(hernia femoralis) ay isang luslos na lumilitaw sa hita sa lugar ng tatsulok ng Scarp.

Ang femoral hernias ay matatagpuan sa ilalim inguinal ligament sa lokasyon ng Scarpov triangle. Ang itaas na hangganan nito ay ang Poupartian ligament, ang lateral border ay ang sartorius na kalamnan, at ang medial na hangganan ay ang adductor longus femoris na kalamnan. Ang puwang na matatagpuan sa pagitan ng inguinal ligament, ilium at pubic bones ay nahahati ng iliopectineal ligament (arcus ileopectineus) sa dalawang seksyon - ang lateral muscular lacuna (lacuna musculorum) at ang medial vascular lacuna (lacuna vasorum). Ang iliopsoas na kalamnan, femoral nerve, cutaneous lateral nerve ng hita, at mga ugat ay dumadaan sa muscle lacuna. Sa harap ito ay limitado ng inguinal ligament, sa labas ng arcus ileopectineus, sa loob ng lig. lacunare at posteriorly ng periosteum ng pubis at lig.pectineale.

Kagawaran vascular lacuna, na matatagpuan sa labas ng femoral vein, ay hindi puno ng mga sisidlan, ngunit naglalaman ng fibrous connective tissue at ang Rosenmüller-Pirogov lymph node. Ito ang mahinang punto ng lacuna vasorum, kung saan madalas na lumalabas ang femoral hernias, at tinatawag na femoral ring (anulus femoralis). Ang lapad ng anulus femoralis ay 1.8 cm sa mga babae, 1.2 cm sa mga lalaki Sa labas ng singsing ay ang femoral vein, sa ibaba - ang inferior epigastric artery, sa medial na bahagi sa kaso ng developmental anomalya - a. obturatoria, na umaabot mula sa inferior epigastric trunk. Ang pag-aayos ng mga sisidlan ay tinatawag na corona morbis (nagaganap sa 20-30% ng mga kaso) at nagdadala ng panganib ng pinsala sa obturator artery na may matinding pagdurugo kapag binubuksan ang hernial ring na may strangulated hernias.

Kapag nabuo ang femoral hernia, nabuo ang femoral canal sa tatsulok ng Scarp. Mayroon itong tatsulok na hugis. Ang anterior wall ng canal ay kinakatawan ng hugis gasuklay na gilid ng fascia lata ng hita (margo falciformis), ang lateral wall ay panloob na ibabaw femoral vein, posteromedial - iliopectineal fascia. Ang haba ng channel ay 1-3 cm Ang panloob na pagbubukas ng channel ay singsing sa hita, ang panlabas na pagbubukas ay ang oval fossa sa lata fascia ng hita (hiatus saphenus).

Ang mga lamad ng hernial sac ng femoral hernia ay (mula sa labas hanggang sa loob) ng balat, subcutaneous tissue, lumuwag na ethmoidal fascia, tissue ng femoral canal, transversalis fascia, preperitoneal tissue, parietal peritoneum. Ang mga nilalaman ng femoral hernia ay madalas na kinakatawan ng mga loop maliit na bituka, omentums, mas madalas ang malaking bituka (sigmoid sa kaliwa, cecum sa kanan). Minsan kasama sa hernia ang pantog.

Ang isang tipikal na femoral hernia ay dumadaan sa medial na bahagi ng vascular lacuna (femoral ring). Sa mga advanced na kaso, ang hernia ay sumasakop sa buong vascular lacuna, na matatagpuan sa likod ng femoral vessels (kabuuang femoral hernia ng vascular lacuna). Ang paglitaw ng hernias sa lugar ng vaginal lacuna (hernia femoralis intravaginalis vasculolacunaris) o lateral mula dito sa pagitan ng arterya at iliopectineal ligament (lateral femoral hernia, hernia femoralis vasculolacunaris lateralis) ay sinusunod din.

Napakabihirang na ang hernial sac ay dumadaan sa mga puwang sa gimbernate ligament (femoral hernia ng lacunar ligament, Laugier's hernia sa ilalim ng Poupart ligament sa harap ng femoral vessels (prevascular femoral hernia), sa ilalim ng pectineal fascia (pectineal hernia, luslos ni Cloquet).

Ang isang pectineal hernia ay lumalabas mula sa cavity ng tiyan sa parehong paraan tulad ng isang tipikal na femoral hernia, ngunit pagkatapos ay direkta sa pubic bone tumagos sa ilalim ng pectineal fascia. Sa ilalim nito, ang luslos ni Cloquet ay maaaring nasa pagitan ng pectineus at mahabang adductor na kalamnan ng hita, sa nauunang ibabaw ng pectineus na kalamnan o sa kapal ng kalamnan na ito.

Inilarawan ang mga uri ng femoral hernia na mayroong multi-chamber hernial sac. Ang isa sa mga silid ng naturang luslos ay matatagpuan gaya ng dati, at ang isa ay matatagpuan sa preperitoneal tissue. Ang femoral hernias na may diverticula kasama ang kurso ay kilala rin. inguinal canal(hernia femoro-inguinalis). Paminsan-minsan, ang mga hernias ng muscle lacuna ay nangyayari sa lugar ng femoral nerve.

Paglaganap. Ang femoral hernias ay account para sa 5-8% ng hernias. Nangyayari ang mga ito nang nakararami sa mga kababaihan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng presensya malawak na pelvis, kalubhaan ng kalamnan at vascular lacunae, mas kaunting lakas ng inguinal ligament.

Pag-uuri ng femoral hernias.

Mayroong tatlong yugto ng pagbuo ng femoral hernias: 1) paunang - ang luslos ay hindi umaabot sa kabila ng panloob na femoral ring; 2) hindi kumpleto (kanal) - ang hernia ay hindi lumampas sa mga hangganan ng mababaw na fascia at hindi umaabot sa subcutaneous tissue; 3) kumpleto - ang hernial protrusion ay umaabot sa subcutaneous tissue.

