Di antara semua penyakit jantung, aterosklerosis koronari menduduki tempat yang istimewa. Patologi ini disertai dengan gejala yang teruk, yang, malangnya, sering diabaikan sehingga malapetaka jantung berlaku dalam bentuk serangan jantung. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati, tetapi jika dikesan awal dan terapi kompleks Doktor boleh meringankan keadaan pesakit dan memelihara keupayaannya untuk bekerja sehingga tua.

(fungsi(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Apa itu patologi

Dalam perubatan, aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit vaskular yang disertai dengan pembentukan deposit lipid padat pada intima saluran darah. Patologi berkembang secara beransur-ansur dan dalam kebanyakan kes dikesan pada peringkat akhir. Masalahnya adalah berdasarkan perubahan dalam metabolisme lipid, di mana sejumlah besar lipoprotein ketumpatan tinggi. Dari masa ke masa, bahan-bahan ini menetap di dinding dalaman kapal - intima, yang menyebabkan lumennya menjadi sempit.

Sebagai peraturan, aterosklerosis bermula di aorta saluran koronari, iaitu, di bahagian terbesar aliran darah. Mendapan lipid terletak lebih dekat dengan cawangan. Proses patologi menghalang aliran darah, akibatnya jantung mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Oleh kerana kerja organ adalah berterusan dan agak sengit, ini menyebabkan gejala klinikal yang ketara.

Aterosklerosis aorta dan arteri koronari berkembang dari usia muda. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan deposit lipid adalah perlahan, manifestasi (pemburukan pertama) penyakit itu berlaku lebih dekat dengan umur persaraan - pada 50-55 tahun. Itulah sebabnya penyakit sering dianggap sebagai iringan semula jadi pada usia tua. Walau bagaimanapun, dalam statistik perubatan Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan ke arah peningkatan iskemia jantung dan kematian akibat pembekuan darah yang terpisah pada golongan muda.

Perkembangan penyakit

Dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan diri sendiri, seseorang dapat mengesan gejala pertama aterosklerosis arteri koronari jauh sebelum usia tua. Ini, menurut pakar, adalah norma, terutamanya memandangkan gaya hidup orang moden. Ia terdedah kepada penampilan awal besar-besaran plak kolesterol dalam salur yang membekalkan otot jantung.

Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat, masing-masing boleh bertahan beberapa dekad:

1. Peringkat awal hingga klinikal disertai dengan sedikit pemendapan kolesterol dalam bentuk bintik lemak pada dinding saluran darah. Ini biasanya berlaku di mana intima arteri rosak. Dari masa ke masa, bintik lipoprotein berubah menjadi jalur membujur atau melintang, ketebalannya tidak melebihi beberapa mikron. Tanda-tanda klinikal Tiada aterosklerosis pada saluran koronari pada peringkat ini.
2. Tahap klinikal kedua aterosklerosis saluran jantung disertai dengan pembiakan deposit lipid. Oleh kerana peningkatan ketebalannya, penurunan bekalan darah ke jantung adalah ketara, terutamanya jika pesakit berada dalam keadaan aktiviti. Pada peringkat ini, gentian fibrin, merah sel darah, bekuan darah yang agak besar boleh terbentuk. Pakar memanggil proses ini aterosklerosis multifokal arteri koronari, yang sering rumit oleh pecah bekuan darah dan kematian. Gejala pada peringkat ini sudah agak ketara: berdebar-debar dan sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal muncul, dan aritmia diperhatikan.
3. Peringkat ketiga dan terakhir aterosklerosis saluran koronari dan koronari disertai dengan penebalan plak akibat penambahan kalsium kepadanya. Pada masa yang sama, lumen arteri menyempit dengan ketara, dinding arteri berubah bentuk, menjadi kurang elastik dan padat. Disertai dengan syarat sakit yang tajam di bawah sternum semasa senaman apa-apa intensiti, aritmia, serangan jantung berkala, kelemahan umum.

Walaupun fakta bahawa perubatan moden mempunyai keupayaan yang luas untuk menghapuskan aterosklerosis, rawatan lebih berkesan apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal.

Diagnostik

Atherosklerosis koronari dikesan dalam kebanyakan kes semasa pemeriksaan jantung rutin. Doktor mungkin mengesyaki patologi berdasarkan keputusan ECG: ia akan menunjukkan tanda-tanda iskemia dengan jelas. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah kompleks untuk mendiagnosis aterosklerosis koronari digunakan. Biasanya mereka termasuk:

• scintigraphy tekanan, yang membolehkan anda menentukan lokasi deposit lipid, saiznya dan tahap penonjolan ke dalam lumen kapal;
• dalam kombinasi dengan ultrasound intravaskular arteri koronari, yang diperlukan untuk mengenal pasti kawasan arteri dengan aliran darah terjejas dan fungsi kontraksi;
• radiografi saluran jantung dengan kontras (angiografi koronari), yang direka untuk menentukan lokasi dan tahap lesi aterosklerotik;
• ekokardiografi dengan tekanan, yang membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan penguncupan jantung dan perubahan aliran darah yang muncul secara berkala, contohnya, semasa tekanan emosi atau fizikal.

Di samping itu, beberapa ujian makmal dijalankan untuk menentukan kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi dalam darah.

Penyakit ini jarang menjejaskan satu bahagian sistem peredaran darah. Apabila mendiagnosis aterosklerosis koronari, mungkin perlu mengkaji kumpulan pembuluh lain (, dan sebagainya).

Video: angiografi koronari jantung - pendekatan, teknik dan peringkat

Kaedah rawatan

Pendekatan untuk merawat penyakit bergantung sepenuhnya pada peringkat perubahan aterosklerotik dan gejala yang sedia ada. Pada peringkat awal aterosklerosis arteri koronari, rawatan melibatkan rawatan konservatif. Untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya penyakit, sudah cukup untuk mengubah gaya hidup anda:

• berhenti merokok dan alkohol;
• menormalkan pemakanan, pertama sekali, tidak termasuk lemak haiwan dan gula-gula dari menu, menggantikannya sayur segar dan buah-buahan, putih daging pemakanan dan ikan;
• kerap terlibat dalam sukan yang boleh dilaksanakan - berenang, yoga, gimnastik atau perlumbaan berjalan(jenis sukan yang optimum dan tahap tekanan akan ditentukan oleh doktor yang merawat).

Selain menguatkan saluran darah dan menormalkan tahap lipoprotein berbahaya dalam darah, langkah-langkah ini akan membantu menormalkan berat badan.

Ditunjukkan untuk aterosklerosis arteri koronari jantung dan ubat-ubatan. Pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan terapi kompleks untuk mengurangkan lipid berbahaya dalam darah. gunakan statin: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin dan analognya. Dadah dalam kumpulan ini secara aktif menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis sebatian lemak berbahaya dalam hepatosit. Di samping itu, mereka menggalakkan pemulihan cangkerang dalam kapal. Terima kasih kepada harta ini, mereka sangat diperlukan pada peringkat awal aterosklerosis.

