Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Amikacin ay ahente ng antibacterial, na nakakaapekto malaking bilang mga mikroorganismo. Madalas itong ginagamit para sa mga sakit sistema ng pagtunaw at itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo. Ang isa sa mga negatibong katangian ng Amikacin ay maaaring hindi ito magkaroon ng pinakamahusay na epekto sa pandinig.

Form ng paglabas at mekanismo ng pagkilos

Ang Amikacin ay isang madilaw-dilaw o puti, 0.25 o 0.5 g bawat bote.

Ang Amikacin ay isang antibacterial agent sistematikong pagkilos . Ito ay kabilang sa pangkat ng mga aminoglycosides. Ito ay isang semi-synthetic na antibiotic na pumapatay ng bakterya sa pamamagitan ng pagsira sa kanilang mga cytoplasmic membrane.

Ito ay epektibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibong mikroorganismo at ilang mga uri ng gramo-positibo, katulad ng Staphylococcus spp.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Amikacin ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• Mga impeksyon na nakakaapekto sa mga organo lukab ng tiyan(kabilang ang mga sakit ng biliary tract, tiyan, bituka o peritonitis);
• Mga nakakahawang sakit respiratory tract;
• Mga sakit ng mga organo ng ENT;
• Mga sakit na nauugnay sa genitourinary system;
• Mga impeksiyong bacterial na may nana sa malambot na tisyu o sa balat;
• Mga impeksyon sa magkasanib na bahagi (kabilang ang osteomyelitis).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Bago ito, kailangang gumawa ng antibiotic tolerance test.

Ang solusyon ay inihanda kaagad bago ang iniksyon. Upang gawin ito, ang mga nilalaman ng bote ay natunaw sa 3 ml ng tubig para sa iniksyon. Ginagamit ko ang gamot sa dosis na 7.5 mg/kg body weight. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 12 oras o 5 mg/kg ng timbang sa katawan tuwing 8 oras.

Ang isang may sapat na gulang ay maaaring iturok ng gamot sa maximum na rate na 15 mg/kg body weight (1.5 g) bawat araw. Sa kasong ito, nahahati ito sa 2 beses, at sa malubhang kaso maximum na dosis maaaring hatiin sa 3 dosis. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw.

Kapag ginagamot ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay nabawasan at ang mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamot ay nadagdagan.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Amikacin, maaaring mangyari ang mga sumusunod: side effects:

• Mula sa bituka at tiyan: , ;
• Mula sa labas sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pag-aantok, pagkibot ng kalamnan, pangingilig sa mga kalamnan, epileptic seizure, paghinto sa paghinga;
• Mula sa atay: pagkagambala sa pag-andar nito, pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases sa atay, hyperbilirubinemia;
• Mula sa gilid ng pandinig: hindi maibabalik na pagkabingi, kapansanan sa pandinig, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• Mula sa mga organo ng hematopoietic: leukopenia, anemia, thrombocytopenia;
• Mula sa labas genitourinary system: disfunction ng bato;
• Mula sa labas immune system: anaphylactic shock, pantal, pantal, pangangati, pamumula ng balat.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat inumin sa mga sumusunod na kaso:

• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi nito, kabilang ang mga antibiotics ng pangkat na ito;
• Neuritis pandinig na ugat;
• Malubhang dysfunction ng bato at atay.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

• Ang Amikacin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit nang sabay-sabay sa Kanamycin, Streptomycin, Neomycin, o mga antibiotic mula sa grupong cephalosporin;
• Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anticoagulants, maaaring mapahusay ng Amikacin ang kanilang epekto;
• Ang nephro- at neurotoxicity ay tumataas sa sabay-sabay na paggamit ng Amikacin sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at loop diuretics.

Mga espesyal na tagubilin

Latin na pangalan: Amikacini sulfas
ATX code: J01GB06
Aktibong sangkap:
Tagagawa: Sintez/Kraspharma, Russia, atbp.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa isang parmasya: Sa pamamagitan ng reseta
Presyo: mula 30 hanggang 600 kuskusin.

Mga katangiang panggamot

Ang Amikacin sulfate ay isang bagong henerasyong antibiotic mula sa pangkat ng mga aminoglycosides, semi-synthetic, malawak na hanay epekto. Isang napaka-epektibong gamot laban sa aerobic gram-negative microorganisms. May direktang epekto:

• Nakakasagabal sa pagbuo ng mga RNA complex
• Nakakatulong ang gamot na harangan ang synthesis ng protina
• Itinataguyod ang pagkasira ng cytoplasmic membranes sa bacteria.

Ang gamot ay walang epekto sa anaerobic microorganisms. Pagkatapos ng pangangasiwa sa katawan ng pasyente, ang Amikacin sulfate (INN) ay ganap na hinihigop at nagsisimula nito mabilis na pagkilos. Ito ay epektibong ipinamamahagi sa lahat ng extracellular fluid. Therapeutic effect nananatili sa katawan ng mga matatanda at bata sa loob ng 12 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Amikacin sulfate (500 mg at iba pang mga dosis) ay inireseta ng mga modernong doktor para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng mga mikrobyo na sensitibo sa gamot na ito. ito:

• Mga nakakahawang proseso ng malubhang anyo (talamak at talamak), na sanhi ng mga mikrobyo na sensitibo sa "Amikacin" (meningitis, sepsis, endocarditis)
• Nagpapasiklab o mga nakakahawang sakit respiratory system (pneumonia at bronchitis), kapwa para sa intramuscular administration at para sa paglanghap
• Mga nakakahawang proseso daluyan ng ihi at bato (cystitis, pyelonephritis, urethritis)
• Mga nakakahawang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos (encephalitis, meningitis), balat at malambot na mga tisyu (malawak na paso, mga nahawaang ulser)
• Mga impeksyon sa post-operative, kabilang din dito ang peritonitis.

Inirerekomenda ng modernong henerasyon ng mga espesyalista ang paggamit ng mga iniksyon na "Amikacin" sa paglaban sa mga impeksyon na lumitaw sa magkasanib na kagamitan at buto, para sa gonorrhea (talamak at talamak na anyo) at sa mga kaso ng prostatitis, pulmonary tuberculosis (kasama ang mga partikular na gamot).

Average na presyo mula 30 hanggang 600 rubles.

Solusyon ng amikacin

Amikacin sulfate, handa nang gamitin na solusyon. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa mga ampoules, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw na kulay. Mga ampoules ng salamin. Ang pakete ay maaaring maglaman ng 1, 5, 10 o 50 bote.

Ang aktibong sangkap sa isang ampoule ay 250, 500 o 1000 mg. Mga pantulong na kasama sa gamot na ito: Na disulfite, tubig para sa iniksyon, Na citrate para sa iniksyon, diluted sulfuric acid.

Average na presyo mula 30 hanggang 310 rubles.

Amikacin powder

Ginagawa rin ang gamot na ito sa form na ito: isang bote na may pinaghalong pulbos para sa intramuscular o intravenous administration.

