Πολλοί από εμάς έχουμε αντιμετωπίσει μια κατάσταση όπου δεν είναι δυνατή η χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων για την πρόληψη ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ή όταν ο προστατευτικός εξοπλισμός που χρησιμοποιείται εγείρει αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητά του. Τι να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Υπάρχει επείγουσα αντισύλληψη για αυτό.

Επείγουσα αντισύλληψη(έκτακτη ανάγκη, μετά τη συνουσία, έκτακτη ανάγκη, «το πρωί μετά») προορίζεται για την πρόληψη της ανάπτυξης εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία και περιλαμβάνει διάφορα φάρμακακαι μεθόδους. Η ουσία της επείγουσας αντισύλληψης είναι να αποτρέψει την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας και την ανάπτυξή του. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος αντισύλληψης, εμφανίζεται ένα είδος αποβολής στο σώμα μιας γυναίκας, μόνο μια πολύ μικρή. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα λήψης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου: όσο πιο γρήγορα, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητα.

Τις περισσότερες φορές, η επείγουσα αντισύλληψη χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου μια γυναίκα έχει βιαστεί, κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, σε περιπτώσεις ακατάλληλης διακοπής της επαφής, σε περιπτώσεις ρήξης προφυλακτικού ή πρόωρης αφαίρεσης του διαφράγματος.

Τύποι επείγουσας αντισύλληψης.
Συνδυασμένη από του στόματος αντισυλληπτικά(ΜΑΓΕΙΡΑΣ). Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας αντισυλληπτικών λαμβάνονται το αργότερο εβδομήντα δύο ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Τα παρασκευάσματα με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη (30 mcg) (Microgenone, Rigevividon, Marvelon, Miniziston, Femoden) λαμβάνονται συνήθως δύο φορές κάθε δώδεκα ώρες, τέσσερα δισκία τη φορά. Μόνο οκτώ ταμπλέτες. Φάρμακα που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη (50 mcg) (Ovidon, Bisecurin, Ovulen, Anovlar, Non-ovlon) θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται δύο φορές κάθε δώδεκα ώρες, δύο δισκία. Συνολική ποσότητα λαμβανόμενα χάπιαείναι τέσσερα κομμάτια.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά καθαρής προγεστίνης (POC) πρέπει να λαμβάνονται το αργότερο σαράντα οκτώ ώρες μετά την επαφή χωρίς προστασία. Η πιο αποτελεσματική δόση θεωρείται ότι είναι 750 mcg λεβονοργεστρέλης, η οποία ισούται με ένα δισκίο Postinor ή είκοσι δισκία "μίνι-χάπι" - Ovret, Excluton ή Microlut. Μετά από 12 ώρες, λαμβάνεται ένα άλλο δισκίο Postinor ή είκοσι δισκία «mini-pill» (συνολικά λαμβάνονται 2 δισκία Postinor ή 40 δισκία «mini-pill»).

Η μιφεπριστόνη είναι ένα φάρμακο μη ορμονικής προέλευσης. Η δράση του στοχεύει στην καταστολή της δράσης της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης στο επίπεδο των υποδοχέων στη μήτρα, καθώς και στην αύξηση συσταλτικότηταμύες της μήτρας. Αυτό το φάρμακοείναι το πιο αποτελεσματικό μέσο επείγουσας αντισύλληψης σήμερα. Εμποδίζει την εισαγωγή του ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας και διεγείρει τη διαδικασία απόρριψής του. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τον τερματισμό της πρώιμης εγκυμοσύνης (μέθοδος ιατρικής αποβολής). Χρησιμοποιήστε τρία δισκία κάθε φορά ή ένα δισκίο (600 mg) την ημέρα για εβδομήντα δύο ώρες μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ή ένα δισκίο κατά την 23η, 24η, 25η, 26η, 27η ημέρα εμμηνορροϊκός κύκλος.

Οι ενδομήτριες συσκευές (IUDs) είναι επίσης αποτελεσματικά μέσαεπείγουσα αντισύλληψη. που περιέχει χαλκό IUD σε σχήμα Τχορηγούνται το αργότερο πέντε ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία σε γυναικολογικό ιατρείο. Κατόπιν ραντεβού ενδομήτρια συσκευήως επείγουσα αντισύλληψη, λαμβάνονται υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας, καθώς και οι πιθανές αντενδείξεις για τη χρήση της. Ωστόσο, τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης άτοκες γυναίκες, γυναίκες με λοιμώδη νοσήματα γυναικολογικής φύσης, καθώς και όσες κινδυνεύουν να προσβληθούν από AIDS και άλλα ΣΜΝ.

Η επείγουσα αντισύλληψη δεν συνιστάται για μόνιμη χρήση, καθώς κάθε μέθοδος ή μέσο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί σε δυσλειτουργία των ωοθηκών. Για παράδειγμα, λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή μόνο με προγεστίνη καθημερινά, γυναικείο σώμαλαμβάνει χαμηλές δόσειςφάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τον πλήρη εμμηνορροϊκό κύκλο. Ταυτόχρονα, η λήψη ενός ορμονικού φαρμάκου σε καμία περίπτωση δεν διαταράσσει τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και την κυκλικότητα του, αντίθετα, χάρη σε αυτό, η λειτουργία των ωοθηκών μόνο βελτιώνεται. Επιπλέον, εξαλείφονται οι ορμονικές ανισορροπίες που έχει μια γυναίκα. Λαμβάνοντας όμως ακριβώς το ίδιο φάρμακο, αλλά με σκοπό την επείγουσα αντισύλληψη, το γυναικείο σώμα λαμβάνει μια δόση του ορμονικού φαρμάκου που είναι πολλαπλάσια, ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ως αποτέλεσμα μακροχρόνια χρήσηΧρησιμοποιώντας επείγουσα αντισύλληψη, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να γίνει ανωορρηκτικός, χωρίς δηλαδή να σχηματιστεί ωάριο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών συμβάλλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου μεταβολικές διαταραχές, η οποία αντικατοπτρίζεται σε αύξηση αρτηριακή πίεση, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, υπερβολικό βάρος.

Σχετικά με το πλύσιμο με διάφορα διαλύματα ως μέθοδο επείγουσας αντισύλληψης, μπορούμε να πούμε ότι αυτή η μέθοδος δεν έχει κανένα αποτέλεσμα, καθώς το σπέρμα διεισδύει στον τράχηλο μέσα σε ένα λεπτό μετά την επαφή χωρίς προστασία. Επιπλέον, το συχνό πλύσιμο οδηγεί σε κολπική ξηρότητα επειδή διαταράσσει τη μικροχλωρίδα που υπάρχει εκεί.

Μηχανισμός δράσης φαρμάκων επείγουσας αντισύλληψης.
Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων επείγουσας αντισύλληψης είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η διακοπή της διαδικασίας γονιμοποίησης, καθώς και η προώθηση του ωαρίου και η προσάρτησή του στη μήτρα. Μεγάλες δόσεις συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή από του στόματος αντισυλληπτικών καθαρής προγεστίνης που λαμβάνονται στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου προκαλούν διαταραχή στην ωρίμανση του ωοθυλακίου, με αποτέλεσμα την αντίστροφη ανάπτυξή του. Και μια μόνο δόση τους, ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, διαταράσσει τη διαδικασία σχηματισμού του ενδομητρίου με την απόρριψή του. Τα COC και τα POC στοχεύουν στον ορμονικό έλεγχο της λειτουργίας των ωοθηκών. Η μιφεπριστόνη δρα αναστέλλοντας τη δράση της προγεστερόνης και αυξάνοντας τη συσταλτικότητα της μήτρας, προάγοντας έτσι την αποβολή του ενδομητρίου. Η δράση της ενδομήτριας συσκευής προκαλεί αποτέλεσμα ξένο σώμαστην κοιλότητα της μήτρας, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται επιβλαβείς ουσίες για το ωάριο στο ενδομήτριο προστατευτικά κλουβιάσώμα; η ποσότητα των προσταγλανδιδίων αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της συσταλτικότητας της μήτρας, εμποδίζοντας έτσι την εμφύτευση ωαρίου. η συστολή εντείνεται σάλπιγγες, εξαιτίας του οποίου το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα πολύ νωρίτερα και δεν μπορεί να προσκολληθεί.

Μειονεκτήματα της επείγουσας αντισύλληψης.
Η χρήση επείγουσας αντισύλληψης είναι άχρηστη σε περιπτώσεις που ξεκινά η διαδικασία προσάρτησης του ωαρίου στη μήτρα. Η αποτελεσματικότητα των COCs είναι μόνο εάν το φάρμακο λαμβάνεται εντός εβδομήντα δύο ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Η πρώτη δόση του POC θα πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο σαράντα οκτώ ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Η αποτελεσματικότητα του IUD είναι η ίδια μόνο εάν αυτά τα αντισυλληπτικά εισαχθούν εντός πέντε ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή. Το φάρμακο Mifipristone λαμβάνεται από τον ασθενή μόνο σε κλινική υπό την επίβλεψη ειδικού. Ένα άλλο μειονέκτημα του Mifepristone είναι η υψηλή τιμή του.

Παρενέργειες επείγουσας αντισύλληψης.
Τις περισσότερες φορές, μετά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή από του στόματος αντισυλληπτικών καθαρής προγεστίνης, οι γυναίκες εμφανίζουν ναυτία (περίπου 46%) και έμετο (22%). Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ζάλη, κόπωση, πονοκεφάλους και οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή των μαστικών αδένων.

Όταν χρησιμοποιείτε το Mifipristone, εμφανίζεται συχνά ένα αίσθημα δυσφορίας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ναυτία, έμετος, αδυναμία, ζάλη και πυρετός.

Όταν χρησιμοποιείτε σπιράλ, τις δύο πρώτες ημέρες μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος είναι κράμπης χαρακτήρα, αυξάνεται σε διάρκεια και ποσότητα. εμμηνορροϊκή ροή, επιπλέον, ο κίνδυνος της έκτοπη κύησηλόγω της διακοπής της κυματοειδούς συστολής των σαλπίγγων και της κίνησης του ωαρίου μέσα από αυτές, αυξάνεται σημαντικά. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΜπορεί να συμβεί αυθόρμητη πρόπτωση του IUD, καθώς και βλάβη της μήτρας κατά την εισαγωγή του IUD στην κοιλότητα του.

Συμβουλές για γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά ως επείγουσα αντισύλληψη.