Statin tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami disfungsi hati yang serius: hepatosis, hepatitis, kegagalan hati, sirosis.

Di samping itu, pesakit aterosklerosis koronari Menetapkan ubat yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium, mengurangkan keterukan perubahan iskemia dan mengurangkan. Untuk tujuan ini, ubat beberapa kumpulan digunakan:

• ubat yang mengandungi penyekat beta - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• Ubat penyekat ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• perencat saluran kalsium- Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopine;
• cara untuk menipiskan darah dan mencegah trombosis - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dos dan gabungan ubat dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keadaan semasa pesakit, keputusan ujian dan penyakit bersamaan yang sedia ada.

Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda aterosklerosis stenosis arteri koronari, campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Semasa operasi, pelbagai kaedah digunakan:

• pembedahan pintasan arteri koronari untuk mencipta saluran buatan yang memintas kawasan arteri yang terjejas;
• angioplasti belon untuk pengembangan paksa lumen arteri;
• stenting arteri untuk mengembangkan lumennya.

Kaedah sedemikian secara radikal boleh menyelesaikan masalah dalam kes lanjut, tetapi mereka tidak membatalkan penggunaan sepanjang hayat ubat-ubatan yang disenaraikan sebelumnya.

Prognosis aterosklerosis koronari sepenuhnya bergantung pada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan pematuhan pesakit dengan semua arahan pakar kardiologi. Dengan terapi yang mencukupi dan cekap, prognosis adalah baik, manakala kes lanjutan aterosklerosis jantung sering mengakibatkan komplikasi yang teruk dan kematian.

Video: angioplasti belon dan stenting arteri koronari

Aterosklerosis arteri koronari, atau penyakit koronari jantung, secara konsisten menghasilkan satu daripada kadar kematian tertinggi. Kira-kira separuh daripada lelaki dan wanita mati dengan tepat kerana aterosklerosis atau akibatnya penyakit berbahaya. Bahagian aterosklerosis saluran koronari tidak bermakna kecil. Doktor juga bimbang tentang fakta bahawa penyakit ini semakin muda dengan cepat dan kes kerosakan pada saluran koronari oleh plak kolesterol semakin banyak berlaku pada pesakit muda. Semua ini bercakap tentang keperluan untuk pencegahan penyakit yang meluas di kalangan penduduk dan pembangunan kaedah rawatan yang berkesan patologi.

Apabila mempertimbangkan masalah aterosklerosis koronari, doktor memberi perhatian kepada fakta bahawa patologi itu sudahpun menunjukkan dirinya dengan perkembangan stenosis yang ketara, jadi mengatasi penyakit itu tidak begitu mudah. Aterosklerosis saluran koronari tidak kurang berbahaya daripada serebrum, oleh itu, untuk mencegah perkembangan patologi, perhatian utama diberikan untuk meminimumkan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Punca

Untuk memahami sebab penampilan aterosklerosis saluran koronari, anda perlu mengetahui data asas tentang metabolisme lemak dalam badan, kerana ia adalah komponen utama plak aterosklerotik yang muncul di dinding saluran yang membekalkan hati. Laluan untuk menukar lemak dalam badan bermula pada saluran gastrousus, di mana lemak diserap oleh dinding usus kecil dan digabungkan ke dalam kilomikron (gabungan apoprotein dan trigliserida). Dalam bentuk ini, trigliserida memasuki aliran darah melalui limfa, di mana ia mengikat protein tertentu dan terurai.

Produk pecahan adalah asid lemak bebas, yang diambil secara aktif oleh sel lemak, serta sel otot, untuk ditukar menjadi tenaga. Unsur-unsur yang kaya dengan kolesterol ditangkap dalam hati, dan kerana ia berlebihan untuk badan, ia mesti dikeluarkan dari aliran darah dalam masa setengah hari.

Di dalam hati, kolesterol ditukar melalui perubahan kimia tertentu kepada lipoprotein berketumpatan sangat rendah dan lipoprotein berketumpatan rendah. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, tahap penampilan lipoprotein tersebut sangat dipengaruhi oleh kualiti makanan yang dimakan oleh seseorang. Sebahagian daripada kolesterol dibelanjakan untuk membina membran sel, dan sebahagian lagi memasuki proses tindak balas terbalik.

Lipoprotein berketumpatan tinggi bertanggungjawab untuk pergerakan terbalik kolesterol dari tisu ke dalam aliran darah. Dengan keseimbangan lipoprotein yang betul, seseorang tidak mempunyai masalah dengan kolesterol, i.e. lipoprotein berketumpatan tinggi akan mencukupi untuk memastikan semua proses penukaran kolesterol dan mengandungi tahap lipoprotein berketumpatan rendah. Dengan ketidakkadaran, sebahagian daripada kolesterol "buruk" seseorang meningkat dan sebahagian daripada kolesterol "baik" berkurangan.

RUJUKAN! Akibat ketidakseimbangan, semua kapal menderita, tetapi arteri koronari jantung adalah antara yang pertama untuk melawan patologi.

Di sini, di bahagian dalam kapal, pada endotheliumnya, sejumlah lipid terkumpul, membentuk asas plak kolesterol. Komponen darah lain, serta kandungan berserabut, juga ditambah di sini. Proses ini menimbulkan bukan sahaja perubahan di dinding dalaman kapal, tetapi juga di lapisan tengahnya, yang menebal di bawah pengaruh patologi.

Hasil daripada proses patologi adalah aterosklerosis saluran koronari dan penampilan plak. Setiap plak mengandungi topi yang dipanggil, terdiri daripada sel otot licin dan tisu berserabut yang ditutup dengan lapisan endothelium. Lipid itu sendiri bertindak sebagai teras.

Proses mencetuskan pengumpulan kolesterol pada dinding saluran koronari dianggap sebagai patologi lapisan lapisan - intima. Koloni monosit muncul di permukaannya, menembusi di bawah lapisan atas dan mengumpul lipid bersamanya. Di sini mereka bertukar menjadi sel buih yang dipanggil dengan kandungan yang tinggi kolesterol.

Apabila bersentuhan dengan darah, platelet mula melekat, thrombus parietal tumbuh, di mana ia meningkat dalam saiz dan bilangan. sel otot licin. Ini adalah bagaimana plak aterosklerotik terbentuk dalam saluran koronari, menghalang bekalan darah normal ke jantung.

Faktor-faktor risiko

Walaupun sebab-sebab perkembangan vaskular lesi aterosklerotik, kejadian penyakit ini dipengaruhi bukan sahaja oleh sebab-sebab segera, tetapi juga oleh faktor-faktor patologi:

• sejarah keluarga aterosklerosis arteri koronari dalam saudara terdekat;
• jantina;
• ciri umur;
• pemakanan yang kurang baik, makan makanan berlemak;
• kekal dalam diet;
• tidak aktif fizikal - aktiviti fizikal yang lemah;
• keterikatan kepada tabiat buruk, khususnya merokok;
• tekanan darah tinggi;
• tahap lipid yang tinggi dalam darah;
• berat badan berlebihan;
• berat patologi metabolik, sebagai contoh, diabetes mellitus;
• sindrom metabolisme;
• kesan negatif pada badan dalam tempoh perinatal.

simptom

Aterosklerosis dipanggil pembunuh senyap", sejak gejala penyakit masa yang lama tidak nyata, dan seseorang merasakan masalah dalam badan hanya apabila saluran darah tersumbat dengan ketara. Gejala pertama dikaitkan dengan kerosakan pada saluran serebrum - seseorang merasakan serangan sakit kepala, cepat keletihan.

