दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

ड्रेगी भूरा, गहरे रंग के समावेशन की अनुमति है।

सहायक पदार्थ: सुक्रोज (चीनी) - 37.385 मिलीग्राम, स्टार्च पाथोस - 22.461 मिलीग्राम, जिलेटिन - 0.239 मिलीग्राम, मोम - 0.065, तालक - 0.065 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.19 मिलीग्राम, सूरजमुखी तेल - 0.1 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड डाई - 3.03 मिलीग्राम - 3.03 मिलीग्राम - 3.03 मिलीग्राम .

10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल समोच्च (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
1600 पीसी. - बैंक पॉलिमर हैं.

औषधीय प्रभाव

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह से एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)। इसमें एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, शामक, क्रिया है। बकवास और मतिभ्रम को कमजोर या पूरी तरह से समाप्त कर देता है, साइकोमोटर आंदोलन से राहत देता है, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, चिंता, चिंता को कम करता है और मोटर गतिविधि को कम करता है।

एंटीसाइकोटिक क्रिया का तंत्र मस्तिष्क की मेसोलेम्बिक संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है। इसका α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर भी अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है और पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के हार्मोन की रिहाई को रोकता है। हालाँकि, डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाती है।

केंद्रीय वमनरोधी प्रभाव सेरिबैलम के केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स के अवरोध या नाकाबंदी के कारण होता है, परिधीय प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग में वेगस तंत्रिका की नाकाबंदी के कारण होता है। एंटीकोलिनर्जिक, शामक और एंटीहिस्टामाइन गुणों के कारण वमनरोधी प्रभाव स्पष्ट रूप से बढ़ रहा है। शामक क्रिया स्पष्टतः अल्फा-एड्रेनल-लॉकिंग गतिविधि के कारण होती है। मध्यम या कमजोर एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

क्लोरप्रोमेज़िन को अंदर लेते समय, लेकिन कभी-कभी यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। रक्त में सीमैक्स 2-4 घंटों के बाद पहुंच जाता है। यह यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव के अधीन है। इस प्रभाव के कारण, मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा सांद्रता इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद की सांद्रता से कम होती है।

कई सक्रिय और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में गहन रूप से चयापचय किया जाता है।

क्लोरप्रोमेज़िन चयापचय के चयापचय में हाइड्रॉक्सिलेशन, ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन, एन-ऑक्सीकरण, सल्फर परमाणुओं का ऑक्सीकरण और डीइलेशन शामिल हैं।

क्लोरप्रोमेज़िन में प्लाज्मा प्रोटीन (95-98%) के साथ उच्च बंधन होता है। यह शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है, जीईबी के माध्यम से प्रवेश करता है, जबकि मस्तिष्क में इसकी सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है।

एक ही मरीज में फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में उल्लेखनीय परिवर्तनशीलता थी। क्लोरप्रोमेज़िन और इसके मेटाबोलाइट्स के प्लाज्मा में सांद्रता और चिकित्सीय प्रभाव के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है।

टी 1/2 क्लोरप्रोमेज़िन लगभग 30 घंटे है; ऐसा माना जाता है कि इसके मेटाबोलाइट्स का उन्मूलन लंबे समय तक हो सकता है। मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है।

संकेत

Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), алкогольный психоз, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, психические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. लगातार दर्द, सहित. कैज़ुअल्जिया (के साथ संयोजन में), लगातार नींद संबंधी विकार (नींद की गोलियों और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन में)। Болезнь Меньера, рвота беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. Зудящие дерматозы. एनेस्थिसियोलॉजी में "लिथिक मिश्रण" के हिस्से के रूप में।

मतभेद

यकृत, गुर्दे, हेमेटोपोएटिक अंगों की ख़राब कार्यप्रणाली, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की प्रगतिशील प्रणालीगत बीमारियाँ, मायक्सेडेमा, गंभीर हृदय रोग, थ्रोम्बोम्बोलिक रोग; поздняя стадия бронхоэктатической болезни; कोण-बंद मोतियाबिंद; प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से जुड़े मूत्र प्रतिधारण; выраженное угнетение ЦНС, коматозное состояние, травмы мозга.

मात्रा बनाने की विधि

Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза - 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет - по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого.

При в/м или в/в введении для взрослых начальная доза - 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг.

Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации.

Максимальные разовые дозы:для взрослых при приеме внутрь - 300 мг, при в/м введении - 150 мг, при в/в введении - 100 мг.

अधिकतम दैनिक खुराक:для взрослых при приеме внутрь - 1.5 г, при в/м введении - 1 г, при в/в введении - 250 мг; for children under the age of 5 years (body weight up to 23 kg) when administering orally,/m or iv in the introduction - 40 mg, for children aged 5 years (body weight of more than 23 kg) when taking orally, c /में/ मी या अंतःशिरा प्रशासन - 75 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अकाटिसिया, दृष्टि की फ़िज़नेस संभव है; редко - дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; अलग -थलग मामलों में - ऐंठन।

हृदय प्रणाली से:संभावित धमनी हाइपोटेंशन (विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के साथ), टैचीकार्डिया।

पाचन तंत्र से:возможны диспептические явления (при приеме внутрь); शायद ही कभी - कोलेस्टेटिक पीलिया।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - पेशाब करने में कठिनाई।

अंतःस्रावी तंत्र से:нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела.

एलर्जी:возможны кожная сыпь, зуд; редко - эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:редко - пигментация кожи, фотосенсибилизация.

दृष्टि के अंग की ओर से:उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्लोरप्रोमाज़िन को आंख की पूर्वकाल संरचनाओं (कॉर्निया और लेंस) में जमा किया जा सकता है, जो लेंस की सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं को तेज कर सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैप्रोटिलिन, एमएओ इनहिबिटर के एक साथ उपयोग के साथ, एनएमएस विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास का जोखिम बढ़ता है; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; दवाओं के साथ जो धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनता है - रक्तचाप पर एक योज्य प्रभाव संभव है, जो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और बढ़े हुए ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की ओर जाता है।

При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами - усиление антихолинергического действия; एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स के साथ - मांसपेशियों की कमजोरी, बिगड़ती मायस्थेनिया ग्रेविस।

При одновременном применении с , содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.

При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.

मौखिक प्रशासन के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमाज़िन की बढ़ी हुई सांद्रता का एक मामला वर्णित किया गया है।

एपिनेफ्रीन के एक साथ उपयोग से, एपिनेफ्रीन की दबाने वाली क्रिया का "विकृति" संभव है, इसके परिणामस्वरूप, केवल β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है और गंभीर हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया होता है।

एक साथ उपयोग से लेट डिस्केनेसिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином - потенцирование гиперпирексии; с золпидемом - значительно усиливается седативное действие; सी - शामक कार्रवाई को मजबूत करना संभव है; с имипрамином - повышается концентрация имипрамина в плазме крови.

