Kadalasan ay nakakarinig tayo ng mga ganoong kuwento kapag, tila, talagang malusog na tao at ang mga babae ay hindi maaaring magkaroon ng anak sa mahabang panahon. At sa ilang mga kaso, kapag ang isang mag-asawa ay naghiwalay, sa ibang mga kasosyo maaari silang magkaroon ng isang sanggol nang mabilis. Sa ganitong mga sitwasyon, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa hindi pagkakatugma ng mga asawa para sa paglilihi. Sinasaliksik ko ang mga dahilan para sa kung ano ang nangyayari, ang agham ay nakakahanap ng higit pa banayad na mga dahilan at pumipili ng mga paggamot upang madaig ang mga ito.

Mayroong ilang mga uri ng incompatibility: incompatibility by at, genetic, immunological incompatibility. Ito ay maaaring magpakita mismo:

• Kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata sa lahat;
• Nangyayari ang paglilihi, ngunit nangyayari ang pagkakuha (kung minsan ang babae ay hindi naghihinala na siya ay buntis);
• Ang pagkamatay ng intrauterine o ang kapanganakan ng isang hindi mabubuhay na sanggol ay nangyayari.

tandaan mo Gayunpaman, ang naturang diagnosis ay hindi isang parusang kamatayan. Ang agham ay hindi tumitigil at nakakahanap ng mga bagong paraan ng paggamot upang magkaroon ang mag-asawa malusog na sanggol.

Hindi pagkakatugma sa pamamagitan ng Rh factor at pangkat ng dugo

Isang sistema ng mga antigens (mga espesyal na protina) sa mga pulang selula ng dugo ng tao, na nagsisimulang ma-synthesize mula 6-8 na linggo pag-unlad ng intrauterine at nananatiling hindi nagbabago sa buong buhay. Humigit-kumulang 85% ng populasyon ang may mga protinang ito (positibo ang Rh), ang iba ay walang mga ito (Rh negatibo). Ang Rh factor ay minana sa mga magulang. Kung ang parehong mga magulang ay may negatibong Rh factor, ang bata ay maaari lamang maging negatibo. Sa ibang mga kaso, maaaring may mga pagpipilian.

mahalaga Kung ang isang babae ay Rh-negative at ang isang lalaki ay Rh-positive, pagkatapos ay may pagkakataon na ang fetus ay bubuo din (kung ang sanggol ay nagmamana ng dugo ng ama).

Nangyayari ang salungatan dahil ang mga pulang selula ng dugo ng sanggol, minsan sa daloy ng dugo ng ina, ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga Rh antibodies (mga espesyal na protina) sa babae. Naninirahan sila sa mga pulang selula ng dugo ng sanggol at sinisira ang mga ito, na humahantong sa pag-unlad ng hemolytic disease ng fetus.

Ang mekanismo para sa pagbuo ng salungatan sa pangkat ng dugo ay katulad ng nauna, ngunit mas madali itong nagpapatuloy. Nangyayari ito kung ang ina ang may unang pangkat ng dugo, at ang sanggol ay may iba pang uri ng dugo maliban sa babae.

Hindi pagkakatugma ng genetic

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa pagiging tugma ng genetic:

• Isang lalaki at/o babae kung saan may seryoso genetic na sakit(hemophilia, cystic fibrosis) o may mga kaso ng kapanganakan ng mga batang may namamana na mga sakit sa kanilang mga pamilya;
• Edad ng mga asawa;
• Mayroong maraming;
• Ang mga asawa ay kamag-anak;
• Ang mag-asawa ay nakatira sa isang lugar na hindi kanais-nais sa kapaligiran;
• ng hindi kilalang pinanggalingan.

Isinasagawa ang pananaliksik upang matukoy ang panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may mga genetic disorder at upang matukoy ang mga interbensyon na maaaring mapabuti ang posibilidad na magkaroon ng isang malusog na sanggol.

Immunological incompatibility

Ang immunological incompatibility ay sinasabing nangyayari kapag pinipigilan ng sistema ng depensa ng katawan na maisilang ang bata. Ito ay maaaring mangyari sa maraming dahilan, ngunit ang pinakakaraniwan at pinag-aralan ay ang pagkakaroon ng mga katulad na gene sa sistema ng HLA ng tao at ang pagkakaroon ng antisperm antibodies sa katawan ng isang lalaki o babae.

Hindi pagkakatugma sa HLA

Ang HLA (histocompatibility antigens) ay mga espesyal na protina na matatagpuan sa mga selula ng tao na tumutulong sa pagkilala sa sarili at mga dayuhang selula (bacteria, virus). Sa tulong ng mga antigen na ito, ang sariling binagong mga selula ay nakita din, at pagkatapos ay isang senyales ang ipinadala sa immune system, na sumisira sa kanila.

Ang histocompatibility antigens ay minana mula sa ina at ama. Kung ang mga gene ng HLA system ay magkapareho sa pagitan ng mga magulang, kung gayon immune system maaaring mapagkamalan ng ina na ang fetus ay ang kanyang sariling binagong mga selula at subukang alisin ang mga ito, na humahantong sa isang maagang kusang pagkakuha.

impormasyon Samakatuwid, mas magkaiba ang mga gene ng nanay at tatay, ang mataas na posibilidad magkaanak.

