Λοίμωξη από εντεροϊόείναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από ιούς του εντέρου(εντεροϊοί). Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ διαφορετικές. Οι εντεροϊοί προσβάλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα, τους πνεύμονες και τους μύες. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μόλυνσης από εντεροϊό για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της;

Αιτιολογικό

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΥπάρχει μια τάση προς αύξηση της μόλυνσης από εντεροϊό στον κόσμο. ΣΕ διαφορετικές χώρεςεστίες, ακόμη και επιδημίες καταγράφονται σε όλο τον κόσμο. Ένας από τους λόγους για μια τόσο ενεργή εξάπλωση της μόλυνσης είναι η υγιής μεταφορά του ιού. Έχει διαπιστωθεί ότι οι εντεροϊοί μπορούν να υπάρχουν στο ανθρώπινο έντερο για έως και 5 μήνες. Το άτομο δεν βιώνει καμία ενόχληση. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, αλλά εμφανίζεται ενεργή επιλογήιικά σωματίδια σε εξωτερικό περιβάλλονκαι μόλυνση των γύρω ανθρώπων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης από εντεροϊό είναι διάφοροι εκπρόσωποι του γένους των εντεροϊών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τους ιούς Coxsackie και ECHO. Για ένα πρόσωπο που εκπροσωπούν πιθανό κίνδυνοπερισσότερα από 100 είδη μικροοργανισμών.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας ιού. Η μετάδοση του ιού γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μέσω κοπράνων-στοματικής οδού. Είναι δυνατή η κάθετη μετάδοση της λοίμωξης (από τη μητέρα στο έμβρυο). Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Οι νέοι κάτω των 25 ετών, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων, διατρέχουν κίνδυνο. Μετά την ανάρρωση, σχηματίζεται σταθερή τυποειδική ανοσία (σε έναν ορισμένο τύπο εντεροϊού).

Συμπτώματα

Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων πεπτικό σύστημακαι άνω αναπνευστική οδός. Ο πολλαπλασιασμός του μικροοργανισμού οδηγεί στην ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής και στην εμφάνιση της πρώτης μη ειδικά συμπτώματαασθένειες:

• ελαφρά καταρροή?
• πόνος και πονόλαιμος?
• πυρετός.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ιός εισέρχεται στο αίμα και περαιτέρω εσωτερικά όργανα. Μία από τις πιθανές μορφές μόλυνσης από εντεροϊό εμφανίζεται:

Ερπαγγίνη εντεροϊού

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός;
• πονοκέφαλο;
• μέτριος πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση.
• διευρυμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες.

Κατά την εξέταση, η ερυθρότητα του βλεννογόνου του λαιμού είναι αξιοσημείωτη. Φυσαλίδες μεγέθους έως 2 mm εμφανίζονται στον ουρανίσκο, τον ουρανίσκο και τις αμυγδαλές, αλλά δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μετά από 1-2 ημέρες, τα κυστίδια ανοίγουν με το σχηματισμό ελαφρώς επώδυνων διαβρώσεων. Την 5η-6η ημέρα της νόσου, όλες οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού εξαφανίζονται από μόνες τους.

Εντεροϊική διάρροια

Τυπικά συμπτώματα:

• πόνος στην επιγαστρική και ομφαλική περιοχή.
• ναυτία και έμετος?
• χαλαρά κόπρανα έως και 7-10 φορές την ημέρα.
• φούσκωμα.

Τα σημάδια της εντεροϊικής διάρροιας δεν είναι συγκεκριμένα και μοιάζουν με τα συμπτώματα οποιουδήποτε άλλου τροφική δηλητηρίαση. Αρκετά συχνά, η διάρροια εμφανίζεται με φόντο μια ήπια καταρροή, πονόλαιμο και πυρετό. Όλα τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν για 3-5 ημέρες. Οι έγκυες γυναίκες, λόγω της φυσιολογικής μείωσης της ανοσίας, η λοίμωξη από εντεροϊό αντιμετωπίζει ταχεία εξέλιξη με την ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης και αφυδάτωσης του σώματος.

Επιδημική μυαλγία

Με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται έντονος μυϊκός πόνος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα άκρα. Η επίθεση του πόνου διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά. Τέτοια συμπτώματα συχνά μπερδεύονται ως απειλή αποβολής (αν ο πόνος εντοπίζεται στην ηβική περιοχή), η οποία γίνεται η αιτία νοσηλείας σε μαιευτικό νοσοκομείο.

Ορώδες μηνιγγίτιδα

Μια σπάνια μορφή λοίμωξης από εντεροϊό. Η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 °C, σοβαρά ρίγη και έντονο πονοκέφαλο. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

• μυϊκός πόνος?
• κοιλιακό άλγος?
• ναυτία και επαναλαμβανόμενοι έμετοι.
• δερματικά εξανθήματα?
• διαταραχή της συνείδησης?
• σπασμούς.

Την 2-3η ημέρα από την έναρξη της νόσου εμφανίζονται σημάδια βλάβης στις μεμβράνες του εγκεφάλου (ακαμψία ινιακούς μύεςκαι τα λοιπά.). Η μηνιγγίτιδα με λοίμωξη από εντεροϊό εμφανίζεται συνήθως χωρίς επιπλοκές και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Εντεροϊικός πυρετός

Άλλες ονομασίες: ελαφρά ασθένεια ή πυρετός τριών ημερών. Μια κοινή αλλά δύσκολο να διαγνωστεί μορφή λοίμωξης από εντεροϊό. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μέτριου πυρετού εντός 3 ημερών από ελάχιστες αλλαγέςγενική κατάσταση. Υποχωρεί από μόνο του χωρίς θεραπεία.

Εντεροϊικό εξάνθημα

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα μετά από 1-2 ημέρες στο φόντο του πυρετού. Το εξάνθημα με τη μορφή μικρών κοκκινοροζ κηλίδων εντοπίζεται στο πρόσωπο, τον κορμό και τα άκρα. Το εξάνθημα διαρκεί 1-2 ημέρες και μετά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Άλλες μορφές μόλυνσης από εντεροϊό

Οι εντεροϊοί μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του μυϊκού ιστού της καρδιάς).
• εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλική βλάβη).
• ηπατίτιδα;
• ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του χοριοειδούς του ματιού).
• οξεία παράλυση των άκρων.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης και συνέπειες για το έμβρυο

Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από εντεροϊούς και την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Η μείωση της ανοσίας εν αναμονή ενός μωρού οδηγεί στο γεγονός ότι ο ιός διεισδύει εύκολα σε ένα εξασθενημένο σώμα και εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Διεισδύοντας μέσω του πλακούντα, ο εντεροϊός μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

• ανεπάρκεια πλακούντα?
• καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου?
• πολυϋδράμνιο.

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση από εντεροϊό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εμβρύου και αποβολή. Υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθούν διάφορα ελαττώματα των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος, όπως:

• υδροκέφαλος (μειωμένη εκροή υγρού από τις μεμβράνες του εγκεφάλου).
• καρδιακά ελαττώματα?
• ελαττώματα του ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης τη στιγμή της μόλυνσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα δυσμενούς έκβασης. Στα τελευταία στάδια, η λοίμωξη από εντεροϊό μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό και τη γέννηση ενός μωρού με χαμηλό βάρος.

Η πιθανότητα εμβρυϊκής μόλυνσης αυξάνεται σε γυναίκες που είναι φορείς εντεροϊού. Ο ιός που κυκλοφορεί στο σώμα συχνά ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης λόγω φυσιολογικών αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γυναίκες που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά τον ιό μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Η απουσία προστατευτικών αντισωμάτων οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης και διείσδυση επικίνδυνος μικροοργανισμόςμέσω του πλακούντα.

Αρχές θεραπείας

Δεν συνταγογραφείται ειδική αντιική θεραπεία. Για να αυξηθεί η συνολική αντίσταση του οργανισμού, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας.

