Ang thyroiditis ni Hashimoto ay isang talamak na karamdaman sa paggana ng thyroid gland bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune kung saan nangyayari ang isang pag-atake immune cells sa mga follicle at parenkayma ng organ, na humahantong sa pagkabulok nito. Sa moderno medikal na katawagan Ang sakit ay karaniwang tinatawag na autoimmune thyroiditis (AIT). Ang patolohiya na ito ay karaniwan dahil ito ay bumubuo ng hanggang 30% ng lahat ng sakit sa thyroid.

Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga lalaki, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng posibilidad ng mga mutasyon ng ilang mga gene sa X chromosome. Ang mga nabagong cistron ay nakakaapekto sa lymphoid system ng mga babaeng sex hormone.

Ang napakaraming porsyento ng mga diagnosis ay nakarehistro sa hanay ng edad mula 40 hanggang 55 taon, gayunpaman, sa nakalipas na ilang dekada, ang mga taong mas matanda sa sa murang edad at kahit mga bata.

Ang thyroiditis ng Hashimoto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng ilang mga kondisyon, na nakikilala sa pinagmulan.

Ang pag-uuri ng sakit ay ipinakita sa ibaba:

1. . Ang patolohiya ay binubuo ng pathological infiltration ng T-lymphocytes sa thyroid tissue, na humahantong sa labis na antibodies sa parenchyma ng organ. Ang labis na immune cells ay ang pangunahing sanhi ng dysfunction, na isang pagbawas sa dami ng thyroid hormones. Sa kalaunan ay bubuo ang matatag na hypothyroidism. Ang sakit ay madalas na hindi independyente at bubuo nang katulad sa iba pang mga autoimmune pathologies sa katawan. Ang talamak na AIT ay katangian ng pamilya at matatag na naipapasa sa mga henerasyon.
2. Ang Hashimoto ay naiulat nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng sakit na ito, kaya pinag-aaralang mabuti. Ang punto ay ito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa nang husto, na isang normal na reaksyon ng katawan sa pag-unlad ng fetus. Gayunpaman, ang kaligtasan sa sakit ay kasunod na naibalik, ngunit ang intensity nito ay nagiging mas malakas. Kung ang isang babae ay predisposed sa sakit, kung gayon ang posibilidad ng pag-unlad nito ay makabuluhan.
3. Cytokine-induced thyroiditis. Ang sakit ay bunga ng matagal na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng interferon. Karaniwan, ang mga naturang gamot ay inireseta para sa mga sakit sa dugo o hepatitis C.
4. Walang sakit na AIT. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa kawalan ng sakit. Ang pag-unlad ng sakit ay katulad ng nabubuo sa panahon ng postpartum sa mga kababaihan, ngunit walang koneksyon sa pagbubuntis. Sa ngayon, hindi pa natutukoy ng mga siyentipiko ang dahilan para sa pagbuo ng form na ito ng AIT.

Mangyaring tandaan. Lahat ng uri na nakalista sa itaas, maliban talamak na thyroiditis, ay may tiyak na pagkakatulad sa mga yugto ng pag-unlad. Sa simula, ang pagkasira ng thyroid tissue ay nangyayari, laban sa background na ito ay bubuo ang thyrotoxicosis. Kasunod nito, hindi ganap na maisagawa ng organ ang mga function nito, na humahantong sa lumilipas na hypothyroidism.

Mga yugto ng sakit

Ang thyroiditis ng Hashimoto ay nailalarawan sa pamamagitan ng sunud-sunod na pag-unlad at nahahati sa ilang mga yugto na pumapalit sa isa't isa:

1. Yugto ng euthyroid. Ito ay medyo mahabang yugto ng sakit. Maaari itong tumagal ng maraming taon o kahit na habang-buhay nang hindi naghahatid mga espesyal na alalahanin sa isang tao. SA ganyang kaso walang mga pathological na proseso na humahantong sa pagkasira ng cellular na istraktura nito ay sinusunod sa organ.
2. Subclinical phase. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatago na kurso, ang mga palatandaan ng sintomas ay ganap na wala. Sa oras na ito, sinisira ng T-lymphocytes ang organ tissue, ngunit sa kabuuan hormonal function Ang thyroid gland ay nananatili sa parehong antas dahil sa oras na ito TSH (pituitary hormone) ay inilabas sa isang mas mataas na paraan, na pinipilit ang thyroid gland na bumawi para sa kakulangan ng synthesis ng iodine-containing hormones. Ang pangunahing pasanin ay nahuhulog sa mga nakaligtas na functional follicles, na nag-synthesize ng T4 hormone. Sa subclinical phase, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga normal na antas ng mga hormone na naglalaman ng yodo.
3. Thyrotoxic phase. Sa yugtong ito, ang pag-atake ng mga immune cell sa thyroid gland at mga follicle ay tumindi, kaya mayroong isang aktibong pagpapalabas ng mga hormone hindi dahil sa pagtaas ng synthesis, ngunit dahil ang mga ito ay inilabas mula sa mga collapsing follicle na may pagtaas ng pag-atake ng mga lymphocytes sa parenchyma. Dahil ang mga elemento ng mga patay na selula ay sinusunod sa organ, ang immune response ay nagiging mas matindi. Kaya, ang pagkasira ng tisyu ng thyroid gland ay tumataas nang maraming beses, na sa huli ay humahantong sa pagbaba sa aktibidad ng sintetikong dahil sa kakulangan ng normal na gumaganang mga follicle. Ang antas ng T4 sa dugo ay bumababa nang husto at ang sakit ay pumasa sa huling yugto.
4. Phase ng hypothyroid. Ang tagal ng yugtong ito ay halos isang taon. Sa oras na ito, ang thyroid gland ay unti-unting nagpapanumbalik ng orihinal na istraktura nito, ngunit ang prosesong ito ay hindi posible sa lahat ng mga pasyente. Para sa mga talamak na anyo autoimmune thyroiditis Ang patuloy na hypothyroiditis ay sinusunod, na tatagal ng panghabambuhay, at ang pasyente ay kailangang kumuha ng hormone replacement therapy.

Mangyaring tandaan. Autoimmune thyroiditis maaaring magkaroon lamang ng isang yugto. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang alinman sa thyrotoxic o hypothyroid phase ay sinusunod.

Mga klinikal na anyo

Depende sa mga pagpapakita at klinikal na larawan, ang goiter ni Hashimoto ay may tatlong anyo. Ipinapakita ng talahanayan maikling paglalarawan bawat isa sa kanila, at sa video sa artikulong ito makakahanap ka ng mas detalyadong paglalarawan sa kanila.

mesa. Mga klinikal na anyo Ang thyroiditis ng Hashimoto:

Mahalaga. Sa trophic form ng Hashimoto's goiter, ang makabuluhang pagkasira ng thyroid tissue ay posible. Sa kasong ito, hindi ito makapag-synthesize sapat na dami hormones dahil sa kakulangan ng follicles. Ito ang dahilan ng napakababang sintetikong aktibidad ng organ.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang autoimmune thyroiditis sa karamihan ng mga kaso ay namamana sa kalikasan, ngunit para sa simula mga klinikal na palatandaan Ang pagkakaroon lamang ng isang genetic predisposition ay hindi magiging sapat.

Upang magsimulang umunlad ang sakit, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat na naroroon:

• ang pagkakaroon ng mga malubhang nakakahawang sakit sa nakaraan;
• talamak na mga nakakahawang sakit na pinagmumulan ng patuloy na impeksiyon, halimbawa, talamak na tonsilitis, karies, sakit ng nasopharynx o pharynx, at iba pang mga nakakahawang pathologies;
• masamang kapaligiran: palagiang pagkakalantad mga nakakalason na sangkap(lalo na ang mga derivatives ng chlorine at fluorine, na nagpapahusay sa aktibidad ng T-lymphocytes), nadagdagan ang background radiation, kakulangan ng yodo sa katawan, at iba pa;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot o mga naglalaman ng yodo, pati na rin ang kanilang independiyenteng paggamit;
• matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw (lalo na sa oras ng tanghalian);
• talamak at matagal na nakababahalang sitwasyon.

Mga palatandaan ng sakit

Nabanggit na sa itaas ang dalawa mga paunang yugto Latently nangyayari ang AIT - ito ang mga euthyroid at subclinical phase. Sa ilang mga kaso, maaaring maitala ang mga unang anyo ng goiter.

Pagkatapos ay nararamdaman ng pasyente banayad na sintomas sa anyo ng tumaas na pagkapagod, hindi pangkaraniwang mga sensasyon tulad ng isang bukol sa lalamunan, kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok, at posibleng pananakit ng kasukasuan. Ang mga unang palatandaan ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimulang lumitaw kapag ito ay naroroon nang higit sa isang taon.

