Website tungkol sa kolesterol. Mga sakit. Atherosclerosis. Obesity. Droga. Nutrisyon

Ano ang mas maganda de Nol Maalox. Paggamot ng gastroduodenitis na may mga tablet

Gastroduodenitis – sapat na kumplikadong sakit Gastrointestinal tract, nangangailangan pangmatagalang paggamot. kasi kaguluhan na ito sistema ng pagtunaw nakakaapekto sa maraming mga pag-andar sa katawan, proseso ng pagpapagaling dapat isagawa nang komprehensibo. Upang ganap na pagalingin ang isang sakit, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng aspeto nito.

Mga tampok ng sakit

Gastroduodenitis ay isang disorder ng gastrointestinal tract, kung saan nagpapasiklab na proseso nakakaapekto sa duodenum at sa katabing bahagi ng tiyan.

Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mauhog lamad mga organ ng pagtunaw pumapayat at nabubulok. Maaaring lumitaw dito ang mga may sira na pormasyon - erosions at ulcers. Maaaring mangyari ang pagkasayang ng mauhog na layer. Sa kasong ito, ang mga kahihinatnan ng sakit ay magiging napakalubha at mahirap pagalingin.

Ang gastroduodenitis ay maaaring talamak o talamak na uri. Ang matinding karamdaman ay ipinakikita ng matinding matinding sakit. SA talamak na anyo Ang mga sakit sa sakit ay nagiging mapurol, ang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng mga pagpapatawad at mga exacerbations. Talamak na kurso Ang sakit ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, hanggang sa 10 taon. Batay sa uri ng sugat, ang isang focal (localized) at nagkakalat na uri ng sakit ay nakikilala, na kumakalat sa buong digestive organ.

Dahil ang nagpapasiklab na proseso ay madalas na sinamahan ng pagkagambala ng secretory gland ng tiyan, ang gastroduodenitis ay maaaring mangyari na may paglihis sa acidic na kapaligiran. Nangyayari ito:

  • na may mataas na kaasiman;
  • na may mababang acidic na kapaligiran;
  • na may normal na pagtatago.

Depende sa indicator na ito, iba't ibang paggamot ang inireseta.

Kadalasan, sa sakit na ito, ang motility ng bituka at tiyan ay may kapansanan, at ang dysfunction ng sphincter (ang pabilog na kalamnan na nagtutulak ng pagkain sa mga bituka) ay maaaring mangyari. At gayundin, sa proseso ng nagpapasiklab, sila ay kasangkot mga duct ng apdo, dahil sa kung saan may mga kaguluhan sa paggana ng gallbladder.

Ang mga sintomas na kasama ng sakit na ito ay medyo hindi kanais-nais. Ito madalas na pananakit sa lugar ng tiyan ng iba't ibang intensity, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, pati na rin ang paninigas ng dumi, bloating at pagtatae. Pangkalahatang kondisyon ang pasyente ay nanghihina, nakakaranas siya ng pagkahilo, pananakit ng ulo, lagnat, atbp.

Upang ganap na maibalik ang paggana ng katawan at tuluyang mapagaling ang sakit, kailangan ang komprehensibong paggamot. Para sa kumpletong pagbawi kailangan mo:

  • alisin ang mga sanhi ng pamamaga;
  • ibalik ang paggana ng mga organ ng pagtunaw;
  • pagalingin ang mauhog lamad;
  • pagtaas proteksiyon function katawan.

Para sa layuning ito, ginagamit ang multi-stage na paggamot. iba't ibang uri droga.

Paano gamutin

Batay sa pagsusuri ng pasyente, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Ang uri ng therapy ay depende sa kalubhaan ng sakit, yugto at sanhi nito. Ang isang medyo karaniwang sanhi ng pamamaga sa katawan ng tao ay ang bacterium Helicobacter pylori. Kung kinumpirma ng mga pagsusuri ang presensya nito sa mucosa, ang gastroduodenitis ay ginagamot sa mga antibiotics.

  • mga gamot antacid group (Omez, Omeprazole, Phosphalugel, Nolpaza, Maalox, atbp.);
  • antibiotics (Metronidazole, Amoxicillin, Clarithromycin, Alpha Normix, atbp.);
  • mga enzyme at mga sangkap na nagpapasigla sa pagpapaandar ng pagtatago;
  • antispasmodics at mga pangpawala ng sakit (No-shpa, Drotaverine, Duspatalin, atbp.);
  • mga gamot na nagpapanumbalik ng mauhog lamad (De-nol, Sucralfate);
  • mga gamot na neutralisahin ang epekto acid ng apdo sa digestive tract(Ursosan et al.);
  • mga restorative at bitamina complex.

Epekto ng droga

Depende sa kung ang acidic na kapaligiran ay mababa o mataas, ang motility ng mga bituka at tiyan ay may kapansanan at kung gaano apektado ang mauhog lamad, inireseta ng doktor ang uri ng mga gamot at dosis.

Hindi mo maaaring gamutin ang gastroduodenitis sa iyong sarili, gamit lamang ang isang uri ng gamot. Ang katawan ay dapat gumawa kumplikadong epekto, kung hindi man ay hindi gagaling ang proseso ng pamamaga at lilitaw ang mga komplikasyon.

Kung ang causative agent ng sakit ay ang Helicobacter bacterium, 2-3 uri ng antibiotics ang inireseta. Ito ay maaaring Metronidazole, Amoxicillin, Alpha Normix, atbp. Ito ay mga gamot malawak na hanay mga aksyon na epektibong sumisira sa maraming uri ng bakterya, kabilang ang Helicobacter pylori.

Ang mga antacid na gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng gastroduodenitis na may mataas na kaasiman. Pinababa nila ang antas ng acidic na kapaligiran sa loob ng tiyan, na ibinabalik ito sa normal. Tumutulong din sila sa pagpapanumbalik ng mauhog na layer.

