Alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng konklusyong ito, at ito ba ay nagkakahalaga ng pagpapatunog ng alarma kung ang iyong cardiogram ay nagpapakita ng isang pagbabago sa puso? electrical axis.

1 Cardiac axis at ECG

Ang puso ng tao ay may kakayahang magkontrata. Ang mga electrical impulses ay sunud-sunod na sumasakop sa mga silid ng puso, na nagmumula sa atrial sinus node. Kung iniisip mo ang kurso ng mga impulses na ito sa anyo ng mga nakadirekta na vectors, mapapansin mo na mayroon silang katulad na direksyon. Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga direksyon ng mga vector, maaaring makuha ang isang pangunahing vector. Ito ang magiging electrical axis ng puso (EOS).

Mga doktor functional diagnostics Ang EOS ay kadalasang nakikitang nakikita mula sa isang cardiogram, ngunit mas tumpak na gawin ito gamit ang mga espesyal na talahanayan. Kung titingnan mong mabuti ang QRS complex sa mga lead I, II, III sa ECG, makikita mo na R II>RI>RIII, ibig sabihin ay normal ang EOS sa cardiogram.

Kung mahirap para sa isang doktor na biswal na matukoy ang axis ng puso, tinutukoy niya ang anggulo ng alpha at kinakalkula ang EOS gamit ang mga espesyal na talahanayan. Nang hindi sinisiyasat ang kurso ng mga sukat, tandaan namin na para sa isang normal na anggulo ng EOS alpha (RII>RIII), ang magiging konklusyon ng doktor ay ang mga sumusunod: paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay nakumpirma kapag ang Ang anggulo ng alpha ay nasa hanay mula 00 hanggang -900.

2 Kailan “pumupunta sa kaliwa” ang axis ng puso?

Ang mga konklusyon ng isang functional diagnostics na doktor tungkol sa paglihis ng cardiac axis sa kaliwa ay hindi isang malayang diagnosis. Ngunit palagi silang nagbibigay ng dahilan upang magtaka kung bakit ang axis ng puso ay "napunta sa kaliwa." Ang isang bahagyang paglipat ng EOS sa -190, pati na rin ang semi-vertical na posisyon nito, sa ilang mga kaso ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang posisyon na ito ng axis ay maaaring maobserbahan sa malusog, matangkad, payat na mga tao, sa mga atleta na may sinanay na puso, sa mga bata na may asthenic na pangangatawan, at may mataas na posisyon ng diaphragm dome.

Kung ang cardiac axis ay makabuluhang nalihis sa kaliwang bahagi, kung gayon ang kondisyong ito ng pathological ay nagpapahiwatig ng mga problema sa puso ang sanhi ng naturang pag-aalis ay dapat maitatag. Kung tutuusin sintomas na ito minsan maaari itong maging unang "kampanilya" sa kaso ng patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo. Ayon sa ilang data, ang isang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa hanggang -29-300 ay kung minsan ay tinatawag na isang bahagyang paglihis, at kung ang anggulo ay mula -450 hanggang -900 ay nagsasalita sila ng isang matalim na paglihis.

3 Ang mga pathological na sanhi ng EOS ay lumipat sa kaliwa

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang bahagyang paglihis ng EOS sa kaliwa ay maaaring ituring ng mga doktor bilang isang variant ng pamantayan, kung, pagkatapos ng mas masusing pagsusuri, ang doktor ay hindi natukoy ang anumang mga sakit sa pasyente at ang kalusugan ng pasyente ay mabuti. Kung ang EOS ay makabuluhang nalihis sa kaliwa, o ang pasyente ay may mga problema sa kalusugan dahil sa mga menor de edad na pagbabago sa ECG, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay dapat na pinaghihinalaan, kung saan ang isang kaliwang displacement ng cardiac axis ay pinaka-karaniwan:

4 Kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa na may pagpapalaki ng kaliwang ventricle ay lubos na nauunawaan, dahil sa physiologically ang silid na ito ng puso ay ang pinakamalakas sa mga tuntunin ng masa. Nangangahulugan ito na ang vector ng puso ay "sakupin" ang kaliwang ventricle. At habang lumalaki ito at lumalaki, mas "lilipat sa kaliwa" ang EOS. Ang patolohiya na ito nangyayari kapag altapresyon o arterial hypertension kapag ang mga silid ng puso ay hindi makatiis altapresyon at naglo-load, nagsisimula silang magbayad ng timbang - hypertrophy. Ang hypertrophy bilang isa sa mga sintomas ay nangyayari sa pagpalya ng puso, atherosclerotic mga pagbabago sa vascular, angina pectoris, cardiac hika, cardiomyopathies.

5 Mga karamdaman sa pagpapadaloy

Ang mga pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy ay hahantong sa mga pagbabago sa vector ng puso at paglihis ng axis ng puso. Ito ay madalas na sinusunod sa blockade ng kaliwang bundle branch, o sa blockade ng anterior superior branch nito. Mayroong iba pang mga palatandaan ng ECG na makakatulong sa pag-diagnose ng ganitong uri ng arrhythmia. Ang isang Holter scan ay makakatulong din sa pagtatatag ng diagnosis. Pagsubaybay sa ECG.

6 Mga espesyal na anyo ng ventricular tachycardia

Ang ilang mga anyo ng ventricular tachycardia ay maaari ding maging dahilan kung bakit ang mga halaga ng EOS ay malayo sa normal.

7 Mga depekto sa puso

Ang mga depekto sa puso, ang sintomas ng ECG na maaaring maging axis ng puso na gumagalaw sa kaliwa, sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang mga depekto ng anumang etiology, na sinamahan ng labis na karga ng mga kaliwang silid ng puso, ay mailalarawan ng sintomas ng ECG na ito.

Batay sa mga kadahilanang inilarawan sa itaas mga deviations ng EOS, maaari nating tapusin na ang paglipat sa kaliwa ng cardiac axis ay hindi isang hindi nakakapinsalang ECG sign. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng pasyente ng sapat malubhang problema. Ngunit sa parehong oras, huwag mag-panic! Sa sarap sa pakiramdam pasyente, matatag na ECG sa loob ng ilang taon, sa kawalan ng sumusuportang data sa pagbabago ng pathological puso at mga daluyan ng dugo pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang isang bahagyang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay maaaring isang variant ng pamantayan! Ngunit ang konklusyon na ito ang pamantayan ay maaaring gawin ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente, at sa kawalan ng data sa patolohiya cardiovascular system. Anong mga pagsusuri ang dapat ireseta ng doktor kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may shift sa kaliwa ng axis ng puso?

8 Isang hanay ng mga pagsusuri upang linawin ang diagnosis

Dapat itong maunawaan na ang paglihis sa kaliwa ng EOS ay hindi isang diagnosis, ngunit isang tanda ng ECG, na maaaring maging isang variant ng pamantayan o isang sintomas ng maraming sakit. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng konklusyon tungkol sa kung anong impormasyon ang dala ng sintomas na ito, pagkatapos magsagawa ng isang hanay ng mga diagnostic procedure.

9 Kailangan bang gamutin ang isang axis na nakatagilid sa kaliwa?

Bilang ang tanging nakahiwalay na ECG sign - hindi. Kung ang sintomas na ito ay isa sa iba sa pagkakaroon ng isang sakit sa katawan ng tao, tiyak na kailangang gamutin ang sakit. Direktang nakadepende ang mga taktika sa paggamot sa sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa direksyon ng axis ng puso. Sa kaso ng hypertension, na humantong sa isang pagpapalaki ng kaliwang ventricle, kinakailangan ang sapat na pagpili. mga gamot na antihypertensive. Para sa mga arrhythmias - antiarrhythmics mga gamot, o, kung ipinahiwatig, pagtatanim artipisyal na driver ritmo. Para sa diagnosed na mga depekto sa puso - kirurhiko paggamot ayon sa mga indikasyon.

Website - medikal na portal online na konsultasyon sa mga pediatric at adult na doktor ng lahat ng specialty. Maaari kang magtanong sa paksa "ECG pahalang na posisyon eos" at kunin ito ng libre online na konsultasyon doktor.

Itanong mo ang iyong tanong

Mga tanong at sagot sa: ECG pahalang na posisyon EOS

2015-08-28 09:09:20

tanong ni Marina:

Kumusta! Ako ay 24 taong gulang at nakasali na sa aktibong palakasan. Naalarma ako sa mga resulta ng ECG, ayon sa ECG: 81 beats kada minuto; Pahalang na posisyon ng EOS: 5 degrees; Mga pagbabago sa myocardium sa anteroseptal na rehiyon ng kaliwang ventricle (ibahin ang pagkakaiba metabolic disorder may kapansanan sa sirkulasyon ng coronary).

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Hindi ko akalain na sa edad na 24 maaari kang magkaroon ng coronary circulatory disorder, maliban kung congenital anomalya mga daluyan ng puso. Wala akong nakikitang mali sa mga resultang inilarawan.

2015-04-15 10:07:16

Tanong ni Alexandra:

Magandang hapon po Buntis ako, 33 weeks. Nagpa-ECG ako. Ito ang resulta.
Ang ritmo ay ectopic lower atrial, regular, heart rate 78. Pahalang na posisyon ng EOS. 1st degree na AV block. Mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy. Bahagyang binibigkas ang mga pagbabago sa myocardium sa anteroseptal region, upper at lower walls ng left ventricle.
Seryoso ba ito? Maaari ba akong manganak sa aking sarili at sa isang regular na maternity hospital? Salamat sa iyong sagot.

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Sa ngayon wala akong nakikitang anumang bagay na nangangailangan ng interbensyon. Pero magpapa-ultrasound din ako ng puso at araw-araw na pagsubaybay Holter ECG. Mayroon ka bang anumang mga reklamo? Mayroon bang anumang pagkawala ng malay o pagkahimatay? Anong PQ interval ang nilayon mo?

2014-06-08 13:08:00

Nagtatanong Zharikova Victoria:

Ang pasyente ay 51 taong gulang, may type 2 diabetes sa loob ng 14 na taon, katamtamang kalubhaan sa yugto ng decompensation. Sinabi niya na nakaranas siya ng malalim na emosyonal na stress at nagbigay ng ECG cardiogram: sinus ritmo, tibok ng puso na 69 bawat minuto, pahalang na posisyon ng EOS. Mayroon ka bang mga problema sa puso - mga senyales ng babala ng atake sa puso o stroke? May epekto ba ang emosyonal na karanasan?

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Mula sa "paglalarawan" na ito ng ECG imposibleng sabihin ang anumang bagay tungkol sa posibleng mga problema sa puso, lahat ng inilarawan ay normal. Pero wala namang ibig sabihin yun. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng diabetes ay isang panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease at iba pa mga problema sa vascular. Kailangan mong magpatingin sa isang karampatang doktor.

2013-12-15 17:29:02

Tanong ni Aizhan:

Hello! Sa ECG ako ay nasuri na may mga sumusunod: sinus ritmo, GSS - 7561, pahalang na posisyon ng EOS. PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 Tibok ng puso 7561 bawat 1 min. R>R>R
I II III
Transition zone V 3 Ang boltahe ay normal Ano ang ibig sabihin nito? Ano ang ibig sabihin nito? Ako ay 40 taong gulang. Timbang 52 kg. Mga sakit thyroid gland hindi, normal ang asukal, talamak na pyelonephritis mula noong 1999. Salamat nang maaga.

2013-11-02 08:46:56

Tanong ni Natalya:

Magandang hapon, 37 taong gulang na ako, madalas akong mag-bolt sa puso, gumawa ako ng ecg. Sinus tachycardia na may rate ng puso na 92 ​​beats bawat minuto.

2012-10-12 10:50:25

Tanong ni Oksana:

Kumusta, ang aking asawa ay nagkaroon ng ECG ng puso at ito ang konklusyon: sinus ritmo na may rate ng puso na 86/min, pahalang na posisyon ng EOS, mga pagbabago sa focal sa pader sa likod left ventricle! ano ang ibig sabihin nito, at makakaapekto ba ito sa trabaho nito bilang isang bumbero!!!