Ang mga sintomas ay tumutugma sa mga yugto na ipinahiwatig sa itaas. Sa ilalim ng oras ng pag-unlad ng mga mapanirang proseso sa thyroid gland ang sakit ay huminto sa ilang panahon sa yugto ng euthyroid, pagkatapos kung saan ang isang pagbaba sa aktibidad ay nangyayari at isang matatag na anyo ng hypothyroidism ay sinusunod.

Sa kaso ng postpartum hypothyroidism, ang mga palatandaan ay nagsisimulang lumitaw sa ika-apat na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Bilang isang patakaran, ang isang batang ina ay nagsisimulang mapagod at mawalan ng timbang nang walang dahilan.

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga klinikal na palatandaan ay malinaw na ipinahayag: nadagdagan ang pagpapawis, mga pagbabago sa ritmo ng puso, lagnat, panginginig ng kalamnan, pati na rin ang iba pang mga palatandaan na lumilitaw sa mga sakit ng thyroid gland. Sa pagtatapos ng ikalimang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang hypothyroid phase ay bubuo, na sa ilang mga kaso ay maaaring kasabay ng postpartum depression.

Tandaan. Ang walang sakit na anyo ng autoimmune thyroiditis ay may hindi gaanong kapansin-pansing klinikal na larawan sa banayad na sintomas thyrotoxicosis.

Mga diagnostic

Ang kahulugan ng autoimmune thyroiditis ng Hashimoto ay may sariling mga katangian, na nakasalalay sa katotohanan na ang sakit ay halos imposible upang matukoy hanggang sa ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone na naglalaman ng yodo ay nagsisimulang bumaba. Ang doktor na nagsasagawa ng diagnosis (o paunang pagsusuri), ay dapat makakuha ng kumpletong larawan ng mga sintomas na lumilitaw, kaya mahalaga para sa pasyente na ilarawan sa mas maraming detalye hangga't maaari ang lahat ng mga tampok ng kurso ng sakit. Kung ang mga malapit na kamag-anak ay may AIT, kung gayon ang sitwasyong ito ay isang nagpapatunay na kadahilanan para sa paggawa ng diagnosis.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na paglihis sa mga pagsubok:

• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga leukocytes sa isang pagsusuri sa dugo;
• ang isang immunological na pagsusuri sa dugo ay nagtatatag ng mas mataas na halaga ng mga antibodies sa mga thyroid hormone ng thyroid gland;
• ang isang biochemical blood test ay tumutukoy sa mga paglihis mula sa pamantayan sa mga halaga ng thyroid at pituitary hormone;
• Ang mga diagnostic ng ultrasound ay maaaring magpakita ng iba't ibang echogenicity ng parenkayma, mga pagbabago sa laki ng organ, ang pagkakaroon ng neoplasia o mga node;
• Kinukumpirma ng fine needle biopsy ang pagpasok ng abnormal na malaking bilang ng mga lymphocytes sa thyroid tissue.

Ang batayan para sa paggawa ng tamang diagnosis ay dapat na ang pagkakaroon ng lahat ng tatlong mga sumusunod na parameter:

• nadagdagan ang dami ng antibodies;
• Itinatala ng ultratunog ang hypoechogenicity ng parenkayma;
• katangian sintomas ng mababang antas ng hormone.

Tanging ang sabay-sabay na pagtatala ng mga palatandaang ito ang maaaring magpapahintulot sa doktor na gumawa ng diagnosis. Sa kaso kapag ang anumang parameter ay bumaba, o ang pagpapakita nito ay mahina, madalas na hindi posible na pag-usapan ang pagkakaroon ng autoimmune thyroiditis, ngunit dapat na obserbahan ang pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagsisimula kapag ang hypothyroid phase ay nakarehistro, iyon ay mababang antas mga hormone. Ipinapaliwanag ng sitwasyong ito ang kakulangan ng pangangailangan ng madaliang paggawa ng diagnosis bago ang simula ng pagbawas sa aktibidad ng gawa ng tao ng organ.

Paggamot

Dahil ibunyag tumpak na diagnosis bago ang paghahayag negatibong sintomas ay hindi posible, kung gayon ang pagtigil sa pag-unlad ng sakit sa mga unang yugto ay napaka-problema. Magsisimula ang paggamot kung ang sakit ay nasa hypothyroid phase na.

Kapag naobserbahan ang thyrotoxic phase ng AIT, tinutukoy ng mga pagsusuri sa dugo ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo. Gayunpaman, ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng mga gamot upang mabawasan ang sintetikong aktibidad ng organ, dahil hindi ito kinakailangan. Ang hyperthyroidism sa kasong ito ay sanhi ng pagpapalabas ng mga hormone mula sa pagbagsak ng mga follicle sa ilalim ng impluwensya ng mga agresibong lymphocytes. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng tachycardia, kaya sila ay inireseta ng mga gamot upang kalmado ang ritmo ng puso.

Sa hypothyroidism ng anumang anyo at tagal, ang isang tao ay dapat na patuloy na uminom mga hormonal na gamot para mabayaran ang kakulangan ng thyroid-stimulating substances sa katawan (hormone replacement therapy). Kung, kasabay ng sakit na autoimmune, ang subacute thioreiditis ay napansin din, kung gayon ang paggamit ng mga gamot na glucosteroid ay maaaring inireseta, na kadalasang nangyayari sa malamig na panahon, halimbawa, sa taglamig.

Maaaring magreseta ang doktor ng mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot tulad ng diclofenac at mga katulad nito kasabay ng mga steroid. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga immunomodulators upang itama ang trabaho mga pwersang proteksiyon katawan. Sa mga malubhang sitwasyon, halimbawa, na may pagkasayang ng thyroid gland, maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot.

Pagtataya

Sa napapanahong therapy at ang pasyente ay sumusunod sa mga tagubilin na ibinigay ng doktor tungkol sa mga alituntunin ng pag-uugali at nutrisyon, ang pagbabala sa pangkalahatan ay lubos na kanais-nais. Kapag walang anatomical na pagbabago sa thyroid gland at sapat na therapy, ang sakit ay napupunta sa pangmatagalang kapatawaran dahil bumagal ang lahat ng negatibong proseso.

Ang kundisyong ito, na may wastong paggamot, ay maaaring tumagal ng 10-15 o kahit 20 taon. Gayunpaman, ang matagal na pagpapatawad ay pana-panahong mapapalitan ng mga exacerbations. Kung ang sakit na ito ay nakita at mayroong isang kuwadra sintomas na larawan ang pag-unlad ng hypothyroidism ay hinuhulaan sa hinaharap.

Kung ang autoimmune thyroiditis ay bubuo pagkatapos ng panganganak, kung gayon ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit sa susunod na pagbubuntis ay tinatantya sa 70%. Ang mga paulit-ulit na anyo ng hypothyroidism ay sinusunod sa bawat ikatlong pasyente na may postpartum form AIT.

Mga komplikasyon

Ang mga napalampas na sintomas at paggamot na hindi nasimulan sa oras ay humahantong sa ilang mga problema sa kalusugan:

• Ang hitsura ng isang goiter. Sa patuloy na pangangati ng thyroid gland, ang dami ng mga hormone na pumapasok sa dugo ay tumataas at humahantong sa paglaki nito. Ang goiter mismo ay walang makabuluhang epekto sa kagalingan ng isang tao, maliban sa kakulangan sa ginhawa dahil sa pagtaas ng laki ng leeg. Ang isang malaking goiter ay nagbabago sa hitsura ng isang tao at nagpapahirap sa paglunok at paghinga.
• Pagkasira ng function ng puso. Ang sakit ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cardiovascular pathologies. Ang kinakailangan ay isang mataas na antas ng low-density na lipoprotein, na nakikita sa mga pagsusuri sa dugo sa anyo ng "masamang" kolesterol. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang pasyente ay makakaranas ng stress sa puso, na maaaring humantong sa pagpalya ng puso.
• Pagkasira kalusugan ng isip. Ang isang tao sa simula ay nakakaranas ng mga bouts ng depression sa mga unang yugto ng Hashimoto's disease, ngunit unti-unti silang nagiging malala.
• Nabawasan ang libido. Pagnanasang sekswal bumababa sa kapwa lalaki at babae.
• Myxedema. Sa mahabang kurso ng sakit, posible na ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari, kapag ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo at pag-aantok, panghihina, kahit na pagkawala ng malay. Ang koma ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng malamig, pagkuha pampakalma, impeksyon o stress. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang kundisyong ito at magbigay ng agarang tulong medikal.
• Mga depekto sa panganganak. May mga kaso ng mga batang ipinanganak na may mga abnormalidad na sa mga kababaihan na hindi nagamot na hypothyroidism dahil sa Hashimoto's disease. Ang ganitong mga bata ay may mga problema sa intelektwal na pag-unlad, mga pisikal na kapansanan, at mga sakit sa bato mula pagkabata.