Antisperm antibodies

Ang mga antisperm antibodies (ASAT) ay mga protina laban sa mga male germ cells (sperm).

Ang mga antibodies na ito ay pumipinsala sa tamud, na pumipigil sa kanila mula sa paglipat sa pamamagitan ng reproductive tract ng babae, na pumipigil sa pagpapabunga ng itlog at maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Karaniwan, sila ay matatagpuan sa isang lalaki, ngunit sa hindi hihigit sa 10% ng tamud sa ejaculate (sperm).

Ang trauma sa scrotum ay nag-aambag sa paglitaw ng mga antibodies, mga nakakahawang sakit reproductive system, varicocele ( varicose veins mga ugat spermatic cord), mga interbensyon sa kirurhiko sa ari ng lalaki.

Sa mga kababaihan, lumilitaw ang ASAT pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso, mga hormonal disorder, at ang paggamit ng mga spermicide. Lalo na mayroong maraming ASAT sa cervical mucus. Ang pagsalubong sa kanila sa kanilang paglalakbay, ang tamud ay hindi maaaring dumaan sa cervix at maabot ang itlog.

Ang pagtukoy sa anumang hindi pagkakatugma para sa paglilihi sa isang mag-asawa ay isang mahalagang hakbang para sa pagrereseta ng paggamot at higit pang paglilihi at panganganak ng isang pinakahihintay na anak.

Maraming mag-asawa ang nahihirapang subukang mabuntis. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang ilang mga problema sa kalusugan. Ngunit kung minsan ang mga bata ay hindi ipinanganak dahil sa hindi pagkakatugma ng magulang sa paglilihi. Ang gayong malungkot na pagsusuri ay maaaring sirain kahit na ang pinakamatibay na unyon ng pamilya. May paraan ba palabas?

Ano ang mga palatandaan ng hindi pagkakatugma?

Ang hindi pagkakatugma sa paglilihi ay ipinaliwanag ng dalawang dahilan: immune at genetic. Ang bawat isa ay may sariling mga palatandaan. Tingnan natin ito nang detalyado.

Mga palatandaan ng immunological incompatibility ng mga kasosyo

• Ang immune system ng babae ay agresibong sumasalungat sa binhi ng lalaki. Maglalabas siya ng mga antibodies na hindi nagbibigay ng anumang pagkakataon sa tamud. Sa ganitong mga kondisyon, ang paglilihi ay nagtatapos sa maagang pagkakuha;
• Bilang karagdagan sa tamud, ang sistema ng reproduktibo ng lalaki ay naglalabas din ng mga sangkap na pumipigil sa tamud na matupad ang kanilang layunin;
• Allergy reaksyon katawan ng babae para sa isang partikular na lalaki.

Mga genetic na palatandaan ng hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa panahon ng paglilihi

• Kabaligtaran ng Rh blood factor;
• Kung ang mga kasosyo ay kamag-anak sa isa't isa;

Nalulunasan ba ang hindi pagkakatugma ng kasosyo?

Ang parehong mga sintomas ay magagamot. Upang magsimula, ang mga kasosyo ay sumasailalim sa pagsusulit sa pagiging tugma, nag-donate ng dugo at sumasailalim sa mga pagsusuri. Matapos matukoy ang sanhi ng hindi pagkakatugma, inireseta ang paggamot. Ito ay inireseta sa parehong mga kasosyo.

Paggamot ng immunological incompatibility

Kung ang mga dahilan ay immunity, ang mga mag-asawa ay pinapayuhan na magkaroon ng eksklusibong pakikipagtalik gamit ang condom sa loob ng ilang buwan. Kung gayon ang pag-ayaw ng katawan ng babae sa tamud ay maaaring bumaba at sa kalaunan ay magaganap ang paglilihi.

Inireseta din ng mga doktor ang mga antihistamine, immunosuppressive na gamot at immunostimulant. Minsan ang mga doktor ay gumagawa ng "manu-manong" pagpapabunga. Kung naganap ang paglilihi, ang umaasam na ina ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at maging matulungin sa kanyang katawan.

Paggamot ng genetic incompatibility

Kung mayroong genetic incompatibility, ang paglilihi ng isang bata ay posible. Ngunit siya ay ipinanganak na may mga kapansanan o magkakaroon ng miscarriage. Ang kasosyo ay dapat palaging kumunsulta sa mga doktor. Kung ang problema ay magkaibang Rh factor sa dugo, ang isang buntis ay binibigyan ng immunoglobulin sa 28 linggo at pagkatapos ng kapanganakan ng bata upang mapatay ang Rh conflict.

Minsan ginagamit ang pagsasalin ng dugo kung mataas ang hindi pagkakatugma. Ang magiging ama at ina ay pinapayuhan din na sumailalim sa espesyal na therapy upang ang katawan ng babae ay nagpapahintulot sa fetus na ganap na umunlad. Kung ang blood type ng ina ay mas mababa kaysa sa ama, umaasa malusog na bata mas mataas.

Kahit na ang problema ay nalutas at ang iyong unang anak ay ipinanganak, huwag mag-relax kapag nagpaplano ng pangalawang pagbubuntis.

