Ang Amoxiclav (Latin Amoxyclav, English Amoksiclav) ay isang malawak na spectrum na antibiotic na kabilang sa grupo ng mga penicillin na protektado ng inhibitor. Naglalaman ng kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid. Mga render bactericidal effect dahil sa pagsugpo ng synthesis ng mga cell wall ng mga microorganism. Dahil sa mataas na aktibidad nito at magandang tolerability, maaari itong gamitin bilang isang gamot para sa "empirical" (isinasagawa bago makuha ang mga resulta ng pagsubok) na antibiotic therapy. Kasama sa hanay ng mga indikasyon ang mga impeksyon sa mga organo ng ENT, respiratory tract, urogenital tract, balat, malambot na tisyu, buto at kasukasuan.

Ang kasaysayan ng mga antibiotics ay nagsimula sa pagtuklas ng Ingles na siyentipiko na si Alexander Fleming, na natuklasan ang mga antimicrobial na katangian ng aktibong sangkap ng fungus na Penicillum notatum. Noong 1940, inihiwalay nina Ernst Chain at Howard Florey ang tambalang inilarawan nila purong anyo at tinawag itong penicillin. Simula noon, ang gamot ay ginagamit sa medikal na kasanayan.

Noong 1950s ito ay natagpuan na yunit ng istruktura Ang penicillin ay isang β-lactam ring. Ang pagtuklas na ito ay naging posible na mag-synthesize ng mga bagong antibacterial na gamot. Kaya, ang methicillin ay nakuha noong 1960, ampicillin noong 1961, at amoxicillin noong 1962. Ang huli ay naiiba mula sa mga nauna nito sa pinabuting mga katangian ng pharmacokinetic at mas mataas na aktibidad na antibacterial.

Ang lahat ng mga penicillin ay epektibo laban sa malawak na hanay mga nakakahawang sakit, gayunpaman, sa paglipas ng panahon ay naging sanhi sila ng paglitaw ng mga strain ng mga microorganism na lumalaban sa kanila. Ang epektong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan ng bakterya na gumawa ng β-lactamases - mga espesyal na enzyme na sumisira sa β-lactam ring ng mga antibiotics.

Ang paghahanap para sa mga sangkap na may kakayahang neutralisahin ang pagkilos ng mga nakakapinsalang enzyme ay isinagawa ng iba't ibang mga siyentipiko mula noong 1956. Ngunit ang mga unang tagumpay ay nakamit lamang noong 1970 ng mga empleyado ng British pharmaceutical company na Beecham Pharmaceuticals (ngayon GlaxoSmithKline). Ibinukod nila ang unang β-lactamase blocker, clavulanic acid, mula sa isang kultura ng Streptomyces clavuligeris. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng gamot sa amoxicillin, ang mga developer ay nakakuha ng isang antibiotic na protektado ng inhibitor, sa pagkilos kung saan ang mga lumalaban na strain ng bakterya ay naging sensitibo. Ang gamot ay inilunsad sa merkado noong 1984 sa ilalim ng tatak ng Augmentin.

Noong kalagitnaan ng 1980s. siyentipikong pananaliksik Ang kumpanya ng parmasyutiko ng Slovenian na Lek ay nakumpleto na rin ang paggawa ng mga β-lactamase blocker. Ang mga biochemist nito ay pinamamahalaang bumuo ng kanilang sariling kultura ng cell para sa synthesis ng clavulanic acid. Noong 1989, nagrehistro ang kumpanya ng isang generic na bersyon ng Augmentin, na tinatawag na Amoxiclav.

Mga Katangian

Internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan: amoxicillin/clavulanic acid.

Pangalan ng British Pharmacopoeia (BAN): co-amoxiclav.

Mga kemikal na pangalan ng mga aktibong sangkap ayon sa IUPAC nomenclature:

1) amoxicillin – ]-6-[[Amino-(4-hydroxyphenyl)acetyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylic acid,

2) clavulanic acid - (2R,5R,Z)-3-(2-hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicycloheptane-2-carboxylic acid.

Mga istrukturang formula:

Mga katangiang pisikal:

Ang amxicillin ay isang puti o bahagyang madilaw na pulbos, bahagyang natutunaw sa tubig. Punto ng pagkatunaw - 403.3ºС. Molekular na timbang - 419.45.

Ang clavulanic acid ay isang puting pulbos, lubos na natutunaw sa tubig. Punto ng pagkatunaw - 283.9ºС. Molekular na timbang - 199.16.

Komposisyon, release form, packaging

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pulbos para sa paghahanda ng mga suspensyon at lyophilisate para sa paghahanda ng isang parenteral na solusyon na may iba't ibang dosis aktibong sangkap.

Form ng dosis	Nilalaman ng amoxicillin sa isang dosis ng gamot, mg	Nilalaman ng clavulanic acid sa isang dosis ng gamot, mg
Mga tabletang pinahiran ng enteric, 375 mg	250	125
Mga tabletang pinahiran ng enteric, 625 mg	500	125
Mga tabletang pinahiran ng enteric, 1000 mg	875	125
Pulbos para sa paghahanda ng 9.14% na suspensyon	400	57
Pulbos para sa paghahanda ng 6.25% na suspensyon	250	62,5
Powder para sa paghahanda ng 3.125% na suspensyon	125	31,25
Lyophilisate para sa paghahanda ng parenteral solution sa 0.6 g na bote	500	100
Lyophilisate para sa paghahanda ng parenteral na solusyon sa mga bote ng 1.2 g	1000	200
Mga dispersible tablets (Amoxiclav Quiktab) 625 mg	500	125
Mga dispersible na tablet 1000 mg	875	125

Ang mga tablet ay nakabalot sa madilim na bote ng salamin o paltos. Ang mga nilalaman ng isang pakete ay idinisenyo para sa 5-14 na araw ng paggamit.

Ang pulbos para makakuha ng suspensyon ay nakabalot sa madilim na bote na may dosing spoon o pipette. May marka sa salamin na inilaan para sa paghahanda ng tinukoy na dami ng solusyon.

Ang mga vial na may lyophilisate ay inilalagay sa mga karton na pakete ng 5 piraso.

Mekanismo ng pagkilos

Tulad ng lahat ng iba pang beta-lactam antibiotics, ang amoxicillin ay nagpapakita ng bactericidal properties. Ang pangunahing target ng pagkilos nito ay peptide-binding proteins, na kumikilos bilang mga enzyme sa synthesis ng bacterial cell wall. Ang pagbara sa proseso ng pagtatayo ay humahantong sa pagkamatay ng mga mikroorganismo. Dahil ang mga protina na nagbubuklod ng peptide ay wala sa mga tao, ang amoxicillin ay walang nakakalason na epekto sa mga selula ng tao.

Ang clavulanic acid ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkakaugnay para sa beta-lactamases, na ginawa ng bakterya at nagiging sanhi ng hydrolysis ng penicillins. Sa pamamagitan ng pagbuo ng malakas na mga bono ng kemikal na may mga agresibong enzyme, pinoprotektahan ng clavulanate ang mga molekula ng antibyotiko mula sa pagkasira. May katibayan na ang acid ay nagpapakita rin ng sarili nitong bactericidal properties.

Spectrum ng aktibidad na antimicrobial

Kung ikukumpara sa mga natural na penicillin, ang amoxicillin ay may pinalawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial.

Ang gamot ay may masamang epekto sa:

• gram-positive cocci (Streptococcus pneumoniae, Strept. pyogenes, Viridans, Strept. Bovis, ilang mga strain Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprofiticus),
• gram-positive rods (Listeria spp. Enteroccocus spp.),
• gram-negative cocci (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis),
• ilang gram-negative rods (Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Vibrio cholerae),
• anaerobic bacteria (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp.),
• actinomycetes (Actinomyces israelii).

Salamat sa kumbinasyon ng clavulanic acid, ang antibiotic ay epektibo rin laban sa bakterya na naglalabas ng beta-lactamases:

• methicillen-resistant strains (MRSA) ng Staphylococcus aureus,
• Bordetella pertussis,
• Brucella spp.,
• klebsiella,
• moraxella,
• Campylobacter.

Ang Mycoplasmas (Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum, atbp.) ay nagpapakita ng natural na pagtutol sa amoxicillin na protektado ng inhibitor.

Ang Clavulanate ay may binibigkas na bactericidal effect sa staphylococci, streptococci, moraxella at isang maliit na epekto sa enterobacteria at hemophilus influenzae.

