Ларингоспазм – внезапное сокращение мышц гортани, сопровождающееся расстройством дыхания, нарушением голосообразования.

Заболевание встречается в любом возрасте, но преимущественно у детей от 2 месяцев до двух лет.

Непроизвольное сокращение поперечнополосатой мускулатуры гортани возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — бронхопневмонии, .

Причиной ларингоспазма в любом возрасте может оказаться высокая чувствительность организма к некоторым веществам, аллергическая реакция.

У самых маленьких детей ларингоспазм может вызвать проглоченный фрагмент игрушки, затрудняющий работу мышц.

Чаще всего спазм гортани отмечается у детей до двух лет, находившихся на искусственном вскармливании. Что такое ларингоспазм, знают не понаслышке родители малышей, страдающих рахитом, водянкой мозга, ростом вилочковой железы. Причиной спазма гортани у малышей способен стать смех, сильный плач, нервное потрясение.

Вызвать ларингоспазм у взрослого может затекание мокроты в гортань, частички пищи, вдыхание паров кислот, нашатырного спирта, пыльного воздуха. Причиной мышечного спазма может оказаться местное смазывание горла ментолом, ляписом.

Спазм гортани может возникнуть при таких заболеваниях внутренних органов, как хорея, воспаление желчного пузыря, спазмофилия, аневризма аорты, опухоли пищевода, шеи.

Возможно Вы искали информацию по отеку гортани? Подробно читайте в нашей следующей статье .

Симптомы ларингоспазма у детей и взрослых

Наиболее тяжело протекает ларингоспазм у детей. Длится приступ всего 1-2 секунды, после чего все симптомы исчезают. В особенно сложных случаях приступ может привести к смерти ребенка.

Приступ ларингоспазма начинается резко, проявляется симптомами:

1. вдох сопровождается хрипом, свистом;
2. выдохнуть ребенку очень трудно;
3. не удается попытка откашляться;
4. кожные покровы бледнеют, появляется синюшный оттенок, отчетливо выделяется носогубный треугольник;
5. мышцы лица, шеи, живота напряжены, рот открыт, голова откинута назад;
6. выступает обильный пот, пульс частый, слабый;
7. отсутствует или ослабевает реакция зрачков на действие светом;
8. в отдельных случаях отмечается пена изо рта;
9. наблюдаются судороги конечностей;
10. иногда происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Симптомом тяжелого ларингоспазма служит потеря сознания, угнетение сердечной деятельности. Длительный приступ вызывает асфиксию и смерть.

У взрослых симптомы ларингоспазма сходны с признаками эпилептического припадка , наблюдаются при истерии, сочетаются с судорогами пищевода, нижних конечностей. Приступ сопровождается кашлем, посинением, покраснением лица.

Диагностика

Диагностируется ларингоспазм на основании клинической картины болезни, а также по данным ларингоскопии.При отсутствии у больного изменений в гортани после полного обследования устанавливают окончательный диагноз.

В момент ларингоспазма у больного можно видеть плотно сомкнутые голосовые складки.

Возможно Вам будет полезна статья к прочтению .

Лечение ларингоспазма у детей и взрослых

Справиться с приступом удается раздражением тройничного нерва при помощи щипка, укола, вызова рвотного рефлекса надавливанием на корень языка.

Больного просят спокойно, медленно дышать, одновременно надавливая осторожно на глазные яблоки в течение 3 секунд. Ребенку можно дать понюхать нашатырный спирт, вынести малыша на свежий воздух, открыть форточку.

Лучшее, чем можно снять ларингоспазм при аллергии, — прием антигистаминных препаратов.

Родители ребенка, страдающего аллергией, всегда должны иметь при себе таблетки супрастина, фенкарола или тавегила.

Снять приступ можно опрыскиванием лица холодной водой, клизмой хлоралгидрата. Ребенку до 5 месяцев берут для клизмы от 10 мл до 15 мл 2% раствора хлоралгидрата. Детям до 3-5 лет делают клизму с 20 мл 2% раствора хлоралгидрата.

Для лечения детей старше 5 лет используют 3% раствор хлоралгидрата, объем клизмы составляет от 40 мл до 60 мл.

После процедуры наступает сон, продолжающийся до 8 часов.

Длительный ларингоспазм лечат приемом внутрь 0,5 % раствора бромида калия. По окончании приступа ребенку дают по одной чайной ложке раствор бромида калия два раза в день.

Неотложная медицинская помощь больному при тяжелом длительном ларингоспазме состоит в кураризации – введении миорелаксантов, с последующим проведением операции трахеотомии. Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы, используются только под контролем врача.

Если нет возможности проведения кураризации и трахеотомии, при тяжелом ларингоспазме врач может выполнить операцию коникотомии. В ходе операции проводят хирургическое вскрытие гортани между перстневидным хрящом и щитовидным.

В день у детей может быть несколько приступов, но с возрастом ларингоспазм обычно проходит.

