vesicular (alveolar) na paghinga;

bronchial (laryngo-tracheal) paghinga;

halo-halong (bronchovesicular) paghinga.

Dagdag(karagdagan, panig):

wheezing (tuyo at basa);

crepitus;

pleural friction ingay;

pleuropericardial murmur.

6. Ang mekanismo ng paglitaw ng vesicular respiration at ang mga katangian nito ay normal.

Ang vesicular breathing ay nangyayari kapag ang mga baga ay lumawak sa panahon ng paglanghap. Sa kasong ito, ang mga dingding ng alveoli, dahil sa mabilis na pag-uunat, ay biglang lumipat mula sa nakakarelaks na estado kung saan sila ay nasa dulo ng pagbuga sa isang panahunan. Dahil ang isang malaking bilang ng mga alveoli ay nag-vibrate nang sabay-sabay, at ang kanilang pagpapalawak ay nangyayari nang sunud-sunod, ang isang matagal na ingay ay nangyayari, na vesicular na paghinga. Sa panahon ng pagbuga, ang ingay ng paghinga ay naririnig lamang sa simula, dahil dahil sa pagbagsak ng alveoli, ang pag-igting ng kanilang mga pader ay mabilis na bumababa at ang kanilang kakayahang mag-vibrate ay bumababa.

Karaniwan, ang ratio ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga ay 1:1.1 – 1:1.2. Karaniwang sinasakop ng vesicular breathing ang buong yugto ng paglanghap, tumitindi hanggang sa pagtatapos ng paglanghap, at nagpapatuloy hanggang 1/3–1/2 ng tagal ng yugto ng pagbuga ito ay isang mahaba, malambot, ingay na umiihip, nakapagpapaalaala sa tunog na “f ” bigkas sa sandali ng paglanghap. Nakikinig vesicular na paghinga sa anumang bahagi ng dibdib ay nagpapahiwatig na ang baga ay humihinga sa sandaling iyon, i.e. tumutuwid kapag humihinga.

7. Dami at husay na pagbabago sa vesicular respiration, ang kanilang diagnostic significance.

Ang dami ng mga pagbabago ay kinabibilangan ng:

Paghina ng vesicular na paghinga;

Tumaas na vesicular respiration.

Parehong ang una at pangalawa ay maaaring alinman sa physiological o pathological.

Ang physiologically weakened vesicular respiration ay sinusunod:

1) na may makapal na pader ng dibdib dahil sa labis na pagtitiwalag ng taba o malakas na pag-unlad ng kalamnan;

2) na may mababaw na paghinga;

3) sa mga lugar ng dibdib kung saan manipis ang layer ng baga: ang lugar ng mga tuktok ng baga (sa itaas ng kanan, medyo mas mahina kaysa sa itaas ng kaliwa), ang mas mababang mga gilid ng baga.

Ang pathological weakened vesicular breathing ay sinusunod:

1) kapag nagpapakipot daanan ng hangin(larynx, trachea o bronchi) dahil sa bahagyang pagbara ng mga ito ng isang banyagang katawan, tumor o compression mula sa labas ng pinalaki na mga lymph node, tumor, mga peklat;

2) na may limitadong pampalapot ng pleura o pagsasanib ng mga layer ng pleural;

3) na may pulmonary emphysema dahil sa isang maliit na respiratory excursion ng mga baga at isang pagbawas sa pagkalastiko ng mga dingding ng alveolar;

4) sa pagkakaroon ng nakakalat na maliit na foci ng compaction sa mga baga sa mga normal na tissue ng baga dahil sa isang pagbawas sa kabuuang masa ng alveoli sa auscultatory sphere;

5) na may isang reflex na pagbaba sa respiratory mobility ng isang kalahati ng dibdib dahil sa sakit mula sa isang rib fracture, dry pleurisy, intercostal neuralgia;

6) sa una at huling yugto ng pamamaga ng pulmonary lobe (sa simula ng lobar pneumonia) o bahagi nito (na may focal pneumonia), bilang isang resulta ng pagpapabinhi ng mga dingding ng alveoli na may exudate, bumababa ang kanilang pag-igting, ang amplitude ng kanilang mga oscillations ay nagiging mas maliit;

7) sa pag-iipon sa pleural cavity likido o gas (nabawasan ang respiratory excursion ng isang naka-compress na baga; pagpapahina ng tunog dahil sa mahinang sound conductivity ng likido o gas).

Ang physiological na pagtaas sa vesicular respiration ay nangyayari:

1) na may malalim at mabilis na paghinga(sa panahon o kaagad pagkatapos pisikal na gawain);

2) na may manipis na pader ng dibdib at mataas na pagkalastiko ng mga pader ng alveolar sa mga bata at kabataan - puerile breathing (mula sa English puer - boy).

Pathological na pagtaas sa vesicular respiration.

Ang vicarious (kapalit) na paghinga ay natutukoy sa isang malusog na lugar ng baga, na matatagpuan sa tabi ng isang pathologically nagbago, na kung saan ay mahina o hindi kasangkot sa paghinga (halimbawa, sa malusog na kalahati ng dibdib, kung mayroong ay makabuluhang pleural effusion o pneumothorax sa kabilang kalahati).

Ang paghinga ng Kussmaul ay malalim, maingay, bihira; katangian ng ilang uri ng mga estado ng comatose na sinamahan ng acidosis (uremic coma, diabetic coma

, hepatic coma).

