Ang bisig ay ang gitnang bahagi itaas na paa. ang bisig ay nabuo ng ulna at radius bones (Larawan 1). Ang parehong mga buto ay konektado sa kanilang buong haba sa pamamagitan ng isang interosseous na lamad ay nakikibahagi sa pagbuo; sa malayo, ang radius ay nakikilahok sa pagbuo.

Ang mga kalamnan ng bisig (Larawan 2) ay nahahati sa dalawang grupo: ang harap - flexors at pronators (mga kalamnan na bumababa sa palad) at ang likod - mga extensor at supinator (mga kalamnan na nakataas ang palad). Ang nauunang grupo ng kalamnan ng bisig ay binubuo ng mababaw at malalim na mga layer. Ang mga kalamnan ng pangkat na ito ay nagsisimula mula sa panloob na epicondyle ng humerus. Ang mababaw na layer ay binubuo ng flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, palmaris longus, flexor carpi radialis, pronator teres, at brachioradialis na mga kalamnan. Ang malalim na layer ay binubuo ng flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus at pronator quadratus na mga kalamnan. Ang posterior muscle group ng forearm ay binubuo din ng mababaw at malalim na mga layer. Ang mga kalamnan ng mababaw na layer ay nagsisimula mula sa panlabas na epicondyle at mula sa proximal na bahagi ng bisig. Ang layer na ito ay binubuo ng maikli at mahabang extensor carpi radialis, extensor digitorum, extensor digitorum minimus, at extensor carpi ulnaris. Ang malalim na layer ay naglalaman ng abductor pollicis longus, extensor pollicis brevis, extensor pollicis longus, extensor hintuturo.

Ang suplay ng dugo sa bisig ay isinasagawa ng radial at ulnar arteries (terminal branches ng brachial artery).

Ang venous drainage ay nangyayari sa pamamagitan ng subcutaneous at malalalim na ugat.

Ang mga kalamnan ng bisig ay innervated ng mga sanga ng ulnar, median at radial nerves. Pinapasok ng ulnar nerve ang ulnar flexor ng kamay at ang ulnar na bahagi ng deep flexor ng digitorum, ang median - lahat ng iba pang flexors ng kamay at mga daliri at pronators, ang radial nerve - ang brachioradialis na kalamnan at lahat ng extensors.

I - radius; II - ulna. 1 - olecranon; 2 - block cutting; 3 - proseso ng coronoid; 4 - ulo radius; 5-leeg ng radius; 6 - tuberosity ulna; 7 - tuberosity ng radius; 8 - interosseous lamad; 9 - styloid na proseso ng ulna; 10 - styloid na proseso ng radius.
kanin. 2. Mga lugar ng pinagmulan at attachment ng mga kalamnan sa mga buto ng kanang bisig, sa harap (a) at sa likod (b): 1 at 10 - mababaw na flexor digitorum (1 - ulnar part, 10 - radial part); d at c - flexor pollicis longus (2 - ulnar part, 8 - radial part); 3 at 9 - pronator teres; 4 - kalamnan ng brachialis; 5 - malalim na flexor ng mga daliri; 6 - pronator quadratus; 7 - kalamnan ng brachioradialis; 11 - kalamnan supinating ang bisig; 12 - biceps brachii; 13 - kalamnan ng siko; 14 - abductor pollicis longus na kalamnan; 15 - maikling extensor pollicis; 16 - extensor ng hintuturo; 17 - mahabang extensor pollicis; 18 - flexor carpi ulnaris.

Forearm (antebrachium) - ang gitnang bahagi ng itaas na paa.

Anatomy. Ang proximal na hangganan ng bisig ay nabuo sa pamamagitan ng isang pabilog na linya na iginuhit 6 cm distal sa panloob na epicondyle ng humerus. Ang distal na hangganan ng bisig ay tumatakbo kasama ng isang pabilog na linya na iginuhit 3 cm sa itaas ng fold ng balat ng pulso. harap at rehiyon sa likuran ang mga forearms (regio antebrachii ant. et post.) ay hinahati ng mga linyang iginuhit ng isa mula sa medial epicondyle ng humerus hanggang sa styloid process ng ulna, ang isa naman mula sa lateral epicondyle hanggang sa styloid process ng radius.