• Είναι απαραίτητο να επιλέξετε την ώρα λήψης της δόσης του φαρμάκου έτσι ώστε να είναι βολικό να παίρνετε τη δεύτερη (για παράδειγμα, 20:00 και 8:00).
• Για αποφυγή δυσφορία(ναυτία, έμετος) που προκαλείται από τη λήψη έκτακτων αντισυλληπτικών, τα δισκία είναι καλύτερα να λαμβάνονται το βράδυ πριν από τον ύπνο, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή να ξεπλένονται με γάλα.
• Την προηγούμενη περίοδο επόμενη έμμηνο ρύσηπρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέσα αντισύλληψη φραγμού(μέθοδος φραγμού).
• Μην ξεχνάτε ότι η επείγουσα αντισύλληψη προορίζεται για μία μόνο χρήση για συνεχή χρήση, θα πρέπει να επιλέξετε την καταλληλότερη για εσάς μέθοδο αντισύλληψης μαζί με το γιατρό σας.
• Εάν η αναμενόμενη έμμηνος ρύση εμφανιστεί με καθυστέρηση μεγαλύτερη από μία εβδομάδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε πιθανή εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις για επείγουσα αντισύλληψη.

• υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• προηγούμενη ηπατίτιδα.
• ασθένειες του ήπατος ή της χοληφόρου οδού σε σοβαρή μορφή.
• συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη.
• περίοδο της εφηβείας.

Τα περισσότερα σύγχρονα κορίτσια και γυναίκες είναι πολύ καλά έμπειρα σε θέματα και γνωρίζουν τις βασικές του μεθόδους. Μεταξύ των οποίων, παρεμπιπτόντως, υπάρχουν μερικά που είναι ειλικρινά ξεπερασμένα και εντελώς άσχετα. Για παράδειγμα, ημερολογιακή μέθοδοςόταν υπολογίζεται η κατά προσέγγιση ημέρα ωορρηξία ή η μέθοδος της διακοπτόμενης συνουσίας.

Σύμφωνα με την κλίμακα που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των μεθόδων αντισύλληψης ( Δείκτης μαργαριταριών ), οι παραπάνω μέθοδοι είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικές. Ο δείκτης Pearl για αυτούς ορίζεται στις 25-40 και 18-27 μονάδες, αντίστοιχα. Για σύγκριση, η μέθοδος φραγμού αντισύλληψης, η οποία χρησιμοποιεί προφυλακτικά, και κάποια άλλα μέσα βαθμολογεί 2-3 βαθμούς σε αυτή την κλίμακα.

Πιστεύεται ότι όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης Pearl, τόσο μεγαλύτερη είναι η προστασία από απρογραμμάτιστα. Ίσως, μεταξύ όλων των μεθόδων αντισύλληψης που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, είναι οι πιο αποτελεσματικές αντισυλληπτικά χάπια (, επίσης γνωστό ως ΜΑΓΕΙΡΑΣ) , καθώς και μερικά ορμονικά φάρμακα, Για παράδειγμα, ενέσεις ή ενδομήτριες συσκευές.

Φυσικά, τα χάπια εγκυμοσύνης έχουν και τα μειονεκτήματά τους, ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας αντισύλληψης υπεραντισταθμίζουν όλες τις αρνητικές πτυχές της. Ίσως η κύρια δυσκολία που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια είναι η ανάγκη για συνεχή, με άλλα λόγια, ημερήσια πρόσληψηαπό αυτά τα φάρμακα.

Διαφορετικά, εάν χάσετε την επόμενη δόση χαπιών, ο κίνδυνος να μείνετε έγκυος μετά τη σεξουαλική επαφή, κατά την οποία, για παράδειγμα, δεν χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης, αυξάνεται απότομα. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση και τι να πιείτε για να αποφύγετε να μείνετε έγκυος; Υπάρχει μια σωστή απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις - επείγοντα αντισυλληπτικά .

Στην ιατρική, το όνομα που χρησιμοποιείται για αυτόν τον όρο είναι μετακόσμια , δηλ. έκτακτης ανάγκης, πυρκαγιάς ή επείγουσας αντισύλληψης. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Επιπλέον, τα επείγοντα αντισυλληπτικά θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εγκυμοσύνης όταν λαμβάνονται αντισυλληπτικά χάπιασε συνεχή βάση εάν μια γυναίκα δεν μπόρεσε ή ξέχασε να πάρει το φάρμακο περισσότερες από δύο φορές στη σειρά.

Συνολικά, αντισυλληπτικά χάπια έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιείται εάν και μόνο εάν η κύρια μέθοδος προστασίας από ανεπιθύμητη σύλληψη έχει αποτύχει. Επιπλέον, πρέπει να έχετε χρόνο για να πάρετε τέτοια αντισυλληπτικά χάπια μετά την πράξη εντός 72 ωρών. Διαφορετικά, ακόμη και αυτά τα επείγοντα αντισυλληπτικά χάπια που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τέτοιες καταστάσεις δεν θα βοηθήσουν στην αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι, σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (εφεξής ΠΟΥ), έκτακτης ανάγκης αντισύλληψημετά απροστάτευτη πράξηδεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες σε τακτική βάση. Δεδομένου ότι οι ορμονικές ενώσεις που περιλαμβάνονται σε τέτοια φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά όχι μόνο την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά και ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.

Η επείγουσα αντισύλληψη εξακολουθεί να είναι μια πιο ήπια εναλλακτική χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης . Αλλά όπως όλοι οι άλλοι φάρμακαπρέπει να λαμβάνονται σωστά και να μην γίνεται κατάχρηση.

Πριν φτάσουμε σε περισσότερα λεπτομερής εξέτασηχάπια έκτακτης ανάγκης αντισύλληψης και μιλήστε για το πώς τέτοια φάρμακα επηρεάζουν το σώμα, αξίζει να σταθούμε σε ορισμένα βασικά ζητήματα που σχετίζονται με τη διαδικασία της σύλληψης. Για να κατανοήσουμε καλύτερα στο μέλλον τον μηχανισμό δράσης των χαπιών κατά της εγκυμοσύνης στο γυναικείο σώμα.

Έτσι, για να συμβεί εγκυμοσύνη, πρέπει να συμβεί. Αυτή είναι η σύντηξη των σεξουαλικών κυττάρων των συντρόφων (αρσενικών σπερματοζωάρια και γυναικεία αυγά ), με αποτέλεσμα το σχηματισμό κυττάρων ζυγωτές (διπλοειδές κύτταρο, ικανό να «γεννήσει» άλλο κύτταρο). Η ίδια η σεξουαλική επαφή δεν μπορεί να συνδεθεί με την πράξη της γονιμοποίησης. Γιατί δεν είναι κάθε επαφή άνδρα και γυναίκας με σκοπό την τεκνοποίηση.

Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, το σπέρμα ενός άνδρα εισέρχεται φυσικά στο γυναικείος κόλπος. Αξίζει να σημειωθεί ότι το περιβάλλον του γυναικείου σώματος είναι επιζήμιο για το σπέρμα. Αυτό οφείλεται υψηλό επίπεδοοξύτητα στον κόλπο. Επομένως, μετά την εκσπερμάτιση, η συντριπτική πλειοψηφία των σπερματοζωαρίων πεθαίνει. Ωστόσο, το πιο κινητό μέρος τους εξακολουθεί να διεισδύει μήτρα και μπορεί να οδηγήσει σε γονιμοποίηση. Πόσο καιρό πριν μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία;

Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να καταλάβετε ότι για τη σύλληψη τα αστέρια πρέπει, όπως λένε, να "ευθυγραμμιστούν", δηλαδή:

• Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που μια γυναίκα πρέπει να έχει ωορρηξία αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται από την κατάσταση ωριμότητας του ωαρίου. Αν για κάποιο λόγο σε ένα διάλειμμα αδένας το αυγό δεν «απελευθέρωσε». σάλπιγγα ή δεν έχει ωριμάσει, δεν θα συμβεί γονιμοποίηση.
• το σπερματοζωάριο ενός άνδρα πρέπει να είναι αρκετά ισχυρό και κινητό ώστε να υπερνικήσει το όξινο περιβάλλον του κόλπου και να διεισδύσει στη δομή του ωαρίου.
• Όταν το σπέρμα και το ωάριο ενωθούν, θα πρέπει να ξεκινήσει η διαδικασία διαίρεσης του γονιμοποιημένου ωαρίου.
• Η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου πρέπει να συμβεί κατά τη διαδικασία της διαίρεσης του στα τοιχώματα της μήτρας.

Η όλη διαδικασία γονιμοποίησης διαρκεί περίπου επτά ημέρες. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου που εμφανίζεται ο σχηματισμός έμβρυο , που με τη βοήθεια χορίου (προκάτοχος πλακούντας ) στερεώνεται στη μήτρα, όπου μεγαλώνει και αναπτύσσεται τους επόμενους εννέα μήνες. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που τα επείγοντα αντισυλληπτικά δεν είναι επικίνδυνα για τη σύλληψη.

Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για τη χρήση χαπιών επείγουσας αντισύλληψης μετά τη σεξουαλική επαφή (για παράδειγμα, πρέπει να ληφθούν μετά από 72 ώρες το πολύ για να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη), μπορεί να συμβεί γονιμοποίηση. Φυσικά, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι η πλειοψηφία, και είναι πιο πιθανό να αποτελούν εξαιρέσεις. Ωστόσο, η πιθανότητα να «μείνετε έγκυος», όπως αποκαλείται ευρέως μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, υπάρχει πάντα, ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε συμβατικά αντισυλληπτικά.

Τα χάπια για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μετά την επαφή χωρίζονται σε δύο κύριες κατηγορίες:

• χάπια μετά το πρωί , δηλ. φάρμακα που λαμβάνονται καλύτερα μέσα στις επόμενες 24 ώρες μετά από απροστάτευτη επαφή. Στην πραγματικότητα, μια γυναίκα έχει το πολύ 72 ώρες για να δράσουν τα χάπια εγκυμοσύνης και να βοηθήσουν στην αποφυγή της γονιμοποίησης.
• COC ή (τα λεγόμενα Μέθοδος Yuzpe ).

Όσον αφορά τα από του στόματος αντισυλληπτικά που ανήκουν σε COC ή φάρμακα από τη σειρά μίνι χαπιών, αυτό δεν είναι ουσιαστικά επείγουσα αντισύλληψη. Εξάλλου, τα αντισυλληπτικά χάπια πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς. Ωστόσο, υπάρχουν ποικιλίες τέτοιων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως χάπια για την πρόληψη της εγκυμοσύνης μετά από μια πράξη απροστάτευτη με οποιοδήποτε μέσο αντισύλληψης.

Κατά κανόνα, για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται αυξημένη δόση αντισυλληπτικών χαπιών που περιέχουν ορμόνες ή αντιορμόνες. Επίσης, οι μέθοδοι επείγουσας αντισύλληψης περιλαμβάνουν εγκατάσταση εντός 120 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ενδομήτρια συσκευή .

Τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης είναι επικίνδυνα για την εγκυμοσύνη επειδή περιέχουν χημική σύνθεσηουσίες που εμποδίζουν τη γονιμοποίηση. Οι κύριες δραστικές ενώσεις στα δισκία κατά της εγκυμοσύνης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία μπορεί να είναι είτε είτε αντιορμόνες .

Οι πρώτες ενώσεις είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που ανήκουν σκίουροι ή στεροειδή και παράγονται από όργανα ή ιστούς ενός ζωντανού οργανισμού. Οι ορμόνες μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από όργανο σε όργανο και είναι υπεύθυνες για τις φυσιολογικές δραστηριότητες του σώματος, για παράδειγμα, την ανάπτυξη και ανάπτυξή του, το μεταβολισμό κ.λπ.

Όπως υποδηλώνει το όνομα αντιορμόνες - Πρόκειται για ενώσεις που δρουν αντίθετα από τις ορμόνες. Καταστέλλουν την ορμονική δραστηριότητα στο σώμα.

Είναι αξιοσημείωτο ότι οι αντιορμόνες, από τη φύση τους εξωγενούς ή ενδογενούς προέλευσης, είναι συχνά δομικά ανάλογαορμόνες που καταστέλλουν.

Έτσι, προτού αναρωτηθείτε τι αντισυλληπτικό χάπι έκτακτης ανάγκης να πάρετε για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να θυμάστε ότι φάρμακα αυτού του τύπου μπορεί να περιέχουν:

• , δηλ. συνθετικός προγεστίνη (στεροειδής γυναικεία σεξουαλική ορμόνη), που βρίσκεται σε φάρμακα όπως: , Τετράγυνο ;
• μιφεπριστόνη , δηλ. συνθετική αντιπρογεστίνη (αντιορμόνη), που βρίσκεται σε τέτοια αντισυλληπτικά χάπιαΠως: , Renomelan, Agesta, .

Φάρμακα με βάση τη λεβονοργεστρέλη

Πρώτα ας μιλήσουμε για το πώς λειτουργεί λεβονοργεστρέλη και παρασκευάσματα που το περιέχουν. Έτσι, χάπια τερματισμού εγκυμοσύνης που σχετίζονται με επείγουσα αντισύλληψη μετά την πρώτη δόση:

• επηρεάζουν άμεσα τη χημική σύνθεση της βλέννας ενδοτράχηλος ( αυχενικό κανάλιτράχηλος της μήτρας) , αυξάνοντας επίσης το ιξώδες του, επιβραδύνοντας έτσι τη διαδικασία διείσδυσης του σπέρματος στη σάλπιγγα.
• δρουν στις ωοθήκες, εμποδίζοντας την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από το κύριο ωοθυλάκιο (με την επιφύλαξη λήψης χαπιών πριν από την ωορρηξία), καταστέλλοντας γοναδοτροπικές ορμόνες, που τελικά μπλοκάρει ή καθυστερεί τη διαδικασία της ωορρηξίας.
• αποτρέψτε την εμφύτευση ενός ωαρίου που γονιμοποιήθηκε από ένα σπέρμα στα τοιχώματα της μήτρας για περαιτέρω ανάπτυξηέμβρυο και ο σχηματισμός ενός «παιδικού» τόπου. Προκειμένου η γονιμοποίηση να αποτύχει, η λεβονοργεστρέλη όχι μόνο αλλάζει τη δομή του ενδομητρίου, εμποδίζοντάς το έτσι να εισέλθει στο εκκριτική φάση, χωρίς την οποία δεν γίνεται ωορρηξία, αλλά επηρεάζει και μήτρα (σάλπιγγες). Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των συσπάσεων τους μειώνεται σημαντικά, γεγονός που καθιστά αδύνατη την είσοδο ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η κατανάλωση των παραπάνω φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν λεβονοργεστρέλη , μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό. Επιπλέον, θα πρέπει οπωσδήποτε να διαβάσετε τις οδηγίες που συνοδεύουν τα tablet. Το θέμα είναι ότι αυτά τα αντισυλληπτικά περιέχουν τεράστιες δόσεις ορμονών.

Μετά τη λήψη τους, εμφανίζεται μια ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι απρόβλεπτες. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί ταξινομούν τέτοιες μεθόδους αντισύλληψης ως μέσα "μιας χρήσης", τα οποία συνιστάται ιδιαίτερα να μην χρησιμοποιούνται περισσότερες από 4 φορές το χρόνο. Επιπλέον, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τέτοιων αντισυλληπτικών φαρμάκων έκτακτης ανάγκης περισσότερες από μία φορές ανά έμμηνο κύκλο.

Χάπια επείγουσας αντισύλληψης (ονομάζονται επίσης «χάπια της επόμενης μέρας» λόγω της ειδικής φύσης της χορήγησής τους) – αν και μια αποτελεσματική, αλλά μάλλον αμφιλεγόμενη μέθοδος προστασίας από την απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Οι γιατροί λένε ότι μετά από μία μόνο δόση τέτοιων φαρμάκων, το σώμα βιώνει σημαντικές αλλαγέςΕπομένως, χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας.

Φάρμακα με βάση τη μιφεπριστόνη

Τι μπορεί να ειπωθεί για τη δεύτερη ομάδα φαρμάκων επείγουσας αντισύλληψης που περιέχουν μια αντιορμόνη; μιφεπριστόνη – δρουν σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν λεβονοργεστρέλη, δηλ. Επίσης:

• αναστέλλουν τη διαδικασία της ωορρηξίας.
• αλλαγή της δομής του ενδομητρίου, γεγονός που καθιστά αδύνατη την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου στα τοιχώματα της μήτρας.
• δυναμώνω συσπάσεις της μήτρας, λόγω τέτοιας υπεραντιδραστικότητας, το γονιμοποιημένο ωάριο «αποβάλλεται» από την κοιλότητα της μήτρας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μη ορμονικά φάρμακα , Για παράδειγμα, κολπικά υπόθεταπου περιέχει νονοξυνόλη (Steridil, ) ή ( , ). Τα παραπάνω φάρμακα δεν αναφέρονται μόνο σε μεθόδους εξπρές αντισύλληψης, καθώς έχουν σπερματοκτόνο δράση, το πεδίο εφαρμογής τους είναι πολύ ευρύτερο, λόγω των αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών, αντιικών και αντιμυκητιασικών ικανοτήτων τους.

Οι παραπάνω ονομασίες χαπιών για εγκυμοσύνη μετά από πράξη απροστάτευτη με οποιοδήποτε μέσο αντισύλληψης δεν είναι όλα. Επί του παρόντος, οποιοδήποτε φαρμακείο έχει καλή επιλογήτέτοια φάρμακα. Μπορείτε να μάθετε ποια χάπια επείγουσας αντισύλληψης ονομάζονται απευθείας από τον φαρμακοποιό στο φαρμακείο, αλλά είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας για αυτές τις ερωτήσεις. Εξάλλου, οποιοδήποτε φάρμακο (και τα αντισυλληπτικά δεν αποτελούν εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα) έχει τις δικές του αντενδείξεις και παρενέργειες.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες όταν Θηλασμός (θηλασμός) ή πάσχετε από ορισμένες ασθένειες στις οποίες μεγάλες δόσεις ορμονών ή αντιορμονών μπορεί να είναι θανατηφόρες. Ας μην υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα εάν τα αντισυλληπτικά χάπια που σχετίζονται με τη μεταγεννητική αντισύλληψη είναι επιβλαβή, καθώς αυτό που θα είναι καλό και αποτελεσματικό για κάποιους μπορεί να αποδειχθεί κακό για άλλους μεγάλα προβλήματαανησυχίες για την υγεία, καμία γυναίκα δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο επίλυσης του προβλήματος της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης χωρίς προηγούμενη ιατρική συμβουλή.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί, πρώτον, να επιλέξει το σωστό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τα πάντα ατομικά χαρακτηριστικάασθενείς ( απλός άνθρωποςμπορεί απλά να χαθεί στα ονόματα των χαπιών που δεν λένε τίποτα για τη σύνθεση, τις αντενδείξεις ή τις παρενέργειες μετά από μια απροστάτευτη πράξη). Και, δεύτερον, είναι ο γιατρός που θα σας πει πώς να παίρνετε σωστά τα επείγοντα αντισυλληπτικά, ώστε να μην βλάψετε τον οργανισμό σας και να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Υπάρχουν αρκετοί βασικοί κανόνες για τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων μετά τη σύνεση:

• Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά την περίοδο χρήσης τέτοιων φαρμάκων. Η συντριπτική πλειοψηφία των χαπιών θα πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή χωρίς προστασία. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση, πόσες ημέρες είναι οι 72 ώρες; Είναι γνωστό ότι υπάρχουν 24 ώρες σε μια μέρα ή σε μια μέρα, επομένως, οι 72 ώρες είναι τρεις ημέρες ή τρεις ημέρες. Πιστεύεται ότι το πρώτο αντισυλληπτικό χάπι έκτακτης ανάγκης πρέπει να λαμβάνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ενώ το δεύτερο πρέπει να λαμβάνεται βέλτιστα 12 ώρες μετά το πρώτο ή το πολύ 16 ώρες. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η αποτελεσματικότητα των δισκίων εξαρτάται άμεσα από την περίοδο χρήσης τους. Πιστεύεται ότι τα ναρκωτικά με λεβονοργεστρέλη πιο αποτελεσματικό εντός 24 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή (95% αποτελεσματικό). Όταν λαμβάνεται μετά από 48 ώρες, η αποτελεσματικότητα μειώνεται στο 85%, και μετά από 72 ώρες - στο 58%. που περιέχει μιφεπριστόνη Τα δισκία λαμβάνονται επίσης το αργότερο 72 ώρες από τη στιγμή της επαφής.
• Είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία που υποδεικνύεται στις οδηγίες για τα φάρμακα ή που συνταγογραφείται από το γιατρό. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης λαμβάνονται δύο φορές μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, Postinor . Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για όλα τα φάρμακα. Εσκινόρ Φ ή Escapelle (περιέχω λεβονοργεστρέλη ) Και Genale , Gynepristone, (περιέχω μιφεπριστόνη ) πιείτε ένα δισκίο εντός 72 ωρών από τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής.
• Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη προσαρμογή της δοσολογίας των αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παρενέργειεςκαι προκαλούν επίσης σοβαρές αρνητικές συνέπειες ( αιμορραγία, ). Συνιστάται να μην τρώτε φαγητό μερικές ώρες πριν από τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών έκτακτης ανάγκης και μετά, έτσι ώστε οι βιολογικά ενεργές ενώσεις να απορροφώνται καλύτερα στον οργανισμό. Εάν εμφανιστεί εμετός μετά τη λήψη των φαρμάκων, θα πρέπει να πάρετε ξανά το χάπι.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο λεγόμενο Αντισυλληπτική μέθοδος Yuzpe . Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ως επείγοντα αντισυλληπτικά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γνωστά COCs (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά). Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι μια εξαιρετική λύση για εκείνους στους οποίους, για κάποιο λόγο, αντενδείκνυνται τα χάπια που σχετίζονται με τη μετά τη συνουσία αντισύλληψη.

