Ближайшие 6 или 8 недель после рождения ребенка, или послеродовый период, нередко именуют «десятым месяцем», поскольку, как и в предшествующие 9 месяцев, в организме женщины происходят важные изменения. В первую очередь, происходит процесс инволюции, то есть возвращения всех систем и органов к обычному состоянию. Главный женский орган, «ответственный» за рост и развитие плода, – матка. Сколько сокращается матка после родов, какими ощущениями сопровождается этот процесс и что делать, если он протекает не так, как надо?

Как сокращается матка после родов

Матка должна полностью сократиться примерно через 6 недель после родов.

На протяжении всего послеродового периода размеры органа уменьшаются. Так, если после появления ребенка ее вес составляет около килограмма, то через 4 недели – около 50 граммов. Почему матка сокращается с такой стремительной динамикой? Процесс обеспечивается несколькими механизмами:

1. Сокращения мышц – тонические, при которых мышцы укорачиваются, а также в послеродовых схватках, при которых убираются мышечные волокна и уменьшается кровоснабжение органа. Послеродовые схватки начинаются примерно на второй день после рождения ребенка, обычно они безболезненны и незаметны.
2. При сокращении мускулатуры сдавливаются стенки сосудов, в результате чего исчезает мышечная гипертрофия.
3. Сокращения происходят и во время кормления грудью, в этом случае они обусловлены действием гормонов.

Врач может определить степень сокращения, измерив высоту дна матки. Через сутки после родов оно расположено примерно на уровне пупка, после этого происходит опускание – ежедневно на сантиметр. К 11-м суткам дно матки должно находиться за лоном, а через 6-8 недель орган достигает своих обычных размеров.

Постепенно сокращается и наружный маточный зев: после родов его размер равен в среднем 10 см, а его полное закрытие по времени занимает примерно три недели. К четвертой неделе матка приобретает тонус, утрачивает подвижность, исчезает отечность труб.

Ощущения женщины

Абсолютной нормой является появление послеродовых выделений, которые называют лохиями. Они образуются в результате заживания внутренней поверхности матки и восстановления эпителия. Характер этих выделений на протяжении послеродового периода изменяется:

• в первые дни лохии кровянистые;
• с 3 по 10 дней имеют красно-коричневый оттенок;
• после 10 дня примеси крови исчезают, выделения становятся прозрачными;
• прекращаются выделения после 5-6 недели.

Инволюция обычно бывает болезненной. Чаще это вполне терпимая боль ноющего характера, но иногда может быть очень больно. В этом случае ставятся уколы со спазмолитиками. За какое время полностью сокращается матка? В норме этот процесс должен занимать не более 1,5-2 месяцев. Понять, что матка сократилась, можно по следующим признакам:

1. Уменьшился живот (в первые дни после рождения ребенка женщина все еще похожа на беременную).
2. Закончились выделения.
3. Если женщина не кормит грудью, то после инволюции матки у нее начинается менструация. Для кормящих этот критерий не является значимым.
4. УЗИ и – самые точные методы диагностики динамики инволюции.

После вторых родов и кесарева сечения

После кесарева сечения инволюция происходит медленнее. Это обуславливается, в первую очередь, тем, что нарушается целостность мышц и сосудов при операции. Кроме того, первые сутки роженица находится в реанимации, в режиме ограниченной двигательной активности, что тоже не способствует процессу.

После 2 родов инволюция обычно происходит не только интенсивнее, но и больнее; некоторые роженицы даже сравнивают это время с предродовыми схватками. Боль особенно усиливается при кормлении, однако длится это недолго, около 2-3 дней. В это время женщина, как правило, находится в больнице, так что при необходимости ей могут ввести обезболивающие препараты.

Что делать, чтобы ускорить сокращение

Если матка плохо сокращается, это можно определить по характеру выделений. Например, они очень скудные, продолжаются всего несколько дней и быстро заканчиваются, в них долго сохраняются примеси крови и общая продолжительность лохий увеличивается. Контролировать процесс должен врач, чтобы при необходимости принять меры для его стимулирования. Перечислим самые распространенные причины, замедляющие инволюцию:

1. Многоплодная беременность.
2. Большой плод.
3. Воспалительные заболевания матки.
4. Слабость родовой деятельности.
5. Доброкачественные опухоли.
6. Малоподвижность.
7. Загибы и некоторые другие аномалии строения.
8. Расположение плаценты (матка долго не сокращается при низком прикреплении).