एक साथ उपयोग के साथ, क्लोरप्रोमाज़िन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण लेवोडोपा के प्रभावों को दबा देता है। Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

कार्बोनेट के साथ लिथियम के एक साथ उपयोग से, स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव संभव हैं; मॉर्फिन के साथ - मायोक्लोनस का विकास संभव है।

При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

पिपेरुसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, दौरे के विकास के मामले का वर्णन किया गया है; с пропранололом - повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном - возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом - имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; ट्राइफ्लुओपेराज़िन के साथ - गंभीर हाइपरपीरेंस के मामलों का वर्णन किया गया है; с фенитоином - возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.

Cizapride के एक साथ उपयोग के साथ, ECG पर QT अंतराल additive है।

При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. ऐसे डेटा भी हैं जो रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमाज़िन की एकाग्रता में वृद्धि का सुझाव देते हैं।

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

विशेष निर्देश

С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.

В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.

उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

यदि गर्भावस्था के दौरान क्लोरप्रोमाज़िन का उपयोग करना आवश्यक है, तो उपचार की अवधि सीमित होनी चाहिए, और गर्भावस्था के अंत में, यदि संभव हो तो खुराक कम होनी चाहिए। Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.

यदि लैक्टेशन के दौरान उपयोग आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

बचपन में प्रयोग करें

बच्चों में खुराक के अनुसार उपयोग संभव है।

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

Противопоказан при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

बुढ़ापे में प्रयोग करें

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).

सक्रिय पदार्थ: chlorpromazine;

समाधान के 1 मिलीलीटर में क्लोरप्रोमाज़िन हाइड्रोक्लोराइड 25 मिलीग्राम होता है;

सहायक पदार्थ:सोडियम सल्फाइट निर्जल (ई 221), सोडियम मेटाबिसल्फाइट (ई 223), एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

दवाई लेने का तरीका।इंजेक्शन.

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:पारदर्शी रंगहीन या पीले या हरे-पीले-पीले तरल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह.

एंटीसाइकोटिक ड्रग्स। एक एलिफैटिक संरचना के साथ फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव।

ATX कोड N05A A01।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स.

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह के न्यूरोलेप्टिक। स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, शामक और वमनरोधी प्रभाव दिखाता है। भ्रम और मतिभ्रम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है या पूरी तरह से समाप्त कर देता है, साइकोमोटर आंदोलन को रोकता है, स्नेहपूर्ण प्रतिक्रियाओं, चिंता, बेचैनी को कम करता है, और मोटर गतिविधि को कम करता है। एंटीसाइकोटिक एक्शन का तंत्र मस्तिष्क के मेसोलिम्बिक संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है। यह α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक अवरुद्ध प्रभाव भी प्रदर्शित करता है और पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हार्मोन की रिहाई को रोकता है। हालाँकि, डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाती है। एंटीमैटिक प्रभाव सेरिबैलम के केमोरेसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स के निषेध या नाकाबंदी के कारण होता है, और पाचन तंत्र में योनि तंत्रिका की नाकाबंदी द्वारा परिधीय रूप से। शामक प्रभाव केंद्रीय एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण है। एक्स्ट्रापाइरामाइडल संरचनाओं पर मध्यम या कमजोर प्रभाव दिखाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

चिकित्सीय खुराक देने के 15 मिनट बाद अमीनाज़िन रक्त में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है और 2 घंटे तक प्रसारित होता है। इसमें रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (95-98%) के लिए उच्च बाध्यकारी है, व्यापक रूप से शरीर में वितरित किया जाता है, रक्त-मस्तिष्क अवरोध में प्रवेश करता है, और मस्तिष्क में इसकी एकाग्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है। आधा जीवन लगभग 30 घंटे है। कई सक्रिय और निष्क्रिय चयापचयों के गठन के साथ जिगर में गहन रूप से चयापचय किया गया। मूत्र, मल और पित्त में उत्सर्जित।

नैदानिक ​​विशेषताएँ.

संकेत

Chronic paranoid and hallucinatory-paranoid states, states of psychomotor agitation in patients with schizophrenia (hallucinatory-delusional, hebephrenic, catatonic syndromes), alcoholic psychosis, manic agitation in patients with manic-depressive psychosis, mental disorders in patients with epilepsy, agitated depression in प्रीसेनाइल, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकारों के साथ-साथ आंदोलन और तनाव के साथ अन्य बीमारियों वाले रोगी। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ न्यूरोटिक रोग। लगातार दर्द, जिसमें कैज़ुअल्जिया (एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में), लगातार नींद की गड़बड़ी (हिप्नोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन में) शामिल है। Болезнь Меньера, рвота у беременных (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»), лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. त्वचा संबंधी खुजली. В составе литических смесей в анестезиологии.

मतभेद

Повышенная индивидуальная чувствительность к хлорпромазину или другим компонентам препарата. Поражение печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, желчекаменная болезнь), почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь), заболевания кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, рассеянный склероз), декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, декомпенсированные пороки сердца, выраженная артериальная гипотензия, инсульт, тромбоэмболическая болезнь, выраженная миокардиодистрофия, ревмокардит на поздних стадиях, микседема, поздняя стадия бронхоэктатической болезни, глаукома; задержка мочи, обусловленная гиперплазией предстательной железы; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कोमा, मस्तिष्क की चोट, तीव्र संक्रामक रोगों का गंभीर अवसाद। Не применять одновременно с барбитуратами, алкоголем, наркотиками.

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया।

ज़ोलपिडेम या ज़ोपिक्लोन के साथ एक साथ उपयोग करने पर क्लोरप्रोमेज़िन का शामक प्रभाव बढ़ जाता है; न्यूरोलेप्टिक - एस्ट्रोजेन के साथ। रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमेज़िन की सांद्रता एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (पाचन तंत्र से क्लोरप्रोमेज़िन के अवशोषण को ख़राब करना), बार्बिटुरेट्स (यकृत में क्लोरप्रोमेज़िन के चयापचय को बढ़ाना) युक्त एंटासिड द्वारा कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमेज़िन की सांद्रता क्लोरोक्वीन, सल्फाडॉक्सिन/पाइरिमेथामाइन द्वारा बढ़ जाती है। सिमेटिडाइन क्लोरप्रोमेज़िन की रक्त सांद्रता को कम या दबा सकता है।

क्लोरप्रोमेज़िन गुआनेडीन के हाइपोटेंसिव प्रभाव को कम या पूरी तरह से दबा सकता है, रक्त में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है और लेवोडोपा के प्रभाव को दबा सकता है; रक्त में फ़िनाइटोइन की सांद्रता बढ़ाएँ या घटाएँ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को कम करें।

जब अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह संभव है:

एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ- एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि;

एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ- मांसपेशियों में कमजोरी, मायस्थेनिया ग्रेविस का बिगड़ना;

एपिनेफ्रीन के साथ- उत्तरार्द्ध के प्रभावों का विरूपण, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया का विकास होता है;

एमिट्रिप्टिलाइन के साथ- टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने का खतरा बढ़ गया, पैरालिटिक इलियस का संभावित विकास;

डायज़ोक्साइड के साथ- गंभीर हाइपरग्लेसेमिया;

लिथियम कार्बोनेट के साथ- स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव;