Metabolismo at paglabas

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng amoxicillin at clavulanic acid ay halos magkapareho at halos hindi nagbabago sa kumbinasyon ng therapy.

Kapag kinuha nang pasalita, ang amoxicillin ay madaling hinihigop ng mga mucous membrane ng bituka. Hanggang sa 95% ng kinuha na dosis ng gamot ay tumagos sa dugo. Humigit-kumulang 20% ​​ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang antibiotic ay mabilis na ipinamamahagi sa buong katawan, na lumilikha ng therapeutic concentrations sa palatine tonsils, paranasal sinuses, pharyngeal mucosa at lower respiratory tract, tympanic cavity, pleura, laway, apdo, balat, cerebrospinal fluid, atay, kalamnan tissue, prostate gland, endometrium at ovaries. Ang kabuuang dami ng pamamahagi ay higit sa 20 l.

Ang gamot ay excreted sa ihi halos hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay 1-1.5 na oras. Sa mga taong may kabiguan sa bato, ang bilang na ito ay maaaring tumaas sa 7.5 na oras.

Ang bioavailability ng clavulanic acid kapag kinuha nang pasalita ay 70%. Mabilis din itong nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit 1-2 oras pagkatapos ng aplikasyon. Ang sangkap ay naipon sa parehong mga tisyu at pagtatago bilang amoxicillin. Biotransformed sa atay. Ang mga produktong metaboliko ay inaalis sa pamamagitan ng mga baga, bato at apdo. Ang kalahating buhay ay 1-1.5 na oras, sa mga pasyente na may kabiguan sa bato - hanggang 4.5 na oras.

Ang kumbinasyon ng amoxicillin/clavunate ay mahusay na tumagos sa dugo-utak at placental barrier. Sa mga babaeng nagpapasuso, ang gamot ay matatagpuan sa gatas ng suso.

Ang parehong mga compound ay tinanggal sa pamamagitan ng hemodialysis. Sa pangmatagalang paggamit Ang Amoxiclav ay hindi maipon sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Amoxiclav ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa pagkilos nito.

Kasama sa listahan ng mga indikasyon ang mga impeksyon:

• Mga organo ng ENT, upper at lower respiratory tract (otitis, sinusitis, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis, atbp.),
• genitourinary system(cystitis, urethritis, pyelonephritis, salpingitis, cervicitis, gonorrhea, atbp.),
• balat (kagat ng hayop, erysipelas, phlegmon),
• biliary tract,
• buto at nag-uugnay na tisyu,
• meninges (meningitis),
• panloob na lining ng puso (endocarditis),
• mga pabalat lukab ng tiyan(peritonitis).

Sa kumbinasyon ng metronidazole, ang gamot ay maaaring inireseta para sa peptic ulcer digestive tract, na nauugnay sa Helicobacter pylori.

Contraindications

Ang Amoxiclav ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:

• hypersensitivity sa penicillins o clavulanic acid,
• kasaysayan ng jaundice o dysfunction ng atay na sanhi ng pag-inom ng amoxicillin,
• mononucleosis,
• lymphocytic leukemia

Ang mga tablet ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Gamitin nang may pag-iingat

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Therapy ay inireseta sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa bata.

Sa USA, ang Amoxiclav ay itinalaga sa kategoryang pangkaligtasan B (ibig sabihin walang masamang epekto sa fetus ang natagpuan sa mga pag-aaral ng hayop), sa Australia - kategorya B1 (kapag ginagamit ang gamot sa isang limitadong bilang ng mga buntis, walang masamang epekto sa fetus. ay naobserbahan).

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo

Sa ilang mga pasyente, ang Amoxiclav ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo at pagkahilo, kaya sa panahon ng paggamit ng gamot dapat kang mag-ingat kapag nag-eehersisyo. mapanganib na species mga aktibidad.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay ginagamit nang pasalita o intravenously. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng impeksyon at ang uri ng pathogen.

Pills

Para sa mga banayad na anyo ng sakit, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta:

• 375 mg na tablet, 1 tuwing 8 oras,
• o 625 mg na tablet, 1 tuwing 12 oras.

Sa matinding kaso ng patolohiya, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:

• 625 mg na tablet, 1 tuwing 8 oras,
• o 1000 mg tablet, 1 tuwing 12 oras.

Ang tagal ng therapy ay 5-14 araw.

Powder para sa paghahanda ng suspensyon

Magdagdag ng tubig sa bote na may gamot hanggang sa marka. Bago ang bawat paggamit, ang handa na solusyon ay dapat na inalog nang malakas.

Depende sa edad at kalubhaan ng patolohiya, ang suspensyon ay ibinibigay sa bata sa pamamagitan ng isang pipette (0.75-1.25 ml) o mula sa isang kutsara (1/2-2 l) 2-3 beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng amoxicillin para sa mga bata ay 45 mg/kg body weight, clavulanic acid - 10 mg/kg body weight. Ang tagal ng paggamot ay 5-14 araw.

Lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous administration

0.6 g ng lyophilisate ay natunaw sa 10 ml ng tubig para sa iniksyon, 1.2 g sa 20 ml ng tubig para sa iniksyon. Ang handa na solusyon ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan. Para sa mga pagbubuhos, ang inihanda na gamot ay higit pang natunaw sa 50 (para sa 0.6 g) o 100 (para sa 1.2 g) ml ng physiological solution. Ang dropper ay naka-install para sa 30-40 minuto.

Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay pinangangasiwaan ng 1.2 g ng gamot tuwing 6-8 na oras, mga batang wala pang 12 taong gulang - sa rate na 30 mg/kg ng timbang sa katawan tuwing 8-12 na oras. Ang tagal ng therapy ay 5-14 araw.

Mga side effect

Ang Amoxiclav ay mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

• dyspeptic disorder (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka),
• pagkahilo,
• sakit ng ulo,
• kombulsyon,
• pagbaba sa antas ng mga leukocytes at platelet,
• choleastatic jaundice,
• hepatitis,
• mga reaksiyong alerdyi(pangangati, urticaria, anaphylactic shock, Stevens-Johnson syndrome),
• dysfunction ng bato,
• candidiasis,
• pagtaas sa oras ng prothrombin (kapag gumagamit ng mga intravenous solution na may mga anticoagulants nang magkasama).

Overdose

Ang pagkalason sa gamot ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtatae, sakit ng tiyan, pagkagambala sa pagtulog, nadagdagan ang pagkabalisa, minsan - kombulsyon. Kasama sa mga therapeutic measure ang gastric lavage, pagkuha ng enterosorbents at symptomatic therapy.

Mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato ay dapat uminom ng gamot sa pinababang dosis o sa mas mataas na pagitan.

Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect mula sa digestive tract, mas mahusay na kumuha ng gamot na may pagkain.

Sa pangmatagalang paggamot, ang patuloy na pagsubaybay sa pag-andar ng mga bato, atay at pali ay kinakailangan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pagsipsip ng Amoxiclav mula sa digestive tract ay pinipigilan ng antacids, laxatives at glucosamine. Ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng pagsipsip.

Ang sabay-sabay na paggamit sa diuretics, NSAIDs, allopurinol, phenylbutazone ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng gamot sa dugo.

Ang pinagsamang therapy na may Amosciclave at methotrexate ay hindi dapat isagawa, dahil maaari itong mapataas ang toxicity ng huli.

Ang mga bactericidal properties ng gamot ay pinahina ng rifampicin, macrolides, tetracyclines, at sulfonamides.

Binabawasan ng Amoxiclav ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive, samakatuwid, sa panahon ng therapy at para sa isa pang 14 na araw pagkatapos makumpleto, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin.

Mga kondisyon ng bakasyon

Ayon sa recipe.

Imbakan

Para sa lahat ng anyo: sa isang tuyo na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25ºС. Ilayo sa mga bata.

Itago ang inihandang suspensyon sa refrigerator (sa temperatura na 2-8ºC) nang hindi hihigit sa 7 araw.

Ang inihandang parenteral solution ay dapat gamitin sa loob ng 20 minuto.

Pinakamahusay bago ang petsa

Para sa lahat ng anyo - 2 taon.

Manufacturer

Ang Amoxiclav ay ginawa ng kumpanyang Slovenian na Lek, na itinayo noong 1946. Ang mga priyoridad na aktibidad ng kumpanya ay ang pagbuo at paggawa ng mga bagong gamot at mga produktong biopharmaceutical.

