Η υδροκήλη σε ένα παιδί ή η υδροκήλη είναι μια συγγενής ή επίκτητη νόσος κατά την οποία συσσωρεύεται ορογόνο υγρό στο όσχεο. Ταυτόχρονα, οι όρχεις μεγαλώνουν και το αγόρι δυσκολεύεται να ουρήσει.

Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε βρέφη. Πώς φαίνεται η υδροκήλη φαίνεται στη φωτογραφία.

Η υδροκήλη εμφανίζεται συχνότερα στα νεογέννητα. Οι αιτίες της νόσου είναι οι εξής:

• πρόωρο, γενετικές ανωμαλίες(εάν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα, οι όρχεις μπορεί να μην έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως).
• τραύμα των όρχεων κατά τη γέννηση.
• ουρολογικές λοιμώξεις και φλεγμονές.
• συγγενείς παθολογίες?
• ο όρχις δεν κατέβηκε στο όσχεο.
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του αλκοόλ. Οι αιτίες της υδροκήλης των όρχεων σε μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι:

• επίκτητοι τραυματισμοί?
• επιπλοκές από κρυολογήματα και γρίπη.
• προβλήματα μετά χειρουργική επέμβαση.

Όλα αυτά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια άλλη μορφή υδρωπικίας που ονομάζεται υδροκεφαλία.

Γιατί είναι επικίνδυνη η υδρωπικία;

Η υδροκήλη των όρχεων εμφανίζεται σε κάθε δεύτερο νεογέννητο αγόρι. Οι γονείς, βλέποντας τη φωτογραφία της υδρωπικίας, πανικοβάλλονται και απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αλλά τις περισσότερες φορές αυτό δεν απαιτείται και η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, εξακολουθεί να αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο για να αποτρέψετε τις συνέπειες στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα

Η εν λόγω ασθένεια τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί καμία ενόχληση στα βρέφη. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια υδροκήλη από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρησμένοι όρχεις?
• πυρετός και ρίγη?
• έμετος, γενική αδυναμία.
• ερυθρότητα στο όσχεο?
• δυσκολία στην ούρηση.

Η υδροκήλη των όρχεων σε αγόρια άνω των δύο ή τριών ετών μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Πολλά παιδιά ντρέπονται να πουν στους γονείς τους για το πρόβλημα. Επομένως, εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας αρχίζει να δείχνει ληθαργικό και παραμένει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Η υδροκήλη στα αγόρια διαγιγνώσκεται αρκετά γρήγορα. Αρχικά απαιτείται εξέταση από ουρολόγο, ο οποίος ψηλαφίζει το όσχεο και κάνει διαφανοσκόπηση και γίνονται επίσης εξετάσεις αίματος.

Μετά από εξέταση από γιατρό, στο παιδί συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του οσχέου, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να δει φλεγμονή και άλλες παθολογίες στους όρχεις. Μετά από αυτό, οι γιατροί αποφασίζουν πώς να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Θεραπεία

Το πρήξιμο των όρχεων μπορεί να θεραπευτεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Εάν εντοπιστεί υδρωπικία σε νεογνά, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση από παιδίατρο και ουρολόγο.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα στα βρέφη υποχωρεί φυσικάΜέχρι το δεύτερο έτος, οι γονείς των μωρών λαμβάνουν συστάσεις για φροντίδα για την ανακούφιση της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται φάρμακαανακούφιση της φλεγμονής, για θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η υδροκήλη του αριστερού όρχεως και του δεξιού όρχεως αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.

Χειρουργική

Σε περιπτώσεις όπου το παιδί είναι ήδη 2 ετών και η ασθένεια δεν υποχωρεί, οι γιατροί συμβουλεύουν την αφαίρεση της υδρωπικίας μέσω χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί επιλέγουν τη μέθοδο έκθεσης σε συνεννόηση με τους γονείς. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας επηρεάζεται από:

• ηλικία του παιδιού με υδρωπικία·
• σοβαρότητα της νόσου·
• μορφή οιδήματος.

Χειρουργείται υδροκήλη σε ημερήσιο νοσοκομείο (η φωτογραφία δείχνει την επέμβαση), γίνεται τομή στη βουβωνική χώρα και παροχετεύεται το υγρό από αυτήν. Στη συνέχεια η τομή κλείνεται με απορροφήσιμα ράμματα. Ασφαλής μέθοδοςη αφαίρεση φαίνεται στο βίντεο.

Λειτουργία Winkelmann

Όταν αναπτύσσεται μεμονωμένη υδρωπικία, δηλαδή υγρό από κοιλιακή κοιλότηταδεν ρέει στο όσχεο, τότε συνταγογραφείται μια επέμβαση για την αφαίρεση της υδροκήλης σε ένα παιδί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Winkelmann.

Γίνεται τομή στον όρχι, στο σημείο που προβάλλεται η νόσος. Το υγρό αναρροφάται και η εγχάρακτη κολπική μεμβράνη στρέφεται προς τα έξω. Με αυτόν τον τρόπο, το υγρό δεν συσσωρεύεται στον όρχι.

Μέθοδος Μπέργκμαν

Η επέμβαση του Bergmann γίνεται εάν το αγόρι είναι 14 ετών. Στους εφήβους, η επένδυση του οσχέου είναι πολύ πιο παχιά από ό,τι σε ένα μωρό, και γίνεται μια τομή στο όσχεο στη βάση και ράβεται γύρω του. Όταν αφαιρεθεί το υγρό, ο όρχις επιστρέφει μέσα και η τομή συρράπτεται.

Επιχείρηση Κύριε

Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική επέμβαση. Λόγω του γεγονότος ότι ο όρχις δεν αφαιρείται από την τομή, τα αγγεία και οι ιστοί του οσχέου δεν καταστρέφονται και η επένδυση του οσχέου συλλέγεται και ράβεται.

Επιχείρηση Ρος

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επικοινωνία υδροκήλης. Η επέμβαση Ross για την υδροκήλη των όρχεων πραγματοποιείται με απολίνωση του οσχέου μέσα στον βουβωνικό δακτύλιο και στη συνέχεια με αποκοπή του κολπικού πόρου. Το υγρό παροχετεύεται από την οπή που προκύπτει και η τομή συρράπτεται.

Κριτικές για αυτή τη λειτουργίατο πιο θετικό.

Μετεγχειρητική περίοδος

• Τα παιδιά πρέπει να παραμείνουν ήρεμα, να μην τρέχουν, να αποφεύγουν τα ενεργά παιχνίδια.
• το όσχεο δεν πρέπει να τραυματιστεί.
• περπατήστε στον καθαρό αέρα.
• Μην βρέχετε την πληγή μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα.
• μην φοράτε άβολα εσώρουχα.

Μετά την επέμβαση, χρειάζονται δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να ανακάμψει. Αυτή τη στιγμή, ο ουρολόγος παρακολουθεί πώς θεραπεύεται η υδροκήλη.

Λαϊκές θεραπείες

Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει εάν η υδρωπικία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Πιο συχνά παραδοσιακές μεθόδουςσυνιστάται ως προσθήκη στην πρωτογενή θεραπεία.

Φυτικό έγχυμα

Τα βότανα βοηθούν καλά στη θεραπεία. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, πρέπει να αναμίξετε δύο κουταλιές της σούπας βατόμουρο και 200 ​​ml κρύο νερό. Το έγχυμα πρέπει να εγχυθεί για μια ημέρα και στη συνέχεια να φιλτραριστεί.

