Kysymyksiä. Janine - ehkäisylääkkeen käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautusmuodot (tabletit ja rakeet)

Estrogeeniin (etinyyliestradioli) ja progestiiniin (dienogesti) perustuva ehkäisyvalmiste. Yksi pakkaus sisältää yhden läpipainoliuskan, jossa on 21 tablettia, ja 3 läpipainoliuskaa, joissa on 21 tablettia.

Zhanine kuuluu uuden sukupolven ehkäisyvälineisiin ja on pieniannoksinen yksivaiheinen lääke. Janine-vaikutus saavutetaan monimutkaisen vaikutuksen kautta kehoon:

ovulaation tukahduttaminen;
vaikutus kohdunkaulan liman ominaisuuksiin - siitä tulee tiheämpää ja siittiöiden läpäisemätöntä;
vaikuttaa kohdun limakalvon rakenteeseen, minkä seurauksena hedelmöitetty solu ei voi kiinnittyä siihen.

Kuten monille nykyaikaisille ehkäisyvälineille, Janinelle on ominaista alhainen hormonipitoisuus ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset. On kuitenkin useita tilanteita, joissa Janinen ottaminen on joko täysin vasta-aiheista tai se tulee suorittaa äärimmäisen varovaisesti, erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana.

Vasta-aiheet ovat:

tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia, sekä tällä hetkellä diagnosoitu että olemassa tai historiassa (mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti);
tromboosia edeltävät tilat, esimerkiksi ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris;
migreeni;
diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten: sydämen läppälaitteen vauriot, sydämen rytmihäiriöt, sydämen aivoverisuonten tai sepelvaltimoiden sairaudet, korkea verenpaine;
haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia;
maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus; maksakasvaimet;
diagnosoitu hormoniriippuvainen pahanlaatuinen sairaus tai epäilty niitä;
tuntemattoman alkuperän emättimen verenvuoto.

Janinea ei tule ottaa raskauden aikana, jos raskautta epäillään tai imetyksen aikana. Annostelu on peruutettava (tai annoksen aloittamista viivästettävä) tilanteissa, joihin liittyy pitkittynyttä fyysisen aktiivisuuden rajoitusta, suunniteltua tai hätäleikkausta tai vakavia vammoja.

Janinea tulee käyttää varoen ja kuunnella kehon reaktioita seuraavissa tapauksissa:

vakavat rasva-aineenvaihdunnan häiriöt (lihavuus, hyperlipidemia);
pinnallisten suonien tromboflebiitti;
otoskleroosi, johon liittyy kuulon heikkeneminen;
synnynnäinen hyperbilirubinemia (Gilbertin, Dubin-Johnsonin ja Rotorin oireyhtymät);
diabetes;
systeeminen lupus erythematosus;
hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä;
Crohnin tauti;
sirppisoluanemia;
verenpainetauti.

Jos raskaus havaitaan Zhanine-lääkkeen käytön aikana, se on lopetettava välittömästi. Ei ole syytä panikoida ja ajatella, että raskauden alkuvaiheessa otettu ehkäisy voi aiheuttaa vakavia raskauden tai sikiön sairauksia. Lukuisat ja laajamittaiset tutkimukset osoittavat selvästi, että tällaisia seurauksia ei tapahdu.

Kerromme sinulle alla, kuinka nopeasti synnytyksen jälkeen voit aloittaa Janinen käytön. Muista kuitenkin aina, että tämä riippuu ensisijaisesti siitä, imettääkö äiti vai ei. Muista: hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat rintamaidon koostumukseen ja määrään, niiden käyttöä imetyksen aikana ei voida hyväksyä!

Vastaanottosuunnitelma

Tabletit otetaan joka päivä, mieluiten samaan aikaan. Tablettien valintajärjestys määräytyy läpipainopakkauksessa olevien nuolien mukaan. On suositeltavaa ottaa tabletit juomaveden kanssa. Hoidon kesto: 21 päivää. Tätä seuraa viikon mittainen tauko, jonka aikana yleensä esiintyy kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa (useimmissa tapauksissa se alkaa toisena tai kolmantena päivänä viimeisen tabletin ottamisen jälkeen).

Aloita Janinen ottaminen

Ensimmäisen pääsypäivän valinta riippuu monista tekijöistä. Se riippuu erityisesti siitä, mitä ehkäisyvälineitä nainen on käyttänyt aiemmin.

Jos hormonaalisia ehkäisyvalmisteita ei käytetty edellisen kuukauden aikana (eli edellisen kuukautiskierron aikana), Zhanine-hoito tulee aloittaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, eli sinä päivänä, jolloin kuukautisvuoto alkoi. On myös mahdollista aloittaa sen ottaminen syklin toisena - viidentenä päivänä, mutta tässä tapauksessa sinun tulee käyttää lisäksi ehkäisyä viikon ajan (kunnes pakkauksesta on otettu seitsemän tablettia).

Jos otit toisen suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen edellisen kuukauden aikana, on parempi aloittaa Zhaninen käyttö seuraavana päivänä edellisen lääkkeen viimeisen tabletin ottamisen jälkeen. Ei ole väliä, oliko tämä lääke kaksivaiheinen vai yksivaiheinen (eli se sisälsi pakkauksessa 21 tai 28 tablettia). Näin ollen kahden ehkäisysyklin välillä ei ole viikon taukoa.

Janinen ottaminen voidaan aloittaa tauolla syklien välillä, mutta tauon ei tulisi olla yli seitsemän päivää.

Jos käytit edellisen kuukauden aikana vain gestageenia ("minipillereitä") sisältävää oraalista ehkäisyä, voit vaihtaa Janinen ottamaan minä tahansa päivänä. Taukoa näiden kahden lääkkeen välillä ei tarvita.

Jos ehkäisyinjektiota käytettiin edellisen kuukauden aikana, siirtyminen Janine-valmisteeseen suoritetaan sinä päivänä, jolloin seuraava injektio piti antaa.

Jos käytettiin kohdunsisäistä ehkäisyä tai implanttia, siirtyminen Janine-valmisteeseen suoritetaan ehkäisyvälineen tai implantin poistamispäivänä.

Huomautus: kaikissa progestiinilääkkeistä tai -aineista siirtymisen tapauksissa on suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisymenetelmiä viikon ajan ensimmäisellä Zhanine-hoidon viikolla.

Alkaa abortin tai synnytyksen jälkeen

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen voit aloittaa Zhanine-valmisteen käytön välittömästi samana päivänä. Ylimääräistä ehkäisyä ei tässä tapauksessa tarvita.

Ennenaikaisen synnytyksen tai raskauden toisen kolmanneksen aikana tapahtuneen abortin jälkeen Zhanine-hoito tulee aloittaa päivinä 21-28. Jos ensimmäisen pillerin ottopäivä on myöhempi, tulee ehkäisyä käyttää myös viikon aikana. Huomaa: jos seksuaalista kontaktia on tapahtunut synnytyksestä tai abortista kuluneen ajan aikana, sinun on varmistettava ennen Zhaninen ottamista, ettei raskautta ole. Vaihtoehtoisesti odota ensimmäisiä kuukautisiasi synnytyksen tai abortin jälkeen ja aloita lääkkeen ottaminen yllä olevan hoito-ohjelman mukaisesti.

Mitä tehdä, jos unohdat ottaa pillerin?

Jos viive on alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene. Lääkkeellä on edelleen vaikutuksia kehoon. Siksi tällaisessa tilanteessa sinun on otettava pilleri mahdollisimman pian. Muita toimenpiteitä ei tarvita. Seuraava tabletti otetaan tavanomaisen aikataulun mukaan.

Jos viive on yli 12 tuntia, ehkäisyteho heikkenee ja hedelmöityminen tulee todennäköisemmäksi. Toimenpiteet tällaisessa tilanteessa riippuvat siitä, millä vastaanottoviikolla se tapahtui. Sinun on myös aina muistettava kaksi sääntöä:

Janinen vastaanottoa ei saa keskeyttää yli seitsemän päivän ajaksi.
Maksimaalisen ehkäisyvaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä ottaa lääkettä vähintään seitsemän päivän ajan.

Toimenpiteet, kun kahden tabletin välinen aika on yli 36 tuntia (yli 12 tunnin viivästys):

Ensimmäinen viikko lääkkeen ottamisesta

Sinun on otettava unohtunut pilleri mahdollisimman pian - jos viive lähestyy 24 tuntia, sinun on otettava kaksi pilleriä samanaikaisesti. Sitten otto jatkuu tavanomaisen aikataulun mukaan, mutta suojamenetelmiä käytetään myös viikon aikana. On syytä ottaa huomioon, että jos pillereiden väliin jäämistä edeltäneen viikon aikana oli seksisopimus, on raskauden mahdollisuus. Muista: mitä enemmän unohdat ottaa pillereitä ja mitä lähempänä ne ovat viikon taukoa, sitä suurempi on raskauden mahdollisuus. Toisin sanoen, pilleri unohtunut kolmannella käyttöviikolla lisää raskauden todennäköisyyttä kuin unohtunut pilleri ensimmäisen viikon aikana.

Toinen viikko lääkkeen ottamisesta

Ota unohtunut pilleri mahdollisimman pian ja jatka sitten tavanomaisen aikataulusi mukaisesti. Jos nainen on varma, että hän on noudattanut annostusaikatauluaan pillereiden väliin jäämistä edeltäneen viikon aikana, muita varotoimia ei tarvita. Jos edellinen tapaaminen tapahtui vakavilla poikkeamilla aikataulusta, on järkevää käyttää lisäksi estemenetelmiä.

Kolmas viikko lääkkeen ottamisesta

Jos unohdat ottaa pillerin kolmannella viikolla, vaara ehkäisyvaikutuksen heikkenemisestä sekä mahdollisen raskauden riski on väistämätön. Voit toimia tällaisessa tilanteessa kahden järjestelmän mukaisesti.

Ensimmäinen kaava

Ota unohtunut pilleri mahdollisimman pian ja ota sitten lääke tavallisen aikataulusi mukaisesti.
Kun kaikki nykyisen paketin pillerit on juotu, siirrytään seuraavaan pakettiin - eli ilman seitsemän päivän taukoa.

Tällä hoito-ohjelmalla kuukautisten kaltaisen verenvuodon puhkeaminen nykyisessä syklissä on epätodennäköistä; niukkaa tiputtelua ja läpäisyvuotoa voi esiintyä toisen pakkauksen ottamisen aikana.

Toinen kaava

Pidämme nykyistä pakkausta täydellisenä. Emme ota siihen jäljellä olevia pillereitä - pidämme viikon tauon, jonka ensimmäisenä päivänä katsotaan päivä, jolloin unohdat ottaa pillerin.
Tauon jälkeen alamme ottaa tabletteja seuraavasta pakkauksesta.

Jos verenvuotoa esiintyy tauon aikana, raskaus on suljettava pois.

Tapaukset, joissa oksentelua tai ripulia esiintyy 4 tunnin sisällä pillerin ottamisesta, tulee katsoa pillerin puuttumiseksi. Ja toimi edellä esitettyjen suositusten mukaisesti.

Mahdolliset sivuvaikutukset:

tuskalliset tuntemukset, maitorauhasten laajentuminen ja jännitys, eritteet maitorauhasista;
tiputtelu ja verenvuoto pillereiden ottopäivinä, vatsakipu;
päänsärky, migreeni, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
Libidon muutos;
mielialan muutokset, ärtyneisyys, väsymys;
huono sietokyky piilolinsseille, näön hämärtyminen;
ihottuma, kutina, allergiset reaktiot;
nesteen kertyminen kehossa, turvotus;
painonmuutokset, jalkakipu, kouristukset.