Mga sintomas ng femoral hernias at diagnosis.

Ang mga sintomas ng femoral hernia ay depende sa antas ng pagbuo nito. Maaaring luslos mahabang panahon manatiling hindi napapansin. Pagkatapos ay unti-unting lumitaw kaunting sintomas mga sakit: sa singit, ibabang bahagi ng tiyan, pinalala ng matagal na paglalakad o mabigat na trabaho. Kadalasan ang kurso ng mga yugtong ito ng femoral hernia ay kumplikado sa pamamagitan ng parietal strangulation. Sa mga tipikal na kaso, sa lugar ng femoral-inguinal fold, tinutukoy ang isang hernial protrusion na may makinis na ibabaw, hugis-itlog, at kadalasang maliit ang sukat. Ito ay matatagpuan sa ibaba ng inguinal ligament, medial sa femoral vessels. Lumilitaw ang hernia patayong posisyon katawan at kapag pilitin, nawawala sa isang pahalang na posisyon. Kapag pilit itong binabawasan, madalas na naririnig ang isang dagundong sa mga pasyente na may hindi komplikadong luslos, positibo ang sintomas ng ubo. Kung ang mga nilalaman ng hernia ay ang bituka, ang tympanitis ay tinutukoy ng pagtambulin. Kadalasan, dahil sa compression ng femoral vein sa pamamagitan ng hernial sac, ibabang paa, at mga arterya - isang pakiramdam ng pamamanhid, pag-crawl, panlalamig sa mga binti. Para sa sliding hernias pantog Ang mga dysuric disorder ay tipikal.

Differential diagnosis. Ang femoral hernias ay naiiba mula sa inguinal hernia, lipoma at pinalaki na mga lymph node ng panloob na bahagi ng Scarpov's triangle, varicose veins ng malaking orifice saphenous na ugat, aneurysm femoral artery, edema abscess.

Hindi tulad ng femoral hernia gate, ang inguinal hernia ay matatagpuan sa itaas ng Pupart ligament. May kaugnayan sa pubic tubercle, ang hernia inguinalis ay matatagpuan sa itaas at sa loob, ang femoral ay nasa ibaba at panlabas na pagsasagawa ng differential diagnosis ng femoral at inguinal hernias sa mga lalaki ay karaniwang hindi mahirap. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa mga kababaihan, lalo na sa mga napakataba.

Kapag nagpapa-palpate ng lipoma ng itaas na bahagi ng Scarp's triangle, ang pagkakapare-pareho at lobular na istraktura nito ay tinutukoy na mas siksik kaysa sa femoral hernias. Hindi ito magkasya sa lukab ng tiyan, hindi konektado sa panlabas na pagbubukas ng femoral canal, at mobile.

Ang mga lymph node sa lugar ng femoral-inguinal fold ay nagdaragdag sa talamak at talamak na lymphadenitis, metastasis sa kanila malignant na mga bukol. Gayunpaman, ang natukoy na pagbuo na tulad ng tumor, lalo na sa mga metastatic lesyon, ay siksik, mahirap ilipat, at walang koneksyon sa femoral canal. Walang sintomas ng salpok ng ubo. Ang mga pinalaki ay madalas na matatagpuan mga lymph node iba pang mga lokalisasyon, na kadalasang sinasamahan ng reaksyon ng dugo ( nadagdagan ang ESR, lymphocytosis).

Sa mga pasyenteng may varicose veins sa lugar ng bibig ng malaking saphenous vein balat sa itaas nito ay manipis, asul. Ang pagkakapare-pareho ng nagresultang pagbuo ay malambot. Ang tumor ay madaling mawala sa compression, na hindi sinamahan ng rumbling, o compression ng pangunahing trunk ng malaking saphenous vein sa ibaba nito. Sa pagtambulin, ang dullness ay matatagpuan sa ibabaw ng hernia, at sa auscultation, isang vascular murmur ay matatagpuan. Bilang isang patakaran, mayroong isang pagpapalawak ng saphenous veins sa ibabang ikatlong bahagi ng hita at ibabang binti.

Ang femoral artery aneurysm ay pumipintig. Ang isang systolic murmur ay naririnig sa itaas nito, at ang sintomas ng "cat purring" ay nakita. Ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay nagpapahiwatig ng nakaraang interbensyon sa femoral arteries o pinsala sa femoral region.

Ang mga palatandaan ng isang tumutulo na abscess ay isang malinaw na tinukoy na pagbabagu-bago sa ibaba ng inguinal ligament at katibayan ng tuberkulosis gulugod.

Paggamot ng femoral hernias.

Sa operasyon ng femoral hernias, dalawang pangunahing paraan ng plastic surgery ang ginagamit: mula sa balakang at mula sa inguinal canal.

Ang hernial sac ay nakalantad sa pamamagitan ng ilang mga incisions: pahilig sa itaas o ibaba ng inguinal ligament, T-shaped, vertical, angular.

Para sa femoral hernias, ang pinakakaraniwang pamamaraan ay Lockwood, Bassini, at Abrazhanov.

Kapag ginagamit ang paraan ng Lockwood, ang hernial sac ay nakalantad sa pamamagitan ng isang oblique incision na tumatakbo sa ibaba ng Pupart ligament at mahigpit na parallel dito, o isang vertical incision na inilipat sa medial side. Pagkatapos gamutin ang hernial sac gamit ang karaniwang pamamaraan, ang femoral ring plastic surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtahi sa inguinal ligament sa periosteum ng pubic bone na may ilang tahi.

Ang pamamaraan ng Bassini ay naiiba sa paraan ng Lockwood sa pamamagitan ng karagdagang aplikasyon ng isang karagdagang hilera ng mga tahi - sa pagitan ng semilunar na gilid ng fossa ovale at ng pectineal fascia.