Πίνετε αυτό το αφέψημα μετά τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα, μισό ποτήρι.

Φυτικές αλοιφές

Η ασθένεια σε ένα νεογέννητο μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλοιφές. Λαμβάνονται φρέσκα άνθη καλέντουλας, στη συνέχεια συμπιέζεται ο χυμός από αυτά και προστίθεται κρέμα μωρού σε αυτό. Η δοσολογία είναι ένα προς ένα.

Η αλοιφή εφαρμόζεται στο σημείο που πονάει και από πάνω τοποθετούνται στενά εσώρουχα. Μετά την εφαρμογή της αλοιφής, δεν πρέπει να βρέξετε το όσχεο μέχρι να περάσει μια μέρα. Εφαρμόστε μέχρι το όσχεο να μην φαίνεται πλέον πρησμένο.

Θεραπευτική δίαιτα

Για γρήγορη ανάρρωση το παιδί πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Ο χυμός κολοκύθας είναι πολύ χρήσιμος πρέπει να καταναλώνεται φρέσκος κάθε μέρα, 100 ml. Τα αγόρια πρέπει να τρώνε λαχανικά και φρούτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να αποφεύγουν:

• γλύκα;
• αλμυρός;
• λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.

Όταν τα νεογέννητα είναι άρρωστα, οι μητέρες χρειάζονται δίαιτα.

Πρόληψη και υγιεινή

Για να μην αντιμετωπίσετε την εμφάνιση υδρωπικίας, είναι σημαντικό οι γονείς να θυμούνται:

• το παιδί πρέπει να αποφεύγει μολύνσεις και τραυματισμούς στο όσχεο.
• Τα μωρά χρειάζονται τακτική εξέταση από παιδίατρο.
• Οι έφηβοι πρέπει να προειδοποιούνται για την ασθένεια.
• απαιτείται προσεκτική υγιεινή.

Έτσι, η εν λόγω παθολογία μπορεί να εξαλειφθεί ανεξάρτητα νεαρή ηλικίαείτε λόγω θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Ωστόσο, παρά τις τόσο θετικές προοπτικές, η ασθένεια δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αφεθεί στην τύχη και εάν εντοπιστεί, αναζητήστε αμέσως βοήθεια. ιατρική βοήθεια. Στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί αντιμετωπίζει χειρουργική επέμβαση.

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςΗ θεραπεία της υδρωπικίας είναι χειρουργική.

Μετά τη διεξαγωγή του, ο ασθενής δεν εμφανίζει υποτροπές, κάτι που εγγυάται στο μέλλον πλήρης απουσίαασθένειες.

Ο μόνος κανόνας είναι να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, η επέμβαση για την αφαίρεση της υδροκήλης σε ένα παιδί πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς, στόχος των οποίων δεν είναι μόνο να αφαιρέσουν τη συσσώρευση υγρού, αλλά και να εξαλείψουν την αιτία της υδροκήλης.

Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού αποφεύγει την αιμορραγία, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης του παιδιού και εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Δεδομένου ότι κάθε είδους επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται από έμπειρο αναισθησιολόγο καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό αποτελεί εγγύηση για την πλήρη ασφάλεια του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάθε είδους επέμβαση για την αφαίρεση της υδροκήλης στα παιδιά διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά την οποία το παιδί τοποθετείται σε θάλαμο για περαιτέρω παρατήρησηκαι απαραίτητη θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε χειρουργική μέθοδοδίνει υψηλό ποσοστό γρήγορη ανάρρωση, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας της υδροκήλης, δείτε το βίντεο:

Παρακέντηση

Η παρακέντηση είναι μια θεραπευτική μέθοδος που θεωρείται από τις πιο απλές στη χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, κάνει μια παρακέντηση στη μεμβράνη του όρχεως, στην οποία έχει συσσωρευτεί υγρό.

Αντλείται με σύριγγα.

Δεν χρησιμοποιώ αυτή τη μέθοδο πολύ συχνά, καθώς το κύριο μειονέκτημά της είναι η εμφάνιση υποτροπής της νόσου στο μέλλον.

Το χρησιμοποιώ μόνο σε περιπτώσεις όπου, για κάποιο λόγο, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς απαγορεύεται. χειρουργική. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γονείς του παιδιού δεν θέλουν ακόμη να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω ηλικίας και ορισμένων χαρακτηριστικών του σώματος.

Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται παρακέντηση για να καθυστερήσει η επέμβαση για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικούς μήνες. Στη συνέχεια, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Αυτός ο χειρισμός είναι κατάλληλος για εκείνους στους οποίους η αναισθησία αντενδείκνυται ή η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη.

Άλλες ποικιλίες

Λειτουργία Winkelmann

Αυτός ο τύπος χειρουργικής υδροκήλης των όρχεων στα παιδιά περιλαμβάνει την άντληση υγρού που έχει συσσωρευτεί στο όσχεο του παιδιού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα με μια ειδική βελόνα. Απαιτείται γενική αναισθησία.

Πριν προχωρήσει στην επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές εντός 5 εκατοστών στην διογκωμένη περιοχή του οσχέου.

Αφού αποφασίσετε για τη θέση άντλησης, κόψτε πολύ προσεκτικά το εσωτερικό κέλυφος.

Έχοντας βρει την κολπική μεμβράνη, ο χειρουργός αφαιρεί το άρρωστο όργανο.

Η υγρή ουσία αντλείται έξω και στη συνέχεια γίνεται ανατομή της κολπικής μεμβράνης.

Ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του όρχεως και των εξαρτημάτων για να εντοπίσει παθολογίες και φλεγμονώδεις διεργασίες . Εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις, γίνεται πλαστική μεμβράνης.

Είναι γυρισμένο μέσα προς τα έξω και ραμμένο. Ράμεται επίσης ο αυλός της κολπικής διαδικασίας.

Τα ράμματα διαλύονται από μόνα τους μετά από 10 ημέρες, οπότε δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε.

Μετά την επέμβαση, οι ιστοί που περιβάλλουν τον όρχι θα απορροφήσουν αποτελεσματικά το υγρό.

Η επέμβαση του Μπέργκμαν

Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης του όρχεως σε ένα παιδί είναι ότι δίνει θετικό αποτέλεσμαμε όσχεο με μεγάλη ποσότητα υγρού και παρουσία σφραγίδων σε αυτό.

Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός κάνει μια τομή, κόβοντας τη μεμβράνη με υγρό στρώμα-στρώμα.. Ο όρχις βγαίνει έξω και το υγρό αντλείται με σύριγγα και βελόνα.

Η μεμβράνη αφαιρείται και η κολπική μεμβράνη τεμαχίζεται με περιφερειακό τρόπο γύρω από τον όρχι. Ο γιατρός ράβει τις υπόλοιπες στρώσεις του κελύφους μαζί βήμα-βήμα με ράμμα catgut.

Τοποθετείται παροχέτευση και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στο όσχεο. Μετά από 10 ημέρες, τα ράμματα διαλύονται από μόνα τους.

Δείτε την επέμβαση του Μπέργκμαν στο βίντεο:

Επιχείρηση Κύριε

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης υδροκήλης σε παιδιά σε αυτήν την έκδοση είναι η ανατομή του σάκου στον οποίο έχει συσσωρευτεί υγρό. Για την αποστράγγιση από το όσχεο, τοποθετείται ειδική αυλάκωση.

