Ультразвуковое исследование – процедура, целью которой является определение патологических явлений в мочевыводящей системе. Этот вид диагностики отличается эффективностью и безопасностью, а также процедура требует предварительной подготовки.

Почка уменьшается в размерах при , но с возрастом почечные ткани истончаются.

Здоровая почка имеет однородную структуру, если видны уплотнения, это свидетельствует о присутствии воспалительных процессов или накоплении камней. Уплотнения характерны и для опухолевых образований. Губчатая почка говорит об образовании кисты. Чашечки и лоханки визуализируется только при патологических процессах. В норме их не должно быть видно.

Расшифровкой УЗИ почек обязан заниматься квалифицированный специалист. Врач объясняет пациенту, что показало исследование. Для уточнения результатов, назначают рентген, компьютерную томографию, урографию, ультрасонграфию.

Как часто нужно обследовать почки?

УЗИ почек рекомендуется делать не только больным, но и здоровым людям в профилактических целях. Для здоровых людей обязательное исследование проводится раз в год. В такой способ больные могут предупредить заболевание на ранней стадии и не допустить появления тяжелых последствий.

При диагнозе мочекаменная болезнь ультразвук врачи назначают раз в три месяца. Это заболевание требуется держать под контролем. В остальных случаях процедуру делают по особым показаниям врача.

Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач ультразвуковой диагностики смог хорошо осмотреть их и поставить точный диагноз – ответ на этот вопрос мы подробно разберем в статье. В данном случае именно отсутствие всяческих помех со стороны кишечника и других структур брюшной полости помогут сонологу составить адекватную картину состояния этого важнейшего парного органа.
Это исследование может быть проведено в качестве планового ежегодного осмотра — на фоне полного здоровья или имеющейся хронической патологии.

Как правильно готовиться к УЗИ почек

Существуют также следующие показания к проведению данной ультразвуковой диагностики:

1. Боль или дискомфорт в поясничной области (одновременно со сдачей общего анализа мочи).
2. Выявленное повышение артериального давления.
3. Изменение цвета, количества и характера мочи.
4. При болезнях эндокринной системы.
5. Повышенная температура тела, озноб, слабость, боль в пояснице с иррадиацией в пах, бедро.
6. После трансплантации почки.
7. После травмы поясничной области.
8. Обнаружение большого количества любых солей в моче.
9. У детей – в качестве планового осмотра для обнаружения врожденных аномалий развития органов.
10. Боли, связанные с мочеиспусканием.

Эти же показания относятся и к мочевыделительной системе. УЗИ же надпочечников может быть назначено в таких случаях:

• артериальная гипертония
• ожирение
• мышечная слабость
• бесплодие
• исключение опухоли надпочечников
• другие проявления повышенной или, наоборот, сниженной функции надпочечников.

УЗИ надпочечников и почек нужно отложить, если в области живота имеются открытые раны, наложены стерильные повязки. Также это исследование должно производиться позднее, чем через сутки после проведения рентгенологического исследования кишечника с барием.

Подготовка к ультразвуковой диагностике почек и мочевыделительной системы

Как готовиться к УЗИ почек, вам должен рассказать врач, который будет проводить исследование.

Он точно знает, чем создается наибольшее количество затруднений в визуализации органов, и может объяснить, как этого избежать.

Ниже приводится стандартизированный протокол подготовки к исследованию почек и надпочечников в виде ответов и вопросов.

Читайте также:

Как проходит процедура ультразвуковой сонографии малого таза

1. УЗИ почек – проводится натощак или нет

Перед процедурой нужно воздержаться от еды в течение минимум 8 часов. Если УЗИ почек будет проводиться во второй половине дня, можно поесть перед этим, но не позднее 11 часов утра. Важно отметить, что эта еда должна быть сродни поддерживаемой в течение трех дней диете.

2. Можно ли есть перед УЗ-диагностикой почек

Можно, за 8-12 часов. Только кушать перед УЗИ можно кашу, подсушенный белый хлеб, немного отварного мяса или рыбы.

Кроме этого, подготовиться к исследованию почек поможет принятый через час-полтора после еды «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка (ее нужно раздробить) на 10 кг веса, или «Эспумизан» («Куплатон», «Инфакол») в возрастной дозировке. Это поможет кишечнику избавиться от лишних газов, следовательно, врач лучше рассмотрит почки.