मॉर्फीन के साथ– मायोक्लोनस का विकास;

सिसाप्राइड के साथ- ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का योगात्मक विस्तार;

नॉर्ट्रिप्टिलाइन के साथसिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में, रक्त में क्लोरप्रोमेज़िन के बढ़े हुए स्तर के बावजूद, नैदानिक ​​​​स्थिति में गिरावट संभव है;

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैप्रोटिलीन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ- शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों का लंबे समय तक बढ़ना और तीव्र होना, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाना;

हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए दवाओं के साथ- एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

अन्य दवाओं के साथ जो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं पैदा करती हैं- एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की आवृत्ति और गंभीरता में संभावित वृद्धि;

ऐसी दवाओं के साथ जो धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनती हैं- गंभीर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन संभव है;

एफेड्रिन के साथ- एफेड्रिन का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव कमजोर हो सकता है।

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और लगातार दर्द के साथ न्यूरोटिक रोगों के लिए, जिसमें कॉज़लगिया भी शामिल है, क्लोरप्रोमेज़िन को एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जा सकता है, और लगातार अनिद्रा के लिए - नींद की गोलियों और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ।

एंटीकॉन्वेलसेंट्स के साथ क्लोरप्रोमाज़िन के एक साथ उपयोग के साथ, उत्तरार्द्ध का प्रभाव बढ़ाया जाता है और ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज कम हो सकता है; अन्य दवाओं के साथ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं, साथ ही इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को बढ़ाना संभव है, साथ ही साथ श्वसन अवसाद भी।

बार्बिटुरेट्स एमिनाज़िन के चयापचय को बढ़ाते हैं, माइक्रोसोमल लिवर एंजाइमों को उत्तेजित करते हैं और इस तरह रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करते हैं और परिणामस्वरूप, चिकित्सीय प्रभाव।

दवा एम्फ़ैटेमिन, लेवोडोपा, क्लोनिडाइन, गुएनेथिडीन और एड्रेनालाईन के प्रभाव को दबा सकती है।

आवेदन की विशेषताएं

अत्यधिक सावधानी के साथ, करीबी पर्यवेक्षण के तहत, दवा का उपयोग रक्त चित्र, रुमेटिज्म, आमवाती कार्डिटिस, अल्कोहल नशा, रेय के सिंड्रोम के साथ -साथ स्तन कैंसर, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा विकसित करने की प्रवृत्ति के साथ रोगियों के रोगियों के इलाज के लिए किया जाना चाहिए। , पार्किंसंस रोग, पुरानी बीमारियों श्वसन अंग (विशेष रूप से बच्चों में), मिर्गी के दौरे, मध्यम हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस।

यह बुजुर्ग रोगियों (अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया और हाइपोटेंसिव प्रभावों के जोखिम में वृद्धि) के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, कम और कमजोर रोगियों को।

यदि हाइपरथर्मिया विकसित हो जाता है, जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है, तो आपको तुरंत दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

बच्चों में, विशेष रूप से गंभीर बीमारियों में, दवा का उपयोग करते समय एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, रक्त संरचना, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। दवा के इंजेक्शन के बाद, रोगियों को 1-1.5 घंटे के लिए लेटने की आवश्यकता होती है; ऊर्ध्वाधर स्थिति में अचानक परिवर्तन ऑर्थोस्टेटिक पतन का कारण बन सकता है।

Для уменьшения нейролептической депрессии применять антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы. В период терапии из-за возможности фотосенсибилизации кожи следует избегать длительного пребывания на солнце. Препарат не проявляет противорвотного действия в случае, когда тошнота является следствием вестибулярной стимуляции или местного раздражения пищеварительного тракта. При применении препарата больным с атонией пищеварительного тракта и ахилией рекомендуется назначать одновременно желудочный сок или соляную кислоту (в связи с угнетающим влиянием хлорпромазина на моторику и секрецию желудочного сока), следить за диетой и функционированием кишечника. У пациентов, принимающих препарат, может быть повышена потребность в рибофлавине.

न्यूरोलेप्टिक फेनोटियाज़िन क्यूटी अंतराल को लंबा कर सकता है, जिससे वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें "दावत" का प्रकार भी शामिल है जो संभावित रूप से अचानक घातक परिणाम दे सकता है।

Перед назначением препарата следует обследовать пациента (биохимический статус, ЭКГ) с целью исключения возможных факторов риска (например, сердечные заболевания, удлинение интервала QT в анамнезе, метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, голодание, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия другими лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала QT). Необходимо проводить контроль ЭКГ в начале лечения и, при необходимости, во время лечения.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг)/мл натрия, то есть практически свободно от натрия.

В случае применения новокаина как растворителя рекомендуется учитывать информацию по безопасности новокаина.

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Препарат не рекомендуется в период беременности. यदि गर्भावस्था के दौरान एमेनज़ीन के उपयोग की आवश्यकता हो, तो उपचार की अवधि सीमित होनी चाहिए, और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के अंत में, यदि संभव हो तो खुराक को कम करना संभव है। Аминазин пролонгирует роды.

При применении аминазина беременным в высоких дозах у новорожденных иногда отмечали нарушение пищеварения, связанное с атропиноподобным действием, экстрапирамидный симптом.

यदि दवा का उपयोग करना आवश्यक हो, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए। Аминазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер в грудное молоко.

वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

Amenazin के साथ उपचार के दौरान, वाहनों को चलाने या अन्य तंत्रों के साथ काम करने से बचना आवश्यक है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी की गवाही और स्थिति के आधार पर खुराक और उपचार आहार सेट करता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, उच्चतम एकल खुराक 150 मिलीग्राम, दैनिक - 600 मिलीग्राम है। आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-5 एमएल समाधान के समाधान को दिन में 3 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स कई महीनों में है, उच्च खुराक में-1.5 महीने तक, फिर रखरखाव की खुराक के साथ उपचार के लिए स्विच करें, धीरे-धीरे खुराक को 25-75 मिलीग्राम प्रति दिन कम कर दें। तीव्र मानसिक उत्तेजना में, इंट्रामस्क्युलर रूप से 100-150 मिलीग्राम (समाधान के 4-6 मिलीलीटर) या अंतःशिरा 25-50 मिलीग्राम (क्लोराइड समाधान के 1-2 एमएल, 5 % या 40 % ग्लूकोज समाधान को पतला करें), यदि आवश्यक हो तो 100 मिलीग्राम (4 (4 (4 (4 समाधान के एमएल - ग्लूकोज समाधान के 40 एमएल में)। धीरे -धीरे पेश करें। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, उच्चतम एकल खुराक 100 मिलीग्राम, दैनिक - 250 मिलीग्राम है।

1 वर्ष से बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक एकल खुराक 250-500 μg/किग्रा शरीर का वजन है; 5 साल के बच्चे (शरीर का वजन 23 किलोग्राम तक) -40 मिलीग्राम प्रति दिन, 5-12 वर्ष (शरीर का वजन -23-46 किलोग्राम) -75 मिलीग्राम प्रति दिन।

कमजोर मरीज और बुजुर्ग मरीज प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक इंट्रामस्क्युलर रूप से या प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक - अंतःशिरा में निर्धारित करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:स्लुरी स्पीच, शकी गेट, ब्रैडीकार्डिया, सांस की तकलीफ, उच्चारण कमजोरी, भ्रम, रिफ्लेक्सिस, उनींदापन, ऐंठन, लगातार हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक अवसाद, बाद में विषाक्त हेपेटाइटिस।

इलाज: रोगसूचक चिकित्सा. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। इसे हेमोडायलिसिस से हटाया नहीं जाता है। कोलेप्टॉइड स्थितियों में, कॉर्डियमाइन, कैफीन और मोसैटोन की शुरूआत की सिफारिश की जाती है। यदि जिल्द की सूजन विकसित होती है, तो अमीनजीन के साथ उपचार को रोका जाना चाहिए और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए। Неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы Аминазина, их можно также уменьшить одноразовым назначением корректоров (например циклодола).

