හෘද වාහිනී රෝග දිගු කලක් තිස්සේ ජනගහනය අතර සාමාන්ය රෝගාබාධවල ව්යුහයේ ප්රමුඛයා බවට පත්ව ඇත. බෝවන රෝග සහ ඔවුන්ගේ සංකූලතා හේතුවෙන් රෝගීන් මිය ගිය කාලය ගෙවී ගොස් ඇත. අද, සනාල ධමනි සිහින් වීම හා සම්බන්ධ රෝග ඉදිරියෙන්ම සිටී - ආඝාතය, හෘදයාබාධ, අන්තයේ රෝග මකා දැමීම සහ වකුගඩු භාජන. මෙම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම යන දෙකටම, ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සුදුසු වේ, එනම් ලිපොප්‍රෝටීන් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත. ඒවා ස්ටැටින් ය. සමාන බලපෑමක් ඇති ඖෂධ වෙනත් කණ්ඩායම් තිබේ. නමුත් ප්ලෙයෝට්‍රොපික් (අතිරේක ධනාත්මක) බලපෑම් විශාල සංඛ්‍යාවක් නිසා අද ප්‍රමුඛතාවය වන්නේ ස්ටැටින් චිකිත්සාවයි. ස්ටැටින් ගන්නේ කෙසේද, නිරන්තරයෙන් හෝ පාඨමාලා, කුමන වේලාවක සහ කුමන මාත්රාවලින්ද?

ස්ටැටින් - ලිපිඩ වෙනස් කරන ඖෂධ

ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ස්ටැටින් වැළැක්වීම සහ චිකිත්සක අරමුණු සඳහා ගනු ලැබේ. ලොව පුරා සිටින චිකිත්සකයින් සහ හෘද රෝග විශේෂඥයින් විසින් මෙම ඖෂධ සමූහය වඩාත් ඵලදායී හා වඩාත්ම නිර්දේශිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසන මෙම කරුණයි.

ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා වඩාත්ම වැදගත් ඇඟවීම වන්නේ හෘද වාහිනී අනතුරු වැළැක්වීමයි.

වෛද්‍යවරු ආඝාත හා හෘදයාබාධවලට බිය වෙති, මන්ද මෙම තත්වයන් මරණයට හේතු නොවේ නම්, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය අඩුවීමට සහ නිරන්තරයෙන් ඖෂධ ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ. සම්පූර්ණ හෘද වාහිනී අවදානම තක්සේරු කිරීම සඳහා පරිමාණයක් තිබේ. එය ඉදිරි දශකය තුළ විශේෂිත රෝගීන් කණ්ඩායමක් තුළ කුප්‍රකට හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කරයි.

අවදානම් කණ්ඩායම් 4 ක් ඇත. රෝගියෙකු විශේෂිත පන්තියකට වර්ග කිරීම සඳහා වන නිර්ණායකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• දුම්පානය පිළිබඳ කාරණය.
• වයස.
• සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය.
• සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම.
• අධික ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය.

පළමු කණ්ඩායම ආඝාත හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අඩු අවදානමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ දෛනික ආහාර වේල වෙනස් කිරීම මගින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීමෙන් පසු මෙම තත්ත්වය තුළ ස්ටැටින් ගැනීම යෝග්ය වේ. සාමාන්ය අවදානම (අවදානම 2) සහිත රෝගීන් සඳහා, ප්රවේශය ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. ඖෂධ නිවැරදි කිරීම සඳහා මාරු කිරීම අවශ්ය වන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පමණක් අඩු වේ.

ආඝාත සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 10% ට වඩා වැඩි පුද්ගලයින් හෝ වැඩි අවදානමක් ඇති අය වැඩිහිටි වයසේදී බහුලව දක්නට ලැබේ. ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 5.2 mmol/l ට වඩා අඩු නම්, ඔබ ලිපිඩ අඩු කරන ඖෂධ ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ. ඔබට ආහාර වේලට සීමා කළ හැකිය. නමුත් මෙම දර්ශකය නිශ්චිත සීමාවට වඩා වැඩි නම්, ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමේ අවශ්යතාව සලකනු ලැබේ. ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් විශේෂ කණ්ඩායමකි. ඔවුන් හමුවීමේදී වහාම මෙම ඖෂධ නියම කළ යුතුය. ස්ටැටින් භාවිතය සඳහා කොන්දේසි විරහිත ඇඟවීම් වන්නේ හයිපොකොලෙස්ටරෝල් (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් > 5.2 mmol/l) සමඟ සැලකිය යුතු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්, පර්යන්ත ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම, උදරීය aortic aneurysm, දියවැඩියා රෝගය හෝ සනාල අනතුරු පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සමඟ සංයෝජනයකි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර, උග්‍ර හෘදයාබාධ, අස්ථිර ඉෂ්මික් ප්‍රහාරය. මීට අමතරව, dyslipidemia සඳහා statins ගත යුතුය. අපි කතා කරන්නේ කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්‍රයිසයිල්ග්ලිසරයිඩ මට්ටම ඉහළ යාම හෝ ඒවායේ ඒකාබද්ධ වැඩිවීමක් සමඟ පරිවෘත්තීය රෝග ගැන ය.

ස්ටැටින් සමඟ පාඨමාලා භාවිතය හෝ අඛණ්ඩ ප්රතිකාර?