2011-07-17 00:03:44

Tanong ni Faith:

Magandang araw po! Ang aming malapit na lalaking kamag-anak, 45 taong gulang, kamakailan ay nagkaroon ng ECG,
Paano ko malalaman kung mayroong hyperkalemia gamit ang isang ECG Pakitukoy kung ito ay o hindi?
Narito ang resulta ng ECG
ETO ang resulta ng ECG,

Ritmo: sinus, regular;
HR-66;
Posisyon ng EOS: 11 pahalang (N+0-29 degrees)
Tagal ng PQ: 154
QRS: 92
QT/QT corr: 448
T wave: + sa 1.2,AVF.V2-V6;T1>T3 -N
Istorbo sa ritmo: hindi natukoy

TANDAAN: SV2+RV5=3.96
KONKLUSYON: Sinus ritmo, regular Pahalang na posisyon ng EOS

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Imposibleng mapagkakatiwalaan na matukoy ang nilalaman ng potasa sa dugo gamit ang isang ECG (lalo na nang hindi nakikita ang pelikula). Kailangan mo lang pumunta para sa isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang iyong mga antas ng electrolyte sa dugo. Medyo mahaba ang QT.

2010-06-08 14:39:38

Tanong ni Irina:

Magandang hapon po Paki-decipher po Mga resulta ng ECG, Ako ay 19 taong gulang, taas 163, timbang 68. Sinus ritmo, pahalang na posisyon ng EOS, nagkakalat na pagbabago myocardium, sakit na ipinahayag sa anteroseptal na rehiyon ng kaliwang ventricle. Mga resulta ng pagsukat: HR 86 beats\min, QRS 94, QT\QTcB 388\464, PQ 164, P 110, RR\PP 698\685, P\QRS\T 70\5\40, QTD\QTcBD 78\93, Sokolov 1.9, NK 12

2009-09-02 15:29:19

Tanong ni Lolita Shemetova:

Hello! Ang aking asawa ay 55 taong gulang. Noong Agosto ng taong ito, sinuri siya sa departamento ng invasive cardiology at angiology ng N.A. Semashko Clinical Hospital sa Simferopol, kung saan binigyan siya ng CLINICAL DIAGNOSIS:
Myocardiofibrosis. Sick sinoantrial node syndrome. Lumilipas na SA blockade, yugto II. Paroxysmal na anyo atrial fibrillation; grupong supraventricular extrasystole; hindi napapanatiling atrial tachycardia. CH ko st.

KAUGNAYAN: Peptic ulcer tiyan, pagpapatawad.

Mga resulta pananaliksik sa laboratoryo:
12
PANGKALAHATANG PAGSUSURI NG DUGO: Er. Hb - 131 g/l; CPU-0.98;
9 9
Leu - 7.3x10 /l; Mga platelet - 250x10 / l; ESR - 12mm/h; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, Hematokrit - 0.42.
BIOCHEMICAL BLOOD STUDY: Glucose - 3.8 mm/l; Kabuuang bilirubin - 15.0 mm/l; tuwid - 5.0 mm / l; hindi direkta - 10.0 mm/l; Urea - 5.7 mmol/l; Urea nitrogen - 2.6 mmol/l;
Sosa - 136 mmol/l; Potassium - 3.85 mmol/l; Creatinine - 0.10 mmol/l; AST - 0.61 mmol/l; ALT - 0.44 mmol/l; Kolesterol - 6.0 mmol/l.
COAGULOGRAM:
Prothrombin index - 100%, fibrinogen A - 2.2 g/l,
fibrinogen B - 0 g/l; oras ng recalcification - 1 min.; fibrin - 10 mg; Thrombotest - VI yugto; Oras St. ayon kay Lee-White - 8 min. 34 segundo; Pagsusuri sa ethanol - 0.

PANGKALAHATANG PAGSUSURI NG IHI: Kulay - dilaw; Relatibong density - 1020; Reaksyon - maasim; Protina - hindi nakita; Glucose - negatibo; Epithelium - 0-1 sa larangan ng pangitain, paglipat - 0-1 sa larangan ng pagtingin; Leukocytes - mga yunit sa p/zr; Mga pulang selula ng dugo - 0--1 sa p/z.

BLOOD GROUP: O (1) RH: positive.

RW na may petsang 08/18/2009

ELECTROCARDIOGRAM na may petsang Agosto 17, 2009: Sinus rhythm. Pahalang na posisyon ng EOS. Grupo ng supraventricular extrasystole.

RG OGK No. 334 na may petsang Agosto 11, 2009: Walang natukoy na focal o infiltrative shadow. Malapad at siksik ang mga ugat. Ang puso ay bahagyang pinalaki dahil sa kaliwang ventricle, ang aorta ay pinahaba.

Ultrasound ng puso na may petsang Agosto 11, 2009: LA - 3.6 cm; LV EDR - 6.2 cm; LV ESD - 4.4 cm; LV ZS - 0.9 cm; IVS - 1.0 cm; Fraction ng pagbuga - 55%; RV - 3.6 cm.

Konklusyon: Congenital compacted accessory chord sa LV cavity. Pagluwang ng kaliwang ventricle, dami ng labis na karga sa oras ng pagsusuri, sira-sira hypertrophy ng kaliwang ventricle, myocardial factor ay normal. Ang systolic at diastolic function ay hindi binago. Septal fibrosis, fibrosis ng singsing, mga dingding ng hindi pinalawak na ugat ng aorta. Thrombus, non-classical anterior mitral at septal leaflet ng tricuspid valve, nang walang halatang regurgitation. Walang pulmonary hypertension. Ang mga tamang seksyon ay buo.

XM ECG na may petsang Agosto 17, 2009: Ang ritmo ng sinus ay pumapalit sa madalas na mga yugto ng flutter - atrial fibrillation at hindi matatag atrial tachycardia. Madalas na mga episode ng SA - stage II blockade maximum na paghinto 1900 msec.

CORONAROGRAPHY mula 08/17/2009: Atherosclerosis coronary arteries. Walang nakitang hemodynamically makabuluhang lesyon ng coronary arteries.

Ang paggamot ay isinagawa: sotohexal, ipatone, magne I6, kymacef + pisikal na solusyon, afobazole.

DISCHARGE CONDITION: Satisfactory. Walang reklamo.
Presyon ng dugo 120/80 mmHg.

MGA REKOMENDASYON:
1. Pagmamasid ng isang cardiologist sa lugar ng tirahan.
2. Sotohexal 40 mg 2 beses sa isang araw.
3. Ipaton 0.25 g 2 beses sa isang araw.
4. Magne B6 - 1 t 2 beses sa isang araw.
5. Afobazole 1 t 3 beses sa isang araw - 1 buwan.
6. Bilobil 1 caps 3 beses sa isang araw - 1 buwan.
7. Vestibo 16 mg 3 beses sa isang araw - 1 buwan.
8. Ulitin ang pagsubaybay sa Holter pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan
kasunod na konsultasyon sa departamento ng invasive cardiology at
angiology.

Paumanhin para sa napakalawak na paglalarawan, hindi ko alam kung naaangkop ito.

Inirerekomenda ng mga espesyalista ng klinika na maghanda kami para sa katotohanan na ang aking asawa ay kailangang magpa-install ng pacemaker.
Hindi ko pinag-uusapan ang kanilang mga rekomendasyon, ngunit nais kong marinig ang opinyon ng iba pang mga espesyalista, gaano ito kinakailangan at mayroon bang iba pang mga paraan ng paggamot para sa naturang diagnosis? At kung mag-i-install ka ng isang pacemaker, alin sa mga modelo ng dalawang silid ang mas mahusay na bigyan ng kagustuhan upang mamuno sa isang ganap na pamumuhay na hindi nagbubukod. pisikal na aktibidad, aktibong libangan, atbp.
Sa Simferopol nag-aalok sila ng mga pacemaker na "Rhapsody" at "Symphony" na ginawa sa France. Ngunit, sabi nila, mayroon ding mga mas mahal na modelo ng mga pacemaker na mas multifunctional. Anong mga benepisyo ang ibinibigay nila?

Ako ay nagpapasalamat at taos-pusong nagpapasalamat sa iyong sagot.

Mga sagot Selyuk Maryana Nikolaevna:

Magandang hapon, Lolita
Tulad ng para sa mga pacemaker, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang magpasya kung ito ay magiging single- o dual-chamber. Ang mga single chamber pacemaker ay kagamitang medikal, na may kakayahang makaimpluwensya at makabuo lamang ng isang silid ng puso (atrium o ventricle). Ang ganitong mga pacemaker ay ang pinaka-pinasimple. Ang aparato ay maaaring kontrolado ng dalas, sa madaling salita, ito ay mekanikal na nagpapabuti sa dalas sa panahon ng pisikal na ehersisyo at nang walang regulasyon ng dalas, iyon ay, patuloy itong bumubuo sa itinakdang dalas. Sa ngayon, ang mga single-chamber pacemaker ay ginagamit upang makabuo ng tamang ventricle na may talamak na anyo atrial fibrillation, at bilang karagdagan sa henerasyon ng tamang atrium sa sick sinus syndrome (SSNS). Para sa iba pang mga indicator, ginagamit ang isang two-chamber pacemaker (kadalasang ginagamit din para sa SSSS syndrome).
Mayroong isang malaking bilang ng parehong single- at double-chamber. Minsan sila ay naiiba lamang sa presyo. Ngunit ang tanong na ito ay mas masasagot ng cardiac surgeon na sumusuri sa iyong asawa (kinakailangan na isaalang-alang ang isang bilang ng mga ganap na tiyak na mga parameter, pareho ang iyong asawa at dapat mong umasa sa klinikal na karanasan cardiac surgeon na may ilang mga pacemaker at ang kakayahang magsagawa ng isang partikular na operasyon). Ngunit, dapat mong bigyang pansin ang mga tagapagpahiwatig na na-highlight ko nang naka-bold. Sa ganitong kolesterol, ang sakit ay umuunlad nang mabilis... Mababang antas hindi rin magandang indicator ang asukal. At mataas ang indicator ng PTI para sa iyong kaso. At ang pangunahing bagay - ang parirala sa paglabas - ang kondisyon ay kasiya-siya, walang mga reklamo. Kaya, ang lahat ng nasa itaas ay tumigil na mangyari (i.e., isang lunas ang naganap), o ang pasyente ba ay pagod lang sa pagrereklamo......?

V.S. ZADIONCHENKO, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor, G.G. SHEKHYAN, Ph.D., A.M. THICKOTA, Ph.D., A.A. YALIMOV, Ph.D., GBOU VPO MGMSU im. A.I. Evdokimov Ministry of Health ng Russia

Inilalahad ng artikulong ito modernong tanawin para sa ECG diagnostics sa pediatrics. Sinuri ng pangkat ng mga may-akda ang ilan sa karamihan mga pagbabago sa katangian, pagkilala sa ECG sa pagkabata.

Normal na ECG sa mga bata ay iba sa ECG ng mga matatanda at may numero tiyak na mga tampok sa bawat yugto ng edad. Ang pinaka-binibigkas na mga pagkakaiba ay sinusunod sa mga bata maagang edad, at pagkatapos ng 12 taon, ang ECG ng bata ay lumalapit sa cardiogram ng may sapat na gulang.

Mga kakaiba rate ng puso sa mga bata

Ang pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na rate ng puso (HR); Ang mga bata ay nagpapakita ng binibigkas na lability ng rate ng puso na pinahihintulutan ay 15-20% ng average na halaga ng edad. Sinus respiratory arrhythmia ay madalas na sinusunod, ang antas sinus arrhythmia maaaring matukoy gamit ang Talahanayan 1.

Ang pangunahing pacemaker ay ang sinus node, gayunpaman, ang mga katanggap-tanggap na variant ng pamantayan ng edad ay kinabibilangan ng mid-atrial ritmo, pati na rin ang paglipat ng pacemaker sa pamamagitan ng atria.

Mga Tampok ng Tagal Mga pagitan ng ECG sa pagkabata

Isinasaalang-alang na ang mga bata ay may mas mataas na rate ng puso kaysa sa mga matatanda, ang tagal ng mga pagitan ng ECG, mga alon at mga complex ay bumababa.

Pagbabago ng boltahe ng ngipin QRS complex

Amplitude Mga alon ng ECG depende sa indibidwal na katangian bata: de-koryenteng kondaktibiti ng mga tisyu, kapal ng dibdib, laki ng puso, atbp. Sa unang 5-10 araw ng buhay, ang isang mababang boltahe ng mga ngipin ng QRS complex ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng pinababang aktibidad ng elektrikal ng myocardium. Kasunod nito, tumataas ang amplitude ng mga alon na ito. Mula sa pagkabata hanggang 8 taon, ang isang mas mataas na amplitude ng mga alon ay napansin, lalo na sa mga lead ng dibdib, ito ay dahil sa mas maliit na kapal ng dibdib, malalaking sukat puso na may kaugnayan sa dibdib at mga pag-ikot ng puso sa paligid ng mga palakol nito, pati na rin ang mas mataas na antas ng akma ng puso sa dibdib.