Dengan trombosis vaskular, kiraan minit, jadi sangat penting untuk segera menghubungi pasukan perubatan dan membawa pesakit ke jabatan pembedahan jantung

Gejala tipikal aterosklerosis koronari adalah seperti berikut:

• penampilan kesakitan di belakang sternum sifat terbakar, memerah;
• memancarkan kesakitan ke lengan, skapula, bahu, epigastrium dan juga Rahang bawah;
• penampilan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan apabila berjalan atau aktiviti fizikal;
• kemunculan serangan jantung jangka pendek yang berlangsung selama 5-15 minit, kesakitan yang tidak dapat dihilangkan dengan tablet nitrogliserin.

Tanda-tanda sedemikian adalah ciri angina exertional, salah satu manifestasi penyakit yang paling biasa. Sekiranya keadaan berkembang lebih teruk, pesakit mungkin mengalami infarksi miokardium akibat aterosklerosis aorta. Tanda-tanda serangan jantung mesti dikenal pasti dengan betul dan pasukan perubatan mesti dipanggil segera. Semasa serangan jantung, pesakit mengalami:

• sakit teruk di dada, yang juga terbakar dan memerah dalam alam semula jadi, tetapi keamatan sensasi berkali-kali lebih besar daripada ketidakselesaan angina pectoris;
• biasanya kesakitan merebak pada skala yang lebih besar, menjejaskan bahagian atas badan orang itu;
• tempoh serangan yang menyakitkan adalah kira-kira setengah jam;
• ketidakselesaan tidak lega oleh nitrogliserin.

Manifestasi aterosklerosis saluran koronari terutamanya menjejaskan fungsi jantung dan paling banyak menjejaskan organ. Dalam kes penyakit, hasil semula jadi adalah IHD - penyakit jantung koronari, kerana organ sentiasa mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Ini menimbulkan beberapa yang lain pelanggaran berat, iaitu:

• kardiosklerosis akibat iskemia miokardium akut;
• aritmia, yang menunjukkan dirinya sebagai gangguan dalam pengaliran impuls jantung;
• serangan jantung akibat pecahnya plak kolesterol dan kemunculan bekuan darah di permukaan - akibatnya, selepas beberapa jam sahaja, bekuan darah yang menghalang lumen kapal membawa kepada kematian kardiomiosit - sel jantung.

Diagnostik

Pengesanan tanda-tanda patologi dalam sesetengah pesakit adalah mungkin apabila plak telah menyekat saluran koronari lebih daripada 50%, i.e. aterosklerosis stenosis berkembang. Jika sehingga saat ini pesakit tidak pergi ke klinik dan tidak diperiksa, maka sakit jantung, menandakan aterosklerosis, sudah menunjukkan keseriusan patologi.

NASIHAT! Adalah lebih baik untuk mengesan aterosklerosis saluran koronari seawal mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Pada peringkat asimtomatik, diagnostik termasuk yang berikut:

• penentuan dengan kaedah pancaran elektron tomografi yang dikira kehadiran kalsium dalam saluran koronari;
• penentuan indeks jisim badan pada orang yang mempunyai berat badan tinggi;
• ujian darah untuk kolesterol, di mana tahap kolesterol berketumpatan rendah dan berketumpatan sangat rendah akan jauh lebih tinggi daripada biasa bersama-sama dengan kekurangan dalam tahap kolesterol berketumpatan tinggi;
• Ketersediaan faktor yang berkaitan, seperti hipertensi arteri, kencing manis, merokok.

Selain itu, diagnostik termasuk kaedah lain, iaitu:

• scintigraphy tekanan - menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan lokasi sebenar plak kolesterol dalam saluran koronari dan menentukan keterukan pembentukan patologi;
• ultrasound intravaskular, bersama-sama dengan ultrasound Doppler, akan membantu mengenal pasti perubahan struktur dalam saluran koronari, menentukan ketebalan dindingnya, dan kehadiran tempat dengan aliran darah yang sukar. Morfologi injap dan hemodinamik juga ditentukan;
• Angiografi koronari adalah salah satu kaedah penyelidikan terkemuka dan mewakili Pemeriksaan X-ray dengan agen kontras, akibatnya penyetempatan tepat stenosis dan panjang kawasan arteri yang terjejas juga ditubuhkan;
• Ekografi tekanan lebih bertujuan untuk mendiagnosis perubahan yang telah berlaku dalam jantung akibat bekalan darah terjejas.

Rawatan

Rawatan penyakit boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif penyakit bermula dengan preskripsi diet. Pesakit mesti tegas mematuhi diet dengan pengambilan lemak terhad. Diet rendah kalori akan membantu menghapuskan dislipidemia, menurunkan paras lipoprotein berketumpatan rendah yang berbahaya dan meningkatkan paras lipoprotein berketumpatan tinggi.

Statin telah menjadi ubat utama untuk melindungi manusia daripada tahap tinggi kolesterol dalam badan

Sekiranya tiada kesan, statin juga disyorkan untuk menurunkan tahap kolesterol. Mereka diambil dalam kuantiti yang kecil untuk pencegahan, tetapi jika rawatan diperlukan, dos boleh ditingkatkan. Biasanya dos harian tidak melebihi 80 mg ubat; jumlah ini jarang diresepkan kepada pesakit yang mempunyai tahap kolesterol yang sangat tinggi. Secara purata, 20-40 mg ubat disyorkan. Apabila sampai tahap biasa tahap kolesterol dalam darah, statin ditetapkan dalam dos penyelenggaraan 10 mg sehari. Antara statin kesan yang baik berikan:

• Atorvastatin;
• Lovastatin;
• Rosuvastatin;
• Simvastatin;
• Fluvastatin;
• Pravastatin.

Setiap ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap kolesterol dalam darah, keupayaan tubuh untuk penurunan pesat, jantina dan umur pesakit. Kehadiran akibat bersamaan, yang telah dibangunkan daripada aterosklerosis arteri koronari juga mesti diambil kira. Di samping itu, sebagai tambahan kepada statin, doktor mengesyorkan mengambil:

• fibrates;
• dadah asid nikotinik;
• sequestrants asid hempedu;
• trigliserida omega-3;
• perencat reduktase.

PENTING! Rawatan pembedahan terpakai jika bantuan ubat dan terapi diet tidak mendatangkan hasil.