Όταν αναπτύσσεται εντεροϊική διάρροια, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Για το σκοπό αυτό, η γλυκόζη- αλατούχα διαλύματα(Regidron, Oralit κ.λπ.). Το φάρμακο αραιώνεται με νερό σύμφωνα με τις οδηγίες. Το διάλυμα πρέπει να λαμβάνεται όλη την ημέρα σε μικρές γουλιές (όγκος έως 1,5 λίτρο την ημέρα) μέχρι να βελτιωθεί η γενική κατάσταση. Εάν αυξηθούν τα σημάδια αφυδάτωσης, η θεραπεία συνεχίζεται στο νοσοκομείο.

Για την ανακούφιση της κατάστασης της ερπαγγίνας, χρησιμοποιούνται αντισηπτικάμε τη μορφή παστίλιων και σπρέι. Η επιλογή του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς ο βήχας και ο πονόλαιμος. Για να ξεπλύνετε τη μύτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλύματα με βάση το θαλασσινό νερό.

1

Τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν έδειξαν ότι ο μεγάλος επιπολασμός των ιογενών λοιμώξεων, οξειών και χρόνιων, υποδηλώνει την ανάγκη ιολογικής εξέτασης νεογνών για αντιπροσωπευτική ομάδα ιών και όχι για συγκεκριμένη ιογενή ή ειδική ταξινομική ομάδα ιών. Οι χρόνιες, κυρίως εντεροϊικές, λοιμώξεις κατέχουν ηγετική θέση στην αιτιολογική δομή των ενδομήτριων ιογενών λοιμώξεων και στη σχετική παθολογία της μητέρας, του εμβρύου και του νεογνού. Η αποτυχία προσαρμογής σε ιούς που επιμένουν στο σώμα μιας γυναίκας είναι η μεγαλύτερη κοινή αιτίαπρογεννητικός εμβρυϊκός θάνατος, συγγενής και περιγεννητική παθολογία, προωρότητα και περιγεννητική θνησιμότητα. Μια χρόνια μορφή συγγενούς ιογενούς λοίμωξης σε νεογνά μπορεί να υποπτευθεί κανείς ήδη κατά τη συλλογή αναμνήσεων παρουσία τέτοιων παραγόντων υψηλού κινδύνου για μετάδοση του ιού όπως αυθόρμητες αποβολές, πρόωροι τοκετοί, χρόνιες παθήσειςστη μητέρα και την έξαρσή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και μια περίπλοκη πορεία πραγματική εγκυμοσύνη, προχωρώντας με την απειλή διακοπής, κύηση, οξεία αναπνευστικές παθήσεις, παροξύνσεις ιογενών λοιμώξεων και επαφή με μολυσματικούς ασθενείς.

ανεπάρκεια πλακούντα

λοιμώξεις από εντεροϊούς

εγκυμοσύνη

1. Beznoshchenko G.B. Ενδομήτριες λοιμώξεις (Θέματα διάγνωσης και ιατρικής τακτικής). – M.: Ιατρικό βιβλίο, N. Novgorod: BSMA, 2003. – 87 p.

2. Glinskikh N.P., Patsuk N.B. Περιγεννητικές ιογενείς λοιμώξεις (αιτιοπαθογένεση, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη). – Ekaterinburg: ENIZHI; AMB, 2001. – 128 p.

3. Κιτσάκ Β.Για. Ιογενείς λοιμώξεις εγκύων γυναικών: παθολογία του εμβρύου και των νεογνών - Koltsovo, 2004. - 70 p.

4. Samoilova A.V. Ενδομήτρια λοίμωξη στη δομή της νοσηρότητας και της θνησιμότητας των νεογνών // Μητέρα και Παιδί: sat-ly II περιοχή, επιστημονικό φόρουμ. – Σότσι, 2008. – σσ. 252–253.

5. Giraldo P., Neuer A., ​​Korneeva I.L. Έκφραση πρωτεΐνης κολπικού θερμικού σοκ σε γυναίκες χωρίς συμπτώματα με ιστορικό υποτροπιάζοντος εντεροϊών και λοίμωξης // Am.J.Obstet. Gynecol. – 2006. – Τόμ. 180, Νο. 3. – R. 524–529.

6. Kozovsky I. Καισαρική τομή στη σύγχρονη μαιευτική και μέθοδοι προφύλαξης της προοπτικής σήψης // Akush. Ginecol (Σόφια). – 2007. – Τόμ. 39, Νο. 3. – R. 3–6.

Οι ιογενείς λοιμώξεις εξετάζονται πιθανή αιτίαανάπτυξη περίπου 80% γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη. Τα ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος αντιπροσωπεύουν το 26-30% όλων των ελαττωμάτων που εντοπίζονται στα παιδιά. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, τα οποία περιλαμβάνονται στην τριάδα των ελαττωμάτων της ερυθράς, μπορεί να σχετίζονται με διάφορες ενδομήτριες ιογενείς λοιμώξεις. Τα αποτελέσματα μιας ιολογικής και κλινικής-επιδημιολογικής εξέτασης 62 παιδιών με συγγενή καρδιακά ελαττώματα έδειξαν ότι τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα σχετίζονται αιτιολογικά με τη διαπλακουντιακή μετάδοση των εντεροϊών της ομάδας Coxsackie από μητέρες με επίμονη μορφή της αντίστοιχης λοίμωξης. Σύμφωνα με τον Kitsak V.Ya. , εντεροϊοί εντοπίζονται στο 75% των παιδιών με συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μητέρες των ασθενών αυτών είχαν ιστορικό χρόνιες παθήσεις, στην οποία έχει διαπιστωθεί η εμμονή των εντεροϊών της ομάδας Coxsackie.

Μια ολοκληρωμένη μελέτη της σύστασης των ειδών των μικροοργανισμών στο κανάλι γέννησης, αμνιακό υγρό, πλακούντας, νεογέννητο, προσδιορισμός αντιγόνων και αντισωμάτων στο υποτιθέμενο παθογόνο στο αίμα του ομφάλιου λώρου και στο αμνιακό υγρό, ιστολογική εξέτασηΟ πλακούντας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την οδό μόλυνσης του παιδιού, τη φύση του παθογόνου και να διευκρινίσετε την ποσότητα πρόσθετων διαγνωστικές διαδικασίεςκαι θεραπευτικό προληπτικά μέτραστην πρώιμη νεογνική περίοδο.

Σκοπός της μελέτης είναι να παρέχει μια συγκριτική αξιολόγηση της κατάστασης των νεογνών που γεννήθηκαν από μητέρες με μικτή ιογενή λοίμωξη σε σύγχρονες συνθήκεςΜπακού.

Υλικά και μέθοδοι έρευνας

Πραγματοποιήθηκε ολοκληρωμένη ιολογική εξέταση για την αναπαράσταση των πιο κοινών ιών με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας (ELISA) και τη μέθοδο του έμμεσου ανοσοφθορισμού 54 νεογνών (κύρια ομάδα) από μητέρες με μικτή ιογενή λοίμωξη και με συγγενή και περιγεννητική παθολογία. : συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, νεφρά, εγκέφαλος, ήπαρ), περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες(υπερτασικά-υδροκεφαλικά και σπασμωδικά σύνδρομα), και 40 πρακτικά υγιή νεογνά (ομάδα ελέγχου).

Η εργασία πραγματοποιήθηκε με βάση το Κεντρικό Ερευνητικό Εργαστήριο του Αζερμπαϊτζάν ιατρικό πανεπιστήμιο. Η όλη διαδικασία για τη διάγνωση των ιογενών λοιμώξεων έγινε από ειδικούς στο εργαστήριο, οι οποίοι χρησιμοποίησαν μεθόδους ELISA και έμμεσου ανοσοφθορισμού. Η διάγνωση των ιογενών λοιμώξεων πραγματοποιήθηκε με προσδιορισμό αντισωμάτων κατηγορίας Μ και G στους αντίστοιχους ιούς χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας χρησιμοποιώντας τυπικά συστήματα δοκιμής της Vector-Best JSC (Novosibirsk) σε φασματοφωτόμετρο Stat-Fax 2100 (ΗΠΑ).