Mga tampok ng posisyon ng electrical axis ng puso

Sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, mayroong isang makabuluhang paglihis ng electrical axis ng puso (EOS) sa kanan (mula 90 hanggang 180°, sa average na 150°). Mula sa edad na 3 buwan. Sa edad na 1 taon, sa karamihan ng mga bata, lumilipat ang EOS sa isang patayong posisyon (75–90°), ngunit pinapayagan pa rin ang mga makabuluhang pagbabago sa anggulo  (mula 30 hanggang 120°). Sa pamamagitan ng 2 taon, 2/3 ng mga bata ay nagpapanatili pa rin ng patayong posisyon ng EOS, at 1/3 ay may normal na posisyon (30–70°). Sa mga preschooler at mga mag-aaral, pati na rin sa mga matatanda, ang normal na posisyon ng EOS ay nangingibabaw, ngunit ang mga variant sa anyo ng isang vertical (mas madalas) at pahalang (mas madalas) na posisyon ay maaaring mapansin.

Ang ganitong mga tampok ng posisyon ng EOS sa mga bata ay nauugnay sa mga pagbabago sa ratio ng masa at aktibidad ng elektrikal ng kanan at kaliwang ventricles ng puso, pati na rin sa mga pagbabago sa posisyon ng puso sa dibdib (mga pag-ikot sa paligid nito. mga palakol). Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang anatomical at electrophysiological predominance ng kanang ventricle ay nabanggit. Sa edad, habang ang masa ng kaliwang ventricle ay mabilis na tumataas at ang puso ay umiikot na may pagbaba sa antas ng pagdirikit ng kanang ventricle sa ibabaw ng dibdib, ang posisyon ng EOS ay gumagalaw mula sa kanan patungo sa normogram. Ang mga pagbabagong nagaganap ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagbabago ng ratio ng amplitude ng R at S waves sa standard at chest leads sa ECG, gayundin sa pamamagitan ng displacement ng transition zone. Kaya, habang lumalaki ang mga bata karaniwang mga lead ang amplitude ng R wave sa lead I ay tumataas, at sa lead III ito ay bumababa; ang amplitude ng S wave, sa kabaligtaran, ay bumababa sa lead I at tumataas sa lead III. Sa mga lead sa dibdib, na may edad, ang amplitude ng mga R wave sa kaliwang lead ng dibdib (V4-V6) ay tumataas at bumababa sa mga lead V1, V2; ang lalim ng S wave ay tumataas sa kanang dibdib na humahantong at bumababa sa kaliwa; Ang transition zone ay unti-unting lumilipat mula V5 sa mga bagong silang hanggang V3, V2 pagkatapos ng unang taon. Ang lahat ng ito, pati na rin ang pagtaas sa pagitan ng panloob na paglihis sa lead V6, ay sumasalamin sa pagtaas ng aktibidad ng elektrikal ng kaliwang ventricle at pag-ikot ng puso sa paligid ng mga palakol nito na may edad.

Sa mga bagong panganak na bata, ang malalaking pagkakaiba ay ipinahayag: ang mga de-koryenteng axes ng P at T vectors ay matatagpuan sa halos parehong sektor tulad ng sa mga matatanda, ngunit may bahagyang paglipat sa kanan: ang direksyon ng P vector ay nasa average na 55°, ang T vector ay nasa average na 70°, habang ang QRS vector ay matindi ang paglihis sa kanan (sa average na 150°). Ang halaga ng katabing anggulo sa pagitan ng mga electrical axes na P at QRS, T at QRS ay umaabot sa maximum na 80–100°. Ito ay bahagyang nagpapaliwanag ng mga pagkakaiba sa laki at direksyon ng P waves, at lalo na ang T waves, pati na rin ang QRS complex sa mga bagong silang.

Sa edad, ang halaga ng katabing anggulo sa pagitan ng mga electrical axes ng P at QRS, T at QRS vectors ay makabuluhang bumababa: sa unang 3 buwan. buhay sa average hanggang 40-50°, sa mga bata - hanggang 30°, at sa edad preschool umabot sa mga numero ng 10-30 °, tulad ng sa mga mag-aaral at matatanda (Larawan 1).

Sa mga matatanda at bata edad ng paaralan ang posisyon ng mga electrical axes ng kabuuang vectors ng atria (vector P) at ventricular repolarization (vector T) na may kaugnayan sa ventricular vector (vector QRS) ay nasa parehong sektor mula 0 hanggang 90°, at ang direksyon ng electrical axis ng mga vectors na P (sa average na 45–50°) at T (sa average na 30–40°) ay hindi gaanong naiiba sa oryentasyon ng EOS (QRS vector sa average na 60–70°). Isang katabing anggulo na 10–30° lamang ang nabuo sa pagitan ng mga electrical axes ng P at QRS, T at QRS vectors. Ang posisyong ito ng mga nakalistang vector ay nagpapaliwanag sa parehong (positibong) direksyon ng P at T wave na may R wave sa karamihan ng mga lead sa ECG.

Mga tampok ng mga agwat ng ngipin at mga kumplikadong ECG ng mga bata

Atrial complex (P wave). Sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ang P wave ay maliit (0.5-2.5 mm), na may pinakamataas na amplitude sa karaniwang mga lead I at II. Sa karamihan ng mga lead ito ay positibo (I, II, aVF, V2-V6), sa nangunguna sa aVR palaging negatibo, sa mga lead III, aVL, V1 maaari itong maging smoothed, biphasic o negatibo. Sa mga bata, pinapayagan din ang bahagyang negatibong P wave sa lead V2.

Ang pinakadakilang mga tampok ng P wave ay sinusunod sa mga bagong silang, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng electrical activity ng atria dahil sa mga kondisyon ng intrauterine circulation at postnatal restructuring nito. Sa mga bagong silang, ang P wave sa karaniwang mga lead, kumpara sa laki ng R wave, ay medyo mataas (ngunit sa amplitude na hindi hihigit sa 2.5 mm), matulis, at kung minsan ay may maliit na notch sa tuktok bilang resulta ng hindi -sabay-sabay na saklaw ng kanan at kaliwang atria sa pamamagitan ng paggulo (ngunit hindi hihigit sa 0 .02–0.03 s). Habang lumalaki ang bata, bahagyang bumababa ang amplitude ng P wave. Sa edad, nagbabago rin ang ratio ng laki ng P at R wave sa mga karaniwang lead. Sa mga bagong silang ito ay 1: 3, 1: 4; habang ang amplitude ng R wave ay tumataas at ang amplitude ng P wave ay bumababa, ang ratio na ito sa pamamagitan ng 1-2 taon ay bumababa sa 1: 6, at pagkatapos ng 2 taon ito ay nagiging katulad ng sa mga matatanda: 1: 8; 1:10 Kaysa mas maliit na bata, mas maikli ang tagal ng P wave sa average mula 0.05 s sa mga bagong silang hanggang 0.09 s sa mas matatandang bata at matatanda.

Mga tampok ng pagitan ng PQ sa mga bata. Ang tagal ng pagitan ng PQ ay depende sa rate ng puso at edad. Habang lumalaki ang mga bata, mayroong isang kapansin-pansing pagtaas sa tagal ng pagitan ng PQ: sa average mula sa 0.10 s (hindi hihigit sa 0.13 s) sa mga bagong silang hanggang 0.14 s (hindi hihigit sa 0.18 s) sa mga kabataan at 0.16 s sa mga matatanda (hindi higit sa 0.20 s).

Mga tampok ng QRS complex sa mga bata. Sa mga bata, ang oras ng ventricular excitation coverage (QRS interval) ay tumataas sa edad: sa average mula 0.045 s sa mga bagong silang hanggang 0.07-0.08 s sa mas matatandang bata at matatanda.

Sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ang Q wave ay naitala nang hindi pare-pareho, mas madalas sa II, III, aVF, left chest lead (V4-V6), mas madalas sa I at aVL lead. Sa lead aVR, may nakitang malalim at malawak na Q wave ng uri ng Qr o QS complex. Sa kanang mga lead ng dibdib, ang mga Q wave, bilang panuntunan, ay hindi naitala. Sa maliliit na bata, ang Q wave sa karaniwang lead I at II ay madalas na wala o mahinang ipinahayag, at sa mga bata sa unang 3 buwan. – din sa V5, V6. Kaya, ang dalas ng pagpaparehistro ng Q wave sa iba't ibang mga lead ay tumataas sa edad ng bata.

Sa karaniwang lead III sa lahat mga pangkat ng edad Ang Q wave ay maliit din sa karaniwan (2 mm), ngunit maaaring malalim at umabot ng hanggang 5 mm sa mga bagong silang at mga sanggol; sa maaga at edad ng preschool - hanggang sa 7-9 mm at sa mga mag-aaral lamang ay nagsisimula itong bumaba, na umaabot sa maximum na 5 mm. Minsan, sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang isang malalim na Q wave ay naitala sa karaniwang lead III (hanggang 4–7 mm). Sa lahat ng pangkat ng edad ng mga bata, ang laki ng Q wave sa lead na ito ay maaaring lumampas sa 1/4 ng laki ng R wave.

Sa lead aVR, ang Q wave ay may pinakamataas na lalim, na tumataas sa edad ng bata: mula 1.5-2 mm sa mga bagong silang hanggang 5 mm sa karaniwan (na may maximum na 7-8 mm) sa mga sanggol at sa murang edad. , hanggang 7 mm sa average (na may maximum na 11 mm) sa mga preschooler at hanggang 8 mm sa average (na may maximum na 14 mm) sa mga mag-aaral. Ang tagal ng Q wave ay hindi dapat lumampas sa 0.02–0.03 s.

Sa mga bata, gayundin sa mga nasa hustong gulang, ang mga R wave ay karaniwang naitala sa lahat ng mga lead, tanging sa aVR lamang ang mga ito ay maaaring maliit o wala (minsan sa lead V1). Mayroong mga makabuluhang pagbabagu-bago sa amplitude ng mga R wave sa iba't ibang mga lead mula 1-2 hanggang 15 mm, ngunit ang maximum na halaga ng mga R wave sa karaniwang mga lead ay hanggang sa 20 mm, at sa dibdib ay humahantong hanggang sa 25 mm. Ang pinakamaliit na magnitude ng R waves ay sinusunod sa mga bagong silang, lalo na sa pinalakas na unipolar at chest lead. Gayunpaman, kahit na sa mga bagong silang, ang amplitude ng R wave sa standard lead III ay medyo malaki, dahil ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kanan. Pagkatapos ng 1 buwan ang amplitude ng RIII wave ay bumababa, ang laki ng mga R wave sa natitirang mga lead ay unti-unting tumataas, lalo na kapansin-pansin sa II at I standard at sa kaliwa (V4-V6) chest lead, na umaabot sa maximum sa edad ng paaralan.

Sa normal na posisyon ng EOS, ang matataas na R wave na may maximum na RII ay naitala sa lahat ng limb lead (maliban sa aVR). Sa mga lead ng dibdib, ang amplitude ng mga R wave ay tumataas mula kaliwa hanggang kanan mula sa V1 (r wave) hanggang V4 na may maximum na RV4, pagkatapos ay bahagyang bumababa, ngunit ang mga R wave sa kaliwang chest lead ay mas mataas kaysa sa kanan. . Karaniwan, sa lead V1, ang R wave ay maaaring wala, at pagkatapos ay isang QS-type complex ay naitala. Sa mga bata, bihirang pinapayagan din ang QS type complex sa mga lead V2, V3.

Sa mga bagong silang, pinapayagan ang mga de-koryenteng alternans - pagbabagu-bago sa taas ng mga R wave sa parehong lead. Kasama rin sa mga variant ng pamantayan ng edad ang respiratory alternation ng mga ECG wave.

Sa mga bata, ang pagpapapangit ng QRS complex sa anyo ng mga titik na "M" o "W" sa pamantayang III at mga lead ng V1 ay madalas na matatagpuan sa lahat ng mga pangkat ng edad, simula sa panahon ng neonatal. Sa kasong ito, ang tagal ng QRS complex ay hindi lalampas sa pamantayan ng edad. Ang paghahati ng QRS complex sa malulusog na bata sa V1 ay tinutukoy bilang "delayed excitation syndrome ng kanang supraventricular crest" o " hindi kumpletong pagbara kanang binti bundle ng Kanyang." Ang pinagmulan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa paggulo ng hypertrophied na kanang "supraventricular scallop" na matatagpuan sa rehiyon ng conus pulmonary ng kanang ventricle, na siyang huling nasasabik. Ang posisyon ng puso sa dibdib at ang electrical activity ng kanan at kaliwang ventricles na nagbabago sa edad ay mahalaga din.