Ang mga pasilidad sa produksyon ng Lek ay matatagpuan sa 16 na bansa, kabilang ang Slovenia, Romania at Poland. Ang mga aktibidad ng mga pabrika ay sertipikado ayon sa mga pamantayan ng GMP. Mula noong 2003, ang kumpanya ay naging bahagi ng pangkat ng mga kumpanya ng European Sandoz.

Mga bansa kung saan ito ginawa

Noong 2015, ang Amoxiclav ay ginagamit sa higit sa 50 mga bansa:

• Russia,
• Ukraine,
• Belarus,
• Poland,
• Romania,
• Croatia,
• Georgia,
• Latvia,
• Lithuania,
• Estonia,
• Slovakia,
• Bosnia at Herzegovina,
• Greece,
• Bulgaria,
• ilang bansa sa Asia, Africa at Latin America.

Ang gamot ay inaprubahan para ibenta ng mga lokal na institusyong pangkalusugan. Sinuri ng American FDA ang Amoxiclav at inaprubahan ang paggamit nito sa mga tao sa Estados Unidos noong 2002.

Mula noong huling bahagi ng dekada 80, kasama ng iba pang mga amoxicillin/clavulanate na gamot, ang Amoxiclav ay kasama sa Listahan ng Mga Mahahalagang Gamot ng WHO.

Sa mga bansa sa USA at EU, ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit ng beterinaryo dahil sa lumalagong paglaban ng mga microorganism sa penicillins.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Amoxiclav ay mga paghahanda ng amoxicillin/clavulanate na ginawa ng iba pang mga tagagawa:

• Augmentin,
• Panklava,
• Ranklav,
• Rapiklav,
• Klamosar,
• Honeyclave,
• Ecoclave,
• Arlet,
• Bactoclav,
• Verklava,
• Amovycombe,
• Foraklav,
• Fibell,
• Kuram,
• Clavocin,
• Amoxicillin + clavulanic acid, atbp.

Iba't ibang kumpanya ang gumagamit ng iba't ibang teknolohiya sa pagmamanupaktura, kaya ang mga huling produkto ay maaaring magkaiba sa kemikal na kadalisayan, mga katangian ng pharmacokinetic at aktibidad na antimicrobial. Ito ay nakumpirma sa malalaking klinikal na pag-aaral mataas na kahusayan at ang kaligtasan ng mga gamot na Augmentin, Amoxiclav at Flemoklav Solutab.

Ang ilang mga analogue ng Amoxiclav at ang kanilang mga tagagawa:

Petsa ng publikasyon: 2015-07-20
Huling binago: 2020-01-31 May-akda ng post:

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Manufacturer	Mga form ng paglabas
Augmentin	SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)	Powder para sa paghahanda ng parenteral solution (sa mga bote ng 600 at 1200 mg) Powder para sa paghahanda ng suspensyon (3.2%; 4.57%; 9.14%) Mga tablet na pinahiran ng pelikula (375, 625 at 1000 mg)
Panclave	Hemofarm (Serbia)	Mga tabletang pinahiran ng pelikula (375 at 625 mg bawat isa) Powder para sa paghahanda ng 9.14% na suspensyon
Ranklav	Ranbaxy (India)	Mga tabletang pinahiran ng pelikula 375 mg at 625 mg
Rapiklav	Ipca Laboratories (India)	Mga tabletang pinahiran ng pelikula (375 mg at 625 mg)
Honeyclave	Medochemie Ltd (Cyprus)	Pulbos para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon (1200 mg) Pulbos para sa paghahanda ng 3.2% na suspensyon Mga tabletang pinahiran ng pelikula (1000, 625 at 375 mg)

Catad_pgroup Antibiotics penicillins

Amoxiclav tablets - mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
sa paggamit ng gamot
para sa medikal na paggamit

Basahing mabuti ang mga tagubiling ito bago mo simulan ang pag-inom/paggamit ng gamot na ito.
I-save ang mga tagubilin, maaaring kailanganin mo muli ang mga ito.
Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor.
Ang gamot na ito ay para sa iyo nang personal at hindi dapat ibigay sa iba dahil maaari itong makapinsala sa kanila kahit na mayroon silang parehong mga sintomas tulad ng sa iyo.

Numero ng pagpaparehistro

Pangalan ng kalakalan

Amoxiclav ®

Pangalan ng pangkat

amoxicillin + clavulanic acid

Form ng dosis

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan

Mga aktibong sangkap (core): Ang bawat 250 mg + 125 mg tablet ay naglalaman ng 250 mg ng amoxicillin sa anyo ng trihydrate at 125 mg ng clavulanic acid sa anyo ng potassium salt;
bawat 500 mg + 125 mg tablet ay naglalaman ng 500 mg ng amoxicillin sa anyo ng trihydrate at 125 mg ng clavulanic acid sa anyo ng potassium salt;
Ang bawat 875 mg + 125 mg tablet ay naglalaman ng 875 mg ng amoxicillin sa anyo ng trihydrate at 125 mg ng clavulanic acid sa anyo ng potassium salt.
Mga Excipients (ayon sa bawat dosis): colloidal silikon dioxide 5.40 mg/9.00 mg/12.00 mg, crospovidone 27.40 mg/45.00 mg/61.00 mg, croscarmellose sodium 27.40 mg/35.00 mg/47.00, magnesium stearate 12.00 mg/20.00 mg/17.22 mg, TALC 13.40 mg (para sa dosis 250 mg + 125 mg), microcrystalline cellulose hanggang 650 mg/hanggang 1060 mg/hanggang 1435 mg;
film coating tablets 250mg+125mg– hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbate 80 – 0.780 mg, triethyl citrate 0.793 mg, titanium dioxide 7.605 mg, talc 1.742 mg;
film coating tablets 500mg+125mg– hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbate 80 – 0.960 mg, triethyl citrate 0.976 mg, titanium dioxide 9.360 mg, talc 2.144 mg;
film coating tablets 875mg+125mg– hypromellose 23.226 mg, ethylcellulose 1.134 mg, polysorbate 80 – 1.260 mg, triethyl citrate 1.280 mg, titanium dioxide 12.286 mg, talc 2.814 mg.

Paglalarawan

Mga tablet na 250 mg + 125 mg: Puti o di-maputi, pahaba, may walong sulok, biconvex, film-coated na mga tablet, na may tatak na "250/125" sa isang gilid at "AMC" sa kabilang panig.
Mga tablet na 500 mg + 125 mg: puti o halos puti, hugis-itlog, biconvex na mga tabletang pinahiran ng pelikula.
Mga tablet na 875 mg + 125 mg: Puti o di-maputi, pahaba, biconvex, film-coated na mga tablet, na may marka at naka-print na "875/125" sa isang gilid at "AMC" sa kabilang panig.
Ang hitsura ng bali: madilaw na masa.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Antibiotic - semi-synthetic penicillin + beta-lactamase inhibitor

ATX code: J01CR02.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Mekanismo ng pagkilos
Ang Amoxicillin ay isang semisynthetic penicillin na aktibo laban sa maraming gram-positive at gram-negative na microorganism. Ang Amoxicillin ay nakakagambala sa biosynthesis ng peptidoglycan, na isang bahagi ng istruktura pader ng cell bakterya. Ang paglabag sa peptidoglycan synthesis ay humahantong sa pagkawala ng lakas ng cell wall, na nagiging sanhi ng lysis at pagkamatay ng mga microorganism cells. Kasabay nito, ang amoxicillin ay madaling kapitan ng pagkasira ng beta-lactamases, at samakatuwid ang spectrum ng aktibidad ng amoxicillin ay hindi umaabot sa mga microorganism na gumagawa ng enzyme na ito.
Ang Clavulanic acid ay isang beta-lactamase inhibitor, na may istrukturang nauugnay sa mga penicillin, at may kakayahang mag-inactivate ng malawak na hanay ng mga beta-lactamases na matatagpuan sa mga microorganism na lumalaban sa mga penicillin at cephalosporins. Ang clavulanic acid ay sapat na epektibo laban sa plasmid beta-lactamases, na kadalasang nagiging sanhi ng bacterial resistance, at hindi epektibo laban sa type I chromosomal beta-lactamases, na hindi pinipigilan ng clavulanic acid.
Ang pagkakaroon ng clavulanic acid sa gamot ay nagpoprotekta sa amoxicillin mula sa pagkasira ng mga enzyme - beta-lactamases, na nagpapahintulot sa pagpapalawak ng antibacterial spectrum ng amoxicillin.
Nasa ibaba ang aktibidad ng kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid sa vitro.