Ο όρχις δεν απελευθερώνεται ούτε αφαιρείται, γεγονός που καθιστά αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης της υδρωπικίας όχι μόνο αποτελεσματική, αλλά και ασφαλή. Επομένως, δεν υπάρχει τραυματισμός στα αγγεία και τους ιστούς του οσχέου.

Επιχείρηση Ρος

Εάν η υδροκήλη των όρχεων είναι συγγενής στη φύση, τότε αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι η πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιώντας αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης υδροκήλης σε ένα παιδί, μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα τη συγγενή παθολογία.

ΣΕ περιοχή της βουβωνικής χώραςο γιατρός κάνει μια μικρή τομή. Στη συνέχεια, κόβεται η κοιλιακή απόφυση, που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, όπου βρίσκεται ο εσωτερικός δακτύλιος. Στη συνέχεια, το υγρό αντλείται από αυτήν την τρύπα. Στο τέλος της επέμβασης εφαρμόζονται ράμματα.

Αυτή η επέμβαση για την υδροκήλη των όρχεων στα αγόρια είναι αρκετά περίπλοκη, αφού αν γίνει άστοχα, μπορεί να τραυματίσει τους ιστούς και τα στοιχεία που βρίσκονται κοντά.

Ενδοσκοπική μέθοδος

Η λειτουργία της υδροκήλης σε αγόρι, η επέμβαση σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Ο χειρουργός κάνει μικρές τομές στις οποίες εισάγεται ένα ενδοσκόπιο με μια μικρή κάμερα. Στη συνέχεια το υγρό αφαιρείται από το όσχεο.

Αυτός ο τύπος λειτουργίας έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• η διάρκεια της διαδικασίας είναι μικρή.
• Έχει ελάχιστο τραύμα.
• μετά την εφαρμογή του δεν υπάρχουν επιπλοκές.
• γρήγορη περίοδος αποκατάστασης.
• μικρές ραφές?
• η πιθανότητα επιπλοκών μετά την επέμβαση είναι ελάχιστη.

Σκροθεραπεία

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης της υδρωπικίας περιλαμβάνει την άντληση υγρού από τη μεμβράνη χρησιμοποιώντας σύριγγα και βελόνα.

Αφού ολοκληρωθεί η άντληση, ο γιατρός εισάγει μια ειδική σκληρυντική ουσία, η οποία θα επιτρέψει στις μεμβράνες να αναπτυχθούν γρήγορα και αποτελεσματικά μαζί κατά μήκος της διόδου στο σημείο της ένεσης.

Λόγω αυτών των ουσιών, η κοιλότητα στην οποία θα μπορούσε να συγκεντρωθεί το υγρό θα εξαφανιστεί εντελώς.

Αυτή η μέθοδος για υψηλής ποιότητας ενοποίηση του αποτελέσματος όταν σοβαρές περιπτώσειςμπορεί να χρησιμοποιηθεί 2 φορές.

Μετά την επέμβαση, ο αριθμός των υποτροπών είναι μικρότερος από 1%, γεγονός που επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα αυτή τη μέθοδογια αφαίρεση υδροκήλης του όρχεως.

Τώρα ξέρετε πώς γίνεται η επέμβαση για υδροκήλη σε ένα παιδί, τότε θα μιλήσουμε για τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Φωτογραφίες πριν και μετά την επέμβαση για υδροκήλη σε παιδί μπορείτε να δείτε στην παρακάτω ενότητα.

Φωτογραφία

Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας μια φωτογραφία μετά από χειρουργική επέμβαση για υδροκήλη σε παιδί:

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση υδροκήλης σε παιδιά

Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, ώστε ο γιατρός να αποφασίσει για την επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης της υδρωπικίας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκεφτείτε χειρουργό, ουρολόγο, θεραπευτή.

Εκτελέστε υπερηχογράφημα για αναγνώριση παθολογικές διεργασίεςκαι προσδιορίζοντας την ποσότητα του υγρού. Είναι επίσης απαραίτητο να μάθουμε σε τι κατάσταση βρίσκεται ο όρχις, ποια είναι τα λειτουργικά του δεδομένα.

Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται επίσης ψηλάφηση και μεταφωτίζεται το όσχεο.. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, το παιδί μπορεί να σταλεί σε εξειδικευμένο γιατρό ο οποίος θα δώσει την κατάλληλη γνωμάτευση.

Εάν το παιδί είναι 12 ετών ή μεγαλύτερο, μπορεί να υποβληθεί σε επεμβάσεις Lord, Bergmann, Winkelmann και Ross. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των χειρισμών χορηγείται στο παιδί αναισθησία.

Η ενδοσκοπική μέθοδος και η σκληροθεραπεία είναι πιο ήπια και κατάλληλη για μικρά παιδιά.

Πόνος και αναισθησία

Μία ώρα πριν την επέμβαση, χορηγείται στο παιδί μια ένεση αναισθητικού φαρμάκου. γενική δράση. Επί χειρουργικό τραπέζιο χειρουργός πραγματοποιεί αναισθησία στο σημείο όπου προβλέπεται να γίνει η επέμβαση.

Μόλις το φάρμακο αρχίσει να δρα, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Λόγω των σωστά επιλεγμένων παυσίπονων, το παιδί δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Φροντίδα μετά την παρέμβαση

Μετά την επέμβαση, 3-4 ώρες αργότερα, στον ασθενή συνταγογραφούνται συχνότερα φάρμακα που ανακουφίζουν οδυνηρές αισθήσεις. Αυτό μπορεί να είναι Analgin, Pandol, Paracetamol ή Ibuprofen.

4-5 ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο γιατρός συνταγογραφεί καθαρτικά για να μην κινηθούν τα ράμματα όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.

Συνιστάται να προστατεύετε το παιδί από ενεργητικές κινήσεις. Τις περισσότερες φορές πρέπει να παραμένετε στο κρεβάτι.

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη φροντίδα για το γεννητικό όργανο. Για τα αγόρια, συνιστάται η προσωρινή αντικατάσταση της πάνας τους με πάνες, οι οποίες πρέπει να σιδερώνονται πριν τη χρήση.

Για 5-7 ημέρες, στην περιοχή της τομής πρέπει να εφαρμόζεται σκόνη λαμπερού πράσινου, ιωδίου ή στρεπτοκτόνου. Ταυτόχρονα, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο κάθε μέρα. Σε όλη αυτή την περίοδο, μην αφήνετε το σημείο που πονάει να βραχεί.

Περίοδος αποκατάστασης

Στη συνέχεια, μετά από 10 ημέρες πρέπει να επισκεφθείτε ξανά το γιατρό. Παρακολουθήστε την πληγή για 2-5 εβδομάδες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται η επούλωση.

Εάν ένα παιδί πηγαίνει σχολείο, του δίνεται απαλλαγή ενός μήνα από τη φυσική αγωγή.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά την επέμβαση, υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν στο 5-20% των ασθενών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν καθυστερήσει την ασθένειά τους και ξεκίνησαν τη θεραπεία σε λάθος χρόνο.

Εάν ένα όργανο τραυματίστηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει μεγάλη πιθανότηταανάπτυξη υπογονιμότητας. Εξαρτάται επίσης από την τεχνική της επιλεγμένης επέμβασης.

