Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Ano ang ibig sabihin ng mahinang pagtulog? Isang estado ng pagkahilo o pagtulog na nalilito sa kamatayan

Mga nilalaman ng artikulo

Ang etimolohiya ng salitang "lethargy" ay bumalik sa wikang Griyego: Ang Lethe ay ang ilog ng limot sa kaharian ng kamatayan; "argia" - hindi pagkilos. Matamlay na pagtulog(matamlay na pagtulog) ay tinukoy bilang isang malalim na pagkahilo na nauugnay sa depresyon ng kamalayan at ang kawalan ng kakayahang kumilos. Ang termino ay lumitaw noong ika-18 - ika-19 na siglo, nang matuklasan ng mga doktor na maraming tao na hindi nagpakita ng mga palatandaan ng buhay ay natutulog, ngunit napagkamalan na mga patay. Ito ay mahirap na makilala ang matamlay na pagtulog mula sa kamatayan ay lumitaw - ang takot na mailibing nang buhay.

Pagkahilo mula sa isang medikal na pananaw

Ngayong araw Internasyonal na pag-uuri inuri ng mga sakit ang lethargy bilang isang sleep disorder na may diagnosis ng "malaise at fatigue" (code R53). Ang paggamot nito ay responsibilidad ng mga neurologist at psychiatrist. Tinatawag nila ang patolohiya na "hysterical hibernation," isang komplikasyon ng neurosis.

Mga klinikal na palatandaan ng hysterical lethargy:

  • hypobiosis - nagpapabagal sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan;
  • pagbawas ng mga gastos sa enerhiya at pagbabawas ng mga proseso ng metabolic;
  • pagpapahinga ng kalamnan, kakulangan ng boluntaryong paggalaw;
  • paghina ng reaksyon sa panlabas na pampasigla(sakit, tunog, hawakan);
  • ang inaantok na estado ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 1.5-2 dekada.

Ang hysterical hibernation ay maaaring banayad at malubhang anyo. Sa unang kaso, ang isang tao ay humihinga nang mahinahon sa kanyang pagtulog, maaaring ngumunguya at lunukin, mayroon normal na temperatura. Sa mga malubhang kaso, ang natutulog ay mukhang isang patay na tao: ang katawan ay malamig, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag, ang tibok ng puso at pag-andar ng utak ay maaari lamang makita sa tulong ng mga instrumento.

Mga sintomas at palatandaan

Ang matamlay na pagtulog ay nagsisimula nang hindi inaasahan, at ang paggising ay nangyayari nang biglaan. Makilala ang isang atake ng lethargy mula sa mahimbing na tulog payagan ang mga sumusunod na sintomas:

  • ang natutulog ay hindi gumising ng maraming oras, at ni ang malakas na ingay, o malamig, o biglaang paggalaw ay hindi maaaring gisingin siya;
  • lahat ng mga kalamnan ay lubos na nakakarelaks, ang katawan at mukha ay hindi gumagalaw;
  • sa banayad na anyo ng patolohiya, ang paghinga, tibok ng puso, at pulso ay naririnig, at ang mga talukap ng mata ay nanginginig bilang tugon sa isang liwanag na signal;
  • V malubhang kaso ang mga palatandaan ng buhay ay halos hindi nakikita: 2-3 pulse beats at 1-2 breaths ay nangyayari bawat minuto, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 34-35 °, ang lahat ng mga proseso ng buhay ay bumagal ng 20-30 beses;
  • walang reaksyon sa lahat ng panlabas na stimuli, kabilang ang sakit.

Ang bioelectric na aktibidad ng utak ay nagpapakita na ang lethargy ay hindi physiological sleep: ang utak ay gising at nagtatala ng lahat ng panlabas na stimuli. Naririnig ng natutulog ang lahat, ngunit hindi kinokontrol ang kanyang katawan, at hindi magising. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng matamlay na pagtulog at iba pang mga karamdamang kilala sa psychiatry. Sa mga sakit tulad ng narcolepsy, sleeping beauty syndrome, at sleepy encephalitis, hindi marinig ng mga pasyente ang nangyayari sa kanilang paligid habang sila ay natutulog.

Bumagal ang lahat habang natutulog mga prosesong pisyolohikal sa katawan at hindi nagbabago ang tao sa panlabas

Ang isang palatandaan ng pagkahilo ay ang kababalaghan ng "mahabang kabataan" at "mabilis na pagtanda". Sa panahon ng hibernation, bumabagal ang pisikal, intelektwal na pag-unlad at paglaki ng natutulog. Nakatulog sa loob ng maraming taon, nagising siya sa edad kung saan siya nakatulog, ngunit pagkatapos ay mabilis siyang tumatanda at naabutan ang kanyang biyolohikal na edad. Si Augustine Leggard mula sa Norway ay nakatulog pagkatapos ng isang mahirap na panganganak noong 1919 at nagising pagkalipas ng 22 taon bilang bata pa siya bago ang panaginip. Ang kanyang "sanggol" - isang 22-taong-gulang na anak na babae - ay eksaktong kopya ng kanyang nagising na ina. Pagkalipas ng limang taon, mabilis na tumanda si Augustine at biglang namatay.

Sa ilang mga kaso, ang mga nagising mula sa isang matamlay na pagtulog ay nakakatuklas ng mga kakayahan na hindi karaniwan para sa kanila. Isang apat na taong gulang na batang babae mula sa Kazakhstan, Nazira Rustemova, ay nakatulog noong 1969 at natulog sa loob ng 16 na taon - sa buong kanyang pagkabata at pagbibinata. Matapos magising, nakuha niya ang regalo ng pagbabasa ng mga iniisip ng ibang tao, pagpapagaling ng mga tao, at pagsulat ng mga tula sa Ingles, na hindi niya natutunan. Maaaring hindi kumain o matulog ang isang babae sa loob ng ilang araw at hindi na kailangan ng maiinit na damit. Ngunit inamin niya na ang mga kakayahang ito ay humihina sa paglipas ng mga taon.

Pagkahilo at pagkawala ng malay: ano ang pagkakaiba?