Ang panloob na agwat ng paglihis (oras ng pag-activate ng kanan at kaliwang ventricles) sa mga bata ay nagbabago tulad ng sumusunod. Ang oras ng pag-activate ng kaliwang ventricle (V6) ay tumataas mula 0.025 s sa mga bagong silang hanggang 0.045 s sa mga mag-aaral, na sumasalamin sa isang pinabilis na pagtaas sa masa ng kaliwang ventricle. Ang oras ng pag-activate ng kanang ventricle (V1) ay nananatiling halos hindi nagbabago sa edad ng bata, na nagkakahalaga ng 0.02-0.03 s.

Sa maliliit na bata, ang isang pagbabago sa lokalisasyon ng transition zone ay nangyayari dahil sa isang pagbabago sa posisyon ng puso sa dibdib at isang pagbabago sa electrical activity ng kanan at kaliwang ventricles. Sa mga bagong silang, ang transition zone ay matatagpuan sa lead V5, na nagpapakilala sa pangingibabaw ng electrical activity ng right ventricle. Sa edad na 1 buwan. ang transition zone ay lumilipat sa mga lead na V3, V4, at pagkatapos ng 1 taon ito ay naisalokal sa parehong lugar tulad ng sa mas matatandang mga bata at matatanda - sa V3 na may mga pagbabago sa V2-V4. Kasama ang isang pagtaas sa amplitude ng R waves at pagpapalalim ng S wave sa kaukulang mga lead at isang pagtaas sa oras ng pag-activate ng kaliwang ventricle, ito ay sumasalamin sa isang pagtaas sa electrical activity ng kaliwang ventricle.

Parehong sa mga matatanda at sa mga bata, ang amplitude ng mga S wave sa iba't ibang mga lead ay malawak na nag-iiba: mula sa kawalan sa ilang mga lead sa maximum na 15-16 mm, depende sa posisyon ng EOS. Ang amplitude ng S wave ay nagbabago sa edad ng bata. Ang mga bagong panganak na bata ay may pinakamaliit na lalim ng S wave sa lahat ng lead (mula 0 hanggang 3 mm), maliban sa standard I, kung saan ang S wave ay medyo malalim (sa average na 7 mm, maximum hanggang 13 mm).

Sa mga bata na mas matanda sa 1 buwan. ang lalim ng S wave sa unang standard na lead ay bumababa at pagkatapos ay sa lahat ng lead mula sa limbs (maliban sa aVR) S waves ng maliit na amplitude (mula 0 hanggang 4 mm) ay naitala, tulad ng sa mga matatanda. Sa mga malulusog na bata, sa mga lead I, II, III, aVL at aVF, ang mga R wave ay kadalasang mas malaki kaysa sa mga S wave Habang lumalaki ang bata, may lumalalim na S wave sa chest leads na V1-V4 at sa lead. aVR, na umaabot sa pinakamataas na halaga sa edad ng high school. Sa kaliwang dibdib ay humahantong sa V5-V6, sa kabaligtaran, ang amplitude ng mga alon ng S ay bumababa, madalas na hindi sila naitala sa lahat. Sa mga lead sa dibdib, ang lalim ng mga S wave ay bumababa mula kaliwa hanggang kanan mula V1 hanggang V4, na may pinakamalaking lalim sa mga lead na V1 at V2.

Minsan sa mga malulusog na bata na may asthenic na pangangatawan, na may tinatawag na. "nakabitin na puso", nakarehistro S-type na ECG. Sa kasong ito, ang S wave sa lahat ng standard (SI, SII, SIII) at chest lead ay katumbas o lumalampas sa R ​​waves na may pinababang amplitude. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa pag-ikot ng puso sa paligid ng transverse axis na may tuktok sa likod at sa paligid. longitudinal axis kanang ventricle pasulong. Sa kasong ito, halos imposibleng matukoy ang anggulo α, kaya hindi ito tinutukoy. Kung ang mga alon ng S ay mababaw at walang paglilipat ng transition zone sa kaliwa, maaari nating ipagpalagay na ito ay isang normal na variant nang mas madalas, ang S-type na ECG ay tinutukoy ng patolohiya;

Ang ST segment sa mga bata, gayundin sa mga matatanda, ay dapat nasa isoline. Ang ST segment ay maaaring mag-shift pataas at pababa ng hanggang 1 mm sa limb lead at hanggang 1.5-2 mm sa chest leads, lalo na sa kanan. Ang mga pagbabagong ito ay hindi nangangahulugan ng patolohiya kung walang iba pang mga pagbabago sa ECG. Sa mga bagong silang, ang ST segment ay madalas na hindi ipinahayag at ang S wave, kapag umabot sa isoline, ay agad na nagiging isang malumanay na tumataas na T wave.

Sa mas matatandang mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ang mga T wave ay positibo sa karamihan ng mga lead (standard I, II, aVF, V4-V6). Sa karaniwang III at aVL na mga lead, ang mga T wave ay maaaring pakinisin, biphasic o negatibo; sa kanang dibdib na mga lead (V1-V3) ay madalas na negatibo o makinis; sa lead aVR – palaging negatibo.

Ang pinakamalaking pagkakaiba sa T waves ay sinusunod sa mga bagong silang. Sa kanilang karaniwang mga lead, ang mga T wave ay mababa ang amplitude (mula 0.5 hanggang 1.5–2 mm) o pinakinis. Sa isang bilang ng mga lead, kung saan ang mga T wave sa mga bata ng iba pang mga pangkat ng edad at matatanda ay karaniwang positibo, sa mga bagong silang ay negatibo ang mga ito, at kabaliktaran. Kaya, ang mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng mga negatibong T wave sa pamantayan I, II, sa pinalakas na unipolar at sa kaliwang precordial lead; maaaring positibo sa standard III at kanang mga lead sa dibdib. Sa pamamagitan ng 2-4 na linggo. buhay, ang isang pagbabaligtad ng mga T wave ay nangyayari, i.e. sa I, II na pamantayan, aVF at kaliwang dibdib na mga lead (maliban sa V4) sila ay nagiging positibo, sa kanang dibdib at V4 - negatibo, sa III pamantayan at aVL maaari silang ma-smooth, biphasic o negatibo.

SA mga sumunod na taon ay naligtas negatibong ngipin T sa lead V4 hanggang 5–11 taon, sa lead V3 – hanggang 10–15 taon, sa lead V2 – hanggang 12–16 taon, kahit na sa lead V1 at V2 negatibong T wave ay pinapayagan sa ilang kaso sa malusog na mga nasa hustong gulang. .

Pagkatapos ng 1 buwan Sa panahon ng buhay, ang amplitude ng T wave ay unti-unting tumataas, na umaabot sa mga maliliit na bata mula 1 hanggang 5 mm sa mga standard na lead at mula 1 hanggang 8 mm sa chest lead. Sa mga mag-aaral, ang laki ng T wave ay umaabot sa antas ng mga nasa hustong gulang at umaabot sa 1 hanggang 7 mm sa karaniwang mga lead at mula 1 hanggang 12-15 mm sa chest lead. Pinakamalaki ang T wave sa lead V4, minsan sa V3, at sa lead V5, V6 ay bumababa ang amplitude nito.

Ginagawang posible ng QT interval (ventricular electrical systole) na suriin functional na estado myocardium. Maaaring i-highlight ang mga sumusunod na tampok electrical systole sa mga bata, na sumasalamin sa mga electrophysiological properties ng myocardium na nagbabago sa edad.

Ang tagal ng QT interval ay tumataas habang lumalaki ang bata mula 0.24–0.27 s sa mga bagong silang hanggang 0.33–0.4 s sa mas matatandang bata at matatanda. Sa edad, ang kaugnayan sa pagitan ng tagal ng electrical systole at ang tagal ng cycle ng puso, na sumasalamin sa systolic indicator (SP). Sa mga bagong panganak na bata, ang tagal ng electrical systole ay sumasakop ng higit sa kalahati (SP = 55-60%) ng tagal ng cycle ng puso, at sa mas matatandang mga bata at matatanda - 1/3 o bahagyang higit pa (37-44%), i.e. , sa edad, bumababa ang SP.

Sa edad, ang ratio ng tagal ng mga electrical systole phase ay nagbabago: ang excitation phase (mula sa simula ng Q wave hanggang sa simula ng T wave) at ang recovery phase, ibig sabihin, mabilis na repolarization (tagal ng T wave) . Sa mga bagong silang, mas maraming oras ang ginugugol sa mga proseso ng pagbawi sa myocardium kaysa sa yugto ng paggulo. Sa maliliit na bata, ang mga yugtong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang sa parehong oras. Sa 2/3 ng mga preschooler at karamihan sa mga mag-aaral, pati na rin sa mga matatanda, mas maraming oras ang ginugugol sa yugto ng pagpukaw.

Mga tampok ng ECG sa iba't ibang panahon ng edad ng pagkabata

Panahon ng bagong panganak (Larawan 2).

1. Sa unang 7–10 araw ng buhay, may posibilidad na magkaroon ng tachycardia (heart rate 100–120 beats/min), na sinusundan ng pagtaas ng heart rate sa 120–160 beats/min. Binibigkas ang lability ng rate ng puso na may malalaking indibidwal na pagbabagu-bago.
2. Ang pagbaba sa boltahe ng QRS complex waves sa unang 5-10 araw ng buhay na may kasunod na pagtaas sa kanilang amplitude.
3. Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan (anggulo α 90–170°).
4. Ang P wave ay medyo mas malaki (2.5–3 mm) kumpara sa mga ngipin ng QRS complex (P/R ratio 1: 3, 1: 4), kadalasang nakatutok.
5. Ang pagitan ng PQ ay hindi lalampas sa 0.13 s.
6. Ang Q wave ay hindi matatag, bilang isang panuntunan, wala sa standard I at sa kanang chest lead (V1-V3), maaari itong malalim hanggang 5 mm sa standard III at aVF lead.
7. Ang R wave sa karaniwang lead I ay mababa, at sa karaniwang lead III ito ay mataas, na may RIII > RII > RI, matataas na R wave sa aVF at kanang precordial lead. Ang S wave ay malalim sa karaniwang I, II, aVL at sa kaliwang precordial lead. Ang nasa itaas ay sumasalamin sa paglihis ng EOS sa kanan.
8. May mababang amplitude o kinis ng T waves sa limb leads. Sa unang 7–14 na araw, ang T wave ay positibo sa kanang chest lead, at sa I at left chest lead ay negatibo ang mga ito. Sa pamamagitan ng 2-4 na linggo. Sa buhay, ang pagbabaligtad ng mga alon ng T ay nangyayari, ibig sabihin, sa pamantayan ng I at kaliwang pektoral sila ay nagiging positibo, at sa kanang pektoral at V4 sila ay nagiging negatibo, na nananatili sa hinaharap hanggang sa edad ng paaralan.

kamusmusan: 1 buwan – 1 taon (Larawan 3).

1. Bahagyang bumababa ang rate ng puso (sa average na 120–130 beats/min) habang pinapanatili ang lability ng ritmo.
2. Ang boltahe ng QRS complex na mga ngipin ay tumataas, kadalasang mas mataas kaysa sa mas matatandang mga bata at matatanda, dahil sa mas maliit na kapal ng dibdib.
3. Sa karamihan ng mga sanggol, ang EOS ay napupunta sa patayong posisyon, ang ilang mga bata ay may normogram, ngunit ang mga makabuluhang pagbabago sa anggulo ng α ay pinapayagan pa rin (mula 30 hanggang 120°).
4. Ang P wave ay malinaw na ipinahayag sa karaniwang mga lead I at II, at ang ratio ng amplitude ng P at R waves ay bumababa sa 1: 6 dahil sa pagtaas ng taas ng R wave.
5. Ang tagal ng pagitan ng PQ ay hindi lalampas sa 0.13 s.
6. Ang Q wave ay naitala nang hindi pare-pareho at kadalasang wala sa mga tamang precordial lead. Tumataas ang lalim nito sa standard III at aVF lead (hanggang 7 mm).
7. Ang amplitude ng R waves sa standard I, II at sa kaliwang thoracic (V4-V6) ay tumataas, at sa standard III ay bumababa ito. Ang lalim ng S wave ay bumababa sa standard I at sa kaliwang chest lead at tumataas sa kanang chest lead (V1-V3). Gayunpaman, sa VI, ang amplitude ng R wave, bilang panuntunan, ay nananaig pa rin sa magnitude ng S wave. Mga nakalistang pagbabago sumasalamin sa paglipat ng EOS mula sa legal na anyo patungo sa patayong posisyon.
8. Tumataas ang amplitude ng T waves, at sa pagtatapos ng 1st year ang ratio ng T at R waves ay 1: 3, 1: 4.