Joskus Janinen ottaminen voi aiheuttaa kloasmaa, erityisesti naisilla, joilla on ollut kloasma raskauden aikana. Tällaisissa tapauksissa on vältettävä pitkäaikaista altistumista auringolle.

Muutama seikka, jotka on tärkeää tietää

Jos sinulle tehdään valinnainen leikkaus, sinun tulee lopettaa Janinen käyttö neljä viikkoa etukäteen. Leikkauksen jälkeen voit aloittaa sen käytön aikaisintaan kahden viikon kuluttua.
Jos käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat mikrosomaalisiin entsyymeihin, sinun on lisäksi käytettävä estoehkäisymenetelmää tänä aikana sekä 28 päivän ajan näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.
Kun käytät antibiootteja (kuten ampisilliinit ja tetrasykliinit) sekä viikon ajan niiden lopettamisen jälkeen, sinun tulee lisäksi käyttää estettä ehkäisyyn.
Sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen seuraavissa tapauksissa:
- kipu jaloissa, jalkojen turvotus;
- äkillinen voimakas kipu rinnassa tai vatsassa;
- äkillinen hengenahdistus, heikkous, huimaus;
- yskäkohtaukset ilman vilustumista;
- mikä tahansa epätavallinen, vaikea, pitkäkestoinen päänsärky;
- näkö- ja puheongelmia.
Epäsäännöllistä lievää verenvuotoa tai läpäisyvuotoa saattaa esiintyä tablettien käytön aikana, erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Jos tällaista verenvuotoa ilmenee kolmen kuukauden säännöllisen Janinen käytön jälkeen, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Konsultaatiota tarvitaan myös tilanteissa, joissa epäsäännöllistä verenvuotoa esiintyy useiden säännöllisten syklien jälkeen.
Ennen kuin aloitat Zhaninen käytön, on suositeltavaa käydä läpi perusteellinen yleinen lääketieteellinen ja gynekologinen tutkimus (mukaan lukien maitorauhasten tutkimus ja kohdunkaulan liman sytologinen tutkimus) ja sulkea pois raskaus. Lisäksi veren hyytymisjärjestelmän häiriöt on suljettava pois.
Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen suorittaa kontrollitutkimukset kuuden kuukauden välein.

Päivitetty:

Yksi luotettavimmista ehkäisymenetelmistä naisille on hormonaaliset tabletit. Täällä kaikki tosiasiat ja tiedot lääkkeestä Janine on kuvattu ja kerätty yksityiskohtaisesti, käyttöohjeet kaikenlaisiin terveystiloihin.

Lääke myydään rakeiden muodossa, 21 kpl. lautaselle, joka on peitetty toiselta puolelta foliolla. Lääkkeen nimi ja annostus on kirjoitettava kalvoon. Janinen analogia on vaikea löytää kotimaan farmakologisilta markkinoilta, koska lääke erottuu aktiivisten aineosien laadusta, josta valmistaja on huolella huolehtinut.

yleinen kuvaus

Vaikuttavat aineet ovat dienogesti ja etinyyliestradioli - nämä ovat kemiallisia aineita, jotka kuuluvat ehkäisyn farmakologiseen lääkeryhmään. Sitä pidetään yhtenä parhaista alaryhmässä "naissukupuolihormonit: estrogeenit, gestageenit".

Hormonaalinen lääke Zhanine on yhdistelmälääke, jossa on pieni annos estrogeenia ja progestiinia halutussa suhteessa. Se otetaan yksinomaan sisäisesti, eli suun kautta, pestään runsaalla vedellä. On välttämätöntä noudattaa tiukasti samoja aikavälejä pillereiden ottamisen välillä.

Janinen toiminta johtuu ovulaatioprosessin tukahduttamisesta sekä kohdun kohdunkaulan kanavan liman paksuuntumisesta. Tämän liman tiheyden muutos vaikuttaa siittiöiden tunkeutumiseen kohtuun, mikä ei vain vaikeuta sikiön raskauden prosessia, vaan myös vähentää infektion ja bakteerien mahdollisuutta päästä kohtuonteloon.

Tutkimuksen tulosten mukaan Zhanine-ehkäisypillereiden pitkäaikainen ja säännöllinen käyttö (ohjeiden mukaan) stabiloi kuukautiskiertoa, auttaa vähentämään kuukautisten aikana tapahtuvaa verenvuotoa ja vähentää kipua, joka liittyy elinten verenkiertoon kuukautisten aikana. .

Tutkimuksessa havaittiin, että 1000 naisesta, jotka ottavat lääkettä keskeytyksettä vuoden ajan ohjeiden mukaan, ei-toivottujen raskauksien prosenttiosuus on 0,001 %.

Naiset, jotka eivät käytä yhdistelmäehkäisyvalmisteita, menettävät noin 200 ml verta kuukautisten aikana. Tällaisen kuukausittaisen verenhukan yhteydessä tytöille kehittyy usein raudanpuuteanemia. Tämä sairaus liittyy kehon raudanpuutteeseen, ja siihen liittyy veren hemoglobiinin lasku sekä asthenovegetatiivisen oireyhtymän yleiset ilmenemismuodot. Janinen ottaminen vähentää verenhukkaa kuukautisten aikana ja lyhentää myös verenvuodon kestoa.

Lääkkeen vaikutus

Lääkkeen ehkäisyvaikutus liittyy kuukautiskierron ovulaatiovaiheen tukahduttamiseen. Janine ylläpitää haluttua estrogeenipitoisuutta naisen veressä, mikä eliminoi raskauden mahdollisuuden.

Yksi Janinen ehkäisyominaisuuksista on myös kohdunkaulan kaulakanavan liman paksuuntuminen. Normaalisti munasolu hedelmöitetään useimmiten joko munanjohtimessa tai kohdun ontelossa. Hedelmöityksen jälkeen munasolu istutetaan kohdun seinämään 7-8 päivää hedelmöittymisen jälkeen.

Kohdunkaulan liman fyysisten ominaisuuksien muuttaminen estää siittiöiden pääsyn kohtuonteloon, mikä vähentää raskauden riskiä. Kohdunkaulan liman paksuuntuminen vähentää bakteerien, virusten ja alkueläinten sisäänpääsyn aiheuttamaa kohdun tulehdussairauksien mahdollisuutta.

Kehon reaktio Janinen ottamiseen

Janine sisältää hormonaalisia aineita, joten se otetaan yksinomaan suun kautta ja pestään runsaalla vedellä. Tämän avulla voit lisätä pillereiden liukenemisnopeutta ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä kehoon.

Veden juominen tablettien nielemisen jälkeen estää tabletin tarttumisen ruokatorven eri osiin. Kun tabletit ovat liuenneet ruoansulatuskanavaan, lääkkeen vaikuttava aine imeytyy verenkiertoon ja 2-3 tunnin kuluttua sen pitoisuus veressä nousee maksimissaan. Päästyään vereen ohutsuolen verisuonten kautta lääke sitoutuu seerumin proteiineihin, jotka ovat osa verielementtejä, useimmiten albumiinin kanssa, ja toimitetaan lisääntymisjärjestelmän elimiin.

Lääke eliminoituu kokonaan elimistöstä kahdessa päivässä, ja siksi hyvien pitoisuuksien ylläpitämiseksi lääke on otettava samaan aikaan joka päivä. Hormonipitoisuuden lasku veressä voi heikentää ehkäisytehoa.

Säännöt lääkkeen Janine käytöstä erilaisiin sairauksiin

Raskauden ja imetyksen aikana Janinen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. On syytä selventää, että lääkkeellä tehdyt tutkimukset eivät osoittaneet kielteisiä vaikutuksia lapsen fenotyyppisiin ja geneettisiin ominaisuuksiin. Mutta kun tarkastellaan syvällisemmin ehkäisyvälineiden vaikutusta naisen kehoon, herää huolta niiden vaarattomuudesta pienille lapsille.

Kun suunnittelet raskautta, sinun tulee lopettaa yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö 1-3 kuukautta ennen lapsen syntymistä. Tämä palauttaa hormonaalisen perustason. Joidenkin sairauksien osalta on päinvastoin suositeltavaa suunnitella lapsen syntymistä heti lääkkeen lopettamisen jälkeen. Voit selvittää tämän asian hoitavan lääkärisi kanssa.

Sinun tulee olla erittäin varovainen, kun käytät Janinea mihin tahansa munuaissairauteen, koska munuaisten suodatuseste poistaa tämän ehkäisyvalmisteen kehosta. Siksi, jos munuaissairaus ilmenee, ota välittömästi yhteyttä gynekologi-endokrinologiin ongelmasta. Tietenkin usein tämä ongelma ei aiheuta vaikeuksia urologeille, mutta erikoistunut kuuleminen asiantuntijan kanssa ei koskaan vahingoita.

Naiset, joilla on vakavia maksasairaus, erityisesti osakompensaatio- ja dekompensaatiovaiheessa, ovat vasta-aiheisia suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden määräämisessä ja ottamisessa. Tämä johtuu siitä, että kehomme pitää minkä tahansa lääkkeen myrkkynä.

Ja kun mikä tahansa lääke pääsee kehoon, maksa alkaa aktiivisesti työskennellä päästäkseen eroon siitä mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tällä maksan tilalla on erittäin huono vaikutus yleiseen terveyteen ja se johtaa usein taudin pahenemiseen.

Tyttöjen tulee ehdottomasti neuvotella gynekologin kanssa tämän lääkkeen ottamisesta, ja on myös syytä huomata, että sitä suositellaan käytettäväksi vasta säännöllisen kuukautiskierron alkamisen jälkeen. Vaihdevuosi-ikäisille naisille ei myöskään suositella Zhaninen käyttöä tromboembolisten komplikaatioiden suuren riskin vuoksi.

Käyttö- ja annostussäännöt

Monet naiset kääntyvät gynekologin puoleen ja pyytävät heitä kertomaan, kuinka hormonaalisia lääkkeitä käytetään oikein ja kuinka kauan. Tämän artikkelin tässä kappaleessa kuvataan yksityiskohtaisesti kaikki käyttöohjeiden pääkohdat.

Yhdistelmähormonaalisten lääkkeiden käytön sääntöjä on käsiteltävä erittäin tarkasti. Sen ottaminen ohjeiden mukaan ei ainoastaan anna lähes sataprosenttista ehkäisytulosta, vaan myös vähentää mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lääke otetaan suun kautta samaan aikaan joka päivä, pestään vedellä. On erittäin suositeltavaa ottaa Janine ensimmäisen kerran vasta säännöllisen seksuaalisen toiminnan alkamisen ja säännöllisen kuukautiskierron alkamisen jälkeen. Yleensä lääke voidaan ottaa kuukautisten ensimmäisestä päivästä (kuukautiskierron ensimmäinen päivä). Annostelun kesto on 21 päivää pakkauksessa olevan järjestyksen mukaan. Kolmen viikon käytön jälkeen sinun on pidettävä viikon tauko. Kuukautisesi alkavat 2-4 päivän kuluessa. 7 päivän ns. lepopäivän jälkeen sinun on aloitettava uusi kurssi.

Sinun on aloitettava lääkkeiden tablettien käyttö ottaen huomioon tietyt olosuhteet:.

Sulje pois munuaisten, maksan ja kilpirauhasen sairaudet.
Käänny gynekologin puoleen Janinen tapaamisen tarpeesta.
Sulje pois hormonaaliset epätasapainot ja gynekologiset sairaudet.
On tarpeen neuvotella lääkärin kanssa vaihdettaessa yhdestä ehkäisytyypistä toiseen, koska tässä tapauksessa on monia ominaisuuksia. Mutta tärkeintä on välttää taukoja ehkäisyvälineiden ottamisen välillä.
Kun päätät käyttää yhdistelmälääkkeitä ehkäisyyn, sinun on varmistettava, ettei raskautta ole.

