रीढ़ की हड्डी की चोटों के मामले में, प्राथमिक कार्य जल्द से जल्द उपचार शुरू करना है ताकि तंत्रिका ऊतक के प्रभावित हिस्से जल्द से जल्द ठीक होने लगें। यदि उपचार असामयिक या गलत तरीके से शुरू किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, शरीर के विभिन्न हिस्सों में मोटर फ़ंक्शन और संवेदनशीलता कभी भी पूरी तरह से बहाल नहीं होगी।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के निदान के लिए आधुनिक तरीके

रोगी की पहली चिकित्सा जांच में, यह पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है कि रीढ़ की हड्डी के कौन से ढांचे क्षतिग्रस्त हैं। विशेषज्ञ यह जांचता है कि क्या शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता का उल्लंघन किया गया है, पीड़ित के आंदोलनों को करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है, अंगों की मांसपेशियों की ताकत।

गर्दन और पीठ का एक एक्स-रे यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि रोगी को रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर है या एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं का विस्थापन। तस्वीर में ट्यूमर भी दिखाई देगा - यदि एक, गठिया या एक संक्रामक प्रक्रिया है। आखिरकार, ये रोग रीढ़ की हड्डी में संपीड़न और क्षति का कारण भी बन सकते हैं।

• कशेरुका दण्ड के नाल

इस पद्धति में एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे अध्ययन शामिल है।

• airmyelography

निदान, जो हवा की शुरूआत के साथ एक्स-रे पर आधारित है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी

इस नैदानिक \u200b\u200bपद्धति से रीढ़, रीढ़ की हड्डी के उन परिवर्तनों और चोटों की पहचान करने में मदद मिलेगी, जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं।

यह नैदानिक \u200b\u200bविधि अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि ऊतकों, स्नायुबंधन और तंत्रिका मार्गों के आसपास के इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भी जांच करने की अनुमति देता है।

• स्पाइनल पंचर

एक अध्ययन जो आपको मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को निर्धारित करने की अनुमति देता है, इसकी स्थिति - रंग, रचना, रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति। अनुसंधान के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के बाद, विशेषज्ञ सीरोलॉजिकल और जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उत्पादन करेंगे।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के इलाज के लिए सामान्य सिद्धांत - सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

• प्राथमिक चिकित्सा प्राथमिक उपचार

यह चरण रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, जब पीड़ित के उचित स्थिरीकरण से रीढ़ को स्थिर करने और रोगी के परिवहन के दौरान रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को अतिरिक्त नुकसान से बचने में मदद मिलती है।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान के संकेतों के साथ दर्दनाक घटना के बाद पीड़ित को परिवहन के लिए एक कठोर ढाल पर ध्यान से रखा जाना चाहिए, अच्छी तरह से तय किया गया। पीड़ित को परिवहन करने से पहले, आप दर्दनाक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (प्रोमेडोल 2% - 2 मिलीलीटर) बना सकते हैं

परिवहन के दौरान, सांस लेने की निगरानी करना और हृदय गतिविधि को नियंत्रित करना आवश्यक है।

• रीढ़ की हड्डी के संधि के लिए उपचार

रोगी को बिस्तर पर आराम करने के लिए सौंपा गया है। डॉक्टर विटामिन, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित करता है। यदि पीड़ित को पेशाब के कार्य का उल्लंघन होता है, तो मूत्राशय को कैथेटर का उपयोग करके खाली कर दिया जाता है। प्रत्येक 2-3 घंटों में रोगी को घुमाकर दबाव घावों को रोकने के लिए आवश्यक है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो रोगी को मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किया जाता है।

• रीढ़ की हड्डी में चोट

यदि, एक चोटग्रस्त रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप, रोगी के पास लंबे समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो जगह में निशान संरचनाओं को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। जहाँ रक्तस्राव होते थे।

• फ्रैक्चर और रीढ़ की चोटों के कारण रीढ़ की हड्डी की चोटों का उपचार

रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ रोगी की स्थिति क्षैतिज, एक एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे पर या कठोर फोम रबर गद्दे के साथ कठोर ढाल पर होनी चाहिए। अक्सर रोगी को मोड़ना, उसके बिस्तर को सीधा करना, चादरों को सीधा करना आवश्यक होता है। ग्रीवा रीढ़ की चोटों के साथ, रोगी की स्थिति पीठ पर होनी चाहिए, काठ और वक्षीय क्षेत्रों की चोटों के साथ, सबसे अच्छी स्थिति पेट पर है, दबाव घावों को रोकने के लिए।

1. ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ   विशेषज्ञों का मुख्य कार्य श्वसन और दिल की धड़कन के कार्यों को नियंत्रित करना है। ऐसा करने के लिए, डायाफ्राम के विद्युत उत्तेजना का उपयोग करें, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का प्रदर्शन करें। इन चोटों के साथ उपायों की पूरी श्रृंखला के बावजूद, उपचार में सफलता की बहुत कम संभावना है।
2. फ्रैक्चर के साथ, कशेरुक की अव्यवस्था, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के सभी कारणों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विरूपण को खत्म करने के लिए, अधिकांश मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। अव्यवस्थित कशेरुकाओं को सेट किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो विशेष उपकरणों की मदद से तय किया जाता है। फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के टुकड़े जो रीढ़ की हड्डी को संकुचित और नुकसान पहुंचाते हैं, घाव से हटा दिए जाते हैं, और रीढ़ को विशेष रीढ़ की प्रणालियों की मदद से स्थिर किया जाता है। सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद - महत्वपूर्ण प्रणालियों (श्वसन, हृदय) के बिगड़ा हुआ कार्य, गंभीर दर्दनाक आघात।
3. रीढ़ की हड्डी की चोट की देर की अवधि में   अक्सर पेल्विक अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है, साथ ही साथ कई सिंड्रोम (स्पास्टिक, दर्द, आसंजन) होते हैं जिन्हें सुधार की आवश्यकता होती है। इन विकारों के इलाज के लिए माइक्रोन्यूरोसर्जिकल विधियों का उपयोग किया जाता है।
4. उदाहरण के लिए, दर्द के मामले में, रीढ़ की हड्डी की चोटों के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए माइक्रोन्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं - यह चयनात्मक प्रकंद, कॉर्डोटॉमी, कॉमिसुरोटोमी और अन्य हैं।
5. रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद स्पास्टिक सिंड्रोम   वर्तमान में हाइपोथर्मिया की विधि का उपयोग करके और मायोटोनोलिटिक्स के उपयोग के साथ इलाज किया जाता है। स्पास्टिक सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार में कई हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है - यह है, सबसे पहले, अनुदैर्ध्य ललाट माइलोटॉमी, द्विपक्षीय अनुदैर्ध्य माइलोटॉमी और अन्य।
6. यदि मूत्र समारोह बिगड़ा हुआ हैमूत्र को हटाने के लिए एक स्थायी कैथेटर मूत्रमार्ग में डाला जाता है। मूत्रमार्ग में एक कैथेटर भी चोट के तीव्र अवधि में रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ रोगियों को पेश किया जाता है, गंभीर दर्दनाक आघात के साथ रोगियों को। मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए, प्रतिदिन एक मूत्राशय को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ फुरेट्सिलिन (1 से 5000 के अनुपात में) के घोल में प्रवाहित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट से उबरना

रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान के मामले में, एक या अधिक होने पर अतिरिक्त उपचार आवश्यक हो सकता है विशिष्ट अक्सर जटिलताओं:

रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ रोगियों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कार्य, रीढ़ को स्थिर करने और जीवन-धमकाने वाले कारकों को खत्म करने के उपायों के बाद, प्रभावित अंगों और प्रणालियों, शरीर के अंगों, अंगों के कार्यों को बहाल करना है। एक नियम के रूप में, दर्दनाक अंगों, अंगों और शरीर के कुछ हिस्सों के कार्यों की संभावित बहाली दर्दनाक घटना के बाद 6 महीने के भीतर होती है। यदि 12 महीनों के भीतर किसी भी कार्य को बहाल नहीं किया जाता है, तो एक उच्च संभावना है कि वे कभी भी पुनर्प्राप्त नहीं कर पाएंगे।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान के बाद रोगियों को बहाल करने के लिए, उपयोग करें:

रीढ़ की हड्डी के रोगों में हमेशा तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। और आपको केवल डॉक्टरों से संपर्क करने की आवश्यकता है, कोई स्वतंत्र उपचार अस्वीकार्य नहीं है! आखिरकार, रीढ़ की हड्डी के किसी भी रोग को लकवा या पैरेसिस जैसी जटिलताओं से भरा जाता है, और कुछ मामलों में तो घातक परिणाम भी होता है। इसलिए, एक गहरी पीठ की चोट या भड़काऊ प्रक्रिया का कोई संदेह एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए एक संकेत होना चाहिए। डॉक्टर उपचार को लिखेंगे जो भविष्य में पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करेगा।

रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। यह मस्तिष्क को डेटा और आवेगों की आपूर्ति करता है। रीढ़ की हड्डी का मुख्य कार्य आंतरिक अंगों और मांसपेशियों को मस्तिष्क के आदेशों को पर्याप्त रूप से परिवहन करना है। इसकी संरचना में - तंत्रिका ऊतक की एक किस्म, मस्तिष्क से शरीर तक संकेत और इसके विपरीत।