HINDI DESPERADO!

Gayunpaman, ang modernong medisina ay gumawa ng malalaking hakbang pasulong. Kung ano ang dating problema ay nalutas na ngayon ng wala sa oras. Kung natuklasan mo ang mga palatandaan ng hindi pagkakatugma, huwag mawalan ng pag-asa para sa isang masayang kinabukasan kasama ang iyong minamahal. Kung tutuusin, nangako kayo sa isa't isa na malalagay sa lungkot at saya. Tanggapin ang hamon na ito at lumaban hanggang sa huli, lalo na't may mga pagpipilian para sa paglutas ng problema.

Kapag nagkikita, umiibig at nagsisimula ng isang pamilya, bihirang isipin ng mga tao kung ano ang mayroon sila iba't ibang grupo dugo at Rh factor. Ang kapanganakan ng isang bata ay kinuha para sa ipinagkaloob, at hindi naiintindihan ng mga tao kung gaano sila kaswerte - lalo na kung ang isa sa kanila ay may pangkat 4, at ang isa ay may pangkat 1, at ang kanilang mga numero ng Rhesus ay hindi tumutugma.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng mahabang panahon, nagsisimula silang maghanap ng dahilan para dito. Bakit hindi napapansin ng kalikasan sa ilang mga kaso ang hindi pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo ng mga kasosyo, habang para sa iba ito ay nagiging isang balakid sa paglilihi ay hindi malinaw. Gayunpaman, natutunan na ng modernong medisina na tumulong sa gayong mga pamilya.

Mga palatandaan ng hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa panahon ng paglilihi

Mayroong mga espesyal na pagsubok - ang kanilang pangalan ay postcoital. Upang masuri, kinakailangan ang ilang paghahanda.

Kaya paano tinutukoy ang hindi pagkakatugma ng mga mag-asawa para sa paglilihi?

• Ang isang maaasahang tagapagpahiwatig ay tinutukoy kung ang pagsusuri sa sarili ay isinasagawa sa panahon ng yugto ng obulasyon;
• Kinakailangan na umiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng 3 araw;
• Bago ang pakikipagtalik, kailangan mong hugasan nang lubusan ang iyong sarili - nang hindi gumagamit ng mga pabango para sa intimate hygiene;
• Pagkatapos ng pakikipagtalik, kailangan mong humiga nang tahimik sa iyong likod ng halos kalahating oras, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong pelvis upang mapanatili ang mas maraming higit pa likido ng semilya;
• Hindi na kailangang maghugas bago bumisita sa isang doktor - kung hindi man ang pagsusuri ay magpapakita ng hindi tamang resulta;
• Pagkatapos ng 6 na oras - hindi lalampas sa 10 - kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist.

Ang doktor ay hindi gagawa ng anumang kakila-kilabot, hindi ito masasaktan. Ang isang smear ay kinuha sa isang gynecological chair, tulad ng sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Ang pahid ay isang pagtatago mula sa ari kung saan pinaghalo paglabas ng babae at tamud - inilagay sa ilalim ng salamin at sinuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa panahon ng pag-aaral, kinakailangan upang matukoy:

• rate ng pagkikristal ng uhog;
• pagkakapare-pareho ng pagtatago;
• acidity - halaga ng pH;
• pagpapalawig.

Ang aktibidad - kadaliang kumilos - ng tamud ay nakita - ito ay inuri sa 4 na degree:

• A – mataas na progresibo;
• B – linear at nonlinear, mabagal;
• B - di-progresibong kadaliang kumilos;
• D - ang tamud ay hindi mabubuhay.

Kung ang nakitang sperm motility ay grade B at D, ang cervical mucus ay makapal at malapot, mabilis na nag-kristal, acidic ang kapaligiran, nangangahulugan ito na ang mag-asawa ay hindi magkatugma sa paglilihi. Upang magplano ng isang pamilya sa kasong ito, kailangan mong bumaling sa mga espesyalista para sa tulong.

Hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo sa paglilihi

Ang simula ng paglilihi ay apektado din ng hindi pagkakatugma ng dugo ng mga kasosyo. Bagaman pinaniniwalaan na ang pinaka-mapanganib na mismatch ng Rh factor ay, mahalaga din ang mga grupo ng dugo.

Ang pangkat 1 na dugo ay itinuturing na pinaka-kanais-nais para sa pagiging ina. Kung ang dugo ng ina ay positibo rin sa Rh, pagkatapos ay sa tanong na: " Maaari bang magkaroon ng hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa panahon ng paglilihi?” mataray nilang sagot - HINDI.

Ang mga antibodies sa isang dayuhang bagay ay hindi ginawa, ang tamud ay hindi tinatanggihan, at ang kasunod na pagbubuntis - kung walang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kurso nito - nagpapatuloy nang normal. Anuman ang pagkakaiba ng grupo sa pagitan ng mag-asawa, hindi ito nakakasagabal sa paglilihi.

Kung ang dugo ng mga magulang ay tumutugma sa Rh factor - kahit na ang mga grupo ay hindi magkatugma - kung gayon ang pinakahihintay na pagbubuntis ay maaaring nasa oras. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay madaling nagpapatuloy - ang bata ay nagmamana ng Rhesus ng mga magulang, walang mga problema na lumitaw.

