19576 0

Το σωληνοειδές τμήμα του νεφρώνα συνήθως χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα:

1) κύρια (εγγύς)

2) λεπτό τμήμα του βρόχου του Henle.

3) απομακρυσμένο?

4) αγωγοί συλλογής.

Κύριο (εγγύς) τμήμααποτελείται από ένα ημιτονοειδές και ένα ευθύ τμήμα. Κυψέλες του σύνθετου μέρουςέχουν πιο πολύπλοκη δομή από τα κύτταρα άλλων τμημάτων του νεφρώνα. Αυτά είναι ψηλά (έως 8 μm) κύτταρα με περίγραμμα βούρτσας, ενδοκυτταρικές μεμβράνες, μεγάλος αριθμός σωστά προσανατολισμένων μιτοχονδρίων, καλά ανεπτυγμένο ελασματικό σύμπλεγμα και ενδοπλασματικό δίκτυο, λυσοσώματα και άλλες υπερδομές (Εικ. 1). Το κυτταρόπλασμά τους περιέχει πολλά αμινοξέα, βασικές και όξινες πρωτεΐνες, πολυσακχαρίτες και δραστικές ομάδες SH, εξαιρετικά δραστικές αφυδρογονάσες, διαφοράσες, υδρολάσες [Serov V.V., Ufimtseva A.G., 1977; Jakobsen Ν., Jorgensen F. 1975].

Ρύζι. 1. Σχήμα υπερδομής κυττάρων σωληναρίων διάφορα τμήματανεφρώνας 1 - κελί του σύνθετου τμήματος του κύριου τμήματος. 2 - κελί του ευθύγραμμου τμήματος του κύριου τμήματος. 3 - κελί του λεπτού τμήματος του βρόχου του Henle. 4 - κελί του άμεσου (αύξουσας) μέρους περιφερικό τμήμα; 5 - κελί του περιελιγμένου τμήματος του περιφερικού τμήματος. 6 - "σκοτεινό" στοιχείο του τμήματος σύνδεσης και του αγωγού συλλογής. 7 - "ελαφρύ" στοιχείο του τμήματος σύνδεσης και του αγωγού συλλογής.

Κυψέλες του άμεσου (φθίνοντος) τμήματος του κύριου τμήματοςέχουν βασικά την ίδια δομή με τα κύτταρα του σπειροειδούς τμήματος, αλλά τα δάχτυλα αποφύγματα του περιγράμματος της βούρτσας είναι πιο χονδροειδή και βραχύτερα, υπάρχουν λιγότερες ενδοκυτταρικές μεμβράνες και μιτοχόνδρια, δεν είναι τόσο αυστηρά προσανατολισμένα και υπάρχουν σημαντικά λιγότεροι κυτταροπλασματικοί κόκκοι .

Το περίγραμμα της βούρτσας αποτελείται από πολυάριθμες προεξοχές του κυτταροπλάσματος που μοιάζουν με δάχτυλα καλυμμένο με κυτταρική μεμβράνη και γλυκοκάλυκα. Ο αριθμός τους στην επιφάνεια του κυττάρου φτάνει τα 6500, γεγονός που αυξάνει την επιφάνεια εργασίας κάθε κυττάρου κατά 40 φορές. Αυτές οι πληροφορίες δίνουν μια ιδέα της επιφάνειας στην οποία λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή στο εγγύς σωληνάριο. Η δράση της αλκαλικής φωσφατάσης, της ΑΤΡάσης, της 5-νουκλεοτιδάσης, της αμινοπεπτιδάσης και ορισμένων άλλων ενζύμων έχει αποδειχθεί στο περίγραμμα του πινέλου. Η μεμβράνη περιγράμματος της βούρτσας περιέχει ένα εξαρτώμενο από το νάτριο σύστημα μεταφοράς. Πιστεύεται ότι ο γλυκοκάλυκας που καλύπτει τις μικρολάχνες του περιγράμματος της βούρτσας είναι διαπερατός σε μικρά μόρια. Μεγάλα μόρια εισέρχονται στο σωληνάριο με πινοκύττωση, η οποία συμβαίνει λόγω κοιλοτήτων σε σχήμα κρατήρα στο περίγραμμα της βούρτσας.