Μετά το χειρουργείο, ένα παιδί με υδροκήλη μπορεί να εμφανίσει υψηλή θέση του όρχεως στο πλάι του οποίου υπήρχε υδροκήλη. Βρίσκεται πάνω από το άλλο και με την πάροδο του χρόνου στερεώνεται σε αυτή τη θέση λόγω σύντηξης ουλής.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με την αφαίρεση της κοιλιακής διαδικασίας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ατροφίας των όρχεων.

Πιθανή παράβαση νευρικές απολήξειςκαι ουλή, που οδηγεί σε πόνο.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες αυτές οι επιπλοκές μετά την επέμβαση υποχωρούν από μόνες τους μετά από 6 μήνες ή το πολύ ένα χρόνο.

Εάν οι γονείς συμβουλεύτηκαν έγκαιρα έναν γιατρό και η επέμβαση για υδροκήλη στα παιδιά έγινε τεχνικά άψογα, οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν θα επηρεάσουν την υγεία και τη σεξουαλική ζωή του παιδιού στο μέλλον.

Υδροκήλη στα αγόρια– σύμπλεγμα ορώδες υγρό, που παράγεται από το tunica vaginalis του όρχεως, μεταξύ των στιβάδων του. Η υδροκήλη στα αγόρια συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του οσχέου στη μία ή και στις δύο πλευρές και μερικές φορές από δυσκολία στην ούρηση. Η διάγνωση της υδροκήλης των όρχεων στα αγόρια πραγματοποιείται από παιδοχειρουργό ή ουρολόγο και περιλαμβάνει εξέταση και ψηλάφηση του οσχέου, διαφανοσκόπηση και υπερηχογράφημα του οσχέου. Για την υδροκήλη στα αγόρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μελλοντική αντιμετώπιση, μπορεί να γίνει παρακέντηση υδροκήλης ή χειρουργική θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Σε αγόρια άνω των 3 ετών, η υδροκήλη των όρχεων είναι συνήθως δευτερογενής. Η αντιδραστική υδροκήλη σχετίζεται με παραβίαση των διαδικασιών διήθησης και επαναρρόφησης του υγρού που παράγεται από τον κολπικό χιτώνα του όρχεως. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να προκληθούν από συστροφή όρχεως, τραύμα στο όσχεο, φλεγμονώδεις ασθένειες (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα κ.λπ.), όγκους του όρχεως και της επιδιδυμίδας του.

ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΗ οξεία υδροκήλη στα αγόρια μπορεί να είναι επιπλοκή του ARVI, της γρίπης, της παρωτίτιδας και άλλων παιδικών λοιμώξεων. Επιπλέον, η επίκτητη υδροκήλη στα αγόρια μπορεί να αναπτυχθεί ως μετεγχειρητική επιπλοκήμετά από αποκατάσταση κήλης ή χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη (κιρσοκηλεκτομή).

Ταξινόμηση της υδροκήλης στα αγόρια

Έτσι, οι λόγοι που συζητήθηκαν παραπάνω καθιστούν δυνατή τη διάκριση της πρωτοπαθούς ιδιοπαθούς (συγγενούς) και της δευτεροπαθούς αντιδραστικής (επίκτητης) υδροκήλης στα αγόρια.

Εάν διαταραχθεί η σύγκλειση του κολπικού πόρου και η κοιλότητα της μεμβράνης των όρχεων επικοινωνεί με την κοιλιακή κοιλότητα, μιλούν για επικοινωνιακή υδροκήλη του όρχεως στα αγόρια. Σε αυτή την περίπτωση, το περιτοναϊκό υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα και συσσωρεύεται στο όσχεο μεγάλες ποσότητες. Εάν ο κόλπος του κόλπου αποδειχθεί τυφλός και η υδροκήλη βρίσκεται σε απομόνωση, με τη μορφή μιας μικρής κύστης, αυτή η υδροκήλη των όρχεων στα αγόρια θεωρείται ως μη επικοινωνία. Η επικοινωνία της υδροκήλης των όρχεων στα αγόρια μπορεί να μετατραπεί σε μεμονωμένη υδροκήλη, για παράδειγμα, όταν ο αυλός της περιτοναϊκής απόφυσης κλείνει από μέσα από το στόμιο.

Λαμβάνοντας υπόψη την πίεση του υγρού στην κοιλότητα της υδροκήλης, διακρίνεται η τεταμένη και η μη τεταμένη υδροκήλη στα αγόρια. Μια τεταμένη υδροκήλη σχεδόν πάντα δεν επικοινωνεί. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στην υδροκήλη βρίσκεται υπό πίεση, καθώς, συσσωρευόμενο, δεν μπορεί να φύγει από το όσχεο. Με την υδροκήλη χωρίς τάση στα αγόρια, η πίεση στην κοιλότητα δεν αυξάνεται: πιο συχνά αυτό συμβαίνει με μια εκδοχή της υδροκήλης που επικοινωνεί.

Η συγγενής υδροκήλη του όρχεως σε παιδί ηλικίας κάτω των 1-1,5 ετών θεωρείται φυσιολογική. Τις περισσότερες φορές υποχωρεί από μόνο του χωρίς καμία παρέμβαση. Η φύση της πορείας της υδροκήλης στα αγόρια μπορεί να είναι οξεία ή υποτροπιάζουσα, χρόνια. Ανάλογα με τη θέση, μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη υδροκήλη των όρχεων εμφανίζεται στα αγόρια.

Συμπτώματα υδροκήλης στα αγόρια

Συνήθως, τα σημάδια της υδροκήλης των όρχεων στα αγόρια ανακαλύπτονται από τους γονείς κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής. Μερικές φορές μια υδροκήλη ανιχνεύεται από παιδοχειρουργό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας του παιδιού.

Με την υδροκήλη στα αγόρια, το όσχεο αυξάνεται σε μέγεθος στη μία ή και στις δύο πλευρές. Στην περίπτωση μιας επικοινωνούσας υδροκήλης, η διεύρυνση του οσχέου είναι παροδική. σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το όσχεο μεγεθύνεται σταδιακά. Το μέγεθος του οσχέου στα αγόρια με υδροκήλη μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός αυγού χήνας και σε προχωρημένες περιπτώσεις, του κεφαλιού ενός παιδιού.

Η επικοινωνία υδροκήλη στα αγόρια μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθηκαι άγχος κατά τη διάρκεια της ημέρας: το πρήξιμο του οσχέου φτάνει στη μέγιστη τιμή του κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν το παιδί κινείται. τη νύχτα, σε ξαπλωμένη θέση, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί λόγω της εκκένωσης του περιεχομένου της υδροκήλης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η υδροκήλη στα αγόρια, κατά κανόνα, είναι ανώδυνη και χωρίς σημάδια φλεγμονής. Με δευτερογενή μόλυνση της υδροκήλης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ερυθρότητα του οσχέου, ρίγη, πυρετός και έμετος. Με μεγάλο όγκο συσσωρευμένου υγρού, τα παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία στην ούρηση και να αναπτύξουν οξεία κατακράτηση ούρων. Τα μεγαλύτερα παιδιά αναφέρουν δυσάρεστες αισθήσεις έκρηξης, βαρύτητα στη βουβωνική χώρα και δυσφορία κατά το περπάτημα.

Στα αγόρια που έχουν μια ευρέως ανοιχτή κολπική απόφυση του περιτοναίου, μαζί με υδροκήλη, μπορεί να αναπτυχθούν λοξές βουβωνοκήλες ή βουβωνοκήλες.

