Paglalarawan ng aktibong sangkap

Pagkilos sa pharmacological

Isang diuretiko na may mahinang diuretikong epekto. Pinipigilan ang enzyme carbonic anhydrase sa proximal convoluted tubule ng nephron. Pinatataas ang paglabas ng ihi ng sodium, potassium, bikarbonate ions, hindi nakakaapekto sa excretion ng chlorine ions; nagiging sanhi ng pagtaas ng pH ng ihi. Na may matagal at/o madalas na paggamit maaaring maging sanhi ng metabolic acidosis. Binabawasan ang intraocular pressure. Binabawasan ang produksyon ng cerebrospinal fluid.

Mga indikasyon

Edema syndrome, lalo na sa kumbinasyon ng alkalosis, sa talamak na cardiac at pagkabigo ng cardiopulmonary(binubuo ng kumplikadong therapy); promosyon presyon ng intracranial; glaucoma pangunahin at pangalawa, matinding atake glaucoma; petit epileptic seizure.

Regimen ng dosis

Para sa edematous syndrome - 250 mg 1-2 beses sa isang araw sa mga kurso ng 2-4 na araw, na may mga pahinga ng ilang araw. Para sa epilepsy - 250 mg 3-4 beses sa isang araw. Para sa isang pag-atake ng glaucoma - ang paunang dosis ay 250-500 mg; pagkatapos ay tuwing 6 na oras 250 mg. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nabawasan. Sa mga bata, ang dosis ay nababagay batay sa edad.

Side effect

siguro: hypokalemia, kahinaan ng kalamnan, pulikat, pamumula balat, kawalan ng gana, metabolic acidosis, pangangati ng balat.

Para sa pangmatagalang paggamit Ang mga kaso ng pagbuo ng nephrolithiasis, lumilipas na hematuria at glycosuria, hemolytic anemia, leukopenia, agranulocytosis, paresthesia, at disorientation ay inilarawan.

Contraindications

Talamak pagkabigo sa bato, binibigkas na mga paglabag mga function ng atay, hypokalemia, metabolic acidosis, hypocortisolism, diabetes mellitus, trimester ko ng pagbubuntis.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang acetazolamide ay kontraindikado para gamitin sa unang trimester ng pagbubuntis.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Contraindicated: malubhang dysfunction ng atay,

Gamitin para sa renal impairment

Contraindicated: talamak na pagkabigo sa bato. Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Gamitin sa katandaan

Gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente.

Mga espesyal na tagubilin

Ang acetazolamide ay hindi dapat gamitin nang higit sa 5 magkakasunod na araw dahil sa mas mataas na panganib ng pagbuo metabolic acidosis.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente at/o mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato dahil sa tumaas na panganib pag-unlad ng metabolic acidosis. Maaaring mapataas ng acetazolamide ang mga pagpapakita ng osteomalacia na dulot ng anticonvulsant, pataasin ang panganib ng mga nakakalason na epekto ng salicylates, digitalis, carbamazepine, ephedrine, at non-depolarizing muscle relaxant. Kasabay nito, pinapataas ng acetazolamide ang klinikal na bisa ng insulin at oral hypoglycemic agent.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na anticholinesterase, ang kahinaan ng kalamnan ay tumataas sa mga pasyente na may myasthenia gravis.

Sa sabay-sabay na paggamit, ang panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto ng salicylates, digitalis preparations, carbamazepine, ephedrine, at non-depolarizing muscle relaxant ay tumataas.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang theophylline ay potentiates diuretikong epekto.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng lithium, posible ang pagtaas ng paglabas ng lithium sa ihi. Ang isang kaso ng pag-unlad ng pagkalasing sa lithium (na may makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo) pagkatapos ng therapy na may acetazolamide sa loob ng 1 buwan ay inilarawan.

Ang ammonium chloride ay nagdudulot ng acidosis at nagpapahina sa epekto ng acetazolamide (hindi dapat gamitin nang sabay-sabay).

