Dette mystiske lipoproteinet (a) (LP (a)) finnes ikke i kolesterol (kolesterol) metabolisme regime. Hvorfor trenger kroppen det? Et utvetydig svar kan ikke gi noen. Og likevel er det tilstede i blodet.

På den ene siden er lipoprotein (a) en kolesterolfri kotelett med lav tetthet, det kalles også "dårlig", siden et høyt innhold av LDL fører til aterosklerose og dets komplikasjoner. På den annen side er det en "relativ" til fordelaktig plasminogen, som er involvert i mykningen og utskillelsen av blodpropper.

Høy LP (a) er en vanlig årsak til arvelige vaskulære patologier som fremkaller hjerteinfarkt og slag. Samtidig er denne indikatoren for langleverandører som har gått over en 100-årig milepæl konsekvent høy.

Skal jeg håndtere ham for å klargjøre alle detaljer? Ved beregning av kolesterol tar vi hensyn til lipoprotein (a). Det vi kaller våre egne verdier er faktisk summen av LDL-kolesterolverdiene og LP (a). Hvordan tydeliggjør du resultatet av lipidprofilen?

Lipoprotein (a) - hva er det?

Et farlig forhold til "skadelig" kolesterol er faktisk LDL, bare med vedlegget. Glykoproteinet, kalt Apo (a), er alipoprotein (a) assosiert med alipoprotein Apo B, som også er tilstede i LDL-komplekset. I sammensetningen - kolesterol, triglyserol, fosfolipider, Apo B, alipoprotein Apo (a).

Den produseres i LP (a) i leveren når LDL og Apo (a) er kombinert med en disulfidbinding av den kovalente typen. Sammenlignet med andre typer LP, forekommer katabolisme av slike lipoproteiner i nyrene.

Plasmaverdien av lipoprotein (a) er assosiert med Apo (a): jo mindre aliproproteinet (a), jo høyere LP (a), bestemmes det av gener som koder for Apo (a). Innholdet av lipoprotein (a) varierer fra<0,1 до >200 mg / dl. For opptil 14 mg / dL.

I (a) er det et LDL-kolesterol sammen med dets viktigste alipoprotein B. Disse komponentene har liten effekt på innholdet av LP (a) (kun 10%). 90% av denne indikatoren bestemmer gener, og den er forbundet med dannelseshastigheten av Apo (a). Siden barnet vokser indikatoren LP (a) stadig, og når maksimalt i voksen alder. Da forblir denne tallet uendret, med unntak av kvinner i postmenopausal perioden, når de ser en annen økning i konsentrasjonen.

Sammenlignet med andre risikofaktorer er faren for et høyt lipoprotein (a) ikke forbundet med kjønn eller alder. Det er ikke avhengig av diett og levekår. Men forutsetningene som påvirker lipoproteinnivået (a) er fortsatt definert.

Årsaker til lipoproteinvekst (a)

Lipoproteinkatabolismen (a) utføres i nyrene, derfor blir lipoprotein (a) signifikant økt under følgende betingelser:

• Nyresvikt;
• Alle på hemodialyse;
• Personer med nefrotisk syndrom.

Ifølge resultatene av tester hos frivillige med den siste sykdommen på denne listen var lipoproteinindeksen (a) 69,1 mg / dl. Sammenlignet med analyser av friske deltakere (18,2 mg / dL) kan det konkluderes med at frekvensen overskrides flere ganger. Under remisjon hadde pasientene en nedgang i nivået til 8,9 mmol / l.

Med en endring i katabolisme, når lipoproteinets (a) verdier 100 mg / dl, og når hastigheten på glomerulær filtrering faller under 70 ml / min. dette tallet kan være enda høyere.

En økning i verdiene av lipoproteiner (a) er faktisk relatert til nyre-dysfunksjon, men det er tilfeller der nyrepatologier utviklet seg mot bakgrunnen av allerede høy LP (a). Legene forbinder dette fenomenet med arvelig disposisjon.

Langsiktige observasjoner av et objektivt bilde av lipoproteins fysiologi (a) avslørte ikke. Det har blitt pålidelig fastslått at det som en del av LDL og en "relativ" av plasminogen, deltar i koagulering og metabolisme av kolesterol og triglyserol.