Ang bisig ay may hugis ng isang patag na harap sa likod at pinutol na kono, na ang base nito ay nakaharap paitaas at patulis pababa. Sa harap, makikita ang dalawang convexities, na matatagpuan ayon sa pagkakabanggit sa panloob at panlabas na mga bahagi ng bisig. Ang mga ito ay nabuo ng mga grupo ng kalamnan - flexors at extensors ng bisig, kamay at mga daliri. Sa mas mababang kalahati ng nauunang ibabaw ng bisig, ang dalawang depression ay makikita, na tumutugma sa radial at ulnar grooves ng bisig, pati na rin ang mga contour ng flexor tendons. Kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata sa mga taong maskulado, ang mga palatandaan ng kalamnan ng bisig ay nagiging mas kitang-kita (Larawan 1). Sa posterior surface ng forearm, ang radius at ulna, ang kanilang mga proseso ng styloid at ang ulo ng ulna ay madaling maramdaman; sa anterior surface ay ang tendons ng flexor carpi radialis (m. flexor carpi radialis), ang long palmar muscle (m. palmaris longus), ang superficial flexor ng mga daliri (m. flexor digitorum superficialis) at ang ulnar flexor ng kamay (m. flexor carpi ulnaris).

kanin. 1. Mga panlabas na palatandaan ng bisig: a - anterior surface, b - posterior surface. 1 - v. basilica brachii; 2 - tendo m. bicipitis brachii; 3 - v. mediana antebrachii; 4 - m. flexor carpi ulnaris; s - m. palmaris longus; 6 - m. flexor digitorum superficialis; 7 - proximal tiklop ng balat pulso; 8 - distal skin fold ng pulso; 9 - processus styloideus radii; 10 - m. brachioradialis; 11 - m. flexor carpi radialis; 12 - m. brachioradialis; 13 - epicondylus lat.; 14 - m. extensor carpi radialis longus; 15 - m. extensor digitorum; 16 - m. extensor carpi ulnaris; 17 - m. extensor carpi radialis brevis; 18 - m. extensor digiti minimi; 19 - m. abductor pollicis longus; 20 - m. extensor pollicis brevis; 21 - m. abductor digiti minimi; 22 - processus styloideus ulnae; 23 - margo post, ulnae; 24 - v. basilica antebrachii; 25 - m. anconeus; 26 - olecranon; 27 - tendo m. tricipitis brachii.

kanin. 2. Mga buto ng bisig:
1 - capsula articularis;
2 - trochlea humeri;
3 - cavum articulare;
4 - ulna;
5 - membrana interossea antebrachii;
6 - articulatio distalis;
7 - radius;
8 - chorda obliqua;
9 - tendo m. bicipitis brachii (segment);
10 - lig. anulare radii;
11 - caput radii;
12 - capitulum humeri;
13 - humerus.

Ang balangkas ng bisig ay nabuo sa pamamagitan ng ulna (ulna) at radius (radius) na mga buto, na sinasalita ng proximal at distal na radioulnar joints (art. radioulnares proximalis et distalis). Ang isang interosseous membrane (membrana interossea) ay nakaunat sa pagitan ng mga buto (Larawan 2). SA humerus ang bisig ay binibigkas ng magkasanib na siko (tingnan). Ang distal na dulo ng radius ay konektado sa kamay sa pamamagitan ng pulso (tingnan).

Ang balat ng anterior surface ng forearm ay manipis, mobile, at madaling nakatiklop. Subcutaneous tissue mahinang binuo, ay may isang solong-layer na istraktura. Sa malalim na layer ng hibla ay may mga saphenous veins, malapit na konektado sa mababaw na fascia. Ang cephalic vein at ang external cutaneous nerve ng forearm (v. cephalica et n. cutaneus antebrachii lateralis) ay matatagpuan sa harap, ang ulnar vein ay matatagpuan sa gilid. saphenous na ugat at ang medial cutaneous nerve ng forearm (v. basilica et n. cutaneus antebrachii medialis). Sa pagitan ng mga ito sa gitna ay dumadaan ang median na ugat ng bisig (v. mediana antebrachii). Sa likod, sa subcutaneous layer, may mga mababaw na vessel at ang posterior cutaneous nerve ng forearm (n. cutaneus antebrachii post.). Ang mababaw na fascia ay mas manipis, at ang tamang fascia ng bisig (fascia antebrachii) ay mas siksik, lalo na sa radial side. Ang mga proseso ng fascia ay bumubuo ng isang kama ng mga kalamnan at ang neurovascular bundle.

