napaka mahalagang impormasyon maaaring magbigay ng palpation ng testicles. Kinakailangang kondisyon Ang palpation ng testicle at pagpapasiya ng posisyon nito ay isang malambot, kumpidensyal na kapaligiran, ang kawalan ng anumang karahasan, ang init ng mga kamay ng doktor sa literal at makasagisag na kahulugan ng mga salitang ito. Ang isang normal na testis ay dapat magkaroon ng isang densely elastic consistency, ellipsoidal shape, at maging sensitibo sa palpation.

Ang hugis, sukat at sensitivity ng mga testicle sa magkabilang panig ay dapat na humigit-kumulang pareho. Ang density ng mga testicle o, sa kabaligtaran, ang kanilang labis na lambot ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya. Minsan, sa halip na isang testicle, isang appendage lamang ang nakikilala sa anyo ng isang napakaliit at siksik na pormasyon.

Sa ibang mga kaso, ang isang pinalaki, malambot, pabagu-bagong testicle ay napansin na lumalayo mula sa ilalim ng mga daliri kapag palpated, na nagpapahiwatig ng dropsy nito. Sa huling kaso, ang laki ng nadarama na pagbuo ay hindi tunay na sukat gonads, maaari silang maging mas maliit.

Ang posisyon ng mga testicle ay dapat matukoy. Sa una, sinusuri sila nang walang palpation, dahil sa pagtaas ng kadaliang kumilos maaari silang lumipat sa mga inguinal canal. Upang maiwasan ito, sa panahon ng palpation ito ay kinakailangan kaliwang kamay ilagay sa lugar inguinal canal at sa maingat na paggalaw ay isara ang panlabas na pagbukas nito, at pagkatapos ay damhin ang testicle gamit ang iyong kanang kamay. Kung sa pagsusuri ang mga testicle ay hindi nakilala, pagkatapos ay ang palpation ay nagsisimula sa isang pagtatangka upang makilala ang mga ito sa inguinal canals.

Kung sila ay matatagpuan doon, sinisikap nilang dalhin ang mga testicle sa scrotum sa pamamagitan ng maingat na paggalaw ng kamay sa mga inguinal canal. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa gamit ang parehong mga kamay na halili: sa isang kamay ang testicle ay inilipat pababa, at sa isa pa ang nakapatong na bahagi ng kanal ay naharang upang hindi ito bumalik sa orihinal na posisyon nito.

Kung ang mga testicle ay matatagpuan sa scrotum sa pagsusuri, ngunit kapag ang pasyente ay nabalisa o hinawakan ang mga ito, pati na rin dahil sa hindi tamang palpation, sila ay hinila sa inguinal canal, pagkatapos ay dapat nating pag-usapan ang tungkol sa mga mobile testicle. Kadalasan, ito ay isang hindi nakakapinsalang kababalaghan sa mga batang wala pang 12 taong gulang, na nauugnay sa isang pagtaas ng cremasteric reflex o isang malawak na panlabas na pagbubukas ng inguinal canal.

Pansinin ng mga magulang na sa isang kalmadong kapaligiran, kapag lumalangoy mainit na tubig Ang mga testicle ay patuloy na matatagpuan sa scrotum. Gayunpaman, sa isang mas matandang edad, ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkaantala sa sekswal na pag-unlad, dahil ang pinalaki na mga testicle ay dapat manatili sa scrotum.

Kung ang mga testicle ay matatagpuan sa mga inguinal canal, ngunit madaling maalis sa scrotum, at pagkatapos ng palpation ay muli silang hinila (pagkatapos mabuksan ang panlabas na pagbubukas ng kanal), pagkatapos ay nagsasalita sila ng maling pagpapanatili ng mga testicle.

Kadalasan, ito ay hindi isang independiyenteng anyo ng patolohiya, ngunit isang sintomas ng testicular failure na nauugnay sa hypogonadism, o naantala na pag-unlad ng sekswal.