3. Как правильно подготовиться к УЗИ почек

За три дня до назначенного срока необходимо соблюдать указанную ниже диету, чтобы в кишечнике образовывалось как можно меньше газов – они мешают хорошо рассмотреть почки и надпочечники на УЗИ.

4. Что можно есть перед УЗИ почек

• твердый нежирный сыр
• перловую, овсяную и гречневую кашу
• отварную или паровую курятину, говядину, мясо перепелки или кролика
• отварного минтая или хека
• одно вареное яйцо в сутки.

5. Что нельзя есть перед ультразвуковой диагностикой почек

• капусту
• сырые овощи и фрукты
• черный хлеб
• бобовые
• молоко и приготовленные из него продукты
• жирные мясные бульоны
• газированную воду и напитки
• алкогольные напитки
• жирные, жареные или копченые мясо и рыбу.

6. Как подготовиться к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников, кроме диеты

Нужно пить воду непосредственно за час до исследования. Употребить нужно около полулитра простой негазированной воды или несладкого чая, затем – не мочиться.

Лучше всего будет, если вы придете минут за 40 до назначенного времени с емкостью воды без газа и будете потихоньку ее пить. Как только вам немного захочется в туалет – пора проводить исследование.

Читайте также:

Расшифровываем УЗИ органов малого таза

Медикаментозная подготовка

Капусту нельзя есть перед УЗИ почек

Что нужно делать перед диагностикой почек

1. Для того, чтобы максимально очистить кишечник от газов, клизму делать не нужно. Если вы страдаете запорами, воспользуйтесь вечером перед исследованием почек микроклизмой «Микролакс» или другой подобной. Можно также использовать глицериновую свечу или слабительное типа «Пиколакс», «Гутталакс».
2. За два-три дня до исследования рекомендуется между приемами пищи принимать сорбенты («Сорбекс», белый или активированный уголь, «Смекту») или препараты «Эспумизан» и ему подобные. Если вы об этом забыли, выпейте за 3 часа до ультразвуковой диагностики почек и мочевого пузыря в качестве подготовки сразу 6 таблеток «Эспумизана».
3. Каждый прием пищи рекомендуется (если нет противопоказаний) сопровождать таблеткой «Мезима» или «Панкреатина».

Что нужно для проведения исследования надпочечников

Подготовка к УЗИ надпочечников включает те же самые пункты, что и перед УЗИ мочеполовой системы. Это и трехдневное соблюдение диеты, и наполнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой.

В некоторых случаях сонолог может сказать, что готовиться к исследованию не нужно.

В любом случае нужно знать, что за 9-12 часов перед УЗИ надпочечников, почек и мочевыделительной системы нельзя употреблять леденцы, кондитерские изделия, бобовые, газировку для того, чтобы врачу УЗИ были видны исследуемые органы.

УЗИ почек и УЗИ мочевыделительной системы – это самый безопасный и самый эффективный способ диагностики болезней мочевыделительной системы.

Ультразвуковое исследование почек – первое, что назначает уролог при подозрении на признаки мочекаменной болезни.

УЗИ почек подготовка к процедуре

Как подготовиться к процедуре, знают многие. Однако есть нюансы, которые нужно соблюдать перед диагностикой.

Как подготовиться к УЗИ почек:

• Если есть склонность к метеоризму (вздутию живота) за 3 дня до процедуры начинается диета перед УЗИ почек. Необходимо начать прием активированного угля (2-4 таблетки) или «Филтрум», «Эспумизан» по инструкциям к этим препаратам.
• За 3 дня перед УЗИ исключить из рациона молочные продукты, газированную воду, черный хлеб, свежие овощи и фрукты – бобовые, капуста и др., пиво, т.е. все продукты, способствующие газообразованию.
  Если такой склонности нет, то достаточно соблюсти указанную диету, без приема препаратов в некоторых случаях врач может назначить очистительную клизму, которую надо делать накануне в вечернее время и утром перед обследованием
• За час до ультразвукового исследования почек выпить от 2 до 4 стаканов воды, чтобы мочевой пузырь к моменту УЗИ был заполнен негазированной жидкостью на 500-800 мл. Если будет трудно дотерпеть до момента исследования, можно немного опорожнить мочевой пузырь и вновь выпить небольшое количество жидкости
• Взять с собой полотенце. Во многих лечебных заведениях страны отсутствуют салфетки для вытирания геля, используемого во время процедуры. Поэтому полотенце для его вытирания то, что нужно для процедуры исследования. Кроме этого, я бы посоветовал надеть одежду попроще, чтобы не жалко было запачкать.