Kung, sa kaso ng hindi pagkakatugma sa mga grupo o Rhesus, ang fetus ay may maternal indicator, hindi lilitaw ang mga palatandaan ng hindi pagkakatugma. Ang parehong mga organismo ay walang agglutinin sa dugo, at pagkatapos ay dinadala ng babae ang pagbubuntis nang ligtas.

Ang hindi pagkakatugma sa paglilihi ay tinatawag immunological infertility. Sa kasong ito immunological na mga selula ang mga kasosyo ay itinuturing ng babaeng katawan bilang banyagang katawan, at nawasak.

Ang dugo ng isang babae ay gumagawa ng mga antibodies na pumapatay sa tamud sa yugto ng pagsasanib sa itlog. Kung nangyari ang paglilihi, kadalasang nangyayari ito kapag, dahil sa pagbaba katayuan ng immune huminto ang paggawa ng mga antibodies.

Ngunit sa yugto ng embryonic, pinapakilos na ng katawan ang lahat ng pwersa nito upang labanan ang "kaaway", at ang mga pulang selula ng dugo ng ina, na tumagos sa inunan, ay sinisira ang mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol.

Hanggang sa alam ng gamot kung paano ituring ang hindi pagkakatugma sa panahon ng paglilihi, ang mga mag-asawa ay nanatiling hindi nakakaanak, at kahit na nagawa nilang "linlangin" ang kalikasan, ang pinakahihintay na pagbubuntis ay natapos sa pagkakuha.

Para sa katawan ng ina, ang pakikibaka na ito ay hindi natapos sa pagtanggi sa dayuhang elemento. Ang babae ay kailangang mabawi sa loob ng mahabang panahon, dahil ang atay ay nagtrabaho "upang maubos", makabuluhang tumataas ang laki. Nagdulot ito ng pag-unlad ng anemia - anemia.

Kung ang isang babae ay nagdala ng pagbubuntis hanggang sa termino, kung gayon ang sanggol - na lumalaban para sa kaligtasan sa lahat ng 9 na buwan - ay ipinanganak na mahina. Na-diagnose siya physiological jaundice, na kailangang tratuhin nang mahabang panahon, at kung minsan ay nagiging sanhi ng pagbagsak ng utak at kahit na lag in pag-unlad ng kaisipan, dahil ang physiological abnormalities sa embryonic stage ay nakakaapekto sa estado ng utak at central nervous system.

Risk zone ayon sa uri ng dugo

Ang paglilihi ay madaling mangyari kung ang uri ng dugo ng isang babae at isang lalaki ay pareho, o kung ang isang babae - kung isasaalang-alang natin ang digital factor - ay may mas mababang grupo.

Pinakamahirap para sa isang babaeng may blood group 4 na mabuntis;

Gayunpaman, ang mga pangkat ng dugo ay mas mahalaga pa rin kaysa sa Rh factor, at nagsisimula silang "gawin" lamang kung hindi matupad ng mga mag-asawa ang kanilang pangarap na magkaroon ng anak sa mahabang panahon.

Ano ang gagawin kung may hindi pagkakatugma sa panahon ng paglilihi?

Kailangan mong simulan ang pagpaplano ng iyong pagbubuntis nang maaga - tutulungan ka ng mga doktor na kalkulahin pinakamahusay na oras para sa paglilihi, ang pagpapakilala ng mga immunoglobulin ay maghahanda sa katawan ng ina para sa pagtatanim ng fetus.

Maaaring kailanganin na magsagawa ng IVF - at ang isang nabuo na embryo ay ipapasok sa katawan ng ina, na patuloy na sinusubaybayan ang pagbuo ng mga antibodies sa tulong ng mga gamot sa mga unang linggo.

Ang mga paghihirap sa paglilihi ng isang bata ay lumitaw dahil sa mga problema sa kalusugan, kapwa sa babae at lalaki. Ngunit mayroong isang porsyento ng mga pag-aasawa na baog kapag ang mga kasosyo ay malusog, ngunit ang problema ay partikular sa kanilang pagsasama. Ang isang nakakatakot na tanong ay natural na lumitaw: kung paano mabuntis kung may hindi pagkakatugma at posible ba?

Paano matukoy ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mag-asawa

Kaya, kung ano ang maaaring magpahiwatig ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng dalawang taong may malusog reproductive system, ibig sabihin. sa kawalan ng pag-aasawa:

• Kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata.
• Regular na nangyayari ang mga miscarriages.
• Namamatay ang fetus sa loob ng ina.
• Ang bata ay ipinanganak na hindi mabubuhay.

Inirerekomenda para sa mga mag-asawa na hindi nakamit ang mga resulta sa loob ng isang taon na kumunsulta sa isang doktor, napapailalim sa regular na pagpapalagayang-loob. May mga espesyal na upang matukoy ang mga sanhi hindi matagumpay na mga pagtatangka maging magulang. Kasama sa pananaliksik ang ilang pagsubok: donasyon ng dugo, seminal fluid, smear, hormones, pati na rin ang mga pagsusulit na indibidwal na pinili sa klinika.