Pansinin ng mga magulang ng mga batang ito na ang mga testicle ay karaniwang matatagpuan sa mga inguinal canal. Ang imposibilidad ng pag-alis ng testicle mula sa inguinal canal ay nagbibigay ng dahilan upang magsalita ng totoong cryptorchidism - inguinal retention ng testicles.

Kawalan ng testicle sa scrotum at lugar ng singit ay nagpapahiwatig ng alinman sa abdominal form ng cryptorchidism o testicular atrophy. Ang huling dalawang kundisyon ay palaging nagsasaad ng malalaking paglabag sa reproductive system may sakit. Dapat mo ring tandaan ang tungkol sa testicular ectopia - ang paglabas ng testis na lampas sa mga physiological migration path, halimbawa, sa ilalim ng kalamnan o balat ng hita.

"Mga karamdaman ng sekswal na pag-unlad sa mga lalaki"
P.M. Skorodok, O.N

Isa sa mga pamamaraan ng diagnostic sa urology ay palpation. Alamin natin kung paano palpate ang mga organo ng genitourinary system.

Palpation ng mga bato

Ang palpation ng mga bato ay isinasagawa gamit ang parehong mga kamay nakahiga na posisyon pasyente. Ang isang kamay ay inilalagay sa hypochondrium, at ang isa ay inilalagay sa ilalim ng mas mababang likod. Habang humihinga ka, pagsamahin ang iyong mga daliri. Sa isang sitwasyon kung saan ang isang pasyente na may labis na taba ay sinusuri subcutaneous tissue, ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng paksa sa kanyang tagiliran na ang binti ay nakadiin sa katawan sa gilid ng pag-aaral. Kung ang palpation ay isinasagawa kasama ang pasyente na nakatayo, kinakailangan para sa kanya na yumuko nang bahagya pasulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng anterior wall ng tiyan.

U malusog na tao ang mga bato ay hindi normal na nadarama. Posible na palpate ang isang organ lamang kapag ito ay pinalaki (dahil sa isang tumor, pyonephrosis). Gayunpaman, kung minsan ay posible na palpate ang ibabang poste kanang bato sa ganap na malusog ngunit payat na mga tao.

Sa kawalan ng patolohiya, ang pamamaraan ay walang sakit, ngunit kung ang matinding sakit ay nangyayari sa palpation, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang problema (hydronephrosis). Sa ganitong mga sakit, kahit na ang light tapping sa lugar ng costovertebral angle ay maaaring samahan masakit na sensasyon ().

Para sa mga ureter, imposible ang palpation. Sa ilang mga kaso, ang isang malaking bato sa ibabang ikatlong bahagi ng ureter ay maaaring madama sa pamamagitan ng tumbong sa mga lalaki at sa pamamagitan ng puki sa mga babae.

Palpation ng pantog

Para sa pantog, ang palpation ay posible kung ang dami nito ay lumampas sa 150 ml o malalaking pormasyon ay naroroon. Sinusuri ng palpation ng pantog ang pag-apaw nito (talamak o talamak).

Palpation ng ari ng lalaki at scrotal organs

Ang palpation ng titi ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang lokal na compaction, halimbawa, sa (fibroplastic induration ng titi) o cavernosis (pamamaga ng corpus cavernosum). Sa mga lalaki, ang palpation ng urethra ay isinasagawa kasama ang ibabang ibabaw ng ari ng lalaki; Kung ang palpation ng projection area ng urethra ay nagpapakita ng ilang sakit, maaaring ito ay isang tanda ng patolohiya nagpapasiklab sa kalikasan(), habang ang compaction ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sclerotic na proseso (). Minsan ang isang bato sa urethra ay nadarama.

Ang palpation ng mga scrotal organ ay isinasagawa sa isang nakahiga at/o nakatayo na posisyon. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang mainit na silid.