Чтобы матка лучше сокращалась, предпринимаются следующие меры:

1. Накладывание холода, обычно холодной грелки, на область живота.
2. Уколы окситоцина, который ускоряет инволюцию.
3. Помочь матке сократиться могут специальные упражнения.
4. Рекомендуется в первые несколько дней чаще лежать на животе.
5. Стоит приложить все усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.

Послеродовая гимнастика

Кроме того, перед врачом стоит задача не допустить воспаления при отсутствии нормальных выделений. Если лохии задерживаются в полости, может быть поставлен диагноз лохиометра – осложнение, при котором послеродовый секрет не удаляется естественным путем. Для того чтобы избавиться от него, гинеколог может прибегнуть к диффузному промыванию полости антисептиками или антибиотиками или к вакуумному отсасыванию оставшихся оболочек плода.

Стоит срочно обращаться к врачу, если выделения продолжаются дольше 6 недель или если кровь в них наблюдается дольше 12 дней.

Медленная инволюция может привести к задержке в полости матки послеродовых выделений, что станет причиной воспаления. Если этот процесс затянется, врачам придется прибегнуть не только к чистке, но и к хирургической операции.

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель . Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка , но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками . Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра , постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов .

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца .

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов .

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Что влияет?

На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.

Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.

Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.

Субинволюция

Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.

Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.

Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).

А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.

После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.

Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается , поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.

Причины

В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.

К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.

• Неполное отхождение последа . В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.

Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.

• Осложнения в процессе вынашивания плода . К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.

Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.

• Осложненные роды . Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
• Особенности телосложения . Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.

• Генетические особенности . Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.

К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.

Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией , а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.

Виды

В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.

• Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
• Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.

Симптомы и признаки

Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель .

Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.

Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.

Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.

Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль , по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.

После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок . Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.

Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.

В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.

Лечение

Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений . Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.

Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа . Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.

Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.

Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки . При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.

Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.

Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.

Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.

После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.

Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению . И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.

Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.

Народными средствами

Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.

Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.

В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади . Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.

К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.

С момента появления ребёнка на свет, когда уже пройдены период вынашивания и роды, в организме женщины запускается заключительный этап послеродового восстановления продолжительностью в 6–8 недель. Сердечно-сосудистая, эндокринная и мочеполовая системы должны вернуться к своему обычному (добеременному) режиму работы. От этого напрямую зависит дальнейшее состояние здоровья женщины.

Восстановление матки после родов - инволюция

Самые интенсивные изменения в послеродовой период претерпевает матка. Целых девять месяцев она растягивалась по мере роста ребёнка, пока её масса не достигла 1000 г. Теперь ежедневно она уменьшается до первоначальных 50 г. Это происходит благодаря быстрому сокращению мышцы матки. Её стенки утолщаются, форма становится вновь шарообразной, а образовавшаяся во время беременности гипертрофия мышечной ткани исчезает.

Инволюция матки - это процесс обратного развития матки после беременности и родов. Начинается она после отхождения плаценты и длится 6- 8 недель. Определяющий показатель инволюции матки - изменение высоты стояния её дна:

• уже в первый день после родов дно матки находится на уровне пупка, далее опущение происходит примерно на 1 см в сутки;
• на пятый день дно находится посередине между лоном и пупком;
• на десятый день оно уже за лоном;
• по истечении 6- 8 недель положение и размеры матки достигают своего небеременного состояния.

Изменение матки после родов

Субинволюция, или нарушение процесса сокращения матки

После отделения плаценты, эндометрий (эпителиальный покров матки) повреждается, образуя раневую поверхность. В процессе его заживления появляются послеродовые выделения - лохии. В первую неделю они максимально обильные и имеют кровяной характер, затем постепенно их количество уменьшается, они становятся светлыми (без примеси крови), и к 5- 6 неделе прекращаются вовсе. В случае нарушения нормального отхождения лохий может произойти закрытие канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, и тогда послеродовые выделения будут скапливаться в матке и снижать скорость её сокращения. Такое отклонение называется субинволюцией матки или «ленивой маткой». Стоит отметить и другие факторы, способные повлиять на скорость сокращения матки:

• крупный вес плода или многоплодная беременность;
• низкое прикрепление плаценты;
• слабая родовая деятельность;
• осложнённая беременность (например, нефропатией или гипертонией) или роды;
• пассивное, малоподвижное поведение после родов.

Бывают случаи, когда матка не сокращается совсем. Причиной могут стать:

• перегиб матки из-за расслабления связочного аппарата;
• травмирование родового канала;
• многоводие во время беременности;
• воспалительный процесс матки и её придатков;
• доброкачественные опухоли - фибромы;
• нарушение свёртываемости крови.