Jos päätät ottaa niitä, ne tarjoavat sinulle täydellisen suojan ei-toivotulta raskaudelta. Mutta on tilanteita, joissa lääkkeen pilleri jäi ottamatta, ja sitten mahdollisen raskauden riski kasvaa väliin jääneiden päivien lukumäärästä riippuen.

Jos unohdat ottaa yhden päivän (annosten välinen aika on alle 36 tuntia), sinun on otettava unohtunut pilleri mahdollisimman pian. Tässä tapauksessa seuraavien 7 päivän aikana sinun on käytettävä lisäehkäisyä, esimerkiksi kondomia (jos unohtunut pilleri tapahtui syklin 1. tai 3. viikolla).

Jos käytät Janinea jatkuvasti toisen viikon ajan ja unohdat ottaa yhden annostuspäivän, ota unohtunut pilleri mahdollisimman nopeasti, vaikka sinun pitäisi juoda 2 pilleriä kerralla. Ylimääräistä ehkäisyä ei tässä tapauksessa tarvita.

Jos kuukautiset eivät ala 3-4 päivän kuluessa Janinen ottamisen 21 päivän ajan ja lopettamisen jälkeen kuukautiskierron 22. päivästä, raskaus ja naisen virtsaelinten sairaudet on suljettava pois.

Yliannostuksen oireet

Janinen yliannostus on erittäin harvinainen lääketieteellisessä käytännössä, mutta silti sitä ei voida täysin sulkea pois mahdollisten sairauksien luettelosta. Oikein otettuna yliannostus on mahdotonta, koska lääke poistuu elimistöstä lähes kokonaan 48 tunnin kuluessa.

Joissakin sairauksissa yliannostus on edelleen mahdollista. Näitä ovat glomerulonefriitti ja pyelonefriitti, munuaisten amyloidoosi, monirakkulainen munuaissairaus, krooninen hepatiitti, rasvamaksahepatoosi, krooninen kolekystiitti dekompensaatiovaiheessa ja muut sairaudet, jotka aiheuttavat muutoksia naisen maha-suolikanavan ja virtsatiejärjestelmän elimiin. Janinen yliannostuksen oireet alkavat vähitellen, eivätkä naiset usein yhdistä niitä lääkkeen käyttöön. Yliannostuksen erityisiä oireita ovat pahoinvointi, satunnainen oksentelu ja vatsakipu.

Yliannostuksen poistamiseksi on välttämätöntä lopettaa lääkkeen käyttö. Yliannostuksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muiden sairauksien. Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka tarkastuksen jälkeen varmistaa, että tämä tila johtuu yliannostuksesta, ja määrää tarvittavan hoidon.

Sivuvaikutukset

Yhdistetyillä ehkäisyvalmisteilla on monia sivuvaikutuksia. Tämä johtuu niiden vaikutuksesta moniin kehon järjestelmiin. Mutta usein oikean lääkkeen oikea määrääminen sekä sen ottaminen ohjeiden mukaan minimoi mahdolliset sivuvaikutukset.

Lääketutkimuksen aikana jotkut naiset kokivat sivuvaikutuksia käyttäessään Janinea. Ruoansulatuskanavasta havaittiin useimmiten pahoinvointia ja kipua alavatsassa. Oksentelu tai löysät ulosteet, ilmavaivat, suolistokoliikki ja ummetus olivat harvinaisia.

Urogenitaalijärjestelmästä havaitaan yhtä suuria määriä rintarauhasten kipua ja laajentumista sekä lisääntynyttä emätinvuotoa. Vuoto rintarauhasista on harvinainen.

Terveellä naisella vuoto on kirkasta tai hieman sameaa, ilman hajua tai erilaisia epäpuhtauksia. Erilaisten tulehdussairauksien tai hormonaalisen epätasapainon yhteydessä vuoto muuttaa luonnettaan. Väri vaihtelee ruskeasta vihreään taudin aiheuttajan mukaan. Haju muuttuu epämiellyttäväksi.

Patologiset epäpuhtaudet, esimerkiksi veri, osoittavat vakavan terveysongelman. Älä sekoita verenvuotoa, joka on ajoittain mahdollista Janinea käytettäessä, eritteiden verisiin epäpuhtauksiin.

Keskushermoston puolelta lääkkeen sivuvaikutusten yleisimmät ilmentymät ovat päänsärky ja huono mieliala. Mutta nämä sivuvaikutukset liittyvät todennäköisemmin liialliseen tilaan kiinnittymiseen sekä keskittymiseen pieniin asioihin.

Näköelinjärjestelmässä esiintyy harvoin linssien intoleranssia tai pikemminkin epämiellyttäviä tuntemuksia niitä käytettäessä. Jotkut naiset huomaavat painonnousua. Useimmat panevat merkille sen laskun, mikä ilahdutti heitä suuresti. Allergisia reaktioita havaitaan melko harvoin, ja ne liittyvät todennäköisimmin lisä- ja apuaineisiin, jotka ovat osa lääkettä.

Milloin Janinea ei pidä ottaa?

Janinen vaarallisin sivuvaikutus on verihyytymien muodostuminen, niiden liikkuminen kehossa, jotka joutuessaan keuhkojärjestelmään voivat aiheuttaa tromboemboliaa. Joissakin naisten terveydellisissä olosuhteissa Janinen käyttö on ehdottomasti kielletty. Sairaudet, jotka ovat vasta-aiheita ehkäisyvälineiden käyttöön, ovat:

allerginen reaktio;
veren hyytymisjärjestelmän patologia;
aiemmat sairaudet: sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkoembolia, alaraajojen verisuonten tromboflebiitti, verisuonitukos, suonikohjut;
kroonisten sairauksien esiintyminen: angina pectoris, diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa, ohimenevät iskeemiset kohtaukset;
migreeni, erityisesti yhdessä fokaalisten neurologisten oireiden kanssa;
diabetes mellitus ja sen komplikaatiot;
terveydentila, jossa tromboembolisten sairauksien riski on erittäin korkea: liikalihavuus, istuvat elämäntavat, usein pitkäaikainen lentomatka, alkoholiriippuvuus, tupakointi;
verenpainetauti, johon liittyy korkea verenpaineluku;
kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy yhden kehon osan immobilisointi yli 3-5 päivää;
jatkuvat lipidiaineenvaihdunnan häiriöt;
maksasairaudet, joita ei voida korjata ruokavaliolla;
korkea syöpäriski;
kehon hormonaalisen järjestelmän vakava patologia;
tuntemattoman etiologian kuukautiskierron epävakaus;
mahdollinen raskaus;
imetysaika.

Onko mahdollista ottaa Janinea muiden farmakologisten lääkkeiden kanssa?

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat merkittävästi kaikkiin kehon järjestelmien toimintoihin, joten yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa jatkuvalla käytöllä voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen ja mikä tärkeintä, lisätä ei-toivottujen sivuvaikutusten mahdollisuutta.

Mäkikuismaa sisältävät valmisteet sekä barbituraatit, rifampisiini, felbamaatti lisäävät lääkkeen erittymistä elimistöstä, mikä vähentää sen pitoisuutta ja heikentää merkittävästi sen ominaisuuksia ehkäisyvälineenä.

HIV-infektiota taistelevat lääkkeet ja tavanomaiset viruslääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti maksaan, joten lääke poistuu elimistöstä hitaammin. Lääkkeen viivästyminen voi johtaa suureen määrään sivuvaikutuksia sekä pahentaa molempien lääkkeiden ottamisen ei-toivottuja vaikutuksia.

Antibioottien käytön aikana tulee käyttää toista ehkäisymenetelmää, koska antibioottihoito vähentää yhdistelmäehkäisytablettien tehoa, mikä voi lisätä raskauden riskiä.

Naishormonien runsaus vaikuttaa positiivisesti naisen mielialaan, ihon, hiusten ja kynsien tilaan. Tyypillisesti naiset havaitsevat Janine-hoidon aikana väsymyksen vähenemistä työpäivän aikana, parantunutta unta ja lisääntynyttä libidoa. Yksi suosituimmista arvosteluista on päänsärkyjen väheneminen, joka usein seuraa nuoria tyttöjä pitkin päivää. Janinen ottamisen positiivinen vaikutus näkyy kaikissa tapauksissa tytön hermoston tilassa.

Yhdistelmäehkäisylääkkeiden käyttö on perusteltua myös tiettyjen naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien vuoksi. Tällaisia sairauksia ovat mm.

endometrioosi;
epäsäännöllinen kuukautiskierto;
kohdun ja lisäelinten syöpää edeltävät sairaudet;
munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
rintarauhassairaudet, jotka liittyvät hormonaaliseen epätasapainoon.

Endometrioosiin määrätään hyvin usein ehkäisylääke Janine. Endometrioosille on ominaista kohdun ontelon endometriumin solujen patologinen lisääntyminen sen rajojen ulkopuolella. Tämän kudoksen lisääntymisasteesta riippuen erotetaan taudin vakavuuden luokat. Janine vähentää kipua ja verenvuotoa kuukautisten aikana ja parantaa myös terveydentilaa.

johtopäätöksiä

Yhteenveto kaikesta yllä olevasta saksalaista alkuperää olevasta yhdistelmäehkäisylääkkeestä Janine ja ottaen huomioon myös kaikki tiedot säännöistä ja käyttöohjeista ja reseptistä, on tarpeen tehdä yhteenveto tämän lääkkeen vaikutuksen analyysistä naisen kehoon. .

Janinen ottamisen positiivisia puolia ovat epäilemättä ehkäisyvaikutus naisvartaloon, naisen hormonitasojen muutos parempaan, millä on positiivinen vaikutus hänen mielialaan, ihon, hiusten ja kynsien tilaan.

Tämä lääke on myös saavuttanut johtavan aseman useissa ei-toivotun raskauden ehkäisylääkkeissä, koska tällä hetkellä raskauden suunnittelu on syntymättömän lapsen ja hänen äitinsä terveyden perusta. Tuote on osoittautunut tehokkaaksi endometrioosin, munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän sekä muiden naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöiden hoidossa.

Lääkkeellä on kielteisiä vaikutuksia lähes kaikkiin kehon järjestelmiin kohdistuvien vaikutusten moninaisuuden ja moninaisuuden vuoksi. Janinen ottaminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ruoansulatus-, lisääntymis- ja verenkiertoelimistöstä.

Janinen hoito on tarkoitettu säännöllistä seksielämää harjoittaville tytöille, joilla on yksi seksikumppani.

Janinen ottamista koskevien ohjeiden oikea noudattaminen varmistaa sataprosenttisen ei-toivotun raskauden estämisen, vähentää myös pahanlaatuisten kasvainten riskiä naisilla ja helpottaa siirtymistä vaihdevuosiin. Ennen kuin ostat lääkkeen, muista neuvotella gynekologin kanssa, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset urogenitaalijärjestelmän patologiat sekä arvioida hormonitasot tutkimuksen aikana.

Tässä artikkelissa voit lukea ehkäisylääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Janine. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä erikoislääkäreiden mielipiteet Janinin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole maininnut huomautuksessa. Zhaninin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö terveiden naisten ehkäisyyn. Sivuvaikutukset (verenvuoto, kipu) sekä raskauden aikana lääkkeen käytön aikana.

Janine- pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen yhdistelmä estrogeeni-progestogeeninen ehkäisyvalmiste.

Janinen ehkäisyvaikutus toteutetaan täydentävien mekanismien kautta, joista tärkeimpiä ovat ovulaation estäminen ja kohdunkaulan liman viskositeetin muutos, jonka seurauksena siitä tulee siittiöiden läpäisemätön.

Oikein käytettynä Pearl-indeksi (indikaattori, joka kuvaa raskauksien määrää 100 naisella, jotka ovat käyttäneet ehkäisyä vuoden aikana) on alle 1. Jos pillerit unohtuvat tai niitä käytetään väärin, Pearl-indeksi voi nousta.