ලිපිඩ අඩු කරන ඖෂධ (රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම) නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද? හෘද රෝග විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ මෙම ඖෂධ ජීවිතය සඳහා ගත යුතු බවයි.

මීට පෙර, ඖෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කිරීමේ උපක්රමය නිවැරදි ලෙස සලකනු ලැබීය.

එනම්, ආරම්භක මාත්‍රාව කුඩා වූ අතර, රීතියක් ලෙස, කොලෙස්ටරෝල් හෝ අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල ආරම්භක මට්ටම මත රඳා පවතී. නවීන සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ස්ටැටින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු නොවන බවයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මුලින් තෝරාගත් මාත්‍රාව අඛණ්ඩව ගත යුතු බවයි.

ස්ටැටින් ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම ලිපිඩ පැතිකඩ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව ඇතුළත් වේ

ඉතා ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා, ස්ටැටින් පාලනය යටතේ ඇති සෙරුම් කොලෙස්ටරෝල් 4.0 mmol/L ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. ඉහළ, මධ්යම සහ අඩු අවදානම් සඳහා, මෙම දර්ශකයන් 4.5; 5.0 සහ 5.5 පිළිවෙලින්. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සෑම සති 6 කට වරක් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න. කොලෙස්ටරෝල්, රුධිරයේ ජෛව රසායනික සංයුතිය අධ්යයනය කරන විට, ඉලක්කගත නිර්දේශිත අගයන් කරා ළඟා වී ඇත්නම්, ස්ටැටින් ගන්නා පුද්ගලයෙකු වසරකට වරක් එම දර්ශකයන් සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ස්ටැටින් චිකිත්සාව අතරතුර ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු වෙනත් පරාමිතීන් මොනවාද?

විස්තර කරන ලද ඖෂධ අක්මාව මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ දිගුකාලීන භාවිතය මෙම ඉන්ද්රියයට බලපාන බවයි. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක පහත සඳහන් පරාමිතීන් කාලෝචිත ආකාරයකින් තීරණය කරන්නේ නම්, අක්මා සෛල වලට drug ෂධයෙන් සිදුවන හානිය වළක්වා ගත හැකිය:

1. Aspartate aminotransferrase (AST).
2. Alanine aminotransferrase (ALT).
3. සම්පූර්ණ බිලිරුබින්.
4. Creatine phosphokinase (CPK).

ස්ටැටින් නිර්දේශ කිරීමට පෙර, ඉහත එන්සයිමවල සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. AST හෝ ALT වැඩි වීම ස්ටැටින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම ප්රමාද කිරීමට හේතුවක් වනු ඇත. මෙම රසායනාගාර සොයාගැනීමේ හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පියවරයන් සිදු කිරීම සඳහා මෙම කාල පරිච්ඡේදය අවශ්ය වේ. සති 3-4 කට පසු පාලන මිනුම් වලදී, ස්ථීර හයිපර්එන්සයිමේමියාව වෙනත් ලිපිඩ අඩු කරන ඖෂධ නියම කිරීමට හේතුවකි.

ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මෙම දර්ශක අවම වශයෙන් සෑම මාස හයකට වරක් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, මෑත කාලීන බෙහෙත් වට්ටෝරුව සමඟ - වසරකට 4 වතාවක්.

ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ගැනීම

ALT හෝ AST තුන් ගුණයකට වඩා වැඩි නම්, ප්රතිකාරය නතර කළ හැකිය. මෙය තාවකාලික පියවරකි. සති 3-6 ක කාලයක් තුළ, රෝග විනිශ්චය සෙවීමක් සිදු කරනු ලැබේ. එවිට රුධිර පරීක්ෂාව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. එන්සයිම මට්ටම අඩු වුවහොත් හෝ සාමාන්ය තත්වයට පත් වුවහොත්, ප්රතිකාරය නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. හයිපර්එන්සයිමෙමියාව නොවැදගත් විට - සම්මතයන් 3 කට වඩා නොඉක්මවන විට, ස්ටැටින් එකම රෙගුලාසියෙන් ගනු ලැබේ.

ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් මාංශ පේශි හානි සඳහා වගකිව යුතුය. සියල්ලට පසු, ස්ටැටින් වල එකම ඉලක්කය අක්මාව නොවේ. මෙම ඖෂධවල ඉතා කුඩා ප්රතිශතයක් rhabdomyolysis නම් තත්වයක් සමඟ ඇත. මෙය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සලකුණු ඇතිවීම හේතුවෙන් භයානක වන ඉරි සහිත මාංශ පේශි විනාශ කිරීමයි.

මාංශ පේශි වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි රෝගියාට මෙම සංකූලතාව ඇති විය හැකි බව සිතීමට වෛද්යවරයාට උපකාර වනු ඇත. මෙම සංවේදනයන් කායික ක්‍රියාකාරකම්, රූමැටික් රෝග (පොලිමියෝසයිටිස් සහ ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස්) මෙන්ම මත්පැන් පානයෙන් ඇති විය හැකි බැවින් ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මාංශ පේශි වේදනාව නොඉවසිය හැකි නම්, CPK මට්ටම සාමාන්යයෙන් වඩා දස ගුණයකින් හෝ වැඩි නම්, ස්ටැටින් චිකිත්සාව අවලංගු වේ. නමුත් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරමින් ලිපිඩ පැතිකඩ නිවැරදි කරනු ලැබේ.