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa acetazolamide, tumataas ito klinikal na pagiging epektibo insulin, oral hypoglycemic agent.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa primidone, isang pagbawas sa konsentrasyon ng primidone sa serum ng dugo, isang pagbawas sa anticonvulsant na epekto nito, at malubhang osteomalacia ay posible; na may phenytoin, phenobarbital - malubhang osteomalacia.

May mga ulat na sa sabay-sabay na paggamit, ang konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo ay tumataas nang malaki at mabilis, na maaaring sinamahan ng mga nakakalason na epekto sa mga bato.

Pagkilos sa pharmacological

Mahinang diuretiko. Pinipigilan ang carbonic anhydrase sa proximal convoluted tubule ng nephron, pinatataas ang urinary excretion ng Na+, K+, bicarbonate, hindi nakakaapekto sa excretion ng Cl-, alkalinizes ihi. Lumalabag sa metabolic acidosis (metabolic acidosis). Ang pagsugpo sa carbonic anhydrase ng ciliary body ay humahantong sa pagbawas sa pagtatago may tubig na katatawanan at pagbabawas presyon ng intraocular. Ang kakayahang sugpuin ang aktibidad ng carbonic anhydrase sa utak ay tumutukoy sa pagkakaroon ng ilang aktibidad na antiepileptic sa gamot. Binabawasan ang pagbuo ng cerebrospinal fluid at binabawasan ang intracranial pressure. Tagal ng pagkilos - hanggang 12 oras.
Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay mataas, ang Cmax sa dugo ay 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis na 500 mg. Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay mataas. Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit

Edema syndrome (banayad hanggang katamtamang kalubhaan, kasama ng alkalosis). Cranial hypertension; glaucoma (pangunahin at pangalawa, talamak na pag-atake), epilepsy (petty epileptic seizure sa mga bata, bihirang absence seizure), sakit sa bundok, Meniere's disease, tetany, premenstrual syndrome, gout.
Contraindications

Hypersensitivity, talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay, hypokalemia, acidosis, hypocortisolism, Addison's disease, uremia, diabetes mellitus, pagbubuntis (unang trimester).
Nang may pag-iingat

Edema ng hepatic at renal na pinagmulan.
Regimen ng dosis

Sa loob. Para sa edematous syndrome - 250 mg 1-2 beses sa isang araw sa mga kurso ng 5 araw, na sinusundan ng dalawang araw na pahinga. Para sa epilepsy - 250-500 mg/araw sa isang dosis para sa 3 araw, pahinga sa ika-4 na araw. Para sa isang atake ng glaucoma, ang paunang dosis ay 250-500 mg; pagkatapos ay tuwing 6 na oras, 250 mg, pagkatapos ng 1-2 araw, unti-unting bawasan ang dalas ng pangangasiwa, una sa 3, pagkatapos ay sa 2 beses sa isang araw. Mga bata 4-12 buwan - 50 mg/araw sa 1-2 dosis; 3-5 taon - 50-125 mg/araw sa 1-2 dosis; 4-18 taon - 125-250 mg isang beses sa umaga. Para sa talamak na glaucoma - 125-250 mg 1-3 beses araw-araw sa loob ng 5 araw.
Side effect

Hypokalemia, myasthenia gravis, convulsions, skin hyperemia, paresthesia, ingay sa tainga, pagkawala ng gana, metabolic acidosis, pangangati.

Sa pangmatagalang paggamit - nephrourolithiasis, hematuria, glucosuria, hemolytic anemia, leukopenia, agranulocytosis, disorientasyon, pagkagambala sa pagpindot, pag-aantok, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga reaksiyong alerdyi, paresthesia.
Pakikipag-ugnayan

Pinapalakas ang mga pagpapakita ng osteomalacia na dulot ng pagkuha ng mga antiepileptic na gamot.

Sinabi ni Dr. Ang diuretics at theophylline ay nagdaragdag ng kalubhaan ng diuretic na epekto ng acetazolamide, ang mga diuretics na bumubuo ng acid ay nagpapahina nito.