Ang mga qualitative na pagbabago sa vesicular breathing ay mahirap na paghinga, mahirap na paghinga na may matagal na pagbuga, saccadic (paputol-putol) na paghinga.

Ang mahirap na paghinga na may matagal na pagbuga ay isang tanda ng broncho-obstructive syndrome na may lokalisasyon ng isang sagabal sa paggalaw ng hangin sa maliit na bronchi. Ang antas ng pamamaga ng bronchial mucosa o spasm ng kanilang mga kalamnan ay maaaring mag-iba. Sa isang tiyak na yugto ng kanilang kalubhaan, lumilitaw ang isang sitwasyon na ang paglabas ng hangin mula sa alveoli (dahil sa pagiging pasibo ng yugto ng pagbuga) ay mahirap, ang pagbuga ay pinahaba, at ang isang tunog ay nangyayari dahil sa kaguluhan ng daloy ng hangin sa panahon ng pagbuga. . Ang audibility ng paghinga sa panahon ng exhalation phase ay tumataas din dahil sa ang katunayan na ang collapsing baga ay hindi gaanong mahangin at nagsasagawa ng tunog nang mas madali.

Ang saccaded (paputol-putol) na paghinga ay isang uri ng vesicular breathing, na nailalarawan sa pamamagitan ng intermittency ng tunog nito. Ang tunog ng hininga ay naririnig bilang pasulput-sulpot, na pinaghihiwalay ng mga paghinto, lalo na sa panahon ng inspirasyon. Ang ganitong uri ng paghinga ay sinusunod kapag:

hindi pantay na pagpapaliit ng lumen ng bronchioles dahil sa pagbara ng mucus (madalas na ito ay bunga ng tuberculosis ng respiratory tract);

hindi pantay na pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga (myositis, myasthenia gravis, botulism, atbp.);

neurasthenia at nervous overexcitation;

Dahil sa labis na timbang kumakapal ang pader ng dibdib ng isang tao. Ang superficial weakened vesicular breathing ay nangyayari bilang resulta ng tense na estado ng maliliit na particle ng baga (alveoli) dahil sa kanilang hindi pantay na pamamahagi.

Patolohiya ng vesicular respiration

Mga dahilan pathological disorder Ang natural na ingay sa paghinga ay maaaring ang mga sumusunod: hindi sapat na pagpapalawak ng mga baga kapag humihinga; anumang balakid sa pakikinig sa ingay sa paghinga; kahirapan sa pagpasa ng mga masa ng hangin sa mga baga.

Nanghihinang vesicular respiration

Ang bronchial, laryngeal, tracheal narrowing ay humahantong sa mahirap na pagpasok sa lugar ng baga. Maaaring ang dahilan din postoperative scar, at pagbara mga banyagang bagay, at paglaki ng tumor. Sa pagbaba ng laryngeal at tracheal organs, ang mahinang vesicular breathing ay maririnig sa buong dibdib. Ang pagpapaliit ng bronchi ay humahantong sa ang katunayan na ang pagpapahina ng paghinga ay naririnig lamang sa mga lugar ng compression. Pagbara sa pamamagitan ng paglaki ng tumor o banyagang katawan nailalarawan kumpletong kawalan nakikinig.



Iba pang mga sakit na humahantong sa pagpapahina ng vesicular respiration:

1. Emphysema. Sa pagkawala ng flexibility ng tissue ng baga, halos walang paglawak ng mga organo ng pulmonary system sa panahon ng paglanghap.

2. Focal pneumonia. Sa baga, humihina ang vesicular breathing dahil sa pagbaba ng tensyon ng mga dingding ng alveoli.

Mga uri ng paghinga

Ang akumulasyon ng likido o air fillings sa pleura ay humahantong din sa mahinang auscultation ng paghinga.



Sa nakataas na temperatura, pisikal na aktibidad nagaganap ang matinding (intensified) vesicular respiration.

Ang matalas na paghinga na may mga palatandaan ng pagkamagaspang ay tinatawag na malupit. Sa kasong ito maaari itong tumagal ng alinman normal na kurso, at nanghina.

Ang saccaded (paputol-putol) na paghinga ay nangyayari sa mga maikling paghinto. Ang dahilan nito ay hindi pantay na pag-urong ng kalamnan. Ito ay nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng isang maliit na bronchus dahil sa nagpapasiklab na proseso. Ang paghinga ay paulit-ulit dahil sa pagdaan ng hangin sa ilang bahagi.

Ang patolohiya ay naroroon kapag ang mga baga ay naglalaman ng maliliit na siksik na lugar na naglalaman ng mga masa ng hangin at nakipag-ugnayan sa bronchi. Ang ganitong mga compaction ay nangyayari sa panahon ng isang atake sa puso, tuberculosis, bronchiectasis, at mga abscesses ay nakakatulong sa pagbuo ng isang lukab sa istraktura ng mga baga.

Mixed type. Vesicular breathing kapag humihinga at bronchial breathing kapag humihinga. Ang patolohiya ay sinusunod sa kaso ng alternating siksik at normal na mga lugar ng baga. Ang ganitong mga sintomas ay likas ang mga sumusunod na sakit: tuberculosis, pleural exudate at pneumonia.

