• हृदय की मांसपेशी के ऊतक।
• रीढ़ की हड्डी।
• लिम्फ नोड्स।
• आंतरिक अंग।

इसके अलावा, जीवाणु सक्रिय रूप से विभाजन से गुणा करता है, जिससे शरीर के ऊतकों को नशा और क्षति होती है। भोजन के लिए, व्यक्ति रक्त कोशिकाओं, सीरस द्रव और मस्तिष्क के ऊतकों का उपयोग करते हैं। अंतिम मेजबान के शरीर में होने के नाते, ट्रिपैनोसोम म्यूट करने की क्षमता विकसित करता है, जो इसे किसी व्यक्ति या जानवर की प्रतिरक्षा प्रणाली का सामना करने की अनुमति देता है।

जोखिम वाले कारकों

त्सेत्से मक्खी का निवास स्थान अफ्रीकी महाद्वीप है। ग्रामीण आबादी सबसे अधिक जोखिम में है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, मामलों की संख्या पहुंचती है 40 हजार लोग। असली संख्या बहुत अधिक है। संक्रमण का भूगोल निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विस्तार कर सकता है:

1. स्वैच्छिक या मजबूर प्रवासन।
2. स्वास्थ्य संगठनों द्वारा निवारक उपायों को लागू करने में विफलता, जिसके दौरान रोग की मुख्य वाहक कीड़े की आबादी को नियंत्रित किया जाता है।
3. मवेशी ले जा रहा है।

रोग के प्रकार

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस दो नैदानिक \u200b\u200bरूपों में विभाजित है: रोडेशियन   और gambian। दूसरा विकल्प सबसे आम है। उन्होंने संक्रमित लोगों में से लगभग 97% को संक्रमित किया। रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिससे अंगों और प्रणालियों को गंभीर नुकसान हो सकता है।

रोड्सियन रूप, इसके विपरीत, तेजी से विकास की विशेषता है, रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है।

मनुष्यों में ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण

• जोड़ों का दर्द।
• त्वचा पर लाल चकत्ते।
• अस्वस्थ महसूस करना।
• ठंड लगना।
• ऊंचा तापमान।
• सूजन लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से गर्दन में।

रोडेशियन नैदानिक \u200b\u200bरूप के साथ, यह चरण जल्दी से रोग के अगले चरण में जा सकता है, और रोगज़नक़ के गैम्बियन रूप के साथ, यह कई वर्षों तक रह सकता है।

प्रभावी चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग मेनिंगोएन्सेफलाइटिक चरण में विकसित होता है। ट्रिपैनोसोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इस समय से, तंत्रिका संबंधी लक्षण प्रबल होते हैं:

• माइग्रेन।
• मानसिक विकार (उदासीनता, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता);
• आक्षेप।
• मिर्गी का दौरा पड़ना।
• अस्थिर गित।
• हाथ और पैर का पक्षाघात।
• Hyperesthesia - तंत्रिका चिड़चिड़ापन बढ़ा।
• रोगी के देर के चरण में लगातार उनींदापन, कोमा में पड़ सकता है।

तीव्र चरण से, रोग जल्दी से अंदर जा सकता है जीर्ण अवस्था। संकेत कमजोर हो जाते हैं, लेकिन अंग विनाश की प्रक्रिया जारी है। एक सुस्त सपना बीमारी की जटिलता बन सकता है, इसी कारण से इस बीमारी को स्लीपिंग सिकनेस कहा जाता है।

यदि अनुपचारित होता है, तो होता है मौत.

रोग का निदान

रोगी के लक्षणों के अनुसार बीमारी के चरण का निर्धारण करने के अलावा, उन्हें परीक्षण के लिए संदर्भित किया जाता है, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच की जाती है, लिम्फ नोड को छिद्रित किया जाता है, और ट्रिपैनोसोम के एंटीबॉडी को सीरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है।

निदान के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सबसे प्रभावी उपचार तकनीक चुनते हैं।

इलाज

नींद की बीमारी के रोगजनकों से निपटने के लिए निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• melarsoprol   - संक्रमण के किसी भी नैदानिक \u200b\u200bरूप में प्रभावी, मेनिंगोएन्सेफलाइटिक चरण के लिए निर्धारित है।
• nifurtimox   और eflornithine   - एक ही समय में लिया जा सकता है, जो खुराक को कम करने की अनुमति देता है और इसलिए, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम स्पष्ट करने के लिए;
• eflornithine   तंत्रिका तंत्र की बीमारी के नुकसान के मामले में गैम्बियन नैदानिक \u200b\u200bरूप में अलग से उपयोग किया जाता है।
• जब हेमोलिम्फिक अवस्था में बीमारी होती है, तो रोड्सियन ट्रिपैनोसोम के खिलाफ सुरमा लड़ता है;
• pentamidine   संक्रमण के प्रारंभिक चरण में गैम्बियन रूप में उपयोग किया जाता है।

नींद की बीमारी के अंतिम चरण के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में काफी उच्च विषाक्तता होती है। लेकिन केवल वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रोगज़नक़ को नष्ट करने में सक्षम हैं।

जानवरों के ट्रिपैनोसोमियासिस

गधों, घोड़ों, खच्चरों और ऊंटों को संक्रमण की आशंका सबसे अधिक होती है। लगभग एक महीने, स्पष्ट लक्षण नहीं देखे गए हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• ऊंचा तापमान।
• Lacrimation।
• वजन कम होना।
• अवसादग्रस्त अवस्था, सुस्ती।
• शरीर की सूजन।
• अंगों की उत्पत्ति।

निदान की पुष्टि करने के लिए, बीमार जानवरों के जननांगों से मल, रक्त, स्मीयरों का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। उपचार के लिए, ट्रिपैनोसाइडल दवाओं का उपयोग किया जाता है: antritsid, beren, naganin, samorin। यदि रिलैप्स होते हैं या सुधार नहीं होता है, तो दवा को बदल दिया जाता है। यदि जानवर बहुत कमजोर हो गया है और बीमारी अंतिम चरण में चली गई है, तो चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है। इस मामले में, शवों के वध और उसके बाद के विनाश को संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए सिफारिश की जाती है।

नींद की बीमारी की रोकथाम

1. कीट रिपेलेंट्स का उपयोग।
2. सुरक्षात्मक कपड़े पहनना जो शरीर के सभी क्षेत्रों को मज़बूती से कवर करते हैं।
3. यदि आवश्यक हो, तो Pentamidine के खतरनाक क्षेत्रों के इंजेक्शन पर जाएं। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ट्रिपैनोसोमियासिस का इम्युनोप्रोफाइलैक्सिस विकास के अधीन है और इसकी प्रभावशीलता की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है।
4. यदि संभव हो, तो स्थानिक क्षेत्रों का दौरा करने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

• दिनांक: 12/19/2016
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वयस्कों और बच्चों में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का विकास

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक प्रोटोजोआल बीमारी है जो एक कीट के काटने (त्सेत्से मक्खियों) के माध्यम से फैलता है। यह एक वेक्टर-जनित संक्रमण है जो उष्णकटिबंधीय देशों में लोगों में पाया जाता है। ज्यादातर अफ्रीकी नागरिक बीमार हैं। संक्रमित लोगों की कुल संख्या 60 मिलियन से अधिक है। हाल के वर्षों में, यह बीमारी कम आम है।