I denne forbindelse provoserer lipoprotein (a) faktisk kardiovaskulære sykdommer (CVD) og stimulerer dannelsen av blodpropper. I blodpropper (plaques) ble lipoproteiner (a) involvert i trombusdannelse påvist. American Heart Association, den autoritative foreningen av kardiologer, hevder at høy lipoproteiner (a) øker risikoen for dødelig koronar trombose med opptil 70%.

• Atherogene evner øker transporteffekten av oksyderte fosfolipider.
• En indikator på 26 mg / dl provoserer dannelsen av blodpropper.
• LP (a) er en plasminogeninhibitor som bryter ned fibrin, oppløsning av blodpropper.
• Lipoprotein (a) kan overvinne ryggraden, som faller inn i cerebrospinalvæsken, har en negativ effekt på sentralnervesystemet.

De fleste forskere holder seg til konseptet om at en høy plasma lipoproteinindeks (a) øker risikoen for CVD, spesielt for menn. Men langsiktige observasjoner av 32 tusen kvinner bekreftet at en høy grad av CVD-statistikk.

Hos friske mennesker overfører lipoproteiner omtrent 100 gram triglyserider, kolesterol og fosfolipider per dag. Det er imidlertid forhold hvor det er overdreven produksjon av lipoproteiner, vi snakker om hyperlipoproteinemi. Lipoproteiner gir: triglyserider, fosfolipider, kolesterol og andre lipidstoffer for tre forskjellige mottakere: lever, ekstra fettvev og annet vev. Isolering av triglyseridfettsyrer inneholdt i lipoproteiner skjer med enzymet lipoprotein lipase.

Lipoproteintest - hva er det?

Utvalgte fettsyrer etter at de har passert gjennom cellemembranen, er avhengig av deres nåværende energibehov, katabolisert, brukt til å syntetisere nye triglyserider som akkumuleres i cytoplasma som fettdråper eller brukes til å lage membraner.

I løpet av kroppens aldring reduseres forholdet mellom verdiene til denne komponenten og kardiorisk: hos eldre er denne faktoren allerede forbundet med lang levetid, og for eldre etter 65 år er det ingen mening å definere den. En person ut av 10.000 lever til den hundreårs milepælen i verden, så det er ikke verdt å regne med dette kriteriet.

I diabetes mellitus (DM) blir verdiene av lipoprotein (a) i analysene ofte forhøyet, men forholdet mellom naturen av diabetes og lipoprotein (a) er ikke etablert over normen. Bare det faktum at det øker sannsynligheten for retinopati i type 2 diabetes og lipoproteiner (a) over normal er vist. I insulinavhengige diabetikere, med fettsuging (a) verdier på 36 mg / dL, øker risikoen for død.

I et prospektivt eksperiment deltok 186 barn under 12 år, det ble påvist at lipoproteiner (a)\u003e 30 mg / dl øker sannsynligheten for venøs tromboembolisme så tidlig som barndommen. Forhøyede resultater av lipoproteinanalyse (a) er primært observert hos barn med overvektig kroppsvekt.

Hvorfor trenger kroppen lipoprotein (a)

Vital uunnværlig denne type lipoprotein er ikke. Folk med lite innhold av det ser ikke åpenbare plager. Lipoproteinverdier (a) kan endres opptil 1000 ganger. Det antas at det forbedrer sårheling, bidrar til å gjenopprette vev og blodårer.

Eksperimenter har vist at Apo (a) bidrar til reduksjon av primærtumoren. Ved å blokkere utviklingen øker den overlevelse av eksperimentelle dyr med primære menneskelige maligne neoplasmer.

Et høyt lipoprotein (a) (\u003e 30 mg / dL) spår en økning i CVD, spesielt ved høy (fra 60 mg / dL) LDL-C. Forsøkene, hvor 1486 atten år gamle gutter deltok, viste at foreldre til unge med et plasmanivå på 25 mg / dL hadde et hjerteinfarkt 2,5 ganger oftere enn de med hvem denne indikatoren var normal.

I et annet eksperiment ble lipoproteiner (a) studert hos menn 40-50 år som en prediktor for dødelighet, ikke forbundet med andre risikofaktorer. Denne indikatoren er også avhengig av rase: hos personer med hvit hud er den høyere enn i svarte. 14 mg / dl anses å være normen for menn og 15 mg / dl for kvinner.

Verdier over 30 mg / dL er forhøyede. En slik indikator, ifølge storskala studier, ligger i 25% av amerikanske statsborgere.
I hyperkolesterolemi er det viktig å bestemme ikke bare lipoproteindataene (a), men også størrelsen på partiklene selv, som genetisk bestemmer graden av hjertesykdom.