Bakterya, kadalasang sensitibo

Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes at iba pang beta-hemolytic streptococci 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (methicillin sensitive) 1, Staphylococcus saprophyillinticsensitive (negatibong staphylococcus saprophyillinticsensitive) methicillin). Gram-negative aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Iba pa: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-positive anaerobes: species ng genus Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, species ng genus Peptostreptococcus. Gram-negative anaerobes: Bacteroides fragilis, species ng genus Bacteroides, species ng genus Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, species ng genus Fusobacterium, species ng genus Porphyromonas, species ng genus Prevotella.

Bakterya kung saan malamang na magkaroon ng resistensya sa isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid

Gram-negative aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, species ng genus Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, species ng genus Proteus, species ng genus Salmonella, species ng genus Shigella. Gram-positive aerobes: species ng genus Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococci ng Viridans group.

Likas na lumalaban sa bakterya sa isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid

Gram-negative aerobes: species ng genus Acinetobacter, Citrobacter freundii, species ng genus Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, species ng genus Providencia, species ng genus Pseudomonas, species ng genus Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterophilia. Iba pa: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, species ng genus Chlamydia, Coxiella burnetii, species ng genus Mycoplasma. 1 para sa mga bacteria na ito klinikal na pagiging epektibo ang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid ay ipinakita sa mga klinikal na pag-aaral. 2 strain ng bacterial species na ito ay hindi gumagawa ng beta-lactamases. Ang pagiging sensitibo sa panahon ng amoxicillin monotherapy ay nagmumungkahi ng katulad na sensitivity sa kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid.

Pharmacokinetics
Ang pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic ng amoxicillin at clavulanic acid ay magkatulad. Ang amoxicillin at clavulanic acid ay lubos na natutunaw sa may tubig na mga solusyon na may physiological na halaga ng pH at pagkatapos kunin ang gamot na Amoxiclav ® pasalita sila ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract). Ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap na amoxicillin at clavulanic acid ay pinakamainam kapag kinuha sa simula ng pagkain.
Ang bioavailability ng amoxicillin at clavulanic acid pagkatapos ng oral administration ay halos 70%.
Ang mga sumusunod ay ang mga pharmacokinetic na parameter ng amoxicillin at clavulanic acid pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis na 875 mg/125 mg at 500 mg/125 mg dalawang beses araw-araw, 250 mg/125 mg tatlong beses araw-araw sa malusog na mga boluntaryo.

Mean (±SD) na mga pharmacokinetic na parameter
Aktibo mga sangkap Amoxicillin/ clavulanic acid	Isang beses dosis (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (oras)	AUC (0-24h) (mcg.hour/ml)	T1/2 (oras)
Amoxicillin
875 mg/125 mg	875	11.64±2.78	1.50 (1.0-2.5)	53.52±12.31	1.19±0.21
500 mg/125 mg	500	7.19±2.26	1.50 (1.0-2.5)	53.5±8.87	1.15±0.20
250 mg/125 mg	250	3.3±1.12	1,5 (1,0-2,0)	26.7±4.56	1.36±0.56
Clavulanic acid
875 mg/125 mg	125	2.18±0.99	1.25 (1.0-2.0)	10.16±3.04	0.96±0.12
500 mg/125 mg	125	2.40±0.83	1.5 (1.0-2.0)	15.72±3.86	0.98±0.12
250 mg/125 mg	125	1.5±0.70	1,2 (1,0-2,0)	12.6±3.25	1.01±0.11

Cmax - maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo;
Tmax - oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo;
AUC - lugar sa ilalim ng curve ng konsentrasyon-oras;
T1/2 – kalahating buhay

Pamamahagi
Ang parehong mga bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na dami ng pamamahagi sa iba't ibang mga organo, tisyu at likido ng katawan (kabilang ang mga baga, mga organo ng tiyan; adipose, buto at kalamnan tissue; pleural, synovial at peritoneal fluid; balat, apdo, ihi, purulent discharge , plema, interstitial fluid).
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay katamtaman: 25% para sa clavulanic acid at 18% para sa amoxicillin.
Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 0.3-0.4 l/kg para sa amoxicillin at humigit-kumulang 0.2 l/kg para sa clavulanic acid.
Ang amoxicillin at clavulanic acid ay hindi tumagos sa blood-brain barrier kapag ang meninges ay hindi namamaga.
Ang amoxicillin (tulad ng karamihan sa mga penicillins) ay pinalabas sa gatas ng ina. Ang mga bakas na halaga ng clavulanic acid ay matatagpuan din sa gatas ng ina. Ang amoxicillin at clavulanic acid ay tumagos sa placental barrier.
Metabolismo
Humigit-kumulang 10-25% ng paunang dosis ng amoxicillin ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng hindi aktibong penicillic acid. Ang clavulanic acid sa katawan ng tao ay sumasailalim sa masinsinang metabolismo sa pagbuo ng 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid at 1-amino-4-hydroxy-butan- 2-isa at pinalabas ng mga bato, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, at din sa exhaled na hangin sa anyo ng carbon dioxide.
Pagtanggal
Ang amoxicillin ay pangunahing inalis ng mga bato, habang ang clavulanic acid ay inaalis sa pamamagitan ng parehong mga mekanismo ng bato at extrarenal. Pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng isang tablet na 250 mg/125 mg o 500 mg/125 mg, humigit-kumulang 60-70% ng amoxicillin at 40-65% ng clavulanic acid ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato sa unang 6 na oras.
Ang average na kalahating buhay (T1/2) ng amoxicillin/clavulanic acid ay humigit-kumulang isang oras, at ang average na kabuuang clearance ay humigit-kumulang 25 L/h sa malusog na mga pasyente.
Pinakamalaking dami Ang clavulanic acid ay pinalabas sa loob ng unang 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang kabuuang clearance ng amoxicillin/clavulanic acid ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba function ng bato. Ang pagbaba sa clearance ay mas malinaw para sa amoxicillin kaysa sa clavulanic acid, dahil Karamihan sa amoxicillin ay pinalabas ng mga bato. Ang mga dosis ng gamot para sa pagkabigo sa bato ay dapat piliin na isinasaalang-alang ang hindi kanais-nais na akumulasyon ng amoxicillin habang pinapanatili normal na antas clavulanic acid.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat;
Ang parehong mga bahagi ay tinanggal sa pamamagitan ng hemodialysis at maliit na halaga sa pamamagitan ng peritoneal dialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga impeksyon na dulot ng mga sensitibong strain ng microorganism:
mga impeksyon ng upper respiratory tract at ENT organs (kabilang ang talamak at talamak na sinusitis, talamak at talamak otitis media, abscess ng retropharyngeal, tonsilitis, pharyngitis);
mga impeksyon sa lower respiratory tract (kabilang ang. talamak na brongkitis na may bacterial superinfection, talamak na brongkitis, pulmonya);
impeksyon sa ihi;
mga impeksyon sa ginekolohiya;
mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, pati na rin ang mga sugat mula sa kagat ng tao at hayop;
impeksyon ng buto at connective tissue;
mga impeksyon biliary tract(cholecystitis, cholangitis);
mga impeksyon sa odontogenic.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot;
kasaysayan ng hypersensitivity sa penicillins, cephalosporins at iba pang beta-lactam antibiotics;
cholestatic jaundice at/o iba pang liver dysfunction na sanhi ng kasaysayan ng pag-inom ng amoxicillin/clavulanic acid;
nakakahawang mononucleosis at lymphocytic leukemia;
pagkabata hanggang 12 taon o may timbang ng katawan na mas mababa sa 40 kg.