Amikacin para sa intramuscular administration (sa anyo ng sulfate), pulbos o porous mass, puti o dilaw-puti. Nakabalot sa isang 10 ml na bote. Ang pakete ay naglalaman ng 1, 5 o 10 bote

Mga dosis at pamamaraan ng aplikasyon

Bago ang direktang paggamit ng Amikacin, ang sensitivity ng mga pathogen at ang reaksyon (pagsubok) ng pasyente sa gamot na ito ay tinutukoy. Sa panahon ng paggamot, ang paggana ng mga bato at auditory nerve ay sinusubaybayan nang hindi bababa sa isang beses bawat 7 araw. Kung mayroong anumang mga paglabag, ang dosis ng gamot ay nabawasan hangga't maaari, lalo na para sa mga bata, o ang paggamot ay ganap na itinigil.

"Amikacin", sa panahon ng paggamot iba't ibang uri impeksyon, ay ginagamit ng eksklusibo sa anyo ng mga pagbubuhos. Inirereseta ng mga eksperto ang mga iniksyon na intramuscularly, intravenous jet injection (napakabagal), o drip infusions sa loob ng 1 oras. Para sa pangangasiwa ng pagtulo, ang pulbos ay diluted sa physiological sodium chloride solution.

Ang mga solusyon ay inihanda kaagad bago gamitin. Para sa muscular injection, ang isang bote ng pulbos na nilalaman ay dapat na matunaw sa lidocaine o novocaine, dahil ang mga ito ay napakasakit na mga iniksyon. Upang mapabilis ang resorption, ang tamang paraan ng pag-iniksyon ay dahan-dahan. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang produkto ay mabilis na hinihigop, at ang maximum na epekto nito ay nangyayari sa loob ng isang oras. Ang "Amikacin" ay epektibo kapwa para sa paggamit sa panahon ng paggamot at sa anyo ng mga paglanghap.

Tinatayang dosis ng antibiotics:

1. Bagong panganak na wala sa panahon na mga sanggol:

• Inisyal solong dosis mga iniksyon - 10 mg / kg; kasunod ang dosis ay 7.5
• Mag-iniksyon 1 - 2 beses sa isang araw.

2. Mga bagong silang at batang wala pang 6 taong gulang:

• Sa simula - isang solong dosis ng iniksyon - 10 mg / kg; karagdagang dosis - 7.5 mg / kg
• Bawat 12 oras.

3. Mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang:

• 5 – 7.5 mg/kg
• Ang mga iniksyon ay ibinibigay pagkatapos ng 8 – 12 oras.

4. Higit sa 12 taon at matatanda:

• Dosis 5 – 15 mg/kg bawat araw, ngunit hindi hihigit sa 1.5 g/araw
• Ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 12 oras.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal sa average na 5 - 14 na araw. Sa mga kaso ng mga nahawaang paso o malubhang impeksyon, ang amikacin sulfate ay maaaring ibigay sa intramuscularly tuwing 6 na oras.

Ang paggamot sa mga pasyenteng may malubhang sakit na may malubhang kapansanan sa bato ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nabawasan
• Pinapataas ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon
• Ang mga intravenous infusions ay isinasagawa nang dahan-dahan, higit sa 90 minuto para sa mga matatanda, at higit sa 2 oras para sa mga bata.

Sa bawat kaso, ang eksaktong dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa ng isang espesyalista, kasunod ng isang mahigpit na tagapagpahiwatig ng sensitivity ng pathogen, lokasyon. nakakahawang proseso at ang kalubhaan ng sakit.

Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot para sa mga bata

Ang Amikacin sulfate ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa paggamot ng mga napaaga na sanggol, dahil ang panahon ng pag-aalis ng aminoglycosides (dahil sa hindi pag-unlad ng excretory system) ay makabuluhang pinahaba, at ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng pagkalasing.

Inirerekomenda ng modernong henerasyon ng mga espesyalista ang pagbibigay ng gamot sa mga bata gamit ang paglanghap. Ang pamamaraang ito pinapayagan kang maghatid gamot na sangkap direkta sa may sakit na organ. Gamit ang paglanghap, 70% ng antibiotic ay inihahatid sa maliit na bronchi at alveoli.

Ang pamamaraan ng paglanghap ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5 oras pagkatapos kumain. Pagkatapos ng paglanghap, ang pasyente ay dapat manatili sa silid nang hindi bababa sa 15 minuto. Pagdadala ng mga paglanghap para sa mga bata mas batang edad at ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maskara na mahigpit na nakakabit sa mukha. Ang solusyon para sa paglanghap (gamit ang isang nebulizer) ay ginagamit para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang mula 2 hanggang 5 beses sa isang araw, para sa 3 hanggang 6 na araw.

Ang Amikacin sulfate para sa paglanghap ay inihanda tulad ng sumusunod: dilute ang 500 mg ng gamot (bote) na may 3 ml ng distilled water o 0.9% sodium chloride solution. Ang lidocaine o novocaine ay hindi maaaring diluted sa mga nilalaman ng bote. Gawin ang paglanghap 2 beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso ng pulmonya, ginagamit ng mga espesyalista ang solusyon ng Amikacin para sa paglanghap at pag-iniksyon ng mga hormonal na gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, isang pangkat ng mga gamot, kung saan aktibong lunas Ang amikacin ay ginagamit nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Ang gamot na ito ay may kakayahang mabilis na tumagos sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis sa amniolytic fluid at sa daluyan ng dugo ng fetus.

SA talamak na mga kaso kinakailangang paggamit sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng paghinto pagpapasuso, dahil ang mga aminoglycosides na naglalaman ng gamot ay nasa minimal na dosis, ngunit pinalalabas pa rin sa gatas ng ina.

Contraindications

Ang mga pagbubukod sa paggamot na may Amikacin ay:

1. Malubhang kakulangan sa scratching
2. Acoustic neuritis
3. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng produkto
4. Myasthenia at azotemia
5. Matinding kaguluhan sa paggana ng vestibular apparatus.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga cephalosporins, diuretics, sulfonamides at mga gamot ay may kakayahang hadlangan ang pag-aalis ng aminoglycosides. serye ng penicillin. Kumbinasyon mga gamot sa mga pangkat na ito, ang amikacin sulfate ay nagpapahusay ng neuro- at nephrotoxicity at pinatataas ang kanilang konsentrasyon sa dugo. Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Amikacin at mga antimyasthenic na gamot mga gamot nakakatulong na bawasan ang epekto ng huli.

Mga side effect

Sa panahon ng paggamit ng gamot na ito, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• Dysfunction ng atay, panaka-nakang pagsusuka, madalas na pagduduwal
• Mga pagbabago sa mga parameter ng dugo sa parehong mga matatanda at bata: leukopenia, anemia, thrombocytopenia
• Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos: patuloy na pananakit ng ulo, panginginig at pamamanhid ng mga paa't kamay, mga karamdaman sa paggalaw, pag-aantok
• Mga pagbabago sa mga function ng excretory system: oliguria, microhematuria
• Posibleng kapansanan sa pandama: pagkawala ng pandinig
• Mga pagpapakita ng allergy pagkatapos ng intramuscular injection: patuloy na pangangati, hyperemia at pantal sa balat, edema ni Quincke
• Pagpapakita ng lokal na reaksyon: phlebitis, sakit sa mga lugar ng iniksyon.

