Μετά ανεπιτυχείς προσπάθειεςδημιουργία εμβολίου κατά κίτρινος πυρετόςανακάλυψη ιικού παράγοντα με βάση τα βακτήρια, προκαλώντας μόλυνσηκαι η απομόνωσή του σε πιθήκους, έδωσε νέες κατευθύνσεις έρευνας. Οι επόμενες επιτυχίες ήταν η εξασθένηση του ιού σε ποντίκια και στη συνέχεια σε καλλιέργεια ιστών. ικανότητα παραγωγής εμβολίου στα αυγά. Σημαντικό πρόσωποστην ιστορία είναι ο Max Theiler, ο οποίος ήταν καθηγητής επιδημιολογίας και δημόσιας υγείας στο Yale από το 1964 έως το 1967, και του οποίου η εργασία για την εξασθένιση του ιού δημιούργησε το εμβόλιο.

Μια μικρή ιστορία για τον κίτρινο πυρετό

Μετά τον Ισπανοαμερικανικό Πόλεμο, ο κίτρινος πυρετός στην Κούβα έγινε ένα ιδιαίτερο αμερικανικό πρόβλημα. Τα μέτρα υγιεινής στην Αβάνα (δηλαδή η εξάλειψη του «μίασμα» με την αφαίρεση των λυμάτων) απέτυχαν να περιορίσουν την αύξηση των ασθενειών. Περαιτέρω, ο Sternberg, ως Γενικός Χειρουργός των ΗΠΑ, διόρισε μια επιτροπή με επικεφαλής τον Walter Reed για έρευνα.

Αυτή η επιτυχημένη εκστρατεία έδειξε ότι τα κουνούπια που μεταδίδουν την ασθένεια και ο ίδιος ο ξένος παράγοντας περνούν από το φίλτρο Berkefeld, εξαλείφοντας τη βακτηριακή φύση της νόσου. Τα βακτηριακά εμβόλια έγιναν γρήγορα απαρχαιωμένα.

Πολλές προσπάθειες μόλυνσης πειραματόζωων απέτυχαν. Μια προσπάθεια να ξεπεραστεί αυτή η δυσκολία έγινε το 1901, όταν Ο Δρ ΤζονΟ Guiteras, με έδρα την Αβάνα, σημείωσε το χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας στα πειράματα του Walter Reed (14 βολές και κανένας θάνατος) και προσπάθησε να ανοσοποιήσει τα άτομα με μια μικρή δόση (ένα έως τέσσερα τσιμπήματα κουνουπιών) ενός ζωντανού παράγοντα.

Οκτώ από τους 42 εθελοντές αρρώστησαν και τρεις πέθαναν. Οι περαιτέρω εργασίες ανοσοποίησης έχουν σταματήσει και η εστίαση είναι πλέον στην πρόληψη μέσω του ελέγχου των κουνουπιών.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η ασθένεια είναι ένας ιός που μεταδίδεται από τα κουνούπια και υπάρχει στην Αφρική και τη Νότια Αμερική. Η μόλυνση μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Εμβολιασμός - καλύτερη προστασίααπό αυτόν τον ιό. Η κλινική εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετό, ναυτία, έμετο, κοιλιακό και μυϊκό πόνο.

Περισσότερο σοβαρά συμπτώματαπεριλαμβάνουν ηπατίτιδα και αιμορραγικός πυρετός. Αν και η ασθένεια δεν θεωρείται ως επιδημία στον κόσμο, ο εμβολιασμός εναντίον της είναι σημαντικός λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας του ιού. Ορισμένες χώρες, όπως η Γκάνα και η Βραζιλία, απαιτούν από όλους τους ταξιδιώτες να εμβολιαστούν για να εισέλθουν στη χώρα. Εκτός από τη λήψη του εμβολίου, οι ταξιδιώτες θα πρέπει να χρησιμοποιούν απωθητικό κουνουπιών ή δίχτυ.

Τι είναι το εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό;

Το εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό παρέχει προστασία έναντι του ιού σε ταξιδιώτες και άτομα που ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει η ασθένεια. Διατίθεται μόνο σε ενέσιμη μορφή. Το εμβόλιο είναι πολύ ανασφαλές και ο κίνδυνος ασθένειας είναι υψηλός, το συνιστά ο ΠΟΥ σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 9 μηνών που θα ταξιδέψουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου.

Ορισμένες χώρες απαιτούν απόδειξη εμβολιασμού. Εξαιτίας αυτού, σε όλα τα άτομα που λαμβάνουν τον εμβολιασμό κατά του κίτρινου πυρετού στο «Διαβατήριο Υγείας» χορηγείται επίσης Διεθνές Πιστοποιητικό Εμβολιασμού (ή «κίτρινη κάρτα») για να επιβεβαιωθεί ότι έχουν εμβολιαστεί. Αυτός ο χάρτης θα παρουσιαστεί στο διεθνές σημείο εισόδου στη χώρα.

Ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού γίνεται για διαφορετικούς σκοπούς. Για την πρόληψη της διεθνούς εξάπλωσης της νόσου προστατεύοντας τις χώρες από τον κίνδυνο εισαγωγής του ιού από ενδημικές περιοχές ή εξάπλωσης του κίτρινου πυρετού σε μη ενδημικές περιοχές. Οι χώρες που απαιτούν απόδειξη εμβολιασμού είναι εκείνες στις οποίες είναι πιθανό να εμφανιστεί η ασθένεια και όπου υπάρχουν κουνούπια και πιθανά πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου. Οποιαδήποτε εισαγωγή του ιού από έναν μολυσμένο ταξιδιώτη μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωσή του και τη μόλυνση ολόκληρου του περιβάλλοντος του ατόμου και, ως εκ τούτου, είναι δυνατή ακόμη και μια επιδημία.

Η απόδειξη εμβολιασμού απαιτείται συχνότερα για τουρίστες από χώρες με υψηλού κινδύνουμετάδοση ασθένειας (μερικές φορές για ταξιδιώτες που διέρχονται αλλά δεν σταματούν σε τέτοιες πολιτείες).

Επειδή ο κίτρινος πυρετός είναι συχνά θανατηφόρος για όσους δεν έχουν εμβολιαστεί, ο εμβολιασμός συνιστάται για όλους τους ταξιδιώτες και τους κατοίκους περιοχών υψηλού κινδύνου. Η ένεση γίνεται στον ώμο. Αλλά ακόμα κι αν έχετε εμβολιαστεί, είναι σημαντικό να αποτρέψετε τα τσιμπήματα εντόμων, καθώς τα κουνούπια μπορούν επίσης να μεταδώσουν άλλες σοβαρές ασθένειες.

Ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν

Ελέγξτε τις πληροφορίες της χώρας στον ιστότοπο του Travel Health Pro (εδώ) για να δείτε εάν χρειάζεστε πιστοποιητικό για την περιοχή που επισκέπτεστε. Δεν απαιτείται πιστοποιητικό για την είσοδο στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ο εμβολιασμός είναι διαθέσιμος μόνο σε εγγεγραμμένα κέντρα εμβολιασμού. Βρείτε ένα κοντά σας και αν δεν υπάρχει, τότε επικοινωνήστε με την κρατική πρεσβεία.

Πόσο κοστίζει το εμβόλιο;

Το εμβόλιο συνήθως πληρώνεται. Συνήθως κοστίζει περίπου 60-80 £. Παρέχει προστασία εφ' όρου ζωής για τους περισσότερους ανθρώπους. Η επιλογή της δοσολογίας συνιστάται μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου ανιχνεύεται κίτρινος πυρετός.
• Εμβολιαστήκατε για τελευταία φορά πριν από περισσότερα από 10 χρόνια.
• Όταν εμβολιαστήκατε για τελευταία φορά, ήσασταν κάτω των δύο ετών, έγκυος ή είχατε αδυναμία ανοσοποιητικό σύστημα- για παράδειγμα, λόγω HIV ή προετοιμασίας για μεταμόσχευση μυελός των οστών

Επικοινωνήστε με ένα κέντρο εμβολιασμού για τον κίτρινο πυρετό για συμβουλές εάν δεν είστε βέβαιοι εάν η δόση του εμβολίου σας χρειάζεται προσαρμογή.

Αντενδείξεις για χρήση

Ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού έχει τις αντενδείξεις του:

• Εμβολιασμός για τον κίτρινο πυρετό για παιδιά ηλικίας κάτω των 9 μηνών (μπορεί μερικές φορές να εμβολιαστεί εάν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι εξαιρετικά υψηλός).
• Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• Ηλικιωμένοι (άνω των εξήντα ετών).
• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνοι που είναι θετικοί στον ιό HIV.
• Άτομα που είναι αλλεργικά σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εμβολίου, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που είναι αλλεργικά στα αυγά κοτόπουλου.

Προσέξτε ιδιαίτερα για να αποτρέψετε τα τσιμπήματα εντόμων ενώ ταξιδεύετε, εάν δεν έχετε εμβολιαστεί!

Παρενέργειες του εμβολίου

Ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αλλά ο κίνδυνος να αρρωστήσετε συνήθως υπερτερεί του κινδύνου μόλυνσης. Μετά τον εμβολιασμό, κάθε τρίτο άτομο λαμβάνει:

• Πονοκέφαλος εκρηκτικής φύσης.
• Πόνος μέσα μύες της γάμπαςκαι τους μύες των χεριών?
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-37,5°C).
• Πόνος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως υποχωρούν μέσα σε δύο εβδομάδες.

Υπάρχουν επίσης πιο σοβαρές, αλλά πολύ σπάνιες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν, συμπεριλαμβανομένης μιας αλλεργικής αντίδρασης και επακόλουθων παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν αρνητικά τον εγκέφαλο και άλλα όργανα. Αυτό συμβαίνει λιγότερο από 10 φορές ανά εκατομμύριο δόσεις εμβολίου.

