सभ्य परिस्थितियों में रहने के अवसर के लिए यह एक अन्य व्यक्ति का योगदान है। आंकड़ों के अनुसार, ROCK सचमुच विकसित देशों का एक शोक है, जहाँ लोगों को परिष्कृत खाद्य पदार्थ खाने के लिए उपयोग किया जाता है।

बृहदान्त्र प्रकृति द्वारा आंत के एक सक्रिय रूप से काम करने वाले हिस्से के रूप में कल्पना की जाती है, जहां मल का गठन होता है, जहां कोई ठहराव नहीं होना चाहिए, और इसलिए म्यूकोसा की संरचना काफी विशिष्ट है। परिष्कृत खाद्य पदार्थ, जहर, और कुछ अन्य हानिकारक कारक पॉलीप्स, एडिनोमेटस वृद्धि के विकास का कारण बनते हैं, जो कि दुर्दमता से ग्रस्त हैं।

इस प्रकार के कोलोरेक्टल कैंसर के कारण मल जनन द्वारा बृहदान्त्र के श्लेष्म में ठहराव और चोट है।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करेंगी कि ट्यूमर किस भाग में स्थित है। यदि ट्यूमर पेट के दाहिनी ओर (आरोही बृहदान्त्र) में स्थित है, तो सबसे शुरुआती लक्षण पेट में दर्द, खराब भूख, पेट में गड़गड़ाहट और भारीपन की भावना होगी।

अवरोही बृहदान्त्र का कैंसर बाद में दर्द देता है, लेकिन फिर यह आंतों की समस्याओं के साथ लगभग तुरंत ही प्रकट होता है: कब्ज, दस्त के साथ उन्हें बारी-बारी से, सूजन, बाईं तरफ घने भारी गांठ की सनसनी, रक्तस्राव शुरू होने के साथ।

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के करीब, अधिक बार कैंसर श्लेष्म मल द्वारा रक्त के एक मिश्रण के साथ प्रकट होता है, मवाद के साथ ट्यूमर के क्षय के साथ, दर्द निचले पेट में स्थानीयकृत होता है और पीठ के निचले हिस्से, पैरों और गुर्दे को दिया जाता है।

और, निश्चित रूप से, सभी स्थानीयकरणों के साथ, टॉक्सिकोएनेमिक सिंड्रोम अपरिहार्य है: वजन घटाने, पीला, पीला या ग्रे त्वचा का रंग, कमजोरी, एनीमिया और थर्मोरेग्यूलेशन विकार।

निदान और उपचार

केवल परीक्षा और इतिहास के अनुसार, बृहदान्त्र कैंसर का पता लगाना असंभव है, खासकर पहले चरण में। प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के एक सेट की जरूरत है। यह विशिष्ट प्रतिजनों के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है, जो बेरियम निलंबन, सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और कुछ मामलों में नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी के लिए बायोप्सी नमूना के साथ किया जाता है।

सर्जिकल उपचार, प्रबंधन रणनीति और हस्तक्षेप का प्रकार ट्यूमर के स्थान, इसके प्रकार, चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति, सहवर्ती रोगों, रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति के आंकड़ों के आधार पर ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, या दवा उपचार को एक उपशामक विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है यदि सर्जरी अनुचित है (व्यापक बृहदान्त्र कैंसर के साथ या बड़ी संख्या में मेटास्टेस की उपस्थिति में)।

प्रैग्नेंसी मध्यम प्रतिकूल है। हस्तक्षेप के बाद सफल सर्जरी के बाद औसत जीवित रहने की दर 50% है। पहले के पेट के कैंसर का पता चला है और प्रभावित हिस्से को बचाया जाता है, ये संख्या 100% तक अधिक होती है। उपचार के बिना और पांच साल के लिए उन्नत चरणों के साथ, मृत्यु दर 100% है।

कोलन कैंसर कैंसर की संरचना में पहले स्थानों में से एक है। रोग पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, आमतौर पर एक उम्र में। बीमारी की आवृत्ति उत्तरी अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड के विकसित देशों में सबसे अधिक है और यूरोप में मध्यवर्ती है और एशिया, दक्षिण अमेरिका और उष्णकटिबंधीय अफ्रीका के क्षेत्रों में कम है। रूस में, यह बीमारी जनसंख्या की 17 टिप्पणियों की आवृत्ति के साथ होती है। वार्षिक रूप से, बीमारी के निकट-कोलोनिक मामलों का पता लगाया जाता है (संयुक्त राज्य अमेरिका में - अधिक)।

बृहदान्त्र कैंसर के लिए उच्च जोखिम वाले कारकों में फैट में उच्च और पादप फाइबर (सेल्यूलोज) में कम, 40 वर्ष से अधिक उम्र, एडेनोमास और कोलन कैंसर का इतिहास, कोलोरेक्टल कैंसर, पॉलीप्स और पॉलीपोसिस के साथ सीधे रिश्तेदारों की उपस्थिति शामिल है ( गार्डनर, पेइट्ज-जैगर्स-टौयेन, पारिवारिक किशोर पॉलीपोसिस), क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि।

पैथोलॉजिकल तस्वीर। सबसे अधिक बार, कैंसर सिग्मॉइड बृहदान्त्र (50%) और सीकुम (15%) में विकसित होता है, कम बार शेष वर्गों में (आरोही बृहदान्त्र - 12%, दाएं मोड़ - 8%, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र - 5%, बाएं मोड़ - 5%) अवरोही बृहदान्त्र - 5%)।

कोलन कैंसर श्लेष्म झिल्ली में होता है, फिर आंतों की दीवार की सभी परतें बढ़ती हैं और इससे परे जाती हैं, आसपास के अंगों और ऊतकों में घुसपैठ करती हैं। ट्यूमर आंत की दीवार के साथ थोड़ा फैलता है। दृश्यमान चेहरों की सीमाओं से परे, यहां तक \u200b\u200bकि एंडोफाइटिक कैंसर के साथ, यह 4-5 सेमी से अधिक की दूरी पर पता लगाया जाता है, अक्सर 1-2 सेमी।

बृहदान्त्र के दाहिने आधे हिस्से में कैंसर के एक्सोफाइटिक रूप अधिक सामान्य होते हैं, नोडुलर, पॉलीपस और विलेप-पैपोनरी होते हैं; आंतों के लुमेन में ट्यूमर बढ़ता है। बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से में एंडोफाइटिक ट्यूमर अधिक आम हैं। वे तश्तरी की तरह हैं और फैलाना-घुसपैठ, बाद के मामले में, वे अक्सर आंत को परिचालित करते हैं और इसके लुमेन को संकीर्ण करते हैं।

अधिकांश घातक बृहदान्त्र ट्यूमर में एडेनोकार्सिनोमा (लगभग 90% रोगियों में) की संरचना होती है, कम अक्सर - एडेनोकार्सिनोमा म्यूकोसा (म्यूकोसल कैंसर), क्रिकॉइड सेल कार्सिनोमा (म्यूकोसेल्युलर इम्यूनोमा), स्क्वैमस (केराटिनाइज्ड और गैर-केराटिनाइज्ड) और अनिर्दिष्ट कैंसर।

कोलोरेक्टल कैंसर की एक विशिष्ट विशेषता ट्यूमर के आसपास के स्थानीय प्रसार (आसपास के अंगों और ऊतकों में अंकुरण सहित) है, जो मेटास्टेसिस के अभाव में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में होता है, जो काफी देर से प्रकट हो सकता है।

मेटास्टेसिस लिम्फोजेनस (30%), हेमटोजेनस (50%) और आरोपण (20%) मार्गों से होता है। मेटास्टेस सबसे अधिक बार यकृत में होते हैं, कम अक्सर - फेफड़ों, हड्डियों, अग्न्याशय में।

अंतर्राष्ट्रीय बृहदान्त्र कैंसर वर्गीकरण

टी - प्राथमिक ट्यूमर

टीएक्स - प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा

कि एक प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए कोई डेटा नहीं है

पेट का कैंसर: लक्षण

कोलन कैंसर के लक्षण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। चूंकि बृहदान्त्र के दाहिने आधे हिस्से की सामग्री अभी भी अर्ध-तरल है, यहां तक \u200b\u200bकि सेकुम और आरोही बृहदान्त्र के बड़े ट्यूमर भी कब्ज और आंतों की रुकावट के लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं। दूसरी ओर, ये ट्यूमर अल्सर करते हैं, जिससे पुरानी रक्त हानि होती है; मल में खून दिखाई नहीं देता है। माइक्रोकाइटिक हाइपोक्रोमिक एनीमिया विकसित होता है; मरीजों को अक्सर थकान की शिकायत होती है। धड़कन। सीने में दर्द। इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर से रक्तस्राव आमतौर पर आवधिक होता है, मनोगत रक्त के लिए मल का एक भी अध्ययन हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है।

किसी भी वयस्क रोगी में अस्पष्ट एटियलजि के लोहे की कमी से एनीमिया की पहचान (कई जन्म के साथ प्रीनोपॉज़ल महिलाओं के अपवाद के साथ) पूरे बृहदान्त्र की एक एंडोस्कोपिक या रेडियोलॉजिकल परीक्षा (छवि। 92.1) में प्रवेश करना चाहिए।

अंधे का कैंसर और अश्वेतों में आरोही बृहदान्त्र का कैंसर गोरों की तुलना में अधिक आम है।

अनुप्रस्थ और अवरोही बृहदान्त्र में, मल सघन होता है। इसलिए, यहां स्थानीयकृत ट्यूमर आमतौर पर आंतों की सामग्री के पारित होने को बाधित करते हैं, जो आंतों के शूल द्वारा प्रकट होता है। आंतों की रुकावट के लक्षण और कभी-कभी आंत्र वेध। जब रेडियोग्राफी अक्सर एक सेब कोर (छवि। 92.2) के रूप में आंत के लुमेन के एक विशेषता संकुचन का पता चलता है।

मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में स्थानीयकृत ट्यूमर अक्सर मल में ताजा (स्कारलेट) रक्त की उपस्थिति के साथ होते हैं। टेस्टिकल कॉलम का टेनमस और संकरा। हालांकि, एनीमिया दुर्लभ है। इसी तरह के लक्षण बवासीर की भी विशेषता है। फिर भी, कब्ज या मलाशय के रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए तत्काल डिजिटल गुदा परीक्षा और सिग्मोइडोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

आरोही कैंसर

हाल ही में, दुनिया के कई देशों में पेट के कैंसर में वृद्धि हुई है।

पश्चिमी यूरोप के कई देशों में, कोलोरेक्टल कैंसर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की संख्या में भी दूसरे स्थान पर आ गया है।

बड़ी आंत पाचन तंत्र का बाहर का हिस्सा है; आम तौर पर बृहदान्त्र के तीन मुख्य वर्गों को अलग करते हैं:

बदले में, बृहदान्त्र में भी कई विभाग होते हैं:

• आरोही बृहदान्त्र;
• सही झुकना;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र;
• बाएं झुकना;
• अवरोही बृहदान्त्र;
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र।

बृहदान्त्र की चिकनी मांसपेशियों में एक आंतरिक परत (गोलाकार, निरंतर) और एक बाहरी परत (अनुदैर्ध्य, असमान रूप से व्यक्त) होती है।

बृहदान्त्र में एक कैंसर ट्यूमर रेट्रोपरिटोनियल ऊतक, ग्रहणी, अग्न्याशय, आदि में बढ़ता है। इसी समय, ट्यूमर के विकास के आंकड़े निम्नानुसार हैं:

• आरोही आंत में - 18% मामले;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में - 9% मामलों में;
• अवरोही आंत में - 5% मामलों में;
• सिग्मायॉइड बृहदान्त्र में - 25% मामलों में;
• मलाशय में - 43% मामले।

एक प्रमुख निजी इजरायली क्लिनिक # 8220 में, एलीट मेडिकल सफलतापूर्वक आरोही बृहदान्त्र के कैंसर का इलाज करता है। हम अपने रोगियों को नवीनतम उपचार विधियों और अत्यधिक पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं; इसके कारण, पर्याप्त रूप से उच्च प्रतिशत की वसूली प्राप्त होती है। "एलीट मेडिकल" गारंटी देता है कि रोगियों के उपचार में अंतरराष्ट्रीय रेनॉ के साथ सबसे योग्य विशेषज्ञ शामिल होंगे।

आरोही बृहदान्त्र के कैंसर में कई अन्य बीमारियों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, पेप्टिक अल्सर और अन्य बीमारियों का निदान किया जा सकता है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है।

हमारे डॉक्टर

सेकुम और आरोही बृहदान्त्र के ट्यूमर

एक सूजे हुए पेट के साथ टक्कर सभी विभागों में tympanitis निर्धारित करता है, लेकिन कभी-कभी आप उच्च tympanitis और दृश्यमान पेरिस्टलसिस (Valya लक्षण) के साथ आंत के एक, तेजी से विस्तारित लूप स्थापित कर सकते हैं।

पेट के कैंसर में आंतों की रुकावट के निदान में रक्त और मूत्र विश्लेषण के प्रयोगशाला तरीके बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं। हालांकि, एक सामान्य रक्त परीक्षण एनीमिया दिखा सकता है, यह घातक प्रक्रिया पर निर्भर करता है, साथ ही बृहदान्त्र के जोड़ने वाले पाश में या ट्यूमर में ही भड़काऊ परिवर्तन के विकास के साथ ल्यूकोसाइटोसिस होता है। हाइपोक्लोरेमिया, पोटेशियम, सोडियम, हाइपोप्रोटीनेमिया जैसे अधिक विशिष्ट परिवर्तन, लेकिन बाद के चरणों में विकसित होते हैं, जब स्पष्ट रूप से आंतों की रुकावट के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण सामने आते हैं।

एक बहुत महत्वपूर्ण संकेत जो सही निदान को स्थापित करने में मदद करता है वह पेट में एक ट्यूमर का तालमेल है। सच है, यह केवल गहरी पैल्पेशन के साथ संभव है, जब कोई तेज सूजन नहीं होती है। पेट के संकुचन के लिए रोगी के विभिन्न पदों के उपयोग पर, डॉक्टर के कौशल पर बहुत कुछ निर्भर करता है। न केवल रोगी की स्थिति में उसकी पीठ पर, बल्कि उसकी तरफ की स्थिति में, चारों तरफ, रोगी के पेट की जांच करना आवश्यक है।

सेकुम और आरोही बृहदान्त्र के ट्यूमर सबसे अधिक बार तालुका होते हैं। यह ज्ञात है कि यह इस तरह के स्थानीयकरण के साथ है कि कैंसर के ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, अक्सर संक्रमित हो जाते हैं, और सूजन आसन्न अंगों और ऊतकों को गुजरती है, विशेष रूप से पेट की आगे और बगल की दीवारों में, जबकि ट्यूमर तय और अच्छी तरह से महसूस किया जाता है। अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंचने पर निर्धारित होते हैं। बृहदान्त्र के दाएं और बाएं मोड़ के ट्यूमर की जांच करना अधिक कठिन है।

पेट में एक ट्यूमर पेट के कैंसर में आंतों की रुकावट के साथ क्लिनिक में भर्ती लगभग 1/3 रोगियों में निर्धारित किया जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पेट की गुहा के अन्य ट्यूमर, आंत्र रुकावट के संकेतों के साथ, एक ट्यूमर के रूप में लिया जा सकता है। इनमें बृहदांत्र के परिगलन के साथ घुसपैठ, मेसेन्टेरिक पोत थ्रोम्बोसिस शामिल हैं।

हमारे दीर्घकालिक अभ्यास में, हमने 2 रोगियों पर ध्यान दिया और उनका ऑपरेशन किया, जिनमें पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में एक ट्यूमर महसूस किया गया था और इसमें कोलोनिक रुकावट के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत थे। एक मरीज को तीव्र कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए सर्जरी के लिए ले जाया गया था, और उसे अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के दाहिने हिस्से में एक ट्यूमर था, और दूसरे रोगी को तुरंत अवरोधक रुकावट के साथ अनुप्रस्थ बृहदान्त्र कैंसर के निदान के लिए सर्जरी के लिए लिया गया था, और उसे पित्त के चारों ओर एक घुसपैठ के साथ तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान किया गया था। बुलबुला। हालांकि, इस तरह की त्रुटियां उचित निदान के लिए पेट में तालु के ट्यूमर के मूल्य को कम नहीं करती हैं। केवल सभी लक्षणों का एक साथ मूल्यांकन करना आवश्यक है।

कोलन कैंसर के लक्षण और उपचार

बृहदान्त्र कैंसर आम है, घटना और मृत्यु दर लगातार बढ़ रही है, खासकर आर्थिक रूप से विकसित देशों में। पैथोलॉजी के कारण इस प्रकार हैं: ट्रांस वसा की प्रबलता वाला आहार, एक गतिहीन जीवन शैली, पुरानी स्तब्धता, हानिकारक उत्पादन कारक, पाचन तंत्र के गंभीर सहवर्ती रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, श्लेष्म झिल्ली के कई पॉलीप्स)।

इस अंग के ऑन्कोलॉजिकल घाव के वंशानुगत प्रवृत्ति। कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं। वे सेलुलर संरचना और विकृति विज्ञान के स्रोत में भिन्न हैं। ज्यादातर मामलों में, उपकला एडेनोकार्सिनोमा, जो उपकला अस्तर से बनता है, का निदान किया जाता है।

बृहदान्त्र शरीर रचना

अंग में निम्नलिखित विभाग होते हैं: आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र। पहले मामले में, तरल अवशोषित होता है, शेष भागों में शेष घटकों से मल बनता है।