Как делают УЗИ почек

Этот способ диагностики абсолютно безвредный и безболезненный. Пациент укладывается на кушетку. Ультразвуковое исследование почек проводится пациенту при положении лежа на животе, на боку, на спине.

В некоторых случаях, для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время исследования врач просит пациента максимально вдыхать и выдыхать.

Чтобы понять, как проходит УЗИ почек, надо представить себе, что такое ультразвук и как он работает.

Врач наносит на кожу пациента специальный проводящий гель , по которому водит преобразователем ультразвуковых волн, неслышимых человеческим ухом.

Гель необходим для облегчения движения преобразователя по коже и для лучшего контакта преобразователя с кожей.

Звуковые волны направляются на почки, другие органы. Получаемый отраженный сигнал в виде картинки органов доктор видит на мониторе.

Картинка формируется за счет разной скорости прохождения волн через органы. Через костную ткань скорость прохождения ультразвука быстрее, а через воздух медленнее.

На мониторе доктор видит контуры почек, а также новообразования, делает замеры. Свои выводы по полученным результатам врач делает распечатку. Как делается УЗИ почек, теперь вы знаете, поэтому бояться нечего.

Единственное, что может принести определенный дискомфорт особо впечатлительным людям, это влажный и прохладный гель. Другим людям это будет даже приятно.

УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое исследование почек при беременности можно проводить спокойно. Не стоит переживать по этому поводу. Как я уже говорил, процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

УЗИ почек при беременности проводят и в тех случаях, когда для проведения других исследований требуются контрастные вещества, на которые может быть аллергия.

Никакой опасности для плода ультразвуковое исследование почек не представляет. Часто бывает, что нефролитиаз, заболевания почек, симптомы камней в мочевом пузыре проявляются именно во время беременности.

Поэтому, если врач заподозрил признаки заболевания и направил вас на УЗИ почек при беременности, ни за что не отказывайтесь.

Чем раньше будет поставлен диагноз, и чем раньше вы начнете лечить выявленное заболевание, тем меньше будет осложнений и больше шанс благополучно выносить ребенка.

Сейчас появилось новомодное трехмерное УЗИ, которое, помимо трехмерной картинки, позволяет записывать исследование на компакт-диск. Мамы всего мира пищат от радости, а врачи богатеют.

УЗИ почек у детей

УЗИ почек у детей наиболее популярный способ исследования мочевыделительной системы. Исследование позволяет выявить множество заболеваний и предупредить их развитие.

Естественно, многие родители, в особенности, мамы малышей, сомневаются в безопасности проведения УЗИ почек для своего ребенка. Они задаются вопросом, а не навредит ли оно новорожденному.
Ультразвуковое исследование - абсолютно безвредный и безопасный способ диагностики. При этом виде диагностики не используется радиация, нет никаких вредных воздействий ни в месте соприкосновения преобразователя с кожей, ни на какие-либо органы.

Норма при УЗИ почек

Врач во время проведения ультразвукового исследования почек оценивает их расположение, структуру, размеры, выявляет наличие новообразований - камней, кист, опухолей и др. Врачи дают оценку по многим параметрам, вот основные из них:

• У взрослого человека длина почки достигает 10-12 см, ширина до 6 см, толщина до 4-5 см.
• Почечная паренхима (ткань почки) у молодых людей примерно от 1,5-2,5 см., у людей за 60 лет может не достигать 1,1 см.
• Показатели у детей при у/з исследовании почек различаются в зависимости от возраста.

Расшифровка УЗИ почек

После проведения процедуры исследования заключение, которое выдает врач, может содержать непонятные медицинские понятия. Для того чтобы немного понимать, что излагается в заключении врача, следующая информация.