Βαθμός λειτουργική κατάστασηΤο σύστημα «μητέρα-πλακούντας-έμβρυο» πραγματοποιήθηκε με χρήση υπερήχων, μελέτες Doppler και καρδιοτοκογραφία. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε υπερηχογραφική εμβρυομετρία, πλακουντογραφία, εκτίμηση ποιότητας και ποσότητας αμνιακού υγρού σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή μέθοδο, μελέτη Doppler μητροπλακουντιακής, εμβρυϊκής πλακούντα και εμβρυϊκής ροής αίματος.

Η στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων της έρευνας πραγματοποιήθηκε με τη χρήση γενικά αποδεκτών μεθόδων στατιστικών παραλλαγών. Προσδιορίστηκαν το κριτήριο αξιοπιστίας του Student, η αξιοπιστία των διαφορών και ο υπολογισμός του αριθμητικού μέσου όρου. Η σημασία των διαφορών (p) προσδιορίστηκε με το κριτήριο της παραμετρικής αξιοπιστίας.

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

Σύμφωνα με αναδρομική ανάλυση ιατρική τεκμηρίωσηγια την περίοδο από το 2007 έως το 2011, 83 έγκυες γυναίκες διαγνώστηκαν με EVI ποικίλους βαθμούςβαρύτητα. Διαπιστώθηκε ότι πιο συχνά το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της λοίμωξης από εντεροϊό (EVI) προσδιορίστηκε σε έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο - 41 (50,0%) άρρωστες γυναίκες (υποομάδα ΙΑ), στο δεύτερο τρίμηνο - 30 (37,0%) έγκυες γυναίκες έπεσαν άρρωστη (υποομάδα ΙΒ) και στο τρίτο τρίμηνο - 12 (13,0%) έγκυες γυναίκες (υποομάδα IC). Το 52,6% των εγκύων γυναικών κατέφυγε σε θεραπεία στο σπίτι και μόνο το 47,4% των εγκύων βρισκόταν υπό την επίβλεψη γιατρών σε προγεννητική κλινική (γενικός ιατρός και μαιευτήρας-γυναικολόγος), κλινική ή νοσηλεύονταν σε νοσοκομείο (Εικ. 1). .

Ρύζι. 1. Συχνότητα ανίχνευσης του συμπλέγματος συμπτωμάτων EVI σε εξεταζόμενες γυναίκες ανά τρίμηνο κύησης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από τις μη ειδικές εκδηλώσεις του EVI, υπήρχε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων με πυρετό και οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συχνά ερμηνεύτηκε ως πρόωρη αποκόλληση πλακούντα ή οξεία σκωληκοειδίτιδα, αλλά στην πραγματικότητα ήταν σύμπτωμα οξείας ιογενούς μεσαδενίτιδας. Από 83 έγκυες γυναίκες με EVI με θερμοκρασία μεγαλύτερη από 37,1 έως 39 °C, η νόσος εξελίχθηκε σε 79 (65,0%) ασθενείς. Στο πρώτο τρίμηνο, σε 45 (37,0%) εγκύους η νόσος εμφανίστηκε με πυρετό και έντονους πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα.

Ανάλυση ιατρικής τεκμηρίωσης 2007-2011. έδειξε ότι η απειλή αποβολής αναπτύχθηκε σε 54 (65,0%) έγκυες γυναίκες με EVI: στο πρώτο τρίμηνο, η απειλή αποβολής αναπτύχθηκε σε 34 (41,0%) έγκυες γυναίκες με EVI, στο δεύτερο τρίμηνο σε 28 (22,0%) έγκυες γυναίκες με EVI, και στο τρίτο τρίμηνο σε 4 (4,0%) έγκυες γυναίκες με EVI. Απαιτείται το 31,0% των εγκύων γυναικών ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Σύμφωνα με τα υπερηχογραφικά δεδομένα, η ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου υποψιάστηκε σε 22 (27,0%) έγκυες γυναίκες. Αυτή η επιπλοκή υποψιάστηκε το πρώτο τρίμηνο σε 14 (35,0%) έγκυες γυναίκες της υποομάδας ΙΑ, στο δεύτερο τρίμηνο σε 6 (17,0%) έγκυες γυναίκες της υποομάδας ΙΒ και στο τρίτο τρίμηνο σε 2 (17,0%) έγκυες γυναίκες υποομάδα IC.

Είναι γνωστό ότι δείκτης υψηλού κινδύνου κάθετης μετάδοσης ιών είναι η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία, στην οποία αυξάνεται η αναπαραγωγή στους ιστούς του σχεδόν όλων των ιών που εισέρχονται στο εμβρυϊκό σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα τα νεογνά διαγνώστηκαν με λοίμωξη από εντεροϊό, η οποία αντιπροσωπευόταν από τους ιούς Coxsackie A και B, Polio 1-3 και Entero 68-71. Στο 97,5% των ασθενών, καταγράφηκε μικτή εντεροϊική λοίμωξη και ανιχνεύθηκαν από 2 έως 6 ιικά αντιγόνα ταυτόχρονα. Ιοί κυτταρομεγαλίας (87,5%), απλού έρπητα 1 και 2 (70,0%), γρίπης (62,5%) και ερυθράς (32,5%) ανιχνεύθηκαν σε ασθενείς μόνο στο πλαίσιο της λοίμωξης από εντεροϊό (Εικ. 2).

Ρύζι. 2. Αιτιολογική δομή ιογενών λοιμώξεων σε νεογνά της κύριας ομάδας. Υπόμνημα: 1 - μικτή εντεροϊική λοίμωξη. 2 - ιοί κυτταρομεγαλίας. 3 - ιοί απλού έρπητα τύπου 1 και 2. 4 - ιοί γρίπης. 5 - ιοί ερυθράς

Σε υγιή νεογνά της ομάδας ελέγχου, εντεροϊοί βρέθηκαν στο 10%, και ιοί κυτταρομεγαλίας (10%) και ιοί απλού έρπητα (15%) δεν συσχετίστηκαν με πικορνοϊούς.

Από τα 54 νεογνά που εξετάσαμε, 31 παιδιά είχαν συγγενείς δυσπλασίες (καρδιακές ανωμαλίες σε 21 ασθενείς, αναπτυξιακές ανωμαλίες ουροποιητικού συστήματος- σε 6, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος - σε 4). Όλα τα παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες διαγνώστηκαν με λοίμωξη από εντεροϊό, η οποία συχνά συνδυαζόταν με κυτταρομεγαλοϊό, ερπητική και γρίπη. Σε συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, ο ιός της ερυθράς ανιχνεύθηκε επίσης στο 42,8% των περιπτώσεων.

Περιγεννητικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποφρακτική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και υδροκέφαλος ανιχνεύθηκαν σε 49 νεογνά που εξετάστηκαν. Κατά τη διάρκεια μιας ιολογικής εξέτασης νεογνών με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και με αναπτυξιακά ελαττώματα, εντοπίστηκαν συχνότερα εντεροϊοί (στο 100% των περιπτώσεων), έρπης (στο 62,5-75% των περιπτώσεων), κυτταρομεγαλοϊός (σε 75,3- 87,5 % των περιπτώσεων) λοιμώξεις από γρίπη (59,4-87,5%) (πίνακας).

Αιτιολογία συγγενών λοιμώξεων ιογενούς προέλευσης σε νεογνά με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Ιογενείς λοιμώξεις	Περιγεννητικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος		Αποφρακτικό υδροκέφαλο	Φλεγμονώδεις ασθένειες
Αριθμός ασθενών	Υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (n = 49)	Επιληπτικό σύνδρομο(n=6)
Εντεροϊική
Γριπώδες
Απλός έρπης
Κυτταρομεγαλία
Ερυθρά

Έτσι, τα αποτελέσματα που προέκυψαν έδειξαν ότι στην αιτιολογία των περιγεννητικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος και των συγγενών δυσπλασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος και της καρδιάς, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει σε ενώσεις ιών, μεταξύ των οποίων υψηλότερη τιμήαποκτήσουν εντεροϊούς. Τα παραπάνω δεδομένα υποδηλώνουν σχέση μεταξύ αναμνηστικών δεδομένων, επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, με την επακόλουθη εκδήλωση ενδομήτριας λοίμωξης.