आरोही बृहदान्त्र अंधा का एक निरंतरता है, एक लंबाई है, अनुप्रस्थ खंड में गुजरता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर 50 सेमी लंबा होता है और अवरोही आंत के कोण पर जारी रहता है।

यह इस तथ्य से विशेषता है कि इसमें अंग का लुमेन धीरे-धीरे कम हो जाता है। इस विभाग की अवधि 20 सेमी है, यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र में गुजरता है। इसकी लंबाई लगभग आधा मीटर है, मलाशय के साथ जंक्शन के साथ समाप्त होती है।

पेट के कैंसर के लक्षण

किसी अंग की कैंसर प्रक्रिया का क्लिनिक पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। लक्षण रोगी की चिंता करते हैं जब ट्यूमर बड़ा हो गया है या पड़ोसी अंगों को मेटास्टेसाइज किया गया है। वितरण प्रक्रिया काफी धीमी है, इसमें बहुत समय लगता है।

एक बृहदान्त्र ट्यूमर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि विभाग किस बीमारी से पीड़ित है। यदि आरोही क्षेत्र में घाव होता है, तो रोगी पाचन तंत्र में असुविधा के बारे में चिंतित होता है, अधिक बार एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में। बृहदान्त्र के इस खंड की सामग्री तरल है, इसलिए रुकावट शायद ही कभी होती है, केवल विकृति विज्ञान के एक उन्नत चरण के मामले में। ऐसी स्थितियों में, परीक्षा के दौरान ट्यूमर को फैलाना भी संभव है।

छिपा हुआ रक्तस्राव होता है। रोगी को इस विकृति के साथ सभी सहवर्ती शिकायतों के साथ एनीमिया का निदान किया जाता है - कमजोरी, सुस्ती, थकान में वृद्धि। त्वचा पीली है।

बड़ी आंत के बाएं हिस्से के कैंसर वाले घावों के लक्षण इसी तरह के लक्षणों की विशेषता है। इन विभागों में मल बनता है। आंतों के लुमेन आरोही भाग के क्षेत्र की तुलना में व्यापक है।

इस क्षेत्र के अवरोही बृहदान्त्र और अन्य विभागों का कैंसर इस तरह से अंकुरित होता है जो अंग की मात्रा को कम करने में मदद करता है। यह आंत्र रुकावट की घटना को भड़काता है।

मल का निर्माण और निकासी बिगड़ा हुआ है। किण्वन और सड़न आंत में होता है। गैस बनने के कारण मरीजों को पेट फूलने की शिकायत होगी।

मुफ्त कानूनी सलाह:

ऐसी स्थितियों में कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है। कुर्सी में एक अप्रिय putrefactive गंध है। मल की संगति और रूप अलग-अलग होते हैं। बृहदान्त्र के बाएं हिस्से के कैंसर के साथ, मल पतला हो जाता है। रक्त की अशुद्धियाँ देखी जाती हैं। यह ट्यूमर के क्षय के कारण होता है। बाएं हिस्से के कैंसर वाले घावों को अल्सरेट और पेरीटोनिटिस द्वारा जटिल किया जा सकता है।

रोगियों के लिए उन स्थितियों में डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जहां मल का आकार और रचना बदलती है, पाचन तंत्र में लगातार असुविधा और दर्द। इसके अलावा गंभीर वजन घटाने, थकान, एनीमिया के मामलों में।

कैंसर के चरण और मेटास्टेसिस

बृहदान्त्र के कैंसर के निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. स्टेज 1 पर, ट्यूमर 1.5 सेमी से अधिक नहीं होता है, आंतों की दीवार के श्लेष्म या सबम्यूकोस परत में स्थानीयकृत होता है। कोई नैदानिक \u200b\u200bलक्षण नहीं हैं, कोई मेटास्टेसिस नहीं है। यह अवस्था सफलतापूर्वक ठीक हो जाती है।
2. घाव का 2 डिग्री बड़े आकार की विशेषता है, लेकिन आंतों के लुमेन के अर्धवृत्त की सीमा को नहीं छोड़ता है। अंग की दीवार के अन्य हिस्सों में ट्यूमर नहीं बढ़ता है। या तो कोई मेटास्टेसिस नहीं है, या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के कैंसर कोशिकाओं के एकल घाव हैं।
3. चरण 3 में, ट्यूमर पहले से ही आंतों की दीवार की सभी परतों को छिड़कता है, आयाम अंग के अर्धवृत्त से बड़े होते हैं। मेटास्टेस का निदान नहीं किया जाता है। स्टेज 3 में ऐसे मामले शामिल हैं जब ट्यूमर ऊपर बताए गए आकार से बड़ा होता है, लेकिन मेटास्टेस के साथ पास के लिम्फ नोड्स में।
4. 4 डिग्री पर, प्रक्रिया प्रभावित अंग से परे फैली हुई है, ट्यूमर पड़ोसी अंगों में बढ़ता है। बड़ी संख्या में मेटास्टेस का निदान किया जाता है। कैंसर के इस चरण में दूर के स्थानीयकरणों के नुकसान के साथ पेट के ट्यूमर के सभी मामले शामिल हैं - फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डियों और यकृत। ऐसी स्थितियों में प्राथमिक फोकस का आयतन मायने नहीं रखता है।

मेटास्टेसिस 3 तरीकों से होता है: लसीका प्रणाली के माध्यम से, रक्त वाहिकाओं और पड़ोसी अंगों में अंकुरण के माध्यम से। इस विधि को आरोपण कहा जाता है। पेरिटोनियम अक्सर कैंसर कोशिकाओं के साथ बीजित होता है।

मेटास्टेस के स्थानीयकरण की प्रकृति ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह पेट की गुहा के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित है, तो कैंसर कोशिकाएं अक्सर शरीर के इसी हिस्से के अंगों में प्रवेश करती हैं।

घाव को मलाशय के करीब शारीरिक रूप से खोजने की स्थितियों में, प्रसार का निदान श्रोणि में किया जाता है।

बृहदान्त्र कैंसर अक्सर जिगर को मेटास्टेसिस करता है। इसके अलावा प्रभावित फेफड़े, मस्तिष्क, अंडकोष या अंडाशय, और कंकाल प्रणाली हैं।

यदि चरण 2 और उससे ऊपर का निदान किया जाता है, तो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लगभग हमेशा घाव होते हैं।

उपचार के तरीके

मुख्य बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार की पसंद रोग प्रक्रिया के स्थान, अंकुरण और मेटास्टेसिस की डिग्री पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर के अलावा, आस-पास के लिम्फ नोड्स का स्नेह, जिसमें कैंसर प्रभावित खंड से द्रव का बहिर्वाह होता है, अनिवार्य है। हस्तक्षेप की प्रकृति और सीमा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि आरोही बृहदान्त्र के कैंसर का पुनर्जनन आवश्यक है, तो दाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी नामक एक ऑपरेशन निर्धारित है। प्रभावित अंग खंड के अलावा, क्षेत्र के सभी लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, छोटी और बड़ी आंतों को जोड़कर एक एनास्टोमोसिस का गठन किया जाता है।

बाएं-तरफा हेमिकोलेक्टोमी का प्रदर्शन तब किया जाता है जब बृहदान्त्र के बाएं हिस्से का घाव एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से प्रभावित होता है। पैथोलॉजिकल ज़ोन और लिम्फ नोड्स के अलावा, इस ज़ोन की मेसेंटरी का विरोध किया जाता है। एक एनास्टोमोसिस आवश्यक रूप से बनता है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कैंसर को पास के लिम्फ नोड्स और आसपास के ओमेंटम के साथ हटा दिया जाता है।

यदि ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैलता है, तो सर्जन कैंसर के घावों को हटाने के साथ संयुक्त हस्तक्षेप करते हैं।

ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल उपचार को contraindicated है, क्योंकि यह मौत का कारण होगा, हम प्रशामक हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। आमतौर पर मल के पारित होने के लिए बाईपास कनेक्शन बनाते हैं। यह आंतों की रुकावट से बचने में मदद करता है।

हटाए गए पदार्थ को प्रक्रिया के चरण, कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति को स्थापित करने के लिए तुरंत जांच के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर की राय आगे की रणनीति निर्धारित करने में मदद करती है।

कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति के आधार पर उपचार का अगला चरण विकिरण और कीमोथेरेपी है। विकिरण सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर कुछ हफ़्ते के बाद। अक्सर रोगियों के दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन कई प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

अगला कदम कीमोथेरेपी है। यह एंटीकैंसर दवाओं का एक अंतःशिरा प्रशासन है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकता है। आमतौर पर मरीजों के लिए विकिरण की तुलना में सहन करना आसान होता है।

उपचार की अवधि बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है: ट्यूमर का प्रकार, मेटास्टेस की उपस्थिति, रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र और गंभीर सहवर्ती रोग।

कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के साथ कितने रहते हैं? लिंक पढ़ें।

इस लेख से जानें कि मलाशय में ट्यूमर के साथ कैसे खाया जाए।

निष्कर्ष

यह बीमारी आम है, इसलिए मरीजों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पेट का कैंसर क्या है, इसके लक्षण और उपचार। पैथोलॉजी इस मायने में खतरनाक है कि यह प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट नहीं होती है। 1 और 2 चरणों में, पांच साल की जीवित रहने की दर काफी अधिक है।

चरण 3 और 4 पेट के कैंसर के लिए रोग का निदान अधिक निराशावादी है - लगभग 40% रोगियों ने पांच साल के मील के पत्थर पर काबू पाया। जितनी जल्दी एक विकृति पाई जाती है, उतने लंबे समय तक छूट की संभावना अधिक होती है।

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कोलन कैंसर: लक्षण, निदान और उपचार

बृहदान्त्र सीकुम जारी रखता है और बृहदान्त्र के मुख्य डेढ़ मीटर खंड से संबंधित होता है। उसके पीछे, मलाशय शुरू होता है। बृहदान्त्र भोजन को पचता नहीं है, लेकिन इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी को अवशोषित करता है, इसलिए तरल खाद्य पदार्थ (काइम), जो इसे अंधा के माध्यम से छोटी आंत से प्रवेश करता है, कठिन मल बन जाता है।

कोलन कैंसर: रोग के लक्षण और रूप

पेट का कैंसर

पेट के कैंसर के सभी मामलों में बृहदान्त्र कैंसर 5-6% होता है और इसके किसी भी विभाग में हो सकता है:

• आरोही बृहदान्त्र (24 सेमी);
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (56 सेमी);
• अवरोही बृहदान्त्र (22 सेमी);
• सिग्मॉइड कोलन (47 सेमी)।

बृहदान्त्र के ट्यूमर दीवारों पर बनते हैं और वृद्धि आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंत के लुमेन को कवर कर सकती है, जिसका आंतरिक व्यास 5-8 सेमी है। पुरुष बच्चों में बृहदान्त्र कैंसर से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाली पूर्व कैंसर संबंधी बीमारियां हैं:

• अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• फैलाना पॉलीपोसिस;
• ग्रंथ्यर्बुद।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण लोगों में होने की संभावना अधिक होती है जब आहार में अधिक मांस शामिल होता है, जिसमें पशु वसा, फैटी पोर्क और बीफ शामिल हैं। कुछ हद तक, वे फाइबर का सेवन करते हैं। शाकाहारी, इसके विपरीत, ऑन्कोलॉजी से बहुत कम बार पीड़ित होते हैं।

आरी और एस्बेस्टोस-प्रसंस्करण के कर्मचारियों के बीच आंतों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। एक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए एक पूर्वगामी कारक कब्ज है, क्योंकि वे बृहदान्त्र के मोड़ में बनाते हैं, जहां मल स्थिर होता है। पॉलीपोसिस और क्रोनिक कोलाइटिस के साथ, लक्षणों को भी गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि दोहरे या ट्रिपल स्थानीयकरण के ट्यूमर उनके पीछे "छिपा" सकते हैं। सबसे अधिक बार, कई foci अंधे (40%) और सिग्मॉइड (25%) आंतों में दिखाई दे सकते हैं।

• एंडोफाइटिक घुसपैठ;
• exophytic (आंत के अंदर बढ़ता है);
• सीमांकित;
• मिश्रित।

पेट के कैंसर (आरओके) के शुरुआती लक्षण ज्वलंत नहीं हैं, हालांकि उनकी भलाई कम हो जाती है, क्योंकि उनकी काम करने की क्षमता कम हो जाती है, उनकी भूख खो जाती है। लेकिन एक ही समय में, रोगी वजन हासिल करते हैं, लेकिन वजन कम नहीं करते हैं।

भविष्य में, पेट के कैंसर, लक्षण एक आंतों के विकार के संकेतों के लिए गलत हो सकते हैं, जो प्रकट होते हैं:

• लगातार सुस्त पेट दर्द, खाने से जुड़ा नहीं;
• दस्त या कब्ज के कारण आवधिक और ऐंठन दर्द;
• आंत में रूंबिंग और आधान;
• असमान सूजन एक तरफ, जहां आंतों के लुमेन संकुचित हो गए;
• खून की धीमी गति के कारण एनीमिया दाहिनी ओर।

संकेतों में वृद्धि के साथ, रोगी पता लगा सकते हैं:

• आंत की रुकावट;
• खून बह रहा है;
• सूजन: पेरिटोनिटिस, कफ और फोड़ा।

महत्वपूर्ण! आपको पेट फूलने, तेज रक्तस्राव के साथ मल और भेड़ की बूंदों के रूप में मल, चिंता के साथ मल या तेज ऐंठन दर्द के बारे में चिंता करने की आवश्यकता है, जो आंत्र रुकावट और ट्यूमर के क्षय को इंगित करता है। और बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता, नशा के साथ भी, जैसा कि बुखार, एनीमिया, कमजोरी, थकान और अचानक वजन घटाने से संकेत मिलता है।

पेट के कैंसर के कारण

आंत्र कैंसर का मुख्य कारण मोटापा है।

बृहदान्त्र में पेट के कैंसर के मुख्य कारण निम्नलिखित की उपस्थिति से संबंधित हैं:

• आनुवंशिकता - जब करीबी रिश्तेदारों में इस तरह के कैंसर का पता चलता है, तो कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;
• मेनू में खराब भोजन और पशु वसा और खराब पोषण;
• निष्क्रिय जीवन शैली, शारीरिक निष्क्रियता और मोटापा;
• लगातार पुरानी कब्ज और पेट की चोटों के साथ आंतों की चोटें इसके शारीरिक मोड़ में होती हैं;
• आंतों की प्रायश्चित्त और पुराने लोगों में हाइपोटेंशन;
• प्रारंभिक बीमारियाँ: पारिवारिक पोलिपोसिस, एकल एडीनोमेटस पॉलीप्स, डायवर्टीकुलोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग;
• आयु कारक;
• उद्योगों में हानिकारक कार्य: रसायनों और चट्टान की धूल से संपर्क।

बृहदान्त्र का वर्गीकरण और चरणों

बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के बीच में हैं:

• अक्सर - एडेनोकार्सिनोमा (उपकला कोशिकाओं से);
• श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता (श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों के उपकला से विकसित होता है);
• कोलाइड और ठोस कैंसर;
• कम सामान्यतः, क्रिकोइड सेल कार्सिनोमा (पुटिकाओं के रूप में एक कोशिका का रूप जो परस्पर जुड़े नहीं हैं);
• स्क्वैमस या ग्लैंडुलर-स्क्वैमस (ट्यूमर का आधार केवल उपकला कोशिकाएं हैं: फ्लैट या ग्रंथि संबंधी कोशिका)
• उदासीन कार्सिनोमा।

पेट के कैंसर के विभाजन, प्रकार और रूप। ट्यूमर स्थानीयकरण

नैदानिक \u200b\u200bरूप से, बृहदान्त्र कैंसर अपने विभागों में ट्यूमर के स्थान, प्रसार और जटिलताओं की डिग्री के आधार पर प्रकट होता है, जो प्राथमिक कैंसर के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

यदि आरोही बृहदान्त्र के कैंसर का निदान किया जाता है, तो लक्षण 80% रोगियों में दर्द से प्रकट होते हैं, बायीं ओर के अवरोही बृहदान्त्र के ट्यूमर के साथ। इसका कारण मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन है: पेंडुलम-जैसी सामग्री का छोटे से सेकुम तक और इसके विपरीत। पेट की दीवार के माध्यम से ट्यूमर को उभारा जा सकता है, जो आरोही बृहदान्त्र के कैंसर को इंगित करता है, रोग का निदान मंच पर निर्भर करेगा, मेटास्टेस की उपस्थिति, सफल उपचार, मोटर (मोटर-निकासी) समारोह की बहाली, नशा की कमी।

आंत के स्पास्टिक संकुचन के साथ अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का कैंसर, जो ट्यूमर के पास एक संकीर्ण लुमेन के माध्यम से मल को धक्का देता है, जिससे गंभीर दर्द होता है। वे आंतों की दीवार के पेरिफोकल और इंट्राटुमोरल भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा बढ़े हुए हैं, साथ ही ट्यूमर के क्षय से संक्रमण भी होता है।

अनुप्रस्थ बृहदांत्र का कैंसर शुरू में दर्द संवेदनाओं को प्रकट नहीं करता है जब तक कि ट्यूमर आंतों की दीवार से परे नहीं फैलता है, पेरिटोनियम और आसपास के अंगों में संक्रमण। फिर पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से ट्यूमर को उकसाया जा सकता है, और दर्द अलग-अलग अंतराल और आंतों में होगा।