Lipoproteintest - hva er det?

For å fastslå et kompetent og økonomisk gjennomførbart behandlingsforløp med høye nivåer av LDL-kolesterol og Apo B, er det viktig å klargjøre rollen som den genetisk bestemte veksten av lipoprotein (a) og apo (a) i analysene.

Siden lipoprotein (a) er en familiær risikofaktor for koronar sykdom, CVD, slag, er det viktig å sjekke dem:

Pasienter med tidlig CVD-historie.

Pasienter med familiær disposisjon (det er mange tilfeller av CVD i slektshistorien til neste slektning).

Når styret av referanseindikatorene:

• <14 мг/дл – норма;
• 14-30 mg / dl - borderline tilstand;
• 31-50 mg / dL - høyt nivå;
• \u003e 50 mg / dL er en meget høy grad av risiko.

Og til slutt - hovedspørsmålet om lipoprotein a: hvordan å redusere høye nivåer av lipoprotein (a)? På grunn av at innholdet er lagt på genetisk nivå, kan en spesiell diett, vektkorreksjon, livsstilsendringer, statinbehandling ikke senke konsentrasjonen av stoffet (a).

Noen resultater registreres ved bruk av nikotinsyre og hormonbehandling, men denne informasjonen krever bekreftelse. Det er ingen stoffer som reduserer konsentrasjonen av lipoprotein (a), og det er ikke kjent om reduksjonen i konsentrasjonen fører til en reell reduksjon i hjertesykdom.

Kolesterol spiller en viktig rolle for å opprettholde optimale hormonnivåer. Men i sin rene form kan den ikke uavhengig bevege seg med blodstrømmen. Dette skyldes manglende evne til å oppløse seg i vann. Derfor var den eneste muligheten for å transportere kolesterol i blodet inngangen til sammensetningen av komplekse komplekser, sammen med apoliproteiner.

Et slikt kompleks kalles lipoprotein. Forskere identifiserer 4 hovedtyper av forbindelser:

• VLDL. Disse er svært lavt tetthet og stor størrelse lipoproteiner eller.
• LDL. Lipoproteiner med lav tetthet, som er mindre enn forbindelsene fra den foregående gruppen.
• HDL. High-density lipoproteins eller lipoprotein a, eller alfa-kolesterol.

Det handler om a-lipoprotein og vil bli diskutert. Så, hva er disse forbindelsene og hvilken rolle spiller de i organismens liv?

Forskere har funnet ut at alfa lipoproteiner er den mest uttalt proteinforbindelse fra alle lipoproteinkomplekser. Proteininnholdet i dem er minst 55%, mengden fosfolipider er minst 30. Og prosentandelen og kolesterolet er svært liten. Utad, ser denne forbindelsen ut som en voksaktig masse myk konsistens. Det finnes i alle vev og organer og kalles kolesterol.

Dette er den eneste forbindelsen som er syntetisert av leveren celler og dekomponeres av nyrene vev.

Hovedfunksjonen som a-lipoproteiner utfører, er å fjerne overflødig fett fra kroppens celler og vev. Derfor, jo større prosentandel i blodet, desto mindre fett vil bli avsatt på blodkarets vegger. Og dette vil igjen redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer betydelig.

Forskere kaller høyt tetthet lipoproteiner "godt kolesterol". Dens oppgave er å transportere fettceller til leveren, normalisere hormonnivåer ved å stimulere binyrene, og koordinere den psyko-emosjonelle tilstanden, og forhindre utvikling av depresjon.

Hvorfor er det viktig å gjøre en analyse

Den betingede oppdeling av kolesterol i "" og "god" lar deg identifisere de gunstige effektene av alfa lipoproteiner på menneskekroppen. Og brudd på den optimale indikatoren indikerer alvorlige brudd som oppstår i menneskekroppen.

Øk konsentrasjonen av LP (a) to ganger indikerer en økt risiko for aterosklerose. Studier har vist at det normale nivået av kolesterol i en persons blod med en økning i alfa-lipoproteinindeksen på bare 0,3 g / l øker risikoen for å utvikle hjerte-karsykdom med 2 eller flere ganger. Og hvis en pasient, i henhold til resultatene av riktig forberedelse til testing og høy kvalitet, har vist en økning i begge indikatorene, øker risikoen for å utvikle patologi med 8 ganger.