После длительного применения препарата в высоких дозах (0,5-1,5 г в сутки) в единичных случаях могут наблюдаться желтуха, ускорение свертывания крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы.

विपरित प्रतिक्रियाएं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:लंबे समय तक उपयोग के साथ, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम का विकास संभव है: पार्किंसनिज़्म, अकाटिज़िया, मानसिक उदासीन और मानस में अन्य परिवर्तन, बाहरी जलन के लिए एक प्रतिक्रिया, और फजी दृष्टि; डिस्टोनिक एक्स्ट्रापाइरामाइडल रिएक्शन, लेट डिस्केनेसिया, न्यूरोलेप्टिक डिप्रेशन, थर्मोरेग्यूलेशन की गड़बड़ी, घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम; आक्षेप, अनिद्रा, उत्तेजना, प्रलाप, उनींदापन, बुरे सपने, अवसाद।

हृदय प्रणाली से:धमनी हाइपोटेंशन (विशेषकर अंतःशिरा प्रशासन के साथ), टैचीकार्डिया; изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Т и U, аритмия).

पाचन तंत्र से:कोलेस्टेटिक पीलिया, मतली, उल्टी; शुष्क मुंह, कब्ज।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: лейкопения, агранулоцитоз, гематологические изменения, эозинофилия.

मूत्र प्रणाली से:затруднение мочеиспускания; priapism।

अंतःस्रावी तंत्र से:मासिक धर्म चक्र, नपुंसकता, गाइनेकोमास्टिया का उल्लंघन, शरीर के वजन में वृद्धि; गैलेक्टोरिआ; гиперпролактинемия, гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперхолестеринемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд; эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, системная красная волчанка и другие аллергические реакции.

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से: при попадании растворов на слизистые оболочки, на кожу и под кожу – раздражение тканей: реакции в месте введения, включая появление болезненных инфильтратов, повреждения эндотелия. त्वचा रंजकता, फोटोसेंसिटाइजेशन। Для предотвращения этих явлений раствор хлорпромазина разводить растворами новокаина, глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида.

दृष्टि के अंगों से:उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, आंख (कॉर्निया और लेंस) के सामने की संरचनाओं में क्लोरप्रोमाज़िन को तैनात करना संभव है, जो लेंस, मायोसा की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं को तेज कर सकता है।

Со стороны органов дыхания: नाक बंद।

आम हैं:отдельные сообщения о внезапной смерти на фоне приема хлорпромазина.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

असंगति.

Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

पैकेट

По 2 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке; по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в коробке.

По рецепту.

उत्पादक

ПАО «Галичфарм».

निर्माता का स्थान और उसके व्यवसाय के स्थान का पता।

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Производитель: Arterium (Артериум) Украина

Код АТС: N05AA01

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक फॉर्म। इंजेक्शन.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

Действующее вещество: chlorpromazine;

समाधान के 1 मिलीलीटर में क्लोरप्रोमाज़िन हाइड्रोक्लोराइड 25 मिलीग्राम होता है;

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный(Е 221), натрия метабисульфит(Е 223), кислота аскорбиновая, натрия хлорид, вода для инъекций.

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। Хлорпромазин - нейролептик группы алифатических производных фенотиазина. Проявляет выраженное антипсихотическое действие, устраняет . уменьшает ощущение страха, агрессивность, психомоторную заторможенность. Кроме нейролептического и седативного, обладает антиэметическим, гипотермическим, гипотензивным и антисеротониновым эффектами. Блокирует центральные и дофаминэргические межнейронные контакты. Потенцирует действие аналгетиков, местноанестезирующих, снотворных и противосудорожных препаратов.

फार्माकोकाइनेटिक्स। Хлорпромазин метаболизируется в печени, образуя как активные, так и неактивные метаболиты. Выводится с мочой и калом, проходит через гематоэнцефалический баръер, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме крови. Период полувыведения достаточно длительный (4 недели и более).

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства:прозрачная бесцветная или желтоватого, или зеленовато-желтоватого цвета жидкость.

असंगति. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

उपयोग के संकेत:

Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), у больных маниакально-депресивным психозом, психические расстройства у больных эпилепсией, у больных пресинильным, маниакально-депресивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождаемые повышением мышечного тонуса. Стойкая боль, в том числе (в комбинации с анальгетиками), стойки нарушение сна (в сочетании со снотворными средствами и транквилизаторами). , у беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при . त्वचा संबंधी खुजली. В составе «литических смесей» в анестезиологии.

महत्वपूर्ण!Ознакомься с лечением

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

दवा इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से निर्धारित की जाती है। डॉक्टर रोगी की गवाही और स्थिति के आधार पर खुराक और उपचार आहार सेट करता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, उच्चतम एकल खुराक 150 मिलीग्राम, दैनिक - 600 मिलीग्राम है। आमतौर पर, 2.5 % समाधान के 1-5 एमएल को दिन में 3 बार से अधिक नहीं इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स - कई महीने, उच्च खुराक में - 1.5 महीने तक, फिर रखरखाव की खुराक के साथ उपचार के लिए स्विच करें, धीरे -धीरे खुराक को 25-75 मिलीग्राम प्रति दिन कम कर दें। तीव्र मानसिक उत्तेजना में, 100-150 मिलीग्राम (2.5 % समाधान के 4-6 एमएल) या 25-50 मिलीग्राम (2.5 % क्लोराइड समाधान का 1-2 एमएल 5 % या 40 % ग्लूकोज समाधान के 20 एमएल में पतला होता है) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (2.5 % समाधान का 4-6 एमएल), यदि आवश्यक हो, तो 100 मिलीग्राम (40 एमएल ग्लूकोज समाधान में 2.5 % समाधान का 4 एमएल)। धीरे -धीरे पेश करें। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, उच्चतम एकल खुराक 100 मिलीग्राम, दैनिक - 250 मिलीग्राम है।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक खुराक शरीर के वजन का 250-500 किमी/किग्रा है; 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (शरीर का वजन 23 किलोग्राम तक) - 40 मिलीग्राम प्रति दिन, 5-12 वर्ष (शरीर का वजन - 23-46 किलोग्राम) - 75 मिलीग्राम प्रति दिन।

Ослабленным пациентам и больным пожилого возраста назначают до 300 мг в сутки внутримышечно или до 150 мг в сутки - внутривенно.