बृहदान्त्र के यकृत के मोड़ से कैंसर आंतों के लुमेन को संकीर्ण और बाधित करता है। कभी-कभी श्लेष्म की गहरी घुसपैठ और कठोरता के कारण सर्जन वहां एंडोस्कोप डालने में विफल रहता है।

बृहदान्त्र के यकृत कोण का कैंसर बृहदान्त्र के यकृत के मोड़ में एक क्षयकारी ट्यूमर की तरह दिख सकता है, जो ग्रहणी के पाश में बढ़ता है। ट्यूमर के इस तरह के अव्यवस्था के साथ, पुरानी बीमारियां उत्तेजित होती हैं: गैस्ट्रिक अल्सर और डुओडेनम, एडनेक्सिटिस, कोलेसिस्टिटिस और एपेंडिसाइटिस।

आंत्र रुकावट का खतरा है, एक कोलोनिक फिस्टुला या ग्रहणी में संभव है। आरोही बृहदान्त्र का कैंसर, साथ ही यकृत कोण, भी subcompensated duodenal stenosis और बिगड़ा हुआ colonic धैर्य, एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्कोलेरोसिस, और माध्यमिक हाइपोलेर्मािक एनीमिया से जटिल हो सकता है।

इस तरह के निदान के साथ, दाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी और गैस्ट्रोपेंक्रोडोडोडेनल और दायीं ओर पेरिनेफ्रल ऊतक का लस, यकृत मेटास्टेसिस का उत्सर्जन अगर यह 7 वें अंग खंड में मौजूद है।

पेट के कैंसर के 5-10% रोगियों में बृहदान्त्र के स्प्लेनिक मोड़, अवरोही खंड और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में कैंसर होता है। दर्द को आगे और पीछे पेट की दीवार की मांसपेशियों के अतितापनात्मक प्रतिक्रिया (बुखार), ल्यूकोसाइटोसिस और कठोरता (तनाव) के साथ जोड़ा जा सकता है। फेकल मास ट्यूमर के ऊपर जमा हो सकता है, जिससे सड़ांध और किण्वन बढ़ जाता है, मल और गैस, मतली और उल्टी की सूजन और प्रतिधारण होता है। इस मामले में, आंतों के वनस्पतियों की सामान्य रचना में परिवर्तन होता है, मलाशय से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज दिखाई देता है।

पेट के कैंसर और उनके लक्षणों के मुख्य रूप:

1. एक प्रमुख लक्षण के साथ प्रतिरोधी: आंतों में रुकावट। आंशिक रुकावट के साथ, लक्षण प्रकट होते हैं: परिपूर्णता की भावना, रूंबिंग, सूजन, ऐंठन दर्द के मुकाबलों, गैसों और मल के कठिन मार्ग। आंत के लुमेन में कमी के साथ - तीव्र आंतों में रुकावट, जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
2. यह जहरीला एनीमिक है और यह एनीमिया, कमजोरी, उच्च थकावट और त्वचा की एक त्वचा के विकास की ओर जाता है।
3. विशिष्ट मतली और उल्टी, पेट में दर्द, भोजन के साथ विवर्णता, उच्च पेट में दर्द और सूजन के साथ दर्द के साथ।
4. आंतों के परेशान के साथ एंटरोकॉलिटिक: कब्ज या दस्त, परिपूर्णता, रूखापन और सूजन, साथ में मल में दर्द, रक्त और बलगम।
5. बुखार और पेट में दर्द, मामूली विकार, ऊंचा ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस के साथ छद्म सूजन।
6. विशेष लक्षणों के बिना ट्यूमर जैसा, लेकिन परीक्षा पेट की दीवार के माध्यम से एक ट्यूमर का परीक्षण कर सकती है।

कोलन कैंसर का निदान, उपचार और रोग का निदान। ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?

बृहदान्त्र के कैंसर का निदान (साथ ही पूरी आंत) का उपयोग करके किया जाता है:

1. एक शारीरिक परीक्षा, रोगी की स्थिति का आकलन करते समय: त्वचा का रंग, पेरिटोनियल गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति (दोहन द्वारा निर्धारित)। पेट की दीवार के माध्यम से ट्यूमर का अनुमानित आकार केवल बड़े नोड्स के साथ निर्धारित करना संभव है।
2. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, विशिष्ट एंटीजन के निर्धारण सहित, रक्त की उपस्थिति के लिए मल।
3. अनुसंधान के महत्वपूर्ण तरीके: निचली आंत की स्थिति का आकलन करने के लिए सिग्मायोडोस्कोपी, परीक्षा के लिए कोलोनोस्कोपी और ट्यूमर स्थानीयकरण, अल्ट्रासाउंड और सीटी का पता लगाने के लिए बायोप्सी निलंबन के साथ ऊतक प्राप्त करना, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता और शारीरिक संरचनाओं की एक स्पष्ट छवि का निर्धारण करने के लिए।

पेट का कैंसर का इलाज

बृहदान्त्र कैंसर (आंतों) का उपचार कट्टरपंथी सर्जरी और बाद में विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है। डॉक्टर ट्यूमर के प्रकार और स्थान, प्रक्रिया की अवस्था, मेटास्टेस और संबंधित बीमारियों, रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र को ध्यान में रखते हैं।

जटिलताओं (रुकावट या वेध) और मेटास्टेस के बिना कोलोरेक्टल कैंसर का उपचार मूलाधार और क्षेत्रीय एलएन के साथ बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के लिए कट्टरपंथी सर्जरी द्वारा किया जाता है।

बृहदान्त्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति में, दाएं तरफा हेमिकोलोनेक्टॉमी सही पर किया जाता है: टर्मिनल सेक्शन में सेकुम, आरोही, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का एक तिहाई और इलीम के 10 सेमी हटा दिए जाते हैं। उसी समय, क्षेत्रीय एलयू को हटा दिया जाता है, और एनास्टोमोसिस (छोटी और बड़ी आंत का कनेक्शन) का गठन किया जाता है।

कोलन कैंसर सर्जरी

बाईं ओर बृहदान्त्र को नुकसान के मामले में, एक बाएं तरफा हेमिकोलोनेक्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है। एनास्टोमोसिस किया जाता है और हटा दिया जाता है:

• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का एक तिहाई;
• अवरोही पेट;
• सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का हिस्सा;
• अन्त्रपेशी;
• क्षेत्रीय एलयू।

अनुप्रस्थ खंड के केंद्र में एक छोटा ट्यूमर हटा दिया जाता है, जैसा कि एलएन के साथ ओमेंटम है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के नीचे और उसके केंद्र में ट्यूमर को एलयू और मेसेन्टेरी के साथ हटा दिया जाता है, बृहदान्त्र और छोटी आंत जुड़े होते हैं।

जब एक संयुक्त ऑपरेशन के साथ ट्यूमर अन्य अंगों और ऊतकों में फैलता है, तो प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। यदि कैंसर निष्क्रिय हो गया है या चल रहा है, तो शल्य चिकित्सा शुरू कर दी जाती है।

ऑपरेशन के दौरान, आंत के क्षेत्रों में राउंडअबाउट एनास्टोमॉसेस लगाए जाते हैं, जिसके बीच तीव्र आंतों की रुकावट को बाहर करने के लिए एक फिस्टल फिस्टुला था। पूर्ण बंद होने के लिए, आंत के प्रमुख और आउटलेट लूप को एनास्टोमोसिस और फिस्टुला के बीच सिला जाता है, और फिर आंत के बंद हिस्से के साथ फिस्टुला को हटा दिया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन रोगी की स्थिति के क्षणिक बिगड़ने के साथ कई नालव्रण और उच्च नाल की उपस्थिति में प्रासंगिक है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: पेट के कैंसर का सर्जिकल उपचार

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक गैर-स्लैग आहार में स्थानांतरित किया जाता है और 2 दिन बाद सफाई एनीमा और अरंडी का तेल निर्धारित किया जाता है। आलू के व्यंजन, किसी भी सब्जी, रोटी को आहार से बाहर रखा गया है। निवारक उद्देश्यों के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फामाइड्स निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, वे फोरट्रान रेचक के साथ आंतों को साफ करते हैं या एक जांच के माध्यम से वितरित आइसोटोनिक समाधान की मदद से आंतों के ऑर्थोग्रेड को धोते हैं।

विकिरण और कीमोथेरेपी

ट्यूमर के विकास क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद शुरू होती है। इस मामले में, अक्सर आंत में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण साइड इफेक्ट्स देखे जाते हैं, जो भूख की कमी, मतली और उल्टी से प्रकट होता है।

अगला कदम साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए आधुनिक दवाओं के साथ कीमोथेरेपी का संचालन करना है। हर कोई आसानी से रसायन विज्ञान को स्थानांतरित नहीं कर सकता है, इसलिए, मतली और उल्टी के अलावा, त्वचा पर एलर्जी संबंधी चकत्ते, ल्यूकोपेनिया (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी) संभव है।

पश्चात के उपाय

पहले दिन के दौरान, रोगी भोजन नहीं करता है, सदमे, नशा और निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए उपचार प्रक्रियाएं प्राप्त करता है। दूसरे दिन, रोगी अर्ध-तरल और नरम खाद्य पदार्थों का सेवन और सेवन कर सकता है। आहार धीरे-धीरे बढ़ रहा है:

यह महत्वपूर्ण है। कब्ज और फेकल गांठ के गठन को खत्म करने के लिए, रोगी को रेचक के रूप में आयल का तेल दिन में दो बार लेना चाहिए। यह उपाय सर्जरी के बाद ताजे टांके की चोट को रोकता है।

उपचार के दौरान जटिलताओं। कोलन कैंसर का प्रभाव

प्रारंभिक अवस्था में उपचार की अनुपस्थिति में, घातक प्रक्रिया गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है:

• आंत की रुकावट;
• खून बह रहा है;
• भड़काऊ-प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं: फोड़े, कफ;
• आंत की दीवारों का छिद्र;
• पेरिटोनिटिस का विकास;
• खोखले अंगों में ट्यूमर का आक्रमण;
• नालव्रण निर्माण।

जानकारीपूर्ण वीडियो: कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों में पश्चात की जटिलताएं: निदान और उपचार

जब विकिरणित होता है, तो प्रारंभिक अस्थाई जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं, पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद। जटिलताओं के लक्षण प्रकट होते हैं:

• कमजोरी, थकान;
• विकिरण के उपरिकेंद्र पर त्वचा का क्षरण;
• जननांगों के कार्यात्मक कार्य का निषेध;
• बार-बार पेशाब के साथ दस्त, सिस्टिटिस।

विकिरण की एक निश्चित महत्वपूर्ण खुराक के संचय के साथ, विकिरण बीमारी के समान लक्षणों द्वारा देर से जटिलताओं को प्रकट किया जाता है। वे पास नहीं हैं, लेकिन बढ़ने और प्रकट करने के लिए करते हैं:

पेट के कैंसर का रोग

पेट के कैंसर के निदान के साथ, सभी जटिलताओं और दुष्प्रभावों के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है। एक बृहदान्त्र ट्यूमर की सर्जरी के बाद घातक परिणाम 6-8% की सीमा में हैं। यदि कोई उपचार नहीं है और ऑन्कोलॉजी का शुभारंभ किया गया है, तो मृत्यु दर 100% है।

कट्टरपंथी सर्जरी के बाद 5 साल के लिए जीवन रक्षा 50% है। एक ट्यूमर की उपस्थिति में जो सबम्यूकोस झिल्ली से परे नहीं फैलता है - 100%। क्षेत्रीय एलएन में मेटास्टेस की अनुपस्थिति में - 80%, एलएन में मेटास्टेस की उपस्थिति में और यकृत में - 40%।

जानकारीपूर्ण वीडियो: पेट के कैंसर की पुनरावृत्ति

निवारक उपाय

कोलन कैंसर की रोकथाम का उद्देश्य कैंसर के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने के लिए चिकित्सीय परीक्षा आयोजित करना है। आधुनिक स्वचालित स्क्रीनिंग का उपयोग करने से आप उच्च-जोखिम वाले समूहों की पहचान कर सकते हैं, उन्हें एंडोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन के लिए भेज सकते हैं।

महत्वपूर्ण! प्रारंभिक स्थितियों या सौम्य ट्यूमर की पहचान करते समय, रोगियों को एक डिस्पेंसरी खाते पर रखना और उपचार करना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष! डॉक्टरों को बाहर किया जाना चाहिए, और आबादी को स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने और आबादी के सभी क्षेत्रों में सक्रिय आहार, सक्रिय खेल, हरे क्षेत्रों में लंबे समय तक चलना चाहिए ताकि कैंसर को बाहर किया जा सके।

आंत के कैंसर को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें, अन्य लेखों में आंतों के ऑन्कोलॉजी के बारे में भी देखें:

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सभी कैंसर के बीच, कैंसर के सौ मामलों में हर पांचवें में इस तरह का ट्यूमर होता है, और अगर हम उन ट्यूमर पर विचार करते हैं जो जठरांत्र प्रणाली को प्रभावित करते हैं, तो, बृहदान्त्र कैंसर आत्मविश्वास से दूसरा स्थान रखता है। इस बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से बुजुर्गों में निहित हैं, लिंग की परवाह किए बिना।

इस बीमारी का क्या कारण है?

घातक नवोप्लाज्म के कारणों को अभी तक स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया गया है, हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो रोग के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति। यह कारक उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जिनके करीबी रिश्तेदार 50 वर्ष की आयु से पहले इस बीमारी से पीड़ित थे;
• पशु मूल के प्रोटीन की प्रबलता के साथ एक अस्वास्थ्यकर आहार, विशेष रूप से फैटी;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अभाव - एक गतिहीन जीवन शैली;
• पाचन तंत्र का उल्लंघन, अर्थात् पुरानी कब्ज। इस स्थिति में, ठोस फेकल पदार्थ, आंत्र के कोणों को पारित करना, उसे लगातार घायल करना;
• खतरनाक उत्पादन से संबंधित कार्य;
• वृद्धावस्था 50 वर्ष से ऊपर है।

इसके अलावा, पेट का कैंसर पुरानी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है:

• गार्डनर के सिंड्रोम;
• एडिनोमेटस पॉलीपोसिस;
• अल्सरेटिव नॉनसेप्टिक कोलाइटिस;
• विपुटिता;
• क्रोहन और तुर्क के रोग;
• अमीबारुग्णता;
• जंतु।

यह सिर्फ उन कारकों की एक छोटी सूची है जो पेट के कैंसर का कारण बन सकते हैं।

रोग के चरण

आज, संबंधित लक्षणों के साथ रोग के विकास के आठ चरण हैं:

• स्टेज - 0 "टीIS  "N0 M0।"  इस स्तर पर, आस-पास के स्थान के लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का आक्रमण नहीं देखा जाता है और दूर के मेटास्टेस का पता नहीं लगाया जाता है। रोग का ध्यान उपकला या आंत का एक प्रारंभिक कार्सिनोमा है, अधिक सटीक रूप से, इसके श्लेष्म;
• चरण - 1 "T1-2 N0 M0"।  मेटास्टेस, क्षेत्रीय और दूरस्थ दोनों का पता नहीं लगाया जाता है। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म सबम्यूकोसल ऊतकों को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मांसपेशियों के ऊतकों में बढ़ता है;
• स्टेज - 2A "T3 N0 M0».   अभी भी कोई मेटास्टेस नहीं हैं, लेकिन ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों या उनके आधार में प्रवेश करता है;
• स्टेज 2 बी "टी 4 एन 0 एम 0».   इस स्तर पर, ट्यूमर आंत के फुस्फुस, आसन्न संरचनाओं और अंगों की कोशिकाओं में बढ़ता है। ध्यान देने योग्य मेटास्टेस की पहचान अभी तक नहीं की गई है;
• स्टेज 3 ए "टी 1-2 एन 1 एम 0». प्रभावित लिम्फ नोड्स ट्यूमर साइट से सटे दिखाई देते हैं, कोई दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं, और एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर मांसपेशी झिल्ली के ऊतकों को प्रभावित करता है;
• स्टेज 3 बी "T3-4 N1 M0». आंत और आसपास के बेस के आसपास के ऊतकों में ट्यूमर को सक्रिय रूप से घुसपैठ किया जाता है, यह अक्सर पड़ोसी अंगों को संक्रमित करता है, और कभी-कभी आंत फुस्फुस का आवरण में भी बढ़ता है। हटाए गए लोगों की अनुपस्थिति में पास के लिम्फ नोड्स में तीन मेटास्टेस दिखाई देते हैं;
• स्टेज 3 सी "टी 1-4 एन 2 एम 0». इस स्तर पर, आंत की सभी संरचनाओं में एक स्पष्ट ट्यूमर की वृद्धि और पड़ोसी अंगों के ऊतकों को आंशिक नुकसान मनाया जाता है, और क्षेत्रीय मेटास्टेस की संख्या चार हो जाती है। कोई दूर का मेटास्टेस नहीं देखा जाता है;
• चरण 4 "T1-4 N-3 M0-1». इस स्तर पर, आंत और बाहरी अंगों के ऊतकों का एक ट्यूमर घाव अधिकतम रूप से बड़ा होता है। मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, दोनों क्षेत्रीय और दूर। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक हैं।

कोलोरेक्टल ट्यूमर के प्रकार

सबसे अधिक बार, इस प्रकार का कैंसर उपकला कोशिका कार्सिनोमा से शुरू होता है। मामलों की यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में उपकला शामिल है, इसलिए, बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर को लगभग हमेशा आरोही और अवरोही विभाजन के उपकला कार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है। घटनाओं के इस पाठ्यक्रम की संभावना लगभग 95% है।