Pinapataas ng GCS ang panganib na magkaroon ng hypokalemia.

Pinapataas ang toxicity ng salicylates, digitalis preparations, carbamazepine, ephedrine at non-polarizing muscle relaxant.
Mga espesyal na tagubilin

Kung inireseta nang higit sa 5 araw, may mataas na panganib na magkaroon ng metabolic acidosis.

Sa pangmatagalang paggamit, dapat subaybayan ang balanse ng tubig at electrolyte, peripheral blood picture, at CBS.

Kasama sa paghahanda

Kasama sa listahan (Order of the Government of the Russian Federation No. 2782-r na may petsang Disyembre 30, 2014):

VED

ONLS

ATX:

S.01.E.C Mga inhibitor ng carbonic anhydrase

S.01.E.C.01 Acetazolamide

Pharmacodynamics:

Mayroon itong diuretic, antiglaucoma, antiepileptic effect. Pinipigilan ang carbonic anhydrase sa proximal mga tubule ng bato, binabawasan ang reabsorption ng sodium at potassium ions, bikarbonate. Hindi nakakaapekto sa paglabas ng mga chlorine ions, pinatataas ang halaga ng pH ng ihi, at pinatataas ang reabsorption ng ammonia.

Ang pagsugpo sa aktibidad ng carbonic anhydrase ng ciliary body ay nakakatulong upang mabawasan ang pagtatago ng aqueous humor, na nagreresulta sa pagbaba ng intraocular pressure.

Ang pagsugpo sa carbonic anhydrase ng utak ay nagdudulot ng pagsugpo sa mga paroxysmal neuronal discharges, na humihinto sa aktibidad ng epileptik.

Pharmacokinetics:

Pagkatapos ng oral administration, ito ay hinihigop sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 1-3 oras. Nakatali ng mga protina ng plasma sa 90%.

Half-life ng gamotay 10-15 oras.

Tumagos sa inunan at pumapasok gatas ng ina. Hindi ito sumasailalim sa biotransformation at pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi. Ang tagal ng pagkilos ay 12 oras.

Mga indikasyon:

Ginagamit ito sa ophthalmology, para sa edema syndrome sa kumbinasyon ng alkalosis, nadagdagan ang intracranial pressure. Ginagamit para sa glaucoma, petit mal seizure, at bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa talamak na pagpalya ng puso. Ginagamit upang maiwasan ang sakit sa bundok.

VI.G40-G47.G40 Epilepsy

VI.G90-G99.G93.2 Benign intracranial hypertension

VII.H40-H42.H40 Glaucoma

IX.I26-I28.I27.9 Pulmonary heart failure, hindi natukoy

IX.I30-I52.I50.0 Congestive heart failure

XVIII.R50-R69.R60 Edema, hindi inuri sa ibang lugar

XIX.T66-T78.T70.2 Iba pa at hindi natukoy na impluwensya mataas na altitude

Contraindications:

Talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay, acidosis, hypocortisolism, hypokalemia, Addison's disease, diabetes mellitus, uremia.

Indibidwal na hindi pagpaparaan.

Nang may pag-iingat:

Edema ng bato at hepatic na pinagmulan.

Pagbubuntis at paggagatas:

Pagbubuntis at paggagatas: mga rekomendasyon para sa Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot ( US Food and Drug Administration) - kategorya C. Contraindicated sa ako trimester ng pagbubuntis, habang II - III trimesters ay inireseta sa mga sitwasyong pang-emergency kapag ang panganib ng pagkuha ng gamot ay nabigyang-katwiran ng pagiging epektibo ng acetazolamide.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Edema syndrome - 250 mg 1-2 beses sa isang araw para sa isang kurso ng 2-4 na araw, na may mga pahinga para sa 1-2 araw.

Epilepsy - 250 mg 3-4 beses sa isang araw.

Pag-atake ng glaucoma: 250-500 mg - paunang dosis, pagkatapos ay 250 mg bawat 6 na oras.