У взрослых это явление встречается значительно реже, и может быть первым проявлением начинающегося нейросифилиса или сухотки спинного мозга.

Профилактика

Для предотвращения приступов у ребенка полезно принимать ванны с добавлением бромида калия, делать , физраствором, лекарствами, назначенными доктором после осмотра малыша.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, могут рекомендовать переход на донорское молоко, отказаться от готовых смесей.

Необходимо приобрести увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать в квартире благоприятный для дыхательных путей ребенка микроклимат.

Прогноз

При легком течении ларингоспазма прогноз почти всегда благоприятен. Тяжелые ларингоспазмы требуют своевременного лечения, проведения трахеотомии.

Развитие болезни

Это патологическое состояние, проявляющееся в виде недлительных приступов удушья, считается одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы. Недугу могут быть подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего от него страдают малыши, в основном до двухлетнего возраста. Именно у них очень высока вероятность возникновения мучительных приступов, которые очень часто заканчиваются летальным исходом.

По своей сути патологическое явление резкого «перехватывания» гортани – это бессознательное сокращение находящейся в ней мускулатуры.

Оно имеет следующий механизм развития:

• голосовая щель резко сужается, а в некоторых случаях и полностью закрывается;
• начинается инспираторная (односторонняя, человек может вдохнуть, а выдох затруднён) одышка;
• присоединяется спазм трахеи, то есть в задней её части начинается непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры.

Всё это и приводит к судорожному, непроизвольному сжатию гортанных мышц, что является основной особенностью, характеризующей ларингоспазм, начинающийся всегда внезапно. В результате этого негативного процесса у ребенка «перехватывает» горло и он не только теряет возможность полноценно вздохнуть, но и, зачастую, даже издавать какие-либо звуки.

Такой приступ ларингоспазма бывает не только лёгким, когда гортанный просвет сужается незначительно, но и очень тяжёлым, во время которого внутреннее пространство глотки сжимается полностью и в нём не видно даже минимального просвета. В этом случае без неотложного медицинского вмешательства не обойтись.

Виды и типы ларингоспазма у взрослых и детей

Патологическое явление, способное не только значительно нарушить качество жизни человека, но и привести его к летальному исходу, в современной клинической практике принято подразделять на несколько видов. Они имеют непосредственную связь с причинами, спровоцировавшими возникновение патологического явления.

Среди всех видов ларингоспазмов выделяют следующие основные разновидности:

1. острая форма патологического состояния считается единичным эпизодом. Она обычно возникает после сильного испуга или длительного плача. Купировать её можно только с помощью специалиста, который установит истинную природу напасти;
2. регулярный, называемый иначе постоянным, приступ имеет совершенно другой характер. Он более длительный по времени и может возникать до нескольких раз в день. Для того, чтобы предупреждать его возникновение, необходимо внимательно следить за тревожной симптоматикой и тщательно соблюдать профилактические меры;
3. возникает под воздействием каких-либо раздражающих веществ – пыли, цветочной пыльцы, продуктов питания или лекарственных средств. Избежать возникновения приступа в этом случае достаточно легко, необходимо лишь выявить аллерген, и полностью исключить взаимодействие с ним;
4. истерический приступ возникает как следствие сильной истерики. В тяжёлых случаях он начинает напоминать эпилептический припадок и сопровождается судорогами пищевода, глотки и конечностей. Сам по себе приступ, возникший под воздействием истерики, длится очень короткое время и способен закончиться самостоятельно, без проведения медикаментозных мероприятий.

Правильно проведённая диагностика помогает установить истинную форму ларингоспазма. Это позволяет специалистам назначить адекватную схему лечения, способствующую быстрому и эффективному купированию негативных симптомов ларингоспазма. Также, помимо устранения опасных признаков заболевания, правильно выявленный тип недуга даёт возможность подобрать профилактические мероприятия, способные предупредить возникновение очередного приступа.

Причины возникновения ларингоспазма у детей

Предпосылок для того, чтобы у ребёнка возникла данная патология гортани, достаточно большое количество. В основном они обуславливаются тем, что в организме малыша нарушается слаженная работа обмена веществ, мышц и нервной системы. В результате этого повышается нервная возбудимость, что и провоцирует развитие патологического явления.

Основными для возникновения у ребёнка спазма гортани причинами считаются:

• хронические формы таких заболеваний, как бронхиальная астма, рахит, гидроцефалия (повышенное скопление жидкости в головном мозге, нарушающее его нормальное функционирование);
• недостаточное количество в организме малыша кальция и витамина D;
• находящиеся в воздухе аллергены;
• нарушение в организме ребёнка обменных процессов;
• родовые травмы;
• врождённые расстройства психики;
• застрявшие в горле инородные предметы;
• испуг, истеричный смех или плач.

Помимо этого, причины ларингоспазма могут крыться в таких патологиях, как развивающиеся и задевающие блуждающий нерв опухоли, аневризмы (выпячивания) истончённых стенок крупных кровеносных сосудов, а также набухания щитовидной железы. Хотя данные предпосылки, носящие врождённый характер, и являются для детей редкостью, исключать их существование нельзя. Провоцируют возникновение патологического явления и некоторые опасные – бронхопневмония, а также различные патологии трахеи, гортани или глотки.