कभी-कभी अन्य प्रकार के ट्यूमर होते हैं:

• स्क्वैमस सेल। इस तरह के ट्यूमर के साथ, स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है;
• ग्लैंडुलर स्क्वैमस। इस मामले में, दोनों स्क्वैमस और ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं का अध: पतन होता है;
• अंगूठी के आकार का कार्सिनोमा;
• म्यूकोसा के एडेनोकार्सिनोमा।

इन (मुख्य) प्रकार के ट्यूमर के अलावा, कभी-कभी (काफी कम) अवर्गीकृत लक्षणों के कार्सिनोमा पाए जाते हैं।

रोग के लक्षण

कोलन कैंसर हमेशा एक जैसा नहीं होता है। घाव के स्थान और मैक्रोस्कोपिक ट्यूमर के विकास के रूप के आधार पर इसके लक्षण भिन्न हो सकते हैं। बृहदान्त्र के बाएँ और दाएँ पक्ष उनके शारीरिक कार्यों में भिन्न होते हैं, और इसलिए विभिन्न तरीकों से एक ट्यूमर का जवाब देते हैं।

आंत को दाएं तरफा नुकसान पोषक तत्वों के अवशोषण के शरीर विज्ञान का उल्लंघन करता है, जो पाचन में गिरावट के साथ होता है, और बाईं ओर स्थित एक ट्यूमर में धैर्य की महत्वपूर्ण कमी होती है, जो कब्ज बढ़ने से प्रकट होती है, पुरानी हो जाती है।

बृहदान्त्र में ट्यूमर के विकास के सबसे विशिष्ट लक्षण, एक चिकित्सा परीक्षा के बिना दिखाई देते हैं:

• पाचन की सामान्य प्रक्रिया का उल्लंघन। लक्षण इस प्रकार हैं - आदतन भूख में कमी, पेट के अंदर संवेदनाओं को खींचना, पेट फूलना, मतली और उल्टी, तेज आवाज़, दस्त, कब्ज, और गंभीर मामलों में, रुकावट;
• निचले पेट, दर्द में असुविधा की घटना;
• मल की संरचना में परिवर्तन - वे बलगम और खूनी थक्कों के मिश्रण के साथ उत्सर्जित होते हैं।

बृहदान्त्र ट्यूमर के दाएं तरफा स्थानीयकरण के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• समग्र स्वर में तेज कमी;
• पुरानी थकान
• अस्वस्थता;
• बार-बार मलबे की स्थिति;
• एनीमिया का विकास।

शरीर का यह व्यवहार अपशिष्ट उत्पादों द्वारा यकृत विषाक्तता या ट्यूमर कोशिकाओं के टूटने (बाद के चरणों में) का परिणाम है।

निदान प्रक्रिया

कैंसर के ट्यूमर के निदान पर ध्यान केंद्रित, आधुनिक चिकित्सा 4 मुख्य प्रकार के शोध करती है। हम क्रम में उनका वर्णन करेंगे।

शारीरिक परीक्षा

इस स्तर पर, त्वचा की स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन, सूजन की डिग्री बाहर किया जाता है और पैल्पेशन किया जाता है। उत्तरार्द्ध आपको एक ट्यूमर की उपस्थिति, उसके आकार, घनत्व और गतिशीलता के साथ-साथ परीक्षा के दौरान रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द की डिग्री का पूर्व-मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अगले, वे पेरिटोनियम में तरल पदार्थ का पता लगाने के लिए समस्या क्षेत्र पर टैप करते हैं।

रेडियोग्राफ़

एक्स-रे विवर्तन एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके किया जाता है - irigiscopia विधि। यह विधि आपको आंत के ऐसे दोषों की पहचान करने की अनुमति देती है जैसे कि ट्यूमर के आसपास इसका विस्तार, संकुचन, छोटा होना और विपरीत माध्यम के उत्सर्जन की डिग्री।

कोलोनोस्कोपी (इंडोस्कोपिक परीक्षा)

अध्ययन का सार प्रकार निर्धारण के लिए माइक्रोस्कोप के दृष्टिकोण से इसके दृश्य परीक्षण के लिए ट्यूमर के ऊतकों की एक पतली परत को काट देना है। प्रक्रिया शल्य चिकित्सा द्वारा सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

अल्ट्रासाउंड और सीटीएम

अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा, उच्च स्तर की सटीकता के साथ, ट्यूमर के आकार, इसके प्रभावित क्षेत्र और मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देती है, यहां तक \u200b\u200bकि मुख्य फोकस के स्थान से दूरस्थ, उदाहरण के लिए, यकृत में।

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पेट के कैंसर की चिकित्सा

व्यापक उपचार में तीन प्रकार की चिकित्सा शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

विधि का सार ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से निकालना है। इस मामले में, इस प्रक्रिया को अंजाम देना बेहद जरूरी है ताकि उत्तेजित ट्यूमर के किनारों में परिवर्तन (ट्यूमर) कोशिकाएं न हों। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मुख्य ट्यूमर के साथ, लिवर क्षेत्र में फोकस के पास स्थित लिम्फ नोड्स और अन्य सभी का पता चला मेटास्टेस भी एक साथ हटा दिए जाते हैं।

इस तरह के हस्तक्षेप की डिग्री स्थानीय या स्वैच्छिक हो सकती है:

• सही पक्षीय ट्यूमर स्थान।  इस व्यवस्था में प्रभावित अंग के हेमोकोलॉन्क्टॉमी शामिल है। इसके अलावा, टर्मिनल इलियम के 10 सेमी और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के तीसरे भाग को हटा दिया जाना चाहिए, साथ ही अधिक से अधिक omentum से सटे एक खंड। इसके अलावा, अंधा और आरोही बृहदान्त्र काट दिया जाता है। एक क्षेत्रीय स्थान में लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता है। निष्कासन प्रक्रिया के अंत में, छोटी और बड़ी आंतों की सिलाई एक छोटी आंतों के एनास्टोमोसिस बनाने के लिए की जाती है।
• बाएं तरफा ट्यूमर का स्थान।अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का बाहर का भाग हटा दिया जाता है - इसके तीसरे भाग में, सिग्मॉइड आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और अवरोही पूरी तरह से हटा दिया जाता है। स्प्लेनिक मोड़, मेसेन्टेरी और क्षेत्रीय लिम्फ पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, और अंत में, छोटी आंत के साथ बड़ी आंत का संलयन किया जाता है। प्लीहा के व्यापक घावों के साथ, यह पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
• ट्यूमर छोटा है।  यदि यह प्रभावित आंत या आरोही खंड के बीच में स्थित है, तो वे इसके निष्कासन का सहारा लेते हैं, साथ ही साथ अधिक से अधिक omentum और पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ।
• ट्यूमर अवर और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में है। यह व्यवस्था मल त्याग के लिए अनुमति देती है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का हिस्सा, आसन्न लिम्फ नोड्स और मेसेन्टेरी को हटा दिया जाता है। आंतों की रुकावट वाले रोगियों में, बृहदान्त्र का एक प्रतिरोधी लकीर का प्रदर्शन किया जाता है, जिसके बाद इसकी निरंतरता बहाल हो जाती है। जब एक ट्यूमर ऊतकों के बड़े क्षेत्रों और यहां तक \u200b\u200bकि व्यक्तिगत अंगों को भी प्रभावित करता है, तो संयुक्त प्रकार के संचालन का सहारा लेते हैं। सबसे अधिक बार, यकृत मेटास्टेसिस का गठन मनाया जाता है, और महिलाओं में, मेटास्टेस अंडाशय को प्रभावित करते हैं। ऐसे मेटास्टेस हटा दिए जाते हैं।

यदि ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया दूर हो गई है और मेटास्टैटिक घाव स्वैच्छिक है, तो प्रशामक विधि का उपयोग किया जाता है - एक कोलोस्टोमी लागू करके एनास्टोमोसिस का गठन किया जाता है।

विकिरण (विकिरण) चिकित्सा की विधि

इस विधि का उपयोग ऑपरेशन से पहले और उसके बाद दोनों में किया जाता है। प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी को कैंसर कोशिकाओं को कमजोर करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की सुविधा के लिए डिज़ाइन किया गया है, और पोस्टऑपरेटिव - सहायक चिकित्सा सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों को मजबूत करने और रिलेप्स के जोखिम को कम करने का कार्य करता है।

कैंसर कोशिकाओं को बाधित करने के लिए प्रभावित ऊतक अनुभाग के प्रत्यक्ष विकिरण में सहायक चिकित्सा शामिल है।

इस उपचार में मतली और उल्टी के साथ भूख, दस्त, और मल में रक्त की उपस्थिति जैसे लक्षणों के साथ कई दुष्प्रभाव हैं।

कीमोथेरपी

इसका सार रसायनों का उपयोग है जो कैंसर कोशिकाओं को रोकता है। फिलहाल, इस तरह की काफी दवाएं हैं, हालांकि, सबसे लोकप्रिय हैं इरिनोटेकान, कैपेसिटाबाइन और ऑक्सीप्लाटिन।

विकिरण की तरह, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव हैं। सबसे अधिक बार, मतली और उल्टी देखी जाती है, अलग-अलग डिग्री के ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मुख्य रूप से त्वचा पर चकत्ते, लालिमा और खुजली।

पूर्वानुमान

पेट के कैंसर में जीवित रहने की भविष्यवाणी ट्यूमर के प्रकार की स्पष्ट परिभाषा और इसके विकास के चरण के बाद ही की जा सकती है, और केवल इसके परिणामों के आधार पर उपचार किया जाता है।

प्रारंभिक चरण लगभग 100% मौका देते हैं कि उपचार के बाद रोगी कम से कम 5 साल जीवित रहेगा। दूसरे चरण में और तीसरे की शुरुआत में, यह प्रतिशत घटकर 60 - 70% हो जाता है, और तीसरा चरण आधे से अधिक रोगियों के लिए एक मौका छोड़ देता है। अंतिम, चौथे चरण के संबंध में, इसे हमेशा उपचार की पेशकश नहीं की जाती है, क्योंकि सभी उपायों के साथ भी, रोग का निदान बेहद नकारात्मक है - ऐसा रोगी औसतन छह महीने से एक वर्ष तक रहता है।

कोलन कैंसर की रोकथाम

शुरुआती चरणों में रोग का स्वतंत्र रूप से निर्धारण करना असंभव है, क्योंकि इसके साथ आने वाले लक्षण काफी स्पष्ट नहीं हैं, और इसलिए, जोखिम समूह के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• गुप्त रक्त के लिए मल की वार्षिक परीक्षा;
• सिग्मोस्कोपी का संचालन करने के लिए हर 5 साल में एक बार;
• कम से कम हर 10 साल में एक कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया करें।

इसके अलावा, यह समझना सार्थक है कि रोकथाम सबसे अच्छा उपचार है, इसलिए पशु आहार, प्रोटीन की खपत को कम करने और उनके पौधों के खाद्य पदार्थों की क्षतिपूर्ति करने के लिए अपने आहार को संतुलित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, आपको बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए समय पर जवाब देना चाहिए - समय पर उनका इलाज करना चाहिए, और अगर जंतु का पता लगाया जाता है, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

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कोलन कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें एक उपकला उत्पत्ति (बृहदान्त्र की श्लेष्म परत की सेलुलर संरचना में उत्पन्न होने वाला ट्यूमर) है।

शारीरिक स्थान और प्रभावित अंग की कार्यात्मक विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है: बृहदान्त्र सीकुम में संक्रमण के साथ जारी है और फिर मलाशय में आर्टिकुलेट करता है, यह बड़ी आंत के मुख्य विभागों में से एक है। बृहदान्त्र की आंत का अपना गुण है, लेकिन खाद्य पदार्थों के पाचन में भाग नहीं लेता है, यह अपनी दीवारों के माध्यम से पानी और सभी इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करने का कार्य करता है। कोलोरेक्टल कैंसर अपने सभी विभागों में बन सकता है: अनुप्रस्थ बृहदांत्र का कैंसर; सिग्मॉइड भाग; आरोही बृहदान्त्र का कैंसर; अवरोही बृहदान्त्र का कैंसर। घातक नवोप्लाज्म होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली की दीवारों की सतह पर स्थित होते हैं और वृद्धि के साथ पूरी आंतों के स्थान (7 सेमी तक व्यास) को थोड़ा या पूरी तरह से ओवरलैप करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण संकेत हैं: एक स्पर्शोन्मुख शुरुआत, लंबे समय तक स्थानीय विकास, बाद में दर्द बढ़ने पर, कब्ज होने पर, शौचालय जाने के साथ थोड़ी सी भी असुविधा, फेकल जन में श्लेष्म और रक्त के सम्मिलन का एक मिश्रण नोट किया जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ती है, ट्यूमर नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। आगे की प्रगति के साथ, आंतों की रुकावट, वेध, रक्तस्राव, संक्रमण और मेटास्टेसिस का गठन होता है (क्षेत्रीय रूप से स्थित लसीका प्रणालियों को देर से नुकसान, दूरस्थ मेटास्टेसिस भी संभव है)।

पाचन तंत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की कुल संख्या में बृहदान्त्र कैंसर, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इसोफेजियल कैंसर के बाद और घटना में दूसरे स्थान पर है। आंकड़ों के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में निदान किए गए घातक ट्यूमर की संख्या का 15% तक।

एक नियम के रूप में, बृहदान्त्र कैंसर का निदान 51-76 वर्ष की आयु सीमा में किया जाता है, यह पुरुष और महिला दोनों की जांच किए गए रोगियों में समान रूप से संभव है।

सबसे व्यापक रूप से यह घातक बीमारी अधिक आर्थिक रूप से विकसित देशों में पंजीकृत है, जिसमें आबादी पशु उत्पत्ति के लिए वसा और परिष्कृत खाद्य पदार्थ खाना पसंद करती है, और अधिक खाने और मोटापे की समस्याएँ हैं। तिथि करने के लिए बीमारी की आवृत्ति के सबसे हड़ताली संकेतक, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और सुदूर ऑस्ट्रेलिया में दर्ज किए जाते हैं, यूरोपीय महाद्वीप में नुकसान का स्तर कम है, और एशियाई भाग में और अफ्रीकी आबादी के बीच पैथोलॉजी बहुत कम आम है। लेकिन, फिर भी, पिछले कुछ वर्षों के अस्थायी मार्ग में, फिर भी बीमारियों की संख्या में वृद्धि दर्ज की गई है, प्रगति की एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति है, यहां तक \u200b\u200bकि एशियाई देशों की आबादी तक फैली हुई है, जिसके लिए यह पहले पूरी तरह से असामान्य था। मृत्यु दर पर विश्व के आँकड़ों के अनुसार - 2 वर्षों के भीतर, पेट के कैंसर के 85% रोगियों की जान ले ली जाती है यदि उनके पास इस रोगविज्ञान का उचित उपचार और समय पर निदान नहीं होता है।

ऑन्कोलॉजी, प्रोक्टोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है। उपचार के सिद्धांत में सर्जिकल कट्टरपंथी हस्तक्षेप या उपशामक सर्जरी शामिल है - विकिरण या कीमोथेरेपी के अलावा, एक ट्यूमर से प्रभावित आंत के एक हिस्से के स्नेहक द्वारा शल्य चिकित्सा हटाने।

पेट के कैंसर के कारण

पेट के कैंसर के विकास के लिए मुख्य कारण कारक रोगजनक और etiological उत्तेजक के कई कारण होते हैं, ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित महत्वपूर्ण कारणों को उजागर करते हैं:

पेट के कैंसर के विकास के लिए वंशानुगत पारिवारिक कारक। अगर परिवार पर बोझ हो तो घटना घटने का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से सबसे वंशानुगत रूप से करीबी रिश्तेदारों के बारे में सच है - माता-पिता, भाई, बहन।

खराब पोषण, अधिक भोजन, असंतुलित आहार, पशु वसा की एक बड़ी मात्रा की खपत, कच्चे फाइबर और विटामिन (परिष्कृत खाद्य पदार्थों की व्यापकता) की कमी विशेष रूप से हानिकारक है। पशु वसा पित्त के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जो बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा को बदल देता है (पशु वसा को विभाजित करने की प्रक्रिया और बृहदांत्र कैंसर को भड़काने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थों-पेरोक्सीडेस के गठन)।

फाइबर का अपर्याप्त सेवन आंतों की गतिशीलता की मंदी की ओर जाता है और लंबे समय से पहले से बने कार्सिनोजेन का आंत की दीवार के साथ संपर्क होता है, जो म्यूकोसा के सेलुलर संरचनाओं के घातक अध: पतन को उत्तेजित करता है, और आंत से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

भोजन में विटामिन और खनिज परिसरों की कमी, और ये प्राकृतिक प्राकृतिक कार्सिनोजेनेस अवरोधक हैं, प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ाते हैं।

निष्क्रिय जीवन शैली - व्यायाम की कमी, और परिणामस्वरूप।

व्यवस्थित पुरानी कब्ज, जिसमें ठोस मल के साथ आंतों के प्राकृतिक शारीरिक मोड़ को घायल करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

आंत की आंत या हाइपोटेंशन, अधिक उन्नत उम्र की विशेषता।

असाध्य रोगों को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेइट्ज-एगर्स सिंड्रोम, कोलोन डाइवर्टीकुलोसिस, एकल एडीनोमेटस पॉलीप्स, पारिवारिक वंशानुगत पॉलीपोसिस, तुर्क सिंड्रोम।