Mga kondisyon at buhay ng istante

Ang Amikacin sulfate ay nakaimbak sa isang malamig, tuyo na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Protektahan ang produkto mula sa direktang sikat ng araw. Maaaring maiimbak sa temperatura hanggang sa +25°C. Ang panahon ng paggamit ay 24 na buwan mula sa petsa ng paglabas. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal.

Mga analogue

Sa mga domestic na parmasya mahahanap mo ang mga sumusunod na analogue ng amikacin:

Pharmstandard OJSC, Russia.
Presyo mula 590 hanggang 660 kuskusin.

Ang produkto ay magagamit sa anyo ng mga tablet No. 6 o 10, na pinahiran. Pinasisigla ang pagbuo ng interferon sa katawan.

Pros

• Mabilis na pagsipsip ng gamot
• Hindi naiipon sa katawan

Cons

• Contraindicated sa panahon ng paggagatas at sa panahon ng pagbubuntis
• Hindi para sa mga batang wala pang 7 taong gulang.

Lispharma S.p.A., Italya
Presyo mula 28 hanggang 35 kuskusin.

Nagbibigay ng anti-tuberculosis at epekto ng antibacterial. Ang gamot ay ginawa: isang bote na may solusyon para sa pagbubuhos, isang gel para sa panlabas na paggamit.

Pros

• Ang produkto ay madaling ipinakilala sa mga tisyu at sa sapat na dami naiipon sa tissue fluid
• Ang epekto ay magiging kapansin-pansin sa loob ng 5 araw.

Cons

• Maaaring magdulot malubhang paglabag pandinig (sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay)

Paano gumagana ang isang gamot tulad ng Amikacin (mga iniksyon)? Ang mga pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo ng gamot na ito ay tinalakay sa ibaba. Ang artikulo ay nagtatanghal din ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito, ang mga therapeutic na tampok at pamamaraan ng paggamit nito.

Form, komposisyon

Sa anong anyo ginawa ang gamot na "Amikacin"? Ang mga review ay nag-uulat na ang produktong ito ay maaaring mabili sa anyo ng isang malinaw, bahagyang kulay o walang kulay na solusyon, na inilaan para sa intramuscular at intravenous administration.

Ang aktibong elemento ng gamot na ito ay amikacin, na ipinakita sa anyo ng sulfate. Ang solusyon ay naglalaman din ng mga sangkap tulad ng diluted sulfuric acid, sodium disulfite, tubig d/i at d/i.

Ang gamot na pinag-uusapan ay ibinebenta sa mga glass ampoules, na nakabalot sa mga pakete ng papel.

Dapat ding sabihin na ang gamot na "Amikacin", ang mga pagsusuri kung saan ay mas positibo, ay matatagpuan sa anyo ng isang pulbos na inilaan para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon.

Mekanismo ng pagkilos

Ano ang Amikacin? Sinasabi ng mga pagsusuri mula sa mga doktor na ito ay isang semi-synthetic antibiotic agent na kabilang sa grupo ng mga aminoglycosides at may bactericidal effect.

Ang gamot na pinag-uusapan ay lubos na aktibo laban sa gram-negative na aerobic microorganism at ilang uri ng gram-positive bacteria. Dapat pansinin na ang mga anaerobic microorganism ay nagpapakita ng mahusay na pagtutol dito.

Ang gamot na "Amikacin", ang mga pagsusuri na maaaring iwanan ng lahat ng mga pasyente, ay hindi nawawala ang aktibidad nito sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na hindi aktibo ang iba pang mga aminoglycosides, at maaari ring magkaroon ng masamang epekto sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa, na lubos na lumalaban sa gentamicin , tobramycin at netilmicin.

Kinetic na kakayahan ng solusyon

Ang Amikacin ba ay hinihigop? Ang mga review ay nag-uulat na pagkatapos ng intramuscular administration, ang gamot na ito ay ganap at mabilis na nasisipsip. Kasabay nito, ang average na therapeutic concentration aktibong sangkap kasangkapang ito tumatagal ng 11-12 oras.

Ang "Amikacin" ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, ay ipinamamahagi nang maayos sa mga extracellular fluid, ay matatagpuan sa mga bronchial secretions, ihi, plema, apdo, may tubig na katatawanan visual na organo, gatas ng ina At cerebrospinal fluid.

Ang gamot na ito ay hindi na-metabolize. Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato.

Mga indikasyon para sa pangangasiwa ng gamot

Sa anong mga kaso ginagamit ang gamot na "Amikacin" (mga iniksyon)? Para sa mga bata (maraming mga pasyente ang nag-iiwan ng mga review ng lunas na ito) at mga matatanda, ang gamot na ito ay inireseta para sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit na sanhi ng mga gramo-negatibong mikroorganismo o kanilang mga asosasyon:

• sepsis;
• impeksyon sa respiratory tract;
• impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos (kabilang ang meningitis);
• septic endocarditis;
• mga impeksyon sa tiyan;
• impeksyon (purulent) ng malambot na mga tisyu at balat;
• impeksyon sa genitourinary tract (kabilang ang cystitis, pyelonephritis, urethritis);
• impeksyon sa biliary tract;
• impeksyon sa sugat;
• impeksyon sa kasukasuan at buto;
• mga impeksyon sa postoperative.

Mga pagbabawal sa pagpapakilala

Sa anong mga kaso hindi dapat ibigay ang Amikacin? Pneumonia (mga review ng gamot ay nakalista sa ibaba) ang gamot na ito ay gumagamot nang napakahusay. Gayunpaman, hindi ito dapat gamitin kapag:

• pagbubuntis;
• matinding pagkabigo sa bato talamak na uri may uremia at azotemia;
• mataas na sensitivity sa mga sangkap ng gamot;
• mataas na sensitivity sa iba pang mga aminoglycosides.

Ang lunas na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa myasthenia gravis, dehydration, parkinsonism at botulism, pagkabigo sa bato, sa mga matatanda, sa panahon ng neonatal, sa panahon ng paggagatas at sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Kabilang sa mga antibiotics ng aminoglycoside group, ito ay popular produktong panggamot Amikacin. Ang gamot na ito ay may bacteriostatic at bactericidal effect sa mga pathogenic microorganism, na nakakagambala sa integridad ng kanilang mga lamad at nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang self-medication ay kontraindikado.