आवेदन की विशेषताएं:

पूरी तरह से नियंत्रण के तहत विशेष सावधानी के साथ, दवा का उपयोग रक्त चित्र, गठिया, रुमेन, शराबी, रेय सिंड्रोम में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही स्तन कैंसर के साथ, पार्किंसंस रोग, पुरानी श्वसन रोगों के साथ, समावेशी, समावेशी, हंगामे। (विशेष रूप से श्वसन प्रणाली (विशेष रूप से बच्चों में), मिर्गी के हमलों में।

बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित करने के लिए सावधानी के साथ यह आवश्यक है (अत्यधिक शामक और हाइपोटेंसिव इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ाते हुए), थक गए और कमजोर रोगियों को।

हाइपरथर्मिया के विकास के मामले में, जो घातक एंटीसाइकोटिक सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है, आपको दवा के उपयोग को तुरंत रोकने की आवश्यकता है।

बच्चों में, विशेष रूप से गंभीर बीमारियों में, दवा का उपयोग करते समय एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, रक्त की संरचना, एक प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक, यकृत और गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करना आवश्यक है। दवा के इंजेक्शन के बाद, रोगियों को 1-1.5 घंटे के भीतर लेटने की आवश्यकता होती है; एक ऊर्ध्वाधर स्थिति के लिए एक तेज संक्रमण ऑर्थोस्टैटिक का कारण बन सकता है।

न्यूरोलिटिक अवसाद को कम करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एंटीडिप्रेसेंट और उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के दौरान त्वचा के फोटोसेंसिटाइजेशन की संभावना के कारण, धूप में एक लंबे समय तक रहने से बचा जाना चाहिए। दवा मामले में एंटी -रैट प्रभाव नहीं दिखाती है जब यह पाचन तंत्र की वेस्टिबुलर उत्तेजना या स्थानीय जलन का परिणाम होता है। При применении препарата больным с атонией пищеварительного тракта и ахилией рекомендуется назначать одновременно желудочный сок или соляную кислоту (из-за угнетающего влияния хлорпромазина на моторику и секрецию желудочного сока), следить за диетой и функционированием кишечника. У больных, которые применяют препарат, может быть повышена потребность в рибофлавине.

न्यूरोलेप्टिक फेनोटियाज़िन क्यूटी अंतराल को लंबा कर सकता है, जिससे वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें पिरुएट का प्रकार भी शामिल है, जो संभावित रूप से अचानक घातक परिणाम दे सकता है। Перед назначением препарата нужно обследовать пациента (биохимический статус, ЭКГ) с целью исключения возможных факторов риска (например, сердечные заболевания, удлинение интервала QT в анамнезе, метаболические нарушения, такие как , ; , злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия с другими лекарственными средствами, которые вызывают удлинение интервала QT). Необходимо проводить контроль ЭКГ в начале лечения препаратом и, при необходимости, во время лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения аминазином необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

दुष्प्रभाव:

Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении возможно развитие нейролептического синдрома: , психическая индифферентность и другие изменения психики, запоздалая реакция на внешние раздражения, нечеткость зрения; редко - дистоничесике экстрапирамидные реакции, поздняя дискинезия, нейролептическая депрессия, нарушение терморегуляции, злокачественный нейролептический синдром; в единичных случаях - , бессонница, возбуждение.

हृदय प्रणाली से: संभव (विशेषकर अंतःशिरा प्रशासन के साथ); очень редко - изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Tи U, ).

Со стороны пищеварительного тракта:редко - холестатическая желтуха, тошнота, рвота; очень редко - сухость во рту.

Со стороны системы кровообразования:редко - , .

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - पेशाब में कठिनाई; बहुत मुश्किल से ही - ।

अंतःस्रावी प्रणाली से: मासिक धर्म उल्लंघन, नपुंसकता, शरीर के वजन में वृद्धि; बहुत मुश्किल से ही - ।

Аллергическое реакции:возможны кожные высыпания, зуд; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव, मल्टीफ़ॉर्म एरिथेमा; очень редко - ангионевротический отек, .

त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा रंजकता, फोटोसेंसिटाइजेशन। जब समाधान श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, त्वचा पर और त्वचा के नीचे - ऊतक जलन; после внутримышечного введения - нередко появление болевых инфильтратов в месте введения; при внутривенном введении возможно повреждение эндотелия сосудов. Для предотвращения этих явлений растворы аминазина разводят настворами новокаина, глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида.

दृश्य अंगों की ओर से: उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्लोरप्रोमेज़िन को आंख की पूर्वकाल संरचनाओं (कॉर्निया और लेंस) में जमा किया जा सकता है, जो लेंस की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में तेजी ला सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

Седативное действие хлорпромазина усиливается при одновременном применении с золпидемом млм зопиклоном; нейролептическое - с эстрогинами. रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमेज़िन की सांद्रता एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (पाचन तंत्र से क्लोरप्रोमेज़िन के अवशोषण को बढ़ाती है), बार्बिट्यूरेट्स (यकृत में क्लोरप्रोमेज़िन के चयापचय को बढ़ाती है) युक्त एंटासिड द्वारा कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमाज़िन की एकाग्रता क्लोरोचिन, सल्फाडॉक्सिन/पाइरीमेटामाइन द्वारा बढ़ाई जाती है। Tsimetidine रक्त में क्लोरप्रोमेज़िन की एकाग्रता को कम या बढ़ा सकता है।

क्लोरप्रोमाज़िन कम या आगे पूरी तरह से गुआनेटिडाइन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को रोक सकता है, रक्त में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है, लेवोडोपा के प्रभाव को रोकता है; रक्त में फ़िनाइटोइन की सांद्रता बढ़ाएँ या घटाएँ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को कम करें।

जब अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह संभव है:

एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ - एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि;

с антихолинестеразными средствами - мышечная слабость,утяжеление течения миастении;

с эпинефрином - искажение эффектов последнего, в результате чего происходит дальнейшее снижение артериального давления и развитие тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии;

с амитриптилином - повышение риска развития поздней дискинезии, возможно развитие паралитического илеуса;

डायज़ोक्साइड के साथ - गंभीर हाइपरग्लाइसेमिया;

डॉक्सपिन के साथ - हाइपरपीरेक्सिया की प्रबलता;

с лития карбонатом - выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие;

с морфином - развитие миоклонуса;

सिज़ाप्राइड के साथ - ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का योगात्मक लंबा होना;

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में नेक्ट्रिप्लिन के साथ - रक्त में क्लोरप्रोमेज़िन के बढ़े हुए स्तर के बावजूद, नैदानिक ​​​​स्थिति में गिरावट संभव है;

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ - घातक न्यूरोलाइटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

с другими препаратами, которые вызывают экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений;

с препаратами, которые вызывают артериальную гипотензию - возможна выраженная ортостатическая гипотензия;

с эфедрином - возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

При невротических заболеваниях, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, стойких болях, в том числе каузалгии, аминазин можно сочетать с аналгетиками, при стойкой бессоннице - со снотворными и транквилизаторами. निरोधी दवाओं के साथ एमेनज़ीन के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का प्रभाव बढ़ जाता है; अन्य दवाओं के साथ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं, साथ ही इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद में वृद्धि, साथ ही श्वसन अवसाद संभव है।

बार्बिट्यूरेट्स एमेनाज़िन के चयापचय को बढ़ाता है, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को उत्तेजित करता है और इस प्रकार रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। Препарат может угнетать действие амфитаминов, леводопы, клонидина, гуанедина, адреналина.