Janiinin gestageenisella komponentilla - dienogestilla - on antiandrogeeninen aktiivisuus, minkä vahvistavat useiden kliinisten tutkimusten tulokset. Lisäksi dienogesti parantaa veren lipidiprofiilia (lisää korkeatiheyksisten lipoproteiinien määrää).

Yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kivuliaat kuukautiset ovat harvinaisempia, verenvuodon voimakkuus ja kesto vähenevät, mikä pienentää riskiä sairastua raudanpuuteanemiaan. Lisäksi on näyttöä kohdun limakalvon ja munasarjasyövän riskin pienenemisestä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun dienogesti imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Dienogesti metaboloituu lähes kokonaan. Pieni osa dienogestista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa noin 3:1.

Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Se ei erity elimistöstä muuttumattomana. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6.

Käyttöaiheet

ehkäisy.

Vapautuslomakkeet

Dragee 2 mg + 30 mcg (ei saatavilla tablettimuodossa).

Käyttö- ja annosteluohjeet

Pillerit tulee ottaa suun kautta pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä joka päivä suunnilleen samaan aikaan pienen vesimäärän kera. Janine tulee ottaa 1 tabletti päivässä yhtäjaksoisesti 21 päivän ajan. Jokainen seuraava pakkaus alkaa 7 päivän tauon jälkeen, jonka aikana havaitaan vieroitusvuotoa (kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa). Se alkaa yleensä 2-3 päivänä viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, eikä se välttämättä päättyy ennen kuin aloitat uuden pakkauksen ottamisen.

Aloita Janinen ottaminen

Jos et ole käyttänyt hormonaalista ehkäisyä edellisen kuukauden aikana, sinun tulee aloittaa Zhaninen käyttö kuukautiskierron 1. päivänä (eli kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä). Sen ottaminen on mahdollista aloittaa kuukautiskierron 2-5 päivänä, mutta tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana ensimmäisestä pakkauksesta olevien tablettien ottamisen jälkeen.

Kun vaihdetaan yhdistelmäehkäisyistä, emätinrenkaasta tai depotlaastareista, Zhaninen ottaminen tulee aloittaa seuraavana päivänä edellisen pakkauksen viimeisen aktiivisen pillerin ottamisen jälkeen, mutta ei missään tapauksessa myöhemmin kuin seuraavana päivänä tavanomaisen 7 päivän tauon jälkeen. ottaminen (lääkkeille, jotka sisältävät 21 tablettia) tai viimeisen tehottoman tabletin ottamisen jälkeen (lääkkeet, jotka sisältävät 28 tablettia pakkauksessa). Kun vaihdetaan emätinrenkaasta tai depotlaastarista, on suositeltavaa aloittaa Janinen ottaminen sinä päivänä, jolloin rengas tai laastari poistetaan, mutta viimeistään sinä päivänä, jolloin uusi rengas asetetaan tai uusi laastari kiinnitetään.

Vaihtaessaan pelkkää gestageenia sisältävistä ehkäisyvalmisteista ("minipillerit", injektoitavat muodot, implantti) tai gestageenia vapauttavasta kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta (Mirena), nainen voi vaihtaa "minipilleristä" Janineen minä päivänä tahansa (ilman tauko), implantista tai gestageenia sisältävästä kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta - sen poistopäivänä, injektoitavalla ehkäisyvalmisteella - seuraavana pistoksena päivänä. Kaikissa tapauksissa on tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen nainen voi aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Tässä tapauksessa nainen ei tarvitse muita ehkäisymenetelmiä.

Toisen raskauskolmanneksen synnytyksen tai abortin jälkeen on suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä synnytyksen tai toisen raskauskolmanneksen abortin jälkeen. Jos käyttö aloitetaan myöhemmin, on välttämätöntä käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta. Jos nainen on kuitenkin jo ollut seksuaalisesti aktiivinen, raskaus tulee sulkea pois ennen Zhaninen ottamista tai hänen on odotettava ensimmäisiä kuukautisiaan.

Unohdettujen pillereiden ottaminen

Jos pillereiden ottamisen viivästyminen on alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene. Naisen tulee ottaa unohtunut pilleri mahdollisimman pian, ja seuraava pilleri tulee ottaa tavalliseen aikaan.

Jos pillereiden ottaminen viivästyy yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä.

Tässä tapauksessa voit ohjata seuraavia kahta perussääntöä:

lääkkeen ottamista ei saa koskaan keskeyttää yli 7 päivää;
Hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän riittävä suppressio edellyttää 7 päivän jatkuvaa pillereiden käyttöä.

Vastaavasti, jos aktiivisten pillereiden ottamisen viive oli yli 12 tuntia (väli viimeisen aktiivisen pillerin otosta oli yli 36 tuntia), voidaan suositella seuraavaa:

Ensimmäinen viikko lääkkeen ottamisesta

Viimeinen unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian, heti kun nainen muistaa sen (vaikka tämä tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava pilleri otetaan tavalliseen aikaan. Lisäksi on käytettävä estemenetelmää (esimerkiksi kondomia) seuraavan 7 päivän ajan. Jos yhdyntää on ollut viikon sisällä ennen pillereiden väliin jäämistä, on raskauden mahdollisuus otettava huomioon. Mitä enemmän tabletteja unohtuu ja mitä lähempänä tehoaineiden ottamisen taukoa ne ovat, sitä suurempi on raskauden todennäköisyys.

Toinen viikko lääkkeen ottamisesta

Viimeinen unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian, heti kun nainen muistaa sen (vaikka tämä tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava pilleri otetaan tavalliseen aikaan. Edellyttäen, että nainen otti pillerin oikein ensimmäisen unohtunutta pilleriä edeltäneiden 7 päivän aikana, lisäehkäisyä ei tarvitse käyttää. Muussa tapauksessa, samoin kuin jos unohdat ottaa kaksi tai useampia pillereitä, sinun on lisäksi käytettävä ehkäisyä (esimerkiksi kondomia) 7 päivän ajan.

Kolmas viikko lääkkeen ottamisesta

Raskauden riski kasvaa pillereiden ottotauon vuoksi. Naisen on noudatettava tiukasti jompaakumpaa seuraavista kahdesta vaihtoehdosta. Lisäksi, jos ensimmäistä unohtunutta pilleriä edeltäneiden 7 päivän aikana kaikki pillerit otettiin oikein, muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää.

Viimeinen unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian, heti kun nainen muistaa sen (vaikka tämä tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava pilleri otetaan tavalliseen aikaan, kunnes nykyisen pakkauksen pillerit loppuvat. Seuraava pakkaus tulee aloittaa välittömästi ilman keskeytyksiä. Vetovuoto on epätodennäköistä ennen kuin toinen pakkaus on valmis, mutta tiputtelua ja läpäisyvuotoa saattaa esiintyä pillereiden käytön aikana.
Nainen voi myös lopettaa pillereiden käytön nykyisestä pakkauksesta. Hänen tulee sitten pitää 7 päivän tauko, mukaan lukien päivä, jolloin hän jätti pillerit ottamatta, ja aloittaa sitten uuden pakkauksen ottamisen.

Jos nainen jättää ottamatta pillerin eikä sen jälkeen tule vieroitusvuotoa sen ottamisen tauon aikana, raskaus on suljettava pois.

Jos naisella on oksentelua tai ripulia 4 tunnin sisällä vaikuttavien tablettien ottamisesta, imeytyminen ei välttämättä ole täydellistä ja lisäehkäisyä on käytettävä. Näissä tapauksissa sinun tulee noudattaa suosituksia jättäessäsi pillerit väliin.

Kuukautiskierron alkamispäivän muuttaminen

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi naisen tulee jatkaa pillereiden ottamista uudesta Janine-pakkauksesta välittömästi sen jälkeen, kun hän on ottanut kaikki edellisen pakkauksen pillerit keskeytyksettä. Tämän uuden pakkauksen pillereitä voi ottaa niin kauan kuin nainen haluaa (kunnes pakkaus loppuu). Ottaessaan lääkettä toisesta pakkauksesta naisella voi esiintyä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa. Sinun tulee jatkaa Janinen ottamista uudesta pakkauksesta tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Siirtääkseen kuukautisten alkamisen toiselle viikonpäivälle naisen tulee lyhentää seuraavaa pillereiden ottotaukoa niin monella päivällä kuin hän haluaa. Mitä lyhyempi aikaväli, sitä suurempi on riski, että hänellä ei esiinny vieroitusvuotoa ja että hän jatkaa tiputtelu- ja läpäisyvuotoa toisen pakkauksen ottamisen aikana (sama kuin siinä tapauksessa, että hän haluaa viivyttää kuukautisten alkamista).

Lisätietoa erityisille potilasryhmille

Lapsille ja nuorille Zhanine on tarkoitettu vasta kuukautisten jälkeen.

Vaihdevuosien jälkeen lääkettä Zhanine ei ole tarkoitettu.

Zhanine on vasta-aiheinen naisille, joilla on vaikea maksasairaus, kunnes maksan toimintakokeet ovat palautuneet normaaleiksi.

Sivuvaikutukset

vaginiitti;
salpingoophoritis (adnexitis);
virtsatietulehdukset;
kystiitti;
utaretulehdus;
kohdunkaulantulehdus;
sieni-infektiot;
kandidoosi;
suuontelon herpeettiset vauriot;
virusinfektiot;
kohdun fibroidit;
anoreksia;
anemia;
gastriitti;
enteriitti;
dyspepsia;
ekseema;
psoriasis;
liikahikoilu;
myalgia;
kipu raajoissa;
kohdunkaulan dysplasia;
kohdun lisäosien kystat;
kipu kohdun lisäosien alueella;
rintakipu;
perifeerinen turvotus;
flunssan kaltaiset oireet;
väsymys;
astenia;
huono tunne;
päänsärky;
huimaus;
migreeni.

Vasta-aiheet

Janinea ei tule käyttää, jos sinulla on jokin alla luetelluista tiloista/sairauksista. Jos jokin näistä tiloista kehittyy ensimmäistä kertaa hoidon aikana, lääke on lopetettava välittömästi.

tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) tällä hetkellä tai historiassa (esimerkiksi syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt);
tromboosia edeltävien tilojen olemassaolo tai historia (esimerkiksi ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris);
diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
nykyinen tai aiempi migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita;
vakavien tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen (mukaan lukien sydämen läppälaitteen monimutkaiset vauriot, eteisvärinä, aivoverisuonten tai sydämen sepelvaltimoiden sairaudet, hallitsematon verenpainetauti, suuri leikkaus, johon liittyy pitkäaikainen immobilisaatio, tupakointi yli 35-vuotiaille);
maksan vajaatoiminta ja vaikeat maksasairaudet (maksakokeiden normalisoitumiseen asti);
nykyinen tai aiempi haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia;
hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten maksakasvainten olemassaolo tai historia;
todetut tai epäillyt hormoniriippuvaiset sukuelinten tai maitorauhasten pahanlaatuiset sairaudet;
tuntemattoman alkuperän emättimen verenvuoto;
raskaus tai sen epäily;
imetysaika;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Janinea ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana.

Jos raskaus todetaan Janine-hoidon aikana, lääke on lopetettava välittömästi. Laajat epidemiologiset tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet lisääntynyttä kehityshäiriöiden riskiä lapsilla, jotka ovat syntyneet sukupuolihormoneja ennen raskautta saaneilla naisilla, tai teratogeenisiä vaikutuksia, kun sukupuolihormoneja on otettu vahingossa raskauden alkuvaiheessa.