Кто в группе риска?

Для развития приступа необходимо наличие определённых негативных факторов. Чаще всего диагностируется патологическое явление у следующих категорий малышей:

• гиперактивные крохи, неспособные находиться в одном положении даже короткое время;
• детишки, находящиеся на искусственном вскармливании;
• малыши, имеющие в анамнезе врождённые формы водянки мозга, эпилепсии, а также различные патологии верхних дыхательных путей;
• аллергозависимые и истеричные дети.

Все эти категории маленьких пациентов должны находиться на постоянном учёте у отоларинголога, так как у них очень высок риск того, что в любой момент может возникнуть спазм гортани. Приступы у них обычно начинаются с самого маленького возраста. Ларингоспазм у взрослых по этиологии сходен с детским, но имеет несколько иных причин, провоцирующих его возникновение. Подвержены ему люди, склонные к чрезмерному курению, а также злоупотреблению алкоголем.

Ларингоспазм: симптомы и проявление у детей

Родителям малышей, находящихся в группе риска специалисты советуют быть постоянно начеку, ведь очередной приступ может начаться в любое время суток без каких-либо предпосылок. Симптомы спазма гортани чаще всего возникают днем, но может случиться и так, что они появятся в ночное время. Стоит отметить, что приступ этого патологического явления появляется внезапно, каких-либо подготовительных этапов, предупреждающих о возникновении патологии, не существует.

Именно поэтому родителям и рекомендуется знать, какие именно имеет ларингоспазм у детей симптомы. Это поможет вовремя заметить начало патологического явления и вызвать врача. Только своевременная помощь в большинстве случаев способна спасти маленькому пациенту жизнь.

Среди основных признаков, сопровождающих данный недуг, ведущими отоларингологами отмечаются следующие:

• у ребёнка происходит резкое перехватывание дыхания;
• появляется инспираторная одышка, характеризуемая отсутствием возможности сделать нормальный вдох;
• голова малыша непроизвольно запрокидывается назад, а его рот оказывается широко открытым;
• брюшные и шейные мышцы чрезмерно напрягаются;
• спина прогибается кзади;
• кожные покровы на лице приобретают бледность, а всё тело ребёнка покрывается холодным и липким потом.

Эти признаки свидетельствуют о том, что возникла лёгкая форма патологического явления. В том же случае, когда приступ приобретает затяжной характер, или осложняется какими-либо врождёнными или приобретёнными патологиями, возникает тяжелая форма недуга, сопровождающаяся более яркой и опасной симптоматикой. У малыша могут развиться конвульсии, которые практически всегда заканчиваются потерей сознания, возникают непроизвольные дефекации и мочеиспускание.

Важно! Родителям необходимо быть предельно внимательными, чтобы не пропустить данные признаки. Это позволит оказать малышу своевременную помощь. В случае её отсутствия возникший у ребёнка спазм гортани может закончиться летальным исходом.

Симптомы ларингоспазма у взрослых похожи на те, которые могут присутствовать у детей. Распознать начало недуга у пациентов в возрасте можно по таким признакам, как заметное напряжение шейных мышц, невозможность совершить вдох, побледневшие кожных покровов. Если возникает спазм гортани у взрослых в тяжёлой форме, вышеперечисленные симптомы протекают на фоне генерализованных судорог с потерей сознания и появлением изо рта пенистых выделений. В это время у человека нередко происходит и остановка сердца.

Диагностика ларингоспазма

Для специалиста мало выявить наличие у маленького пациента склонности к спазмам гортани. Диагностика ларингоспазма у детей предусматривает установление причин, которые спровоцировали возникновение патологического явления. Выполнить это может только квалифицированный врач. Сама процедура проводится непосредственно во время спазма, при котором отмечается следующая клиническая картина:

• затруднённое дыхание с присутствием при выдохе свистов и шумов;
• сомкнутые голосовые связки;
• нарушение иннервации гортанных мышц;
• наличие в глотке воспалительного процесса.

Всё это говорит о возникшем ларингоспазме и требует более глубокого исследования, после которого и устанавливается точный диагноз. Лабораторная диагностика спазма гортани основывается на наличии в крови повышенного количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о лейкоцитозе. Он имеет тесную связь с протекающими в верхних дыхательных путях воспалительными процессами.

Также доктор в обязательном порядке учитывает историю болезни, позволяющую с наибольшей точностью выявить предпосылки, спровоцировавшие спазм гортани, и анамнез пациента. В сложных случаях проводится и дифференцированное исследование, позволяющее отличить данную болезнь от других патологий верхних дыхательных путей, имеющих сходную симптоматику.