Οι ενδοκυτταρικές μεμβράνες σχηματίζονται όχι μόνο από τις κάμψεις του κυττάρου ΒΜ, αλλά και από τις πλευρικές μεμβράνες γειτονικών κυττάρων, οι οποίες φαίνεται να επικαλύπτονται μεταξύ τους. Οι ενδοκυτταρικές μεμβράνες είναι ουσιαστικά μεσοκυτταρικές, κάτι που εξυπηρετεί ενεργή μεταφοράυγρά. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια σημασία στη μεταφορά αποδίδεται στον βασικό λαβύρινθο, που σχηματίζεται από προεξοχές του ΒΜ μέσα στο κύτταρο. θεωρείται ως «ενιαίος χώρος διάχυσης».

Πολυάριθμα μιτοχόνδρια βρίσκονται στο βασικό τμήμα μεταξύ των ενδοκυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που δίνει την εντύπωση του σωστού προσανατολισμού τους. Κάθε μιτοχόνδριο περικλείεται έτσι σε έναν θάλαμο που σχηματίζεται από πτυχές ενδοκυτταρικών και μεσοκυττάριων μεμβρανών. Αυτό επιτρέπει στα προϊόντα των ενζυματικών διεργασιών που αναπτύσσονται στα μιτοχόνδρια να φύγουν εύκολα από το κύτταρο. Η ενέργεια που παράγεται στα μιτοχόνδρια εξυπηρετεί τόσο τη μεταφορά της ύλης όσο και την έκκριση, που πραγματοποιούνται με τη χρήση του κοκκώδους ενδοπλασματικού δικτύου και του ελασματοειδούς συμπλέγματος, το οποίο υφίσταται κυκλικές αλλαγές σε διαφορετικές φάσεις διούρησης.

Η υπερδομή και η χημεία των ενζύμων των σωληναριακών κυττάρων του κύριου τμήματος εξηγούν τη σύνθετη και διαφοροποιημένη λειτουργία του. Το περίγραμμα της βούρτσας, όπως ο λαβύρινθος των ενδοκυτταρικών μεμβρανών, είναι ένα είδος συσκευής για την κολοσσιαία λειτουργία επαναρρόφησης που εκτελείται από αυτά τα κύτταρα. Το ενζυματικό σύστημα μεταφοράς του περιγράμματος της βούρτσας, που εξαρτάται από το νάτριο, εξασφαλίζει την επαναρρόφηση της γλυκόζης, των αμινοξέων και των φωσφορικών αλάτων [Natochin Yu., 1974; Kinne R., 1976]. Οι ενδοκυτταρικές μεμβράνες, ειδικά ο βασικός λαβύρινθος, συνδέονται με την επαναρρόφηση νερού, γλυκόζης, αμινοξέων, φωσφορικών και ορισμένων άλλων ουσιών, η οποία πραγματοποιείται από το ανεξάρτητο από νάτριο σύστημα μεταφοράς των μεμβρανών του λαβυρίνθου.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το ζήτημα της σωληναριακής επαναρρόφησης της πρωτεΐνης. Θεωρείται αποδεδειγμένο ότι όλη η πρωτεΐνη που φιλτράρεται στα σπειράματα επαναρροφάται στο εγγύς σωληνάριο, γεγονός που εξηγεί την απουσία της στα ούρα υγιές άτομο. Αυτή η θέση βασίζεται σε πολλές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, ειδικότερα, χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Έτσι, η μεταφορά πρωτεΐνης στο κύτταρο του εγγύς σωληναρίου μελετήθηκε σε πειράματα με μικροέγχυση σημασμένης με 131Ι λευκωματίνης απευθείας στο σωληνάριο αρουραίου, ακολουθούμενη από ηλεκτρονική μικροσκοπική ακτινογραφία αυτού του σωληναρίου.