Τα ακόλουθα COC μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επείγοντα αντισυλληπτικά: , Τετράγυνο, Οβραλ, και άλλοι. Κατά κανόνα, τέτοια δισκία περιέχουν ορμόνες - οιστρογόνο, λεβονοργεστρέλη, δεσογεστρέλη, αιθινυλοιστραδιόλη Και προγεσταγόνο .

Σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να λαμβάνετε ένα COC κάθε μέρα. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας μπορεί να παραβιαστεί κατάσταση έκτακτης ανάγκηςγια την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Το κύριο πράγμα είναι να μην το παρακάνετε, ώστε να μην βλάψετε το σώμα. Οι ακόλουθες δόσεις COC θεωρούνται ασφαλείς για:

• από 2 έως 4-5 δισκία (ανάλογα με τον τύπο του COC) στην πρώτη δόση, η οποία θα πρέπει να λάβει χώρα το αργότερο τρεις ημέρες ή 72 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή.
• θα πρέπει να λαμβάνεται ο ίδιος αριθμός δισκίων 12 ώρες μετά την πρώτη λήψη COC.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου εξαρτάται επίσης από το χρόνο λήψης των φαρμάκων. Δηλαδή από πρώην γυναίκαπήρε τα χάπια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην συμβεί ωορρηξία και να μην συμβεί γονιμοποίηση.

Αντενδείξεις

Μιλήσαμε για το πώς να μην μείνετε έγκυος μετά από μια πράξη "χωρίς δεσμίδες". Τώρα είναι καιρός να συζητήσουμε τις αρνητικές πτυχές της επείγουσας αντισύλληψης και να καθορίσουμε ποιος δεν πρέπει να καταφύγει στη βοήθεια μιας τέτοιας ασυμβίβαστης μεθόδου.

Δεν υπάρχει κανένα όφελος από τα επείγοντα αντισυλληπτικά χάπια, εκτός φυσικά από την ψυχοσυναισθηματική ηρεμία μιας γυναίκας - αυτό είναι γεγονός. Πόσο και τι κακό μπορούν να κάνουν;

λεβονοργεστρέλη φάρμακα:

• στο παθολογίες της χοληφόρου οδού ;
• για ηπατικές παθήσεις, για παράδειγμα, ηπατική ανεπάρκεια ;
• σε περιπτώσεις που η εγκυμοσύνη επιβεβαιώθηκε από γυναικολόγο, δηλ. το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύτηκε με επιτυχία στα τοιχώματα της μήτρας.
• όταν η ηλικία του ασθενούς είναι 16 ετών ή μικρότερη·
• στο δυσανεξία στη λακτόζη ;
• σε περίπτωση δυσαπορρόφησης γαλακτόζη και γλυκόζη ;
• για ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις, για παράδειγμα, Νόσος του Crohn ;
• στο ;
• παρουσία όγκων ευαίσθητων σε αλλαγές ορμονικά επίπεδα ;
• στο διαταραχές εμμήνου ρύσεως ;
• στο ;
• σε περίπτωση δυσλειτουργιών συστήματα αιμόστασης .

Απαγορεύεται η χρήση που περιέχει μιφεπριστόνη φάρμακα:

• στο ηπατική ανεπάρκεια ;
• στο πορφυρία ;
• στο νεφρική ανεπάρκεια ;
• σε περίπτωση δυσλειτουργιών συστήματα αιμόστασης (πήξης αίματος). ;
• κατά την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδή , Για παράδειγμα, , και ούτω καθεξής?
• κατά την εισαγωγή αντιπηκτικά ;
• στο επινεφριδιακή ανεπάρκεια ;
• με επιβεβαιωμένη εγκυμοσύνη?
• όταν θηλάζει? n
• παρουσία ορισμένων ασθενειών στο χρόνιο στάδιο.
• στο αναιμία ;
• γυναίκες άνω των τριάντα πέντε ετών·
• με έκτοπη κύηση.

Φυσικά, κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει ανεξάρτητα τι σύγχρονες μεθόδουςαντισύλληψη ή ακόμα και παραδοσιακές μεθόδουςΧρήση για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, πρέπει πάντα να σκέφτεστε τι επιβλαβείς επιπτώσειςμπορεί να εμφανιστεί στον οργανισμό κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τα αντισυλληπτικά χάπια έκτακτης ανάγκης ή πυρκαγιάς μπορεί να είναι επικίνδυνα:

• κίνδυνο ανάπτυξης αργότερα έκτοπη κύηση , η οποία προκαλείται από διαταραχή στη διαδικασία μεταφοράς ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο σημείο της προσκόλλησής του στη μήτρα για περαιτέρω ανάπτυξη.
• κίνδυνος αιμορραγία της μήτρας , που ακόμη και οι ιατροί δεν αντιμετωπίζουν πάντα με επιτυχία.
• κίνδυνος αγονία , αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεαρές γυναίκες των οποίων ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν έχει ακόμη καθιερωθεί.
• κίνδυνος ανάπτυξης Νόσος του Crohn , μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα που επηρεάζει όλα τα μέρη του (από στοματική κοιλότηταστο ορθό)?
• κίνδυνος αυξημένου θρόμβωση , η οποία προκαλείται από υψηλές δόσεις ορμονών που περιέχονται σε όλα τα χάπια της «επόμενης» ημέρας χωρίς εξαίρεση, γεγονός που οδηγεί σε , και μάλιστα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με κριτικές από γυναίκες που έχουν βιώσει τα αποτελέσματα των χαπιών επείγουσας αντισύλληψης, οι πιο συχνές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι:

• ναυτία;
• αλλεργικές αντιδράσεις στη μορφή εξάνθημα Και φαγούρα στο δέρμα?
• πρήξιμο ή ευαισθησία στο στήθος (μασταλγία);
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• στρες ;
• συναισθηματική αστάθεια.

Χάπια αποβολής. Τιμή, πού να αγοράσετε, πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά

Το λεγόμενο pharmabort ή ιατρικός συσχετίζεται συχνά με επείγουσα αντισύλληψη. Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από το ίδιο πράγμα. Φυσικά και τα δύο φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά ο μηχανισμός δράσης και ο χρόνος λήψης των λεγόμενων χαπιών αποβολής είναι διαφορετικοί.

Ας μιλήσουμε για τις κύριες διαφορές ιατρική άμβλωση, το οποίο, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, είναι πιο ασφαλές από χειρουργική, Για παράδειγμα, αναρρόφηση κενού ή απόξεση. Μέχρι πότε τα χάπια αποβολής μπορούν να είναι αποτελεσματικά για τον τερματισμό μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης;

Έτσι, όπως αναφέραμε προηγουμένως, μετά από μια απροστάτευτη πράξη, τα αντισυλληπτικά χάπια, τα οποία ταξινομούνται ως επείγουσα αντισύλληψη, μπορούν να σας προστατεύσουν από την εγκυμοσύνη για 72 ώρες. Τα φάρμακα για ιατρική άμβλωση χρησιμοποιούνται όταν έχει ήδη συμβεί εγκυμοσύνη.

Λοιπόν, πότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χάπια αποβολής ή μέχρι πότε; Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (έως 42 ημέρες αμηνόρροια -την πρώτη ημέρα του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου).

Αυτό σημαίνει ότι τα χάπια αποβολής έχουν επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης μέχρι την έκτη εβδομάδα και μέχρι την έβδομη εβδομάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα χάπια αποβολής είναι πιο αποτελεσματικά στο γονιμοποιημένο ωάριο που εξακολουθεί να είναι ασθενώς προσκολλημένο στη μήτρα για έως και τέσσερις εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ορμονικό υπόβαθροΤο γυναικείο σώμα δεν έχει φτάσει ακόμη στην κορυφή των αλλαγών του και μπορείτε να καταφύγετε σε φάρμακα για να τερματίσετε μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα χάπια αποβολής δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική επίβλεψη. Αν και αυτή η μέθοδος αποβολής θεωρείται ασφαλέστερη από τη χειρουργική επέμβαση, δεν πάνε όλα πάντα ομαλά και χωρίς αρνητικές συνέπειεςγια το γυναικείο σώμα.

Να αποκλείσει πιθανή βλάβηΓια την υγεία σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και επίσης να παίρνετε αυτό το είδος χαπιού μόνο παρουσία του, έτσι ώστε ένας εξειδικευμένος ειδικός να μπορεί να παρέχει γρήγορη βοήθεια (για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί βαριά αιμορραγία) και να αποτρέψει μια σοβαρή έκβαση από μια ιατρική άμβλωση. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν σκέφτονται πόσο επικίνδυνα μπορεί να είναι τα χάπια αποβολής.

Άλλωστε, μπορείτε ακόμη και να πεθάνετε από αυτά εάν προκύψουν επιπλοκές και οι γιατροί δεν παρέχουν επείγουσα φροντίδα στη γυναίκα. ιατρική φροντίδα. Ως εκ τούτου, φάρμακα για ιατρική άμβλωση που περιέχουν μιφεπριστόνη (στεροειδή αντιπρογεσταγόνο ουσία συνθετικής προέλευσης), για παράδειγμα, ή λαμβάνεται μία φορά σε δόση όχι μεγαλύτερη από 200 mg αποκλειστικά υπό ιατρική παρακολούθηση.

Mifegin , ένα φάρμακο που παράγεται Γάλλος κατασκευαστής, όπως αυτός εγχώριο ανάλογο Mifeprex περιέχουν στη χημική τους σύσταση το ίδιο πράγμα βιολογικά δραστική ουσία μιφεπριστόνη , που εμποδίζει την παραγωγή προγεστερόνη λόγω της επίδρασής του στους υποδοχείς προγεστερόνης. Στο κανονική πορείαεγκυμοσύνη όπως προγεστερόνη , που παράγεται κίτρινο σώμαωοθήκες , έντυπα ενδομήτριο , κύρια λειτουργίαπου είναι να δημιουργηθούν οι καλύτερες συνθήκες ανάπτυξης έμβρυο .

Η δράση των φαρμάκων που περιέχουν μιφεπριστόνη δίνει το ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα ( μυομήτριο συρρικνώνεται, αυξάνεται η ανάπτυξη προσταγλανδίνες ), γεγονός που οδηγεί τελικά στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Αφού περάσουν το πολύ 48 ώρες μετά τη χρήση των χαπιών αποβολής, η γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει την ιατρική άμβλωση και να λάβει τα ακόλουθα φάρμακαόπως ή Gemeprost .