Nang may pag-iingat

Kasaysayan ng pseudomembranous colitis, mga sakit ng gastrointestinal tract, pagkabigo sa atay, malubhang renal dysfunction, pagbubuntis, paggagatas, kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anticoagulants.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpahayag ng anumang katibayan ng pinsala mula sa pag-inom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o ang epekto nito sa embryonic development ng fetus.
Nalaman ng isang pag-aaral sa mga babaeng may maagang pagkalagot ng lamad prophylactic na paggamit Ang amoxicillin/clavulanic acid ay maaaring nauugnay sa mas mataas na panganib ng necrotizing enterocolitis sa mga bagong silang.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay ginagamit lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at bata.
Ang amoxicillin at clavulanic acid ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami.
Sa mga sanggol na tumatanggap pagpapasuso, posibleng pag-unlad ng sensitization, pagtatae, candidiasis ng mauhog lamad ng oral cavity. Kapag kumukuha ng gamot na Amoxiclav ®, kinakailangang magpasya kung itigil ang pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob.
Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa edad, timbang ng katawan, function ng bato ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng impeksyon.
Inirerekomenda ang Amoxiclav ® na inumin sa simula ng pagkain para sa pinakamainam na pagsipsip at pagbawas ng mga posibleng epekto. sistema ng pagtunaw.
Kurso ng paggamot ay 5-14 araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang paggamot ay hindi dapat magpatuloy nang higit sa 14 na araw nang walang paulit-ulit na medikal na pagsusuri.
Mga matatanda at bata 12 taong gulang at mas matanda o tumitimbang ng 40 kg o higit pa:
Para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang mga impeksyon - 1 tablet 250 mg + 125 mg bawat 8 oras (3 beses sa isang araw).
Para sa paggamot ng malubhang impeksyon at impeksyon sa paghinga - 1 tablet 500 mg + 125 mg bawat 8 oras (3 beses sa isang araw) o 1 tablet 875 mg + 125 mg bawat 12 oras (2 beses sa isang araw).
Dahil ang mga kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid na mga tablet na 250 mg + 125 mg at 500 mg + 125 mg ay naglalaman ng parehong halaga ng clavulanic acid - 125 mg, kung gayon ang 2 tablet na 250 mg + 125 mg ay hindi katumbas ng 1 tablet na 500 mg + 125 mg.
Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato
Ang mga pagsasaayos ng dosis ay batay sa maximum na inirerekomendang dosis ng amoxicillin at batay sa mga halaga ng creatinine clearance (CC).

QC	Dosis regimen ng gamot na Amoxiclav ®
>30 ml/min	Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis
10-30 ml/min	1 tablet 500 mg + 125 mg 2 beses sa isang araw o 1 tablet 250 mg + 125 mg 2 beses sa isang araw (depende sa kalubhaan ng sakit).
<10 мл/мин	1 tablet 500 mg + 125 mg 1 oras / araw o 1 tablet 250 mg + 125 mg 1 oras / araw (depende sa kalubhaan ng sakit).
Hemodialysis	1 tablet 500 mg + 125 mg sa isang dosis tuwing 24 na oras Sa panahon ng sesyon ng dialysis, isang karagdagang 1 dosis (isang tablet) at isa pang tablet sa pagtatapos ng session ng dialysis (upang mabawi ang pagbaba sa serum na konsentrasyon ng amoxicillin at clavulanic. acid). O 2 tablet na 250 mg + 125 mg sa isang dosis tuwing 24 na oras. Sa panahon ng sesyon ng dialysis, isang karagdagang 1 dosis (isang tableta) at isa pang tablet sa pagtatapos ng sesyon ng dialysis (upang mabayaran ang pagbaba sa serum na konsentrasyon ng amoxicillin at clavulanic acid).

Ang mga tablet na 875 mg + 125 mg ay dapat gamitin lamang sa mga pasyente na may CC>30 ml/min.
Mga pasyente na may kapansanan sa atay
Ang Amoxiclav ® ay dapat inumin nang may pag-iingat. Kinakailangan na regular na subaybayan ang pag-andar ng atay.
Hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng regimen ng dosis para sa mga matatandang pasyente. Sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay dapat ayusin tulad ng para sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may kapansanan sa bato.

Side effect

Overdose

Mga mensahe tungkol sa nakamamatay na kinalabasan o ang paglitaw nagbabanta sa buhay Walang mga side effect dahil sa labis na dosis ng gamot.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng mga gastrointestinal disorder (pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka) at kawalan ng timbang sa tubig at electrolyte. Mayroong mga ulat ng crystalluria na sanhi ng pagkuha ng amoxicillin, na sa ilang mga kaso ay humantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato.
Maaaring magkaroon ng mga kombulsyon sa mga pasyenteng may kabiguan sa bato o sa mga pasyenteng tumatanggap ng mataas na dosis ng gamot.
Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, ang paggamot ay nagpapakilala. Sa kaso ng kamakailang paggamit (mas mababa sa 4 na oras), kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage at magreseta ng activated charcoal upang mabawasan ang pagsipsip.
Ang amoxicillin/clavulanic acid ay inalis sa pamamagitan ng hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides mabagal na pagsipsip, ascorbic acid- pinatataas ang pagsipsip. Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at iba pang mga gamot na humaharang sa tubular secretion (probenecid), dagdagan ang konsentrasyon ng amoxicillin (clavulanic acid ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng glomerular filtration). Ang sabay-sabay na paggamit ng Amoxiclav ® at probenecid ay maaaring humantong sa isang pagtaas at pagtitiyaga sa antas ng dugo ng amoxicillin, ngunit hindi clavulanic acid, samakatuwid ang sabay-sabay na paggamit sa probenecid ay hindi inirerekomenda. Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Amoxiclav ® at methotrexate pinatataas ang toxicity ng methotrexate.
Paggamit ng gamot kasama ng allopurinol maaaring humantong sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi sa balat. Sa kasalukuyan, walang data sa sabay-sabay na paggamit ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid at allopurinol. Kasabay na paggamit sa disulfiram.
Binabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot, sa panahon ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid, ethinyl estradiol - ang panganib na magkaroon ng "breakthrough" na pagdurugo.
Ang panitikan ay naglalarawan mga bihirang kaso pagtaas ng international normalized ratio (INR) sa mga pasyenteng may magkasanib na paggamit acenocoumarol o warfarin at amoxicillin. Kung kinakailangan ang sabay-sabay na paggamit sa mga anticoagulants, kinakailangan na regular na subaybayan ang oras ng prothrobin o INR kapag inireseta o itinigil ang gamot, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng anticoagulants para sa oral administration;
Kapag ginamit kasabay ng rifampicin posibleng humina sa isa't isa epekto ng antibacterial. Ang gamot na Amoxiclav ® ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa kumbinasyon ng mga bacteriostatic antibiotics (macrolides, tetracyclines), sulfonamides dahil sa posibleng pagbaba sa pagiging epektibo ng gamot na Amoxiclav ®.
Binabawasan ng gamot na Amoxiclav ® ang pagiging epektibo mga oral contraceptive.
Sa mga pasyente na tumatanggap mycophenolate mofetil, pagkatapos simulan ang paggamit ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid, isang pagbawas sa konsentrasyon ng aktibong metabolite, mycophenolic acid, ay naobserbahan bago kunin ang susunod na dosis ng gamot ng humigit-kumulang 50%. Maaaring hindi tumpak na sumasalamin ang mga pagbabago sa konsentrasyong ito pangkalahatang pagbabago pagkakalantad sa mycophenolic acid.

Mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na interbyuhin ang pasyente upang makilala ang isang kasaysayan ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga penicillin, cephalosporins o iba pang beta-lactam antibiotics. Sa mga pasyente na hypersensitive sa penicillins, posible ang mga cross-allergic reaction na may cephalosporin antibiotics. Sa panahon ng kurso ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang estado ng pag-andar ng mga hematopoietic na organo, atay, at bato. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan ang sapat na pagsasaayos ng dosis o pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng mga dosis. Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat inumin kasama ng pagkain.
Maaaring umunlad ang superinfection dahil sa paglaki ng microflora na hindi sensitibo sa amoxicillin, na nangangailangan ng kaukulang pagbabago sa antibacterial therapy.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin kapag kumukuha mataas na dosis ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga seizure.
Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa mga pasyente na may pinaghihinalaang nakakahawang mononucleosis.
Kung nangyari ang antibiotic-associated colitis, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng Amoxiclav ®, kumunsulta sa isang doktor at simulan ang naaangkop na paggamot. Ang mga gamot na pumipigil sa peristalsis ay kontraindikado sa mga ganitong sitwasyon.
Ang crystalluria ay napakabihirang nangyayari sa mga pasyente na may pinababang diuresis. Kapag gumagamit ng malalaking dosis ng amoxicillin, inirerekumenda na uminom sapat na dami likido at mapanatili ang sapat na diuresis upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng amoxicillin crystal.
Mga pagsusuri sa laboratoryo: nagbibigay ng mataas na konsentrasyon ng amoxicillin maling positibong reaksyon para sa glucose ng ihi gamit ang reagent ni Benedict o solusyon ni Fehling.
Inirerekomenda na gumamit ng mga reaksyon ng enzymatic na may glucosidase.
Ang clavulanic acid ay maaaring magdulot ng hindi tiyak na pagbubuklod ng immunoglobulin G (IgG) at albumin sa mga lamad ng pulang selula ng dugo, na nagreresulta sa mga resulta ng maling positibong pagsusuri sa Coombs.