Komposisyon at release form

Ang antibiotic na Amikacin ay ginawa sa anyo ng isang puting hygroscopic powder para sa paghahanda ng isang solusyon. Ito ay inilaan para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang pinagmulan. Ang gamot ay nakabalot sa 10 ml na bote. Ang isang karton pack ay naglalaman ng 1, 5, 10 o 50 bote, mga tagubilin para sa paggamit. Ang pangalawang anyo ng paglabas ay isang walang kulay na solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. Ibuhos sa mga ampoules ng 2 o 4 ml. Hindi ibinigay ang form ng tablet. Komposisyon ng kemikal gamot:

Mga katangian ng pharmacological

Ang semi-synthetic na antibiotic-aminoglycoside na ito ng ikatlong henerasyon ay may bacteriostatic at bactericidal na mga katangian at kumikilos nang systemically. Ang Amikacin sulfate ay tumagos sa mga lamad mga ahente ng pathogen, nagbubuklod sa mga ribosom bacterial cell, ay nakakagambala sa pagtitiklop ng mga molekula ng protina, sa gayo'y napakalaking pagsira pathogenic flora. Ang Amikacin ay nagbibigay ng mas mataas na aktibidad laban sa:

• gram-positive bacteria (Staphylococcus spp., strains ng Streptococcus spp.);
• gram-negative bacteria (Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., Providencia stuartii).

Pagkatapos ng intravenous at intramuscular administration, ang Amikacin ay tumagos sa dugo at nasisipsip nang buo. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 10%. Proseso ng pagbabago aktibong sangkap wala. Ang antibiotic ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang kalahating buhay ay 3 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Amikacin

• impeksyon sa respiratory tract: abscess sa baga, brongkitis, pneumonia, pleural empyema;
• impeksyon sa utak: encephalitis, meningoencephalitis, meningitis;
• pagkatalo balat: phlegmon, gangrene, abscesses, paso, bedsores na may suppuration, mga nahawaang sugat;
• mga impeksyon sa atay at biliary tract: cholecystitis, empyema ng gallbladder, abscess sa atay;
• mga impeksyon genitourinary area: cystitis, urethritis, pyelonephritis, pag-akyat pangalawang impeksiyon;
• iba pang mga proseso ng pathological: infective endocarditis, sepsis, mga impeksyon sa tiyan (kabilang ang peritonitis), osteomyelitis, purulent arthritis, mga komplikasyon sa postoperative.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang mga iniksyon ng amikacin ay dapat ibigay sa intravenously, intramuscularly. Bago isagawa ang iniksyon, kinakailangan ang isang intradermal sensitivity test sa antibiotic.

Ang pang-araw-araw na dosis ay depende sa edad, yugto ng pasyente proseso ng pathological. Mga Rekomendasyon:

1. Ang dosis para sa mga matatanda at bata mula sa 1 buwan ay 5 mg bawat 1 kg pagkatapos ng 8 oras o 7.5 mg/kg pagkatapos ng 12 oras para sa isang kurso ng 10 araw.
2. Ang maximum na dosis ng antibiotic ay 15 mg bawat 1 kg ng timbang ng pasyente para sa 2 araw-araw na pangangasiwa.
3. Para sa mga nahawaang paso, ang inirerekomendang dosis ay 5–7.5 mg/kg sa loob ng 4–6 na oras.
4. Para sa kabiguan ng bato pang-araw-araw na dosis inaayos nang paisa-isa, depende sa konsentrasyon ng creatinine sa dugo.
5. Sa impeksyon sa bacterial daluyan ng ihi Magreseta ng 250 mg bawat 12 oras.

Paano palabnawin ang Amikacin

Sa bawat oras na kailangan mong maghanda ng sariwang bahagi ng gamot. Para sa layuning ito, ang mga nilalaman ng 1 bote ( puting pulbos) ay dapat matunaw sa 2-3 ml ng distilled water para sa iniksyon. Ang Amikacin ay dapat iturok kaagad pagkatapos ihanda ang solusyon at hindi dapat itago sa refrigerator. Ang pulbos ay maaaring matunaw sa sodium chloride (0.09%) o dextrose (5%) upang ang pangwakas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay hindi lalampas sa 5 mg bawat 1 kg ng timbang.

Mga espesyal na tagubilin

Ang semisynthetic antibiotic na Amikacin ay maingat na inireseta sa mga taong may myasthenia gravis o parkinsonism, at sa mga matatandang pasyente. Ang iba pang mga tagubilin ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit:

1. Kung pagkatapos ng 2-3 araw mula sa simula ng kurso ay walang positibong dinamika, ang antibiotic ay pinalitan ng isang analogue, at ang regimen ng paggamot ay nababagay.
2. Kapag kumukuha ng Amikacin, kinakailangan na regular na subaybayan ang mga function ng atay, nervous system, at bato.
3. Dahil ang gamot ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, ipinapayong iwasan ang pagbibigay nito sa panahon ng paggamot. sasakyan, pansamantalang hindi nakikibahagi sa aktibidad na intelektwal.

Amikacin sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng paggagatas, ang Amikacin ay maaari lamang gamitin para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Mga klinikal na pag-aaral ipinakita iyon negatibong epekto para sa kalusugan sanggol hindi naitala. Sa anumang kaso, ang dumadating na manggagamot ay mapilit na itinaas ang tanong ng pansamantalang paghinto ng paggagatas at paglilipat ng sanggol sa mga inangkop na formula.

Amikacin para sa mga bata

Dahil sa ototoxicity at nephrotoxicity, ang antibiotic ay inaprubahan para gamitin kahit na sa mga premature na bagong silang. Ang Amikacin para sa mga bata ay inirerekomenda para sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng respiratory at urinary system, ENT organs, balat, at malambot na mga tisyu. Ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng gamot sa pediatrics ay inilarawan sa mga tagubilin:

1. Ang mga napaaga na bagong panganak ay inireseta ng 10 mg/kg, pagkatapos nito ay inilipat ang pasyente sa isang dosis na 7.5 mg/kg, na ibinibigay tuwing 18-24 na oras.
2. Ang mga full-term newborns ay tumatanggap ng antibiotic na dosis na 10 mg/kg, pagkatapos nito ay inililipat sila sa 7.5 mg/kg bawat 12 oras sa loob ng 7-10 araw.
3. Para sa mga pasyente na 1-6 taong gulang, ang isang paunang dosis ng 10 mg/kg ay inirerekomenda, na pagkatapos ng 3 araw ay nabawasan sa 7.5 mg/kg pagkatapos ng 18-24 na oras.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng Amikacin na may Vancomycin, Amphotericin B, Cephalotin, Enflurane, Cyclosporine, Cisplatin, Polymyxin, Methoxyflurane, radiocontrast at non-steroidal anti-inflammatory drugs, ang isang nephrotoxic effect ay sinusunod sa katawan. Iba pang impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan sa droga inilarawan sa mga tagubilin para sa paggamit:

1. Kasabay ng mga penicillin, bumababa ang antimicrobial effect ng antibiotic.
2. Kasama ng Furosemide, ethacrynic acid, at Cisplatin, ang isang binibigkas na ototoxic effect ay sinusunod.
3. Ipinagbabawal na pagsamahin ang Amikacin solution sa Erythromycin, Chlorthiazide, Heparin, Amphotericin B, cephalosporins, tetracyclines, potassium chloride, B bitamina, Thiopentene, Nitrofurantoin, ascorbic acid.
4. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga blocker ng neuromuscular transmission, ang normal na paghinga ay naaabala.