Εμβολιασμός και αλκοόλ

Δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία κατά της κατανάλωσης αλκοόλ μετά τη λήψη εμβολίου για τον κίτρινο πυρετό, αλλά πολλοί επιδημιολόγοι και ειδικοί λοιμωξιολόγοι συμβουλεύουν την αποχή από το ποτό για 48 ώρες. Το εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό και το αλκοόλ δεν έχουν αντενδείξεις, αλλά καλύτερα να είστε πιο προσεκτικοί.

Σύναψη

Ο δρόμος για την εφεύρεση του σημερινού εμβολίου ήταν ανώμαλος και μερικές φορές εντελώς άγνωστος. Τα προβλήματα εξασθένησης του ιού στην ιστοκαλλιέργεια, η μεγάλης κλίμακας παραγωγή του σε ωάρια και η εξάλειψη των μολυσματικών ουσιών πίεσαν τα όρια της επιστημονικής γνώσης εκείνης της εποχής. Για τις προσπάθειές του να ξεπεράσει αυτά τα όρια, ο Taylor βραβεύτηκε βραβείο Νόμπελτο 1950 μετά από τρεις υποψηφιότητες. Μετά τη μακρά θητεία του στο Ινστιτούτο Ροκφέλερ, διορίστηκε καθηγητής επιδημιολογίας και δημόσιας υγείας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Γέιλ από το 1964 έως το 1967 και πέθανε το 1972.

Το πρώιμο όνειρο της εξάλειψης του κίτρινου πυρετού από τη γη μέσω του ελέγχου των κουνουπιών πέθανε με την ανακάλυψη του «κύκλου της ζούγκλας». Ο εμβολιασμός εξακολουθεί να παρέχει μια απαραίτητη, αν και συχνά ανεπαρκώς χρησιμοποιούμενη, μορφή προστασίας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν προγράμματα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για εργαστηριακή ανίχνευση εστιών κίτρινου πυρετού και μαζική ανοσοποίηση με εμβόλιο για προληπτική και έκτακτη χρήση (μαζί με την Παγκόσμια Συμμαχία για Εμβόλια και Ανοσοποίηση). Το σύγχρονο εμβόλιο, αν και δεν είναι ιδανικό, κάνει τη διαφορά σημαντικό ρόλοστην πρόληψη ή/και τη διακοπή εξάρσεων κίτρινων φωλιών ως παγκόσμια καταστροφή.

Αν αναρωτιέστε: «Τι εμβόλια χρειάζομαι για να ταξιδέψω σε μια συγκεκριμένη χώρα;» ή "Πού μπορώ να πάρω το εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό;" επικοινωνήστε με την περιοχή σας ιατρική κλινικήνα επισκεφθείτε γιατρό.

Η ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών συνδέεται στενά με τα κλιματικά χαρακτηριστικά των περιοχών. Υπάρχουν ένας αριθμός παθολογικές καταστάσεις, που απαντώνται μόνο στις τροπικές περιοχές. Αυτός ο επιπολασμός εξηγείται κυρίως από τα χαρακτηριστικά των αιτιολογικών παραγόντων αυτών των ασθενειών και τον τρόπο διείσδυσής τους σε ανθρώπινο σώμα. Ο κίτρινος πυρετός είναι μία από αυτές τις ασθένειες. Ας μιλήσουμε γι 'αυτό, εξετάστε πώς πραγματοποιείται ο εμβολιασμός κατά αυτής της ασθένειας, ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας και ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν μετά από μια τέτοια ασθένεια. Θα συζητήσουμε επίσης σε αυτή τη σελίδα www.site αν το εμβόλιο του κίτρινου πυρετού δίνει επιπλοκές, έχει παρενέργειες και αντενδείξεις;

Ο κίτρινος πυρετός είναι οξύς ιογενής νόσος, που χαρακτηρίζεται από φυσική εστίαση, μεταδίδεται από τα κουνούπια και οδηγεί σε σοβαρή μέθη. Η ασθένεια συνοδεύεται από αιμορραγικές εκδηλώσεις και σοβαρές βλάβες στα κύρια όργανα που υποστηρίζουν τη ζωή ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και των νεφρών. Και το όνομα «κίτρινο» εξηγεί συχνή εμφάνισητο θύμα έχει ένα σύμπτωμα όπως ίκτερο.

Τι προκαλεί τον κίτρινο πυρετό, ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας;

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης ενός ατόμου από έναν αρβοϊό, ο οποίος είναι ελάχιστα ανθεκτικός στις επιπτώσεις του εξωτερικό περιβάλλονκαι κλασικό απολυμαντικά. Αυτός ο ιός μπορεί να επιβιώσει κατεψυγμένος και αποξηραμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ιός του κίτρινου πυρετού θεωρείται πολύ παθογόνος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε απομονωμένο εργαστήριο. Ο Arbovirus μπορεί να απομονωθεί από το αίμα ενός ασθενούς με κίτρινο πυρετό ενώ η ασθένεια βρίσκεται υπό θεραπεία. αρχικό στάδιοανάπτυξη (τις τρεις πρώτες ημέρες της νόσου). Τα κουνούπια θεωρούνται φορείς του ιού του κίτρινου πυρετού.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο κίτρινος πυρετός, ποιες είναι οι συνέπειές του;

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσειςυγεία ακόμα και θάνατο.