Doktor menjalankan peperiksaan penuh pesakit untuk kemungkinan risiko dan, jika mereka tidak hadir, tawarkan pesakit salah satu kaedah campur tangan pembedahan:

• cantuman pintasan arteri koronari - teknik ini melibatkan mencipta aliran darah memintas kawasan yang rosak;
• angioplasti belon - saluran koronari diperluas dengan belon khas dimasukkan ke dalam kawasan masalah, selepas itu lumen untuk bekalan darah menjadi lebih besar;
• stenting adalah pengenalan stent mesh khas dengan bingkai tegar, yang seolah-olah mencetak plak ke dalam dinding vesel dan, kerana ketegarannya, membolehkan saiz lumen kapal yang mencukupi untuk memastikan bekalan ke jantung .

Hari ini, aterosklerosis aorta arteri koronari berjaya dihapuskan, dan peratusan komplikasi selepas pembedahan adalah rendah. Intervensi dijalankan menggunakan Teknologi moden, dan kelayakan pakar bedah berada pada tahap yang agak tinggi. Pesakit tidak perlu bimbang tentang operasi - bagi kebanyakan pesakit dengan aterosklerosis ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis saluran koronari bermula dengan pematuhan diet ketat. Kajian telah menunjukkan bahawa dengan purata perbelanjaan kalori dalam lingkungan 2500 hingga 2800 unit, seseorang mengambil lebih daripada 3000 kalori, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penambahan berat badan yang berlebihan. Malah 150 kalori tambahan dalam tempoh satu setengah tahun penggunaan harian akan mengakibatkan sepuluh kilogram berat badan berlebihan. Tetapi untuk menurunkan berat badan ini, anda perlu berpegang kepada diet rendah kalori hampir sepanjang tahun.

Untuk tujuan pencegahan, pesakit yang berisiko perlu sentiasa memantau paras kolesterol darah mereka.

Keseimbangan kalori dalam tubuh manusia dinyatakan terutamanya dalam nisbah lipoprotein yang bermanfaat dan berbahaya. Sekiranya anda mematuhi pemakanan pemakanan, maka pada kebanyakan orang anda boleh mencapai nisbah parameter lipid yang betul dalam darah dan dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan aterosklerosis arteri koronari. Dan apabila menambah aktiviti fizikal risiko mendapat aterosklerosis semakin berkurangan.

Jika makanan pemakanan tidak memungkinkan untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah, maka ubat-ubatan ditetapkan untuk tujuan pencegahan. Ini adalah statin yang boleh membantu dengan pelbagai bentuk gangguan metabolisme lipid. Sebagai contoh, apabila mengambil Pravastatin dan Mevacor, anda boleh mengurangkan tahap lipoprotein berbahaya sebanyak hampir 60% - ini meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara dan meminimumkan risiko komplikasi jantung.

Bagi kebanyakan pesakit yang mempunyai tahap lipid yang sukar dikawal, ubat-ubatan mesti diambil seumur hidup kerana kolesterol meningkat dua kali ganda atau lebih apabila dihentikan. Untuk membetulkan tahap lipid, berikut ditetapkan:

• perangkap asid lemak;
• fibrates;
• asid askorbik;
• retinol;
• tokoferol;
• asid folik;
• L-proline dan L-lisin;
• biotin;
• kondroitin sulfat;
• tembaga.

Hanya langkah pencegahan yang luas akan membantu melindungi pesakit daripada aterosklerosis. Diagnosis aterosklerosis hampir selalu bermakna sikap salah seseorang terhadap tubuhnya - kekurangan senaman, diet tidak seimbang, tabiat buruk. Dan apabila sakit dada sudah terasa, pesakit memahami bahawa aterosklerosis boleh dielakkan jika mereka secara sistematik dan sengaja menjaga kesihatan mereka.

Yang paling penting

Aterosklerosis arteri koronari adalah kerosakan teruk pada saluran darah oleh deposit kolesterol di bahagian dalam. Keanehan jenis patologi ini adalah disebabkan oleh penyumbatan lumen kapal besar kerja jantung menderita. Organ tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi, iskemia berlaku, diikuti oleh nekrosis kardiomiosit jika bekalan darah disekat sepenuhnya.

Diagnosis patologi adalah penting pada peringkat awal, tetapi dalam kebanyakan kes pesakit hadir pada peringkat kemudian. Rawatan dijalankan dengan ubat atau pembedahan; pesakit menjadi bergantung kepada ubat, yang secara ketara memburukkan kualiti hidup. Untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, pencegahan berskala besar diperlukan.

Atherosklerosis koronari (atau aterosklerosis arteri koronari jantung) ialah pertumbuhan berlebihan saluran darah dengan deposit lemak. Kolesterol berlebihan disimpan dalam bentuk plak pada dinding saluran darah dan mengurangkan lumennya, menghalang aliran darah dan menyukarkan kerja otot jantung. Aterosklerosis arteri koronari jantung membawa kepada penurunan ketara dalam bekalan darah segar ke miokardium, itulah sebabnya ia mula kekurangan oksigen dan pemakanan.

Punca aterosklerosis

Atherosklerosis koronari diprovokasi oleh faktor berikut:

• Pengambilan berlebihan lemak haiwan yang kaya dengan lemak tepu asid lemak. Akibatnya, kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah meningkat, yang menetap di dinding dalaman saluran darah, membentuk plak.
• Ketidakaktifan fizikal telah menjadi teman hidup bertamadun. Terima kasih kepada pembangunan pengangkutan, orang ramai mula bergerak dengan selesa dan mudah. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa untuk mengekalkan nada yang sihat, seseorang perlu berjalan kira-kira 10 kilometer sehari.
• Kecenderungan genetik meningkatkan peluang untuk membangunkan aterosklerosis pada sesetengah orang.
• Jantina - diketahui bahawa wanita kurang berkemungkinan mengalami aterosklerosis kerana fakta itu badan perempuan menjana hormon estrogen, yang menghalang sklerotisasi vaskular. Tetapi selepas menopaus, wanita kehilangan perlindungan semula jadi mereka.
• Umur – biasanya keadaan saluran darah bertambah teruk selepas 35 tahun, terutamanya pada lelaki.
• Berat badan berlebihan - jelas sekali orang yang gemuk berkemungkinan berkali-kali ganda mengalami masalah saluran darah tersumbat.
• Tabiat buruk juga merupakan faktor penting yang menyumbang kepada aterosklerosis, terutamanya merokok.
• Diabetes mellitus - penyakit ini memberi kesan kepada ramai proses metabolik dalam badan, ini juga berlaku untuk metabolisme lemak.

Secara keseluruhan, saintis telah menemui kira-kira dua ratus pelbagai alasan, menyebabkan aterosklerosis pada saluran koronari jantung.

Video mengenai punca dan faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis koronari:

Gejala aterosklerosis

Gejala aterosklerosis arteri koronari mungkin selalunya tidak menimbulkan kebimbangan pada seseorang sama sekali, dan dalam kes lain menyerupai gejala penyakit lain. Oleh itu adalah penting untuk dilakukan diagnosis awal ini penyakit berbahaya. Lagipun, aterosklerosis lanjutan dengan stenosis pasti akan membawa kepada komplikasi yang teruk jika tidak dirawat.