Ang mga epektibong gamot sa pangkat na ito ay Omez, Omeprazole, Nolpaza. Gayundin, madalas na ginagamit ang Maalox, Phosphalugel, Almagel, atbp. Ang mga antacid ay iniinom nang pasalita isang oras pagkatapos kumain. Sa oras na ito, ang proseso ng pagtunaw sa tiyan ay nakumpleto. Sa paggamot ng mababaw na gastroduodenitis na may pabitin pagpapaandar ng pagtatago Ang Phosphalugel, Nolpaza, Omez ay inireseta dalawang beses sa isang araw.

Kung ang isang pasyente ay may ganitong gastrointestinal disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mababang kaasiman, siya ay inireseta paghahanda ng enzyme(Prozerin, calcium gluconate, Betacid, Etimizol, atbp.). Pinasisigla nila ang produksyon ng acid at pinapataas ang tagapagpahiwatig na ito sa mga normal na antas.

Dahil ang gastroduodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog na layer ng mga organ ng pagtunaw, kinakailangan upang maibalik ang aktibidad nito. Para dito, ginagamit ang mga produkto tulad ng De-nol, Sucrafot, atbp. Pinoprotektahan nila ang itaas na layer ng mucosa mula sa pinsala at acid corrosion.

Ang isang mabisang gamot na ginagamit sa paggamot ng erosive gastroduodenitis ay De-nol. Ito ay perpektong nagpapagaling ng mga napinsalang mucous membrane. Bilang karagdagan, pinipigilan ng De-nol ang aktibidad ng Helicobacter, kaya madalas itong ginagamit sa kumbinasyon ng mga antibiotics.

Kung ang isang pasyente na nagdurusa sa gastroduodenitis ay may malfunction ng gallbladder, maaaring magreseta ang doktor ng gamot na Ursosan. Ang Ursosan ay neutralisahin ang epekto ng acid ng apdo sa tiyan at bituka.

Ang Ursosan ay kabilang sa isang bagong henerasyon ng mga gamot na naiiba mataas na kahusayan. Ang mga aktibong sangkap sa komposisyon nito ay nagpapatatag ng microflora duodenum, na may positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling.

Upang alisin sakit ginagamit ang analgesics at antispasmodics. Maaaring magreseta ang doktor ng No-shpa, Drotaverine, Duspatalin, atbp. Ang Duspatalin ay epektibong kumikilos sa tissue ng kalamnan bituka, inaalis ang spasms. Kasabay nito, ang motility ng mga digestive organ ay hindi napinsala.

Ang Duspatalin ay mayroon ding positibong epekto sa paggana ng mga duct ng apdo, bilang isang resulta kung saan nagpapabuti ang pag-agos ng acid ng apdo. Ang gamot ay kumikilos nang pili sa mga kalamnan, na pinapawi ang sakit sa ilang mga lugar. Kaya, ang tono ng bituka ay hindi nabawasan, na isang plus.

Mga regimen sa paggamot

Sa panahon ng paggamot ng sakit na ito, ang causative agent kung saan ay Helicobacter, ang first-line na paggamot sa gamot ay isinasagawa. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang Omez, Nolpaza, Omeprazole o Phosphalugel, kasama ng Amoxicillin at Clarithromycin.

Ang mga tablet ay kinukuha ng halos isang linggo, pagkatapos nito ay nagsasagawa ng pagsusuri ang doktor. Kung ang bacterium ay naroroon sa katawan, i.e. paggamot na ito ay hindi nagdulot ng mga resulta, nagsisimula ang pangalawang linya ng therapy. Ang mga gamot, sa kasong ito, ay pinapalitan ng iba.

Ang de-nol ay maaaring inireseta kasabay ng mga antibiotic tulad ng Metronidazole, Tetracycline o Alpha Normix. Ang Alpha normix ay karaniwang ginagamit sa mga scheme ng pangalawang linya kung ang una ay hindi matagumpay. Tinatayang diagram maaaring ganito ang paggamot.



anonymous, Lalaki, 29 taong gulang

Magandang hapon po. Konklusyon pagkatapos ng gastroscopy (verbatim): Reflux esophagitis ng 1st degree. Pagkabigo ng cardia. Duodenogastric reflux. Antral mababaw na gastritis. Konklusyon pagkatapos ng ultrasound (verbatim): Echo signs ng hepatomegaly, diffuse na pagbabago sa liver parenchyma tulad ng fatty infiltration, diffuse na pagbabago sa pancreatic parenchyma. Inireseta ng isang therapist ang Emanera 1t/2r bawat araw, De-nol 2t/3r bawat araw, Maalox 3-4 sachet bawat araw 30 minuto bago kumain, diet N5, lahat nang magkasama sa loob ng 1 buwan Walang konklusyon pagkatapos ng ultrasound . Inireseta ng pangalawang therapist ang Emanera 1t/2 r bawat araw, Creon 10000 1t/3 beses sa isang araw at Motilium 10mg 1t/3 r bawat araw. kunin sa loob ng 1 buwan. Nakita ng doktor ang parehong ulat. Hindi siya nagsalita tungkol sa diyeta. Mangyaring sabihin sa akin kung aling pagpipilian ang mas mahusay? Gusto ko talagang gumaling, at hindi lang alisin ang mga sintomas. mula noong Hunyo 1, 2016, umiinom na ako ng iba't ibang mga tabletas: una, Phenibut sa loob ng 2 buwan, risperidone mula Setyembre hanggang Enero, sertraline mula Setyembre hanggang Marso, Pantogam Disyembre-Enero; Ang Carbamazepine mula Oktubre at lerivon mula Enero hanggang Agosto 3 ay dapat pa ring inumin.