आयु का कारक। 50 वर्षों के बाद, आयु के प्रत्यक्ष अनुपात में जोखिम कारक बढ़ जाता है।

हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ काम करें: रसायनों के साथ संपर्क, एस्बेस्टोस प्रसंस्करण से संबंधित विशेषता, पहाड़ की धूल, आरा में काम।

कोलन कैंसर के निर्माण में, एक निश्चित भूमिका सेक्स हार्मोन को दी जाती है, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन में, इसके प्रभाव में, आंत में पित्त एसिड का स्राव कम हो जाता है।

अशक्त महिलाओं में विकास का जोखिम बढ़ जाता है, उनके पास इसका दोगुना है जो पहले से ही तीन या अधिक बच्चों को जन्म दे चुके हैं।

पेट के कैंसर के लक्षण

इस विकृति का रोगसूचकता सीधे घातक ट्यूमर के स्थान और प्रकार, इसके परिमाण और मंचित विकास पर निर्भर करता है।

घटना की शुरुआत में, बृहदान्त्र कैंसर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है और एक नियमित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के साथ गलती से निदान किया जा सकता है। यदि कुछ लक्षण पहले से ही प्रकट होने लगते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी इसके बारे में शिकायत करेगा: अचानक कब्ज, प्रगतिशील दर्द और आंतों की तकलीफ, काम करने की क्षमता में कमी, शौच विकार, मल में श्लेष्म और खूनी अशुद्धियां।

दर्द और अस्वस्थता आंत के सही हिस्सों को नुकसान (कमजोर तीव्रता, दर्द) का संकेत देती है। बाएं विभागों को नुकसान के मामले में - पेट फूलना, पेट का टूटना, परिणाम के बिना शौच करने के लिए लगातार आग्रह करना, "भेड़ का बच्चा मल" के रूप में दिखने में मल, खूनी और श्लेष्म द्रव्यमान के निशान के साथ, तेज घावों-हमलों की उपस्थिति, आंतों की रुकावट की घटना का संकेत देती है, जो तंत्रिका प्रसार के प्रसार के कारण है। आगे एक विघटित कसना के गठन के साथ जो कि फेकल पदार्थ की गति को बाधित करता है।

कई रोगियों में डिसफैगिया, खाने की ललक की कमी और पेट के क्षेत्र में असुविधा, सामान्य कमजोरी और व्यवस्थित रूप से अस्वस्थता, वजन में कमी, त्वचा का अधिक पीलापन, हाइपरथेरामिक अभिव्यक्तियाँ और - यह अनुप्रस्थ बृहदांत्र के कैंसर में अधिक आम है, कम अक्सर अवरोही के घावों में बृहदान्त्र और सिग्मॉइड।

इसके अलावा, रोगसूचकता पेट के कैंसर की उप-प्रजातियों पर निर्भर करती है, उनके ऑन्कोलॉजिस्ट छह मुख्य रूपों में भिन्न होते हैं:

1)। मुख्य लक्षण के साथ अवरोधक - आंतों की रुकावट। आंशिक रूप से प्रकट रुकावट के साथ, गैसों की गड़गड़ाहट और सूजन, एक ऐंठन प्रकृति के हमले, और मल के कठिन निर्वहन की विशेषता है। बाधा के पूर्ण संस्करण के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

2)। विषाक्त एनीमिक। इस रूप में निहित एनीमिया, अस्वस्थता, दर्दनाक पैलोर है।

3)। अपच संबंधी। मतली के लक्षण और आगे उल्टी, पेट में दर्द, ऊपरी पेट क्षेत्र में दर्द, सूजन।

4)। Enterokoliticheskaya। मल विकार, रूंबिंग, रक्त की अशुद्धियां और मल में बलगम की विशेषता है।

5)। Psevdovospalitelnaya। हाइपरथर्मिया, मामूली दर्द और आंत्र विकार, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और नोट किया जाता है।

6)। ट्यूमर। यह एक एटिपिकल उप प्रजाति है - स्पर्शोन्मुख।

पेट के कैंसर के चरण

पेट के कैंसर के मुख्य चार चरण वर्गीकृत किए गए हैं:

0 चरण। जब केवल श्लेष्म परत प्रभावित होती है, तो घातक घुसपैठ के लक्षण का पता नहीं लगाया जाता है, कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं और लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।

स्टेज 1। एक मुख्य रूप से गठित ट्यूमर आकार में छोटा होने के लिए निर्धारित होता है, आकार में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं, जो सबम्यूकस और श्लेष्म परतों में बनता है। मेटास्टेस विशेषता नहीं हैं।

2 चरण। घाव का फोकस 1.5 सेमी से अधिक है, लेकिन आंत की बाहरी दीवार के अर्धवृत्त से आधे से कम तक फैलता है, पास के अंगों में प्रवेश नहीं करता है। एकल दर्ज मेटास्टेस संभव हैं।

3 स्टेज। ट्यूमर आंत के अर्धवृत्त से बड़ा है, यह पहले से ही आंतों की दीवार में बढ़ता है, और पड़ोसी गुहाओं में भी बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में संख्यात्मक फ़ॉसी, लेकिन अभी तक कोई दूर के मेटास्टेस नहीं हैं।

स्टेज 4। एक बड़ा ट्यूमर, पास के ऊतक संरचनाओं और कई मेटास्टेस में प्रवेश के साथ।

पेट का कैंसर का इलाज

पेट के कैंसर की चिकित्सीय रणनीति के लिए अग्रणी प्रचलित विधि सर्जिकल सर्जरी है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उपचार का विकल्प और चयन सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है, कारकों की एक पूरी सूची के आधार पर - यह दुर्दमता का प्रकार है, किसी व्यक्ति में दूर के foci और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति, एक रोग उत्पन्न होने वाली प्रक्रिया का स्थानीयकरण, प्रक्रिया का चरण, ऑपरेशन के समय सामान्य स्थिति। रोगी की उम्र।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कवरेज की विशालता के आधार पर, वे एक कट्टरपंथी दृष्टिकोण (बृहदान्त्र कैंसर के लगभग सभी उपप्रकार) या एक उपशामक-उन्मुख हस्तक्षेप (गंभीर रूप से उपेक्षित, गैर-ऑपरेटिव रूपों के साथ), संयुक्त संचालन (जब पास के अंगों और ऊतक संरचनाओं में फैलते हैं) करते हैं।

दूर के समाज और किसी सहवर्ती जटिलताओं की अनुपस्थिति में कट्टरपंथी संचालन किया जाता है। उनका सार यह है कि एक घातक नियोप्लाज्म से प्रभावित आंत के वर्गों को आसन्न लिम्फ नोड्स और मेसेन्टेरी के हिस्से के साथ एक साथ उत्सर्जित किया जाता है। ऑपरेशन को आंत के शुक्राणु के पारित होने की बहाली के साथ या कोलोस्टॉमी को हटाने के साथ कई चरणों में किया जा सकता है (मल की गड़बड़ी के कारण मल त्याग, रक्तस्राव और खुद को खराब कर देना)।

उपशामक सर्जरी का उद्देश्य बाईपास संयुक्त या एक कोलोस्टॉमी के उत्सर्जन के साथ आंत में रुकावट के विकास को रोकना है। प्रक्रिया में छोरों की भागीदारी को पूरी तरह से बाहर करने के लिए, उन्हें कनेक्शन और खुद के बीच और नालव्रण के बीच सिले, अग्रणी और निर्वहन किया जाता है, और फिर फिस्टुला, साथ में सिलाई के दौरान अलग-थलग आंत के हिस्से को बचाया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन में बड़ी संख्या में फिस्टुलस की उपस्थिति और रोगी के शरीर की स्थिति के क्षणभंगुर गिरावट के साथ सबसे बड़ी प्रासंगिकता है।

स्थानीयकरण के अनुसार सर्जिकल प्रक्रियाएं:

1)। यदि बृहदान्त्र कैंसर स्थानीय रूप से दाईं ओर स्थानीय रूप से होता है, तो दाहिनी तरफा हेमिकोलेक्टोमी नामक एक ऑपरेशन किया जाता है: सीकुम, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का एक तिहाई, आरोही भाग और आंत के इलीम के लगभग दस सेंटीमीटर को हटाया जाना है। छांटना एक दृष्टिकोण और क्षेत्रीय रूप से निर्धारित लसीका विकास और बड़े के साथ छोटी आंत के जंक्शन के गठन में किया जाता है।

2)। बाएं तरफा घाव के साथ, एक बाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी तदनुसार किया जाता है। आर्टिक्यूलेशन किया जाता है और निम्नलिखित विभागों को हटा दिया जाता है: सिग्मॉइड बृहदान्त्र का हिस्सा, मेसेन्टेरिक भाग, अनुप्रस्थ खंड का एक तिहाई, अवरोही आंत, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

3)। आंत के अनुप्रस्थ खंड के केंद्र में एक छोटा नियोप्लासिया हटा दिया जाता है, जैसा कि लसीका ऊतकों के प्रसार के साथ ही ओमेंटम है।

4)। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के निचले हिस्से या उसके मध्य भाग में एक ट्यूमर लिम्फ नोड्स और मेसेन्टेरिक भाग द्वारा बचाया जाता है, और फिर बृहदान्त्र का हिस्सा छोटे के अंत से जुड़ा होता है।

5)। जब संयुक्त ऑपरेशन का उपयोग करके पास के ऊतक और अंग संरचनाओं में नियोप्लासिया फैलता है, तो घातक रूप से बदल दिए गए क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

पेट के कैंसर के साथ कट्टरपंथी संचालन दोनों एक साथ होते हैं और कई चरणों में किए जाते हैं:

1)। एक साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का संचालन करते समय, एक हेमिकोलेक्टोमी को अंजाम दिया जाता है, जिसमें से एक हिस्सा बृहदान्त्र के भाग को निकालने के लिए होता है, जो आंतों के शेष हिस्सों के बीच एक संयुक्त के निर्माण के साथ होता है।

2)। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए मल्टी-स्टेज हस्तक्षेप करते समय, एक कोलोस्टॉमी पहले की जाती है, और उसके बाद एक घातक आंत्र खंड (कभी-कभी एक साथ) उत्पन्न होता है, और समय की अवधि के बाद, एक संयुक्त संयुक्त ऑपरेशन के बाद आंतों की निरंतरता फिर से शुरू करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

3)। कोलोरेक्टल कैंसर के साथ शरीर में व्यापक रूप से, वॉल्यूमेट्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, इसकी मात्रा को लिम्फ नोड्स और आस-पास के दोनों अंगों को नुकसान पहुंचाने की गणना की जाती है। यदि नियोप्लाज्म का व्यापक कट्टरपंथी छांटना असंभव है, तो उपशामक उपाय किए जाते हैं।

यदि इस बात की थोड़ी सी भी संभावना है कि रोगी एक दूसरे ऑपरेशन से गुजरेगा और उसके पास पूर्वानुमानित उत्तरजीविता का प्रतिशत अधिक है, तो चरणबद्ध ऑपरेशन करना अधिक वांछनीय है। यदि मानव स्थिति इसे उन्नत मामलों में करने की अनुमति नहीं देती है और शरीर इतना कमजोर हो जाता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप से मृत्यु दर का खतरा काफी अधिक होता है, तो शरीर के प्रभावित क्षेत्रों का एक-चरणीय स्नेह चुना जाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के सर्जिकल उपचार को हमेशा अतिरिक्त विकिरण जोखिम और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा में एक सहायक पूरक चरित्र है। अंतिम सर्जिकल हस्तक्षेप से प्रक्रियाएं कम से कम कुछ सप्ताह शुरू होती हैं। नियोप्लासिया (स्थानीय विकिरण) की प्रत्यक्ष वृद्धि और प्रगति का क्षेत्र अक्सर विकिरण के संपर्क में होता है। विकिरण चिकित्सा में साइड इफेक्ट के रूप में प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है जो आंतों के श्लेष्म की किरणों से नुकसान के परिणामस्वरूप होता है - यह उल्टी और लगातार मतली है, खाने से इनकार। प्रीऑपरेटिव अवधि में इसके उपयोग का उद्देश्य घातक कैंसर कोशिकाओं की जैविक गतिविधि को रोकना, उनकी घातक क्षमता को कम करना और पोस्टऑपरेटिव रिलेप्स की संभावना है।

बृहदान्त्र कैंसर के लिए कीमोथेरेपी केवल एक जटिल रूप में उपयोग की जाती है, चिकित्सा के एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम के रूप में बहुत कम ही (आमतौर पर रोगसूचक सर्जरी के बाद)। खराब विभेदित घातक ट्यूमर के उपचार के लिए, यह सहायक मोड में किया जाता है। आधुनिक साइटोस्टैटिक सुरक्षित दवाओं (लेवामिसोल, फ्लोरोक्रिल, ल्यूकोवोरिन) की एक संख्या का सेवन कम से कम एक कैलेंडर वर्ष के लिए बंद नहीं होता है। दवाएं यथासंभव सुरक्षित हैं और साइड इफेक्ट्स से मुक्त हैं, इसलिए वे ले जाने के लिए बहुत आसान हैं। लेकिन, फिर भी, कुछ दर्ज मामलों में, निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम देखे जा सकते हैं: एलर्जी चकत्ते और एरिथेमेटस चकत्ते, उल्टी, मतली, ल्यूकोपेनिक अभिव्यक्तियों के विश्लेषण में (ल्यूकोसाइट द्रव्यमान के एकाग्रता मूल्य में कमी)।

पेट के कैंसर का रोग

बृहदान्त्र कैंसर के लिए रोग का निदान मामूली अनुकूल के रूप में किया जा सकता है; यह उस स्टेजिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है जिस पर रोगी की पहचान की गई थी और उसे ध्यान में रखा गया था और जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का उचित उपचार शुरू हुआ था।

कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के साथ, आगामी विकास सभी आगामी परिणामों और जटिलताओं और संभवतः दुष्प्रभावों के विकास के साथ बिगड़ जाता है। ऑपरेशन के बाद दर्ज किए गए घातक परिणाम 8% के भीतर भिन्न होते हैं।

कैंसर के पहले चरण के लिए औसत पांच साल की जीवित रहने की दर 90 से अधिकतम 100% है, दूसरे चरण में - 70%, और पहले से ही तीसरे में - 30%, कट्टरपंथी उत्तेजना के बाद - 50%। एक ट्यूमर की उपस्थिति में जो सबम्यूकोस झिल्ली के माध्यम से नहीं बढ़ता है, अस्तित्व अधिकतम 100% तक पहुंचता है। लसीका वृद्धि में दूर के घावों की अनुपस्थिति में - 80%, लेकिन मेटास्टेसिस और विशेष रूप से यकृत की उपस्थिति में, यह संकेतक घटकर 40% हो जाता है।

आरोही बृहदान्त्र के कैंसर का पता लगाने और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, रोग का निदान अभी भी अनुकूल है: उपचार के 95% रोगियों में पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। कुल मामलों की संख्या में उतरते बृहदान्त्र के कैंसर सभी दर्ज मामलों के 5% तक नहीं पहुंचते हैं, और समय पर शुरू किए गए उपचार से रोगियों को ठीक करने में सफल परिणाम प्राप्त होते हैं।

नियोप्लासिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले सभी रोगियों को स्थानीय रिलेप्स या संभावित दूर मेटास्टेसिस की शुरुआती पहचान और रोकथाम के लिए नियमित रूप से ऑन्कोलॉजिस्ट, सक्रिय रूप से परीक्षाओं, रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक दोनों की निगरानी में होना चाहिए।

पहले एक घातक घाव का निदान किया जाता है और एक लकीर का प्रदर्शन किया जाता है, अधिक से अधिक एक अनुकूल परिणाम की संभावना है। उन्नत स्थितियों और गलत चिकित्सीय ऑन्कोलॉजिकल उपचार के साथ, मृत्यु दर 100% तक पहुंच जाती है।

इस प्रकार, फैलाना पॉलीपोसिस के साथ दुर्दमता लगभग 100% मामलों में होती है।

विकसित देशों में कोलोरेक्टल कार्सिनोमस के मामलों की वृद्धि, कुछ लेखक मांस और पशु वसा, विशेष रूप से बीफ और पोर्क के आहार में वृद्धि और फाइबर में कमी का श्रेय देते हैं। शाकाहारियों के बीच रोग की घटनाओं में तेजी से कमी देखी गई। एस्बेस्टस उत्पादन, सॉमिल में श्रमिकों के बीच कोलोरेक्टल कार्सिनोमस की उच्च आवृत्ति।

सबसे अधिक बार, कैंसर वाले ट्यूमर बृहदान्त्र के झुकने के स्थानों में विकसित होते हैं, अर्थात्, मल के ठहराव के स्थानों में, जो हमें पुराने कब्ज को पूर्ववर्ती कारकों में से एक मानने की अनुमति देता है। क्रोनिक कोलाइटिस और, सबसे महत्वपूर्ण बात, कोलोन पॉलीपोसिस भी एक भूमिका निभाते हैं।

कैंसर का पसंदीदा स्थानीयकरण सेकुम, यकृत बेंड, स्प्लेनिक कोण और सिग्मॉइड बृहदान्त्र है। लगभग 40% सेकुम और 25% सिग्मायॉइड से प्रभावित होते हैं। पॉलीपोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले कैंसर के साथ, ट्यूमर के विकास के कई foci आम हैं (डबल और ट्रिपल स्थानीयकरण)।