Лечение ларингоспазма у детей: лекарства, препараты, ингаляции

Основные мероприятия, направленные на купирование приступа, проводятся, как правило, при помощи медикаментозной терапии. При выявлении ларингоспазма у малышей такое лечение варьируется докторами в зависимости от возраста маленького пациента. Так у малышей до двухлетнего возраста допустимо использовать исключительно суспензии, детишкам же постарше назначаются подходящие капли и таблетки.

Применяются лекарственные средства в зависимости от того, какую природу и характер имеет заболевание:

• купирование приступа общей природы проводится при помощи Сальбутамола или Но-шпы;
• при астматическом или аллергическом характере заболевания используют Дексаметазон. Данный препарат обеспечивает хорошую циркуляцию воздуха посредством расслабления бронхов.

Некоторые молодые родители останавливают свой выбор на таком лекарственном препарате, как Преднизолон. Такое предпочтение, по мнению специалистов, является ошибочным. Несмотря на то, что данное лекарственное средство очень мощное и способно быстро купировать негативную симптоматику, у него имеется большое количество побочных эффектов. Именно поэтому применение его допустимо только в том случае, когда диагностирован ларингоспазм. Лечение при помощи Преднизолона пациентов старших возрастных групп будет наиболее эффективным.

Купирование патологического состояния при помощи ингаляций

Нередко молодыми родителями задаются вопросы о том, как снять ларингоспазм без таблеток и уколов, и можно ли это делать. На него все доктора дают положительный ответ и поясняют, что чаще всего обойтись без применения сильнодействующих лекарственных препаратов помогает проведение такой процедуры, как ингаляция. Она в лечении и профилактике ларингоспазмов играет очень важную роль. Максимальная её эффективность достигается в том случае, когда для распыления лекарственного препарата используется специальный прибор – небулайзер.

Ингаляции, проведённые с его помощью, выполняют одновременно несколько лечебных функций:

• разжижают вязкую мокроту, скопившуюся в гортани, что способствует её эффективному отхаркиванию и облегчению кашлевого синдрома;
• увлажняют в дыхательных путях слизистые оболочки, благодаря чему сухой лающий кашель быстро заканчивается;
• устраняют с внутренней поверхности гортани отёчность, чем возобновляют проходимость дыхательных путей, и облегчают поступление воздушного потока к лёгким;
• способствуют уменьшению воспалительного процесса;
• улучшают в сосудах горла циркуляцию крови, что обеспечивает воспалённые ткани необходимыми им кислородом и питательными веществами;
• обладают выраженными антибактериальным и регенерирующим действиями;
• препятствуют вовлечению в негативный процесс нижних дыхательных путей и дальнейшему прогрессированию патологического состояния, так как служат великолепной профилактикой пневмонии и бронхита.

При ларингоспазме у детей рекомендуется первоначальный курс лечения с помощью процедур ингаляции с гормонами, и только после его окончания начинать применение отхаркивающих и муколитических средств. В представленной ниже таблице указана информация о том, какие препараты можно использовать самостоятельно для ингаляций при возникновении у ребёнка приступа спазма гортани. Но делать это следует только после консультации с лечащим врачом.

При спазме гортани у детей, специалисты советуют использовать спреи, обладающие увлажняющим, очищающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Основным их преимуществом является то, что в них под высоким давлением содержится достаточно высокая концентрация лекарственных веществ. После нажатия лекарство попадает непосредственно на очаг поражения, что увеличивает эффективность его воздействия.

Необходимо помнить и о том, что если возникает ларингоспазм у детей, первая помощь в его купировании является залогом благополучного исхода. Всем мамам малышей, находящихся в группе риска по возникновению ларингоспазма, следует полностью изучить меры первой помощи, которые помогут крохе благополучно дождаться приезда скорой. Не стоит забывать, что в данной ситуации жизнь ребёнка зависит только от родителей.

Первые действия при возникновении спазма гортани

Важно! Самая большая опасность данного патологического состояния верхних дыхательных путей заключается в наступлении асфиксии, которая практически всегда приводит к смерти пациента. Она возникает в том случае, если приступ протекает слишком долго. По этой причине родителям маленьких детей следует знать, как именно оказывается неотложная помощь при ларингоспазме у детей, и какие меры для этого используются:

• уложить маленького ребёнка, предварительно успокоив, на ровную поверхность;
• расстегнуть или полностью снять всю стесняющую дыхание одежду. Данная мера облегчит поступление воздуха в лёгкие;
• открыть в помещении, где лежит малыш окна. Этим обеспечивается приток свежего воздуха, и предотвращается вероятность возникновения у него кислородного голодания;
• обязательно создать условия для полной тишины, так как даже малейший шум может оказаться раздражителем, способным спровоцировать новый приступ;
• сбрызнуть лицо и тельце крохи прохладной водой;
• оказать раздражающее воздействие на слизистую носа с помощью дуновения в него, или применив для этой цели небольшой ватный тампон.