Πιστεύεται ότι ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί στο πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, τις περισσότερες φορές λόγω της ανάπτυξης οξύ βαθμό, που συνοδεύεται από την εμφάνιση ουραιμικού κώματος (απώλεια συνείδησης) και τοξικής εγκεφαλίτιδας. Επίσης, ο θάνατος μπορεί να προκληθεί είτε από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια ().

Εάν η ασθένεια είναι ήπια, ο ασθενής αναρρώνει χωρίς σχεδόν καμία συνέπεια γενική κατάστασηυγεία.

Πιθανές επιπλοκέςΟ κίτρινος πυρετός θεωρείται πνευμονία, νεφρικό απόστημα ή εγκεφαλίτιδα. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν γάγγραινα μαλακών μορίων.

Κίτρινος πυρετός - εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός είναι το κύριο μέτρο ειδική πρόληψηκίτρινος πυρετός. Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν εξασθενημένα (αδυνατισμένα) ζωντανό εμβόλιο 17Δ. Διείσδυση αυτής της ουσίαςστο σώμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας διαδικασίας εμβολίου, στα περισσότερα υγιείς ανθρώπουςδεν συνοδεύεται από κανένα κλινικές εκδηλώσεις. Με άλλα λόγια, ένα άτομο πάσχει από τη νόσο χωρίς ορατά συμπτώματα. Δεν υπάρχουν συνέπειες για την υγεία του εμβολίου για τον κίτρινο πυρετό. Συγκρότημα ανοσολογικές αντιδράσειςσχετικά με την εισαγωγή ιικών αντιγόνων οδηγούν στην παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό, τα οποία σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα και μπορούν να αδρανοποιηθούν διαφορετικές μεθόδους.

Εάν υπάρξει επανείσοδος του ιού στον οργανισμό, τα κύτταρα του ανοσολογικού ιατρείου αναγνωρίζουν πολύ γρήγορα την απειλή. Και μέσα βραχυπρόθεσμους όρουςΟι ανοσοσφαιρίνες αρχίζουν να παράγονται ενεργά.

Το εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό χορηγείται υποδόρια, αραιωμένο σε αναλογία 1:10. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένας ειδικός διαλύτης, που υπάρχει στη συσκευασία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάλυση. Για να σχηματιστεί μια επίμονη ανοσοαπόκριση, χορηγείται μισό χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου. Και η ανοσία σε ένα εμβολιασμένο άτομο εμφανίζεται μετά από περίπου οκτώ έως δέκα ημέρες και διαρκεί από τριάντα έως τριάντα πέντε χρόνια.

Το εμβόλιο του κίτρινου πυρετού έχει αντενδείξεις για χρήση;

Αξίζει να σημειωθεί ότι το εμβόλιο 17D είναι αρκετά ασφαλή μέσα, ωστόσο, η εισαγωγή του αντενδείκνυται αυστηρά για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού. Ετσι αυτή τη μέθοδοη πρόληψη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σχέση με έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των εννέα μηνών, ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (HIV/AIDS), παθήσεις του θύμου αδένα ( θύμος αδένας). Επιπλέον, ο εμβολιασμός με το ζωντανό εμβόλιο 17D δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε άτομα που υποφέρουν από αλλεργίες σε ασπράδι αυγού(είναι μέρος του αυτό το εργαλείο).

Φυσικά, η χορήγηση του εμβολίου είναι αδύνατη εάν ο ασθενής διαγνωστεί με οξείες μολυσματικές ή μη ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων νοσημάτων.

Το εμβόλιο του κίτρινου πυρετού έχει παρενέργειες;

Η εισαγωγή ενός εμβολίου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοπικών και γενικών αντιδράσεων. Έτσι ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει οίδημα και ερυθρότητα (όχι μεγαλύτερη από δυόμισι εκατοστά σε διάμετρο). Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως δώδεκα έως είκοσι τέσσερις ώρες μετά την ένεση και εξαφανίζεται περίπου δύο έως τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ένα εμβόλιο να προκαλέσει εξόγκωμα. υποδόριο ιστόπου συνοδεύεται από φαγούρα, οδυνηρές αισθήσειςκαι κάποια αύξηση σε περιφερειακό λεμφαδένες.

Οι γενικές αντιδράσεις μπορεί να γίνουν αισθητές με πυρετό (έως 38,5 C), κακουχία, ζάλη, πονοκεφάλους και ρίγη. Συνήθως η διάρκεια της γενικής αντίδρασης δεν είναι μεγαλύτερη από τρεις ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, εάν έχετε προδιάθεση για αλλεργίες, θα πρέπει να λαμβάνετε αντιισταμινικά δύο έως τέσσερις ημέρες πριν την ένεση.