Симптомами субинволюции матки могут быть:

• обильные выделения (кровотечения) тёмного цвета, имеющие неприятный запах;
• беспричинное повышение температуры от 37 0 С до 38 0 С;
• увеличение в размерах детородного органа, неоднородность его внутренней оболочки.

Во время пребывания в послеродовом отделении я бы советовала новоиспечённым мамочкам с ответственностью отнестись ко всем предлагаемым процедурам и обследованиям, ни от чего не отказываться. Помню, как тяжело было каждый раз идти на обработку швов или очередное УЗИ. Зато своевременные осмотры и анализы помогли исключить какие-либо отклонения в первые дни после родов.

Как стимулировать сокращение матки?

Для решения проблемы «ленивой матки» существует ряд мероприятий, включающих специальную гимнастику, медикаментозные и народные средства.

Упражнения Кегеля

Для укрепления мышц влагалища и восстановления тонуса матки отлично подойдёт система упражнений, разработанная гинекологом Арнольдом Кегелем. Для правильного выполнения сначала нужно определить нахождение мышц тазового дна. Для этого можно попробовать остановить струю мочи во время мочеиспускания. Задействованные в этот момент мышцы и нужно тренировать.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из нескольких видов техник:

• Сжатие мышц тазового дна на 5 секунд - расслабление.
• Быстрое сокращение мышц тазового дна без задержки.
• Лёгкое натуживание как во время родов или акта дефекации.

Начинать тренировку следует с выполнения каждой техники по 10 раз 5 подходов в день. Постепенно довести до 30 раз в день.

Подробная инструкция по выполнению упражнений Кегеля: видео

Чтобы не забывать выполнять упражнения Кегеля я установила специальное приложение на свой мобильный телефон. Это очень удобно!

Гимнастика

К более активным видам упражнений лучше приступать уже после прекращения послеродовых выделений, особенно если роды прошли не без осложнений. Однако совсем отказываться от гимнастики не стоит. Нужно лишь начать с лёгких упражнений и наращивать нагрузку постепенно. Например, можно:

• В положении лёжа на спине свести вместе ноги, затем медленно их сгибать в коленях и выпрямлять.
• В положении лёжа на спине выпрямить ноги и тянуться носками к себе.
• Напрягать и расслаблять ступни, поджимать и расслаблять пальцы ног.
• Глубоко дышать, подключив стенку живота. Поднимать брюшную стенку на вдохе и опускать её на выдохе, при этом помогать себе скользящими движениями рук к лобковой кости от пупка.
• На выдохе сжать мышцы таза, подтянуть пупок максимально к груди и задержать дыхание на десять секунд.
• Сидя на гимнастическом мяче, выполнять тазом круговые движения, раскачиваться в разные стороны.
• Сев на мяч, сжать интимные мышцы и в таком положении поднять ногу на десять секунд, потом повторить с другой ногой.

Главное - выполнять все упражнения регулярно, без резких движений, не переутомляться. Тогда даже самая простая гимнастика принесёт хорошие результаты.

Медикаментозные средства

Среди медикаментозных средств для стимулирования сокращения матки широко используется искусственный гормон - окситоцин. Чаще его назначают в виде уколов. А если женщина очень ослаблена после родов (например, после кесарева сечения), может быть назначена капельница. Но применение окситоцина имеет смысл только в первые четверо суток с момента родов. Потом матка теряет восприимчивость к его действию.

Если же сокращение матки проходит слишком болезненно, то для облегчения состояния женщины назначается Но-шпа.

Народные средства

Не стоит забывать и о проверенных временем народных средствах. Все эти травы легко найти в любой аптеке:

• Яснотка белая - 2 столовых ложки цветов растения залить холодной кипячёной водой (500 мл) и оставить на ночь. Процеженную настойку принимать по 100 мл 3-4 раза в день.
• Пастушья сумка - 4 столовых ложки травы заварить 2 стаканами кипятка. Укутав, оставить в теплом месте, процедить. Принять всю приготовленную дозу в течение дня.
• Ярутка полевая - 2 столовых ложки заварить одним стаканом кипятка, оставить на ночь, процедить. Принимать по одной чайной ложке 5 раз в сутки.
• Герань кровяно-красная - 2 чайных ложки травы залить 2 стаканами холодной кипячёной воды, оставить на ночь. Принять всю приготовленную дозу в течение дня.

А также в аптеках продаётся уже готовая Настойка из водяного перца. Это очень эффективное средство для стимуляции сокращений мышц матки и уменьшения кровотечений. Рекомендуется принимать настойку 3-4 раза на протяжении дня по 30-40 капель, курс - 5- 10 дней. Но часто врач устанавливает дозу и длительность лечения индивидуально.