Pagkakatugma sa alkohol

Kapag nakikipag-ugnayan sa ethanol, ang ninanais therapeutic effect Bumababa ang Amikacin, tumataas ang kalubhaan ng mga side effect. Kapag nagpapagamot sa isang antibyotiko, ipinagbabawal na uminom ng mga inuming may alkohol at mga pagbubuhos na naglalaman ng alkohol.

Mga side effect ng Amikacin

Ang gamot ay mahusay na disimulado, ngunit side effects maaaring lumitaw pa rin sa simula ng kurso. Mga posibleng reklamo ng pasyente:

• digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, hyperbilirubinemia, pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases sa atay, mga palatandaan ng dyspepsia;
• sistema ng nerbiyos: antok, sakit ng ulo, mga karamdaman ng vestibular apparatus, sakit ng ulo, epileptic seizure;
• sistema ng ihi: oliguria, microhematuria, proteinuria;
• hematopoietic na organo: thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, anemia;
• mga organ ng pandinig: pagkawala ng pandinig, pagkabingi;
• mga reaksiyong alerdyi: pamumula, pamamaga at pangangati ng balat, angioedema, lagnat, angioedema;
• mga lokal na reaksyon: pamamaga ng mga ugat na may intravenous administration, dermatitis, pananakit at pamumula sa lugar ng iniksyon.

Overdose

Kung ang pang-araw-araw na dosis ng Amikacin ay lumampas, ang mga epekto ay tumindi. Mga sintomas ng labis na dosis:

• ataxia;
• pagkahilo;
• pakiramdam ng pagkauhaw;
• pagkawala ng pandinig;
• kaguluhan sa ihi;
• ingay sa tainga;
• kinakapos na paghinga;
• pagduduwal, mas madalas - pagsusuka.

Para sa mga sintomas ng labis na dosis, ang mga doktor ay nagrereseta ng hemodialysis ang regimen ng paggamot ay kinabibilangan ng mga anticholinesterase na gamot, mga calcium salt, at nagrerekomenda artipisyal na bentilasyon baga. Karagdagang paggamot nagpapakilala.

Contraindications

Sa indibidwal na hindi pagpaparaan hindi inireseta ang mga sangkap ng antibiotic. Among medikal na contraindications:

• pamamaga ng auditory nerve;
• bato at pagkabigo sa atay malubhang anyo;
• pagbubuntis.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot ay isang reseta. Ayon sa mga tagubilin, kailangan mong iimbak ang gamot sa isang tuyo, madilim at malamig na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata, sa temperatura na hanggang 25 degrees. Ang buhay ng istante ng mga hindi pa nabubuksang bote ay 3 taon.

Mga analogue

1. Amikacin sulfate. Paghahanda ng pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. Ang prinsipyo ng pagkilos ay magkapareho, ang positibong dinamika ay sinusunod 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng kurso.
2. Ambiotic. Aktibong sangkap ay isang semisynthetic antibiotic amikacin sulfate, epektibo laban sa nadagdagang aktibidad bacteria ng gram-positive at gram-negative na serye.

Amikacin: mga tagubilin para sa paggamit

Tambalan

amikacin sulfate sa mga tuntunin ng amikacin 500 mg.

Paglalarawan

puti o puting pulbos na may madilaw na kulay. Hygroscopic.

Pagkilos sa pharmacological

Isang semi-synthetic na malawak na spectrum na antibiotic na may aktibidad na bactericidal. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 30S subunit ng ribosomes, pinipigilan nito ang pagbuo ng isang transport at messenger RNA complex, hinaharangan ang synthesis ng protina, at sinisira din ang mga cytoplasmic membrane ng bakterya.

Lubos na aktibo laban sa mga aerobic gram-negative na microorganism - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., indole-positive at indole-negative at strains ng Proteus Acinetobacter (Mima-Herellea ); ilang gram-positive microorganism - Staphylococcus spp. (kabilang ang mga lumalaban sa penicillin at ilang cephalosporins); katamtamang aktibo laban sa Streptococcus spp.

Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa benzylpenicillin, mayroon itong synergistic na epekto laban sa mga strain ng Enterococcus faecalis.

Hindi nakakaapekto sa anaerobic microorganisms.

Ang Amikacin ay hindi nawawalan ng aktibidad sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na nag-inactivate ng iba pang mga aminoglycosides, at maaaring manatiling aktibo laban sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa na lumalaban sa tobramycin, gentamicin at netilmicin.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular (IM) na pangangasiwa, mabilis at ganap itong hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) na may intramuscular administration sa isang dosis na 7.5 mg/kg ay 21 mcg/ml. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) ay humigit-kumulang 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IM. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 4-11%.

Mahusay na ipinamamahagi sa extracellular fluid (mga nilalaman ng abscess, pleural effusion, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic at peritoneal

l 1

likido); matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa ihi; sa mababang antas - sa apdo, gatas ng ina, aqueous humor ng mata, bronchial secretions, plema at cerebrospinal fluid (CSF). Mahusay na tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan, kung saan ito ay naipon sa intracellularly; ang mga mataas na konsentrasyon ay sinusunod sa mga organo na may mahusay na suplay ng dugo: baga, atay, myocardium, pali, at lalo na sa mga bato, kung saan sila ay naipon sa cortex na mas mababang mga konsentrasyon ay matatagpuan sa mga kalamnan, adipose tissue at buto;

Kapag inireseta sa katamtamang therapeutic dosis sa mga matatanda, ang amikacin ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak sa kaso ng pamamaga meninges bahagyang tumataas ang permeability. Ang mga neonates ay nakakamit ng mas mataas na konsentrasyon ng CSF kaysa sa mga nasa hustong gulang; dumadaan sa inunan - matatagpuan sa dugo ng pangsanggol at amniotic fluid. Dami ng pamamahagi sa mga may sapat na gulang - 0.26 l/kg, sa mga bata - 0.2-0.4 l/kg, sa mga bagong silang - wala pang 1 linggong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 1.5 kg - hanggang 0.68 l/kg , mas mababa sa 1 linggong gulang. at timbang ng katawan higit sa 1.5 kg - hanggang sa 0.58 l/kg, sa mga pasyente na may cystic fibrosis - 0.3-0.39 l/kg. Ang average na therapeutic concentration na may intramuscular administration ay tumatagal ng 10-12 na oras.

Hindi na-metabolize. Ang kalahating buhay (T1/2) sa mga matatanda ay 2-4 na oras, sa mga bagong silang - 5-8 na oras, sa mas matatandang mga bata - 2.5-4 na oras Ang panghuling halaga ng T1/2 ay higit sa 100 oras (paglabas mula sa mga intracellular depot ).