Αυτά είναι ανάλογα των προσταγλανδινών που διεγείρουν τη διαδικασία «αποβολής» του εμβρύου από τη μήτρα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να είναι υπό υποχρεωτική ιατρική επίβλεψηεντός 2 ωρών από τη λήψη των παραπάνω φαρμάκων.

Για να είναι απόλυτα σίγουρη ότι έχει συμβεί διακοπή της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα δύο ημέρες μετά τη διαδικασία και στη συνέχεια να εμφανιστεί ξανά για ραντεβού με τον γυναικολόγο δύο εβδομάδες αργότερα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου φτάνει το 99%. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χάπια αποβολής δεν βοηθούν πλήρως να απαλλαγούμε από το έμβρυο και στη συνέχεια η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε τέτοιες δυσάρεστες διαδικασίες όπως:

• τριβή (στην κοινή γλώσσα απόξεση ) είναι μια επέμβαση που στοχεύει στην αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου, καθώς και ορισμένων παθολογικούς σχηματισμούςστους βλεννογόνους της μήτρας.
• αναρρόφηση κενού (στην καθημερινή ζωή το όνομα είναι πιο συνηθισμένο μίνι έκτρωση ) είναι μια μέθοδος αποβολής κατά την οποία το έμβρυο αφαιρείται από τη μήτρα χρησιμοποιώντας ειδική αναρρόφηση κενού.

Όπως είπαμε και παραπάνω, η φαρμακευτική άμβλωση θεωρείται ο πιο ήπιος τρόπος διακοπής μιας μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, αφού δεν υπάρχει μηχανική επίδραση στη μήτρα. Ως αποτέλεσμα, οι βλεννογόνοι του δεν καταστρέφονται, γεγονός που εξαλείφει πολλές πιθανές επιπλοκές. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει επίσης μια σειρά από αντενδείξεις για τις οποίες απαγορεύεται η χρήση χαπιών αποβολής:

• φλεγμονώδεις ασθένειεςωοθήκες ή μήτρα?
• έκτοπη κύηση ;
• ουλές στη μήτρα , λόγω προηγούμενων εργασιών.
• μερικοί γαστρεντερικές παθήσεις .

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής έκτρωσης:

• αιμορραγία στη μήτρα?
• αλλεργικές αντιδράσεις?
• ναυτία;
• οξύς πόνος στην κοιλιά?
• ατελής έκτρωση, εκείνοι. μια κατάσταση στην οποία η εγκυμοσύνη εξελίσσεται επειδή δεν έχει συμβεί εμβρυϊκή απόρριψη.
• υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης?
• κάνω εμετό.

Τιμή αντισυλληπτικών χαπιών

Η τιμή των μεταγεννητικών αντισυλληπτικών χαπιών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτον, το κόστος επηρεάζεται από τον κατασκευαστή των φαρμάκων, δεύτερον, τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία και τρίτον, την περιοχή όπου πωλούνται τα αντισυλληπτικά. Για παράδειγμα, τέτοια δημοφιλή και ευρέως διαδεδομένα tablet όπως Postinor στην Ουκρανία η μέση τιμή είναι 200 ​​hryvnia και στη Ρωσία 350 ρούβλια.

Πόσο κοστίζουν τα χάπια άμβλωσης; Η τιμή αυτού του τύπου φαρμάκου εξαρτάται κυρίως από τον κατασκευαστή του. Επιπλέον, όπως αναφέραμε προηγουμένως, φαρμακολογική έκτρωσηείναι μια ιατρική διαδικασία που πρέπει να εκτελείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού. Ως εκ τούτου, στο κόστος των ίδιων των χαπιών για την άμβλωση προστίθεται και η τιμή των υπηρεσιών ενός γυναικολόγου που θα παρακολουθεί την ασθενή και θα μπορεί να της παρέχει έγκαιρη βοήθεια εάν κάτι δεν πάει όπως είχε προγραμματιστεί.

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο χαρούμενη και υπέροχη περίοδος ζωής για μια γυναίκα. Ωστόσο, όχι για όλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύλληψη έρχεται ως έκπληξη και αναγκάζει το ωραίο φύλο να αποδεχτεί έκτακτα μέτρα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι χάπια υπάρχουν κατά της εγκυμοσύνης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Θα μάθετε πώς χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα και εάν μπορούν να χρησιμοποιούνται τακτικά. Αξίζει επίσης να αναφερθεί ποια είναι η τιμή τέτοιων φαρμάκων και το όνομά τους.

Λίγη ανατομία: πώς συμβαίνει η σύλληψη

Πρώτον, αξίζει να μάθετε πώς συμβαίνει η σύλληψη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να γεννηθεί ένα παιδί. Κατά μέσο όρο, μία φορά το μήνα η μέση γυναίκα βιώνει ορμονικές αλλαγές στο σώμα της. Η παραγωγή οιστρογόνων αντικαθίσταται από προγεστερόνη και ένα ωάριο απελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο. Εάν συμβεί σεξουαλική επαφή αυτή τη στιγμή, μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Η σύλληψη μπορεί επίσης να συμβεί εάν το σπέρμα εισέλθει στο σώμα της γυναίκας λίγες ημέρες πριν ή μετά τη ρήξη του ωοθυλακίου.

Αμέσως μετά την ωορρηξία, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, ξεκινά η ενεργή προετοιμασία του ενδομητρίου. Το στρώμα παχαίνει και γίνεται πιο χαλαρό. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προετοιμάζεται να δεχτεί τον γονιμοποιημένο θηλυκό γαμέτη. Εάν έχει γίνει σύλληψη, το γονιμοποιημένο ωάριο κατεβαίνει στο αναπαραγωγικό όργανο μέσω της σάλπιγγας μέσα σε λίγες ημέρες. Μόλις εισέλθει στη μήτρα, το έμβρυο συνδέεται με ασφάλεια στο ενδομήτριο στρώμα. Εδώ θα αναπτυχθεί τους επόμενους μήνες αν συνεχιστεί η εγκυμοσύνη.

Πώς μπορείτε να διακόψετε μια υπάρχουσα σύλληψη;

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να σταματήσετε την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση είναι προτιμότερο να μην ασχολείστε με ερασιτεχνικές δραστηριότητες. Διαφορετικά μπορείτε να κερδίσετε σοβαρά προβλήματαμε υγεία.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους αποβολής είναι η απόξεση ή αναρρόφηση κενού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί το γονιμοποιημένο ωάριο και μέρος του ενδομητρίου από τη μήτρα. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται έως και 12 εβδομάδες ανάπτυξης εμβρύου.

Μπορεί να γίνει και με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση προαπαιτούμενοείναι μια καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως που δεν υπερβαίνει τις σαράντα ημέρες. Μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, το ενδομήτριο και το γονιμοποιημένο ωάριο μιας γυναίκας απορρίπτονται και αρχίζει η έμμηνος ρύση.

Υπάρχουν και ειδικές μεθόδους έκτακτης ανάγκηςαντισύλληψη. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται αρκετές ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Ως αποτέλεσμα της δράσης των φαρμάκων, μια γυναίκα αρχίζει να υφίσταται ορμονικές αλλαγές και εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Επείγουσες μέθοδοι αντισύλληψης

Υπάρχουν πολλά που σας επιτρέπουν να τερματίσετε μια εγκυμοσύνη ακόμη και πριν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Τα χάπια κατά της εγκυμοσύνης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία έχουν διαφορετικά αποτελέσματα και τρόπους χρήσης. Να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μόνιμη προστασία από την ανεπιθύμητη σύλληψη. Τα χάπια κατά της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Διαφορετικά, μπορεί να καταλήξετε με σοβαρά προβλήματα υγείας. Ας εξετάσουμε ποια φάρμακα υπάρχουν για επείγουσα διακοπή της ανάπτυξης του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Το φάρμακο "Postinor"

Αυτό το προϊόν περιέχει συνθετική προγεστίνη. Είναι αυτό το συστατικό που επηρεάζει την περισταλτικότητα των σαλπίγγων και την κατάσταση του ενδομητρίου. Υπό την επίδραση μιας ουσίας που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη, οι σάλπιγγες μειώνουν την κινητικότητά τους και επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του γονιμοποιημένου ωαρίου. Ως αποτέλεσμα, το γονιμοποιημένο ωάριο πεθαίνει πριν φτάσει στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν ένα σύνολο γαμετών κατέβει στο αναπαραγωγικό όργανο, τότε η λεβονοργεστρέλη αλλάζει την κατάσταση του ενδομητρίου. Το αυγό απλά δεν είναι σε θέση να προσκολληθεί σε μια τέτοια κοιλότητα.

Τα δισκία Postinor πρέπει να λαμβάνονται δύο κάψουλες κάθε 12 ώρες. Αυτή ακριβώς είναι η περίοδος ισχύος της ουσίας που περιγράφεται παραπάνω. Το πρώτο χάπι πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 16 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα πρέπει να ξεκινήσει αιμορραγία της περιόδου. Μόνο τότε θεωρείται επιτυχής η επείγουσα αντισύλληψη.

Τα δισκία Postinor, η τιμή των οποίων είναι περίπου 250 ρούβλια, μπορούν να αγοραστούν σε οποιαδήποτε αλυσίδα φαρμακείων. Αξίζει να σημειωθεί ότι μία συσκευασία του φαρμάκου περιέχει μόνο δύο κάψουλες. Αυτό σημαίνει ότι για το μάθημα θα χρειαστείτε 6 πακέτα. Σε αυτή την περίπτωση, η τιμή για τα δισκία Postinor αυξάνεται και είναι περίπου 1.500 ρούβλια.

Το φάρμακο "Escapelle"

Αυτά τα δισκία βασίζονται επίσης στη δράση μιας ουσίας που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη. Ωστόσο, εδώ η δοσολογία του φαρμάκου είναι ελαφρώς διαφορετική. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει ένα δισκίο εντός 24 ωρών μετά την επαφή. Στη συνέχεια, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές με διαφορά 24 ωρών.

Για τα δισκία Escapelle η τιμή κυμαίνεται από 250 έως 300 ρούβλια. Η συσκευασία περιέχει μία κάψουλα. Αυτό σημαίνει ότι για πλήρης πορείαθα χρειαστείτε τρεις συσκευασίες δισκίων Escapelle. Η τιμή σε αυτή την περίπτωση θα είναι περίπου 1000 ρούβλια. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακοείναι κάπως φθηνότερο από το φάρμακο "Postinor".