बृहदान्त्र कैंसर के साथ, एक्सोफाइटिक (आंत के अंदर बढ़ते हुए) सीमांकित रूप, एंडोफाइटिक घुसपैठ और मिश्रित होते हैं।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, आंतों के श्लेष्म के ग्रंथियों के उपकला से निकलने वाले कैंसर को एडेनोकार्सिनोमा, ठोस और कोलाइड कैंसर के रूप में परिभाषित किया जाता है, शायद ही कभी ट्यूमर में रिंग-सेल, अनिर्दिष्ट या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की संरचना होती है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर नैदानिक \u200b\u200bलक्षण भिन्न होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में बृहदान्त्र कैंसर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर किसी भी ज्वलंत लक्षण को प्रकट नहीं करती है, हालांकि रोगी की संपूर्ण जांच के साथ समग्र स्वास्थ्य में बदलाव, काम करने की क्षमता में कमी, और भूख में कमी संभव है। बृहदान्त्र कैंसर में वजन कम होना दुर्लभ है, इसके विपरीत, रोगी वजन भी प्राप्त कर सकते हैं।

भविष्य में, आंतों के विकारों के कई लक्षण दिखाई देते हैं: आंतों में चक्कर और आधान, दस्त और कब्ज, आवधिक ऐंठन या लगातार सुस्त पेट दर्द, खाने से जुड़ा नहीं। कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ आंत के लुमेन के विकसित संकुचन के साथ, एक तरफा असमान सूजन उत्पन्न होती है। सही बृहदान्त्र का कैंसर, जीर्ण खून की कमी के कारण एनीमिया का कारण बनता है।

भविष्य में, रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं, गंभीर मामलों में, आंतों में रुकावट, रक्तस्राव, सूजन संबंधी जटिलताएं (फोड़ा, कफज, पेरिटोनिटिस) देखी जाती हैं।

रोगी की जांच करते समय, कोई भी बाहरी संकेत निर्धारित नहीं किया जाता है और केवल महत्वपूर्ण ट्यूमर आकार या पतले रोगियों में पेट की दीवार के माध्यम से जांच की जा सकती है।

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक्स-रे परीक्षा से संबंधित है। ज्ञान और परीक्षा पद्धति के वर्तमान स्तर पर, रेडियोलॉजिस्ट स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की अनुपस्थिति में भी बृहदान्त्र के कैंसर की पहचान करने में सक्षम है। अध्ययन बेरियम के एक विपरीत निलंबन का उपयोग करके किया जाता है, मुंह के माध्यम से और एनीमा के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। कुछ मामलों में, आंतों के श्लेष्म की राहत को इसके लुमेन में पेश की गई हवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिरिक्त रूप से अध्ययन किया जाता है। इस मामले में, एक भराव दोष का पता लगाया जाता है एक्सोफाइटिक (आंत के ट्यूमर के लुमेन में सूजन) या म्यूकोसा की अनियमित राहत के साथ संकीर्ण साइटों और असमान कोरोडेड आकृति।

डिस्टल वर्गों के कैंसर के लिए, अर्थात्, सिग्मायॉइड बृहदान्त्र को नुकसान, आवश्यक अनुसंधान विधियों में सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोोनॉस्कोपी भी शामिल है, जिसमें आंत के श्लेष्म झिल्ली की आंख से जांच की जाती है और ट्यूमर का पता चलने पर, बायोप्सी किया जाता है।

परीक्षा के लिए रोगियों का चयन नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के विश्लेषण के बाद किया जाता है, एक फेकल रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते हैं, रक्त में कार्सिनोमेम्ब्रोनिक एंटीजन का निर्धारण करते हैं।

यकृत मेटास्टेस को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड) किया जाता है। लैप्रोस्कोपी (पेट की गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा) को घातक प्रक्रिया के सामान्यीकरण को बाहर करने के लिए संकेत दिया जाता है।

बृहदान्त्र कैंसर का कट्टरपंथी उपचार केवल सर्जरी से संभव है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर संचालन के विकल्प अलग-अलग हैं: अंधे, आरोही अनुभाग और आंत के यकृत के मोड़ के कैंसर के मामले में, पूरे दाहिने आधे को हटा दिया जाता है, जिससे इलियम और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (दाएं-तरफा हेमिकोलेक्टोमी) के बीच एक एनास्टोमोसिस बन जाता है। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, इसका अनुराग शेष खंडों के बीच एनास्टोमोसिस के साथ धैर्य की बहाली के साथ किया जाता है; प्लीहा कोण और अवरोही खंड के कैंसर के साथ, बड़ी आंत के पूरे बाएं आधे हिस्से को अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड बृहदान्त्र (बाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी) के बीच एक एनास्टोमोसिस के साथ हटा दिया जाता है; अंत में, सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, इसका स्नेह प्रदर्शन किया जाता है। इन ऑपरेशनों के कई संशोधन हैं, जिन पर हम रुकेंगे नहीं।

सर्जरी के लिए मरीजों को तैयार करना और  आंतों की पूरी तरह से सफाई में शामिल हैं। सर्जरी से 3-4 दिन पहले, रोगियों को आहार से एक हल्के, गैर-स्लैग आहार, रोटी, आलू और अन्य सब्जियों को छोड़कर स्थानांतरित किया जाता है। दो दिनों के लिए, रोगी अरंडी का तेल और दोहराया एनीमा प्राप्त करता है, ऑपरेशन से पहले शाम तक। प्रोफिलैक्टिक रूप से, 2 से 3 दिनों के भीतर, एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फामाइड्स का एक कोर्स दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, पश्चात के सदमे, निर्जलीकरण और नशा से निपटने के सामान्य उपायों के अलावा, रोगी को दिन में दो बार 30 ग्राम वैसलीन तेल निर्धारित किया जाता है। यह आसान रेचक घने मल के गठन की अनुमति नहीं देगा, जो एनास्टोमोसिस के टांके की रेखा को घायल कर सकता है। दूसरे दिन से वे पीने की अनुमति देते हैं, और फिर हल्के तरल भोजन, धीरे-धीरे आहार का विस्तार करते हैं, और पहले सामान्य मल के बाद, रोगियों को एक सामान्य आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

बृहदान्त्र कैंसर के अक्षम, उन्नत रूपों के साथ, आपको आंतों को अवरुद्ध करने वाले ट्यूमर के साथ तीव्र आंतों के रुकावट के संभावित विकास को रोकने के लिए उपचारात्मक सर्जरी - बाईपास एनास्टोमोस या फेकल फिस्टुला का प्रदर्शन करना होगा। प्रशामक सर्जरी के अलावा, एक रसायन चिकित्सा पाठ्यक्रम दिया जाता है।

बृहदान्त्र कैंसर का विक्षेप शायद ही कभी मनाया जाता है, केवल एक ऑपरेशन के परिणामस्वरूप जो मौलिक रूप से प्रदर्शन नहीं किया गया है और दूर के मेटास्टेस की अनुपस्थिति में, वे दोहराया संचालन का सहारा लेते हैं।

बृहदान्त्र कैंसर मेटास्टेसिस करता है लेकिन लसीका पथ में, मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, और फिर उदर महाधमनी के साथ नोड्स का एक समूह। हेमटोजेनस मेटास्टेसिस अक्सर यकृत में होते हैं। जब ट्यूमर आंत के सीरस आवरण को अंकुरित करता है, तो पेरिटोनियम के साथ प्रक्रिया का प्रसार जलोदर के साथ हो सकता है।

कोलन कैंसर में, रोग का निदान प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है, लेकिन लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की अनुपस्थिति में, यह अपेक्षाकृत अनुकूल है, क्योंकि लगभग आधे रोगियों को एक स्थायी इलाज प्राप्त होता है।

डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण बीमार जोखिम समूहों के अधीन है। बृहदान्त्र कैंसर की रोकथाम मूल रूप से आंतों के पॉलीपोसिस के समय पर कट्टरपंथी उपचार के साथ-साथ कोलाइटिस के सही उपचार के लिए आती है ताकि पुराने संक्रमण को रोका जा सके।

एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय पोषण का सामान्यीकरण है, आहार में मांस उत्पादों की सामग्री में कमी, और कब्ज के खिलाफ लड़ाई।

चूंकि धूम्रपान करने वालों ने पेट के कैंसर के जोखिम को कम देखा है, इसलिए कुछ लेखक निवारक उपाय के रूप में 60 साल के बाद धूम्रपान शुरू करने की सलाह देते हैं। लेकिन धूम्रपान (विशेषकर सिगरेट!) अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, इसलिए ONCONET प्रणाली का NICOTER कार्यक्रम वर्तमान में समस्या का आदर्श समाधान है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र कैंसर के लक्षण: उपचार और रोग का निदान

बृहदान्त्र बृहदान्त्र का सबसे लंबा हिस्सा है। यदि आप इसकी कल्पना करते हैं, तो यह थोड़ा विकृत पत्र "पी" जैसा दिखता है। मलाशय पी के आकार की आंत को पूरा करता है।

पाचन तंत्र में, यह अंग भाग नहीं लेता है, लेकिन भोजन के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले द्रव, इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करता है। छोटी आंत की चाइम या तरल सामग्री, जो बृहदान्त्र में मिल जाती है, मल में बदल जाती है, मलाशय में चली जाती है। बृहदान्त्र की लंबाई डेढ़ मीटर है और इसे चार क्षेत्रों में विभाजित किया गया है:

• आरोही बृहदान्त्र - 24 सेमी;
• क्रॉस - 56 सेमी;
• अवरोही बृहदान्त्र - 22 सेमी;
• सिग्मॉइड - 47 सेमी।

विकसित देशों में कोलन कैंसर एक आम बीमारी है और पाचन तंत्र के कैंसर के बीच दूसरे स्थान पर है। संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा को बृहदान्त्र कैंसर के रोगियों की संख्या में अग्रणी माना जाता है। यूरोप, जापान, ऑस्ट्रेलिया में मामलों का एक उच्च प्रतिशत है, लेकिन अन्य एशियाई देशों और अफ्रीकी देशों के निवासी शायद ही कभी इस विकृति से पीड़ित हैं। रोग सबसे अधिक 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

कारणों

एक घातक ट्यूमर बृहदान्त्र की दीवारों पर स्थित होता है और जब यह बढ़ता है, तो आंतों के लुमेन को पूरी तरह से ब्लॉक करने में सक्षम होता है, जो 5-8 सेमी व्यास का होता है।

पेट के कैंसर के कारणों में कई कारक हैं, दोनों रोगजनक और एटिऑलॉजिकल। पैथोलॉजी से परिणाम हो सकता है:

• संक्रामक रोग, संयोग से लिया गया - अल्सरेटिव नॉनसेप्टिक कोलाइटिस, फैलाना पॉलीपोसिस, डायवर्टीकुलोसिस, क्रोहन रोग, वंशानुगत पॉलीपोसिस, एडेनोमा।
• अस्वास्थ्यकर आहार - परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, पशु वसा, प्रोटीन।
• मोटापा।
• 50 वर्ष से अधिक आयु वर्ग।
• सेनील एटोनी की पृष्ठभूमि पर पुरानी कब्ज।
• आंतों की सामग्री में अंतर्जात कार्सिनोजेन की बढ़ी हुई सामग्री।
• आंत्र को स्थायी नुकसान मल के साथ झुकता है।
• आसीन जीवन शैली।

महत्वपूर्ण! मांसाहार के प्रेमियों की तुलना में शाकाहारियों को ऑन्कोलॉजी होने की बहुत कम संभावना है, विशेष रूप से फैटी गोमांस और पोर्क में।

वर्गीकरण

पेट के कैंसर को तीन रूपों में विभाजित किया जाता है:

• एंडोफाइटिक ट्यूमर। इस तरह के विकृति विज्ञान में, नियोप्लाज्म की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, यह बाईं ओर आंतों की दीवारों में स्थानीयकृत है। एक ट्यूमर अल्सरेटिव-घुसपैठ, परिपत्र-संरचना और घुसपैठ हो सकता है।
• एक्सोफाइटिक गठन पॉलीप्स, नोड्यूल्स या विलेस - पैपिलरी का रूप लेता है। इस तरह का ट्यूमर दाहिनी तरफ आंत के लुमेन में दिखाई देता है।
• संयुक्त या मिला हुआ।

अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, कोलन कैंसर को प्रजातियों में विभाजित किया जाता है जो कोशिका संरचना के विश्लेषण से निर्धारित होता है।

• एडेनोकार्सिनोमा खराब रूप से विभेदित है, मध्यम रूप से विभेदित और अत्यधिक विभेदित है। यह उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है।
• श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता कोलाइड, श्लेष्म और श्लेष्म कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। आंतों के श्लेष्म के ग्रंथियों के उपकला में निर्मित।
• Cricoid - कोशिका या म्यूकोसेलुलर कैंसर। ट्यूमर कोशिकाएं अलग-अलग स्थित बुलबुले हैं।
• कोलाइड कैंसर।
• फेरुगिन स्क्वैमस और स्क्वैमस। ट्यूमर उपकला कोशिकाओं से बनाया गया था - ग्रंथियों और फ्लैट।
• अविभाजित कार्सिनोमा में एक मध्यस्थ - त्रिकोणीय संविधान होता है।

पेट का कैंसर ट्यूमर के स्थान, ऊतकों और अंगों को नुकसान की डिग्री और पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार भिन्न होता है। रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के छह रूप हैं:

1. enterokoliticheskaya;
2. अपच संबंधी;
3. प्रतिरोधी;
4. विषाक्त एनीमिक;
5. एटिपिकल या ट्यूमर;
6. psevdovospalitelnaya।

आंतों के क्षेत्र में घातक गठन कहीं भी स्थित हो सकता है। 50% से अधिक रोगी मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजी से पीड़ित हैं, अन्य सभी ट्यूमर आरोही और अनुप्रस्थ और अवरोही वर्गों की कोशिकाओं में, साथ ही प्लीहा मोड़ के क्षेत्र में, दाएं मोड़ या बृहदान्त्र के यकृत कोण के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

आरोही बृहदान्त्र का कैंसर। आरोही बृहदान्त्र का कैंसर, 18% मामलों में, इसके लक्षण अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं। लक्षण इस रोगविज्ञान की विशेषता:

• दर्द सिंड्रोम विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत है - कमर में, दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम, ऊपरी पेट और दाहिनी ओर पूरे पेट, इलियाक क्षेत्र।
• आंतों में विकार - दस्त, कब्ज या उनका विकल्प।
• आंतों की क्रमाकुंचन में वृद्धि, मजबूत रूंबिंग, फटने, सूजन के रूप में प्रकट होता है।
• रक्त की अशुद्धता के कारण मल का रंग गहरा हो जाता है, इसमें मवाद और बलगम की उपस्थिति होती है।
• एक घने की उपस्थिति, एक असमान सतह होने पर घुसपैठ।

महत्वपूर्ण! आरोही क्षेत्र के कैंसर के लिए, मेटास्टेस की देर से उपस्थिति विशेषता है। इसके कारण, बड़े ट्यूमर ऑपरेट होते हैं।

यदि लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस होता है और एटिपिकल कोशिकाएं लंबे समय तक उनके पास रहती हैं, तो मेसेंटरी के साथ लिम्फ नोड्स को हटाने से रोगी के पूरे शरीर में ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

ऑन्कोलॉजी डाउनस्ट्रीम

इसके अवरोही विभाग के बृहदान्त्र का एक ट्यूमर असामान्यताओं के अन्य डेटा का 5% है। इस तथ्य के कारण कि अवरोही आंत के लुमेन में एक छोटा व्यास होता है, और मल में अर्ध-ठोस स्थिरता होती है, ऑन्कोलॉजी के मुख्य लक्षणों में से एक लगातार मल और कब्ज का निरंतर प्रत्यावर्तन है।

अवरोही विभाग के कैंसर के लिए भी विशेषता है:

• आंत में पूर्ण या आंशिक रुकावट, पेरिटोनियम में पैरॉक्सिस्मल दर्द के साथ;
• मल में रक्त की उपस्थिति।

घातक हेपेटिक कोण और झुकने

बृहदान्त्र के यकृत के मोड़ से आंतों के लुमेन का कैंसर होता है, जो रुकावट का कारण बनता है। इसके लक्षणों में, पैथोलॉजी आरोही बृहदान्त्र के कैंसर के समान है। अंग क्षति के कारण रक्तस्राव एनीमिया की ओर जाता है।

जिस स्थान पर हेपेटिक कोण स्थित है, वहां नियोप्लाज्म एक क्षयकारी ट्यूमर की तरह दिखता है जो ग्रहणी में बढ़ गया है। कैंसर की इस व्यवस्था के साथ, अपेंडिक्स, कोलेसिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी को उत्तेजित किया जाता है। इस तरह के एक घातक गठन से कोलोनिक फिस्टुला, आंतों की रुकावट की उपस्थिति होती है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के नियोप्लाज्म

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का कैंसर गंभीर दर्द की विशेषता है। यह ट्यूमर क्षेत्र में संकीर्ण आंतों के लुमेन के माध्यम से मल को धकेलने के समय, स्पास्टिक आंत्र संकुचन के कारण होता है। यौगिक के टूटने के कारण होने वाली सूजन शरीर की सफाई प्रक्रिया को बढ़ाती है। प्रारंभिक चरण में, जब तक ट्यूमर आंत की दीवारों से परे प्रवेश नहीं करता है, तब तक दर्द सिंड्रोम शायद ही कभी प्रकट होता है, और ट्यूमर का तालमेल होता है।

इस प्रकार का ट्यूमर कुल पेट के कैंसर का 9% बनाता है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र कैंसर के लक्षण निम्नानुसार दिखाई देते हैं:

• तेजी से विकासशील आंत्र रुकावट;
• बार-बार डकार आना;
• ऊपरी पेट में भारीपन;
• लगातार मतली और उल्टी के कारण शरीर के वजन में तेज कमी;
• पेट की सूजन और रूंबिंग पुरानी है;
• पेट फूलना,
• कब्ज और दस्त;
• शौच के समय बलगम, रक्त, मवाद का स्राव;
• रोगी की हालत तेजी से बिगड़ती गई, त्वचा ढीली, विकसित कमजोरी और एक तुच्छ भार से थकान हो गई।

बृहदान्त्र के प्लीहा मोड़ का कैंसर

यह विकृति आंत्र कैंसर के रोगियों के% में होती है। दर्द, अगर यह एक विकृति का विकृति है, शरीर के तापमान में एक अनुचित वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, पूर्वकाल और बाईं पेरिटोनियल दीवारों और ल्यूकोसाइटोसिस की मांसपेशियों में तनाव।

फेकल मास नियोप्लाज्म के स्थान के ऊपर जमा होते हैं, जो सड़न, किण्वन, विलंबित मल, गैस, सूजन, मतली और उल्टी की प्रक्रिया का कारण बनता है। आंतों की वनस्पतियों की संरचना बदलती है।

आकार

पेट के कैंसर के मुख्य रूप और लक्षण:

• विषाक्त एनेमिक एनीमिया का कारण बनता है, थकान, त्वचा का पीलापन, कमजोरी।
• अपच, मतली, उल्टी, भोजन के लिए घृणा, भारीपन और सूजन की भावना के कारण होता है, जो दर्द के साथ होता है।
• ऑब्सट्रक्टिव में अग्रणी संकेत हैं - आंत्र रुकावट। मल के आंशिक रुकावट, पेट के फूलने और पकने के संबंध में, परिपूर्णता की भावना, ऐंठन दर्द, गैसों के पारित होने में कठिनाई, मल होता है। आंत के लुमेन को कम करने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• आंतों की समस्याओं के कारण एंटरोकॉलिटिक रूप - फटना, उखड़ना, सूजन, दस्त, कब्ज। यह सब दर्द और मल में रक्त, बलगम की उपस्थिति के साथ होता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द की उपस्थिति, ईएसआर में वृद्धि, सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ छद्म सूजन।
• ट्यूमर जैसे रूप में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन परीक्षा के दौरान ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है।

उलझन

यदि मरीज को उचित और समय पर उपचार नहीं मिला है तो कोलन कैंसर के गंभीर परिणाम होते हैं।

1. आंतों की रुकावट 15% रोगियों को प्रभावित करती है। बृहदान्त्र के बाएं हिस्से में एक ट्यूमर के बढ़ने के कारण यह जटिलता होती है।
2. इस प्रकार के कैंसर के 10% रोगियों में कल्मोन, फोड़े और अन्य प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं पाई जाती हैं। फोड़े का गठन आरोही विभाग के नियोप्लाज्म में अंतर्निहित है।
3. आंतों की दीवारों का छिद्र केवल 2% रोगियों में मनाया जाता है, लेकिन एक छोटे संकेतक के साथ, ऐसी जटिलता मृत्यु में समाप्त हो जाती है। आंत की दीवारों का टूटना ट्यूमर और अल्सर के पतन के कारण होता है। इस तरह की विसंगतियां इस तथ्य को जन्म देती हैं कि आंतों की सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है और पेरिटोनिटिस होती है। आंतों के द्रव्यमान जो सेल्युलोज में प्रवेश करते हैं, वे कफ को बुलाते हैं और रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र के फोड़े होते हैं।
4. खोखले अंगों में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के प्रवेश से फिस्टुलस - आंतों - मूत्राशय और आंतों-योनि की उपस्थिति होती है।

मंच

सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की बीमारी के चार चरण हैं और प्रारंभिक चरण शून्य है।

• चरण 0 - श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त है, लेकिन बिना बदलाव के घुसपैठ, मेटास्टेस, लिम्फ नोड्स नहीं हैं।
• चरण 1 - आंत के सबम्यूकोसल और श्लेष्म झिल्ली में एक छोटा ट्यूमर दिखाई देता है, मेटास्टेसिस मनाया नहीं जाता है।
• स्टेज 2 - नियोप्लाज्म ने आंतों के लुमेन को 1/3 से अवरुद्ध कर दिया। पड़ोसी अंगों में कोई अंकुरण नहीं। एकल मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में दिखाई दिए।
• स्टेज 3 - आंत्र परिधि ट्यूमर द्वारा आधा बंद है। वह अपने ठिकाने से आगे निकल गई और आस-पास के अंगों से पीड़ित हो गई। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।
• स्टेज 4 - ट्यूमर का आकार पांच सेंटीमीटर से अधिक है, जो अन्य अंगों में घुस गया है। मेटास्टेसिस पूरे शरीर में मनाया जाता है।

लक्षण

कोलन कैंसर के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• मल में रक्त की उपस्थिति;
• भोजन के सेवन की भागीदारी के बिना अलग-अलग समय पर होने वाली गैर-व्यवस्थित दस्त के रूप में एक आंतों की गड़बड़ी;
• पेट में लहराती, करधनी दर्द

इसी तरह के लक्षण अन्य विकृति विज्ञान से जुड़े हो सकते हैं जो ऑन्कोलॉजी से संबंधित नहीं हैं।

• पेट का अल्सर;
• अल्सरेटिव आंत्रशोथ;
• बवासीर;
• गंभीर खाद्य विषाक्तता;
• विदेशी भोजन;
• तनाव।

उदाहरण के लिए, मल में रक्त का कारण अक्सर बवासीर हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मल के पारित होने के क्षण में बवासीर फट जाता है।

महत्वपूर्ण! उम्र के साथ, लोगों को कई संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो इंगित करते हैं कि उन्हें पेट का कैंसर है।

निर्विवाद लक्षणों में शामिल हैं:

मुफ्त कानूनी सलाह:

• दिन में चार बार से अधिक शौचालय जाना;
• किसी भी भोजन को खाने के बाद, पेट दर्द विकसित होता है;
• भूख न लगना, भोजन से घृणा, सुस्ती, पीलापन, ठंडा पसीना;
• मुंह से एक अप्रिय गंध प्रकट होता है, और पेट्री एक गंध गंध के साथ होती है;
• यह महसूस करना कि गुदा में कुछ फालतू है, जो भविष्य में गुदा के बाहर लटकने लगता है;
• खाने के बाद और पहले उल्टी होना।

एक बृहदान्त्र ट्यूमर का प्रारंभिक चरण लगभग हमेशा किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि लक्षण अनुपस्थित या हल्के होते हैं।

महत्वपूर्ण! आधुनिक लोगों और बुजुर्गों का उपयोग इस तथ्य के लिए किया जाता है कि उनके पास एक टूटने, अस्वस्थता और पाचन विकार हैं। लेकिन 60 साल के बाद कैंसर की रोकथाम के लिए, वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, और विशेष रूप से आंत, पेट के कैंसर के बारे में। यह बीमारी दुनिया में मरने वालों की संख्या में दूसरा स्थान लेती है। पहली जगह में फेफड़ों का कैंसर।

निदान

बृहदान्त्र ऑन्कोलॉजी का निदान, साथ ही साथ आंत्र कैंसर, एक व्यापक परीक्षा - नैदानिक, एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला का उपयोग करके किया जाता है।

• एक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में एक एनामेनेसिस एकत्र करना, एक मरीज के साथ बात करना, पेट की गुहा के तालमेल और छिद्र का संचालन करना, गुदा के माध्यम से आपकी उंगली के साथ मलाशय की जांच करना शामिल है।
• एक्स-रे परीक्षा में उदर गुहा की सिंचाई, सिंचाई और पैनोरामिक रेडियोग्राफी शामिल हैं।
• इंडोस्कोपिक निदान सिग्मायोडोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी की मदद से किया जाता है, नमूने के समय बायोप्सी और फाइब्रोकोलोस्कोपी के लिए लिया जाता है।
• प्रयोगशाला निदान में एक कोगुलोग्राम, एक सामान्य रक्त परीक्षण, गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल का एक अध्ययन और ट्यूमर के मतदाताओं का एक विश्लेषण शामिल है।
• अतिरिक्त डायग्नोस्टिक्स की गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है।

कैंसर के विभेदक निदान से पता चलता है कि ट्यूमर क्या है - एक सौम्य द्रव्यमान, पॉलीप्स, आंत का एक ट्यूबरकुलस घाव, या एक बृहदान्त्र सार्कोमा।

यदि सही इलियाक क्षेत्र के तालमेल के दौरान एक ट्यूमर का पता चला था, तो यह एपेंडिक घुसपैठ या सूजन वाले परिशिष्ट के आसपास के ऊतकों के एक अनियमित कनेक्शन का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

इलाज

ROCK वाले रोगी के लिए रोग का निदान अच्छा होने के लिए, उपचार व्यापक होना चाहिए।

बृहदान्त्र के एक ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और बाद में कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम की मदद से किया जाता है। डॉक्टर एक उपचार उपचार तैयार करेंगे जो ट्यूमर के प्रकार, प्रक्रिया के चरण, स्थान, मेटास्टेस की उपस्थिति, रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र के साथ-साथ संबंधित बीमारियों के बारे में जानकारी देगा, जो रोगी के चिकित्सा इतिहास ने उसके बारे में बताया है।

सर्जरी से पहले, रोगी को एक गैर-स्लैग आहार का पालन करना चाहिए। प्रक्रिया से 2 दिन पहले, उसे सफाई एनीमा दिया जाता है और अरंडी का तेल पीने के लिए निर्धारित किया जाता है। आलू, सभी सब्जियां, ब्रेड को आहार से बाहर रखा गया है। निवारक उद्देश्यों के लिए, एंटीबायोटिक्स और सल्फामाइड्स निर्धारित हैं।

सर्जरी से तुरंत पहले, रोगी को बार-बार जुलाब का उपयोग करके आंतों से साफ किया जाता है, या एक आइसोटोनिक जांच का उपयोग करके ओर्थोग्रैड आंत्र लावे को किया जाता है।

रुकावट के रूप में जटिलताओं के बिना रोग का उपचार, आंतों और मेटास्टेस का टूटना, मूत्राशय और लिम्फ नोड्स के साथ आंत के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के साथ कट्टरपंथी संचालन द्वारा किया जाता है।

दाएं तरफ बृहदान्त्र में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, एक दाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी किया जाता है। इस ऑपरेशन के साथ, अंधा, आरोही, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का तीसरा और टर्मिनल अनुभाग में 10 सेमी इलीम को हटा दिया जाता है। इसी समय, वे पास के एलयू का एक स्नेह प्रदर्शन करते हैं। आवश्यक सभी चीजों को हटा दिए जाने के बाद, एक छोटी और बड़ी आंत या एनास्टोमोसिस संयुक्त होती है।

यदि ट्यूमर बाईं ओर के बृहदान्त्र को प्रभावित करता है, तो बाएं तरफा हेमिकोलोनेक्टॉमी निर्धारित है। एनास्टोमोसिस किया जाता है और हटा दिया जाता है:

• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का 1/3;
• अवरोही पेट;
• भाग sigmoid;
• अन्त्रपेशी;
• लिम्फ नोड्स।

यदि अनुप्रस्थ खंड के केंद्र में ट्यूमर छोटा है, तो इसे हटा दिया जाता है, जैसा कि लिम्फ नोड्स के साथ ओमेंटम है। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के नीचे और केंद्र में स्थित एक ट्यूमर लिम्फ नोड्स और मेसेंटरी के साथ उत्सर्जित होता है। फिर बृहदान्त्र को छोटी आंत से कनेक्ट करें।

यदि ट्यूमर अन्य अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है, तो एक ऑपरेशन की मदद से सभी प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। प्रशामक चिकित्सा कैंसर के एक उन्नत रूप के साथ शुरू की जाती है और यदि ट्यूमर निष्क्रिय है।

ऑपरेशन के समय, आंतों के खंडों पर बाईपास एनास्टोमॉसेस बनाए जाते हैं, जिसके बीच एक फिस्टल फिस्टुला था। तीव्र आंतों की रुकावट को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। यदि आंत को पूरी तरह से डिस्कनेक्ट करना आवश्यक है, तो आंत के प्रमुख और आउटलेट छोरों को एनास्टोमोसिस और फिस्टुला के बीच सुखाया जाता है, और फिर आंत के मुड़ भाग के साथ फिस्टुला को हटा दिया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन में कई नालव्रण और रोगी की स्थिति की क्षणभंगुर गिरावट की उपस्थिति में आवश्यक है।

कीमोथेरेपी प्रतिकूल प्रभावों को खत्म करने के लिए निर्धारित है। ट्यूमर को हटाने के तीन सप्ताह बाद विकिरण किया जाता है। थेरेपी के दोनों तरीकों के कई दुष्प्रभाव हैं - मतली, उल्टी, बालों का झड़ना, त्वचा पर लाल चकत्ते, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान और भूख की कमी।

सर्जरी के एक दिन बाद पहली बार, रोगी निर्जलीकरण, नशा और सदमे को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों से गुजरता है। अगले दिन, रोगी पानी, तरल और नरम खाद्य पदार्थ लेना शुरू कर सकता है। इसके अलावा, रोगी के आहार का धीरे-धीरे विस्तार किया जाता है। वह निम्नलिखित भोजन निर्धारित करता है:

महत्वपूर्ण! कब्ज की घटना को रोकने के लिए, रोगी को वैसलीन तेल दिया जाता है। यह आंतों को धीरे-धीरे शुद्ध करने में मदद करता है, बिना पश्चात के टांके को घायल किए बिना।

दृष्टिकोण

बृहदान्त्र कैंसर के निदान वाले रोगियों को यह जानना आवश्यक है कि जटिलताओं, दुष्प्रभावों से उनके लिए रोग का निदान बिगड़ जाएगा। एक बृहदान्त्र ट्यूमर को हटाने के बाद घातक परिणाम 6-8% हैं। यदि अनुपचारित है और यदि बीमारी शुरू हो गई है, तो मृत्यु दर 100% है।

5 साल के लिए जीवन रक्षा:

• ऑपरेशन के बाद - 50%।
• एक ट्यूमर की उपस्थिति में जो सबम्यूकोस झिल्ली को प्रभावित नहीं करता है - 100%।
• मेटास्टेसिस के अभाव में लिम्फ नोड्स - 80%।
• जिगर और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति में - 40%।

पयर्स सिंड्रोम: दोष देने के लिए बृहदान्त्र का प्लीहा कोण क्या है?

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में बृहदान्त्र के उल्लंघन में, समस्याएं हो सकती हैं जो एक विशेषता लक्षण जटिल को जन्म देती हैं - पायरस सिंड्रोम

पियरे सिंड्रोम, या स्प्लेनिक कोण सिंड्रोम

जर्मन सर्जन, ग्रेविस्वाल्ड में यूनिवर्सिटी अस्पताल के एक प्रोफेसर, इरविन पेअर, ने एक बीमारी के एक क्लिनिक का वर्णन किया है जो कि अवरोहित बृहदान्त्र के लिए अनुप्रस्थ के जंक्शन पर अपने संक्रमण के क्षेत्र में बृहदान्त्र के संकीर्ण होने के कारण होता है। यह लक्षण जटिल बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन के दर्द से प्रकट हुआ था, जो बृहदान्त्र के प्लीहा मोड़ में आंतों की सामग्री और गैसों के बिगड़ा हुआ पेटेंट के साथ जुड़ा हुआ था। इसके बाद, इस बीमारी (अधिक सटीक रूप से, सिंड्रोम) का नाम उस वैज्ञानिक के नाम पर रखा गया था जिसने इसे खोजा था - पेयर सिंड्रोम। स्प्लेनिक बेंड के ठीक नीचे स्थित स्फिंक्टर्स में से एक का नाम इस सर्जन के नाम पर रखा गया है।

अध्ययनों से पता चलता है कि क्रोनिक कोलोस्टेसिस के लगभग 46% मामले Payr के सिंड्रोम से जुड़े हैं। यानी समस्या काफी आम है। इस बीमारी में डॉक्टरों की जागरूकता की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगियों को अन्य निदान के लिए लंबे समय तक इलाज किया जाता है।

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द वाले मरीजों को अक्सर पूरी तरह से अलग निदान के लिए इलाज किया जाता है।

लक्षण जो स्प्लेनिक कोण सिंड्रोम के साथ देखे जाते हैं

1. पेट दर्द। यह Payr के सिंड्रोम का सबसे आम लक्षण है। दर्द आमतौर पर बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है। कभी-कभी स्थानीयकरण में पेट में दर्द दिल का दौरा जैसा दिखता है। दर्द को रोगियों द्वारा गंभीर बताया गया है और कई मिनट तक रहता है। ये दर्द कई हफ्तों और महीनों में कई बार दोहराया जा सकता है। व्यायाम के दौरान और भारी भोजन के बाद बढ़ा हुआ दर्द काफी विशेषता है। कई रोगी उम्र के साथ दर्द की तीव्रता में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं।

और हालांकि कुछ लेखक चिड़चिड़ा सिंड्रोम को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) के नैदानिक \u200b\u200bरूप में दर्शाते हैं, फिर भी आंतों की दीवार के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले अध्ययन हैं।

2. कब्ज। अधिकांश रोगियों द्वारा मल प्रतिधारण का उल्लेख किया जाता है। कब्ज की अवधि 5 दिनों तक पहुंच सकती है। जाहिर है, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कब्ज की अवधि पर भी निर्भर करती है।