настойка из водяного перца

Важно всегда помнить, что перед приёмом каких-либо трав или настоек следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Как понять, что матка начала сокращаться

Распознать сокращения матки довольно легко. По ощущениям они напоминают слабые схватки, если роды были первыми, и более интенсивные при повторных родах. Во время кормления грудью вырабатывается повышающий тонус матки гормон окситоцин, потому и почувствовать сокращения можно более отчётливо.

К другим признакам нормального сокращения матки можно отнести: болезненные ощущения в молочных железах, наличие лохий, дискомфорт внизу живота, боль в промежности, понос (но только в первые 1- 4 дня после родов).

Нормально протекающее сокращение матки после родов является крайне важным этапом общего восстановительного процесса в организме женщины. Стоит внимательно относиться к любым возникающим отклонениям, ведь от этого зависит будущее здоровье всей половой системы, а также возможность иметь детей в дальнейшем. Существует достаточно методов лечения субинволюции матки как медикаментозных, так и народных. Но лучше всего не допускать этой проблемы. А самый простой способ профилактики - регулярная физическая активность в виде простых в исполнении упражнений. Помимо пользы, они придадут силы и энергию, такие необходимые молодой маме.

Cодержание:

Свойства этого женского органа уникальны: во время вынашивания малыша он увеличивается в несколько раз, но после его появления на свет возвращается к стандартным размерам. Сколько времени длится сокращение матки после родов, точно не скажет ни один врач, потому что каждый женский организм по-своему уникален. Однако известны факторы, средства, меры и препараты, которые способны ускорить или затормозить данный процесс.

Чтобы разобраться, что собой представляет процесс сокращения матки после родов, нужно знать, что происходит с организмом в этот период. Без анатомии в этом вопросе не разобраться.

1. В первое время после родов орган являет собой раневую поверхность. Особенно повреждена та часть матки, где крепилась плацента, потому что в том месте оказывается слишком большое количество закупоренных сосудов. Сама полость содержит остатки оболочки от плода, сгустки крови.
2. Очищение матки и самое мощное её сокращение происходит в течение первых 3-5 дней после родов.
3. Если организм здоров, начинают активно протекать такие процессы, как фагоцитоз (лейкоциты растворяют бактерии) и внеклеточный протелиоз (те же самые бактерии атакуются протеолитическими ферментами).
4. В результате начинают выходить лохии, : в 1-ый день напоминают кровь, на 3-ьи сутки приобретают серозно-сукровичный оттенок, к концу 3-ей недели становятся светлыми и жидкими, к 6-ой они должны закончиться, что и будет означать завершение процесса сокращения матки.
5. Что касается размеров, то сразу после рождения крохи матка весит примерно 1 кг, её зев расширяется до 12 см. При этом в длину она достигает 20 см, в ширину - до 15 см. Через неделю её вес будет составлять лишь 300 гр, а к 7-ой неделе - всего 70 гр.

Эпителий этого органа восстанавливается около 3-ёх недель, но место, где раньше крепилась плацента, заживает гораздо дольше - до 1,5 месяцев. Очень важно пронаблюдать, сколько длится сокращение матки после родов в каждом отдельном случае и сравнить срок со стандартом. Если лохии заканчиваются к 6-ой неделе и нет никакого дискомфорта, переживать не стоит: всё в норме. Если они прекратились гораздо раньше или, напротив, всё ещё продолжаются по истечении этого времени, нужно обязательно пожаловаться на эти симптомы врачу. Существуют специальные признаки, по которым можно судить, всё ли у вас в порядке.

Ничего себе! Стандартный размер здоровой матки в обычном состоянии, когда женщина не беременна, - высота 7,5 см, ширина 5 см. Однако уже к моменту рождения малыша она настолько растягивается, что касается нижней части грудной клетки. После родов ей приходится сокращаться вновь до своих нормальных размеров.

Симптомы нормального сокращения

Каждой женщине нужно знать признаки хорошего сокращения матки после родов, которые говорят о нормальном восстановительном периоде без всяких отклонений. Это будет означать, что переживать не стоит и все свои силы можно направить на ребёнка. К таким проявлениям относятся:

• болезненные, но терпимые ощущения в молочных железах;
• сначала кровянистые, затем желтовато-прозрачные лохии;
• боль в промежности;
• понос при сокращении матки может наблюдаться лишь в первые 1-4 дня, в остальных случаях он может свидетельствовать о передозировке какого-нибудь препарата и потребует медицинского вмешательства;
• все эти симптомы обладают достаточной силой в 1-ую неделю после рождения крохи, так как сокращение матки в эти дни происходит наиболее интенсивно;
• к концу 6-ой недели все эти признаки постепенно сходят на нет.