Anda harus segera melibatkan diri dalam diagnostik, mengalami sensasi berikut:

• terbakar, hampir kesakitan yang tidak tertanggung dalam dada;
• berat di dada, memancar ke dalam Tangan kiri atau belakang;
• sesak nafas yang tidak berhenti walaupun dalam kedudukan berbaring;
• masalah pernafasan;
• pening yang teruk;
• loya membawa kepada muntah.

Gejala-gejala ini adalah biasa kepada seluruh kumpulan penyakit jantung, seperti penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis, angina pectoris, infarksi miokardium. Tetapi dengan kardiosklerosis, edema juga diperhatikan, dan dengan kegagalan jantung, kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Aterosklerosis amat berbahaya kerana pada peringkat awal ia berlaku sepenuhnya tanpa gejala, dan selalunya secara tidak sengaja ditemui hanya semasa pemeriksaan rutin.

Video mengenai proses pembentukan aterosklerosis koronari:

Diagnosis aterosklerosis saluran koronari

Sekiranya terdapat syak wasangka aterosklerosis, kajian berikut ditetapkan:

• Ujian darah biokimia yang mendedahkan peningkatan kandungan kolesterol dan pelanggaran perkadaran lipoprotein.
• Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai keadaan aliran darah dalam saluran koronari.
• Angiografi (coronography jantung) adalah kaedah yang memberikan banyak maklumat. Dengan bantuannya, anda boleh menilai lokasi penyempitan lumen kapal dan tahapnya. Bahan radiopaque disuntik ke dalam darah, menjadikan rangkaian vaskular kelihatan dan membolehkan keadaannya dinilai.

• Elektrokardiogram boleh mengesan perubahan iskemia dalam miokardium, pesakit mempunyai kelainan dalam irama dan ciri-ciri lain kontraksi jantung.
• Diagnostik radionuklida.
• Ergometri basikal, ujian treadmill.
• Tomografi yang dikira, termasuk jenis multispiral.

Apa yang penting di sini ialah Penerangan terperinci sensasi oleh pesakit sendiri, berkat yang mungkin untuk menjelaskan diagnosis dan memilih rejimen di mana rawatan untuk aterosklerosis aorta dan arteri koronari akan paling berkesan.

Rawatan aterosklerosis koronari

Rawatan aterosklerosis koronari bergantung pada peringkat penyakit di mana ia dikesan. Jika pesakit didiagnosis dengan peringkat awal aterosklerosis, kemudian biasanya terhad terapi dadah dengan penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan paras kolesterol darah.

Aterosklerosis mesti dirawat secepat mungkin supaya ia tidak membawa kepada lebih banyak lagi komplikasi yang serius. Perubatan moden telah kuantiti yang mencukupi kaedah dan kaedah untuk menyembuhkan pesakit tanpa menggunakan campur tangan serius dalam badan:

• Diet. Adalah penting untuk mengurangkan secara mendadak jumlah lemak haiwan yang memasuki badan dengan makanan. Mereka boleh digantikan dengan lemak sayuran, terutamanya yang kaya dengan lemak tak tepu asid organik, yang menghalang perkembangan aterosklerosis.
• Perubahan gaya hidup. Adalah penting bagi pesakit untuk memaksa dirinya untuk bergerak sebanyak mungkin dalam kehidupan seharian.
• Penggunaan ubat farmakologi daripada kategori statin, ia membantu mengurangkan kandungan kolesterol dan lipid aterogenik dalam darah. Tetapi apabila menggunakannya, doktor mesti mengambil kira bahawa terdapat banyak persamaan antara kolesterol dan testosteron (asal dan struktur yang serupa). Oleh itu, ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi untuk lelaki muda yang aktif secara seksual.
• Penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium, melindungi otot jantung dan melancarkan manifestasi iskemia. Ini termasuk penyekat saluran kalsium, penyekat beta, agen antiplatelet dan perencat ACE.

Tetapi jika sudah ada aterosklerosis lanjutan arteri koronari jantung, rawatan dengan langkah konservatif akan menjadi tidak berkesan. Kemudian aliran darah dalam saluran koronari perlu dipulihkan dengan campur tangan pembedahan:

Cantuman pintasan arteri koronari

Cantuman pintasan arteri koronari melibatkan mewujudkan laluan pintasan untuk aliran darah, memintas kawasan dengan penyempitan atau oklusi. Serpihan kapal lain diambil dari pesakit dan dijahit di atas dan di bawah kawasan yang rosak. Selepas ini, darah terus beredar melalui serpihan yang sempit, tetapi terutamanya mengikut laluan pintasan.

Angioplasti belon

Angioplasti belon adalah kaedah pembedahan endovaskular. Di sini campur tangan dijalankan melalui tusukan yang dibuat dalam arteri femoral. Kateter dimasukkan ke dalam vesel dan secara retrograde dibawa ke tempat di mana arteri koronari menyempit. Selepas ini, belon ditiup di hujung kateter dan dengan itu mengembangkan lumen kapal. Aliran darah dipulihkan dan iskemia tisu jantung berhenti.

Stenting koronari

Stenting koronari dalam banyak cara serupa dengan kaedah yang diterangkan di atas. Hanya dalam kes angioplasti belon, selepas mengembangkan lumen, belon dikeluarkan, selepas itu kapal menyempit lagi, dan semasa stenting, belon membuka stent - reka bentuk khas dengan bingkai yang agak tegar. Bahan stent mempunyai kesan ingatan, iaitu, ia mengingati bentuknya. Lama kelamaan, tisu vaskular tumbuh melalui bingkai jaringan stent dan membetulkannya dengan selamat. Kadang-kadang stent adalah terapeutik - ubat digunakan pada permukaannya, yang perlahan-lahan larut dan tidak membenarkan pembekuan darah terbentuk, dengan itu mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Adakah anda atau orang yang anda sayangi sudah mengalami aterosklerosis koronari? Adakah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini dan dengan cara apa? Kongsi cerita anda dalam komen.

Aterosklerosis arteri koronari adalah proses patologi di mana deposit kolesterol muncul di dinding dalaman saluran darah. Secara beransur-ansur, lumen kapal menyempit dan boleh menjadi tersumbat sepenuhnya. Jantung mengalami bekalan darah yang tidak mencukupi, dan pelbagai komplikasi berbahaya berkembang.

Konsep

Dengan penyakit kronik ini, saluran koronari secara beransur-ansur menjadi lebih padat dan lebih sempit. Proses patologi boleh berkembang selama beberapa dekad.

Jika langkah-langkah tidak diambil, maka pembangunan secara beransur-ansur berlaku. kekurangan vaskular yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, lebih banyak perhatian harus diberikan kepada keadaan ini.