Mga espesyal na pag-iingat kapag nagtatapon ng hindi nagamit na mga produktong panggamot.

Hindi na kailangan ng mga espesyal na pag-iingat kapag nagtatapon ng hindi nagamit na Amoxiclav ®.

Epekto sa kakayahang magmaneho mga sasakyan, mga mekanismo

Kung ang mga hindi kanais-nais na reaksyon mula sa sistema ng nerbiyos ay nabuo (halimbawa, pagkahilo, kombulsyon), dapat mong iwasan ang pagmamaneho at pagsali sa iba pang mga aktibidad na nangangailangan. tumaas na konsentrasyon pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas

Pangunahing packaging:
15, 20 o 21 na tablet at 2 desiccant (silica gel) na inilagay sa isang lalagyan bilog na hugis pula na may nakasulat na "hindi nakakain", sa isang madilim na bote ng salamin, na selyadong may takip ng metal na tornilyo na may butas na control ring at isang low-density polyethylene gasket sa loob.
15 o 21 na tableta at 2 desiccant (silica gel), inilagay sa isang pulang bilog na lalagyan na may nakasulat na "hindi nakakain" na paglunok, sa isang madilim na bote ng salamin, na tinatakan ng metal na takip ng tornilyo na may butas na control ring at isang mababang- density polyethylene gasket sa loob o 5, 6, 7 o 8 na tablet sa isang paltos ng barnisado na matigas na aluminum/malambot na aluminum foil.
2, 5, 6, 7 o 8 na tablet sa isang paltos ng barnisado na matigas na aluminum/malambot na aluminum foil.
Pangalawang packaging:
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 250 mg+125 mg: isang bote sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit.
Mga tablet na pinahiran ng pelikula, 500 mg + 125 mg: isang bote o isa, dalawa, tatlo, apat o sampung paltos ng 5, 6, 7 o 8 na tablet sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit.
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 875 mg + 125 mg: isa, dalawa, tatlo, apat o sampung paltos ng 2, 5, 6, 7 o 8 na tablet sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

2 taon.
Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon ng bakasyon

Magagamit nang may reseta

Manufacturer

may hawak ng RU: Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Ginawa: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovenia.
Ang mga reklamo ng mamimili ay dapat ipadala sa Sandoz CJSC:
125315, Moscow, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Latin na pangalan:
Amoxycillinum+Acidum clavulanicum
ATX code: J01CR02
Aktibong sangkap:
amoxicillin at clavulanic acid
Manufacturer: Sandoz, Switzerland
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa isang parmasya: Sa pamamagitan ng reseta

Ang amoxicillin at clavulanic acid ay may mga katangian ng antibacterial. Ang Amoxicillin ay isang antibiotic na may makabuluhang aplikasyon, at ang clavulanic acid ay isang inhibitor ng beta-lactamases ng mga microorganism. Ang gamot ay epektibo sa paglaban sa bakterya na partikular na madaling kapitan dito. Dahil sa mga parameter ng pharmacokinetic, ang parehong mga sangkap ay hindi nakakaapekto sa mga katangian ng bawat isa. Ang gamot ay may mahusay na pagsipsip kapag kinuha nang pasalita. Ang pinakamataas na saturation ng plasma ay napansin isang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na mahigpit na sundin. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay maaaring:

• Mga impeksyon sa bacterial
• Bronchitis, pulmonya, abscess sa baga
• Mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT
• Mga sakit ng genitourinary system at pelvic organs (pyelitis, urethritis, prostatitis, salpingitis, endomeritis, bacterial vaginitis, sepsis, septic abortions, gonorrhea, atbp.)
• Mga impeksyon sa malambot na tisyu at balat
• Mga impeksyon sa postoperative.

Komposisyon ng gamot

Pangunahing sangkap: amoxicillin sa anyo ng trihydrate, clavulinic acid sa anyo ng potassium salt.

Mga karagdagang sangkap: colloidal silicon dioxide, crospovidone, croscarmellose magnesium stearate, microcrystalline cellulose, hypromellose, titanium dioxide, talc, triethyl citrate, polysorbate.

Mga katangiang panggamot

Ang mga aktibong sangkap ay kumikilos bilang mga irritant para sa bakterya, neutralisahin at sinisira ang mga ito. Ang amoxicillin at clavulanic acid ay napaka-epektibo sa kumbinasyon, dahil ang mga ito ay mga pantulong na sangkap, na nagpapahusay lamang sa epekto.

Ang clavulanic acid ay excreted ng mga bato, ngunit bahagyang sa pamamagitan ng exhaled hangin at feces. Amoxicillin - direkta sa pamamagitan ng ihi sa mga unang oras pagkatapos ng iniksyon.

Mga form ng paglabas

• Halo para sa pagsususpinde (mga bula) 156 mg, 312.5 mg (293-345 rub.)
• Mga coated na tablet 375 mg, 500 mg, 625 mg (220-420 rub.)
• Halo para sa intravenous administration 0.6 mg at 1.2 mg. (49-835 kuskusin.)

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Pagsuspinde

Siguraduhing kalugin ang bote bago gamitin upang matiyak na matutunaw ang pinaghalong pulbos. Para sa dalawang dosis ng gamot, humigit-kumulang 86 ML ng tubig ang idinagdag sa bote. Ang isang panukat na kutsara ay naglalaman ng 5 ml ng gamot. Para sa mga bata, ang dosis ng suspensyon ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan.

Ang mga bagong silang at mga batang wala pang 3 taong gulang ay dapat kumuha ng 30 mg bawat 1 kg ng timbang bawat 24 na oras. Ang dosis ay nahahati sa kalahati at lasing pagkatapos ng parehong bilang ng mga oras. Para sa katamtamang mga nakakahawang sakit, inireseta ng doktor ang 20 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw, ngunit sa mga partikular na malubhang sitwasyon, pinapayagan ang 45 mg - ito ang limitasyon ng dosis para sa mga bata sa loob ng 24 na oras.

Pangangasiwa ng parenteral

Ang 30 mg ay naglalaman ng 25 mg ng amoxicillin at 5 mg ng clavulanic acid. Ang pinakamalapit na analogue, Augmentin, ay naglalaman ng mataas na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap.

Upang maghanda ng isang intravenous solution, kailangan mong paghaluin ang likido ng vial at tubig para sa iniksyon. Para sa isang 600 mg na pakete kakailanganin mo ng 10 ml ng tubig, para sa 1.2 g - 20 ml. Ang likido ay angkop para sa paggamit lamang ng 20 minuto. Ang pagyeyelo ng gamot ay ipinagbabawal.

Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay dapat bigyan ng 1.2 mg tuwing 8 oras, ngunit kung mangyari ang mga komplikasyon, ang gamot ay ibinibigay tuwing 6 na oras. Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon - 30 mg bawat 1 kg ng timbang tuwing 11-12 oras.

Nakarating na therapeutic effect, pinahihintulutan ang paglipat sa oral administration. Dapat itong sundin sa loob ng dalawang linggo.

Pag-iwas sa purulent na proseso bago ang operasyon

Ang 1.2 mg ay ibinibigay sa intravenously bago anesthesia. Kung ang operasyon ay tumatagal ng higit sa isang oras, maaaring kailanganin ang isa pang dosis. Hindi ka maaaring mag-iniksyon ng higit sa 4 na beses sa 1.2 mg bawat araw. Sa posibleng komplikasyon Ang intravenous o oral administration ay dapat ipagpatuloy pagkatapos ng operasyon.

Pagkabigo sa bato

Dapat ayusin ang dosis para sa mga matatanda at bata depende sa creatinine clearance. Sa kaso ng hemodialysis, 85% ng sangkap ay aalisin mula sa katawan, kaya pagkatapos nito 600 mg ay inireseta sa intravenously. Sa panahon ng peritoneal dialysis, ang clavulanic acid ay hindi excreted, samakatuwid, hindi na kailangang baguhin ang dosis.