Διάγνωση υδροκήλης στα αγόρια

Εάν ένα αγόρι έχει πρήξιμο στην περιοχή του οσχέου, οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως παιδοχειρουργόςή παιδοουρολόγο. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ειδικός θα εξετάσει και θα ψηλαφήσει το όσχεο.

Το όσχεο εξετάζεται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Αυτή η διαγνωστική τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μορφής της υδροκήλης στα αγόρια (επικοινωνία ή μη με την κοιλιακή κοιλότητα). Εάν το μέγεθος της υδροκήλης μειώνεται στην ύπτια θέση, θα πρέπει να σκεφτείτε να επικοινωνήσετε την υδροκήλη με την κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, υπέρ της επικοινωνίας της υδροκήλης του όρχεως είναι η αύξηση του μεγέθους της υδροκήλης κατά τον βήχα, δηλ. με αύξηση του ενδοκοιλιακή πίεση. Με την ψηλάφηση, η υδροκήλη των όρχεων στα αγόρια προσδιορίζεται ως συμπύκνωση σε σχήμα αχλαδιού. πάνω μέροςστραμμένο προς το βουβωνικό κανάλι.

Μια μη επεμβατική εξέταση για τη διάγνωση της υδροκήλης των όρχεων στα αγόρια είναι η διαφανοσκόπηση του οσχέου - εξέταση ιστού σε μεταδιδόμενο φως (transillumination). Κατά τη διαφανοσκόπηση, όχι μόνο υγρό που μεταδίδει ομοιόμορφα το φως μπορεί να ανιχνευθεί στο όσχεο, αλλά και ένα έμβλημα ή μέρος του εντέρου με συνοδευτική βουβωνοκήλη, που θα εμποδίσει το φως.

Με το υπερηχογράφημα του οσχέου και των βουβωνικών σωλήνων επιβεβαιώνεται η διάγνωση της υδροκήλης στα αγόρια και αποκλείεται μια πιο σοβαρή παθολογία (καρκίνος των όρχεων, φλεγμονή ή στρέψη του όρχεως ή της επιδιδυμίδας του). Επιπλέον, το υπερηχογράφημα του οσχέου είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου της υδροκήλης στα αγόρια (επικοινωνούντα ή μη). Εκτός από την κύρια μελέτη, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος των αγγείων του οσχέου.

Διαφορική διάγνωσηπραγματοποιείται μεταξύ υδροκήλης του όρχεως και αγοριών και άλλων παθήσεων του οσχέου: συστροφή όρχεων, στραγγαλισμένη κήλη, σπερματοκήλη, επιδιδυμική κύστη.

Θεραπεία της υδροκήλης στα αγόρια

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους με συγγενή υδροκήλη χωρίς τάση στην παιδιατρική, είναι σύνηθες να τηρείται η προσεκτική αναμονή και η δυναμική παρατήρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια υδροκήλη δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και υποχωρεί από μόνη της καθώς η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται.

Με την αντιδραστική υδροκήλη στα αγόρια, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι απαραίτητη. Η τεταμένη υδροκήλη στα αγόρια απαιτεί παρακέντηση της υδροκήλης και αφαίρεση υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανασυσσώρευσης υγρού στο όσχεο και ανάγκη για επαναλαμβανόμενες παρακεντήσεις.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της συγγενούς υδροκήλης συνιστάται σε ηλικία 1,5 – 2 ετών. μετατραυματικό - μετά από 3-6 μήνες. μετά από τραυματισμό. Χειρουργική θεραπείαΣε αγόρια κάτω των 2 ετών, ενδείκνυται όταν η υδροκήλη του όρχι συνδυάζεται με μια βουβωνοκήλη. επαναλαμβανόμενη ταχέως αναπτυσσόμενη τεταμένη υδροκήλη. λοίμωξη από υδροκήλη.

Για μη επικοινωνούσα υδροκήλη στα αγόρια, γίνονται επεμβάσεις Winckelmann, Lord ή Bergmann (σε παιδιά άνω των 12 ετών). Σε περίπτωση επικοινωνίας υδροκήλης του όρχεως με την κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται επέμβαση Ross (σύνδεση της περιτοναϊκής απόφυσης και σχηματισμός διαδρομής εκροής υδροκήλης). Υποτροπές υδροκήλης στα αγόρια εμφανίζονται στο 0,5-6% των περιπτώσεων, συχνότερα σε εφηβική ηλικία.

Πρόβλεψη και πρόληψη της υδροκήλης στα αγόρια

Η φυσιολογική υδροκήλη στα αγόρια δεν είναι επικίνδυνη και στο 80% των παιδιών υποχωρεί μόνη της κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Η συμμόρφωση με το χρονοδιάγραμμα της χειρουργικής θεραπείας και η τεχνικά ικανή εκτέλεση της επέμβασης σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε ριζικά από την υδροκήλη και να αποφύγετε επιπλοκές.

Η χρόνια υδροκήλη στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της σπερματογένεσης και της ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς οι όρχεις είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην παραμικρή αλλαγή θερμοκρασία περιβάλλοντοςκαι μπορεί να λειτουργήσει κανονικά μόνο σε ένα μικρό εύρος θερμοκρασίας. Επιπλέον, μια τεταμένη υδροκήλη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον όρχι και στην επακόλουθη ατροφία του. Με την υδροκήλη στα αγόρια, μπορεί να εμφανιστεί συμπίεση ή στραγγαλισμός της συνοδευτικής κήλης.

Η πρόληψη της υδροκήλης στα αγόρια συνίσταται κυρίως στην πρόληψη φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι τραυματισμοί στα όργανα του οσχέου. Είναι απαραίτητο οι γονείς να εξετάζουν τακτικά τα γεννητικά όργανα του αγοριού και να επικοινωνούν αμέσως με παιδίατρο και παιδοχειρουργό εάν εντοπιστεί οίδημα στην περιοχή του οσχέου. Τα αγόρια με συγγενή υδροκήλη πρέπει να παρακολουθούνται από παιδοουρολόγο-ανδρολόγο.

Η πρωτοπαθής υδροκήλη, όπως ονομάζεται επίσης υδρωπικία, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενδομήτρια ανάπτυξη - μετά τον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης, όταν ο όρχις αρχίζει να κινείται στο όσχεο κατά μήκος του βουβωνικού μυελού. Στην ίδια κατεύθυνση κινείται και η κολπική απόφυση του περιτοναίου, από το άπω τμήμα του οποίου σχηματίζεται στη συνέχεια η μεμβράνη των όρχεων.

Μερικές φορές η κοιλιακή απόφυση δεν επουλώνεται ή δεν επουλώνεται πλήρως, σχηματίζοντας μια σύνδεση μεταξύ του οσχέου και της ίδιας της κοιλότητας και το υγρό που παράγει συσσωρεύεται στον όρχι. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

• προβλήματα με την εγκυμοσύνη στη μητέρα (αναβάλλεται μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμοί, φορώντας στενά ρούχα, κακές συνήθειες).
• δύσκολος τοκετός (συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού).
• γενετική προδιάθεση.

«Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν εξαφανιστεί αφού το παιδί συμπληρώσει την ηλικία των δύο ετών, τότε σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για δευτεροπαθή υδροκήλη στα παιδιά και εάν η νόσος εμφανιστεί στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής και μετά, είναι επίκτητη ασθένεια».