ऐसे मामले हैं जब ट्रिपैनोसोमियासिस महामारी बन गया है। संभावित रूप से खतरनाक 36 से अधिक राज्य हैं। ज्यादातर, ग्रामीण निवासी बीमार हैं।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान मुख्य रूप से पशुपालन और शिकार में शामिल लोगों में किया जाता है। इस बीमारी के 2 ज्ञात रूप हैं: रोडेशियन (पूर्वी) और गैम्बियन (पश्चिमी)। यूरोपीय देशों के प्रतिनिधियों में, यह संक्रमण बहुत कम पाया जाता है। विदेशी देशों की यात्रा के मामले में संक्रमण संभव है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का प्रेरक एजेंट

• आयताकार आकार;
• फ्लैट;
• 35 माइक्रोन तक लंबा;
• 3.5 माइक्रोन तक चौड़ाई;
• लार के साथ कीड़े के काटने (मक्खियों) के माध्यम से प्रेषित।

मानव संक्रमण के लिए 300-400 माइक्रोबियल कोशिकाएँ पर्याप्त हैं। संक्रमण के वाहक परेशान मक्खियाँ हैं। उनका संक्रमण तब होता है जब जानवरों का खून चूसा जाता है। एक मक्खी के काटने से नींद की बीमारी हो सकती है। जंगली जानवरों के रक्तपात के साथ, ट्रिपोमैस्टिगॉट कीट के शरीर में प्रवेश करते हैं। फोटो में एक रोगाणु वाहक दिखाया गया है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस उन लोगों में विकसित होता है जो टेटस मक्खियों के बगल में रहते हैं। मानव संक्रमण का तंत्र संक्रामक है। वाहक एक मक्खी है। प्रेरक एजेंट ट्रिपैनोसोम है। रोग कीट के काटने के स्थान पर त्वचा पर घुसपैठ के गठन के साथ शुरू होता है। अन्यथा, इसे चैंक्र्रे कहा जाता है। इसे सिफिलिस के साथ भ्रमित न करें: नींद की बीमारी के साथ, चेंक दर्दनाक है।

यह रक्त वाहिकाओं के पास लिम्फोसाइटों और अन्य प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं के संचय के कारण है। ट्रिपैनोसोम्स तंत्रिका कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। वे फाइबर के विघटन और न्यूरोनल विनाश का कारण बनते हैं। रोग अक्सर एक relapsing रूप में आगे बढ़ता है। कारण संक्रमण के रोगज़नक़ की प्रतिजन परिवर्तनशीलता है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सेंस के कारण होने वाली अफ्रीकी नींद की बीमारी गैम्बियन रूप से कुछ अलग है। प्रारंभिक अवस्था में, मुख्य लक्षण प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति है। अन्यथा, इसे ट्रिपैनोमा कहा जाता है। यह आकार में 2 सेमी तक का एक छोटा नोड्यूल है, जो पल्पेशन पर दर्दनाक है। अपने रूप में, यह एक फोड़ा (फोड़ा) जैसा दिखता है।

रोगजनकों का पसंदीदा स्थानीयकरण अंगों और चेहरे की त्वचा है। बहुत बार नोड की साइट पर एक अल्सर बनता है। यह एक गहरा दोष है। प्राथमिक चेंक्रेर 2-3 सप्ताह के बाद बिना किसी उपचार के अपने आप गायब हो जाता है। इस स्थान पर एक जख्म बना हुआ है। प्रारंभिक ट्रिपैनोसोमियासिस के अन्य लक्षणों में शरीर पर सूजन लिम्फ नोड्स, नीले या गुलाबी धब्बे और सूजन शामिल हैं।

अक्सर आंखों की क्षति के संकेत हैं। केराटाइटिस और इरिडोसाइलाइटिस विकसित हो सकता है। कभी-कभी परितारिका में रक्तस्राव होता है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया के बादल का पता लगाया जाता है। रोग का लक्षण तेज बुखार है। अक्सर यह 40 .C तक पहुंच जाता है। बुखार की ख़ासियत यह है कि यह गलत प्रकार का है। तापमान की अवधि इसके घटने के चरणों के साथ वैकल्पिक रूप से बढ़ती है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की जटिलताओं

यदि संक्रमण के वाहक, लार के साथ, त्वचा में ट्रिपैनोसोम की एक बड़ी संख्या को इंजेक्ट किया जाता है, तो रोग जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है। यदि अनुपचारित है, तो निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• पक्षाघात का विकास;
• उदासीनता और भोजन के प्रति उदासीनता के कारण शरीर की थकावट;
• अवसाद;
• स्थिति मिर्गी का विकास;
• कोमा;
• गंभीर भाषण विकार;
• नेत्रगोलक (नेत्रगोलक की गतिहीनता);
• स्फिंक्टर का विघटन;
• मूत्र और मल असंयम।

गंभीर मामलों में, एक घातक परिणाम देखा जाता है। बहुत बार, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संभोग संक्रमण होता है। वे मलेरिया प्लास्मोडिया, अमीबा या बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। नींद की बीमारी की उपस्थिति में कोमा का सबसे आम कारण गंभीर बुखार, ऐंठन सिंड्रोम और श्वसन मांसपेशी पक्षाघात हैं।

संदिग्ध ट्रिपैनोसोमियासिस स्क्रीनिंग

नींद की बीमारी में, लक्षण विशिष्ट होते हैं, लेकिन अंतिम निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण अनिवार्य है। ट्रिपैनोसोम अन्य जैविक मीडिया (लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव) में भी पाया जा सकता है। अक्सर, प्रभावित लिम्फ नोड्स के पंचर की आवश्यकता होती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक त्वचा बायोप्सी का आयोजन किया जाता है। सिफलिस को बाहर करने के लिए, वास्समैन की प्रतिक्रिया का संचालन करना और अनुसंधान के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। यदि रोग के रोडोडियन रूप पर संदेह है, तो जैविक परीक्षण किए जा सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, प्रायोगिक जानवरों (चूहों) का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च का बहुत महत्व है।

इसकी मदद से, रक्त में संक्रमण के रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एलिसा या आरआईएफ। महामारी विज्ञान के इतिहास को एकत्र करने के बाद अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस पर संदेह किया जा सकता है। रोगी या उसके रिश्तेदारों का एक सर्वेक्षण। यदि किसी व्यक्ति को एक परेशान मक्खी द्वारा काट लिया गया था, तो चिकित्सक को नींद की बीमारी से इंकार नहीं करना चाहिए। एक एकल वाहक कई लोगों को संक्रमित कर सकता है। यदि बीमारी के समूह प्रकोप हैं, तो यह प्रारंभिक निदान करने में मदद करता है।

पूरी त्वचा का निरीक्षण करना सुनिश्चित करें, काटने और लिम्फ नोड्स का तालमेल।

बाद के चरणों में, एक व्यक्ति की उपस्थिति बदल जाती है। आंखें सूज जाती हैं, जीभ बाहर की ओर निकल जाती है, जबड़ा नीचे लटक जाता है। आदमी जो हो रहा है, उसके प्रति उदासीन है। विभेदक निदान मलेरिया, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस, तपेदिक संक्रमण और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ किया जाता है। मस्तिष्क और अन्य अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए चिकित्सीय रणनीति