Coma - mapanganib na patolohiya kamalayan, kung saan ang koneksyon sa labas ng mundo ay ganap na nawala, ang lahat ng mga uri ng aktibidad sa pag-iisip ay wala. Tulad ng lethargy, ang isang tao na nahulog sa isang pagkawala ng malay ay hindi tumutugon sa panlabas na stimuli, sa kabila ng lahat ng uri ng medikal na pagpapasigla. Ang tagal ng pagtulog sa panahon ng lethargy at ang oras upang mabawi mula sa isang pagkawala ng malay ay hindi rin nakasalalay sa mga pagsisikap ng mga doktor.

Ngunit ang pagkawala ng malay ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay; Samakatuwid, mahalagang mabilis na matukoy ang mga pagkakaiba sa pagitan ng matamlay na pagtulog at pagkawala ng malay at bigyan ang mga pasyente ng kinakailangang pangangalaga.

  1. Ang matamlay na pagtulog ay nagsisimula bigla at hindi inaasahan, nang wala nakikitang dahilan. Ang koma ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang kadahilanan: pisikal na pinsala utak (stroke, pagdurugo, pinsala sa ulo); panloob o panlabas na pagkalasing (hypoxia ng utak, alkohol, droga, atbp.).
  2. Ang pangalawang paraan na ang lethargy ay naiiba sa coma ay character pangangalagang medikal. Ang matamlay na pagtulog ay nangangailangan ng halos walang espesyal na suporta para sa mga mahahalagang tungkulin; Ang paghinga, aktibidad ng puso, at nutrisyon ng isang pasyente na nakahiga sa isang pagkawala ng malay ay dapat na panatilihing artipisyal at patuloy na subaybayan.
  3. Kadalasan, ang isang comatose state ay nagtatapos sa kamatayan, sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor. Ang pag-alis sa coma ay posible lamang sa tamang therapy, na sinusundan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang matamlay na pagtulog ay nagtatapos sa natural na paggising, ang isang tao ay agad na makakasali pang-araw-araw na buhay. Ang isang mortal na mapanganib na sitwasyon sa panahon ng pagkahilo ay kapag ang taong nakatulog ay itinuturing na patay at minamadali sa paglilibing.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ang isang tao ay nasa coma o nasa isang estado ng pagtulog

Paano makilala ang pagitan ng kamatayan at pagkahilo

Mayroong kaugalian na ilibing ang namatay sa ikatlong araw pagkatapos ng kamatayan - kung gayon ang mga bakas ng pagkabulok ay halata sa lahat. Ayon sa mga batas ng medieval Italy, ang mga patay ay dapat na ilibing nang mas mabilis - 24 na oras pagkatapos ng kamatayan, at ito ay halos kumitil sa buhay ng 40-taong-gulang na si Francesco Petrarca. Nakahiga siya sa mahinang pagtulog sa loob lamang ng 20 oras; Nagising siya sa gitna ng kanyang libing, himalang nakatakas siya sa isang masakit na kamatayan.

Mga palatandaan ng kamatayan

TUNGKOL SA malalaking dami Nagsimulang hulaan ng mga doktor ang tungkol sa mga libing nang buhay noong ika-18 at ika-19 na siglo. Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng malalim na matamlay na pagtulog at kamatayan ay medyo mahirap sa oras na iyon para sa mga hindi pamilyar sa gamot. Sa matinding pagkahilo, walang pulso, walang naririnig na tibok ng puso, ang paghinga ay walang marka sa salamin, ang katawan ay nananatiling malamig - lahat ng ito ay parang kamatayan. Ngunit ang simula nito ay napatunayan ng iba pang mga palatandaan.

  • Karamihan maaasahang paraan tiyakin ang kamatayan - pagsusuri sa katawan sa paghahanap ng mga cadaveric spot; lumilitaw ang mga ito 1.5-2 oras pagkatapos ng pag-aresto sa puso at ipinapakita na huminto ang mahahalagang proseso sa katawan.
  • 3-4 na oras pagkatapos ng kamatayan, ang rigor mortis ay bubuo - ang mga kalamnan ay nagkontrata at inaayos ang namatay sa posisyon kung saan siya naroroon. Ang pagbabago ng iyong pustura ay nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap.
  • 2-5 araw pagkatapos ng kamatayan, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkabulok - isang bangkay na amoy at maberde na mga spot sa tiyan at sa buong katawan.

Maraming malikhaing tao na nagdusa mula sa taphophobia: N.V. Gogol at M.I. Tsvetaeva, A. Nobel at A. Schopenhauer - alam na alam kung paano makilala ang matamlay na pagtulog sa kamatayan. Pilit nilang hiniling na huwag ilibing ang mga ito nang walang halatang senyales ng pagkabulok.

Mga palatandaan ng mahinang pagtulog

Ang mga device lang ang makakapagbigay ng buhay sa panahon ng mahimbing na pagtulog. Ang isang electrocardiogram ay may kakayahang mag-record ng mahina at bihirang biocurrents ng puso. Noong 60s ng ika-20 siglo, sinubukan ng mga siyentipikong Ingles ang isang katulad na aparato sa isa sa mga morgues: sa 100 patay, dalawa ang nahulog sa isang matamlay na pagtulog, ang pagkuha ng cardiogram ay naging kanilang kaligtasan. Ang aktibidad ng utak ay naitala ng isang electroencephalogram. Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sukat sa buong araw, maaari mo ring matukoy kung kailan ang isang taong nahulog sa pagkahilo ay nananaginip tungkol sa isang bagay (phase REM tulog), at kung gaano katagal ang yugto ng paggising.

Ang mga doktor ay tiwala na ang paglibing sa mga tao sa isang estado ng pagkahilo ay imposible ngayon. Gayunpaman, kahit na sa ika-21 siglo, ang mga nakamamatay na pagkakamali ay nagagawa. Sa pagtatapos ng 2011, sa kabisera ng Crimea, ang mga musikero ay nag-eensayo ng isang hard rock concert... sa isang morge. Inaasahan nila na ang mabigat na metal ay hindi makapinsala sa mga patay. Ang kanilang musika ay gumising sa isang natutulog na lalaki, na sumigaw ng tulong mula sa refrigerator. Hindi gaanong pinalad ang isang residente ng rehiyon ng Pskov, na walang tumulong nang magising siya sa morge - namatay siya doon mula sa lamig noong Pebrero 2013.