Эти действия специалисты рекомендуют в ответ на вопрос молодых родителей о том, как снять ларингоспазм у ребенка в домашних условиях и облегчить его состояние до приезда врача. После же того, как прибудет бригада скорой помощи, малышу будет оказана срочная медикаментозная помощь, которая в данной ситуации заключается во внутривенном введении глюканата кальция из расчёта 1 мл препарата – 1 год жизни ребёнка. Данное действие необходимо в связи с тем, что возникновение спазмов по большей части провоцируется гипокальциемией, состоянием, при котором содержание кальция в плазме крови снижается до минимума.

В том случае, когда от вышеперечисленных методов нет видимого эффекта, специалистами применяется интубация (введение в дыхательные пути специальной трубки) или трахеотомия (рассечение трахеи). Данные методы увеличивают проходимость дыхательных путей с целью облегчения доступа к лёгким воздуха.

Лечение ларингоспазма у детей в домашних условиях: рецепты народной медицины

При спазмах в горле, спровоцированных инфекционными или аллергическими причинами, а также сильной простудой, для терапии вполне можно использовать домашние методы. Единственное, о чём не следует забывать, это о предварительной консультации со специалистом. Категорически не рекомендуется применение народной медицины в следующих конкретных случаях:

• во время острого периода патологического состояния;
• при наличии в анамнезе пациента серьёзных сопутствующих заболеваний или осложнений спазма гортани.

Лечение патологического состояния, проводимое при помощи народных средств в домашних условиях, способно значительно облегчить негативную симптоматику заболевания гортани, причём происходит это без выраженных побочных эффектов.

Рецепты народной медицины для снятия спазма гортани

Практика наших предков, столетиями доказывавшая свою эффективность и безопасность при лечении различных заболеваний, в настоящее время пользуется огромной популярностью и полностью признана традиционной медициной. В ней имеется несколько методик, благодаря которым такое патологическое состояние, как ларингоспазмы, быстро купируется. Их обычно используют как профилактическую меру, если у человека был хотя бы один приступ.

Самой большой популярностью пользуются следующие народные средства:

• сосновая живица. Её следует брать свежей (детям 6-12 лет половину чайной ложки, а взрослым целую) и рассасывать на голодный желудок. Процедура проводится утром и вечером. Можно её также пить на ночь, предварительно растворив вышеуказанную дозу в стакане тёплого молока.
• плоды черноплодной рябины. Свежесобранные ягоды необходимо перетереть с сахаром, в пропорции 1:1, переложить в стеклянную банку и хранить на холоде. Едят целебное средство перед завтраком, минут за 15, запивая тёплой кипячёной водой. Взрослым на один приём требуется чайная ложка вкусного лекарства, а малышам достаточно половины.
• ромашка. Из цветков этого растения готовят традиционный чай, но в приготовлении имеется один важный нюанс. При спазмах гортани может помочь только напиток, заваренный в кипящем молоке, а не в воде. Пить его можно начинать с 9 месяцев.
• раствор соды. Это самый известный метод, применяемый для лечения патологического состояния в гортани. Содовый раствор используется для полоскания горла, которое проводят утром и вечером в острый период болезни. Процедура выполняется в течение нескольких дней, до тех пор, пока с поверхности глотки не спадёт отёчность.

Для купирования только начавшегося спазма гортани специалисты рекомендуют ещё несколько народных рецептов. Достаточно эффективным считается в самом начале приступа вдыхание паров нашатыря. Не менее действенно введение при помощи клизмы раствора хлоралгидрата (на стакан тёплой воды берётся 0,5 г средства). Если спазм затянулся, медики рекомендуют принять чайную ложку раствора бромида калия 0,5%, а после этого полежать в тёплой ванне.

Важно! Перед тем, как начинать терапевтические действия при помощи средств народной медицины, необходимо посоветоваться со специалистом и выяснить их возможные противопоказания. Следует помнить и о том, что эти методы лечения бывают эффективными только в том случае, когда их начинают проводить при появлении первой тревожной симптоматики. Если же после такого лечения приступы патологического состояния продолжают повторяться, необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как без адекватного лечения возможен летальный исход.

Осложнения заболевания

Несмотря на то, что у этого патологического состояния прогноз по большей части бывает благоприятным, в случае неоказания своевременной помощи или применения неадекватного лечения последствия ларингоспазма у детей и взрослых могут быть плачевными. Спазм гортани, связанный с развитием в ней обширного отёка и практически полным закрытием голосовой щели в кратчайшие сроки может привести к острой дыхательной недостаточности из-за развития обструкции (непроходимости) носоглотки и верхней части трахеи.

Осложнения ларингоспазма сопровождаются судорогами, потерей сознания, ослаблением сердечной деятельности и нарушениями в мышечной работе на разных участках тела, приводящими к непроизвольным дефекациям и мочеиспусканию. Чем чаще у человека возникают приступы, тем длиннее они становятся, вследствие чего возможно развитие асфиксии и летальный исход.