Sa magkabilang panig, ang presensya, pagkakapare-pareho at laki ng mga testicle ay tinutukoy sa turn. Pagkatapos ang spermatic cord at mga appendage ay palpated. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng:

• kawalan ng parehong testicles o isa lamang (castration, anorchidism, cryptorchidism);
• testicular atrophy o hypoplasia;
• sakit, pagpapalaki ng mga testicle at ang kanilang mga appendage (epidydymal cyst, testicular tumor, epididymitis, orchitis);
• sa lugar ng epididymis, na pinagsama sa testicle, mayroong isang bukol na compaction at sabay-sabay na pampalapot, nakapagpapaalaala sa isang rosaryo, ng mga vas deferens (maaaring isang tanda ng tuberculous epididymitis).

Ang pakiramdam ng mga elemento ng spermatic cord sa pahinga at kapag ang straining ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang varicocele ( varicose veins ugat).

Kung may matinding sakit at pagpapalaki ng organ sa scrotum area, isinasagawa ang differential diagnosis ng epididymitis orchioepididymitis. Ang pamamaluktot ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na posisyon ng testicle, at ang pag-ikot ay maaari ding mangyari, bilang isang resulta kung saan ang epididymis ay matatagpuan sa harap ng testicle. Mahalagang tungkulin gumaganap ng isang papel sa pagkakaiba-iba ng mga pathologies na ito tanda ni Prehn. Ang isang positibong sintomas ng Prehn ay sinusunod sa orchiepididymitis - masakit na sensasyon bumaba kapag nakataas ang testicle. Ang negatibong Prehn's sign (pag-iingat o kahit na tumaas na sakit sa panahon ng nabanggit na pagmamanipula) ay isang senyales ng testicular torsion.

Ang pagsusuri sa pasyente ay nagsisimula sa karaniwang pamamaraan diagnostic - pagsusuri, palpation, percussion, pagsusuri sa ihi.

Ang pagsusuri sa bato ay nagsisimula sa inspeksyon. Kapag sinusuri ang anterior wall ng tiyan, ang isang protrusion sa hypochondrium area ay minsan natutukoy dahil sa isang pinalaki na bato (hydronephrosis, tumor, atbp.). Para sa malalaking tumor sa bato saphenous veins ang katumbas na kalahati ng tiyan ay minsan pinalawak. Sa paranephritis, ang pamamaga ay minsan ay sinusunod sa kaukulang kalahati rehiyon ng lumbar.

Sa pagsusuri, maaari mong makita ang isang hugis-peras na protrusion sa itaas ng pubis o sa ibabang bahagi ng tiyan, na nauugnay sa pagsisikip. pantog na may pagpapanatili ng ihi.

Ang inspeksyon ay maaari ring magbunyag congenital anomalya urethra - hypospadias - kawalan ng mas mababang pader ng yuritra.

Sa epispadias, ang panlabas na pagbubukas ng kanal ay bubukas sa dorsum ng ari ng lalaki, at ang nauunang pader ng urethra ay wala.

Ang panlabas na pagbubukas ng yuritra ay sinusuri bago umihi. Sa talamak na pamamaga Ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay lumilitaw na namamaga, hyperemic, at nana ay inilabas mula dito. Ang panlabas na pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng phimosis o paraphimosis, nagpapasiklab na pagbabago balat ng masama at glans, tumor, ulcers ng ari ng lalaki o preputial sac, lymphangitis, paraurethral ducts.

Ang hyperemia at pamamaga ng balat ng scrotum ay sinusunod sa talamak na epididymitis, orchitis; maasul na kulay o purulent fistula - na may tuberculosis ng testicle o epididymis. Sa akumulasyon ng likido sa mga lamad ng testicle (hydrocele, hematocele), na may neoplasms, testicular gummas, na may scrotal hematomas, ang kaukulang kalahati nito ay nadagdagan sa laki.