Οι χώρες διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο από τους λαούς που ζουν σε αυτές, τις γλώσσες και τις πολιτιστικές παραδόσεις. Το καθένα έχει τις δικές του χαρακτηριστικές μολυσματικές ασθένειες, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή. ΣΕ Ρωσική Ομοσπονδίαυπάρχει νόμος σύμφωνα με τον οποίο όλοι οι Ρώσοι που ταξιδεύουν σε χώρες με προβλήματα επιδημίας πρέπει να προειδοποιούνται πιθανό κίνδυνομόλυνση. Οι τουρίστες προειδοποιούνται για τις κοινές ασθένειες εκεί, τα συμπτώματά τους, τα προσωπικά προληπτικά μέτρα και τις ενέργειες που πρέπει να ληφθούν εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί η μόλυνση. Ένα άτομο που ταξιδεύει σε μια τέτοια χώρα πρέπει να αποκτήσει ένα έγγραφο για προληπτικούς εμβολιασμούς. Επιπλέον, εάν αρνηθείτε τους απαραίτητους εμβολιασμούς, ενδέχεται να απαγορευθούν τα ταξίδια (σύμφωνα με Ομοσπονδιακός νόμος«Περί ανοσοπροφύλαξης λοιμωδών νοσημάτων» από το 1998). Για ποιες ασθένειες μιλάμε;

Πρώτα απ 'όλα - ω κίτρινος πυρετός. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ιογενή ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρές βλάβες στα νεφρά, το ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Η ασθένεια συνοδεύεται από αιμορραγικές εκδηλώσεις: αιμορραγίες και αιμορραγίες διάφορα όργανακαι υφάσματα. Περίοδος επώασης(χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) - 3-6 ημέρες, λιγότερο συχνά - έως 9-10 ημέρες. Όλα ξεκινούν με αύξηση της θερμοκρασίας: σε 1-2 ημέρες φτάνει τους 39-40 βαθμούς C, μειώνεται μετά από 3-4 ημέρες και ανεβαίνει ξανά μετά από 1-2 ημέρες. Την 3-4η ημέρα της ασθένειας ξεκινά η δεύτερη φάση της νόσου: το δέρμα γίνεται χλωμό, αναπτύσσεται ίκτερος, αρχίζουν να αιμορραγούν τα ούλα, εμφανίζονται ρινορραγίες και μια πρόσμιξη αίματος εμφανίζεται επίσης στους εμετούς και στα κόπρανα. Ταυτόχρονα, το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται και οι προσπάθειες να τα αισθανθούν προκαλούν πόνο. Αναλογία θανάτων σε κίτρινος πυρετός- από 5-10% σε 25-40%. Η κύρια φυσική δεξαμενή και πηγή του παθογόνου κίτρινος πυρετόςπιθήκους, αλλά ο πυρετός μπορεί να μεταδοθεί και από άρρωστα άτομα. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω μετάδοσης, δηλ. μέσω του τσιμπήματος ενός εντόμου που μεταφέρει μολυσματικούς παράγοντες. Τέτοιοι φορείς είναι ορισμένα είδη κουνουπιών που ζουν σε τροπικές χώρες. Μερικές φορές η ασθένεια μεταδίδεται με την επαφή - όταν σταγονίδια αίματος που έχουν μολυνθεί από τον ιό πέφτουν σε κατεστραμμένο δέρμα. Η ευαισθησία των ανθρώπων σε κίτρινος πυρετόςυψηλή, αλλά μετα-λοιμώδης ανοσία, η οποία αναπτύσσεται μετά προηγούμενη ασθένεια, διαρκεί έως και 6 χρόνια ή περισσότερο.