Pag-iwas sa mountain sickness: 250 mg 3 beses sa isang araw, magsimula 2-3 araw bago umakyat, uminom ng gamot sa loob ng 48 oras o mas matagal pa, kung kinakailangan.

Mas mataas araw-araw na dosis: 1.5 g.

Pinakamataas na solong dosis: 500 mg.

Gamitin sa mga bata

Mga bagong silang, mga batang may edad na 1 buwan - 12 taon: intravenously o sa mga tablet na 10-20 mg / kg bawat araw, maximum na dosis- 750 mg bawat araw. Mula 12 hanggang 18 taon: intravenously o sa mga tablet, 0.5-1 g bawat araw sa 2-4 na dosis.

Mga side effect:

Central at peripheral nervous system: antok, disorientation, paresthesia, cramp ng kalamnan ng guya.

Metabolismo: metabolic acidosis, kawalan ng balanse ng electrolyte.

Pagduduwal sa gastrointestinal tract, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagtatae.

Mga organo ng pandama: pagkawala ng pandinig, lumilipas na myopia, photophobia.

Mga reaksiyong alerdyi.

Overdose:

Tumaas na epekto.

Paggamot: nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan:

Pinapalakas ang diuretic na epekto ng diuretics at theophylline.

Kapag ginamit nang sabay-sabay, pinapataas nito ang nakakalason na epekto ng carbamazepide, digitalis preparations, salicylates, ephedrine, at non-depolarizing muscle relaxant.

Pinahuhusay ang epekto ng insulin at oral hypoglycemic na gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga anticholinesterase na gamot ay nagpapataas ng kahinaan ng kalamnan sa mga pasyente na may myasthenia gravis.

Pinatataas ang paglabas ng lithium sa ihi.

Ang epekto ng acetazolamide ay humina kapag ginamit nang sabay-sabay sa ammonium chloride.

Ang matinding osteomalacia ay sinusunod kapag ang acetazolamide ay kinuha kasabay ng primidone at barbiturates.

Paggamit ng mataas na dosis acetylsalicylic acid kasabay ng acetazolamide ay maaaring humantong sa tachypnea, anorexia, matamlay na estado, pagbuo ng coma na may posibleng kamatayan.

Mga espesyal na tagubilin:

Upang maiwasan ang pagbuo ng metabolic acidosis, hindi inirerekomenda na gumamit ng acetazolamide nang higit sa 5 araw nang sunud-sunod.

Ang pinaka-binibigkas na diuretic na epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng gamot tuwing ibang araw o dalawang araw nang sunud-sunod na may pahinga ng isang araw.

Mga tagubilin

Tagagawa: SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Balkan Pharmaceuticals) Republic of Moldova

ATS code: S01EC01

Grupo ng sakahan:

Form ng paglabas: Solid mga form ng dosis. Pills.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: 250 mg ng acetazolamide sa 1 tablet.

Isang gamot na may carbonic anhydrase inhibitory, diuretic, antiglaucoma, at antiepileptic effect.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Pinipigilan ang carbonic anhydrase (isang enzyme na nagpapabagal sa reversible reaction ng carbon dioxide hydration at kasunod na dissociation ng carbonic acid). Ang diuretic na epekto ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng carbonic anhydrase sa mga bato (pangunahin sa proximal renal tubules). Bilang resulta ng pagsugpo sa carbonic anhydrase, binabawasan nito ang reabsorption ng bicarbonate at Na ions.+ , K + , ay hindi nakakaapekto sa paglabas ng mga Cl ions- , pinatataas ang diuresis, pinatataas ang pH ng ihi, pinatataas ang reabsorption ng ammonia.

Ang pagsugpo sa carbonic anhydrase ng ciliary body ay humahantong sa pagbawas sa pagtatago ng aqueous humor at pagbaba sa intraocular pressure.

Ang pagbaba sa aktibidad ng carbonic anhydrase sa utak ay nagdudulot ng pagsugpo sa labis na paroxysmal neuronal discharges at antiepileptic na aktibidad.