Para sa mga problema sa kalusugan, kasama. Sa mga kaso ng kawalan ng katabaan, mahalagang makinig sa mga opinyon ng ilang doktor at masusing pag-aralan ang problema at mga opsyon sa paggamot.

Ang pinakakaraniwang uri ng immunological incompatibility, Rh conflict, ay hindi gaanong karaniwan - genetic. Bago sagutin ang tanong tungkol sa paggamot at mga opsyon para makaalis sa sitwasyon, unawain natin ang kahulugan ng mga ganitong uri ng kawalan.

Ano ang immunological incompatibility?

Ang immunological incompatibility ay binabanggit kapag ang mga pagsusuri ay nagpakita ng pagkakaroon ng antisperm antibodies (ASAT) sa katawan ng lalaki o babae. Sa kasong ito, sa mga lalaki, pinipigilan ng mga antibodies ang pag-unlad ng tamud, at sa mga kababaihan, ang mga immune cell ay nakatagpo ng binhi ng lalaki bilang isang mapaminsalang bagay na sisirain (pagsasama-sama ng tamud, pagtanggi sa fetus). Ang ASAT sa isang babae ay maaaring isang reaksyon sa isang partikular na kapareha. Mga dahilan para sa pagkakaroon ng ACAT: mga pinsala at operasyon mga organ ng lalaki, nagpapasiklab na proseso At mga hormonal disorder sa mga kababaihan, pati na rin ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga mag-asawa, atbp.

Hindi pagkakatugma ng Rh factor at mga pangkat ng dugo

Mayroong isang uri ng immunological incompatibility bilang Rh conflict. Positibong Rh factor - protina sa pula mga selula ng dugo, negatibong Rh factor - kawalan ng protina sa mga selula ng dugo. Ang Rh factor ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga gene. Ang panganib ay lumitaw para sa mga kasosyo kung umaasam na ina na may negatibong Rh, ang ama ay positibo at ang anak ay nagmamana ng Rh ng ama. Kaya, ang mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol ay pumapasok sa dugo ng ina, bumubuo ng Rh antibodies sa kanya, at isang immunological conflict ay lumitaw, i.e. sakit na hemolytic fetus, sinisira ang mga pulang selula ng dugo.

Ito ay kagiliw-giliw na sa unang pagbubuntis ang Rh conflict ay maaaring iwasan, dahil ito ay mababa, ngunit ang mga kasunod na panganganak ay nahulog sa panganib na zone at nadagdagan ang pangangasiwa ng medikal. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagsisimula ng Rh conflict kapag ang mga asawa na may iba't ibang Rh factor ay naglihi, ngunit ang pagbubuntis ay natapos, ang mga antibodies ay nabuo na at mas agresibo nilang haharapin ang susunod na pagpapabunga.

Ang salungatan sa pangkat ng dugo ay katulad ng salungatan sa Rh, ngunit ang kurso nito ay mas simple sa mga kababaihan na may unang pangkat ng dugo na nagdadala ng mga sanggol na may ibang grupo. Ang dahilan para sa salungatan ay namamalagi sa unang pangkat ng dugo - ito ang tanging grupo na hindi naglalaman ng A at B antigens. Kapag nakatagpo ng mga antigen ng pangalawa, pangatlo at ikaapat na grupo na hindi pamilyar sa unang grupo, ang kanilang pag-aalis at, bilang isang resulta, nagsisimula ang salungatan. Ang sitwasyong ito ay maaaring lumitaw sa isang paglabag sa integridad ng inunan o sa panahon ng panganganak.

Infertility 3. Indibidwal na incompatibility at immunology.

Nangungunang 6 Karamihan sa mga Pangunahing Sanhi ng Kawalan. Paano mabuntis?

Mga grupo ng dugo - mga sanhi ng hindi pagkakatugma

Pagsubok para sa genetic compatibility ng mga mag-asawa

Kapag nagparehistro sa ospital, ang mga buntis ay sinusuri para sa kanilang uri ng dugo at Rh factor.

Ano ang genetic incompatibility?

Ang uri ng genetic incompatibility ay higit na nauugnay sa mga kahirapan sa pagdadala ng sanggol kaysa sa pagpapabunga. Kung ang pagbubuntis ay nabigo sa mga unang yugto sa pamamagitan ng pagkalaglag, pagkakuha, at pagkatapos ay paulit-ulit ang sitwasyon, kailangan mong suriin ng isang geneticist. Kung ang mga mag-asawa ay may katulad na mga gene sa sistema ng HLA, sinasabing hindi sila magkatugma.

Ang pangalang HLA ay isang pagdadaglat mga salitang Ingles"mga antigen ng leukocyte ng tao", i.e. hanay ng mga gene na may iba't ibang biological function. Kung mas naiiba sila sa mga potensyal na magulang, mas mabuti, kung hindi man ang sistemang ito ng mga antigens, na kinikilala ang mga personal na binagong selula, kasama. fertilized egg, nagpapadala ng signal sa immune system tungkol sa pangangailangang sirain ang mga ito. Ito ang isa sa mga dahilan kung bakit may malapit na kaugnayang ugnayan negatibong kahihinatnan, pinipigilan ng mga katulad na antigen ang immune system mula sa paglulunsad at pagprotekta sa fetus. Mahirap sagutin kung bakit nagkakataon ang magkasintahang hindi magkamag-anak.