नींद की बीमारी का उपचार आर्सेनिक की तैयारी के साथ किया जाता है। थेरेपी को शुरुआती चरणों में आयोजित किया जाना चाहिए। शरीर के विषहरण की आवश्यकता है। जलसेक समाधान का उपयोग नशा के लक्षणों को कम कर सकता है। हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी अनिवार्य है। एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित हैं। लक्षण चिकित्सा में दर्द निवारक और एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

ट्रोपेनोसोमियासिस, एक उष्णकटिबंधीय संक्रमण, को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

• tsetse मक्खियों को पीछे हटाना repellents का उपयोग करें;
• अपने ब्रूड के स्थानों में कीड़ों को भगाने के लिए;
• काम के दौरान व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें;
• बस्तियों के पास स्थित झाड़ियों को काट दिया;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि।

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का एक स्रोत हो सकता है। संक्रमित रक्त कीड़े के शरीर में प्रवेश करता है और अन्य लोगों को काटने से फैलता है। फोटो में कैरियर दिखाया गया है।

संक्रमण के अप्रत्यक्ष संचरण से बचने के लिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें। अफ्रीका में कई देशों में, देखभाल और निदान का स्तर कम है। अपने आप को और प्रियजनों को बचाने के लिए सबसे प्रभावी उपाय कीटनाशकों का उपयोग है। वे एरोसोल और स्प्रे समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।

इन उत्पादों में मक्खियों और अन्य कीड़ों के लिए विषाक्त पदार्थ होते हैं। परेशान मक्खियाँ मुख्य रूप से नम जंगलों में और नदियों के किनारे से सटे इलाके में रहती हैं। संक्रमण से बचाव के लिए इन जगहों से बचना चाहिए। तटीय क्षेत्र में मिट्टी की खेती खतरनाक है।

ट्रिपैनोसोमियासिस केवल अफ्रीका में दर्ज किया गया है। असामयिक निदान के साथ, बीमारी किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है।

टिप्पणियाँ

Megan92 () 2 सप्ताह पहले

दरिया () 2 सप्ताह पहले

पहले, उन्होंने खुद को रसायन विज्ञान के साथ जहर दिया जैसे कि निमोज़ोड, वर्मॉक्स। मुझे भयानक दुष्प्रभाव थे: डिस्बिओसिस के साथ मतली, मल की गड़बड़ी और मुंह में दर्द। हम अब TOXIMIN ले रहे हैं, इसे बर्दाश्त करना बहुत आसान है, मैं यहां तक \u200b\u200bकि कोई साइड इफेक्ट भी नहीं कहूंगा। अच्छा उपाय

अनुलेख केवल अब मैं खुद इसे शहर और फार्मेसियों से नहीं मिला, मैंने इसे इंटरनेट के माध्यम से ऑर्डर किया।

मेगन92 () 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

Megan92, मैंने पहले ही संकेत दिया था) यहां मैं फिर से संलग्न करता हूं - आधिकारिक साइट TOXIMIN

रीता 10 दिन पहले

लेकिन यह तलाक नहीं है? वे ऑनलाइन क्यों बेच रहे हैं?

Yulek26 (Tver) 10 दिन पहले

रीता, तुम चाँद से गिरी हुई लग रही थी। फार्मेसियों में - ग्रैबर्स और यहां तक \u200b\u200bकि उस पर पैसा बनाना चाहते हैं! और यह किस तरह का तलाक हो सकता है यदि रसीद के बाद भुगतान और एक पैकेज मुफ्त प्राप्त किया जा सकता है? उदाहरण के लिए, मैंने एक बार इस TOXIMIN का आदेश दिया था - कूरियर इसे मेरे पास लाया, मैंने सब कुछ चेक किया, देखा और उसके बाद ही भुगतान किया। पोस्ट ऑफिस में - एक ही बात, रसीद पर एक भुगतान भी है। हां, और अब वे इंटरनेट पर सब कुछ बेचते हैं - कपड़े और जूते से लेकर उपकरणों और फर्नीचर तक।

रीता 10 दिन पहले

क्षमा करें, मुझे कैश ऑन डिलीवरी की जानकारी पहले नहीं मिली। फिर सब कुछ ठीक है, अगर रसीद पर भुगतान किया जाता है।

हेलेना (एसपीबी) 8 दिन पहले

मैंने समीक्षाएँ पढ़ीं और महसूस किया कि मुझे लेने की आवश्यकता है) मैं एक आदेश देने जाऊंगा।

एक सप्ताह पहले दीमा ()

का भी आदेश दिया। उन्होंने एक सप्ताह के भीतर देने () देने का वादा किया था, इसलिए हम इंतजार करेंगे

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अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी)

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के कारण क्या होता है:

नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंट के तीन रूपात्मक रूप से समान उप-प्रजातियां हैं: टी। ब्रूसि ब्रुसी घरेलू और जंगली जानवरों में रोग का प्रेरक एजेंट है, टी। ब्रूसी गैंबिएंस गैम्बियन या पश्चिम अफ्रीकी नींद की बीमारी का प्रेरक एजेंट है, और टी। ब्रूसी रोडेन्सेंसेंस के कारण होगा। । 60 मिलियन लोगों की आबादी वाले 36 देशों को शामिल करते हुए, सहारा रेगिस्तान के दक्षिण में अफ्रीका के कई क्षेत्रों में स्थानिक। वर्तमान में, 50 से 70 हजार लोग नींद की बीमारी से संक्रमित हैं, और ~ 2003-2006 से यह संख्या कम हो गई है। तीन प्रमुख महामारियां ज्ञात हैं: 1896-1906 में, 1920 में और 1970 में।

नींद की बीमारी के प्रमुख महामारी
पिछली सदी में अफ्रीका में कई महामारियां हुई हैं: 1896 और 1906 के बीच, मुख्य रूप से युगांडा और कांगो बेसिन में, 1920 में अफ्रीकी देशों में से एक, और सबसे हाल ही में 1970 में शुरू हुआ था। 1920 की महामारी को लाखों लोगों की मोबाइल स्क्रीनिंग ने खतरे में डाल दिया था। 1960 के दशक के मध्य तक, यह बीमारी लगभग गायब हो गई थी। इस सफलता के बाद, निगरानी को कमजोर कर दिया गया है और पिछले 30 वर्षों में, बीमारी कई क्षेत्रों में फिर से प्रकट हुई है। डब्लूएचओ, राष्ट्रीय नियंत्रण कार्यक्रमों, साथ ही गैर-सरकारी संगठनों द्वारा हाल ही में किए गए प्रयासों ने बीमारी के नए मामलों में ऊपर की ओर बढ़ने की शुरुआत को रोक दिया है।