Bronchial na paghinga

Sa paghinga ng bronchial sa lugar ng bronchi dapat mayroong buong kakayahan sa cross-country. Dahil sa mga siksik na lugar sa baga, nagiging matindi ang paghinga. Ang malakas ay nangyayari dahil sa sakit na Metallic (na may mga tunog ng tugtog) ay sinusunod na may bukas na pneumothorax.

Ang auscultation ng mga baga ay ginagamit upang matukoy ang likas na katangian ng mga tunog ng paghinga at pag-aralan ang phenomenon ng bronchophony. Maipapayo na isagawa ang pag-aaral na nakatayo o nakaupo ang pasyente. Ang paghinga ng pasyente ay dapat na makinis at may katamtamang lalim. Ang pakikinig ay isinasagawa sa mga simetriko na bahagi ng dibdib. Pagkakasunod-sunod ng auscultation iba't ibang departamento ang mga baga ay pareho sa panahon paghahambing na pagtambulin. Kung may binibigkas linya ng buhok dibdib bago ang auscultation, basain o grasa.

Ang doktor ay nakatayo sa harap ng pasyente at halili na nakikinig sa magkabilang panig, una sa supra- at subclavian fossae, at pagkatapos ay sa pinagbabatayan na mga seksyon sa kaliwa - sa antas ng ikatlong tadyang, na tumutugma sa itaas na hangganan ng puso. , at sa kanan - sa hangganan pagkapurol ng atay(ang babae, kung kinakailangan, sa kahilingan ng doktor, ay binawi ang kanang mammary gland palabas).

Pagkatapos nito, inaanyayahan niya ang pasyente na itaas ang kanyang mga kamay sa likod ng kanyang ulo at makinig sa simetriko na mga lugar sa mga lateral na seksyon ng dibdib kasama ang anterior, middle at posterior axillary lines mula sa axillary fossae hanggang mas mababang mga limitasyon baga. Susunod, ang doktor ay nakatayo sa likod ng pasyente, hinihiling sa kanya na sumandal nang bahagya, ibinaba ang kanyang ulo, at ikrus ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib, inilagay ang kanyang mga palad sa kanyang mga balikat. Kasabay nito, ang mga blades ng balikat ay gumagalaw at ang larangan ng pakikinig sa interscapular space ay lumalawak.

Una, nagsasagawa siya ng auscultation na halili sa parehong mga suprascapular na lugar, pagkatapos ay sa itaas, gitna at mas mababang mga seksyon ng interscapular space sa magkabilang panig ng gulugod at pagkatapos ay sa mga subscapular na lugar kasama ang mga linya ng scapular at paravertebral hanggang sa mas mababang mga hangganan ng mga baga. Sa mas mababang bahagi ng baga, dapat isagawa ang auscultation na isinasaalang-alang ang pag-aalis ng gilid ng baga sa panahon ng inspirasyon.

Una, ang mga baga ay pinakikinggan habang ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng ilong. Sa bawat punto, ang auscultation ay isinasagawa para sa hindi bababa sa 2-3 respiratory cycle. Ang likas na katangian ng mga tunog na lumilitaw sa mga baga sa parehong mga yugto ng paghinga ay tinutukoy, una sa lahat, ang mga katangian ng tinatawag na pangunahing ingay sa paghinga (timbre, dami, tagal ng tunog sa panahon ng paglanghap at pagbuga) at ihambing ito sa pangunahing ingay sa paghinga sa isang simetriko na bahagi ng kabilang baga.

Kung ang karagdagang auscultatory respiratory phenomena (adverse respiratory sounds) ay nakita, ang auscultation ay paulit-ulit sa naaangkop na mga lugar, na humihiling sa pasyente na huminga nang mas malalim at sa pamamagitan ng bibig. Kasabay nito, ang likas na katangian ng ingay, timbre nito, homogeneity, dami ng tunog, kaugnayan sa mga yugto ng paghinga, pagkalat, pati na rin ang pagkakaiba-iba ng ingay sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng pag-ubo, sa maximum. malalim na paghinga at gamit ang "imaginary breathing" technique.

Kung kinakailangan, ang pakikinig ay isinasagawa sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod o tagiliran. Sa partikular, ang mga sound phenomena sa gitnang bahagi ng baga ay mas nakikilala sa pamamagitan ng auscultation sa axillary fossae sa isang gilid na nakahiga na posisyon na may nakataas na kamay sa likod ng ulo. Sa panahon ng auscultation, dapat tiyakin ng doktor na ang paghinga ng pasyente ay hindi masyadong mabilis, dahil, kung hindi, posible ang hyperventilation syncope. Kung ang mga pathological auscultatory phenomena ay napansin, kinakailangan upang ipahiwatig ang mga coordinate ng lugar ng dibdib kung saan sila naririnig.

Propaedeutics ng mga panloob na sakit A. Yu

31. Vesicular respiration. Bronchial na paghinga

Ang mga ingay na nangyayari habang humihinga ay nahahati sa physiological (o basic) at pathological (o karagdagang).

Ang mga pangunahing ingay ay kinabibilangan ng vesicular breathing, naririnig sa buong ibabaw ng tissue ng baga, at bronchial na paghinga, na naririnig sa projection ng upper respiratory tract (larynx, trachea, large bronchi) sa ibabaw ng anterior chest wall.

Kasama sa mga karagdagang ingay ang crepitus, wheezing, at pleural friction noise.