Pharmacokinetics. Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. C max sa dugo ay naabot pagkatapos ng 2 oras Dumadaan sa inunan, at tumagos sa gatas ng ina sa maliit na dami. Ito ay hindi biotransformed at excreted na hindi nagbabago ng mga bato. Tagal ng pagkilos - hanggang 12 oras.

Sa mga eksperimentong pag-aaral sa mga hayop (mga daga, daga, hamster, kuneho) nagpakita ito ng teratogenic at embryotoxic effect kapag pangangasiwa ng mga dosis, sa 10 beses ang MRPC.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Glaucoma (talamak na open-angle, pangalawa, talamak na anggulo-pagsasara - panandaliang preoperative na paggamot upang mabawasan ang intraocular pressure); (mga grand mal seizure at petit mal seizure sa mga bata, halo-halong anyo) kasama ng mga anticonvulsant; (laban sa background ng pulmonary heart failure o sanhi ng mga gamot); (upang bawasan ang oras ng acclimatization).

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Sa bibig, para sa glaucoma, ang dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa intraocular pressure indicator, ang average na dosis ay 125-250 mg 1-3 beses sa isang araw bawat ibang araw sa loob ng 5 araw, pagkatapos ay pahinga ng 2 araw.

Para sa epilepsy sa mga matatanda - 250-500 mg 1 oras bawat araw para sa 3 araw, sa ika-4 - isang pahinga; para sa mga bata - depende sa timbang ng katawan, sa 1-2 dosis; kapag pinagsama ang acetazolamide sa anticonvulsant, paunang dosis 250 mg 1 oras bawat araw (dagdagan kung kinakailangan); Sa mga bata, ang mga dosis na mas mataas sa 750 mg/araw ay hindi dapat gamitin.

Edema - 250-375 mg bawat araw sa umaga; ang maximum na diuretic na epekto ay nakakamit kapag kinuha bawat ibang araw o 2 araw nang sunud-sunod na may isang araw na pahinga.

Mountain sickness - 250 mg 2-3 beses sa isang araw, ang pangangasiwa ay dapat magsimula 24-48 oras bago umakyat at magpatuloy ng 48 oras (mas mahaba kung kinakailangan).

Mga tampok ng aplikasyon:

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), sa bawat isa espesyal na kaso ang inaasahang epekto ng therapy at ang potensyal na panganib sa fetus ay dapat masuri.

Kung may mga pagbabago sa balat o mga pagbabago sa larawan ng dugo, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan ang pagsubaybay sa mga antas ng serum electrolyte, pati na rin ang pagsubaybay sa mga pattern ng peripheral na dugo.

Ang acetazolamide, na ginagamit sa mas malalaking dosis kaysa sa inirerekomenda, ay hindi nagpapataas ng diuresis, ngunit kadalasang binabawasan ito, habang sabay na nagdaragdag ng antok at/o paresthesia. Sa ilang mga pagkakataon, gayunpaman, ito ay ginagamit sa napaka mataas na dosis kasama ng iba pang diuretics upang matiyak ang maaasahang diuresis sa ganap na matigas ang ulo.

Hindi dapat gamitin ng mga driver habang nagtatrabaho mga sasakyan at mga taong may kaugnayan sa propesyon tumaas na konsentrasyon pansin.

Mga side effect:

Mula sa sistema ng nerbiyos at pandama: pag-aantok, pagkawala ng pandinig/tinnitus, pagkagambala sa panlasa, lumilipas na myopia, disorientation, paresthesia,.

Metabolismo: at electrolyte imbalance (na may pangmatagalang paggamit).

Iba pa: hypersensitivity sa liwanag, glucosuria.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Ang diuretic na epekto ay pinahusay ng theophylline at pinahina ng acid-forming diuretics.