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö voi vähentää rintamaidon määrää ja muuttaa sen koostumusta, joten niiden käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana. Pieniä määriä sukupuolisteroideja ja/tai niiden metaboliitteja saattaa erittyä maitoon.

erityisohjeet

Ennen kuin aloitat tai jatkat Zhanine-lääkkeen käyttöä, sinun on tutustuttava naisen elämänhistoriaan, sukuhistoriaan, suoritettava perusteellinen yleinen lääkärintarkastus (mukaan lukien verenpaineen mittaus, syke, painoindeksin määritys) ja gynekologinen tutkimus. tutkimus, mukaan lukien rintarauhasten tutkimus ja kohdunkaulan naarmujen sytologinen tutkimus (Papanicolaou-testi), sulje pois raskaus. Lisätutkimusten laajuus ja seurantatarkastusten tiheys määräytyvät yksilöllisesti. Tyypillisesti seurantatutkimukset tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa.

Naiselle tulee kertoa, että Janine ei suojaa HIV-infektiolta (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta.

Naisilla, joilla on hypertriglyseridemia (tai suvussa tätä sairautta), voi olla lisääntynyt haimatulehduksen riski, kun he käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita.

Vaikka lievää verenpaineen nousua on kuvattu monilla yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla, kliinisesti merkittävää nousua on raportoitu harvoin. Jos kuitenkin jatkuva, kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu kehittyy yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, näiden lääkkeiden käyttö on lopetettava ja verenpaineen hoito tulee aloittaa. Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöä voidaan jatkaa, jos verenpainelääkityksellä saavutetaan normaalit verenpainearvot.

Vaikka yhdistelmäehkäisyvalmisteet saattavat vaikuttaa insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietokykyyn, ei ole tarvetta muuttaa hoito-ohjelmaa diabeetikoilla, jotka käyttävät pieniannoksisia yhdistelmäehkäisyvalmisteita (alle 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia). Diabetes mellitusta sairastavia naisia tulee kuitenkin seurata huolellisesti yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön aikana.

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden teho saattaa heikentyä, jos pillerit jäävät ottamatta, oksennuttaa ja ripuli esiintyy tai lääkeinteraktioiden seurauksena.

Vaikutus kuukautiskiertoon

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön aikana saattaa esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Siksi epäsäännöllinen verenvuoto tulee arvioida vasta noin kolmen syklin mukautumisjakson jälkeen. Jos epäsäännöllinen verenvuoto uusiutuu tai kehittyy aikaisempien säännöllisten syklien jälkeen, on tehtävä huolellinen arviointi pahanlaatuisuuden tai raskauden poissulkemiseksi.

Joillekin naisille ei ehkä ilmene vieroitusvuotoa tablettien ottamisen tauon aikana. Jos yhdistelmäehkäisytabletteja käytetään ohjeiden mukaisesti, nainen ei todennäköisesti tule raskaaksi. Jos yhdistelmäehkäisytabletteja ei kuitenkaan ole käytetty säännöllisesti aikaisemmin tai jos peräkkäisiä vieroitusvuotoja ei esiinny, raskauden mahdollisuus on suljettava pois ennen lääkkeen käytön jatkamista.

Vaikutus laboratoriotestien suorituskykyyn

Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö saattaa vaikuttaa joidenkin laboratoriotutkimusten tuloksiin, mukaan lukien maksan, munuaisten, kilpirauhasen, lisämunuaisten toiminnan, plasman kuljetusproteiinien, hiilihydraattiaineenvaihdunnan, hyytymis- ja fibrinolyysiparametrien tuloksiin. Muutokset eivät yleensä ylitä normaaleja arvoja.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita

Ei löydetty.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa läpimurtovuotoon ja/tai ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen.

Yksittäisten tutkimusten mukaan jotkin antibiootit (esim. penisilliinit ja tetrasykliinit) voivat heikentää estrogeenien enterohepaattista kiertoa ja siten alentaa etinyyliestradiolin pitoisuutta.

Naisen tulee lisäksi käyttää estettä ehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia) käyttäessään mitä tahansa yllä olevista lääkkeistä.

Dienogest on sytokromi P450 (CYP)3A4:n substraatti. Tunnetut CYP3A4:n estäjät, kuten atsoli-sienilääkkeet (esim. ketokonatsoli), simetidiini, verapamiili, makrolidit (esim. erytromysiini), diltiatseemi, masennuslääkkeet ja greippimehu, voivat lisätä dienogestin pitoisuutta plasmassa.

Kun käytät antibiootteja (lukuun ottamatta rifampisiinia ja griseofulviinia) ja 7 päivän ajan niiden lopettamisen jälkeen, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisyyn. Jos suojamenetelmän käyttöaika päättyy myöhemmin kuin pakkauksessa oleva pilleri, sinun on siirryttävä seuraavaan Janine-pakkaukseen ilman tavallista pillereiden ottotaukoa.

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden metaboliaan, jolloin plasman ja kudosten pitoisuudet suurenevat (esim. siklosporiini) tai pienenevät (esim. lamotrigiini).

Lääkkeen Zhanine analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Siluetti

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevia analogeja terapeuttisen vaikutuksen suhteen.

Janine (etinyyliestradioli + dienogesti) on saksalaisen lääkeyhtiön Bayer Schering Pharma AG:n yhdistelmäehkäisyvalmiste. Tämän yrityksen tuotteet tunnetaan kaikkialla maailmassa. Riittää, kun totean, että ensimmäinen tablettiehkäisyvalmiste Anovlar Euroopassa on myös Bayer Schering Pharma AG:n ansio. Sen jälkeen työ tehokkaan ja turvallisen ehkäisyn luomiseksi on edistynyt merkittävästi. Tutkimus on kehittynyt kahteen suuntaan: optimaalisen estrogeeniannoksen määrittäminen ja uuden sukupolven parannettujen progestiinien luominen. Tämän työn huipentuma oli dienogestin, innovatiivisen progestiinin, kehittäminen, joka on ehkäisyvalmisteen Janine vaikuttava aine. Toisin kuin aikaisemmat progestiinisukupolvet, dienogesti ei sisällä etynyyliryhmää, mikä sulkee pois mahdollisuuden vaikuttaa sytokromiriippuvaisiin maksaentsyymeihin. Tämän lisäksi dienogestilla on hyvin lyhyt puoliintumisaika, joten se ei kerry elimistöön. Koostumuksen innovatiivisuus antaa Janinelle korkean ehkäisyn luotettavuuden, kyvyn vaikuttaa positiivisesti kuukautiskiertoon (vähentää verenvuodon voimakkuutta ja kestoa, poistaa sen kipua), mikä puolestaan minimoi raudan kehittymisen riskiä puutosanemia. Dienogestilla ei ole androgeenisiä ominaisuuksia (mikä on muiden gestageenien "synti"). Lisäksi: sillä on positiivisin vaikutus hiuksiin ja ihoon (muuttaa talirauhasten kokoa pienentymisen suuntaan, estää liiallista talineritystä), mikä antaa Janinelle paitsi terapeuttisen, myös esteettisen vaikutuksen. Monikeskus satunnaistettujen, lumekontrolloitujen kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat Zhaninen korkean tehokkuuden ja suotuisan turvallisuusprofiilin.

Sama vahvistettiin markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, jotka tehtiin sen jälkeen, kun lääke tuli globaaleille lääkemarkkinoille.

Zhaninen ehkäisyvaikutus toteutuu useiden toisiaan täydentävien fysiologisten kuvioiden kautta, joiden avain on ovulaation estäminen ja kohdunkaulan liman paksuuden lisääntyminen kohdunkaulan kanavan epiteelissä, minkä vuoksi siittiöt eivät pääse tunkeutumaan munasoluun. Säännöt lääkkeen ottamisesta - joka päivä suunnilleen samaan aikaan tiukasti pakkausselosteessa ilmoitettujen ohjeiden mukaisesti. Käytön alkamisen tulee olla sama kuin kuukautiskierron alkaminen. Hoidon kesto: 3 viikkoa. Antotaajuus on kerran päivässä. Uusi Janine-paketti tulee aloittaa seitsemän päivää edellisen päättymisen jälkeen. Seuraavan annoksen väliin jättäminen 12 tunnin sisällä ei heikennä ehkäisytehoa. Tässä tapauksessa seuraava annos on otettava mahdollisimman nopeasti. Jos myöhästyt yli 12 tuntia, ehkäisyteho heikkenee. Ehkäisyteho heikkenee myös oksentelun ja ripulin yhteydessä 4 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta. Janine ei ole tarkoitettu naisille vaihdevuosien aikana. Ennen lääkkeen määräämistä on tarpeen kerätä kattavat anamnestiset tiedot naisesta ja hänen perheestään, suorittaa sarja diagnostisia tutkimuksia, mukaan lukien verenpaineen, sykkeen mittaaminen, BMI:n määrittäminen, maitorauhasten tutkiminen ja Papanicolaou-testi. Laboratorio- ja instrumentaalisten lisätutkimusten tarve määritetään tapauskohtaisesti.

Farmakologia

Pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen yhdistelmä estrogeeni-progestogeeninen ehkäisyvalmiste.

Farmakokinetiikka

Dienogest

Imu

Suun kautta annetun dienogesti imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Cmax saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua ja se on 51 ng/ml. Biologinen hyötyosuus on noin 96 %.

Jakelu

Dienogest sitoutuu seerumin albumiiniin, ei kuitenkaan sukupuolisteroideja sitovaan globuliiniin (SGBS) eikä kortikoideja sitovaan globuliiniin (CBG). Noin 10 % veren seerumin kokonaispitoisuudesta löytyy vapaassa muodossa; noin 90 % liittyy epäspesifisesti seerumin albumiiniin. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHPS-synteesin induktio ei vaikuta dienogestin sitoutumiseen seerumin proteiineihin.

SHPS:n taso veren seerumissa ei vaikuta dienogestin farmakokinetiikkaan. Lääkkeen päivittäisen annon seurauksena seerumin dienogestin taso nousee noin 1,5-kertaiseksi.

Aineenvaihdunta

Dienogesti metaboloituu lähes kokonaan. Seerumin puhdistuma kerta-annoksen jälkeen on noin 3,6 l/h.

Poistaminen

T1/2 on noin 8,5-10,8 tuntia Pieni osa dienogestista erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa noin 3:1 ja T1/2 on 14,4 tuntia.

Etinyyliestradioli

Imu

Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Cmax veren seerumissa saavutetaan 1,5-4 tunnin kuluttua ja on 67 pg/ml. Imeytymisen ja "ensimmäisen läpikulun" maksan läpi etinyyliestradioli metaboloituu, jolloin sen oraalinen hyötyosuus on keskimäärin noin 44 %.

Jakelu

Etinyyliestradioli on lähes täysin (noin 98 %) sitoutunut albumiiniin, vaikkakin epäspesifisesti. Etinyyliestradioli indusoi SHBG:n synteesiä. Etinyyliestradiolin näennäinen Vd on 2,8-8,6 l/kg.

Css saavutetaan hoitojakson toisella puoliskolla.

Aineenvaihdunta

Etinyyliestradioli käy läpi presysteemisen konjugoinnin sekä ohutsuolen limakalvoissa että maksassa. Pääasiallinen aineenvaihduntareitti on aromaattinen hydroksylaatio. Poistumisnopeus veriplasmasta on 2,3-7 ml/min/kg.

Poistaminen

Etinyyliestradiolin pitoisuuden lasku veren seerumissa on kaksivaiheista; ensimmäiselle vaiheelle on ominaista ensimmäisen vaiheen T1/2 - noin 1 tunti, toisen vaiheen T1/2 - 10-20 tuntia.Se ei erity elimistöstä muuttumattomana. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6 ja T1/2 noin 24 tuntia.

Julkaisumuoto

Rakeet ovat valkoisia, sileitä.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 27,97 mg, perunatärkkelys - 15 mg, gelatiini - 1,5 mg, talkki - 1,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,5 mg.