Η λευκωματίνη βρίσκεται κυρίως στους κόλπους της μεθοριακής μεμβράνης της βούρτσας, στη συνέχεια σε πινοκυτταρωτικά κυστίδια, τα οποία συγχωνεύονται σε κενοτόπια. Η πρωτεΐνη από τα κενοτόπια εμφανίζεται στη συνέχεια στα λυσοσώματα και στο φυλλωτό σύμπλεγμα (Εικ. 2) και διασπάται από υδρολυτικά ένζυμα. Πιθανότατα, οι «κυριότερες προσπάθειες» της υψηλής δραστηριότητας αφυδρογονάσης, διαφοράσης και υδρολάσης στο εγγύς σωληνάριο στοχεύουν στην επαναρρόφηση πρωτεΐνης.

Ρύζι. 2. Σχήμα επαναρρόφησης πρωτεΐνης από το κύτταρο του κύριου τμήματος των σωληναρίων.

I - μικροπινοκύττωση στη βάση του περιγράμματος της βούρτσας. Mvb - κενοτόπια που περιέχουν την πρωτεΐνη φερριτίνη.

II - κενοτόπια γεμάτα με φερριτίνη (α) μετακινούνται στο βασικό τμήμα του κυττάρου. β - λυσόσωμα; γ - σύντηξη ενός λυσοσώματος με ένα κενοτόπιο. d - λυσοσώματα με ενσωματωμένη πρωτεΐνη. AG - πολυστρωματικό σύμπλεγμα με δεξαμενές που περιέχουν CF (βαμμένο μαύρο).

III - απελευθέρωση μέσω του ΒΜ θραυσμάτων χαμηλού μοριακού βάρους επαναρροφημένης πρωτεΐνης που σχηματίστηκε μετά την «πέψη» στα λυσοσώματα (που φαίνεται με διπλά βέλη).

Σε σχέση με αυτά τα δεδομένα, γίνονται σαφείς οι μηχανισμοί «ζημίωσης» στα σωληνάρια του κύριου τμήματος. Σε περίπτωση NS οποιασδήποτε προέλευσης, πρωτεϊνουρικές καταστάσεις, αλλαγές στο επιθήλιο των εγγύς σωληναρίων με τη μορφή πρωτεϊνικής δυστροφίας (υαλινο-σταγονίδιο, κενοτόπιο) αντανακλούν την ανεπάρκεια απορρόφησης των σωληναρίων σε συνθήκες αυξημένου πορώδους του σπειραματικού φίλτρου για πρωτεΐνη [Davydovsky I.V., 1958; Serov V.V., 1968]. Δεν χρειάζεται να δούμε πρωτογενείς δυστροφικές διεργασίες στις αλλαγές στα σωληνάρια στο NS.

ΣΕ εξίσουΗ πρωτεϊνουρία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως αποτέλεσμα μόνο του αυξημένου πορώδους του σπειραματικού φίλτρου. Η πρωτεϊνουρία στη νέφρωση αντανακλά τόσο την πρωτογενή βλάβη στο φίλτρο των νεφρών όσο και τη δευτερογενή εξάντληση (μπλοκάρισμα) των σωληναριακών ενζυμικών συστημάτων που επαναρροφούν την πρωτεΐνη.

Σε έναν αριθμό λοιμώξεων και δηλητηριάσεων, ο αποκλεισμός των ενζυμικών συστημάτων των κυττάρων των σωληναρίων του κύριου τμήματος μπορεί να συμβεί οξύτατα, καθώς αυτά τα σωληνάρια είναι τα πρώτα που εκτίθενται σε τοξίνες και δηλητήρια όταν αποβάλλονται από τα νεφρά. Η ενεργοποίηση των υδρολασών της λυσοσωμικής συσκευής του κυττάρου σε ορισμένες περιπτώσεις ολοκληρώνει τη δυστροφική διαδικασία με την ανάπτυξη κυτταρικής νέκρωσης (οξεία νέφρωση). Υπό το φως των παραπάνω δεδομένων, η παθολογία της κληρονομικής «απώλειας» των νεφρικών σωληναριακών ενζύμων (οι λεγόμενες κληρονομικές σωληναριακές ενζυμοπάθειες) γίνεται σαφής. Ένας ορισμένος ρόλος στη σωληναριακή βλάβη (σωληνόλυση) αποδίδεται στα αντισώματα που αντιδρούν με το αντιγόνο της βασικής μεμβράνης του σωληναρίου και του περιγράμματος της βούρτσας.