Pinahuhusay ng acetazolamide ang mga pagpapakita ng osteomalacia na dulot ng pagkuha ng mga antiepileptic na gamot. Sa sabay-sabay na paggamit, pinapataas ng acetazolamide ang panganib ng mga nakakalason na epekto ng digitalis, carbamazepine, ephedrine, non-depolarizing muscle relaxant, at salicylates. glaucoma (para sa pangmatagalang therapy), pagpapasuso.

Mga paghihigpit sa paggamit. Pulmonary, (posibleng tumaas na acidosis), pagbubuntis.

Overdose:

Walang mga kaso ng labis na dosis na inilarawan. Mga sintomas: posibleng tumaas na epekto.

Paggamot: nagpapakilala at pansuportang therapy.

Mga kondisyon ng imbakan:

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na 15-25 °C. Ilayo sa mga bata. Shelf life: 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon ng bakasyon:

Sa pamamagitan ng reseta

Package:

Mga tablet na 250 mg, 10 tablet sa bawat paltos, isa, dalawa o tatlong paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang pakete ng karton.

Ang acetazolamide ay isang espesyal na mala-kristal na pulbos puti, ganap na walang amoy. Ito ay halos hindi matutunaw sa tubig, madaling natutunaw sa mga solusyon sa alkali.

Pagkilos sa parmasyutiko - diuretiko, carbonic anhydrase inhibitor, antiglaucoma at antiepileptic. Ang pagsugpo sa carbonic anhydrase sa buong ciliary body ay maaaring humantong sa isang unti-unting pagbaba sa intraocular pressure, pati na rin ang pagbawas sa pagtatago ng aqueous humor.

Ang isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng carbonic anhydrase sa utak ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagsugpo sa mga paroxysmal neuronal discharges, pati na rin ang aktibidad na antiepileptic.

Kung iniinom nang pasalita, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang gamot ay umabot sa maximum nito sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Pagkatapos ay dumaan ito sa inunan, at pagkatapos ay pumasa sa gatas ng ina sa maliit na dami. Ito ay hindi biotransformed sa lahat. Ito ay excreted eksklusibo ng mga bato sa isang ganap na hindi nagbabago na anyo. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 12 oras.

Sa mga eksperimentong pag-aaral na isinagawa sa mga hayop, ang gamot ay nagpapakita ng embryotoxic at teratogenic effect pagkatapos ng pangangasiwa ng mga dosis na 10 beses na mas mataas kaysa sa MRDC.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot na Acetazolamide ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Kaagad pagkatapos kumuha gamot na ito sa kabuuang dosis na 500 mg aktibong sangkap sa pangkalahatan ito ay 12-27 mcg/ml lamang, at nakakamit sa loob ng 1-3 oras. Ang buong nakikitang konsentrasyon sa plasma ng Acetazolamide ay nananatili sa loob ng 24 na oras pagkatapos gamitin ito.

Pangunahing ipinamamahagi sa mga pulang selula ng dugo, kalamnan, bato, sentral sistema ng nerbiyos at mga tissue bola ng mata. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma mataas na antas. Pagkatapos ay dumaan ito sa buong inunan at pumapasok sa gatas ng ina sa medyo maliit na dami.

Komposisyon at release form

Ang gamot ay sintetikong pinagmulan. Pangunahing aktibong sangkap ay acetazolamide. Ang gamot na ito ay ginawa sa mga tablet na 0.25 g - sa mga pakete ng 24 na mga PC.

Mga indikasyon

• na may edematous syndrome ng katamtaman at mahinang antas kalubhaan, kasama ang Alkalosis (bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa talamak na cardiopulmonary failure at heart failure);
• para sa glaucoma (pangunahin at pangalawa, talamak na bukas na anggulo, talamak na closed-angle - preoperative na paggamot upang mapababa ang intraocular pressure);
• para sa pangalawang glaucoma;
• para sa epilepsy;
• na may intracranial hypertension;
• para sa talamak na sakit sa altitude (bundok) (binabawasan ng gamot ang kabuuang oras ng acclimatization, ngunit ang epekto nito sa lahat ng mga sintomas ng naturang sakit ay napakaliit).