Palpation Ang mga bato ay ginagampanan ng bimanually kasama ang pasyente sa supine, lateral at standing position. Ang pasyente ay nakakarelaks sa kanyang mga kalamnan sa tiyan, huminga nang pantay at malalim.

Kapag sinusuri ang kanang bato, ang kaliwang kamay ay inilalagay sa ilalim ng lumbar region ng pasyente na nakataas ang palad, sa pagitan ng gulugod at ika-12 tadyang, at ang kanang kamay ay inilalagay sa harap na dingding ng tiyan sa ilalim ng gilid ng costal. Sa panahon ng pagbuga, paglapitin ang mga daliri ng dalawang kamay: ang mga daliri ng nakahiga sa itaas. kanang kamay isinasagawa nang malalim hangga't maaari sa hypochondrium, at sa kaliwang kamay ang lugar ng bato ay bahagyang itinulak pasulong. U malusog na bato, bilang isang panuntunan, ay hindi maaaring palpated. Sa mga taong payat, lalo na sa mga kababaihan, kung minsan ay posible na maramdaman ang ibabang gilid ng kanang bato, na matatagpuan mas mababa kaysa sa kaliwa. Kaliwang bato Ang mga ito ay sinusuri sa parehong paraan, ngunit ang kanang kamay ay inilalagay sa ilalim ng rehiyon ng lumbar, at ang kaliwang kamay ay inilalagay sa nauuna na dingding ng tiyan. Ang palpation ng mga bato sa gilid ay lalo na ipinahiwatig sa mga pasyente na may makabuluhang nabuo na subcutaneous fat layer ng anterior abdominal wall. Ang pasyente ay nakahiga sa kanang bahagi kapag sinusuri ang kaliwang bato at sa kaliwang bahagi kapag sinusuri ang kanang bato. Sa gilid na sinusuri, ang binti ay bahagyang baluktot sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Ang posisyon ng mga kamay ng doktor ay kapareho ng sa panahon ng pagsusuri sa likod. Kapag sinusuri ang isang pasyente sa isang nakatayong posisyon, siya ay bahagyang nakasandal upang i-relax ang mga kalamnan ng tiyan.

Ang sakit na dulot ng pag-tap sa rehiyon ng lumbar sa sulok sa pagitan ng XII rib at ang panlabas na gilid ng mahabang likod na mga kalamnan (sintomas ng Pasternatsky) ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa bato o renal pelvis.

Sa kaso ng pyonephrosis, prolaps o tumor ng bato, hydronephrosis, madalas na posible na palpate ang bato, matukoy ang ibabaw nito (makinis, bukol), pare-pareho, kadaliang kumilos, at pagboto. Ang pagboto ay nakita tulad ng sumusunod: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod; gamit ang kamay na dinala sa rehiyon ng lumbar, ang mga maikling pagtulak ay ginawa, na ipinapadala sa pangalawang kamay sa nauuna na dingding ng tiyan sa pamamagitan ng nadarama na bato.

Sa pamamagitan ng lateral fornix ng ari ng babae at sa pamamagitan ng tumbong sa mga lalaki, kung minsan ay posible na mag-palpate ng bato sa peri-vesical section ng ureter o isang pampalapot ng huli sa tuberculosis.

Pagsusuri sa palpation prostate gland at ang mga seminal vesicle ay ginawa sa pamamagitan ng tumbong na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanang bahagi na ang mga binti ay dinadala sa tiyan o sa likod na nakayuko ang mga tuhod at kasukasuan ng balakang lower limbs alinman sa tuhod-siko o kalahating baluktot na posisyon patayong posisyon may sakit. Iniksyon sa tumbong hintuturo kanang kamay na may dulo ng daliri (o guwantes) na dati nang inilagay dito, pinahiran ng Vaseline o Langis ng Vaseline. Kapag palpating sa pamamagitan ng anterior wall ng bituka, ang laki ng glandula, ang pagkakapare-pareho nito, ibabaw, sakit, at ang kondisyon ng median groove at nakapaligid na tissue ay tinutukoy. Karaniwan, ang pagkakapare-pareho ng prostate ay nababanat, ang ibabaw ay makinis, ang mga hangganan at median na uka ay malinaw na tinukoy.