Ano ang magagawa ng hindi magkatugmang mag-asawa?

Kapag sinasagot ang tanong ng isang asawa: maaari ba tayong mabuntis kung may hindi pagkakatugma, madalas na sumasagot ang mga doktor sa pagsang-ayon, dahil ang lugar na ito ay patuloy na umuunlad. Depende sa diagnosis, ang paggamot ay personal na inireseta, na may mga gamot o operasyon.

Paggamot para sa mga salungatan sa pangkat ng dugo

Upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga komplikasyon, kinakailangan na patuloy na suriin ang dugo ng isang buntis, na magpapahintulot sa pagsubaybay sa hitsura ng mga antibodies na tinatawag na hemolysin sa loob nito. Kung ang mga hemolysin ay nakita, ang pagmamasid ay tumitindi, at ang kanilang pagtaas ay isang dahilan para sa napaaga na kapanganakan o pagsasalin ng dugo sa sinapupunan.

Paggamot ng Rhesus conflict

Matapos matuklasan na ang ina ay may negatibong Rh factor, ang ama ng bata ay sumasailalim sa parehong pagsubok. Kapag lumabas na ang isang lalaki ay Rh positive, kailangang maingat na subaybayan ang pagbuo ng mga antibodies laban sa Rh factor sa ina.

Ang paraan ng paggamot ay depende sa panahon ng paglitaw at antas ng pag-unlad ng salungatan, mas mabilis itong natukoy at naalis, mas malaki ang posibilidad na maipanganak ang isang malusog na tao. SA malubhang kaso Para mapataas ang hemoglobin, ginagamit nila ang opsyon na palitan ang dugo ng sanggol ng Rh negative blood in utero. Ang paggamit ng isang immunoglobulin na gamot sa linggo 28 ay binabawasan ang pag-unlad ng salungatan ay ginagamit din ito sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng panganganak at pagwawakas ng pagbubuntis.

Paggamot sa pagkakaroon ng antisperm antibodies

Ang paraan ng paggamot ay maaari mong maiwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa panahon ng matalik na relasyon sa loob ng anim na buwan gamit ang pagpipigil sa pagbubuntis (condom) at sa gayon ay itigil ang paggawa ng mga antibodies. Pagkatapos ng panahong ito, mayroong isang pagkakataon ng paglilihi.

Ang isa pang paraan upang malampasan ang problema ng pagkakuha ay ang pagpapakilala ng mga leukocytes ng kapareha sa dugo ng babae, na isinasagawa upang ituon ang poot ng katawan sa kanila. Ito ay nagpapahintulot sa fertilized na itlog na bumuo ng normal o naghahanda ng mga kondisyon para sa paglilihi. Karagdagang pagmamasid hindi ito maalis ng doktor.

Kung ang isang pag-aaral ay isinagawa na naghahayag nadagdagan ang kaasiman cervical mucus, na may masamang epekto sa seminal fluid, pagkatapos ay naitama ang kaasiman. Para sa layuning ito, madalas na inireseta ang mga antihistamine. May opsyon na mag-inject ng sperm sa matris artipisyal, na nilalampasan ang hindi magandang kapaligiran ng mucus. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Paggamot ng genetic incompatibility

Natutunan nilang malampasan ang genetic incompatibility ilang dekada na ang nakalipas; hindi ito dahilan para sumuko. Pagkatapos ay itinahi ang bahagi ng laman ng kapareha sa buntis na asawa, na nagtutuon ng pansin ng immune system sa hindi pamilyar na bahagi ng balat, kaya napreserba ang bata.

Kumain mga espesyal na gamot upang ayusin ang mga kaso ng bahagyang genetic incompatibility. Ang kurso ay maaaring ireseta sa asawa at asawa. Kasabay nito, ang paglilinis ng dugo at pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ng kababaihan ay iminungkahi.

Kapag hindi maalis ang problema, maaaring solusyon ang in vitro fertilization (IVF). Ang pagsasanay ng paggamit ng IVF ay lumalaki, na nagbibigay ng pagkakataon sa tila walang pag-asa na mga sitwasyon. U ang pamamaraang ito isang bilang ng mga nuances at ito ay isinasaalang-alang lamang sa pagkakaroon ng mga anyo ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at kababaihan na hindi maaaring gamutin.

Sa mga kamay ng mga karampatang doktor, ang mga diagnosis na kamakailan ay tila mga sentensiya ng kamatayan ay inalis. Ang pagsasabi sa iyong sarili: kaya natin, maging matiyaga at sundin ang mga utos ng doktor ay nagkakahalaga ng pag-alam sa kagalakan ng panganganak ng isang malusog na sanggol.

Ang kawalan ng katabaan ay hindi laging nakadepende lamang sa kalusugan ng lalaki o babae. Sa 10% ng mga kaso, ang dahilan para sa kasal na walang mga anak ay hindi pagkakatugma sa paglilihi sa pagitan ng mga kasosyo. Lumilitaw ang mga palatandaan ng problemang ito iba't ibang tao sa sarili nitong paraan, marami ang nakasalalay sa uri ng hindi pagkakatugma.