Panuntunan ng aplikasyon

Sa pagkakaroon ng edema ng pinagmulan ng puso, kinakailangan na kumuha ng 1 tablet nang pasalita isang beses sa isang araw o sa pagitan ng ilang araw sa mga kurso ng 2-4 na araw bawat ibang araw.

Sa kaso ng mas madalas na paggamit, ang diuretic na epekto ay makabuluhang nabawasan, at ang pagtaas ng dosis ay hindi humantong sa nais na resulta.

Gayundin para sa glaucoma, kailangan mong uminom ng 1 tablet nang pasalita dalawang beses sa isang araw bawat ibang araw. Kung mayroon kang epilepsy, kailangan mong uminom ng 2 tablet isang beses lamang sa isang araw.

Mga side effect ng gamot na Acetazolamide

Sa kaso ng panandaliang paggamit side effects kadalasan ay hindi ipinahayag.

Kapag kinukuha ito, napansin din ang paresthesia (kadalasan ay may tingling sensation sa mga paa't kamay):

• pagkagambala sa panlasa,
• pagkawala ng gana,
• polyuria,
• uhaw,
• hyperemia,
• sakit ng ulo,
• pagkapagod,
• pagkahilo,
• pagkamayamutin,
• nabawasan ang libido,
• pagkalito,
• antok,
• minsan - photophobia.

Kung sakali pangmatagalang paggamit Maaaring magkaroon ng metabolic acidosis o electrolyte imbalance. Ito ay karaniwang naitama sa pamamagitan ng pagbibigay ng sodium bikarbonate.

Bilang karagdagan, ang mga kaso ng lumilipas na myopia na nagaganap pagkatapos ng paghinto ng gamot na ito ay naobserbahan.

Gastrointestinal tract - maaaring mangyari ang pagtatae, pagduduwal at pagsusuka.

Ang paggamit ng Acetazolamide ay maaari ding maging sanhi ng lagnat, leukopenia, agranulocytosis, thrombolytic purpura, thrombocytopenia, aplastic anemia, pantal, pancytopenia, urolithiasis, mga reaksiyong anaphylactic, renal colic, crystalluria, urolithiasis, pinsala sa bato, pati na rin ang pagsugpo sa aktibidad utak ng buto. Ang paglitaw ng fulminant liver necrosis ay hindi gaanong karaniwan.

Posibleng mga salungat na reaksyon:

• pantal ng urticaria,
• hematuria,
• melena,
• glucosuria,
• tinnitus at iba pang mga sakit sa pandinig,
• dysfunction ng atay,
• mahinang paralisis,
• pinsala sa bato
• kombulsyon.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Dalhin nang pasalita, para lamang sa glaucoma, piliin ang dosis nang paisa-isa, mahigpit na depende sa nakuhang intraocular pressure readings.

Sa kaso ng epilepsy:

• ang mga may sapat na gulang ay inirerekomenda na kumuha ng 250-500 mg isang beses sa isang araw para sa 3 araw, at sa ikaapat - isang pahinga;
• para sa mga bata - depende sa timbang ng katawan, sa dalawang dosis;
• sa magkasanib na paggamit Acetazolamide na may iba't ibang mga anticonvulsant, ang unang dosis ay 250 mg isang beses araw-araw (dagdagan lamang kung kinakailangan);
• Ang mga bata ay hindi inirerekomenda na gumamit ng mga dosis na higit sa 750 mg/araw;
• para sa edema - 250-375 mg bawat araw;

Ang maximum na diuretic na epekto ay maaaring makamit kapag kinuha bawat ibang araw. Para sa mountain sickness, inirerekumenda na kumuha ng mga dosis ng 250 mg tatlong beses sa isang araw.

Mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng pangmatagalang paggamot sa gamot na ito, lalo na sa mga matatandang tao, ito ay inirerekomenda espesyal na diyeta, Napaka mayaman sa potassium: beets, gisantes, beans, patatas, karot, beans, prun, pinatuyong mga aprikot, mani, dalandan, saging, mga milokoton, pasas, oatmeal.