Magandang hapon po. Umiinom ka ba ng mga psychiatric na gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor? Ano ang partikular na ikinabahala mo (mga reklamo) na nagsagawa ka ng FGDS at ultrasound ng OBP)? Sa naturang diagnosis (batay sa mga resulta ng FGDS), kadalasang inirerekomenda na magsagawa ng urease o stool test sa DNA ng pathogen upang malaman kung mayroong impeksyon sa Helicobacter pylori at kung kailangan ang pagtanggal. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang kurso ng PPI + antibiotics + posibleng paghahanda ng bismuth. Kung walang impeksyon sa Helicobacter pylori, kung gayon ang isang PPI (parehong isa) at prokinetics (mas mabuti na hindi Motilum, ngunit Itomed, Itoprid), antacids (Maalox, Rennie, Almagel), at diyeta ay karaniwang kinakailangan. Ayon sa ultrasound, mayroong OBP nagkakalat na pagbabago sa atay sa pamamagitan ng uri ng fatty infiltration (madalas na nauugnay sa, lalo na ang mga matabang deposito sa lugar ng tiyan, mga pagkakamali sa pandiyeta, hindi malusog na pagkain) at mga pagbabago sa pancreatic parenchyma (na malamang dahil sa parehong mga dahilan). Mapagkakatiwalaan mong malalaman kung may pangangailangan para sa mga enzyme (Creon) sa pamamagitan ng pagsasagawa ng stool test para sa pancreatic elastase.

nang hindi nagpapakilala

Magandang gabi po. Salamat sa detalyadong sagot! Uminom ako ng mga psychiatric na gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, nagkaroon ako ng panic attack, mas mabuti na ako, tumigil ako sa pag-inom ng mga tabletas noong Agosto 3. Upang makuha ang buong larawan: Huminto ako sa paninigarilyo noong Oktubre 1, 2015 (tumimbang ng 81 kg sa kalagitnaan ng Disyembre, habang naglalaro ng sports, naramdaman ko sa unang pagkakataon matinding sakit sa kaliwang bahagi ay bahagyang nasa ibaba ng puso (may timbang na ~88-89 kg). Ang sakit ay nawala pagkatapos ng ilang araw. Pagkatapos ng mga pista opisyal ng Bagong Taon, tumimbang na ako ng 93kg. Ang pananakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng tadyang ay lumilitaw humigit-kumulang isang beses sa isang buwan sa loob ng ~10 buwan, tumagal ng 1-3 araw, pagkatapos ay nawala (ang sakit ay paulit-ulit at hindi matindi, masakit, mapurol na sakit). Mula Enero 2016 hanggang Mayo 2016 halos araw-araw akong umiinom (dry wine, umabot ako ng isang bote sa gabi), kaya naisip ko na ito ay dahil sa alkohol, at bukod pa, ang sakit ay huminto pagkatapos ng anim na buwang paghinahon (mula noong Hunyo 1, 2016). , dahil sa pag-inom ng pills, hindi na ako umiinom ng todo) . Sa ngayon ay hindi ako nakakaranas ng anumang sakit (kabilang ang panahon ng sports). Hindi ako kailanman nagdusa mula sa heartburn at hindi kailanman. Mayroong patuloy na patong sa dila, sinisipilyo ko ito ng toothbrush araw-araw at lumilitaw muli. Sa kasalukuyan ay tumitimbang ako ng 101 kg. May mga pagtatangka na mawalan ng timbang: noong Disyembre 2016 nabawasan ako ng timbang mula 100 kg hanggang 94, sa pagtatapos ng Enero 2017 ay tumimbang na ako ng 102 kg. Nakaugalian kong kumain ng marami bago matulog (ice cream, chocolates, atbp.). Noong Abril ay nagpasya akong magbawas muli. Kumain ako kadalasang pinakuluang dibdib ng manok may asin, uminom ng kaunting tubig. Mga ika-8 araw ng diet na ito, pagkatapos ng panibagong meryenda ng manok, nagkaroon ng napakalakas na paglabas ng acid mula sa tiyan, hinugasan ko ito ng mas maraming tubig hangga't maaari, naging mas madali, ngunit ang manok ay tila naipit sa lalamunan, i.e. parang may bukol sa lalamunan ko. Ipinaliwanag ng isang kasamahan na sa gayong diyeta, sa kabaligtaran, kailangan mong uminom ng maraming tubig, kahit na bago ang diyeta nabasa ko ang kabaligtaran sa website ng ilang fitness club. Mula ngayon, pagkatapos kumain, halos palaging may bukol ng hangin sa aking lalamunan; Pinayuhan nila akong uminom ng Omez bago kumain, nakatulong ito kung hindi ako kumain nang labis, uminom ako sa buong Mayo at hanggang kalagitnaan ng Hunyo, 1 tablet hanggang 4 na beses sa isang araw, ngunit ang mga problema ay hindi nawala, kaya napunta ako. papunta sa clinic. Naalarma ako na ang unang therapist ay nagreseta ng De-nol 6 na tablet sa isang araw at sa parehong oras ay Maalox 30 minuto bago kumain. Ang reseta para sa De-nol ay nagsasabi na dapat itong inumin 30 minuto bago kumain at hindi ihalo sa ibang mga gamot at hindi hihigit sa 4 na tablet bawat araw. Binabawasan din ng Maalox ang bisa ng De-nol, at ang De-nol, naman, ay maaaring magpataas ng konsentrasyon ng aluminyo sa plasma. Ito ay lumalabas na ang isang malaking halaga ng aluminyo at bismuth ay papasok sa katawan, ngunit ang mga tablet ay hindi gagana. O masyado akong malupit sa mga konklusyon? Ang 2nd therapist (naka-attach sa kanya) ay may mas maraming tanong; Noong nakaraang taon nang magkaroon ako ng mga seizure panic attacks at hindi ko alam kung ano ang nangyayari sa akin, pinadalhan ako ng therapist para sa isang taunang medikal na pagsusuri... Samakatuwid, ako ay maingat sa kanyang mga rekomendasyon. Sa ngayon, napansin ko na kailangan kong pumunta sa isang pangatlong therapist (ang parehong mga therapist ay nasa bakasyon hanggang Agosto) at humingi ng referral para sa isang stool test para sa pancreatic elastase at isang urease breath test o stool test para sa pathogen DNA. Sorry sa dami ng text)