Μεταξύ των λόγων για αυτό το φαινόμενο, οι ειδικοί αναφέρουν:

• ορισμένες ιατρικές διαδικασίες παρουσία άλλων ασθενειών (κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση, περιτοναϊκή κάθαρση, κρυψορχία).
• διακοπή των διαδικασιών εσωτερικής διήθησης.
• επιπλοκές μετά ιογενείς λοιμώξειςή γρίπη?
• φλεγμονώδεις διεργασίες και όγκοι των γεννητικών οργάνων.
• συγκοπή;
• τραυματισμοί και βλάβες στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, που εμφανίζονται συχνά μετά την ηλικία των 2 ετών.

Η νόσος στα παιδιά μετά την ηλικία των 2 ετών μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές.

Το πρώτο είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών ή τραυματισμού, που συμβαίνει συχνά σε αυτή την ηλικία. Χρόνια μορφή– αυτές είναι συχνά οι συνέπειες μιας οξείας μορφής υδρωπικίας που δεν αντιμετωπίστηκε έγκαιρα.

Εδώ είναι μια φωτογραφία υδρωπικίας σε ένα παιδί:

Συμπτώματα και διάγνωση

1. Προσδιορίστε την παρουσία υδρωπικίας σε νεογέννητοείναι δυνατό ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής, αυτό που δίνει προσοχή παιδίατροςστο αρχική εξέτασημωρό. Τις περισσότερες φορές προσβάλλεται ο ένας όρχις, ο οποίος διογκώνεται και γίνεται πολύ μεγαλύτερος σε μέγεθος από τον άλλο. Εάν υπάρχει αμφοτερόπλευρη υδρωπικία, τότε ολόκληρο το όσχεο διογκώνεται και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το περίγραμμα των όρχεων.
2. Ηλικίες 2 έως 6 ετώνΟι γονείς συμμετέχουν στις διαδικασίες υγιεινής του αγοριού και μπορούν εύκολα να δουν τις αλλαγές.
3. Σε μεγαλύτερη ηλικίαΠρέπει να δώσετε προσοχή στο βάδισμα του παιδιού: απλώνει τα πόδια του ευρύτερα όταν περπατά.
4. Εάν υπάρχει αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε έναν έφηβο,ο οποίος θα αναζητήσει επιπλέον πληροφορίες στο Διαδίκτυο λόγω της δικής του συστολής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί καμία ενόχληση στο παιδί και τα παράπονα των γονέων περιορίζονται στην απεικόνιση της παθολογίας.

Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό συνοδών νόσων (για παράδειγμα, βουβωνοκήληή κύστη των όρχεων), καθώς και πρόσθετη μόλυνση. Για αυτούς τους λόγους, κατά τη θεραπεία της υδροκήλης στα αγόρια, θα συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση, ακόμη και πριν το παιδί συμπληρώσει τα 2 έτη.

1. Ο παιδοουρολόγος πραγματοποιεί την εξέταση σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της μορφής της παθολογίας.

   Εάν υπάρχει επικοινωνιακή υδρωπικία, τότε μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος όταν ξαπλώνετε και μπορεί να αυξηθεί όταν βήχετε.

   Κατά τα άλλα, μιλάμε για μη επικοινωνιακή υδρωπικία, η οποία δεν αλλάζει σε μέγεθος σε όρθια και ξαπλωμένη στάση, αλλά έχει σταθερό σχήμα αχλαδιού.

   Με μολυσματική ή τραυματική υδροκήλη, ένα παιδί μετά την ηλικία των 2 ετών μπορεί να παρουσιάσει πόνο ή βάρος στη βουβωνική χώρα. Μικρό αγόρισυχνά τραβάει τα χέρια του προς τους όρχεις, γίνεται ανήσυχο, κυκλοθυμικό, συχνά με υδροκήλη ως αποτέλεσμα μολυσματικές βλάβεςη θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

2. Θεωρείται η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος υπερηχογραφική εξέτασηόρχεις, που μερικές φορές βοηθά στην ανίχνευση κρυφών προβλημάτων - βουβωνοκήλη, κύστη όρχεων ή σπερματικός λώρος.

Επιπλέον, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των αγγείων του οσχέου. Μια άλλη μέθοδος είναι η διαφανοσκόπηση του οσχέου (εξέταση με χρήση φωτός που παραμένει στο οφθαλμό ή στην κήλη).

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει υδροκήλη; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.

Θεραπεία της υδροκήλης των όρχεων σε παιδιά μετά την ηλικία των 2 ετών

Λοιπόν, πώς να αντιμετωπίσετε την υδροκήλη στα παιδιά;

1. Χειρουργικές μέθοδοιΛειτουργία Winkelmann απαιτεί εφαρμογήγενική αναισθησία
2. για παιδιά άνω των 2 ετών και τοπικά για ενήλικες. Το όσχεο κόβεται 5 εκατοστά, αφαιρείται ο όρχις, αφαιρείται το υγρό από αυτό και εξετάζεται η περιοχή των όρχεων μέσω πρόσθετης τομής. Το τελικό στάδιο είναι «μέσα έξω» σύμφωνα με τον Winkelmann. Μετά την επέμβαση, μια παγοκύστη εφαρμόζεται στον όρχι για μερικές ώρες.Η επέμβαση του Μπέργκμαν
3. παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, που χρησιμοποιείται μόνο για την αναφορά υδρωπικίας. Γίνεται τομή περίπου 6 εκατοστών, ανοίγεται και ο κολπικός χιτώνας και γίνεται η εκτομή γύρω από τον όρχι. Το τραύμα πρέπει να συρραφεί με ράμματα catgut.- η πιο ήπια μέθοδος, στην οποία το κέλυφος είναι αυλακωμένο γύρω από τον όρχι, ο οποίος δεν αφαιρείται από το τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία δεν καταστρέφονται. Είναι περισσότερο εφαρμόσιμο στη θεραπεία της υδροκήλης των όρχεων σε παιδιά 2-12 ετών.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο, να ανακουφίσουν δυσφορία, αλλά θα πρέπει να καταφύγετε σε αυτά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, ο οποίος θα αποκλείσει πιθανές επιπλοκές.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες από ζεστό αφέψημα αρακά (50 g ανά 0,5 λίτρο νερό, βράστε για 15 λεπτά), αλοιφή από καλέντουλα και βρεφική κρέμα (1:1), αφεψήματα από βότανα κολτσόποδας και γλυκά άνθη τριφυλλιού, φύλλα αρκουδάκι, χαμομήλι , μπουμπούκια σημύδας, τσουκνίδα, που καταναλώνονται από το στόμα.

Ένα μασάζ σε ένα ζεστό μπάνιο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και πολλές φορές την ημέρα, έχει καλό αποτέλεσμα.

Μια κομπρέσα από ηλιέλαιο αποστειρωμένο σε υδατόλουτρο δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.

Για να το κάνετε αυτό, προετοιμάστε εκ των προτέρων τετράγωνα από μαλακό ύφασμα φανέλας διαστάσεων 10 επί 10 cm και τα ίδια τετράγωνα πλαστικής μεμβράνης. Η φανέλα πρέπει να ζεσταθεί καλά με σίδερο και από τις δύο πλευρές, να βρέχεται σε χλιαρό λάδι και να τυλίγεται γύρω από τους όρχεις και μετά με σελοφάν. Κάντε τη διαδικασία τρεις φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστεί το πρήξιμο.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της υδρωπικίας σε ένα παιδί, δείτε το παρακάτω βίντεο:

Μην ξεχνάτε ότι η μη έγκαιρη θεραπεία της υδροκήλης στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει κύστεις, όγκους και στη συνέχεια στειρότητα.