Все боли при сокращении матки после родов, описанные выше, достаточно терпимы, хотя при низком болевом пороге у женщины врач зачастую назначает обезболивающие препараты. К ним относятся:

• но-шпа;
• ибупрофен;
• кетопрофен (данное активное вещество содержат свечи кетонал);
• обезболить сокращение матки можно с помощью инъекций лидокаина;
• напроксен;
• гомеопатические препараты: Беллис переннис, Каулофиллум, Сепия.

Если по истечении первой недели болезненные сокращения остаются такими же сильными и даже невыносимыми, это повод обратиться за медицинской помощью, нормой такой дискомфорт не является. Так как организмы у всех разные, гинекологи допускают, что у некоторых восстановительный период может длиться от 5 до 8 недель. Если же он выходит за эти рамки, возможно, речь идёт о патологиях, поэтому лучше лишний раз провериться.

Бывает и такое! Были случаи, когда у женщин выявляли 2 матки, каждая из которых была полноценным, функционирующим органом. Причём некоторые из них успешно рождали здоровых малышей. В процессе вынашивания и родов участвовал один из органов.

Быстрое сокращение матки

Женщины, которые очистились от родовых последствий в течение 3-4 недель, обычно радуются такому быстрому восстановлению и с гордостью рассказывают всем об этом. Мало кто из них задумывается о том, что такая стремительность не является нормой и может повлечь за собой самые негативные последствия для здоровья. В большинстве случаев быстрое сокращение матки после родов может быть чревато следующими осложнениями:

• лохии (остатки плаценты, сгустки крови, лопнувшие сосуды, отмерший эндометрий, продукты жизнедеятельности ребёнка, когда он находился в утробе) за столь короткий промежуток времени не могут выйти в полном объёме: это означает, что часть всего этого остаётся внутри матки; это чаще всего приводит к их загноению и началу воспалительного процесса;
• нарушение лактации: количество вырабатываемого молока может резко уменьшиться, а его состав измениться, что зачастую очень не нравится малышу - до такой степени, что он может бросить сосать грудь;
• риск моментальной второй беременности увеличивается, тогда как организм к такому потрясению физически ещё не готов.

Учитывая эти факторы, не стоит радоваться, если послеродовые выделения прекратились очень быстро. Чтобы этого не произошло, нужно стараться улучшить сокращение матки после родов, чтобы оно происходило в рамках нормы и не выходило за их пределы. Для этого нужно соблюдать (по возможности) режим дня, хорошо питаться, отдыхать в достаточном количестве, высыпаться и дышать свежим воздухом. Применение медицинских препаратов и народных средств здесь не требуется. Однако подобных случаев не так много: гораздо чаще встречается проблема слишком затяжного маточного сокращения.

Медленное сокращение матки

Очень часто послеродовые выделения и болезненные ощущения затягиваются и не прекращаются даже по истечении определённых нормой 8-ми недель. В этом случае возникает целая проблема, как ускорить сокращение матки после родов и помочь собственному организму восстановиться быстрее. Во-первых, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу и следовать его советам. Во-вторых, с его разрешения выполнять различные упражнения, специально разработанные для этой цели, и применять народные средства.

Медицинская помощь

Если в первые 1-3 дня после появления малыша на свет у женщины не начались выделения и нет никаких болезненных, схваткообразных ощущений, это свидетельствует о том, что по каким-то причинам процесс не запускается. В этом случае врач решает, что делать для сокращения матки после родов: колоть уколы или назначать таблетки.

• Окситоцин

Для того, чтобы после родов ускорить сокращения матки, предупредить сильные кровотечения и нормализовать лактацию, назначается окситоцин - искусственный гормон. Вводится он инъекционно, чаще всего уколами. Но если женщина очень ослаблена после родов, может быть назначена капельница, особенно после кесарева сечения.

• Маточные окситоцические средства

Очень часто назначаются препараты для сокращения матки из той же группы окситоцинов, но не в чистом виде, а с фармакологическими добавками, усиливающими и ослабляющими действие основного вещества. К ним относятся гифотоцин, демокситоцин, динопрост, динопростон, котарнина хлорид, метилокситоцин, метилэргометрин, питуитрин, эргометрин, эрготал, эрготамина гидротартрат. Это могут быть таблетки или уколы.