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot De-Nol. Ang feedback mula sa mga bisita sa site - mga mamimili - ay ipinakita ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng De-Nol sa kanilang pagsasanay. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, anong mga komplikasyon ang naobserbahan at side effects, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analog ng De-Nol kung magagamit mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot ng gastritis at gastric at duodenal ulcers sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

De-Nol- gamot na antiulcer na may aktibidad na bactericidal laban sa Helicobacter pylori. Mayroon din itong anti-inflammatory at matigas na pagkilos. SA acidic na kapaligiran Sa tiyan, ang hindi matutunaw na bismuth oxychloride at citrate ay idineposito, at ang mga chelate compound na may substrate ng protina ay nabuo sa anyo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng mga ulser at erosions.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng prostaglandin E, pagbuo ng uhog at pagtatago ng bikarbonate, pinasisigla nito ang aktibidad ng mga mekanismo ng cytoprotective, pinatataas ang paglaban ng gastrointestinal mucosa sa mga epekto ng pepsin, hydrochloric acid, enzymes at bile salts.

Humantong sa akumulasyon ng epidermal growth factor sa lugar ng depekto. Binabawasan ang aktibidad ng pepsin at pepsinogen.

Pharmacokinetics

Ang bismuth tripotassium dicitrate (ang aktibong sangkap ng gamot na De-Nol) ay halos hindi nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ito ay excreted pangunahin sa feces. Ang isang maliit na halaga ng bismuth na pumapasok sa plasma ay pinalabas ng mga bato.

Mga indikasyon

  • peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto (kabilang ang mga nauugnay sa Helicobacter pylori);
  • talamak na gastritis at gastroduodenitis sa talamak na yugto (kabilang ang mga nauugnay sa Helicobacter pylori);
  • irritable bowel syndrome, na kadalasang nangyayari sa mga sintomas ng pagtatae;
  • functional dyspepsia na hindi nauugnay sa mga organikong sakit Gastrointestinal tract.

Mga form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 120 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang gamot ay inireseta 1 tablet 4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain at sa gabi, o 2 tablet 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Ang mga batang may edad na 8 hanggang 12 taon ay inireseta ng 1 tablet 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Ang mga batang may edad na 4 hanggang 8 taong gulang ay inireseta ng dosis na 8 mg/kg bawat araw; araw-araw na dosis nahahati sa 2 dosis. Uminom ng 30 minuto bago kumain.

Ang mga tablet ay dapat kunin na may kaunting tubig.

Ang tagal ng paggamot ay 4-8 na linggo. Hindi ka dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng bismuth sa susunod na 8 linggo.

Para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori, ipinapayong gamitin ang De-Nol kasama ng mga gamot na antibacterial na may aktibidad na anti-Helicobacter.

Side effect

  • pagduduwal, pagsusuka;
  • nadagdagan ang dalas ng pagdumi;
  • pagtitibi;
  • pantal sa balat;
  • makating balat;
  • encephalopathy na nauugnay sa akumulasyon ng bismuth sa central nervous system.

Contraindications

  • malubhang dysfunction ng bato;
  • pagbubuntis;
  • panahon ng paggagatas;
  • hypersensitivity sa gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang De-Nol ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay hindi dapat gamitin nang higit sa 8 linggo.

Sa panahon ng paggamot sa De-Nol, hindi ka dapat gumamit ng iba pang mga gamot na naglalaman ng bismuth.

Sa pagtatapos ng isang kurso ng paggamot sa gamot sa inirekumendang dosis, ang konsentrasyon aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay hindi hihigit sa 3-58 mcg/l, at ang pagkalasing ay sinusunod lamang sa isang konsentrasyon na higit sa 100 mcg/l.

Kapag gumagamit ng De-Nol, ang dumi ay maaaring maging itim dahil sa pagbuo ng bismuth sulfide. Minsan may bahagyang pagdidilim ng dila.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na pangangasiwa iba pang mga gamot, pati na rin ang pagkain at likido, lalo na ang mga antacid, gatas, prutas at fruit juice, ay maaaring magbago sa bisa ng De-Nol (hindi inirerekomenda na inumin ito nang pasalita sa loob ng 30 minuto bago at pagkatapos ng De-Nol).

Mga analogue ng gamot na De-Nol

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

  • Ventrisol;
  • Bismuth tripotassium dicitrate.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang De-Nol ay isang gamot na inireseta para sa mga ulser sa tiyan o mga sugat ng duodenum sa panahon ng exacerbation, pati na rin para sa paggamot. talamak na kabag, gastroduodenitis sa mga talamak na yugto at sa mga functional dyspeptic disorder.

Pangunahing aktibong sangkap Ang gamot ay bismuth tripotassium dicitrate, sa bawat tablet ang halaga nito ay 304.6 mg, na sa mga tuntunin ng bismuth oxide ay 120 mg. Ang mga tablet ay nakabalot sa mga paltos ng walong piraso, na nakaimpake sa mga karton na kahon ng 7 o 14 na piraso.

Ginawa sa Netherlands ni Astellas at ang presyo nito ay kapareho ng orihinal gamot sa Europa medyo mataas. Samakatuwid, ang mga mamimili ay madalas na pumili mga domestic analogue De-Nola o imported, ngunit sa mas abot-kayang presyo.