Mga kalamnan Ang mga bisig ay nahahati sa dalawang grupo: ang nauuna, na naglalaman ng mga flexor at pronator, at ang posterior, na kinakatawan ng mga extensor at supinators. Ang nauunang grupo ng kalamnan ay binubuo ng mababaw at malalim na mga layer. Ang lahat ng mga kalamnan ng pangkat na ito, maliban sa pronator teres at ang mahabang flexor pollicis (mm. pronator quadratus et flexor pollicis longus), ay nagsisimula sa panloob na epicondyle ng humerus (epicondylus medialis humeri). Ang mababaw na layer ay naglalaman ng flexor carpi ulnaris (m. flexor carpi ulnaris), na nakakabit sa pisiform bone (os pisiforme) at bumubuo sa ulnar edge ng forearm. Ang kaalaman sa topograpiya ng kalamnan na ito ay mayroon malaking halaga kapag na-access ang ulna, ulnar nerve at ulnar artery. Ang mababaw na flexor ng mga daliri (m. flexor digitorum superficialis) ay nagsisimula sa dalawang ulo at sumasakop sa halos buong anterior na ibabaw ng bisig. Ang apat na litid nito ay pumapasok sa carpal tunnel. Ang mahabang palmar na kalamnan (m. palmaris longus) ay sumasakop sa gitnang posisyon at hinabi sa palmar aponeurosis na may mahabang litid. Kasama sa mababaw na layer ang flexor carpi radialis (m. flexor carpi radialis), ang litid nito ay nakakabit sa base ng pangalawang metacarpal bone, gayundin ang pronator teres. Ang brachioradialis na kalamnan (m. brachioradialis) ay nasa gilid. Nagsisimula ito mula sa panlabas na gilid ng humerus at ang intermuscular septum. Ang kaalaman sa topograpiya ng kalamnan na ito ay napakahalaga praktikal na kahalagahan dahil sa malapit na lokasyon ng mababaw na sangay ng radial nerve at ang radial artery dito. Ang malalim na layer ay naglalaman ng malalim na flexor digitorum profundus, ang mahabang flexor pollicis longus at ang pronator quadratus.

Ang posterior muscle group ay binubuo ng mababaw at malalim na mga layer. Ang lahat ng mga kalamnan ng mababaw na layer ay nagsisimula mula sa panlabas na epicondyle ng balikat at mula sa proximal na bahagi ng fascia ng bisig. Ang mga ito ay matatagpuan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: mas malapit sa radial edge - ang maikli at mahabang radial extensors ng kamay (mm. extensores carpi radial longus et brevis), ang extensor ng mga daliri (m. extensor digitorum), medyo higit pa - ang extensor ng maliit na daliri (m. extensor digiti minimi) , kahit na higit pa - ang extensor carpi ulnaris (m. extensor carpi ulnaris). Kabilang sa mga kalamnan ng malalim na layer, na mas malapit sa radial side, mayroong isang mahabang kalamnan na dumudukot sa pollicis (m. abductor pollicis longus), sa tabi nito ay ang maikling extensor pollicis brevis (m. extensor pollicis brevis), at pagkatapos ang mahabang extensor pollicis (m. extensor pollicis longus) at ang extensor ng hintuturo (m. extensor indicis). Ang radial extensors ng kamay ay nakakabit sa base ng II (mahaba) at III (maikling) metacarpal bones.