Любое лекарство назначается лишь в том случае, если диагностируется плохое сокращение матки после родов (нет выделений и схваткообразных болевых ощущений внизу живота). Однако отношение к окситоцину даже в среде врачей неоднозначное. Большинство из них считает, что данный процесс должен запуститься естественно. Поэтому некоторые гинекологи рекомендуют обратиться за помощью к народным средствам.

Народные средства

Существуют и народные средства для сокращения матки. Однако увлекаться ими не стоит и применять их рекомендуется только с разрешения врача.

• Крапива

Заваривается сухая крапива (4 столовых ложки) кипятком (500 мл). Настаивается до остывания. Пить по 100 мл трижды в день.

• Яснотка белая

Цветы растения (2 столовых ложки) залить холодной кипячёной водой (500 мл). Оставить на ночь. Процедить. Пить по 100 мл 3 (можно 4) раза в день.

• Пастушья сумка

Заваривается трава (4 столовых ложки) кипятком (2 стаканами). Укутать, оставить в тёплом месте, процедить. Выпить всю приготовленную дозу в течение дня.

• Ярутка полевая

Заварить сухое растение (2 столовых ложки) кипятком (стаканом), оставить на ночь, процедить. Пить по 1 чайной ложечке 5 раз в сутки.

• Герань кровяно-красная

Залить 2 чайных ложечки травы 2 стаканами кипячёной, но уже холодной воды, настаивать ночь, выпить всё в течение дня.

Народные средства для сокращения матки хороши тем, что заставляют организм активно восстанавливаться в послеродовой период самостоятельно, без применения синтетических препаратов, влияние которых на ребёнка (через грудное молоко) и на здоровье молодой мамочки ещё до конца не изучено.

Массаж

В некоторых случаях проводится стимуляция сокращения матки изнутри, когда врач делает женщине специальный массаж каждые два часа в первые два дня после родов. Плавными движениями производится надавливание на матку. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, эта процедура бывает очень болезненной, но полезной.

Гомеопатия

Для того, чтобы матка сократилась быстрее, применяется гомеопатия, основное преимущество которой заключается в том, что она мобилизует собственные силы организма и не содержит никаких синтетических, химических веществ.

Среди отлично зарекомендовавших себя препаратов можно отметить следующие: Миллефолиум, Хина (обильные кровотечения), Спорынья (прекрасно сокращает матку, но может спровоцировать развитие тромбоза, флебита, абсцесса), Сабина (отличается отсутствие побочных эффектов), Ипекакуана (помогает справиться со слабостью после родов), Секале, Фосфорус, Хамамелис, Феррум фосфорикум, Стафизагрия (способствует заживлению матки).

Упражнения

Если врач разрешил, уже с первого дня после родов можно выполнять несложные, но очень полезные физические упражнения для сокращения матки после родов, которые не потребуют от женщины много сил и времени. Чем раньше начать их выполнять, тем ниже будет риск затяжного восстановительного периода.

1. Лечь на пол на спину. Расслабиться. Свести ноги вместе. Сгибать и разгибать их в спокойном темпе. Делать по 10 раз.
2. В любое свободное время поджимать и расслаблять пальцы ног.
3. Лечь на пол на спину. Расслабиться. Выпрямить ноги. Максимально тянуться носками к себе.
4. Хорошо помогает дыхательная гимнастика для сокращения матки, которую можно делать ежедневно по несколько раз. Лечь на спину. Ноги согнуть. Дышать глубоко и ровно. Подключить к этому процессу мышцы живота. Поднимать брюшную стенку на вдохе и опускать её на выдохе. Помогать себе при этом скользящими движениями рук к лобковой кости от пупка.
5. Выдыхая, сжать мышцы таза, подтянуть пупок максимально к груди. Сконцентрироваться на ощущениях внизу живота. Держать дыхание секунд 10.
6. Такая зарядка должна обязательно включать в себя и : поочерёдно напрягать (максимально сжимать) мышцы заднего прохода и влагалища.
7. Регулярно выполняйте физические упражнения для послеродового сокращения матки. Приготовьте гимнастический мяч. Выполнять упражнение нужно будет на нескользком полу. Сесть на мяч, сжать интимные мышцы. В таком положении поднять ногу, подержать её на весу около 10 секунд. Повторить такие же движения со второй ногой.
8. Сидя на гимнастическом мяче, выполнять тазом круговые движения в обе стороны.
9. Сидя на мяче, раскачиваться в разные стороны.

Нельзя выполнять упражнения для быстрого сокращения матки после родов тем, кому были наложены швы. Сначала нужно будет дождаться их полного заживления.