Kapag ginagamit ang pamamaraan ni Abrazhanov upang maiwasan ang pag-ulit ng isang luslos, ang leeg ng hernial sac ay tinatahi at tinatalian ng isang mahabang sinulid, ang mga dulo nito ay inilalabas gamit ang isang karayom ​​sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng femoral canal at ang muscular aponeurotic layer ng ang dingding ng tiyan mula sa loob hanggang sa labas 1.5-2 cm sa itaas ng Pupart ligament. Pagkatapos ang inguinal ligament ay tahiin sa Cooper ligament na may parehong mga thread. Ang mga thread ay nakatali.

Sa mga surgical intervention para sa femoral hernias na isinagawa mula sa inguinal canal, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit.

Kapag isinagawa ayon sa pamamaraang Ruji, ang paghiwa ng balat, subcutaneous tissue, at superficial fascia ay ginawa para sa isang inguinal hernia. Ang nauunang pader ng inguinal canal ay binuksan. Ang transversalis fascia ay nahiwa. Ang spermatic cord ay binawi pataas. Ang leeg ng hernial sac ay nakahiwalay. Ito ay pinoproseso ayon sa mga karaniwang pamamaraan. Ang hernial orifice ay sarado sa pamamagitan ng pagtahi ng 3-4 na tahi sa pagitan ng inguinal ligament at ng iliopubic ligament. Ang inguinal canal ay naibalik sa pamamagitan ng pagtahi sa incised transversalis fascia at pagdoble sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan.

Sa pamamaraang Parlavecchio, ang panloob na pagbubukas ng femoral canal ay sarado na may dalawang hanay ng mga tahi: ang una - sa pamamagitan ng pagtahi ng mga gilid ng panloob na pahilig na kalamnan at nakahalang kalamnan sa periosteum ng buto ng pubic at ang iliopubic ligament; ang pangalawa - ang parehong mga kalamnan ay naayos sa gilid ng inguinal ligament.

Upang isara ang hernial orifice gamit ang autoplasty, ginagamit ang paraan ng Karavanov. Ang kakanyahan nito ay binubuo ng: 1) pagproseso ng hernial sac mula sa isang paghiwa ng balat sa itaas at kahanay ng inguinal ligament; 2) sa pagputol ng isang flap mula sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan na 2-4 cm ang haba at lapad, na tumutugma sa diameter ng hernial orifice, at ang base ay matatagpuan 1.5 cm sa itaas ng inguinal ligament; 3) sa pagpasa ng nabuo na flap sa pamamagitan ng femoral canal at transverse fascia sa hita; 4) sa pag-aayos ng flap, sa ibaba sa pubic ligament at periosteum ng pubic bone, mula sa medial edge - hanggang sa lacunar ligament, mula sa lateral - hanggang vascular puki. Ang libreng dulo ng flap ay nakatiklop paitaas at tinatahi sa inguinal ligament. Ang depekto ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ay tinatahi ng mga nagambalang tahi.

Femoral hernia ay isang pathological protrusion ng ilang mga organo lukab ng tiyan lampas sa mga limitasyon nito, bilang resulta ng naturang paglabag, lumilitaw ang isang parang tumor sa itaas ng balat ng hita. Ang laki ng protrusion na lumilitaw ay depende sa kung gaano karaming mga panloob na organo ang nakapasok sa hernial sac sa pamamagitan ng femoral ring. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang protrusion ay naglalaman malaking oil seal at bahagi ng isang bituka loop, ngunit ito ay posible na nakausli ang pantog, sigmoid colon, cecum, apendiks, sa mga lalaki - testicle, sa mga kababaihan - ovary.

Ayon sa istatistika, ang femoral hernias ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 10% ng kabuuang bilang ng hernias. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa ganitong uri ng patolohiya nang mas madalas kaysa sa mga lalaki (4 na beses), na maaaring ipaliwanag ng mga tampok na istruktura babaeng pelvis at ang panganib ng mga komplikasyon sa postpartum. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay sinusunod din sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng dingding ng tiyan ay hindi sapat na malakas upang pigilan. mga panloob na organo baby.

Mga sintomas

Isang sac-like protrusion sa lugar ng inguinal-femoral fold, sa karamihan ng mga kaso direkta sa ilalim ng inguinal fold. Ang pormasyon ay may makinis na ibabaw at kalahating bilog na hugis, at mas kapansin-pansin kapag ang isang tao ay nasa isang tuwid na posisyon. Ang hernial sac ay maaaring mabawasan, at mayroong isang katangian na tunog ng rumbling sa mga bituka.

May sakit sa lugar ng balakang.

Kapag palpating, straining, o ubo, ang sakit ay tumitindi.

Isang pakiramdam ng paggapang, pamamanhid sa mga binti.

Sa kaso ng pinsala sa pantog, nangyayari ang madalas na pag-ihi, na sinamahan ng matinding sakit at sakit.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng mas mababang paa't kamay.

Ang isang strangulated hernia ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit, ang sakit ay nagsisimulang kumalat sa buong dingding ng tiyan, ang mga problema sa pagdumi, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagduduwal, at mga hiccup ay lilitaw.

Mga sanhi ng pag-unlad ng femoral hernia

Ang dahilan para sa paglitaw ng naturang pormasyon ay maaaring isang pinsala sa lukab ng tiyan, na natanggap bilang isang resulta ng isang dislokasyon ng balakang, isang suntok sa tiyan, isang aksidente, mga komplikasyon sa panahon ng panganganak sa mga kababaihan, o sa mga batang wala pang bata. isang taong gulang - namamana na kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan. Kabilang din sa mga dahilan para sa pagbuo ng mga protrusions na tulad ng tumor ay ang pag-aangat ng hindi mabata na mga timbang, na maaaring makapinsala sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan, at nararapat na tandaan na para sa pagbuo ng isang luslos, sapat na ang isang solong kalamnan na overstrain.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang i-highlight ang isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mapataas ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito:

Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay nagreresulta sa panghihina ng mga kalamnan ng tiyan.