Профилактика ларингоспазма у детей и взрослых

Если у человека отмечается склонность к появлению спазмов гортани, ему следует внимательнее следить за своим здоровьем и предпринять необходимые меры для их предупреждения. Профилактика ларингоспазма у детей и взрослых может значительно уменьшить риски их возникновения. Основные профилактические меры, рекомендуемые отоларингологами для предупреждения возникновения патологического состояния, достаточно просты и заключаются в выполнении следующих действий:

1. организация правильного питания с максимальным ограничением в рационе продуктов, способных спровоцировать рефлюкс и изжогу (жирная и острая пища, крепкий кофе, концентрированные соки);
2. увеличение длительности прогулок на свежем воздухе. Лучше всего, если для них будут выбраны парки или берега водоёмов;
3. умение правильно расслабляться. В этом поможет подбор успокаивающего хобби – лепка, рисование, собирание пазлов и так далее;
4. полный отказ от таких пагубных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Если в жизни человека хотя бы раз был спазм гортани, вероятность его повторения в самый неподходящий момент становится очень высокой. Именно поэтому людям, пережившим приступ, рекомендуется усилить внимание к своему здоровью и регулярно соблюдать порекомендованные специалистом профилактические меры. Это поможет не только сохранить на должном уровне качество жизни, но и избежать развития серьёзных последствий патологического состояния.

Информативное видео

Ларингоспазмом называется внезапно возникающее сокращение гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате этого сужается либо закрывается голосовое отверстие. Изредка возможно возникновение ларингоспазма наряду с трахеоспазмом, что характеризуется одновременным сокращением и гладких мышц трахеи. Подобные приступы пугают людей, поэтому вместо того, чтобы постараться оказать помощь человеку, люди недоумевают, что делать при ларингоспазме.

Чаще всего ларингоспазм поражает взрослых, но встречается и у представителей детской возрастной группы от трех месяцев до двух лет. Как правило, такие дети пребывают на искусственном вскармливании, имеют признаки рахита или какие-либо нарушения в обмене веществ. Чаще всего всплеск болезни возникает зимой или в весеннее время, именно в эти сезоны в организме не хватает кальция и витамина D.

Факторы, провоцирующие недуг у ребенка

Развитие недуга происходит, прежде всего, как следствие увеличения возбудимости нервных и мышечных окончаний гортани. Факторы, провоцирующие возникновение болезни, заключаются в:

• расстройстве метаболизма;
• нехватке витамина D и кальция в организме;
• перемене реактивности детского организма;
• следствии различных болезней: рахит, бронхопневмония, хорея, гидроцефалия, спазмофилия;
• постродовой либо травме психического характера.

Кроме того, причины ларингоспазма могут быть связаны с попаданием в дыхательные пути пыли и прочих компонентов раздражительной природы вместе с вдыхаемым воздухом, применением определенных медикаментов для лечения горла и любого другого раздражения нервных окончаний гортани. К тому же, может недуг возникнуть у ребенка при смехе, кашле, плаче, испуге, при поперхивании чем-нибудь и в случае заболевания столбняком.

Симптомы ларингоспазма у детей

У детей ларингоспазм проявляется в виде спазмов, поражающих мышечный гортанный аппарат, которые носят внезапный характер. С целью своевременного выявления этого состояния следует учитывать следующие симптомы ларингоспазма:

• затрудненное, свистящее, шумное дыхание;
• появление цианоза и бледного цвета кожи лица;
• напряженность шейной мускулатуры;
• подключение к осуществлению вдоха-выдоха мышц вспомогательного ряда.

При спазмах больной ребенок запрокидывает голову назад, широко раскрывает рот, наблюдается появление холодного пота и остановка дыхательных процессов на некоторое время. Зачастую продолжительность мышечных сокращений незначительна и длится всего несколько секунд, а далее, после, в организме накапливается углекислота, раздражающая центры дыхания, как следствие дыхательные процессы восстанавливаются.

Завершение приступа характеризуется удлиненным вдохом, после которого дыхание малыша становится ровным и глубоким. Возможно, что после приступа малыш на некоторое время уснет. Такое состояние может настигать ребенка по нескольку раз за сутки, в особенности в дневное время. При осложнениях недуга, спазмы могут иметь более продолжительный характер, и сопровождаться судорогами, выделением из ротовой полости пены, испражнениями непроизвольного характера, обмороком, остановкой сердцебиения.

Наибольшая опасность ларингоспазма заключается в наступлении смерти от асфиксии в случае слишком длительного течения приступа. Именно по этой причине важно знать меры предоставления неотложной помощи ребенку при ларингоспазме.

Оказание неотложной помощи детям

В случае возникновения у ребенка ларингоспазма, ему немедленно нужно оказать помощь. Мероприятия по оказанию неотложной помощи детям при приступах включают в себя следующие.

Прежде всего, если ларингоспазм случился у грудного ребенка, его требуется распеленать, чтобы обеспечить поступления к нему воздуха. Ребенка старшего возраста следует раздеть: расстегнуть воротник, обеспечить ему дыхание свежим воздухом. В случае длительных спазмов выполняется вентиляция легких по методике «рот в рот», также необходимо сделать клизму очистительного характера. После этого следует вызвать скорую помощь.