Κύτταρα του λεπτού τμήματος του βρόχου του Henleχαρακτηρίζεται από την ιδιαιτερότητα ότι ενδοκυτταρικές μεμβράνες και πλάκες διασχίζουν το κυτταρικό σώμα σε όλο του το ύψος, σχηματίζοντας κενά πλάτους έως 7 nm στο κυτταρόπλασμα. Φαίνεται ότι το κυτταρόπλασμα αποτελείται από μεμονωμένα τμήματα, και μερικά από τα τμήματα ενός κελιού φαίνεται να είναι σφηνωμένα μεταξύ των τμημάτων του γειτονικού κελιού. Η ενζυματική χημεία του λεπτού τμήματος αντανακλά λειτουργικό χαρακτηριστικόαυτό το τμήμα του νεφρώνα, το οποίο, ως πρόσθετη συσκευή, μειώνει το φορτίο διήθησης του νερού στο ελάχιστο και εξασφαλίζει την «παθητική» απορρόφησή του [Ufimtseva A. G., 1963].

Η δευτερεύουσα εργασία του λεπτού τμήματος του βρόχου του Henle, των καναλιών του περιφερικού τμήματος του ορθού, των αγωγών συλλογής και των ευθύγραμμων αγγείων των πυραμίδων εξασφαλίζει την οσμωτική συγκέντρωση των ούρων με βάση έναν πολλαπλασιαστή αντίθετης ροής. Νέες ιδέες για τη χωρική οργάνωση του πολλαπλασιαστικού συστήματος αντιρροής (Εικ. 3) μας πείθουν ότι η συγκεντρωτική δραστηριότητα του νεφρού εξασφαλίζεται όχι μόνο από τη δομική και λειτουργική εξειδίκευση διαφόρων τμημάτων του νεφρώνα, αλλά και από την εξαιρετικά εξειδικευμένη αμοιβαία διάταξη. σωληνοειδών δομών και αγγείων του νεφρού [Perov Yu L., 1975; Kriz W., Lever A., ​​1969].

Ρύζι. 3. Διάγραμμα της θέσης των δομών του πολλαπλασιαστικού συστήματος αντιρροής στον νεφρικό μυελό. 1 - ορθό αρτηριακό αγγείο. 2 - φλεβικό ευθύ αγγείο. 3 - λεπτό τμήμα του βρόχου του Henle. 4 - ευθύ τμήμα του περιφερικού τμήματος. CT - αγωγοί συλλογής. Κ - τριχοειδή.

Περιφερικό τμήμαΟι σωληνίσκοι αποτελούνται από ευθεία (ανερχόμενα) και τυλιγμένα μέρη. Τα κύτταρα του περιφερικού τμήματος υπερδομικά μοιάζουν με τα κύτταρα του εγγύς τμήματος. Είναι πλούσια σε μιτοχόνδρια σε σχήμα πούρου που γεμίζουν τα κενά μεταξύ των ενδοκυτταρικών μεμβρανών, καθώς και σε κυτταροπλασματικά κενοτόπια και κόκκους γύρω από τον κορυφαίο πυρήνα, αλλά δεν διαθέτουν περίγραμμα βούρτσας. Το περιφερικό επιθήλιο είναι πλούσιο σε αμινοξέα, βασικές και όξινες πρωτεΐνες, RNA, πολυσακχαρίτες και αντιδραστικές ομάδες SH. Χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστικότητα υδρολυτικών, γλυκολυτικών ενζύμων και ενζύμων του κύκλου Krebs.

Η πολυπλοκότητα της δομής των κυττάρων των απομακρυσμένων σωληναρίων, η αφθονία των μιτοχονδρίων, των ενδοκυτταρικών μεμβρανών και του πλαστικού υλικού, είναι υψηλή ενζυματική δραστηριότηταυποδεικνύουν την πολυπλοκότητα της λειτουργίας τους - προαιρετική επαναρρόφηση, με στόχο τη διατήρηση της σταθερότητας των φυσικοχημικών συνθηκών του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η προαιρετική επαναρρόφηση ρυθμίζεται κυρίως από ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης, των επινεφριδίων και της JGA του νεφρού.