Ilang mga pagbubuntis sa isang hilera - pagkatapos aktibidad sa paggawa nawawalan ng pagkalastiko ang mga kalamnan.

Mga peklat pagkatapos ng operasyon - nangangailangan ng oras ang pagbawi ng kalamnan.

Matagal na ubo - may whooping cough, talamak na brongkitis, at gayundin sa mga mabibigat na naninigarilyo.

Hirap sa pag-ihi at pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng pagtaas sa presyon ng intra-tiyan ay mga ehersisyo gym, pisikal na aktibidad na nauugnay sa mga propesyonal na katangian.

Kadalasan, ang femoral hernia ay nabubuo sa mga batang wala pang isang taong gulang bilang resulta ng kahinaan ng peritoneal na kalamnan, na maaaring sanhi ng matagal na pag-iyak, paninigas ng dumi, o pagkahulog. Kapag ang isang bata ay tumalikod sa kanyang sarili at nagsimulang kumilos nang aktibo, ang mga kalamnan ng tiyan ay lumalakas, na nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng luslos. Samakatuwid, ang mga sanggol ay kailangang magsagawa ng himnastiko at masahe upang palakasin ang muscular system hindi lamang ng tiyan, kundi pati na rin ng iba pang bahagi ng katawan sa lalong madaling panahon.

Mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

Inisyal - ang luslos ay nananatili sa loob ng inner ring. Ang kurso ay asymptomatic.

Canal - ang pagbuo ay gumagalaw sa anterior wall ng hita, ang mga sintomas ay mahirap masuri.

Kumpleto - pagbuo ng protrusion, halatang sintomas.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng lokalisasyon- bilateral at unilateral hernias.

Sa pamamagitan ng klinika– nilalabag, mababawasan at hindi mababawasan. Sa isang strangulated hernia, may panganib ng peritonitis, pag-unlad sagabal sa bituka, nekrosis at gangrene ng bituka.

Depende sa lokasyon ng pagbuo ng femoral canal– hernia ng muscle lacuna at vascular lacuna.

Mga diagnostic

Sa mga unang yugto ng patolohiya, ang diagnosis ay mahirap. Kung ang luslos ay nakausli at nangyayari ang kakulangan sa ginhawa, ang diagnosis nito ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Sa panahon ng paunang eksaminasyon, kinakapanayam ng doktor ang pasyente para sa mga sintomas, tinatasa ang pagbabawas ng luslos at ang sintomas ng isang salpok ng ubo. Maaaring italaga karagdagang pananaliksik: Ultrasound ng pantog, X-ray na pagsusuri malaking bituka, pagsusuri sa ultrasound hernial protrusion, kahulugan malakas na tunog, auscultation ng peristaltic sounds.

Differential diagnosis na may ilang mga tumor, femoral artery aneurysm, inguinal hernia, thrombophlebitis, abscess.

Paggamot

Ang mga konserbatibong pamamaraan para sa paggamot sa luslos ay hindi epektibo at ang tanging solusyon ay operasyon– pagbubukas ng hernial sac na sinusundan ng hernioplasty. Depende sa uri ng pag-access sa hernia, ang mga operasyon ay nahahati sa femoral at inguinal, depende sa paraan ng pagsasara ng hernia gate - simple at plastic.

Ang operasyon ay nagaganap sa mga yugto:

Pagbukas ng hernial sac at pagsusuri sa nilalaman.

Pagbawas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan.

Pagtanggal ng hernial sac.

Maaaring isagawa ang hernioplasty gamit ang alinman sa autograft o polymer mesh.

Kung mayroong isang strangulated hernia, sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan ang midline na laparotomy na sinusundan ng pagputol ng isang seksyon ng bituka.

Pagbabala at pag-iwas sa sakit

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay kanais-nais - pagkatapos ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay bumalik sa buong buhay. Ang mga pag-ulit ay mas madalas na may femoral access sa hernia. Kung hindi ginagamot, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw;

Ang pag-iwas ay dapat isagawa na may kaugnayan sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan: paglaban talamak na brongkitis at paninigarilyo, pagsusuot postpartum bendahe, wastong nutrisyon, sapat na load sa trabaho at sa gym, pag-iwas sa mabigat na pagbubuhat at mga pinsala sa tiyan.

Kapag nag-diagnose ng femoral hernia, hindi ka dapat matakot sa operasyon. Ang mas maagang paggamot ay isinasagawa, mas mababa ang panganib na magkaroon ng strangulation, na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang femoral hernia ay isa sa mga uri ng hernial protrusion, na nabuo kapag ang omentum at bituka na mga loop ay lumabas sa peritoneum sa pamamagitan ng femoral ring.

Ang diagnosis ng femoral hernia ay itinatag ng isang surgeon sa pamamagitan ng pagsusuri at karagdagang instrumental na pag-aaral. Ang femoral hernia ay nabubuo bilang resulta ng pagkakalantad sa ilan hindi kanais-nais na mga kadahilanan at ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa sakit na ito.

Ang pinakakaraniwang femoral hernia ay nangyayari sa mga kababaihan dahil sa mga tampok na anatomikal pelvis, pati na rin sa mga batang wala pang isang taong gulang dahil sa physiological weakness ng connective tissue ng peritoneal wall.

Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang protrusion ng isang sac-like formation sa lugar ng femoral triangle sa pamamagitan ng pathological femoral canal.

Medyo madalas na strangulation ng femoral hernia ay nangyayari. Kung ang femoral hernia ay strangulated, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bituka na bara.

Ang paggamot ng femoral hernia ay karaniwang kirurhiko.

Mga sanhi ng femoral hernia

Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng femoral hernia ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa dingding ng tiyan;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• namamana na kahinaan ng dingding ng tiyan;
• paulit-ulit na pagbubuntis;
• dislokasyon ng balakang;
• pagkagambala ng innervation ng dingding ng tiyan;
• postoperative scars.