Kuoren koostumus: sakkaroosi - 23,6934 mg, dekstroosi - 1,65 mg, makrogoli 35 000 - 1,35 mg, kalsiumkarbonaatti - 2,4 mg, polyvidoni K25 - 0,15 mg, titaanidioksidi (E171) - 0,74244 mg, 1,4 mg karnaubax

21 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
21 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.

Annostus

Pillerit tulee ottaa suun kautta pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä joka päivä suunnilleen samaan aikaan pienen vesimäärän kera. Zhanine ® tulee ottaa 1 tabletti/vrk yhtäjaksoisesti 21 päivän ajan. Jokainen seuraava pakkaus alkaa 7 päivän tauon jälkeen, jonka aikana havaitaan vieroitusvuotoa (kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa). Se alkaa yleensä 2-3 päivänä viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, eikä se välttämättä päättyy ennen kuin aloitat uuden pakkauksen ottamisen.

Aloita Janinen ottaminen

Vaihtaessaan pelkkää gestageenia sisältävistä ehkäisyvalmisteista ("minipillerit", injektoitavat muodot, implantti) tai gestageenia vapauttavasta kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta (Mirena), nainen voi vaihtaa "minipilleristä" Zhanine ® -valmisteeseen minä tahansa päivänä ( ilman taukoa), implantista tai gestageenia sisältävästä kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta - sen poistopäivänä, ruiskeena käytettävästä ehkäisyvalmisteesta - seuraavana pistoksena päivänä. Kaikissa tapauksissa on tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen nainen voi aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Tässä tapauksessa nainen ei tarvitse muita ehkäisymenetelmiä.

Unohdettujen pillereiden ottaminen

Jos pillereiden ottamisen viivästyminen on alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene. Naisen tulee ottaa unohtunut pilleri mahdollisimman pian, ja seuraava pilleri tulee ottaa tavalliseen aikaan.

Jos pillereiden ottaminen viivästyy yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä.

Tässä tapauksessa voit ohjata seuraavia kahta perussääntöä:

lääkkeen ottamista ei saa koskaan keskeyttää yli 7 päivää;
Hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän riittävä suppressio edellyttää 7 päivän jatkuvaa pillereiden käyttöä.

Vastaavasti, jos aktiivisten pillereiden ottamisen viive oli yli 12 tuntia (väli viimeisen aktiivisen pillerin otosta oli yli 36 tuntia), voidaan suositella seuraavaa:

Ensimmäinen viikko lääkkeen ottamisesta

Toinen viikko lääkkeen ottamisesta

Viimeinen unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian, heti kun nainen muistaa sen (vaikka tämä tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava pilleri otetaan tavalliseen aikaan. Edellyttäen, että nainen otti pillerin oikein ensimmäisen unohtunutta pilleriä edeltäneiden 7 päivän aikana, lisäehkäisyä ei tarvitse käyttää. Muussa tapauksessa, samoin kuin jos unohdat ottaa kaksi tai useampia pillereitä, sinun on lisäksi käytettävä ehkäisyä (esimerkiksi kondomia) 7 päivän ajan.

Kolmas viikko lääkkeen ottamisesta

1. Viimeinen unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian, heti kun nainen muistaa sen (vaikka tämä vaatisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava pilleri otetaan tavalliseen aikaan, kunnes nykyisen pakkauksen pillerit loppuvat. Seuraava pakkaus tulee aloittaa välittömästi ilman keskeytyksiä. Vetovuoto on epätodennäköistä ennen kuin toinen pakkaus on valmis, mutta tiputtelua ja läpäisyvuotoa saattaa esiintyä pillereiden käytön aikana.

2. Nainen voi myös lopettaa pillereiden käytön nykyisestä pakkauksesta. Hänen tulee sitten pitää 7 päivän tauko, mukaan lukien päivä, jolloin hän jätti pillerit ottamatta, ja aloittaa sitten uuden pakkauksen ottamisen.

Jos nainen jättää ottamatta pillerin eikä sen jälkeen tule vieroitusvuotoa sen ottamisen tauon aikana, raskaus on suljettava pois.

Kuukautiskierron alkamispäivän muuttaminen

Lisätietoa erityisille potilasryhmille

Lapsille ja nuorille Zhanine ® on tarkoitettu vasta kuukautisten jälkeen.

Vaihdevuosien jälkeen Zhanine ® ei ole tarkoitettu.

Zhanine ® on vasta-aiheinen naisille, joilla on vaikea maksasairaus, kunnes maksan toimintakokeet ovat palautuneet normaaleiksi.

Zhanine ® -lääkettä ei ole erityisesti tutkittu potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Saatavilla olevat tiedot eivät viittaa näiden potilaiden hoidon muutoksiin.

Yliannostus

Yliannostuksen jälkeen ei ole raportoitu vakavia haittavaikutuksia.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, tiputtelu tai metrorragia.

Hoito: Suorita oireenmukaista hoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vuorovaikutus

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa läpimurtovuotoon ja/tai ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen.

Seuraavan tyyppisiä yhteisvaikutuksia on raportoitu kirjallisuudessa.

Vaikutus maksan aineenvaihduntaan

Mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden käyttö voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa. Tällaisia lääkkeitä ovat fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini; On myös ehdotuksia okskarbatsepiinille, topiramaatille, felbamaatille, griseofulviinille ja mäkikuismaa sisältäville valmisteille.

HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri) ja ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (esim. nevirapiini) ja niiden yhdistelmät voivat myös vaikuttaa maksan metaboliaan.

Vaikutus enterohepaattiseen verenkiertoon

Yksittäisten tutkimusten mukaan jotkin antibiootit (esim. penisilliinit ja tetrasykliinit) voivat heikentää estrogeenien enterohepaattista kiertoa ja siten alentaa etinyyliestradiolin pitoisuutta.

Naisen tulee lisäksi käyttää estettä ehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia) käyttäessään mitä tahansa yllä olevista lääkkeistä.

Aineet, jotka vaikuttavat hormonaalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden metaboliaan (entsyymin estäjät)

Kun käytät mikrosomaalisiin entsyymeihin vaikuttavia lääkkeitä ja 28 päivän ajan niiden lopettamisen jälkeen, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisyyn.

Sivuvaikutukset

Yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä saattaa esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Naiset kokivat muita alla olevassa taulukossa lueteltuja haittavaikutuksia käyttäessään Zhanine ® -lääkettä. Jokaisen ryhmän sisällä, jotka on jaettu haittavaikutusten esiintymistiheyden mukaan, ei-toivotut vaikutukset on esitetty alenevassa järjestyksessä.

Haittavaikutusten esiintymistiheyden määrittäminen: usein (≥1/100 ja<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

Usein (≥1/100 ja<1/10)	Harvoin (≥1/1000 ja<1/100)	Harvoin (≥1/10 000 ja<1/1000)	Taajuus tuntematon
Infektiot ja infektiot
	Vaginiitti/vulvovaginiitti Emättimen kandidiaasi tai muut vulvovaginaaliset infektiot	Salpingoophoritis (adnexitis) Virtsatietulehdukset Kystiitti Mastiitti Kohdunkaulantulehdus Sieni-infektiot Candidiasis Suuontelon herpeettiset vauriot Flunssa Keuhkoputkentulehdus Sinuiitti Ylempien hengitysteiden infektiot Virusinfektiot
Hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset ja määrittelemättömät kasvaimet (mukaan lukien kystat ja polyypit)
		Kohdun fibroidit Rintojen lipooma
Veri ja imunestejärjestelmä
		Anemia
Endokriininen järjestelmä
		Virilisaatio
Aineenvaihdunta
	Lisääntynyt ruokahalu	Anoreksia
Psyykkiset häiriöt
	Heikentynyt mieliala	Masennus Mielenterveyshäiriöt Unettomuus Univaikeudet Aggressio	Mielialan muutoksia Vähentynyt libido Lisää libidoa
Hermosto
Päänsärky	Huimaus Migreeni	Iskeeminen aivohalvaus Aivoverenkiertohäiriöt Dystonia
Tuntoelimet
		Silmien limakalvojen kuivuus Silmien limakalvojen ärsytys Oscillopsia Äkillinen kuulon menetys Melu korvissa Huimaus Kuulovamma	Piilolinssien intoleranssi (epämiellyttäviä tuntemuksia käytettäessä)
Sydän- ja verisuonijärjestelmä
	Verenpainetauti Valtimoverenpaine	Sydän- ja verisuonihäiriöt Takykardia, mukaan lukien kohonnut syke Keuhkovaltimon tromboosi/tromboembolia Tromboflebiitti Diastolinen verenpaine Ortostaattinen verenkiertodystonia Vuorovesi Flebeurysma Suonen patologia Kipu suonissa
Hengitysjärjestelmä
		Bronkiaalinen astma Hyperventilaatio
Ruoansulatuselimistö
	Vatsakipu, mukaan lukien ylä- ja alavatsakipu, epämukavuus/turvotus Pahoinvointi Oksentaa Ripuli	Gastriitti Enteriitti Dyspepsia
Dermatologiset reaktiot
	Akne Hiustenlähtö Ihottuma, mukaan lukien silmänpohjan ihottuma Kutina, mukaan lukien yleinen kutina	Atooppinen ihottuma/neurodermatiitti Ekseema Psoriasis liikahikoilu Chloasma Pigmentaatiohäiriö/hyperpigmentaatio Seborrhea Hilse Hirsutismi Patologiset muutokset ihossa appelsiinin kuori Hämähäkkisuonet	Erythema multiforme
Allergiset reaktiot
		Allergisten reaktioiden ilmenemismuodot, mukaan lukien allerginen dermatiitti	Nokkosihottuma Erythema nodosum
Tuki- ja liikuntaelimistö
		Selkäkipu Epämukavuuden tunne lihaksissa ja luissa Myalgia Kipu raajoissa
Lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhaset
Kipu rintarauhasissa, epämukavuuden tunne, rintarauhasten turpoaminen	Epänormaali vieroitusverenvuoto, mukaan lukien menorragia, hypomenorrea, oligomenorrea ja kuukautisten loppuminen Kuukautisten välinen verenvuoto, mukaan lukien emättimen verenvuoto ja metrorragia Maitorauhasten koon suureneminen, rintarauhasten turvotus ja täyteyden tunne Rintojen turvotus Dysmenorrea Sukuelinten/emätinvuoto Munasarjakystat Kipu lantion alueella	Kohdunkaulan dysplasia Kohdun kystat Kipu kohdun alueella Rintojen kystat Fibrokystinen mastopatia Dipareunia Galactorrhea Kuukautisten epäsäännöllisyydet	Vuoto maitorauhasista
Yleisiä oireita
	Väsymys Astenia Huono tunne	Rintakipu Perifeerinen turvotus Flunssan kaltaiset oireet Tulehdus Lämpötilan nousu Ärtyneisyys	Nesteenpidätys
Tutkimustulokset
	Muutokset ruumiinpainossa (painon nousu, lasku ja vaihtelut)	Lisääntynyt TG-taso veressä Hyperkolesterolemia
Synnynnäiset ja geneettiset häiriöt
		Ylimääräisten rintojen/polymastian havaitseminen

Seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu yhdistelmäehkäisyvalmisteita saaneilla naisilla: laskimotromboemboliset komplikaatiot, valtimotromboemboliset komplikaatiot, aivoverenkierron komplikaatiot, verenpainetauti, hypertriglyseridemia, muutokset glukoositoleranssissa tai vaikutukset perifeeristen kudosten insuliiniresistenssiin, maksakasvaimet (hyvä- tai pahanlaatuiset), maksan toimintahäiriöt, kloasma.

Naisilla, joilla on perinnöllinen angioödeema, eksogeeniset estrogeenit voivat pahentaa oireita.