Το φάρμακο "Eskinor F"

Αυτό το προϊόν έχει το ίδιο αποτέλεσμα με τα δισκία Escapelle. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, αρχίζει ο αντίστροφος μετασχηματισμός του ενδομητρίου και μειώνεται η δραστηριότητα των σαλπίγγων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο είναι λιγότερο δημοφιλές από τα δύο πρώτα ανάλογα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο δεν θα είναι τόσο αποτελεσματικό.

Παρασκευάσματα που περιέχουν μιφεπριστόνη

Τα χάπια κατά της εγκυμοσύνης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: "Mifegin", "Zhenale", "Miropriston" και άλλα. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται συχνότερα Δραστικό συστατικόΤέτοια φάρμακα αλλάζουν τον μετασχηματισμό του ενδομητρίου και ενισχύουν τις συσπάσεις του αναπαραγωγικού οργάνου. Κάτω από αυτή την επίδραση, το ενδομήτριο απορρίπτεται και το ωάριο απελευθερώνεται από το γυναικείο σώμα.

Σε αντίθεση με τα φάρμακα που περιέχουν λεβονοργεστρέλη, τα δισκία που περιέχουν μιφεπριστόνη μπορεί να διακόψουν ακόμη και μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Έτσι, η γυναίκα έχει χρόνο να πάρει τη σωστή απόφαση. Αυτά τα αντισυλληπτικά χάπια λαμβάνονται μία φορά μετά τη σεξουαλική επαφή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει πρώτα να λάβετε την έγκριση ενός γιατρού για μια τέτοια διόρθωση. Εάν το φάρμακο δεν ληφθεί εντός των πρώτων τριών ημερών μετά την είσοδο του σπέρματος στο σώμα της γυναίκας, τότε η ασθενής θα χρειαστεί επιπλέον αυτά που εμποδίζουν την παραγωγή προγεστερόνης.

Αυτά τα φάρμακα που περιέχουν μιφεπριστόνη είναι ελαφρώς πιο ακριβά από τα προηγούμενα φάρμακα. Έτσι, ένα πακέτο μπορεί να σας κοστίσει από 1.500 έως 3.000 ρούβλια.

Μια εναλλακτική μέθοδος για επείγουσα διακοπή της ανάπτυξης ωαρίων

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν φάρμακα (αντισυλληπτικά) για την πρόληψη της ανεπιθύμητης σύλληψης μετά τη σεξουαλική επαφή. Αυτά περιλαμβάνουν τα πιο συνηθισμένα, ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση αυτής της μεθόδου λόγω πιθανών παρενεργειών και επιπλοκών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: αντισυλληπτικά χάπια "Yarina", "Logest", "Novinet" και άλλα.

Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αφού διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Εδώ θα χρειαστείτε σχολικές γνώσεις στα μαθηματικά. Είναι απαραίτητο να υπολογίσετε την ποσότητα των ορμονών που περιέχονται σε ένα δισκίο. Μετά από αυτό, θα πρέπει να υπολογίσετε πόσες κάψουλες πρέπει να πάρετε ταυτόχρονα για να επιτύχετε την επιθυμητή δόση (όπως στα δισκία Postinor και τα ανάλογά του). Κατά μέσο όρο, μια γυναίκα χρειάζεται δύο έως πέντε κάψουλες. Πρέπει να τα πίνετε κάθε 12 ώρες για τρεις ημέρες.

Πόσο αποτελεσματικά είναι τα χάπια εγκυμοσύνης;

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα που διακόπτουν την ανάπτυξη του εμβρύου στα πρώτα στάδια έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα. Πολλά εξαρτώνται από την ώρα λήψης του φαρμάκου. Έτσι, εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες και πάρετε την πρώτη δόση αμέσως μετά την επαφή, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα είναι μεγαλύτερη από 90 τοις εκατό. Στην περίπτωση που έχει περάσει τουλάχιστον μία ημέρα μετά τη σεξουαλική επαφή, η επίδραση του φαρμάκου θα είναι ήδη 70-80 τοις εκατό αποτελεσματική. Εάν η επακόλουθη λήψη της ουσίας διαταραχθεί ή καθυστερήσετε πολύ να πάρετε την πρώτη δόση, τότε η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης θα είναι από 50 έως 70 τοις εκατό.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι εάν η διακοπή της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια με τη βοήθεια των παραπάνω φαρμάκων δεν ήταν επιτυχής, τότε οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την απόξεση. Το θέμα είναι ότι αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο το γυναικείο σώμα. Οι ουσίες που περιλαμβάνονται στα δισκία έχουν επιζήμια επίδραση στην κατάσταση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν θέλετε να αφήσετε το αγέννητο μωρό, τότε να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι το παιδί θα γεννηθεί άρρωστο ή θα έχει κάποιες αποκλίσεις.

και τιμές

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη χρήσης επείγουσας αντισύλληψης, είναι απαραίτητο να φροντίσετε εκ των προτέρων τις μεθόδους προστασίας. Εάν έχετε τακτικό σεξουαλικό σύντροφο, τότε είναι λογικό να αρχίσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια. Η τιμή τέτοιων φαρμάκων μπορεί να ποικίλλει και να κυμαίνεται από 200 έως 2000 ρούβλια.

Απολύτως όλα τα μέσα πρόληψης της εγκυμοσύνης χωρίζονται σε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά και μίνι-χάπια. Τα τελευταία περιέχουν μικρή δόσηορμόνες και δεν είναι όλες οι γυναίκες σε θέση να εμποδίσουν την ωορρηξία. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα είναι τα μόνα δισκία που έχουν εγκριθεί για χρήση κατά τη διάρκεια της περιόδου θηλασμός. Τα φάρμακα στην ομάδα των μίνι χαπιών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ταμπλέτες Charozetta (κοστίζουν περίπου 800 ρούβλια).
• το φάρμακο "Lactinet" (τιμή περίπου 600 ρούβλια).
• Χάπια Orgametril (κόστος από 1000 ρούβλια) και πολλά άλλα.

Η επίδραση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι κάπως διαφορετική. Τέτοια φάρμακα εμποδίζουν εντελώς τη λειτουργία των ωοθηκών, εμποδίζοντας την ωορρηξία. Η δραστική ουσία των δισκίων πυκνώνει την τραχηλική βλέννα, εμποδίζοντας το σπέρμα να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας και να επιβιώσει εκεί. Επιπλέον, τα ορμονικά φάρμακα επηρεάζουν την κατάσταση του ενδομητρίου, μεταμορφώνοντάς το έτσι ώστε το γονιμοποιημένο κύτταρο να μην μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Όλα τα από του στόματος αντισυλληπτικά χωρίζονται σε μονοφασικά, διφασικά και τριφασικά.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι μονοφασικά:

• δισκία Regulon (κόστος από 300 ρούβλια).
• Χάπια "Zhanine" (περίπου 800 ρούβλια).
• αντισυλληπτικά χάπια "35 Diane" (τιμή από 1000 ρούβλια) και άλλα.

Τα αντισυλληπτικά δύο φάσεων περιλαμβάνουν δισκία Regvidon (κόστος από 200 ρούβλια) και άλλα φάρμακα.

Τα τριφασικά αντισυλληπτικά χάπια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Χάπια "Tri-Regol" (κόστος από 200 ρούβλια).
• Κάψουλες Tri-Mercy (τιμή από 400 ρούβλια).

Επίσης, τα αντισυλληπτικά μπορεί να διαφέρουν ως προς το περιεχόμενο. ορμονικές ουσίες. Έτσι, τα δισκία διατίθενται σε μικρο-δόσεις και σε χαμηλή δόση. Υπάρχει επίσης μια ομάδα φαρμάκων υψηλής δόσης.

Οι μικροδόσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ταμπλέτες Novinet (κόστος από 500 ρούβλια).
• το φάρμακο "Logest" (τιμή περίπου 900 ρούβλια).
• Χάπια Jess (κοστίζουν γύρω στα 1000) και άλλα.

Τα προϊόντα χαμηλής δόσης είναι:

• αντισυλληπτικά χάπια "Yarina" (τιμή από 700 ρούβλια).
• το φάρμακο "Diane 35" (κόστος από 1000 ρούβλια).
• σημαίνει "Janine" (κόστος περίπου 1000 ρούβλια) και άλλα.

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν γεννήσει ή σε γυναίκες άνω των 30 ετών.

Τα φάρμακα υψηλής δόσης έχουν τα ακόλουθα ονόματα:

• Δισκία Trikvilar (τιμή περίπου 500 ρούβλια).
• το φάρμακο "Non-ovlon" (κοστίζει περίπου 700 ρούβλια) και ούτω καθεξής.

Οι γυναίκες και οι άνδρες έχουν συνηθίσει να σχεδιάζουν το μέλλον τους. Ωστόσο, η ζωή δεν εξελίσσεται πάντα όπως θέλετε. Τον τελευταίο καιρό όλο και περισσότεροι ασθενείς απευθύνονται σε γυναικολόγο για έκτρωση. Για να αποφευχθεί η απροσδόκητη σύλληψη, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα αντισυλληπτικό μετά τη συνουσία. Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί περαιτέρω. Θα μάθετε τι είναι τα αντισυλληπτικά μετά τη συνουσία για τις γυναίκες. Μάθετε επίσης τις κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους. Τα φάρμακα και οι κριτικές για αυτά θα περιγραφούν παρακάτω.

Μεταγενέστερα αντισυλληπτικά - ποια είναι αυτά;

Πολλές γυναίκες απευθύνονται στον γυναικολόγο τους με αυτήν ακριβώς την ερώτηση. Τι είναι η μετασυνεκτική αντισύλληψη; προστασία έκτακτης ανάγκης από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Μπορεί να παρουσιαστεί σε ή ενδομήτριες δομές.

Το μετασυνεσιακό αντισυλληπτικό έχει διαφορετικές δράσεις. Ορισμένα φάρμακα στοχεύουν στην καταστροφή του σπέρματος και στην αποβολή του από το γυναικείο σώμα. Άλλοι παράγοντες δρουν σε ένα ήδη γονιμοποιημένο ωάριο. Άλλοι πάλι τείνουν να επηρεάζουν εσωτερικό κέλυφοςαναπαραγωγικό όργανο ή ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.

Πότε να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά μετά τη συνουσία

Οι γιατροί αποθαρρύνουν έντονα τις γυναίκες να χρησιμοποιούν αυτά τα προϊόντα τακτικά. Η συνεχής χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας και αναπαραγωγική λειτουργία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Οι γιατροί μιλούν για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• εάν το προφυλακτικό είναι κατεστραμμένο.
• ενώ χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν το αποτέλεσμα αντισυλληπτικά;
• τον πρώτο μήνα μετά τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και ούτω καθεξής.