रीढ़ की हड्डी में सफेद और भूरे रंग के ऊतक, तंत्रिका और कोशिकाएं होती हैं। रीढ़ की हड्डी के बीच में, कई नसों में, शुद्ध तंत्रिका ऊतक है।

यदि पैथोलॉजी या दर्दनाक प्रभावों में मस्तिष्कमेरु क्षेत्र शामिल है, तो इससे सामान्य जीवन, मानव जीवन की गुणवत्ता को बहुत खतरा हो सकता है। इसके अलावा, मौत का खतरा है। उदाहरण के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि छोटे संकुचन भी संवेदनशीलता और गतिशीलता को कम कर सकते हैं, आंतरिक अंगों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इस तरह के उल्लंघन के लक्षण विशाल हैं, एक चीज अपरिवर्तित रहती है - रीढ़ की हड्डी की नहर के क्षेत्र में क्षति और बीमारी तुरंत ध्यान देने योग्य है।

लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कमजोर प्रकटन में चक्कर आना, दर्द, दबाव में वृद्धि शामिल है। दर्द और अन्य लक्षण हमेशा समान नहीं हो सकते हैं। वे हमले पा सकते हैं, और आसानी से मजबूत या कमजोर हो सकते हैं। वे जीर्ण भी हो सकते हैं। यह नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और इसके विवरण पर निर्भर करता है। दर्द के अलावा, रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर कारण होते हैं:

• संवेदनशीलता और गतिशीलता में कमी;
• मूत्र और मल असंयम;
• पक्षाघात और पैरेसिस, पूर्ण और आंशिक प्रकार;
• मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन।

यदि कुछ रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है, तो बड़ी संख्या में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं। यदि रीढ़ की हड्डी की नलिका की सामग्री अपनी स्थिति बदलती है, या दबाव सिर्फ उस पर लागू होता है, तो शरीर में नकारात्मक परिवर्तन होने लगते हैं। कभी-कभी अपरिवर्तनीय, और अन्य चीजों के बीच, मस्तिष्क प्रभावित हो सकता है।

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यदि प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो उनके foci अक्सर रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालना शुरू करते हैं। यह किसी भी तृतीय-पक्ष संक्रामक रोगों के कारण कई मामलों में होता है। रीढ़ अच्छी तरह से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है और विभिन्न संक्रामक रोगजनकों के लिए काफी असुरक्षित है। यहां सूजन या दमन बन सकता है, जो तंत्रिका जड़ों को जकड़ देगा या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालना शुरू कर देगा, जिससे अपरिहार्य दर्द हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ वापस फैला हुआ है। नतीजतन, क्षतिग्रस्त उपास्थि रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालना शुरू कर सकती है, जिससे गंभीर दर्द और तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस

एक दूसरे के खिलाफ घर्षण के कारण, कशेरुक उनके किनारों के साथ ऑस्टियोफाइट्स, तेज किनारों का निर्माण कर सकते हैं। यदि इस तरह की वृद्धि बहुत बड़ी हो जाती है, तो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी स्थित स्थान को कशेरुक, प्रोट्रूशियंस और हर्नियल संरचनाओं की स्थिति में बदलाव के कारण संकुचित किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी को स्वतंत्रता देने के लिए, डॉक्टर अक्सर इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि समस्या को हल करने का एकमात्र स्वीकार्य तरीका सर्जरी है।

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ट्यूमर

रीढ़ की हड्डी से सटे क्षेत्र में ट्यूमर विकसित हो सकता है। जैसे कि एक पुटी या घातक ट्यूमर। इसके अलावा, यदि कैंसर ने आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, जीनिटोरिनरी सिस्टम) को प्रभावित किया है, तो मेटास्टेस कशेरुक और रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश कर सकते हैं।

myelopathy

जब रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में तेजी से सूजन होने लगती है। डॉक्टर हमेशा पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण नहीं खोजते हैं। कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बाद प्राप्त जानकारी भी पूरी तस्वीर का वर्णन नहीं कर सकती है।

यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि फेफड़ों या छाती में एक घातक नवोप्लाज्म विकसित होता है। इस तरह की सूजन का इलाज करना मुश्किल है, और उनके लक्षणों के बीच, गतिशीलता और मूत्र में कठिनाई और मल असंयम जल्दी से दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में जहां डॉक्टरों ने तुरंत मायलोोपैथी पर ध्यान नहीं दिया और पर्याप्त उपचार निर्धारित नहीं किया, एक घातक परिणाम हो सकता है।

साइनसाइटिस जैसी बीमारियां भी फुफ्फुसा के तेजी से विकास का कारण बन सकती हैं। इस तरह के मायलोपैथी एक तीव्र मोड में आगे बढ़ते हैं और एक संक्रामक प्रकृति होती है।

रीढ़ की हड्डी के रोग अक्सर रीढ़ की हड्डी और भुखमरी में बिगड़ा हुआ रक्त के उपयोग के साथ समाप्त होते हैं। कोशिकाएं मरने लगती हैं, परिगलन शुरू होता है। इसका कारण आमतौर पर रीढ़ पर दर्दनाक प्रभाव होता है। यदि एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया पहले से मौजूद था, तो यह टूट सकता है, और इसके कण रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर फैल सकते हैं। यह कशेरुक भुखमरी के कारणों में से एक हो सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इस प्रकार है:

• एक तेज दिखाई देने वाली कमजोरी, "नीचे दस्तक";
• मतली;
• शरीर का तापमान कम हो जाता है;
• बुरा सिरदर्द,
• रोगी बेहोशी की हालत में गिर जाता है या होश खो बैठता है।

यदि समय पर चिकित्सा सहायता पहुंचती है, तो विशेषज्ञ मृत्यु को रोकने में सक्षम होंगे। लेकिन सबसे अधिक संभावना है, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए गतिशीलता हानि जीवन भर रहेगी।

रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण विभिन्न कारणों से परेशान हो सकता है। कभी-कभी ये संवहनी प्रणाली के आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताएं हैं। स्पाइनल रोधगलन के लक्षणों में बड़ी संख्या में अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, जो कि किस पर निर्भर करती हैं। यदि पृष्ठीय पूर्वकाल धमनी को पिन किया गया है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर के सामने ऊतक मरना शुरू हो जाएगा। रोगी लगभग तुरंत श्रोणि अंगों की खराबी से पीड़ित होने लगेगा, और पैरों की संवेदनशीलता खराब हो जाएगी। यदि ऐसी धमनी गर्दन में है, तो ऊपरी अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाएगी, तापमान में वृद्धि होगी। और फिर, एक व्यक्ति आंत्र आंदोलनों और पेशाब का नियंत्रण खो सकता है।

जब कोई बीमारी, कोई बात नहीं, रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है, तो अभिव्यक्तियाँ स्वयं प्रतीक्षा नहीं करती हैं। प्रभावित क्षेत्र के नीचे संवेदनशीलता तुरंत बिगड़ जाती है। आखिरकार, इन अंगों और मांसपेशियों को अब मस्तिष्क के संकेतों को बदतर महसूस होता है। इस तरह की घटना "रनिंग गोज़बंप्स" की भावना और संबंधित क्षेत्र की कमजोरी के साथ हो सकती है। इसे पेरेस्टेसिया कहा जाता है।

हालांकि एक ही समय में, पैल्विक अंगों पर मानव नियंत्रण बिगड़ जाता है। यह भी हो सकता है कि मूत्र असंयम के बजाय, आग्रह और पेशाब करने की आवश्यकता दोनों गायब हो जाएंगे। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह उन पदार्थों को जमा करती है जो शरीर को जहर देते हैं।

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यदि रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतु फटे हुए हैं, तो थोड़े समय के लिए पीड़ित की मांसपेशियों को एक गंभीर ऐंठन हो सकती है, कण्डरा सजगता बढ़ जाती है। मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है। यह दर्द से भिन्न होता है, कहते हैं, एक हर्निया के साथ कि यह स्पष्ट रूप से पीठ के बीच में स्थानीयकृत है, बिल्कुल रीढ़ की रेखा के साथ। एक जीवन-धमकाने वाला लक्षण मलाशय और मूत्राशय की पूर्ण विफलता होगी। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम ऊरु और वंक्षण क्षेत्र को दिया जाएगा।

किसी भी तरह के स्व-उपचार की अनुमति नहीं है। यहां तक \u200b\u200bकि दवाओं को निदान के बाद एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, समय सहन नहीं करता है, और जैसे ही डॉक्टरों ने मरीज के साथ काम करना शुरू किया, वे एक साथ चिकित्सा देखभाल और एक चिकित्सा इतिहास के लिए आगे बढ़ते हैं।

रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण में सुधार और नेक्रोटिक ऊतक की मृत्यु को रोकने के लिए, निकोटिनिक एसिड या कैविंटन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। चूंकि मूत्राशय काम करने से इनकार कर सकता है, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। एस्पिरिन या अन्य समान दवाओं के साथ रक्त पतला करें, खासकर अगर रक्त के थक्के मौजूद हों।

तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद और डॉक्टर अब रोगी के जीवन के लिए चिंतित नहीं हैं, पुनर्वास अवधि शुरू होती है। गतिशीलता और ऊतक संवेदनशीलता को बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, नसों के माध्यम से दालों के पारित होने में सुधार करना आवश्यक होगा। कभी-कभी मांसपेशियों को आराम देने वाले समूह से दवाओं का उपयोग अनावश्यक मांसपेशियों में ऐंठन को कम करने के लिए किया जाता है।