नींद की बीमारी का भौगोलिक वितरण
36 उप-सहारा अफ्रीका में लाखों लोगों को नींद की बीमारी का खतरा है। हालांकि, उनमें से केवल एक छोटे से अंश को नियमित परीक्षाओं के साथ मॉनिटर किया जाता है, कुछ चिकित्सा केंद्र तक पहुंच है जो नैदानिक \u200b\u200bउपकरण प्रदान कर सकते हैं, या रोगज़नक़ के वेक्टर से निपटने के उपायों द्वारा संरक्षित है।
  1986 में, डब्ल्यूएचओ द्वारा इकट्ठे किए गए विशेषज्ञों की एक टीम ने अनुमान लगाया कि लगभग 70 मिलियन लोग उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां रोग का संचरण हो सकता है।
  1998 में, लगभग 40,000 मामले दर्ज किए गए थे, लेकिन यह अनुमान लगाया गया था कि यह संख्या सही स्थिति को नहीं दर्शाती है, और किए गए अनुमानों के अनुसार, अन्य 300,000 से 500,000 मामले अनियंत्रित रहे और इसलिए अनुपचारित रहे।
  हाल ही में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (DRC), अंगोला और दक्षिण सूडान के कई गांवों में महामारी के दौरान, बीमारी का प्रसार 50% तक पहुंच गया है। इन समुदायों में, नींद की बीमारी को मौत के पहले या दूसरे प्रमुख कारण के रूप में देखा जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि एचआईवी / एड्स से भी आगे।
  2005 तक, निगरानी मजबूत हो गई थी, और एक महाद्वीपीय पैमाने पर निदान किए गए नए मामलों की संख्या में काफी गिरावट आई थी; 1998 से 2004 के बीच, इस बीमारी के दोनों रूपों के संकेतक, एक साथ लिए गए, 37,991 से घटकर 17,616 हो गए। वर्तमान में, मामलों की संख्या 50,000 से 70,000 तक अनुमानित है।

रोग पर नियंत्रण स्थापित करने में प्रगति
  2000 में, डब्ल्यूएचओ ने एवेंटिस फार्मा (अब सनोफी-एवेंटिस) के साथ एक सार्वजनिक-निजी साझेदारी की स्थापना की, जिसने बीमारी के खिलाफ उनकी लड़ाई में स्थानिक देशों का समर्थन करने और रोगियों को मुफ्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए एक निगरानी टीम बनाने की अनुमति दी। ।
2006 में, नींद की बीमारी की घटनाओं को कम करने में प्राप्त सफलता ने कई निजी अभिनेताओं को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में बीमारी के उन्मूलन के प्रारंभिक प्रयासों का समर्थन करने के लिए प्रेरित किया।

स्थानिक देशों में वर्तमान स्थिति
इस बीमारी का प्रचलन देशों के साथ-साथ किसी एक देश के विभिन्न हिस्सों में भी होता है। 2005 में, अंगोला, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और सूडान में गंभीर प्रकोप देखा गया। मध्य अफ्रीकी गणराज्य में चाड, कांगो, कोटे डी आइवर, गिनी, मलावी, युगांडा और संयुक्त गणराज्य तंजानिया में, नींद की बीमारी एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। बुर्किना फासो, कैमरून, इक्वेटोरियल गिनी, गैबॉन, केन्या, मोज़ाम्बिक, नाइजीरिया, रवांडा, ज़ाम्बिया और ज़िम्बाब्वे जैसे देश प्रति वर्ष 50 से कम नए मामलों की रिपोर्ट करते हैं। बेनिन, बोत्सवाना, बुरुंडी, इथियोपिया, द गाम्बिया, घाना, गिनी-बिसाऊ, लाइबेरिया, माली, नामीबिया, नाइजर, सेनेगल, सिएरा लियोन, स्वाज़ीलैंड और टोगो जैसे देशों में, प्रसारण स्पष्ट रूप से बंद हो गया है, और कई दशकों से है कोई नए मामले सामने नहीं आए हैं। हालांकि, निगरानी और नैदानिक \u200b\u200bविशेषज्ञों की कमी के कारण, कई स्थानिक देशों में वर्तमान स्थिति का आकलन करना मुश्किल है।

रोगजनन (क्या हो रहा है?) अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के दौरान:

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण (नींद की बीमारी):

ट्रिपैनोसोमल चैंक्र एक संक्रमित टिट्स मक्खी के काटने के 2 से 7 दिनों के बाद ट्रिपैनोसोम के टीकाकरण की जगह पर एक एरिथेमेटस, दर्दनाक नोड के रूप में दिखाई देता है। यह शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकता है, सबसे अधिक बार सिर या अंगों पर, और क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी के विकास के साथ होता है। Chancre अल्सर हो सकता है, लेकिन अंततः यह अनायास ठीक हो जाता है। अधिक बार चैंस रोडेसियन ट्रिपैनोसोमियासिस में होता है, संभवतः इसके अधिक तीव्र पाठ्यक्रम के कारण।

गैम्बियन ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ, कई वर्षों तक उनके साथ अव्यक्त अवधि के साथ रोग के कई लगातार तेज हो सकते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, संक्रमण की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां हल्के होती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत दिखाई देने तक रोग अपरिचित रह सकता है। रोडेशियन ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ, बुखार अधिक स्पष्ट है, कमी तेजी से विकसित होती है, लेकिन लिम्फ नोड्स को नुकसान कम ध्यान देने योग्य है। अतालता और मायोकार्डियल क्षति के अन्य लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं; मरीजों को आमतौर पर एक विशिष्ट स्लीपिंग सिकनेस सिंड्रोम विकसित होने से पहले इंटरकोर्स संक्रमण या मायोकार्डिटिस से मर जाते हैं।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का निदान:

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का उपचार:

के लिए नींद की बीमारी का इलाज   पारंपरिक रूप से आर्सेनिक के सरैमिन, पैंटामाइन और कार्बनिक यौगिकों का उपयोग करें। Eflornithine, जिसे एफडीए द्वारा नींद की बीमारी के गैम्बियन रूप के उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है, का भी उपयोग किया जाता है। उपचार रोगज़नक़ (ट्रायपैनोसोमा ब्रूसि गैम्बीसेन या ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सेंस) के आधार पर चुना जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दवाओं के दुष्प्रभाव और (कुछ मामलों में) दवाओं के लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध।

हेमोलिम्फिक चरण (कोई सीएसएफ नहीं बदलता है) पर, स्लीपिंग सिकनेस का गैम्बियन रूप निर्धारित किया जाता है सर्मिन या एफ्लोर्निथिन। रिजर्व की दवा पेंटमिडाइन है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिक चरण में (सीएसएफ में परिवर्तन होते हैं), एफ़्लोर्निथिन निर्धारित है।

स्लीपिंग सिकनेस के रोड्सियन रूप के हेमोलिफ़ैटिक चरण में, सरनेम निर्धारित किया गया है, पेंटीमेडिन आरक्षित तैयारी के रूप में कार्य करता है। चूंकि रक्त मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से suramin और पैंटोमिनिन खराब रूप से गुजरते हैं, और एफ़्लोर्निथिन हमेशा ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडोडिएन्स के खिलाफ सक्रिय नहीं होता है, मेलारसोप्रोल को मेनिंगोएन्सेफालिन चरण में निर्धारित किया जाता है। मेलारसोप्रोल के लिए असहिष्णुता के साथ, ट्रायमर्सामाइड को सरैमिन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

बीमारी के हेमोलिम्फिक चरण में सुरमिन अत्यधिक प्रभावी है। हालांकि, गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण, दवा को एक चिकित्सक की प्रत्यक्ष देखरेख में प्रशासित किया जाना चाहिए। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए, पहली बार एक परीक्षण खुराक (100-200 मिलीग्राम iv) दी जाती है। वयस्कों को 1, 3, 7, 14 और 21 दिनों में IV ग्राम का 1 ग्राम निर्धारित किया जाता है; बच्चे - उसी तरह 20 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम खुराक - 1 ग्राम) iv। एक नए सिरे से तैयार 10% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है, जिसे जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