Ang mga puwang (grooves) sa pagitan ng mga kalamnan ng nauunang grupo ay puno ng maluwag na hibla. Ang mga sisidlan at nerbiyos ng bisig ay dumadaan sa kanila. Ang radial groove (sulcus radialis) ay nasa pagitan ng brachioradialis na kalamnan at ng flexor carpi radialis, kung saan dumadaan ang radial artery (a. radialis) at ang mababaw na sangay ng radial nerve (ramus superficialis nervi radialis); sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig ang arterya ay madaling masugatan. Ang median groove (sulcus medianus) ay tumatakbo sa pagitan ng flexor carpi radialis at ng flexor digitorum superficialis: ang groove na ito ay matatagpuan sa lower quarter ng forearm at naglalaman ng distal na dulo ng median nerve (n. medianus), na nasa ilalim ng fascia ng bisig at madaling masira. Ang ulnar groove (sulcus ulnaris) ay tumatakbo sa pagitan ng flexor digitorum superficialis at ng flexor carpi ulnaris at naglalaman ng ulnar artery (a. ulnaris) at ang ulnar nerve (n. ulnaris). Ang ugat ay matatagpuan sa ulnar na bahagi ng arterya at sinasamahan ito hanggang sa kamay. Ang kalapitan ng isang arterya at isang nerve ay madalas na humahantong sa kanilang sabay-sabay na pinsala, halimbawa, kapag nag-ligating sa isang arterya upang ihinto ang pagdurugo. Sa kaso ng nakahiwalay na pinsala sa arterya, kinakailangan na maingat na ihiwalay ang mga dulo ng nasirang sisidlan bago ligation at i-maximize ang sparing ng hindi nasaktan na nerve. Sabay-sabay na pinsala ulnar nerve nangangailangan ng epineural sutures.

kanin. 1-4. Mga daluyan at nerbiyos ng anterior forearm. kanin. 1. Mababaw na ugat at nerbiyos sa balat. kanin. 2. Mga kalamnan, daluyan at nerbiyos sa mababaw na kinalalagyan (ang fascia ng bisig ay bahagyang inalis at nakatalikod). kanin. 3. Mga malalalim na kalamnan, mga sisidlan at nerbiyos (ang mga mababaw na kalamnan ay bahagyang inalis). kanin. 4. Dibisyon ng brachial artery, pinagmulan ng karaniwang interosseous artery, median nerve(kasama ang buong haba nito), malalalim na kalamnan, sisidlan at nerbiyos (maaalis ang mga mababaw na kalamnan; m. hinihiwa at tinalikuran ang pronator teres). 1 - v. basilica; 2 - ramus ant. n. cutanei antebrachii med.; 3 - v. cephalica; 4 - n. cutaneus antebrachii lat.; 5 - balat na may subcutaneous fatty tissue; 6 - fascia antebrachii; 7 - v. mediana cubiti; 8 - m. pronator teres; 9 - m. flexor carpi radialis; 10 - m. palmaris longus; 11 - m. flexor carpi ulnaris; 12 - n. ulnaris; 13 - a. at vv. ulnares; 14 - m. flexor digitorum superficialis; 15 - n. medianus; 16 - a. at vv. radial; 17 - ramus superficialis n. radialis; 18 - m. brachioradialis; 19 - m. pronator quadratus; 20 - m. flexor pollicis longus; 21 - m. flexor digitorum profundus; 22 - a. at vv. interosseae ant.; 23 - n. interosseus ant.; 24 - a. interossea communis; 25 - ramus profundus n. radialis; 26 - a. brachialis.



kanin. 1-4. Mga daluyan at nerbiyos ng bisig. kanin. 1. Mababaw na ugat at nerbiyos. kanin. 2. Malalim na mga sisidlan at nerbiyos. kanin. 3. Mga arterya ng bisig (semi-schematically). kanin. 4. Transverse cuts ng kanang bisig sa antas ng proximal, middle at distal thirds. 1 - n. cutaneus antebrachii post.; 2 - n. cutaneus antebrachii lat.; 3 - v. cephalica; 4 - balat na may subcutaneous fatty tissue; 5 - ramus ulnaris n. cutanei antebrachii med.; 6 - fascia antebrachii; 7 - m. supinator; 8 - m. extensor carpi radialis brevis; 9 - m. extensor carpi radialis longus; 10 - m. abductor pollicis longus; 11 - m. extensor pollicis brevis; 12 -radius; 13- a. langgam na inlerossea. (et v. interossea ant.); 14 - m. extensor pollicis longus (tuli); 15 - n. interosseus post.; 16 - m. extensor digitorum; 17 - rami musculares; 18 - a. Interossea post, (et v. interossea post.); 19 - m. extensor carpi ulnaris; 20 - ulna; 21 - ramus superficialis n. radialis; 22 - a. brachialis; 23 - a. umuulit na ulnaris; 24 - a. ulnaris (et w. ulnares on cuts); 25 - a. Interossea communis; 26 - lamad Interossea; 27 - a. radialis (at vv. radialis sa mga hiwa); 28 - tendo musculi bicipitis brachii (nakatalikod); 29 - a. paulit-ulit na radialis; 30 - m. pronator teres; 31 - m. flexor carpi radialis; 32 - m. palmaris longus; 33 - m. flexor digitorum superficialis; 34 - m. flexor carpi ulnaris; 35 - n. ulnaris; 36 - m. flexor digitorum prof.; 37 - n. medianus; 38 - m. brachioradialis; 39 - ramus dorsalis manus n. ulnaris; 40 - m. pronator quadratus; 41 - m. flexor pollicis longus.