Mga salik sa paggawa ng sakit na ito mga nagsasalita:

• kahirapan sa pag-ihi;
• matagal na paggawa;
• pagtitibi;
• pisikal na aktibidad (pag-aangat ng mabibigat na bagay);
• malakas at matagal na ubo(para sa talamak na brongkitis, whooping cough).

Pag-uuri, yugto at sintomas ng femoral hernia

SA klinikal na kasanayan lahat ng femoral hernias sa mga lalaki at babae ay nahahati sa:

sa site ng pagbuo ng pathological femoral canal:

• Hasselbach's hernia o muscle lacuna hernia;
• hernia ng vascular lacuna (kabuuan, intravaginal, lateral).

sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pagbuo ng hernial:

• bilateral;
• unilateral.

Ang femoral hernias ay nakikilala din:

• hindi mababawasan - hindi maaaring baligtarin sa lukab ng tiyan, o maaari lamang bahagyang bawasan;
• mababawasan - maaaring mabawasan sa lukab ng tiyan;
• strangulated femoral hernia. Ang paglitaw ng naturang luslos ay nauugnay sa compression ng mga bahagi ng hernial na nilalaman ng hernial orifice. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ipahayag sa pag-unlad ng talamak na sagabal sa bituka, bituka gangrene o peritonitis.

Ang femoral hernia sa mga kalalakihan at kababaihan ay dumaan sa ilang mga yugto sa pagbuo nito:

• paunang - ang hernial sac ay matatagpuan sa labas ng panloob na femoral ring. Sa panahong ito, ang luslos ay mahirap tuklasin, ngunit ito ay maaaring sinamahan ng Richter (parietal) strangulation;
• hindi kumpleto (kanal) yugto - ang protrusion ng hernia ay matatagpuan sa femoral canal.
• buong yugto - ang hernia ay umaabot sa subcutaneous tissue ng hita mula sa femoral canal. Sa ilang mga kaso, lumalabas ang femoral hernia sa mga kababaihan labia. Sa mga lalaki, ang femoral hernia ay maaaring umabot sa scrotum. Ito ay sa yugtong ito na ang sakit ay madalas na masuri.

Sa una at hindi kumpletong mga yugto, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang tiyan o singit, na, kapag pisikal na aktibidad tumitindi. Sa ilang mga kaso, sa mga yugtong ito ang luslos ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at maaari lamang makita sa pamamagitan ng parietal na paglabag.

Sa buong yugto, ang isang femoral hernia ay nagpapakita ng sarili bilang isang kapansin-pansing protrusion sa inguinal-femoral fold. Ito ay maliit sa laki, hemispherical sa hugis at makinis na ibabaw. Lokalisasyon - sa ilalim ng inguinal fold. Ang isang protrusion ng hernia ay lumilitaw sa isang vertical na posisyon o kapag straining.

Ang isang makabuluhang differential diagnostic sign ng isang nababawas na femoral hernia ay isang positibong sintomas ng isang salpok ng ubo. Napakabihirang, na may femoral hernia, ang pamamaga ng binti sa gilid ng hernia ay bubuo, na nauugnay sa compression ng femoral vein. Ang pamamaga ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng pamamanhid sa binti at "pag-crawl sa pag-crawl". Kung ang pantog ay nakapasok sa hernial sac, nangyayari rin ang mga karamdaman sa pag-ihi.

Ang mga komplikasyon ng femoral hernia ay maaaring magpakita bilang strangulation, pamamaga, at coprostasis.

Sa kaso ng strangulation ng isang luslos, ang suplay ng dugo at innervation ng mga organo na bumubuo sa mga nilalaman ng hernial ay nagambala. Ang hernia mismo ay lumalaki, nagiging masakit at siksik. Ang matinding sakit ay kumakalat sa buong tiyan, nangyayari ang pagpapanatili ng dumi. Ang matagal na pagkakasakal ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng organ necrosis at bituka sagabal, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, hiccups, pananakit ng cramping, paulit-ulit na pagsusuka.

Sa kaso ng pamamaga ng isang luslos, ang apendiks, mga appendage ng matris, mga bituka, iyon ay, ang mga hernial na nilalaman, ay unang nagiging inflamed. Ang inflamed hernia ay namamaga, ang sakit ay tumitindi, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Maaaring umunlad ang peritonitis.

Kapag nag-diagnose ng femoral hernia, isinasaalang-alang ng doktor ang mga tipikal na sintomas, auscultatory data, at percussion determination ng tympanitis.

Paggamot ng femoral hernia

Ang konserbatibong paggamot para sa femoral hernia ay hindi pa binuo.

Kung mayroong femoral hernia, ang tanging paraan ng paggamot ay operasyon - hernioplasty (pagtanggal ng hernial protrusion na may naaangkop na plastic surgery ng depekto na ito).

Ang batayan ng lahat ng mga pamamaraan na ginamit kirurhiko paggamot Ang femoral hernia ay binubuo ng pag-access sa hernial sac na may kasunod na pagbubukas at pagsusuri sa mga organ na nahulog. Susunod, ang mga nilalaman ng hernial sac ay nabawasan, ang pagbubukas ng hernia ay tinatahi, at ang peritoneal wall ay pinalakas.

Maaaring isagawa ang hernioplasty sa iba't ibang mga pagpipilian. Ang ilang mga operasyon ay ginagawa sa gilid ng balakang. Sa kasong ito, ang isang paghiwa sa ibabaw ng protrusion ng hernia ay ginawa nang bahagya sa ibaba ng inguinal ligament (gamit ang mga pamamaraan ng Bassini, Lockwood, Abrazhanov). Matapos mabuksan ang hernial sac at mabawasan ang mga nilalaman nito, ang femoral ring plastic surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tahi sa pagitan ng inguinal ligament at periosteum ng pubic bone.