20,000 मामलों में से लगभग 1 में, एक दवा के लिए तीव्र, गंभीर प्रतिक्रिया होती है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। मतली, उल्टी, धमनी हाइपोटेंशन, मिर्गी के दौरे विकसित होते हैं। इसके अलावा, बुखार, फोटोफोबिया, खुजली, गठिया, और दाने संभव हैं। गंभीर दुष्प्रभावों में से, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव सबसे अधिक बार देखा जाता है। उपचार के दौरान क्षणिक प्रोटीनमेह अक्सर देखा जाता है। प्रत्येक खुराक की शुरूआत से पहले, एक सामान्य मूत्रालय आवश्यक है। यदि प्रोटीनमेह का निर्माण होता है या सिलेंडर और लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र तलछट में दिखाई देती हैं, तो दवा रद्द हो जाती है। गुर्दे की विफलता में, सुरम्य को contraindicated है।

स्लीपिंग सिकनेस के गैम्बियन रूप के दोनों चरणों में एफ्लॉर्निथिन अत्यधिक प्रभावी है। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में (जिस पर एफडीए की सिफारिशें आधारित थीं), बीमारी के मेनिंगोएन्सेफलाइटिक चरण के साथ 600 से अधिक 90% रोगियों को इसके साथ ठीक किया गया था। दवा को 400 मिलीग्राम / किग्रा / दिन iv को आंशिक रूप से, 2 सप्ताह के लिए हर 6 घंटे, फिर 300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में 3-4 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में दस्त, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बरामदगी और सुनवाई हानि शामिल हैं।

स्लीपिंग सिकनेस के रोडोडियन रूप में एफ्लॉर्निथिन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन नहीं किया गया है।

इस दवा के व्यापक परिचय को रोकने वाले नुकसान उच्च खुराक और उपचार की लंबी अवधि है।

पेन्टमिडाइन का उपयोग नींद की बीमारी के हेमोलिम्फिक चरण के लिए आरक्षित तैयारी के रूप में किया जाता है, हालांकि यह ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडोडिएन्स के कुछ उपभेदों को प्रभावित नहीं करता है। वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा को 10 दिनों के लिए 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक में आईएम या चतुर्थ प्रशासित किया जाता है। तीव्र प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता और धमनी हाइपोटेंशन शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे प्रकृति में क्षणिक हैं और हमेशा दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, यकृत समारोह, न्यूट्रोपेनिया, दाने, हाइपोग्लाइसीमिया और सड़न रोकनेवाला फोड़े के जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन देखा जा सकता है।

मेलारसोप्रोल नींद की बीमारी के रोडेशियन रूप के मेनिंगोएन्सेफलाइटिक चरण के लिए पसंद की दवा है। चूंकि यह दवा रोग के दोनों चरणों में प्रभावी है, इसलिए इसका उपयोग हेमोलिम्फिक चरण में अप्रभावीता या सर्मिन और पैंटामिडाइन की असहिष्णुता के साथ भी किया जाता है। हालांकि, इसकी उच्च विषाक्तता के कारण, मेलारसोप्रोल को हेमोलिफ़ैटिक चरण के लिए पसंद की दवा नहीं माना जा सकता है। वयस्क उपचार के तीन तीन दिवसीय पाठ्यक्रम खर्च करते हैं। उसी समय, मेलारसप्रोल को 2-3.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन iv की खुराक पर दिया जाता है, आंशिक रूप से, 3 दिनों के लिए हर 8 घंटे, फिर, 1 सप्ताह के ब्रेक के बाद, 3.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, आंशिक रूप से, प्रत्येक 3 दिनों के लिए 8 घंटे। 10-21 दिनों के बाद, उपचार का अंतिम कोर्स किया जाता है - दूसरे के समान।

2-4 दिनों के लिए मेलारसप्रोल के साथ उपचार से पहले कमजोर रोगियों को निर्धारित सर्मिन है। इन मामलों में, 18 मिलीग्राम मेलारसोप्रोल के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे खुराक को सामान्य तक बढ़ाता है। बच्चों के लिए, दवा की कुल खुराक 18-25 मिलीग्राम / किग्रा होनी चाहिए; 1 महीने के लिए इसे प्रशासित किया। इसी समय, वे 0.36 मिलीग्राम / किग्रा / दिन iv से शुरू करते हैं, धीरे-धीरे खुराक को 1-5 दिनों के अंतराल पर बढ़ाकर अधिकतम 3.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन कर देते हैं। कुल 9-10 खुराक प्रशासित की जाती हैं।

मेलार्सोप्रोल की उच्च विषाक्तता के कारण, इसे बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाता है। कुछ अध्ययनों में, ड्रग एन्सेफैलोपैथी की आवृत्ति 18% तक पहुंच गई। यह विकृति उच्च बुखार, सिरदर्द, कंपकंपी, भाषण विकार, मिरगी के दौरे, कोमा के साथ है; मृत्यु संभव है। एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षणों पर, उपचार बंद कर दिया जाता है, लेकिन लक्षणों के गायब होने के कुछ दिनों बाद, आप सावधानी से कम खुराक में दवा जारी रख सकते हैं।

नरम ऊतकों में दवा का प्रवेश एक स्पष्ट स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ होता है। इसके अलावा, उल्टी, पेट में दर्द, नेफ्रोटॉक्सिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव देखा जाता है।

मेलारसोप्रोल को सहन न करने वाले व्यक्तियों में स्लीपिंग सिकनेस के मेनोडेन्सिफैलिक स्टेज का उपचार कठिन है। एक संभव दृष्टिकोण सुरम्य के साथ संयोजन में ट्रिपारसमाइड का प्रशासन है। हालांकि, यह संयोजन हमेशा मदद नहीं करता है, क्योंकि रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से suramin खराब रूप से घुसना करता है, और ट्रिपैनोसामाइड ट्रिपेनोसोमा ब्रूसी रोड्सेंस पर ट्राईपानोसोमा ब्रूसी गैंबिएन्स की तुलना में बहुत कमजोर है। Triparsamide को प्रत्येक 5 दिनों में एक बार 30 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम खुराक - 2 ग्राम) iv पर प्रशासित किया जाता है - केवल 12 खुराक। सुरमिन को प्रत्येक 5 दिनों में एक बार 10 मिलीग्राम / किग्रा iv पर प्रशासित किया जाता है - 12 खुराक भी। ट्रिपेरसमाइड के साथ उपचार एन्सेफैलोपैथी, बुखार, उल्टी, पेट दर्द, दाने, टिनिटस और दृश्य हानि के साथ हो सकता है।

एक अन्य दृष्टिकोण इफ्लोर्निथिन का प्रशासन है, लेकिन यह हमेशा ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडोडेसेंस के साथ सक्रिय नहीं है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) की रोकथाम:

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की रोकथाम को टसेट मक्खी से संपर्क को रोकना है। यदि आवश्यक हो और एहतियाती उपायों (हल्के कपड़े - पतलून, लंबी आस्तीन के साथ एक शर्ट, फ़ॉसी में लगातार काम करने के लिए चौग़ा, repellents) के लिए चौग़ा के पालन के साथ इस रोग के foci का दौरा किया जाना चाहिए।