Sa kabutihang palad, sa ating panahon halos imposible na magkamali tungkol sa kung ang isang tao ay buhay o patay.

Bakit may mga bouts ng lethargy?

Ang phenomenon ng lethargy ay bihira, ang pag-atake ay nagsisimula bigla, at ang mga eksperto ay nahihirapang ipaliwanag kung bakit ito nangyayari. Isang bagay ang malinaw sa ngayon: ang matamlay na pagtulog ay ang resulta ng aktibidad ng central nervous system. kanya pangunahing gawain– tiyakin ang gumaganang kondisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga epekto ng panloob at panlabas na mga kadahilanan. Kapag ang kanilang balanse ay nabalisa at ang katawan ay nasa panganib, ang sistema ng nerbiyos ay bubukas sa mga mekanismo ng emerhensiyang pagsagip. Ngayon ay may tatlong bersyon tungkol sa mga sanhi ng matamlay na pagtulog.

Proteksiyon na pagsugpo

Ang bersyon na ito ay nagpapaliwanag ng lethargy bilang nagtatanggol na reaksyon sistema ng nerbiyos para sa stress. Physiologist I.P. Ipinakita ni Pavlov sa simula ng ika-20 siglo ang labis na pananabik mga selula ng nerbiyos pagkatapos ng malakas na pagpapasigla ito ay humahantong sa kumpletong pagsugpo at pagsara ng lahat ng mga nakakondisyon at walang kondisyong reflexes. Kung ang mga pangyayari sa buhay ay umikot na hindi kayang tiisin ng indibidwal, inililipat ng utak ang "computer" ng tao sa sleep mode. Ito ay kung paano maipaliwanag ng isang tao ang mga pag-atake ng pagkahilo na naranasan ni Praskovya Kalinicheva, isang residente ng rehiyon ng Volga. Nakaligtas siya sa pagkawala ng kanyang asawa, isang lihim na pagpapalaglag, sa kanyang pag-aresto at pagpapatapon. Habang nagtatrabaho nang husto sa Siberia noong 1947, siya ay nahulog at nakatulog sa loob ng isang linggo. Nang maglaon, dinaig siya ng maraming araw ng pagtulog sa buong buhay niya: sa trabaho, sa isang tindahan, sa isang club.

Hysterical lethargy

Noong ika-20 siglo, sinimulan ng mga doktor na mapansin na ang mga taong may sakit sa pag-iisip, ay naghihirap mula sa hysterical neurosis. May posibilidad silang magdrama ng mga sitwasyon sa buhay at tumugon sa mga ito nadagdagang aktibidad. Kapag ang mga kakayahan sa pag-iisip ay naubos, ang pasyente ay nahuhulog sa hysterical hibernation, na halos kapareho sa catatonic stupor. Sa panahon ng gayong pag-atake ng schizophrenic, ang lahat ng mga kalamnan ng pasyente ay labis na tensyonado; Ang isang klasikong halimbawa ng hysterical lethargy ay ang kuwento ni I.K. Si Kachalkin, na gumugol ng 22 taon sa isang panaginip sa ilalim ng pangangasiwa ng I.P. Pavlova. Bilang isang masigasig na monarkiya, isinasapuso ni Kachalkin ang kapalaran ng mga emperador ng Russia, na siyang dahilan mental disorder. Mula noong 1896, nakahiga siya nang walang pagsasalita o paggalaw, ngunit naunawaan ang lahat ng nangyayari sa paligid niya. Narinig ang balita ng pamamaril maharlikang pamilya noong 1918, lumabas siya mula sa kanyang inaantok na estado, ngunit hindi nagtagal ay namatay dahil sa atake sa puso.

Bakterya ba ang dapat sisihin?

Sa dekada mula 1916-1927. daan-daang libong tao sa Europa ang nagsimulang mahulog sa maraming araw inaantok na estado, maraming namatay nang hindi nagising. Hindi maipaliwanag ng mga siyentipiko ang dahilan ng malawakang katangian ng pagkahilo. Pagkalipas ng 80 taon, ang mga Englishman na sina R. Dale at E. Church ay nag-hypothesize na ang diplococcus bacterium ay maaaring maging sanhi ng epidemya ng lethargy sa simula ng ika-20 siglo. Ito ay unang nagiging sanhi ng namamagang lalamunan, at pagkatapos ay nakakaapekto sa mga bahagi ng midbrain at nagiging sanhi ng pagkahilo.


Diplococcus bacterium. Isa sa mga dahilan na nagiging sanhi ng pagkahilo.

Mga halimbawa ng mahinang pagtulog

Maraming mga kaso ng matamlay na pagtulog sa ika-20 at ika-21 siglo ay nabibilang sa kategorya ng hysterical hibernation.

Itala

Kasama sa Guinness Book of Records ang kaso ng pinakamatagal na pananatili sa matamlay na pagtulog. Nangyari ito sa Dnepropetrovsk noong 1953. Ang isang kabataang babae, si Nadezhda Lebedina, ay hindi nakayanan ang mga paninisi ng kanyang asawa, at pagkatapos ng isang pag-aaway sa kanya, nakatulog siya sa loob ng 20 taon, na hindi naghugas ng kanyang basang labada. All these years inalagaan siya ng kanyang ina. Sa araw ng pagkamatay ng kanyang ina, dinala si Nadezhda sa kabaong upang magpaalam - sumisigaw, lumabas siya sa kanyang pagkahilo. Ang babae ay nabuhay ng isa pang 20 taon at naalala na isang taon bago ang matamlay na pagtulog, nakaramdam siya ng matinding pagkapagod, pagkawala ng lakas, at nakatulog sa paglipat.

Ayoko ng kapatid

Isang 11-taong-gulang na batang babae mula sa Slovakia, si Nizreta Mahovic, nang malaman na mayroon siyang kapatid, biglang sumigaw: “ Ayoko ng kapatid! Hindi ko siya mamahalin!"Sa kawalan ng pag-asa, nahulog siya sa kama at nakatulog sa loob ng 3.5 na linggo. Hindi siya kayang gisingin ng kanyang ama o ng mga doktor. Nagising siya sa kanyang sarili - sa oras na namatay ang kanyang kapatid. Una sa lahat, tinanong ng batang babae: " Nasaan ang nanay ko?».