Το μέρος όπου εφαρμόζεται η δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης (ADH), στο νεφρό, το «ιστοχημικό εφαλτήριο» για αυτή τη ρύθμιση είναι το σύστημα υαλουρονικό οξύ- υαλουρονιδάση, που βρίσκεται στις πυραμίδες, κυρίως στα θηλώματα τους. Η αλδοστερόνη, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, και η κορτιζόνη επηρεάζουν το επίπεδο της απομακρυσμένης επαναρρόφησης μέσω της άμεσης ενσωμάτωσης στο κυτταρικό ενζυμικό σύστημα, το οποίο εξασφαλίζει τη μεταφορά ιόντων νατρίου από τον αυλό του σωληναρίου στο διάμεσο του νεφρού. Ιδιαίτερη σημασίασε αυτή τη διαδικασία ανήκει στο επιθήλιο του ορθικού τμήματος του άπω τμήματος και η απομακρυσμένη επίδραση της αλδοστερόνης μεσολαβείται από την έκκριση ρενίνης που συνδέεται με τα κύτταρα του JGA. Η αγγειοτενσίνη, που σχηματίζεται υπό την επίδραση της ρενίνης, όχι μόνο διεγείρει την έκκριση αλδοστερόνης, αλλά συμμετέχει επίσης στην απομακρυσμένη επαναρρόφηση του νατρίου.

Στο περιελιγμένο τμήμα του άπω σωληνίσκου, όπου προσεγγίζει τον πόλο του αγγειακού σπειράματος, διακρίνεται η πυκνή ωχρά κηλίδα. Τα επιθηλιακά κύτταρα σε αυτό το τμήμα γίνονται κυλινδρικά, οι πυρήνες τους γίνονται υπερχρωμικοί. είναι διατεταγμένα πολυσαδικά και δεν υπάρχει συνεχής βασική μεμβράνη. Τα κύτταρα της ωχράς κηλίδας έχουν στενές επαφές με τα κοκκιώδη επιθηλοειδή κύτταρα και τα κύτταρα lacis του JGA, γεγονός που παρέχει επιρροή χημική σύνθεσηούρα του περιφερικού σωληναρίου στη σπειραματική κυκλοφορία του αίματος και αντίστροφα ορμονικές επιρροές YUGA σε macula densa.

Με τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των άπω σωληναρίων, τους υπερευαισθησίαΝα πείνα οξυγόνουΣε κάποιο βαθμό, η επιλεκτική τους βλάβη σχετίζεται με οξεία αιμοδυναμική νεφρική βλάβη, στην παθογένεση της οποίας παίζουν σημαντικό ρόλο βαθιές παραβιάσειςνεφρική κυκλοφορία με την ανάπτυξη ανοξίας της σωληναριακής συσκευής. Υπό συνθήκες οξείας ανοξίας, τα κύτταρα των περιφερικών σωληναρίων εκτίθενται σε όξινα ούρα που περιέχουν τοξικά προϊόντα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη τους έως και νέκρωση. Στη χρόνια ανοξία, τα κύτταρα του άπω σωληναρίου υφίστανται ατροφία πιο συχνά από το εγγύς σωληνάριο.

Αγωγοί συλλογής, επενδεδυμένο με κυβικό και, στα άπω τμήματα, κιονοειδές επιθήλιο (φωτεινά και σκοτεινά κύτταρα) με καλά ανεπτυγμένο βασικό λαβύρινθο, εξαιρετικά διαπερατό στο νερό. Η έκκριση ιόντων υδρογόνου συσχετίζεται με τα σκοτεινά κύτταρα, βρέθηκε σε αυτά υψηλή δραστικότητα ανθρακικής ανυδράσης [Zufarov K. A. et al., 1974]. Η παθητική μεταφορά νερού στους σωλήνες συλλογής εξασφαλίζεται από τα χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες του συστήματος πολλαπλασιασμού αντίθετου ρεύματος.

Ολοκληρώνοντας την περιγραφή της ιστοφυσιολογίας του νεφρώνα, θα πρέπει να σταθούμε στις δομικές και λειτουργικές διαφορές του σε διάφορα μέρη του νεφρού. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται οι φλοιώδεις και οι παραμυελικοί νεφρώνες, που διαφέρουν στη δομή των σπειραμάτων και των σωληναρίων, καθώς και στη μοναδικότητα της λειτουργίας τους. Η παροχή αίματος σε αυτούς τους νεφρώνες είναι επίσης διαφορετική.