Kapag nagsasagawa ng operasyon mula sa inguinal canal, ginagamit ang mga pamamaraan ng Parlavecchio at Ruggi. Una, ang nauunang pader ng inguinal canal ay binuksan. Pagkatapos ang hernial sac ay ginagamot at ang hernial orifice ay sarado.

Upang palakasin ang dingding ng tiyan, ang modernong hernioplasty ay gumagamit ng sariling tissue ng pasyente o synthetic mesh prostheses, na nakakabit sa parietal peritoneum na may espesyal na stapler, at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Kung ang femoral hernia ay strangulated, pagkatapos ay gumamit sila ng midline laparotomy na may pag-alis ng hindi mabubuhay na bahagi ng bituka.

Kaya, ang isang femoral hernia ay patolohiya ng kirurhiko, ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng kung saan ay mga salik na nauugnay sa pagpapahina ng dingding ng tiyan, at sanhi ng mga sitwasyon ng pagtaas ng presyon ng intra-tiyan.

Ang paglitaw ng isang luslos ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pakikipag-ugnay sa isang espesyalista para sa pagbawas nito. Kung hindi, ang isang hindi mababawasan na luslos ay maaaring bumuo o ma-strangulated na may mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Ang ganitong mga komplikasyon ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng napapanahon at hangga't maaari maagang paggamot femoral hernia.

Femoral hernia- isang kondisyon kung saan ang mga organo ng tiyan (mga bituka, mas malaking omentum) ay lumalampas sa anterior na dingding ng tiyan sa pamamagitan ng femoral canal.

SA normal na kondisyon ang femoral canal ay wala. Ito ay nabuo sa panahon ng pagbuo ng isang femoral hernia.

Sa pagitan ng inguinal ligament (connective tissue cord sa pagitan ilium at pubis) at pelvic bones ay may puwang na naglalaman ng mga sisidlan at nerbiyos na lumalabas mula sa pelvis at nagsisilbi para sa suplay ng dugo at innervation ng lower limb. Sa tabi ng ugat ay may puwang na puno ng medyo maluwag nag-uugnay na tisyu. Ang puwang na ito ay tinatawag na femoral ring, kung saan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga organo ng tiyan ay maaaring lumabas, i.e. nabubuo ang femoral hernias. Ang mga nilalaman ng hernial sac ay karaniwang isang loop maliit na bituka, selyo ng langis. Hindi gaanong karaniwan, ang malaking bituka ay lumalabas sa hernial sac (sa kanan - cecum, sa kaliwa - sigmoid). Ang femoral hernias ay bihirang malaki at madaling masakal.

Pag-uuri ng femoral hernias.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng femoral hernias, ngunit espesyal na kahulugan upang pumili ng isang paraan ng paggamot, ang mga hernia ay nahahati ayon sa posibilidad ng pagbawas at pagkasakal.

Reducible hernias, kung saan ang mga hernial na nilalaman ay madaling bumaba sa lukab ng tiyan.

Irreversible hernias, na bahagyang nabawasan o hindi nabawasan.

Mga strangulated hernias. Ang strangulation ay dapat na maunawaan bilang biglaang pag-compress ng hernial na nilalaman sa hernial orifice.

Ito ay lalong mahalaga upang makilala ang mga strangulated hernias mula sa hindi mababawasan, dahil ang strangulation ay nagbabanta sa pag-unlad ng talamak na sagabal sa bituka, bituka nekrosis at gangrene, peritonitis at nangangailangan. emergency na operasyon. Mga pagpapakita ng femoral hernia.

Mga yugto ng pagbuo ng femoral hernia

Sa panahon ng proseso ng pagbuo, ang isang femoral hernia ay dumaan sa tatlong yugto: inisyal, kanal at kumpleto.

Sa paunang yugto, ang hernial protrusion ay hindi lumalampas sa panloob na femoral ring.

Sa hindi kumpleto (kanal) na yugto, ang hernial protrusion ay matatagpuan malapit sa vascular bundle at hindi tumagos sa subcutaneous tissue ng hita. Ang pagkilala sa mga nagsisimula at canal femoral hernias ay maaaring maging mahirap.

Ang ganitong mga luslos ay maaaring pinaghihinalaan lamang batay sa mga reklamo ng bata ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa singit, ibabang tiyan, itaas na seksyon pananakit ng balakang, na tumitindi kapag naglalakad, pisikal na aktibidad, o kapag nagbabago ang panahon. Ngunit, sa parehong oras, ang bata ay maaaring hindi naaabala ng anumang bagay, kaya kadalasan ang paglabag na nangyayari ay ang unang klinikal na pagpapakita gayong mga luslos.

Sa buong yugto, ang femoral hernia ay dumadaan sa buong femoral canal at lumalabas sa panlabas na pagbubukas nito sa ilalim ng balat ng hita.

Klinika ng Femoral Hernia

Katangian mga klinikal na palatandaan Ang isang kumpletong femoral hernia ay isang hernial protrusion sa lugar ng hangganan sa pagitan ng singit at hita sa anyo ng isang maliit na hemispherical formation na matatagpuan sa ilalim ng inguinal ligament. Ang isang hernial protrusion ay lumilitaw na may patayong posisyon ng katawan, nahihirapan, at nawawala kapag nabawasan, kung minsan ay may dumadagundong na tunog. Ang isang senyales ng isang luslos ay sintomas din ng isang salpok ng ubo, na maaaring maging positibo kahit na sa unang anyo ng isang luslos.

