ay isang pamamaga ng mauhog lamad duodenum. Sa mga sugat sa itaas na mga seksyon, ang mga sintomas ng sakit ay kahawig ng mga gastric ulcers sa mas mababang mga seksyon ay nagiging sanhi ng mga sintomas na katulad ng pancreatitis o cholecystitis. Ang sakit ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, sakit sa tiyan, heartburn, belching, pagduduwal, at pagsusuka. Ang talamak na pamamaga kapag sumusunod sa isang banayad na diyeta (kung minsan ay pag-aayuno) ay karaniwang nagtatapos sa loob ng ilang araw. Paulit-ulit na mga sakit maging talamak, kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ng bituka, pagbubutas ng dingding ng bituka, at pag-unlad ng talamak na pancreatitis.

Pangkalahatang impormasyon

Ang duodenitis ay isang nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng dingding ng duodenum. May mga talamak at talamak na anyo. Ang talamak na duodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas ng pamamaga, na ganap na humina pagkatapos ng therapy at hindi nag-iiwan ng mga kapansin-pansing pagbabago sa istruktura sa mucosa. Ang talamak na duodenitis ay isang sakit na may mahabang, relapsing course, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng foci ng pamamaga sa mucosa na sinusundan ng pathological restructuring ng istraktura nito. Ito ang pinakakaraniwang sugat ng duodenum. 94% ng lahat ng nagpapasiklab na proseso sa duodenum ay nagiging talamak. Talamak na duodenitis ay nangyayari nang higit sa dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Mga sanhi ng duodenitis

Mga dahilan pangunahing pamamaga isinasaalang-alang ng mga espesyalista sa larangan ng modernong gastroenterology ang mga karamdaman sa pagkain, pagkonsumo ng mga pagkaing nakakainis sa gastrointestinal mucosa (maasim, pinausukan, maanghang, pinirito); alkohol, paninigarilyo, pag-abuso sa kape. Mga klinikal na kaso Ang pangunahing duodenitis ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pangalawang proseso (binuo bilang isang resulta ng isa pang patolohiya).

Ang impeksyon sa duodenum ng Helicobacter Pylori at talamak na gastritis ay itinuturing na mga sanhi ng pangalawang duodenitis. ng iba't ibang etiologies duodenal ulcer, may kapansanan sa suplay ng dugo sa duodenum, pagkasira ng trophism, innervation at tissue respiration sa bituka ng dingding. Ang patolohiya ay maaaring mapukaw ng mga malalang sakit ng mga bituka at mga organ ng pagtunaw: atay, pancreas (colitis, hepatitis at cirrhosis ng atay, talamak at talamak na pancreatitis ng iba't ibang etiologies, nagpapaalab na sakit ng mesentery, atbp.).

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pamamaga ng duodenum ay nauugnay sa pinsala sa bituka mucosa sa pamamagitan ng hyperacid juice na nagmumula sa tiyan. Ang pagtaas ng kaasiman, na sinamahan ng pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng dingding ng bituka, ay humahantong sa pangangati at pagkatapos ay pamamaga ng mauhog lamad. Kung ang talamak na pamamaga ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas, pagkatapos ay bubuo ito sa isang talamak na proseso, nakakakuha ng isang cyclic na paulit-ulit na kurso, at ang mga degenerative at atrophic na proseso ay nagsisimula sa dingding ng bituka.

Sa kaso ng pangalawang duodenitis, ang pangunahing pathogenetic na link sa pag-unlad ng sakit ay duodenostasis - isang kinahinatnan ng functional digestive disorder, hindi sapat na peristalsis, adhesions, compression obstruction ng duodenum. Mga malalang sakit Ang atay, gallbladder at pancreas ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa balanse ng enzyme, na nagiging sanhi ng pagbabago sa homeostasis ng panloob na kapaligiran ng bituka, binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng mucosal epithelium, at nagiging batayan ng talamak na pamamaga. Ang pinsala sa duodenal papilla ay kadalasang resulta ng mga proseso ng pathological sa mga duct ng apdo.

Pag-uuri

Ang talamak na duodenitis ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Batay sa kanilang pinagmulan, nakikilala nila ang pangunahin at pangalawang proseso, at batay sa lokalisasyon ng foci ng pamamaga - bulbar, postbulbar, lokal o nagkakalat na mga variant ng patolohiya. Ayon sa endoscopic na larawan, ang erythematous, hemorrhagic, atrophic, erosive, at nodular duodenitis ay nakikilala. Batay sa antas ng mga pagbabago sa istruktura, ang mga mababaw, interstitial, at atrophic na mga uri ng sakit ay isinasaalang-alang. Mayroon ding mga espesyal na anyo (tiyak na duodenitis: tuberculous, Whipple's disease, immunodeficiency, fungal, intestinal amyloidosis, Crohn's disease, atbp.). Kasama sa klinikal na pag-uuri ang:

• Talamak na acidopeptic bulbitis, kadalasang pinagsama sa type B gastritis.
• Talamak na duodenitis sa kumbinasyon ng enteritis at iba't ibang uri enteropathies.
• Duodenitis, bilang resulta ng duodenostasis.
• Lokal na proseso (peripapillary diverticulitis, pamamaga ng papilla).

Mga sintomas ng duodenitis

Iba-iba ang mga sintomas para sa iba't ibang klinikal na anyo ng sakit. Ang acidopeptic duodenitis na nauugnay sa antral bacterial gastritis ay madalas na sinamahan ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum, na nagiging sanhi ng pagkakaroon ng ulcer-like syndrome - matinding sakit sa epigastrium sa walang laman na tiyan, sa gabi o ilang oras pagkatapos kumain.

Ang duodenitis na sinamahan ng enteritis ay unang lilitaw mga sintomas ng bituka(mga sakit sa pagtunaw, dyspepsia, malabsorption syndrome). Ang Duodenostasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na sakit na sindrom - paroxysmal, pagsabog at pag-twist na sakit sa rehiyon ng epigastric o sa kanang kalahati ng tiyan, isang pakiramdam ng bloating, rumbling sa tiyan, mapait na belching, pagduduwal at pagsusuka na may apdo.

Sa lokal na pinsala, ang pag-agos ng apdo ay nagambala, na nagreresulta sa mga sintomas ng biliary dyskinesia. Ang sakit sa lugar ng duodenal projection ay maaaring mag-radiate sa kanan o kaliwang hypochondrium at maging nakapalibot. Katangian ng pag-unlad ng mga palatandaan ng paninilaw ng balat, bahagyang yellowness ng balat (cholestatic jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang brownish tint) at sclera, lightened hanggang puti (na may kumpletong sagabal ng biliary tract) dumi. May bilirubinemia sa dugo.

Ang isang pangmatagalang talamak na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa synthesis ng secretin, enkephalins at iba pang gastrointerstitial enzymes. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa mga katangian ng secretory ng mucosal epithelium dahil sa pagkabulok nito. Ang mga peptide na ito ay napakahalaga sa aktibidad ng pagtunaw, at ang kanilang kakulangan ay humahantong sa malalim na mga karamdaman hindi lamang ng digestive tract, kundi pati na rin ng iba pang mga sistema ng katawan, kabilang ang mga karamdaman ng autonomic at central nervous system.

Mayroong ilang mga klinikal na anyo ng sakit. Sa anyo na tulad ng ulser, mayroong isang "gabi" at "gutom" na sakit sa epigastrium o sa lugar ng projection ng duodenum na may likas na paghila nang walang pag-iilaw. Ito ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagkain at pag-inom ng antacids at gastroprotectors. Madalas na nangyayari ang heartburn at bitter belching. Sa isang form na tulad ng gastritis, mayroong sakit halos 15-20 minuto pagkatapos kumain, dyspeptic syndrome - pagduduwal, pagsusuka, belching, rumbling sa tiyan, pagtatae, utot, kawalan ng gana.

Sa cholecyst-like at pancreatic-like form, ang sakit ay talamak, malubha, matatagpuan sa kanan o kaliwang hypochondrium, madaling kapitan ng pag-iilaw, nagpapatuloy bilang biliary colic, may mga palatandaan ng cholestasis at dyspeptic disorder. Sa mga pasyente na may neuro-vegetative form, ang mga autonomic athenoneurotic disorder at deping syndrome ay dumating sa unahan - mga kahihinatnan ng duodenal hormonal insufficiency. Pinagsasama ng halo-halong anyo ang mga tampok ng iba't ibang mga klinikal na anyo ng duodenitis. Asymptomatic form nakita gamit ang mga functional diagnostic na pamamaraan sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga pathologies.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang duodenitis batay sa endoscopic na larawan sa panahon ng gastroscopy. Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay

Sa kaso ng duodenitis na may enteritis, ang paggamot ng exacerbation ay pangunahing naglalayong alisin mula sa diyeta ang mga pagkain na hindi gaanong natutunaw (pangunahin ang gatas, cereal), gamit ang mga paghahanda ng enzyme upang maibalik ang digestive function ng bituka, normalizing flora ng bituka. Sa panahon ng pagpapatawad, ang wastong balanseng nutrisyon ay ipinahiwatig. Ang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay dapat isagawa nang isinasaalang-alang klinikal na variant talamak na duodenitis at ang likas na katangian ng magkakatulad na sakit.

Sa kaso ng duodenitis laban sa background ng duodenostasis, ang layunin ay palaging puksain ang sanhi ng duodenal obstruction. Ang functional duodenostasis ay ginagamot nang konserbatibo - madalas na pagkain sa maliliit na bahagi kasama ang pagbubukod ng mga produkto na nagtataguyod ng pagtatago ng apdo, mga gamot na nagbubuklod ng apdo, mga gamot na tumutulong sa pag-regulate ng motility ng bituka. Ang duodenal intubation na may duodenal lavage ay epektibo.

Sa mga kaso ng patuloy na mga sagabal bilang isang resulta ng binibigkas na mga pagdirikit, mekanikal na mga sagabal, pati na rin sa functional obstruction na hindi pumapayag sa therapeutic na paggamot, ang operasyon ay ipinahiwatig. Ang paggamot sa duodenal obstruction ay palaging isinasagawa sa kondisyon ng inpatient upang maiwasan ang mga posibleng malubhang komplikasyon.

Prognosis at pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa duodenitis ay isang wastong balanseng diyeta, pagtigil sa paninigarilyo at pag-moderate sa pag-inom ng alak. Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga gastrointestinal na sakit, aplikasyon mga gamot mahigpit para sa nilalayon na layunin. Ang pag-iwas sa pagbabalik ay binubuo ng regular na pagsubaybay at taunang pagsusuri sa outpatient, paggamot sa sanatorium. Ang pagbabala na may regular na pagmamasid at napapanahong paggamot ay kanais-nais; sa kaso ng duodenitis na sanhi ng duodenostasis, pagkatapos ng mga hakbang na naglalayong alisin ang pagwawalang-kilos, ang mga nagpapaalab na sintomas ay humupa at, bilang isang patakaran, ang isang lunas ay nangyayari.

Ang duodenitis ay isang sakit na sinamahan ng pamamaga ng mucosa ng bituka. Sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, sakit sa tiyan, heartburn, belching, pagduduwal, at pagsusuka. May mga talamak at talamak na anyo. Ang duodenitis ay ang pinakakaraniwang sakit ng duodenum; 5-10% ng populasyon ay nakaranas ng mga sintomas nito kahit isang beses sa kanilang buhay. Ito ay pantay na nakakaapekto sa mga kinatawan ng iba't ibang mga pangkat ng edad.

Sa mga lalaki, ito ay nasuri ng 2 beses na mas madalas dahil sa pagkagumon sa alkohol at isang hindi malusog na pamumuhay. Sa artikulong isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang mga pangunahing sanhi ng sakit, sintomas at unang mga palatandaan, pati na rin ang mga paraan ng pagpapagamot ng duodenitis sa mga matatanda ng iba't ibang anyo.

Duodenitis: anong uri ng sakit ito?

Gastric duodenitis - ano ito? Ang duodenitis ay isang nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng duodenal wall. Mas madalas itong umuunlad kasama ng at itinalaga bilang. Ang duodenum ay gumaganap ng secretory, motor at evacuation function.

• Ang secretory function ay binubuo ng paghahalo ng chyme sa digestive juices, na pumapasok sa bituka mula sa gallbladder at pancreas.
• Ang pag-andar ng motor ay responsable para sa paggalaw ng gruel ng pagkain.
• Ang prinsipyo ng pag-andar ng paglisan ay ang paglisan ng chyme sa kasunod na mga seksyon ng bituka.

Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ng duodenum sa 94% ng mga kaso ay nagiging talamak.

Ang duodenitis ay maaaring isang malayang sakit o pinagsama sa patolohiya ng iba pang bahagi ng digestive tract, halimbawa, maaari itong bumuo laban sa background ng gastritis, pancreatitis, enteritis, iyon ay, laban sa background ng pinsala sa tiyan, pancreas, gallbladder , maliit na bituka ayon sa pagkakabanggit.

Ang sakit ay inuri ayon sa likas na katangian ng sugat:

• Non-atrophic (mababaw).
• Hypertrophic (erosive).
• Atrophic.

Ayon sa lokalisasyon - mga sugat ng proximal (gitnang) at distal na mga seksyon DPK. Nagpapakita mismo sa maraming klinikal na anyo:

• parang gastritis;
• parang ulser;
• tulad ng cholecyst;
• pancreatic;
• halo-halong at asymptomatic.

Mga dahilan

Ang mga pangunahing sanhi ng duodenitis sa karamihan ng mga kaso ay - Helicobacter bacterium Pylori (Helicobacter pylori), hindi tamang lokasyon ng organ at pagkagambala sa paggawa ng mga hormone sa pamamagitan ng bituka. Ang panganib na magkaroon ng duodenitis ay umiiral sa mga tao sa lahat ng pangkat ng edad. May mga talamak at talamak na anyo.

Pangunahing dahilan:

• mga karamdaman sa pagkain, pagkonsumo ng mga pagkaing nakakainis sa gastrointestinal mucosa (maasim, pinausukan, maanghang, pinirito);
• alkohol, paninigarilyo, pag-abuso sa kape;

Ang mga klinikal na kaso ng pangunahing duodenitis ay mas karaniwan kaysa sa pangalawa (binuo bilang isang resulta ng isa pang patolohiya).

Pangalawa. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract - gastric at duodenal ulcers, gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, impeksyon sa bacterium Helicobacter pylori at iba pa.

Mayroon ding isang bilang ng mga predisposing na kadahilanan na, kumikilos sa loob ng mahabang panahon, ay humantong sa paglitaw ng isang talamak na anyo ng sakit at panaka-nakang pamamaga ng duodenitis. Kabilang dito ang:

• hindi malusog at hindi regular na diyeta;
• masamang gawi;
• matinding stress;
• malalang sakit ng iba't ibang organo;
• pag-inom ng ilang mga gamot.

Talamak na duodenitis: ano ito?

Ang talamak na anyo ng duodenitis ay biglang lumilitaw. Kadalasan ay tiyak pagkatapos ng isang paglabag sa diyeta. Mga sintomas ng katangian ay isang masakit na sensasyon sa itaas na tiyan, pagduduwal, nagiging pagsusuka. Ang mga palatandaang ito ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at lagnat.

Sa talamak na duodenitis, ang sakit ay matindi, matalim, nangyayari nang mas madalas dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain o sa gabi (sakit sa gutom). Kung ang duodenitis ay pinagsama sa gastritis na may tumaas na kaasiman ng tiyan, maaaring mangyari ang pananakit sa loob ng 15 hanggang 20 minuto pagkatapos kumain. Ang ganitong mga klinikal na anyo ay tinatawag na ulcerative at gastritis-like.

Sa wastong therapy at diyeta, posible na mapupuksa ito sa loob ng ilang linggo. Kung mangyari muli ang pamamaga, malaki ang posibilidad na maging talamak ang sakit. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa 90% ng mga kaso.

Talamak na duodenitis

Ang kurso ng talamak na duodenitis (CD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na sintomas, na nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis. Madalas itong nalilito sa iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, kadalasan ay napagkakamalan itong duodenal ulcer, ngunit may mas kaunting sakit at kalubhaan ng mga exacerbations. Kung ang HD ay nagpapakita ng sarili bilang mga dyspeptic disorder, ito ay sa una ay hindi natukoy bilang gastritis.

Ang kurso ng sakit ay karaniwang pangmatagalan na may panaka-nakang exacerbations.

1. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, pagkamayamutin at mahinang pagtulog.
2. 2-2.5 na oras pagkatapos kumain, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng rate ng puso, pagpapawis, igsi ng paghinga, panghihina at pagkahilo.
3. Mayroong makabuluhang pagbaba ng timbang o labis na timbang ng pasyente.
4. Bilang karagdagan, nangyayari ang malubhang cardiovascular at neuropsychiatric disorder.

Ayon sa antas ng mga pagbabago sa istruktura, maraming mga variant ng talamak na duodenitis ay nakikilala:

Mababaw na duodenitis

Ano ito? Ang mababaw na duodenitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa duodenal mucosa, na nagiging sanhi ng malaking paglaki at pagkakapal ng dingding ng bituka. Bilang karagdagan sa mga organikong pagbabago, ang pag-andar ng organ ay nagambala, ang mga pag-andar ng motor at enzymatic ay nagbabago. Minsan ang pamamaga ay matatagpuan sa ibang mga organ ng pagtunaw. anyo ng ibabaw Ang duodenitis ay hindi kailanman isang malayang sakit. Ayon sa istatistika, ang karamdaman sa kumbinasyon ng gastritis ay nangyayari sa higit sa 50% ng populasyon.

Sintomas:

• sakit at kakulangan sa ginhawa sa hypochondrium pagkatapos kumain. Sa mga advanced na yugto, ang sakit sa tiyan at bituka ay maaaring tumindi sa gabi;
• ang pangkalahatang pagkapagod at kawalang-interes ay maaaring magkaroon ng kahit na;
• patuloy na pagkagambala ng dumi: pagtatae o paninigas ng dumi.

Atrophic

Ang atrophic duodenitis ay isang talamak na anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mauhog lamad ng duodenum, pati na rin ang isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga goblet enterocytes. Ang diagnosis na ito ay halos walang koneksyon sa atrophic gastritis.

Interstitial

Walang pinsala sa mga glandula.

Erosive-ulcerative

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababaw na depekto sa bituka mucosa dahil sa erosive lesyon. Maliban sa panlabas na mga kadahilanan, ang katalista para sa pag-unlad ay maaaring mga interbensyon sa kirurhiko sa mga panloob na organo, sepsis, thrombotic lesyon ng mga ugat, mga sakit ng central nervous system at dugo.

Hyperplastic

Ipinakikita ng labis na paglaki ng tissue.

Ang mga pasyente na may talamak na duodenitis ay dapat na nasa ilalim ng klinikal na pagmamasid ay ipinahiwatig para sa kanila.

Mga sintomas ng duodenitis sa mga matatanda

Ang duodenitis ay maaaring magsimula nang biglaan o unti-unti. Madalas itong nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang uri ng labis na pagkain, pag-inom ng alak, o stress. Ang mga sintomas ng duodenitis ay nakasalalay sa sanhi ng sakit at kasamang mga pathologies mga organ ng pagtunaw. Ang sakit ay madalas na "nakamaskara" bilang gastritis o hepatic (biliary) colic, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Ang mga pangunahing sintomas ng duodenitis ay:

• mapurol na patuloy na sakit sa epigastric na rehiyon ng tiyan o sa kanang hypochondrium, na tumindi sa gabi, na may walang laman na tiyan o palpation;
• kakulangan ng gana;
• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, lalo na pagkatapos kumain;
• namamaga();
• mapait na belching;
• heartburn;
• pagduduwal, kung minsan ay may pagsusuka;
• pagtitibi;
• kahinaan, pangkalahatang karamdaman;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• dyspepsia.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng duodenitis, kumunsulta sa isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin! Hindi ka dapat mag-self-medicate para maiwasang maging talamak ang sakit.

Mga komplikasyon

Kung nabigo kang mag-aplay sa isang napapanahong paraan pangangalagang medikal o hindi pagsunod sa diyeta para sa talamak na duodenitis ay posible malubhang komplikasyon. Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka at kahit na makaapekto sa peritoneum. Sa kasong ito, ang periduodenitis ay bubuo, na humahantong sa malubhang mga kaguluhan sa mga proseso ng pagtunaw, ang sakit ay nagiging pare-pareho, at ang paggamot ay nagiging napakahirap.

Kung ang pasyente ay bumuo ng mga komplikasyon, ang pagbabala para sa buhay ay nananatiling kanais-nais, ngunit ang pagbabala para sa kalusugan ay kaduda-dudang dahil sa dysfunction ng mga panloob na organo.

Mga diagnostic

Ang isang karampatang espesyalista ay maaaring maghinala ng duodenitis pagkatapos ng pakikipag-usap sa isang pasyente na lumapit sa kanya at sa kanyang pagsusuri. Ngunit para sa pangwakas na pag-verify ng hindi pangkaraniwang diagnosis na ito, kinakailangan ang isang komprehensibong at komprehensibong pagsusuri.

Kung sa panahon ng diagnosis ay pinaghihinalaan ng doktor ang mga malignant formations na matatagpuan sa lugar ng mauhog lamad, ang doktor ay magrereseta ng isa pang pagsusuri. Sa kasong ito, ang biomaterial ay sinusuri sa laboratoryo ng departamento ng oncology.

Ang mga diagnostic ay batay sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) na may biopsy;
• duodenoscopy;
• pH-metry;
• radiography ng tiyan at duodenum;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• pagsusuri sa dumi ng tao;
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound)

Sa tulong ng pananaliksik, posible na matukoy kung ano ang sanhi ng sakit, ito ay kasunod na gawing simple ang paggamot at mabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Paggamot ng duodenitis

Sa mga may sapat na gulang, ang paggamot ng duodenitis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng ilang mga lugar:

• pag-aalis ng talamak na pamamaga
• pinipigilan ang sakit na maging talamak
• pagpapanumbalik ng duodenal function
• normalisasyon ng panunaw

Paano gamutin ang talamak na duodenitis?

Paggamot ng duodenitis na may kabag sa talamak na yugto sa mga unang araw ito ay nagsasangkot ng gastric lavage, mahigpit na pahinga sa kama at pag-aayuno. Pagkatapos nito, ang sakit ay dapat tratuhin ng mga anticholinergic at antispasmodic na gamot, enveloping at astringent na gamot. Siguraduhing sundin ang isang diyeta para sa duodenitis No. 1.

Paano gamutin ang talamak na duodenitis sa mga matatanda?

Ang paggamot ng talamak na duodenitis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang ospital. Kasama sa klasikong therapy sa gamot ang:

• antibiotics (upang labanan ang Helicobacter pylori);
• nakabalot na gamot - Sulphacrate;
• mga enzyme;
• mga ahente ng chemotherapy (kung magagamit);
• mga gamot na nagpapababa ng kaasiman (halimbawa);
• mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng hydrochloric acid (ranitidine tablets).

Mga gamot na antispasmodic upang mapawi ang spasms:

• Drotaverine (Bespa, No-shpa, Spasmoverine, Spasmol)
• Papaverine hydrochloride (Papaverine)
• Antacids (binabawasan ang kaasiman ng o ukol sa sikmura)
• Almazilat (Simagel)

Ang bawat pasyente ay pinipili ng isang indibidwal na regimen ng pharmacological therapy depende sa form at mga klinikal na tampok mga sakit.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga kinakailangang aktibidad ay isinasagawa sa bahay. Upang mapabilis ang paggaling, inirerekumenda na iwasan ang stress, isuko ang alkohol at paninigarilyo. Kailangan ng pasyente magandang pahinga at pagtulog, magaan na ehersisyo at paglalakad. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente na may duodenitis ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa sanatorium-resort.

Ang pagbabala na may regular na pagmamasid at napapanahong paggamot ay kanais-nais; sa kaso ng duodenitis na sanhi ng duodenostasis, pagkatapos ng mga hakbang na naglalayong alisin ang pagwawalang-kilos, ang mga nagpapaalab na sintomas ay humupa at, bilang isang patakaran, ang isang lunas ay nangyayari.

Kasama sa klinikal na pagsusuri ng mga pasyente ang kanilang pagpaparehistro, pana-panahong medikal na pagsusuri sa taglagas at tagsibol na may pagsusuri sa outpatient at anti-relapse preventive treatment.

Nutrisyon at diyeta

Sa kaso ng duodenitis, ang pasyente ay inireseta ng isang dietary diet, karaniwang diyeta No. 1 (ayon sa Pevzner), na hindi kasama ang pagkonsumo ng mga pagkain na nakakainis sa gastric mucosa at duodenum. Matapos ang exacerbation ng duodenitis subsides, ang pasyente ay inilipat sa diyeta No. 2 o No. 5, at sa kaso ng nabawasan na pagpapahintulot sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, diyeta No. 4, pagkatapos nito ay inilipat siya sa 4B. Sa panahon ng pagpapatawad, maaari mong gamitin ang diyeta No. 15.

Ang mga sumusunod na pagkain ay hinihikayat:

• nagbibigay ng mga produkto nakabalot na epekto sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum - buto ng flax, oats, patatas at corn starch,
• cereal at purong sopas,
• walang taba na mga uri ng karne at isda, mas mabuti sa anyo ng mga cutlet, meatballs at meatballs,
• omelette, mga pagkaing pagawaan ng gatas,
• inihurnong prutas, nilagang gulay,
• lipas na tinapay, crackers,
• creamy at langis ng gulay sa maliit na dami.

Pinapayagan ang mga pinakuluang pinggan. Dapat silang maging mainit-init, dahil ang lamig ay maaaring magpalala ng mga spasms at motor disorder (sa klinika, ang pasyente ay makakaranas ng panibago o tumindi na sakit).

Para sa unang 12 araw na may pamamaga ng duodenal, hindi ka dapat kumain ng karne. 2 linggo lamang pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot at diyeta, maaari mong isama ang pinakuluang karne na walang balat at mga ugat sa menu: dibdib ng manok, karne ng baka. Maaari kang maghanda ng mga steam cutlet mula sa walang taba na isda (trout, pollock, pike perch) na walang buto at balat, at walang taba na karne na tinadtad sa isang gilingan ng karne.

Diyeta para sa duodenitis nakakatulong na mabawasan ang pamamaga, nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga sugat, ulser at erosions, binabawasan ang sakit.

Mga produktong ipinagbabawal para sa duodenitis, stimulating gastric secretion at pagkain na naglalaman ng magaspang na mga hibla ng halaman.

• de-latang pagkain
• pinausukang karne
• puro sabaw mula sa karne, isda, mushroom
• matabang karne at isda (baboy, pato, alumahan)
• paminta, mustasa, bawang, malunggay, paminta, sibuyas
• ice cream
• carbonated na inumin
• alak
• hilaw na gulay at prutas

Menu para sa araw

Ang pang-araw-araw na diyeta ay maaaring iakma sa iyong paghuhusga, kabilang ang higit pa sa iyong mga paboritong pinahihintulutang pagkain.

Inirerekomenda na sumunod sa naturang diyeta para sa duodenitis mula dalawang linggo hanggang isang buwan (ang eksaktong oras ng diyeta ay dapat matukoy ng doktor). Pagkatapos nito, ang diyeta ay maaaring mapalawak pa - magdagdag ng mga de-kalidad na sausage (hindi pinausukan), mga crumbly cereal, hilaw na prutas, mga salad ng gulay.

Sa mahigpit na pagsunod sa diyeta, ang pasyente ay nakakaramdam ng kaluwagan pagkatapos ng ilang araw. At kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon sa nutrisyon na inilarawan sa itaas nang palagi, kung gayon ang lahat ng mga pagpapakita ng duodenitis ay maaaring ganap na maalis.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa duodenitis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1. Maipapayo na uminom ng chamomile tea nang higit sa dalawang beses sa isang araw. Mas mainam na inumin ito nang malamig. Ang inumin ay nakikilala sa pamamagitan ng kakayahang paginhawahin ang mga panloob na organo at bawasan ang pamamaga.
2. Katas ng plantain at pulot. Upang ihanda ang komposisyon, kailangan mong kumuha ng 3 malalaking kutsara ng plantain juice at 1 maliit na kutsara ng pulot. Paghaluin ang lahat at kumuha ng 3 malalaking kutsara 3 beses sa isang araw. Ang lunas na ito ay lalong epektibo para sa erosive duodenitis.
3. Ibuhos ang 2 kutsarang damo St. John's wort na butas-butas ng 1 tasa ng tubig na kumukulo, takpan ng takip, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto, mag-iwan ng 15 minuto, pilitin. Uminom ng 0.3 baso 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain para sa duodenitis.
4. Para sa paggamot erosive na anyo Para sa mga sakit, inirerekumenda na gamitin ang sumusunod na recipe: isang kutsarita ng mga buto ng flax ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo at iniwan ng mga 15 minuto. Inirerekomenda na kunin ang nakapagpapagaling na komposisyon sa walang laman na tiyan isang oras bago ang almusal. Ang paggamot sa flax ay tumatagal ng halos isang buwan.
5. 30 g bawat dahon ng peppermint at lemon balm, 40 g ng mga bulaklak ng chamomile. Ipilit. Uminom ng isang baso kalahating oras bago kumain.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa duodenitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng duodenitis, hindi ka dapat magpagamot sa sarili sa iba't ibang mga remedyo ng katutubong, na maaari lamang maging karagdagang mga paraan ng therapy. Kung hindi man, malubhang komplikasyon sa anyo ng pagdurugo ng bituka, sindrom, peptic ulcer o sagabal sa bituka.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mauhog lamad ng duodenum ay tinatawag na duodenitis. Ang sakit ay madalas na bubuo laban sa background ng gastritis, cholecystitis, pancreatitis, at maaari ring bumuo sa isang talamak na anyo, na puno ng malubhang komplikasyon: dumudugo, mga rupture sa mga dingding ng bituka.

Ang duodenum ay tumatanggap ng pagkain na bahagyang naproseso ng tiyan. Ang gawain ng maliit na bituka ay ihanda ang papasok na masa para sa pagsipsip. Ang organ mismo ay aktibong gumagana, kumontra at nakakarelaks, at gumagamit ng tulong ng pancreatic enzymes.

Dito nangyayari ang pangunahing pagsipsip ng mga elemento, at gayundin ang ilang mga hormone ay ginawa na nagpapasigla sa aktibidad ng buong sistema ng pagtunaw ng tao.

Ang mga kaguluhan sa maliit na bituka ay maaaring nauugnay sa:

• maling lokasyon ng organ;
• mababang antas ng produksyon ng hormone na magpoprotekta sa mauhog lamad mula sa mga epekto ng acidic gastric juice;
• mga karamdaman sa nutrisyon: pagkonsumo malalaking dami maalat, maanghang at mataba na pagkain;
• pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, kape at tabako;
• pagkalason o impeksyon sa katawan;
• mahina peristalsis at iba't ibang karamdaman kapag naglilipat ng pagkain sa pamamagitan ng digestive system;
• pinsala sa bituka.

Ang mga bacteria na nagdudulot ng gastritis at ulser sa tiyan (Helicobacter Pylori), at mga roundworm na lumalason sa bituka ng tao sa pamamagitan ng kanilang mga dumi, lamblia, mga sakit sa gallbladder, atay, at pancreas ay maaari ding mag-ambag sa pag-unlad ng sakit.

Ang talamak na anyo ng patolohiya na ito ay maikli ang buhay at pagkatapos ng paggamot ay hindi nag-iiwan ng anumang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasuri lamang sa talamak na yugto, kapag lumalaki ang nagpapasiklab na foci at nagbabago ang istraktura ng bituka mucosa.

Pag-uuri ng talamak na duodenitis

Batay sa kanilang pinagmulan, nakikilala nila ang pangunahing (kaugnay ng mga karamdaman sa pagkain, paninigarilyo) at pangalawang (pag-unlad laban sa background ng umiiral na pamamaga) na mga yugto.

Ayon sa antas ng pagbabago ng istraktura ng bituka:

• mababaw - kinasasangkutan ng mga itaas na bahagi ng mucosa maliit na bituka;
• interstitial - hindi nakakaapekto sa mga glandula;
• atrophic - na may makabuluhang pagnipis ng proteksiyon na lamad.

Mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso

Pagtukoy sa katangian ng sakit na ito lumilitaw ang sakit. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring magkaroon ng ibang karakter at lokalisasyon.

• Ang anyo na tulad ng ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na sakit sa tiyan, na nangyayari sa isang walang laman na tiyan o sa gabi at pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagkain. Posible ang heartburn at belching na may mapait na aftertaste.
• Ang sakit na tulad ng gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na lumilitaw sa loob ng kalahating oras pagkatapos kumain; dyspeptic disorder - dagundong, nadagdagan ang utot, pakiramdam ng bloating, pagduduwal, mapait na belching, pagsusuka na may apdo, pagtatae. Bumababa ang gana sa pagkain ng pasyente.
• Ang cholecyst-like at pancreatic-like ay nangyayari laban sa background ng matinding sakit sa hypochondrium, at ang mga palatandaan ng dyspepsia ay sinusunod.
• Ang neuro-vegetative ay bubuo na may atrophic duodenitis. Maaaring walang masakit na sintomas, ngunit ang tao ay mabilis na napagod, nanghihina at dumaranas ng pananakit ng ulo.
• Kapag asymptomatic, ang pamamaga ay diagnosed na hindi sinasadya sa panahon ng pag-aaral para sa pagkakaroon ng iba pang mga pathologies. Ito ay karaniwan lalo na sa mga matatandang tao.
• Kasama sa Mixed ang iba't ibang mga palatandaan.

Ang mga sintomas ng pagkagambala ng gallbladder ay lumilitaw na may lokal na pag-unlad ng patolohiya: sakit ng sinturon sa mas mababang rehiyon ng pusod Kumakalat din sila sa hypochondrium, dahil sa pagtaas ng pigment ng apdo sa dugo, ang balat ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint, at ang dumi ay nagiging mas magaan.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, nagpapakita rin sila ng kanilang sarili:

• pagkawala ng gana, umabot sa punto ng kumpletong pagtanggi sa pagkain;
• exacerbation ng kakulangan sa ginhawa sa tagsibol at taglagas;
• bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• hiccups na hindi tumitigil sa mahabang panahon;
• mabilis na pulso;
• ang pagkakaroon ng mga particle ng dugo sa dumi.

Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang mauhog lamad ng duodenum ay nagiging mas payat, at ang pagsipsip nito ay may kapansanan. Bilang karagdagan, ang mga epithelial cell ay humihinto sa paggawa sapat na dami enzymes, bilang isang resulta kung saan ang digestive system at ang buong katawan ay nagdurusa: ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring makaapekto sa central nervous system.

Mga hakbang sa diagnostic

Kailangan mong maghanda nang seryoso para sa pagbisita sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ng duodenitis ay kahawig ng mga palatandaan ng iba pang mga gastrointestinal na sakit. Upang ibukod ang iba pang mga pathologies at wastong magtatag ng diagnosis, dapat linawin ng doktor ang lahat ng mga punto tungkol sa kurso ng iyong sakit:

1. Maghanda upang sagutin ang mga tanong: ikaw ba o ang iyong mga kamag-anak ay nagdusa mula sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw (kabag, ulser, atbp.); ano ang likas na katangian ng sakit na sindrom, kailan eksakto at gaano kadalas ito nangyayari at kung ang paglitaw nito ay nauugnay sa mga pagkain; kung nagdurusa ka sa heartburn o belching; Nagbago ba kamakailan ang pagkakapare-pareho ng iyong dumi?
2. Kapag sinusuri at palpating, subukang kilalanin ang isang lugar na lalong masakit sa pressure;
3. Mag-ingat sa pagkolekta ng materyal para sa pagsusuri (dumi, ihi, dugo), sundin ang mga paunang rekomendasyon. Ikaw ay bibigyan ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo, pagsusuri ng biochemical dugo, coprogram, kung pinaghihinalaang dumudugo - stool test para sa pagkakaroon ng dugo;
4. Maging responsable instrumental na pag-aaral, bigyang-pansin ang paunang paghahanda: ultrasound at computed tomography ng mga organo ng tiyan, endoscopy, pagsubok para sa balanse ng pH ng gastric juice, colonoscopy, radiography ng tiyan at maliit na bituka gamit ang isang contrast agent.

Paano gamutin ang duodenitis

Kapag ang diagnosis ay ginawa, ang paggamot ay inireseta depende sa mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit.

Therapy sa droga

• ipinahiwatig para sa pagkilala sa bakterya Helicobacter pylori (ang paglaban ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics), Giardia (ginagamit ang mga antimicrobial na gamot); kapag nagrereseta ng mga antibiotics, ang mga ahente na nag-normalize ng bituka microflora ay irereseta din;
• ang mga anthelmintic na gamot ay inireseta upang pumatay ng mga bulate;
• ang proteksyon ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice at gastroprotectors;
• para sa layunin ng pagpapanumbalik normal na panunaw inirerekomenda ang mga enzyme;
• para sa malubhang sakit na sindrom, ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang matinding pananakit at pulikat.

Kung ang maliit na bituka na sagabal na nauugnay sa isang functional disorder ng gastrointestinal tract ay napansin, ang therapy ay magiging konserbatibo: kinakailangan na sumunod sa isang diyeta at kumain ng madalas sa maliliit na bahagi.

Sa mga gamot na inirerekomenda ay ang mga nagtataguyod ng mas mahusay na motility ng bituka, habang sa parehong oras ay pinipigilan ang aktibong pagtatago ng apdo. Isa sa mabisang pamamaraan- pagsusuri ng duodenum na may espesyal na probe at paghuhugas ng organ.

Sa kaso ng pagbara ng bituka, sa kaganapan ng iba't ibang uri ng mekanikal na mga sagabal, pati na rin sa kaso kapag ang functional obstruction ay gumaling. tradisyonal na paraan hindi sinusunod, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot ng talamak na duodenitis

Ang talamak na anyo, una sa lahat, ay nangangailangan ng pagsunod sa rehimen. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon, ang sakit ay humupa sa loob ng ilang araw. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati, kung hindi man ang sakit ay maaaring maging talamak.

• sa unang dalawang araw kailangan mong mag-ayuno;
• sa ilang mga kaso, ang gastric lavage ay inireseta na may isang maliit na halaga ng potassium permanganate (potassium permanganate) na diluted sa tubig, pagkatapos nito ay kinakailangan upang linisin ang mga bituka (upang maghanda ng isang solusyon para sa isang baso ng tubig, gumamit ng isang 25-gramo na bag ng magnesium sulfate);
• mula sa ika-3 araw, ang nutrisyon ay ipinagpatuloy, ngunit ang mga pagkaing nakakainis sa mauhog lamad (maasim at maanghang, masyadong mainit at malamig na mga pinggan) at hindi gaanong natutunaw (mga produkto ng pagawaan ng gatas, magaspang, butil) ay hindi kasama sa diyeta; Pinakamainam na mag-steam ng pagkain, ngunit maaari mo ring pakuluan ito, at i-chop ito ng mabuti (gadgad o katas) bago kainin;
• Upang maprotektahan ang mga dingding ng duodenum, inirerekomenda ang mga nakabalot na gamot;
• para sa matinding pananakit, gumamit ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics.

Diet

Ang isa sa pinakamahalagang kadahilanan sa matagumpay na paggamot ng parehong talamak at talamak na mga anyo ng patolohiya ay wastong nutrisyon:

• Sa unang isa at kalahating hanggang dalawang linggo, ang diyeta ay dapat na magaan hangga't maaari, kaya ang lahat ng maanghang, maasim, maalat, pati na rin ang pinirito at pinausukan ay ipinagbabawal. Ang pagkain ay hindi dapat masunog at, sa kabaligtaran, ay masyadong malamig. Mula sa mga inuming may alkohol at ang de-latang pagkain ay kailangan ding iwanan;
• Dapat kang kumain ng madalas, ngunit unti-unti, steamed o tubig-luto na pagkain. Mas mainam na kainin ang lahat ng pagkain sa isang malambot na estado;
• Kasama sa diyeta ang mga likidong sinigang na may tubig at mababang-taba na gatas, mahina na sabaw ng manok, mga pinggan mula sa mababang-taba varieties karne at isda, pinatuyong puting tinapay, oatmeal, bigas o semolina na mga sopas na may epekto, steamed vegetables, soft-boiled na itlog (maximum 2-3 bawat araw), jelly, dairy at fermented milk products, mahinang tsaa;
• Ang de-latang pagkain, mga sariwang lutong produkto at lalo na ang mga inihurnong produkto, mga munggo, matamis, soda, magaspang na cereal (millet, pearl barley), mataba na karne at isda, pati na rin ang full-fat milk ay kontraindikado sa mahabang panahon. Ugaliing huwag magprito ng anuman, lalo na sa parehong mantika, at huwag lumampas sa mga pampalasa at asin.

Ang mga nutritional basic na ito ay makakatulong sa iyong mga bituka na mabawi at maisagawa muli ang lahat ng kanilang mga function. Ngunit kailangan mong maunawaan na, malamang, kailangan mong sundin ang diyeta sa buong buhay mo, na ginagawa itong mas mahigpit sa mga panahon ng paglala ng sakit.

Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagsasama ng mga bagong pagkain sa iyong diyeta.

Tradisyunal na gamot

Ang mga herbal na tsaa at decoction ay magpapanatili ng kinakailangang balanse sa panahon ng pagpapatawad, dagdagan ang diyeta na may mga bitamina at microelement, gayunpaman, bago gamitin ang anumang mga konseho ng mga tao Sa pagsasagawa, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

• St. John's wort. Para sa isang baso ng tubig na kumukulo, kumuha ng dalawang kutsara ng tuyong damo at kumulo sa isang paliguan ng tubig nang halos kalahating oras. Huwag pakuluan! Hayaang maluto ang sabaw ng 15 minuto, pagkatapos ay pilitin. Uminom ng isang baso sa isang araw, hatiin ito sa 3 dosis (bago kumain).
• Oatmeal jelly. Gumamit ng isang baso ng oats (cereals) kada litro ng tubig. Ang mga oats ay maaaring i-steam sa thermos o lutuin na parang sinigang hanggang sa lumabas ang uhog. Salain ang uhog at dalhin ito sa walang laman na tiyan, pati na rin 2-3 beses sa araw bago kumain.
• Plantain. Para sa kalahating litro ng tubig na kumukulo, kumuha ng 50 gramo ng plantain. Mag-iwan ng kalahating oras, kumuha ng kalahating baso bago kumain.
• Chicory. Patuyuin ang ugat ng halaman, i-chop ito, ibuhos ang 200-250 ML ng tubig na kumukulo. Inirerekumendang paggamit: kalahating oras bago kumain, 4 beses sa isang araw.

Pag-iwas sa duodenitis

Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang sakit ay:

• balanseng diyeta. Ang iyong diyeta ay dapat ding isama ang lahat mahahalagang bitamina. Mag-ingat sa labis na pagkain at mahabang panahon sa pagitan ng mga pagkain!
• pagtanggi masamang ugali: inumin, sigarilyo, walang silbi na meryenda sa anyo ng mga chips, maanghang, maalat o mataba na sandwich, carbonated na inumin;
• napapanahong pagtuklas ng mga sakit ng gastrointestinal tract, pagkuha ng mga gamot nang mahigpit ayon sa inireseta!
• regular na pagbisita sa doktor para sa pagsusuri, paggamot sa spa.

Kung ang patolohiya ay napansin sa oras, hindi ito magdudulot sa iyo ng malubhang abala, siyempre, sa kondisyon na sumunod ka sa mga iniresetang therapeutic measure. Alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

Ang duodenitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum.
Ang mga pagpapakita ng gastroduodenitis ay iba - pagduduwal, sakit sa rehiyon ng epigastric, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, at isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig. Ang parehong mga sintomas ay nangyayari sa gastritis. Kadalasan, ginagaya ng duodenitis ang duodenal ulcer. Ang mga tao sa lahat ng pangkat ng edad ay dumaranas ng duodenitis. Mas madalas, ang pamamaga ng duodenum ay nangyayari sa mga kabataang babae, kung saan ang duodenitis ay maaaring maging malubha, na sinamahan ng iba't ibang karamdaman sa aktibidad ng central nervous system at endocrine glands. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa pagkabata, na kung saan ay pinadali ng minanang kahinaan ng hormonal apparatus ng duodenum, ang pagkakaiba-iba ng hugis, kadaliang kumilos at lokasyon nito na may kaugnayan sa axis ng katawan.

Ang lahat ng gastroduodenitis ay maaaring mauri sa dalawang pangunahing grupo. Ang una ay atrophic gastroduodenitis. Gumaganap ng isang papel sa kanilang paglitaw namamana na predisposisyon, na ipinakita sa espesyal na istraktura ng mauhog lamad ng duodenum at kakulangan sa pagtatago. Ito ay bubuo pangunahin sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Sa kasong ito, ang pagkawala ng gana, belching, rumbling sa tiyan ay nararamdaman, at ang pagtatae o paninigas ng dumi ay posible.

Kasama sa isa pang grupo ang Helicobacter gastroduodenitis. Ang Helicobacter pyloricus, isang mikrobyo, ay may malaking papel sa kanilang paglitaw. Bilang tugon sa pagkakaroon ng microbe na ito sa mauhog lamad ng duodenum, ang pamamaga ay nangyayari, na kung saan ay ipinahayag ng sakit sa epigastric na rehiyon bago at pagkatapos kumain, belching, heartburn, medyo madalas - hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig.

Diyeta para sa duodenitis

Ang pagkain ay dapat na mekanikal, chemically at thermally gentle.
Inirerekomenda na dalhin ito nang regular, mas mabuti sa parehong oras, hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw. Dapat kumpleto ang nutrisyon, naglalaman ng sapat na dami ng protina, bitamina, at microelement. Iwasan ang magaspang na hibla, pagkaing tupa at baboy, pritong pagkain, mushroom, sariwang lutong pagkain at brown na tinapay, kape, tsokolate, matapang na tsaa, carbonated na inumin, at chewing gum. Sa pagtaas ng pag-andar ng pagtatago ng tiyan, ang mga mayaman na sabaw, maasim na juice at prutas ay hindi rin inirerekomenda, ang mga pinakuluang lugaw ay malawakang ginagamit (talahanayan No. 1). Sa pinababang function ng secretory, maaari kang gumamit ng mga masaganang sabaw at sopas, salad ng gulay, maasim na juice, at mga produktong fermented na gatas (talahanayan Blg. 2).

Mga cereal at gulay na sopas, puro, sa karne, kabute, at sabaw ng isda; walang taba na karne (tinadtad, pinirito), pinakuluang manok, steamed, nilaga, pritong mga cutlet na walang magaspang na crust, walang taba na ham, walang taba na pinakuluang isda, mahusay na babad na walang taba na tinadtad na herring, itim na caviar; gatas (kung hindi ito nagiging sanhi ng pagtatae), mantikilya, kefir, yogurt, cream, non-acidic sour cream, sariwang non-sour cottage cheese, mild grated cheese; malambot na pinakuluang itlog, pritong omelet; sinigang, mahusay na pinakuluang o pureed (bakwit, semolina, kanin); mga pagkaing harina (maliban sa mga inihurnong paninda), lipas na puti, kulay abong tinapay, mga crackers na hindi nakakain; gulay, prutas, pinakuluang, hilaw, gadgad; mga katas ng prutas at gulay (maasim din); tsaa, kape, kakaw na may tubig at gatas, marmelada, asukal. table salt hanggang 12-15 g Magdagdag ng bitamina C, B1, B2, PP.

Diagnosis: Ginagawa ang gastroscopy upang masuri ang sakit.

Paggamot ng gastroduodenitis

1. Diyeta.
2. Upang maalis ang impeksyon sa Helicobacter pylori, ang mga sumusunod na regimen ay ginagamit (mahigpit na inireseta ng isang doktor):
De-nol 4-6 na linggo. + metronidazole 10-14 araw. + tetracycline antibiotic 7-10 araw.
Omeprazole + clarithromycin o amoxicillin + metronidazole, tagal ng kurso 1 linggo.
Metronidazole 10-14 araw + amoxicillin 10 araw + ranitidine 0.15 g bago mag-almusal at bago matulog 10-14 araw.
Omeprazole + de-nol + amoxicillin o clarithromycin + metronidazole, 10-araw na kurso ng paggamot.
Anti-Helicobacter therapy. Ang karanasan sa mundo sa paggamot ng helicobacteriosis ay nagpakita ng hindi pagiging epektibo ng monotherapy, samakatuwid, sa kasalukuyan, doble, triple at quadruple therapy regimens ay ginagamit upang puksain ang Hp.
a) Triple scheme: kasama ang colloidal bismuth subcitrate (CBS) sa anyo ng de-nol, tribimol o ventrisol, 1 tablet bawat isa. (120 mg) 3-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain + antibiotic (AB): amoxicillin sa rate na 50 mg/kg bawat araw sa 3 dosis o clarithromycin 15 mg/kg o sumamed 10 mg/kg bawat araw (pagkatapos ay 5 mg / kg) + metronidazole (Trichopol) sa rate na 15 mg/kg bawat araw sa 3 hinati na dosis pagkatapos kumain. Tagal ng kurso 2 linggo. Ang scheme na ito ay mas mainam para sa Hp-associated gastroduodenitis na may normal na pag-andar ng secretory.
b) Dobleng regimen: may kasamang H+K+ATPase blocker (omeprazole, lanceprazole, pantoprazole) isang beses sa gabi sa rate na 1–2 mg/kg, karaniwang 1 caps. + antibiotic (AB): amoxicillin, clarithromycin o sumamed. Tagal ng kurso 2 linggo. Ang regimen ay ipinahiwatig para sa gastroduodenitis na nauugnay sa Hp na may pagtaas ng pag-andar ng secretory;
c) Quadruple regimen: kasama ang omeprazole + SWR + AB + trichopolum sa mga dosis na ipinahiwatig sa itaas, ang kakaiba ng regimen na ito ay ang mas maikling tagal ng kurso - 7 araw, dahil kung saan ito ay nagbibigay ng mas kaunting mga salungat na reaksyon. Ang scheme ay ipinahiwatig para sa erosive Hp-associated gastroduodenitis na may mas mataas na function ng secretory. Ayon sa Maastricht Agreement (1996), ang isang pitong araw na kurso ng kumbinasyon ng pylorid (ranitidine-bismuth citrate), clarithromycin at metronidazole ay inirerekomenda para sa pagtanggal ng chelinobacteriosis.
Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng therapy ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos makumpleto, pagkatapos lamang natin mapag-uusapan ang matagumpay na pag-aalis ng HP.
3. Para maalis ang mga sintomas (belching, heartburn), gumamit ng Phosphalugel at Motilium.
4. Therapy sa droga sa panahon ng isang exacerbation, ito ay naglalayong iwasto ang secretory disorder, eradicating HP, pagpapabuti ng metabolic proseso sa mauhog lamad, inaalis dysmotility, at normalizing neurovegetative status. Pagwawasto ng gastric hypersecretion. Sa karamihan ng mga bata na may talamak na gastroduodenitis, ang pag-andar ng pagtatago ng tiyan ay nadagdagan upang maitama ito, maaari mong gamitin ang:
- Non-absorbable antacids na neutralisahin ang hydrochloric acid, adsorb pepsins at bile acid: almagel, gelusil-lac, gastal, magaldrate, atbp. Ang gamot sa anyo ng isang gel (1 dose spoon) o durog na tableta (maaaring sipsipin) ay kinuha 3-4 beses bawat araw, isang oras pagkatapos kumain at sa gabi, ang kurso ay 3-4 na linggo.
- Ang mga blocker ng H2-histamine (ranitidine, famotidine, nizatidine, roxatidine) ay may mas malakas na antisecretory effect, na kinukuha ng 1-2 beses sa isang araw (umaga at sa gabi) – 1 tablet para sa 1-2 linggo.
- Ang pinakamalakas na antisecretory effect ay ang mga acid pump H+K+ATPase inhibitors - omeprazole, pantoprazole, lanceprazole. Ang mga gamot na ito ay iniinom isang beses sa isang araw (sa umaga o sa gabi) sa loob ng 2 linggo.
- Sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga palatandaan ng VSD, isang pagtaas sa pangunahing basal gastric secretion, ang reseta ng anticholinergics ay ipinahiwatig, mas pinipili, na kumikilos lamang sa M1-cholinergic receptors ng gastrointestinal tract - gastrocepin, telenzepin, -1 tablet 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain sa loob ng 2-3 linggo.
5. Pagwawasto ng mga sakit sa motor. Pain syndrome na may exacerbation ng gastroduodenitis, ito ay madalas na sanhi ng concomitant spasm at pagtaas ng gastric peristalsis. Laban sa background na ito, ang reseta ng makinis na kalamnan antispasmodics (no-shpa, papaverine, halidor) -1 tablet 3 beses sa isang araw, anticholinergics na may isang nangingibabaw na antispasmodic effect (platifillin, buscopan, metacin, belloid) -1 tablet 3 beses bago kumain ay ipinahiwatig.
6. Sa pagkakaroon ng pathological reflux (duodeno-gastric, gastro-esophageal), ang mga prokinetics ay ipinahiwatig: cerucal, motilium 1 mg / kg bawat araw sa 3 hinati na dosis 30 minuto bago kumain; cisapride/prepulsid, coordinate (0.4–0.5 mg/kg bawat araw 30 minuto bago kumain). Kurso 10–14 araw.
7. Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mauhog lamad. Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic, lalo na sa lugar ng pangunahing mga glandula ng o ukol sa sikmura, ang pangangasiwa ng mga bitamina B1, B2, B3, B5, B6, B12, folic acid, A at E ay karaniwang ipinahiwatig inireseta (unicap, supradin, oligovit, complivit, atbp. .d.). Ang mga gamot na nagpapatatag ng lamad ay ipinahiwatig: Essentiale Forte, Lipostabil, 1 kapsula 3 beses pagkatapos kumain; biostimulants ng mga metabolic na proseso: carnitine chloride 20%, 20-40 patak. 3 beses, Mildronate 1 tablet. 3 beses, betaine, apilak, 40% propolis solution (1 kapsula bawat taon ng buhay, 2-3 beses sa isang araw bago kumain sa gatas), mumiyo (0.2 g sa gatas 2 beses sa isang araw). Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng halos isang buwan.
8. May kasamang sintomas ng CGD vegetative-vascular dystonia, neurosis, sedative therapy (decoction ng motherwort o valerian, belloid, bellataminal, minor tranquilizers) o adaptogens (ginseng, eleutherococcus, Rhodiola rosea, golden root, atbp.) ay maaaring ipahiwatig.
9. Sa panahon ng subremission at remission ng CGD, maaaring isagawa ang herbal na gamot, kung saan ang mga paghahanda ay nabuo mula sa anti-inflammatory (chamomile, St. John's wort, calendula), astringent (calamus root, licorice, oak bark), stimulating (rose hips, yarrow herb, plantain dahon) herbs, Brew 1:10, uminom ng isang baso 15-20 minuto bago kumain 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo.
10. Ang paggamot sa sanatorium-resort ay isinasagawa sa mga lokal na balneological sanatorium o sa mga resort ng Caucasian Mineral Waters. Inirerekomenda mineral na tubig mahinang mineralization: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4, Arzni, atbp. sa rate na 3 ml/kg 3 beses sa isang araw, na may tumaas na function ng secretory - 1-1.5 oras bago ang isang mainit na pagkain, na may pinababang function ng secretory - 15– 20 minuto bago kumain, na may normal na pagtatago, tubig sa temperatura ng kuwarto - 45 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo. Ang mga mineral na paliguan (sulfur, radon, carbon dioxide), putik sa rehiyon ng epigastric, at exercise therapy ay inireseta din.

Duodenitis
batay sa mga materyales mula sa aklat: K.A. Treskunov "Clinical phytology at herbal medicine"

Ang duodenum ay sentral na awtoridad pantunaw. Ang lukab ng bituka ay nagsisilbing isang reservoir kung saan mga katas ng pagtunaw mula sa pancreas, atay at mga glandula ng dingding ng maliit na bituka. Sa pagitan ng makapal na pinahiran na mga enzyme - microvilli, kung saan ang mga microorganism ay hindi tumagos, ang karamihan sa pagkain ay natutunaw at nasisipsip sa mataas na bilis. sustansya pumapasok sa katawan ng tao.
Ang duodenum ay isang mahalagang hormonal na organ. Ang duodenum ay gumagawa ng mga hormone (higit sa tatlumpu) na kumokontrol sa aktibidad ng gallbladder at pancreas, habang sabay na humihinto sa pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ang mga digestive hormone mula sa duodenum ay nagiging sanhi ng mga glandula ng bituka na aktibong naglalabas ng katas at pasiglahin ang motility ng bituka. Sa duodenum, ang mga hormone ng pangkalahatang pagkilos ay matatagpuan na nakakaapekto sa metabolismo sa katawan, ang nervous endocrine, at mga cardiovascular system.
Ang kalakhan at kahalagahan ng mga pag-andar ng duodenum ay tumutukoy sa kalubhaan at pagkakaiba-iba ng pinakakaraniwang sakit sa sistema ng pagtunaw - duodenitis.

Mga sintomas
Ang sakit sa hukay ng tiyan ng iba't ibang intensity ay katangian, sa iba't ibang oras ng araw, kabilang ang "gutom", sa gabi, maaari itong maging pare-pareho sa anyo ng bloating at bigat, pagduduwal, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, heartburn, belching ng hangin. Ang kurso ng sakit ay pangmatagalan. Ang mga exacerbations ay mas karaniwan sa tagsibol o taglagas, pagkatapos ng isang error sa pagkain, na tumatagal mula 2 linggo hanggang 1.5 buwan. Ang mga sintomas ng exacerbations sa ilang mga pasyente ay katulad ng sa duodenal ulcer. Mas madalas, ang kaasiman ng gastric juice ay normal o nabawasan ay nangyayari sa kasabay na gastritis na may mucosal atrophy. Ang duodenitis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa mga pagguho.
Ang impeksyon sa Giardia, ascariasis, talamak na impeksyon sa oral cavity, pharynx, ari, gallbladder, pagkabigo sa bato, ang tuberculosis ay nag-aambag sa pag-unlad ng duodenitis. Ang paglitaw nito ay pinadali ng mga abnormalidad ng duodenum, trauma sa pag-iisip, protina at bitamina gutom, eating disorder.

Talamak na duodenitis ay maaaring mangyari, tulad ng nabanggit sa itaas, na may malubhang nutritional disorder. Kabilang dito ang isang matalim na pagbabago sa likas na katangian ng pagkain, halimbawa, kapag ang isang taga-hilaga ay lumipat sa mga timog na rehiyon ng bansa, na sikat sa mga maanghang na pagkain nito. Ang pagkain ng tuyong pagkain, pag-abuso sa alkohol, at labis na pagkonsumo ng mataba at pinausukang pagkain ay maaaring magdulot ng pamamaga ng duodenal mucosa. Ang nasabing duodenitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng hydrochloric acid sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ang fluoroscopy ay nagpapakita ng pangangati ng duodenum, spasm, pamamaga ng mauhog lamad, at pagbabago sa hugis. SA matinding sakit, ang pagtaas ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay nagdudulot ng talamak na duodenitis sa mga kabataang lalaki.

Mga sintomas ng pamamaga ng duodenum bubuo sa pyloroduodenal syndrome. Kabilang dito ang gutom, sakit sa gabi, pananakit na nangyayari 2-3 oras pagkatapos kumuha ng "antiduodenal" na pagkain (kamatis, mataba na karne, gansa, pato). Dapat pansinin na ang sakit na may duodenitis ay patuloy na umiiral, ngunit tumindi nang huli pagkatapos kumain, sa gabi o sa walang laman na tiyan. Ang point-projection ng confluence ng common bile duct at pancreatic duct ay lalong masakit. Ang sakit ay kumakalat sa likod. Hindi tulad ng isang peptic ulcer, na may pamamaga ng duodenum walang punto lokalisasyon, tagsibol-taglagas seasonality ng sakit, agwat ganap na libre mula sa sakit o kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang karamdaman, mababang antas ng lagnat, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo, bahagyang pag-igting ng kalamnan sa anterior na dingding ng tiyan. Ang lahat ng mga phenomena sa itaas ay mabilis na pumasa. Tanging heartburn, bloating sa tiyan, at banayad na sakit sa kanang hypochondrium ang patuloy na nakakaabala sa pasyente.

Ang isang malubhang komplikasyon ng pangmatagalang duodenitis ay kakulangan sa hormonal ng duodenal. Ang pamamaga, pagsira sa duodenal mucosa, ay nagdudulot ng kamatayan at pagsugpo sa mga selula na naglalabas ng mga hormone. Ang hindi sapat na hormonal function ng duodenum ay nagiging sanhi ng mga digestive disorder, metabolismo ng karbohidrat, makabuluhang payat o labis na timbang. Ang mga malubhang neuropsychic at cardiovascular disorder ay nangyayari.

Sa mga kabataang babae, duodenal hormonal insufficiency nagsisimulang lumitaw sa premenstrual period. Lumalabas ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkamayamutin, at mahinang pagganap. Ang mga pag-atake ng matinding kahinaan kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo, na sinamahan ng palpitations, sakit sa puso, pagduduwal, pagsusuka, madalas sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang mga pasyente ay ganap na nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho, interes sa buhay at pamilya. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga pag-atake ng panghihina na may panginginig, sakit sa puso, at madalas na pag-ihi ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain o pagkatapos ng 2-3 oras, minsan sa gabi.
Sa mga lalaki Ang hyperfunction ng hormonal apparatus ng duodenum ay nangingibabaw, kadalasang humahantong sa peptic ulcer disease.

Ang sakit ay pinakamalubha sa mga pasyente na may diencephalic syndrome. Pag-atake ng matinding kahinaan, palpitations, panginginig, pagduduwal. ang pagsusuka ay tumatagal ng ilang linggo, na nagiging sanhi ng kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho, interes sa trabaho, pamilya. Kadalasan, sa lalong madaling panahon at dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain, kung minsan sa kalagitnaan ng gabi, ang pasyente ay nakakaranas ng mga pag-atake ng panginginig at panghihina. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng isang pakiramdam ng takot at init sa buong katawan. nauubusan na maluwag na dumi o napakaraming discharge ihi (polyuria). Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay lumalabas sa malamig na pawis at kung minsan ay nawawalan ng malay sa maikling panahon. Ang isang bilang ng mga pasyente na may duodenal insufficiency, bilang karagdagan sa diencephalic phenomena, ay nakakaranas ng mga pag-atake ng pagkahilo at pagsuray, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Paggamot
Una sa lahat, ang isang diyeta ay inireseta. Sa panahon ng exacerbation, inireseta ang mekanikal, thermal at chemical sparing ng mauhog lamad. Ang mga pagkain ay dapat na fractional 5-6 beses sa isang araw. Kasama sa paggamot sa droga ang reseta ng mga antacid, mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng hydrochloric acid, mga gamot na nagpapahusay sa pagbabagong-buhay ng mga selula ng duodenal, at mga gamot na nagkokontrol sa motility ng gastrointestinal. Ang paggamot sa physiotherapeutic ay sapilitan at inirerekomenda ang paggamot sa sanatorium-resort.

Ang paggamot sa duodenitis ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi na nagdulot ng pamamaga ng duodenum.

Ginagamot ang Giardia duodenitis aminoquinol sa mga siklo ng limang araw na may mga pahinga sa pagitan ng mga ito ng 4-7 araw. Kadalasan, sapat na ang 2-3 cycle. Uminom ng gamot 20-30 minuto pagkatapos kumain. Ang dosis para sa mga matatanda ay 0.15 ml dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang Flagyl, furazolidone, akrikhin, delagil, trichopolum, enteroseptol, erythromycin, pagbubuhos ng bawang ay angkop para sa paggamot ng giardiasis. Isang kumbinasyon ng dalawa o tatlong gamot ang ginagamit.

Herbal na gamot para sa talamak na duodenitis nagbigay ng kahanga-hanga at mabilis na epekto. Gumamit kami ng mainit na pagbubuhos mula sa koleksyon No. 1: bulaklak ng chamomile, dahon ng plantain at peppermint - dalawang bahagi bawat isa; damong St. John's wort at karaniwang yarrow - isang bahagi bawat isa. Brew isang kutsara ng pinaghalong may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng isang oras. Pilitin. Uminom ng isang quarter glass bawat oras na mainit sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Pagkatapos kalahating baso apat na beses sa isang araw 15 minuto bago kumain at bago matulog. Kurso - 14 na araw.

Ang duodenitis ay tinatawag na pamamaga. Ito ay bihirang mangyari sa paghihiwalay. Ang anatomical at functional na koneksyon sa itaas na mga seksyon na may tiyan ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagkalat ng proseso mula sa pylorus hanggang sa bombilya.

Ang terminong "gastric duodenitis" ay mali. Ang tamang pangalan para sa pinsala sa parehong mga organo ay gastroduodenitis. Sa mas mababang zone, ang mga duct ng gallbladder at pancreas ay pumapasok sa bituka sa pamamagitan ng papilla ng Vater. Nangangahulugan ito na ang duodenitis ay kinakailangang kasama ng cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, at pancreatitis.

Ang paggamot ng duodenitis sa mga matatanda ay madalas na nauugnay sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng pagtatago ng tiyan at pancreas, at pagtatago ng apdo. Sa 94% ang sakit ay talamak. Ang mga lalaki ay nagdurusa ng 2 beses na mas madalas. Sa mga bata, ang patolohiya ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa isang talamak na anyo. Maaari itong gamutin nang maayos sa diyeta at halamang gamot.

Bakit nangyayari ang pamamaga ng duodenum?

Mayroong pangunahin at pangalawang duodenitis. Kung ang pangunahin ay isang independiyenteng patolohiya, kung gayon ang pangalawa ay palaging isang komplikasyon ng iba pang mga sakit ng mga organ ng pagtunaw. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangunahing pamamaga ng duodenum ay pangangati ng mauhog lamad sa pamamagitan ng gastric acid.

SA normal na kondisyon ang pylorus ay "pinapatay" ang kaasiman at ang pagkain ay pumapasok sa bituka na bahagyang alkalina. Ang epithelium ng duodenum ay hindi inangkop sa mga epekto ng acid, kaya ito ay nagiging inflamed na may talamak na pagkakalantad, mga degenerative na proseso at pagkasayang ay nangyayari sa dingding. Ang pangunahing dahilan para sa kabiguan normal na operasyon ang paunang bahagi ng bituka ay isang nutritional factor.

Ang isang may sapat na gulang mismo ay lumilikha ng gayong paglabag, mas pinipiling gamitin:

• pritong pagkain;
• alak;
• mainit na pampalasa;
• pinausukang mga produkto ng karne;
• mabilis na pagkain;
• de-latang pagkain

Ang hindi regular na pagkonsumo ng pagkain (labis na pagkain, pagkahilig sa mga naka-istilong diyeta sa gutom, matapang na kape), pagkahilig sa pagkain ng tuyong pagkain, at paninigarilyo ay humantong sa duodenitis. Mahalaga ay may pagbabago sa regulasyon ng mga proseso ng pagtunaw sa antas ng nervous at endocrine system. Ang mga madalas na nakababahalang sitwasyon, labis na pagpupursige, kawalan ng regular na pahinga, at trabaho sa gabi ay humantong sa pagkagambala sa mga mekanismo ng pagbagay.

Ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga maginhawang produktong ito, na mayaman sa mga preservative, ay humahantong sa duodenitis

Ang mga sanhi ng pangalawang duodenitis ay maaaring mga sakit ng mga kalapit na organo, na kinasasangkutan ng duodenum sa proseso ng nagpapasiklab:

• impeksyon sa Helicobacter pylori mula sa tiyan;
• talamak na kabag;
• mga sakit sa bituka (colitis, enteritis, Crohn's disease);
• peptic ulcer;
• hepatitis;
• calculous at acalculous cholecystitis, atony ng biliary tract na may pagwawalang-kilos ng apdo;
• pancreatitis;
• may kapansanan sa suplay ng dugo dahil sa atherosclerosis ng mga mesenteric vessel;
• mga pagbabago sa innervation pagkatapos ng mga sugat, trauma, operasyon sa lukab ng tiyan.

Ang mga kaso ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkagambala ng duodenum. Pinapanatili nito ang mga papasok na nilalaman (bolus ng pagkain, apdo, pancreatic juice). Dahil sa kapansanan sa peristalsis at balanse ng enzyme, nangyayari ang duodenostasis at pamamaga. Sa hinaharap, ang pagbuo ng ulser, pagbubutas sa lukab ng tiyan, mga pagdirikit sa iba pang mga loop ng bituka, at pagbara ay posible.

Mga uri

Ang pag-uuri ng duodenitis, tulad ng nabanggit na, ay nagsasangkot ng pagkilala sa pangunahing at pangalawang sakit, talamak at talamak na anyo. Dahil eksakto talamak na patolohiya pinakamahalaga para sa pinsala sa mga function ng bituka, nahahati ito ayon sa iba't ibang pamantayan sa mas tumpak na mga uri ng sakit.

Depende sa lokasyon: ang pokus ng pamamaga ay matatagpuan sa lugar na karatig ng tiyan (bulb) - bulbitis, sa mas mababang mga seksyon - postbulbar duodenitis. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang proseso ay maaaring lokal (maliit, limitado) o nagkakalat (takpan ang buong bituka).

Ang pag-unlad ng mga kakayahan sa endoscopic ay naging posible upang makilala ang mga sumusunod na anyo batay sa larawan ng sugat:

• erythematous;
• hemorrhagic;
• atrophic;
• nakakaguho;
• nodular

Depende sa mga resulta ng isang morphological na pag-aaral ng mga tisyu sa mga lugar ng pamamaga, ang duodenitis ay nakikilala: mababaw (catarrhal), interstitial, atrophic. Kasama sa mga espesyal na partikular na anyo ang pamamaga sa tuberculosis, candidomycosis, Crohn's disease, Whipple's disease, at intestinal amyloidosis.

Ang umiiral na klinikal na pag-uuri ay higit na nakasalalay sa mga pagpapakita ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng sanhi ng sugat. Ang Acidopeptic bulbitis ay nakikilala (karaniwan ay pinagsama sa hyperacid gastritis, peptic ulcer), duodenitis na may enteritis at iba pang mga sugat sa bituka, pamamaga dahil sa duodenostasis, focal duodenitis ng papilla ng Vater (peripapillary diverticulitis).

Mga sintomas sa mga matatanda

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang mga palatandaan ng duodenitis ay sumasalamin sa kasalukuyang talamak na pamamaga. Nagbibigay sila ng mga pagpapakita na katulad ng mga sakit na naging sanhi ng tugon ng duodenum. Ang mga sintomas ng pamamaga sa acidopeptic form ng duodenitis ay ipinahayag ng isang ulcer-like syndrome na may matinding sakit sa epigastric region sa walang laman na tiyan, sa gabi, 1.5-2 na oras pagkatapos kumain.

Ang variant ng enteric ay ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng dyspepsia ng bituka (pagtatae, paninigas ng dumi), may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya, protina, bitamina, at tubig. Ang sakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga spastic contraction sa paligid ng pusod at mga masakit na sensasyon sa ibaba ng epigastrium.

Batay sa likas na katangian ng sakit, maaaring ipalagay ng isa ang lokalisasyon ng inflamed area

Ang Duodenostasis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sumasabog na sakit. Matatagpuan ang mga ito sa rehiyon ng epigastric, sa hypochondrium sa kanan. Nag-radiate sila sa likod, ibabang likod, collarbone at balikat. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa patuloy na pag-ugong sa tiyan, pagdurugo, mapait na pag-belching, pagduduwal, at pagsusuka na may apdo. Ang nababagabag na innervation ay nagdudulot ng reflux ng mga nilalaman sa tiyan at higit pa sa esophagus.

Gastric reflux sa kasong ito ito ay gumagana dahil sistematikong karamdaman naglalabas ng pagkain itaas na seksyon bituka. Pinipigilan ng lokal na pamamaga sa lugar ng papilla ang pag-agos ng apdo, kaya naman lumilitaw ang mga sintomas ng atony ng bile duct (pagsabog mapurol na sakit sa hypochondrium sa kanan, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pagduduwal).

Sa calculous cholecystitis Ang katamtamang yellowness ng balat at sclera ay nangyayari, ang ihi ay nagdidilim, ang mga dumi ay nagiging mas magaan dahil sa paglabas ng bilirubin sa dugo. Ang sabay-sabay na pinsala sa pancreas at duodenum ay ipinahayag ng matinding pananakit ng sinturon sa itaas na ikatlong bahagi ng tiyan, ibabang likod, at parehong hypochondriums.

Ang talamak na duodenitis ay humahantong sa pagkabulok ng cell at nagiging sanhi ng pagbawas sa synthesis ng mga enzyme na kasangkot sa panunaw (secretin, enkephalins). Ang kakulangan ay nakakaapekto hindi lamang sa paggana ng gastrointestinal tract, ngunit nagiging sanhi din ng mga pagbabago sa nervous system. Samakatuwid mayroong pangkalahatang sintomas(nadagdagang pagkapagod, kahinaan, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo).

Mga anyo ng sakit

Mga klinikal na pagpapakita Ang duodenitis ay disguised bilang iba pang mga sakit, kaya ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng mga form. Mga natatanging tampok ay iniharap sa talahanayan.

Pangalan ng form	Mga sintomas
Parang ulser	Sakit sa rehiyon ng epigastric o bahagyang sa kanan, nakakagambala sa gabi, sa walang laman na tiyan, aching, paghila, hindi nagliliwanag, sinamahan ng belching na may kapaitan, heartburn. Bumubuti ang kondisyon pagkatapos kumain at uminom ng gatas.
Parang gastritis	Ang sakit ay pinukaw ng pagkain, nangyayari pagkatapos ng 15-30 minuto, at nailalarawan sa pamamagitan ng dyspepsia sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, belching, pagtatae, at bloating. Ang mga pasyente ay walang gana sa pagkain at may patuloy na pag-ugong sa tiyan.
Parang cholecyst o parang pancreatic	Ang matinding pananakit sa hypochondrium sa kanan, kaliwa, o nakapalibot, ay nagmumula sa mga talim ng balikat, hanggang sa balikat at collarbone, ay nangyayari sa paroxysms, na sinamahan ng mapait na pagsusuka, pagtatae, at pagdurugo.
Neurovegetative	Ang mga pangunahing manifestations ay secretory deficiency, hormonal at autonomic disorder: kahinaan, pagkahilo, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, pagpapawis, dumping syndrome.
Mixed	Pinagsasama ang mga sintomas ng iba't ibang anyo.
Asymptomatic	Ito ay sinusunod sa katandaan laban sa background ng systemic atherosclerotic vascular lesyon at dystrophy ng duodenal epithelium. Inihayag ng pagkakataon.

Sakit sa pagkabata

Sa mga bata, ang duodenitis ay mas madalas na talamak at nauugnay sa gastritis. Ang mga pangunahing dahilan ay isinasaalang-alang:

• pagkalason sa pagkain (toxicoinfection);
• kumakain ng "pang-adulto" na pagkain, matatabang pagkain, mga pampalasa kung saan ang sistema ng pagtunaw ng bata ay hindi handa (alkohol para sa mga tinedyer);
• congenital intestinal abnormalities na nagdudulot ng duodenostasis;
• madalas na pagkain ng mga preservatives, pagkain para sa instant na pagluluto;
• mahinang pagnguya ng magaspang na pagkain;
• carbonated na inumin;
• allergy at ang mga kahihinatnan ng paggamit ng ilang mga gamot(mga grupo ng aspirin, sulfonamides, antibiotics);
• impeksyon sa helminth, giardiasis;
• pagkalason sa sambahayan mga detergent, mga solvent;
• nakababahalang mga kondisyon.

Dapat matuto ang mga magulang na itago ang mga mapanganib na bote mula sa mga bata

Hindi sapat na nutrisyon, pagkakalantad ng gastric at duodenal mucosa sa mga lason, lason, mga nakakahawang ahente humantong sa pamamaga. Ipinapaliwanag ng mga Pediatrician ang pagbuo ng pamamaga ng mauhog lamad ng gastroduodenal zone bilang depende sa ratio ng mga lokal na kadahilanan ng depensa at ang lakas ng pagsalakay sa katawan ng bata.

Ang proteksyon ay ibinibigay ng pagtatago ng uhog, ang kakayahang ibalik ang epithelium, sapat na suplay ng dugo, pagsugpo sa paggawa ng hydrochloric acid at pepsin, ang pagtatago ng laway at pancreatic juice, at napanatili ang duodenal motility. Ang mga agresibong kadahilanan ay kinabibilangan ng: pepsin, hydrochloric acid, mga acid ng apdo.

Ang talamak na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagtaas ng temperatura sa 38-39 degrees;
• mga palatandaan ng pagkalasing (kahinaan, sakit ng ulo);
• sakit sa itaas na tiyan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagkawala ng gana;
• belching;
• nadagdagan ang paglalaway;
• pagtatae o paninigas ng dumi;
• bloating;
• nadagdagan ang rate ng puso.

Ang talamak na duodenitis ay bihirang nangyayari sa mga bata. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ay hindi naiiba sa mga matatanda.

Paano natukoy ang sakit?

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay esophagogastroduodenoscopy. Ang pagkuha ng isang visually accessible endoscopic na larawan ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng pagkalat, ang anyo ng sakit, kilalanin ang paglipat sa isang ulser, at kumuha ng materyal para sa isang biopsy.

Mga pamamaraan ng endoscopic ay hindi kasiya-siya, ngunit bigyan ang pinaka-nakakumbinsi na larawan ng patolohiya

Ang iba pang mga paraan ng pagsusuri ay karagdagang:

• radiography na may kaibahan ng tiyan at duodenum - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga contour ng mga organo, kilalanin kasikipan may kapansanan sa mga kasanayan sa motor;
• pag-aaral ng kaasiman ng gastric juice - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong nagpapawalang-bisa kapag tumaas ang antas;
• duodenal intubation - ginagawang posible na suriin ang komposisyon ng apdo, tuklasin ang posibilidad na bumuo ng mga bato, mga nakakahawang ahente;
• biochemical blood tests - kailangan para sa pagsusuri functional na estado atay, aktibidad ng pancreatic;
• coprogram - nagpapahiwatig ng nakatagong pagdurugo, sumasalamin sa mga resulta ng proseso ng panunaw.

Mga komplikasyon

Parehong maanghang at talamak na anyo Ang pamamaga ng duodenum na walang napapanahong paggamot ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang komplikasyon:

• pagdurugo mula sa eroded mucosal surface;
• ang pagbuo ng isang ulser na tumagos nang malalim sa dingding;
• pagbubutas ng bituka, paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan na may pag-unlad ng peritonitis;
• duodenostasis at reflux ng mga nilalaman sa tiyan, pagkatapos ay ang esophagus ay nag-aambag sa pagbuo ng esophagitis (pamamaga ng esophagus), posibleng gastroesophageal reflux disease;
• pagpapapangit ng bituka, pagpapaliit ng lumen na may mga palatandaan ng mataas na sagabal;
• adhesions sa bituka at mga kalapit na organo, nagpapalubha ng pisikal na aktibidad;
• talamak at talamak na pancreatitis.

Paano gamutin ang duodenitis depende sa anyo ng sakit?

Ang paggamot sa pamamaga ng duodenal ay depende sa tiyak na klinikal na anyo ng sakit. Sa kaso ng acidopeptic na talamak na duodenitis, kinakailangan na magbigay ng mga paraan ng pag-impluwensya sa kaluwagan mula sa impluwensya ng impeksyon ng Helicobacter pylori (kurso sa pagtanggal).

Pagpapalakas ng lokal na proteksyon ng mauhog lamad (pagpigil sa synthesis ng hydrochloric acid na may mga blocker ng proton pump, mga gamot na antacid, mga blocker ng H 2), na nagrereseta ng mga gamot na may epekto na nakapaloob. Ang paggamit ng mga enzyme upang matiyak ang pagpapanumbalik ng proseso ng pagtunaw.

Ang pagtuklas ng mga helminth at lamblia ay mangangailangan ng mga kurso mga tiyak na gamot na may kontrol ng lunas. Kung ang duodenitis ay nangyayari sa enteric variant, kung gayon proseso ng pagpapagaling malaking kahalagahan ang ibinibigay sa pagbubukod mula sa diyeta ng mga magaspang na pagkain na mahirap matunaw sa mga bituka (gatas, munggo, repolyo, hilaw na gulay at prutas).

Upang maibalik ang bituka flora, probiotics, bitamina, paghahanda ng enzymatic.

Ang pagkilala sa duodenostasis ay ginagawang kinakailangan upang maalis ang mga sanhi ng pagwawalang-kilos at sagabal. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo sa paggamit ng: nutrisyon sa praksyonal na maliliit na bahagi (na may pagbabawal sa anumang mga pagkain na nagpapasigla sa pagtatago ng apdo), mga gamot na nagpapahusay sa paggana ng transportasyon, pag-alis mga acid ng apdo, duodenal intubation na may pag-alis ng mga nilalaman at bituka lavage.

Kung ang pagkaantala ay sanhi ng mekanikal na balakid ( proseso ng pandikit, bato, tumor), pagkatapos ay epektibo paggamot sa kirurhiko na may pagputol at pag-alis ng apektadong lugar.

Paano dapat kumain ang isang may sakit?

Para sa mga pasyente na may opsyon na inirerekomenda nutrisyon sa pandiyeta, katulad ng sakit na peptic ulcer. Ang diyeta ay depende sa yugto ng exacerbation, pagpapalambing, pagpapatawad, at ang kaasiman ng gastric juice. Kung ang pasyente ay nasuri na may tumaas na kaasiman, pagkatapos ay ang mga talahanayan No. 1a, No. 1b ay itinalaga nang sunud-sunod, at sa yugto ng pagbawi - No.

Laban sa background ng secretory insufficiency, ang nutrisyon ayon sa uri ng talahanayan No. 2 ay inirerekomenda. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sangkap ng katas. Ang diyeta 1a ay inireseta nang hindi hihigit sa 2 linggo. Ito ay banayad hangga't maaari, hindi kasama ang anumang pisikal at kemikal na mga irritant, ngunit mababa sa calories.

Ang talahanayan 1b ay inirerekomenda para sa isang buwan. Kumpleto ito sa pisyolohikal, ngunit hindi kasama ang maanghang, pritong pagkain, paninigarilyo, magaspang na hibla, asin, at nananatiling puro. Dapat sundin ng pasyente ang mga alituntunin ng diyeta No. 1 para sa isa pang 6 na buwan. Ito ay itinuturing na katamtamang banayad, na nagbibigay-daan para sa bukol na pinakuluang karne, pinong tinadtad na gulay, at hard-boiled na cereal.

Hindi mo maaaring bawasan ang dami ng pagkain na iyong kinakain (hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw), labis na karga ang iyong tiyan sa gabi, uminom ng alak, carbonated na inumin, kumain ng pritong at mataba na pagkain. Talamak na proseso nangangailangan ng pagsunod sa mga patakaran ng talahanayan No. 5, dahil kadalasan ang pasyente ay nananatili sa pagpapatawad na may mga pagbabago sa pagganap sa biliary system.

Anumang nutrisyon para sa duodenitis ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor

Posible bang makayanan ang duodenitis gamit ang mga remedyo ng katutubong?

Sa pamamagitan ng paggamit tanyag na rekomendasyon posibleng suportahan ang pagpapanumbalik ng mauhog lamad sa panahon ng pagpapatawad. Hindi inirerekomenda na gumamit ng halamang gamot sa talamak na panahon. Ang anumang paraan ay dapat tumutugma sa indibidwal na kaasiman ng gastric juice. Ang isang decoction ng rosehip o chamomile ay may pangkalahatang anti-inflammatory effect at maaaring lasing sa anumang kaso.

Ang St. John's wort at plantain herbs ay hindi dapat inumin ng mga pasyenteng may mataas na kaasiman.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng duodenostasis, dapat kang kumunsulta sa isang nakaranasang espesyalista. Sa kondisyong ito, ang mga halamang panggamot na nagpapahusay ng synthesis ng apdo ay hindi ipinahiwatig, ngunit ang mga cholekinetics na nagpapasigla sa aktibidad ng motor ng mga duct at duodenum ay maaaring kunin.

Dahil ang duodenitis ay madalas na sinasamahan at nagpapalubha ng iba mga kondisyon ng pathological gastrointestinal tract, ang mga malalang pasyente ay kailangang sumunod sa mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga exacerbations, tamang nutrisyon at pamumuhay. Ang hitsura ng karagdagang mga karamdaman ay lubhang hindi kanais-nais at mabilis na nakakaapekto sa panganib ng mga komplikasyon.