Mga paghahanda na naglalaman ng bismuth para sa gastritis at gastric ulcers

Ang lahat ng mga paghahanda ng bismuth na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na ito ay humahantong sa pagsugpo sa pag-unlad ng bacterium Helicobacter pylori, protektahan ang apektadong lugar mula sa pangangati ng gastric juice sa pamamagitan ng paglikha ng isang pelikula, dagdagan ang pagtatago ng proteksiyon na gastric mucus, at pasiglahin din ang suplay ng dugo sa ang gastric mucosa at dagdagan ang paglaban nito sa impluwensya ng hydrochloric acid. napaka mahalagang salik- Ang mga paghahanda na naglalaman ng bismuth ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga katangian gastric juice.

Ang Helicobacter pylori ay lumalaban sa ilang antibiotics, kaya sa panahon ng therapy peptic ulcer sanhi ng bacterium na ito, dapat silang inireseta sa kumbinasyon at medyo mataas na dosis, na humahantong sa paglitaw ng lahat ng uri ng mga side reaction, at ang ninanais na epekto ay hindi palaging nakakamit. Ang isang alternatibo sa pinagsamang paglaban sa bacterium na ito ay ang mga gamot na naglalaman ng bismuth, dahil kasama ng mga antibiotics ay pinipigilan nila ang Helicobacter at pinoprotektahan ang mga dingding ng tiyan.

Ang mga gamot na ito ay halos hindi nasisipsip sa systemic na sirkulasyon, at, samakatuwid, ay may hindi gaanong epekto sa buong katawan, na nagpapahintulot sa kanila na magamit nang medyo mahabang panahon(ngunit hindi hihigit sa 2 buwan sa isang hilera).

Ang mga analog na DeNol na naglalaman ng bismuth tripotassium dicitrate ay kadalasang inireseta bilang bahagi ng isang apat na bahagi na intensive antibacterial therapy o upang pagsama-samahin ang mga resulta na nakuha, maiwasan ang mga relapses at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng nasirang gastric o duodenal mucosa. Ginagamit ang mga ito hindi lamang sa paggamot ng mga ulser, kundi pati na rin para sa talamak at talamak na gastritis sa mga matatanda at bata mula sa apat na taong gulang. Ang tagal ng kurso ng therapy, pati na rin ang dosis ng mga gamot, ay kinakalkula ng dumadating na manggagamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa kurso ng proseso.

Kabilang sa mga pinakasikat at madalas na ginagamit na mga analogue orihinal na produkto maaaring tawaging Novobismol, Ventrisol, Ulcavis. Ang mga gamot na ito, dahil sa kanilang mga katangian at therapeutic effect ay hindi mas mababa sa De-Nol, ngunit sa parehong oras ay may mas mababang gastos, na ginagawa itong magagamit sa maraming mga pasyente buong kurso paggamot na nagsisiguro sa pagkamit ng pangmatagalang positibong resulta.

Novobismol - Russian analogue ng De-Nol


56 o 112 tab. (Russia)

Ang gamot na ito na nakabatay sa bismuth ay ginawa ng kumpanyang Ruso na OBL. Ito ay kabilang sa grupo ng mga astringent, enveloping at antacid na gamot. Ito ay isang antiulcer agent na may bactericidal effect laban sa microorganism na Helicobacter pylori, at mayroon ding anti-inflammatory effect. Ang gamot ay ginagamit para sa pagkagumon impeksyon sa bacterial mga ulser sa tiyan at bituka talamak na yugto, talamak na kabag at talamak na gastroduodenitis, dyspeptic disorder, irritable bowel syndrome na sinamahan ng pagtatae.

Paano kumpletong analogue Kasama sa Novobismol ang parehong dami ng pangunahing aktibong sangkap (304.6 mg ng bismuth tripotassium dicitrate sa bawat tablet o 120 mg sa mga tuntunin ng bismuth oxide). Ngunit kahit na may katulad na komposisyon, hindi katulad ng orihinal na produkto, ito ay isang gamot reseta, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng anuman mga pantulong na sangkap, o tungkol sa hindi sapat na bilang ng mga pag-aaral na isinagawa.

Ang release form ng gamot ay film-coated tablets, na nakabalot sa metallized foil blisters na 8 piraso. Ang mga paltos ay nakabalot kasama ng anotasyon sa mga karton na pakete ng pito o labing-apat na piraso (56 o 112 na tableta sa bawat pakete, ayon sa pagkakabanggit).

Ang mga tablet ng Novobismol ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa apat na taong gulang at matatanda. Bukod dito, sa pagsasanay ng bata, ang dosis ay kinakalkula alinsunod sa timbang ng pasyente (8 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata araw-araw). Ang kurso ng therapy ay tumatagal mula 1 hanggang 2 buwan, at sa susunod na walong linggo hindi ka dapat uminom ng iba pang mga gamot na naglalaman ng bismuth.

Kapag inihambing ang kategorya ng presyo at tinutukoy kung aling produkto ang mas mura, Novobismol o De-Nol, lumalabas na katulad na lunas mas abot-kaya kaysa sa orihinal na gamot humigit-kumulang dalawang beses, pareho sa packaging ng 56 at 112 na mga tablet.

Ulkavis - isang mas murang analogue ng De-Nol


28 mesa (Slovenia)

Ang gamot na ito, tulad ng orihinal, ay isang antiulcer na gamot. mga produktong panggamot at may bactericidal effect laban sa Helicobacter pylori, at mayroon ding anti-inflammatory effect. Binabawasan nito ang sensitivity ng gastrointestinal mucosa sa impluwensya ng hydrochloric acid, iba't ibang mga enzyme, pati na rin ang pepsin o mga acid ng apdo.

Ang Ulcavis ay isang kumpletong analogue ng gamot na DeNol sa mga tuntunin ng dami ng nilalaman ng pangunahing aktibong sangkap. Ang isang tablet ay naglalaman ng 303.03 mg ng bismuth tripotassium dicitrate, na katumbas ng 120 mg ng bismuth oxide.