Bilang karagdagan, kapag iba't ibang sakit Ang mga pangunahing tunog ng paghinga ay maaaring magbago ng kanilang mga katangian, tumindi, humina, at pagkatapos ay tinatawag silang pathological.

Ang vesicular breathing ay naririnig kapag ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng ilong. Ito ay isang malambot, tahimik, humihip na tunog.

Pagpapalakas o pagpapahina nito normal na kondisyon maaaring depende sa kapal ng pader ng dibdib at pisikal na trabaho. Ang isang pathological na pagtaas sa vesicular na paghinga sa expiratory phase ay nagpapahiwatig ng bronchospasm, at sa parehong mga yugto ng paghinga - ang pagkakaroon ng mahirap na paghinga.

Ang saccaded breathing ay tumaas na paghinga kung saan, dahil sa pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga (halimbawa, sa panahon ng panginginig), ang paglanghap ay nagiging paulit-ulit. Minsan ang isang pathological na pagpapahina ng vesicular na paghinga ay naririnig. Dahil ang mekanismo ng vesicular respiration ay nauugnay sa vibration ng mga pader pulmonary alveoli(ang sound effect ay nangyayari kapag ang hangin ay tumagos sa alveoli), kung gayon ang pagpapahina nito ay dahil sa isang paglabag sa vibration ng mga pader ng alveoli o isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga sound effect sa anterior chest wall. Ang unang sitwasyon ay maaaring nauugnay sa impregnation ng mga pader na may nagpapaalab na exudate o ang tigas ng mga dingding ng alveoli. Ang pangalawa ay nangyayari kapag may likido sa pleural cavity - pinapahina nito ang mga vibrations ng tunog (may hydrothorax, hemothorax o pleural empyema) o hangin (may pneumothorax).

Ang paghina ng vesicular respiration ay maaaring dahil sa mekanikal na mga kadahilanan: pagkagambala sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract(partial obstruction) o paghihigpit ng mga paggalaw sa paghinga, halimbawa, na may intercostal neuralgia, kapag ang pagkilos ng paglanghap ay sinamahan ng matinding sakit.

Ang normal na paghinga ng bronchial ay naririnig sa ibabaw ng projection ng larynx, trachea at bifurcation nito. Ang pathological bronchial breathing ay naririnig sa ilang mga kaso sa itaas ng ibabaw ng baga, kung saan ang bronchial breathing ay karaniwang nakikita.

Ang dahilan para sa hitsura nito ay ang kakulangan ng vesicular na paghinga sa lugar kung saan ang baga ay condensed. Sa lugar na ito, ang mga vibrations ng mga alveolar wall ay hindi gaanong mahalaga. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan (halimbawa, kapag ang baga ay naka-compress (atelectasis).

Ang mga pathological na uri ng bronchial breathing ay stenotic o amphoric breathing. Ang huli ay nangyayari kapag mayroong isang cavity o isang malaking emptied abscess na nakikipag-usap sa isang malaking bronchus.

Mula sa aklat na Improving vision without glasses (walang mga larawan) may-akda William Horatio Bates

3.6 Ang Breathing Oxygen, tulad ng alam mo, ay gumaganap mahalagang papel sa maraming proseso ng buhay na nagaganap sa katawan. kaya lang mga pagsasanay sa paghinga ay binigay malaking atensyon sa halos lahat ng sistema ng kalusugan ng tao. Ang pamamaraan ng Bates ay walang pagbubukod. Ang ilan

Mula sa aklat na Endogenous respiration - gamot ng ikatlong milenyo may-akda Vladimir Frolov

26. Paghinga at pagtulog Ang bagong hininga ay ang pinakamahusay na lunas laban sa insomnia. At sa bagay na ito, ang mga klase sa gabi ay mas kanais-nais din. Ang lohika ng mga tradisyonal na ideya ay karaniwang iniuugnay ang pagtaas ng enerhiya sa mga proseso ng paggulo ng nervous system.

Mula sa aklat na The Science of Breathing of Indian Yogis may-akda William Walker Atkinson

Kabanata VI PAGHINGA SA PAMAMAGITAN NG Ilong AT PAGHINGA SA BIBIG Ang isa sa mga unang aralin sa agham ng paghinga ng mga yogis ay nakatuon sa pag-aaral na huminga sa pamamagitan ng ilong at pagtagumpayan ang karaniwang ugali ng paghinga sa pamamagitan ng bibig huminga sa pamamagitan ng parehong ilong at bibig, ngunit para sa kanya ang bagay ay totoo

Mula sa aklat na Healing Breathing for Your Health may-akda Gennady Petrovich Malakhov

"Sat-nam" na paghinga Ito ay isang espesyal na uri ng paghinga na ginagamit sa Kundalini yoga upang pasiglahin ang enerhiya. Salamat dito, makakakuha ka ng malakas na enerhiya sa buong araw Umupo sa iyong mga takong at iunat ang iyong mga braso sa itaas ng iyong ulo, na tinatakpan ang iyong mga tainga. I-interlace ang lahat ng iyong mga daliri

Mula sa aklat na Human Bioenergy: Ways to Increase Energy Potential may-akda Gennady Petrovich Malakhov

Paghinga Ang paghinga ay isang kumplikado at tuluy-tuloy na biological na proseso, bilang isang resulta kung saan ang katawan panlabas na kapaligiran Kumokonsumo ng mga libreng electron at oxygen, at naglalabas ng carbon dioxide at tubig na puspos ng hydrogen