Pinalabas ng mga bato pagsasala ng glomerular(65-94%) higit sa lahat ay hindi nagbabago. Clearance ng bato - 79-100 ml/min.

Ang T1/2 sa mga may sapat na gulang na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay nag-iiba depende sa antas ng kapansanan - hanggang sa 100 oras, sa mga pasyente na may cystic fibrosis -1-2 na oras, sa mga pasyente na may paso at hyperthermia T1/2 ay maaaring mas maikli kumpara sa average na dapat bayaran. sa pagtaas ng clearance.

Ito ay inaalis sa pamamagitan ng hemodialysis (50% sa 4-6 na oras), ang peritoneal dialysis ay hindi gaanong epektibo (25% sa 48-72 na oras).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Inilaan para sa paggamot ng malubhang nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa amikacin: respiratory tract (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, lung abscess); sepsis; septic endocarditis; central nervous system (kabilang ang meningitis); lukab ng tiyan (kabilang ang peritonitis); genitourinary tract(pyelonephritis, cystitis, urethritis); balat at malambot na tisyu (kabilang ang. mga nahawaang paso, mga nahawaang ulser at bedsores ng iba't ibang pinagmulan); biliary tract; buto at kasukasuan (kabilang ang osteomyelitis); impeksyon sa sugat, impeksyon sa postoperative.

Contraindications. Hypersensitivity (kabilang ang isang kasaysayan ng iba pang aminoglycosides), auditory neuritis, malubhang talamak pagkabigo sa bato(CRF) na may azotemia at uremia, pagbubuntis, paggagatas..

Nang may pag-iingat. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (maaaring maging sanhi ng aminoglycosides paghahatid ng neuromuscular, na humahantong sa higit pang pagpapahina ng mga kalamnan ng kalansay), pag-aalis ng tubig, pagkabigo sa bato, panahon ng neonatal, prematurity, katandaan.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng amikacin ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga aminoglycosides ay maaaring makagambala sa pagbuo ng embryo kapag ibinibigay sa isang buntis. Ang mga aminoglycosides ay tumatawid sa inunan, at ang pagbuo ng bilateral congenital deafness ay naiulat sa mga bata na ang mga ina ay nakatanggap ng streptomycin sa panahon ng pagbubuntis. Kahit na ang mga malubhang epekto sa ina o sa bagong panganak ay hindi nahanap kapag ang iba pang aminoglycosides ay ibinibigay sa mga buntis na kababaihan, potensyal na pinsala umiiral. Pananaliksik sa reproduktibo Ang mga pag-aaral ng amikacin sa mga daga at daga ay hindi nagpakita ng katibayan ng kapansanan sa pagkamayabong o pinsala sa fetus na nauugnay sa amikacin.

Hindi alam kung ang amikacin ay tumagos sa gatas ng ina. Habang gumagamit ng amikacin pagpapasuso hindi inirerekomenda.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Para sa karamihan ng mga impeksyon ito ay inirerekomenda intramuscular injection. Para sa mga impeksyon na nagbabanta sa buhay o kung hindi posible ang intramuscular administration, inireseta ito nang dahan-dahan sa pamamagitan ng stream (2-3 minuto) o sa pamamagitan ng pagbubuhos (0.25% na solusyon sa loob ng 30 minuto).

Intramuscular at intravenous na pangangasiwa

Ang Amikacin ay maaaring ibigay sa intramuscularly at intravenously. Kapag inireseta sa mga inirekumendang dosis para sa mga hindi komplikadong impeksyon na dulot ng mga madaling kapitan na microorganism, ang isang therapeutic response ay maaaring makuha sa loob ng 24-48 na oras.

Kung ang isang klinikal na tugon ay hindi nakuha sa loob ng 3-5 araw, ang alternatibong therapy ay dapat na inireseta.

Bago magreseta ng amikacin, dapat mong:

Timbangin ang pasyente;

Suriin ang pag-andar ng bato sa pamamagitan ng pagsukat ng mga konsentrasyon ng serum creatinine o pagkalkula ng clearance ng creatinine (ang pag-andar ng bato ay dapat na pana-panahong tasahin sa panahon ng paggamit ng amikacin);

Kung maaari, ang serum amikacin concentrations (maximum at minimum serum concentrations) ay dapat na matukoy nang pana-panahon sa panahon ng

therapy).

Ang maximum na serum na konsentrasyon ng amikacin (30-90 minuto pagkatapos ng iniksyon) ay higit sa 35 mcg/ml, ang pinakamababang serum na konsentrasyon (kaagad bago ang susunod na dosis) ay higit sa 10 mcg/ml.

Sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, ang amikacin ay maaaring ibigay isang beses araw-araw, kung saan ang maximum na konsentrasyon ng serum ay maaaring lumampas sa 35 mcg/ml. Ang tagal ng therapy ay 7-10 araw.

Ang kabuuang dosis, anuman ang ruta ng pangangasiwa, ay hindi dapat lumampas sa 15-20 mg/kg/araw.

Para sa mga kumplikadong impeksyon, kapag ang paggamot ay kinakailangan para sa higit sa 10 araw, ang bato, pandinig at vestibular function ay dapat na maingat na subaybayan. sistemang pandama, pati na rin ang mga antas ng serum amikacin.

Kung walang klinikal na pagpapabuti sa loob ng 3-5 araw, ang paggamit ng amikacin ay dapat na itigil at ang sensitivity ng mga microorganism sa amikacin ay dapat suriin muli.

Pagkalkula ng dosis:

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - na may normal na renal function (creatinine clearance >50 ml/min) IM o IV 15 mg/kg/araw isang beses sa isang araw o 7.5 mg/kg bawat 12 oras. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 g Para sa endocarditis at febrile neutropenia -. araw-araw na dosis dapat nahahati sa 2 dosis, dahil Walang sapat na data sa isang beses araw-araw na dosing.

Mga bata 4 na linggo - 12 taon - sa normal na paggana bato (creatinine clearance >50 ml/min) IM o IV (intravenous slow infusion) 15-20 mg/kg/araw isang beses sa isang araw o

7.5 mg/kg bawat 12 oras. Para sa endocarditis at febrile neutropenia, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 dosis, dahil Walang sapat na data sa isang beses araw-araw na dosing. Mga bagong silang - paunang dosis ng paglo-load - 10 mg/kg, pagkatapos ay 7.5 mg/kg tuwing 12 oras.

Mga bagong silang na wala sa panahon - 7.5 mg/kg bawat 12 oras.

Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay dapat ibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos sa loob ng 1 hanggang 2 oras.

Ang Amikacin ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot, ngunit dapat ibigay nang hiwalay alinsunod sa inirekumendang dosis at ruta ng pangangasiwa.

Mga patent ng matatanda. A Ang Mikacin ay pinalabas ng mga bato. Ang pag-andar ng bato ay dapat masuri at ang dosis ay inireseta bilang para sa renal excretory dysfunction.