Huwag magmadaling ilibing ako

Ipinakikita ng mga istatistika na ang bilang ng mga kaso ng lethargy ay lumalaki sa mga nakaraang taon, at mayroon ding panganib na mailibing nang buhay, sa kabila ng lahat ng pagsulong sa medisina.

  • 2014 Greece: sa lungsod ng Perea, isang 45-anyos na babae na matagal nang nagdurusa sa cancer ang dali-daling inilibing. Ang doktor, na may sertipikadong kamatayan, ay hindi maaaring isipin na ang isang pasyente ng kanser ay maaaring mahulog sa isang matamlay na pagtulog. Walang oras na umalis sa sementeryo ang mga nagdadalamhati nang marinig nila ang kanyang paghingi ng tulong. Hinukay ang libingan, ngunit huli na ang lahat.
  • 2015 Honduras: Isang batang buntis ang inilibing ng buhay dito. Ang kanyang asawa ay nakarinig ng mga mahimbing na hiyawan mula sa ilalim ng lupa, ngunit wala silang oras upang iligtas ang kapus-palad na babae.

Mahirap isipin ang isang sitwasyon kung saan ang bawat namatay na tao ay magkakaroon ng ECG o aktibidad ng utak na sinusukat upang kumpirmahin ang kamatayan. Mas madaling maglaan ng oras sa libing ng mga mahal sa buhay upang maiwasan ang isang malagim na pagkakamali.


Ang tradisyon ng paglilibing ng mga patay sa ikatlong araw ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong hindi mailibing ng buhay.

Posible bang makabisado ang matamlay na pagtulog?

Ang mga tao ay hindi pa alam kung paano hikayatin ang matamlay na pagtulog o ilabas sila sa kanilang kalooban; ito ay nangangailangan ng mga espesyal na espirituwal na kaloob.

Ang mga kagiliw-giliw na katotohanan na may kaugnayan sa matamlay na pagtulog ay nakapaloob sa Bagong Tipan. Si Jesu-Kristo, na malapit nang buhayin ang anak na babae ni Jairo, ay nagbabala sa mga nakapaligid sa kaniya: “Ang dalaga ay hindi patay, kundi natutulog,” at pagkatapos ay sumigaw sa malakas na tinig: “Dalaga, bumangon ka!” (Mat. 9:23-26). Ang pagkabuhay-muli ng anak ng balo mula sa Nain ay naganap sa panahon ng prusisyon ng libing; Sinasabi ko sa iyo, bumangon ka!” (Lucas 7:11-17). May katibayan sa Bibliya na ang propetang si Elias at si apostol Pedro ay may parehong kaloob.

Isang halos biblikal na insidente ang naganap ngayon sa Milan. Ang padre de pamilya ay nahimbing sa pagtulog, ngunit idineklara siyang patay ng mga doktor. Nagmadali ang balo na ihatid ang "namatay" sa simbahan para sa serbisyo ng libing. Isang inspiradong pari, na muling nagsasalaysay ng kuwento ng muling pagkabuhay ni Lazarus, ay bumaling sa lalaking nakahandusay sa libingan: “Lazarus, bumangon ka!” - ang "patay na tao" ay nabuhay at, sa harap ng nagdadalamhati, bumangon mula sa libingan. Ang katotohanang ito ay muling nagpapatunay na ang mga nahuhulog sa mahimbing na pagtulog ay naririnig ang lahat at maaaring lumabas sa kanilang pagkahilo sa ilalim ng impluwensya ng mga kaganapan na makabuluhan sa kanila.

Dapat ba akong mahulog sa pagkahilo?

Ito ay kilala na ang Indian yogis ay maaaring gumamit ng self-hypnosis upang pabagalin ang paghinga, ang gawain ng kamalayan at pukawin ang matamlay na pagtulog. Sa pamamagitan ng mga saksakan ng wax sa kanyang mga butas ng ilong at ang kanyang bibig ay bumubula, ang isang yogi ay maaaring humiga sa isang kabaong sa ilalim ng lupa nang hanggang isang buwan at kalahati, at pagkatapos ay gumaling. normal na pag-andar katawan. Sa ganitong paraan ipinapakita niya ang kanyang kapangyarihan sa katawan.

Ang pagsisikap na mahulog sa matamlay na pagtulog sa iyong sarili sa bahay ay mapanganib. Ang metabolismo sa panahon ng pagkahilo ay bumagal sa matinding ritmo; Mapanganib na mag-udyok ng isang estado ng pagkahilo sa pamamagitan ng hipnosis. Kapag ang isang tao ay nahulog sa isang estado ng pagkahilo, ang hypnotist ay nanganganib na mawalan ng kontrol sa kanyang kamalayan at hindi siya maalis sa pagtulog.

Ang pagkahilo ay isang reaksyon pag-iisip ng tao sa mga hindi kanais-nais na sitwasyon sa labas ng mundo. Ang pinakamaraming magagawa natin para sa mga taong nakatulog nang mahina ay hindi ilantad sila sa panganib ng intravital burial.


Paglalarawan:

Ang lethargy (sinaunang Greek λήθη - "pagkalimot", at ἀργία - "hindi pagkilos") ay isang masakit na estado na katulad ng pagtulog at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-kilos, kawalan ng mga reaksyon sa panlabas na pangangati at matalim na pagbaba ang intensity ng lahat ng panlabas na mga palatandaan ng buhay (ang tinatawag na "maliit na buhay", " haka-haka na kamatayan"). Ang matamlay na pagtulog, bilang panuntunan, ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo, at sa loob sa mga bihirang kaso- at mga buwan. Naobserbahan din sa isang hypnotic na estado.


Mga sanhi ng lethargy:

Bakit ang ilan sa atin ay nagagawang mahulog sa isang malalim at tahimik (sa unang tingin) na pagtulog. Makabagong gamot pinangalanan ang gayong dahilan bilang mga kahihinatnan ng malubha trauma sa pag-iisip. Ang matamlay na pagtulog sa kasong ito ay gumaganap bilang isang espesyal na uri ng pagtatanggol sa sarili. Ang katawan ay kailangang makaligtas sa isang peak stress na sitwasyon, at kabilang dito mga mekanismo ng pagtatanggol. Ang ganitong mga panaginip ay karaniwang panandalian at panandalian.