Ang palpation ng urethra sa mga lalaki ay isinasagawa kasama ang mas mababang ibabaw ng ari ng lalaki. Karaniwan, ang yuritra ay lumilitaw na malambot, nang walang anumang compaction o pampalapot. Ang pagkakaroon ng mga pampalapot ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng urethra o mga pagbabago sa cicatricial sa dingding nito. Ang palpation ng urethra sa mga kababaihan ay isinasagawa sa pamamagitan ng anterior wall ng puki.

Sa corpora cavernosa ng ari ng lalaki, ang mga compaction ay maaaring matagpuan dahil sa pamamaga (cavity) o plastic induration (tingnan ang mga nauugnay na seksyon).

Ang palpation ng mga scrotal organ ay isinasagawa gamit ang dalawang kamay na ang pasyente ay nakahiga at nakatayo. Ang mga pagbabago sa palpation sa testicle, epididymis at mga bahagi ng spermatic cord ay nabanggit nang hiwalay. Maaaring ipakita ng palpation ang kawalan ng isa o parehong mga testicle sa scrotum (dahil sa cryptorchidism o castration), ang kanilang underdevelopment o atrophy.

Ang isang bukol na infiltrate sa lugar ng appendage, isang natatanging pampalapot ng mga vas deferens ay matatagpuan na may tuberculous na pamamaga ng appendage.

Percussion Ang bahagi ng bato mula sa dingding ng tiyan ay nakakatulong na makilala ang mga tumor sa bato sa mga tumor ng organ lukab ng tiyan. Ang mga bato ay matatagpuan retroperitoneally sa likod ng mga bituka, na sa pagtambulin ay nagbibigay ng tympanitis, at may tumor na nagmumula sa mga organo ng tiyan (atay, apdo, obaryo, bituka) - mapurol na tunog. Sa napakalaking tumor sa bato o hydronephrosis lamang ang bituka ay maaaring ilipat sa medial na bahagi, at pagkatapos ay matukoy ang pagkapurol sa pamamagitan ng pagtambulin sa ibabaw ng tumor.

Kapag ang pagpapanatili ng ihi ay nangyayari sa isang buo pantog natutukoy ang pagkapurol ng tunog ng pagtambulin, kung minsan ay umaabot sa pusod at pataas.

Epididymis

Ang pagsusuri sa epididymis ay direktang nauugnay sa pagsusuri ng testicle, dahil ang epididymis ay karaniwang matatagpuan sa itaas at posterior na ibabaw. Ang epididymis sa magkabilang panig ay matatagpuan sa simetriko at naa-access sa direktang palpation. Ang pagkakapare-pareho ng epiidemis ay mas malambot kaysa sa testicle, at sa palpation ay parang nakataas na gilid ng testis na matatagpuan sa likuran. Ang epididymis ay dapat suriin nang may labis na pag-iingat dahil sa sobrang sensitivity nito.

Anatomically, ang appendage ay maaaring nahahati sa tatlong mga segment: ulo, katawan at buntot. Ang bawat isa sa mga segment ay tumutugma sa itaas, gitna at ibabang bahagi ng pagbuo. Ang pagpapalaki ng epididymis o pananakit sa palpation ay kadalasang nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso (epididymitis). Ang cystic formation sa tissue ng epididymis, tulad ng spermatocele, ay nagpapadala ng liwanag at samakatuwid ay maaaring makita sa pamamagitan ng transilumination.