Sellaisten tilojen esiintyminen tai paheneminen, joiden yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole selkeästi osoitettu: keltaisuus ja/tai kutina, johon liittyy kolestaasi, sappikivien muodostuminen, porfyria, systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, Sydenhamin korea, raskausherpes, otoskleroosi ja kuulon heikkeneminen, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, kohdunkaulan syöpä.

Naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita, rintasyövän ilmaantuvuus lisääntyy hyvin vähän. Koska Rintasyöpää esiintyy harvoin alle 40-vuotiailla naisilla, ja ottaen huomioon rintasyövän kokonaisriskin, tapausten lisämäärä on hyvin pieni. Yhteyttä oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön ei tunneta.

Indikaatioita

ehkäisy.

Vasta-aiheet

Janine ® -valmistetta ei tule käyttää, jos sinulla on jokin alla luetelluista tiloista/sairauksista. Jos jokin näistä tiloista kehittyy ensimmäistä kertaa hoidon aikana, lääke on lopetettava välittömästi.

tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) tällä hetkellä tai historiassa (esimerkiksi syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt);
tromboosia edeltävien tilojen olemassaolo tai historia (esimerkiksi ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris);
diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
nykyinen tai aiempi migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita;
vakavien tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen (mukaan lukien sydämen läppälaitteen monimutkaiset vauriot, eteisvärinä, aivoverisuonten tai sydämen sepelvaltimoiden sairaudet, hallitsematon verenpainetauti, suuri leikkaus, johon liittyy pitkäaikainen immobilisaatio, tupakointi yli 35-vuotiaille);
maksan vajaatoiminta ja vaikeat maksasairaudet (maksakokeiden normalisoitumiseen asti);
nykyinen tai aiempi haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia;
hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten maksakasvainten olemassaolo tai historia;
todetut tai epäillyt hormoniriippuvaiset sukuelinten tai maitorauhasten pahanlaatuiset sairaudet;
tuntemattoman alkuperän emättimen verenvuoto;
raskaus tai sen epäily;
imetysaika;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Huolellisesti

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön mahdollisia riskejä ja odotettuja hyötyjä tulee punnita huolellisesti jokaisessa yksittäistapauksessa seuraavien sairauksien/tilojen ja riskitekijöiden yhteydessä:

tromboosin ja tromboembolian kehittymisen riskitekijät (tupakointi, liikalihavuus, dyslipoproteinemia, hypertensio, migreeni, sydänläppäsairaus, pitkittynyt immobilisaatio, suuret kirurgiset toimenpiteet, laajat traumat, perinnöllinen alttius tromboosille/tromboosille, sydäninfarkti tai nuorten aivoverisuonionnettomuus ikä, jossa - tai joku lähimmistä sukulaisista/);
muut sairaudet, joissa perifeerisen verenkierron häiriöitä saattaa esiintyä (diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia, pintalaskimojen flebiitti);
perinnöllinen angioödeema;
hypertriglyseridemia;
maksasairaudet;
sairaudet, jotka ilmenivät tai pahenivat raskauden aikana tai aiemman sukupuolihormonien käytön taustalla (esimerkiksi keltaisuus, kolestaasi, sappirakon sairaus, otoskleroosi, johon liittyy kuulon heikkeneminen, porfyria, raskaana oleva herpes, Sydenhamin korea);
synnytyksen jälkeinen ajanjakso.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Zhanine ® ei ole määrätty raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttö maksan vajaatoimintaan

Jos maksan toimintahäiriö ilmenee, Zhanine-hoidon tilapäinen lopettaminen saattaa olla tarpeen, kunnes laboratorioarvot normalisoituvat. Jos ilmaantuu kolestaattista keltaisuutta tai kolestaattista kutinaa (ensimmäinen raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana), Zhanine ® -hoito on lopetettava.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaan

Zhanine voi vaikuttaa munuaisten toiminnan biokemiallisiin indikaattoreihin.

erityisohjeet

Ennen Zhanine ® -lääkkeen käytön aloittamista tai jatkamista on tarpeen tutustua naisen elämänhistoriaan, sukuhistoriaan, suorittaa perusteellinen yleinen lääkärintarkastus (mukaan lukien verenpaineen mittaus, syke, painoindeksin määritys) ja gynekologinen tutkimus, mukaan lukien maitorauhasten tutkimus ja kohdunkaulan naarmujen sytologinen tutkimus (Papanicolaou-testi), sulkee pois raskauden. Lisätutkimusten laajuus ja seurantatarkastusten tiheys määräytyvät yksilöllisesti. Tyypillisesti seurantatutkimukset tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa.

Naisille tulee kertoa, että Janine ® ei suojaa HIV-infektiolta (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta.

Jos jokin alla luetelluista tiloista, sairauksista ja riskitekijöistä on tällä hetkellä olemassa, suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden mahdollisia riskejä ja odotettuja hyötyjä tulee punnita huolellisesti yksilöllisesti ja keskustella naisen kanssa ennen kuin hän päättää aloittaa lääkkeen käytön. Jos riskitekijät pahenevat, lisääntyvät tai kun riskitekijöitä ilmaantuu ensimmäisen kerran, lääkkeen käyttö voi olla tarpeen keskeyttää.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Epidemiologisten tutkimusten tulokset osoittavat, että yhdistelmäehkäisytablettien käytön ja laskimo- ja valtimotromboosin ja tromboembolian (syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverisuonitaudit) lisääntyneen esiintyvyyden välillä on yhteys suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön välillä. Nämä sairaudet ovat harvinaisia.

Laskimotromboembolian (VTE) kehittymisriski on suurin tällaisten lääkkeiden ensimmäisenä käyttövuonna. Riski on lisääntynyt, kun oraaliset ehkäisyvalmisteet on otettu käyttöön ensimmäisen kerran tai kun samaa tai eri yhdistelmäehkäisytabletteja aletaan käyttää uudelleen (4 viikon tai pidemmän annosvälin jälkeen). Tiedot suuresta prospektiivisestä tutkimuksesta, johon osallistui 3 potilasryhmää, viittaavat siihen, että tämä lisääntynyt riski esiintyy pääasiassa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Laskimotromboembolian kokonaisriski potilailla, jotka käyttävät pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Laskimotromboembolia (VTE), joka ilmenee syvänä laskimotukoksena tai keuhkoemboliana, voi ilmetä mitä tahansa yhdistelmäehkäisyvalmistetta käytettäessä.

On erittäin harvinaista, että yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä esiintyy muiden verisuonten, esimerkiksi maksan, suoliliepeen, munuaisten, aivolaskimojen ja valtimoiden tai verkkokalvon verisuonten tromboosia. Ei ole yksimielisyyttä näiden tapahtumien esiintymisen ja yhdistelmäehkäisytablettien käytön välisestä suhteesta. Syvän laskimotromboosin (DVT) oireita ovat: alaraajan yksipuolinen turvotus tai jalkalaskimoa pitkin, kipu tai epämukavuus jalassa vain seistessä tai kävellessä, paikallinen lämpö sairastuneessa jalassa, ihon punoitus tai värimuutos jalka.

Keuhkoembolian (PE) oireita ovat: hengitysvaikeudet tai nopea hengitys; äkillinen yskä, mm. hemoptyysin kanssa; terävä kipu rinnassa, joka voi voimistua syvän inspiraation myötä; ahdistuksen tunne; vaikea huimaus; nopea tai epäsäännöllinen syke. Jotkut näistä oireista (esim. hengenahdistus, yskä) ovat epäspesifisiä, ja ne voidaan tulkita väärin muiden enemmän tai vähemmän vakavien tapahtumien oireiksi (esim. hengitystieinfektio).

Valtimotromboembolia voi johtaa aivohalvaukseen, verisuonten tukkeutumiseen tai sydäninfarktiin. Aivohalvauksen oireet: äkillinen heikkous tai tuntoherkkyys kasvoissa, käsivarressa tai jalassa, erityisesti vartalon toisella puolella, äkillinen sekavuus, puhe- ja ymmärtämishäiriöt; äkillinen yksipuolinen tai kahdenvälinen näön menetys; äkillinen kävelyhäiriö, huimaus, tasapainon tai koordinaation menetys; äkillinen, vaikea tai pitkittynyt päänsärky ilman näkyvää syytä; tajunnan menetys tai pyörtyminen epileptisen kohtauksen kanssa tai ilman. Muita merkkejä verisuonten tukkeutumisesta: äkillinen kipu, turvotus ja raajojen lievä sinertyminen, akuutti vatsa.

Sydäninfarktin oireita ovat: kipu, epämukavuus, paine, raskaus, puristamisen tai täyteyden tunne rinnassa, käsivarressa tai rinnassa; epämukavuus, joka säteilee selkään, poskiluun, kurkunpään, käsivarteen, vatsaan; kylmä hiki, pahoinvointi, oksentelu tai huimaus, vaikea heikkous, ahdistuneisuus tai hengenahdistus; nopea tai epäsäännöllinen syke.

Valtimotromboembolia voi olla kohtalokas.

Tromboosin (laskimo- ja/tai valtimotukos) ja tromboembolian kehittymisen riski kasvaa:

iän myötä;
tupakoitsijoilla (savukkeiden lisääntyessä tai iän kasvaessa riski kasvaa, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla);
liikalihavuudelle (painoindeksi yli 30 kg/m2);
jos sinulla on suvussa esiintynyt tromboembolia (esimerkiksi laskimo- tai valtimotromboembolia on joskus esiintynyt lähisukulaisilla tai vanhemmilla suhteellisen nuorena). Jos kyseessä on perinnöllinen tai hankittu taipumus, naisen tulee tutkia asianmukainen erikoislääkäri päättääkseen mahdollisuudesta käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja.
pitkittyneen immobilisoinnin, suuren leikkauksen, minkä tahansa jalkaleikkauksen tai suuren trauman yhteydessä. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa lopettaa yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö (suunniteltujen leikkausten tapauksessa vähintään neljä viikkoa ennen sitä) ja olla jatkamatta käyttöä kahteen viikkoon immobilisaation päättymisen jälkeen;
dyslipoproteinemialla;
verenpainetaudin kanssa;
migreeniin;
sydänläppäsairauksiin;
eteisvärinän kanssa.

Suonikohjujen ja pinnallisen tromboflebiitin mahdollinen rooli laskimotromboembolian kehittymisessä on edelleen kiistanalainen. Lisääntynyt tromboembolian riski synnytyksen jälkeisellä kaudella on otettava huomioon.

Perifeerisiä verenkiertohäiriöitä voi esiintyä myös diabetes mellituksessa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, hemolyyttisesti ureemisessa oireyhtymässä, kroonisessa tulehduksellisessa suolistosairaudessa (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus) ja sirppisoluanemiassa.

Migreenin yleistymisen ja vaikeuden lisääntyminen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana (joka voi edeltää aivoverisuonitapahtumia) voi olla peruste näiden lääkkeiden välittömälle lopettamiselle.

Biokemiallisia indikaattoreita, jotka osoittavat perinnöllistä tai hankittua taipumusta laskimo- tai valtimotromboosiin, ovat: vastustuskyky aktivoidulle proteiini C:lle, hyperhomokysteinemia, antitrombiini III:n puutos, proteiini C:n puutos, proteiini S:n puutos, antifosfolipidivasta-aineet (antikardiolipiinivasta-aineet, lupus-antikoagulantti).

Riski-hyötysuhdetta arvioitaessa tulee ottaa huomioon, että asianmukainen hoito voi vähentää siihen liittyvää tromboosiriskiä. On myös otettava huomioon, että tromboosin ja tromboembolian riski raskauden aikana on suurempi kuin käytettäessä pieniannoksisia oraalisia ehkäisyvalmisteita (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Kohdunkaulan syövän kehittymisen merkittävin riskitekijä on jatkuva papilloomavirusinfektio. On raportoitu, että kohdunkaulan syövän riski on hieman lisääntynyt, jos suun kautta otettavia yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytetään pitkään. Yhteyttä oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön ei kuitenkaan ole todistettu. Edelleen on kiistaa siitä, missä määrin nämä löydökset liittyvät kohdunkaulan patologian seulomiseen tai seksuaaliseen käyttäytymiseen (ehkäisymenetelmien vähäisempi käyttö).