Περιοχές κινδύνου

Στη Ρωσία κίτρινος πυρετόςδεν συμβαίνει. Ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων ενδημικών ασθενειών, η περιοχή εξάπλωσης των οποίων περιορίζεται από ορισμένες φυσικές και κλιματικές συνθήκες. Διανέμεται ευρέως στη Νότια Αμερική, την Κεντρική, τη Δυτική, τη Νότια και εν μέρει την Ανατολική Αφρική - στη ζώνη των τροπικών δασών. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται αμέσως μετά την περίοδο των μουσώνων, όταν ο πληθυσμός των κουνουπιών είναι στο υψηλότερο επίπεδο. Αναβοσβήνει κίτρινος πυρετός, που «έφεραν» από αυτά τα μέρη καταγράφηκαν στην Ισπανία, την Πορτογαλία, τη Γαλλία και την Ιταλία. Τα τελευταία 5 χρόνια έχουν καταγραφεί 3 κρούσματα εισαγωγής της νόσου στην Ολλανδία, το Βέλγιο και τις ΗΠΑ, εκ των οποίων 2 από θανατηφόρος. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση σε φυσικές εστίες κίτρινος πυρετός. Δεδομένου ότι πρόκειται για ασθένεια καραντίνας, σύμφωνα με τους Διεθνείς Υγειονομικούς Κανονισμούς, κάθε κράτος είναι υποχρεωμένο να ενημερώνει αμέσως τις γειτονικές χώρες και τον ΠΟΥ για όλα τα κρούσματα της νόσου. Σε ορισμένες χώρες της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής, κατά την είσοδο, διεθνές πιστοποιητικό εμβολιασμού κατά κίτρινος πυρετός. Στην Αφρική: Μπενίν, Μπουρκίνα Φάσο, Γκαμπόν, Γκάνα, Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, Κονγκό, Ακτή Ελεφαντοστού, Καμερούν, Λιβερία, Μάλι, Νίγηρας, Ρουάντα, Σάο Τομέ και Πρίνσιπε, Τόγκο, Κεντροαφρικανική Δημοκρατία Στη Νότια Αμερική - Γαλλική Γουιάνα .Υπάρχουν όμως και άλλες χώρες που έχουν περιοχές με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Στην Αφρική αυτές είναι: Αγκόλα, Μπουρούντι, Γκάμπια, Γουινέα, Γουινέα-Μπισάου, Κένυα, Μαυριτανία, Νιγηρία, Σενεγάλη, Σιέρα Λεόνε, Σομαλία, Σουδάν, Ουγκάντα, Τανζανία, Τσαντ, Ισημερινή Γουινέα. Στη Νότια Αμερική: Βολιβία, Βραζιλία, Βενεζουέλα, Γουιάνα, Κολομβία, Παναμάς, Περού, Σουρινάμ, Τρινιντάντ και Τομπάγκο, Εκουαδόρ.Δεν επιμένουν να προσκομίσουν διεθνές πιστοποιητικό. Ωστόσο, πριν τους επισκεφθείτε, εμβολιασμός κατά κίτρινος πυρετόςσυνιστάται ιδιαίτερα.

Εμβόλιο σωτηρίας

Η ανοσοπροφύλαξη είναι η μεγαλύτερη αξιόπιστα μέσαπροστασία από κίτρινος πυρετός. Στη Ρωσία, όλοι όσοι ταξιδεύουν σε ενδημικές χώρες είναι εμβολιασμένοι. Για το σκοπό αυτό" ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΙΤΡΙΝΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ ΖΩΝΤΑΝΑ ΞΗΡΟ"(παράγεται στη Ρωσία). Το εμβόλιο είναι κατασκευασμένο από ιστό εμβρύων κοτόπουλου μολυσμένου με εξασθενημένους ιούς κίτρινος πυρετός. Προορίζεται για ανοσοποίηση ενηλίκων και παιδιών από την ηλικία των 9 μηνών. Το εμβόλιο χορηγείται μία φορά - υποδόρια στην υποπλάτια περιοχή το αργότερο 10 ημέρες πριν την αναχώρηση σε ενδημική περιοχή. Σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων, ένας μόνο εμβολιασμός μετά από 10 ημέρες προκαλεί ανάπτυξη ανοσίας που διαρκεί 10-15 χρόνια. Ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 10 χρόνια. Για άτομα άνω των 15 ετών, οι οδηγίες επιτρέπουν τον εμβολιασμό κατά κίτρινος πυρετόςταυτόχρονα (την ίδια ημέρα) με άλλους εμβολιασμούς στο εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών, υπό την προϋπόθεση ότι τα φάρμακα χορηγούνται σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Για παιδιά κάτω των 15 ετών, το διάστημα μεταξύ του προηγούμενου εμβολιασμού έναντι άλλης λοίμωξης και του εμβολιασμού κατά κίτρινος πυρετόςπρέπει να είναι τουλάχιστον 2 μήνες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν τοπικό οίδημα στο σημείο της ένεσης. αντίδραση μετά τον εμβολιασμό- ερυθρότητα και πρήξιμο σε περιοχή διαμέτρου έως 2,5 cm. Εμφανίζεται 12-24 ώρες μετά τον εμβολιασμό και εξαφανίζεται εντός 2-3 ημερών. Σε αποκλειστικά σε σπάνιες περιπτώσειςαναπτύσσεται συμπίεση του υποδόριου ιστού, συνοδευόμενη από κνησμό, οδυνηρές αισθήσεις, διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων. Το 5-10% των εμβολιασμένων ατόμων αναπτύσσει μια γενική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό τις ημέρες 4-10. Συνοδεύεται από άνοδο της θερμοκρασίας στους 38,5 βαθμούς C και ρίγη, ενώ αισθάνεται κακουχία, πονοκέφαλο και ζάλη. Ωστόσο, αυτή η αντίδραση θεωρείται ασφαλής, όπως στην πρώτη περίπτωση, και υποχωρεί εντός 3 ημερών. Αλλά μερικές φορές είναι δυνατό επιπλοκές μετά τον εμβολιασμόαλλεργικής φύσης.