Mula sa aklat na Propaedeutics of Internal Diseases ni A. Yu

31. Vesicular respiration. Bronchial breathing Ang mga ingay na nangyayari habang humihinga ay nahahati sa physiological (o basic) at pathological (o karagdagang

Mula sa aklat na Yoga may-akda William Walker Atkinson
Mula sa aklat na Diabetes. Mga alamat at katotohanan may-akda Ivan Pavlovich Neumyvakin
Mula sa aklat ng Qigong. Araw-araw na mga tip para sa buong pamilya may-akda Lyudmila Borisovna Belova

Paghinga Ang paghinga kapag nagsasagawa ng masahe ay natural, tulad ng lahat ng iba pa sa qigong. Sinabi ito ng sinaunang mga guro ng Silangan: “Ang hininga ay isang tagapamagitan sa pagitan ng katawan at isip.” Sa pamamagitan ng paghinga, tumpak nilang natukoy kung gaano kasakit ang katawan. Maaari mong malaman para sa iyong sarili ang tungkol sa estado ng kalusugan,

Mula sa aklat na 365 ginintuang pagsasanay mga pagsasanay sa paghinga may-akda Natalya Olshevskaya

265. Primordial breathing (fetal breathing) Ang paghinga ng isang tao ay karaniwang salamin ng kanyang pamumuhay. Mababaw ang paghinga ng mga taong nagmamadali sa lahat ng oras. Huminga ng malalim ang mga may pagkakataong magmuni-muni. Ngunit bawat isa sa atin ay may panahon ng pinakamataas na kaginhawaan at

Mula sa libro May malay na pamamahala kalusugan may-akda Dmitry Shamenkov

Paghinga 1. Magsanay sa paghinga, gayundin pagsasanay sa katawan, ay malapit na nauugnay sa pangunahing kasanayan ng pag-iisip.2. Ang pagsasanay sa pagtatrabaho sa paghinga ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon, dahil ang paghinga ay isang napakahalagang proseso ng pisyolohikal.3. Magsanay sa pakikipagtulungan

Mula sa aklat na The Best for Health from Bragg to Bolotov. Malaking reference book ng modernong wellness may-akda Andrey Mokhovoy

Paghinga Ulitin ang mga ehersisyo araw-araw na unti-unting masasanay sa paghinga ng tama. Bago ang isang sesyon ng auto-training, ang pag-normalize ng paghinga ay nagpapahusay ng mga kakayahan sa pagdama.1. Madaling lumanghap sa iyong ilong, nang hindi gumagawa ng ingay kapag humihigop ka ng hangin. Subukan

Mula sa libro Mga diskarte sa paghinga para sa slimness. Naglalabas ng dagdag na pounds may-akda Olga Dan

Ang mga pagsasanay sa paghinga ng Pilates ay isinasagawa kasabay ng tamang paghinga. Oo, huwag magulat: tamang himnastiko at tamang paghinga- ito ang gagawing perpekto ang iyong pigura Napagpasyahan mo na na may tamang paghinga at may maling paghinga. Sa kasamaang palad,

Mula sa aklat na Selected Exercises and Meditations ni Nishi Katsuzou

Baliktarin ang paghinga ng tiyan - "Paghinga ng Tao" Ang "paghinga ng Tao" ay ginagamit kapag nagsasanay ng martial arts. Pinapayagan ka nitong mabilis na madagdagan ang enerhiya ng katawan, sa kondisyon na huminga ka at huminga ng hangin sa pamamagitan ng iyong ilong

Mula sa aklat na Yoga para sa slimness, kalusugan at kagandahan may-akda Larisa Alexandrovna Storozhuk

Paghinga ng dibdib– paghinga ng lakas Ang ganitong uri ng paghinga ay ginagamit upang makakuha ng lakas sa panahon ng mabigat na pisikal na paggawa, tulad ng pagdadala ng mabibigat na bagay, paggulong ng malalaking bato at mabibigat na puno ng kahoy, gayundin sa pagsasanay ng mga atleta at diver at sa martial arts

Mula sa aklat ng may-akda

Paghinga Ang susunod na mahalagang yugto ay tamang paghinga sa panahon ng yoga. Ang buhay na puwersa ng hininga - shakti, ay ang malikhaing enerhiya ng espirituwalidad na naninirahan sa Uniberso Para sa mga yogis, ang paghinga ay isang muling pagdadagdag ng prana (. sigla) na dumadaloy sa loob natin. hininga

(tingnan) at ingay ng pleural friction (tingnan ang Pleurisy).

Vesicular na paghinga karaniwang naririnig sa buong ibabaw ng baga, ngunit limitado ang audibility nito iba't ibang lugar hindi pareho ang dibdib. Mas malinaw itong naririnig sa mga subclavian at subscapular na lugar, mas mahina sa mga inferolateral na lugar at sa itaas ng mga tuktok ng baga, kung saan mas maliit ang layer ng tissue ng baga. Sa mga kondisyon ng patol, ang vesicular breathing ay maaaring humina, tumaas, matigas, o marinig bilang saccadic breathing (tingnan).

Bronchial na paghinga Karaniwan, ito ay naririnig sa ibabaw ng larynx, trachea, malaking bronchi, at sa kaso ng patolohiya ng baga, sa mga lugar ng kanilang compaction (dahil sa paglusot o compression), pati na rin sa mga cavity na naglalaman ng hangin at pakikipag-usap sa bronchi. Napapailalim sa availability mga espesyal na kondisyon taginting ( bukas na pneumothorax, compaction ng lower lobe ng kaliwang baga, na may malaking bula ng hangin at pag-igting sa mga dingding ng tiyan at sa ilalim ng ilang iba pang mga kondisyon), ang paghinga ng bronchial ay nakakakuha ng isang metal na timbre, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na tugtog at mataas na tono.

Sa malalaking, makinis na pader na mga lukab sa mga baga na naglalaman ng hangin at kaunting likido, ang paghinga ng bronchial ay kadalasang nakakakuha ng kakaibang timbre ng musika at nailalarawan bilang paghinga ng amphora (Griyego, amphora, isang sisidlan na may makitid na leeg). Ito ay mas tahimik, bahagyang mas mababa ang tono kaysa sa karaniwang paghinga ng bronchial, at ang musikal na timbre ay kahawig ng tunog na nangyayari kapag hinipan mo ang makitid na leeg ng isang malaking walang laman na bote.

Mga klinikal at diagnostic na katangian ng D. sh - tingnan ang talahanayan.

Mga tunog ng hininga sa mga bata

Ang vesicular breathing sa mga batang may edad na 1 hanggang 7 taon ay may sariling mga katangian at tinutukoy bilang puerile breathing (lat. puer - bata). Ang pangunahing tampok nito ay ang pagtindi ng ingay ng pagbuga at isang natatanging pagpapahaba ng audibility nito, na dahil sa kamag-anak na makitid ng bronchi sa mga bata at mas mahusay na pagpapadaloy ng tunog sa pamamagitan ng manipis at nababanat na pader ng dibdib. Posible na ang mga kakaibang paghinga ng puerile ay nauugnay din sa bahagyang pagpapadaloy ng laryngotracheal (bronchial) na paghinga sa dibdib dahil sa mas maikling distansya sa pagitan ng glottis at mga dingding ng dibdib kaysa sa mga matatanda.

Sa unang taon ng buhay, ang puerile na kalikasan ng paghinga ay hindi malinaw na ipinahayag dahil sa mababang airiness ng mga baga (underdevelopment ng alveoli), ang medyo malaking masa ng interstitial tissue sa kanila at ang mahinang pag-unlad ng nababanat at kalamnan fibers. Sa edad na ito, ang paghinga ay karaniwang may mahinang vesicular character.

kasaganaan nag-uugnay na tisyu sa mga baga, ang pagkahilig na magkaroon ng edema dito at ang kamag-anak na makitid ng bronchi ay tumutukoy sa mas maagang hitsura ng mahirap na paghinga sa brongkitis at bronchopneumonia sa mga bata kaysa sa parehong mga sakit sa mga matatanda.

Ang bronchial breathing ay lumilitaw sa ilalim ng parehong mga kondisyon ng patol tulad ng sa mga matatanda. Ang paghinga ng amphoric ay bihira, na nangyayari lamang sa mga batang nasa edad ng paaralan.

Ang mga pangunahing sanhi at mekanismo ng pagbuo ng tuyo at basa na wheezing sa mga bata at matatanda ay pareho (tingnan ang Wheezing), ngunit sa pinagmulan ng wheezing sa mga bata ang papel ng pamamaga ng bronchial mucosa ay mas makabuluhan, na pinadali ng masaganang vascularization ng respiratory organs at mahinang pag-unlad ng muscular layer sa bronchi. Ang magandang panginginig ng boses ng pader ng dibdib sa mga bata kung minsan ay ginagawang posible na makita ang wheezing sa pamamagitan ng palpation kapag palpating ang dibdib ng bata.

Crepitus sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay nangyayari sa pneumonia, ngunit sa mga bata maagang edad dahil sa mababaw at mahinang paghinga, hindi ito laging naririnig; ang pagpapalalim ng paghinga ng bata kapag umiiyak o nagbabago ng posisyon ng katawan ay nakakatulong na makilala ito.

Sa akumulasyon ng pagbubuhos sa pleural cavity D. sh. humina, ngunit sa mga bata, hindi katulad ng mga may sapat na gulang, hindi sila ganap na nawawala, na ipinaliwanag ng pagtaas ng kondaktibiti ng tunog sa mga bata sa pamamagitan ng manipis na pader ng dibdib at ang maliit na dami ng dibdib.

mesa. KLINIKAL AT DIAGNOSTIC NA KATANGIAN NG TUNOG NG HININGA

paghinga	Mga palatandaan ng auscultatory	Pisikal na kalikasan at morphological na batayan ng pagbuo ng ingay	Mga kondisyon kung saan naririnig ang mga ingay
PANGUNAHING INGAY
Vesicular
normal	Ang katangiang hanay ng dalas ay 180 - 355 Hz. Isang mahinang ingay na naririnig sa buong paglanghap at humihina hanggang sa hindi marinig sa unang ikatlong bahagi ng pagbuga; kahawig ng tunog ng hangin na umiihip sa labiodental fissure habang nagsasalita para sa malambot na pagbigkas ng tunog na "f"	Ang mga panginginig ng boses ng mga dingding ng alveoli at ang hangin sa kanila, na nagmumula bilang isang resulta ng nababanat na pag-igting ng alveoli kapag sila ay nakaunat sa panahon ng inspirasyon at humihina kapag ang kanilang pag-igting ay bumababa sa panahon ng pagbuga. Ang kalinawan ng vesicular na paghinga ay nakasalalay sa dami ng tissue ng baga sa lugar ng pakikinig, sa pagkalastiko nito, sa kapal ng mga tisyu ng pader ng dibdib, pati na rin sa dami at bilis ng paghinga.	Karaniwan malusog na tao(tingnan ang Vesicular respiration)
Nanghihinang pisyolohikal	Ang parehong bilang para sa normal, ngunit may pinababang sonority ng ingay	Kapareho ng para sa normal na paghinga, ngunit may mas mababang volume at bilis ng paghinga o sa ilalim ng mga kondisyon na nakakapinsala sa pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagkapal ng pader ng dibdib	Kapag huminga ng mahina, malusog na indibidwal na may isang overdeveloped subcutaneous fat layer
nanghina patolohiya	Mas tahimik kaysa sa normal na mga tunog ng hininga, saglit na maririnig sa panahon ng paglanghap at halos hindi marinig sa panahon ng pagbuga. Ang pagpapahina ng ingay ay maaaring magkatulad sa buong ibabaw ng baga o sa bahagi lamang nito	Ang pagbawas sa amplitude ng mga oscillations ng alveoli dahil sa kanilang mas kaunting pag-abot sa panahon ng inspirasyon (nabawasan ang pagkalastiko ng mga pader ng alveolar, limitadong kadaliang kumilos ng mga baga o dibdib, mahirap na pagpasa ng hangin sa alveoli sa pamamagitan ng bronchi, pagtaas ng presyon sa pleural cavity ). Ang pagkasira sa pagdadala ng mga tunog ng paghinga sa tainga ng mananaliksik dahil sa pinsala sa mga baga, pleura, at pader ng dibdib	Ang pagpapaliit ng bronchial lumen (tumor, plema, nagpapaalab na edema), pulmonary emphysema, obstructive atelectasis (sa paunang yugto ng pag-unlad). Ossification ng costal cartilages; bali ng tadyang; pinsala sa mga nerbiyos at kalamnan ng dibdib (poliomyelitis, myositis, neuritis). Bahagyang compression atelectasis; hydrothorax; exudative pleurisy; malagkit na pleurisy; pleural moorings; fibrothorax;
	pleural tumor; limitadong pneumothorax.	Mataas na posisyon ng diaphragm (ascites, flatulence) Ang ingay ng vesicular breathing, ngunit mas malakas, madalas na may karagdagang pagbabago sa timbre ("magaspang" na ingay); ang oras ng pagdinig nito sa mga yugto ng paglanghap at pagbuga ay halos pareho Pagpapabuti ng pagpapadaloy ng mga tunog ng paghinga sa tainga ng mananaliksik kapag ang bronchi ay siksik ( nagpapasiklab na pagpasok	, sclerosis). focal pneumonia; peribronchial o focal subcortical pneumosclerosis
Bronchial na paghinga	Ang katangiang hanay ng dalas ay 710 - 1400 Hz. Malakas na ingay ng mataas na timbre; ay kahawig ng ingay ng paglanghap ng hangin sa pamamagitan ng glossopalatine fissure sa panahon ng articulation upang bigkasin ang tunog na "x"; narinig sa panahon ng inspirasyon at sa buong yugto ng pag-expire. Sa itaas ng malalaking cavity ay may kakaibang musikal na timbre, ang tunog ay mas mababa kaysa sa karaniwang* bronchial breathing (amphoric breathing)	Ang turbulence ng hangin habang dumadaan ito sa glottis. Ang mga ito ay naririnig sa ibabaw ng mga baga na may patol, na nagpapabuti sa pagpapadaloy ng ingay sa pamamagitan ng siksik tissue sa baga(habang pinapanatili ang bronchial patency) o kapag ito ay pinahusay dahil sa resonance sa malalaking cavity na nakikipag-ugnayan sa bronchus (amphoric breathing)	Sa physiol, ang mga kondisyon ay palaging naririnig sa itaas ng larynx, trachea, sa itaas ng manubrium ng sternum, sa tabi ng spinous na proseso ng C7 at sa interscapular space sa antas ng Th3-4. Sa patolohiya - lobar lobar pneumonia (lalo na sa "hepatization" phase); macrofocal pneumonia; tuberculosis infiltrate;
compression ng baga, tuberculous cavity, malalaking bronchiectasis cavities (tingnan ang Bronchial breathing)
KARAGDAGANG INGAY	Crepitus Ang hanay ng dalas ng katangian ay 710-1400 Hz. Maramihang mga kaluskos na tunog ang maririnig bilang isang "flash" sa dulo ng isang paglanghap at nakapagpapaalaala sa pagla-crunch ng buhok kapag ipinahid sa pagitan ng iyong mga daliri; minsan nabubunyag lamang kapag malalim na hininga	hindi nawawala pagkatapos umubo	Ang pag-unravel ng mga dingding ng alveoli sa panahon ng inspirasyon pagkatapos ng kanilang pagdikit sa panahon ng yugto ng pagbuga dahil sa pagkakaroon ng exudate o transudate sa alveoli Croupous, focal pneumonia sa simula yugto ng exudative