Σύναψη

Έτσι, οι χρόνιες κυρίως εντεροϊικές λοιμώξεις κατέχουν ηγετική θέση στην αιτιολογική δομή των ενδομήτριων ιογενών λοιμώξεων και στη σχετική παθολογία της μητέρας, του εμβρύου και του νεογνού. Η αποτυχία προσαρμογής σε ιούς που επιμένουν στο σώμα μιας γυναίκας είναι η πιο κοινή αιτία προγεννητικού εμβρυϊκού θανάτου, συγγενούς και περιγεννητικής παθολογίας, προωρότητας και περιγεννητικής θνησιμότητας. Οι κύριοι λόγοι αποτυχίας προσαρμογής: (1) - σχετικά υψηλό αρχικό (πριν από τη σύλληψη) επίπεδο δραστηριότητας ενδογενούς λοίμωξης από εντεροϊό, (2) - ενεργοποίηση ενδογενούς λοίμωξης από εντεροϊό λόγω φυσιολογικής αναδιάρθρωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, (3) - οξεία μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κύριοι σύνδεσμοι στην παθογένεση της χρόνιας εντεροϊικής λοίμωξης στις γυναίκες, καθορίζουν υψηλού κινδύνουαποβολή, καθώς και συγγενής και περιγεννητική παθολογία του εμβρύου και του παιδιού: 1 - ιστοτοξική υποξία που σχετίζεται με την τοξικογόνο δράση του ιού, 2 - ανοσοπαθολογική διαδικασία που προκαλείται από τον ιό με έντονη αυτοευαισθητοποίηση, 3 - κατάσταση ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με το ανοσοκατασταλτικό δραστηριότητα του εντεροϊού.

Ο εκτεταμένος επιπολασμός τόσο οξέων όσο και χρόνιων ιογενών λοιμώξεων υποδεικνύει την ανάγκη έγκαιρης ιολογικής εξέτασης των νεογνών για γενική ομάδαιών, και όχι σε κάποια συγκεκριμένη ταξινομική ομάδα ιών. Απευθείας κατά τη συλλογή επιδημιολογικού ιστορικού παρουσία αντίστοιχων παραγόντων υψηλού κινδύνου για μετάδοση του ιού, όπως αυθόρμητες αποβολές, χρόνιες ιογενείς ασθένειεςμητέρες και η έξαρσή τους κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης, πρόωρος τοκετός, θνησιγένεια, καθώς και η περίπλοκη πορεία αυτής της εγκυμοσύνης, που συνέβη με κύηση, απειλή αποβολής, έξαρση ερπητικές ασθένειες, αιχμηρός λοιμώξεις του αναπνευστικούκαι μπορεί να υπάρχει υποψία στενής επαφής με μολυσματικούς ασθενείς χρόνια μορφήσυγγενής ιογενής λοίμωξη σε νεογνά.

Αξιολογητές:

Agaev I.A., Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Επικεφαλής του Τμήματος Επιδημιολογίας της AMU, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Αζερμπαϊτζάν, Μπακού.

Niftullaev M.Z., Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Επιδημιολογίας της AMU, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Αζερμπαϊτζάν, Μπακού.

Το έργο παρελήφθη από τον εκδότη στις 18 Φεβρουαρίου 2014.

Βιβλιογραφικός σύνδεσμος

Heydarova N.F. ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΡΡΟΗΣ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΙΟΥ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΩΝ // Βασική Έρευνα. – 2014. – Αρ. 4-1. – Σ. 72-75;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33669 (ημερομηνία πρόσβασης: 22.02.2020). Φέρνουμε στην προσοχή σας περιοδικά που εκδίδονται από τον εκδοτικό οίκο "Ακαδημία Φυσικών Επιστημών"

Ο ιός Coxsackie ανήκει στην οικογένεια των εντεροϊών, η οποία περιλαμβάνει πολλούς υποτύπους: ιούς πολιομυελίτιδας, ιούς coxsackie, ηχοϊούς κ.λπ. Η μόλυνση προκαλεί πυρετό, επώδυνα στοματικά έλκη και εξάνθημα με φουσκάλες στα χέρια, τα πόδια και τους γλουτούς.

Ο ιός coxsackie χωρίζεται σε δύο ομάδες - Α και Β (29 ορότυποι συνολικά). Ο ιός τύπου Α οδηγεί σε ήπιας μορφήςασθένεια με λίγες επιπλοκές. Ο ιός τύπου Β προκαλεί επιπλοκές και μπορεί να οδηγήσει σε μοιραίο αποτέλεσμα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των νεογνικών λοιμώξεων ποικίλλουν ανάλογα με τον ιογενή παράγοντα και την ηλικία κύησης, επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους κινδύνους του Coxsackie κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι επικίνδυνος ο ιός Coxsackie κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι λοιμώξεις από εντεροϊούς είναι αρκετά συχνές, επομένως οι γυναίκες εκτίθενται συχνά σε αυτές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν φροντίζουν μικρά παιδιά. Ένα άτομο δεν μπορεί να μολυνθεί από κατοικίδιο ή οποιοδήποτε άλλο ζώο.

Ο ιός Coxsackie μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω άμεσης επαφής με το σάλιο και τα κόπρανα μολυσμένων ατόμων, καθώς και μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Οι ασθενείς είναι πιο μεταδοτικοί κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ομάδας Α είναι ήπια και σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναρρώνουν μετά από 8-12 ημέρες χωρίς θεραπεία και οι επιπλοκές είναι σπάνιες.
Η πιο συχνή επιπλοκή των λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι η αφυδάτωση. Αυτό συμβαίνει όταν η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη λόγω επώδυνων στοματικών ελκών.

Σπάνια αναπτύσσεται άσηπτη μηνιγγίτιδα, κατά την οποία μια έγκυος γυναίκα εμφανίζει πυρετό, πονοκέφαλο, μυϊκούς σπασμούς στον αυχένα και πόνο στην πλάτη. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

Η ασθένεια, που προκαλείται από ιούς της ομάδας Β, σχετίζεται με μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών, καρδιαγγειακών και αναπνευστικών προβλημάτων. Περιπτώσεις θανατηφόρου εγκεφαλίτιδας συμβαίνουν και κατά τη διάρκεια εστιών.

Η διάγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη, μόνο σε σε σπάνιες περιπτώσειςΑπαιτείται διάγνωση με PCR. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία στήθος, που θα δείξει αν η καρδιά είναι διευρυμένη ή αν υπάρχει υγρό στους πνεύμονες.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 έως 7 ημέρες.

Η ασθένεια ξεκινά με πυρετό, κακή όρεξη, γενική αδιαθεσίακαι πονόλαιμος. Λίγες μέρες μετά την έναρξη του πυρετού σε στοματική κοιλότητααναπτύσσονται επώδυνα έλκη. Ξεκινούν ως μικρές κόκκινες κηλίδες που σταδιακά γίνονται πιο φωτεινές και εντοπίζονται στη γλώσσα, στα ούλα και εσωτερική επιφάνειαμάγουλα Δερματικό εξάνθημαμε τη μορφή επίπεδων ή ελαφρώς κυρτών κόκκινων κουκίδων, αναπτύσσεται μέσα σε 1-2 ημέρες, βρίσκεται στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών και λιγότερο συχνά εμφανίζεται στους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή υπάρχουν μόνο εξανθήματα ή έλκη στο στόμα.

Μελέτες έχουν δείξει γιατί ο ιός Coxsackie είναι επικίνδυνος: οι εντεροϊοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί μερικές φορές να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 στους απογόνους. Ο ιός Coxsackie B-5 μπορεί να προκαλέσει επιδημική μυαλγία (πλευροδυνία, νόσος Bornholm), σοβαρή βλάβη στην καρδιά και το ήπαρ.


Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να αποφεύγεται η στενή επαφή με οποιονδήποτε έχει τη λοίμωξη ή να ελαχιστοποιείται η επαφή μεταξύ της εγκύου και κάποιου που είναι άρρωστο αν είναι δυνατόν και να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα μέτρα που αποτρέπουν τη μετάδοση του ιού.

Περιλαμβάνουν:

1. Συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό.
2. Καθαρίστε τις μολυσμένες επιφάνειες και αντικείμενα (συμπεριλαμβανομένων των παιχνιδιών) πρώτα με σαπούνι και νερό και, στη συνέχεια, απολυμάνετε τα χρησιμοποιώντας ένα αραιωμένο διάλυμα χλωρίνης.
3. Αποφυγή στενής επαφής (φιλιά, αγκαλιές, κοινή χρήση πιάτων κ.λπ.) με παιδιά που έχουν προσβληθεί από τον ιό.
4. Αποθηκεύστε τις χρησιμοποιημένες πάνες σε καλά κλεισμένα δοχεία απορριμμάτων.
5. Διατηρώντας το σπίτι καθαρό.
6. Διατήρηση δροσερού, υγρού αέρα σε κατοικημένες περιοχές.

Ο ιός Coxsackie κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τύπου Α) δεν είναι επικίνδυνος, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• πυρετός πάνω από 38°C.
• κακή όρεξη?
• γενική αδιαθεσία?
• απώλεια προσανατολισμού?
• κάνω εμετό;
• διάρροια;
• δυσκολία στην αναπνοή?
• σπασμοί?
• ασυνήθιστη υπνηλία?
• κοιλιακό άλγος?
• περιστασιακός πόνος στο στήθος?
• πληγές στο δέρμα ή στο στόμα.
• οξεία φλεγμονή του λαιμού?
• σοβαρός πονοκέφαλος?
• σπασμός στο πίσω μέρος του λαιμού.
• κόκκινα, πρησμένα και υγρά μάτια.

Σε ποιο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνος ο ιός;

Ο ιός Coxsackie τύπου Β είναι επικίνδυνος σε όλη την εγκυμοσύνη.

Στο οξεία ασθένειαστο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι εντεροϊοί της ομάδας Β προκαλούν θάνατο εμβρύου ή καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη, αυθόρμητη αποβολή και προωρότητα.

Οποιοδήποτε παθογόνο ενέχει κίνδυνο υψηλή θερμοκρασίασώμα (και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της θερμοκρασίας του αμνιακού υγρού), η οποία δεν μειώνεται από τα αντιπυρετικά.

Ο ιός τύπου Β μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή μυοκαρδίτιδα στα αρχικά στάδια και στο 2ο τρίμηνο.

Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν ότι ο ιός Coxsackie στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αναπνευστική ανεπάρκειακαι παγκόσμιες γνωστικές ανωμαλίες.

Πώς επηρεάζει ο ιός Coxsackie το έμβρυο;

Οι ιογενείς λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας της μητέρας και του εμβρύου. Υπάρχουν ακολουθώντας μονοπάτιαμετάδοση λοίμωξης από τη μητέρα στο παιδί (έμβρυο/νεογέννητο): διαπλακουντιακή (ο ιός μεταδίδεται μέσω του πλακούντα), περιγεννητική (μέσω κολπικών εκκρίσεων, αίματος), μεταγεννητική (μέσω μητρικό γάλαή άλλες πηγές).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η μητρική λοίμωξη από εντεροϊό σχετίζεται με δυσμενή πρόωρα αποτελέσματα εγκυμοσύνης, όπως κίνδυνο αποβολής, θνησιγένεια ή γενετικές ανωμαλίες, αλλά σε περιπτώσεις οξείας λοίμωξης με τον ιό Coxsackie σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεαστούν εσωτερικά όργανα και να επηρεαστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου. Αυτή η έκβαση είναι δυνατή μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό της ομάδας Β, ο οποίος είναι κοινός στις ασιατικές χώρες.

Επιπλοκές στα νεογνά

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο παιδί τους εάν η μόλυνση εμφανιστεί λίγο πριν τον τοκετό ή τα συμπτώματα της νόσου εμφανιστούν κατά τον τοκετό. Τα περισσότερα νεογνά που έχουν μολυνθεί από εντεροϊό έχουν ελαφριά μορφήασθένεια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μόλυνση των εσωτερικών οργάνων, η οποία οδηγεί σε θάνατο. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Εάν η μετάδοση του ιού σε ένα νεογέννητο συμβεί κάποια στιγμή μετά τη γέννηση και το παιδί λάβει μητρικό γάλα, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει τη νόσο λόγω των αντισωμάτων της μητέρας, τα οποία μεταδίδονται με το γάλα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Coxsackie κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα υποχωρούν χωρίς ειδική μεταχείρισησε περίπου 14 ημέρες. Φάω γενικές συστάσειςπώς να αντιμετωπίσετε μια ιογενή λοίμωξη: λάβετε φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της σοβαρότητας σύνδρομο πόνουκαι πυρετό (ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη), χρησιμοποιήστε στοματικά διαλύματα που μπορούν να μειώσουν τη στοματική δυσφορία. Η κατανάλωση αρκετών υγρών θα αποτρέψει την αφυδάτωση. Μερικοί γιατροί συνιστούν τοπικά τζελ διφαινυδραμίνης για τη θεραπεία του κνησμού και της δυσφορίας στα χέρια και τα πόδια.

Σχετικά σπάνιες επιπλοκές των λοιμώξεων από τον ιό coxsackie, όπως η μυοκαρδίτιδα ή η μηνιγγίτιδα, απαιτούν ειδικές διαδικασίες: χορήγηση ορού ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης ή ειδικού αντιιικά φάρμακα(ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων δεν έχει αποδειχθεί). Παρόμοια θεραπείασυνταγογραφείται μόνο από λοιμωξιολόγο που θα σας εξηγήσει πώς να θεραπεύσετε τον ιό Coxsackie.

Υπάρχουν σπιτικές θεραπείες για τον ιό Coxsackie;

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπιτικά και ασφαλή μέσαόπως το γάλα θερμοκρασία δωματίουή πόσιμο νερό, που μπορεί να μειώσει δυσφορίαστη στοματική κοιλότητα. Συνιστάται η αποφυγή όξινων ποτών (χυμοί φρούτων και μούρων), η κατανάλωση μαλακών τροφών (πουρές σούπας, βούτυρο), μην τρώτε ζεστά και πικάντικα φαγητά.

Κομπρέσες με χαμομήλι ή έγχυμα χαμομηλιού θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον κνησμό που προκαλείται από το εξάνθημα.

Η κατανάλωση άφθονων υγρών θα αποτρέψει την αφυδάτωση και θα βελτιώσει τη συνολική ευεξία κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Άρθρο που ετοιμάστηκε από:

Ο εντεροϊός μολύνει εύκολα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γυναικείο σώμα, αφού αυτή τη στιγμή η ανοσία της γυναίκας είναι σημαντικά εξασθενημένη. Είναι πονηρός ήπια συμπτώματα, που μπορεί εύκολα να αποδοθεί σε άλλους λόγους και οι γυναίκες συχνά δεν δίνουν σημασία στη διάρροια ή τον πονόλαιμο που εμφανίζεται. Εν τω μεταξύ, οι συνέπειες αυτής της μόλυνσης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Ένα έγκυο κορίτσι μπορεί εύκολα να μολυνθεί από εντεροϊό

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Τι είναι οι εντεροϊοί

Το όνομα της παθολογίας υποδηλώνει ότι είναι ιογενής φύσης. Στα αρχαία ελληνικά, ἔντερον σημαίνει «έντερο». Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι εντεροϊοί εντοπίζονται και πολλαπλασιάζονται μέσα λεπτό έντερο, στη συνέχεια εξαπλώθηκε σε όλο το σώμα. Σχηματίζονται από πρωτεΐνη και ριβονουκλεϊκό οξύ. Σύγχρονη ιατρικήΕίναι γνωστά 64 στελέχη εντεροϊών. Οι πιο μελετημένοι ιοί πολιομυελίτιδας είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών ύπουλη ασθένειατι είναι η πολιομυελίτιδα.