Contraindications

Ang gamot na Acetazolamide ay ganap na kontraindikado sa mga sumusunod na pasyente:

• na may hypersensitivity sa sulfonamides,
• kapag bumababa ang antas ng potassium o sodium sa dugo,
• may dysfunction o mga sakit ng bato, atay, adrenal glands,
• na may hyperchloremic acidosis.

Mga pag-iingat

Sa hypersensitivity Maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa iba't ibang sulfonamides:

• lagnat,
• anaphylaxis,
• pantal (nakakalason na epidermal necrolysis),
• pagsugpo sa utak ng buto,
• crystalluria,
• hemolytic anemia,
• pagbuo ng mga bato sa bato,
• thrombocytopenic purpura,
• leukopenia,
• hemolytic anemia,
• pancytopenia,
• agranulocytosis.

Kung ang anumang pagbabago sa balat o pagbabago sa larawan ng dugo ay biglang lumitaw, ang gamot na ginagamit ay dapat na ihinto kaagad.

Sa pangmatagalang paggamit Ang pagsubaybay sa mga antas ng serum electrolyte ay sapilitan, at ang pagsubaybay sa peripheral blood picture ay kinakailangan din.

Ang gamot na Acetazolamide, na ginagamit sa mga dosis na mas malaki kaysa sa inirerekomenda, ay hindi nakapagpapataas ng diuresis, at kadalasan ay binabawasan lamang ito, gayunpaman, sa parehong oras, pinapataas nito ang pag-aantok o paresthesia. Sa ilang mga pagkakataon, ginagamit ito sa partikular na malalaking dosis kasabay ng iba pang diuretics upang magbigay ng pinaka-maaasahang diuresis sa refractory heart failure.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng Acetazolamide sa anumang mga anticholinesterase na gamot sa mga pasyente na may myasthenia gravis, ang kahinaan ng kalamnan ay tumataas nang malaki.

Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit, ang panganib na magkaroon ng iba't ibang nakakalason na epekto ng ephedrine, salicylates, carbamazepine, digitalis paghahanda at non-depolarizing muscle relaxants ay tumataas.

Kung sakali sabay-sabay na pangangasiwa gamot na may diuretics, theophylline potentiates ilang diuretic effect.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Acetazolamide na may mga paghahanda ng lithium ay nagdaragdag ng paglabas ng lithium sa ihi. Bilang karagdagan, ang isang kaso ng pagkalasing sa lithium na nagaganap pagkatapos ng Acetazolamide therapy nang hindi lalampas sa 1 buwan ay inilarawan.

Ang pinagsamang paggamit sa ammonium chloride ay nagdudulot ng acidosis at nagpapahina rin sa epekto ng Acetazolamide (hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit nito nang sabay-sabay).

Ang pinagsamang paggamit sa Acetazolamide ay makabuluhang pinatataas ang klinikal na bisa ng insulin at, siyempre, oral hypoglycemic agents.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na ito na may primidone ay nagdadala ng panganib na bawasan ang konsentrasyon ng primidone substance sa serum ng dugo at bawasan ang pangkalahatang anticonvulsant effect at malubhang osteomalacia.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, mayroon ding mga ulat na sa sabay-sabay na paggamit, ang kabuuang konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo ay tumataas nang malaki at medyo mabilis, na maaaring sinamahan ng isang nakakapinsalang nakakalason na epekto sa mga bato.

Mga kondisyon ng imbakan

Average na halaga ng gamot sa Russia at Ukraine

Ang average na halaga ng gamot na Acetazolamide sa Russia ay 240 rubles, at sa Ukraine average na presyo 43 Hryvnia.

Mga analogue

Ang mga mahusay na analogue ng gamot na ito ay ang mga sumusunod na gamot:

• Diakarb - ang average na presyo sa Russia ay 255 rubles.
• Diacarba (tablet) - ang average na presyo sa Russia ay 320 rubles.