Spermatic cord

Matapos makumpleto ang pagsusuri ng epididymis, kinakailangan upang palpate ang spermatic cord. Kung ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, pagkatapos ay kinakailangan para sa kanya na tumayo, dahil ang bahaging ito ng pagsusuri ay mas maginhawa upang isagawa sa isang patayong posisyon. Karaniwan, ang palpation ay nagsisimula mula sa gitna ng distansya sa pagitan ng panlabas na singsing ng inguinal canal at ng testicle. Hindi mahirap kilalanin ang mga vas deferens (ductus deferens). Ito ay tulad ng kurdon sa hugis at pagkakapare-pareho at medyo katulad ng tinirintas na kawad ng kuryente, ngunit mas nababanat at bahagyang mas malaki ang diameter. Kung ang mga vas deferens ay hindi maaaring palpated, pagkatapos ay ang karagdagang mga espesyal na pag-aaral ay ipinahiwatig.

Ang iba pang mga bahagi ng spermatic cord ay nadarama sa palpation bilang isang maliit na bola ng mga bilog na helminth. Sa katunayan, ang labis na pinalaki at varicose veins ng mga vas deferens ay maaaring lumikha ng gayong impresyon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang varicocele ay nararamdaman tulad ng isang mas malambot na pagbuo. Para sa mas tumpak na pagkakakilanlan, ang bawat spermatic cord ay kinuha sa pagitan ng unang tatlong daliri ng isang kamay. Matapos ang paghihiwalay ng palpation ng spermatic cord mula sa iba pang mga tisyu, ang anumang pagtaas sa bahagi ng vascular nito ay malinaw na nararamdaman. Pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na magsagawa ng Valsalva maneuver (huminga ng malalim, huminga, at pilitin). Ang isang pagtaas sa nadarama na spermatic cord ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang maliit na varicocele. Kung ang pasyente ay may binibigkas na cremasteric reflex, ang resulta ng pagsusuri ay maaaring hindi gaanong malinaw. Kahit na ang varicocele ay kadalasang nabubuo sa kaliwang bahagi, ang isang bilateral na proseso ay posible rin.

Ang nababanat, mataba na mga inklusyon sa tissue ng kurdon ay maaaring isang lipoma o, mas madalas, liposarcoma. Ang mga cystic formations ng cord na maaaring ma-transilluminated ay kadalasang maliliit, lokal na hydroceles. Kung ang pasyente ay hindi nagreklamo, ang gayong mga natuklasan ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ang pasyente ay dapat na i-refer sa isang urologist. Ang pagsusuri sa scrotal ay nakumpleto pagkatapos ng pagbubukod inguinal hernia. Ang pangalawang daliri ng kamay ay inilipat sa ibabaw ng balat ng scrotum at kasama ang spermatic cord proximally sa panlabas na inguinal ring. Pagkatapos ng isang malinaw na sensasyon ng panlabas na inguinal ring, ang pasyente ay hinihiling na umubo at magsagawa ng isang Valsalva maniobra. Ang isang pakiramdam ng nakaumbok o pagtulak sa sandaling ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang inguinal hernia. Bilang isang resulta, sa panahon ng pagsusuri ng scrotum, ang testicle, ang epididymis nito, ang spermatic cord at, sa wakas, ang panlabas na inguinal ring ay sunud-sunod na palpated. Ang paglaki ng testicular ay kadalasang sanhi ng isang malignant na tumor at nangangailangan ng maingat na differential diagnosis. Ang labis na tissue sa lugar ng epididymal fovea o spermatic cord ay benign na edukasyon, ngunit, gayunpaman, ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang urologist. Ang mga pasyente na higit sa 16 taong gulang ay dapat bigyan ng mga tagubilin para sa pagsusuri sa sarili. matinding sakit sa scrotum area at iba pa mga sitwasyong pang-emergency ay tatalakayin nang hiwalay sa ibang mga seksyon.

Ang sakit ay maaaring maghintay para sa isang tao sa kalakasan ng kanyang buhay. Mahalagang mahulaan ang mga problema sa kalusugan upang mailapat ang mga ito sa isang napapanahong paraan. mga kinakailangang hakbang. Ang genitourinary area ay nangangailangan ng isang partikular na sensitibong saloobin.