Inseciiii nagbabanta sa buhay at/o sanhi ng Pseudomonas. D Ang ose sa mga matatanda ay maaaring tumaas sa 500 mg bawat 8 oras, ngunit ang amikacin ay hindi dapat ibigay sa isang dosis na higit sa

1.5 g bawat araw, at hindi hihigit sa 10 araw. Pangkalahatang maximum dosis ng kurso hindi dapat lumampas sa 15 gramo.

Mga impeksyon sa ihi (maliban sa sanhi ng Pseudomonas). Pantay ang dosis

7.5 mg/kg/araw na nahahati sa 2 pantay na dosis (katumbas ng 250 mg 2 beses sa isang araw sa mga matatanda).

Pagkalkula ng dosis ng amikain para sa may kapansanan sa renal excretory function (creatinine clearance<50 мл/мин). Однократное назначение суточной дозы не рекомендуется. Суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa renal excretory function:

Alinman sa pagtaas ng agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng inirekumendang solong dosis;

Ang parehong mga pamamaraan ay batay sa pagtukoy ng clearance ng creatinine o konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo ng pasyente.

Sa kaso ng pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga dosis (kung ang antas ng creatinine clearance ay hindi alam, ang kondisyon ng pasyente ay matatag), ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay itinakda tulad ng sumusunod:

interval (oras) = ​​serum creatinine concentration x 9.

Halimbawa, kung ang konsentrasyon ng serum creatinine ay 2 mg/100 ml, ang isang solong dosis (7.5 mg/kg) ay inirerekomenda na ibigay tuwing 18 oras. Pagpapasiya ng isang pinababang solong dosis sa isang nakapirming agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng amikacin. Kapag ang isang nakapirming agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay kinakailangan, ang dosis ay dapat bawasan. Sa mga pasyenteng ito, ipinapayong matukoy ang mga konsentrasyon ng serum amikacin upang maiwasan ang paglampas sa mga konsentrasyon ng serum. Kung imposibleng matukoy ang konsentrasyon ng amikacin sa serum ng dugo, na may matatag na co- Kapag ang pasyente ay nakatayo, ang antas ng serum creatinine at creatinine clearance ay ang pinaka-naa-access na mga tagapagpahiwatig para sa pagtukoy ng antas ng kapansanan ng renal excretory function, na ginagamit upang matukoy ang pinababang dosis. Initial (loading dose) para sa may kapansanan sa renal excretory function - Ang dosis ng pagpapanatili ay kinakalkula gamit ang formula: Dosis ng pagpapanatili (mg) (ibinibigay tuwing 12 oras) = creatinine clearance (ml/min") ~x kinakalkula na inisyal (loading dose) Smg) Normal na clearance ng creatinine (ml/min) Isang alternatibong paraan para sa pagkalkula ng pinababang dosis ng amikacin sa isang 12-oras na pagitan ng dosing (sa mga pasyente na may kilalang steady-state plasma creatinine concentrations): hatiin ang karaniwang inirerekomendang dosis sa serum creatinine value ng pasyente. Dahil sa ang katunayan na ang pag-andar ng bato ay maaaring magbago nang malaki sa panahon ng paggamit ng amikacin, ang serum creatinine ay dapat na subaybayan at ang regimen ng dosis ay nababagay kung kinakailangan.

Side effect

Ang mga side effect ay ipinakita na nagpapahiwatig ng klase ng organ system at nagpapahiwatig ng dalas ng paglitaw: napakadalas (> 1/10), madalas (> 1/100,<1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), и не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Overdose

Mga sintomas: mga nakakalason na reaksyon (pagkawala ng pandinig, ataxia, pagkahilo, mga karamdaman sa pag-ihi, pagkauhaw, kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pag-ring o pakiramdam ng kasikipan sa mga tainga, mga problema sa paghinga).

Paggamot: upang mapawi ang blockade ng neuromuscular transmission at ang mga kahihinatnan nito - hemodialysis o peritoneal dialysis; mga gamot na anticholinesterase, mga calcium salt, artipisyal na bentilasyon, iba pang nagpapakilala at pansuportang therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang sistematikong o lokal na magkakasabay na paggamit sa iba pang potensyal na nephrotoxic o ototoxic na gamot ay dapat na iwasan dahil sa mga posibleng additive effect. Ang pagtaas ng nephrotoxicity ay nangyayari kapag ang aminoglycosides at cephalosporins ay pinagsama-sama. Ang sabay-sabay na paggamit sa cephalosporins ay maaaring maling tumaas ang mga antas ng serum creatinine kapag natukoy. Ang panganib ng ototoxicity ay tumataas kapag ang amikacin ay ginagamit kasabay ng mabilis na kumikilos na diuretics, lalo na kapag ang diuretic ay ibinibigay sa intravenously. Maaaring pataasin ng diuretics ang toxicity ng aminoglycosides, hanggang sa at kabilang ang irreversible ototoxicity, sa pamamagitan ng pagbabago ng konsentrasyon ng antibiotics sa serum ng dugo at mga tissue. Ang mga ito ay furosemide at ethacrynic acid, na mismo ay isang ototoxic na gamot.

Ang intraperitoneal na paggamit ng amikacin ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente sa ilalim ng impluwensya ng anesthetics o muscle relaxant (kabilang ang eter, halothane, D-tubocurarine, succinylcholine at decamethonium), dahil maaaring mangyari ang neuromuscular blockade at kasunod na respiratory depression. ;

Maaaring mapataas ng Indomethacin ang mga konsentrasyon ng plasma ng amikacin sa mga neonates.

Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbawas sa aktibidad ng aminoglycosides ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na paggamit ng mga penicillin na gamot.

Mayroong mas mataas na panganib ng hypocalcemia kapag ang aminoglycosides ay pinangangasiwaan kasabay ng bisphosphonates.

Mayroong mas mataas na panganib ng nephrotoxicity at posibleng ototoxicity kapag ang aminoglycosides ay pinagsama-samang may mga platinum compound.

Mga espesyal na babala at pag-iingat

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, o pinsala sa pandinig o vestibular system. Ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng malapit na klinikal na pagsubaybay dahil sa potensyal na ototoxicity at nephrotoxicity ng aminoglycosides. Ang kaligtasan para sa mga panahon ng paggamot na higit sa 14 na araw ay hindi naitatag. Ang mga pag-iingat sa dosis at sapat na hydration ay dapat sundin.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato o nabawasan ang glomerular filtration rate, ang pag-andar ng bato ay dapat masuri sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan bago simulan ang paggamot at pana-panahon sa panahon ng therapy. Ang mga pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan at/o ang agwat ng dosis ay pinahaba ayon sa mga konsentrasyon ng serum creatinine upang maiwasan ang akumulasyon ng abnormal na mataas na antas ng dugo at upang mabawasan ang panganib ng ototoxicity. Ang regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng gamot sa serum at paggana ng bato ay lalong mahalaga sa mga matatandang pasyente na maaaring nabawasan ang paggana ng bato na maaaring hindi nakikita sa mga resulta ng mga regular na pagsusuri sa screening tulad ng urea ng dugo at serum creatinine.