हर्नियास, संपीड़न फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, कभी-कभी - कशेरुक की स्थिति में बदलाव। अपने आप से, ये स्थितियां पीठ के संवहनी विकृति पर लागू नहीं होती हैं, लेकिन उनके साथ अक्सर रीढ़ की हड्डी की नहर के पोषण की कमी विकसित होती है। जब फोड़े में सूजन रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को प्रभावित करना शुरू कर देती है, तो यह तुरंत उकसाया जाता है और सामग्री को पंप किया जाता है ताकि प्यूरुलेंट संचय तंत्रिका ऊतक को प्रभावित न करें।

रीढ़ की हड्डी के रोग

रीढ़ की हड्डी की विकृति रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की विकृतियों, इसकी चोटों (रीढ़ की हड्डी की चोट), विभिन्न सूजन और संक्रामक रोगों, रीढ़ की रक्त की आपूर्ति के विकारों और प्राथमिक और मेटास्टेटिक मूल के ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ हो सकती है।

विरूपताओं । रीढ़ की हड्डी के विकृतियों के गठन में, वंशानुगत कारकों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, मां, नशा, आघात के संक्रामक रोगों के इसके विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण या भ्रूण पर प्रभाव, रीढ़ की हड्डी की खराबी आमतौर पर शरीर के विभाजन और कशेरुक और गैर-स्विच के मेहराब के साथ होती हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर के बाहर। रीढ़ की हड्डी (अमीलिया) की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, रीढ़ की हड्डी की एक विकृति की गंभीरता भिन्न होती है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता, मामूली मामूली विकास संबंधी असामान्यताएं जो रीढ़ की हड्डी के सकल विकारों को नहीं करती हैं, उदाहरण के लिए, स्पाइना बिफिडा के कुछ रूप। विरूपताओं का एक विशेष रूप मस्तिष्कमेरु हर्निया है - विभाजन की विदर में फलाव, मैनिंजेस के कशेरुकाओं में शामिल नहीं, रीढ़ की हड्डी की जड़ों और रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों में। रीढ़ की हर्निया लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी में अधिक बार स्थानीयकृत होती हैं। रीढ़ की हर्निया के सभी रूपों में हर्नियल फलाव की गुहा मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ से भर जाती है और, एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड अंतरिक्ष के साथ संचार करती है। रीढ़ की हड्डी की विकृतियां अक्सर कई होती हैं, वे मस्तिष्क, खोपड़ी, आंतरिक अंगों के विकृतियों के साथ होती हैं। कुछ रीढ़ की हर्निया के साथ, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी में चोट   बंद और खुले में विभाजित। बंद चोटों में कंसंट्रेशन, ब्रूइसिंग और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न शामिल है। क्षति को खुला माना जाता है, रीढ़ की हड्डी, त्वचा, अंतर्निहित नरम ऊतकों और रीढ़ की कठोर खोल की अखंडता के उल्लंघन के साथ। रीढ़ की हड्डी को नुकसान शायद ही कभी अलग हो जाता है, अधिक बार वे फ्रैक्चर, फ्रैक्चर, कशेरुक निकायों के अव्यवस्था (तथाकथित रीढ़ की हड्डी की चोट) के साथ संयुक्त होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, एक रीढ़ की हड्डी में चोट के दौरान, 4 अवधियाँ होती हैं: तीव्र, जो 2-3 दिनों तक चलती है, प्रारंभिक - 2-3 सप्ताह तक चलती है, मध्यवर्ती - 2-3 महीने तक और देर से - 3 महीने से अधिक।

क्षति का एक कार्यात्मक रूप से प्रतिवर्ती रूप है। रीढ़ की हड्डी के घावों की तस्वीर आम तौर पर चोट लगने के तुरंत बाद अपनी अधिकतम तक पहुंचती है और स्थानीय दर्द, सेगमेंट, परपसिस या पक्षाघात के विकास के साथ कम अक्सर आंशिक चालन की गड़बड़ी से प्रकट होती है, कण्डरा सजगता में कमी, आघात के स्तर के नीचे बिगड़ा संवेदनशीलता और बिगड़ा श्रोणि अंगों। रीढ़ की हड्डी के सुगमता के हल्के रूपों में, चोट के बाद अगले कुछ घंटों में, बिगड़ा हुआ कार्यों का रिवर्स विकास होता है, और अधिक गंभीर कार्य वसूली बाद में होती है - 3-5 दिनों में, कभी-कभी 1 महीने के भीतर, और अधूरा हो सकता है।

चोट के बाद तीव्र और प्रारंभिक अवधियों में रीढ़ की हड्डी का टूटना, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रीढ़ की हड्डी के साथ पूर्ण बिगड़ा चालन के सिंड्रोम के साथ रीढ़ की हड्डी में झटका होता है। चिकित्सकीय रूप से, रीढ़ की हड्डी का आघात फ्लेसीड पक्षाघात और चरम सीमाओं पर कण्डरा सजगता के नुकसान से प्रकट होता है, क्षति के स्तर से नीचे की ओर सभी प्रकार की संवेदनशीलता की अनुपस्थिति, और श्रोणि अंगों की शिथिलता। रक्तचाप और शरीर के तापमान में कमी, हृदय गति और भरने में कमी। रीढ़ की हड्डी के झटके की घटना एक चोट के बाद प्रारंभिक चरण में रीढ़ की हड्डी को नुकसान की सही डिग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देती है, जो रीढ़ की हड्डी को आंशिक या पूर्ण अनुप्रस्थ क्षति हो सकती है। स्पाइनल शॉक के लक्षण आमतौर पर 3-4 सप्ताह के बाद पहले नहीं आते हैं - रिफ्लेक्स पेशाब, स्पाइनल रिफ्लेक्स गतिविधि धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, फ्लेसीड मसल्स पैरालिसिस स्पस्टी हो जाता है, डिस्टल सेक्शन में संवेदनशीलता दिखाई देने लगती है, आदि स्पाइनल कॉर्ड इंजरी के लिए रिकवरी प्रक्रिया अक्सर ट्रॉफिक डिसऑर्डर, यूरोजेनिक सेप्सिस से जटिल हो जाती है। , ब्रोन्कोपमोनिया, आदि रीढ़ की हड्डी के टूटने के बाद, यहां तक \u200b\u200bकि एक अनुकूल परिणाम के साथ, लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षण बने रहते हैं।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न कई कारणों के संयोजन का परिणाम हो सकता है - रीढ़ की हड्डी के सहवर्ती शोफ, हेमटॉमस, क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं के हड्डी के टुकड़े का विस्थापन, आदि। यह अक्सर रीढ़ की हड्डी को कुचलने के साथ होता है, इसकी शारीरिक अखंडता का आंशिक उल्लंघन। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों के साथ हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारणों के आधार पर, एक प्रगतिशील हो सकता है या, इसके विपरीत, मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के पाठ्यक्रम को पुनः प्राप्त करना - खंडीय और चालन संबंधी विकार।

रीढ़ की हड्डी की खुली चोटें (गनशॉट, स्टैब-कट और अन्य चोटें) इसके आंशिक विनाश या एक पूर्ण शारीरिक टूटने के साथ होती हैं। रीढ़ की हड्डी के आधे व्यास के विनाश के साथ, ब्राउन-सेकर सिंड्रोम विकसित होता है, रीढ़ की हड्डी के एक पूर्ण शारीरिक टूटने के साथ - अंग पक्षाघात, ब्रेक स्तर के नीचे सभी प्रकार की संवेदनशीलता का अभाव, बिगड़ा श्रोणि समारोह, पसीना, ट्रॉफी, आदि। किसी भी मोटर कार्यों या संवेदनशीलता का संरक्षण कम है। क्षति का स्तर रीढ़ की हड्डी में आंशिक क्षति को इंगित करता है और एक प्रागैतिहासिक रूप से अनुकूल संकेत है।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए। कठोर स्ट्रेचर या ढाल पर प्रवण स्थिति में परिवहन किया जाता है। पहले से ही पूर्व-चिकित्सा चरण में, दर्दनाक आघात, बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों का मुकाबला करने और दर्द से राहत प्रदान करने के उपाय किए जाने चाहिए। एक अस्पताल में, मस्तिष्कमेरु चोट वाले रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए एक व्यापक परीक्षा के अधीन किया जाता है, जिसका उद्देश्य रीढ़ की विकृति और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को समाप्त करना और सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण को बहाल करना है। रूढ़िवादी चिकित्सा उपायों में रीढ़ की हड्डी के झटके, दर्द, सूजन, रीढ़ की हड्डी की चालकता की बहाली आदि की घटनाओं को दूर करना शामिल है। ऐसे रोगियों की देखभाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - दबाव घावों की रोकथाम और उपचार, यूरीसेप्सिस (नासिका देखें), आदि।