Ito ay isang over-the-counter na gamot, ito ay inaprubahan para gamitin sa mga bata mula sa apat na taong gulang, pati na rin sa mga matatanda. Dapat alalahanin na ang matagal na paggamit sa malalaking dosis (higit sa 2 buwan) ay maaaring humantong sa pagbuo ng encephalopathy dahil sa akumulasyon ng bismuth sa central nervous system. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa mga inirekumendang dami, kung gayon ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay hindi lalampas sa pinahihintulutang konsentrasyon at walang pagkalasing ang sinusunod.

Kapag ginagamit ang produkto, ang dumi ay maaaring maging madilim sa kulay, at mayroon ding bahagyang madilim na patong sa dila bilang isang resulta ng pagbuo ng bismuth sulfide (gayunpaman, ito ay katangian ng lahat ng mga paghahanda na naglalaman ng bismuth na inilarawan sa artikulo).

Ang gamot na Ulcavis ay ginawa sa anyo ng mga bilog, matambok na film-coated na mga tablet sa magkabilang panig, pininturahan ng puti o halos puti, bawat isa ay may chamfer. Sa isang cross section, lumilitaw ang mga ito bilang isang puti, magaspang na masa. Ang mga tablet ay nakabalot sa 14 na piraso sa mga paltos na gawa sa metal foil at isang pinagsamang materyal, na nakabalot sa mga karton na pakete ng 2, 4 o 8 na paltos (mga pakete ng 28, 56, 112 na mga tablet, ayon sa pagkakabanggit).

Ang produktong ito ay ginawa pinagsamang kumpanya ng stock"KRKA" sa Slovenia, at nakabalot at nakabalot sa halamang Ruso LLC "KRKA-RUS" sa rehiyon ng Moscow.

Kung ikukumpara sa De-Nol, ang Ulcavis tablets ay humigit-kumulang kalahati ng presyo, ngunit, bilang panuntunan, hindi ito nangangahulugan na mayroon silang mas masahol na therapeutic effect kaysa sa orihinal na gamot. Ang paggawa ng mga tablet ay isinasagawa sa Europa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga internasyonal na pamantayan at nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon, at ang gastos ay nabawasan dahil sa organisasyon ng packaging at packaging sa Russia.

Ventrisol - isang imported na analogue ng De-Nol

Ang Ventrisol ay isa pang analogue ng gamot na De-Nol mula sa subgroup ng mga gastroprotective agent. Naglalaman din ito ng bismuth tripotassium dicitrate sa konsentrasyon na 120 mg bawat tablet.

Sa pamamagitan ng epekto ng parmasyutiko ito ay isang antiulcer na gamot at inireseta para sa ulcerative lesyon tiyan at bituka, pati na rin sa mga nagpapasiklab na phenomena sa mauhog lamad na sanhi ng Helicobacter bacterium pylori. Ang gamot ay kumikilos nang pili at bumabalot sa mga apektadong lugar ng mucous membrane at pinagsasama sa mga protina na itinago ng tissue na walang mga epithelial cells sa mga hindi matutunaw na mga complex. Ang mga ito ay lumalaban sa mekanikal na stress at maayos na naayos sa ilalim ng pagguho. Ito ay puno ng isang bismuth-protein complex, habang ang mga dingding at ilalim nito ay protektado mula sa pangangati ng hydrochloric acid at pepsin, at nagsisimula ang pagbabagong-buhay.

Ang release form Ang Ventrisol ay mga tabletang pinahiran ng pelikula, na nakabalot sa mga paltos ng metal foil na may 16 na piraso. Dalawang paltos ang inilalagay sa mga karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit. Ang gamot ay ginawa sa Poland ng Glaxo Wellcome Poznan sa Poznan Pharmaceutical Plant.

Imposibleng sabihin nang malinaw kung alin ang mas mahusay - Ventrisol o De-Nol. Ang mga ito ay mga gamot na may katulad na epekto at komposisyon, parehong ginawa alinsunod sa mga pamantayan ng kalidad ng Europa at napatunayan at nasubok ng maraming mga pasyente na epektibo sa paggamot ng mga ulser sa tiyan at duodenal, gastritis at duodenitis. Mga paghihigpit sa paggamit at masamang reaksyon Ang mga gamot na ito ay magkatulad din, kaya ang pagpili ng isa o isa pang tablet ay higit na nakasalalay sa mga kagustuhan ng mga mamimili mismo.

Escape - Russian generic na De-Nola (na-update)


40 tab. (Russia)

Isang bagong gamot mula sa Russian pharmaceutical market (OTCPharm). Ang "Escape" ay katulad ng na-import na katunggali nito pareho sa aktibong sangkap, anyo (mga tablet), at dosis na 120 mg. Ang pagkakaiba lang ay mayroong 40 na tablet sa isang maliit na pakete, at hindi 56 tulad ng De-Nol. Ang isang malaking pakete ng Escape ay naglalaman din ng 112 piraso. Ang parehong mga pagpipilian ay halos isa at kalahating beses na mas mura kaysa sa orihinal, na hindi masyadong marami para sa mga generic malaking pagkakaiba, halos walang pinagkaiba ang presyo sa Novobismol.

Kanino ang mga paghahanda ng bismuth ay kontraindikado?

Pangkalahatang contraindications ay: edad sa ilalim ng 4 na taon; pagbubuntis o pagpapasuso; mabigat kabiguan ng bato; indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga pangunahing at pantulong na bahagi ng mga tablet.

Mahalagang malaman na sa panahon ng paggamot na may parehong De-Nol tablet at Novobismol, Ventrisol o Ulcavis Huwag gumamit ng ibang mga gamot na may bismuth, at huwag uminom ng iba pang mga gamot, pagkain o inumin kalahating oras bago at pagkatapos itong inumin. Kailangan mo ring bigyang pansin ang katotohanan na binabawasan ng mga gamot na ito ang pagsipsip ng tetracycline, at ang kanilang pagiging epektibo ay nakasalalay sa pagkilos ng mga antacid na gamot (neutralizing acid), kaya dapat itong gamitin kalahating oras bago o pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang De Nol ay isa sa mga pinakasikat na gamot sa paggamot ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Inirereseta ito ng mga doktor lalo na kung ang sanhi ng sakit ay itinuturing na pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacterium.