Είναι γνωστό ότι το 70% μολυσματικές ασθένειεςπροκαλούνται από λιγότερο μελετημένους ηχοϊούς και ιούς Coxsackie, που ανήκουν επίσης στην ομάδα των εντεροϊών.

Χωρίζονται σε 2 ομάδες: Α και Β. Και στις δύο περιπτώσεις, ο αριθμός των ατόμων που προσβάλλονται από σοβαρές ασθένειες είναι πολύ υψηλός. Τα παιδιά είναι πιο συχνά επιρρεπή στη μόλυνση με εντεροϊό.

Αυτοί οι ιοί μολύνουν πρώτα τα έντερα και μετά εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα

Αιτίες μόλυνσης από εντεροϊό

Ο εντεροϊός μεταδίδεται γρήγορα σε περιοχές με υψηλή πυκνότηταπληθυσμός και χαμηλό επίπεδοκαλλιέργεια. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για μια έγκυο γυναίκα δεν είναι οι ίδιοι οι ασθενείς, αλλά οι υγιείς φορείς ιών, τους οποίους οι άνθρωποι, κατά κανόνα, δεν προσέχουν.

Ο μικροοργανισμός εξαπλώνεται με την κοπράνο-στοματική οδό, μέσω μολυσμένων τροφίμων ή ακατέργαστου νερού. Ορισμένα στελέχη εντεροϊών εισέρχονται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και οδηγούν σε ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η περίοδος ανάπτυξης για αυτούς τους μικροοργανισμούς κυμαίνεται από 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι ιοί διεισδύουν στους λεμφικούς σχηματισμούς και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά εκεί.

Η μόλυνση από εντεροϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το έμβρυο. Υπήρξαν περιπτώσεις μόλυνσης του εμβρύου μέσω του πλακούντα.

Συμπτώματα σε έγκυες γυναίκες

Τα σημάδια της λοίμωξης από εντεροϊό ποικίλλουν και εξαρτώνται από τη θέση τους. Τα συμπτώματα της μόλυνσης δεν εξαρτώνται από την περίοδο κύησης του μωρού. Ο εντεροϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 1ο τρίμηνο συμπεριφέρεται ακριβώς όπως στο τελευταίο.

Ο ιός μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ερπητικού πονόλαιμου

Ο πονόλαιμος από τον εντεροϊικό έρπη αποκαλύπτεται από την ερυθρότητα του βλεννογόνου του λαιμού. Ξεχωριστές φυσαλίδες εμφανίζονται στις αμυγδαλές, τον ουρανίσκο και τον ουρανίσκο. Μετά από μια ή δύο μέρες ανοίγουν μόνα τους και στη θέση τους σχηματίζονται επώδυνες διαβρώσεις. Μετά από 5-6 ημέρες, όλες οι αλλαγές υποχωρούν από μόνες τους. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κρυάδα,
• αύξηση λεμφαδένεςλαιμός,
• πονοκέφαλο,
• επώδυνη αίσθηση κατά την κατάποση.

Η εντεροϊική διάρροια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος γύρω από τον ομφάλιο λώρο και στο κοίλωμα του στομάχου.
• συχνάζω χαλαρά κόπρανα 8-10 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• φούσκωμα;
• ναυτία και έμετος.

Συχνά οι έγκυες γυναίκες κάνουν έντονους εμετούς

Η μυαλγία εμφανίζεται όταν ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη.

Ο εντεροϊικός πυρετός είναι δύσκολο να διαγνωστεί εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Συνήθως υποχωρεί από μόνο του μέσα σε 3 ημέρες.

Οι εντεροϊοί συχνά γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες ασθενειών όπως:

• φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).
• ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα);
• εγκεφαλίτιδα;
• φλεγμονή του ραγοειδούς (ραγοειδίτιδα).
• οξεία πληγία (ακινησία) των άκρων.

Οι εντεροϊοί προσβάλλουν όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος, πεπτικό σύστημα, μύες και πνεύμονες.

Κίνδυνοι για το έμβρυο και τη μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μειώνεται κάπως, και ως εκ τούτου οι γυναίκες μολύνονται εύκολα με εντεροϊούς και άλλους μικροοργανισμούς. Η μειωμένη ανοσία προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές.

Εάν η μητέρα είχε εντεροϊό, το παιδί μπορεί να αναπτύξει υδροκέφαλο

Ο εντεροϊός, που διεισδύει εύκολα στον πλακούντα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, προκαλεί καθυστέρηση στον σχηματισμό του εμβρύου, ανεπάρκεια πλακούντα και πολυϋδράμνιο. Όσο μικρότερη είναι η διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εντεροϊού για τις έγκυες γυναίκες. Επί πρώιμο στάδιοανάπτυξη του εμβρύου, πιθανότητα αυτόματης αποβολής, παθογόνος ανάπτυξη οργάνων, για παράδειγμα:

• καρδιακά ελαττώματα?
• παθολογίες των ουρογεννητικών οργάνων.

Οι ιοί Coxsackie της ομάδας Β οδηγούν σε αποβολή, ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου: πεπτικό, ουρογεννητικό και καρδιαγγειακά συστήματα. Οξεία μόλυνσηΟ εντεροϊός Coxsackievirus VZ διπλασιάζει την πιθανότητα ανωμαλιών στο έμβρυο. Διαπιστώθηκε ότι όταν μολύνθηκαν με τους ιούς Coxsackie Β3 και Β4, τα παιδιά εμφάνισαν καρδιαγγειακές διαταραχές, όταν μολυνθεί με τον ιό Α9 - αναπτυξιακά ελαττώματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η λοίμωξη από ιό πολιομυελίτιδας αυξάνει επίσης τη συχνότητα τερματισμού της εγκυμοσύνης, θνησιγένειας και ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, ειδικά όταν η μόλυνση εμφανίζεται νωρίς στην εγκυμοσύνη. Οι ηχοϊοί προκαλούν επίσης αυθόρμητες αποβολές και θνησιγένεια.

Ορισμένοι ιοί μπορεί να προκαλέσουν αποβολές

Διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα ήταν ήδη φορέας εντεροϊού κατά τη στιγμή της σύλληψης, τότε οι συνέπειες μιας λοίμωξης από εντεροϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ θλιβερές για το αγέννητο μωρό και να οδηγήσουν στο θάνατο του εμβρύου. Επομένως, πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας στελεχών του εντερικού ιού στο σώμα.

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης διαγνωστικά μέτραπραγματοποιούνται τις πρώτες κιόλας ημέρες της μόλυνσης, όταν ο αριθμός των μικροοργανισμών σε ιστούς και όργανα είναι μέγιστος.

Για να διαφοροποιήσουν τις λοιμώξεις, χρησιμοποιούν ορολογικές μεθόδουςδοκιμές:

• Προσδιορίζεται η παρουσία ανοσοσφαιρινών σε αυτή την ομάδα ιών στο αίμα. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται ενζυμική ανοσοδοκιμασία(ELISA), το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη φύση της μόλυνσης από αδενοϊό, αλλά και τον ορότυπο του παθογόνου.
• Οι αδενοϊοί απομονώνονται από τα κόπρανα. Η μελέτη προγραμματίζεται το αργότερο 3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
• Χρησιμοποιείται μια μέθοδος ανοσοφθορισμού, η οποία εκτελείται με τη χρήση ειδικών έγχρωμων αντιδραστηρίων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη μόλυνση σε πρώιμο στάδιο της μόλυνσης.
• Πραγματοποιούνται διαγνωστικά PCR. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης βασίζεται στην απομόνωση του DNA του εντεροϊού από το ανθρώπινο αίμα. Αυτή η μέθοδοςείναι το πιο ακριβές. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη μόλυνση, αλλά και τη μεταφορά ιών.