ECG sa maliliit na bata: 1–3 taon (Larawan 4).

1. Bumababa ang tibok ng puso sa average na 110–120 beats/min, at sa ilang mga bata lumilitaw ang sinus arrhythmia.
3. Posisyon ng EOS: 2/3 ng mga bata ang nagpapanatili ng patayong posisyon, at 1/3 ay may normogram.
4. Ang ratio ng amplitude ng P at R waves sa standard leads I at II ay bumababa sa 1: 6, 1: 8 dahil sa pagtaas ng R wave, at pagkatapos ng 2 taon ito ay nagiging katulad ng sa mga matatanda (1 : 8, 1: 10).
5. Ang tagal ng pagitan ng PQ ay hindi lalampas sa 0.14 s.
6. Ang mga Q wave ay madalas na mababaw, ngunit sa ilang mga lead, lalo na sa standard III, ang kanilang lalim ay nagiging mas malaki (hanggang 9 mm) kaysa sa mga bata sa unang taon ng buhay.
7. Ang parehong mga pagbabago sa amplitude at ratio ng R at S wave na nabanggit sa mga sanggol ay nagpapatuloy, ngunit ang mga ito ay mas malinaw.
8. Mayroong karagdagang pagtaas sa amplitude ng mga T wave, at ang kanilang ratio sa R ​​wave sa mga lead I at II ay umabot sa 1: 3 o 1: 4, tulad ng sa mas matatandang mga bata at matatanda.
9. Ang mga negatibong T wave ay nananatili (mga opsyon: biphasic, makinis) sa standard III at kanang dibdib ay humahantong sa V4, na kadalasang sinasamahan ng pababang pagbabago ng ST segment (hanggang 2 mm).

ECG sa mga batang preschool: 3-6 taon (Larawan 5).

1. Bumababa ang tibok ng puso sa average na 100 beats/min, at madalas na naitala ang katamtaman o malubhang sinus arrhythmia.
2. Ang mataas na boltahe ng QRS complex na mga ngipin ay nananatili.
3. Ang EOS ay normal o patayo, at napakabihirang magkaroon ng paglihis sa kanan at pahalang na posisyon.
4. Ang tagal ng PQ ay hindi hihigit sa 0.15 s.
5. Ang mga Q wave sa iba't ibang lead ay mas madalas na naitala kaysa sa mga nakaraang pangkat ng edad. Ang mga Q wave ay nananatiling medyo malalim sa standard III at aVF lead (hanggang 7–9 mm) kumpara sa mga nasa mas matatandang bata at matatanda.
6. Ang ratio ng laki ng R at S waves sa standard leads ay nagbabago patungo sa mas malaking pagtaas sa R ​​wave sa standard leads I at II at pagbaba sa lalim ng S wave.
7. Ang taas ng R waves sa kanang chest leads ay bumababa, at sa left chest leads ay tumataas ito. Ang lalim ng S wave ay bumababa mula kaliwa hanggang kanan mula V1 hanggang V5 (V6).
ECG sa mga mag-aaral: 7-15 taon (Larawan 6).

Ang ECG ng mga mag-aaral ay malapit sa ECG ng mga may sapat na gulang, ngunit mayroon pa ring ilang mga pagkakaiba:

1. Bumababa ang rate ng puso sa karaniwan sa mga batang mag-aaral hanggang 85-90 beats/min, sa mas matatandang mga batang mag-aaral - hanggang 70-80 beats/min, ngunit ang mga pagbabago sa tibok ng puso sa loob ng malawak na mga limitasyon ay napapansin. Ang katamtaman at malubhang sinus arrhythmia ay madalas na naitala.
2. Medyo bumababa ang boltahe ng mga kumplikadong ngipin ng QRS, na lumalapit sa mga nasa hustong gulang.
3. Posisyon ng EOS: mas madalas (50%) – normal, mas madalas (30%) – patayo, bihira (10%) – pahalang.
4. Ang tagal ng mga pagitan ng ECG ay lumalapit sa mga nasa hustong gulang. Ang tagal ng PQ ay hindi lalampas sa 0.17–0.18 s.
5. Ang mga katangian ng P at T wave ay pareho sa mga matatanda. Ang mga negatibong T wave ay nananatili sa lead V4 hanggang 5–11 taon, sa V3 – hanggang 10–15 taon, sa V2 – hanggang 12–16 taon, kahit na ang mga negatibong T wave sa lead na V1 at V2 ay pinapayagan din sa malusog na mga nasa hustong gulang.
6. Ang Q wave ay naitala nang hindi pare-pareho, ngunit mas madalas kaysa sa maliliit na bata. Ang halaga nito ay nagiging mas maliit kaysa sa mga batang preschool, ngunit sa lead III maaari itong maging malalim (hanggang sa 5-7 mm).
7. Ang amplitude at ratio ng R at S wave sa iba't ibang lead ay lumalapit sa mga nasa matatanda.

Konklusyon
Upang buod, maaari naming i-highlight ang mga sumusunod na tampok ng pediatric electrocardiogram:
1. Sinus tachycardia, mula 120–160 beats/min sa panahon ng neonatal hanggang 70–90 beats/min sa edad ng high school.
2. Mas malaking pagkakaiba-iba ng rate ng puso, kadalasang sinus (respiratory) arrhythmia, respiratory electrical alteration ng QRS complexes.
3. Ang pamantayan ay itinuturing na mid- at lower-atrial na ritmo at paglipat ng pacemaker sa pamamagitan ng atria.
4. Mababang boltahe QRS sa unang 5-10 araw ng buhay (mababa ang electrical activity ng myocardium), pagkatapos ay isang pagtaas sa amplitude ng mga alon, lalo na sa mga lead sa dibdib (dahil sa manipis na pader ng dibdib at ang malaking volume na inookupahan ng puso sa ang dibdib).
5. Paglihis ng EOS pakanan hanggang 90–170º sa panahon ng bagong panganak, sa edad na 1–3 taon – paglipat ng EOS sa patayong posisyon, sa pamamagitan ng pagdadalaga sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso - normal na EOS.
6. Maikling tagal ng mga agwat at alon ng PQRST complex na may unti-unting pagtaas sa edad hanggang sa mga normal na limitasyon.
7. "Syndrome of delayed excitation of the right supraventricular crest" - paghahati at pagpapapangit ng ventricular complex sa anyo ng titik na "M" nang hindi pinatataas ang tagal nito sa mga lead III, V1.
8. Pointed high (hanggang 3 mm) P wave sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay (dahil sa mataas functional na aktibidad kanang bahagi ng puso sa panahon ng prenatal).
9. Kadalasan – malalim (amplitude hanggang 7–9 mm, higit sa 1/4 ng R wave) Q wave sa mga lead III, aVF sa mga bata hanggang sa pagdadalaga.
10. Mababang amplitude ng T wave sa mga bagong silang, na tumataas sa ika-2–3 taon ng buhay.
11. Negatibo, biphasic o smoothed T waves sa mga lead V1-V4, na nagpapatuloy hanggang sa edad na 10–15 taon.
12. Transition zone displacement nangunguna sa dibdib sa kanan (sa mga bagong silang - sa V5, sa mga bata pagkatapos ng ika-1 taon ng buhay - sa V3-V4) (Larawan 2–6).

Mga sanggunian:
1. Sakit sa puso: Isang gabay para sa mga doktor / ed. R.G. Oganova, I.G. Fomina. M.: Litterra, 2006. 1328 p.
2. Zadionchenko V.S., Shekhyan G.G., Shchikota A.M., Yalymov A.A. Praktikal na gabay sa electrocardiography. M.: Anacharsis, 2013. 257 pp.: may sakit.
3. Isakov I.I., Kushakovsky M.S., Zhuravleva N.B. Klinikal na electrocardiography. L.: Medisina, 1984.
4. Kushakovsky M.S. Mga arrhythmia sa puso. St. Petersburg: Hippocrates, 1992.
5. Orlov V.N. Gabay sa electrocardiography. M.: Medical Information Agency, 1999. 528 p.
6. Gabay sa electrocardiography / ed. h. Doktor ng Agham RF, prof. V.S. Zadionchenko. Saarbrucken, Alemanya. Lap Lambert Academic Publishing GmbH&Co. KG, 2011. P. 323.
7. Fazekas T.; Liszkai G.; Rudas L.V. Electrocardiographic Osborn wave sa hypothermia // Orv. Hetil. 2000. Okt. 22.Vol. 141(43). P. 2347–2351.
8. Yan G.X., Lankipalli R.S., Burke J.F. et al. Mga bahagi ng ventricular repolarization sa electrocardiogram: Cellular na batayan at klinikal na kahalagahan // J. Am. Sinabi ni Coll. Cardiol. 2003. Blg. 42. P. 401–409.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang konsepto na nagpapahiwatig ng aktibidad ng pagpapadaloy kinakabahang pananabik, na-synthesize at naisakatuparan sa puso.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuan ng pagpapadaloy ng mga de-koryenteng signal sa pamamagitan ng mga cavity ng puso na nangyayari sa panahon ng anumang pag-urong ng tissue ng puso.

Ang electrical axis ng puso ay isa sa mga katangian na tinutukoy sa isang ECG. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri sa hardware.

Sa panahon ng pag-aaral ng electrocardiogram, nagtatala ang device ng mga nerve excitations na ibinubuga ng iba't ibang bahagi ng puso sa pamamagitan ng paglalapat ng mga electrocardiograph sensor sa iba't ibang lugar dibdib.

Upang kalkulahin ang direksyon ng EOS, ang mga doktor ay gumagamit ng isang coordinate system, na inihahambing ang lokasyon ng puso dito. Dahil sa projection ng mga electrodes dito, kinakalkula ang anggulo ng EOS.

Sa mga lugar kung saan ang zone ng kalamnan ng puso kung saan naka-install ang electrode ay naglalabas ng mas malakas na nerve excitations, doon matatagpuan ang anggulo ng EOS.

Bakit napakahalaga ng normal na pagpapadaloy ng mga electrical excitations ng puso?

Ang mga hibla na bumubuo sa puso ay perpektong nagsasagawa ng mga paggulo ng nerbiyos, at sa kanilang karamihan ay nililikha nila ang sistema ng puso, kung saan nagsasagawa sila ng mga nervous excitations na ito.

Ang paunang paggana ng kalamnan ng puso ay nagsisimula sa sinus node, na may hitsura ng nervous excitation. Susunod, ang signal ng nerve ay dinadala sa ventricular node, na nagpapadala ng signal sa Kanyang bundle, kung saan ang signal ay lumalaganap pa.

Ang lokasyon ng huli ay naisalokal sa septum na naghihiwalay sa dalawang ventricles, kung saan ito ay sumasanga sa anterior at posterior legs.

Ang sistema ng pagpapadaloy ng nerbiyos ay napakahalaga para sa malusog na paggana ng puso, dahil, salamat sa mga electrical impulses, itinatakda nito ang normal na ritmo ng mga contraction ng puso, na tumutukoy sa malusog na paggana ng katawan.

Kung lumilitaw ang mga paglihis sa istruktura ng pagpapadaloy ng signal, posible ang mga makabuluhang paglihis sa posisyon ng EOS.

Paano tinutukoy ang electrical axis ng puso?

Nasa sa dumadating na manggagamot na tukuyin ang lokasyon ng EOS, pag-decipher sa ECG, gamit ang mga diagram at talahanayan, at paghahanap ng alpha angle.

Ang anggulong ito ay nabuo mula sa dalawang tuwid na linya. Ang isa sa kanila ay ang 1st lead axis, at ang pangalawa ay ang vector line ng electrical axis ng puso.

Kasama sa mga tampok ng lokasyon ang:

Normal	Kung ang anggulo ay nasa loob ng plus tatlumpu - kasama ang animnapu't siyam, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng mga normal na tagapagpahiwatig ng electrical axis ng puso
Patayong EOS	Nakarehistro kapag tinutukoy ang axis sa loob ng pitumpu hanggang siyamnapung degree
Pahalang	Kapag ang anggulo ay nasa pagitan ng zero at tatlumpung digri
Lumipat pakaliwa	Ang posisyon ng ventricle ay matatagpuan sa loob ng anggulo mula sa zero hanggang minus siyamnapung degree
I-offset nang tama	Ito ay nakarehistro kapag ang ventricular position indicator ay mula sa siyamnapu't isa hanggang isang daan at walumpu.