Gejala penyakit

Pada permulaan perkembangan, patologi tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Tetapi secara beransur-ansur pesakit mula melihat kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan. Akibat saluran darah yang rosak:

1. Sakit muncul di dada, yang boleh merebak ke belakang atau bahu.
2. Sakit menyukarkan pernafasan. DALAM kes yang teruk Disebabkan ini, seseorang tidak boleh berbaring, kerana ketidakselesaan meningkat dan sesak nafas meningkat.
3. Saya berasa pening dari semasa ke semasa.
4. Najis rosak.
5. Kemungkinan serangan muntah.

Beberapa gejala ini adalah prekursor serangan jantung. Tetapi kebanyakan orang tidak memberi perhatian kepada perkara ini. Adalah penting untuk diingat bahawa aterosklerosis vaskular mungkin tidak disedari selama bertahun-tahun. Oleh itu, selepas 35 tahun, anda perlu menjalani peperiksaan setiap tahun.

Secara beransur-ansur, keadaan akan bertambah buruk, yang akan nyata:

1. Angina pectoris. Gejala aterosklerosis arteri koronari ini ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan tersebut dada dibiarkan. Keadaan ini berlaku apabila seseorang mengalami tekanan emosi atau fizikal.
2. Kardiosklerosis. Kekurangan akut darah melalui saluran membawa kepada kemunculan kawasan berserabut pada otot jantung yang tidak mempunyai keupayaan untuk berkontrak.
3. Gangguan irama. Sekiranya miokardium rosak, maka halangan dicipta dalam laluan isyarat elektrik, itulah sebabnya jantung tidak boleh mengecut secara normal.
4. Serangan jantung. Apabila plak kolesterol terputus dari dinding salur, bekuan darah muncul di tempatnya. Trombus menghalang darah daripada bergerak secara normal melalui saluran, menyebabkan kardiomiosit mati. Serangan sedemikian muncul terutamanya pada waktu pagi, yang dikaitkan dengan peningkatan tahap adrenalin dalam tempoh ini.

Punca

Aterosklerosis aorta dan arteri koronari adalah keadaan yang boleh berkembang di bawah pengaruh beratus-ratus faktor luaran dan dalaman.

Selalunya penyakit ini berlaku:

1. Jika seseorang itu masuk kuantiti yang besar memakan lemak haiwan. Mereka mengandungi banyak lipoprotein berketumpatan rendah. Bahan-bahan inilah yang terkumpul di dinding saluran darah dan menyumbang kepada pembentukan plak tunggal dan berbilang pada dinding saluran darah.
2. Pada tahap rendah aktiviti motor.
3. Jika seseorang mempunyai saluran darah yang kurang berkembang, terdapat kecenderungan untuk mengalami masalah jantung yang lain.
4. Di bawah pengaruh jantina. Pada wanita, disebabkan oleh kehadiran estrogen dalam badan, penyakit ini tidak berkembang, kerana hormon seks ini memberikan perlindungan kepada saluran darah. Tetapi selepas menopaus, kemungkinan patologi pada wanita dan lelaki adalah setanding.
5. Akibatnya perubahan berkaitan usia dalam organisma. Penyakit ini berkembang pada lelaki yang lebih tua.
6. Jika anda mempunyai berat badan yang berlebihan, risiko penyakit meningkat beberapa kali ganda, disebabkan oleh paras kolesterol yang tinggi dan tekanan pada saluran darah.
7. Jika seseorang mempunyai tabiat buruk. Kesan yang paling teruk pada keadaan saluran darah adalah pergantungan kepada nikotin.
8. Untuk pelbagai jenis diabetes. Keadaan ini berbahaya kerana gangguan metabolik, yang juga menjejaskan metabolisme lipid.

Prosedur diagnostik

Pertama, pesakit pergi ke doktor dan memberitahunya tentang gejala yang mengganggu. Pakar memeriksa, mengumpul anamnesis dan diagnosis diagnosis awal, untuk mengesahkannya, peperiksaan ditetapkan.

Fakta bahawa saluran koronari terjejas boleh dilihat pada elektrokardiogram. Sebagai tambahan kepada kajian standard, pemantauan Holter harian ditetapkan, serta ujian tekanan.

Untuk mengesahkan diagnosis, lakukan:

Hati adalah yang paling badan penting dalam badan manusia. Pengecutan jantung berirama membantu mengedarkan darah beroksigen ke seluruh badan. Ini adalah proses semula jadi. Dan melalui saluran mana miokardium itu sendiri (ini adalah nama lapisan tengah otot jantung, yang membentuk sebahagian besar jisimnya) menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi secara normal? Melalui saluran koronari (juga dipanggil saluran koronari).

Penting! Arteri koronari adalah satu-satunya sumber bekalan darah ke jantung. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa mereka berada dalam "keadaan berfungsi" dan berfungsi dengan normal.

Aterosklerosis saluran koronari jantung adalah patologi kronik, yang dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol yang menyekat lumen arteri dengan ketara dan menghalang aliran darah normal. Statistik mengatakan bahawa penyakit ini menduduki salah satu tempat pertama di kalangan penyakit sistem kardio-vaskular. Lebih-lebih lagi, patologi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal; dan apabila lambat dikesan, sukar untuk dirawat. Apa yang mencetuskan perkembangan patologi? Bagaimana untuk menanganinya? Apakah simptomnya? Apakah langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan aterosklerosis saluran koronari? Mari kita fikirkan. Informasi berguna tidak pernah terlalu banyak.

Sebab-sebab perkembangan aterosklerosis

Sebab utama Perkembangan aterosklerosis saluran koronari adalah kehadiran paras kolesterol tinggi (kira-kira 6 mmol/l atau lebih) dalam darah. Apa yang boleh membawa kepada keadaan ini:

• Pengambilan lemak haiwan dalam kuantiti yang banyak.
• Menurunkan aktiviti metabolik.
• Kegagalan usus untuk menghapuskan bahan yang mengandungi lemak.
• Ketersediaan kecenderungan keturunan kepada aterosklerosis saluran koronari.
• Tekanan berlebihan psiko-emosi dan situasi tertekan.
• kencing manis.
• ranap tahap hormon.
• Peningkatan berat badan yang cepat, iaitu obesiti.
• Gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat.
• Gaya hidup tidak aktif (iaitu tidak aktif fizikal).
• Kita tidak boleh lupa tentang umur pesakit dan faktor jantina. Bukan rahsia lagi bahawa semakin tua seseorang, semakin perlahan metabolisme berlaku. Sehingga 60 tahun, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki; Pada wanita, risiko mendapat penyakit ini meningkat selepas menopaus.

• Tekanan darah tinggi (iaitu hipertensi).