Iginigiit namin iyon bago magbuntis ng anak at siguraduhin na maagang yugto pagbubuntis, suriin ang kondisyon ng thyroid gland.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakagawa ng isang kumplikado mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Batay dito, ito ay lubhang mahalaga maagang pagsusuri na magpapahintulot sa iyo na magsimula therapeutic effect at makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit.

Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay binubuo ng pagbawi sa mahinang aktibidad ng thyroid gland na may mga sintetikong hormonal na gamot, ngunit sa oras na ito ang sakit ay pumasok na sa isang matatag na estado. talamak na anyo. Ito ay pantay na mahalaga upang matukoy ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa sakit, lalo na kung may mga kaso ng autoimmune thyroiditis sa pamilya.

Upang gawin ito, dapat kang mag-abuloy ng mga antibodies sa thyroid peroxidase. Ang diagnosis na ito ay lalong mahalaga para sa mga babaeng malapit nang manganak. Kung ang isang genetic predisposition ay itinatag, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng postpartum autoimmune thyroiditis ay medyo mataas, samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis at sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang babae ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Ang sakit ni Hashimoto ay malalang sakit pinagmulan ng autoimmune, na sinamahan ng isang unti-unting pagkagambala sa istraktura at pag-andar ng thyroid gland. Sa gamot, kilala rin ito bilang autoimmune thyroiditis, dahil ang pagkasira ng mga thyroid cell ay nauugnay sa isang hindi karaniwang reaksyon. immune system. Kaya ano ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit? Anong mga sintomas ang kasama nito? Mayroon bang mga epektibong paggamot?

Ano ang sakit?

Ang Hashimoto's disease ay isang talamak, mabagal na progresibong sakit ng thyroid gland. Sa pamamagitan ng paraan, sa unang pagkakataon ang mga sintomas ng sakit na ito ay inilarawan ng Japanese surgeon na si Hashimoto noong 1912. At noong 1956, sa panahon ng pananaliksik, itinatag ni Denich at Routh na ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng mga reaksyon ng autoimmune, kung saan ang immune system ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga selula (sa kasong ito, sa mga selula ng thyroid gland) .

Sa pamamagitan ng paraan, ang sakit ay madalas na nasuri sa mga babae. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang bawat ikasampung babae sa planeta ay nagdurusa mula sa autoimmune thyroiditis. Sa kabilang banda, ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya sa mga lalaki ay hindi maaaring maalis. Kadalasan, ang sakit ay nararamdaman sa pagtanda (30-50 taon), bagaman ngayon ito ay mas madalas na nasuri sa mga kabataan at kahit na mga bata.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na matukoy ang mga salik sa ilalim ng impluwensya kung saan nagkakaroon ng sakit na Hashimoto. Gayunpaman makabagong gamot Ang ilan sa mga pinakakaraniwang dahilan ay kilala:

• Una sa lahat, dapat isama dito ang genetic predisposition. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay may sakit sa thyroid, pinatataas nito ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya sa iyo.
• Natural, mag-provoke proseso ng autoimmune maaari ring makahawa nagpapaalab na sakit, kabilang ang mga sakit na viral, fungal at bacterial.
• May malaking epekto sa paggana ng thyroid gland at kapaligiran. Ang mga mahihirap na kondisyon sa kapaligiran ay maaaring makapukaw ng ilang mga kaguluhan sa paggana ng immune o endocrine system.
• Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang patuloy na stress, matinding emosyonal o sikolohikal na trauma atbp.
• Ang mataas na antas ng radiation sa lugar kung saan ang isang tao ay patuloy na naninirahan ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
• Ang sakit na ito ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sakit ng endocrine system o isang biglaang hormonal imbalance. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay tiyak kung paano ipinaliwanag ng mga siyentipiko ang pagkalat ng sakit sa mga kababaihan, na ang mga katawan ay patuloy na nakalantad sa mga pagbabago sa hormonal(pagbubuntis, mga sakit na ginekologiko, menopause).
• Maaaring magkaroon ng sakit na Hashimoto pagkatapos ng pinsala o mas maaga sumailalim sa operasyon sa thyroid gland.

Anuman ang mga sanhi ng sakit, ang immune system ay kasangkot sa proseso. Nagsisimula itong mag-synthesize ng mga partikular na sangkap - antithyroid autoantibodies, na sumisira sa mga thyroid cell. Bilang resulta, ang mga pangunahing pag-andar ng organ na ito ay nasisira.

Ano ang pananagutan ng mga thyroid hormone?

Sa katunayan, ang kahalagahan ng mga thyroid hormone ay mahirap i-overestimate. Sa partikular, ang mga sangkap na ito ay responsable para sa mga proseso ng paglago ng katawan. Kinokontrol din ng mga hormone ang metabolismo, tinitiyak ang pag-unlad at normal na paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga reproductive organ.

Makikita mo na sa pakikilahok ng mga thyroid hormone, halos lahat ng mahahalagang proseso sa katawan ng tao ay nangyayari. Alinsunod dito, ang pagkasira ng mga tisyu ng organ na ito at isang pagbawas sa halaga mga sangkap ng hormonal nakakaapekto sa paggana ng lahat ng organ system.

Hashimoto's disease: sintomas

Siyempre, ang tanong ng mga pangunahing palatandaan ng sakit ay napakahalaga. Kaagad na dapat tandaan na ang sakit na Hashimoto sa mga unang yugto ay maaaring mangyari nang walang anumang nakikitang pagpapakita. Bukod dito, ayon sa mga pag-aaral sa istatistika, ang isang tao ay maaaring hindi alam ang problema sa loob ng maraming taon, dahil, sa kabila ng pagkasira ng tisyu, ang thyroid gland ay patuloy na gumagawa ng sapat na dami ng mga hormone. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, bumababa ang kanilang mga antas, na humahantong sa hypothyroidism. Sa turn, ang kundisyong ito ay sinamahan ng mga nakikitang pagbabago. Ang isang tao ay nagiging pagod at magagalitin, ang kanyang pagganap ay bumababa. Maaari mo ring mapansin ang mga pagbabago sa tissue ng balat - ang balat ay nagiging malamig at tuyo. Ang sakit ay nailalarawan din sa pamamagitan ng paglitaw ng edema, mabilis na pagtaas ng timbang, ginaw at hindi pagpaparaan sa lamig.

Siyempre, hindi ito lahat ng mga palatandaan na kasama ng sakit na Hashimoto. Ang mga sintomas ay mga bag din sa ilalim ng mata, nadagdagan ang pagkawala buhok, malutong na kuko, mabagal na pananalita, pamamaos. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng kasukasuan at paninigas ng dumi. Sa mga kababaihan maaari itong maobserbahan iba't ibang karamdaman cycle ng regla.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Kung mayroon kang anumang mga hinala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang endocrinologist lamang ang makaka-detect ng sakit na inilarawan ni Dr. Hashimoto sa isang pasyente, ang mga kahihinatnan nito, kung hindi matukoy nang tama, ay maaaring maging lubhang hindi kasiya-siya.

Upang magsimula, ang doktor ay magsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri at mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat magsumite ng mga sample ng dugo upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone. Bilang karagdagan, sinusuri din ng laboratoryo ang antas ng antithyroid autoantibodies - isang pagtaas sa kanilang bilang ay naitala sa 90-95% ng mga kaso.

Isa pa mahalagang bahagi Ang diagnosis ay pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland. Sa panahon ng pagsusuri, maaari mong mapansin ang pagbabago sa laki ng organ (ang thyroid gland ay maaaring bumaba o tumaas), pati na rin ang nagkakalat na pagbaba sa echogenicity.

Anong mga paraan ng paggamot ang mayroon?

Ang sakit na Hashimoto (autoimmune thyroiditis) ay isang kondisyon na maaaring mapanganib. At sa kasong ito, ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapanatili normal na antas mga hormone. Kung magbabago mga antas ng hormonal ay nawawala, pagkatapos ay kumukuha ng ilan mga espesyal na gamot hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang endocrinologist, pumunta nang regular para sa mga eksaminasyon at mag-donate ng dugo kahit isang beses bawat anim na buwan.