Radial artery(arteria radialis) - matatagpuan sa radial groove, sa distal na bahagi ito ay naa-access sa palpation. sa ibaba proseso ng styloid Ang radial bone ay papunta sa likod ng kamay, na sinusundan ng "anatomical snuffbox" at nakikilahok sa pagbuo ng malalim na palmar arterial arch. Mga sanga: radial recurrent artery, muscular branches, palmar carpal branch, dorsal carpal branch, superficial palmar branch, thumb artery. Mga suplay ng flexor pollicis longus, flexor digitorum superficialis, abductor pollicis longus, pronator teres, flexor carpi radialis, supinator, extensor pollicis brevis at longus, extensors carpi brevis at longus, brachioradialis, palmaris longus, adductor pollicis, adductor pollicis abductor pollicis brevis, mga interosseous na kalamnan, magkadugtong ng siko, radius, balat ng bisig at kamay.

ulnar artery ( arteria ulnaris) - - matatagpuan sa ulnar groove na may nerve ng parehong pangalan. Ang pangunahing pinagmumulan ng pagbuo ng mababaw na palmar arch. Mga sanga: ulnar recurrent artery (nahahati sa anterior at posterior branches), common interosseous artery (nahahati sa recurrent, anterior at posterior interosseous), deep palmar branch, muscular branches, dorsal carpal branch, palmar carpal branch. Nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng forearm at elbow joint.

ARTERIAL NETWORK NG EELBOW JOINT – nabuo sa pamamagitan ng anastomoses sa pagitan ng collateral radial at paulit-ulit na radial, sa pagitan ng gitnang collateral at paulit-ulit na interosseous, sa pagitan ng anterior branch ng pabalik-balik na ulnar at inferior ulnar collateral, sa pagitan ng posterior branch ng pabalik-balik na ulnar at superior ulnar collateral arteries.

ARTERIAL NETWORK NG RADIAL JOINT – nabuo sa pamamagitan ng dorsal at palmar carpal na mga sanga ng radial at ulnar arteries, pati na rin ang anterior at posterior interosseous arteries. Net dugtungan ng pulso mas malinaw sa likuran. Mula sa bahaging ito ng network ay umaalis ang apat na dorsal metacarpal arteries, na sa base ng mga daliri ay nahahati sa dorsal digital arteries.

mababaw na palmar arch ( arcus palmaris superficialis) - nabuo ng terminal segment ng ulnar artery at ang mababaw na palmar branch ng radius. Ang isang sangay ay umaabot mula sa arko hanggang sa ulnar na bahagi ng maliit na daliri at tatlong karaniwang mga digital palmar arteries, na sa lugar ng interdigital folds ay nahahati sa kanilang sariling mga palmar digital arteries.

malalim na palmar arch ( arcus palmaris profundus) - anastomosis ng terminal na bahagi ng radial artery na may malalim na palmar branch ng ulnar artery. Ang mga palmar metacarpal arteries ay umaalis mula sa arko, na dumadaloy sa tinidor ng karaniwang palmar digital arteries at nagbibigay ng mga unang sanga sa dorsum ng kamay.

1. Kasukasuan ng tuhod: istraktura, hugis, paggalaw, mga kalamnan na kumikilos sa kasukasuan ng tuhod, ang kanilang suplay ng dugo at innervation.

2. Perineal na kalamnan

3. . Puso

4. Sympathetic division ng autonomic nervous system

3. Mga tampok ng suplay ng dugo sa fetus

4. Ang parasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system ay makasaysayang bubuo bilang isang suprasegmental na departamento, at samakatuwid ang mga sentro nito ay matatagpuan hindi lamang sa spinal cord, kundi pati na rin sa utak.