3. Ileocecal भाटा। बृहदान्त्र के ओवरस्ट्रेचिंग के कारण, छोटी आंत में बृहदान्त्र की सामग्री का एक भाटा देखा जा सकता है - कॉलोनिक भाटा। भाटा भी प्रकृति में जन्मजात हो सकता है: इलियोसेक वाल्व के जन्मजात विसंगति और इसकी अपर्याप्तता के साथ। जब बृहदान्त्र सामग्री छोटी आंत में प्रवेश करती है (माइक्रोफ़्लोरा की संरचना और मात्रा में महत्वपूर्ण अंतर के कारण), एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। तथाकथित रिफ्लक्स ऑइलिटिस। इसलिए, दर्द सही पेट में मनाया जा सकता है।

4. मतली और उल्टी। तंत्र के कारण प्रतिवर्त हैं।

5. बुखार, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन। और अगर एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया, बुखार एक दुर्लभ लक्षण है, तो चिड़चिड़ापन और सिरदर्द एक मरीज के लगातार साथी हैं, जो पेअर सिंड्रोम के साथ हैं। पुराने दर्द और तनाव के लिए, शांत रहने की कोशिश करें ... इसके अलावा, नशा थकावट के लिए नशा किया जाता है।

Payr के सिंड्रोम के कारण

जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द और असुविधा के कई अलग-अलग कारण हैं, प्लीहा के कोण में दर्द अलग नहीं है। यहाँ कई कारण हैं:

1. स्प्लेनिक कॉर्नर में कोलन का उच्चारण। कोलोप्टोसिस (अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की कम स्थिति) के कारण हो सकता है। कोलोप्टोसिस एक जन्मजात विसंगति (उदाहरण के लिए, एक लंबा अनुप्रस्थ बृहदान्त्र) दोनों हो सकता है, और अधिक वजन वाले रोगियों में देखा जा सकता है। सामान्य तौर पर, मोटे लोगों में कोलोप्टोसिस अक्सर देखा जाता है। क्यों बड़ी आंत को कमांडर मार्क लिसिनियस क्रैसस (जिन्होंने स्पार्टाकस के विद्रोह को दबा दिया) के सम्मान में इंटेस्टिनम क्रैसम कहा जाता है, एक बहुत ही पूर्ण व्यक्ति।

लंबे अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के प्लीहा कोने में एक बहुत मजबूत मोड़ के गठन की ओर जाता है

2. गैसों का संचय। यह माना जाता है कि यह स्प्लेनिक फ्लेक्सन सिंड्रोम का सबसे आम कारण है और यह बड़ी आंत में गैसों की अधिकता के कारण होता है। रोगी को बेचैनी से छुटकारा पाने के लिए, गैस गठन को कम करना और गैस निर्वहन में सुधार करना आवश्यक है।

2. फूला हुआ। यह पड़ोसी अंगों के कारण अधिक है, उदाहरण के लिए, पेट। पेट और छोटी आंत में भोजन के खराब पाचन के कारण अत्यधिक गैस का निर्माण हो सकता है। या तथाकथित एरोफैगी के कारण - हवा को निगलने। नवजात शिशुओं में यह शूल का एक काफी सामान्य कारण है (चिल्लाने और रोने पर एयरोफेगी)। यह तेजी से पीने, चबाने वाली गम और मुंह से सांस लेने के साथ हो सकता है।

3. सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग)। इन बीमारियों के साथ, आंतों का श्लेष्म काफी पीड़ित होता है।

4. भोजन विषाक्तता। सबसे अधिक बार, विभिन्न बैक्टीरियल एजेंट (साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस, क्लॉस्ट्रिडिया, एस्चेरिशिया कोलाई के रोगजनक उपभेद) का कारण बनता है।

5. पश्चात की अवधि। पोस्टऑपरेटिव पैरेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ (पेरिस्टलसिस के कार्यात्मक कमजोर पड़ने)। इससे बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हो सकता है।

6. विभिन्न बाधाएं। आमतौर पर यह अवरोही बृहदान्त्र का एक कैंसर है।

7. पेरिटोनिटिस के साथ क्रमाकुंचन के कार्यात्मक कमजोर।

8. आंत की रुकावट।

9. आहार की संरचना बदलना। आहार में बड़ी संख्या में लघु-श्रृंखला कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति: वे आंतों के लुमेन में पानी पकड़ सकते हैं और किण्वन प्रक्रियाओं को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण: सेब, prunes, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, चेरी। पेट फूलने वाले उत्पाद: आलू, सोयाबीन, मटर, ब्रोकोली, शराब।

पायर के सिंड्रोम का निदान

अब एक भी नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया नहीं है जो पे्रस सिंड्रोम की सही पहचान और पुष्टि कर सके।

1. इतिहास लेना। जैसे छात्र के मेडिकल इतिहास में। भविष्य के निदान में एक विशेषता "स्केच" को रोगी के विस्तृत वितरण के बाद स्केच किया जा सकता है: कैसे, कहां और क्या चिंता। शरीर की स्थिति, भोजन का सेवन, आंदोलन के साथ दर्द के संबंध की पहचान करना आवश्यक है। लक्षण कैसे और किन परिस्थितियों में प्रकट हुए। सहवर्ती रोगों पर जानकारी की आवश्यकता है। इसलिए, रोगी का सवाल हमेशा से रहा है और पहले स्थान पर रहेगा।

2. निरीक्षण। पैल्पेशन पेट दर्द, इसकी प्रकृति और तीव्रता के स्थानीयकरण को निर्धारित कर सकता है। कभी-कभी प्लीहा कोण के क्षेत्र में टक्कर के साथ, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक विशेषता "ड्रम" ध्वनि हो सकती है।

3. सिंचाई। नहीं, कोलोनोस्कोपी नहीं। फिर भी पेरा रोग को पहचानने के लिए एक निर्णायक तरीका है। यह एक एक्स-रे नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो बेरियम सल्फेट का एक विपरीत माध्यम के रूप में उपयोग करती है। बेरियम निलंबन को 1 से 3 के अनुपात में खारा से पतला किया जाता है और एक्स-रे स्क्रीन के नियंत्रण में मलाशय (बृहदान्त्र को पहले से जुलाब से साफ किया जाता है) में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, वे बृहदान्त्र के आकार और स्थिति पर आकर्षित करते हैं (और विधि काफी स्पष्ट है)। चित्र आपकी पीठ पर लेटे हुए (बृहदान्त्र भरे हुए) और खाली होने के बाद खड़े होते हैं। ध्यान स्प्लेनिक कोने में बृहदान्त्र के झुकने पर केंद्रित है।

4. कोलोनोस्कोपी। इस पद्धति के साथ, कई बीमारियों की पहचान की जा सकती है जो आंतों की सामग्री (बृहदान्त्र एडेनोकार्सिनोमा सहित) के बिगड़ा हुआ मार्ग का कारण बनती हैं।

5. पेट की गुहा की कम्प्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

Pyre Syndrome Treatment

1. आहार का सुधार। असल में - यह पहली सिफारिश है जो इस समस्या के रोगी को दी जाती है। पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों से बचें। वसा, स्टार्च और चीनी में उच्च खाद्य पदार्थ सीमित होना चाहिए। आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। भोजन छोटे भागों में, आंशिक होना चाहिए।

2. मल का सामान्यीकरण। यदि आहार उचित उपचार नहीं देता है, तो नरम जुलाब की सिफारिश की जाती है।

3. हवा के घूस से बचें। च्यूइंग गम चबाने और सोडा नहीं पीने के अलावा, डॉक्टर भोजन से पहले प्रीबायोटिक सप्लीमेंट लेने और भोजन को अच्छी तरह से चबाने की सलाह देते हैं।

4. दवाएं। Payr की बीमारी के साथ, लागू करें:

Antacids। सूजन कम करें।

Antispasmodics। उन्हें पेट दर्द को कम करने के लिए दिया जाता है।

एंटिहिस्टामाइन्स। कुछ का उपयोग दर्द और आंत्र ऐंठन को राहत देने के लिए किया जाता है।

Metoclopramide। क्रमाकुंचन में सुधार और पेट दर्द से राहत देता है।

5. फिजियोथेरेपी। दर्द पूर्वकाल पेट की दीवार पर novocaine के साथ वैद्युतकणसंचलन से राहत है, काठ का क्षेत्र पर डायाथर्मी। अच्छा प्रभाव चिकित्सीय अभ्यास देता है।

पायर के सिंड्रोम के साथ सर्जरी के लिए संकेत

लगातार दर्द सिंड्रोम जिसे चिकित्सकीय रूप से नहीं हटाया जा सकता है, साथ ही आंशिक आंतों की रुकावट का एक क्लिनिक भी है

पर्याप्त रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद रोग के लक्षणों की प्रगति।

पायर के सिंड्रोम का सर्जिकल उपचार दो ऑपरेशनों के लिए नीचे आता है: अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का या कोलन-स्प्लेनिक और कोलोन-डायाफ्रामिक लिगामेंट्स के विच्छेदन द्वारा स्प्लेनिक कोण का कम होना। बाद के मामले में, लेप्रोस्कोपिक तकनीकों ने खुद को अच्छी तरह से दिखाया।

प्लीहा कोण सिंड्रोम की भविष्यवाणी

प्रारंभिक चरणों में और उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है। सर्जरी का प्रभाव अच्छा है, लेकिन सर्जरी की जटिलताओं का खतरा है। मैं आपको याद दिलाता हूं: आत्म-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से मदद लें।

बृहदान्त्र कैंसर आम है, घटना और मृत्यु दर लगातार बढ़ रही है, खासकर आर्थिक रूप से विकसित देशों में। पैथोलॉजी के कारण इस प्रकार हैं: ट्रांस वसा की एक प्रबलता वाला आहार, एक गतिहीन जीवन शैली, पुरानी रुकावट, हानिकारक उत्पादन कारक, पाचन तंत्र के गंभीर सहवर्ती रोग (क्रोहन रोग, श्लेष्म झिल्ली के कई पॉलीप्स)।

इस अंग के ऑन्कोलॉजिकल घाव के वंशानुगत प्रवृत्ति। कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं। वे सेलुलर संरचना और विकृति विज्ञान के स्रोत में भिन्न हैं। ज्यादातर मामलों में, उपकला एडेनोकार्सिनोमा, जो उपकला अस्तर से बनता है, का निदान किया जाता है।

अंग निम्नलिखित वर्गों के होते हैं: आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र। पहले मामले में, तरल अवशोषित होता है, शेष भागों में शेष घटकों से मल बनता है।

आरोही आंत अंधे की निरंतरता है, जिसकी लंबाई 15-20 सेमी है, अनुप्रस्थ खंड में गुजरती है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर 50 सेमी लंबा होता है और अवरोही आंत के कोण पर जारी रहता है।

यह इस तथ्य से विशेषता है कि इसमें अंग का लुमेन धीरे-धीरे कम हो जाता है। इस विभाग की अवधि 20 सेमी है, यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र में गुजरता है। इसकी लंबाई लगभग आधा मीटर है, मलाशय के साथ जंक्शन के साथ समाप्त होती है।

पेट के कैंसर के लक्षण

अंग के कैंसर की प्रक्रिया का क्लिनिक पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। लक्षण रोगी की चिंता करते हैं जब ट्यूमर बड़ा हो गया है या पड़ोसी अंगों को मेटास्टेसाइज किया गया है। वितरण प्रक्रिया काफी धीमी है, इसमें बहुत समय लगता है।

एक बृहदान्त्र ट्यूमर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि विभाग किस बीमारी से पीड़ित है। अगर मौजूद है आरोही मंडल की हाररोगी पाचन तंत्र में असुविधा के बारे में चिंतित है, अक्सर अधिजठर क्षेत्र और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में। बृहदान्त्र के इस खंड की सामग्री तरल है, इसलिए रुकावट शायद ही कभी होती है, केवल विकृति विज्ञान के एक उन्नत चरण के मामले में। ऐसी स्थितियों में, परीक्षा के दौरान ट्यूमर को फैलाना भी संभव है।

छिपा हुआ रक्तस्राव होता है। रोगी को इस विकृति के साथ सभी सहवर्ती शिकायतों के साथ एनीमिया का निदान किया जाता है - कमजोरी, सुस्ती, थकान में वृद्धि। त्वचा पीली है।

कैंसर के लक्षण बृहदान्त्र छोड़ दिया  इसी तरह की विशेषताओं की विशेषता है। इन विभागों में मल बनता है। आंतों के लुमेन आरोही भाग के क्षेत्र की तुलना में व्यापक है।

इस क्षेत्र के अवरोही बृहदान्त्र और अन्य विभागों का कैंसर इस तरह से अंकुरित होता है जो अंग की मात्रा को कम करने में मदद करता है। यह आंत्र रुकावट की घटना को भड़काता है।

मल का निर्माण और निकासी बिगड़ा हुआ है। किण्वन और सड़न आंत में होता है। गैस बनने के कारण मरीजों को पेट फूलने की शिकायत होगी।

  ऐसी स्थितियों में डायरिया के साथ वैकल्पिक। कुर्सी में एक अप्रिय putrefactive गंध है। मल की संगति और रूप अलग-अलग होते हैं। बृहदान्त्र के बाएं हिस्से के कैंसर के साथ, मल पतला हो जाता है। रक्त की अशुद्धियाँ देखी जाती हैं। यह ट्यूमर के क्षय के कारण होता है। बाएं हिस्से के कैंसर वाले घावों को अल्सरेट और पेरीटोनिटिस द्वारा जटिल किया जा सकता है।

रोगियों के लिए उन स्थितियों में डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जहां मल का आकार और रचना बदलती है, पाचन तंत्र में लगातार असुविधा और दर्द। इसके अलावा गंभीर वजन घटाने, थकान, एनीमिया के मामलों में।

कैंसर के चरण और मेटास्टेसिस

बृहदान्त्र के कैंसर के निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

मेटास्टेसिस 3 तरह से होता है: लसीका प्रणाली के माध्यम से, रक्त वाहिकाओं और पड़ोसी अंगों में अंकुरण के माध्यम से। इस विधि को आरोपण कहा जाता है। पेरिटोनियम अक्सर कैंसर कोशिकाओं के साथ बीजित होता है।

  मेटास्टेस के स्थानीयकरण की प्रकृति ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह पेट की गुहा के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित है, तो कैंसर कोशिकाएं अक्सर शरीर के इसी हिस्से के अंगों में प्रवेश करती हैं।

घाव को मलाशय के करीब शारीरिक रूप से खोजने की स्थितियों में, प्रसार का निदान श्रोणि में किया जाता है।

बृहदान्त्र कैंसर अक्सर जिगर को मेटास्टेसिस करता है। इसके अलावा प्रभावित फेफड़े, मस्तिष्क, अंडकोष या अंडाशय, और कंकाल प्रणाली हैं।

यदि चरण 2 और उससे ऊपर का निदान किया जाता है, तो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लगभग हमेशा घाव होते हैं।

उपचार के तरीके

मुख्य बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार की पसंद रोग प्रक्रिया के स्थान, अंकुरण और मेटास्टेसिस की डिग्री पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर के अलावा, आस-पास के लिम्फ नोड्स का स्नेह, जिसमें कैंसर प्रभावित खंड से द्रव का बहिर्वाह होता है, अनिवार्य है। हस्तक्षेप की प्रकृति और सीमा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि आरोही बृहदान्त्र के कैंसर का पुनर्जनन आवश्यक है, तो एक ऑपरेशन कहा जाता है सही हेमिकोलेक्टोमी। प्रभावित अंग खंड के अलावा, क्षेत्र के सभी लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, छोटी और बड़ी आंतों को जोड़कर एक एनास्टोमोसिस का गठन किया जाता है।

बाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी बृहदान्त्र के बाएं हिस्से के एक ऑन्कोलॉजिकल घाव के साथ किया जाता है। पैथोलॉजिकल ज़ोन और लिम्फ नोड्स के अलावा, इस ज़ोन की मेसेंटरी का विरोध किया जाता है। एक एनास्टोमोसिस आवश्यक रूप से बनता है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कैंसर को पास के लिम्फ नोड्स और आसपास के ओमेंटम के साथ हटा दिया जाता है।

यदि ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैलता है, तो सर्जन कैंसर के घावों को हटाने के साथ संयुक्त हस्तक्षेप करते हैं।

ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल उपचार को contraindicated है, क्योंकि यह मौत का कारण होगा, हम प्रशामक हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। आमतौर पर मल के पारित होने के लिए बाईपास कनेक्शन बनाते हैं। यह आंतों की रुकावट से बचने में मदद करता है।

हटाए गए पदार्थ को प्रक्रिया के चरण, कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति को स्थापित करने के लिए तुरंत जांच के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर की राय आगे की रणनीति निर्धारित करने में मदद करती है।

  उपचार का अगला चरण है विकिरण और कीमोथेरेपी, कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। विकिरण सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर कुछ हफ़्ते के बाद। अक्सर रोगियों के दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन कई प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

अगला चरण है कीमोथेरपी। यह एंटीकैंसर दवाओं का एक अंतःशिरा प्रशासन है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकता है। आमतौर पर मरीजों के लिए विकिरण की तुलना में सहन करना आसान होता है।

उपचार की अवधि कारकों की एक बड़ी संख्या पर निर्भर करती है:  ट्यूमर का प्रकार ही, मेटास्टेस की उपस्थिति, रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र, गंभीर सहवर्ती विकृति।