Pills

Durugin ang tableta sa isang lalagyan na may tubig (volume na hindi bababa sa 100 ml) at maghintay hanggang ganap na matunaw. Maaari mo ring nguyain ang tableta at uminom ng maraming tubig bago kumain. Ang mga tablet ay inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, na tumitimbang ng higit sa 40 kg. Depende sa kurso ng sakit, ang pasyente ay kumukuha ng mga 3 tablet bawat araw sa pantay na bilang ng oras. Sa ilang mga sitwasyon, pinapayagan na uminom ng 4 na tablet. Ang pulbos ay maaaring puti o may madilaw na kulay.

Ang solusyon ay dapat na iniksyon nang napakabagal - higit sa 3-4 minuto.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang anumang mga nakakahawang sakit ay dapat na seryosohin lalo na habang dinadala o pinapakain ang isang bata. Dapat magsimula kaagad ang paggamot.

Ang gamot ay inireseta para sa mga buntis at lactating na kababaihan sa mga sumusunod na kaso:

• Mga sakit sa sistema ng paghinga
• Mga organo ng ENT
• Mga abnormalidad ng ginekologiko
• Mga sakit sa bato at genitourinary system.

Ang panganib ng antibiotic ay ang maliit na konsentrasyon nito ay maaaring tumagos sa inunan. Ang pangunahing tuntunin ligtas na pagtanggap ang gamot para sa mga buntis ay nangangahulugan ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng doktor at eksaktong dosis.

Contraindications

Lubhang hindi kanais-nais na pagsamahin ang gamot sa pag-inom ng iba pang mga gamot. Ang mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato ay dapat na mag-ingat lalo na kapag umiinom ng mga tabletas.

• Mataas na pagkamaramdamin sa beta-lactam antibiotics
• Hindi pagpaparaan sa pangunahing sangkap
• Lymphocytic leukemia
• Nakakahawang mononucleosis.

Mga pag-iingat

Pagkatapos lamang ng konsultasyon sa opisina ng doktor, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may hinulaang allergy sa cephalosporins at beta-lactam antibiotics, dahil maaaring may panganib na tumaas ang cross-sensitivity sa ampicillin. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, ang dosis ay makabuluhang nababagay. Ang pagkuha ng katulad na gamot na "Augmentin" sa kasong ito ay hindi inirerekomenda dahil sa mataas na nilalaman aktibong sangkap.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Ang antibyotiko ay maaaring inumin kasama ng iba pang mga gamot pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ngunit sa anumang kaso ay hindi ito dapat pagsamahin sa mga beta-lactam na gamot ("Augmentin").

Mga side effect

SA side effects ang mga acid ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagkahilo
• Nabawasan ang gana
• Sakit ng tiyan at pagtatae
• Pagkabalisa at kaba
• Mga kombulsyon
• Malfunction ng bato, atay at bituka
• Iba't ibang mga reaksiyong alerdyi
• Pagkagambala ng mga katangian ng dugo.

Overdose

Kung mayroong labis na clavulanic acid, nagiging sanhi ito ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagduduwal
• Pagtatae
• Nakabusangot
• Hindi pagkakatulog
• Pagkahilo
• Mga cramp.

Walang mga ulat ng pagkamatay o panganib sa kalusugan. Pagkatapos kumuha ng malaking dosis, kailangan mong banlawan ang gastrointestinal tract at uminom ng activated charcoal upang mabawasan ang pagsipsip.

Mga kondisyon at buhay ng istante

Ang panahon ng ligtas na imbakan ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang sariwang suspensyon ay maaaring maimbak ng isang linggo lamang.

Mga analogue

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, UK
Presyo nagbabago sa pagitan ng 220 -835 rubles.

Ang Augmentin ay pinakamalapit sa komposisyon at prinsipyo ng pagkilos sa orihinal na gamot. Ang Augmentin ay magagamit sa mga tablet, pulbos para sa iniksyon at suspensyon

Mga pros:

• Mabilis na paggamot
• Mas mataas na kaligtasan ng mga aktibong sangkap
• Mas mababang presyo

Cons

• Mababang bioavailability

Formula: C8H9NO5, pangalan ng kemikal: (2R,5R,Z)-3-(2-hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-aza-bicycloheptane-2-carboxyl acid.
Grupo ng pharmacological: Metabolics/enzymes at antienzymes.
Pagkilos sa pharmacological: beta-lactamase inhibitor, antimicrobial.

Mga katangian ng pharmacological

Pinipigilan ng clavulanic acid ang beta-lactamases, na bumubuo ng mga gramo-negatibong microorganism, na kinabibilangan ng Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis at ilang iba pang Enterobacter spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Ang clavulanic acid ay kumikilos din sa mga beta-lactamases na bumubuo ng Staphylococcus aureus. Ang clavulanic acid ay ginawa ng microorganism na Streptomyces clavuligerus. Ang istraktura ng clavulanic acid ay katulad ng pangunahing istraktura ng molekula ng penicillin, ngunit naiiba mula dito dahil naglalaman ito ng isang singsing na oxazolidine sa halip na isang singsing na thiazolidine. Ang clavulanic acid ay may mahinang aktibidad na antimicrobial. Ang clavulanic acid ay tumagos sa bacterial cell membrane at hindi aktibo ang mga enzyme na matatagpuan sa cell at sa hangganan nito. Ang clavulanic acid ay mapagkumpitensya at madalas na hindi maibabalik na pumipigil sa beta-lactamases.

Mga indikasyon

Kasama ng ticarcillin o amoxicillin para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa kumbinasyong ginamit.

Paraan ng pangangasiwa ng clavulanic acid at dosis

Ang regimen ng dosis para sa clavulanic acid ay indibidwal at nakatakda depende sa edad ng pasyente, mga indikasyon, at form ng dosis na ginamit.
Ang intravenous clavulanic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay. Kung ang isang erythematous na pantal o urticaria ay bubuo, ang clavulanic acid therapy ay dapat na ihinto.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity.

Mga paghihigpit sa paggamit

Walang available na data.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Kasama ng ticarcillin o amoxicillin, ang paggamit ng clavulanic acid sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, sa ibang mga kaso, ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda.

Mga side effect ng clavulanic acid

Sistema ng sirkulasyon: mga sintomas ng dyspepsia, mga karamdaman ng functional na estado ng atay, cholestatic jaundice, hepatitis, pseudomembranous colitis (sa ilang mga kaso); mga reaksiyong alerdyi: sa ilang mga kaso - Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, edema ni Quincke, urticaria, anaphylactic shock; iba pa: candidiasis (sa ilang mga kaso).

Pakikipag-ugnayan ng clavulanic acid sa iba pang mga sangkap

Walang available na data.

Overdose

Walang available na data.

Pangalan ng kalakalan ng mga gamot na may aktibong sangkap na clavulanic acid

Pinagsamang gamot:
Amoxicillin + Clavulanic acid: Amovycombe®, Amoxiclav®, Amoxiclav® Quiktab, Amoxicillin + Clavulanic acid Pfizer, Amoxicillin sodium at potassium clavulanate (5:1), Amoxicillin + Clavulanic acid, Amoxicillin + Clavulanic acid-Vial, Amoxicillin trihydrate + Potassium 4:1), (7:1); Amoxicillin trihydrate at potassium clavulanate (2:1), Amoxicillin trihydrate at potassium clavulanate (4:1), Amoxicillin trihydrate + potassium clavulanate (2:1), (4:1), (7:1); Arlet®, Augmentin®, Augmentin® EC, Augmentin® SR, Baktoklav, Verklav, Klamosar®, Liklav, Medoklav, Panklav, Panklav 2X, Ranklav®, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab®, Ecoclave®;
Ticarcillin + Clavulanic acid: Timentin.

Ang mga pinagsamang paghahanda batay sa clavulanic acid ay may malawak na antimicrobial effect dahil sa pagsugpo ng beta-lactamase. Ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng respiratory at genitourinary system, malambot na tisyu at balat.

Paglalarawan ng clavulanic acid

Ang clavulanic acid ay isang beta-lactamase inhibitor dahil sa beta-lactam na istraktura nito, na ginagawa itong katulad sa istraktura sa mga antibiotic.

Ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa sangkap na magbigkis sa mga istruktura ng protina na nagbubuklod ng penicillin na matatagpuan sa mga dingding ng gramo-positibo o gramo-negatibong bakterya, na nag-aambag sa kanilang pagkasira.