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως μετά από βιασμό. Επίσης, η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορεί να γίνει ένδειξη για τη χρήση φαρμάκων.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη συνουσία εάν έχει ήδη συμβεί και επιβεβαιωθεί εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι απλώς ανίσχυρος.

Σοβαρές ασθένειες του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς αποτελούν επίσης άμεση αντένδειξη για τη χρήση επείγουσας αντισύλληψης με τη μορφή δισκίων. Ενδομήτριες συσκευέςδεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση φλεγμονής και μόλυνσης.

Τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή σε γυναίκες που καπνίζουν και άνω των 40 ετών.

Η ασφαλέστερη θεραπεία

Το μετά τη συνουσία αντισυλληπτικό μπορεί να έχει τη μορφή σπιράλ. Πρόκειται για μια μικρή μεταλλική συσκευή που τοποθετείται στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Η διάρκεια ζωής της συσκευής κυμαίνεται από δύο έως επτά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να το αφαιρέσετε και να το τοποθετήσετε ξανά. Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακομεταγενέστερη αντισύλληψη;

Κριτικές από γιατρούς λένε ότι η σπείρα δεν εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στη μήτρα. Επίσης, η συσκευή δεν έχει τη δυνατότητα να μπλοκάρει την ωορρηξία. Η δουλειά του είναι η εξής. Μετά την πλήρη γονιμοποίηση, ένα σύνολο διαιρούμενων κυττάρων αποστέλλεται στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Ωστόσο, εδώ το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να αποκτήσει βάση. Αυτό συμβαίνει επειδή το έμβρυο απορρίπτει την έλικα. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα δεν μένει έγκυος και εάν γονιμοποιηθεί, το ωάριο φεύγει από την κοιλότητα της μήτρας μαζί με το αίμα της περιόδου.

Το IUD χρησιμοποιείται από πολλές γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, παρά την ασφάλειά της, η συσκευή ταξινομείται ως επείγουσα αντισύλληψη, καθώς αρχίζει να λειτουργεί μόνο μετά τη γονιμοποίηση.

Γνώμες σχετικά με τη μετασυνεσιακή αντισύλληψη

Πώς νιώθουν οι γυναίκες και οι γιατροί για τέτοια φάρμακα; Για πολλούς εκπροσώπους του ωραίου φύλου, αυτά τα φάρμακα είναι σωτηρία. Γιατί βοηθούν στην πρόληψη ή στην πραγματικότητα νωρίς. Ως αποτέλεσμα αυτής της ενέργειας, οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε έκτρωση. Εξάλλου, αυτή η διαδικασία έχει πολύ επιζήμια επίδραση στην υγεία και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Ορισμένοι πολέμιοι της άμβλωσης λένε ότι η αντισύλληψη μετά τη συνουσία θα πρέπει να απαγορευτεί με την ίδια βάση που εξηγούν τη γνώμη τους λέγοντας ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι κατά κάποιο τρόπο η ίδια με την άμβλωση.

Οι γιατροί εξηγούν ότι αυτή η μέθοδος έκθεσης είναι πιο ήπια από τη συμβατική διακοπή της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες δεν είναι τόσο τρομερές και συμβαίνουν σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Ωστόσο, με την τακτική χρήση τέτοιων προϊόντων (με εξαίρεση το σπιράλ), οι γυναίκες αρχίζουν να αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Ας δούμε μερικά φάρμακα που σχετίζονται με την επείγουσα αντισύλληψη.

"Postinor" ή "Escopel"

Αυτά τα φάρμακα είναι ανάλογα. Περιέχουν λεβανολγεστρέλη. Αυτή η ουσίαεπηρεάζει το γονιμοποιημένο κύτταρο, καταστρέφοντάς το. Μπλοκάρεται επίσης η παραγωγή της ορμόνης δεύτερης φάσης. Αυτό κάνει το ενδομήτριο να υποστεί αντίστροφη ανάπτυξη. Έτσι, τα χάπια εμποδίζουν το γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της εξέλιξης της εγκυμοσύνης.

Οι κριτικές για αυτά τα δύο προϊόντα είναι θετικές. Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Ωστόσο, πρόσφατα το Escopel έχει γίνει πολύ δημοφιλές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περιέχει διπλάσια ποσότητα λεβανολγεστρέλης από το πρώτο φάρμακο.

Από του στόματος αντισυλληπτικά

Μπορεί να μοιάζει με τακτική μεταγεννητική αντισύλληψη. Το "Regulon", το "Janine" και άλλα φάρμακα περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα. Ωστόσο, για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή, πρέπει να πιείτε μια δόση του φαρμάκου αυξημένη αρκετές φορές. Κατά μέσο όρο, θα χρειαστείτε τρία έως οκτώ δισκία. Όλα εξαρτώνται από τη σύνθεση και την περιεκτικότητα ορισμένων ορμονών.

• Η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη στο 95% ή περισσότερες των περιπτώσεων όταν χρησιμοποιείται εντός πέντε ημερών από τη σεξουαλική επαφή.
• Η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που χρησιμοποιούνται, κακή χρήσηαντισυλληπτικά, σεξουαλική βία, εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν αντισυλληπτικά.
• Οι μέθοδοι επείγουσας αντισύλληψης περιλαμβάνουν τη χρήση χαλκού ενδομήτρια αντισυλληπτικά(IUD) και επείγοντα αντισυλληπτικά χάπια (ECP).
• Τα σπιράλ που περιέχουν χαλκό είναι τα πιο αποτελεσματικά από αυτά υπάρχουσες μορφέςεπείγουσα αντισύλληψη.
• Ο ΠΟΥ συνέστησε τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης είναι η ulipristal acetate, η levonorgestrel και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη.

Τι είναι η επείγουσα αντισύλληψη;

Η επείγουσα αντισύλληψη αναφέρεται σε μεθόδους αντισύλληψης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της εγκυμοσύνης μετά τη σεξουαλική επαφή. Τέτοιες μέθοδοι συνιστάται να χρησιμοποιούνται εντός πέντε ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι μεγαλύτερη όσο νωρίτερα χρησιμοποιούνται.

Μηχανισμός δράσης

Τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης εμποδίζουν την εγκυμοσύνη εμποδίζοντας ή καθυστερώντας την ωορρηξία και δεν προκαλούν αποβολή. Τα σπιράλ που περιέχουν χαλκό εμποδίζουν τη γονιμοποίηση προκαλώντας χημικές αλλαγές στο σπέρμα και το ωάριο πριν αυτά ακουμπήσουν. Η επείγουσα αντισύλληψη δεν μπορεί να τερματίσει μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη ή να βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει επείγουσα αντισύλληψη;

Οποιαδήποτε γυναίκα ή κορίτσι σε αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να χρειαστεί επείγουσα αντισύλληψη για να αποφύγει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Απόλυτος ιατρικές αντενδείξειςΔεν υπάρχει διαθέσιμη επείγουσα αντισύλληψη για χρήση. Επίσης δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση του. Η επείγουσα χρήση σπιράλ που περιέχει χαλκό υπόκειται στα ίδια κριτήρια αποδοχής με τη μόνιμη χρήση.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί επείγουσα αντισύλληψη;

Η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις μετά τη σεξουαλική επαφή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• περιπτώσεις όπου δεν χρησιμοποιήθηκαν αντισυλληπτικά.
• περιπτώσεις σεξουαλικής βίας όπου η γυναίκα δεν προστατεύτηκε με αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης·
• περιπτώσεις όπου υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι τα αντισυλληπτικά που χρησιμοποιούνται είναι αναποτελεσματικά λόγω της ανεπιτυχούς ή εσφαλμένης χρήσης τους, μεταξύ άλλων για τους ακόλουθους λόγους:

• Ρήξη προφυλακτικού, ολίσθηση ή κακή χρήση.
• παράλειψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών τρεις ή περισσότερες φορές στη σειρά.
• Λαμβάνετε ένα χάπι μόνο με προγεσταγόνο (mini χάπι) περισσότερο από τρεις ώρες μετά τη συνήθη δόση σας ή περισσότερες από 27 ώρες μετά την προηγούμενη λήψη χαπιού.
• λήψη ενός δισκίου που περιέχει δεσογεστρέλη (0,75 mg) περισσότερες από 12 ώρες μετά τη συνήθη ώρα χορήγησης ή περισσότερες από 36 ώρες μετά τη χορήγηση τελευταίο χάπι;
• μια ένεση νορεθιστερόνης ενανθικής μόνο με προγεσταγόνο (NET-EN) με καθυστέρηση μεγαλύτερη από δύο εβδομάδες.
• έγχυση οξικής μεδροξυπρογεστερόνης (DMPA) μόνο με προγεσταγόνο με καθυστέρηση μεγαλύτερη από τέσσερις εβδομάδες.
• εισαγωγή συνδυασμένων ενέσιμο αντισυλληπτικό(CFC) με καθυστέρηση μεγαλύτερη των επτά ημερών·
• μετατόπιση, θραύση, ρήξη ή πρόωρη αφαίρεση του διαφράγματος ή του αυχενικού καλύμματος.
• μια αποτυχημένη προσπάθεια διακοπής της σεξουαλικής επαφής (για παράδειγμα, εκσπερμάτιση στον κόλπο ή στα εξωτερικά γεννητικά όργανα).
• ατελής διάλυση του σπερματοκτόνου δισκίου ή φιλμ πριν από τη σεξουαλική επαφή.
• Όταν χρησιμοποιείτε μεθόδους που βασίζονται στην παρακολούθηση γονιμότητας: σφάλματα στον υπολογισμό της περιόδου αποχής, αποτυχία αποχής ή ανεπιτυχής χρήση μιας μεθόδου φραγμού σε γόνιμες μέρεςκύκλος;
• αποβολή μιας ενδομήτριας αντισυλληπτικής συσκευής (IUD) ή ορμονικού αντισυλληπτικού εμφυτεύματος.

Μια γυναίκα μπορεί να εφοδιαστεί με προμήθειες ECP εκ των προτέρων, ώστε να τις έχει μαζί της σε περίπτωση ανάγκης και να τις πάρει το συντομότερο δυνατό μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

• Κώδικας πρακτικής για τη χρήση αντισύλληψης - στα αγγλικά

Μετάβαση στη μόνιμη αντισύλληψη

Μετά τη χρήση του ECP, μια γυναίκα ή ένα κορίτσι μπορεί να επιστρέψει ή να αρχίσει να χρησιμοποιεί μια μόνιμη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν χρησιμοποιείται σπιράλ που περιέχει χαλκό για επείγουσα αντισύλληψη, τότε δεν απαιτείται πρόσθετη αντισυλληπτική προστασία.