1. Sphenoid bone: mga bahagi, mga butas, ang kanilang kahulugan

3. Olpaktoryo na utak: sentral at paligid na mga seksyon.

2. Panloob na jugular vein -

3. Peritoneum

4. Parasympathetic division ng autonomic nervous system

1. Nasal cavity, ang istraktura ng mga dingding nito. Paranasal sinuses, ang kanilang kahulugan, mga variant at anomalya.

3. Aorta: mga seksyon. Aortic arch at ang mga sanga nito. Thoracic na bahagi ng aorta: parietal at visceral na mga sanga, topograpiya, mga lugar ng suplay ng dugo.

4. III, IV, VI na mga pares ng cranial nerves: topograpiya, mga sanga, mga lugar ng innervation. Pathway ng pupillary reflex na umuunlad na may kaugnayan sa cephalic myotomes.

1. Mga buto ng sinturon sa itaas na paa.

2. Larynx: cartilage, cartilage joints, muscles, laryngeal cavity, voice formation, blood supply, innervation, regional lymph nodes.

3 Karaniwan at panlabas na mga carotid arteries: topograpiya, mga sanga, mga lugar ng suplay ng dugo.

1. Mga buto ng pelvis, ang kanilang mga koneksyon Ang pelvis sa kabuuan.

2Trachea, pangunahing bronchi: topograpiya, istraktura, suplay ng dugo, innervation, mga rehiyonal na lymph node.

3. Panloob na carotid artery: topograpiya, mga sanga, mga lugar ng suplay ng dugo.

4.XI, XII pares ng cranial nerves: topograpiya, mga sanga, mga lugar ng innervation. Mga nerbiyos na nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga nerbiyos ng gulugod.

2. Femoral at popliteal arteries: topograpiya, mga sanga, mga lugar ng suplay ng dugo.

3. Rhomboid fossa: istraktura, projection ng nuclei ng cranial nerves.

4. Branchiogenic na grupo ng mga glandula ng endocrine: thyroid, parathyroid. Topograpiya, istraktura, mga function, suplay ng dugo, innervation.

2. Larynx: cartilage, cartilage joints, muscles, laryngeal cavity, voice formation, blood supply, innervation, regional lymph nodes.

3. Mga sanga ng parietal at visceral (pares at hindi magkapares) ng aorta ng tiyan: topograpiya, mga lugar ng suplay ng dugo.

4. IX pares ng cranial nerves: topograpiya, mga sanga, mga lugar ng innervation.

1. Pangkalahatang anatomya at pag-uuri ng mga kalamnan.

2. Pleura: mga seksyon, lukab, sinuses, mga hangganan. Mediastinum.

3. Lateral ventricles ng utak: mga pader, choroid plexuses.

4. Organ ng paningin: eyeball (mga lamad, panloob na nucleus ng mata).

3. Mga arterya ng bisig at kamay: topograpiya, mga sanga, mga lugar ng suplay ng dugo.

radial artery, a . radidlis , nanggaling sa m.

brachioradialis, unang sakop nito, at pagkatapos ay sa sulcus radialis, ang radial artery ay natatakpan sa ibabaw lamang ng fascia at balat. Sa palad ay ang radial artery kasama ang malalim na sanga ng a. Ang ulnaris ay bumubuo ng arcus palmaris profundus - isang malalim na arko ng palmar. Mga sanga ng radial artery:A., paulit-ulit na radial artery, nagsisimula sa ulnar fossa, napupunta proximally sa anterior surface ng lateral epicondyle, kung saan ito anastomoses sa itaas a.

collateralis radialis mula sa a.Produnda brachii. Rami

musculares- sa mga kalamnan sa paligid..Ramus, carpeus muscularespalmarisAng palmar carpal branch ay nagsisimula sa ibabang bahagi ng forearm at papunta sa ulnar side patungo sa isang katulad na branch mula sa a., ulnaris.

musculares- sa mga kalamnan sa paligid..Mula sa anastomosis na may ramus carpeus palmaris a., ulnaris sa palmar ibabaw ng pulso ay nabuo sa pamamagitan ng rete carpi palmare.

