibigay sila ng katawan ng isang rich set ng microelements, fiber at bitamina.
• Mahalagang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at tumugon sa mga umuusbong na sitwasyon nang walang mga hindi kinakailangang emosyon.
• Ang pisikal na aktibidad ay mahalaga sa buhay ng bawat babae. Kumplikado mga espesyal na pagsasanay ay pipigil sa isang bilang ng mga problema sa ginekologiko. Ngunit dapat mong maunawaan na ang pagkarga ay dapat na sapat, hindi maubos ang katawan, ngunit sanayin at tumigas. Ang sobrang lakas ng pagsasanay ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng testosterone - hormone ng lalaki, na hindi maiiwasang makakaapekto sa regla.
• Ang labis na timbang ay nangangahulugan ng mga karagdagang problema. Ang labis na katabaan ay madalas na humahantong sa mga pagkagambala sa hormonal background, na hindi dapat pahintulutan.
• Huwag gumamit ng mahigpit na mga diyeta sa anumang sitwasyon, lalo na sa pagdadalaga. Nawawalan ng sigla ang katawan, na negatibong nakakaapekto sa cycle ng panregla.
• Dapat kang regular na bisitahin ang isang gynecologist. Kahit na ang isang babae ay walang reklamo at maganda ang pakiramdam, dapat siyang bumisita sa isang doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Mayroong isang bilang ng mga problema na paunang yugto ang mga pag-unlad ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ngunit kung ang isang babae ay madalas na nakakaranas ng iba't ibang uri ng NMC, dapat itong gawin nang mas madalas.

Nilalayon ng kalikasan ang mga regular na panahon: isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng isang babae. Naniniwala ang mga gynecologist na sa edad na 15, ang isang batang babae ay dapat magkaroon na ng menstrual cycle. Ito ay isang kumplikadong hanay ng mga biochemical na proseso na nagaganap sa katawan na may isang tiyak na periodicity. Ang mga istruktura ng utak - ang cortex at subcortical formations - ay nakikibahagi dito; mga organo ng endocrine system - adrenal glands, thyroid gland, mga obaryo.

Ang pinag-ugnay na gawain ng mga sistema ng katawan ay nagbibigay ng "pamantayan ng ginto": isang 28-araw na cycle. Ang tagal nito na 26-38 araw ay itinuturing na normal. Kabilang dito ang pagitan mula sa unang araw ng regla hanggang sa susunod na unang araw. Ang pagkaantala o pag-ikli ng cycle ng lima hanggang pitong araw ay itinuturing na normal.

Mga uri ng menstrual cycle disorder (MCI)

Masyadong madalas ang mga regla o, sa kabaligtaran, ang madalang na regla ay dapat magdulot ng alarma. Ang kanilang kawalan ng ilang buwan - seryosong dahilan para sa pag-aalala. Kakulangan ng paglabas, kasaganaan, maikling tagal (isa o dalawang araw), matagal na tagal - mga paglihis mula sa pamantayan. Ang mga sumusunod na uri ng NMC ay kadalasang nasuri sa ginekolohiya:

1. Hyperpolymenorrhea: isang maikling menstrual cycle na 14 hanggang 21 araw ay sinamahan ng mahabang panahon ng matinding pagdurugo - mula 7 hanggang 12 araw. Ito ay puno ng pagkawala ng dugo, na naglalagay ng maraming stress sa katawan at kasunod na humahantong sa pagkagambala sa mekanismo ng pagbagay. Ang ganitong NMC ay madalas na nagpapahiwatig malubhang problema kalusugan ng kababaihan.
2. Ang oligomenorrhea ay nangyayari sa 3% ng mga kaso. Ang agwat sa pagitan ng regla ay maaaring tumagal ng 40-180 araw; Mas madalas na nasuri sa mga kabataang babae Ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng timbang ng katawan at mga problema sa paglilihi.
3. Ang polymenorrhea ay isang pangkaraniwang karamdaman. Kung ang tagal ng pag-ikot ay hindi nabalisa, ang mabigat at matagal na pagkawala ng dugo ay sinusunod: higit sa pitong araw.
4. Halos kalahati ng mga kababaihan sa ilalim ng edad na 50 ay nasuri na may algomenorrhea. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang cramping, matindi o naka-mute na sakit sa lumbar region, sakit ng ulo, pagduduwal, at karamdaman. Maaaring mawala ang mga sintomas pagkatapos ng ilang oras, minsan pagkatapos ng isang araw.

Sa paglipas ng ilang taon, ang mga pagbabago sa tagal ng cycle at mga pagbabago sa dami ng discharge sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapu ay naobserbahan. Ang mga ito ay mga senyales ng pagkalipol ng aktibidad ng ovarian, na humahantong sa pagbawas sa kahusayan ng kanilang trabaho. Sa kasong ito, ang diagnosis ng NMC ay nagpapahiwatig ng simula ng premenopause. Ang kondisyon ay itinuturing na physiological, natural at nagpapatuloy hanggang menopause.

Mga sanhi ng iregularidad ng regla

Ang ilang mga kababaihan ay may mahabang cycle ng regla, na tinutukoy ng genetically. Kadalasan, ang sanhi ng mga kaguluhan ay mga psychophysical na kadahilanan: labis na trabaho, paglipat sa ibang lugar ng paninirahan na may pagbabago sa time zone, stress, pagkabalisa bago ang isang mahalagang pagsusulit, pagkuha ng ilang mga gamot at kahit na matinding init sa tag-araw.

Ang sistematikong kakulangan ng tulog ay may malakas na epekto negatibong impluwensya: sa madaling araw, ang katawan ng isang babae ay aktibong nag-synthesize ng mga hormone na kumokontrol sa mga buwanang cycle. Ang isang ganap na banal na sanhi ng pagkabigo ay maaaring isang impeksyon sa urethrogenital: mycoplasma, chlamydia, uroplasma.

Ang maingat na paggamot na anti-namumula ay mapawi ang mga problema. Ang hindi makontrol na pagsunod sa mga diyeta ay nagdudulot ng pangkalahatang pagbaluktot ng metabolismo at nagsasangkot ng NMC. Mga kahihinatnan diabetes mellitus, ang labis na katabaan, mga sakit sa thyroid, hypertension, anorexia ay maaaring mga NMC.

Mga diagnostic

Batay sa reklamo ng babae, nagrereseta ang doktor ng pagsusuri. Kasabay nito, ang mga iregularidad ng regla mismo ay sintomas lamang. Karaniwang kinabibilangan ng mga aktibidad sa diagnostic ang:

• pag-aaral ng hormonal na estado ng katawan;
• pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound upang ibukod ang mga pathology sa pelvic organs;
• pagsusuri sa laboratoryo ng isang vaginal smear.

Paggamot ng NMC

Pinipili ng dumadating na manggagamot ang mga sapat na hakbang batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang arsenal ng mga pamamaraan ay kinabibilangan ng: hormone therapy, physiotherapy, anti-inflammatory drugs, antibacterial na gamot. Sa ilang mga kaso, posible ang operasyon. Kadalasan, ang mga magiliw na pamamaraan, tulad ng mga homeopathic na remedyo, ay may epekto sa pagwawasto.