Ang klinikal na larawan ng isang strangulated hernia, kapwa sa inguinal at femoral, ay magkapareho at kadalasang tinutukoy kung aling organ ang sinakal. Sa isang nabawasan na luslos, ang huli ay tumigil na mabawasan, ang bata ay hindi mapakali at nagreklamo ng matinding sakit sa lugar ng hernial protrusion o sa buong tiyan. Tumataas ang protrusion, nagiging tense, masakit kapag hinawakan, pangunahin sa leeg. Ang dumi at mga gas ay nananatili. Sa una ay malambot ang tiyan. Kasunod nito, habang nagkakaroon ng bara sa bituka dahil sa pagkakasakal sa bituka, ang sakit ay tumataas, nagiging cramping sa kalikasan, pagduduwal, hiccups, at paulit-ulit na pagsusuka ay lilitaw. Sa pag-unlad ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum), lumilitaw ang pamumulaklak at pag-igting ng kalamnan sa anterior na dingding ng tiyan.

Minsan ang klinika ay hindi gaanong tipikal at ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid, ang mga magulang ng bata ay kailangang maging mapagbantay at, kung ang anumang protrusion ay lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan o itaas na hita, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga pamamaraan ng diagnostic.

Diagnostics para sa mga paunang yugto, dahil sa banayad na pagpapakita ng sakit, ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap.

Ang pag-aaral ay nagsisimula sa isang masusing pakikipanayam sa mga magulang, pagkatapos ay susuriin ang bata. Kung kinakailangan, upang linawin ang komposisyon ng hernial sac, ang mga sumusunod karagdagang mga pamamaraan mga pagsusuri tulad ng pagsusuri sa ultrasound ng hernial protrusion, pagsusuri sa x-ray digestive tract, pantog, mga ovary, upang maiwasan ang mga organ na ito na makapasok sa hernial sac.

Ang diagnosis ng isang strangulated hernia ay karaniwang simple. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa maliliit na parietal hernias, lalo na sa mga pasyenteng napakataba. Ang maingat na pagsusuri sa mga sintomas ng peritoneal irritation kasama ang lokal na lambing sa inguinal o femoral canal ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis. Kung, kapag sinusuri ang isang bata na may hindi mababawasan na luslos, ang pinakamaliit na hinala ng strangulation ay lumitaw, dapat siyang agad na dalhin sa isang surgical hospital.

Paggamot ng femoral hernias.

Paggamot ng femoral hernias, dahil sa kanilang napakadalas na pagsakal at kawalan ng epekto mula sa therapy sa droga, kirurhiko. Ang operasyon ay medyo mas mahirap kaysa sa inguinal hernias.

Ang kakanyahan ng operasyon para sa femoral hernias ay binubuo din sa paghihiwalay, pagbubukas at pag-alis ng hernial sac, pagbabawas ng mga nilalaman nito (madalas na ito ay isang loop ng bituka) at pagtahi ng nagresultang depekto.

Mayroong ilang mga paraan kirurhiko paggamot femoral hernias. Ang pagpili ng isang paraan o iba pa ay depende sa uri ng femoral hernia at ang pagpili ng siruhano mismo.

Ang indikasyon para sa operasyon ay itinatag na diagnosis ang pagkakaroon ng isang luslos at ang bata na umabot sa edad na 1 taon. Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang paulit-ulit na pagsakal ay mga indikasyon para sa pagkumpuni ng luslos.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay ang paghihiwalay at mataas na pagtanggal ng hernial sac. Ito ay kadalasang ginagawa sa mga maliliit na bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at sa mga matatanda sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

plastic surgery na may mga lokal na tisyu - binubuo ng pagtahi sa depekto ng femoral canal gamit ang isang sintetikong non-absorbable thread gamit ang sariling tissue ng pasyente gamit ang Ruggi-Parlavecchio method.

plastic surgery gamit ang synthetic prostheses (mesh) (Lichtenstein) - sa kasong ito, ang synthetic prosthesis ay maaaring ilagay nang preperitoneally, at hindi ginaganap ang suturing ng femoral canal.

Paraan ng Bassini, hernioplasty

Ang femoral hernia ay isang protrusion ng ilang mga organo ng tiyan sa labas ng cavity ng tiyan, na nagreresulta sa isang parang tumor na pagbuo na lumilitaw sa itaas ng balat ng hita. Ang laki ng nagresultang protrusion ay depende sa kung gaano karaming mga panloob na organo ang natagos sa pamamagitan ng femoral ring sa hernial sac. Sa karamihan ng mga kaso, ang mas malaking omentum at bahagi ng bituka loop ay lumalabas mula sa peritoneum, ngunit minsan din ang apendiks, caecum, sigmoid colon, pantog, sa mga kababaihan - obaryo, sa mga lalaki - testicle.

Ayon sa datos medikal na istatistika, ang femoral hernia ay humigit-kumulang 10% ng lahat ng luslos sa tiyan. Ang mga kababaihan ay nagdurusa ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, na ipinaliwanag ng mga tampok na istruktura ng pelvis, pati na rin ang mga komplikasyon sa postpartum. Madalas patolohiya na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 1 taong gulang dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng dingding ng tiyan na naglalaman ng mga panloob na organo ay hindi pa ganap na lumakas.

Mga sintomas ng femoral hernia

• Isang sac-like protrusion sa lugar ng inguinal-femoral fold, kadalasang direkta sa ilalim ng inguinal fold. Ang protrusion ay may makinis na ibabaw, isang kalahating bilog na hugis, at mas kapansin-pansin kapag ang katawan ay nasa isang tuwid na posisyon. Ang hernial sac ay maaaring itulak sa lugar, at ang pag-ugong ng bituka ay maririnig.
• Sakit sa lugar ng balakang.
• Tumaas na pananakit kapag umuubo, pilit, palpating.
• Pamamanhid ng binti, pakiramdam ng "gumagapang na goosebumps".
• Kung nasira ang pantog, ang madalas na pag-ihi ay sinamahan ng matinding sakit at sakit.
• Minsan - pamamaga ng mas mababang paa.
• Bilang resulta ng isang strangulated hernia, ang sakit ay tumindi, kumakalat sa buong rehiyon ng tiyan, mga problema sa dumi, mga hiccups, pagduduwal, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga dahilan para sa edukasyon