palmdrisMula sa anastomosis na may ramus carpeus palmaris a.mababaw, Ang mababaw na sanga ng palmar ay dumadaan sa thenar o tumutusok sa mga mababaw na layer nito at, kumokonekta sa dulo ng ulnar artery, ay pumapasok sa arcus palmaris superficialis. dorsalisdorsal carpal branch, umaalis sa lugar ng "snuffbox" at may sangay na may parehong pangalan a. Ang ulnaris ay bumubuo ng isang network sa likod ng pulso, rete carpi dorsale, na tumatanggap din ng mga sanga mula sa interosseous arteries A., metacarpea

prima a . ang unang dorsal metacarpal artery, napupunta sa likod ng kamay patungo sa radial na bahagi ng hintuturo at sa magkabilang gilid ng hinlalaki.. A. princeps pollicis, ang unang arterya ng hinlalaki, ay umalis mula sa radial, sa lalong madaling panahon habang ang huli ay tumagos sa unang interosseous space sa palad, napupunta sa palmar surface ng unang metacarpal bone at nahahati sa mga sanga, ah.

digitalis Ang ulnaris ay bumubuo ng arcus palmaris profundus - isang malalim na arko ng palmar. Mga sanga ng radial artery:ang unang dorsal metacarpal artery, napupunta sa likod ng kamay patungo sa radial na bahagi ng hintuturo at sa magkabilang gilid ng hinlalaki.. A. princeps pollicis, ang unang arterya ng hinlalaki, ay umalis mula sa radial, sa lalong madaling panahon habang ang huli ay tumagos sa unang interosseous space sa palad, napupunta sa palmar surface ng unang metacarpal bone at nahahati sa mga sanga,, palmares

digitalis sa magkabilang gilid ng hinlalaki at sa radial na bahagi ng hintuturo.Ulnar artery,, ulnaris a. sa magkabilang gilid ng hinlalaki at sa radial na bahagi ng hintuturo. isa sa dalawang terminal na sangay ng brachial artery. Mula sa punto ng pinagmulan sa ulnar fossa, umaangkop ito sa ilalim ng m. kasama ang nauunang ibabaw ng interosseous membrane ay umaabot sa m. a. sa magkabilang gilid ng hinlalaki at sa radial na bahagi ng hintuturo. pronator quadratus, tumusok sa lamad at papunta sa likuran, kung saan nagtatapos ito sa rete carpi dorsale. Sa simula ng iyong paglalakbay a. interossea anterior ay nagbibigay ng a. mediana (itinuro sa palad kasama ng p. medianus), aa. diaphyseos radii et ulnae - sa mga buto ng forearm at rami musculares - sa mga nakapaligid na kalamnan; b) hulihan

musculares- sa mga kalamnan sa paligid..Ramus, dadaan

musculares- sa mga kalamnan sa paligid..Mula sa anastomosis na may ramus carpeus palmaris a., tuktok na butas

muscularesRamusinterosseous membrane sa, likurang bahagi , nagbibigay ng a. interossea recurrens, namamalagi sa pagitan ng mababaw at malalim na mga layer ng extensors at sa wrist area anastomoses na may a. interossea anterior. Ang palmar carpal branch ay papunta sa sangay ng parehong pangalan ng radial artery, kung saan ito nag-anastomoses. dorsal carpal branch, umaalis malapit sa pisiform bone, napupunta sa ilalim ng m. flexor carpi ulnaris sa likurang bahagi patungo sa sanga ng parehong pangalan a. radialis. { profundus. malalim na sanga ng palmar, tumagos sa ilalim ng mga litid at nerbiyos ng palad at kasama ng a. radialis ay kasangkot sa pagbuo ng malalim na palmar arch.).

"

Mga arterya ng kamay . Mayroong dalawang network sa lugar ng pulso: isang palmar at isang dorsal.