Ο ακριβής προσδιορισμός της λοίμωξης από εντεροϊό είναι απαραίτητος για τον διαφορικό προσδιορισμό της λοίμωξης και τη στοχευμένη θεραπεία. Σύγχρονες μέθοδοισας επιτρέπουν να το κάνετε αυτό γρήγορα και αποτελεσματικά.

Για τον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου τύπου ιού, πραγματοποιείται ειδική εξέταση αίματος

Θεραπεία παθολογίας

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία κατά της λοίμωξης από εντεροϊό. Ωστόσο θεραπευτικά μέτραείναι απαραίτητα και μπορούν να πραγματοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Για να πραγματοποιήσει αντιική θεραπείαΤο Remantadine και το Kagocel συνταγογραφούνται.

Η συνολική αντίσταση του σώματος θα αυξηθεί με ανοσοδιεγερτικά φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη: ρινικές σταγόνες Grippferon, υπόθετα Kipferon ή Viferon. Θα αυξήσουν την ανοσία και θα καταστείλουν τον εντεροϊό.

Οι ανοσοτροποποιητές Cytovir Amiksin και Cycloferon θα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και θα διεγείρουν την παραγωγή της δικής του ιντερφερόνης από τον οργανισμό, η οποία θα προστατεύει τον οργανισμό από τις καταστροφικές επιδράσεις των εντεροϊών.

Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, χρησιμοποιήστε ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε την πτώση της θερμοκρασίας κάτω από 38,5. Χαμηλή θερμοκρασίασώμα στα αρχικά στάδια μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Λοίμωξη από εντεροϊό σε έγκυες γυναίκες στο 3ο τρίμηνο, συνοδευόμενη από ξαφνικές αλλαγέςθερμοκρασία σώματος, ενέχει κίνδυνο πρόωρων συσπάσεων και μπορεί να οδηγήσει σε τοκετό. Εάν η θερμοκρασία του σώματός σας διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το Rehydron είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διάρροια.

Η εντεροϊική διάρροια είναι γεμάτη αφυδάτωση. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφούνται αλατούχα διαλύματα Regidron και Oralit, τα οποία πρέπει να πίνονται (1,5 λίτρα), λαμβάνοντας σιγά σιγά όλη την ημέρα.

Για την ερπαγγίνα, συνιστάται η λήψη απολυμαντικών με τη μορφή σπρέι και παστίλιων. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα - βήχας και πονόλαιμος. Γίνεται ρινική έκπλυση αδύναμη λύσηθαλασσινό αλάτι.

Παθογενετική θεραπεία, για παράδειγμα, για καρδιακές επιπλοκές ή φλεγμονώδεις διεργασίεςεγκεφάλου θα πρέπει να συνταγογραφηθεί από κατάλληλο ειδικό.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση με εντεροϊό, θα πρέπει να ακολουθείτε βασικούς κανόνες πρόληψης.

Πρόληψη μόλυνσης από εντεροϊό

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα κατά της μόλυνσης από εντεροϊό. Εμβόλιο κατά αυτού του μικροοργανισμού δεν έχει επίσης αναπτυχθεί. Επομένως, τα γενικά προληπτικά μέτρα χρησιμεύουν ως προστασία έναντι των στελεχών του εντεροϊού.

Πώς να προστατευτείτε από τη μόλυνση από εντεροϊό; Δείτε αυτό το βίντεο σχετικά:

Μια έγκυος χρειάζεται:

1. Τηρείτε βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής.
2. Να εκτελείτε τακτικά υγρό καθαρισμό των χώρων και να αερίζετε τους χώρους.
3. Επισκεφθείτε λιγότερο συχνά μέρη με πολύ κόσμο, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας αυτού του τύπου μόλυνσης.
4. Παρέχετε ποικιλία στη διατροφή. Πρέπει να περιέχει λαχανικά και φρούτα. Τα σύμπλοκα βιταμινών πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή.

Κατά κανόνα, ο ιός Coxsackie δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Αυτή είναι μια κοινή λοίμωξη από εντεροϊό. Στους ενήλικες περνά γρήγορα και δεν επηρεάζει γενική κατάστασηυγεία.

Αλλά υπάρχει ειδικές προειδοποιήσειςγια εγκύους από γιατρούς. Τι το ιδιαίτερο έχει ο ιός Coxsackie; Είναι επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες; Και αν ναι, πόσο;

Ο ιός Coxsackie, ο οποίος προκαλεί έντονο κνησμώδες εξάνθημα, είναι στην πραγματικότητα κοινός σε όλα τα υδάτινα σώματα σε όλο τον κόσμο. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό και είναι κατά κύριο λόγο ασθένεια της παιδικής ηλικίας. Κυρίως παιδιά από 3 έως 9 ετών που βάζουν συχνά βρώμικα παιχνίδια στο στόμα τους αρρωσταίνουν. Στην ιατρική μας, αυτή η ασθένεια ονομάζεται απλώς σύνδρομο «χεριού-ποδιού-στόματος». Το όνομα δίνεται επειδή το εξάνθημα εμφανίζεται σε αυτές τις περιοχές του σώματος.

Το εξάνθημα προκαλείται από έναν εντεροϊό, ο οποίος εξαπλώνεται τόσο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όσο και με επαφή. Η ασθένεια εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, προκαλώντας επιδημίες. Ο ιός, εισχωρώντας στον στοματικό βλεννογόνο, διεισδύει στο αίμα και στη συνέχεια στα έντερα. Και πολλαπλασιάζεται στα έντερα.

Το Coxsackie είναι ένας ιός που αγαπά τη θερμότητα, επομένως τα κρούσματα εμφανίζονται συνήθως κατά τις πιο ζεστές περιόδους του καλοκαιριού. Οποιαδήποτε επαφή με τα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς ή το φτάρνισμα του κοντά σας είναι ήδη επαρκής προϋπόθεση για να αρρωστήσετε.

Η περίοδος επώασης είναι περίπου 6 ημέρες. Με υψηλή υγρασία και ζεστό καιρό, οι πιθανότητες να αρρωστήσετε αυξάνονται πολύ.

Συμπτώματα μόλυνσης

Είναι δύσκολο να συγχέουμε τον ιό Coxsackie με άλλες λοιμώξεις. Έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα, που μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς τη συμμετοχή ιατρού.

Τα σαφή σημάδια μόλυνσης είναι:

• εξάνθημα κυρίως στο στόμα, τις παλάμες και τα πέλματα.
• πυρετός;
• μερικές φορές μυϊκός πόνος.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχουν εκδηλώσεις. Αυτή η εντερική μόλυνση μερικές φορές απλώς πολλαπλασιάζεται ασυμπτωματικά στα έντερα και ένα άτομο, χωρίς να το γνωρίζει, είναι ένας επικίνδυνος φορέας του εντεροϊού. Το εξάνθημα και η ερυθρότητα είναι κλασικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά υπάρχουν και άλλες μορφές.

Μορφές της νόσου που προκαλούνται από τον ιό Coxsackie

Η ασθένεια, όπως είπαμε, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και να εξελιχθεί κρυφά. Όμως, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές.

Ας τα απαριθμήσουμε:

• Μορφή που μοιάζει με γρίπη.Προχωράει σχετικά εύκολα. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται ελαφρά και τα συμπτώματα μοιάζουν με ήπια οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας είχε αυτό το σύνδρομο, δεν προκύπτουν απρόβλεπτες επιπλοκές.
• Εντεροϊικό εξάνθημα.Η κλασική μορφή, που εκδηλώνεται σε εξάνθημα. Συνήθως δεν υπάρχουν ούτε σοβαρές συνέπειες.
• Πλευροδυνία- το σύνδρομο συνοδεύεται από έντονο πόνο στο μυϊκό ιστόστήθη Εμφανίζεται φλεγμονή αυτών των μυών.
• Εντερική μορφή- είναι πολύ οξύ. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39-40 0 C. Ο ασθενής εμφανίζει συχνούς εμετούς και στομαχικές διαταραχές. Συνήθως στα παιδιά αυτή τη μορφήρέει ευκολότερα.
• Σύνδρομο με εκδήλωση αιμορραγικής επιπεφυκίτιδας.Τα συμπτώματα αυτής της μορφής είναι: πόνος στα μάτια, δακρύρροια, εξόγκωση.