Ano ang epididymis

Sa anatomical terms, ang appendage ay nahahati sa tatlong seksyon: katawan, ulo, buntot. Ang bawat isa sa mga segment na ito ay idinisenyo upang tumugma sa gitna, itaas, at ibabang bahagi ng edukasyon. Kung ang epididymis ay lumaki at lumilitaw ang pananakit sa palpation, nangangahulugan ito na ang organ ay madaling kapitan ng nagpapasiklab na proseso(epididymitis). Ang isang cystic base sa tissue ng epididymis, halimbawa, isang spermatocele, ay may kakayahang magpadala ng liwanag, upang ang disorder ay matukoy sa pamamagitan ng transilumination.

Paano suriin ang epididymis

Kapag sinusuri ang epididymis, kailangan mong tandaan na ang organ na ito ay direktang matatagpuan sa itaas at posterior na ibabaw ng testicle mismo. Ang epididymis ay matatagpuan simetriko sa magkabilang panig at medyo naa-access sa direktang palpation. Ang pagkakapare-pareho ng epididymis ay mas malambot kaysa sa testicle, at sa panahon ng palpation ito ay nararamdaman bilang isang uri ng nakataas na gilid. Suriing mabuti ang appendage, na isinasaisip ang pagiging sensitibo nito.

Kung may nakitang mga paglabag

Ang testicle o ang epididymis nito ay maaaring lumaki dahil sa hitsura ng malignant na tumor, kaya talagang kailangan mong mag-ingat differential diagnosis. Ang labis na tisyu sa lugar ng epididymis o spermatic cord ay itinuturing na isang benign formation, ngunit imposible pa ring gawin nang walang pagkonsulta sa isang urologist.

Matapos makumpleto ang pagsusuri ng epididymis, dapat na palpated ang spermatic cord. Kung ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, kailangan niyang bumangon, dahil ang pagsusuri sa isang patayong posisyon ay mas maginhawa. Karaniwan, ang palpation ay kinuha mula sa gitna ng distansya sa pagitan ng mga panlabas na singsing ng inguinal canal at ang testicle mismo. Ang pagkilala sa mga vas deferens ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ito ay may tulad-kurdon na pagkakapare-pareho at hugis at medyo katulad ng isang tinirintas na kawad ng kuryente. Ngunit ang pagbuo na ito ay mas nababanat at may bahagyang mas malaking diameter. Kung ang mga vas deferens ay hindi ma-palpate, kailangan mong gumamit ng iba pang espesyal na pag-aaral.

Anong mga konklusyon ang maaaring makuha ng mga eksperto?

Para sa pinakatumpak na pagkakakilanlan, ang spermatic cord ay sinusuri gamit ang unang tatlong daliri ng kamay. Kaya, posible na madama ang pagtaas sa bahagi ng vascular Sa kahilingan ng doktor, ang pasyente ay nagsasagawa ng maniobra ng Valsalva. Ang pasyente ay kailangang huminga ng malalim, huminga nang ilang sandali at subukang pilitin. Kung ang isang pagtaas sa palpable spermatic cord ay nabanggit, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang maliit na varicocele. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may binibigkas na cremasteric reflex, ang resulta ng pagsusuri ay maaaring hindi gaanong malinaw. Ang varicocele ay kadalasang nabubuo sa kaliwang bahagi, ngunit ang isang bilateral na proseso ay hindi maaaring iwanan. Ang mataba na nababanat na pagsasama sa tissue ng kurdon ay maaaring maging lipoma o kahit liposarcoma. Napapailalim sa availability mga pagbuo ng cystic Maaaring masuri ng cord ang lokal na hydrocele.

Gaano ito mapanganib?

Kung ang pasyente ay walang mga reklamo, kung gayon ang mga naturang pagtuklas ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang isang bagay sa kalusugan ng isang lalaki ay nagdudulot ng pag-aalala, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang urologist.