• У нормальной почки контуры ровные. У нее четко определяется фиброзная капсула.
• Выраженный пневматоз петель кишечника говорит о затруднении исследования из-за газообразования (не соблюдал диету перед УЗИ)
• Почечная лоханка – это полость в почке для сбора мочи, куда она попадает из почечных чашечек.

УЗИ почек — это метод диагностирования органов мочеполовой системы, анализ их структуры и патологических изменений. Для точного результата перед процедурой необходимо соблюдение режима и специальной диеты по снижению газообразования в течение 5-7 дней.

УЗИ мочевыводящей системы и почек — это неинванзивное ультразвуковое исследование, которое рассматривает физиологическое состояние органов и выявляет их особенности. Оно способно точно и быстро выявлять аномалии в развитии и наличие травм.

Показания и противопоказания

Показания для прохождения ультразвука:

• хронические заболевания почек;
• наличие белка и лейкоцитов в моче;
• артериальное давление выше нормы;
• болезненность мочеиспускания;
• видоизменение мочи;
• высокая температура тела;
• потеря аппетита;
• поясничные боли;
• механическая травма брюшной полости;
• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• отеки конечностей и лица.

Точно определяет показания к мочеполовой системы и почек только врач на основе осмотра и жалоб больного.

Противопоказания:

1. Повышенное газообразование. Рекомендации: выяснить причину, почему это произошло, и сесть на специальную диету. Следующий прием лучше перенести вперед на 6-9 дней.
2. Полный желудок. На процедуру нужно идти голодным, чтобы остатки пищи не мешали визуализации органа.
3. Наличие ожогов или рубцов. Датчик способен вызвать болевые ощущения у пациента. Также любые неровности уменьшают контакт аппарата с кожным покровом.
4. Ожирение. Слой жира мешает, как и пища — не дает точно визуализировать орган. Датчики УЗИ имеют определенную глубину проникновения: орган будет рассмотрен частично.
5. Присутствие в кишечнике бария после соответствующей процедуры.

Какой врач проводит

Диагностику мочевыводящих путей и почек проводят узконаправленные специалисты:

• уролог — занимается вопросами хирургического лечения почек;
• нефролог — выписывает лекарственные средства.

Назначать исследование УЗИ может и участковый терапевт для выполнения профилактического осмотра.

Сколько времени отнимает обследование

По времени процедура продолжается от 3 до 7 минут. Длительность исследования может увеличиться, если врачу необходимо провести диагностику и других органов.

Как часто можно делать процедуру

Взрослому человеку ультразвук органов брюшной полости и мочевыводящих путей делают так часто, как рекомендует врач. Исследование безвредно и не вызывает нарушений в работе организма.

Как подготовиться к процедуре

Для проведения качественного исследования пациент должен прислушаться ко всем рекомендациям врача и начать подготавливаться заранее. Обычно специалист выдает их в распечатанном виде для удобства.

Подготовка к ультразвуковому исследованию, помимо диеты, включает в себя:

• питьевой режим
• принятие ферментных (мезим) и сорбетных (активированный уголь, энтеросгель) препаратов;
• воздержание от курения на 3 часа до процедуры;

Проводится ультразвук только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7 часов до диагностики.

Незадолго до исследования участковый врач отправляет пациента сдавать необходимые анализы, чтобы можно было поставить диагноз с большей точностью.

Анализы, которые может назначить врач перед проведением УЗИ почек:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Зимницкому;
• анализ мочи по Ничипоренко;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Диета

Нельзя употреблять следующие продукты:

• необработанные овощи;
• молочные и кисломолочные продукты;
• хлебобулочные изделия;
• жирное мясо;
• любые виды бобов;
• газированные напитки;
• спиртное.

Можно употреблять:

• каши из злаков на воде;
• мясной бульон;
• яйца всмятку;
• куриное отварное мясо (на пару);
• обезжиренный творог;
• супы овощные.

Приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.

Питьевой режим

Необходимо принимать по 2 литра воды в день на протяжении всей диеты. Пить воду желательно за час до еды, или через 40 минут после принятия пищи.

Как делают УЗИ почек?

УЗИ почек чаще всего делается в положении пациента лежа на спине. Если обследуемый имеет лишний вес, правильно диагностировать состояние органа можно только на боку.

Врач подготавливает аппарат и наносит на датчик гель. Он позволяет проникать волнам ультразвука вглубь тела, а также безболезненно скользить по коже.