Η λανθάνουσα μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, αφού η μόλυνση παραμένει στον οργανισμό και δεν αντιμετωπίζεται με κανέναν τρόπο, αλλά οι συνέπειες δεν αργούν να έρθουν. Και παρόλο που η ασθένεια είναι ακίνδυνη με την πρώτη ματιά, σοβαρές επιπλοκές προκαλούν ανησυχία, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό. Αλλά τέτοιες βλάβες εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.

Ο ίδιος ο ιός έχει 2 τύπους:

• Coxsackie A (24 υποτύποι);
• Coxsackie B (6 υποτύποι).

Ο ιός Coxsackie δεν είναι τόσο απλός. Είναι επικίνδυνο ένα σύνολο συμπτωμάτων όπως εξάνθημα, πόνος σε έγκυες γυναίκες; θωρακικοί μύεςή εμετός; Αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι επικίνδυνες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν αποκλίσεις σε ένα μη σχηματισμένο έμβρυο.

Πώς επηρεάζει ο ιός Coxsackie το έμβρυο;

Αυτό ακριβώς είναι το είδος της ασθένειας που είναι επικίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Ακόμα κι αν η ίδια η γυναίκα ανέχεται εύκολα τον ιό Coxsackie, η μόλυνση συχνά οδηγεί σε καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή σε ανωμαλίες. Ο ιός ξεπερνά Σε τι οδηγεί αυτό; Μπορεί να υπάρχουν διάφορες παθολογίες:

• Το παιδί πάσχει από υδροκεφαλία στη μήτρα και γεννιέται με υδρωπικία.
• Η εγκυμοσύνη ξεθωριάζει και το γυναικείο σώμα απαλλάσσεται από το έμβρυο. Δηλαδή, συμβαίνει μια αποβολή.
• Το έμβρυο γενικά αναπτύσσεται φυσιολογικά, αλλά η καρδιά υποφέρει. Το παιδί θα γεννηθεί με σοβαρό καρδιακό ελάττωμα.
• Είναι επίσης πιθανά ελαττώματα στο ουρογεννητικό σύστημα.

Εάν ένα άτομο είχε αυτό το σύνδρομο, έχει ήδη σχηματίσει αντισώματα. Αλλά εάν μια γυναίκα συναντήσει αυτόν τον ιό για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε κατ' αρχήν η ανοσία της, που εξασθενεί από την εγκυμοσύνη, δεν μπορεί να προστατεύσει ούτε τον εαυτό της ούτε το παιδί. Επομένως, οι συνέπειες σε αυτή την περίπτωση είναι οι πιο σοβαρές.

Εάν μια γυναίκα «κολλήσει» τον ιό της ομάδας Β, τότε πιθανότατα δεν θα υπάρξει αποβολή, αλλά ο κίνδυνος να μολύνει το παιδί απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι υψηλός. Αυτό είναι επίσης πολύ επικίνδυνο για το νεογέννητο σώμα. Πολύ εκτενήςη συνέπεια μιας τέτοιας μόλυνσης κατά τον τοκετό ή τις πρώτες ώρες μετά είναι σοβαρές νευρολογικές ανωμαλίες στο παιδί.

Σε ποιο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνος ο ιός;

Λοιπόν, τι γνωρίζουμε για τον ιό Coxsackie; Είναι επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες και το έμβρυο; Τα περισσότερα επικίνδυνη περίοδοςΦυσικά, θεωρείται το 1ο τρίμηνο, όταν σχηματίζεται ο νευρικός σωλήνας και τα κύρια εσωτερικά όργανα. Τι γνωρίζουμε για τον αντίκτυπο Οι συνέπειες για το έμβρυο και τη μητέρα δεν είναι αισιόδοξες. Η πιθανότητα αποβολής τις πρώτες 10-12 εβδομάδες είναι πολύ υψηλή.

Αυτή τη στιγμή, δεν πρέπει απολύτως να εκτεθείτε στον κίνδυνο μόλυνσης. Θα πρέπει να αποφεύγονται τα μολυσμένα υδατικά συστήματα και οι δημόσιες πισίνες. Μια έγκυος πρέπει να πλένει συχνά τα χέρια της και να μην τρώει βρώμικα λαχανικά ή φρούτα κατευθείαν από τον κήπο.

Coxsackie και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι κριτικές από γυναίκες που έχουν ήδη αρρωστήσει σχετικά με αυτή την εμπειρία είναι θλιβερές. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς επίβλεψη σε κανένα τρίμηνο, αλλά όσο μικρότερη είναι η περίοδος, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες.

Επιπλοκές στα νεογνά

Περιγράψαμε τον ιό Coxsackie και αν είναι επικίνδυνος για τις εγκύους, το συζητήσαμε επίσης. Τώρα ας μιλήσουμε για τις συνέπειες της μόλυνσης από τον ιό στα νεογνά.

Τα παιδιά υποφέρουν από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• περικαρδίτις;
• ηπατική ανεπάρκεια ή συγγενής ηπατίτιδα.
• εγκεφαλομυοκαρδίτιδα;
• πνευμονία.

Τα παιδιά με εγκεφαλομυοκαρδίτιδα συχνά πεθαίνουν. Και αν είναι δυνατόν να σωθούν, τότε τέτοια μωρά παραμένουν ανάπηρα αφού υποφέρουν από την ασθένεια.

Ακόμα κι αν το παιδί μολύνθηκε από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί συνιστούν να συνεχίσετε θηλασμός. Εξάλλου, τα αντισώματα της μητέρας μεταφέρονται στο μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Θεραπεία του εντεροϊού Coxsackie κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε αν κάποιος στο σπίτι είναι άρρωστος με αυτό το σύνδρομο είναι να τον απομονώσετε σε ξεχωριστό δωμάτιο και να του δώσετε προσωπικά σκεύη. Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Τελικά, τι είναι ο ιός Coxsackie; Πρόκειται για λοίμωξη που μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα και να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο έμβρυο. Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Coxsackie κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η θεραπεία είναι συνήθως συμπτωματική. Στον ασθενή χορηγούνται γνωστά αντιπυρετικά φάρμακα για τον πυρετό. Επειδή όμως η πλειοψηφία φαρμακευτικά φάρμακααντενδείκνυται όταν μια γυναίκα περιμένει παιδί, της χορηγείται ιντερφερόνη σε μικρές δόσεις. Αλλά μέχρι τις 14-15 εβδομάδες, ακόμη και η χρήση του απαγορεύεται.

Το παιδί πρέπει να παράγει τη δική του ιντερφερόνη. Ένα τεχνητό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Γενικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις λοιμώξεις μόνοι σας. Πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό.

Πρόληψη μόλυνσης

Ο ιός Coxsackie κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λέγεται ότι είναι πολύ επικίνδυνος για το έμβρυο. Πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση; Αρχικά, πρέπει να πλύνετε καλά όλα τα φρούτα και τα λαχανικά. Δεν συνιστάται η υπερβολική ψύξη. Απαγορεύεται το κολύμπι σε ποτάμια με λιμνάζοντα νερά. Πρέπει να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό, καθαρό αέρα.

Εάν υπάρχει μεγαλύτερο παιδί στο σπίτι, φροντίστε να πλένει συνεχώς τα χέρια του με σαπούνι μετά την έξοδο και όχι απλώς να τα ξεπλένει.

Όλα τα παιχνίδια που φέρονται από έξω πρέπει να απολυμαίνονται. Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα περιβάλλοχωρίς φορέα. Αλλά εάν ένα άτομο μολυνθεί, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλα τα μέλη της οικογένειας.

Συμμόρφωση με αυτά απλούς κανόνεςθα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από έναν τόσο επικίνδυνο εντεροϊό όπως ο ιός Coxsackie.