बीमारी को रोकता है (पश्चिम अफ्रीकी रूप) 6 महीने तक एक एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पेंटेनमाइन (लोमिडाइन)। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत 6 महीने के बाद पेंटीमेडिन इंजेक्शन दोहराया जाता है।

यदि आपके पास अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) है तो किन डॉक्टरों से सलाह ली जानी चाहिए:

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) बीमारी के बारे में रोचक तथ्य:

नींद की बीमारी का इलाज मिला
ब्रिटिश और कनाडाई वैज्ञानिकों के एक संयुक्त अध्ययन ने अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के रोगज़नक़े में एक कमजोर स्थान स्थापित करने में मदद की, जो ब्लैक कॉन्टिनेंट की एक बीमारी की विशेषता है, जिसने हर साल कई हजारों लोगों के जीवन का दावा किया।

19 वीं शताब्दी के अंत में, कांगो घाटी की आबादी पर प्रहार हुआ, क्योंकि तब इसे नींद की बीमारी कहा जाता था। लोगों ने थकान में वृद्धि दिखाई, फिर नींद और जागने का चक्र बाधित हो गया, एक दमित राज्य दिखाई दिया, पक्षाघात जल्द ही विकसित होना शुरू हो गया, और रोगियों की मृत्यु हो गई।

सभी 1910 में, आर्सेनिक के कार्बनिक यौगिकों के आधार पर, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का इलाज किया गया था। इसने मदद की, लेकिन एक दुष्प्रभाव के रूप में इसने अधिकांश रोगियों में अंधापन पैदा कर दिया। तब से, दवा की स्थिति बदल गई है। हालांकि, अप्रत्याशित। दवाएं या तो केवल एक प्रजाति के खिलाफ मदद करती हैं, या रोगियों द्वारा खराब रूप से सहन की जाती हैं, या प्रक्रियाओं के सख्त पालन की आवश्यकता होती है, जो कि अफ्रीका के सबसे गरीब क्षेत्रों में लगभग असंभव है, जहां रोग, वास्तव में पनप रहा है। विशेष रूप से कठिनाई इन एककोशिकीय जीवों की परिवर्तनशीलता है, जो शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडीज को पूरी तरह से आक्रमणकारियों को हराने से रोकती है। फार्मास्यूटिकल दिग्गज भी इस दिशा में बड़े पैमाने पर विकास नहीं करते हैं, क्योंकि उन्हें विश्वास है कि अफ्रीका के सबसे गरीब क्षेत्रों के निवासी अभी भी अपनी सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करेंगे।

उसके बाद, शोधकर्ताओं ने प्रयोगशाला चूहों पर परीक्षण किए। दवा ने पहले चरण में ट्रिपैनोसोमियासिस चूहों को मौखिक रूप से प्रशासित किया और लगभग दस घंटे तक उनके संचार प्रणाली में परिचालित किया और पशुओं को ठीक किया। शोधकर्ताओं का कहना है कि DDD85646 नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के लिए तैयार है, जो कि उन्हें लगभग डेढ़ साल हैं। हालाँकि, वे अपने सहयोगियों से भी इस दिशा में कदम बढ़ाने का आग्रह करते हैं। वे पूरी तरह से स्वीकार करते हैं कि लक्ष्य को जानबूझकर नहीं चुना गया है, और पाया गया पदार्थ चुने गए लक्ष्य के लिए सबसे प्रभावी नहीं है।

क्या कुछ आपको परेशान कर रहा है? क्या आप अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी), इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, इसके बाद बीमारी और आहार के पाठ्यक्रम के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको एक निरीक्षण की आवश्यकता है? आप कर सकते हैं डॉक्टर से संपर्क करें   - क्लिनिक यूरोप्रयोगशाला   हमेशा आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों की जांच करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी का पता लगाने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ। क्लिनिक यूरोप्रयोगशाला   घड़ी के चारों ओर आप के लिए खुला है।

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तुम्हारे साथ? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं रोग के लक्षण   और वे महसूस नहीं करते हैं कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। कई बीमारियां हैं जो पहले तो हमारे शरीर में खुद को प्रकट नहीं करती हैं, लेकिन अंत में यह पता चला है कि दुर्भाग्य से, उन्हें इलाज करने के लिए बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, बाहरी लक्षण प्रकट होते हैं - तथाकथित रोग के लक्षण। लक्षणों की पहचान करना सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, यह वर्ष में कई बार आवश्यक है एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और शरीर में एक स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए।

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अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक संक्रामक बीमारी है जो ट्रिपैनोकोमा जीनस से उत्पन्न होती है। यह रोग अफ्रीकी महाद्वीप पर व्यापक रूप से फैला हुआ है और हर साल चिकित्सा देखभाल और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के बावजूद बड़ी संख्या में लोग इसके शिकार बन जाते हैं।

अक्सर हम मीडिया में इस बीमारी के लिए एक और नाम सुनते हैं। नींद की बीमारी क्या है? यह वही ट्रिपैनोसोमियासिस है, और इसे इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित प्रभावित करता है, जिससे बाद में संक्रमित की मृत्यु हो सकती है। मानव के अलावा, घोड़ों, गधों और ऊंटों की ट्रिपैनोसोमियासिस भी है।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अफ्रीकी ट्रिपैनोसोम को नष्ट करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि उनके पास एक मजबूत झिल्ली है ग्लाइकोप्रोटीन खोल। इसके अलावा, रोग के प्रेरक एजेंट प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं के अनुकूल होने में सक्षम, जबकि इसकी संरचना को बदलते हुए और शरीर की सुरक्षा के लिए अजेय रहता है।

लक्षण

रोग के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: हेमोलिम्फेटिक और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। यदि पहले चरण के दौरान रोग अभी तक ठीक नहीं हुआ है, और रोगी अभी भी जीवित है, तो रोग दूसरे में बहता है:

1. haemolymphatic। संक्रमण के क्षण से 15-20 दिनों के बाद पहली अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। कुछ मामलों में, ट्रिपैनोसोम और बीमारी के लक्षण केवल 1-2 महीने बाद दिखाई देते हैं। ऐसी अवधि महीनों तक रह सकती है, या एक वर्ष से अधिक भी हो सकती है। यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• सामान्य कमजोरी, उदासीनता और उनींदापन;
• भूख की कमी और उसके बाद का क्षीण होना;
• हृदय की गतिविधि का उल्लंघन;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• पलक की चकत्ते और गंभीर सूजन;
• नेत्रगोलक में ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।

1. meningoencephalitic। प्रतिस्थापित करने के लिए आता है haemolymphatic   मंच। यह चरण रक्त-मस्तिष्क बाधा के विनाश की विशेषता है, जो निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• मस्तिष्क के निलय के शोफ, आकार में संलक्षण में वृद्धि;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और लेप्टोमेनिंगिटिस के लक्षणों की उपस्थिति;
• मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के कार्यों का उल्लंघन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण स्पष्ट उनींदापन;
• सिरदर्द और न्यूरोपैसाइट्रिक विकार;
• भाषण विकार, जीभ, पैर और हाथ की मांसपेशियों का कांपना;
• ऐंठन और पक्षाघात का विकास।