Специалист УЗИ может попросить вдохнуть воздух и перестать дышать на непродолжительное время. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожным покровом, что делает более четкой визуализацию почек.

Отличаются ли УЗИ почек у мужчин и у женщин?

Отличий в способах проведения УЗИ у мужчин и женщин нет. Они должны соблюдать одни и те же рекомендации врача перед процедурой и во время нее.

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Преимущества обследования с контрастным веществом заключаются в:

• возможности детально рассмотреть патологические нарушения органа;
• показании воспалительных процессов в органах;
• оценке функциональности почек и мочеполовой системы;
• определении местонахождения инородных тел;
• низкой стоимости.

УЗИ с эхоконтрастным веществом — это современная методика исследования работы сосудов внутренних органов. Йодосодержащие вещество вводится пациенту внутривенно, его выброс происходит в сосуды почечной системы. Затем делают ряд рентгенологических снимков брюшной полости. На них врач оценит способность почек выделять контраст.

УЗИ с контрастом выявляет следующие болезни:

• поликистоз;
• гидронефроз;
• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит;
• аномалии развития;
• нефроптоз;
• почечную гипертензию;
• гломерулонефрит;
• кисты;
• туберкулез почки;
• злокачественные образования.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

• болезнях щитовидной железы;
• тяжелой почечной недостаточности;
• аллергии на вещество;
• нарушениях свертываемости крови;
• декомпенсированных патологиях почек и сердца.

Когда обследование необходимо проводить стоя?

Обследование проходит в положении стоя, если врач подозревает опущение почки. В данном случае орган меняет свое положение, если человек находится в движении. То есть пациенту не придется долго стоять: его попросят сменить положение из горизонтальной позы в вертикальную на 1-2 минуты.

Описание результатов

Результаты диагностики интерпретирует врач-сонолог:

• количество почек;
• описание формы и их размера;
• проходимость мочевыводящих путей;
• количество мочеточников;
• структуру ЧЛС;
• строение паренхимы почек.

После изучения всех полученных данных специалист сообщает пациенту о нормах или возможных заболеваниях.

Расположение и размеры почек в норме

Нормальные показатели почек для разных возрастов:

Возраст	Почка	Ширина, мм	Толщина, мм	Длина, мм
Новорожденный	Правая	13,6 — 29,4	15,9 -27,4	36,8 — 59
	Левая	14,1 — 26-9	13,6 — 27,3	36,2 — 60,6
1-2 месяца, мальчик	Правая	15,9 — 31,5	18 — 29,5	39 — 68, 9
	Левая	15,9 -31	13,6 — 30,2	40 — 71
1-2 месяца, девочка	Правая	16 — 29,6	17,7 — 29,7	42 — 61,3
	Левая	15,8 — 29	17,3 — 28,1	40,9 — 63,7
1-3 года	Правая	20,9 — 35,3	20,4 — 31,6	54,7 — 82
	Левая	19,2 — 36, 4	21,2 — 34	55,6 — 84, 8
5-7 лет	Правая	26,2 — 41	23,7 — 38,5	66,3 — 95,5
	Левая	23,5 — 40,7	21,4 — 42,6	67 — 99,4
10-14 лет	Правая	28 — 48,7	25,5 — 43,1	74,4 — 113,6
	Левая	27, 2 — 47,7	27 — 46,3	74,4 — 116
Взрослый человек	Правая	33 — 41	13 — 17	90 — 105
	Левая	35 — 43	14 — 18	92 -110

Паренхима здоровых почек

Перенхима — это двухслойная ткань из которой состоят почки. Первый слой — корковое вещество, где расположены почечные клубочки, второй — мозговое, которое выполняет функцию по транспортировке мочи.

Норма результатов УЗИ этого показателя:

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

ЧЛС — это отдел почек, куда попадает моча, которую образовало корковое вещество паренхимы. Далее этот орган должен направить урину в мочеточники — каналы, ведущие в мочевой пузырь.

Результаты ультразвука ЧЛС в норме, если:

• нет деформаций в структуре;
• система не расширена;
• нет включений;
• чаша пустая.