Ang sanhi ng isang luslos ay maaaring isang pinsala sa rehiyon ng tiyan na nagreresulta mula sa isang aksidente o isang suntok sa tiyan, dislokasyon ng balakang (kabilang ang congenital), mga komplikasyon sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak, namamana na kahinaan ng mga kalamnan ng peritoneal (karaniwang ipinapakita sa mga batang wala pang 1 taong gulang). taong gulang). Gayundin, ang pagbuo ng isang tulad ng tumor na protrusion ay kadalasang sanhi ng pag-aangat ng mabibigat na timbang, habang para sa hitsura ng isang luslos ay sapat na ang isang hindi mabata na pagkarga, na maaaring makapinsala sa mga kalamnan ng lukab ng tiyan.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng sakit na ito:

• Mabilis na pagbaba ng timbang - bilang isang resulta, lumilitaw ang kahinaan ng mga peritoneal na kalamnan.
• Maraming mga pagbubuntis sa isang hilera - pagkatapos ng panganganak, ang mga kalamnan ng tiyan ay mahina na nababanat.
• Mga peklat pagkatapos ng operasyon – nangangailangan ng oras para gumaling ang mga kalamnan ng tiyan.
• Pagkahilig sa paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi.
• Matagal na ubo - na may talamak na brongkitis, whooping cough, pati na rin sa mga mabibigat na naninigarilyo.
• Iba pang mga kadahilanan na tumataas presyon ng intra-tiyan– pisikal na aktibidad sa trabaho, pagsasanay sa gym, atbp.

Kadalasan, ang femoral hernia ay nangyayari sa mga batang wala pang 1 taong gulang - dahil sa kahinaan ng peritoneal na kalamnan, ang sanhi ay maaaring mahulog, paninigas ng dumi, matagal na pag-iyak, atbp Kapag ang isang bata ay nagsimulang gumulong, aktibong gumagalaw, umupo at gumapang, ang mga kalamnan ng tiyan ay nagiging mas malakas - ang panganib ng isang luslos ay makabuluhang nabawasan. Alinsunod dito, ang mga sanggol ay kailangang gumawa ng masahe at himnastiko upang palakasin ang kanilang mga kalamnan - nalalapat ito hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan.

Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya:

1. Inisyal - ang luslos ay nananatili sa loob ng inner ring. Ito ay asymptomatic.
2. Canal - ang tumor ay gumagalaw sa anterior wall ng hita. Ang mga sintomas ay napakahirap i-diagnose.
3. Kumpleto - ang hitsura ng isang protrusion, ang mga sintomas ay halata.

Mga species

• Sa pamamagitan ng lokalisasyon - unilateral at bilateral hernias.
• Sa pamamagitan ng klinikal na larawan– mababawasan, hindi mababawasan at nilabag. Ang isang strangulated hernia ay maaaring humantong sa peritonitis, sagabal sa bituka, nekrosis, at bituka gangrene.
• Depende sa lokasyon ng pagbuo ng femoral canal - hernia ng vascular lacuna at muscle lacuna.

Mga diagnostic

Naka-on maagang yugto Ang pag-diagnose ng sakit ay mahirap. Kapag ang isang luslos ay nakausli na at nagsimulang mag-abala sa isang tao, hindi mahirap makilala ito. Sa paunang pagsusuri tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sintomas na napansin, suriin ang pagbabawas ng luslos, pati na rin ang sintomas ng isang salpok ng ubo. Ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta: auscultation ng peristaltic sounds, pagpapasiya ng tympanitis (malakas na tunog), ultrasound scan ng hernial sac, X-ray examination ng colon (irrigoscopy), ultrasound ng pantog, atbp.

Kasama sa differential diagnosis ang abscess, thrombophlebitis, inguinal hernia, femoral artery aneurysm at ilang mga tumor.

Paggamot

Walang saysay na gamutin ang femoral hernia na may mga injection o tablet, i.e. Kinakailangan ang isang operasyon - pagbubukas ng hernial sac, pagkatapos kung saan isinasagawa ang plastic surgery ng hernial canal (hernioplasty). Depende sa napiling access sa hernia, ang mga operasyon ay maaaring inguinal at femoral, depende sa paraan ng pagsasara ng hernia orifice - plastic o simple.

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. Pagbukas ng hernial sac at pagsusuri sa nilalaman.
2. Muling iposisyon ang mga nilalaman sa lugar sa lukab ng tiyan.
3. Pagtanggal ng hernial sac.
4. Hernial canal plastic surgery. Ang hernioplasty ay ginagawa gamit ang parehong tissue ng pasyente at polymer meshes.
5. Kung ang isang strangulated hernia ay napansin, kung gayon sa ilang mga kaso ang isang midline na laparotomy ay isinasagawa na sinusundan ng pag-alis ng strangulated na bahagi ng bituka.

Prognosis at pag-iwas

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay kanais-nais - ang mga pasyente ay bumalik sa isang buong buhay pagkatapos ng operasyon. Ang mga relapses pagkatapos ng operasyon ay mas madalas na nangyayari sa femoral access sa hernia. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, pagkatapos ay lumitaw ang mga komplikasyon - ang luslos ay nagiging hindi mababawasan, at sa 9 na mga kaso sa 10 - strangulated.

Ang pag-iwas ay dapat na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at tiyan: pag-iwas sa mga pinsala sa tiyan, pag-aangat ng mabibigat na timbang, paglilimita. pisikal na aktibidad sa trabaho at sa gym, wastong nutrisyon, pagsusuot ng support bandage sa panahon ng pagbubuntis, paglaban sa paninigarilyo, talamak na brongkitis, atbp.

Kapag nag-diagnose ng femoral hernia, hindi ka dapat matakot sa operasyon. Mas maaga itong isinasagawa operasyon, mas mababa ang panganib ng paglitaw strangulated hernia na humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon.