Systemic na pinsala sa malaki at katamtamang laki ng mga arterya, na sinamahan ng akumulasyon ng mga lipid, paglaganap ng fibrous fibers, dysfunction ng endothelium ng vascular wall at humahantong sa mga lokal at pangkalahatang hemodynamic disorder. Ang Atherosclerosis ay maaaring ang pathomorphological na batayan ng ischemic heart disease, ischemic stroke, obliterating lesions lower limbs, talamak na occlusion ng mesenteric vessels, atbp. Kasama sa diagnostic algorithm ang pagtukoy sa antas ng mga lipid ng dugo, pagsasagawa ng ultrasound ng puso at mga daluyan ng dugo, at angiographic na pag-aaral. Para sa atherosclerosis, drug therapy, diet therapy, at, kung kinakailangan, revascularizing surgical interventions ay isinasagawa.

Ang mga klinikal na sintomas ng atherosclerosis ay depende sa uri ng mga arterya na apektado. Pagpapakita ng atherosclerosis coronary vessels ay angina pectoris, myocardial infarction at cardiosclerosis, na patuloy na sumasalamin sa mga yugto ng pagkabigo sa sirkulasyon ng puso.

Ang kurso ng atherosclerosis ng aorta ay mahaba at asymptomatic, kahit na sa malubhang anyo. Klinikal na atherosclerosis thoracic aorta ipinahayag sa pamamagitan ng aortalgia - pagpindot o nasusunog na sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa mga braso, likod, leeg, at itaas na tiyan. Hindi tulad ng sakit na may angina, ang aortalgia ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw, pana-panahong humihina o tumitindi. Ang pagbaba sa pagkalastiko ng mga pader ng aorta ay nagdudulot ng pagtaas ng trabaho ng puso, na humahantong sa hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium.

Ang atherosclerotic lesion ng aorta ng tiyan ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng tiyan iba't ibang lokalisasyon, utot, paninigas ng dumi. Sa atherosclerosis ng abdominal aortic bifurcation, pamamanhid at lamig ng mga binti, pamamaga at hyperemia ng mga paa, nekrosis at ulser ng mga daliri ng paa, at paulit-ulit na claudication ay sinusunod.

Ang mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mesenteric arteries ay mga pag-atake ng "abdominal toad" at paglabag digestive function dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa bituka. Nararanasan ng mga pasyente ang hitsura matinding sakit ilang oras pagkatapos kumain. Ang sakit ay naisalokal sa pusod o itaas na mga seksyon tiyan. Ang tagal ng masakit na pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang 1-3 oras, kung minsan sakit na sindrom napaginhawa sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin. Tiyan bloating, belching, paninigas ng dumi, palpitations, nadagdagan presyon ng dugo. Nang maglaon, nangyayari ang mabahong pagtatae na may mga fragment ng hindi natutunaw na pagkain at hindi natutunaw na taba.

Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng bato ay humahantong sa pagbuo ng renovascular symptomatic arterial hypertension. Ang mga pulang selula ng dugo, protina, at mga cast ay nakikita sa ihi. Sa unilateral atherosclerotic lesyon ng mga arterya, mayroong isang mabagal na pag-unlad ng hypertension, na sinamahan ng patuloy na pagbabago sa ihi at patuloy na mataas na mga numero ng presyon ng dugo. Ang bilateral na pinsala sa renal arteries ay nagdudulot ng malignant arterial hypertension.

Mga komplikasyon ng atherosclerosis

Ang mga komplikasyon ng atherosclerosis ay talamak o talamak na vascular insufficiency ng suplay ng dugo sa organ. Pag-unlad ng talamak vascular insufficiency nauugnay sa isang unti-unting pagpapaliit (stenosis) ng lumen ng arterya sa pamamagitan ng mga pagbabago sa atherosclerotic - stenotic atherosclerosis. Ang talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa isang organ o bahagi nito ay humahantong sa ischemia, hypoxia, dystrophic at atrophic na pagbabago, paglaganap nag-uugnay na tisyu at ang pagbuo ng maliit na focal sclerosis.

Humantong sa talamak na vascular insufficiency talamak na pagbara mga daluyan ng dugo na may thrombus o embolus, na ipinakita ng klinika ng talamak na ischemia at infarction ng mga organo. Sa ilang mga kaso, ang isang arterial aneurysm ay maaaring pumutok na may nakamamatay na kinalabasan.

Diagnosis ng atherosclerosis

Ang paunang ebidensya para sa atherosclerosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga reklamo ng pasyente at mga kadahilanan ng panganib. Inirerekomenda ang konsultasyon sa isang cardiologist. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng atherosclerotic na pinsala sa mga sisidlan ng mga panloob na organo: edema, trophic disorder, pagbaba ng timbang, maraming wen sa katawan, atbp. Ang auscultation ng mga vessel ng puso at aorta ay nagpapakita ng systolic murmurs. Ang Atherosclerosis ay ipinahiwatig ng mga pagbabago sa arterial pulsation, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.

Data pananaliksik sa laboratoryo nagpapahiwatig ng pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo, low-density na lipoprotein, at triglycerides. Ang X-ray aortography ay nagpapakita ng mga palatandaan ng atherosclerosis ng aorta: ang pagpapahaba nito, pampalapot, pag-calcification, pagpapalawak sa mga rehiyon ng tiyan o dibdib, ang pagkakaroon ng mga aneurysm. Ang kondisyon ng coronary arteries ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng coronary angiography.

Ang mga pagkagambala sa daloy ng dugo sa ibang mga arterya ay tinutukoy ng angiography - contrast radiography ng mga daluyan ng dugo. Sa atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, ayon sa angiography, ang kanilang pagkasira ay naitala. Gamit ang ultrasound ng mga daluyan ng bato, ang atherosclerosis ng mga arterya ng bato at kaukulang renal dysfunction ay napansin.

Paraan mga diagnostic ng ultrasound arteries ng puso, lower extremities, aorta, carotid arteries isang pagbawas sa pangunahing daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito, ang pagkakaroon ng mga atheromatous plaque at mga clots ng dugo sa lumens ng mga daluyan ng dugo ay naitala. Maaaring masuri ang pagbaba ng daloy ng dugo gamit ang rheovasography ng lower extremities.

Paggamot ng atherosclerosis

Kapag tinatrato ang atherosclerosis, ang mga sumusunod na prinsipyo ay sinusunod:

• nililimitahan ang kolesterol na pumapasok sa katawan at binabawasan ang synthesis nito ng mga selula ng tissue;
• pagpapahusay ng pag-alis ng kolesterol at mga metabolite nito mula sa katawan;
• paggamit kapalit na therapy estrogen sa mga kababaihan sa panahon ng menopause;
• epekto sa mga nakakahawang pathogen.

Ang paglilimita sa dietary cholesterol ay ginagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng diyeta na hindi kasama ang mga pagkaing naglalaman ng kolesterol.

Para sa paggamot sa droga atherosclerosis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• Nicotinic acid at mga derivatives nito - epektibong binabawasan ang nilalaman ng triglycerides at kolesterol sa dugo, dagdagan ang nilalaman ng lipoproteins mataas na density na may mga antiatherogenic na katangian. Reseta ng mga gamot nikotinic acid Contraindicated sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit sa atay.
• Fibrates (clofibrate) - bawasan ang synthesis ng sariling taba ng katawan. Maaari rin silang maging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng atay at pag-unlad ng cholelithiasis.
• Mga sequestrant ng bile acid (cholestyramine, colestipol) – nagbubuklod at nag-aalis ng mga acid ng apdo mula sa bituka, sa gayon ay binabawasan ang dami ng taba at kolesterol sa mga selula. Kapag ginagamit ang mga ito, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi at utot.
• Ang mga gamot mula sa pangkat ng statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) ay ang pinaka-epektibo sa pagpapababa ng kolesterol, dahil binabawasan nila ang produksyon nito sa mismong katawan. Ang mga statin ay ginagamit sa gabi, dahil ang kolesterol synthesis ay tumataas sa gabi. Maaaring humantong sa mga problema sa atay.

Isakatuparan paggamot sa kirurhiko para sa atherosclerosis, ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng mataas na panganib o pag-unlad ng arterial occlusion sa pamamagitan ng plaque o thrombus. Ang parehong mga bukas na operasyon (endarterectomy) at endovascular na mga operasyon ay ginagawa sa mga arterya - na may dilatation ng arterya gamit ang mga balloon catheters at pag-install ng isang stent sa lugar ng pagpapaliit ng arterya, na pumipigil sa pagbara ng daluyan.

Sa kaso ng malubhang atherosclerosis ng mga daluyan ng puso, na nagbabanta sa pag-unlad ng myocardial infarction, isinasagawa ang coronary artery bypass surgery.

Pagtataya at pag-iwas sa atherosclerosis

Sa maraming paraan, ang pagbabala ng atherosclerosis ay tinutukoy ng pag-uugali at pamumuhay ng pasyente mismo. Pag-aalis posibleng mga kadahilanan Ang panganib at aktibong drug therapy ay maaaring maantala ang pagbuo ng atherosclerosis at makamit ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Sa pag-unlad ng talamak na circulatory disorder na may pagbuo ng foci ng nekrosis sa mga organo, lumalala ang pagbabala.

Upang maiwasan ang atherosclerosis, kinakailangan na huminto sa paninigarilyo, alisin ang mga kadahilanan ng stress, lumipat sa mga pagkaing mababa ang taba at mababang kolesterol, sistematikong pisikal na aktibidad na naaayon sa mga kakayahan at edad, at gawing normal ang timbang. Maipapayo na isama sa diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng fiber at vegetable fats (linseed at olive oil), na tumutunaw sa mga deposito ng kolesterol. Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay maaaring mapabagal sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol mga gamot.

- ito ay isang malalang sakit mga daluyan ng dugo, kung saan ang "masamang" kolesterol at iba pang LDL ay idineposito sa kanilang panloob na dingding sa anyo ng mga plake at mga plake, at ang mga dingding mismo ay nagiging mas siksik at nawawala ang kanilang pagkalastiko. Ang mga sisidlan ay unti-unting nagiging matigas dahil sa sedimentation ng mga taba at dayap sa mga dingding, nawawala ang kanilang pagkalastiko at, bilang isang resulta, makitid, na binabawasan ang pag-access ng dugo sa mga organo. Sa kalaunan, ang sisidlan ay maaaring ganap na magsara. At kapag ito ay sinamahan ng isang blood clotting disorder, may posibilidad na at ischemic damage sa mga organ ay nangyayari.

Ang Atherosclerosis ay itinuturing na isa sa mga pinaka mga mapanganib na sakit na humahantong sa kamatayan. Ang Atherosclerosis ay madalas na kinikilala kapag ang mga problema sa suplay ng dugo sa puso, paa at utak ay lumitaw na, ibig sabihin, ang sakit ay nasuri sa mga huling yugto. Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga sakit sa cardiovascular: at.

Ang porsyento ng mga taong may atherosclerosis ay tumataas depende sa kanilang edad, ibig sabihin, ang sakit na ito ay tipikal para sa mga matatandang tao. Samakatuwid, tinawag ito ng mga doktor na isang sakit ng katandaan, ngunit bawat taon ay nagiging mas bata ito, na nauugnay sa sa makabagong paraan buhay.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang sistematikong sakit, samakatuwid ito ay kadalasang nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing daluyan ng dugo ng katawan. Ito ay sumusunod mula dito na ang mga pagpapakita ay magkakaiba din. Bilang isang patakaran, ang puso, utak, at mga limbs (kadalasan ang mas mababang mga bahagi) ay apektado. Ang mga sintomas ay tiyak, ngunit hindi sila palaging nagpapakita ng kanilang mga sarili nang malinaw na sapat upang hindi malabo na masuri ang atherosclerosis.

Ang mga sintomas ay depende sa kung aling organ ang naghihirap mula sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa mas malaking lawak. Sa anumang anyo ng atherosclerosis, dalawang sintomas na panahon ay nakikilala. Sa preclinical period, ang proseso ay nagsisimula pa lamang, kaya walang mga tiyak na pagpapakita. Ang mga makabuluhang problema sa suplay ng dugo at paggana ng organ ay nagsisimula kapag ang lumen ng arterya ay nagsasara ng higit sa 1/2.

Puso

Ang sakit sa puso ay nangyayari na may dalas na 75%. Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga coronary vessel at binabawasan ang daloy ng oxygen at sustansya sa myocardium. - isa sa mga organo na pinaka-sensitibo sa mga pagbabago sa nutritional intensity. Sa indicator na ito, pangalawa lamang ito sa utak. Gayunpaman, ang mga sintomas ay bubuo kaagad; mahalagang bigyang-kahulugan nang tama ang mga sensasyon ng pasyente.

Ang pagkagambala sa normal na suplay ng dugo sa puso ay ipinakikita ng angina pectoris syndrome.

Ang mga sintomas ng puso ay nangyayari nang pana-panahon at kasama ang:

Sakit sa bahagi ng dibdib. Pagpindot, mapurol, masakit o nasusunog (na katangian ng isang prosesong ischemic). Ang mga sensasyon ng pananakit ay lumalabas sa talim ng balikat, kaliwang bisig, kamay o mga daliri (sa buong haba daluyan ng dugo sa katawan);

Pakiramdam ng presyon sa dibdib (parang may mabigat na bigat sa dibdib);

Masakit na sensasyon kapag humihinga (kapwa sa paglanghap at pagbuga);

Mga karamdaman sa paghinga.

Ang angina pectoris, bilang isang katangian na sindrom para sa atherosclerosis, ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng kawalang-tatag sa mga antas ng presyon ng dugo.

Medyo hindi gaanong madalas, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas sa atherosclerosis ng mga coronary vessel:

Sakit sa lugar ibabang panga, tainga, leeg sa kaliwang bahagi (irradiation, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon);

Sakit sa likod;

Pakiramdam ng kahinaan sa mga limbs;

Malamig ang pakiramdam nadagdagan ang pagpapawis at panginginig (“goosebumps”);

Utak

Ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga nutritional disorder, ngunit ang mga pangunahing sintomas ay katangian hindi lamang ng atherosclerosis. Kaya, ang mga problema sa sirkulasyon ng tserebral ay sinusunod kapag, kakulangan ng vertebrobasilar atbp.

Unti-unting lumilitaw ang mga sintomas, tumataas:

Cephalgia (o sakit ng ulo hindi tiyak na kalikasan). Sinasaklaw ang buong ulo nang walang kakayahang matukoy ang eksaktong lokasyon. May putok o pagpindot na karakter;

Mga problema sa pagtulog. Ang isang tao ay nagdurusa, o kabaliktaran, siya ay patuloy na inaantok. Sa panahon ng pagtulog, madalas na nangyayari ang malala o bangungot na panaginip (na nauugnay sa aktibidad ng utak at nagkakalat na mga pagbabago dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo);

Pagkasira ng pagkatao ng isang tao (mga pagbabago sa personalidad);

Nerbiyos, mataas na excitability, nadagdagan ang pagkabalisa;

Pagkahilo at pagkapagod;

Mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan: paghinga, pagsasalita, nutrisyon. Ang tao ay maaaring magsalita nang malabo, madalas na mabulunan sa pagkain, atbp.;

May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, mga problema sa independiyenteng paggalaw at oryentasyon sa espasyo (dahil sa pinsala sa cerebellum).

Mga sanhi ng atherosclerosis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis ay paninigarilyo, diabetes mellitus, at mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ngunit ang pangunahing sanhi ng atherosclerosis ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol. Ang pagbuo ng atherosclerosis ay natural na proseso, na nagsisimula sa humigit-kumulang 10–15 taong gulang. Sa edad, maaari itong bumagal, o maaari itong bumilis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis ay nakilala:

Sahig. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng atherosclerosis kaysa sa mga kababaihan. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay maaaring lumitaw nang maaga sa 45 taong gulang, o kahit na mas maaga, sa mga kababaihan - mula sa 55 taong gulang. Ito ay maaaring dahil sa mas aktibong partisipasyon ng mga estrogen sa metabolismo ng kolesterol at low- at very low-density lipoproteins;

Edad. Ito ay isang natural na kadahilanan ng panganib. Sa edad, lumalala ang mga atherosclerotic manifestations;

pagmamana. Siyempre, ito ay isa sa mga dahilan para sa hitsura ng atherosclerosis. Ang Atherosclerosis ay isang multi-cause disease. Samakatuwid ang antas mga antas ng hormonal, namamana na dyslipoproteinemia (may kapansanan sa plasma lipid profile), mga paglalaro ng aktibidad mahahalagang tungkulin sa pagpapabilis o pagbagal ng pag-unlad ng atherosclerosis;

Masamang ugali. Ang paninigarilyo ay lason para sa katawan. Ang ugali na ito ay isa pang dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis. Kung gusto mong magkaroon ng malusog na mga daluyan ng dugo, huminto sa paninigarilyo! Tulad ng para sa alkohol, mayroong isang kagiliw-giliw na pag-asa: ang pag-inom ng maliliit na dosis ng alkohol - mga 50 g ng vodka, 100 g ng alak o 0.5 litro ng beer araw-araw ay isang mahusay na pag-iwas sa atherosclerosis. Totoo, ang parehong dosis ay nag-aambag din sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay. Kaya tinatrato namin ang isang bagay at napilayan ang isa pa. Ngunit ang malalaking dosis ng alkohol ay nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis;

Labis na timbang. Ang kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng atherosclerosis. Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa, at ang patolohiya na ito ay isang direktang landas sa atherosclerosis;

Hindi magandang nutrisyon. Ang mataba, hindi malusog na pagkain ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib. Ang pagkain ay isang napakahalagang proseso ng pisyolohikal sa ating buhay. Ang ating kalusugan sa hinaharap ay nakasalalay sa kung gaano kalusog ang mga pagkaing ating kinakain. Ilang mga tao ang nakakaalam na hindi isang solong diyeta, maliban sa panggamot at balanseng diyeta, hindi inaprubahan ng World Food Hygiene Council. Kailangan mong kumain ng makatwiran at sapat sa iyong mga pangangailangan at gastos sa enerhiya.

Ang average na pag-asa sa buhay ng mga Hapon ay 90 taon, at ang mga Ruso ay mga 60. Bakit may ganoong pagkakaiba? Ang sagot ay simple: tingnan kung ano ang kinakain ng mga Hapones at iba pang mga taga-silangan. Kasama sa kanilang menu ang iba't ibang butil, gulay, herbs, beans at sariwang isda. Araw-araw, ang merkado sa Tokyo ay puno ng pagkaing-dagat na naglalaman ng mahahalagang bagay fatty acid. Bakit mo gagamutin ang isang sakit kung mas madaling maiwasan ito? Simulan ang pagkain mula sa murang edad upang sa pagtanda ay maaari mong pasalamatan ang iyong sarili para dito.

Video: pagbuo ng atherosclerotic plaque

Mga uri ng atherosclerosis

Atherosclerosis ng mga daluyan ng puso (coronary arteries). Nagtataguyod ng pag-unlad ng coronary heart disease, angina at atake sa puso;

anyo ng aorta. Ang aorta ay ang pinakamalaking arterya sa katawan. Ang pagkatalo nito sa pamamagitan ng atherosclerosis ay makabuluhang nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema;

Atherosclerosis ng mga daluyan ng bato. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato at malubhang arterial hypertension;

Atherosclerosis ng mga daluyan na nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak;

Atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay.

Ang mga form ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili nang nakapag-iisa, ngunit mas madalas na ginagawa nila ito nang sistematiko.

Mga antas ng kolesterol at atherosclerosis

Ang kolesterol ay isang espesyal na compound ng kemikal, sa likas na katangian nito ay isang mataba na alkohol. Ang papel na ginagampanan ng kolesterol sa synthesis ng cellular structures at organelles ay napatunayan na (kolesterol ay kilala na kasangkot sa pagbuo ng mga cell lamad). Gayunpaman, ang pagtaas sa antas ng sangkap sa dugo ay direktang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atherosclerotic pathology at iba pang mga sakit sa puso. sistemang bascular, dahil ipinapahiwatig nito ang pagsisimula ng mga karamdaman ng metabolismo ng lipid at lipoprotein sa katawan.

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng kakila-kilabot na sakit na ito lamang sa pamamagitan ng pagsuko ng masamang gawi at pagpapanatili ng konsentrasyon ng mataba na alkohol sa dugo sa parehong antas. normal na antas tuloy-tuloy. Gayunpaman, ang kolesterol ay atherogenic lamang sa labis.

Ang normal na nilalaman nito ay kinakailangan hindi lamang para sa pagganap structural function, ngunit din:

Para sa normal na panunaw. Sa pakikilahok ng mataba na alkohol, sila ay synthesized sa atay mga katas ng pagtunaw kinakailangan para sa pagproseso ng mga compound na naglalaman ng taba;

Para sa matatag na synthesis ng mga sex hormone at pancreatic hormone.

Ang kolesterol ay pumapasok sa daloy ng dugo sa maraming paraan:

Na-synthesize ng atay. Ang atay ang gumagawa ng pinakamaraming kolesterol. Kadalasan, ang mas aktibong produksyon nito ay nauugnay sa isang kakulangan ng tambalan at ang kawalan ng kakayahan na lagyang muli ito ng kolesterol mula sa pagkain. Kung ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, ang mga pagkagambala at mga problema sa pag-regulate ng antas ng sangkap sa dugo ay posible rin;

May kasamang mga pagkain. Ang kolesterol na ito ay hindi hihigit sa 25%. Ang kolesterol ay matatagpuan sa mga produktong naglalaman ng mga taba ng hayop. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay sinusunod sa pula ng itlog, offal (utak, atay, bato), hipon, margarine, bacon. Ang kolesterol na nilalaman nito ay pumapasok sa dugo sa isang libreng estado at pagkatapos lamang ay inililipat ng mga chylomicron sa atay, kung saan, depende sa functional na mga tampok ang katawan at ang karaniwang diyeta ay nagiging lipoprotein complex ng dalawang uri: "mabuti" (o HDL) at "masamang" (LDL). Nililinis ng una ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa mga layer ng taba, at ang huli ay bumubuo sa kanila.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kolesterol ay aktibong na-synthesize at ginagamit ng katawan, ito ay aktibong inalis sa kabila ng mga hangganan nito. Karamihan sa mga koneksyon ay lumalabas sa natural na paraan sa pamamagitan ng digestive tract. Ang isang bahagyang mas maliit na halaga ay excreted sa pamamagitan ng kamatayan (desquamation) ng itaas na mga layer ng balat at bituka mauhog lamad.

Tumaas na antas Ang kolesterol sa dugo ay proporsyonal na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis - ang pariralang ito ay madalas na maririnig, ngunit ito ba talaga? . Ang normal na antas ng kolesterol sa dugo ay malayo sa isang garantiya at hindi seguro laban sa pagbuo ng patolohiya para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang Atherosclerosis ay direktang nauugnay sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit (neuroendocrine form hypothalamic syndrome, diabetes mellitus, pag-asa sa sangkap, atbp.). Gumaganap sila bilang katumbas na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit.

Sa isang paraan o iba pa, ang kolesterol ay may mahalagang papel sa pagbuo ng atherosclerosis. Upang mabawasan ang panganib, kinakailangan na sumunod sa isang hypocholesterol diet at mapanatili ang konsentrasyon ng sangkap sa humigit-kumulang sa parehong normal na antas.

Atherosclerosis at diabetes mellitus

Ang kolesterol ay aktibong kasangkot sa synthesis ng mga digestive juice at pancreatic hormones, at, sa kabila ng katotohanan na hindi ito ang sanhi ng diabetes, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa kurso ng sakit.

Ang diabetes mellitus ay itinuturing na isang kadahilanan tumaas ang panganib pag-unlad ng vascular atherosclerosis (ang posibilidad ng pag-unlad ay tumataas ng higit sa kalahati). Gayundin, pinapataas ng vascular atherosclerosis ang kalubhaan ng diabetes. Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, ang saklaw ng atherosclerosis ay nakatakda sa pantay na limitasyon sa parehong mga lalaki at babae (bagaman walang diabetes, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit).

Ang diabetes mellitus, naman, ay seryosong nagpapalubha sa kurso ng atherosclerosis:

Ang atherosclerosis ay maaari ding mabuo sa murang edad kung ikaw ay may diabetes. Kahit na ang sakit ay karaniwang nabubuo pagkatapos ng 45-50 taon;

Mayroong mataas na posibilidad ng aneurysms;

Ang mga sisidlan ay hindi lamang barado, ngunit nagiging lubhang marupok, na nagpapataas ng posibilidad ng mga stroke;

Nagiging systemic ang proseso, na pantay na nakakaapekto sa puso, utak, at mga paa.

Nagsisimula ang Atherosclerosis sa parehong type 1 at type 2 diabetes. Ang diabetes ay nauugnay sa digestive at lipid metabolism disorder, na nagiging sanhi ng paghinto sa normal na metabolismo. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nakakakuha ng labis na pagtaas ng pagkamatagusin para sa mga mataba na fraction, at samakatuwid ay higit pa " masamang kolesterol" Ito ay bumubuo ng mga deposito ng taba sa mga dingding ng malalaking arterya, unti-unting isinasara ang mga lumen ng arterya.

Sa paglipas ng panahon, ang layer ng taba ay na-encapsulated ng connective tissue at nag-kristal sa ilalim ng impluwensya ng mga deposito ng calcium. Ang buong istrakturang ito ay nagiging "mabato" at ang lumen ng arterya ay lalong nagsasara. Ang sisidlan ay nagiging malutong at nawawala ang pagpapaandar nito. Ang resulta ay may kapansanan sa sirkulasyon sa apektadong lugar, pagtaas ng ischemia, pagkalagot ng daluyan at tissue necrosis.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay 4 na beses na mas malamang na magdusa mula sa kasabay na mga sakit ng cardio-vascular system, tulad ng hypertension, coronary heart disease at angina. Bilang karagdagan, na may atherosclerosis sa mga diabetic, ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng nekrosis (gangrene) ng mas mababang mga paa't kamay ay tumataas ng halos pitong beses. Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang sa panahon ng paggamot.

Bakit mapanganib ang atherosclerosis? Mga yugto ng pag-unlad

Ayon sa istatistika, ang atherosclerosis ay ang pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system at pangunahing dahilan pagkamatay ng karamihan ng mga pasyente sa buong mundo. Ang Atherosclerosis ay variable, at, sa kabila ng katotohanan na ang kakanyahan ng sakit ay ang pagpapaliit o pagbara ng mga daluyan ng dugo, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa buong katawan. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay nakakaapekto sa puso, utak, mga organo lukab ng tiyan, lower at upper (bihirang) limbs. Ang mga pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga arterya ay nakakaapekto rin sa mas maliliit na daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pangalawang ischemia.

Ang Atherosclerosis ay isang polyetiological disease. Ang eksaktong mga dahilan ay hindi ganap na kilala, ngunit ito ay kilala na ang mekanismo ay batay sa isang disorder ng lipid metabolismo. Ang dysfunction na ito ay ang trigger para sa simula ng isang mapanganib na sakit.

Mayroong maraming mga yugto sa pag-unlad ng patolohiya:

Ang yugto ng pagbuo ng mga mantsa ng taba (o mga mantsa ng lipid). Sa yugtong ito, walang mga tiyak na sintomas ang sinusunod, at ang pasyente ay hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng atherosclerosis. Ang kakanyahan ng entablado ay nagkakalat na pagbabago arterial walls (mga molekula ng lipoprotein complexes ay tumagos sa istraktura ng arterial wall at bumubuo ng manipis na layer). Sa panlabas, lumilitaw ang mga pagbabagong ito bilang mga guhit na madilaw-dilaw na kayumanggi sa kahabaan ng apektadong lugar ng sisidlan. Hindi ang buong tissue ng bloodstream ang apektado, ngunit mga indibidwal na segment lamang. Ang proseso ay mabilis na umuunlad. Ito ay pinabilis ng mga umiiral na cardiovascular pathologies, diabetes at labis na katabaan;

Ang yugto ng pagbuo ng lipid layering. Ang tissue sa ilalim ng mga lipid band ay nagiging inflamed. Kaya naman sinusubukan ng katawan na labanan ang haka-haka na nanghihimasok. Ang isang pangmatagalang pokus ay nabuo pamamaga ng lalamunan. Ang patuloy na pamamaga ay humahantong sa agnas ng lipid layer at pagtubo ng tissue. Ang resulta akumulasyon ng taba naka-encapsulated at tumataas sa itaas ng pader ng arterya;

Yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ang huling yugto sa pagbuo ng atherosclerosis. Sa yugtong ito, nagkakaroon ng mga komplikasyon, at ang mga sintomas ay lumilitaw nang malinaw. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga komplikasyon: pagkalagot ng naka-encapsulated fatty deposit (plaque), na nangangailangan ng paglabas. malaking dami dugo, at pagbuo ng thrombus. Ang mga namuong dugo, kasama ang mga produkto ng plake, ay natigil sa lumen ng sisidlan, na ganap na nakabara dito. Sa ganitong sitwasyon, posible ang pagbuo ng isang stroke. Kung ang mga namuong dugo ay humaharang sa malalaking arterya na nagbibigay ng mahahalagang nutrisyon sa mga limbs, malamang na mangyari ang tissue necrosis at gangrene.

Ang tiyempo at bilis ng pag-unlad ng atherosclerosis ay medyo mahirap hulaan. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga taon o ilang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng metabolismo, metabolic rate, ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa atherosclerosis at mga sakit na nagpapataas ng panganib ng pag-unlad nito, at maraming iba pang mga kadahilanan.

Diagnosis ng atherosclerosis

Ang pag-diagnose ng advanced na atherosclerosis ay medyo madali. Ito ay isang ganap na naiibang bagay upang linawin ang lokalisasyon ng proseso at tumpak na matukoy ang pinagmulan ng sugat. Nangangailangan ito ng maraming trabaho. Sa ganyan mahirap na gawain Isang bihasang doktor lamang ang makakahawak nito.

Mga hakbang sa diagnostic isama ang:

Pagkuha ng anamnesis;

Paunang pagsusuri pasyente na gumagamit ng mga espesyal na pagsusuri sa pagganap;

Mga pagsubok sa lab at instrumental na pag-aaral. Salamat sa kanila, posible na maitaguyod ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sakit, matukoy ang yugto at lokalisasyon ng proseso, at masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Pagkuha ng kasaysayan

Ang pangunahing pagsusuri ng kondisyon ng pasyente ay nagsisimula sa isang survey tungkol sa mga reklamo at pagmamana.

Una, sa patolohiya na ito, magkakaroon ng hindi bababa sa tatlong partikular na sintomas sa anamnesis; bilang karagdagan, malamang na mayroong mga palatandaan (at marahil ay isang nakumpirma na diagnosis) ng isang sakit na naghihikayat sa atherosclerosis.

Sa kanila:

Arterial hypertension;

Nakaraang myocardial infarction o stroke;

Angina syndrome, ischemic heart disease;

Ang nasabing diagnosis ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan, ngunit pinapayagan nito ang isa na matukoy sa pangkalahatang mga tuntunin ang kondisyon ng katawan at gumuhit ng isang plano para sa mga diagnostic na hakbang.

Bilang karagdagan, mahalagang itatag ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis: diabetes mellitus, hypertension, paggamit ng psychoactive substance, labis na katabaan.

Paunang pagsusuri

Bilang karagdagan sa mga functional na pagsusuri na naglalayong masuri ang suplay ng dugo sa mga paa't kamay, binibigyang pansin ng isang bihasang doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

Pagkawala linya ng buhok sa mga binti o braso;

Biglang pagbaba sa timbang ng katawan ng pasyente;

Mga murmur ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso;

Hyperfunction ng pawis at sebaceous glands;

pagpapapangit ng kuko;

Patuloy na pag-unlad edema sa kawalan ng sakit sa bato.

Mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental

Venous blood donation para masuri ang mga indicator tulad ng atherogenicity coefficient, kabuuang kolesterol;

X-ray na pagsusuri at angiography. Pinapayagan ka ng X-ray na suriin ang kondisyon ng aorta, dahil ang mga plake ay malinaw na nakikita sa mga imahe. Angiography ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa daluyan ng dugo at karagdagang pagmamasid sa likod ng daluyan ng dugo;

Ultrasound. Binibigyang-daan kang suriin ang bilis ng daloy ng dugo sa isang partikular na bahagi ng arterya. Salamat sa pamamaraang ito, posible na makilala ang pinakamaliit na paglihis at matukoy ang antas ng kakulangan ng suplay ng dugo.

Mayroong iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang mga partikular na pamamaraan ay tinutukoy ng doktor batay sa klinikal na larawan.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot

Bilang isang patakaran, sa 80% ng mga kaso, ang therapy sa droga ay sapat upang maalis ang sanhi ng atherosclerosis at ang mga nakakapinsalang kahihinatnan nito. Ang paggamot na may mga espesyal na gamot ay pinagsama sa reseta ng isang diyeta at isang pinakamainam na rehimen ng pisikal na aktibidad.

Kabilang sa mga gamot para sa atherosclerosis, ang mga gamot ng ilang mga grupo ay maaaring makilala:

Mga statin. Ang pinakasikat na mga gamot na statin ay ginagamit pa rin ngayon. Ang kanilang epekto ay upang pagbawalan ang paggana ng atay sa paggawa ng kolesterol. Kaayon ng mga statin, ang mga pasyente na may atherosclerosis ay inireseta ng mga gamot upang mapanatili ang aktibidad ng puso at mga organ ng pagtunaw (dahil ang mga statin ay may pinakamaraming negatibong epekto sa kanila). Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng medisina, ang mga kagalang-galang na siyentipiko at practitioner ay nagtatanong hindi lamang sa pagiging epektibo ng mga statin, kundi pati na rin sa mismong katotohanan ng papel ng kolesterol sa pagbuo ng atherosclerosis, na isinasaalang-alang ang panganib ng sangkap na ito na hindi makatwirang overestimated. ;

LCD sequestrants. Makabuluhang pagbawalan ang pag-andar ng bile acid synthesis ng atay. Kaugnay nito, ang katawan ay kailangang mas aktibong kumonsumo ng kolesterol upang matiyak ang normal at matatag na panunaw. Sa pangmatagalang paggamit Posibleng mga karamdaman ng digestive system. Itinalaga sa paunang yugto sakit o para sa layunin ng pag-iwas sa patolohiya;

Fibrates. Sinisira nila ang mga neutral na fatty structure - triglycerides. Ang mga ito ay lubos na epektibo sa paglaban sa atherosclerosis, ngunit mahigpit na kontraindikado para sa mga taong may mga problema sa atay;

Mga paghahanda ng nikotinic acid. Sa kabila ng katotohanan na hindi nila nilalabanan ang kolesterol, mayroon silang vasodilating at antispasmodic effect. Ginagamit ang mga ito kasama ng iba pang mga gamot at anyo mahalagang bahagi therapy sa droga. Gayunpaman, ang nikotina ay kontraindikado para sa mga diabetic at mga taong may sakit sa atay at gallbladder. Ang mga ito ay pinalitan ng hiwalay na mga dalubhasang vasodilator at antispasmodics.

Kasama rin sa konserbatibong therapy ang physical therapy. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may atherosclerosis ng mga paa't kamay.

Operasyon

Sa modernong medikal na kasanayan, tatlong pangunahing pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng atherosclerosis ay binuo.

Lubos na nagsasalakay:

Shunting. Ang kakanyahan ng bypass surgery ay upang tahiin ang apektadong sisidlan sa isang malusog, dahil sa kung saan ang isang bagong linya ng dugo ay nabuo at ang suplay ng dugo sa tissue ay unti-unting naibalik;

Vascular prosthetics. Mga modernong materyales pinapayagan kang ganap na palitan ang apektadong sisidlan at ibalik ang mga function ng suplay ng dugo.

Minimally invasive na paraan:

Angioplasty. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ipakilala sa pamamagitan ng femoral artery isang dalubhasang catheter, na, sa ilalim ng kontrol ng camera, ay idinadaan sa daluyan ng dugo ng isang endoscopist sa apektadong lugar. Pagkatapos nito, ang mga kinakailangang manipulasyon ay isinasagawa upang linisin o palawakin ang sisidlan.

Kaya, ang atherosclerosis ay isang lubhang kontrobersyal at kumplikadong sakit, na, gayunpaman, ay nangangailangan ng pinakamataas na atensyon, dahil maaari itong humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay at kalusugan. Ang mga sintomas ng sakit ay medyo binibigkas, at sa wastong antas ng pagsasanay, ang doktor ay madaling magtatag ng diagnosis, pati na rin matukoy ang lokalisasyon ng proseso at magreseta ng karampatang at epektibong paggamot. Ang isang malawak na arsenal ng mga tool at pamamaraan para sa pag-diagnose ng atherosclerosis, kahit na sa mga unang yugto, ay tumutulong sa doktor dito. Tutukuyin mismo ng espesyalista ang partikular na diskarte sa pagsusuri, batay sa kanilang pagiging posible at antas ng kumpiyansa sa diagnosis.

Ang paggamot ng atherosclerosis sa kasalukuyang yugto ng medikal na pag-unlad ay hindi nagpapakita ng anumang malaking paghihirap. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makayanan ang "kaunting pagdanak ng dugo." Kung konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot ay hindi sapat na epektibo at sila ay gumagamit ng surgical intervention.

Tama at karampatang diagnostic kasabay ng mabisang kurso Ang paggamot ay ang susi sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Pag-iwas sa atherosclerosis

Una sa lahat, kabilang dito ang pagtigil sa paninigarilyo, pagsasaayos ng timbang, ilang mga paghihigpit sa pagkain, at pagtaas ng pisikal na aktibidad:

Ang regulasyon ng timbang ng katawan sa atherosclerosis ay isang kinakailangang sukatan, dahil ang labis na katabaan ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa vascular at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa metabolismo ng lipid. Ang mga low-calorie diet na may pinakamainam na nilalaman ng taba at pisikal na aktibidad ay inirerekomenda para sa pagbaba ng timbang;

Dapat dagdagan ang pisikal na aktibidad na isinasaalang-alang pangkalahatang kondisyon kalusugan at edad. Maaari kang magsimula sa pinakaligtas at pinaka-naa-access na uri ng pisikal na aktibidad – paglalakad. Ang mga klase ay dapat na hindi bababa sa tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo para sa 35-40 minuto.

Pag-uusap kay Vyacheslav Artashesovich Isaev - Pangulo ng Association of Dietary Supplements, Academician ng Russian Academy of Natural Sciences, Doctor of Biological Sciences, Propesor. Paksa ng programa: Mga isyu sa pagtanda. Ano ang atherosclerosis at kailan ito magsisimula? Mga paraan upang maiwasan ang atherosclerosis:

Edukasyon: Moscow Medical Institute na pinangalanan. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 " Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Ang vascular atherosclerosis ay isang malubhang sakit na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay. Ang pagkakaroon ng maraming mga sanhi at banayad na kurso, ang sakit ay may mga nakatagong sintomas sa mga unang yugto ng pag-unlad, kaya ang sakit ay madalas na hindi napapansin ng pasyente, na, sa takot na magpatingin sa doktor, ay mas pinipiling huwag pansinin ang mga sintomas sa halip na malaman kung paano makakuha mapupuksa ang atherosclerosis. Ang problema ay nagiging halata lamang kapag nawala ang oras at naapektuhan ng atherosclerosis ang karamihan sa mga daluyan ng katawan. Isinasaalang-alang ito, upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang pagtaas ng medikal na literacy ng populasyon ay napakahalaga.

Mga salik na pumupukaw sa pag-unlad

Dapat malaman ng bawat may sapat na gulang ang mga salik na humahantong sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang pangunahing, ngunit malayo sa tanging dahilan kung bakit lumitaw ang problema ay maaaring tawagan, na maaaring sanhi ng hindi tamang diyeta.

Ito ay isang hindi makatwiran na menu na nagbibigay ng impetus sa pagkagambala ng mga proseso ng metabolic, pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang pampalapot at ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa kanila. Mayroong iba pang mga sanhi ng atherosclerosis:

• madalas na hypothermia at mababang kaligtasan sa sakit;
• pagkamaramdamin sa mga sakit na viral;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• mga proseso ng autoimmune;
• hormonal at genetic disruptions sa katawan;
• mga traumatikong pinsala na humahantong sa endothelial dysfunction.

Ang problema ay pinalala ng paggamot sa ilang mga gamot, labis na timbang, mahinang pamumuhay, mahinang diyeta, laging nakaupo, kawalan ng pisikal na aktibidad, masamang gawi at magkakatulad na sakit - hypertension, labis na katabaan, diabetes at iba pang sakit sa puso at vascular.

Pathogenesis at mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis

Sa pag-unlad nito, ang atherosclerosis ay dumaan sa maraming yugto. Sa una, halos walang nagpapahiwatig ng mga problema sa mga daluyan ng dugo: walang mga katangiang sakit o pagkagambala sa paggana ng katawan. Ngunit ang pakiramdam ng kalusugan ay nanlilinlang, at kung ang maagang pagsusuri ng atherosclerosis ay hindi natupad, kung gayon ang proseso na na-trigger ng mga negatibong kadahilanan, nang walang sapat na paggamot, ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang sakit sa pangkalahatan ay bubuo nang patago. Sa isang solong pagkakalantad lamang sa isang traumatikong ahente, halimbawa, sa intravenous administration ng anumang gamot na naghihikayat sa pagkagambala sa paggana ng vascular wall, ang vascular atherosclerosis ay nangyayari bigla at sa isang maikling panahon ay nagiging talamak na yugto, na sinamahan ng isang buong "palumpon" ng mga sintomas.

Ang panimulang punto para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay maaaring ituring na isang pagbabago sa aktibidad ng mga selula na bumubuo sa vascular wall. Ang mga cell na hindi gumagana nang maayos nang walang naaangkop na paggamot ay walang pagtatanggol at mabilis na namamatay, na pinapalitan ng intercellular substance. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa vascular wall, ang mga kadahilanan ng panganib (halimbawa, ang metabolismo ng lipid ay may kapansanan dahil sa isang mataba na diyeta) ay unti-unting nagdudulot ng pampalapot ng mga pader ng vascular, pagkagambala sa mga proseso na nagaganap sa kanila at lumikha ng mga ideal na kondisyon para sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.

Ang plake ay isang pormasyon na sa mga unang yugto ay kumakatawan sa isang maliit na platelet thrombus, na karaniwang laging lumilitaw sa lugar ng pinsala sa epithelium na lining sa loob ng mga sisidlan upang maiwasan ang pagdurugo, at pagkatapos ay malulutas. Gayunpaman, sa atherosclerosis, ang resorption ay hindi nangyayari: ang ibabaw ng thrombus at ang mga dingding ng epithelium ay nagiging mas siksik dahil sa fibrosis, at ang isang plaka ay bumubuo.

Ang mga leukocytes ay naipon sa pagbuo na ito, dahil sa kung saan ang plaka ay unti-unting nagiging mas malaki at mas malaki, lumalaki kasama ang mga sisidlan at nag-calcifies.

Sa mga unang yugto, ang diagnosis ng atherosclerosis ay ginagawang posible upang matukoy na walang napakaraming mga plake, ngunit ang mga ito ay matatagpuan nang hiwalay sa bawat isa. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga nakakalat na plake ay maaaring sumanib, na humaharang sa lumen ng sisidlan at nagiging sanhi gutom sa oxygen. Ang resultang ischemia ay isang kondisyon nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang paggamot, lalo na kung ito ay daluyan ng puso o utak. Kaya ang atherosclerosis ay hindi dapat ipaubaya sa pagkakataon.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay napakalawak, ngunit malinaw na lumilitaw lamang sa panahon ng taas ng sakit. Ang kanilang lokalisasyon ay nakasalalay sa apektadong lugar:

Isinasaalang-alang na ang klinikal na larawan ay lilitaw lamang sa mga huling yugto, ang modernong gamot ay umaasa sa napapanahong pagsusuri ng problema.

Diagnosis ng atherosclerosis ng iba't ibang lokalisasyon

Ang mga katotohanan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng atherosclerosis ay napakalawak. Kasama sa diagnosis ng atherosclerosis ang ilang mahahalagang yugto. Una, ang isang masusing pakikipanayam sa pasyente, nililinaw ang mga katangian ng pang-araw-araw na buhay at nutrisyon, at paghahambing ng mga reklamo na may madalas na pagpapakita ng sakit ay nagpapahintulot sa isa na maghinala sa pagkakaroon ng isang problema. Sa panahon ng direktang pagsusuri, tinutukoy nila ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa kulay ng balat ng mga paa't kamay, mga palatandaan ng pangkalahatang pagtanda ng katawan, palpate ang mga sisidlan at makinig sa mga tunog ng kanilang trabaho.

Ang mga pag-aaral tulad ng pagtukoy sa tugon ng capillary, mga antas ng kolesterol at lipid sa dugo, x-ray, ultrasound, Doppler sonography o vascular scanning ay nagpapahintulot sa amin na linawin ang lokasyon at yugto ng sakit at pumili ng paggamot.

Kung ang vascular atherosclerosis ay nasa maagang yugto, maaari itong madaig sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong pamumuhay. Ngunit sa mga advanced na kaso, ang pagbabala ay hindi paborable, kaya ang pag-iwas sa sakit ay napakahalaga.

Mga paraan para maiwasan ang pag-unlad ng sakit

Napakahalaga nito, dahil ayon sa mga istatistika, ang sakit na ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga sakit ng puso at vascular system. makamit positibong resulta ay makakatulong sa paglaban sa problemang ito, isang kumplikado mga therapeutic measure, kaalaman sa mga sanhi ng problema at mga pagsisikap na ginawa upang mapagtagumpayan ang patolohiya.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa vascular atherosclerosis ay pangunahing kinasasangkutan ng paglaban sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib. Ang tamang diyeta ay napakahalaga. Ang tamang menu ay makakatulong na maiwasan ang labis na paggamit ng taba at kolesterol sa katawan, na direktang kasangkot sa pag-unlad ng mga sintomas ng sakit. Ang batayan ng wastong nutrisyon ay ang pag-iwas sa alak, mataba, pritong, maaalat at maanghang na pagkain. Ang tamang dalas ng pagkain ay napakahalaga din sa pagiging epektibo ng anti-atherosclerotic diet.

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay ang batayan para sa paggamot sa mga nasirang daluyan ng dugo

Dapat kang kumain ng apat na beses sa isang araw, kumain ng maliliit na bahagi. Hindi ka dapat kumain sa gabi at kumain ng maraming matamis. Ang ilang mga pinagmumulan ay nagpapahiwatig na ang paggamot sa isang taong may predisposisyon sa pinsala sa vascular ay dapat na sinamahan hindi lamang ng isang diyeta na mababa ang lipid, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga pulang karne.

Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa iyong pagkonsumo ng karne ng baka, baboy at tupa, at pagkonsumo ng mas maraming prutas, damo at gulay. Kailangan mong bigyan ng kagustuhan ang iba't ibang mga lugaw ng cereal, langis ng gulay (oliba, mais), kumain ng bran bread na gawa sa wholemeal na harina, pinakuluang isda, manok, munggo, mani, berry (halimbawa, hawthorn).

Ang karagdagang pansin ay dapat bayaran sa:

• pagsuko ng masasamang gawi (lalo na ang paninigarilyo);
• dosed araw-araw na pisikal na aktibidad;
• pag-iwas sa hypothermia at mga nakababahalang sitwasyon;
• pagbabawas ng labis na timbang ng katawan;
• labanan laban sa labis na katabaan, napapanahong paggamot diabetes, hypertension at iba pang mga sakit na mga kadahilanan ng panganib.

Ang pisikal na aktibidad kung pinaghihinalaang atherosclerosis ng mga daluyan ng puso ay hindi dapat limitado sa isa o dalawang yugto bawat linggo. Ang isang pangkalahatang epekto ng pagpapalakas, na kasama ng isang diyeta ay magiging sapat para sa paggamot sa mga unang yugto, ay maaaring makamit sa dalas ng mga sesyon na 3-4 o higit pa. Ang pinakamainam na pagpipilian para sa mga hindi gustong bumisita sa mga gym ay paglalakad: kailangan mong maglakad nang hindi bababa sa 35 - 45 minuto araw-araw.

Kasabay nito, maaari kang uminom ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot at mga iyon mga gamot mula sa atherosclerosis, na irereseta ng dumadating na manggagamot. Kailangan mong alagaan ang iyong sarili, hindi mag-alala, at pagkatapos ay hindi mo na kailangan ng paggamot para sa mga problema sa cardiovascular system!

Ang Atherosclerosis sa medisina ay isang sakit kung saan ang systemic na pinsala sa mga daluyan ng dugo (mga arterya) na malaki at katamtamang diameter ay nangyayari bilang resulta ng mga deposito sa kanilang loobang bahagi mga lipid. Ayon sa mga istatistika na ipinakita ng Institute of Therapy, ito ang patolohiya na nagdudulot ng kamatayan sa 3% ng lahat ng mga kaso na naitala sa mundo. Kasabay nito, ang naturang diagnosis ay posthumously na naitala sa 2% ng mga kabataan, 25% ng mga matatanda, at hanggang 39% ng mga matatanda.

Ayon sa parehong istatistika, ang vascular atherosclerosis ay myocardial, stroke, sakit sa coronary at iba pa ay nakamamatay mapanganib na mga patolohiya cardiovascular system ng tao. Sa nakalipas na dekada, ang patolohiya na ito ay nasuri ng 1.5 beses na mas madalas, na nagpapahiwatig ng mabilis na pagkasira sa kalusugan ng populasyon ng mundo. Lumalala din ang mga istatistika ng edad - ang sakit ay mas madalas na naitala sa mga kabataan.

Ang sakit na atherosclerosis ay nakakaapekto sa pangunahing malaki dakilang sasakyang-dagat katawan ng tao: carotid at cerebral arteries, renal, cardiac at abdominal aortas. Ang sakit ay batay sa mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic, kung saan ang labis na akumulasyon ng mabibigat na kolesterol at β-lipoprotein ay nangyayari sa dugo laban sa background ng pagbawas sa dami ng mga phospholipid at protina. Ang resulta ng naturang kawalan ng timbang ay isang sistematikong pagbabago sa mga vascular wall, na dumadaan sa ilang yugto. Habang nangyayari ang mga ito, nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:

1. Ang yugto ng isang lipid (taba) na mantsa, kung saan lumilitaw ang pamamaga at pag-loosening ng epithelium sa ibabaw ng vascular wall. Sa yugtong ito, ang pinsala sa vascular ay hindi nakamamatay; bukod dito, halos imposibleng masuri, dahil ang mga deposito ng lipid sa pinsala ay matatagpuan sa panloob na lining ng mga arterya sa tinatawag na intima. Ang lokalisasyon ng mga mantsa ng lipid ay pangunahin sa mga sanga ng mga arterya.
2. Ang yugto ng liposclerosis o ang paglaganap ng isang lipomatous plaque dahil sa aktibong pagbuo ng connective tissue sa apektadong lugar. Sa yugtong ito, medyo madaling alisin ang mga naturang neoplasma, dahil ang mga gamot para sa paggamot ng atherosclerosis ay madaling matunaw ang malambot na mga plake. Sa kabilang banda, sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit na may mataas na posibilidad ng isang fragment na mapunit na may kasunod na pagbara ng lumen ng mga arterya. Ang yugtong ito ng atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa mga pisikal na katangian ng vascular wall - ito ay nagiging mas nababanat at madaling napapailalim sa trauma.
3. Ang yugto ng atherocalcinosis o pampalapot ng atherosclerotic plaque dahil sa saturation nito sa mga calcium salts. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa pathological ay umabot sa kanilang rurok - lumalaki ang mga deposito at nililimitahan ang daloy ng dugo dahil sa pagpapapangit ng mga pader ng vascular. Sa yugtong ito, ang atherosclerosis ng mga arterya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng foci ng nekrosis o gangrene sa mga limbs at organo na nagpapakain sa nasirang sisidlan.

Bilang karagdagan sa mga pagbabagong inilarawan, ang pangunahing sanhi ng atherosclerosis ay maaaring impeksyon sa herpes virus, cytomegalovirus, chlamydia, mutation ng epithelial cells ng circulatory system, namamana na mga patolohiya, na pumupukaw ng mga pagbabago sa metabolismo ng lipid. Sa kabila ng mga paunang sanhi ng atherosclerosis, ang sakit sa anumang kaso ay dumaan sa lahat ng mga yugto na inilarawan sa itaas.

Mga kadahilanan at grupo ng panganib

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang pangkat ng populasyon kung saan ang mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis ay pinaka-kaugnay:

1. Sa edad - mga taong higit sa 40-50 taong gulang.
2. Sa kasarian, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae.
3. Heredity - ang panganib ng atherosclerosis ay mas mataas sa mga kamag-anak na may ganitong diagnosis.

Ang mga nakalistang salik ay hindi mapaglabanan at hindi mababago ng tao. Sa medisina sila ay binibigyan ng kahulugan ng "hindi naaalis".

Ang pangalawang pangkat ng mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng atherosclerosis ay tinatawag na potensyal na naaalis. Kabilang dito ang mga systemic pathologies na humantong sa mga pagbabago sa mga function ng cardiovascular system. Ang kanilang negatibong impluwensya maiiwasan kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inirerekomenda ng doktor.

Ang mga kadahilanan na maiiwasan sa kondisyon ay kinabibilangan ng:

1. Arterial hypertension.
2. Dyslipidemia o tumaas na antas ng kolesterol sa dugo.
3. Pagkalasing sa mga nakakahawang ahente.
4. Diabetes.
5. Obesity.

Kabilang sa mga natatanggal na salik ng atherosclerosis ang pangunahing hindi malusog na pamumuhay at masamang gawi: paninigarilyo, alkoholismo, pisikal na kawalan ng aktibidad at hindi balanseng diyeta. Pinipukaw nila ang paglitaw ng mga sakit na, kung hindi ginagamot, ay kumplikado ng atherosclerosis. Ang ganitong mga kadahilanan ay makabuluhang mapabilis ang pag-unlad ng sakit at dagdagan ang panganib ng kamatayan mula sa atherosclerosis.

Sintomas ng sakit

Ang mga klinikal na palatandaan ng atherosclerosis ay lilitaw lamang sa aktibong pag-unlad ng sakit, kapag ang lumen ng daluyan ng dugo ay lumiliit ng 50 porsiyento o higit pa. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling mga sisidlan ang sumailalim sa mga pagbabago sa pathological.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng aorta

Kung proseso ng pathological nangyayari sa aortic arch at mga sanga nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sintomas na hypertension. Ang ganitong uri ng atherosclerosis ay sinamahan ng isang sindrom ng circulatory insufficiency ng utak at itaas sinturon sa balikat. Ang sakit ay sinamahan ang mga sumusunod na sintomas at mga klinikal na pagpapakita:

• isang pagtaas sa mga indeks ng systole laban sa background ng normal o nabawasan na mga indeks ng dystoly;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• nanghihina na estado;
• paresthesia at pakiramdam ng panghihina sa mga kamay

Kung ang proseso na nakakaapekto sa mga sisidlan ay nagsimula sa aorta ng tiyan, ang mga pangunahing sintomas ng atherosclerosis ay isang pagpapahina ng pulsation ng dugo sa femoral at popliteal arteries, pagkagambala sa paggana ng ilang mga panloob na organo (higit pa detalyadong sintomas ay tatalakayin sa ibaba).

Dahil ang paggamot ng atherosclerosis sa naturang mga phenomena ay hindi nagsisimula kaagad, ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng aneurysm ng iba't ibang bahagi ng aorta. Ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• sa kaso ng pinsala sa pataas na aorta - matagal na pananakit o pagpisil ng sakit sa dibdib, unti-unting lumalabas at kumukupas;
• na may pinsala sa aortic arch - pamamaos, kahirapan sa paghinga, pag-aalis ng larynx;
• na may pinsala sa pababang aorta - sakit sa dibdib at likod, isang pakiramdam ng compression ng esophagus.

Ang aortic dissection ay sinamahan ng matinding sakit sa dibdib at rehiyon ng epigastric. Ang pasyente ay dumaranas ng kakulangan ng hangin at matinding panghihina dahil sa kritikal na pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang aortic dissection ay itinuturing na nakamamatay mapanganib na kababalaghan. Ang rate ng kaligtasan para dito ay mas mababa sa 50%, at kung ang pangangalagang medikal ay ibinigay sa isang napapanahong paraan.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga mesenteric vessel

Kapag ang mga mesenteric vessel ay nasira, mahalagang kilalanin ang mga tipikal na palatandaan ng patolohiya sa oras, dahil ang ganitong uri ng atherosclerosis ay nagpapakita ng sarili sa klinikal na katulad ng isang exacerbation ng peptic ulcer disease. Sa layunin, ang pasyente ay maaaring obserbahan:

• bloating;
• kawalan o makabuluhang pagpapahina ng peristalsis;
• sakit kapag sinusubukang palpate itaas na bahagi tiyan;
• bahagyang pag-igting sa dingding ng tiyan.

Ang mga pangunahing sintomas ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng tiyan ay sakit na nangyayari pagkatapos kumain. Ang patolohiya ay maaaring maiiba sa pamamagitan ng kawalan ng epekto mula sa pagkuha ng mga gamot na nilayon upang gawing normal ang panunaw. Sa kasong ito, ang pagkuha ng nitroglycerin ay mabilis na huminto sa pag-atake.

Kung hindi napapanahon ang paggamot, ang ganitong uri ng atherosclerosis ay nagtatapos sa biglaang trombosis, na sinamahan ng paggala o lokal na pananakit ng tiyan, pagpapanatili ng dumi, at pagsusuka na may halong apdo at dugo. Ang maling diagnosis at pagkaantala ng paggamot ay maaaring humantong sa bituka gangrene.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga arterya ng bato

Kapag nasira ang arterya ng bato, ang sakit ay sinamahan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang klinikal na kurso ng atherosclerosis ay makinis, nang walang matalim na exacerbations. Kung ang renal vein thrombosis ay nangyayari, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa ibabang likod at tiyan, at mga palatandaan ng dyspepsia.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga vessel ng binti

Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag ng intermittent claudication syndrome, paresthesia at isang pakiramdam ng lamig sa dulo. Ang isang panlabas na pagsusuri sa mga binti ay maaaring magbunyag ng mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• pagpapahina ng pulsation;
• trophic ulcers sa mga daliri, binti o takong;
• pamumutla ng balat;
• pagnipis at tuyong balat.

Trombosis ng ugat na nagmumula laban sa background mga pagbabago sa atherosclerotic, ay humahantong sa pagtaas ng sakit at ang hitsura ng lubhang pinalaki na mga ugat sa mga binti.

Mga pagpapakita ng cerebral atherosclerosis

Para sa isang sakit tulad ng atherosclerosis, kasama sa pag-uuri ang pinsala sa mga cerebral vessel. Ang ganitong uri ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinahayag:

• nabawasan ang pagganap;
• pagkasira ng pansin at memorya;
• nabawasan ang katalinuhan;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pagkahilo.

Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng pananakit ng ulo. Kasabay nito, nangyayari ang mga makabuluhang pagbabago sa estado ng pag-iisip. Ang subtype na ito ng atherosclerosis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon tulad ng stroke.

Mga pagpapakita ng atherosclerosis ng coronary arteries

Kung ang coronary arteries ay nasira, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa dibdib, isang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, isang pakiramdam ng pamamanhid sa kaliwang braso at igsi ng paghinga ay nangyayari. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng takot sa kamatayan, pagkalito o kumpletong pagkawala ng malay. Ang panganib ng ganitong uri ng patolohiya ay napakadelekado kamatayan dahil sa myocardial infarction.

Diagnosis ng vascular atherosclerosis

Kapag bumisita sa isang klinika, ang dumadating na manggagamot ay nangongolekta ng anamnesis at tinitiyak ang mga reklamo ng pasyente, batay sa kung saan ang isang paunang larawan ng sakit ay maaaring iguguhit. Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay ginagamit:

• auscultation ng coronary vessels;
• pagsukat ng presyon ng dugo;
• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo;
• aortography at coronary angiography;
• angiography;
• Pagsusuri sa ultratunog at ultratunog.

Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang cardiologist, neurologist o psychiatrist.

Mga paraan ng paggamot sa sakit

Ang pangunahing paggamot para sa vascular atherosclerosis ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot at pagbabago ng pamumuhay ng pasyente. Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong bawasan ang kolesterol sa dugo at pagbabawas ng tissue hypoxia (lalo na sa mga kaso ng pinsala sa coronary at cerebral vessels). Nalalapat ang sumusunod:

• paghahanda ng nikotinic acid sa anyo ng mga tablet at iniksyon;
• apdo acid sequestrants;
• statins;
• fibrates.

Ang mga nakalistang grupo ng mga gamot para sa atherosclerosis ay inireseta alinsunod sa pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications, at ang dosis ay kinakalkula sa isang indibidwal na batayan.

Ang isang mahigpit na diyeta na nagsasangkot ng pagbabawas ng dami ng mga taba ng hayop ay maaari ring mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Dapat sumunod ang nutrisyon sa mga prinsipyo ng talahanayan ng paggamot Blg. 10c. Para sa hindi komplikadong sakit, ginagamit ang diyeta No. 5.

Sa mataas na posibilidad pagbara ng mga apektadong sisidlan, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa mga pasyente:

• endarterectomy - bukas na interbensyon sa kirurhiko;
• endovascular therapy - minimally invasive na mga operasyon sa mga arterya.

Sa panahon ng mga pamamaraang ito, inilalagay ang mga stent sa arterya o dilat ang arterya gamit ang mga balloon catheter. Kung ang mga coronary vessel ay nasira, isinasagawa ang coronary artery bypass grafting.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang Atherosclerosis ay napakabihirang masuri sa mga tao na ang kasaysayan ng medikal ay hindi pinalala ng mga metabolic na sakit. Gayunpaman, kahit na sila ay nasa panganib, dahil ang atherosclerosis ay maiiwasan lamang kung sinusunod ang mga pamantayan malusog na imahe buhay. Ang panganib ng sakit na ito ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng masamang gawi, pag-normalize ng nutrisyon at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Sa pagkakaroon ng progresibong atherosclerosis, inirerekumenda na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paggamit ng mga gamot.

Ayon sa data na ibinibigay taun-taon ng World Health Organization, ang saklaw at pag-unlad ng mga pathology sa puso at vascular ay patuloy na tumataas. Isa sa mga sakit na ito ay ang vascular atherosclerosis, na pumapatay ng mga tao bawat oras o nagiging sanhi ng kapansanan.

Ang mga pasyente na nahaharap sa isang katulad na diagnosis ay nababahala sa tanong na: "Gaano kabilis ang pagbuo ng vascular atherosclerosis, ano ang mga sanhi nito at maaari itong pagalingin?"

Ang Vascular atherosclerosis (mailalarawan sa madaling sabi) ay isang sakit na nakakaapekto sa mga pangunahing at peripheral na mga sisidlan. Binigyan siya ng code ni internasyonal na pag-uuri sakit ( ICD code 10 - І 70). Sinasabi ng mga istatistika ng mundo na ang aktibong pag-unlad ng sakit ay sinusunod pagkatapos ng 50 taon. Kadalasan, ang mga arterya na may nababanat at muscular-elastic na istraktura ng vascular wall ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang pangunahing kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit ay karamdaman sa metabolismo ng taba, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang biochemistry ng dugo ay nagbabago - ang konsentrasyon ng kolesterol sa plasma ay nagsisimulang tumaas, na hindi malamang na kusang bumaba. Ang pinakamainam na balanse sa pagitan ng atherogenic (LDL) at antiatherogenic (HDL) na mga bahagi ng kolesterol ay nagambala, na nag-aambag sa pag-unlad mga pagbabago sa pathological nakakaapekto sa vascular bed.

Inilarawan ni Severin E. S. ang biochemical na aspeto ng vascular atherosclerosis nang mas detalyado sa kanyang aklat na "Biochemistry of Atherosclerosis."

Ang pag-unlad ng sakit ay dumadaan sa maraming yugto - ang pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay dito. Sa mga pasyente na may atherosclerosis, ang mga deposito ay idineposito sa loob ng mga daluyan ng dugo. mga atherosclerotic plaque(mga akumulasyon ng taba) na malamang na lumalaki. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humahantong sa mga dingding ng vascular bed na nagiging mas manipis at ang kanilang mga pangunahing pag-andar ay nagambala. Ang mekanismo ng pag-unlad ng dystrophy ay katangian ng advanced na yugto ng vascular atherosclerosis.

Inuri ng National Atherosclerosis Society (NSA) ang sakit bilang panloob na gamot at itinuturing ito bilang isang medikal at panlipunang problema. Ito ay kinumpirma ng mga istatistika sa dami ng namamatay sa mundo at sa Russia.

Ang Atherosclerosis ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa cardiovascular, na maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sintomas na isinasaalang-alang ang lokalisasyon at yugto ng pag-unlad

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa kung aling mga sisidlan ang apektado ng atherosclerosis at ang yugto ng pag-unlad nito. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga daluyan na nagdadala ng dugo sa mga organo (arteries, arterioles, capillaries) ay pangunahing apektado. Ang mga deposito ng atherosclerotic ay hindi bumubuo sa lumen ng mga ugat - ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng istraktura ng mga dingding ng seksyong ito ng vascular bed.

Habang lumalago ang sakit, dumaan ito sa ilang magkakasunod na yugto:

1. Unang yugto. Ang mga pangunahing pagbabago sa pathological ay nangyayari sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng makabuluhang pagtaas ng konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa plasma ng dugo. Ang vascular endothelium ay nagsisimulang magsikreto ng mga aktibong sangkap na idinisenyo upang i-neutralize ang labis na mataba na mga molekula na nagpapalipat-lipat sa sistematikong sirkulasyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga kakayahan sa compensatory ng panloob na layer ng mga daluyan ng dugo ay naubos. Ang endothelium ay nagiging manipis, binibigkas ang mga form ng edema, at lumilitaw ang mga microcrack. Laban sa background ng mga negatibong pagbabagong ito, ang mga sisidlan ay nagiging walang pagtatanggol laban sa pag-aayos ng mga fatty particle sa kanilang mga dingding sa anyo ng mga spot o guhitan na hindi nakikita ng mata.
2. Yugto ng mga pagbabago sa sclerotic. Sa paglipas ng panahon, ang mga spot at guhitan ng taba ay nagsisimulang mag-ipon ng mga elemento ng cellular ng connective tissue sa kanilang ibabaw. Kaya, lumilitaw ang isang atheromatous plaque. Ang kapsula na sumasakop sa mataba na core ng plake ay medyo maluwag. Ito ay madaling kapitan ng hitsura ng microtraumas, na mapanganib dahil sa pagkawala ng nucleus at pagpasok nito sa daluyan ng dugo. Ang isang fat embolus ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng atherosclerosis tulad ng vascular thrombosis.
3. Yugto ng recalcification. Sa yugtong ito, nagpapatuloy ang paglago ng intravascular pathological neoplasms. Ang kapsula ng mataba na core ay nagsisimulang aktibong makaipon ng mga asing-gamot na calcium, na nag-aambag sa pagpapatigas nito. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang mga plake, na humahantong sa makabuluhang stenosis o kumpletong pagbara ng lumen ng apektadong lugar ng vascular bed. Ang resulta nito ay talamak o talamak na ischemia ng mga tisyu at organo kung saan ang mga nasirang daluyan ay nagdadala ng dugo.

Klinikal mga pagpapakita sa mga unang yugto Ang vascular pathology na ito ay wala o bahagyang ipinahayag. Ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis ay lumilitaw sa yugto ng mga pagbabago sa sclerotic. Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimulang magpakita ng mga reklamo sa katangian, na nabuo depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ito ay itinatag na ang peripheral atherosclerosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ang proseso ng atherosclerotic ay maaaring makaapekto sa mga bahagi ng thoracic at abdominal aorta. Sa mahabang panahon ang sakit ay hindi natutukoy. Ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis ng aorta ay ang nakakapanghina na nasusunog na sakit sa dibdib, na maaaring mag-radiate sa spinal column at itaas na palapag ng cavity ng tiyan. Ang sakit na ito ay naiiba sa angina pectoris dahil maaari itong tumagal ng hanggang ilang araw at parang alon.

Ang pinsala sa bahagi ng tiyan ng pangunahing arterya ay nailalarawan sa pagkakaroon patuloy na pananakit sa lahat ng palapag ng lukab ng tiyan, labis na pagbuo ng gas, mga karamdaman sa pagdumi. Kung ang proseso ng pathological ay nagsasangkot sa bahaging iyon ng aorta kung saan ito sumasanga sa kanan at kaliwa iliac artery, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa mga binti, isang pakiramdam ng pamamanhid, pamamaga, mga necrotic na pagbabago sa malambot na mga tisyu distal na mga seksyon mas mababang paa't kamay.

Ang vascular atherosclerosis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, na kadalasang nakamamatay.

Karamihan Mga negatibong kahihinatnan mga sakit:

• cerebral stroke (ischemic, hemorrhagic),
• myocardial infarction (focal, transmural),
• mga necrotic na pagbabago sa malambot na tisyu (gangrene ng mas mababang paa't kamay);

Sa kaso ng hindi napapanahong probisyon kwalipikadong tulong ang mga komplikasyong ito ay kadalasang nakamamatay!

Mula sa pananaw psychosomatics, mayroong isang metaphysical theory ng paglitaw ng vascular atherosclerosis. Halimbawa, naniniwala si Oleg Torsunov na ang atherosclerotic vascular damage ay nangyayari dahil sa paninigas ng pag-iisip, kawalan ng kahinahunan sa pagkatao, at pagiging sarado ng isang tao sa labas ng mundo. Isinulat ni Valery Sinelnikov sa kanyang aklat na lumilitaw ang atherosclerosis bilang isang resulta ng pagkagambala sa mga channel ng enerhiya kung saan ang mga alon ng kagalakan ay dapat dumaloy sa katawan ng kaisipan ng tao. Eksakto kawalan ng saya, at hindi ang maling pamumuhay ay humahantong sa sakit.

Diagnostics: kung paano suriin ang mga daluyan ng dugo para sa atherosclerosis

Ang atherosclerosis ng mga arterya ay maaaring masuri sa isang pasyente pagkatapos lamang na sumailalim siya sa isang kumpletong pagsusuri.

Ang unang hakbang ay kumunsulta sa isang doktor. Ang lahat ng mga espesyalista, habang nag-aaral sa mga medikal na unibersidad, ay dumalo sa departamento ng faculty therapy, kung saan ang pangunahing pansin ay binabayaran sa isang masusing pag-aaral ng kasaysayan ng medikal. Samakatuwid, dapat tanungin ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa mga reklamo, na detalyado ang mga ito hangga't maaari. Pagkatapos ng pandiwang pakikipag-ugnay, sinusuri ng espesyalista ang pasyente para sa nakikitang mga pagbabago sa pathological at sinusukat ang presyon ng dugo.

Susunod na ang yugto mga diagnostic sa laboratoryo. Ang pasyente ay pumasa profile ng lipid, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga imbalances ng lipid, dahil ang dyslipidemia at atherosclerosis ay hindi mapaghihiwalay na mga konsepto. Dapat ding subaybayan ng doktor ang isang klinikal na pagsusuri sa ihi. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung may mga problema sa mga bato o wala. Ito rin ay karaniwang pamamaraan upang isumite pangkalahatang pagsusuri dugo.

Ang huling yugto - instrumental na pamamaraan mga diagnostic Sa cardiology, ang ultratunog ay itinuturing na pinaka-nakapagtuturo na paraan na nagpapahintulot sa pagkilala sa vascular atherosclerosis. Para sa layuning ito, ginagamit ang Doppler mode, sa tulong kung saan ang isang visual na pagtatasa ng daloy ng dugo ay isinasagawa at ang mga lugar ng vascular bed na sakop ng proseso ng atherosclerotic ay natutukoy. Angiography ay ginagamit upang pag-aralan ang coronary at cerebral vessels.

Paano gamutin ang atherosclerosis

Ang mga pasyente na nagdurusa sa vascular atherosclerosis ay nag-aalala sa tanong na: "Nagagamot ba ang sakit?" Makabagong gamot naniniwala na imposibleng ganap na pagalingin ang atherosclerosis, ngunit ang pagtigil sa pag-unlad nito ay lubos na posible. Ang paggamot ng vascular atherosclerosis ay isang mahabang proseso na dapat magsimula kaagad pagkatapos makilala ang patolohiya. Ang World Health Organization ay binuo mga klinikal na patnubay sa mga paraan ng paggamot sa patolohiya na ito.