Специалисты по прибытию дадут ребенку ряд препаратов по типу сульфата магния, Си-базона, Реланиума, и госпитализируют его.

В ожидании приезда докторов скорой помощи необходимо:

• успокоить ребенка;
• положить ребенка на твердую поверхность, так как при ларингоспазме возможно нарушение сердечного ритма, остановка дыхание и может потребоваться массаж сердца;
• проветрить помещение и освободить дыхание больного, расстегнув одежду;
• создать тихую обстановку;
• увлажнить лицо ребенка при помощи воды;
• прекратить спазмы, вызвав рефлекс рвоты;
• по необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Лечение детского ларингоспазма

В случае возникновения ларингоспазма, его лечение нацелено не на ликвидацию самого состояния, а на устранение факторов, которые спровоцировали развитие болезни. Установить их может отоларинголог, при проведении ряда исследований.

Специалисты в качестве лечения детского ларингоспазма рекомендуют ряд манипуляций. Эффективной помощи во время приступа можно достигнуть путем вдыхания ребенком паров нашатырного спирта. Помимо этого, применяется введение в организм ребенка противосудорожных препаратов, например, посредством клизмы с содержанием хлоралгидрата (на 200 мл воды доза вещества — 0,5 г). При продолжительных спазмах хороший эффект дают теплые ванны. В утреннее и вечернее время рекомендуется прием раствора бромида калия (0,5%).

Изредка при лечении ларингоспазма используется метод трахеотомии либо интубации. Кроме того, в терапевтических целях прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки.

Предпосылки развития недуга у взрослых людей

Развитие ларингоспазма у взрослых может быть спровоцировано различными заболеваниями, поражающими желчный пузырь, гортань, глотку, трахею, также приступ возникает, как следствие хореи, спазмофилии, бронхопневмонии. Предпосылки развития недуга у взрослых людей могут быть различными, но всегда стоит искать первичный фактор запуска патологических изменений.

Наряду с перечисленными болезнями причинами ларингоспазма могут выступать:

• проникновение в дыхательные пути раздражителей из воздуха;
• воспаления в области гортани;
• аллергическая реакция на ряд препаратов;
• стрессовые ситуации;
• истерия.

Кроме того, к сокращениям приводит повышенная чувствительность к определенному лекарственному средству, вводимому в организм через носовую полость.

Симптомы ларингоспазма у взрослых

Зачастую возникновение мышечных спазмов в области гортани у взрослых происходит на фоне ослабленной иммунной защиты организма, в результате чего он становится уязвимым к воздействию разнообразных заболеваний инфекционной природы.

Специфическими симптомами ларингоспазма у взрослых, являющегося следствием истерии, выступает одновременная конвульсия конечностей, пищевода и глотки. Развитие таких симптомов возможно при введении в глотку зеркала для осмотра гортани, однако эти сокращения непродолжительны.

Чаще всего ларингоспазмический приступ сопровождается:

• широким раскрытием рта;
• затрудненным дыханием со свистом;
• появлением холодного пота;
• усиленным напряжением шейной мускулатуры;
• бледностью кожных покровов лица.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых

Первостепенные меры оказания первой помощи при ларингоспазме у взрослых заключаются в следующем:

• уложить человека на твердую ровную поверхность;
• облегчить доступ воздуха к легким, расстегнув верхний слой одежды;
• обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной (проветрить комнату);
• устранить раздражители извне, создать абсолютную тишину;
• остановить приступ путем сбрызгивания лица больного водой, вызвать рвотный рефлекс;
• вызвать скорую помощь.

Специалисты скорой помощи окажут помощь пострадавшему, которая будет заключаться в:

• введении внутривенной инъекции с глюконатом кальция;
• применении трахеотомии либо интубации в случае отсутствия действенности всех предыдущих мер;
• выполнении непрямого массажа сердца при его остановке;
• проведении кислородотерапии.

Лечение ларингоспазма у взрослых

Терапевтические мероприятия по устранению симптомов ларингоспазма у взрослых не имеют отличий с теми, что применяются в случае с детьми. Лечение должно быть направлено на устранение тех факторов, которые послужили источником развития недуга. В случае возникновения приступов из-за сильных стрессов, беспокойства и прочих неврологических факторов, больному необходимо обеспечить покой.

Если причина ларингоспазма в недостатке таких элементов, как кальций и витамин D, требуется корректировка рациона питания и соблюдение диеты. Так же, как и у детей, так и у взрослых, в ситуации с частыми приступами хорошо использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что лечение ларингоспазма у взрослых и детей назначается врачом в индивидуальном порядке. Отличным способом противодействия приступам выступают ингаляции с применением минеральной воды или медикаментов, которые прописывает доктор.

Так же, как и дети, взрослые тоже нуждаются в назначении препаратов с содержанием кальция, посещении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и продолжительных прогулках на свежем воздухе. К тому же следует потреблять большее количество продуктов из молока и свежих овощей.