रोग । रीढ़ की हड्डी के भड़काऊ रोग - मायलिटिस विभिन्न रोगजनकों - वायरस, बैक्टीरिया, आदि के कारण हो सकता है। रीढ़ की हड्डी के भड़काऊ घाव संभव हैं, जो इस तरह के संक्रामक रोगों की जटिलताएं हैं जैसे कि ब्रुसेलोसिस, दाद, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, आदि। रीढ़ की हड्डी अक्सर शामिल होती है। मैनिंजाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, आदि के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में। रीढ़ की हड्डी भी अमूमन वायरल एटियलजि जैसे अमायोट्रॉफिक फ्लैंक की बीमारियों को कम करने से प्रभावित होती है। नया स्केलेरोसिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस। पेल ट्रेपोनिमा के कारण रीढ़ की हड्डी को होने वाली सूजन का एक विशेष रूप रीढ़ की हड्डी है। भड़काऊ प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी में दूसरी बार भी विकसित हो सकती है जब यह एपिड्यूराइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि के साथ आसपास की संरचनाओं से फैलती है।

रीढ़ की हड्डी और उसके झिल्ली का एक फोड़ा दुर्लभ है। यह प्राथमिक purulent फ़ोकस (उदाहरण के लिए, एक फोड़ा, कार्बुनकल, आदि) से या समीपस्थ फ़ोकस फोकस (उदाहरण के लिए, रीढ़ की ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ), चोटों के साथ संपर्क से हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस (पेरिन्यूरल) रोगजनकों द्वारा एपिड्यूरल ऊतक में स्थानांतरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। एक तीव्र फोड़ा की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर उच्च शरीर के तापमान, ठंड लगना, रेडिकुलर दर्द, तेजी से खांसी, छींकने, टक्कर या पेट में कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर दबाव द्वारा बढ़ जाती है। सीसीए। चरम सीमाओं में कमजोरी जल्दी से जुड़ती है और बढ़ती है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, लकवा, मूत्र प्रतिधारण, चालन संवेदी हानि होती है। बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, रक्त में ईएसआर में वृद्धि का पता लगाया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल रक्त परीक्षणों के साथ, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विकास प्राप्त किया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार: एक लैमिनेक्टॉमी किया जाता है, फोड़ा को खाली किया जाता है और परिवर्तित एपिड्यूरल ऊतक को हटा दिया जाता है; रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल को खोला नहीं जाता है और छिद्रित नहीं किया जाता है। पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोगों को रक्तस्रावी, इस्केमिक (मायलोजेन इस्केमिया) और संयुक्त में विभाजित किया गया है। इनमें रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र (अनियिरिज्म, रीढ़ की हड्डी के संवहनी विकृतियां) शामिल हैं। अन्य संवहनी विसंगतियों (महाधमनी का विघटन), जहाजों में परिवर्तन (महाधमनी और उसकी शाखाओं के एथोरोसलेरोसिस, महाधमनी धमनीविस्फार, आदि का अधिग्रहण), जहाजों के संपीड़न घावों: ट्यूमर और ट्यूमर की तरह संरचनाओं, रेडिकुलर धमनियों के संपीड़न से संपीड़न महाधमनी के संपीड़न घावों। रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एपिड्यूरल या सबड्यूरल ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी के झिल्ली में निशान-आसंजन प्रक्रिया के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हर्नियेशन, असामान्य कशेरुक, एपर्चरल सूजन रीढ़ की क्षति के मामले में लिटिल घुसपैठ, हड्डी के टुकड़े।

तीव्र रीढ़ की हड्डी संबंधी विकारों के सिंड्रोम विविध हैं, उनकी मान्यता के लिए उच्च योग्यता और विशेष अनुसंधान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी के रोधगलन की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ इसके स्थान पर निर्भर करती हैं और रीढ़ की हड्डी के मुख्य संवहनी पूल को नुकसान से जुड़ी हैं। उदाहरण के लिए, पूर्वकाल रीढ़ की धमनी में रुकावट के साथ, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के हिस्से का परिगलन होता है। एक ही समय में, पैल्विक अंगों की संवेदनशीलता और कार्य के उल्लंघन के साथ कम स्पास्टिक पैरापलेजिया तेजी से या एक उपकेंद्र में विकसित होता है। जब गर्भाशय ग्रीवा के खंडों के स्तर पर पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, ऊपरी छोरों के फ्लेसीड पैरापैरसिस और निचले छोरों के फैलस्टिक पैराप्रैसिसिस के साथ अलग-अलग दर्द और तापमान पेरेनस्टीसिया और केंद्रीय प्रकार में श्रोणि अंगों के कार्य का उल्लंघन होता है। यदि संवहनी पूल को लुंबोसैक्रल सेगमेंट के स्तर पर प्रभावित किया जाता है, तो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को एफ़्लेक्सिया के साथ निचले फ्लेसीड पैरापलेजिया (पेरेपेरेसिस) की विशेषता होती है, श्रोणि अंगों के शिथिलता और अलग-अलग पैराएनेस्टेसिया।

स्पाइनल सर्कुलेशन के पुराने और तीव्र विकारों का उपचार निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है। वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो संपार्श्विक संचलन और माइक्रोकिरिकुलेशन (यूफिलिन, तारीफ, निकोटिनिक एसिड, कैविटन, डिबाज़ोल), मूत्रवर्धक (लासिक्स, मैनिटॉल), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटालसैलिसिलिक एसिड), विटामिन सी और समूह बी का उपयोग करते हैं। वे मुख्य कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से गतिविधियों को पूरा करते हैं। रीढ़ की हड्डी के जहाजों का रोड़ा। वसूली की अवधि में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं। वे शोषक एजेंटों (मुसब्बर, vitreous, सेरेब्रोलिनिन, लिडेज़), ड्रग्स के साथ व्यवहार करते हैं जो तंत्रिका आवेगों (प्रोसेरिन, गैलेंटामाइन, आदि) के प्रवाह को उत्तेजित करते हैं, समूह बी, निकोटिन एसिड के विटामिन।

डिगेंरेटिव - रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के डिस्ट्रोफिक घावों को वंशानुगत बीमारियों (एम्योट्रॉफी, गतिभंग) और चयापचय संबंधी विकारों (फंक्युलर माइलोसिस) की एक संख्या में मनाया जाता है। रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ में ग्लिओमैटस प्रक्रिया का विकास और पैथोलॉजिकल कैविटी का गठन सिरिंजोमीलिया के साथ नोट किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी का इचिनोकोकोसिस अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर रीढ़ और आसपास के ऊतकों के इचिनोकोकोसिस के लिए माध्यमिक है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर ट्यूमर के क्लिनिक के समान है। नैदानिक \u200b\u200bमूल्य कैसोनी का त्वचा-एनाफिलेक्टिक परीक्षण है। सर्जिकल उपचार। ऑपरेशन का परिणाम मूत्राशय के छोटे आकार के इचिनोकोकस के साथ, यानी शुरुआती निदान के साथ अधिक अनुकूल है। रोग का निदान रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और रोगी की सामान्य स्थिति (नशा, थकावट की डिग्री) पर निर्भर करता है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर बढ़ रहे हैं, रीढ़ की हड्डी की जड़ों, झिल्ली और वाहिकाओं, और इंट्राकेरेब्रल (इंट्रामेडुलरी), रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में विकसित होने से विकसित होते हैं। ट्यूमर अधिक बार सौम्य (न्यूरोमा, मेनिंगिओमास) होते हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी (ग्लियोब्लास्टोमा, मेडुलोब्लास्टोमास) के घातक प्राथमिक ट्यूमर भी हो सकते हैं, साथ ही रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं के झिल्ली में कैंसर मेटास्टेसिस भी बढ़ सकते हैं, जो नरम ऊतक सरकोमा के रूप में विकसित होते हैं। ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के संपीड़न सिंड्रोम से प्रकट होते हैं, जिसका स्तर रेडिकुलर दर्द के स्थानीयकरण और चालन संवेदनशीलता विकारों के स्तर से निर्धारित होता है।

सर्जिकल उपचार। स्पाइनल ट्यूमर के लिए सर्जरी मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को समाप्त करती है। ऑपरेशन का दायरा, रीढ़ की हड्डी के करीब पहुंचना ट्यूमर की प्रकृति, उसके स्थान और व्यापकता पर निर्भर करता है। गैर-मौलिक रूप से संचालित इंट्रामेडुलेरी ट्यूमर या घातक ट्यूमर के साथ, पश्चात विकिरण चिकित्सा की जाती है; रेडियोसिन्सेटिव स्पाइनल ट्यूमर (एंजियोरेटिकुलोमा, एपेंडिमोमा, आदि) के साथ कुछ मामलों में, वे विकिरण उपचार तक सीमित हैं।

संचालन

संबंधित रोग: विटामिन की कमी (विटामिन की कमी, हाइपोविटामिनोसिस), मेनिन्जेस के रोग

औषधीय पौधे: आम कैलामस

जल्दी ठीक हो जाओ!

रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक तत्व है। यह रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है, जो कशेरुक फोरामेन द्वारा बनाई गई है। इसकी उत्पत्ति बड़े ओसीसीपटल फॉरमेन से है, जो ओसीसीपटल हड्डी के साथ पहले ग्रीवा कशेरुका के जंक्शन के स्तर पर स्थित है। और अंत खाई में है जहां पहले और दूसरे काठ कशेरुकाओं की सीमा होती है। जब रीढ़ की हड्डी के रोग शरीर को प्रभावित करते हैं, तो जीवन की गुणवत्ता गिर जाती है और मृत्यु का खतरा होता है, क्योंकि वे गंभीर होते हैं।

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ग्रीवा स्तर पर

विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी के विकृति को मायलोपैथी कहा जाता है। ग्रीवा रीढ़ की मायलोोपैथी एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है, क्योंकि यदि आप इसे पराजित करते हैं, तो मृत्यु की उच्च संभावना है। इस विभाग में संचालन करना बहुत खतरनाक होता है, वे केवल तभी किए जाते हैं जब जोखिम मानव जीवन के संरक्षण द्वारा उचित हो:

• कशेरुकाओं के बीच हर्निया;
• मेरुरज्जुशोथ;
• जन्मजात विकृति;
• बन्द रखो;
• संक्रमण;
• चोट।

ऐसे मामले हैं जब पैथोलॉजी के लक्षण पंचर के बाद जटिलताएं हैं। ऐसा होता है कि एक असफल ऑपरेशन के कारण बीमारी विकसित होती है।

यह रीढ़ की हड्डी है जो तंत्रिका तंत्र की इष्टतम गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। बेशक, सर्वाइकल मायलोपैथी इसे नकारात्मक समायोजन करती है। अक्सर, निम्नलिखित लक्षण गर्दन के मायलोपैथी के साथ होते हैं:

• कंधे के ब्लेड के बीच, सिर के पीछे गर्दन में गंभीर दर्द की उपस्थिति;
• मांसपेशियों में ऐंठन होती है;
• हथियार कमजोर हो जाते हैं;
• ऊपरी अंग अनैच्छिक रूप से चिकोटी;
• हाथों और गर्दन की त्वचा सुन्न पड़ जाती है।

मायलोोपैथी चिकित्सा को बहुत गंभीरता से लेने की आवश्यकता है! यदि विचारहीन रूप से इस बीमारी को संदर्भित करता है, तो शरीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू कर देगा। रीढ़ की हड्डी का पूर्ण शोष होगा, अंगों को लकवा मारना। और उनकी पिछली गतिविधियों को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

डिस्क के तीव्र फैलाव

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित होने के बाद गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की सुरक्षा बाधित होती है। यदि सामान्य ऑपरेशन के लिए आवश्यक भोजन उपलब्ध नहीं है, तो गंभीर परिवर्तन शुरू होते हैं:

• नाभिक की संरचना को संशोधित किया जाता है (जेली जैसी स्थिति दृढ़ता से संकुचित होती है);
• रेशेदार झिल्ली अपनी लोच खो देती है;
• कोर एक सामान्य स्थिति में नहीं रह सकता है;
• डिस्क कशेरुक से आगे बढ़ने लगती है;
• मूल्यह्रास बदतर हो रहा है।

यदि डिस्क कशेरुक से परे एक मिलीमीटर से भी बाहर निकलती है, तो पहले से ही अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। यह संभव है कि रीढ़ की नसों, धमनियों की जड़ों का संपीड़न होगा, जिससे सूजन, दर्द और बिगड़ा हुआ परिसंचरण होगा। बाधा के लक्षण हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि डिस्क ने कितना फैलाया है, और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न की डिग्री पर:

• गतिशीलता सीमित है;
• ग्रीवा रीढ़ में दर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन;
• झुनझुनी सनसनी;
• बाहों में मांसपेशियों की कमजोरी;
• स्तब्ध हो जाना;
• सूजन;
• चोट लगी है, अर्थात् उनकी मांसपेशियों।

ग्रीवा रीढ़ के किसी भी हिस्से को प्रभावित किया जा सकता है। यदि आप समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, तो रीढ़ की हड्डी की नहर आगे झुकेगी और एक हर्निया बनेगी। डिस्क फलाव को रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जाता है।

Gidromieliya

यह रीढ़ की हड्डी के विस्तार की एक जन्मजात विकृति विशेषता है। वह अपनी सूंड और ग्रीवा रीढ़ पर प्रहार करती है। हाइड्रोमेलिया अक्सर हाइड्रोसिफ़लस के साथ होता है। इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण चैनल का एक जन्मजात विसंगति है। स्पाइनल कैनाल का विस्तार होता है, शरीर के कुछ पैथोलॉजिकल संशोधनों के प्रभाव के बाद दूसरी बार विकसित होता है। अधिक तरल पदार्थ के गठन के कारण अक्सर माध्यमिक हाइड्रोमाईलिया विकसित होता है, जो रीढ़ की हड्डी या सेरेबेलर ट्यूमर के संपीड़न के दौरान होता है।

इस बीमारी में, रीढ़ की हड्डी की नहर को एपेंडिमा के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, नहर की सीमाओं को बाहरी रूप से पतला किया जाता है, अंदर तरल पदार्थ के साथ। हाइड्रोमीलिया का विकास अक्सर रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों के पतले होने को भड़काता है।

ऐसा होता है कि जन्मजात विकृतियां बीमारियों के साथ होती हैं जैसे कि 4 वें वेंट्रिकल के पार्श्व एपर्चर, एट्रेसिया मेडियन और आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस। आमतौर पर, हाइड्रोमीलिया बिना लक्षणों के होता है। वे इस बीमारी का इलाज उस कारण को स्थापित करने के बाद करते हैं, जिसने इसे उकसाया था। सर्जिकल हस्तक्षेप से इसे पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

वक्ष के स्तर पर

वक्षीय क्षेत्र के स्तर पर मायलोपैथी बहुत दुर्लभ है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, यह एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण होता है, जो वक्षीय रीढ़ की हड्डी की डिस्क को प्रभावित करता है। सामान्य तौर पर, रीढ़ के इस क्षेत्र में केवल 1% इंटरवर्टेब्रल हर्निया होते हैं। यह वक्षीय क्षेत्र की विशेष संरचना के कारण है।

हालांकि, संरचना की बारीकियां भी इसके उपचार में हस्तक्षेप करती हैं। यह अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा इलाज किया जाता है। ऐसा होता है कि इस विभाग के मायलोपैथी को ट्यूमर या भड़काऊ प्रक्रियाओं के foci के लिए गलत किया जाता है।

थोरैसिक मायलोपैथी आम है। यह वक्षीय रीढ़ में प्रगति करता है। आमतौर पर उसके उत्तेजक लेखक उरोस्थि के निचले हिस्से या रीढ़ में असामान्य रूप से संकीर्ण चैनल व्यास में एक हर्निया है। विशेष रूप से खतरनाक है अगर संकीर्ण रक्त की आपूर्ति के स्थान पर है।

रीढ़ की हड्डी का रोधगलन

रीढ़ की हड्डी के विभिन्न स्तरों पर दिल का दौरा पड़ सकता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर क्षति के स्तर और रक्त की आपूर्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित करती है, आसन्न रक्त की आपूर्ति के क्षेत्रों के स्थानीयकरण को देखते हुए। यदि किसी व्यक्ति को धमनी हाइपोटेंशन है, तो यह बीमारी एक साइट में दिखाई देगी जो खराब रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।

यह आमतौर पर एक्सटर्वरटेब्रल धमनियों के घावों के कारण होता है। इस तरह के लक्षण इसके साथ होते हैं: पीठ में तेज और गंभीर दर्द, व्यथा में कमी या सनसनी का नुकसान। एमआरआई के साथ का निदान किया। उपचार अक्सर रोगसूचक होता है।

डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी

इसे वर्टेब्रल मायलोपैथी भी कहा जाता है। यह उल्लेखनीय है कि यह उन जटिलताओं में से एक है जो इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के गठन से उकसाया गया था। यह पतन की लंबी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। हार्ड डिस्क हर्नियास दिखाई देते हैं, जो वास्तव में कशेरुक की हड्डियों को लम्बा कर रहे हैं। वे रीढ़ की हड्डी की धमनियों और रीढ़ की हड्डी को दृढ़ता से संकुचित करते हैं।

कभी-कभी, जटिलताएं पैदा होती हैं, और रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव शुरू हो सकता है। क्योंकि नसों की जड़ें इंट्रापेरिटोनियल अंगों के साथ ऊतकों द्वारा जुड़ी होती हैं, जब वे संकुचित होते हैं, तो गंभीर दर्द महसूस होता है। वे पेट में ऐंठन, अग्न्याशय, यकृत और प्लीहा के रोगों के दौरान दर्द के समान हैं।

इस असुविधा का कारण निर्धारित करने के लिए, एक असामान्य परीक्षण करें। स्थिति बदलें, या दर्द महसूस किए बिना सीधे कुर्सी पर बैठें, अपने धड़ को घुमाएं। यदि कारण डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी है, तो जब आप मुड़ते हैं, तो आपको दर्द महसूस होगा।

धमनीविहीन खराबी

यह एक बहुत ही गंभीर रक्त वाहिका विकृति है। अक्सर ऐसी संवहनी असामान्यताएं युवा लोगों के शरीर को प्रभावित करती हैं। ऐसा होता है कि वे वक्षीय और ग्रीवा रीढ़ में स्थानीयकृत होते हैं। बीमारी का एक महत्वपूर्ण लक्षण गंभीर सिरदर्द है। एसोसिएटेड टिनिटस, मतली, ऐंठन और उल्टी हैं।

स्पष्ट रूप से, रीढ़ की हड्डी संवहनी विकृति के गठन के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि संवहनी विकार भविष्य में जन्मजात समस्या है जो इस प्रकार की विकृति के लिए प्रगति करता है।

कमर के स्तर पर

इस प्रकार की मायलोपैथी काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत है और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है। उसके लक्षण और संबंधित लक्षण:

1. जब रीढ़ की हड्डी का संपीड़न पहले काठ और दसवें थोरैसिक कशेरुक के बीच होता है, तो एक एपिकोनस सिंड्रोम दिखाई देता है। यह कूल्हे और निचले पैर के पास काठ का क्षेत्र में रेडिकुलर दर्द को उकसाता है। पैरों की थोड़ी कमजोरी द्वारा विशेषता। इसी समय, एफ़िल्स और प्लांटर जैसी रिफ्लेक्स क्षमताएं कम हो जाती हैं। बाहरी बाधा और निचले पैर की संवेदनशीलता में गिरावट शुरू होती है।
2. जब दूसरे काठ का कशेरुका के स्तर पर संपीड़न का गठन किया जाता है, तो शंकु सिंड्रोम विकसित होना शुरू हो जाता है। इसके साथ दर्द शक्तिशाली नहीं है, लेकिन मलाशय और जननांग प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी हैं। एनोजिनिटल क्षेत्र में संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है। दबाव घावों दिखाई दे सकते हैं और कोई गुदा प्रतिवर्त है।
3. जब 2 डिस्क और काठ का जड़ का संपीड़न, कशेरुकाओं की तुलना में कम स्थित होता है, प्रगति करता है, तो कॉडा इक्विना सिंड्रोम होता है। उन्हें निचले शरीर में गंभीर दर्दनाक दर्द की विशेषता है, वे अंगों को देते हैं। पक्षाघात के विकास का एक मौका है।

संवहनी विकृति

पैथोलॉजी रक्तस्रावी इस्केमिक रोगों का कारण है। संवहनी विकृति का एक बहुत ही सामान्य रूप शिरापरक रक्तवाहिकार्बुद है। ऐंठन दर्द से पीड़ित, नीचे झूठ बोलने पर बदतर। यदि संवहनी घनास्त्रता होती है, तो रोगसूचकता बढ़ जाती है।

धमनीविस्फार एंजियोमा के साथ, रीढ़ की हड्डी के एक बीमारी के लक्षण एक ट्यूमर में धीमी ऊतक संपीड़न का रूप लेते हैं। घनास्त्रता के साथ, तीव्र दर्द होता है और बिगड़ा हुआ मोटर और संवेदी गतिविधि। उपचार में एंडोवास्कुलर संवहनी विस्मरण विधियां शामिल हैं।

इस्केमिया की प्रक्रिया रक्तस्रावी पर हावी होती है। ज्यादातर मामलों में, सेरेब्रल वाहिकाएं खराब हो जाती हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रक्त प्रवाह की प्रतिपूरक संभावनाओं के साथ परस्पर जुड़ी हुई है। सबसे अधिक बार, काठ और ग्रीवा क्षेत्र ग्रस्त है।

गठिया के रोग

रीढ़ की संधिशोथ एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है। यह रीढ़ की संयोजी ऊतक को नुकसान की विशेषता है और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाता है। ये रोग दो नैदानिक \u200b\u200bरूपों की विशेषता है। पहला काठ का रीढ़ की हड्डी या घोड़े की पूंछ एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का संपीड़न है। दूसरा संधिशोथ में जोड़ों के विनाश के दौरान खंडों का निचोड़ है।

रुमेटीइड गठिया में सामान्यीकृत संयुक्त क्षति के तत्वों में से एक के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इस जटिलता को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है। बीमारी के किसी भी लक्षण को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए। यदि आप अपने शरीर में किसी भी परिवर्तन को नोटिस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें। यह आपको न केवल लक्षणों को राहत देने में मदद करेगा, बल्कि यह भी पता लगाएगा कि आपको किस तरह की बीमारी है।

वीडियो "रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण"

इस वीडियो में, आप उन लक्षणों के बारे में जानेंगे जो रीढ़ की हड्डी की चोट का संकेत देते हैं।

क्लिनिकल न्यूरोनेटॉमी

चित्र 1 रीढ़ की अनुप्रस्थ धारा को दर्शाता है, जो मुख्य न्यूरोट्रांसमिशन मार्ग का स्थान दर्शाता है। मुख्य प्रवाहकीय मोटर पथ, कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट, विपरीत गोलार्ध में उत्पन्न होता है, और बाद में अधिकांश फाइबर विपरीत पक्ष से गुजरते हैं। इसी तरह से, स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट क्रॉस करता है, शरीर के विपरीत पक्ष से संवेदी जानकारी संचारित करता है, जबकि पीछे के स्तंभ अंतरिक्ष में शरीर के तत्वों की स्थिति और कंपन की भावना के बारे में ipsilateral जानकारी संचारित करते हैं।

अंजीर। 1।

घाव के लक्षण

रीढ़ की हड्डी में अधिकांश मार्गों के वितरण की प्रकृति के कारण, अधिकांश रोगियों में आमतौर पर मोटर, संवेदी और स्वायत्तता संबंधी विकार होते हैं।

मोटर की दुर्बलता

अधिकांश रोगी दोनों पैरों में केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षति के लक्षण दिखाते हैं ( स्पास्टिक परपार्सिस) या सभी चार अंगों की ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की क्षति के साथ ( स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस)। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी को नुकसान, ऊपरी छोरों में केंद्रीय और परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को क्षति के लक्षणों के साथ संयोजन में निचले स्पास्टिक पैरापारसिस के विकास को जन्म दे सकता है, साथ ही साथ ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में मार्ग और जड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।

संवेदी विकार

रीढ़ की हड्डी की चोट का एक संकेत उपस्थिति है संवेदनशीलता विकारों का स्तर, उदाहरण के लिए, धड़ पर, त्वचा की संवेदनशीलता एक निश्चित स्तर से नीचे बिगड़ा है, और ऊपर यह सामान्य है। स्पास्टिक पैरापैरसिस वाले रोगी में संवेदनशीलता का स्तर   यह रीढ़ की हड्डी के घावों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए कुछ मूल्य का है, लेकिन इस लक्षण का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व घाव के शारीरिक स्थान द्वारा सटीक रूप से सीमित है। इस प्रकार, Th10 सेगमेंट पर संवेदनशीलता की गड़बड़ी का स्तर हमेशा एक घाव को सीधे Th10 का संकेत नहीं देता है, बल्कि Th10 पर या उससे ऊपर के घाव का संकेत देता है। यह नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में आवश्यक है। उदाहरण के लिए, जब तीव्र रीढ़ की हड्डी के संपीड़न वाले रोगी के लिए न्यूरोइमेजिंग विधियों की जांच की जाती है, जिसमें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, और Th10 पर संवेदनशीलता का स्तर (दृश्य क्षेत्र वक्षीय क्षेत्र तक सीमित होता है), शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी अंतर्निहित घावों का पता नहीं चल सकता है।

वनस्पति विकार

मूत्राशय की भागीदारी रीढ़ की हड्डी की चोट का एक प्रारंभिक संकेत है, रोगी तत्काल पेशाब और लगातार असंयम की शिकायत करते हैं। पाचन तंत्र से जुड़े लक्षण रोग की प्रारंभिक अवस्था में कम बार दिखाई देते हैं, हालांकि रोगियों को मल असंयम की शिकायत हो सकती है। अक्सर विशेष रूप से स्तंभन दोष में यौन रोग भी होता है।

रीढ़ की हड्डी के घावों की अन्य अभिव्यक्तियों में गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, या आघात के संकेत शामिल हैं।

विशिष्ट स्पाइनल सिंड्रोम

एक्स्ट्रामेडुलरी और इंट्रामेडुलरी घावों के सिंड्रोम

बाहरी रीढ़ की हड्डी का संपीड़न एक एक्स्ट्रामेडुलरी घाव है (एक ट्यूमर या प्रोलैप्सड इंटरवर्टेब्रल डिस्क से), जिससे त्रिक त्वचीयों में संवेदनशीलता का नुकसान होता है ( काठी की संवेदनहीनता)। इसका कारण यह है कि स्पाइनोथैलेमिक ट्रैक्ट का वह हिस्सा जो रीढ़ की हड्डी की सतह के सबसे करीब होता है (लुंबोसैक्रल डर्माटोम से सूचना प्रसारित करना) बाहरी संपीड़न (छवि 2) के लिए सबसे कमजोर है। एक आंतरिक (इंट्रामेडुलरी) घाव के मामले में, इसके विपरीत, पहली जगह में, स्पिनोथैलेमिक पथ के केंद्र में स्थित तंतुओं को नुकसान होता है, जबकि त्रिक खंड से फाइबर कुछ समय के लिए बरकरार रहते हैं। त्रिक रिलीज), हालांकि यह एक सख्त नियम नहीं है (चित्र 2)।

अंजीर। 2।   रीढ़ की हड्डी के अतिरिक्त- और इंट्रामेडुलरी घाव। स्पिनोथैलेमिक पथ में चालन पथों का स्थान दिया गया है - त्रिक डर्माटोम्स (एस) के तंतु सबसे बाद में स्थित होते हैं, इसके बाद लम्बर (एल), वक्षीय (टी) से फाइबर, और सबसे केंद्रीय रूप से, ग्रीवा डर्मेटोम से फाइबर होते हैं। बाह्य संपीड़न (ए) के साथ त्रिक त्वचीय तंतुओं को नुकसान के साथ होता है, जबकि इंट्रामेड्युलर क्षति (बी) के साथ, ये तंतु बरकरार रह सकते हैं