Ang pattern ay nagbabago kung ang isang tao ay masuri na may hypothyroidism. Anong therapy ang kailangan ng Hashimoto's disease sa kasong ito? Ang paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng thyroid hormone. Ang pinakasikat na gamot ngayon ay L-thyroxine, Levothyroxine, at Eutirox. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot at, kung kinakailangan, unti-unting tumataas. Bilang isang tuntunin, kinakailangan ang panghabambuhay na therapy sa mga ganitong kaso.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan lamang kung ang pasyente ay may malubhang pinalaki na thyroid gland.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit

Ang mga kaguluhan sa paggana ng thyroid gland ay nakakaapekto sa kondisyon ng buong katawan. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na masuri nang maaga ang sakit na Hashimoto. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging lubhang hindi kasiya-siya. Sa partikular, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng patuloy na hypothyroidism kung hindi ginagamot. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat sumailalim sa panghabambuhay na maintenance therapy at uminom ng naaangkop na mga hormonal na gamot.

Sa kabilang banda, sa wasto at napapanahong paggamot, ang kondisyon ng isang tao ay maaaring maging matatag-ang pagbabala ay medyo paborable.

Hashimoto's Disease at Graves' Disease: Ano ang Pagkakaiba?

Sa katunayan, ang mga sakit sa thyroid ay maaaring iba-iba. Halimbawa, ngayon maraming tao ang interesado sa mga tanong tungkol sa pagkakaiba ng thyroiditis ni Hashimoto at sakit na Graves.

Sa Hashimoto's disease, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa thyroid tissue, na binabawasan ang dami ng hormones na ginawa. Ngunit ang sakit ng Graves (kilala rin bilang sakit na Graves) ay sinamahan ng paggawa ng iba pang mga antibodies, na, sa kabaligtaran, ay nagpapasigla sa aktibidad ng mga selula ng thyroid, na humahantong sa hyperthyroidism at nauugnay na mga kahihinatnan.

Ang autoimmune thyroiditis ay isang patolohiya na pangunahing nakakaapekto sa matatandang kababaihan (45-60 taong gulang). Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang malakas na proseso ng nagpapasiklab sa thyroid gland. Ito ay nangyayari dahil sa malubhang pagkagambala sa paggana ng immune system, bilang isang resulta kung saan nagsisimula itong sirain ang mga thyroid cell.

Ang pagkamaramdamin ng patolohiya sa mga matatandang kababaihan ay ipinaliwanag ng mga sakit na X-chromosomal at negatibong epekto estrogen hormones sa mga selula na bumubuo sa lymphoid system. Minsan ang sakit ay maaaring umunlad sa parehong mga kabataan at maliliit na bata. SA sa ilang pagkakataon Ang patolohiya ay matatagpuan din sa mga buntis na kababaihan.

Ano ang maaaring maging sanhi ng AIT, at maaari ba itong makilala nang nakapag-iisa? Subukan nating malaman ito.

Ano ito?

Ang autoimmune thyroiditis ay isang pamamaga na nangyayari sa mga tisyu ng thyroid gland, ang pangunahing sanhi nito ay isang malubhang malfunction sa immune system. Laban sa background na ito, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng isang abnormal na malaking halaga ng mga antibodies, na unti-unting sumisira sa malusog na mga selula ng thyroid. Ang patolohiya ay bubuo sa mga kababaihan halos 8 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mga dahilan para sa pagbuo ng AIT

Ang thyroiditis ni Hashimoto (nakuha ng patolohiya ang pangalan nito bilang parangal sa doktor na unang inilarawan ang mga sintomas nito) ay bubuo sa maraming dahilan. Ang pangunahing tungkulin sa isyung ito ay ibinibigay sa:

• regular na nakababahalang sitwasyon;
• emosyonal na overstrain;
• labis na yodo sa katawan;
• hindi kanais-nais na pagmamana;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa endocrine;
• hindi nakokontrol na paggamit;
• negatibong impluwensya panlabas na kapaligiran(ito ay maaaring isang masamang kapaligiran at maraming iba pang katulad na mga kadahilanan);
• hindi malusog na diyeta, atbp.

Gayunpaman, huwag mag-panic - ang autoimmune thyroiditis ay nababaligtad proseso ng pathological, at ang pasyente ay may bawat pagkakataon na mapabuti ang paggana ng thyroid gland. Upang gawin ito, kinakailangan upang matiyak ang pagbawas sa pagkarga sa mga selula nito, na makakatulong na mabawasan ang antas ng mga antibodies sa dugo ng pasyente. Para sa kadahilanang ito ito ay napakahalaga napapanahong pagsusuri mga sakit.

Pag-uuri

Ang autoimmune thyroiditis ay may sariling pag-uuri, ayon sa kung saan ito nangyayari:

1. Walang sakit, ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay hindi pa ganap na naitatag.
2. Postpartum. Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay humihina nang malaki, at pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, sa kabaligtaran, ito ay nagiging mas aktibo. Bukod dito, ang pag-activate nito ay minsan hindi normal, dahil nagsisimula itong gumawa ng labis na dami ng mga antibodies. Kadalasan ang kahihinatnan nito ay ang pagkasira ng "katutubong" mga selula ng iba't ibang mga organo at sistema. Kung ang isang babae ay may genetic predisposition sa AIT, kailangan niyang maging lubhang maingat at maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan pagkatapos ng panganganak.
3. Talamak. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang genetic predisposition sa pag-unlad ng sakit. Ito ay nauuna sa isang pagbawas sa paggawa ng mga hormone sa mga organismo. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pangunahin.
4. Cytokine-induced. Ang ganitong uri ng thyroiditis ay bunga ng pagkuha mga gamot batay sa interferon, na ginagamit sa paggamot ng mga hematogenous na sakit at.

Ang lahat ng uri ng AIT, maliban sa una, ay ipinapakita ng parehong mga sintomas. Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng thyrotoxicosis, na, kung hindi masuri at magamot sa isang napapanahong paraan, ay maaaring umunlad sa hypothyroidism.

Mga yugto ng pag-unlad

Kung ang sakit ay hindi natukoy sa isang napapanahong paraan, o sa ilang kadahilanan ay hindi ito nagamot, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad nito. Ang yugto ng AIT ay depende sa kung gaano katagal ito nabuo. Ang sakit na Hashimoto ay nahahati sa 4 na yugto.

1. Yugto ng Eutheroid. Ang bawat pasyente ay may sariling tagal. Minsan ang ilang buwan ay maaaring sapat para sa sakit na pumasok sa ikalawang yugto ng pag-unlad, habang sa ibang mga kaso ay maaaring dumaan ang ilang taon sa pagitan ng mga yugto. Sa panahong ito, ang pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga espesyal na pagbabago sa kanyang kagalingan at hindi kumunsulta sa isang doktor. Pag-andar ng sekretarya hindi nasira.
2. Sa pangalawang, subclinical stage, ang T lymphocytes ay nagsisimulang aktibong umatake sa mga follicular cell, na humahantong sa kanilang pagkasira. Bilang resulta, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng makabuluhang mas kaunting St. hormone. T4. Ang eutheriosis ay pinananatili dahil sa matalim na pagtaas Antas ng TSH.
3. Ang ikatlong yugto ay thyrotoxic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pag-akyat sa mga hormone na T3 at T4, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang paglabas mula sa nawasak na mga follicular cell. Ang kanilang pagpasok sa dugo ay nagiging isang malakas na stress para sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang immune system ay nagsimulang mabilis na gumawa ng mga antibodies. Kapag bumaba ang antas ng gumaganang mga selula, bubuo ang hypothyroidism.
4. Ang ikaapat na yugto ay hypothyroid. Ang pag-andar ng thyroid ay maaaring mabawi nang mag-isa, ngunit hindi sa lahat ng kaso. Depende ito sa anyo kung saan nangyayari ang sakit. Halimbawa, ang talamak na hypothyroidism ay maaaring tumagal ng medyo mahabang panahon, na lumipat sa isang aktibong yugto na sinusundan ng isang yugto ng pagpapatawad.

Ang sakit ay maaaring nasa isang yugto o dumaan sa lahat ng mga yugto na inilarawan sa itaas. Napakahirap hulaan nang eksakto kung paano uunlad ang patolohiya.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Ang bawat anyo ng sakit ay may sariling mga katangian ng pagpapakita. Dahil ang AIT ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa katawan, at ang huling yugto nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng hypothyroidism, alinman sa una o ikalawang yugto ay walang anumang mga klinikal na palatandaan. Iyon ay, ang mga sintomas ng patolohiya ay, sa katunayan, isang kumbinasyon ng mga anomalya na katangian ng hypothyroidism.