Ang isa pang paraan upang makilala ang electrical axis ng puso ay upang ihambing ang mga QRS complex, ang pangunahing gawain kung saan ay ang synthesis ng nerve excitations at contraction ng ventricles.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kahulugan ay ibinigay sa ibaba:

Normal	Sa ganitong mga indicator ng electrical axis, ang R-wave ng pangalawang lead ay mas malaki kaysa sa R-wave sa unang lead, at ang katulad na wave ng ikatlong branch ay mas maliit kaysa sa una. (R2>R1>R3)
Kaliwang paglihis	Kung ang normal na posisyon ng electrical axis sa kaliwa ay nilabag, ang R-wave ng unang kompartimento ay naitala - ang pinakamalaking, at ang pangalawa at pangatlo, ayon sa pagkakabanggit, ay mas maliit. (R1>R2>R3)
Tamang paglihis	Paglabag sa electrical axis ng puso sa kanang bahagi nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalaking ikatlong R-wave, at isang kaukulang pagbaba sa pangalawa at una. (R1

Upang tumpak na matukoy ang taas ng mga ngipin, kung sila ay nasa humigit-kumulang sa parehong antas, gamitin ang sumusunod na pamamaraan:

• Tukuyin ang mga QRS complex sa mga lead 1 at 3;
• Ang taas ng R-waves ng 1st lead ay summed up;
• Ang isang katulad na operasyon ay isinasagawa sa mga R-waves ng ika-3 lead;
• Ang mga resultang sum ay ipinasok sa isang partikular na talahanayan, at ang lugar kung saan ang data ay sumali ay natukoy, na tumutugma sa isang tiyak na radius ng sulok. Sa pagkakaroon ng natukoy na mga normal na halaga ng anggulo ng alpha, madali mong matutukoy ang lokasyon ng EOS.

Maaari mo ring matukoy ang posisyon ng electrical axis gamit ang isang lapis. Ang pamamaraang ito ay hindi sapat na tumpak, at ginagamit sa maraming kaso ng mga mag-aaral.

Upang matukoy sa ganitong paraan, ilapat ang likod ng isang lapis sa mga resulta ng electrocardiogram sa mga lugar ng tatlong mga lead at tukuyin ang pinakamataas na R-wave.

Pagkatapos nito, ang matalim na bahagi ng lapis ay nakadirekta sa R-wave, sa tingga kung saan ito ang pinakamalaki.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng EOS

Ang mga hangganan ng mga normal na antas ng electrical axis ng puso ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-aaral ng electrocardiogram.

Sa ratio ng timbang, ang kanang ventricle ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Samakatuwid, sa huli, ang mga nerbiyos na paggulo ay mas malakas, na nagdidirekta sa EOS patungo dito.

Kung ihahambing mo ang puso sa sistema ng coordinate, ang posisyon nito ay nasa saklaw mula sa tatlumpu hanggang pitumpung degree.

Ang lokasyong ito ay normal para sa axis. Ngunit ang posisyon nito ay maaaring mag-iba mula sa zero hanggang siyamnapung degree, na nag-iiba mula sa mga personal na parameter ng katawan ng tao:

• Pahalang. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakarehistro sa mga taong may maikling tangkad, ngunit may malawak na sternum;
• Patayo. Ito ay higit na nakarehistro sa mga taong matangkad ngunit payat ang pangangatawan.

Kapag inaayos ang electrical axis ng puso, ang mga posisyon na inilarawan sa itaas ay bihirang sinusunod. Ang mga posisyong semi-horizontal at semi-vertical na axis ay naitala sa karamihan ng mga kaso.

Ang lahat ng mga lokasyon sa itaas ay mga normal na tagapagpahiwatig. Ang mga pag-ikot ng puso ayon sa inaasahan sa coordinate system ay makakatulong na matukoy ang lokasyon ng puso at masuri ang mga posibleng sakit.

Ang mga resulta ng electrocardiogram ay maaaring magtala ng mga pag-ikot ng EOS sa paligid ng coordinate axis, na maaaring normal.

Ang mga ganitong kaso ay isinasaalang-alang nang paisa-isa, depende sa mga sintomas, kondisyon, reklamo ng pasyente at mga resulta ng iba pang pagsusuri.

Ang mga paglabag sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay mga paglihis sa kaliwa o kanan.

Mga normal na tagapagpahiwatig sa mga bata

Para sa mga sanggol, ang isang malinaw na paglilipat ng axis ay nabanggit sa ECG sa panahon ng paglaki, ito ay nag-normalize. Para sa panahon ng isang taon mula sa kapanganakan, ang tagapagpahiwatig ay karaniwang matatagpuan patayo. Ang normalisasyon ng posisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki at pag-unlad ng kaliwang ventricle.

Sa mga bata sa edad ng paaralan at preschool, ang normal na electrical axis ng puso ay nangingibabaw nang patayo at napakabihirang pahalang.

• Mga pamantayan para sa mga bata:
• Mga sanggol - mula siyamnapu hanggang isang daan at pitumpung degree;
• Mga bata mula isa hanggang tatlong taong gulang - patayong posisyon ng axis;

Mga batang nagbibinata - normal na posisyon ng axis.

Para sa anong layunin tinutukoy ang EOS?

Ang sakit ay hindi nasuri batay sa pag-aalis ng electrical axis ng puso lamang. Ang kadahilanan na ito ay isa sa mga parameter sa batayan kung saan ang mga abnormalidad sa katawan ay maaaring masuri.

Sa ilang mga pathologies, ang axis deviation ay pinaka-katangian.

• Kabilang dito ang:
• Hindi sapat na suplay ng dugo sa puso;
• Pangunahing pinsala sa kalamnan ng puso, hindi nauugnay sa nagpapasiklab, tumor, ischemic lesyon;
• Heart failure;

Mga depekto sa puso.

Ano ang ibig sabihin ng paglilipat sa kanan ng EOS?

Ang kumpletong pagbara sa posterior branch ng His bundle ay humahantong din sa pagkaputol ng electrical axis sa kanan. Kung ang isang right-sided displacement ay nakarehistro, ang isang pathological na pagtaas sa laki ng kanang ventricle, na responsable para sa pagbibigay ng dugo sa mga baga para sa oxygen saturation, ay posible.

Ang sakit na ito ay sanhi ng pagpapaliit ng pulmonary artery at tricuspid valve insufficiency. Ang pathological na paglaki ng kanang ventricle ay nangyayari sa ischemia at/o pagpalya ng puso

, at iba pang mga sakit na hindi nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapasiklab at ischemic na proseso.

Kapag tinutukoy ang pag-aalis ng electrical axis sa kaliwang bahagi, maaari itong magpahiwatig ng isang pathological na pagpapalaki ng kaliwang ventricle, pati na rin ang labis na karga nito.

Ang pathological na kondisyon na ito, sa karamihan ng mga kaso, ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan na nakakaimpluwensya:

• Patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng ventricle nang mas malakas. Ang prosesong ito ay humahantong sa ang katunayan na ito ay lumalaki sa timbang at, nang naaayon, sa laki;
• Ischemic na pag-atake;
• Heart failure;
• Pangunahing mga sugat sa puso, hindi nauugnay sa ischemic at nagpapasiklab na proseso;
• Pagkasira ng kaliwang ventricular valve. Ito ay sanhi ng pagpapaliit ng pinakamalaking daluyan sa katawan ng tao - ang aorta, kung saan ang normal na pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay nagambala, at kakulangan ng balbula nito, kapag ang ilang bahagi ng dugo ay itinapon pabalik sa kaliwa. ventricle;
• Para sa mga taong kasangkot sa sports sa isang propesyonal na antas. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang sports doctor tungkol sa karagdagang mga aktibidad sa sports.

Ang paglabag sa mga normal na hangganan ng electrical axis ay maaaring alinman sa isang congenital indicator o isang nakuha. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga depekto sa puso ay bunga ng lagnat na dulot ng rayuma.

Gayundin, ang mga displacement ng electrical axis sa kaliwang bahagi ay maaaring lumitaw kapag ang pagpapadaloy ng nerve excitation sa loob ng ventricles ay inilipat, at ang anterior bundle branch block ay naharang.

Mga sintomas

Ang isang hiwalay na paglilipat ng EOS ay hindi nangangailangan ng anumang mga sintomas. Ngunit dahil ito ay nangyayari bilang kinahinatnan ng ilang pathological na kondisyon, ang mga sintomas ay tumutugma sa sakit na naroroon sa katawan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

Kung nakita mo ang pinakamaliit na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Ang napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.

Mga diagnostic

Upang masuri ang mga sakit na nauugnay sa isang paglabag sa electrical axis ng puso, kinakailangan upang magsagawa ng ilang mga pag-aaral sa hardware, bilang karagdagan sa isang ECG, upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kabilang dito ang:

• Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound). Ito ay isang paraan na nagbibigay ng malaking halaga ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng puso, kung saan matutukoy ang mga abnormalidad sa istruktura sa puso. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang visual na larawan ng kondisyon ng puso ay ipinapakita sa screen, na makakatulong sa pag-diagnose ng pagpapalaki. Ang pamamaraan ay ligtas at walang sakit, na ginagawang naa-access sa anumang kategorya ng mga tao, kabilang ang mga sanggol at mga buntis na kababaihan;
• Pang-araw-araw na electrocardiogram. Binibigyang-daan kang matukoy ang pinakamaliit na kaguluhan sa paggana ng puso gamit ang isang electrocardiograph sa buong araw;
• MRI ng puso– ay isang napakakomplikadong uri ng ligtas na pananaliksik at napakabisa. Maraming tao ang nagkakamali na iniisip na nauugnay ito sa ionizing radiation, ngunit hindi ito ang kaso. Ang batayan ng MRI ay isang magnetic field, pati na rin ang radiofrequency pulses. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na aparato - isang tomograph;
• Mga pagsubok sa pag-load (treadmill, ergometry ng bisikleta). Ang treadmill ay isang pagsubok na ginagawa habang nag-eehersisyo sa isang espesyal na uri ng treadmill. Ang isang ergometer ng bisikleta ay isang katulad na paraan ng pagsubok, ngunit gumagamit ng isang espesyal na bisikleta;
• X-ray ng sternum. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito ng pananaliksik, ang pasyente ay iniilaw ng x-ray. Ang mga resulta ay nakakatulong na matukoy ang pagpapalaki ng puso;
• Coronography.

  Ang pagpili ng paraan ng pananaliksik ay nabibilang sa dumadating na manggagamot, depende sa mga reklamo at sintomas ng pasyente.

  Paggamot

  Ang lahat ng mga sakit na nakalista sa artikulong ito ay maaaring masuri sa pamamagitan lamang ng isang paglabag sa electrical axis. Kung nakita ang displacement, kinakailangan na kumunsulta sa isang cardiologist at magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

  Ang pagpaparehistro ng isang paglabag sa isang direksyon o iba pa ay hindi nangangailangan ng paggamot.

  Nag-normalize ito pagkatapos maalis ang paunang kondisyon ng pathological. At sa pamamagitan lamang ng pag-aalis nito babalik sa normal ang mga electrical axis indicator.

  Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

  Ang simula ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa sakit na nagdulot ng paglihis ng electrical axis.

  Dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa puso (ischemia), maaaring umunlad ang mga sumusunod na komplikasyon:

  • Tachycardia. Ang isang pathological na pagtaas sa rate ng mga contraction ng puso ay nangyayari kapag ang myocardium ay walang sapat na dami ng dugo upang gumana nang malusog, na sinusubukan nitong mabayaran sa isang malaking bilang ng mga contraction;
  • Pagkamatay ng tissue ng puso. Ang pag-unlad ng atake sa puso bilang resulta ng matagal na gutom sa oxygen, na pinukaw ng hindi sapat na suplay ng dugo sa puso, ay hindi maiiwasan;
  • Pagkabigo ng sirkulasyon sa katawan. Laban sa background ng mga pagkabigo sa sirkulasyon sa katawan, ang pagwawalang-kilos ng dugo, pagkamatay ng tissue ng mga mahahalagang organo, gangrene at iba pang hindi maibabalik na mga komplikasyon ay maaaring umunlad;
  • Paglabag sa istraktura ng puso;
  • Nakamamatay na kinalabasan. Ang malawak na myocardial infarction at iba pang malubhang komplikasyon ay maaaring humantong sa mabilis na kamatayan.

  Upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon at upang maiwasan ang posibleng hindi inaasahang kamatayan, kung ang mga sintomas ay napansin, dapat kang pumunta kaagad sa ospital.

  Ang mga pagsusuri ay makakatulong sa mga doktor na matukoy nang tama ang sakit at magreseta ng mabisang therapy o operasyon.