मतभेद:

दवा के अन्य घटकों के प्रति क्लोरप्रोमेज़िन इलिक के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि। Поражение печени (цирроз, гемолитическая желтуха, ), почек (нефрит, острый , почек, ), заболевания кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции

Применениев период беременности или кормления грудью. यदि गर्भावस्था के दौरान क्लोर रिजर्वायर का उपयोग करना आवश्यक है, तो उपचार की अवधि को सीमित करना आवश्यक है, और यदि संभव हो तो खुराक को कम करने के लिए IIIITRESTRALY में। यह ध्यान में रखना चाहिए कि अमीनाज़ीन जन्म को लम्बा खींच देगी।

При применении аминазина в высоких дозах беременным у новорожденных иногда отмечали нарушение пищеварения, связанное с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром. При необходимости применения препарата необходимо прекратить кормление грудью. Аминазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, и в грудное молоко.

Передозировка:

नशीली दवाओं के ओवरडोज़ के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है। Для предупреждения передозировки необходимо строго придерживаться рекомендованных доз препарата.

При коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона. При развитии дерматитов лечение аминазином прекращают и назначают противогистаминные средства. न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं आमतौर पर क्लोरप्रोमाज़िन की खुराक में कमी के साथ कम हो जाती हैं; उन्हें साइक्लोडोल या ट्रोपासिन की एक ही खुराक द्वारा भी कम किया जा सकता है।

После продолжительного применения больших доз препарата (0,5-1,5 г в сутки) в единичных случаях могут наблюдаться желтуха, ускорение свертывания крови, лимфо- и лейкопения, анемия , агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы.

जमा करने की अवस्था:

शेल्फ जीवन: 2 वर्ष. Хранить взащищенном от света месте притемпературе не выше 25 °С. बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

По 2 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке; по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в коробке.

नाम:

Аминазин (Aminazinum)

औषधीय
कार्रवाई:

Антипсихотическое средство(нейролептик) из группы производных фенотиазина.
Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие.
भ्रम और मतिभ्रम को कम या पूरी तरह से समाप्त कर देता है, साइकोमोटर उत्तेजना को रोकता है, भावात्मक प्रतिक्रियाओं, चिंता, बेचैनी को कम करता है और मोटर गतिविधि को कम करता है।

Механизм антипсихотического действиясвязан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на α-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. हालाँकि, डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाती है।
Центральное противорвотное действиеобусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.
Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам.
शामक प्रभाव स्पष्ट रूप से अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक गतिविधि के कारण होता है। मध्यम या कमजोर एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
इस प्रभाव के कारण, मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा सांद्रता इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद की सांद्रता से कम होती है।
Интенсивно метаболизируется в печенис образованием ряда активных и неактивных метаболитов.
क्लोरप्रोमेज़िन चयापचय के चयापचय में हाइड्रॉक्सिलेशन, ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन, एन-ऑक्सीकरण, सल्फर परमाणुओं का ऑक्सीकरण और डीइलेशन शामिल हैं।

क्लोरप्रोमेज़िन में प्लाज्मा प्रोटीन (95-98%) के साथ उच्च बंधन होता है। यह शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है, जीईबी के माध्यम से प्रवेश करता है, जबकि मस्तिष्क में इसकी सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है।
फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में चिह्नित परिवर्तनशीलता नोट की गई थीएक ही रोगी में। Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.
T1/2 хлорпромазина составляет около 30 ч; полагают, что элиминация его метаболитов может быть более длительной. मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

В психиатрической практике аминазин применяют при различных состояниях психомоторного возбуждения In patients with schizophrenia (hallucinatory-delusional, geebephrenic, catatonic syndromes), in chronic paranoid and hallucinatory-peronoid states, manic excitement in patients with manic-depressive psychosis (psychosis with alternating excitation and oppression of mood), with psychotic disorders in patients with epilepsy, with stolen stemmed for patients. Noah depression (motor agitation against a background of anxiety and fear) in patients with presenile (stratic), manic-depressive psychosis, as well as other mental illnesses and neuroses accompanied by agitation, fear, insomnia, तनाव, और तीव्र शराबी मनोविकृति।

Аминазин можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими психотропными препаратами (антидепрессантами, производными бутирофенона и др.).
Особенностью действия аминазина при состояниях возбуждения по сравнению с другими нейролептиками (трифтазин, галоперидол и др.) является выраженный седативный (успокаивающий) эффект.

В неврологической практике аминазин назначают также при заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса(после мозгового инсульта и др.).
Иногда применяют для купирования эпилептического статуса (при неэффективности других методов лечения). Вводят его для этой цели внутривенно или внутримышечно. Следует учитывать, что у больных эпилепсией аминазин может вызвать учащение припадков, однако обычно при назначении одновременно с противосудорожными препаратами он усиливает действие последних.

Эффективно использование аминазина в сочетании с анальгетикамипри упорных болях, в том числе при каузалгии (интенсивных жгучих болях при повреждении периферического нерва), и со снотворными и транквилизаторами (успокаивающими средствами) при упорной бессоннице.

Как противорвотное средствоиногда применяют аминазин при рвоте беременных, болезни Меньера (заболевании внутреннего уха), в онкологической практике - при лечении производными бис-(бета-хлорэтил)амина и другими химиотерапевтическими препаратами, при лучевой терапии. В клинике кожных болезней при зудящих дерматозах (кожных болезнях) и других заболеваниях.

आवेदन का तरीका:

Назначают аминазин внутрь (в виде драже), внутримышечно или внутривенно (в виде 2,5% раствора).
При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введенииэффект наступает быстрее и выражен сильнее.
Внутрь препарат рекомендуется применять после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка).
При внутримышечном введении к необходимому количеству раствора аминазина добавляют 2-5 мл 0,25%-0,5% раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида.
Раствор вводят глубоко в мышцы (в верхний наружный квадрант ягодичной области или в наружнобоковую поверхность бедра).
Внутримышечные инъекции производят не более 3 раз в сутки. Для внутривенного введения необходимое количество раствора аминазина разводят в 10-20 мл 5% (иногда 20-40%) раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (в течение 5 мин).