Palmar nabuo mula sa koneksyon ng mga palmar carpal na sanga ng radial at ulnar arteries at mga sanga mula sa anterior interosseous.. likuran nabuo mula sa koneksyon ng dorsal carpal na mga sanga ng radial at ulnar arteries at mga sanga mula sa interosseous; na matatagpuan sa ilalim ng extensor tendons at nagbibigay ng mga sanga: a) sa pinakamalapit na joints b) sa pangalawa, pangatlo at ikaapat na interosseous na puwang sa base ng mga daliri, ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa mga sanga sa mga daliri

Ang malalim na brachial artery at iba pang maliliit na arterya, na mga sanga ng brachial artery sa ibabang bahagi nito, ay dumadaan sa magkasanib na siko. Doon sila ay bumubuo ng isang sistema ng anastomoses (mga koneksyon) bago muling sumanib sa mga pangunahing arterya ng bisig.

bisig at kamay

Ang brachial artery ay nahahati sa ibaba ng elbow joint sa radial at ulnar arteries. Ang radial artery ay tumatakbo mula sa cubital fossa kasama ang buong haba ng radius (buto ng bisig). Sa ibabang dulo ng radius ito ay matatagpuan malapit sa balat at malambot na tisyu- dito mo mararamdaman ang iyong pulso. Ang ulnar artery ay papunta sa base ng ulna (ang pangalawang buto ng bisig).

Ang kamay ay may masaganang suplay ng dugo, na ibinibigay ng mga terminal na sanga ng radial at ulnar arteries. Ang mga sanga ng dalawang arterya ay kumokonekta sa palad, na bumubuo ng malalim at mababaw na mga arko ng palmar, kung saan ang mga maliliit na sanga ay sumasanga, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga daliri.

Mga ugat ng itaas na paa't kamay

Ang mga ugat ng itaas na mga paa't kamay ay nahahati sa malalim at mababaw. Ang mga mababaw na ugat ay matatagpuan malapit sa balat, kaya madalas silang madaling makita.

Outflow venous blood mula sa itaas na mga paa't kamay ay ibinibigay ng dalawa magkakaugnay na mga sistema mga ugat - malalim at mababaw. Ang mga malalim na ugat ay matatagpuan sa tabi ng mga arterya, habang ang mga mababaw na ugat ay matatagpuan sa subcutaneous fat layer. Ang pag-aayos ng mga ugat ay maaaring mag-iba nang malaki, ngunit kadalasan ay bumubuo sila ng mga sistemang inilarawan sa ibaba.

Malalim na ugat

Sa karamihan ng mga kaso, ang malalim na mga ugat ay ipinares at matatagpuan sa magkabilang panig ng kasamang mga arterya. Madalas silang bumubuo ng mga anastomoses at plexus na nakapalibot sa arterya. Ang pulso ng dugo sa loob ng arterya ay salit-salit na pinipiga at inaalis ang nakapaligid na mga ugat, sa gayon ay nagtataguyod ng paggalaw ng dugo patungo sa puso.

Ang radial at ulnar veins ay lumabas mula sa palmar venous arches ng kamay at, tumataas sa bisig, magkaisa sa magkasanib na siko, na bumubuo ng brachial vein. Ang brachial vein, sa turn, ay kumokonekta sa medial saphenous vein ng braso, na nagreresulta sa pagbuo ng great axillary vein.

Mga mababaw na ugat

Mayroong dalawang pangunahing mababaw na ugat upper limb - lateral saphenous vein at medial saphenous vein ng braso. Ang mga ugat na ito ay nagsisimula sa dorsal venous arch mga brush Ang lateral saphenous vein ay tumatakbo sa ilalim ng balat kasama ang radial na bahagi ng bisig.

Ang medial saphenous vein ay umakyat sa kahabaan ng ulnar side ng forearm, tumatawid sa elbow joint upang tumakbo sa hangganan ng biceps muscle. Humigit-kumulang sa gitna ng balikat, lumalalim ito sa malambot na tisyu at nagiging malalim na ugat.

Venipuncture

Ang lokasyon ng pangunahing median na ugat ng siko sa cubital fossa ay ginagawang posible upang mangolekta ng venous blood mula dito para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan ang malaking ugat na ito ay madaling makita o maramdaman, ngunit kung ang pasyente ay sobra sa timbang, maaari itong maging mahirap hanapin.

Gayunpaman, ang pagkuha ng dugo mula sa median na ugat ng siko ay nauugnay sa ilang mga panganib. Ang biceps tendon at brachial artery ay matatagpuan sa tabi ng ugat na ito, kaya iwasan ang pagbubutas ng masyadong malalim.

Sa ilang mga kaso sa tuktok na bahagi ang kamay ay kinakailangang maglagay ng tourniquet upang i-compress ang mga ugat ng bisig at gawin itong mas nakausli sa ibabaw ng balat.

Katawan ng tao. Sa labas at loob. №47 2009