बाद के चरणों में, संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित करता है

लक्षणों के विकास के साथ, काले धब्बे, तथाकथित ट्रिपैनाइड्स, त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं। भुजाओं, पैरों और चेहरे पर गंभीर चकत्ते और सूजन दिखाई देती है। बीमारी के दौरान भी, शरीर का तापमान बढ़ जाता है 38.5 डिग्री सेल्सियसलेकिन शायद ही कभी उच्च। यह तापमान लंबे समय तक रहता है और एक बुखार के साथ होता है जिसमें आवधिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

निदान और उपचार

ट्रिपैनोसोमियासिस का समय पर उपचार रोगी के जीवन को बचाने में मदद करेगा

जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। गैम्बियन रूप के मामले में, आमतौर पर सौंपा जाता है pentamidine, suramin   और eflornithine, जो एकमात्र ऐसी दवा है जो meningoencephalitic स्टेज पर मदद कर सकती है। यदि रोगी रोडेशियन रूप से संक्रमित है, तो सबसे पहले, उसके उपचार के लिए उपयोग किया जाता है suraminऔर इसके बाद - melarsoprol.

उपचार रोगसूचक है।   संकीर्ण रूप से लक्षित दवा उपचार के अलावा, शरीर का डिटॉक्सिफिकेशन और हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी किया जाता है। बाद में दवा पाठ्यक्रम शुरू किया गया था, रोगी के बचने की संभावना कम है। मौत के इलाज के बिना बीमारी छोड़ने के मामले में टाला नहीं जा सकता.

निवारक उद्देश्यों के लिए, कीड़े कीटनाशकों के उपयोग के माध्यम से नष्ट हो जाते हैं और झाड़ियों से क्षेत्र की सफाई करते हैं। शरीर को रक्त-चूसने वाले कीड़ों के काटने से बचाने के लिए भी आवश्यक है। हालांकि, सीआईएस देशों के नागरिकों को केवल बीमारी के बारे में चिंता करनी चाहिए अगर वे अफ्रीका में स्थानिकमारी वाले क्षेत्रों में जाते हैं।

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• दिनांक: 12/19/2016
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वयस्कों और बच्चों में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का विकास

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक प्रोटोजोआल बीमारी है जो एक कीट के काटने (त्सेत्से मक्खियों) के माध्यम से फैलता है। यह एक वेक्टर-जनित संक्रमण है जो उष्णकटिबंधीय देशों में लोगों में पाया जाता है। ज्यादातर अफ्रीकी नागरिक बीमार हैं। संक्रमित लोगों की कुल संख्या 60 मिलियन से अधिक है। हाल के वर्षों में, यह बीमारी कम आम है।

ऐसे मामले हैं जब ट्रिपैनोसोमियासिस महामारी बन गया है। संभावित रूप से खतरनाक 36 से अधिक राज्य हैं। ज्यादातर, ग्रामीण निवासी बीमार हैं।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान मुख्य रूप से पशुपालन और शिकार में शामिल लोगों में किया जाता है। इस बीमारी के 2 ज्ञात रूप हैं: रोडेशियन (पूर्वी) और गैम्बियन (पश्चिमी)। यूरोपीय देशों के प्रतिनिधियों में, यह संक्रमण बहुत कम पाया जाता है। विदेशी देशों की यात्रा के मामले में संक्रमण संभव है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का प्रेरक एजेंट

• आयताकार आकार;
• फ्लैट;
• 35 माइक्रोन तक लंबा;
• 3.5 माइक्रोन तक चौड़ाई;
• लार के साथ कीड़े के काटने (मक्खियों) के माध्यम से प्रेषित।

मानव संक्रमण के लिए 300-400 माइक्रोबियल कोशिकाएँ पर्याप्त हैं। संक्रमण के वाहक परेशान मक्खियाँ हैं। उनका संक्रमण तब होता है जब जानवरों का खून चूसा जाता है। एक मक्खी के काटने से नींद की बीमारी हो सकती है। जंगली जानवरों के रक्तपात के साथ, ट्रिपोमैस्टिगॉट कीट के शरीर में प्रवेश करते हैं। फोटो में एक रोगाणु वाहक दिखाया गया है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस उन लोगों में विकसित होता है जो टेटस मक्खियों के बगल में रहते हैं। मानव संक्रमण का तंत्र संक्रामक है। वाहक एक मक्खी है। प्रेरक एजेंट ट्रिपैनोसोम है। रोग कीट के काटने के स्थान पर त्वचा पर घुसपैठ के गठन के साथ शुरू होता है। अन्यथा, इसे चैंक्र्रे कहा जाता है। इसे सिफिलिस के साथ भ्रमित न करें: नींद की बीमारी के साथ, चेंक दर्दनाक है।

यह रक्त वाहिकाओं के पास लिम्फोसाइटों और अन्य प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं के संचय के कारण है। ट्रिपैनोसोम्स तंत्रिका कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। वे फाइबर के विघटन और न्यूरोनल विनाश का कारण बनते हैं। रोग अक्सर एक relapsing रूप में आगे बढ़ता है। कारण संक्रमण के रोगज़नक़ की प्रतिजन परिवर्तनशीलता है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सेंस के कारण होने वाली अफ्रीकी नींद की बीमारी गैम्बियन रूप से कुछ अलग है। प्रारंभिक अवस्था में, मुख्य लक्षण प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति है। अन्यथा, इसे ट्रिपैनोमा कहा जाता है। यह आकार में 2 सेमी तक का एक छोटा नोड्यूल है, जो पल्पेशन पर दर्दनाक है। अपने रूप में, यह एक फोड़ा (फोड़ा) जैसा दिखता है।

रोगजनकों का पसंदीदा स्थानीयकरण अंगों और चेहरे की त्वचा है। बहुत बार नोड की साइट पर एक अल्सर बनता है। यह एक गहरा दोष है। प्राथमिक चेंक्रेर 2-3 सप्ताह के बाद बिना किसी उपचार के अपने आप गायब हो जाता है। इस स्थान पर एक जख्म बना हुआ है। प्रारंभिक ट्रिपैनोसोमियासिस के अन्य लक्षणों में शरीर पर सूजन लिम्फ नोड्स, नीले या गुलाबी धब्बे और सूजन शामिल हैं।

अक्सर आंखों की क्षति के संकेत हैं। केराटाइटिस और इरिडोसाइलाइटिस विकसित हो सकता है। कभी-कभी परितारिका में रक्तस्राव होता है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया के बादल का पता लगाया जाता है। रोग का लक्षण तेज बुखार है। अक्सर यह 40 .C तक पहुंच जाता है। बुखार की ख़ासियत यह है कि यह गलत प्रकार का है। तापमान की अवधि इसके घटने के चरणों के साथ वैकल्पिक रूप से बढ़ती है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की जटिलताओं

यदि संक्रमण के वाहक, लार के साथ, त्वचा में ट्रिपैनोसोम की एक बड़ी संख्या को इंजेक्ट किया जाता है, तो रोग जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है। यदि अनुपचारित है, तो निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• पक्षाघात का विकास;
• उदासीनता और भोजन के प्रति उदासीनता के कारण शरीर की थकावट;
• अवसाद;
• स्थिति मिर्गी का विकास;
• कोमा;
• गंभीर भाषण विकार;
• नेत्रगोलक (नेत्रगोलक की गतिहीनता);
• स्फिंक्टर का विघटन;
• मूत्र और मल असंयम।