Ang cardiovascular system ay isang mahalagang organikong mekanismo na nagbibigay ng iba't ibang mga function. Upang masuri ang sakit sa puso, ginagamit ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig, ang paglihis na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological. Ang isa sa mga ito ay isang paglihis ng electrical axis, na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit.

Mga katangian ng de-koryenteng posisyon ng puso

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa likas na katangian ng daloy ng mga prosesong elektrikal sa kalamnan ng puso. Ang kahulugan na ito ay malawakang ginagamit sa larangan ng cardiological, lalo na sa mga diagnostic. Ang electrical axis ay sumasalamin sa electrodynamic na kakayahan ng puso, at halos magkapareho sa anatomical axis.

Ang pagpapasiya ng EOS ay posible dahil sa pagkakaroon ng isang conducting system. Binubuo ito ng mga lugar ng tissue, ang mga bahagi nito ay hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan. Ang kanilang natatanging tampok ay pinahusay na innervation, na kinakailangan upang matiyak ang pag-synchronize ng tibok ng puso.

Ang uri ng tibok ng puso ng isang malusog na tao ay tinatawag na sinus, dahil nasa sinus node ang isang nerve impulse na bumangon, na nagiging sanhi ng compression ng myocardium. Kasunod nito, ang salpok ay gumagalaw sa kahabaan ng atrioventricular node, na may karagdagang pagtagos sa Kanyang bundle. Ang elementong ito ng sistema ng pagpapadaloy ay may ilang mga sangay kung saan pumasa ang signal ng nerve, depende sa cycle ng tibok ng puso.

Karaniwan, ang masa ng kaliwang ventricle ng puso ay lumampas sa kanan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang organ na ito ay may pananagutan sa pagpapalabas ng dugo sa mga arterya, kung kaya't ang kalamnan ay mas malakas. Dahil dito, ang mga nerve impulses sa lugar na ito ay mas malakas din, na nagpapaliwanag sa natural na lokasyon ng puso.

Ang axis ng posisyon ay maaaring mag-iba mula 0 hanggang 90 degrees. Sa kasong ito, ang indicator mula 0 hanggang 30 degrees ay tinatawag na pahalang, at ang posisyon mula 70 hanggang 90 degrees ay itinuturing na vertical na posisyon ng EOS.

Ang likas na katangian ng posisyon ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng physiological, sa partikular na istraktura ng katawan. Ang vertical OES ay kadalasang nangyayari sa mga taong matangkad at may asthenic na konstitusyon ng katawan. Ang pahalang na posisyon ay mas karaniwan para sa mga maiikling tao na may malawak na dibdib.

Mga intermediate na posisyon - semi-horizontal at semi-vertical electrical position ng puso ay mga intermediate na uri. Ang kanilang hitsura ay nauugnay din sa mga tampok ng katawan. Ang alinman sa mga opsyon ay itinuturing na normal at hindi itinuturing na isang congenital pathology. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang isang displacement ng electrical axis, na maaaring magpahiwatig ng sakit.

Mga sakit na nauugnay sa displacement ng OES

Ang paglihis ng de-koryenteng posisyon ay hindi isang independiyenteng patolohiya. Kung ang gayong karamdaman ay sinusunod, ngunit walang iba pang mga pathological sintomas, hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi itinuturing bilang isang patolohiya. Sa pagkakaroon ng iba pang mga sintomas ng mga sakit sa cardiovascular, sa partikular na mga sugat ng sistema ng pagpapadaloy, ang pagbabago sa EOS ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit.

Mga posibleng sakit:

• Ventricular hypertrophy. Minarkahan sa kaliwang bahagi. Mayroong pagtaas sa laki ng puso, na nauugnay sa pagtaas ng daloy ng dugo. Karaniwan itong bubuo laban sa isang background ng matagal na hypertension, na sabay na nagpapataas ng vascular resistance. Ang hypertrophy ay maaari ding ma-trigger ng mga ischemic na proseso o pagpalya ng puso.
• Mga sugat sa balbula. Kung ang pinsala sa apparatus ng balbula ay bubuo sa lugar ng ventricle sa kaliwang bahagi, maaaring mangyari din ang pag-aalis ng axis. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa pagbara sa mga daluyan ng dugo na pumipigil sa paglabas ng dugo. Ang ganitong karamdaman ay maaaring congenital o nakuha.
• Heart block. Isang patolohiya na nauugnay sa isang kaguluhan sa ritmo ng tibok ng puso, na sanhi ng pagtaas ng agwat sa pagitan ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ang karamdaman ay maaari ding mangyari laban sa background ng asystole - isang mahabang pag-pause, kung saan ang puso ay hindi nagkontrata sa karagdagang paglabas ng dugo.


• Pulmonary hypertension. Ito ay napapansin kapag ang EOS ay lumihis sa kanang bahagi. Karaniwang nangyayari laban sa background ng mga malalang sakit ng respiratory system, kabilang ang hika, COPD. Ang pangmatagalang epekto ng mga sakit na ito sa mga baga ay nagdudulot ng hypertrophy, na nagiging sanhi ng pagbabago sa posisyon ng puso.
• Mga karamdaman sa hormonal. Laban sa background ng hormonal imbalance, ang pagtaas sa mga silid ng puso ay maaaring mangyari. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa nerve patency at pagkasira ng paglabas ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang mga deviation ay maaaring magpahiwatig ng mga congenital heart defect, atrial fibrillation. Ang pagbabago sa EOS ay madalas na nakikita sa mga taong nakikibahagi sa matinding sports o nagpapailalim sa katawan sa iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad.

Mga sintomas at paggamot

Ang pagbabago sa posisyon ng puso ay hindi sinamahan ng anumang makabuluhang sintomas. Ang mga negatibong pagpapakita ay maaaring mangyari nang eksklusibo dahil sa pathological na katangian ng disorder. Ang pag-unlad ng malubhang sintomas ay isang direktang indikasyon para sa pagbisita sa isang cardiologist upang maisagawa ang mga kinakailangang diagnostic procedure.

Mga posibleng sintomas ng sakit sa puso:

• bumilis ang tibok ng puso
• pagtaas ng presyon
• dyspnea
• pagkapagod
• pamamaga ng mukha
• nadagdagan ang pagpapawis

Ang mga negatibong pagpapakita ay maaari ding mangyari kung ang paglihis sa posisyon ng puso ay lumampas sa normal na halaga. Sa kasong ito, may posibilidad ng mas malubhang komplikasyon na nangangailangan ng surgical treatment.

Upang matukoy ang mga dahilan para sa paglihis ng EOS mula sa pamantayan, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng malawak na hanay ng mga pamamaraan. Ang pangunahing isa ay pagsusuri sa ultrasound, dahil pinapayagan ka nitong pag-aralan nang detalyado ang mga tampok ng organ, kilalanin ang anumang mga pagbabago sa anatomical na posisyon ng organ, at alamin kung ang sanhi ng paglihis ay hypertrophy o iba pang mga pathological phenomena.

Gayundin, para sa mga layunin ng diagnostic, ang isang cardiogram ay kadalasang ginagamit, na isinasagawa nang sabay-sabay sa karagdagang pisikal na aktibidad. Ginagawa nitong posible na makilala ang mga iregularidad sa ritmo ng mga contraction. Ang pamamaraang ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong kontraindikado.

Ang radioography at coronary angiography ay ginagamit bilang mga pantulong na pamamaraan. Ang ganitong mga pamamaraan ay kinakailangan upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit pagkatapos matanggap ang paunang pagsusuri.

Ang paggamot sa mga sakit na pumukaw sa paglihis ng EOS ay inireseta alinsunod sa likas na katangian ng patolohiya at ang mga dahilan para sa pag-unlad nito. Sa kawalan ng anumang mga sintomas ng sakit, ang paglihis ng de-koryenteng posisyon ng puso ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang semi-vertical electrical position ng puso ay isa sa mga uri ng EOS, na maaaring natural o mapukaw ng sakit. Ang diagnosis at paggamot ay kinakailangan lamang kung ang positional shift ay mula sa pathogenic na pinagmulan.

vselekari.com

Pangkalahatang ideya ng EOS - ano ito

Ito ay kilala na ang puso, sa panahon ng kanyang walang pagod na trabaho, ay bumubuo ng mga electrical impulses. Nagmula ang mga ito sa isang tiyak na lugar - sa sinus node, pagkatapos ay karaniwang ang electrical excitation ay dumadaan sa atria at ventricles, na kumakalat kasama ang conducting nerve bundle na tinatawag na bundle of His, kasama ang mga sanga at fibers nito. Sa kabuuan, ito ay ipinahayag bilang isang electric vector, na may direksyon. Ang EOS ay ang projection ng vector na ito papunta sa anterior vertical plane.

Kinakalkula ng mga doktor ang posisyon ng EOS sa pamamagitan ng pag-plot ng mga amplitude ng ECG waves sa axis ng Einthoven triangle na nabuo ng karaniwang ECG leads mula sa mga limbs:

• ang amplitude ng R wave minus ang amplitude ng S wave ng unang lead ay naka-plot sa L1 axis;
• ang isang katulad na magnitude ng amplitude ng mga ngipin ng ikatlong lead ay idineposito sa L3 axis;
• mula sa mga puntong ito, ang mga patayo ay nakatakda patungo sa isa't isa hanggang sa magsalubong ang mga ito;
• ang linya mula sa gitna ng tatsulok hanggang sa intersection point ay ang graphic na expression ng EOS.

Kinakalkula ang posisyon nito sa pamamagitan ng paghahati ng bilog na naglalarawan sa Einthoven triangle sa mga degree. Karaniwan, ang direksyon ng EOS ay halos sumasalamin sa lokasyon ng puso sa dibdib.

Ang normal na posisyon ng EOS - ano ito?

Tukuyin ang posisyon ng EOS

• bilis at kalidad ng pagpasa ng mga de-koryenteng signal sa pamamagitan ng mga istrukturang dibisyon ng sistema ng pagpapadaloy ng puso,
• ang kakayahan ng myocardium na magkontrata,
• mga pagbabago sa mga panloob na organo na maaaring makaapekto sa paggana ng puso, at sa partikular na sistema ng pagpapadaloy.

Sa isang tao na walang malubhang problema sa kalusugan, ang electrical axis ay maaaring sumakop sa isang normal, intermediate, patayo o pahalang na posisyon.

Ito ay itinuturing na normal kapag ang EOS ay matatagpuan sa hanay mula 0 hanggang +90 degrees, depende sa mga tampok sa konstitusyon. Kadalasan, ang normal na EOS ay matatagpuan sa pagitan ng +30 at +70 degrees. Anatomically, ito ay nakadirekta pababa at sa kaliwa.

Ang intermediate na posisyon ay nasa pagitan ng +15 at +60 degrees.

Sa ECG, mas mataas ang mga positive wave sa pangalawa, aVL, aVF lead.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Patayong posisyon ng EOS

Kapag naka-vertical, ang electrical axis ay matatagpuan sa pagitan ng +70 at +90 degrees.

Ito ay nangyayari sa mga taong may makitid na dibdib, matangkad at payat. Anatomically, ang puso ay literal na "nakabitin" sa kanilang dibdib.

Sa ECG, ang pinakamataas na positibong alon ay naitala sa aVF. Malalim na negatibo – sa aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• R aVF>R2,3.

Pahalang na posisyon ng EOS

Ang pahalang na posisyon ng EOS ay nasa pagitan ng +15 at -30 degrees.

Katangian para sa malusog na tao yung may hypersthenic na pangangatawan - malapad ang dibdib, maikli ang tangkad, tumaas ang timbang. Ang puso ng gayong mga tao ay "namamalagi" sa dayapragm.

Sa ECG, ang pinakamataas na positibong alon ay naitala sa aVL, at ang pinakamalalim na negatibo sa aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa - ano ang ibig sabihin nito?

Ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay ang lokasyon nito sa hanay mula 0 hanggang -90 degrees. Hanggang sa - 30 degrees ay maaari pa ring ituring na isang variant ng pamantayan, ngunit ang isang mas makabuluhang paglihis ay nagpapahiwatig ng isang malubhang patolohiya o makabuluhang pagbabago lokasyon ng puso. halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis. Naobserbahan din na may pinakamalalim na malalim na pagbuga.