Inilista namin ang mga sintomas na katangian ng autoimmune thyroiditis ng thyroid gland:

• panaka-nakang o pare-parehong depressive state (isang puro indibidwal na sintomas);
• kapansanan sa memorya;
• mga problema sa konsentrasyon;
• kawalang-interes;
• patuloy na pag-aantok o pakiramdam ng pagod;
• isang matalim na pagtalon sa timbang, o isang unti-unting pagtaas sa timbang ng katawan;
• pagkasira o kumpletong pagkawala ng gana;
• mabagal na rate ng puso;
• lamig ng mga kamay at paa;
• pagkawala ng lakas kahit na may sapat na nutrisyon;
• kahirapan sa pagsasagawa ng ordinaryong pisikal na gawain;
• pagsugpo ng reaksyon bilang tugon sa impluwensya ng iba't ibang panlabas na stimuli;
• pagkapurol ng buhok, ang hina nito;
• pagkatuyo, pangangati at pagbabalat ng epidermis;
• pagtitibi;
• nabawasan ang sekswal na pagnanais o ang kumpletong pagkawala nito;
• mga iregularidad sa regla (pag-unlad ng intermenstrual bleeding, o kumpletong paghinto ng regla);
• pamamaga ng mukha;
• yellowness ng balat;
• mga problema sa mga ekspresyon ng mukha, atbp.

Ang postpartum, silent (asymptomatic) at cytokine-induced AIT ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating phase ng proseso ng pamamaga. Sa yugto ng thyrotoxic ng sakit, ang pagpapakita ng klinikal na larawan ay nangyayari dahil sa:

• biglaang pagbaba ng timbang;
• mga sensasyon ng init;
• nadagdagan ang intensity ng pagpapawis;
• pakiramdam na masama sa loob o maliliit na silid;
• nanginginig sa mga daliri;
• biglaang pagbabago sa kalagayan ng psycho-emosyonal ng pasyente;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• mga seizure;
• pagkasira ng pansin at memorya;
• pagkawala o pagbaba sa libido;
• pagkapagod;
• pangkalahatang kahinaan, na kahit na ang tamang pahinga ay hindi nakakatulong na mapupuksa;
• biglaang pag-atake ng mas mataas na aktibidad;
• mga problema sa menstrual cycle.

Ang yugto ng hypothyroid ay sinamahan ng parehong mga sintomas tulad ng talamak na yugto. Ang postpartum AIT ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga sintomas ng thyrotoxicosis sa kalagitnaan ng ika-4 na buwan, at ang pagtuklas ng mga sintomas ng hypothyroidism sa pagtatapos ng ika-5 - unang bahagi ng ika-6 na buwan ng postpartum period.

Sa walang sakit at cytokine-induced AIT, walang mga espesyal na klinikal na palatandaan na sinusunod. Kung lumilitaw ang mga karamdaman, ang mga ito ay labis mababang antas pagpapahayag. Kung ang mga ito ay asymptomatic, sila ay napansin lamang sa panahon ng isang preventive examination sa isang institusyong medikal.

Ano ang hitsura ng autoimmune thyroiditis: larawan

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung paano nagpapakita ang sakit sa mga kababaihan:

Mga diagnostic

Halos imposible na makita ang presensya nito bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala ng patolohiya. Kung walang mga karamdaman, hindi itinuturing ng pasyente na ipinapayong pumunta sa ospital, ngunit kahit na gawin niya, halos imposible na makilala ang patolohiya gamit ang mga pagsubok. Gayunpaman, kapag ang unang masamang pagbabago sa paggana ng thyroid gland ay nagsimulang mangyari, ang isang klinikal na pag-aaral ng isang biological sample ay agad na magbubunyag ng mga ito.

Kung ang ibang miyembro ng pamilya ay nagdurusa o dati nang dumanas ng mga katulad na karamdaman, nangangahulugan ito na ikaw ay nasa panganib. Sa kasong ito, kinakailangan na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas nang madalas hangga't maaari.

Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo para sa pinaghihinalaang AIT ang:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo, na tumutukoy sa antas ng mga lymphocytes;
• isang hormone test na kinakailangan upang masukat ang serum TSH;
• immunogram, na nagtatatag ng pagkakaroon ng mga antibodies sa AT-TG, thyroid peroxidase, pati na rin sa mga thyroid hormone ng thyroid gland;
• fine-needle biopsy, kinakailangan upang matukoy ang laki ng mga lymphocytes o iba pang mga cell (ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng autoimmune thyroiditis);
• Ang pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland ay nakakatulong upang matukoy ang pagtaas o pagbaba nito sa laki; na may AIT, ang isang pagbabago sa istraktura ng thyroid gland ay nangyayari, na maaari ding makita sa panahon ng ultrasound.

Kung ang mga resulta ng ultrasound ay nagpapahiwatig ng AIT, ngunit mga klinikal na pagsubok pabulaanan ang pag-unlad nito, ang diagnosis ay itinuturing na nagdududa at hindi umaangkop sa kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot?

Maaaring magkaroon ng thyroiditis hindi kasiya-siyang kahihinatnan, na nag-iiba para sa bawat yugto ng sakit. Halimbawa, sa panahon ng hyperthyroid stage, ang pasyente ay maaaring may kapansanan rate ng puso(arrhythmia), o pagpalya ng puso ay maaaring mangyari, at ito ay puno ng pag-unlad ng naturang mapanganib na patolohiya bilang myocardial infarction.

Ang hypothyroidism ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• demensya;
• kawalan ng katabaan;
• napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis;
• kawalan ng kakayahang mamunga;
• congenital hypothyroidism sa mga bata;
• malalim at matagal na depresyon;
• myxedema.

Sa myxedema, ang isang tao ay nagiging hypersensitive sa anumang pababang pagbabago sa temperatura. Kahit na ang isang banal na trangkaso, o isa pang nakakahawang sakit ay dumanas sa panahon ng isang ibinigay pathological kondisyon, ay maaaring maging sanhi ng hypothyroid coma.

Gayunpaman, hindi na kailangang mag-alala nang labis - ang naturang paglihis ay isang nababaligtad na proseso at madaling gamutin. Kung pinili mo ang tamang dosis ng gamot (ito ay inireseta depende sa antas ng mga hormone at AT-TPO), kung gayon ang sakit ay maaaring hindi lumitaw sa mahabang panahon.

Paggamot ng autoimmune thyroiditis

Ang paggamot sa AIT ay isinasagawa lamang sa huling yugto ng pag-unlad nito - sa. Gayunpaman, sa kasong ito, ang ilang mga nuances ay isinasaalang-alang.

Kaya, ang therapy ay isinasagawa ng eksklusibo para sa manifest hypothyroidism, kapag ang antas ng TSH ay mas mababa sa 10 mIU/l, at St. Nabawasan ang T4. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang subclinical form ng patolohiya na may TSH na 4-10 mU/1 l at may normal na mga tagapagpahiwatig St. T4, pagkatapos ay sa kasong ito ang paggamot ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas ng hypothyroidism, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis.

Ngayon, ang pinaka-epektibong paggamot para sa hypothyroidism ay mga gamot batay sa levothyroxine. Ang kakaiba ng mga naturang gamot ay ang kanilang aktibong sangkap ay mas malapit hangga't maaari sa human hormone T4. Ang mga naturang gamot ay ganap na hindi nakakapinsala, kaya pinapayagan silang inumin kahit na sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang mga gamot ay halos hindi nagiging sanhi side effects, at sa kabila ng katotohanan na sila ay batay sa isang hormonal na elemento, hindi sila humantong sa pagtaas ng timbang.

Ang mga gamot na nakabatay sa Levothyroxine ay dapat kunin na "hiwalay" sa iba mga gamot, dahil sila ay lubhang sensitibo sa anumang "banyagang" sangkap. Ang dosis ay kinukuha nang walang laman ang tiyan (kalahating oras bago kumain o iba pang mga gamot) na may maraming likido.

Ang mga suplemento ng kaltsyum, multivitamin, iron supplement, sucralfate, atbp. ay dapat inumin nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumuha ng levothyroxine. Ang pinaka epektibong paraan batay dito ay ang L-thyroxine at Eutirox.

Ngayon mayroong maraming mga analogue ng mga gamot na ito, ngunit mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang mga orihinal. Ang katotohanan ay sila ang may pinakamalaking epekto positibong aksyon sa katawan ng pasyente, habang ang mga analogue ay maaari lamang magdala ng pansamantalang pagpapabuti sa kalusugan ng pasyente.