54 epidemiologisen tutkimuksen meta-analyysissä havaittiin, että yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäneillä naisilla diagnosoitu suhteellinen rintasyövän riski on hieman lisääntynyt. Lisääntynyt riski häviää vähitellen 10 vuoden kuluessa näiden lääkkeiden lopettamisesta. Koska rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla, rintasyöpädiagnoosien lisääntyminen tällä hetkellä tai äskettäin yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla on vähäistä suhteessa rintasyövän kokonaisriskiin. Sen yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole todistettu. Havaittu lisääntynyt riski voi myös olla seurausta rintasyövän aikaisemmasta diagnoosista naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Naisilla, jotka ovat koskaan käyttäneet yhdistelmäehkäisytabletteja, diagnosoidaan rintasyövän aikaisempi vaihe kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet niitä.

Harvinaisissa tapauksissa yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana on havaittu maksakasvainten kehittymistä, mikä joissakin tapauksissa johti hengenvaaralliseen vatsansisäiseen verenvuotoon. Jos ilmenee voimakasta vatsakipua, maksan suurenemista tai merkkejä vatsansisäisestä verenvuodosta, tämä tulee ottaa huomioon erotusdiagnoosia tehtäessä.

Muut osavaltiot

Naisilla, joilla on hypertriglyseridemia (tai suvussa tätä sairautta), voi olla lisääntynyt haimatulehduksen riski, kun he käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita.

Seuraavien tilojen on raportoitu kehittyvän tai pahenevan sekä raskauden aikana että yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, mutta niiden yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien kanssa ei ole osoitettu: keltaisuus ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina; sappikivien muodostuminen; porfyria; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; Sydenhamin korea; herpes raskauden aikana; otoskleroosiin liittyvä kuulon menetys. Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen tapauksia on myös kuvattu yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön aikana.

Naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeeman muoto, eksogeeniset estrogeenit voivat aiheuttaa tai pahentaa angioedeeman oireita.

Akuutti tai krooninen maksan toimintahäiriö saattaa vaatia yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön lopettamista, kunnes maksan toimintakokeet palautuvat normaaliksi. Toistuva kolestaattinen keltaisuus, joka kehittyy ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana, edellyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön lopettamista.

Kloasma voi joskus kehittyä, erityisesti naisilla, joilla on ollut raskauden kloasma. Kloasmaan alttiiden naisten tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle yhdistelmäehkäisyvalmisteita käyttäessään.

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden teho saattaa heikentyä, jos pillerit jäävät ottamatta, oksennuttaa ja ripuli esiintyy tai lääkeinteraktioiden seurauksena.

Vaikutus kuukautiskiertoon

Vaikutus laboratoriotestien suorituskykyyn

Prekliiniset turvallisuustiedot

Prekliiniset tiedot rutiininomaisista toistuvien annosten toksisuutta, genotoksisuutta, karsinogeenisuutta ja lisääntymistoksisuutta koskevista tutkimuksista eivät viittaa erityiseen riskiin ihmisille. On kuitenkin muistettava, että sukupuolisteroidit voivat edistää tiettyjen hormoniriippuvaisten kudosten ja kasvainten kasvua.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita

Irina kysyy:

Hei! Olen 22-vuotias. Hoidin ademioosia - join Zhaninea 5 kuukautta - 3 kuukautta jatkuvasti ja 2 kuukautta 7 päivän tauoilla. Kävin ultrassa ja olin terve. MUTTA lääkäri sanoi, että ei haittaisi lopettaa viimeinen 6. kuukausi Zhanine.Otin 2 tablettia enkä kestä sitä kovin hyvin - suonikohjut kasvoilla, selluliittia, painon nousua, mutta tärkeintä on mielialani = vannon, sitten itken. Voinko lopettaa sen käytön nyt kun olen parantunut? ja mitä tapahtuu, jos lopetan sen käytön 2 tabletin ottamisen jälkeen?

Tässä tilanteessa, ottaen huomioon, että otit vain kaksi ehkäisytablettia, voit lopettaa lääkkeen käytön jo tässä kuukautiskierrossa odottamatta aloitetun pakkauksen päättymistä. Voit lukea lisää ehkäisylääkkeestä Zhanine, sen käyttöä koskevista säännöistä, käyttöaiheista ja vasta-aiheista sekä tämän lääkkeen vaikutuksesta naisen lisääntymisjärjestelmään samannimisestä lääketieteellisistä tiedoistamme: Zhanine.

Tatjana kysyy:

18. marraskuuta puhdistimme abortin jälkeen muodostuneen kohdun limakalvon polyypin, 22. marraskuuta lääkäri antoi minulle luvan aloittaa Zhanine (vaikka minulla ei ollut paljoakaan kuukautisia, mutta levitin ne), mikä osoittautui 4 päivän kuluttua. puhdistus. Tunnen olevani raskaana. Rintani sattuu, otan sen ennen nukkumaanmenoa, ja seuraavana päivänä tunnen pahoinvointia, ärtyneisyyttä, haluan nukkua, huimausta, minulla on ruskea tahra. Ultraäänitutkimuksen mukaan minulla on adenomyoosi. Olen pahoillani, että aloin ottaa sitä ollenkaan. Voinko lopettaa niiden juomisen tänään??

Ehkäisylääke Zhanine määrättiin sinulle oikein, koska se auttaa normalisoimaan hormonitasoja. Voit oppia lisää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toimintaperiaatteesta, käyttöaiheista ja vasta-aiheista verkkosivustomme temaattisesta osiosta napsauttamalla linkkiä: Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet. Jos epäilet, ettet ole raskaana, suosittelen hCG-testin tekemistä, jonka avulla voit diagnosoida raskauden aikaisintaan - 7-10 päivää hedelmöittymisen jälkeen. Saat lisätietoja tästä verkkosivustomme vastaavasta osiosta: HCG-analyysi

Tayana kysyy:

Juon Janinea vain ensimmäisen syklin ajan. Tein abortin tämän vuoden lokakuun lopussa viikolla 13, marraskuussa endometriumin polyyppi (joka muodostui abortin jälkeen) puhdistettiin adenomyoosista ultraäänellä. Jos juon Zhaninea kolme kuukautta aikataulun mukaan 21 7;21 7;21 7. Pitääkö minun vielä odottaa kolme kuukautta ennen kuin voin suunnitella raskautta Zhaninen jälkeen? Syön myös Elevit-vitamiineja. Tai ehkä voin pyytää kuukauden ja tulla raskaaksi, onko se mahdollista? Kaikkien näiden siivousten jälkeen on kulunut vähän aikaa. Mieheni todella haluaa sitä ja minä todella haluan sitä. Edellinen raskaus oli toivottu, mutta näin se meni.

Daria kysyy:

Hei. Olen 23 vuotta vanha. Synnytyksen jälkeen Janine alkoi juoda, koska hän ei imettänyt ja kuukautiset palasivat 2 kuukauden kuluttua. Tämän syklin aikana aloin ottaa pillereitä vääränä päivänä kun minun olisi pitänyt, unohdin ostaa ne. Ja seuraavana päivänä join 2 kappaletta kerralla. Ja nyt minulla on erittäin huono olo: pahoinvointi, vatsakipu, ripuli! Yhdistän nämä ilmiöt ok:n ottamiseen. Otin 6 tablettia ja kaikkina näinä päivinä en ole ollut mitään! Voinko vain lopettaa OK:n käytön?! Kiitos.

Tässä tapauksessa teit oikein - otit sekä unohtuneen pillerin että seuraavan pillerin samanaikaisesti. Tässä tapauksessa, jos annostusohjelmaa rikotaan, epämukavuutta voi esiintyä, mutta sinun ei pidä lopettaa sen ottamista - lopeta pakkaus, jotta et aiheuta hormonaalisia häiriöitä, minkä jälkeen voit lopettaa Janine-ehkäisyvalmisteen käytön, jos et aio ottaa sitä. sitä enää. Saat lisätietoja sinua kiinnostavasta aiheesta verkkosivustomme temaattisesta osiosta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Hormonaaliset ehkäisyvälineet

Sofia kysyy:

Hei! Kerro minulle, haluan lopettaa Janinen käytön, otin sitä 5 kuukautta, koska lääkäri määräsi minulle sitä munasarjakystan hoitoon. Kysta on poissa. Tämän päivän sivuvaikutuksia ovat selluliitti, jota ei ennen ollut, +3kg kuukaudessa ja runsas hikoilu kauhealla hajulla (tätäkään ei ole koskaan ennen tapahtunut!). Olen nyt paketin puolivälissä. Kysymys kuuluu: pitäisikö minun lopettaa pakkaus ja vasta kuukautisten jälkeen en pitäisi juoda uudelleen? Ja palautuuko vointini (normaali hikoilu ilman hajua ja selluliitin puute)? Olen 23 vuotta vanha. En synnyttänyt, synnytyksiä ei ole. Kiitos

Tässä tilanteessa on suositeltavaa lopettaa aloitettu pakkaus, jotta se ei aiheuta hormonaalista epätasapainoa kehossa. Kun pillerit loppuvat nykyisestä pakkauksestasi, sinun tulee käyttää ehkäisymenetelmiä ei-toivotun raskauden estämiseksi. 2-3 kuukauden kuluessa hormonaalisen ehkäisyn lopettamisesta tilasi pitäisi toipua itsestään. Saat lisätietoja sinua kiinnostavasta aiheesta verkkosivustomme asianmukaisesta osiosta napsauttamalla seuraavaa linkkiä: Hormonaaliset ehkäisyvälineet

Karina kysyy:

Hei, otin pillerin etuajassa (Janine), mitä minun pitäisi tehdä?? Jatkatko juomista vai odotatko oikeaan aikaan?

Saatat olla myös kiinnostunut:

Miltä sähköinen MTPL-vakuutus näyttää ja miten sitä käytetään?

OSAGO on pakollinen asiakirja, joka on kaikkien saatavilla...

Venäjän europrotokollan sudenkuopat

Pienet onnettomuudet ovat epämiellyttävä, mutta luonnollinen osa kuljettajan elämää, ja suurissa kaupungeissa...

"Tarkistuspiste"-kenttä maksumääräyksessä Saako maksu, jos tarkistuspiste on määritetty väärin?

Lasku on pääasiallinen asiakirja, jonka perusteella myyjät tekevät vähennyksiä...

Miten työkirjan korjaukset, lisäykset tai muut epätarkkuudet täytetään oikein

Virheitä eivät tee vain amatöörit, vaan myös alansa ammattilaiset.

Työvaatteiden kirjanpito ja poisto 1s 8

Kuinka kirjoittaa työvaatteet pois 1C 8.3 -kirjanpito-ohjelmassa? Katsotaanpa poissulkemisohjeet...

Suosittu

Mitä tilintarkastusyhteisö tekee?Mitä tilintarkastusyhteisö on?

Kauppojen tyypit ja menettely pörssissä Mahdollinen ulospääsy tilanteesta

Miltä sähköinen MTPL-vakuutus näyttää ja miten sitä käytetään?

Venäjän europrotokollan sudenkuopat

"Tarkistuspiste"-kenttä maksumääräyksessä Saako maksu, jos tarkistuspiste on määritetty väärin?

Miten työkirjan korjaukset, lisäykset tai muut epätarkkuudet täytetään oikein

Työvaatteiden kirjanpito ja poisto 1s 8