Αντενδείξεις εμβολιασμού είναι: αλλεργία σε πρωτεΐνες αυγό κοτόπουλουστο ιστορικό? πρωτογενείς (συγγενείς) και δευτερογενείς (επίκτητες) ανοσοανεπάρκειες (με τις τελευταίες, ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από 12 μήνες μετά την ανάρρωση (τέλος θεραπείας)· οξείες λοιμώδεις και μη μεταδοτικές ασθένειες, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών - οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά την ανάρρωση (ύφεση). εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις ξένων ειδικών, εάν το εμβόλιο χορηγηθεί σε έγκυο γυναίκα που δεν έχει ακόμη επίγνωση της κατάστασής της, αυτό δεν αποτελεί ακόμη λόγο διακοπής αυτής της εγκυμοσύνης, διότι Η ανάπτυξη του εμβρύου δεν επηρεάζεται. Συγκεκριμένη απόφαση για την ανάγκη εμβολιασμού εγκύων και ορισμένων άλλων ομάδων ατόμων (ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, κακοήθη νοσήματααίμα και νεοπλάσματα, κ.λπ.), που ζουν σε περιοχές που μειονεκτούν από κίτρινος πυρετός, εξαρτάται από τον βαθμό κινδύνου της νόσου.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε αίθουσες εμβολιασμού (αίθουσες εμβολιασμού) ιατρικών ιδρυμάτων που έχουν άδεια εμβολιασμού κατά κίτρινος πυρετός. Την ημέρα του εμβολιασμού ο γιατρός διενεργεί έρευνα και εξέταση των εμβολιασμένων με υποχρεωτική θερμομέτρηση. Τα δεδομένα για τον εμβολιασμό (επαναεμβολιασμός) εισάγονται στο διεθνές πιστοποιητικό εμβολιασμού ή επανεμβολιασμού, το οποίο συμπληρώνεται στα αγγλικά ή στα γαλλικά, καθώς και στα ρωσικά. Για να υπολογίσετε την ημερομηνία έναρξης ισχύος του πιστοποιητικού εμβολιασμού, πρέπει να προσθέσετε 10 ημέρες στην ημερομηνία εφαρμογής του. Αυτό σημαίνει ότι μόνο 10 ημέρες μετά τον εμβολιασμό μπορείτε να πάτε στη χώρα προορισμού σας.

Έτσι, ο εμβολιασμός κατά κίτρινος πυρετόςείναι υποχρεωτικό όταν ταξιδεύετε σε ορισμένες χώρες της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής. Ο κατάλογος των απαιτούμενων εμβολιασμών κατά άλλων μολυσματικών ασθενειών μπορεί να επεκταθεί ανάλογα με τη χώρα που επισκέπτεστε. Για παράδειγμα, το Υπουργείο Υγείας του Βασιλείου Σαουδική Αραβίασυνιστά στους προσκυνητές ή σε όσους ταξιδεύουν σε αυτή τη χώρα για εποχιακή εργασία να εμβολιάζονται κατά της διφθερίτιδας και της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.

Πώς να ταξιδέψετε σε διάφορες χώρες του κόσμου χωρίς να φοβάστε ότι θα πάθετε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες; Η απάντηση είναι απλή - εμβολιασμός. Ολοι απαραίτητους εμβολιασμούςμπορεί να γίνει στη Μόσχα σε εξειδικευμένο ιατρικές οργανώσειςστο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αλλά πρώτα, ας καταλάβουμε τι, πότε και πώς να εμβολιαστείτε πριν ταξιδέψετε στο εξωτερικό;

Βήμα 1: Συλλέξτε πληροφορίες

Πριν πάτε ένα ταξίδι, θα πρέπει να ρωτήσετε εκ των προτέρων για την επιδημιολογική κατάσταση στην πολιτεία που σκοπεύετε να επισκεφτείτε. Υπάρχουν μια σειρά από επικίνδυνα μολυσματικές ασθένειες, που δεν είναι κοινά στη Ρωσία και δεν περιλαμβάνονται στο εθνικό ημερολόγιο, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένα σε χώρες με διαφορετικό κλίμα και πληθυσμιακή πυκνότητα.

Πληροφορίες για την επιδημιολογική κατάσταση στο διαφορετικές χώρεςκόσμο από διάφορες ασθένειεςμπορούν να ληφθούν στον ιστότοπο του ΠΟΥ, καθώς και στον ιστότοπο του Κέντρου ιατρική πρόληψη DZM ή καλώντας την Ανοικτή Γραμμή: 8-499-194-27-74 (Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 9.00 έως τις 17.00).

Επί του παρόντος, γίνονται εργασίες για τη δημιουργία εφαρμογή για κινητά, στο οποίο θα είναι διαθέσιμες ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τρόπους πρόληψης μόλυνσης από ορισμένες μολυσματικές ασθένειες χαρακτηριστικές διαφορετικών περιοχών. Η εφαρμογή, διαθέσιμη για Android, αυτή τη στιγμή εκτελείται σε δοκιμαστική λειτουργία.

Βήμα 2: Προγραμματίστε τον εμβολιασμό σας

Τα περισσότερα εμβόλια τίθενται σε ισχύ δέκα ημέρες μετά τον εμβολιασμό, επομένως πρέπει να βεβαιωθείτε ότι εμβολιάζεστε νωρίς, ώστε να είστε πραγματικά προστατευμένοι όταν ξεκινάτε το ταξίδι σας.