Kung paminsan-minsan ay lumipat ka mula sa mga orihinal patungo sa mga generic, dapat mong tandaan na sa kasong ito ang isang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan aktibong sangkap- levothyroxine. Para sa kadahilanang ito, bawat 2-3 buwan kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng TSH.

Nutrisyon para sa AIT

Ang paggamot sa sakit (o makabuluhang pagpapabagal sa pag-unlad nito) ay magkakaroon ng mas mahusay na mga resulta kung ang pasyente ay umiiwas sa mga pagkain na nakakapinsala sa thyroid gland. Sa kasong ito, kinakailangan upang mabawasan ang dalas ng pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng gluten. Ang mga sumusunod ay ipinagbabawal:

• cereal;
• mga pinggan ng harina;
• mga produktong panaderya;
• tsokolate;
• matamis;
• fast food, atbp.

Kasabay nito, dapat mong subukang kumain ng mga pagkaing pinatibay ng yodo. Ang mga ito ay lalong kapaki-pakinabang sa paglaban sa hypothyroid form ng autoimmune thyroiditis.

Sa kaso ng AIT, kinakailangang gawin ang isyu ng pagprotekta sa katawan mula sa pagtagos nang may lubos na kabigatan pathogenic microflora. Dapat mo ring subukang linisin ito ng mga pathogen bacteria na nasa loob na nito. Una sa lahat, kailangan mong alagaan ang paglilinis ng mga bituka, dahil dito ay aktibong dumarami ang mga nakakapinsalang mikroorganismo. Upang gawin ito, ang diyeta ng pasyente ay dapat isama:

• fermented milk products;
• langis ng niyog;
• sariwang prutas at gulay;
• sabaw ng karne at karne;
• iba't ibang uri ng isda;
• seaweed at iba pang seaweed;
• sumibol na butil.

Ang lahat ng mga produkto mula sa listahan sa itaas ay tumutulong na palakasin ang immune system, pagyamanin ang katawan ng mga bitamina at mineral, na, naman, ay nagpapabuti sa paggana ng thyroid gland at bituka.

Mahalaga! Kung mayroong isang hyperthyroid form ng AIT, kinakailangan na ganap na ibukod mula sa diyeta ang lahat ng mga pagkain na naglalaman ng yodo, dahil ang elementong ito ay nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone na T3 at T4.

Para sa AIT, mahalagang bigyan ng kagustuhan ang mga sumusunod na sangkap:

• selenium, na mahalaga para sa hypothyroidism, dahil pinapabuti nito ang pagtatago ng mga hormone T3 at T4;
• B bitamina na tumutulong sa pagpapabuti metabolic proseso, at pagtulong upang mapanatili ang katawan sa mabuting kalagayan;
• probiotics, mahalaga para sa pagpapanatili ng bituka microflora at pag-iwas sa dysbiosis;
• adaptogen na mga halaman na nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone T3 at T4 sa hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi mushroom, ginseng root at prutas).

Prognosis ng paggamot

Ano ang pinakamasamang bagay na maaari mong asahan? Ang pagbabala para sa paggamot ng AIT ay, sa pangkalahatan, medyo paborable. Kung ang patuloy na hypothyroidism ay nangyayari, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot na nakabatay sa levothyroxine sa buong buhay niya.

Napakahalaga na subaybayan ang antas ng mga hormone sa katawan ng pasyente, kaya isang beses bawat anim na buwan kinakailangan na kumuha ng klinikal na pagsusuri sa dugo at ultrasound. Kung sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay napansin ang isang nodular compaction sa thyroid area, ito ay dapat na isang magandang dahilan upang kumunsulta sa isang endocrinologist.

Kung, sa panahon ng ultrasound, ang isang pagtaas sa mga nodule ay napansin, o ang kanilang masinsinang paglaki ay sinusunod, ang pasyente ay inireseta ng isang puncture biopsy. Ang resultang sample ng tissue ay sinusuri sa laboratoryo upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang carcinogenic na proseso. Sa kasong ito, inirerekomenda ang ultrasound na isagawa tuwing anim na buwan. Kung ang node ay hindi malamang na tumaas, ang mga diagnostic ng ultrasound ay maaaring isagawa isang beses sa isang taon.

Ngayon, ang mga sakit sa thyroid ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo. Bilang isang patakaran, ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay higit na madaling kapitan sa mga sakit na ito, higit sa lahat ito ay dahil sa mga katangian. katawan ng babae, pati na rin ang ilang iba pang mga kadahilanan. Kabilang sa mga pinakakilalang sakit sa thyroid ay ang Hashimoto's disease (autoimmune thyroiditis). Ito ay kilala tungkol sa Hashimoto's thyroiditis na ang sakit ay natuklasan higit sa 100 taon na ang nakalilipas ng Japanese scientist na si Hashimoto, na nag-aral ng mga sanhi at sintomas ng sakit, at sinubukan din na hanapin ang kinakailangang paggamot.

Ano ang thyroiditis ng Hashimoto?

Ang thyroiditis ni Hashimoto, o tinatawag na autoimmune thyroiditis, ay isa sa mga pinakatanyag na uri ng thyroiditis. Kumakatawan talamak na pamamaga thyroid tissue sanhi ng autoimmune factor. Ang immune system ng tao ay hindi gumagana, at ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na pumipinsala sa mga selula ng thyroid gland. Ang autoimmune thyroiditis ay kadalasang sinusunod sa mga matatandang kababaihan; Kadalasan, ang sakit na Hashimoto ay nagdudulot ng mga sintomas ng hypothyroidism, na mabilis na umuunlad. Sa kasong ito, ang paggamot ay sapilitan. Para sa karamihan, ang pag-unlad ng sakit ay mabagal, ang sakit ay mayroon iba't ibang mga pagpipilian at hugis, kaya higit na nakadepende ang paggamot sa paglaki, sintomas at sanhi ng sakit.

Mga sanhi at panganib na sanhi ng sakit

Ang thyroiditis ng Hashimoto (autoimmune thyroiditis) ay maaaring umunlad laban sa background ng ilang mga sakit, ito ay:

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng sakit ay kinabibilangan ng:

Pag-uuri

Depende sa anyo ng sakit, ang autoimmune thyroiditis ay maaaring: hypertrophic, atrophic, postpartum. Ang unang opsyon ay nangyayari sa halos 90% ng mga pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pag-unlad, klinikal na larawan depende sa functional state ng organ. Ang organ ay pinalaki, posibleng may mga node. Ang atrophic form ay pangunahing nangyayari sa katandaan, pagkatapos ng 60 taon. Sa form na ito, walang pagtaas na sinusunod ang paggana ng glandula ay unti-unting nawawala. Ang paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kurso ng sakit. Ang postpartum autoimmune disease ay bihira sa mga kababaihan at sanhi ng malfunction ng immune system sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang klinikal na kurso ng sakit ay nakikilala ang dalawang uri ng sakit: halata at tago. Ang maliwanag na kurso ay iba binibigkas na mga palatandaan, na nagiging mas kakaiba habang lumalala ang sakit. Ang nakatagong anyo ng sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang thyroid gland ay maaaring bahagyang pinalaki, ngunit ang paggana nito ay hindi napinsala. Gayundin, depende sa pagkalat ng proseso sa thyroid gland, ang nagkakalat at lokal na autoimmune thyroiditis ay nakikilala.

Mga sintomas: Hashimoto's thyroiditis (autoimmune thyroiditis)

Dahil sa mabagal na pag-unlad ng sakit sa paunang yugto ang mga sintomas ay hindi nakikita, ang pasyente ay walang anumang reklamo hanggang sa kailanganin ang paggamot. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, nangyayari ang walang dahilan na pagkapagod, at ang pagtulog ay nabalisa.
Sa pag-unlad ng hypertrophic form ng sakit, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Paglago ng thyroid gland.
• Kahirapan sa paglunok.
• Pakiramdam ng paninikip.
• "Bukol" sa lalamunan.

Sa pagtaas ng function ng organ, nangyayari ang mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Mula sa oras na ang pag-andar ng glandula ay unti-unting nawawala at lumitaw ang isang hypothyroid state, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

Ang atrophic na anyo ng sakit ay umuunlad nang medyo mabagal, ang mga sintomas nito ay katulad ng pangmatagalang hypertrophy, ang thyroid gland ay halos hindi matukoy. Ang thyroiditis ng Hashimoto (autoimmune thyroiditis), na may isang nakatagong anyo, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang mga sintomas ay makikita lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa organ.