Hvordan forberede seg på analysen

Riktig forberedelse til en blodprøve bestemmer påliteligheten av resultatet og den etterfølgende effektiviteten av behandlingsforløpet. Spesialister peker på flere obligatoriske nyanser som bør følges av alle pasienter uten unntak:

• Fra øyeblikket til det siste måltidet til å ta biologisk materiale til forskning, skal minst 8 timer passere. Dvs. blodprøven er tatt "på tom mage." Ikke engang te, juice eller kaffe er tillatt. Men vanlig vann uten gass i små mengder er tillatt.
• På pasientens eve anbefales det å nekte å motta fete, røkt og stekt mat. Og også å utelukke fra kostholdet alkoholholdige drikker.
• En time før blodet skal slutte å røyke.
• Det er heller ikke nødvendig å foreskrive blodprøver og slike studier som ultralyd, røntgenstråler, fluorografi og andre fysiske prosedyrer for en dag.
• 30-40 minutter før du tar biomaterialet til studien fysisk eller følelsesmessig stress er kontraindisert for pasienten.

Material for levering av LP (a).

Materialet for å bestemme mengden av alfa-kolesterol i pasientens kropp er serum oppnådd fra venøst ​​blod. Samlingen av biologisk materiale utføres i et vakuumrør umiddelbart før studien.

Analyseperioden for å bestemme LP (a) er i gjennomsnitt 1 arbeidsdag.

Hva er de normale alfa-kolesterolnivåene?

Risikovurdering av utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet er kun mulig dersom det er en viss gjennomsnittlig norm som er vedtatt av eksperter som den optimale HDL-frekvensen. Så, hva er normen for lipoprotein (a) i ulike perioder av en persons liv?

Eksperter oppmerksom på at indikatorene kan variere noe. Dette skyldes reagensene, samt nøyaktigheten av utstyret som pasientens blodprøve utføres på.

Det er også viktig å forstå at pasientens kjønn påvirker den optimale frekvensen av lop lipoproteins. Så, hos menn er det litt lavere enn hos kvinner. Følgelig, hvis resultatene av en blodprøve viste seg at mannlig indikatoren er 1,036 mmol / l, og hos en kvinnelig pasient er den lik 1.3 mmol / l, og i begge tilfeller snakker vi om en redusert HDLV-verdi. Den økte risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom krever at leger skal være oppmerksom på pasientens helse.

Mål objektivt pasientens tilstand og identifiser risikoer, tillater avledet av eksperter. Hans oppgave er å vise forholdet mellom godt kolesterol og mengden av totalt kolesterol (bra og godt) i humant blod.

Den optimale koeffisienten av atherogenicitet skal ligge i området 2-2,25. For nyfødte barn, overstiger det ikke 1, og for representanter for den mannlige aldersgruppen over 40, ikke mer enn 3,5.

Økninger i lipoprotein a

Den feilaktige oppfatningen fra mange pasienter at en økning i mengden HDL i blodet indikerer en gunstig situasjon i kroppen, samsvarer ikke alltid med virkeligheten. Ved første øyekast, jo høyere "god kolesterol" -indikator, jo mer fett vil bli transportert til leveren, og renere karrene vil bli.

Eksperter sier at et lite overskudd av den optimale HDLH indikatoren kan skyldes de individuelle egenskapene til organismen, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom. Men en signifikant økning i alfa lipoproteiner i pasientens blod kan indikere tilstedeværelsen av slike sykdommer som:

• Hyperlipoproteinemia. Dette begrepet forskere kaller en patologisk tilstand preget av et høyt innhold av lipproteiner i blodet. Den har en arvelig natur og kan diagnostiseres i flere generasjoner i samme familie.
• Leverbeten. Det er et spørsmål om galde eller, som det også kalles, primær cirrhose.
• Kronisk forlengelse av hepatitt av noe slag.
• Kronisk forgiftning av pasienten. For eksempel, narkotika- eller alkoholavhengighet.
• Pasienter med nefrotisk syndrom.
• Hypotyreose.
• Myokardinfarkt i den akutte fasen av den patologiske prosessen.
• Pasienter med uremi som er på hemodialyse.
• Diabetes mellitus type 1 eller 2.

Også et økt nivå av LP (a) kan føre ikke bare til skade på hjernens og hjernens kar, men også forårsake skade på perifere arterier. Økte nivåer av LP (a) blir ofte diagnostisert hos pasienter med høyt blodsukkernivå, og kan også indikere aortisk aterosklerose.