Профилактика ларингоспазма

Профилактические меры составляют один из этапов терапии ларингоспазма у детей и взрослых. Зачастую их рекомендуют выполнять непрерывно, даже при отсутствии или ослаблении приступов. Меры профилактики очень простые. Одним из основных положений рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе.

В целях профилактики ларингоспазма у детей рекомендовано выполнение специальных упражнений, способствующих расслаблению ребенка, специальные игры, посещение массажа, совместное рисование с ребенком. Но следует помнить, что все действия малыш должен выполнять непринужденно.

Помимо этого, в качестве предупреждения недуга необходимо соблюдать питание сбалансированного характера, обогащенное витаминами, в обязательном порядке увеличить количество потребляемой молочной продукции.

Ларингоспазм встречается преимущественно у детей в дошкольном возрасте. Симптомы ларингоспазма достаточно сильно выражены, так как это заболевание проявляется значительным спазмом мышц гортани, в результате чего частично или полностью закрывается ее просвет.

Многие интересуются, что такое ларингоспазм и какие факторы провоцируют возникновение этой болезни. В частности можно выделить такие причины ларингоспазма:

• недостаток витамина Д;
• дефицит кальция;
• неправильный обмен веществ;
• пневмония;
• рахит;
• нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, возникновение патологического процесса могут спровоцировать и многие другие факторы. В частности болезнь может возникнуть при попадании в глотку раздражающих веществ, применении некоторых лекарственных препаратов.

Спазмы могут возникать при испуге, сильном продолжительном кашле, плаче, истерике, а также проникновении постороннего предмета в глотку.

Основные признаки болезни

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Важно! При возникновении опасного патологического состояния очень важно своевременно купировать приступ, так как он может иметь очень серьезные последствия и даже спровоцировать смерть.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

• нарушение дыхания;
• открывается рот;
• запрокидывается голова;
• видно напряжение мышц;
• происходит свист через суженый просвет голосовой щели;
• выступает холодный пот.

Если же просвет голосовой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

• теряется сознание;
• возникают судороги в конечностях;
• наличие пены во рту;
• бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
• возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.

Особенности ларингоспазма взрослых

Ларингоспазм у взрослых может возникать по самым различным причинам. Спровоцировать это состояние могут болезни гортани, желчного пузыря, трахеи, а также спазм возникает по причине некоторых хронических заболеваний органов дыхания.

Предпосылки возникновения этого патологического процесса у взрослых могут быть самыми различными, в частности такие как:

• вдыхание загрязненного воздуха;
• воспалительные процессы в области гортани;
• аллергические реакции;
• стрессы.

Помимо этого, спазм может спровоцировать чрезмерная чувствительность к компонентам лекарственных препаратов, вводимых через носовую полость.

Ларингоспазм у взрослых возникает в основном по причине ослабленного иммунитета, в результате организм становится уязвимым к воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. Ларингоспазм симптомы у взрослых имеет следующие:

• широкое раскрытие рта;
• осложненное дыхание с характерным свистом;
• появление холодного пота;
• напряжение мускулатуры шеи;
• чрезмерная бледность кожи.

Специфические симптомы заболевания проявляются в виде одновременного сжатия пищевода, трахеи и глотки. Эти признаки появляются в основном на фоне истерии.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при ларингоспазме должна быть оказана еще до приезда скорой помощи, так как если вовремя не устранить приступ, то он может привести к смерти. Изначально нужно уложить больного на достаточно твердую и ровную поверхность, так как при остановке сердечного ритма нужно будет проводить реанимационные процедуры.

После этого нужно расстегнуть одежду и обеспечить приток воздуха, так как это патологическое состояние характеризуется возникновением кислородной недостаточностью.

Первая помощь при ларингоспазме подразумевает под собой исключение воздействие имеющихся раздражителей. Тело и лицо больного нужно обрызгать холодной водой. Хороший эффект может быть, если дать больному понюхать нашатырный спирт.

Особенности лечения

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, так как изначально нужно устранить факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса. Бывает так, что приступ наступает после проникновения чужеродных предметов в область гортани, и поэтому, чтобы облегчить состояние больного, их обязательно нужно удалить. При этом параллельно нужно провести соответствующее лечение, именно поэтому важно своевременно вызвать скорую помощь.

Приступ ларингоспазма может спровоцировать слишком пересушенный воздух. Именно поэтому снять ларингоспазм можно и при помощи небулайзера. Ингаляции можно проводить с минеральной водой или физраствором. Помимо этого, ингаляции проводятся и с использованием специальных лекарственных средств, но назначать их должен только лечащий доктор.

Если у больного возникает асфиксия, то нужно срочно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание. В отличие от взрослых, детям показана госпитализация на несколько суток для наблюдения и выявления причины возникновения ларингоспазма.

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани – перенесенная перинатальная инфекция . Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови . Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

1. Курение.
2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
2. . Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и .
3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале “Лечащий врач” отмечено: “Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой”.

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.