गंभीर मामलों में, एक घातक परिणाम देखा जाता है। बहुत बार, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संभोग संक्रमण होता है। वे मलेरिया प्लास्मोडिया, अमीबा या बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। नींद की बीमारी की उपस्थिति में कोमा का सबसे आम कारण गंभीर बुखार, ऐंठन सिंड्रोम और श्वसन मांसपेशी पक्षाघात हैं।

संदिग्ध ट्रिपैनोसोमियासिस स्क्रीनिंग

नींद की बीमारी में, लक्षण विशिष्ट होते हैं, लेकिन अंतिम निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण अनिवार्य है। ट्रिपैनोसोम अन्य जैविक मीडिया (लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव) में भी पाया जा सकता है। अक्सर, प्रभावित लिम्फ नोड्स के पंचर की आवश्यकता होती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक त्वचा बायोप्सी का आयोजन किया जाता है। सिफलिस को बाहर करने के लिए, वास्समैन की प्रतिक्रिया का संचालन करना और अनुसंधान के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। यदि रोग के रोडोडियन रूप पर संदेह है, तो जैविक परीक्षण किए जा सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, प्रायोगिक जानवरों (चूहों) का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च का बहुत महत्व है।

इसकी मदद से, रक्त में संक्रमण के रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एलिसा या आरआईएफ। महामारी विज्ञान के इतिहास को एकत्र करने के बाद अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस पर संदेह किया जा सकता है। रोगी या उसके रिश्तेदारों का एक सर्वेक्षण। यदि किसी व्यक्ति को एक परेशान मक्खी द्वारा काट लिया गया था, तो चिकित्सक को नींद की बीमारी से इंकार नहीं करना चाहिए। एक एकल वाहक कई लोगों को संक्रमित कर सकता है। यदि बीमारी के समूह प्रकोप हैं, तो यह प्रारंभिक निदान करने में मदद करता है।

पूरी त्वचा का निरीक्षण करना सुनिश्चित करें, काटने और लिम्फ नोड्स का तालमेल।

बाद के चरणों में, एक व्यक्ति की उपस्थिति बदल जाती है। आंखें सूज जाती हैं, जीभ बाहर की ओर निकल जाती है, जबड़ा नीचे लटक जाता है। आदमी जो हो रहा है, उसके प्रति उदासीन है। विभेदक निदान मलेरिया, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस, तपेदिक संक्रमण और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ किया जाता है। मस्तिष्क और अन्य अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए चिकित्सीय रणनीति

नींद की बीमारी का उपचार आर्सेनिक की तैयारी के साथ किया जाता है। थेरेपी को शुरुआती चरणों में आयोजित किया जाना चाहिए। शरीर के विषहरण की आवश्यकता है। जलसेक समाधान का उपयोग नशा के लक्षणों को कम कर सकता है। हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी अनिवार्य है। एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित हैं। लक्षण चिकित्सा में दर्द निवारक और एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

ट्रोपेनोसोमियासिस, एक उष्णकटिबंधीय संक्रमण, को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

• tsetse मक्खियों को पीछे हटाना repellents का उपयोग करें;
• अपने ब्रूड के स्थानों में कीड़ों को भगाने के लिए;
• काम के दौरान व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें;
• बस्तियों के पास स्थित झाड़ियों को काट दिया;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि।

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का एक स्रोत हो सकता है। संक्रमित रक्त कीड़े के शरीर में प्रवेश करता है और अन्य लोगों को काटने से फैलता है। फोटो में कैरियर दिखाया गया है।

संक्रमण के अप्रत्यक्ष संचरण से बचने के लिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें। अफ्रीका में कई देशों में, देखभाल और निदान का स्तर कम है। अपने आप को और प्रियजनों को बचाने के लिए सबसे प्रभावी उपाय कीटनाशकों का उपयोग है। वे एरोसोल और स्प्रे समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।

इन उत्पादों में मक्खियों और अन्य कीड़ों के लिए विषाक्त पदार्थ होते हैं। परेशान मक्खियाँ मुख्य रूप से नम जंगलों में और नदियों के किनारे से सटे इलाके में रहती हैं। संक्रमण से बचाव के लिए इन जगहों से बचना चाहिए। तटीय क्षेत्र में मिट्टी की खेती खतरनाक है।

ट्रिपैनोसोमियासिस केवल अफ्रीका में दर्ज किया गया है। असामयिक निदान के साथ, बीमारी किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है।

टिप्पणियाँ

Megan92 () 2 सप्ताह पहले

दरिया () 2 सप्ताह पहले

पहले, उन्होंने खुद को रसायन विज्ञान के साथ जहर दिया जैसे कि निमोज़ोड, वर्मॉक्स। मुझे भयानक दुष्प्रभाव थे: डिस्बिओसिस के साथ मतली, मल की गड़बड़ी और मुंह में दर्द। हम अब TOXIMIN ले रहे हैं, इसे बर्दाश्त करना बहुत आसान है, मैं यहां तक \u200b\u200bकि कोई साइड इफेक्ट भी नहीं कहूंगा। अच्छा उपाय

अनुलेख केवल अब मैं खुद इसे शहर और फार्मेसियों से नहीं मिला, मैंने इसे इंटरनेट के माध्यम से ऑर्डर किया।

मेगन92 () 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

Megan92, मैंने पहले ही संकेत दिया था) यहां मैं फिर से संलग्न करता हूं - आधिकारिक साइट TOXIMIN

रीता 10 दिन पहले

लेकिन यह तलाक नहीं है? वे ऑनलाइन क्यों बेच रहे हैं?

Yulek26 (Tver) 10 दिन पहले

रीता, तुम चाँद से गिरी हुई लग रही थी। फार्मेसियों में - ग्रैबर्स और यहां तक \u200b\u200bकि उस पर पैसा बनाना चाहते हैं! और यह किस तरह का तलाक हो सकता है यदि रसीद के बाद भुगतान और एक पैकेज मुफ्त प्राप्त किया जा सकता है? उदाहरण के लिए, मैंने एक बार इस TOXIMIN का आदेश दिया था - कूरियर इसे मेरे पास लाया, मैंने सब कुछ चेक किया, देखा और उसके बाद ही भुगतान किया। पोस्ट ऑफिस में - एक ही बात, रसीद पर एक भुगतान भी है। हां, और अब वे इंटरनेट पर सब कुछ बेचते हैं - कपड़े और जूते से लेकर उपकरणों और फर्नीचर तक।

रीता 10 दिन पहले

क्षमा करें, मुझे कैश ऑन डिलीवरी की जानकारी पहले नहीं मिली। फिर सब कुछ ठीक है, अगर रसीद पर भुगतान किया जाता है।

हेलेना (एसपीबी) 8 दिन पहले

मैंने समीक्षाएँ पढ़ीं और महसूस किया कि मुझे लेने की आवश्यकता है) मैं एक आदेश देने जाऊंगा।

एक सप्ताह पहले दीमा ()

का भी आदेश दिया। उन्होंने एक सप्ताह के भीतर देने () देने का वादा किया था, इसलिए हम इंतजार करेंगे