Ang isa pang dahilan ng lethargy ay organikong sakit utak Ang isang espesyal na anyo ng naturang pagtulog ay sinusunod sa tinatawag na neuropsychiatric na sakit, na nangyayari sa mga pasyente na may schizophrenia.

Walang tao ang immune mula sa stress at matinding nerbiyos na karanasan. May mga taong napaka "makapal ang balat", ngunit mayroon din silang sariling "takong ni Achilles", na ang pagkatalo ay maaaring humantong sa malubhang pagkabigla sa pag-iisip. Kaya ano ang mangyayari - lahat tayo ay potensyal na madaling kapitan ng sakit?

Maaari silang mahulog sa mahinang pagtulog malusog na tao na may tiyak na pag-iisip. Kung ang isang tao ay may isang napaka-mahina at madaling nasasabik na pag-iisip, nadagdagan ang kahina-hinala, kawalan ng katiyakan sa malapit na hinaharap, patuloy na nerbiyos at obsessive itim na pag-iisip, kung gayon na may posibilidad na isa sa isang daang libo, ang haka-haka na kamatayan ay maaaring pukawin ng patuloy na serye ng mga kaganapan. na nangangailangan ng matinding nerbiyos na pag-igting.

Ang isang halimbawa nito ay ang imahe ng mahusay na manunulat na Ruso na si Nikolai Vasilyevich Gogol (1809-1952). Mayroong patuloy na alingawngaw na sa panahon ng muling paglilibing ng kanyang katawan noong 1931, nang mabuksan ang kabaong, ang mga naroroon ay nakakita ng kakaibang larawan: ang katawan ay nakatagilid, ang ulo ay nakapatong sa gilid ng dingding, dalawang daliri sa ibabaw. kanang kamay nabasag ang manunulat, at sa takip ng kabaong na may loob may mga luma.


Mga sintomas ng lethargy:

Nangyayari sa pangkalahatang pagkahapo, pagkatapos ng matinding kaguluhan. Ang pag-atake ay biglaan, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang taon (isang kaso na tumatagal ng 22 taon ay kilala). Karaniwang pinapanatili ang kamalayan - naiintindihan at naaalala ng mga pasyente ang kanilang kapaligiran, ngunit hindi gumanti dito. Hibernation na may encephalitis o dapat na makilala sa matamlay na pagtulog.

Ang matamlay na pagtulog ay maaaring magpakita mismo sa dalawang anyo: mabigat at magaan.

Pagdurusa malubhang anyo panghihina sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan nagiging parang patay na tao: paglamig ng balat, pamumutla, kawalan ng reaksyon sa liwanag at sakit, walang nadarama na pulso; bumagal ang tibok ng puso sa 2-3 beats bawat minuto, mababaw, hindi mahahalata ang paghinga. Ang isang tao ay nawalan ng timbang, ang mga biological excretions ay halos huminto.

may sakit banayad na anyo nananatiling hindi gumagalaw, nakakarelaks, gayunpaman, nagpapanatili ng kahit na paghinga at hindi kumpletong pang-unawa sa nakapaligid na mundo.

Inilarawan ng akademya na si I.P. Pavlov ang may sakit na si Ivan Kuzmich Kachalkin, na natulog ng 22 taon - mula 1896 hanggang 1918. Siya ay nasa isang catatonic state - "nakahiga tulad ng isang buhay na bangkay nang walang kaunting boluntaryong paggalaw at walang kahit isang salita." Kinailangan siyang pakainin ng tubo. Sa mga huling taon bago ang kanyang ikaanimnapung kaarawan, unti-unti siyang nagsimulang gumawa ng ilang mga paggalaw, sa kalaunan ay nakakatayo upang pumunta sa banyo at kung minsan ay kumain nang walang tulong. Tungkol sa kanyang nakaraang kalagayan, ipinaliwanag ni Ivan Kachalkin na "naiintindihan niya ang lahat ng nangyayari sa kanyang paligid, ngunit naramdaman niya ang isang kakila-kilabot, hindi mapaglabanan na bigat sa kanyang mga kalamnan, kaya't nahihirapan siyang huminga." Namatay siya noong Setyembre 1918 mula sa.


Diagnostics:

Kung ang mga doktor ay may mga hinala tungkol sa posibilidad ng matamlay na pagtulog, kung gayon sila:

Ang isang electrocardiogram o electroencephalogram ay kinuha;
- magsagawa ng masusing pagsusuri sa katawan, sinusubukang tuklasin ang mga pinsala na malinaw na hindi tugma sa buhay (halimbawa, mga pinsala sa cranial), o malinaw na mga palatandaan kamatayan (hal., rigor mortis);
- suriin na may bahagyang hiwa;
- magsagawa ng chemical blood test.


Paggamot ng lethargy:

Ang sakit na ito ay hindi nangangailangan agarang pagpapaospital(kumpara sa pagkawala ng malay), at ang pasyente ay nananaig sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng pamilya at mga kaibigan sa bahay. Napakahalagang tiyakin ang lahat ng kondisyon ng pamumuhay upang maiwasan sa hinaharap malubhang problema may kalusugan.
Una sa lahat, mahalaga na pangalagaan ang kaginhawaan ng karaniwang pasyente, bigyan siya hiwalay na silid, protektahan mula sa mga kakaibang tunog at ingay, at regular na palitan ang kama. Sa malamig na panahon, painitin ang katawan gamit ang isang kumot, at sa mainit na panahon, iwasan ang sobrang init, sa gayon ay mapanatili ang normal na kondisyon ng temperatura.
Bilang karagdagan, ito ay napakahalaga upang matiyak wastong nutrisyon. Iyon ay artipisyal maiwasan ang huling pagkahapo ng katawan. Ang pagkain ay dapat ihain ng eksklusibo sa likidong anyo, at dapat na pinatibay at balanse. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa panganib ng pag-aalis ng tubig, tinitiyak ang sapat na dami ng likido na natupok. Assortment katanggap-tanggap na mga produkto dapat talakayin nang isa-isa sa iyong doktor, at pagkatapos ay mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.
Dagdag therapy sa droga at hindi kinakailangan sa lahat, bagaman sa ilan mga klinikal na larawan Ang immunotherapy ay hindi kalabisan. Gayunpaman, muli, ang lahat ng kanilang mga aksyon na may kaugnayan sa pasyente ay dapat na napagkasunduan dati ng mga kamag-anak at kaibigan na may isang kwalipikadong ang isyung ito espesyalista.
Mahalaga rin na huwag kalimutan ang tungkol sa kalidad pangangalaga sa kalinisan, na kapansin-pansing titigil sa hindi maibabalik na proseso ng pagtanda at mapangalagaan ang maayos at maayos na hitsura ng isang taong natutulog. Ang ganitong responsibilidad ay iniatang sa mga balikat ng mga kamag-anak at kaibigan, na hindi dapat iwanan ang kanilang mahinang kamag-anak sa ganoong estado.
Matapos ang kanyang paggising, ang buhay ay bumalik sa dati nitong kurso, at ang pasyente mismo ay hindi naghihinala na siya ay dumanas ng medyo matagal na sakit.

Ang matamlay na pagtulog ay isa sa mga karamdaman sa pagtulog na napakabihirang. Ang tagal ng kondisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw, mas madalas - hanggang ilang buwan. Mayroon lamang ilang dosenang mga kaso na naitala sa mundo kung saan ang matamlay na pagtulog ay tumagal ng ilang taon.

Ang pinakamahabang "oras ng pagtulog" ay naitala noong 1954 para kay Nadezhda Lebedina, na nagising pagkalipas lamang ng dalawampung taon.

Mga sanhi

Ang malubhang anyo ay may mga natatanging tampok:

  • Muscular hypotonia;
  • Pagkaputla ng balat;
  • Walang reaksyon sa panlabas na stimuli;
  • Ang presyon ng dugo ay nabawasan;
  • Ang ilang mga reflexes ay nawawala;
  • Ang pulso ay halos hindi matukoy.

Sa anumang kaso, pagkatapos magising, ang isang tao ay dapat magparehistro sa isang doktor para sa karagdagang pagmamasid sa likod ng kanyang katawan.

Diagnosis ng sakit

Ang matamlay na pagtulog ay dapat na makilala mula sa narcolepsy, epidemic sleep at coma. Napakahalaga nito, dahil ang mga pamamaraan ng paggamot para sa lahat ng mga sakit na ito ay makabuluhang naiiba sa bawat isa.

Magsagawa ng anumang pananaliksik o mga pagsubok sa laboratoryo hindi pwede. Sa kasong ito, ang natitira lamang ay maghintay hanggang sa magising ang pasyente at nakapag-iisa na nagsasalita tungkol sa kanyang mga damdamin

Mula sa isang medikal na pananaw, ang matamlay na pagtulog ay isang sakit. Ang salitang "lethargy" mismo ay nagmula sa Greek lethe (pagkalimot) ​​at argia (hindi pagkilos). Sa isang tao sa matamlay na pagtulog, ang mga mahahalagang proseso ng katawan ay bumagal - bumababa ang metabolismo, ang paghinga ay nagiging mababaw at hindi napapansin, ang mga reaksyon sa panlabas na stimuli ay humina o ganap na nawawala.

Ang mga siyentipiko ay hindi naitatag ang eksaktong mga sanhi ng matamlay na pagtulog, ngunit ito ay nabanggit na ang pagkahilo ay maaaring mangyari pagkatapos ng matinding hysterical na pag-atake, pagkabalisa, stress, o kapag ang katawan ay pagod na.

Ang matamlay na pagtulog ay maaaring maging magaan o mabigat. Ang isang pasyente na may matinding "porma" ng pagkahilo ay maaaring maging tulad ng isang patay na tao. Ang kanyang balat ay nagiging malamig at maputla, hindi siya tumutugon sa liwanag o sakit, ang kanyang paghinga ay napakababaw na maaaring hindi ito kapansin-pansin, at ang kanyang pulso ay halos hindi nadarama. Ang kanyang pisyolohikal na estado lumalala - nawalan siya ng timbang, huminto ang mga biological secretions.

Ang banayad na pagkahilo ay nagiging sanhi ng hindi gaanong mga radikal na pagbabago sa katawan - ang pasyente ay nananatiling hindi gumagalaw, nakakarelaks, ngunit pinapanatili niya ang kahit na paghinga at bahagyang pang-unawa sa mundo.

Imposibleng mahulaan ang katapusan at simula ng pagkahilo. Gayunpaman, tulad ng tagal ng pagtulog: ang mga kaso ay naitala kapag ang pasyente ay natulog nang maraming taon. Halimbawa, inilarawan ng sikat na akademikong si Ivan Pavlov ang isang kaso nang ang isang may sakit na Kachalkin ay nasa mahinang pagtulog sa loob ng 20 taon, mula 1898 hanggang 1918. Madalang na tumibok ang kanyang puso - 2/3 beses kada minuto. Sa Middle Ages, maraming mga kuwento tungkol sa kung paano inilibing ng buhay ang mga taong nasa mahinang pagtulog. Ang mga kwentong ito ay madalas na may batayan sa katotohanan at nakakatakot sa mga tao, kaya't, halimbawa, ang manunulat na si Nikolai Vasilyevich Gogol ay humiling na ilibing lamang kapag ang mga palatandaan ng agnas ay lumitaw sa kanyang katawan. Bukod dito, sa paghukay ng mga labi ng manunulat noong 1931, natuklasan na ang kanyang bungo ay nakatalikod. Iniugnay ng mga eksperto ang pagbabago sa posisyon ng bungo sa presyon ng isang bulok na takip ng kabaong.

Sa kasalukuyan, natutunan ng mga doktor na makilala ang pagkahilo mula sa tunay na kamatayan, ngunit hindi pa sila nakakahanap ng "lunas" para sa matamlay na pagtulog.

Ano ang pagkakaiba ng lethargy at coma?