Ito ay kinuha bilang isang stand-alone na gamot o kasama ng iba.

Paano ito gumagana

Pangunahing aktibong sangkap ay bismuth. Sa Russia, ito ay ginagamit upang gamutin ang gastritis at mga ulser sa tiyan sa loob ng tatlumpung taon. Karamihan sa mga resulta ay positibo.

  1. Gastrocytoprotective effect. Ang mga bismuth salt ay nakakapasok sa pinakamalalim na layer ng tissue. Tinutulungan nila na alisin ang mga pathogen bacteria. Ito ay kinakailangan para sa paggamot ng hindi lamang ang talamak na anyo ng gastritis, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga paulit-ulit na exacerbations sa talamak na anyo.
  2. Pagpapagaling at astringent. Si De Nol ay bumubuo ng isang proteksiyon na shell sa mga nasirang dingding ng tiyan, kaya isang mas mabilis na proseso ng pagpapagaling ng mga pagguho ay nangyayari. Ang Bismuth ay nagagawa ring mag-precipitate ng mga protina at bawasan ang dami ng pectin.
  3. Nakakabakterya. Tinutulungan ng tripotassium bismuth na pigilan ang gawain ng bacterium na Helicobacter pylori. Huminto sila sa pagtagos sa mga dingding ng protektadong tiyan at napaka mabilis na oras mamatay.
  4. Pagpapabilis ng pagbabagong-buhay. Salamat sa gamot na ito, higit pa mabilis na update mga selula ng balat.

Application at mga tagubilin De Nol

Maipapayo na kumuha sa pagkakaroon ng talamak o talamak na gastritis, gastroduodenitis, erosions at ulcers sa mga dingding ng tiyan, pati na rin ang irritable bowel syndrome.

Inireseta din ito bilang isa sa mga sangkap kumplikadong therapy. Halimbawa, kasama ang mga antibiotic, mga gamot na antifungal, mga inhibitor ng proton pump.

Ginagamit ang de-nol para sa mga sumusunod na layunin:

  1. Upang lumikha ng isang proteksiyon na pelikula sa tiyan;
  2. Pagpapalakas ng mga proteksiyon na katangian ng katawan;
  3. Upang maiwasan ang paulit-ulit na exacerbations habang malalang sakit tiyan;
  4. Kung may sakit.

Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng gamot na ito ay ang katawan ay hindi nasanay sa mga sangkap ng gamot sa panahon ng paggamot. Kung kinakailangan, maaari kang sumailalim sa dalawang kurso sa rehabilitasyon na may maikling pahinga.

Paano uminom ng mga gamot para sa gastritis

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng dosis o kurso ng rehabilitasyon. Kung umiinom ka ng mas malaking dosis kaysa sa kinakailangan, maaari itong humantong sa mga hindi gustong reaksyon.

Upang matukoy ang dosis, kinakailangang bigyang-pansin ang kapakanan ng tao, kung gaano kaunlad ang sakit, edad ng pasyente, indibidwal na reaksyon katawan.

Ang mga bata ay inireseta maximum na dosis hindi hihigit sa dalawang tablet bawat araw; Inirerekomenda na uminom ng mga gamot nang hindi lalampas sa 30 minuto bago kumain.

Ang kapsula ay dapat inumin na may maraming tubig. Depende sa antas ng pinsala sa tiyan, inirerekumenda na uminom ng mga gamot sa loob ng 2 buwan, o mas kaunti.

Ang regimen ng paggamot para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa bakterya.

Ito ay tinutukoy ng isang pamunas mula sa oral mucosa, isang pagsusuri sa dugo at isang pagsubok sa paghinga.

Anong mga gamot ang kailangan ni De Nol?

Ang gastritis ay nagiging sanhi ng talamak masakit na sensasyon, na naka-localize sa solar plexus area.

Sa karamihan ng mga kaso, ang De Nol ay inireseta kasama ng Amoxicillin at Clarithromycin.

Salamat sa mga gamot na ito, posible na babaan ang antas ng gastric acid at bawasan ang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad.

Ang mga gamot na ito ay iniinom sa isang kurso sa loob ng dalawang linggo, pagkatapos ay binibigyan ng pagkakataong magpahinga, at maaaring ulitin kung kinakailangan.

Ang resulta ay magiging mas matindi at higit pa mabilis na mga deadline kapag pinagsama ang mga sumusunod na gamot:

  1. Tetracycline.
  2. Omeprazole.
  3. Metronidazole.

Kailangan mong uminom ng mga gamot na ito nang hindi hihigit sa dalawang linggo. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa paggamit ng De Nol kung kinakailangan.

Bawal gamitin ang De Nol sa Vikair, Pisal at Vikulin. Ang lahat ng mga gamot na ito ay naglalaman ng bismuth at maaaring magdulot ng labis na dosis o mga side effect.

Ang pinaka malubhang paglabag maaaring magmula sa gitna sistema ng nerbiyos o sistema ng ihi, maaaring mangyari ang mga sakit tulad ng vegetative-vascular dystonia at talamak o talamak na pagkabigo sa bato.

Maaari rin itong mangyari negatibong reaksyon kapag ginagamit ang De Nol kasama ng Almagel at Maalox.

Pinagsasama-samang gamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang Omeprazole o higit pa ay inireseta para sa layuning ito. murang analogue Omez. Ito ay isang antisecretory na gamot.

Ito ang mga gamot na ito na magkasamang tumutulong sa pagpapanumbalik ng gastric mucosa sa napakaikling panahon.

Bukod dito, ang Omeprazole ay tumutulong upang mapahusay ang epekto ng De Nol upang maalis ang sanhi ng gastritis - ang bacterium Helicobacter pylori.

Magreseta lamang ng dosis sa tulong ng isang doktor. Inirerekomenda na kumuha ng Omeprazole nang hindi hihigit sa isang beses o dalawang beses sa isang araw, dahil ang epekto ng gamot na ito ay napakatagal.

Dapat itong kunin hindi lamang kapag nadagdagan ang kaasiman, ngunit din sa nabawasan o normal. Ang pagkakaiba lamang ay ang dosis ng gamot.

Ang pangunahing epekto nito ay itinuturing na proteksyon ng mauhog lamad sa panahon ng paggamot.

Ang Omeprazole ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor. Ang paggamit nito ay maaaring "itago" ang mga sintomas ng kanser.

Kinakailangan ang isang paunang pagsusuri. Kinukuha ito sa umaga, minsan sa gabi.

Bilang karagdagan, para sa gastritis o ulcers, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang microflora ng gastrointestinal tract. Ito ay dahil sa paggamit ng antibiotic para patayin ang Helicobacter pylori bacterium.

Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng bifidoyogurts at mga paghahanda na naglalaman ng mga probiotics. Halimbawa, Acipol, Bifiform.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

  1. Tetracycline. Pinapahina ni De Nol ang epekto nito, kaya ipinapayong inumin ito sa mas malaking dosis kung kinakailangan.
  2. Ipinagbabawal na dalhin ito kasama ng iba pang mga gamot na naglalaman ng bismuth. Kung hindi, tumataas ang pagkakataon ng mga side effect.
  3. Dapat mayroong hindi bababa sa dalawang oras sa pagitan ng pag-inom ng dalawang gamot. Maipapayo na uminom ng De Nol bago kumain, at uminom ng pangalawang gamot, halimbawa Omeprazole, dalawang oras pagkatapos kumain.

May isa pang nuance tungkol sa paggamit ng De Nol. Binubuo ito ng mga alingawngaw tungkol sa pagbabawal ng pag-inom ng gatas sa panahon ng paggamot sa gamot na ito.

Maaari kang uminom ng gatas kung wala ka nito indibidwal na hindi pagpaparaan, gayunpaman, ipinagbabawal sila sa pag-inom ng mga tabletas.

Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang pag-inom ng matapang na tsaa, kape, carbonated o alkohol na inumin.

Kapag ginagamot ang gastritis o mga ulser, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta nang magkatulad. Sa ilang mga kaso, maraming antibiotic ang inireseta nang sabay-sabay para sa mas mahusay na epekto.

Ang lahat ay nakasalalay sa pagsusuri na ginawa. Ang kurso ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal mula 6 hanggang 10 araw. Hindi ka maaaring magpahinga sa panahong ito.

Ang isang antibiotic tulad ng Clarithromycin, Levofloxacin, Metronidazole o Amoxicillin ay itinuturing na sikat at epektibo.

Anong kurso ng paggamot ang dapat mong gawin?

Ang de Nol ay dapat inumin hindi isang beses upang maalis ang mga sintomas, ngunit sa isang tiyak na kurso. Kung ang sakit ay napansin sa unang pagkakataon, ipinapayong dalhin ito ng hanggang dalawang linggo.

Sa panahon ng paggamot muling paglitaw sakit, inirerekumenda na inumin ito nang hanggang dalawang buwan. Ang mga antibiotic ay iniinom nang magkatulad upang maalis ang pagkakaroon ng bakterya at ito ay dapat gawin nang hanggang 10 araw.

Kung hindi, ang microflora ng buong gastrointestinal tract ay maaaring sirain at aabutin ng higit sa 6 na buwan upang maibalik ito.

Ang De Nol ay iniinom lamang para sa layunin ng paggamot. Hindi ipinapayong gamitin ito para sa pag-iwas.

Upang gawin ito, sapat na ang pagsunod sa isang diyeta, mag-apply ng mga pamamaraan tradisyunal na gamot at uminom ng alkaline mineral still water.

Gaano kabisa ang De-Nol?

Parehong kasama ang Omeprazole at De Nol sa ipinag-uutos na kurso ng paggamot para sa karaniwang sakit tulad ng gastritis.

Ang mga impresyon mula sa mga gamot na ito ay napakapositibo, kung kaya't madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang mga ito.

Ngunit may mga halimbawa kapag ang gamot ay hindi nagdala ng nais na resulta. Anong mga dahilan kaya ito?

Ang pangunahing dahilan ay maaaring self-medication. Pagkatapos ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang kinakailangang dosis. Maaaring kailanganin din ito pinagsamang diskarte sa paggamot ng gastritis.

Kapaki-pakinabang na video

Maaari ka ring maging interesado sa:

Algorithm para sa pagbibigay ng mga bakasyon sa mga mag-aaral na nagtapos sa HSE
Dumating na ang masayang oras para sa mga mag-aaral na magtatapos. At ni ang military registration at enlistment offices, o...
Mga lupain ng Poland sa Middle Ages at maagang modernong panahon Poland noong ika-10 - unang bahagi ng ika-12 siglo
Paunang Salita Mga Sinaunang Slav (L.P. Lapteva) Mga mapagkukunan sa kasaysayan ng mga Slav. kaayusan sa lipunan...
Ang pinakamahusay na mga talinghaga tungkol sa kahulugan ng buhay, mga problema sa buhay at mga layunin sa buhay
“The Parable of Good and Evil” Noong unang panahon, isang matandang Indian ang nagpahayag sa kanyang apo ng isang katotohanan sa buhay:...
Paano pagsasama-samahin ang write-off ng fixed assets sa accounting at tax accounting?
Ang mga materyales ay inihanda ng mga auditor ng kumpanyang "Pravovest Audit" Movable property, hindi...
Pinakabagong publikasyon mula sa kategorya
Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at dalubhasang...