Sa kabila ng walang problema sa kalusugan ng reproduktibo sa parehong mag-asawa at pagkakaroon ng regular na buhay sa pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagbubuntis, ang pagbubuntis sa gayong mag-asawa ay hindi nangyayari o tinatanggihan bilang kusang-loob. Kapag nahaharap sa gayong problema, ang mga kasosyo ay dapat na magkasamang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa kinakailangang pagsusuri. Makabagong gamot ay medyo binuo, kaya ang mag-asawa ay mataas na pagkakataon makayanan ang patolohiya na ito.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri nito.

Immunological incompatibility (biological)

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari sa 10% ng mga infertile couple. Sa immunological incompatibility, nakikita ng katawan ng babae ang mga germ cell ng lalaki bilang mga dayuhang ahente, na gumagawa ng mga antibodies sa kanila. Sa sandaling ang tamud ay pumasok sa genital tract ng babae, sila ay namamatay. Ang immunological incompatibility ay kahawig ng allergic reaction ng katawan.

Dahilan:

• mahinang immune system ng isa o parehong magkapareha (talamak, mababang uri ng mga impeksyon, at mga operasyong ginekologiko sa nakaraan, masamang ugali atbp.);
• ang isang tao ay allergic sa kanyang sariling semilya fluid, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng mikrobyo;
• magulo buhay sex isa o parehong kasosyo sa nakaraan;
• paggamit ng condom bilang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mahabang panahon.

Hindi gaanong karaniwan sa mga kababaihan reaksiyong alerdyi sa seminal fluid ng isang partikular na lalaki. Ginagawang posible ng mga modernong pagsubok na magtatag ng immunological incompatibility.

Hindi pagkakatugma ng Rh factor

Sa ilang mga kaso, ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga mag-asawa sa panahon ng paglilihi ay nangyayari dahil sa Rh factor. Ang Rh factor ay isang tambalan ng mga fraction ng protina na matatagpuan sa lamad ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay positibo kapag ang antigen ay naroroon at negatibo kapag ito ay wala. Ang mga problema sa pagbubuntis at panganganak ng isang malusog na bata ay hindi lumitaw para sa mga mag-asawa na may parehong Rh factor o Rh positibo sa isang babae.

Kung ang babae ay Rh-negative at ang lalaki ay Rh-positive, ang unang pagbubuntis sa mag-asawa ay magpapatuloy nang normal (sa kondisyon na ang babae ay hindi pa nanganak o nagpalaglag sa nakaraan). Kung magpasya ang mag-asawa na magkaroon ng pangalawang pagbubuntis, maaaring magkaroon sila ng mga problema. Ang katawan ng babae ay magsisimulang tanggihan ang embryo, na nakikita ito bilang banyagang katawan. Bilang resulta, magkakaroon ng pagkakuha.

Hindi mahirap matukoy ang pagkakaroon ng Rh conflict sa isang mag-asawa: sapat na upang kumuha ng naaangkop na pagsusuri sa dugo para sa parehong mga asawa. Sa kaso ng Rh incompatibility sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay binibigyan ng isang tiyak na immunoglobulin na pinipigilan ang pagiging agresibo ng immune system. Ang mga pagsasalin ng dugo ay hindi gaanong ginagawa. Ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa paglilihi batay sa Rh factor ay hindi isang parusang kamatayan. Sa kasalukuyan, alam ng gamot kung paano haharapin ang problemang ito.

Hindi pagkakatugma ng microflora

Ang ganitong uri ng hindi pagkakatugma ng mag-asawa ay nangyayari sa 2% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang microflora ng kasosyo ay nakikita ng katawan bilang dayuhan. Kapag nasa vaginal microflora, ang mga male sex cell ay namamatay.

Upang matukoy ang bihirang uri ng hindi pagkakatugma na ito, ang mga pamunas ay kinuha mula sa parehong mag-asawa. kulturang bacteriological. Sa panahon ng pag-aaral, ang pathogen ay nakilala at ang diagnosis ng hindi pagkakatugma sa microflora ng mga kasosyo ay nakumpirma.

Hindi pagkakatugma ng genetic

Ang bawat cell ng tao ay naglalaman ng isang leukocyte antigen na nagpoprotekta dito mula sa mga mapanganib na ahente. Kung ang mag-asawa ay may katulad na hanay ng mga chromosome, ang katawan ng babae ay tumutugon sa pagbubuntis na parang ito ay isang dayuhang bagay. Laban sa background na ito, sinisimulan ng immune system ang synthesis ng mga antibodies. Ang posibilidad ng panganganak ng isang malusog na bata ay umiiral lamang sa iba't ibang hanay ng mga chromosome.

Upang matukoy ang genetic incompatibility, kailangan mong kumuha ng naaangkop na pagsusuri sa dugo sa anumang genetic laboratory. Ang problema ay maaaring malutas sa tulong o pakikilahok ng mga geneticist.

Mga kakaiba

Ayon sa istatistika, 30% ng mga kaso ng pagkabaog ay nauugnay sa kalusugan ng reproduktibo ng isang babae, 30% sa kalusugan ng isang lalaki, 10% ay dahil sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan (idiopathic) at 20% ng mga kaso ay batay sa hindi pagkakatugma ng mga kasosyo.