Ved analysering av resultatene av laboratorieundersøkelser tar spesialisten hensyn til faktorene som har direkte innvirkning på nivåene av høy tetthetslipoproteiner i pasientens blod. Disse faktorene inkluderer:

• Graviditet. Ikke doner blod for å bestemme antall "godt kolesterol" umiddelbart etter fødselen. Det er nødvendig å vente en periode på 6-8 uker, og først etter det stole på nøyaktigheten av analysen.
• Medisinering. Østrogener, kolistyraminer eller insulin, samt neomycin, omega-3 fettsyrer og neocin kan forvride det virkelige kliniske bildet, og analysen vil gi feil resultat.

Eksperter oppmerksom på behovet for bloddonasjon for å bestemme innholdet av stoffet (a) bare 2 måneder etter smittsomme og andre alvorlige sykdommer, stress, slutten av å ta medisiner som påvirker endringen i antall HDL og graviditet.

Studier har vist at 90% av nivået av LP (a) hos pasienter er lagt genetisk. Og for å redusere stoffet er det usannsynlig å lykkes. Å endre kosthold og livsstil, gi opp dårlige vaner vil lett korrigere den overdrevne økningen i ytelsen. Men for å fullstendig normalisere sin verdi vil det ikke lykkes.

Som et resultat av forskningen har forskerne funnet ut at det er et omvendt forhold mellom et utsatt myokardinfarkt og en økning i nivået av LP (a). Hvis en pasient diagnostiseres med MI i tidlig alder, vil LP (a) indikatorene være høyere enn hos andre mennesker. For slike pasienter er kontinuerlig overvåkning av lipoprotein a nødvendig gjennom hele livet.

Lavere norm

Det er flere grunner som kan føre til en reduksjon av mengden lipoprotein alfa. Ubalansert kosthold, mangel på daglig diett og tilstedeværelse av dårlige vaner kan flytte den atherogene indeksen nedover. Men vi bør ikke diskutere det faktum at en rekke sykdommer kan føre til samme utvikling av hendelser. Og en reduksjon i antall HDL i pasientens blod burde være et signal for en spesialist å gjennomføre en omfattende undersøkelse for å identifisere en patologisk tilstand.

Blant de vanligste årsakene som utfordrer en nedgang i lipoproteiner i blodet kan være:

• Aterosklerose av fartøy.
• Patologier av nyrer og lever, inkludert sykdommer som levercirrhose eller nephrose.
• Lidelser i det endokrine systemet.
• Gallesteinsykdom.
• Smittsomme sykdommer i den akutte scenen av den patologiske prosessen.

Sterk stress eller bare et nervøst sjokk kan føre til brudd på mengden "godt" kolesterol produsert av kroppen. Det skal også forstås at en reduksjon i HDLI også kan oppstå hvis pasienten har tatt visse medisiner over en lengre periode. Andre bivirkninger kan inkludere en reduksjon i lipoprotein med høy tetthet.

Hvem vil konsultere

Hvis pasientens blodserum i henhold til resultatene av studien viste en avvik fra normen av alfa lipoprotein, ville konsultasjon med eksperter være den beste løsningen. Kontakt i dette tilfellet skal være kardiolog og terapeut. Og allerede på grunnlag av diagnosen, kan det være nødvendig å konsultere en endokrinolog eller en smittsom spesialist.

Er det mulig å øke innholdet i kroppen liprotein a? Eksperter anbefaler at du følger visse regler for å øke mengden "godt kolesterol" i pasientens kropp:

• Reduser mengden av transfett som forbrukes med mat. De er en del av produktene av animalsk opprinnelse.
• Redusert daglig kaloriinntak. Oppnådd gjennom introduksjonen i kostholdet av mat rik på fiber.
• Øk fysisk aktivitet gjennom vanlige kardio- og gymnastikkøvelser.
• Avvisning av dårlige vaner. Alkohol, røyking, etc.
•   . Vanen med å regelmessig drikker grønn te mætter kroppen med polyfenoler, noe som reduserer total mengde kolesterol i menneskekroppen og øker HDL. Det bør bemerkes at ferskpresset tranebærjuice har lignende egenskaper.

Har du funnet en feil i teksten?   Velg den og klikk Ctrl + Enterog vi vil fikse alt snart!