Diagnosis ng AIT

Ang pinaka sa isang madaling paraan diagnosis ng sakit na ito ay pagsusuri sa ultrasound. Sa tulong nito, ang mga abnormalidad sa mga tisyu ng thyroid gland, ang pagkakaroon ng mga node at neoplasms ay napansin. Bukod dito, diagnosis na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang istraktura ng organ, laki nito, dami, atbp. Functional na katayuan thyroid gland na may diagnosis ng autoimmune thyroiditis, na itinatag sa panahon ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, at nag-donate din pangkalahatang pagsusuri dugo upang matukoy ang bilang ng mga lymphocytes. Sa mas kumplikadong mga kaso, ang isang pamamaraan ay inireseta computed tomography at pinong karayom ​​na biopsy.

Paggamot

Ang paggamot para sa sakit na Hashimoto, sa kasamaang-palad, ay hindi sapat na pinag-aralan sa mga araw na ito. Kapag lumitaw lamang ang mga sintomas ng hypothyroidism tradisyunal na paggamot ay umiinom ng mga sintetikong thyroid hormone. Kung ang pag-andar ay hindi may kapansanan, ang mga pasyente ay karaniwang sinusunod. Ang paggamot sa sakit ay binubuo ng pagsugpo sa thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland. Ang therapy ay tumatagal ng medyo mahabang panahon at kung minsan ay tumatagal ng ilang taon. Ang paggamot ay indibidwal na inireseta para sa bawat pasyente.

Sa mataas na magnification glands, makabuluhang indurations o pinaghihinalaang malignant formations Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Kasama ng tradisyonal na therapy Para sa malubhang hypothyroidism, ginagamit ang herbal na paggamot, na tumutulong na mabawasan ang antas ng autoimmune aggression.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay higit na nakasalalay sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na viral. Kailangan din napapanahong paggamot karies, otitis, sinusitis, atbp. At higit sa lahat, para maiwasan ang Hashimoto’s disease, dapat malusog na imahe buhay, sumuko masamang ugali tulad ng alak at paninigarilyo, pagkain ng masusustansyang pagkain, pag-eehersisyo ehersisyo at palakasan.

Ang autoimmune thyroiditis ay isang sakit na hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay. Ngunit gayon pa man, dapat bigyang pansin ang paggamot at pag-iwas nito.

Irkutsk State Medical University.

Kagawaran ng Pediatrics FPK iPPS.

Abstract Autoimmune thyroiditis (Hashimoto's goiter)

Irkutsk 2009

Plano

1. Etiology

2. Pathogenesis

3. Pag-uuri ng AIT

4. Klinikal na larawan ng AIT

5. Mga Tampok klinikal na kurso AIT sa mga bata

6. Mga diagnostic

7. Paggamot

Literatura na ginamit

1.Etiology

Autoimmune thyroiditis (Hashimoto's goiter).

Ang autoimmune thyroiditis (AIT) ay isa sa mga karaniwang sakit ng thyroid gland, mahigit 80 taon na ang lumipas mula noong paglalarawan nito ng Japanese surgeon na si Hashimoto. Kasabay nito, hanggang ngayon ay may ilang hindi nalutas na mga problema tungkol sa AIT: ang etiology at pathogenesis ng sakit ay hindi sapat na malinaw; walang iisang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng AIT; walang malinaw na pamantayan sa diagnostic; Walang pathogenetic therapy para sa sakit, at ang mga diskarte sa symptomatic therapy ay hindi maliwanag.

Sa kasalukuyan, ang AIT ay nauunawaan bilang isang talamak na organ-specific na sakit ng thyroid gland, na nailalarawan sa pamamagitan ng lymphoid infiltration ng tissue nito, na nagreresulta mula sa mga autoimmune factor.

Walang alinlangan na ang AIT ay isang genetically determined disease na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga salik sa kapaligiran. Ang mga obserbasyon ng fraternal twins ay nagpapahiwatig ng sabay-sabay na paglitaw ng AIT sa kanila sa 3 - 9%, at sa magkatulad na kambal - sa 30 -60% ng mga obserbasyon. Ang genetic predisposition sa pagbuo ng AIT ay nakumpirma ng katotohanan ng pagkakaugnay nito sa ilang antigens Mga sistema ng HLA; mas madalas sa HLA DR3 at DR5. Ayon sa mga mananaliksik ng Hapon, ang pinakamalaking panganib ng AIT ay nauugnay sa HLA DQW7 antigens. Dapat pansinin na ang mga antigen ng sistema ng HLA ay mga marker ng isang bilang ng mga sakit na autoimmune, kaya hindi sila maaaring ituring bilang isang "gene ng sakit". Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa isang likas na predisposisyon sa isang tiyak na uri ng reaksyon ng autoimmune.

Ang panganib na magkaroon ng AIT ay higit na tinutukoy ng edad at kasarian ng pasyente. Ang ratio ng kababaihan at kalalakihan na nagdurusa sa AIT sa edad na 40 -50 taon ay 10 -15:1; Sa mga bata, sa bawat 3 babaeng may sakit ay mayroong 1 lalaki. Ang AIT ay bihira sa mga batang wala pang 4 na taong gulang ang pinakamataas na insidente sa kanila ay nangyayari sa kalagitnaan ng pagdadalaga. Ang pagkalat ng AIT sa mga bata ay 0.1 - 1.2%, sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang umabot ito sa 10%.

Bilang karagdagan sa kasarian at edad, ang mga salik sa kapaligiran ay may mahalagang papel sa pagbuo ng AIT. Ang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng yodo at ang panganib ng pagbuo ng thyroiditis ay pinagtatalunan sa panitikan. Ipinapakita ng mga eksperimento at klinikal na pag-aaral na ang pangmatagalang paggamit ng labis na yodo ay maaaring humantong sa pagtaas ng saklaw ng AIT sa mga indibidwal na may genetic predisposition dito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa napakataas na dosis ng yodo - sampu at daan-daang milligrams. Gayunpaman, walang dahilan upang maniwala na ang muling pagdadagdag ng normal na pangangailangan para sa yodo (100 - 200 mcg/araw) ay maaaring mapataas ang saklaw ng autoimmune pathology sa mga malulusog na indibidwal. Ang posibleng papel ng pagpapasigla ng proseso ng autoimmune sa thyroid gland sa ilalim ng impluwensya ng lithium, interferon, pagkakalantad sa ionizing radiation, pati na rin ang isang bilang ng mga nakakahawang ahente ay tinalakay.

2. Pathogenesis

Ang AIT ay tumutugma sa limang klasikal na pamantayan ng isang sakit na autoimmune na binuo ni F. Milgton at E. Vitebsky. Kabilang dito ang:

1. Ang pagkakaroon ng mga autoantibodies na partikular sa organ sa dugo ng pasyente, o kumpirmasyon ng cell-mediated cytotoxicity.

2. Pagkilala sa isang partikular na autoantigen na nagdudulot ng immunopathological reaction.

3. Eksperimental na pagkumpirma ng immunoaggression sa isang naibigay na antigen, iyon ay, ang paglikha ng isang eksperimentong modelo ng isang naibigay na sakit o sindrom.

4. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng klinikal at laboratoryo at mga pagbabago sa pathomorphological sa mga nauugnay na organo at tisyu na partikular sa sakit (syndrome).

5. Ang posibilidad ng "transplantation" ng sakit sa isang donor bilang resulta ng pag-iniksyon ng serum na may mga antibodies o stimulated lymphocytes.

Ang pagsunod sa AIT sa una at pangunahing criterion ng isang immunopathological na proseso ay napatunayan ng pagkakaroon ng mga pasyente ng mga palatandaan ng isang nonspecific o organ-specific na autoimmune reaction.

Mga reaksiyong autoimmune - mahalagang mekanismo pagpapanatili ng katatagan ng homeostasis ng neuroendocrine system. Ang autoimmunization ay isang "immunological response" sa mga antigen mula sa sariling mga tisyu (tinatawag na autoantibodies).

Ang isang tiyak na proteksiyon na reaksyon sa endo- o exoantigens ay nailalarawan, sa isang banda, sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies, na mga epekto ng B immune system (humoral na uri ng immune response), at sa kabilang banda, sa pamamagitan ng antigen-specific na aktibong T. lymphocytes (tugon sa immune ng cellular). Ang ilan sa mga huli ay gumaganap ng function ng effectors (T - effectors, T - killers), ang iba (inducers), secreting lymphokines, lumahok sa regulasyon ng immune response (T - helpers, T - suppressors, atbp.).