रीढ़ की हड्डी को एकतरफा नुकसान के साथ, मोटर और संवेदी विकारों का एक विशेषता सिंड्रोम विकसित होता है। अपने सबसे पूर्ण रूप में, रीढ़ की हड्डी के पूर्ण एकतरफा घाव से उत्पन्न, इस स्थिति को ब्राउन-सेकर सिंड्रोम (छवि। 3) कहा जाता है। यह मामला सिर्फ ऐसी स्थिति है जिसमें संवेदनशीलता विकारों का स्तर घाव के स्थान के बारे में सटीक जानकारी प्रदान नहीं करता है।

अंजीर। 3। ब्राउन सेकर सिंड्रोम। उसी तरफ केंद्रीय मोटर न्यूरॉन की हार (चूंकि अवरोही कॉर्टिकोस्पाइनल पथ पहले से ही मेडुला ओबॉंगाटा में पार कर चुके हैं)। गहरी संवेदनशीलता की हानि और कंपन की भावना भी घाव के संबंध में एक ही पक्ष में मनाई जाती है (इस तथ्य के कारण कि पीछे के स्तंभों में उगने वाले फाइबर तब तक पार नहीं करते हैं जब तक कि वे मज्जा ओओंगता तक नहीं पहुंचते)। दर्द और तापमान की संवेदनशीलता का नुकसान घाव के विपरीत पक्ष पर मनाया जाता है (चूंकि रीढ़ की हड्डी में मार्ग रीढ़ की हड्डी या थोड़ा अधिक ऊंचा होता है)। हाइपेशेसिया की एक पट्टी भी संभव है (कभी-कभी सहज दर्द के साथ संयोजन में) घाव के स्तर पर उन तंतुओं को नुकसान के कारण जो अभी तक contralateral spinothalamic पथ में पार नहीं हुए हैं

एक दुर्लभ बीमारी जिसमें रीढ़ की हड्डी में सीएसएफ से भरा गुहा बनता है ( सिरिंक्स - ईख) (चित्र 4)। यह एक विशिष्ट मोटर और संवेदी न्यूरोलॉजिकल घाटे (छवि 5) के विकास से प्रकट होता है। आमतौर पर, सबसे पहले, गुहा निचले ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में विकसित होती है, और समय के साथ रीढ़ की हड्डी की पूरी लंबाई में फैल सकती है। रोगी ऊपरी अंगों में परिधीय मोटर न्यूरॉन को क्षति के संकेत के साथ निचले स्पास्टिक परपार्सिस विकसित करते हैं (कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट और सर्वाइकल रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग दोनों को नुकसान के कारण)। गहरी संवेदनशीलता, प्रवाहकीय फाइबर, जो रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों में स्थित होते हैं, आमतौर पर संरक्षित होते हैं, जबकि गुहा के क्षेत्र में इंटरसेक्टिंग फाइबर को नुकसान के कारण दर्द संवेदनशीलता बिगड़ा है ( असंतुष्ट संज्ञाहरण)। सतह का नुकसान (दर्द और तापमान) संवेदनशीलता आमतौर पर एक "जैकेट" की तरह फैलती है - ऊपरी और निचले स्तर के साथ संज्ञाहरण क्षेत्र गुहा की मात्रा द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ रोगियों में, गुहा मज्जा आंत्रशोथ में विस्तारित हो सकती है ( siringobulbiya) निचले कपाल नसों और हॉर्नर सिंड्रोम के द्विपक्षीय घावों के विकास के साथ।

अंजीर। 4।   Syringomyelia। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी का एमआरआई, धनु प्रक्षेपण। एक द्रव से भरा गुहा (हाइपो-गहन संकेत का क्षेत्र बड़ा तीर है) और संबंधित अर्नोल्ड-चियारी विसंगति (छोटा तीर)

अंजीर। 5। साइरिंगोमीलिया - नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

सीरिंजोमीलिया के रोगजनन का पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, सबसे अधिक संभावना है, रोग का विकास सीएसएफ के हाइड्रोडायनामिक्स के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। कई रोगियों के मस्तिष्क के स्टेम और सेरिबैलम (अर्नोल्ड-चीरी विसंगति) का विकास बिगड़ा है, जिसमें सेरिबैलम के टॉन्सिल लम्बी हो जाते हैं और बड़े ओसीसीपेटल फॉरेम ( अनुमस्तिष्क एक्टोपिया)। बड़े ओसीसीपटल फोरामेन के सर्जिकल अपघटन और सिरिगोस्टोमी के माध्यम से गुहा की निकासी कुछ रोगियों के लिए इंगित की जाती है।

अन्य सामान्य सिंड्रोम

न्यूरोसाइफिलिस (रीढ़ की हड्डी) और विटामिन बी 12 की कमी (रीढ़ की हड्डी के उप-अध: पतन) के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण आम हैं। रीढ़ की हड्डी की धमनी के घनास्त्रता के कारण रीढ़ की हड्डी में रोधगलन में, पीछे के स्तंभ आमतौर पर बरकरार रहते हैं।

50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, मायलोपैथी का सबसे आम कारण है ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोसिस। इस मामले में, ग्रीवा कशेरुकाओं के एक अपक्षयी रोग (ऑस्टियोआर्थ्रोसिस) के संपर्क में आने के कारण रीढ़ की हड्डी का संपीड़न हो सकता है:

• कैलक्विफिकेशन, डिजनरेशन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव
• हड्डी की वृद्धि ( osteophytes)
• अनुदैर्ध्य बंधन के कैल्सीफिकेशन और गाढ़ा होना।

40 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, रीढ़ की हड्डी की चोट का सबसे आम कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस है। अधिक दुर्लभ कारण तालिका 1 में दिए गए हैं।

तालिका 1।

इलाज

तीव्र माइलोपैथी के साथ एक रोगी की जांच करते समय, सबसे पहले, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को बाहर रखा जाना चाहिए - एमआरआई या माइलोग्राफी (छवि 6)। यह आपको एक बीमारी की पहचान करने की आवश्यकता है, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, या एक घातक नवोप्लाज्म के मामले में, एडिमा को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के लिए संकेत निर्धारित करते हैं। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की गंभीरता को कम करने के बाद, रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है (तालिका 1)।

अंजीर। 6।   एमआरआई के धनु खंड पर, एक मेनिंगियोमा की कल्पना की जाती है, जिससे रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है। सौम्य ट्यूमर शायद ही कभी संपीड़न का कारण बनता है, लेकिन शुरुआती निदान से सफल सर्जरी की संभावना बढ़ जाती है

रीढ़ की जड़ों (रेडिकुलोपैथी) को नुकसान

नैदानिक \u200b\u200bन्यूरोनेटोमी और वर्गीकरण

इंटरवर्टेब्रल उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के बाईं और दाईं ओर तंत्रिका जड़ें निकलती हैं, जहां पृष्ठीय (संवेदी) और वेंट्रल (मोटर) जड़ें रीढ़ की हड्डी बनाने के लिए जुड़ती हैं। रीढ़ की नसों को कशेरुकाओं के सीरियल नंबर के अनुसार गिना जाता है, जिसके बीच वे नहर से बाहर निकलते हैं (चित्र 7)। ग्रीवा क्षेत्र में, प्रत्येक जड़ की संख्या आउटलेट के नीचे स्थित कशेरुक की संख्या से मेल खाती है। इस प्रकार, C7 की जड़, कशेरुक C6 और C7 के बीच फैली हुई है, C6 / C7 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव द्वारा क्षतिग्रस्त हो सकती है। हालांकि, C7 और Th10 कशेरुकाओं के बीच तंत्रिका C8 के रूप में गिना जाता है। वक्ष, काठ और त्रिक भागों में जड़ें निकास स्थल के ऊपर कशेरुकाओं की क्रम संख्या के अनुसार क्रमांकित होती हैं। इसके बावजूद, लंबर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे बढ़ने के साथ, मूल कशेरुका के समान संख्या के साथ जड़ आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है। उदाहरण के लिए, L4 / L5 डिस्क प्रोलैप्स के साथ, L5 तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, भले ही L4 L4 / L5 के बीच उद्घाटन से बाहर निकलता है। इसका कारण लुंबोसैक्रल जड़ों (पोनीटेल) का त्रि-आयामी इंट्रास्पिनल संगठन है।

अंजीर। 7।रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों की सापेक्ष स्थिति, कशेरुक की जड़ें

सरवाइकल रेडिकुलोपैथी

सामान्य रूप से स्थित कशेरुक की एक जोड़ी के सापेक्ष गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के क्षेत्र में एक परिवर्तित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे बढ़ने से उद्घाटन से बाहर निकलने पर तंत्रिका का संपीड़न हो सकता है। संपीड़न के अन्य कारण स्पोंडिलोसिस हैं और, शायद ही कभी, ट्यूमर।

इस घाव की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ गर्दन में दर्द होती हैं, हाथ को विकीर्ण करती हैं, आमतौर पर इसी मायोटोम के जन्मजात क्षेत्र में, कम अक्सर त्वचीय। रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंड से मांसपेशियों की कमजोरी, कण्डरा सजगता का नुकसान और संबंधित डर्मेटोम में बिगड़ा संवेदनशीलता भी संभव है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग वाले अधिकांश रोगियों में, रूढ़िवादी उपचार स्थिति में सुधार करता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और मांसपेशियों को आराम करने के लिए उपयोग किया जाता है, व्यक्तिगत रोगियों को दर्द से राहत देने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट की सिफारिशों का पालन किया जाता है। सर्जरी की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए कुछ रोगियों को एमआरआई स्कैन दिखाया जाता है। आउटलेट का विस्तार करने या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन एक न्यूरोलॉजिकल कमी और विशेष रूप से दर्द से राहत के लिए कार्यात्मक सीमाओं की उपस्थिति में अधिक प्रभावी हैं।