Βήμα 3. Ελέγξτε εάν έχετε εμβολιαστεί κατά των παιδικών λοιμώξεων

Κλείστε ένα ραντεβού στην κλινική στον τόπο προσκόμισής σας για να μάθετε εάν έχετε εμβολιαστεί κατά των μολυσματικών ασθενειών που περιλαμβάνονται στα ρωσικά Εθνικό ημερολόγιο(διφθερίτιδα, κοκκύτης, τέτανος, πολιομυελίτιδα, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά. Εάν πρόκειται να γίνει ο επόμενος επανεμβολιασμός, θα πρέπει να εμβολιαστείτε πριν από το ταξίδι σας.

Σε ποιες ασθένειες πρέπει να εμβολιαστείτε;

Κίτρινος πυρετός.Πριν ταξιδέψουν σε μια χώρα που έχει προσβληθεί από αυτή την ασθένεια, όλοι οι πολίτες πρέπει να κάνουν προληπτικό εμβόλιο και να κάνουν διεθνές πιστοποιητικό εμβολιασμούσύμφωνα με τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας.

Ο κίτρινος πυρετός μεταδίδεται με τσίμπημα κουνουπιού. Μπορείτε να μολυνθείτε είτε σε φυσικές συνθήκεςκαι στις πόλεις. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 έως 6 ημέρες, η νόσος χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, αιμορραγικό εξάνθημα, νεφρική και ηπατική βλάβη, με ανάπτυξη ίκτερου και οξείας νεφρική ανεπάρκεια. Η πορεία της νόσου είναι εξαιρετικά σοβαρή και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μοιραίο αποτέλεσμα, το μόνο μέτρο πρόληψης της νόσου είναι ο εμβολιασμός.

Εμβολιάστε ενήλικες και παιδιά άνω των 9 μηνών.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται το αργότερο 10 ημέρες πριν από την αναχώρηση.

Η ανοσία διαρκεί 10 χρόνια.

Κάθε χρόνο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δημοσιεύει έναν κατάλογο χωρών όπου υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του κίτρινου πυρετού, καθώς και έναν κατάλογο χωρών στις οποίες όλοι οι τουρίστες πρέπει να προσκομίσουν διεθνές πιστοποιητικό εμβολιασμού κατά του κίτρινου πυρετού κατά την είσοδο.

Οι χώρες της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής είναι ενδημικές για τον κίτρινο πυρετό. Το 2012-2014 Κρούσματα κίτρινου πυρετού σημειώθηκαν στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, στο Σουδάν, στο Καμερούν, στην Αιθιοπία και στο Τσαντ.

Τυφοειδής πυρετός. Σοβαρή ασθένεια, που προκαλείται από το βακτήριο Salmonella Typhi Απαντάται σε όλες τις ηπείρους, σε όλες τις κλιματικές ζώνες. Από γειτονικές δημοκρατίες - στο Καζακστάν, το Αζερμπαϊτζάν, το Τατζικιστάν, το Τουρκμενιστάν, το Κιργιστάν. Ο τυφοειδής πυρετός αναφέρεται ετησίως στην Αίγυπτο, την Ινδία, τη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική και τη Λατινική Αμερική. Στην Ευρώπη, η υψηλότερη επίπτωση καταγράφεται στις νότιες χώρες: Ιταλία, Ισπανία, Πορτογαλία, Γιουγκοσλαβία, Ελλάδα.

Κάθε χρόνο περισσότεροι από 10 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν σε όλο τον κόσμο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίμονο πυρετό, κόπωση, ναυτία, πονοκέφαλο, εντερική διαταραχή (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), κοιλιακό άλγος. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, αλλά το βακτήριο γίνεται όλο και πιο ανθεκτικό σε διάφορες κατηγορίες αντιβιοτικών. Επί του παρόντος κατά τυφοειδής πυρετόςχρησιμοποιείται ένα νέο συζευγμένο εμβόλιο.

Ιογενής ηπατίτιδα Α.Διανέμεται στις περισσότερες χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω μη επεξεργασμένων τροφίμων, μολυσμένου νερού, άπλυτων χεριών, κοινών σκευών κ.λπ. Η περίοδος επώασης είναι 15-30 ημέρες, τα κύρια συμπτώματα είναι αυξημένη θερμοκρασία, ναυτία, έμετος, αδυναμία, απώλεια όρεξης, πόνος στο συκώτι. Μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες, εμφανίζονται τα λεγόμενα ικτερικά σημάδια: κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, σκούρα ούρακαι αποχρωματισμένα κόπρανα.

Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Η πιο επικίνδυνη ασθένειαπου συχνά επηρεάζει τα παιδιά. Μπορεί να έχει τα περισσότερα διαφορετικά συμπτώματακαι σε ενήλικες για πολύ καιρόδεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία (μερικές φορές λιγότερο από μία ημέρα) και υψηλή θνησιμότητα. Η μεγαλύτερη διανομή μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξηπαραλήφθηκαν σε χώρες Κεντρική Αφρική, Νότια Αμερική, στην Κίνα.