Ang mga T - suppressor ay may mga katangian ng regulasyon, hinaharangan at sugpuin ang mga "ipinagbabawal" na clone ng mga reaktibong T - na katulong, nagpapatupad ng pagpapaubaya sa tisyu, pinipigilan ang mga reaksyon ng immune o gumaganap ng mga function ng pagsubaybay sa immune, at pinipigilan ang pagbuo ng antibody (kabilang ang autoantitelogenesis). Ang pagkawala ng aktibidad ay ang pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng proseso ng autoimmune.

Ang mga killer T cells ay "responsable" para sa direktang cytotoxicity. Ang pagiging nasa ilalim ng kontrol ng T - suppressors, sinisira nila ang mga target na selula, tinitiyak ang genetic constancy ng panloob na kapaligiran ng katawan, pinoprotektahan ito mula sa mga neoplasma, mga sakit sa autoimmune at mga dayuhang protina.

Ang mga B - lymphocytes ay ang mga pasimula ng mga selula ng plasma na bumubuo ng antibody, kung saan sila ay binago bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan sa T - inducers at T - lymphocytes, "multiply", naiiba, nagiging mga selula ng plasma na may kakayahang mag-synthesize ng mga immunoglobulin. Sa AIT, kadalasang mayroong pagtaas sa dami ng immunoglobulin G at M.

Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa isang antigen, ang mga antigen-specific na sensitized na T lymphocytes ay nag-synthesize ng mga lymphokine na kumokontrol sa mga function ng mga system na responsable para sa immune response.

Kinikilala ng mga macrophage, kumukuha, nagpoproseso, nagpapakita ng antigen, at nag-aalis din ng labis na antigenic na materyal na maaaring hadlangan ang pagsasama ng T at B lymphocytes sa immune response. Nagdudulot din sila ng cytotoxic effect, aktibong naglalabas ng mga cell, at gumagawa ng ilang mga tagapamagitan na kumokontrol sa mga reaksyon ng immune.

Ang mga autoaggressive na reaksyon ng autoimmune ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa tugon sa mga autoantigen habang pinapanatili ang mga pangunahing pag-andar ng immune system: pagkilala at pag-aalis ng mga antigen. Mayroong ilang mga konsepto tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad ng mga sakit na autoimmune, kung saan ang alinman sa mga pagbabago sa mga selula ng mga target na organo o mga depekto sa immune system mismo ay naka-highlight.

Ang mga target na cell ay "nagdadala" ng dalawang klase ng HLA antigens sa lamad. Ang kanilang ekspresyon ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga virus, labis na yodo, radiation, at iba pang pisikal at kemikal na mga kadahilanan.

Ang mga kinakailangang kondisyon para sa paglipat ng mga proseso ng physiological autoimmune sa mga pathological autoaggressive ay dysfunction ng immune system na may labis na tugon sa mga auto- at cross-regulating antigens. Ang mga sakit sa autoimmune ay itinuturing na hindi bilang isang hyperfunction ng immune system, ngunit bilang dysfunction nito dahil sa kakulangan ng mga mekanismo ng regulasyon.

Ang sanhi ng dysfunction ng regulatory T-lymphocyte system ay maaaring isang congenital o nakuha na disorder ng thymus - ang gitnang "remote" ng immune system, na responsable para sa pagkahinog at pagkita ng kaibahan ng lahat ng mga subpopulasyon ng T-lymphocytes.

Sa isang congenital o nakuha na depekto sa aktibidad ng T - suppressors, ang mga "ipinagbabawal" na clone ng mga lymphocytes ay nabubuhay, "pinupuna" nila ang thyroid gland at nakikipag-ugnayan sa mga antigen na partikular sa organ nang direkta o sa pamamagitan ng mga katulong. Bilang resulta, ang mga B lymphocyte na gumagawa ng mga antibodies ay kasangkot sa proseso. Ang thyroid epithelium ay nasira, ang thyroid tissue ay infiltrated na may mga lymphocytes. Ang mga thyroid antibodies na nauugnay sa mga lymphocytes, na bumubuo ng mga immune complex na nagdudulot ng cytotoxic effect.

Ang isang tiyak na immunopathological reaksyon ay ang hitsura ng mga antibodies at autosensitized lymphocytes sa dugo at mga tisyu. Ito ay pinaniniwalaan na sa AIT, ang pangunahing proseso ay ang humoral na mekanismo ng kaligtasan sa sakit, iyon ay, ang paggawa ng mga antibodies sa thyroid antigens. Gayunpaman, ang paunang pathogenetic na papel ay nilalaro ng isang disorder sa cell-mediated na bahagi ng immune system. Nangangahulugan ito ng alinman sa isang kakulangan ng mga T-suppressor, na nagbubukas ng posibilidad ng pag-clone ng "ipinagbabawal" na B-lymphocytes na gumagawa ng mga antithyroid antibodies, o isang depekto sa mga T-helpers na maling nagpapakita ng sarili nilang mga thyroid antigen sa mga effector ng immune system.

Kasama sa antigenic na istraktura ng thyroid gland ang higit sa 10 cellular at colloid antigens. Ngunit kapag pinag-aaralan ang humoral immunity sa AIT, apat na thyroid antigens lamang ang tinutukoy: thyroglobulin (Tg), pangalawang colloidal antigen (2CA), microsomal antigen (MAG) at non-receptor cell membrane antigen (NAM). Marami ring ulat ng pagkakaroon sa dugo ng mga pasyenteng may AIT ng mga antibodies na humaharang o nagpapasigla sa mga TSH receptor at antibodies sa mga thyroid cell.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hypertrophic at atrophic AIT ay na sa una, ang kakayahan ng thyrocytes na tumugon sa pagpapasigla ng TSH receptor ay napanatili, habang sa pangalawa, ito ay hinarangan ng mga espesyal na antibodies na nakikipagkumpitensya sa thyroid-stimulating antibodies. Ang una ay bubuo sa mas maagang edad. Bilang karagdagan, iniulat ang tungkol sa posibilidad ng pag-normalize ng thyroid function sa pangalawa.

Kasabay ng cytotoxicity na umaasa sa antibody, lumilitaw din na kasangkot ang isang cellular link sa pathogenesis ng AIT. Ang isang katangian na pagtaas sa bilang ng mga K - cell sa dugo ng mga pasyente na may AIT, ang porsyento at ganap na bilang nito ay nauugnay sa antas ng serum thyroglobulin at inversely proporsyonal sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone.

Napatunayan na, kasama ng antibody-dependent at cell-mediated cytolytic na mga proseso sa AIT, ang mekanismo ng thyroid destruction ay gumagana. Ang mga deposito ng mga immune complex, na matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng basement membranes ng thyroid follicles, ay nakita sa thyrocytes sa AIT. Ang isang mas mataas na nilalaman ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex ay nabanggit.

Ang autoimmunity ay nauugnay sa mga genetic na kadahilanan. Ang pagpapasiya ng histocompatibility antigens ay mayroon praktikal na kahalagahan, dahil pinapayagan nito ang isa na mahulaan ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang sakit. Ang isang binibigkas na genetic predisposition sa AIT ay nauugnay sa HLA-B8, HL-DR3. Ang kanilang presensya sa phenotype ay nauugnay sa isang binibigkas na pagsugpo sa pag-andar ng T - suppressors. Ang pagpapasiya ng class 2 antigens ng HLA system (D at DR loci) ay napakahalaga. Sa AIT, ang dalas ng pagtuklas ng DR5 at DR3 antigens ay nadagdagan, at ang "goitrous variant" nito ay nauugnay sa DR5. Ang karwahe ng DR3 ay paunang tinutukoy ang posibilidad na magkaroon ng atrophic AIT. Ang HLA-B8, DR6, DW3 ay mas tipikal para sa hypertrophic. Ang DR 5 ay isang acceptor ng mga T suppressor at pinasisigla ang mga ito upang palabasin ang mga prostaglandin na nag-uudyok sa paggana ng mga T lymphocytes.

Ang mga pasyenteng may AIT ay kadalasang may iba pang mga sakit na mayroon ding autoimmune na kalikasan (pernicious anemia, Addison's disease, myasthenia gravis, idiopathic hypoparathyroidism, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus).

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang AIT ay kumakatawan sa isang klasikong variant ng isang polygenic syndrome na may namamana na predisposisyon, kung saan ang pag-atake ng autoimmune ng mga follicular na istruktura ng thyroid gland ay natutukoy sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng namamana na genetic substrate at endogenous environmental provoking factor. Kasabay nito, tungkol sa genetika ng AIT, dapat itong kilalanin na ang polygenic o multifactorial na uri ng mana na likas sa mga autoimmune syndrome ay halos hindi kasama ang posibilidad na hindi lamang kumpleto, ngunit kahit na tinatayang genotyping.