Особые случаи

В некоторых случаях послеродовое сокращение матки отличается особенностями, о которых лучше женщине знать заранее, чтобы не пугаться и быть готовой к неожиданностям.

После вторых родов

Чаще всего сокращение матки после вторых родов происходит гораздо интенсивнее. Поэтому в первые дни может сильно болеть и распирать грудь, особенно в момент кормления, а также разламывает низ живота и промежность. Ощущения могут быть настолько болезненными, что врач прописывает обезболивающее. Самостоятельно подбирать медицинские препараты и народные средства не рекомендуется, так как они могут негативно повлиять на лактацию.

После искусственных родов

Вызывает определённые беспокойства и сокращение матки после искусственных родов, так как организм не воспринимает их должным образом. Поэтому в большинстве случаев назначаются медикаментозные препараты или используются народные средства для ускорения процесса.

Ещё одна опасность заключается в сильных кровотечениях, которые не являются нормой: их нужно как можно быстрее остановить. После восстановительный период зависит от срока, на котором была прервана беременность. Обычно время сокращения матки составляет от 3 дней до 2 недель, не более, если всё прошло без осложнений.

Женский организм, несмотря на современное развитие науки и медицины, до сих пор остаётся загадкой. Матка - один из его самых удивительных органов. Только она обладает такой потрясающей эластичностью и может менять размеры с таким размахом. Чтобы помочь ей быстрее восстановиться, нужно выполнять различные физические упражнения и своевременно обращаться к врачу. Народные средства, которые помогают усилить сокращение матки в этот период, нужно применять предельно осторожно. Есть нормы, с которыми нужно постоянно сравнивать свои ощущения, состав выделений и сроки.

Во время беременности метаморфозы происходят по всему организму. Матка, как один из самых важных органов, не является исключением. Растет плод, соответственно, увеличивается и она.

Этот орган отличается своими уникальными свойствами, потому что во время беременности он значительно увеличивается, а после того, как малыш покинет ее, постепенно возвращается до стандартных размеров.

Сколько времени уходит на возвращение к прежним размерам сказать трудно, ведь организм каждой женщины уникален. Существует и несколько факторов, способных ускорить или, наоборот, затормозить этот процесс.

Как происходит сокращение матки после родов?

После того как плод покинул утробу, матка похожа на большую рану. Особенно большие повреждения наблюдаются в области крепления плаценты, потому что там имеется много закупоренных сосудов. В полости в это время находятся сгустки крови и части плодной оболочки.

Очищение происходит на протяжении 3 суток после родоразрешения. В этом процессе важную роль играет фагоцитоз – растворение лейкоцитами бактерий, и внеклеточный протеолиз – растворение бактерий протеолитическими ферментами.

Данные процессы способствуют тому, что выделяется раневой секрет – те самые лохии. В первые сутки они больше напоминают кровь, а на 3-4 становятся серозно-сукровичными с лейкоцитами. Под конец третей недели в норме они светлые и жидкие, а к шестой и вовсе заканчиваются.

Восстановление слоя эпителия происходит на протяжении примерно 20 дней, а место крепления плаценты заживает к концу послеродового периода.

Сколько времени сокращается матка после родов?

Средний период – от 1,5 до 2,5 месяцев. Стоит отметить, что самая высокая активность наблюдается в первые несколько суток после родоразрешения.

Сразу после того как ребенок покинет утробу матери, размер шейки в диаметре составляет 12 см. В случае необходимости врач может ввести туда свою руку, чтобы очистить полость от остатков последа.

Но уже под конец первых суток шейка сужает так, что можно ввести только пару пальцев, на третьи сутки – 1. Полностью наружный зев закрывается на третьей неделе.

Что касается веса органа, то сразу после рождения малыша он в среднем равняется 1 кг, через неделю – 500 г, через две – 350 г, а под конец послеродового периода, спустя 2-3 месяца – 50 г, то есть достигает своего дородового веса.

Процесс сокращения всегда сопровождается незначительными схваткообразными болями внизу живота. Стоит отметить, что наиболее выражены они после повторных родов. У некоторых женщин это явление вызывает сильнейший дискомфорт, поэтому врач может назначить определенные обезболивающие препараты или спазмолитики, но рекомендуется воздержаться от них, особенно если имеет место кормление новорожденного крохи грудью.

Однако иногда случается так, что после родов наблюдается атония — не сокращается матка, или же процесс продвигается очень медленно. Оба явления представляют большую опасность, потому что могут спровоцировать послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

Почему нет сокращений?