Κλινική Νεφρολογία

επιμελήθηκε από Η Ε.Μ. Η Ταρίεβα

Ο νεφρώνας είναι η κύρια συστατική μονάδα του ανθρώπινου νεφρού. Δεν σχηματίζει μόνο τη δομή του νεφρού, αλλά είναι επίσης υπεύθυνο για ορισμένες από τις λειτουργίες του. Οι νεφρώνες παρέχουν διήθηση αίματος που συμβαίνει στην κάψουλα Shumlyansky-Bowman και επακόλουθη επαναρρόφηση χρήσιμα στοιχείαστα σωληνάρια και τις θηλιές του Henle.

Κάθε νεφρός περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο νεφρώνες, που κυμαίνονται από 2 έως 5 εκατοστά σε μήκος. Ο αριθμός αυτών των μονάδων εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου: οι ηλικιωμένοι έχουν πολύ λιγότερες από αυτές από τους νέους. Λόγω του ότι οι νεφρώνες δεν αναγεννώνται, μετά από 39 χρόνια ξεκινά η διαδικασία της ετήσιας μείωσης τους κατά 1% του συνολικού αριθμού.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, μόνο το 35% όλων των νεφρώνων εκτελεί το καθήκον τους. Η υπόλοιπη ποσότητα τους είναι ένα είδος αποθέματος ώστε το νεφρό να συνεχίζει να καθαρίζει τον οργανισμό ακόμα και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αξίζει να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς είναι δομημένος ο νεφρώνας και ποιες είναι οι λειτουργίες του.

Ποια είναι η δομή ενός νεφρώνα;

Η δομική μονάδα του νεφρού έχει πολύπλοκη δομή. Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε ένα από τα στοιχεία του εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία.

Ο νεφρώνας είναι σχεδιασμένος με τέτοιο τρόπο ώστε ο βρόχος μέσα αρχικά να μην διαφέρει από τον εγγύς σωληνάριο. Αλλά λίγο πιο κάτω, ο αυλός του στενεύει και λειτουργεί ως φίλτρο για το νάτριο που εισέρχεται στο υγρό των ιστών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό το υγρό μετατρέπεται σε υπερτονικό υγρό.

• Το άπω σωληνάριο αρχικά αγγίζει το τριχοειδές σπειράμα στο σημείο όπου βρίσκονται οι προσαγωγές και οι απαγωγές αρτηρίες. Αυτό το σωληνάριο είναι αρκετά στενό, δεν έχει λάχνες μέσα και καλύπτεται εξωτερικά με μια διπλωμένη βασική μεμβράνη. Σε αυτό συμβαίνει η διαδικασία επαναρρόφησης Na και νερού και η έκκριση ιόντων υδρογόνου και αμμωνίας.
• Το συνδετικό σωληνάριο όπου τα ούρα εισέρχονται από το άπω τμήμα και μετακινούνται στον αγωγό συλλογής.
• Ο αγωγός συλλογής θεωρείται το τελικό τμήμα του σωληνοειδούς συστήματος και σχηματίζεται από μια έκφυση του ουρητήρα.

Υπάρχουν 3 τύποι σωληναρίων: ο φλοιώδης, ο έξω μυελός και ο εσωτερικός μυελός. Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν την παρουσία θηλωδών αγωγών που αδειάζουν στους μικρούς νεφρικούς κάλυκες. Είναι στο φλοιό και περιοχές του εγκεφάλουσωληνάρια και εμφανίζεται η διαδικασία σχηματισμού των τελικών ούρων.

Είναι πιθανές διαφορές;

Η δομή του νεφρώνα μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο του. Η διαφορά μεταξύ αυτών των στοιχείων έγκειται στη θέση τους, το βάθος των σωληναρίων και τη θέση και τις διαστάσεις των πηνίων. Ο βρόχος του Henle και το μέγεθος ορισμένων τμημάτων του νεφρώνα παίζουν σημαντικό ρόλο.