कुछ मामलों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का परिवर्तन या स्पोंडिलोसिस की जटिलता के रूप में होने वाले परिवर्तन एक साथ रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बन सकते हैं ( mieloradikulopatiya)। यदि ऊपरी अंग की कण्डरा सजगता को बंद करने के स्तर पर संपीड़न देखा जाता है, तो क्षति के स्तर के लिए एक मूल्यवान नैदानिक \u200b\u200bमानदंड पहचान है पलटा उलटा। उदाहरण के लिए, एक मरीज के बाइसेप्स रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति में, बाइसेप्स कण्डरा के साथ टक्कर उंगली के फ्लेक्सियन (बाइसेप्स से उलटा रिफ्लेक्स) का कारण बनता है, जिसे निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

यह C5 स्तर पर एक घाव की उपस्थिति का तात्पर्य करता है, जिससे बाइसेप्स से रिफ्लेक्स चाप का रुकावट होता है, हालांकि, इस तथ्य के कारण कि रीढ़ की हड्डी भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल है, रिफ्लेक्स आर्क का सुपरस्पेक्ट्रल निषेध गायब हो जाता है और उंगलियों के फ्लेक्सर रिफ्लेक्स प्रकट होते हैं, जिनमें से चाप सी के स्तर पर बंद हो जाता है।

चोटी

रीढ़ की हड्डी का कशेरुका एल 1 की निचली सीमा के स्तर पर एक शंकु (शंकु मेडुलैरिस) के साथ समाप्त होता है। इसके अलावा, काठ और त्रिक जड़ें आउटलेट तक पहुंचने और टट्टू बनाने से पहले रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर चलती हैं। इस क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर, आमतौर पर जड़ों को एक साथ कई असममित क्षति की ओर ले जाती हैं, जो बिगड़ा हुआ परिधीय मोटर न्यूरॉन और संवेदनशीलता के नुकसान से प्रकट होता है। अक्सर मूत्राशय के कार्यों का उल्लंघन भी होता है, मूत्रमार्ग के अतिप्रवाह और संक्रमण के दौरान मूत्र असंयम के साथ पुरानी मूत्र प्रतिधारण द्वारा प्रकट होता है। इसी तरह के लक्षण तब विकसित होते हैं जब रीढ़ की हड्डी का निचला हिस्सा खुद क्षतिग्रस्त हो जाता है ( "शंकु की हार"), इस तरह के घाव की नैदानिक \u200b\u200bविशेषता केंद्रीय और परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के संकेतों की एक साथ उपस्थिति है। इस प्रकार, रोगी को द्विपक्षीय एक्स्टेंसर पैथोलॉजिकल फुट रिफ्लेक्स के साथ संयोजन में अकिलिस रिफ्लेक्सिस की कमी हो सकती है।

आंतरायिक घोड़े की पूंछ लंगड़ाहट

क्लिनिकल सिंड्रोम, जो रीढ़ की हड्डी को अपक्षयी क्षति के साथ काठ का रीढ़ की हड्डी की नहर के संकीर्ण होने के कारण इक्विन पूंछ परिसंचरण में होता है। यह नितंबों और कूल्हों में दर्द के रूप में क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है, निचले छोरों में मोटर और संवेदी विकार जो व्यायाम के दौरान होते हैं और आराम से गायब हो जाते हैं, आमतौर पर एक मुड़ी हुई पीठ के साथ स्थिति में (इस स्थिति में, रीढ़ की हड्डी की नहर का लुमेन बढ़ जाता है)। विभेदक निदान की मुख्य दिशा परिधीय संचार विफलता के साथ पैरों की मांसपेशियों की इस्किमिया के कारण सच चलती क्लैडिकेशन का बहिष्करण है। एक रीढ़ की हड्डी के घाव से, यह स्थिति सेंसरिमोटर विकारों की अनुपस्थिति से अलग होती है, साथ ही आराम के समय पर लक्षण के आने का समय (परिधीय संवहनी अपर्याप्तता के साथ 1-2 मिनट, घोड़े की पूंछ के आंतरायिक विलंबता के साथ 5-15 मिनट)। अपघटन लैमिनेक्टॉमी से काठ का नहर के स्टेनोसिस में सुधार होता है, और प्रारंभिक एमआरआई या सीटी अनिवार्य है।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क का प्रोलैप्स

काठ में एक परिवर्तित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रोलैप्स आमतौर पर जड़ों के संपीड़न की ओर जाता है, जो बाद में इंटरवर्टेब्रल फोरमैन को निर्देशित किया जाता है, और अंतर्निहित जड़ें अधिक बार प्रभावित होती हैं। तो, S1 की जड़ को हर्नियेटेड डिस्क L5 / S1 द्वारा निचोड़ा जा सकता है। सामान्य अभिव्यक्तियाँ पीठ के निचले हिस्से में दर्द होती हैं, जो नितंब से टखने तक पैर के पीछे फैलती है ( कटिस्नायुशूल), पक्षाघात और बछड़ा और एकमात्र मांसपेशियों की कमजोरी (सबसे स्पष्ट जब रोगी खड़ा होता है), एस 1 इनफ़ेक्शन ज़ोन में संवेदनशीलता का नुकसान और अकिलिस रिफ्लेक्स में कमी। L4 / L5 डिस्क के प्रोलैप्स की वजह से L5 रूट को नुकसान पहुंचने के मामले में, दर्द sciatic तंत्रिका के साथ फैलता है और पैर के एक्स्टेंसर की कमजोरी के साथ होता है, विशेष रूप से, पैर की उंगलियों के बाहरी लंबे एक्सटेन्सर और L5 डर्माटोमा के इंफ़ेक्शन ज़ोन में बिगड़ा संवेदनशीलता के पैरिस। निचले लम्बोसैक्रल जड़ों (पीठ पर झूठ बोलने वाले रोगी के असहनीय पैर को ऊपर उठाने) के निष्क्रिय तनाव जिसके परिणामस्वरूप दर्द और मांसपेशियों में तनाव होता है। घुटने के जोड़ में एक पैर उठाया और मुड़े हुए के साथ निष्क्रिय टखने के पृष्ठीय दर्द के साथ मांसपेशियों में दर्द और तनाव बढ़ जाता है। ऊपरी काठ की जड़ों को नुकसान का एक समान संकेत जांघ को सीधा करने के लिए एक परीक्षण है, जिसमें परिणामस्वरूप दर्द और मांसपेशियों में तनाव एक रोगी को आधा या तुला स्थिति में जांघ के निष्क्रिय सीधा करने की सीमा होती है।

प्रारंभिक चरण में कटिस्नायुशूल के साथ एक रोगी का उपचार रूढ़िवादी है और इसके बाद के क्रमिक विकास के साथ बिस्तर आराम का मतलब है। एनेस्थेटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड की जड़ के पारित होने के क्षेत्र में (सीटी के नियंत्रण में) भी स्थिति को सुधारने में मदद कर सकता है। जड़ संपीड़न के लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत हो सकते हैं, जैसे कि विघटन लामिनेसिया और डिस्कोटॉमी, एमआरआई या सीटी के आधार पर क्षति के स्तर का प्रारंभिक निर्धारण अनिवार्य है (छवि। 8)।

अंजीर। 8।   काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का आगे बढ़ना। सीटी पर, पार्श्व डिस्क फलाव कल्पना (तीर द्वारा दिखाया गया है)। जड़ संपीड़न के कारण कटिस्नायुशूल से पीड़ित रोगी

डिस्क के तीव्र केंद्रीय प्रसार

इस मामले में, तत्काल न्यूरोसर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है। डिस्क मध्य क्षेत्र में फैल जाती है, जिससे कॉडा इक्विना का कुल संपीड़न होता है, कम अक्सर व्यक्तिगत जड़ों का संपीड़न मनाया जाता है। मरीजों को गंभीर तीव्र पीठ दर्द का अनुभव होता है, कभी-कभी पैरों को विकीर्ण करते हुए, निचले छोरों की मांसपेशियों की द्विपक्षीय कमजोरी (एच्लीस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति के साथ) और तीव्र दर्द रहित मूत्र प्रतिधारण (मूत्राशय में वृद्धि का पता लगाया जाता है) के संयोजन में। लगातार कब्ज या मल असंयम का विकास। संवेदनशीलता का नुकसान कम त्रिक dermatomes (काठी संज्ञाहरण) द्वारा सीमित हो सकता है। गुदा दबानेवाला यंत्र की टोन कम हो जाती है, गुदा सजगता अनुपस्थित होती है (जड़ों को नुकसान के कारण S3 - S4 - S5)। यह प्रतिवर्त गुदा के पास धराशायी त्वचा की जलन के कारण होता है और सामान्य रूप से स्फिंक्टर में कमी की ओर जाता है। न्यूरोइमेजिंग विधियों द्वारा निदान की पुष्टि होने के बाद, अपरिवर्तनीय स्फिंक्टर की शिथिलता को रोकने के लिए एक तत्काल अपघटन लैमिनेक्टॉमी आवश्यक है।

सामान्य चिकित्सकों के लिए न्यूरोलॉजी। एल। जिन्सबर्ग