Malayong katangian ng dalawang ito pisikal na phenomena umiral. Ang koma ay nangyayari bilang isang resulta mga pisikal na impluwensya, pinsala, pinsala. Ang sistema ng nerbiyos ay nasa isang nalulumbay na estado, at pisikal na buhay suportado ng artipisyal. Tulad ng mahinang pagtulog, ang isang tao ay hindi tumutugon sa panlabas na stimuli. Maaari kang makaalis sa isang pagkawala ng malay sa parehong paraan tulad ng sa pagkahilo, sa iyong sarili, ngunit mas madalas na nangyayari ito sa tulong ng therapy at paggamot.

Burial na buhay - totoo ba ito?

Una sa lahat, tukuyin natin na ang sadyang paglilibing nang buhay ay may parusang kriminal at itinuturing na pagpatay na may partikular na kalupitan (Artikulo 105 ng Criminal Code ng Russian Federation).

Gayunpaman, isa sa mga pinakakaraniwang phobia ng tao, ang taphophobia ay ang takot na mailibing ng buhay nang hindi sinasadya, nang hindi sinasadya. Sa katunayan, napakababa ng pagkakataong mailibing ng buhay. Makabagong agham May mga kilalang paraan upang matukoy na ang isang tao ay tiyak na namatay.

Una, kung pinaghihinalaan ng mga doktor ang posibilidad ng mahinang pagtulog, dapat silang kumuha ng electrocardiogram o electroencephalogram, na nagtatala ng aktibidad ng utak at aktibidad ng puso ng tao. Kung ang isang tao ay buhay, katulad na pamamaraan ay magbibigay ng mga resulta kahit na ang pasyente ay hindi tumugon sa panlabas na stimuli.

Susunod, ang mga medikal na eksperto ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa katawan ng pasyente, na naghahanap ng mga palatandaan ng kamatayan. Ito ay maaaring alinman sa halatang pinsala sa mga organo ng katawan na hindi tugma sa buhay (halimbawa, traumatikong pinsala sa utak), o higpit ng katawan, mga batik ng bangkay, at mga palatandaan ng pagkabulok. Bilang karagdagan, ang isang tao ay namamalagi sa morge sa loob ng 1-2 araw, kung saan dapat lumitaw ang mga nakikitang palatandaan ng cadaveric.

Kung may mga pag-aalinlangan, ang pagdurugo ng capillary ay sinusuri gamit ang isang magaan na paghiwa, at isinasagawa ang isang kemikal na pagsusuri sa dugo. Bilang karagdagan, sinusuri ng mga doktor malaking larawan katayuan sa kalusugan ng pasyente - kung mayroong anumang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay nahulog sa isang matamlay na pagtulog. Let's say, nakaranas ba siya ng hysterical fit, pumayat ba siya, nagreklamo ba siya tungkol sa pananakit ng ulo at panghihina, o mababang presyon ng dugo.

Ang lethargy ay nagmula sa Greek na lethe "pagkalimot" at argia "hindi pagkilos." Ito ay hindi lamang isa sa mga uri ng pagtulog, ngunit totoong sakit. Sa isang tao sa matamlay na pagtulog, ang lahat ng mahahalagang proseso ng katawan ay bumagal - ang tibok ng puso ay nagiging bihira, ang paghinga ay mababaw at hindi napapansin, at halos walang reaksyon sa panlabas na stimuli.

Gaano katagal ang matamlay na pagtulog?

Ang matamlay na pagtulog ay maaaring magaan o mabigat. Sa kaso ng una, ang tao ay kapansin-pansing humihinga, napanatili niya ang isang bahagyang pang-unawa sa mundo - ang pasyente ay mukhang isang malalim na natutulog na tao. Sa malubhang anyo, ito ay nagiging tulad ng isang patay na tao - ang katawan ay nagiging malamig at maputla, ang mga mag-aaral ay huminto sa pagtugon sa liwanag, ang paghinga ay nagiging hindi napapansin na kahit na sa tulong ng salamin ay mahirap matukoy ang presensya nito. Ang gayong pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang, at huminto ang mga biological secretions. Sa pangkalahatan, kahit na sa modernong antas gamot, ang pagkakaroon ng buhay sa naturang pasyente ay tinutukoy lamang sa tulong ng isang ECG at isang kemikal na pagsusuri sa dugo. Ano ang masasabi natin tungkol sa mga unang panahon, kung kailan hindi alam ng sangkatauhan ang konsepto ng "lethargy", at sinumang tao na malamig at hindi tumutugon sa stimuli ay maituturing na patay.

Ang haba ng matamlay na pagtulog ay hindi mahuhulaan, gayundin ang haba ng pagkawala ng malay. Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang mga dekada. May isang kilalang kaso na naobserbahan ng Academician Pavlov. Nakatagpo siya ng isang pasyente na "natulog" sa rebolusyon. Si Kachalkin ay nasa lethargy mula 1898 hanggang 1918. Pagkagising, sinabi niya na naiintindihan niya ang lahat ng nangyayari sa paligid niya, ngunit "nakaramdam siya ng isang kakila-kilabot, hindi mapaglabanan na bigat sa kanyang mga kalamnan, kaya't nahihirapan siyang huminga."

Mga dahilan

Sa kabila ng kaso na inilarawan sa itaas, ang lethargy ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan. Lalo na yung mga prone sa hysteria. Ang isang tao ay maaaring makatulog pagkatapos ng matinding emosyonal na stress, tulad ng, halimbawa, nangyari kay Nadezhda Lebedina noong 1954. Matapos ang isang away sa kanyang asawa, siya ay nakatulog at nagising pagkalipas lamang ng 20 taon. Bukod dito, ayon sa mga alaala ng kanyang mga mahal sa buhay, emosyonal ang kanyang reaksyon sa mga nangyayari. Totoo, ang pasyente mismo ay hindi naaalala ito.

Bilang karagdagan sa stress, ang schizophrenia ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Halimbawa, ang Kachalkin na binanggit natin ay nagdusa mula rito. Sa ganitong mga kaso, ayon sa mga doktor, ang pagtulog ay maaaring maging natural na reaksyon sa sakit.