Дозы аминазиназависят от способа введения, показаний, возраста и состояния больного. Наиболее удобным и распространенным яатяется прием аминазина внутрь.
При лечении психических заболеванийначальная доза составляет обычно 0,025-0,075 г в сутки (в 1-2-3 приема), затем ее постепенно увеличивают до суточной дозы 0,3-0,6 г.
В отдельных случаях суточная доза при приеме внутрь достигает 0,7-1 г (особенно у больных с хроническим течением заболевания и психомоторным возбуждением).
Суточную дозу при лечении большими дозами делят на 4 части (прием утром, днем, вечером и ночью).
Длительность курса лечения большими дозамине должна превышать 1-1,5 мес., при недостаточном эффекте целесообразно перейти к лечению другими препаратами. Длительное лечение одним аминазином в настоящее время проводится относительно редко. Чаще аминазин сочетают с трифтазином, галоперидолом и другими препаратами.

При внутримышечном введении суточная дозаअमिनाज़िन आमतौर पर 0.6 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। एक बार प्रभाव हासिल करने के बाद, दवा को मौखिक रूप से लेने के लिए स्विच करें।
К концу курса лечения аминазином, который может продолжаться от 3-4 нед. до 3-4 мес. и дольше, дозу постепенно понижают на 0,025-0.075 г в сутки. Больным с хроническим течением заболевания назначают длительную поддерживающую терапию.
गंभीर साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति मेंइंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 0.1-0.15 ग्राम है। तीव्र उत्तेजना को आपातकालीन रूप से रोकने के उद्देश्य से, आप अमीनाज़िन को एक नस में पेश कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, क्लोराइड के 2.5% घोल (25-50 मिलीग्राम) के 1 या 2 मिलीलीटर को 5% या 40% ग्लूकोज घोल के 20 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो 2.5% समाधान (ग्लूकोज समाधान के 40 मिलीलीटर में) के 4 मिलीलीटर तक अमीनज़ीन की खुराक में वृद्धि की जाती है। धीरे-धीरे परिचय दें.

तीव्र मादक मनोविकारों के लिएप्रति दिन इंट्रामस्क्युलर और अंदर 0.2-0.4 ग्राम क्लोर रिजर्वायर निर्धारित करें। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो 0.05-0.075 ग्राम अंतःशिरा (अक्सर टेथर्सिन के साथ संयोजन में) हैं।
Высшие дозы अंदर वयस्कों के लिए: разовая - 0,3 г, суточная - 1,5 г; इंट्रामस्क्युलरली: एकल - 0.15 ग्राम, दैनिक - 1 ग्राम; внутривенно: разовая - 0,1 г, суточная - 0,25 г.
बच्चों के लिएаминазин назначают в меньших дозах: в зависимости от возраста от 0,01-0,02 до 0,15-0,2 г в сутки. Ослабленным и пожилым больным -до 0,3 г в сутки.
Для лечения болезней внутренних органов, кожных и других заболеваний аминазин назначают в более низких дозах, чем в психиатрической практике (по 0,025 г 3-4 раза в день взрослым, детям старшего возраста - по 0,01 г на прием).

दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: возможны акатизия, нечеткость зрения; редко - дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях - судороги.
हृदय प्रणाली से: возможны артериальная гипотензия (особенно при в/в введении), тахикардия.
पाचन तंत्र से: возможны диспептические явления (при приеме внутрь); शायद ही कभी - कोलेस्टेटिक पीलिया।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: редко - лейкопения, агранулоцитоз.

मूत्र प्रणाली से: редко - затруднение мочеиспускания.
अंतःस्रावी तंत्र से: нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела.
एलर्जी: возможны кожная сыпь, зуд; редко - эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: редко - пигментация кожи, фотосенсибилизация.
दृष्टि के अंग की ओर से: при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.

मतभेद:

Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов;
- прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, микседема, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболическая болезнь;
- поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से जुड़े मूत्र प्रतिधारण;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कोमा, मस्तिष्क की चोट का गंभीर अवसाद।

रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ फेनोथियाज़िन का उपयोग किया जाना चाहिएс патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.
В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.

बच्चों में, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.
उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैप्रोटिलिन, एमएओ इनहिबिटर के एक साथ उपयोग के साथ, एनएमएस विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।

При одновременном применении с противосудорожными средствамивозможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза - повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию - возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с амфетаминамивозможно антагонистическое взаимодействие; एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ - एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ - मांसपेशियों में कमजोरी, मायस्थेनिया ग्रेविस का बिगड़ना।

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.
При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.
मौखिक प्रशासन के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमाज़िन की बढ़ी हुई सांद्रता का एक मामला वर्णित किया गया है।

जब एपिनेफ्रीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता हैвозможно "извращение" прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция β-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.
При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.
При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидомвозможна выраженная гипергликемия; डॉक्सपिन के साथ - हाइपरपीरेक्सिया की प्रबलता; अल्पाइन के साथ - शामक प्रभाव काफी बढ़ जाता है; с зопиклоном - возможно усиление седативного действия; с имипрамином - повышается концентрация имипрамина в плазме крови.
एक साथ उपयोग के साथ, क्लोरप्रोमाज़िन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण लेवोडोपा के प्रभावों को दबा देता है। Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.
कार्बोनेट के साथ लिथियम के एक साथ उपयोग से, स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव संभव हैं; मॉर्फिन के साथ - मायोक्लोनस का विकास संभव है।

При одновременном применении нортриптилинау пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.
पिपेरुसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, दौरे के विकास के मामले का वर्णन किया गया है; с пропранололом - повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном - возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом - имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; ट्राइफ्लुओपेराज़िन के साथ - गंभीर हाइपरपीरेंस के मामलों का वर्णन किया गया है; с фенитоином - возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетиномповышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.
Cizapride के एक साथ उपयोग के साथ, ECG पर QT अंतराल additive है।
При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. ऐसे डेटा भी हैं जो रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमाज़िन की एकाग्रता में वृद्धि का सुझाव देते हैं।
При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

गर्भावस्था:

При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्लोरप्रोमेज़िन प्रसव को लम्बा खींचता है।
यदि आवश्यक हो तो स्तनपान के दौरान उपयोग करें грудное вскармливание следует прекратить.

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

Передозировка:

नशीली दवाओं के ओवरडोज़ के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।
Во избежание передозировки следует строго придерживаться рекомендуемых доз препарата.
При коллаптоидных состояниях рекомендуетсявведение кордиамина, кофеина, мезатона.
При развитии дерматитов лечение Аминазином отменяют и назначают противогистаминные средства.
Неврологические осложненияобычно уменьшаются при снижении дозы Аминазина, их можно также уменьшить однократным назначением тригексифенидина или дифенилтропина.