Kung ang therapy ay tatagal ng pitong araw o higit pa sa mga pasyenteng may renal insufficiency, o 10 araw sa ibang mga pasyente, ang paunang data ng audiogram ay dapat makuha at muling suriin sa panahon ng therapy. Ang amikacin therapy ay dapat na ihinto kung ang subjective na tinnitus o pagkawala ng pandinig ay bubuo o kung ang mga kasunod na audiogram ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa mataas na dalas na pang-unawa.

Kung ang mga palatandaan ng pangangati ng renal tissue (hal., albuminuria, pulang selula ng dugo o lymphocytes) ay lumitaw, ang hydration ay dapat na tumaas at ang dosis ng gamot ay dapat na bawasan. Karaniwang nawawala ang mga kaguluhang ito kapag natapos na ang paggamot. Gayunpaman, kung ang azotemia at/o isang progresibong pagbaba sa paglabas ng ihi ay nangyayari, ang paggamot ay dapat na ihinto.

Neuro/Ototoxicity. Ang neurotoxicity, na ipinakita bilang vestibular at/o bilateral auditory ototoxicity, ay maaaring mangyari sa mga pasyente na ginagamot sa aminoglycosides. Ang panganib ng aminoglycoside-induced ototoxicity ay mas malaki sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin kapag tumatanggap ng mataas na dosis, o tagal ng therapy na higit sa 7 araw. Ang nagresultang pagkahilo ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa vestibular. Ang iba pang mga palatandaan ng neurotoxicity ay maaaring kabilang ang pamamanhid, pangingilig ng balat, pagkibot ng kalamnan at mga seizure. Ang panganib ng ototoxicity ay tumataas sa pagtaas ng antas ng pagkakalantad sa alinman sa patuloy na mataas na peak o mataas na trough serum concentrations. Paggamit ng amikacin sa mga pasyenteng may aminoglycoside allergy o subclinical renal impairment o ikawalong nerve injury na sanhi ng paunang pangangasiwa ng nephrotoxic at/o ototoxic na gamot (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin B, neomycin, polymyxin B, colistin, cephaloridine o viomycin) ay dapat isaalang-alang nang may pag-iingat dahil maaaring tumaas ang toxicity. Sa mga pasyenteng ito, ang amikacin ay ginagamit kung, sa paghuhusga ng manggagamot, ang therapeutic benefits ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib.

Neuromuscular toxicity. Ang neuromuscular blockade at respiratory paralysis ay naiulat pagkatapos ng parenteral administration, instillation (sa orthopaedic practice, abdominal irrigation, topical treatment of empyema), at pagkatapos ng oral administration ng aminoglycosides. Ang posibilidad ng respiratory paralysis ay dapat isaalang-alang kapag ang aminoglycosides ay pinangangasiwaan sa anumang ruta, lalo na sa mga pasyente na tumatanggap ng anesthetics, muscle relaxant (tubocurarine, succinylcholine, decamethonium), o sa mga pasyente na tumatanggap ng malawakang pagsasalin ng citrate-anticoagulated na dugo. Kung nangyayari ang neuromuscular blockade, binabaligtad ng mga calcium salt ang respiratory paralysis, ngunit maaaring kailanganin ang mekanikal na bentilasyon. Ang mga aminoglycosides ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa kalamnan (myasthenia gravis o parkinsonism) dahil maaari silang magpalala ng kahinaan ng kalamnan dahil sa mga potensyal na tulad ng curare na epekto sa neuromuscular transmission.

Lason sa bato. Ang mga aminoglycosides ay potensyal na nephrotoxic. Ang panganib ng pagbuo ng nephrotoxicity ay mas mataas sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin kapag tumatanggap ng mataas na dosis at pangmatagalang therapy. Ang mahusay na hydration ay kinakailangan sa panahon ng paggamot, at ang pag-andar ng bato ay dapat masuri sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan bago simulan ang therapy at sa panahon ng paggamot. Dapat ihinto ang paggamot kung tumaas ang azotemia o unti-unting bumababa ang ihi.

Sa mga matatandang pasyente, maaaring may pagbaba sa renal function na maaaring hindi nakikita sa mga conventional screening tests (urea nitrogen o serum 1-phenateine ​​ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang sa mga ganitong kaso Ang paggamot sa aminoglycosides ay lalong mahalaga.

Ang pag-andar ng bato at ikawalong cranial nerve function ay nangangailangan ng pagsubaybay sa mga pasyente na may kilala o pinaghihinalaang kapansanan sa bato sa simula ng therapy, pati na rin sa mga pasyente na sa una ay normal na pag-andar ng bato ngunit katibayan ng pag-unlad ng kapansanan sa bato sa panahon ng paggamot. Ang mga konsentrasyon ng amikacin ay dapat suriin upang matiyak ang sapat na dosis at maiwasan ang mga potensyal na nakakalason na antas. Ang ihi ay dapat na subaybayan para sa pagbaba ng tiyak na gravity, pagtaas ng paglabas ng protina, at erythrocyturia. Ang urea ng dugo, serum creatinine, o creatinine clearance ay dapat na regular na sinusukat. Ang mga serial audiogram ay dapat makuha sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga pasyenteng may mataas na panganib. Ang mga palatandaan ng ototoxicity (pagkahilo, ingay sa tainga, tugtog sa tainga at pagkawala ng pandinig) o nephrotoxicity ay nangangailangan ng paghinto ng gamot o pagsasaayos ng dosis.

Dapat na iwasan ang sabay at/o sunud-sunod na paggamit ng iba pang neurotoxic o nephrotoxic na gamot (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridine, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, o iba pang aminoglycosides). Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng toxicity ay ang pagtanda at pag-aalis ng tubig.

Iba pa. Ang mga aminoglycosides ay mabilis at halos ganap na hinihigop kapag inilapat nang topically, kasama ng mga surgical procedure. Ang permanenteng pagkabingi, pagkabigo sa bato, at pagkamatay dahil sa neuromuscular blockade ay naiulat na may patubig sa malalaki at maliliit na surgical site.

Tulad ng ibang mga antibiotic, ang amikacin ay maaaring magresulta sa labis na paglaki ng mga hindi madaling kapitan na mikroorganismo. Sa kasong ito, dapat na inireseta ang naaangkop na therapy.

Ang mga kaso ng hindi maibabalik na pagkawala ng paningin ay naiulat kasunod ng pag-iniksyon ng amikacin sa vitreous humor ng mata.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa mga bata. Ang Aminoglycosides ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga preterm at neonates dahil sa hindi pa gulang ng renal tissue sa mga pasyenteng ito at ang nagresultang matagal na kalahating buhay ng mga gamot na ito. Ang intraperitoneal na pangangasiwa ng amikacin ay hindi inirerekomenda para sa maliliit na bata.

Mga pag-iingat

Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ng 500 mg ng aktibong sangkap sa 10 ml na bote.
50 bote at 5 tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

2 taon.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

ayon sa recipe.

Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubilin bago gamitin.