(crepitatio indus) at sa yugto ng resorption ng exudate (crepitatio redux);	hindi kumpletong atelectasis (tingnan ang Crepitation)	basang pinong bula Ang katangian ng frequency range para sa silent wheezing ay 180-355 Hz, para sa sonorous wheezing - 710-1400 Hz. Naaalala ko ang tunog ng maraming popping bubble sa isang baso ng sparkling na tubig. Sila ay naririnig pangunahin sa panahon ng inspirasyon, mas kaunti sa panahon ng pagbuga. Pagkatapos ng pag-ubo, nagbabago ang kanilang bilang (bumababa o tumataas). Ang mga tunog na wheezes ay nakikilala sa pamamagitan ng mas mahusay na audibility at sonority Dahil sa pambihirang tagumpay ng likido sa pamamagitan ng hangin ("foaming" ng transudate o exudate) na nakapaloob sa lumen ng maliit na bronchi, bronchioles, alveoli. Dahil sa pagkakaiba sa mga rate ng daloy ng hangin, mas maraming "foaming" ang sinusunod kapag humihinga. Ang sound wheezing ay nabuo sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ngunit may sabay-sabay na compaction ng nakapalibot	Bronchiolitis, focal pneumonia, pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga (tingnan ang Wheezing)
katamtamang bula	Ang katangian ng frequency range para sa silent wheezing ay 180 - 355 Hz, para sa sonorous wheezing 355 - 710 Hz. Ang mga ito ay kahawig ng tunog ng pagsabog ng mga bula ng hangin sa isang likido kapag hinihipan ito sa isang napakanipis na dayami. Kasama rin sa ganitong uri ng wheezing ang crackling wheezing, na nagpapaalala sa langutngot ng subcutaneous crepitus, ngunit kadalasang nagri-ring, naririnig lamang sa inspirasyon.	Ang pagkakaroon ng likido sa bronchi ng katamtamang kalibre o sa maliliit na cavity. Ang mga crackling wheeze ay maaaring mabuo dahil sa paghihiwalay ng lung parenchyma (acini) sa pagitan ng terminal bronchioles	Bronchitis na may bronchorrhea, bronchopneumonia, minor bronchiectasis, abscesses, tuberculous cavities. Compression ng isang lugar ng baga (tumor, exudate). Focal pneumosclerosis, pulmonary fibrosis, sarcoidosis (crackling rales)
magaspang-bubbly	Ang katangiang hanay ng dalas ay 180 - 355 Hz. Nagpapaalaala sa pagputok ng mga bula ng hangin na itinatangay sa tubig sa pamamagitan ng malaking dayami o kahit isang tubo ng tambo (bubbling)	Ang pagkakaroon ng likido sa malaking bronchi, trachea o sa malalaking patol, mga cavity na nakikipag-ugnayan sa bronchus	^ Pagtitipon ng plema sa malaking bronchi sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman;
bronchorrhea. Mga lukab ng tuberkulosis, malaking bronchiectasis, mga abscess sa baga. Pulmonary edema	tuyong paghiging at humuhuni	Mga kalansing ng musikal na timbre, matunog. Ang katangian ng frequency range para sa humming wheezes ay 180-355 Hz, ang kanilang timbre ay mababa, "bass".	Ang buzzing wheezing ay mas musikal (dalas hanggang 710 Hz), kadalasang malakas, matagal, minsan maririnig sa malayo. Naririnig ang mga ito sa yugto ng pagbuga, ngunit madalas din sa panahon ng inspirasyon. Ang bilang at lokasyon ng wheezing pagkatapos ng pag-ubo ay madalas na nagbabago
Paglabag sa patency ng bronchi ng malaki (buzzing wheezing) at medium (buzzing wheezing) kalibre, kadalasan dahil sa pagkakaroon ng malapot na plema sa kanila	Talamak at hron, tracheobronchitis; bronchial hika (karaniwan ay nakakahawa-allergic); pagkalason sa organophosphorus	pagsipol	Ang katangian ng hanay ng dalas ay 355-710 Hz. Musical wheezing na may "whistle" o "squeak" timbre, pinahaba, lalo na sa yugto ng pagbuga; madalas na nagbabago sa timbre at dami habang nakikinig May kapansanan sa patency ng maliit na bronchi at bronchioles dahil sa pamamaga at allergic na pamamaga, bronchospasm, akumulasyon ng malapot na pagtatago sa kanila. (Bronchial hika; pagkalason sa mga compound ng organophosphorus; bronchobronchiolitis; focal pneumonia;
congestive baga	Ang katangiang hanay ng dalas ay 710 - 1400 Hz. Ito ay naririnig bilang isang malakas na ingay, na nagpapaalala sa paglangitngit ng katad, ang langutngot ng niyebe, o bilang isang kaluskos (ang kaluskos ng papel o seda); pinaghihinalaang malapit sa tainga. Karaniwang naririnig sa parehong mga yugto ng paglanghap at pagbuga; tumindi sa pagpapalalim ng paghinga, kapag humihinga nang nakatagilid ang pasyente malusog na bahagi	, na may presyon sa dibdib gamit ang stethoscope	Patol, mga pagbabago sa ibabaw ng pleura, na nagpapahirap sa pag-slide ng pleural layer habang humihinga Fibrinous at malagkit na pleurisy ng iba't ibang etiologies

; paunang yugto ng serous pleurisy; pleural tuberculosis; pleural fibrosis.

Pleural mesothelioma, malignant (metastatic) na kontaminasyon ng pleura (tingnan ang Pleurisy)