Μετά τη λήψη ECP που περιέχουν λεβονοργεστρέλη (LNG) ή συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών (COC), οι γυναίκες ή τα κορίτσια μπορούν να συνεχίσουν την τρέχουσα μέθοδο αντισύλληψης ή να αρχίσουν να χρησιμοποιούν μια μέθοδο, συμπεριλαμβανομένης της χάλκινης IUD.

Μετά τη χρήση ECP με ουλιπριστάλη οξική (UPA), οι γυναίκες ή τα κορίτσια μπορούν να συνεχίσουν ή να αρχίσουν να χρησιμοποιούν οποιοδήποτε προϊόν που περιέχει προγεσταγόνο (συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη ή αντισυλληπτικά μόνο με προγεσταγόνο) την έκτη ημέρα μετά τη λήψη του UPA. Μπορούν να λάβουν αμέσως ένα σπιράλ με LNG εάν διαπιστωθεί ότι δεν είναι έγκυος. Μπορούν να λάβουν αμέσως ένα σπιράλ που περιέχει χαλκό.

Μέθοδοι επείγουσας αντισύλληψης

Υπάρχουν τέσσερις μέθοδοι επείγουσας αντισύλληψης:

• FEC που περιέχει UPA.
• ECP που περιέχουν LNG.
• συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια.
• ενδομήτριες συσκευές που περιέχουν χαλκό.

Χάπια επείγουσας αντισύλληψης (ECPs) και συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια (COCs)

• ECP με UPA, που λαμβάνεται σε εφάπαξ δόση 30 mg.
• Το ECP με LNG χορηγείται ως εφάπαξ δόση των 1,5 mg ή, εναλλακτικά, το LNG χορηγείται σε δύο δόσεις των 0,75 mg η καθεμία, με διαφορά 12 ωρών.
• Τα COC λαμβάνονται σε δύο δόσεις: μία δόση 100 mcg αιθινυλοιστραδιόλης συν 0,50 mg LNG, στη συνέχεια 12 ώρες αργότερα μια δεύτερη δόση 100 mcg αιθινυλοιστραδιόλης συν 0,50 mg LNG (μέθοδος Yuzpe).

Αποδοτικότητα

Μια μετα-ανάλυση δύο μελετών διαπίστωσε ότι μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποιούσαν ECP με UPA, το ποσοστό εγκυμοσύνης ήταν 1,2 τοις εκατό. Μελέτες έχουν βρει ότι στην περίπτωση της TKA με LNG, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι από 1,2 έως 2,1 τοις εκατό (1) (2) .

Ιδανικά, τα ECP με UPA, τα ECP με LNG ή COC θα πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, το αργότερο 120 ώρες. Τα ECP με UPA, σε αντίθεση με άλλα ECP, είναι πιο αποτελεσματικά στην περιοχή από 72 έως 120 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Ασφάλεια

Οι παρενέργειες της χρήσης ECP είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια και περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, μικρή, ακανόνιστη κολπική αιμορραγία και κόπωση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια, είναι ήπιες και συνήθως υποχωρούν χωρίς καμία πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή.

Εάν εμφανιστεί έμετος εντός δύο ωρών μετά τη λήψη μιας δόσης, η δόση θα πρέπει να επαναληφθεί. Τα ECP με LNG ή UPA είναι προτιμότερα από τα COC επειδή προκαλούν λιγότερη ναυτία και έμετο. Δεν συνιστάται η σκόπιμη χρήση αντιεμετικών πριν από τη λήψη ECP.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επείγουσα αντισύλληψη δεν βλάπτουν τη μελλοντική γονιμότητα. Μετά τη λήψη ECP, δεν υπάρχει καθυστέρηση στην αποκατάσταση της γονιμότητας.

Δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις σχετικά με το ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει ECP.

Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες χρησιμοποιούν ECP κατά διαστήματα ή ως κύρια μέθοδο αντισύλληψης για τους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλεύονται περαιτέρω για το ποιες άλλες πιο μόνιμες επιλογές αντισύλληψης μπορεί να είναι πιο κατάλληλες και αποτελεσματικές για αυτούς.

Η συχνή και διακοπτόμενη χρήση των ECP μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε γυναίκες με παθήσεις στις κατηγορίες 2, 3 ή 4 των ιατρικών κριτηρίων καταλληλότητας για συνδυασμένη χρήση. ορμονικά αντισυλληπτικάκαι αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο προγεστερόνη. Συχνή χρήσηΗ επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες όπως οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αν και η περιστασιακή χρήση της δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για την υγεία.

Τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης έχουν βρεθεί ότι είναι λιγότερο αποτελεσματικά για παχύσαρκες γυναίκες (με δείκτη μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2), αν και δεν υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια. Οι παχύσαρκες γυναίκες δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση στην επείγουσα αντισύλληψη όταν τη χρειάζονται.

Κατά την παροχή συμβουλών για τη χρήση χαπιών επείγουσας αντισύλληψης, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για επιλογές για τη χρήση μόνιμων μεθόδων αντισύλληψης και, σε περίπτωση υποτιθέμενης αναποτελεσματικότητάς τους, να εξηγήσουμε τη σωστή διαδικασία για ενέργειες έκτακτης ανάγκης.

Ο ΠΟΥ συνιστά ένα χάλκινο σπιράλ ως επείγουσα αντισύλληψη, που πρέπει να τοποθετηθεί εντός πέντε ημερών μετά την επαφή χωρίς προστασία. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες που θέλουν να αρχίσουν να χρησιμοποιούν μια εξαιρετικά αποτελεσματική και μακροχρόνια αναστρέψιμη μέθοδο αντισύλληψης.

Αποδοτικότητα

Όταν τοποθετείται εντός 120 ωρών από το σεξ χωρίς προστασία, ένα σπιράλ που περιέχει χαλκό είναι περισσότερο από 99 τοις εκατό αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική διαθέσιμη μορφή επείγουσας αντισύλληψης. Μετά την εισαγωγή του, μια γυναίκα μπορεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί χαλκό IUD ως μόνιμη μέθοδοςαντισύλληψη ή, κατά την κρίση σας, μεταβείτε σε άλλη μέθοδο αντισύλληψης.

Ασφάλεια

Ιατρικά κριτήρια επιλεξιμότητας

Για την επείγουσα χρήση σπιράλ που περιέχει χαλκό, ισχύουν τα ίδια κριτήρια όπως και για μόνιμη χρήση. Γυναίκες με ιατρικές παθήσεις που εμπίπτουν στην κατηγορία 3 ή 4 των ιατρικών κριτηρίων καταλληλότητας για χάλκινα σπιράλ (όπως μη θεραπευμένη πυελική φλεγμονώδης νόσος λοιμώδους προέλευσης, επιλόχειος σήψη, ανεξήγητη κολπική αιμορραγία, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή σοβαρή θρομβοπενία) δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν για λόγους έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, δεν πρέπει να τοποθετείται ένα χάλκινο σπιράλ για επείγουσα αντισύλληψη μετά από σεξουαλική επίθεση, επειδή η γυναίκα μπορεί να διατρέχει σημαντικό κίνδυνο για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια. Ένα σπιράλ που περιέχει χαλκό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για επείγουσα αντισύλληψη όταν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος.

Όπως σημειώνεται στο Ιατρικά κριτήριααποδοχή των μεθόδων αντισύλληψηςΗ τοποθέτηση IUD μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο PID μεταξύ των γυναικών που υποβάλλονται σε θεραπεία αυξημένος κίνδυνοςσεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), αν και περιορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλός. Οι τρέχοντες αλγόριθμοι για τον εντοπισμό αυξημένου κινδύνου για ΣΜΝ έχουν ανεπαρκή προγνωστική αξία. Ο κίνδυνος ΣΜΝ ποικίλλει ανάλογα με την ατομική συμπεριφορά και τον τοπικό επιπολασμό αυτών των λοιμώξεων. Έτσι, αν και πολλές γυναίκες εκτίθενται αυξημένο κίνδυνοΕνώ τα ΣΜΝ μπορεί γενικά να απαιτούν σπιράλ, ορισμένες γυναίκες που κινδυνεύουν να εμφανίσουν ΣΜΝ δεν θα πρέπει να κάνουν σπιράλ μέχρι να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη εξέταση και θεραπεία.

• Ιατρικά κριτήρια επιλεξιμότητας για τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης - στα αγγλικά

Συστάσεις του ΠΟΥ για την παροχή επείγουσας αντισύλληψης

Όλες οι γυναίκες και τα κορίτσια που διατρέχουν κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης έχουν δικαίωμα πρόσβασης στις μεθόδους επείγουσας αντισύλληψης και αυτές οι μέθοδοι θα πρέπει να περιλαμβάνονται τακτικά σε όλα τα εθνικά προγράμματα οικογενειακού προγραμματισμού. Επιπλέον, η επείγουσα αντισύλληψη θα πρέπει να περιλαμβάνεται στις υπηρεσίες υγείας για πληθυσμούς που κινδυνεύουν περισσότερο από σεξ χωρίς προστασία, συμπεριλαμβανομένων των υπηρεσιών και της φροντίδας για γυναίκες και κορίτσια που έχουν επιβιώσει από τη σεξουαλική βία και ζουν σε ανθρωπιστικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

• Διασφάλιση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων σε προγράμματα αντισύλληψης: ανάλυση υφιστάμενων ποσοτικών δεικτών από την άποψη των ανθρωπίνων δικαιωμάτων - στα αγγλικά

Ο ΠΟΥ επιβεβαιώνει τη δέσμευσή του να εξετάζει προσεκτικά τα αναδυόμενα στοιχεία μέσω του Συστήματος Συνεχούς Αναγνώρισης Τεκμηρίων (CIRE) και να ενημερώνει τακτικά τις συστάσεις του ανάλογα.

• (1) Μπορούμε να εντοπίσουμε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο εγκυμοσύνης παρά τη χρήση επείγουσας αντισύλληψης; Δεδομένα από τυχαιοποιημένες δοκιμές οξικής ουλιπριστάλης και λεβονοργεστρέλης.
  Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Αντισύλληψη. 2011 Οκτ;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.αντισύλληψη.2011.02.009. Epub 2011 2 Απριλίου.
• (2) Επίδραση του ΔΜΣ και του σωματικού βάρους στα ποσοστά εγκυμοσύνης με LNG ως επείγουσα αντισύλληψη: ανάλυση τεσσάρων μελετών HRP της ΠΟΥ.
  Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Αντισύλληψη. 2017 Ιαν. 95(1):50-54. doi: 10.1016/j.αντισύλληψη.2016.08.001. Epub 2016 12 Αυγούστου.
• 
  Ινστιτούτο Υγείας. Johns Hopkins Bloomberg/Center for Information Programs and World Health Organization