Η υδροκήλη είναι μια άλλη ιατρική ονομασία για την υδροκήλη. Η ασθένεια εμφανίζεται στο 8-10% των νεογέννητων αγοριών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν λαμβάνεται υπόψη η υδροκήλη του όρχεως επικίνδυνη διάγνωση. Στο 85% των περιπτώσεων υποχωρεί χωρίς καμία θεραπεία, αλλά ορισμένες μορφές της νόσου απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η υδροκήλη

Εάν συσσωρευτεί υγρό μεταξύ των μεμβρανών στο όσχεο, το αγόρι διαγιγνώσκεται με υδροκήλη. Εξαιτίας αυτού, το πρήξιμο εμφανίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα - οι γονείς μπορούν να το προσδιορίσουν μόνοι τους. Το οίδημα εκφράζεται με διάφορους τρόπους: η εμφάνιση και το σχήμα του επηρεάζονται από τον όγκο του υγρού που συσσωρεύεται στο όσχεο.

Επικοινωνώντας

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή υδροκήλης. Το υγρό συσσωρεύεται στο χώρο που συνδέει το όσχεο και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Κανονικά, αυτό το κανάλι πρέπει να κλείνει πριν από τη γέννηση, αλλά μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει, γι' αυτό και αναπτύσσεται επικοινωνιακή υδροκήλη.

Το συσσωρευμένο υγρό μπορεί εύκολα να κινηθεί προς το όσχεο ή την κοιλιά. Για το λόγο αυτό η υδροκήλη ονομάζεται και μη τεταμένη υδροκήλη. Με αυτό, δεν υπάρχει πίεση υγρού μέσα στο όσχεο. Τα πρωινά το πρήξιμο είναι λιγότερο έντονο, αλλά το βράδυ εντείνεται. Το όσχεο διευρύνεται επίσης όταν είναι τεταμένο λόγω κλάματος ή βήχα.

Απομονωμένος

Με αυτή τη μορφή υδροκήλης, δεν υπάρχει κανάλι μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του οσχέου, αφού είναι κατάφυτη πριν από τη γέννηση. Υγρό συσσωρεύεται μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Αποδεικνύεται ότι βρίσκεται σε ξεχωριστή κοιλότητα, επομένως το πρήξιμο δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Δεδομένου ότι το υγρό στο όσχεο δεν διαφεύγει, η απομονωμένη υδροκήλη δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μορφή υδροκήλης των όρχεων είναι χαρακτηριστική για εφήβους και ενήλικες άνδρες, αλλά είναι σπάνια.

Υπάρχει μια απομονωμένη κουκουνοκήλη - μια κύστη του σπερματικού μυελού. Με αυτό, το άνω και το κάτω μέρος αναπτύσσονται στο κανάλι που συνδέει το όσχεο και την κοιλιακή κοιλότητα. Μια κοιλότητα παραμένει στο κέντρο όπου συσσωρεύεται υγρό.

Αιτίες υδροκήλης στα παιδιά

Η φυσιολογική υδροκήλη του όρχεως είναι πιο συχνή. Σχετίζεται με διαταραχές που εμφανίζονται κατά το αναπτυξιακό στάδιο μέσα στη μήτρα, γι' αυτό και ονομάζεται και συγγενής. Πώς σχηματίζεται το όσχεο:

1. Οι όρχεις του μωρού αρχίζουν να αναπτύσσονται τον 3ο μήνα της εγκυμοσύνης. Αρχικά εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο κάτω μέρος του νεφρού.
2. Κανονικά, στις 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, κάθε εμβρυϊκός όρχις κατεβαίνει στο όσχεο.
3. Πίσω από αυτό εκτείνεται η πρόσθια επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Ως συνέχισή του σχηματίζεται το όσχεο.
4. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται η κολπική περιτοναϊκή διαδικασία - μια κοιλότητα που συνδέει το όσχεο με την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτήν μεσαίο τμήμαφυσιολογικά μεγαλώνει υπερβολικά και το άκρο γίνεται μία από τις μεμβράνες του όρχεως.

Εάν ο κόλπος του κόλπου δεν έχει κλείσει πριν από τη γέννηση, τότε παραμένει ένα κανάλι μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του οσχέου.

Αυτό συμβαίνει στο 80% των νεογνών. Το περιτοναϊκό υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στο όσχεο του μωρού. Αυτή είναι μια ουσία που ενυδατώνει εσωτερικά όργανακαι το κοιλιακό τοίχωμα για τη μείωση της τριβής μεταξύ των ιστών. Λόγω της συσσώρευσης υγρού, αναπτύσσεται υδροκήλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιτοναϊκή απόφυση επουλώνεται κατά 1,5 χρόνο, αλλά για διάφορους λόγους παραμένει ανοιχτή. Σε αντίθεση με τη συγγενή υδροκήλη, η επίκτητη υδροκήλη προκαλείται από παράγοντες που δρουν ήδη κατά τη διάρκεια της ζωής.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης δευτερογενής υδροκήλη.

Εκ γενετής

Η υδροκήλη σε ένα αγόρι μπορεί να προκληθεί από μια δύσκολη εγκυμοσύνη ή προβλήματα κατά τον τοκετό. Αυτή η ομάδα λόγων περιλαμβάνει:

• απειλή αποβολής?
• πρόωρο;
• τραυματισμοί κατά τον τοκετό.
• ιογενείς λοιμώξεις.

Λόγω τέτοιων επιπλοκών, ο ένας ή και οι δύο όρχεις μπορεί να μην κατέβουν στο όσχεο (κρυπτορχία).

Υπάρχει ακόμη κίνδυνος ανάπτυξης ελαττωμάτων ουρογεννητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, ο υποσπαδίας οδηγεί σε υδρωπικία, κατά την οποία το άνοιγμα της ουρήθρας μετατοπίζεται από την κανονική της θέση. Μπορεί να είναι στο όσχεο, στο περίνεο, στο σώμα του πέους κ.λπ.

Αγορασμένο

Στην ηλικία άνω των 3 ετών, η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από λοιμώξεις ή τραυματισμούς στη βουβωνική χώρα, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων και δαγκωμάτων. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αντιδραστική υδροκήλη. Επίκτητες αιτίες της νόσου:

• όγκοι στο όσχεο?
• στρέψη των όρχεων?
• επεμβάσεις στο όσχεο?
• φλεγμονή των όρχεων, των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Οι πάνες δεν παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της υδροκήλης. Εάν έχουν το σωστό μέγεθος, δεν αποτελούν απειλή. Εάν η πάνα είναι σφιχτή ή αλλάζεται σπάνια, τα αγόρια μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα από πάνα και φλεγμονή, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υδρωπικίας.

Η υδροκήλη μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, γρίπη ή παρωτίτιδα, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Μια ξεχωριστή ομάδα αιτιών περιλαμβάνει ασθένειες στις οποίες οι κλειστές κοιλότητες του σώματος συσσωρεύουν υγρό. Παραδείγματα τέτοιων παθολογιών:

• ανεπάρκεια της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• χρόνια ασθένειανεφρό;
• ηπατική ανεπάρκεια.