Р-р для инъекций. 25 мг/мл амп. 2 мл, коробка, № 10:
- सक्रिय पदार्थ - क्लोरप्रोमेज़िन 25 मिलीग्राम/एमएल;
- вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный (E 221), натрия метабисульфит (E 223), кислота аскорбиновая, натрия хлорид, вода для инъекций.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата अमीनाज़ीन. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аминазина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аминазина при наличии имеющихся структурных аналогов. वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया का उपयोग। शराब के साथ दवा की परस्पर क्रिया।

अमीनाज़ीन- антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. भ्रम और मतिभ्रम को कम या पूरी तरह से समाप्त कर देता है, साइकोमोटर उत्तेजना को रोकता है, भावात्मक प्रतिक्रियाओं, चिंता, बेचैनी को कम करता है और मोटर गतिविधि को कम करता है।

एंटीसाइकोटिक क्रिया का तंत्र मस्तिष्क की मेसोलेम्बिक संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है। Оказывает также блокирующее действие на альфа-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. हालाँकि, डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाती है।

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. शामक प्रभाव स्पष्ट रूप से अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक गतिविधि के कारण होता है। मध्यम या कमजोर एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव होता है।

मिश्रण

Хлорпромазин + вспомогательные вещества.

फार्माकोकाइनेटिक्स

При приеме внутрь Аминазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после внутримышечного введения. कई सक्रिय और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में गहन रूप से चयापचय किया जाता है। Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование. Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%). Широко распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме.

संकेत

• क्रोनिक व्यामोह और मतिभ्रम-विभ्रम अवस्थाएँ;
• состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы);
• शराबी मनोविकृति;
• маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе;
• психические расстройства при эпилепсии;
• ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ न्यूरोटिक रोग;
• упорные боли, в т.ч. कौसलगिया (एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में);
• нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами);
• मेनियार्स का रोग;
• рвота беременных;
• лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии;
• खुजली वाली त्वचा रोग;
• в составе "литических смесей" в анестезиологии.

रिहाई के प्रपत्र

Драже 25 мг, 50 мг и 100 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2,5% (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применения и эффективные дозы

Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза - 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет - по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого.

При внутримышечном или внутривенном введении для взрослых начальная доза - 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг.

Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации.

Максимальные разовые дозы: для взрослых при приеме внутрь - 300 мг, при в/м введении - 150 мг, при в/в введении - 100 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь - 1.5 г, при в/м введении - 1 г, при в/в введении - 250 мг; для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении - 40 мг, для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении - 75 мг.

खराब असर

• нечеткость зрения;
• дистонические экстрапирамидные реакции;
• паркинсонический синдром;
• поздняя дискинезия;
• нарушения терморегуляции;
• आक्षेप;
• артериальная гипотензия (особенно при внутривенном введении);
• तचीकार्डिया;
• диспептические явления (при приеме внутрь);
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• лейкопения, агранулоцитоз;
• затруднение мочеиспускания;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• नपुंसकता;
• гинекомастия;
• увеличение массы тела;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन;
• एरिथेमा पॉलीफोन;
• त्वचा रंजकता;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• आंख की सामने की संरचनाओं (कॉर्निया और लेंस) में क्लोरप्रोमेज़िन का जमाव, जो लेंस की सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है।

मतभेद

• बिगड़ा हुआ जिगर, गुर्दे, हेमटोपोइएटिक अंग;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील प्रणालीगत रोग;
• myxedema;
• गंभीर हृदय रोग;
• थ्रोम्बोम्बोलिक रोग;
• ब्रोन्किइक्टेसिस का अंतिम चरण;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से जुड़ा मूत्र प्रतिधारण;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का स्पष्ट उत्पीड़न;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मस्तिष्क की चोटें.

गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें

При необходимости применения Аминазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.

यदि लैक्टेशन के दौरान उपयोग आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

अमीनाज़ीन और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बैरियर में प्रवेश करते हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

Применение у пожилых пациентов

बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ अमिनाज़ीन का उपयोग किया जाना चाहिए (अत्यधिक शामक और हाइपोटेंसिव प्रभावों के जोखिम को बढ़ाते हुए)।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में खुराक के अनुसार उपयोग संभव है।

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

विशेष निर्देश

С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.

बच्चों में, विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के विकास में एमेनाज़िन विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола (алкоголя), этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैप्रोटिलिन, एमएओ इनहिबिटर के एक साथ उपयोग के साथ, एनएमएस विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं के साथ - एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास का जोखिम बढ़ता है; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; दवाओं के साथ जो धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनता है - रक्तचाप पर एक योज्य प्रभाव संभव है, जो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और बढ़े हुए ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की ओर जाता है।

При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами - усиление антихолинергического действия; एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स के साथ - मांसपेशियों की कमजोरी, बिगड़ती मायस्थेनिया ग्रेविस।

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.

При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм Аминазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.

मौखिक प्रशासन के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोमाज़िन की बढ़ी हुई सांद्रता का एक मामला वर्णित किया गया है।

При одновременном применении с эпинефрином возможно "извращение" прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция бета-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.

При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении Аминазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; डॉक्सपिन के साथ - हाइपरपीरेक्सिया की प्रबलता; с золпидемом - значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном - возможно усиление седативного действия; с имипрамином - повышается концентрация имипрамина в плазме крови.

एक साथ उपयोग के साथ, क्लोरप्रोमाज़िन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण लेवोडोपा के प्रभावों को दबा देता है। Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

कार्बोनेट के साथ लिथियम के एक साथ उपयोग से, स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव संभव हैं; मॉर्फिन के साथ - मायोक्लोनस का विकास संभव है।

При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

पिपेरुसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, दौरे के विकास के मामले का वर्णन किया गया है; с пропранололом - повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном - возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом - имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; ट्राइफ्लुओपेराज़िन के साथ - गंभीर हाइपरपीरेंस के मामलों का वर्णन किया गया है; с фенитоином - возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.

Cizapride के एक साथ उपयोग के साथ, ECG पर QT अंतराल additive है।

При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации Аминазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Аналоги лекарственного препарата Аминазин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Хлорпромазин;
• Хлорпромазина гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):

• Абилифай;
• Азалепрол;
• Азалептин;
• बीटामैक्स;
• Галопер;
• हेलोपरिडोल;
• Гедонин;
• ड्रॉपरिडोल;
• Заласта;
• Зелдокс;
• Зилаксера;
• ziprasidone;
• Зипсила;
• क्लोज़ापाइन;
• Клозастен;
• Клопиксол;
• Лаквель;
• लेप्टिनोर्म;
• Мажептил;
• Модитен;
• Нейпилепт;
• Неулептил;
• Нормитон;
• Оланекс;
• ओलंज़ापाइन;
• Парнасан;
• Пипортил;
• Пролинат;
• Пропазин;
• Просульпин;
• Резален;
• Ридонекс;
• Рилепт;
• रिलेप्टाइड;
• Риспен;
• Рисперидон;
• Рисполепт;
• Рисполюкс;
• Риссет;
• Сафрис;
• Сенорм;
• सेरोक्वेल;
• Сизодон Сан;
• Солиан;
• Сонапакс;
• Сперидан;
• Сульпирид;
• Тералиджен;
• Тиаприд;
• Тиодазин;
• Тиоридазин;
• Тиорил;
• Торендо;
• Тразин;
• ट्रिफ़टाज़िन;
• Труксал;
• फ्लुएनक्सोल;
• क्लोरप्रोथिक्सिन;
• एग्लोनिल;
• Эсказин;
• Etaperazine.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।