Ang mga palatandaan ng hindi pagkakatugma sa panahon ng paglilihi ay ang mga sumusunod::

• ang pagbubuntis ay hindi nagaganap nang higit sa isang taon na ibinigay ng regular na sekswal na aktibidad nang walang pagpipigil sa pagbubuntis;
• ang parehong mga kasosyo ay medyo malusog o may mga pathology na hindi makakaapekto sa proseso ng paglilihi;
• paulit-ulit na pagkakuha maaga, habang ang babae ay maaaring hindi kahit na malaman ang tungkol dito kung ang pagbubuntis ay natapos sa bawat oras na sapat na maaga ayon sa uri ng regla;
• o ang pagsilang ng isang bata na may genetic disorder sa medyo malusog na asawa.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy ay depende sa uri ng hindi pagkakatugma.

Paggamot ng immunological incompatibility ng mga kasosyo

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na paraan at pamamaraan:

• antihistamines;
• immunostimulants;
• corticosteroids 7 araw bago;
• paggamit ng condom bago ang inaasahang paglilihi (nakakatulong na mabawasan agresibong reaksyon babae katawan sa lalaki semilya fluid);
• intrauterine insemination, IVF, ICSI.

Ang desisyon sa paraan ng pagpapabunga at karagdagang pamamahala ng pagbubuntis ay ginawa ng doktor. Pinipili ng espesyalista kumplikadong paggamot, na makakatulong sa paglutas ng mga partikular na problema. Kailangang maingat na sundin ng mag-asawa ang mga rekomendasyon ng doktor at makinig nang mabuti sa kanilang mga katawan.

Paggamot ng genetic incompatibility

Isinasagawa ito sa ipinag-uutos na paglahok ng isang geneticist. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang kumpletong genetic incompatibility ay napakabihirang. Ngunit kahit na ang ganitong kaso ay hindi itinuturing na walang pag-asa. Pagkatapos buong kumplikado kinakailangang eksaminasyon at pagsusulit, ang mga pamamaraan ay pinili sa tulong kung saan posible na magbuntis, at pagkatapos ay ligtas na dalhin at manganak ng isang bata.

Paggamot ng hindi pagkakatugma ng Rh factor

Ang unang pagbubuntis ng isang babaeng may negatibong Rh, ayon sa mga istatistika, ay magiging ligtas. Lumilitaw ang mga problema sa mga kasunod na pagbubuntis. Ngunit ang sitwasyong ito ay maaaring mapanatili sa ilalim ng kontrol. Halimbawa, magsagawa ng buwanang pagsusuri sa dugo ng umaasam na ina para sa mga antas ng antibody.

3 araw bago manganak, ang anti-Rhesus immunoglobulin ay iniksyon sa dugo ng isang babaeng may Rh negative, na pumipigil sa synthesis ng mga antibodies. Ito ipinag-uutos na pamamaraan kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon sa mga kasunod na pagbubuntis.

Hindi pagkakatugma ng microflora

Ito ay medyo bihira, ngunit nagdudulot ito ng iba't ibang mga problema sa buhay ng mga kasosyo. Hindi na kailangang hayaang hindi mapansin ang problema - kung pinaghihinalaan mo ang problema, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Mga nagpapasiklab na reaksyon at kung gaano kadalas ang mga kasama ng microflora incompatibility ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang pathologies.

Ang mga kasosyo ay dapat magkaroon ng urethral swab para sa lalaki at isang vaginal swab para sa babae. Ang pag-aaral ng nakuha na biological na materyal ay nagpapahintulot sa amin na ihiwalay ang pathogen at masuri ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot. Karaniwan sa kasong ito ay sapat na upang kumuha ng kurso antibacterial therapy sa parehong partner.

Nagsusuri

SA mga diagnostic sa laboratoryo Mayroong maraming mga pag-aaral na maaaring matukoy ang pagiging tugma ng mga kasosyo. Halimbawa, kung may hinala ng immunological incompatibility, isang pagsubok para sa compatibility ng paglilihi ay ginaganap.

Ang pag-aaral na ito ay ganito ang hitsura: 6 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik, ang isang babae ay kumukuha ng uhog mula sa cervix para sa pagsusuri. Sinusuri ng espesyalista ang reaksyon ng kanyang katawan sa seminal fluid ng kanyang partner sa ilalim ng mikroskopyo. Kailangan niyang matukoy ang ratio ng patay at buhay na tamud at alamin ang kanilang aktibidad. Sinusukat din ang consistency at pH ng mucus at ang antas ng crystallization.

Mayroon ding genetic compatibility tests. Kahit na ang tila malulusog na tao ay maaaring maging mga carrier ng mga mapanganib na chromosome. Ang sanhi ng genetic incompatibility at posibleng genetic pathologies sa hindi pa isinisilang na bata ay maaaring matukoy gamit ang naturang pag-aaral.

Ang paggamot sa hindi pagkakatugma sa panahon ng paglilihi ay kasalukuyang hindi isang imposibleng gawain. Ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa isang espesyalista sa pagkamayabong sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa kinakailangan diagnostic na pagsusuri at angkop na paggamot.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa panahon ng paglilihi