Pathological na kondisyon na sinamahan ng paglihis ng EOS sa kaliwa:

• ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay isang kasama at bunga ng matagal na arterial hypertension;


• paglabag, blockade ng pagpapadaloy kasama ang kaliwang binti at mga hibla ng Kanyang bundle;
• kaliwang ventricular myocardial infarction;
• mga depekto sa puso at ang kanilang mga kahihinatnan na nagbabago sa sistema ng pagpapadaloy ng puso;
• cardiomyopathy, na nagpapahina sa contractility ng kalamnan ng puso;
• myocarditis - ang pamamaga ay nakakapinsala din sa contractility ng mga istruktura ng kalamnan at ang pagpapadaloy ng mga nerve fibers;
• cardiosclerosis;
• myocardial dystrophy;
• ang mga deposito ng calcium sa kalamnan ng puso, na pumipigil dito sa normal na pagkontrata at nakakagambala sa innervation.

Ang mga ito at mga katulad na sakit at mga kondisyon ay humantong sa pagpapalaki ng kaliwang ventricular cavity o masa. Bilang resulta, ang vector ng paggulo ay naglalakbay nang mas mahaba sa kaliwang bahagi at ang axis ay lumilihis sa kaliwa.

Ang ECG sa pangalawa at pangatlong lead ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na S wave.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan - ano ang ibig sabihin nito?

Ang Eos ay lumihis sa kanan kung ito ay nasa hanay mula +90 hanggang +180 degrees.

Mga posibleng dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

• paglabag sa pagpapadaloy ng electrical excitation kasama ang mga hibla ng Kanyang bundle, ang kanang sangay nito;
• myocardial infarction sa kanang ventricle;
• labis na karga ng kanang ventricle dahil sa pagpapaliit pulmonary artery;
• talamak na patolohiya ng baga, ang kinahinatnan nito ay "pulmonary heart", na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding gawain ng kanang ventricle;


• ang kumbinasyon ng coronary artery disease na may hypertension - nauubos ang kalamnan ng puso, na humahantong sa pagpalya ng puso;
• PE - pagharang ng daloy ng dugo sa mga sanga ng pulmonary artery, ng thrombotic na pinagmulan, bilang isang resulta, ang suplay ng dugo sa mga baga ay naubos, ang kanilang mga daluyan ng spasm, na humahantong sa isang pagkarga sa kanang bahagi ng puso;
• sakit sa puso ng mitral, stenosis ng balbula, na nagiging sanhi ng kasikipan sa mga baga, na nagiging sanhi ng pulmonary hypertension at pagtaas ng trabaho ng kanang ventricle;
• dextrocardia;
• emphysema – pinapababa ang dayapragm.

Sa ECG, ang isang malalim na S wave ay nabanggit sa unang lead, habang sa pangalawa at pangatlo ito ay maliit o wala.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Dapat itong maunawaan na ang isang pagbabago sa posisyon ng axis ng puso ay hindi isang diagnosis, ngunit mga palatandaan lamang ng mga kondisyon at sakit, at tanging isang nakaranasang espesyalista ang dapat na maunawaan ang mga dahilan.

pro-varikoz.com

Ang impluwensya ng anatomical na posisyon ng puso sa electrical axis ng QRS complex

Nakumpirma epekto ng paghinga. Kapag ang isang tao ay huminga, ang diaphragm ay bumababa at ang puso ay tumatagal ng mas patayong posisyon sa dibdib, na karaniwang sinamahan ng patayong paglilipat ng EOS(sa kanan). Sa mga pasyente na may pulmonary emphysema, ang isang anatomikal na vertical na posisyon ng puso at isang electrically vertical average na electrical axis ng complex ay karaniwang sinusunod. QRS. Sa kabaligtaran, kapag humihinga, ang dayapragm ay tumataas at ang puso ay tumatagal ng isang mas pahalang na posisyon sa dibdib, na karaniwang sinamahan ng pahalang na paglilipat ng EOS(kaliwa).

Epekto ng direksyon ng ventricular depolarization

Maaaring kumpirmahin sa kaso ng hindi kumpletong pagbara ng anterior branch ng kaliwang ventricle, kapag ang pagpapalaganap ng mga impulses kasama ang itaas na kaliwang bahagi ng kaliwang ventricle ay nagambala at ang average na electrical axis ng complex QRS lumihis sa kaliwa (tingnan ang seksyon na "Impaired intraventricular conduction"). Sa kabaligtaran, sa pancreatic hypertrophy ito ay lumihis sa kanan.

Paano makilala ang EOS deviation sa kanan at kaliwa

Paglihis ng axis sa kanan

Ito ay ipinahayag kung ang average na electrical axis ng complex QRS ay +100° o higit pa. Tandaan na may mataas na ngipin R ng pantay na amplitude sa mga lead II at III, ang anggulo ng axis ay dapat na +90°. Tinatayang Panuntunan ay nagpapahiwatig ng paglihis ng axis sa kanan kung may matataas na ngipin sa mga lead II at III R, at ang ngipin R sa lead III ay lumampas sa ngipin R sa pangunguna II. Bilang karagdagan, ang isang kumplikado ay nabuo sa lead I R.S.-type, saan ang lalim ng ngipin S mas malaki kaysa sa taas ng ngipin R(Tingnan ang Fig. 5-8; 5-9).

cardiography.ru

Paano matatagpuan ang EOS?

Ang lokasyon ng electrical axis ng puso ay maaaring matukoy gamit ang isang ECG. Ang mga sumusunod na opsyon ay karaniwang itinuturing na normal:

• Vertical (saklaw ng lokasyon mula 70 hanggang 90 degrees).
• Pahalang (saklaw ng lokasyon mula 0 hanggang 30 degrees).
• Semi-horizontal.
• Semi-vertical.
• Walang ikiling.

Ipinapakita ng figure ang mga pangunahing opsyon para sa pagpasa ng electrical axis ng puso. Maaari mong matukoy kung anong uri ng lokasyon ng axis ang katangian ng isang partikular na tao (vertical, horizontal o intermediate) gamit ang ECG.

Kadalasan ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa pangangatawan ng tao.

Para sa matatangkad na tao na may manipis na pangangatawan, isang vertical o semi-vertical na uri ng pag-aayos ay katangian. Ang maikli at siksik na mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pahalang at semi-pahalang na posisyon ng EOS.

Ang mga intermediate na opsyon para sa paglalagay ng EOS ay nabuo dahil sa katotohanan na ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, at marami pang iba sa pagitan ng manipis at siksik na mga uri ng katawan. Ipinapaliwanag nito ang iba't ibang posisyon ng EOS.

Mga paglihis

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa o kanan ay hindi isang sakit mismo. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sintomas ng isa pang patolohiya. Samakatuwid, binibigyang pansin ng mga doktor ang anomalyang ito at nagsasagawa ng mga diagnostic upang matukoy ang mga dahilan kung bakit binago ng axis ang posisyon nito.

Ang paglihis ng axial sa kaliwa ay minsan ay sinusunod sa mga malulusog na tao na aktibong kasangkot sa palakasan.

Ngunit kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng bahaging ito ng puso. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sakit:

Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat sa kanan, maaari din itong ituring na normal, ngunit sa kaso lamang ng isang bagong panganak na bata. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng isang malakas na paglihis mula sa pamantayan.

pansinin mo! Sa ibang mga kaso, ang posisyong ito ng electrical axis ay sintomas ng right ventricular hypertrophy.

Mga sakit na sanhi nito:

• Mga problema sa sistema ng paghinga(hika, obstructive bronchitis).
• Heart failure;

Kung mas malinaw ang hypertrophy, mas nagbabago ang posisyon ng EOS.

Gayundin, ang electrical axis ng puso ay maaaring ma-displace dahil sa coronary artery disease o heart failure.

Kailangan ko ba ng paggamot?

Kung binago ng EOS ang posisyon nito, hindi kanais-nais na mga sintomas, bilang isang patakaran, ay hindi lumabas. Mas tiyak, hindi sila lumabas dahil sa paglihis ng axis. Ang lahat ng mga paghihirap ay karaniwang nauugnay sa dahilan na naging sanhi ng pag-alis.

Kadalasan, ang dahilan na ito ay hypertrophy, kaya ang mga sintomas ay nangyayari katulad ng sa sakit na ito.

Minsan walang mga palatandaan ng sakit na maaaring lumitaw hanggang higit pa malubhang sakit puso at cardiovascular system.

Upang maiwasan ang panganib, kailangang maingat na subaybayan ng sinumang tao ang kanilang kagalingan at bigyang pansin ang anuman kawalan ng ginhawa, lalo na kung paulit-ulit ang mga ito. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit sa puso. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang isang cardiologist at sumailalim sa isang ECG. Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat, pagkatapos ay karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic upang malaman kung ano ang sanhi nito.

Mga diagnostic

Upang maitaguyod ang sanhi ng paglihis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• Ultrasound ng puso
• Pagsubaybay sa Holter
• X-ray
• Coronary angiography

Ultrasound ng puso

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pagbabago sa anatomya ng puso. Ito ay sa tulong nito na ang hypertrophy ay napansin, at ang mga kakaibang katangian ng paggana ng mga silid ng puso ay natutukoy.

Ibinigay pamamaraan ng diagnostic inilapat hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa napakabata na mga bata upang matiyak na wala silang malubhang mga pathology.

Pagsubaybay sa Holter

Dito kaso ng ECG isinasagawa sa araw. Ginagawa ng pasyente ang lahat ng kanyang karaniwang aktibidad sa araw, at itinatala ng mga device ang data. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kaso ng mga paglihis sa posisyon ng EOS, na sinamahan ng isang ritmo sa labas ng sinus node.

X-ray

Ginagawa rin ng pamamaraang ito na hatulan ang pagkakaroon ng hypertrophy, dahil ang anino ng puso ay lalawak sa imahe.

ECG sa panahon ng pisikal na aktibidad

Ang pamamaraan ay isang maginoo na ECG, ang data na kung saan ay naitala habang gumaganap ang pasyente pisikal na ehersisyo(tumatakbo, push-up).

Sa ganitong paraan maaari kang mag-install sakit na ischemic puso, na maaari ring makaapekto sa mga pagbabago sa posisyon ng electrical axis ng puso.

Coronary angiography

Ginagamit ko ang pamamaraang ito upang masuri ang mga problema sa mga daluyan ng dugo.

Ang paglihis ng EOS ay hindi nagpapahiwatig ng mga therapeutic effect. Ang sakit na sanhi ng depekto ay dapat gamutin. Samakatuwid, pagkatapos ng isang masusing pagsusuri, ang doktor ay dapat magreseta ng mga kinakailangang therapeutic intervention.

Ang depektong ito, na nakilala sa panahon ng pagsusuri, ay nangangailangan ng pagsusuri, kahit na ang pasyente ay walang anumang mga reklamo tungkol sa puso. Ang mga sakit sa puso ay kadalasang nangyayari at nagkakaroon ng asymptomatically, kaya naman huli na ang mga ito. Kung ang doktor, pagkatapos ng pag-diagnose, ay nagreseta ng paggamot at pinapayuhan na sumunod sa ilang mga tuntunin, ito ay kailangang gawin.

Ang paggamot sa depektong ito ay depende sa kung anong sakit ang sanhi nito, kaya maaaring iba ang mga pamamaraan. Ang pangunahing isa ay drug therapy.

Sa mga sitwasyong lubhang nagbabanta sa buhay, maaaring magrekomenda ang doktor ng operasyon na naglalayong i-neutralize ang pinagbabatayan na sakit.

Kung ang patolohiya ay nakita sa isang napapanahong paraan, ang EOS ay maaaring ibalik sa normal na kondisyon, ano ang mangyayari pagkatapos maalis ang pinag-uugatang sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga aksyon ng mga doktor ay naglalayong pigilan ang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Maaari ring maging kapaki-pakinabang bilang paggamot tradisyonal na pamamaraan gamit ang mga panggamot na paghahanda at tincture. Ngunit bago gamitin ang mga ito, kailangan mong tanungin ang iyong doktor kung ang mga naturang aksyon ay makakasama sa iyo. Hindi katanggap-tanggap na simulan ang pag-inom ng mga gamot nang mag-isa.

Mahalaga rin na sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit sa puso. Ang mga ito ay nauugnay sa isang malusog na pamumuhay, mabuting nutrisyon at pahinga, binabawasan ang dami ng stress. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng mga magagawa na pagsasanay at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Mula sa masamang ugali at dapat iwasan ang pag-abuso sa kape.

Ang mga pagbabago sa posisyon ng EOS ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa katawan ng tao. Ngunit ang pagtuklas ng naturang depekto ay nangangailangan ng atensyon mula sa mga doktor at sa pasyente mismo.

Kung ang mga hakbang ay inireseta therapeutic effect, pagkatapos ay nauugnay ang mga ito sa sanhi ng depekto, at hindi sa depekto mismo.

Ang hindi tamang lokasyon ng electrical axis mismo ay walang ibig sabihin.