Ano ang nagagawa ng acid?

Ang clavulanic acid ay maaaring magpakita ng mababang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa, enterococci, katamtamang aktibidad laban sa enterobacteria at Haemophilus influenzae, at malakas na aktibidad laban sa bacteroides, moraxella, staphylococci at streptococci. Ang beta-lactam compound na ito ay nakakaapekto sa gonococci at atypical bacteria ng class na chlamydia at legionella.

Mga paghahanda batay sa clavulanic acid

Ang mga antibiotics ng serye ng beta-lactam ay mahusay na pinagsama sa sangkap na ito, na ginagawang posible na lumikha ng pinagsamang mga gamot na antibacterial na may iba't ibang mga pangalan ng kalakalan, halimbawa, ang mga gamot na "Amoxil-K", "Augmentin", "Amoxiclav".

Pangunahing gamot ay ang gamot na "Amoxicillin + clavulanic acid". Magagamit sa anyo ng mga tablet, pulbos para sa paghahanda ng mga suspensyon (na may regular na dosis at "forte"), pulbos para sa syrup at mga iniksyon. Kasama sa komposisyon ang amoxicillin trihydrate at clavulanic acid sa anyo ng potassium salt iba't ibang dami. Ang mga tablet ay naglalaman ng 500 o 250 mg ng antibyotiko at 125 mg ng asin, habang ang kabuuang nilalaman ng mga aktibong sangkap ay maaaring 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mekanismo ng pagkilos

Ang aktibong sangkap na amoxicillin ay isang semisynthetic antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos na naglalayong sa gram-positive at gram-negative na microorganism. Ang tambalan ay maaaring sirain sa pakikilahok ng β-lactamases, kaya hindi ito nakakaapekto sa mga microorganism na gumagawa ng mga enzyme na ito.

Ang Clavulanic acid ay isang β-lactam compound na humaharang sa malawak na hanay ng mga enzyme sa pamamagitan ng pagbuo ng mga stable, inactivated complexes. Pinipigilan ng pagkilos na ito ang enzymatic na pagkasira ng amoxicillin antibiotic at tumutulong na palawakin ang aktibidad nito sa mga microorganism na karaniwang lumalaban sa impluwensya nito.

Anong mga lunas

Ang gamot na "Amoxicillin + clavulanic acid" ay maaaring gamutin ang mga bacterial na sakit ng upper at lower respiratory tract, balat at kalamnan tissue.

Ang gamot ay aktibong nakikipaglaban sa mga impeksyon sa genitourinary tract sa anyo ng cystitis, urethritis, pyelonephritis, sepsis na bubuo pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak, at mga sakit ng pelvic organs. Ang gamot ay ginagamit para sa osteomyelitis, pagkalason sa dugo, pamamaga ng peritoneum, mga sakit pagkatapos ng operasyon, at kagat ng hayop.

Paano uminom ng mga tabletas

Para sa bawat pasyente, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, lokasyon nito at ang sensitivity ng bakterya na apektado ng clavulanic acid. Ang mga tablet na may kabuuang nilalaman ng mga aktibong sangkap na 0.375 g para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, na isinasaalang-alang ang banayad o katamtamang kurso ng sakit, ay inireseta ng 1 piraso 3 beses sa isang araw. Kung ang kabuuang nilalaman ng mga aktibong sangkap sa isang tablet ay 1 g, sila ay kinukuha ng 1 piraso 2 beses sa isang araw.

Mabigat mga nakakahawang sugat Tratuhin sa isang dosis ng 1 tablet bawat pangkalahatang dosis 0.625 g o 2 tablet na 0.375 g, kumukuha ng 3 beses sa isang araw.

Inirerekomenda ng mga tagubilin sa paggamit ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng clavulanic acid ayon lamang sa inireseta ng iyong doktor.

Paggamit ng iba pang anyo ng gamot

Ang dosis ng gamot ay ibinibigay batay sa muling pagkalkula ng nilalaman ng antibiotic dito. Hindi inirerekomenda ng mga tagubilin ang pagrereseta ng mga tablet para sa mga batang wala pang 12 taong gulang na may Amoxicillin + Clavulanic Acid. Mas mainam na gumamit ng suspensyon, syrup o patak para sa panloob na paggamit.

Isang beses at araw-araw na dosis Ang amoxicillin ay pinili ayon sa mga kategorya ng edad:

• ang mga sanggol na wala pang tatlong buwang gulang ay inireseta ng 0.03 g bawat 1 kg ng timbang bawat araw, 2 beses;
• mula sa 3 buwan ng buhay at para sa banayad na impeksyon, gumamit ng 0.025 g bawat 1 kg ng timbang 2 beses o 0.02 g bawat 1 kg ng timbang 3 beses bawat araw;
• Ang mga malubhang impeksyon ay nangangailangan ng 0.045 g bawat 1 kg ng timbang bawat araw para sa 2 beses o 0.04 g bawat 1 kg ng timbang bawat araw para sa 3 beses;
• ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, na tumitimbang ng 40 kg pataas, ay maaaring kumuha ng dosis na 0.5 g 2 beses o 0.25 g 3 beses;
• sa malubhang impeksyon o mga sakit ng mga organ ng paghinga, 0.875 g 2 beses o 0.5 g 3 beses bawat araw ay inireseta.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng amoxicillin para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay 6 g, at para sa mga batang wala pang 12 taong gulang - hindi hihigit sa 0.045 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na halaga ng clavulanic acid ay itinatag din: para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 600 mg, para sa mga batang wala pang 12 taong gulang - 0.01 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Kung mahirap ang paglunok, inirerekomenda din ang isang suspensyon para sa mga matatanda. Upang maghanda ng mga form ng likidong dosis, ang solvent ay purong tubig.

Ang intravenous administration para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang ay nagbibigay-daan sa isang dosis ng 1 g ng amoxicillin 4 beses sa isang araw. Ang maximum na halaga bawat araw ay hindi hihigit sa 6 g Ang mga bata na higit sa tatlong buwang gulang at hanggang sa 12 taong gulang ay pinangangasiwaan ng 0.025 g bawat 1 kg sa 3 dosis para sa mga kumplikadong sugat, 4 na iniksyon bawat araw.

Ang mga sanggol hanggang sa 3 buwan at wala sa panahon na mga bata ay pinangangasiwaan ng 0.025 g bawat 1 kg sa 2 dosis bawat araw, sa panahon ng pag-unlad ng postperinatal, ang 0.025 mg bawat 1 kg sa 3 dosis ay inireseta.

Ang tagal ng therapy ay dalawang linggo, na may talamak na otitis media- mga 10 araw.

Pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko para sa mga operasyon na hindi hihigit sa 60 minuto, ang mga ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng 1 g ng gamot sa oras ng paunang kawalan ng pakiramdam. Higit pa mahabang operasyon nangangailangan ng paggamit ng 1000 mg pagkatapos ng 6 na oras sa buong araw. Kung mataas ang posibilidad ng impeksyon, ang paggamit ng gamot ay ipagpapatuloy sa susunod na dalawa o tatlong araw.

Para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang pagsasaayos ng dosis at bilang ng mga iniksyon ay pinili alinsunod sa clearance ng creatinine. Kung ang halaga nito ay lumampas sa 30 ml bawat minuto, hindi na kailangang ayusin ang dosis. Kapag ang creatinine clearance ay hanggang sa 30 ml at hindi bababa sa 10 ml bawat minuto, ito ay inireseta muna panloob na aplikasyon 0.25 o 0.5 g bawat araw, bawat 12 oras. Ang susunod na hakbang ay ang intravenous administration ng 1 g, at pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa 500 mg. Kung ang creatinine clearance ay hindi hihigit sa 10 ml bawat minuto, pagkatapos ay gumamit ng 1 g, at pagkatapos ay 0.5 g bawat araw sa intravenously, isa pang pagpipilian: 0.25 o 0.5 g bawat araw nang pasalita para sa isang paggamit. Gawin ang parehong sa mga dosis ng mga bata.

Para sa mga pasyente na may hemodialysis, 0.25 g o 0.5 g ay inireseta nang pasalita bawat dosis o 500 mg ay ibinibigay sa intravenously. Karagdagang aksyon ay ang paggamit ng 1 dosis sa oras ng dialysis at 1 dosis sa pagtatapos ng mga manipulasyon.