Στους εφήβους, η υδροκήλη μπορεί να προκληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Πρόκειται για τη γονόρροια, τα χλαμύδια ή την τριχομονίαση - ασθένειες που διατηρούν τη φλεγμονή στους όρχεις. Μειώνουν τη ροή του αίματος και της λέμφου, γι' αυτό και το υγρό τους τμήμα διαρρέει τις μεμβράνες του οσχέου, όπου στη συνέχεια συσσωρεύεται. Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε υδροκήλη των όρχεων.

Συμπτώματα

Η συγγενής και επίκτητη υδροκήλη σε ένα παιδί έχει τα ίδια συμπτώματα. Το παιδί γίνεται ιδιότροπο, και πότε έντονος πόνοςκλαίει συχνά. Εμφανίζονται προβλήματα με τον ύπνο - το μωρό συχνά ξυπνά τη νύχτα ή δεν μπορεί να αποκοιμηθεί. Η θερμοκρασία του σώματος μερικές φορές αυξάνεται στους 37-38 βαθμούς και συνοδεύεται από ρίγη.

Τα πιο κοινά σημάδια υδροκήλης:

• Διεύρυνση του οσχέου– το κύριο σύμπτωμα της υδροκήλης. Λόγω πρηξίματος, μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός αυγού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διάμετρος του οσχέου αυξάνεται στα 10-20 cm εάν έχει συσσωρευτεί υγρό βουβωνικό κανάλι, τότε το πρήξιμο γίνεται σαν κλεψύδρα.
• Ερυθρότητα του δέρματος.Γίνονται ελαστικά και ζεστά στην αφή και μπορεί να υπάρξουν συμπίεση. Στα αγόρια στα πρώτα χρόνια της ζωής, τέτοια συμπτώματα είναι πολύ έντονα.
• Πόνος.Οι γονείς το παρατηρούν κατά τη διάρκεια του μπάνιου και σε άλλες περιπτώσεις όταν αγγίζουν τη βουβωνική χώρα του παιδιού. Οι έφηβοι μπορεί να βιώσουν ένα αίσθημα βάρους και δυσφορία στο όσχεο.
• Διαταραχές του ουροποιητικού.Εμφανίζονται όταν η υδροκήλη των όρχεων σχετίζεται με παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Καθόλου μικρό παιδίΜπορεί να παρατηρήσετε ανησυχία και κλάμα κατά την ούρηση. Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά ζητούν να πάνε στην τουαλέτα. Σε προχωρημένες μορφές της νόσου, τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες.

Θεραπεία

Για μια απομονωμένη υδροκήλη, πραγματοποιείται παρακέντηση για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το όσχεο. Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεμβράνης στην οποία συσσωρεύεται υγρό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο αποτελεσματική, αφού μετά από αυτήν εμφανίζονται πολύ σπάνια υποτροπές.

Τα φάρμακα δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά ανακουφίζουν από τα συμπτώματα - πυρετό, πόνο.

Εάν αναπτυχθεί λοίμωξη στο πλαίσιο της υδρωπικίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για αντιδραστική μορφήυδροκήλη, αφού εμφανίζεται λόγω άλλων οξείες ασθένειεςγεννητικά όργανα.

Τακτική αναμονής

Σε αγόρια ηλικίας κάτω του 1–1,5 ετών, η υδροκήλη θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή, αλλά αυτό ισχύει μόνο για τη μορφή επικοινωνίας. Μέχρι την ηλικία των 2 ετών περίπου, στο 95% των περιπτώσεων, το χάσμα μεταξύ της κάτω κοιλιακής κοιλότητας και του οσχέου κλείνει. Μέχρι αυτό το σημείο, το παιδί πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από παιδοανδρολόγο και παιδίατρο. Παρακολουθούν πώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Παρακέντηση υδροκήλης

Εάν συσσωρευτεί πάρα πολύ υγρό και υπάρχει πίεση μέσα στον όρχι, εμφανίζεται τεταμένη υδροκήλη. Εκτελείται παρακέντηση - παρακέντηση της σχηματισμένης κύστης με βελόνα. Η διαδικασία είναι επίσης αποτελεσματική για απομονωμένη υδροκήλη, όταν το υγρό δεν έχει έξοδο από την κλειστή κοιλότητα.

Για παρακέντηση, οι γιατροί χορηγούν τοπική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παρακολουθεί τις ενέργειες χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η παρακέντηση εκτελείται μόνο εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

• Κίνδυνος μόλυνσης.Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία πύου στον όρχι.
• Υψηλή πιθανότηταεπανασυσσώρευση υγρού.Εξαιτίας αυτού, απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν η υδροκήλη προκαλεί φλεγμονή ή το παιδί υποφέρει πολύ από αυτό οξέα συμπτώματαασθένειες. Η καλύτερη μέθοδος ριζική θεραπείαεξετάστε τη λειτουργία Ross, η οποία επιτρέπεται από 2 χρόνια. Συνταγογραφείται εάν ένα αγόρι έχει επικοινωνούσα υδροκήλη του όρχεως. Ο γιατρός δένει την κολπική διαδικασία και το κανάλι μεταξύ του οσχέου και της κοιλιακής κοιλότητας κλείνει εντελώς. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, έτσι ώστε το υγρό να μην συσσωρεύεται πλέον στον όρχι.

Σε περίπτωση μεμονωμένης μορφής σε έφηβο από 12 ετών, επιτρέπονται άλλες επεμβάσεις:

• Σύμφωνα με τον Μπέργκμαν.Η παρέμβαση ενδείκνυται όταν φτάσει το πρήξιμο μεγάλα μεγέθηκαι απέκτησε ένα πυκνό κέλυφος. Ο γιατρός εκτομή της κολπικής επένδυσης. Η μέθοδος βοηθά να διατηρείται ο όρχις υγιής, επομένως δεν εμφανίζεται υπογονιμότητα.
• Μέθοδος Winkelmann.Ο γιατρός κόβει την κύστη, αφαιρεί το υγρό και γυρίζει τις μεμβράνες των όρχεων προς τα έξω. Είναι ραμμένα μεταξύ τους, γεγονός που εξαλείφει τις υποτροπές της νόσου. Για μεγάλες υδροκήλες, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται - το κέλυφος της κύστης είναι πολύ τεντωμένο, είναι δύσκολο να αποδειχθεί.
• Σύμφωνα με τον Κύριο.Ο γιατρός αφαιρεί πρώτα το υπερβολικό υγρό από τον όρχι. Η διαφορά της επέμβασης είναι ότι τα ράμματα τοποθετούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργούν πτυχές στην κολπική μεμβράνη. Εξασφαλίζουν την εκροή του υγρού, έτσι σταματά να συσσωρεύεται. Η μέθοδος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού των αγγείων που τροφοδοτούν τον όρχι, έτσι το όργανο παραμένει απολύτως υγιές.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η φυσιολογική υδρωπικία τις περισσότερες φορές υποχωρεί μόνη της τον πρώτο χρόνο της ζωής, χωρίς θεραπεία. Εάν οι γιατροί έκαναν μια επιτυχημένη επέμβαση σύμφωνα με ενδείξεις, το παιδί αναρρώνει πλήρως. Με τη χρόνια υδροκήλη, οι συνέπειες είναι πιθανές.