Замедление процесса может спровоцировать:

• Многоплодье;
• Низкое прикрепление плаценты;
• Крупный плод;
• Осложнение в процессе родов (пр. слабая родовая деятельность);
• Состояние здоровья самой женщины, например, организм может быть сильно истощен.

Полное их отсутствие возникает в случае перегиба матки, травм родовых путей, недоразвития органа, воспалительных процессов в самой полости матки или ее придатках, включая таковые в анамнезе, фибромы (доброкачественная опухоль), многоводия или нарушения свертываемости крови.

Медленное восстановление матки после родов

Еще в родильном зале на живот роженицы помещают грелку, наполненную холодной водой. Это мероприятие позволяет остановить кровотечение и поспособствовать процессу сокращения. Пока мать и ребенок находятся в роддоме, врачи регулярно проверяют состояние матки и следят за процессом ее восстановления.

Установить медленное восстановление гинеколог сможет при обычно осмотре. В таком случае дно органа будет мягким. Женщину оставляют в стенах роддома, пока доктор не удостоверится, что сокращения идут нормальными темпами.

В случае если самостоятельных сокращений не наблюдается, назначают специальные препараты, которые провоцируют начало этого процесса – простагландины или окситоцин. В комплекс терапии может входить наружный массаж дна, который осуществляется через брюшную стенку.

Кроме того, толчком может послужить грудное вскармливание, поэтому кормить ребенка рекомендуется как можно чаще. Женщина должна больше двигаться, а отдыхать и спать рекомендуется на животе.

На сокращение влияет опорожнение мочевого пузыря, которое должно происходить регулярно. Очень часто этот факт упускается, особенно если были наложены швы, которые вызывают болезненность при мочеиспускании. Но все же стоит чаще посещать туалет.

Если вышеописанные методы не дали результата, и матка не сокращается, проводится чистка. Необходимость в таком мероприятии возникает в связи с тем, что в полости органа могут остаться лохии или части плаценты. Кроме того, шейка может быть закупорена образовавшимися сгустками крови.

В случае когда остаются послеродовые выделения или патологические сгустки, обязательно происходит воспаление, которое затрагивает не только сам орган, но и прилегающие ткани. Иногда даже чистка не приносит ожидаемого результата, тогда необходимо хирургическое вмешательство, которое, возможно, будет заключаться в удалении матки.

Задержка сокращения в медицине называется субинволюцией. Обычно этот орган восстанавливает прежний размер примерно через 5-7 недель после родоразрешения, и спустя 8 у тех, кто не кормит грудью.

В норме стремительное сокращение наблюдается сразу после рождения малыша. Только по размеру этого органа можно судить о состоянии матери. Когда сокращения происходят нормально, то процесс идет без сбоев. В ином случае послеродовый период чреват иммунными нарушениями и гормональным дисбалансом.

Стоит отметить, что у женщин, которые родили ребенка путем кесарева сечения, данный процесс происходит значительно медленнее, нежели у тех, кто рожал ребенка естественным путем, но в такой ситуации это считается нормой. Но такие матери, несмотря на неудобство, должны раньше вставать с постели и больше двигаться сразу после того, как пройдут побочные действия наркоза. Движения поспособствуют сокращению, а пассивность – к вялости мышц.

Норма динамики сокращения мышц

После того как выйдет послед, дно матки должно располагаться на уровне пупка. Опущение матки после родов без наличия осложнений – примерно на 2 см в сутки. На шестые сутки, когда большинство женщин выписывают из роддома, оно в норме находится примерно на 5 см выше лона. Задержка хотя бы на сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции:

• Недостаток пролактина. Выработка этого гормона, отвечающего за прибытие молока, провоцирует выброс окситоцина, который сокращает мышцы. Пролактин вырабатывается при раздражении сосков, то есть рефлекторно, поэтому у женщин, кормящих грудью, восстановление проходит быстрее. Соответственно, недостаток этого гормона ведет к нарушениям;
• Шейка матки, закупоренная после родов, и остатки плаценты в полости препятствуют восстановлению организма. Если плацента не полностью отделилась, орган не может полноценно работать;
• Послеродовая инфекция. В основном эта патология является продолжением процесса, который начался еще во время беременности. Послеродовый эндометрит – осложнение после хорионита – воспаления плодных оболочек. Внутренняя поверхность органа поражена и не может отвечать на выработку окситоцина. Ткани матки становятся дряблыми, а активность снижается.

Причины субинволюции определяются еще в родильном отделении. Лечение во всех случаях предполагает нахождение в условиях стационара.