Sa ilang mga kaso, ang pagkahilo ay nangyari bilang resulta ng malubhang pinsala sa ulo, matinding pagkalason, makabuluhang pagkawala ng dugo at pisikal na pagkahapo. Ang residenteng Norwegian na si Augustine Leggard ay nakatulog pagkatapos manganak sa loob ng 22 taon.

Maaaring humantong sa mahinang pagtulog side effects at overdose na may malakas mga gamot, halimbawa, interferon - isang antiviral at antitumor na gamot. Sa kasong ito, upang mailabas ang pasyente mula sa pagkahilo, sapat na upang ihinto ang pag-inom ng gamot.

Kamakailan, parami nang parami ang mga opinyon na narinig tungkol sa viral na dahilan pagkahilo. Oo, mga doktor mga agham medikal Russell Dale at Andrew Church, nang mapag-aralan ang kasaysayan ng dalawampung pasyente na may pagkahilo, natukoy ang isang pattern na marami sa mga pasyente ay may namamagang lalamunan bago "makatulog." Mga karagdagang paghahanap impeksyon sa bacterial pinahintulutan kaming makilala bihirang anyo streptococci sa lahat ng mga pasyenteng ito. Batay dito, napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang bakterya na sanhi ng namamagang lalamunan ay nagbago ng kanilang mga katangian, nagtagumpay proteksyon sa immune at nagdulot ng pamamaga ng midbrain. Ang ganitong pinsala sa sistema ng nerbiyos ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng matamlay na pagtulog.

Taphophobia

Sa kamalayan ng pagkahilo bilang isang sakit ay dumating ang phobias. Ngayon, ang taphophobia, o ang takot na mailibing ng buhay, ay isa sa pinakakaraniwan sa mundo. Siya ay nasa magkaibang panahon nagdusa ang mga ganyang tao mga sikat na personalidad, tulad ng Schopenhauer, Nobel, Gogol, Tsvetaeva at Edgar Allan Poe. Ang huli ay nagtalaga ng maraming mga gawa sa kanyang takot. Ang kanyang kuwentong “Buried Alive” ay naglalarawan ng maraming kaso ng matamlay na pagtulog na nauwi sa pagluha: “Tiningnan kong mabuti; at sa kalooban ng di-nakikita, na nakahawak pa rin sa aking pulso, lahat ng libingan sa balat ng lupa ay nabuksan sa harap ko. Pero sayang! Hindi lahat sa kanila ay nakatulog nang mahimbing; Nakita ko na marami, na waring nagpapahinga sa mundo, sa isang paraan o sa iba pa ay nagbago ng mga nakapirming, hindi komportable na mga posisyon kung saan sila ay inilibing."

Ang Taphophobia ay makikita hindi lamang sa panitikan, kundi pati na rin sa batas at siyentipikong pag-iisip. Noong unang bahagi ng 1772, ipinakilala ng Duke ng Mecklenburg ang isang ipinag-uutos na pagkaantala ng mga libing hanggang sa ikatlong araw pagkatapos ng kamatayan upang maiwasan ang posibilidad na mailibing nang buhay. Sa lalong madaling panahon ang panukalang ito ay pinagtibay sa ilang mga bansa sa Europa. Mula noong ika-19 na siglo, nagsimulang gumawa ng mga ligtas na kabaong, na nilagyan ng paraan ng pagtakas para sa mga “aksidenteng inilibing.” Ginawa ni Emmanuel Nobel para sa kanyang sarili ang isa sa mga unang crypts na may bentilasyon at alarma (isang kampana na hinihimok ng isang lubid na nakalagay sa kabaong). Kasunod nito, ang mga imbentor na sina Franz Western at Johan Taberneg ay nag-imbento ng proteksyon para sa kampana mula sa hindi sinasadyang pagtunog, nilagyan ang kabaong ng kulambo, at nag-install ng mga drainage system upang maiwasan ang pagbaha ng tubig-ulan.

Ang mga kabaong pangkaligtasan ay umiiral pa rin ngayon. Ang modernong modelo ay naimbento at na-patent noong 1995 ng Italyano na si Fabrizio Caseli. Kasama sa kanyang proyekto ang isang alarma, isang sistema ng komunikasyon na tulad ng intercom, isang flashlight, kagamitan sa paghinga, cardiac monitor at pacemaker.

Bakit hindi tumatanda ang mga natutulog?

Kabalintunaan, sa kaso ng pangmatagalang pagkahilo, ang isang tao ay halos hindi nagbabago. Hindi man lang siya tumatanda. Sa mga kaso na inilarawan sa itaas, parehong babae, Nadezhda Lebedina at Augustine Leggard, ay tumutugma sa kanilang mga nakaraang edad sa panahon ng pagtulog. Ngunit sa sandaling ang kanilang buhay ay nakakuha ng isang normal na ritmo, ang mga taon ay kinuha ang kanilang toll. Kaya, si Augustine ay tumanda nang husto sa unang taon pagkatapos ng paggising, at ang katawan ni Nadezhda ay naabutan ang "limampung dolyar" nito sa wala pang anim na buwan. Naaalala ng mga doktor: “Hindi malilimutan ang aming naobserbahan! Siya ay tumanda sa harap ng aming mga mata. Araw-araw ay nagdaragdag ako ng mga bagong kulubot at kulay-abo na buhok."

Ano ang lihim ng kabataan ng mga natutulog, at kung paano mabilis na nabawi ng katawan ang mga nawala na taon, hindi pa nalaman ng mga siyentipiko.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Presenter Svetlana Abramova: talambuhay, edad, personal na buhay, larawan?
Noong tagsibol ng 2015, ang unang yugto ng bagong serye sa telebisyon ay ipinalabas sa panggabing hangin ng Channel One...
Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE
Dumating na ang masayang oras para sa mga mag-aaral na magtatapos. At ni ang military registration at enlistment offices, o...
Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo
Preface Ancient Slavs (L.P. Lapteva) Mga mapagkukunan sa kasaysayan ng mga Slav. kaayusan sa lipunan...
Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay
“The Parable of Good and Evil” Noong unang panahon, isang matandang Indian ang nagpahayag sa kanyang apo ng isang katotohanan sa buhay:...
Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?
Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...