Pada nota! Atherosclerosis aorta saluran koronari boleh diprovokasi oleh faktor yang sama yang diterangkan di atas. Kami mengingatkan anda: aorta dipanggil yang terbesar saluran darah, terletak di atas Dari situlah dua arteri utama (kanan dan kiri) bekalan darah koronari berlepas.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis vaskular

Titik permulaan Perkembangan aterosklerosis aorta, saluran koronari dan arteri adalah kerosakan pada endothelium akibat daripada patologi autoimun, pendedahan kepada virus dan bakteria, serta tindak balas alahan. Di tempat-tempat inilah deposit lemak (plak) terbentuk. Dari masa ke masa, mereka menjadi lebih besar dan lebih besar, kerana terdapat bekalan berterusan jumlah "bahan binaan" baru. Akibatnya, tisu penghubung terbentuk dalam lesi, yang merupakan punca penyempitan lumen aorta dan saluran koronari; penyumbatan mereka; kegagalan proses tempatan peredaran darah dan, akibatnya, penyakit yang serius kronik (contohnya, penyakit jantung koronari atau infarksi miokardium) dan juga kematian. Iaitu, dengan kehadiran plak kolesterol, terdapat dua pilihan untuk perkembangan patologi: yang pertama - kapal perlahan-lahan tetapi pasti menjadi tersumbat sehingga ia disekat sepenuhnya; yang kedua - bekuan darah, setelah mencapai jumlah maksimumnya, hanya pecah dan dengan itu menghalang sebarang pergerakan darah melalui arteri. Kedua-duanya sangat teruk.

Siapa yang berisiko

Siapa yang terdedah kepada aterosklerosis aorta koronari? pembuluh serebrum dan arteri? Terdapat sekumpulan orang tertentu yang mempunyai peluang untuk patologi sedemikian berkembang di dalam badan mereka. Kategori ini termasuk mereka yang:

• Memimpin gaya hidup sedentari kehidupan, iaitu sentiasa sama ada duduk atau berbaring. Akibatnya, genangan darah berlaku di dalam badan dan, akibatnya, kolesterol mengendap di dinding arteri.
• Ia ada tahap meningkat kolesterol.

Ingat! Semakin banyak kolesterol dalam darah, semakin lebih banyak risiko pembentukan bekuan darah.

• Penderitaan kencing manis. Gangguan metabolik adalah salah satu punca utama patologi.
• Berat badan berlebihan.

• Tidak makan dengan betul. Iaitu, diet mengandungi sejumlah besar garam dan lemak haiwan.
• Ia ada tekanan darah tinggi(ini menyumbang kepada kerosakan pada dinding saluran darah).
• Dia banyak dan kerap merokok.

Gejala penyakit

Semua tanda bahawa peredaran darah dalam jantung tidak berada pada tahap yang sepatutnya dibahagikan kepada dua kategori - iskemia dan umum. Yang pertama berkaitan secara langsung dengan kerja otot jantung, dan yang kedua berkaitan dengan kemerosotan aliran darah ke pelbagai bahagian badan.

daripada gejala iskemia Ia bernilai menyerlahkan perkara berikut:

• Kehadiran irama otot jantung yang agak berbeza daripada biasa. Ini berlaku akibat fakta bahawa apabila darah tidak mencukupi, jantung mula bekerja "terbiar".

• Ada peningkatan tekanan darah akibat penyumbatan pada arteri koronari.
• Serangan ketakutan pada pesakit yang disebabkan oleh masalah dengan otot jantung. Nadi semakin cepat dan kemasukan testosteron meningkat, yang hanya memburukkan keadaan.

Gejala umum aterosklerosis saluran koronari:

• Sesak nafas, yang diperhatikan pada peringkat awal serangan.
• Pening akibat tekanan darah yang tidak mencukupi.
• Malfungsi sistem saraf pusat.
• Ketersediaan sakit(membakar dan menekan) di kawasan sternum, yang boleh memancar ke bahu kiri atau belakang. Sebagai peraturan, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal dan dikaitkan dengan kekurangan oksigen di dalam jantung.

• Bertambah gementar.
• Hilang kesedaran.
• Kesejukan dirasai pada bahagian kaki (kaki dan lengan).
• Bengkak.
• Kelesuan dan kelemahan.
• Keadaan loya, kadang-kadang bertukar menjadi muntah.
• Kemerahan kulit.

Penting! Pada peringkat awal perkembangan, aterosklerosis arteri koronari tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Gejala pertama muncul hanya pada masa ini apabila plak mula meningkat dan mengaburkan sebahagian daripada lumen saluran darah. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan berkala, terutamanya bagi mereka yang berisiko.

Peringkat utama aterosklerosis

Fasa utama perkembangan penyakit ini boleh mengambil masa beberapa dekad untuk terbentuk dan, jika tiada sebarang perjuangan menentang penyakit, boleh menyebabkan akibat yang serius. Terdapat lima peringkat aterosklerosis:

• Fasa pralipid. Ia dicirikan oleh beberapa pengumpulan sebatian protein dan lipid dalam otot licin. Dalam tempoh ini, ubah bentuk membran antara sel berlaku, pembentukan bekuan darah (struktur lembut), kehilangan keanjalan oleh otot, serta pengeluaran kolagen dalam badan. Pada peringkat ini adalah mungkin untuk kembali keadaan normal jika anda mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat.
• Fasa lipoid. Pesakit tidak menunjukkan sebarang kebimbangan, walaupun pada hakikatnya pertumbuhan selanjutnya berlaku tisu penghubung. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan pesat dalam berat badan.
• Fasa liposklerosis. Plak berserabut penuh terbentuk.

• Fasa ateromatosis. Pada peringkat ini, pemusnahan plak aterosklerotik, saluran darah, tisu otot dan menyambung. Akibatnya, gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat berlaku. Pendarahan otak adalah mungkin.
• Fasa kalsifikasi. Salutan keras diperhatikan pada plak, dan kapal menjadi rapuh dan kehilangan keanjalan dan bentuknya sepenuhnya.

Aterosklerosis saluran serebrum koronari

Penyakit mungkin untuk masa yang lama berkembang sepenuhnya tanpa gejala atau dengan beberapa manifestasi yang dinyatakan secara sederhana. Klinik ini mula diperhatikan hanya apabila plak yang bersifat aterosklerotik sudah mengganggu peredaran otak, menyebabkan iskemia dan lesi vaskular otak (iaitu, ensefalopati disirkulasi). Hasilnya adalah sama ada disfungsi sementara atau kerosakan tisu yang teruk.

Terdapat tiga saluran serebral koronari aorta:

• Pertama. ini peringkat awal, yang dicirikan oleh gejala seperti kelemahan umum, keletihan, kelesuan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, tinnitus, penurunan aktiviti mental dan kerengsaan.
• Kedua. Ini adalah fasa progresif, yang dicirikan oleh peningkatan gangguan psiko-emosi. Pesakit berkembang keadaan kemurungan gegaran jari atau kepala diperhatikan; masalah dengan ingatan, pendengaran dan penglihatan; sakit kepala, bunyi yang berterusan di telinga, pergerakan yang tidak koordinasi, pertuturan yang tidak jelas, rasa curiga dan kebimbangan.
• Ketiga. Pada peringkat ini, pesakit mengalami gangguan fungsi pertuturan yang berterusan, ketidakpedulian sepenuhnya terhadapnya penampilan(iaitu, sikap tidak peduli), hilang ingatan, dan kehilangan kemahiran menjaga diri.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang dan tidak boleh membawa kepada penyembuhan lengkap. Benar, sebagai hasil daripada terapi biasa dan kompleks, adalah mungkin untuk mencapai beberapa kelembapan dalam perkembangan patologi.

Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk merawat penyakit ini:

• Pembedahan pintasan (iaitu, pembedahan perut plastik), yang membolehkan aliran darah memintas kawasan yang terjejas pada kapal.
• Endarterektomi, di mana plak aterosklerotik dan tisu yang diubah pada dinding kapal dikeluarkan.
• Anastomosis ekstra-intrakranial (iaitu, sambungan sistem dalaman arteri karotid dengan komponen luarannya).
• Pembuangan kawasan arteri yang terjejas (iaitu, disekat oleh plak aterosklerotik) dan pemulihannya dengan memasang prostesis buatan (iaitu, prostetik batang brachiocephalic).
• Hasil daripada langkah-langkah pembedahan, reseksi permukaan dalaman arteri karotid berlaku.

Diagnosis aterosklerosis

Apabila pesakit menghubungi institusi perubatan Pertama sekali, seorang pakar mendengarnya dengan teliti. Selain itu, semua butiran terkecil adalah penting, kerana ia dan ujian klinikal yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Di samping mengumpul anamnesis dan pemeriksaan visual, doktor menetapkan makmal dan kajian instrumental berikut:

• Ujian darah lengkap untuk menentukan tahap kolesterol.
• Penentuan indeks pergelangan kaki-brachial, iaitu pengukuran tekanan di kawasan buku lali dan bahu.
• Elektrokardiogram. Kadang-kadang, untuk membuat diagnosis, pemantauan ECG harian diperlukan, di mana peranti rakaman yang merekodkan semua bacaan dipasang dengan tali pinggang ke badan orang itu dan kekal bersamanya sepanjang keseluruhan peperiksaan.
• Pemeriksaan pada penganalisis khas yang dipanggil kardiovisor.
• Penyelidikan radionuklid.
• Ergometri basikal. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti bentuk tersembunyi kekurangan koronari.
• Ujian treadmill. Dalam proses diagnosis ini, keadaan otot jantung diperiksa pada masa aktiviti fizikal tertentu.
• Ultrasound intravaskular. Menggunakannya anda boleh mendapatkan gambaran yang jelas tentang lumen saluran darah.
• Pengimbasan dupleks. Ultrasonografi bersifat tidak invasif, yang mana anda boleh menilai ciri-ciri aliran darah.
• Ultrasound jantung. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan tahap kerosakan organ.
• Ekokardiografi tekanan. Kaedah menggunakan ultrasound ini membolehkan anda menilai struktur anatomi dan fungsi otot jantung semasa aktiviti fizikal, serta ruang perikardial.
• imbasan CT.

Hanya selepas diagnostik yang kompleks Untuk aterosklerosis saluran koronari, pakar menetapkan rawatan yang mencukupi.

Penting! Jangan ubat sendiri: paling baik, ia tidak akan memberikan apa-apa hasil, dan paling teruk, ia hanya akan memburukkan keadaan dengan kesihatan anda.

Rawatan aterosklerosis vaskular

Dalam banyak cara, rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, maka kadang-kadang sudah cukup:

• Mengambil ubat penurun kolesterol tertentu (iaitu statin). Doktor juga boleh menetapkan penyekat beta, diuretik, agen antiplatelet, dan lain-lain yang membantu menghilangkan gejala aterosklerosis.

Ingat! Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat-ubatan dan tentukan dos mereka.

• Perubahan gaya hidup. Diet seimbang, aktiviti fizikal sederhana di bawah pengawasan pakar kardiologi, pengasingan daripada situasi tertekan, serta penolakan tabiat buruk bagaimana merokok dan minum minuman "panas" akan membantu anda dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Pada nota! Anda boleh menggunakan petua perubatan tradisional, selepas berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, makan bawang putih mempunyai kesan yang baik dalam memerangi aterosklerosis. Benar, jika ia menyebabkan degupan jantung yang cepat pada pesakit, maka lebih baik membeli produk berasaskan bawang putih di rangkaian farmasi.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis saluran koronari dalam kes yang teruk? Kemungkinan besar, anda tidak boleh melakukannya tanpa campur tangan pembedahan:

• Pilihan yang paling biasa ialah memasang stent, yang digunakan untuk mengembangkan saluran yang terjejas, dengan itu memastikan aliran darah normal.

Penting! Pesakit yang telah menjalani stent perlu mengambil statin dan ubat-ubatan lain seumur hidup, kerana jika ini tidak dilakukan, saluran darah akan kembali terjejas oleh aterosklerosis.

• Pilihan lain ialah cantuman pintasan arteri koronari. Menggunakan kaedah ini, anda boleh membenarkan aliran darah untuk memintas kawasan yang terjejas pada kapal.

Pencegahan

Agar tidak kemudiannya merawat aterosklerosis saluran koronari, adalah perlu untuk menjalankan beberapa langkah pencegahan:

• Kerap mengisi badan dengan aktiviti fizikal sederhana (contohnya, berjalan, berenang, melakukan senaman pagi, atau hanya menggali katil di plot taman anda). Perkara yang paling penting adalah lebih banyak pergerakan.
• Rawat sebarang patologi yang anda miliki tepat pada masanya. Adalah idea yang baik jika anda melawat pakar kardiologi sekali setiap beberapa tahun.

• Cuba elakkan situasi yang tertekan atau sekurang-kurangnya mengasingkan diri daripada situasi tersebut. Sebarang tekanan psiko-emosi berbahaya kepada kesihatan.
• Jika anda berlebihan berat badan, pastikan anda melawannya.
• Cuba gantikan aktiviti fizikal dengan rehat.
• Pemakanan yang betul- jaminan kesihatan. Apa yang perlu dilakukan? Elakkan lemak haiwan, telur, mentega, produk tenusu tinggi lemak, krim masam, serta daging dan ikan berlemak. Sayur-sayuran dan buah-buahan adalah digalakkan.
• Berhenti merokok dan minum minuman keras.
• Berjalan-jalan dengan kerap di udara segar.
• Gunakan resipi ubat tradisional.

Pada nota! Jika aterosklerosis telah berkembang, maka cuba memperlahankan perkembangannya. Ikut cadangan doktor anda mengenai kedua-dua ubat dan pilihan gaya hidup. Jika campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, maka jangan menangguhkannya.

Akhirnya

Jaga kesihatan lebih-lebih lagi jantung. Lebih-lebih lagi, patologi seperti aterosklerosis arteri koronari menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya secara eksklusif pada peringkat kemudian. Penyakit ini sukar untuk dirawat, tetapi ia boleh dihentikan, dan kadangkala dinamik positif boleh dicapai. Ingat: perkara utama adalah untuk memulakan rawatan aterosklerosis koronari tepat pada masanya. Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!