Диагностируют нарушения работы ЧЛС по следующим симптомам:

• замедленный процесс мочеиспускания;
• частые, но безрезультатные позывы в туалет;
• вздутие живота;
• поясничные и паховые боли;
• кровь в моче;
• симметричная боль (в обеих почках).

В норме размеры почечных лоханок у ребенка — 6 мм, у взрослого человека — 10 мм, у беременной женщины этот показатель может вырасти до 27 мм.

Патологические образования

Патологические образования в почках не вызывают у человека болей и дискомфорта, поэтому их сложно обнаружить. Они бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Врач старается диагностировать их происхождение, чтобы составить прогноз развития новообразования.

Доброкачественные образования:

• миома;
• киста;
• фиброма;
• папиллома;
• дермоид;
• аденома;
• ангиома;
• гемангиома.

Злокачественные образования, расшифровка результатов:

1. Гиперэхогенное. Легко отличима на аппарате УЗИ из-за высокой плотности тканей. На снимке это белые пятна больших размеров — камни в почках.
2. Гипоэхогенное. Менее плотные, жидкие образования — кисты или рак. Возникают из-за острого состояния почек.
3. Изоэхогенное. Очень хорошо визуализируется на ультразвуке. Этот диагноз — серьезное нарушение в работе органа, на мониторе имеет вид неоднородного пятна.
4. Анэхогенное. Диагностируется с трудом из-за низкой плотности: на мониторе представляют собой темные пятна над почкой. Требуются дополнительные исследования для подтверждения болезни.

Ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики различных заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Пациенты должны в точности знать, что нужно делать перед прохождением УЗИ почек, можно ли кушать и пить, ведь от этого зависит достоверность полученной информации. Подготовка к УЗИ почек должна проводиться по определённым правилам, о которых взрослый пациент может узнать в любом кабинете ультразвукового исследования.

Показания

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• ушиб спины;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционное поражение мочеполовой системы;
• почечные патологии, носящие хронический характер;
• камни в почках;
• болевой синдром во время мочеиспускания;
• энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

1. линейный;
2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Разновидности УЗИ

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

1. А - одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
2. В - двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
3. М - одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Что определяется на УЗИ

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

• кистозные новообразования;
• опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
• наличие песка и камней;
• патологии строения и развития;
• гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

Общие принципы

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек, и пить или нет в день проведения процедуры. Ответ на этот вопрос, такой: вечером, накануне исследования, необходимо плотно поужинать. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть максимально лёгким и одновременно питательным. Можно съесть небольшую тарелку овсяной каши, она легко усваивается и надолго насыщает, ведь уже за три часа до УЗИ принимать пищу нельзя. Однако если доктор планирует вместе с почками обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше воздержаться от завтрака. Воду перед процедурой можно пить в неограниченном количестве и даже брать её с собой.

Медикаментозная подготовка

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование, поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Как очистить кишечник перед УЗИ

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Диета

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

Все ли продукты можно есть

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

Запрещённые продукты

В список ограничений перед исследованием входят:

• чёрный хлеб;

• жирное мясо;
• копчёности;
• капуста (кроме брокколи);
• кофе;
• крепкий чай;
• алкоголь;
• шоколад, кремы, конфеты;
• сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Разрешённые напитки

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Подготовка к УЗИ детей

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Проведение УЗИ почек у ребёнка

Одевая кроху на процедуру ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

• присутствует врождённая аномалия;
• орган увеличен или воспалён;
• есть камни;
• нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

• Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

• Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
• Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
• Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
• Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
• Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Расшифровка медицинских терминов и понятий

Неинвазивный метод - без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек - специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство - пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит - группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз - аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит - бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия - осложнение при диабете.

Эхогенность - способность ткани поглощать ультразвук.

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Количество почек	Две.
Расположение	Левая верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая оттесняется печенью и находится чуть ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка.
Размеры	Длина – 10-12 см, ширина – 5-6 см, толщина – 4-5 см. У детей зависит от возраста и роста.
Толщина и эхогенность Паренхимы	1,8-2,5 см. У пожилых допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная
Чашечно-лоханчатая система	Эхогенна и не визуализируется.
Почечный кровоток (при проведении доплерографии)	Скорость 50-150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии - 0,7, в междолевых артериях - 0,3-0,7.

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.