Τύποι νεφρώνων

Οι γιατροί διακρίνουν 3 τύπους δομικών στοιχείων των νεφρών. Αξίζει να περιγράψουμε το καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Επιφανειακός ή φλοιώδης νεφρώνας, που είναι νεφρικά σώματα που βρίσκονται 1 χιλιοστό από την κάψα του. Διακρίνονται από ένα μικρότερο βρόχο Henle και αποτελούν περίπου το 80% του συνολικού αριθμού των δομικών μονάδων.
• Ένας ενδοφλοιώδης νεφρώνας, το νεφρικό σώμα του οποίου βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του φλοιού. Οι θηλιές του Henle είναι μακριές και κοντές.
• Παραμυελικός νεφρώνας με νεφρικό σωμάτιο που βρίσκεται στην κορυφή του ορίου του φλοιού και του μυελού. Αυτό το στοιχείο έχει έναν μακρύ βρόχο Henle.

Λόγω του γεγονότος ότι οι νεφρώνες είναι η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού και καθαρίζουν το σώμα από τα απόβλητα των ουσιών που εισέρχονται σε αυτό, ένα άτομο ζει χωρίς τοξίνες και άλλα επιβλαβή στοιχεία. Εάν η συσκευή του νεφρώνα είναι κατεστραμμένη, αυτό μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος, η οποία απειλεί τη νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό υποδηλώνει ότι εάν υπάρχει η παραμικρή δυσλειτουργία στα νεφρά, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. εξειδικευμένη βοήθειαγιατρούς

Ποιες λειτουργίες επιτελούν οι νεφρώνες;

Η δομή του νεφρώνα είναι πολυλειτουργική: κάθε μεμονωμένος νεφρώνας αποτελείται από λειτουργικά στοιχεία που λειτουργούν αρμονικά και διασφαλίζουν τη φυσιολογική λειτουργία του νεφρού. Τα φαινόμενα που παρατηρούνται στους νεφρούς χωρίζονται συμβατικά σε διάφορα στάδια:

• Διήθηση. Στο πρώτο στάδιο, σχηματίζονται ούρα στην κάψουλα του Shumlyansky, η οποία φιλτράρεται από το πλάσμα του αίματος στο σπείραμα των τριχοειδών αγγείων. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της διαφοράς μεταξύ των δεικτών πίεσης μέσα στη μεμβράνη και του τριχοειδούς σπειράματος.

Το αίμα φιλτράρεται από ένα είδος μεμβράνης, μετά την οποία μετακινείται στην κάψουλα. Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων είναι σχεδόν πανομοιότυπη με τη σύνθεση του πλάσματος του αίματος, επειδή είναι πλούσια σε γλυκόζη, περίσσεια αλάτων, κρεατινίνη, αμινοξέα και αρκετές ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους. Μια ορισμένη ποσότητα από αυτά τα εγκλείσματα διατηρείται στο σώμα και μερικά απεκκρίνονται από αυτό.

Λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο λειτουργίας του νεφρώνα, μπορούμε να πούμε ότι η διήθηση γίνεται με ρυθμό 125 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό. Το μοτίβο λειτουργίας του δεν διαταράσσεται ποτέ, γεγονός που υποδηλώνει την επεξεργασία 100 - 150 λίτρων πρωτογενών ούρων κάθε μέρα.

• Επαναρρόφηση. Σε αυτό το στάδιο, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται ξανά, κάτι που είναι απαραίτητο για τέτοια χρήσιμες ουσίες, όπως το νερό, το αλάτι, η γλυκόζη και τα αμινοξέα. Το κύριο στοιχείο εδώ είναι το εγγύς σωληνάριο, οι λάχνες στο εσωτερικό του οποίου βοηθούν στην αύξηση του όγκου και της ταχύτητας απορρόφησης.

Όταν τα πρωτογενή ούρα ρέουν μέσα από το σωληνάριο, σχεδόν όλο το υγρό εισέρχεται στο αίμα, με αποτέλεσμα να μην απομένουν περισσότερα από 2 λίτρα ούρων.

Όλα τα στοιχεία της δομής του νεφρώνα συμμετέχουν στην επαναρρόφηση, συμπεριλαμβανομένης της κάψας του νεφρώνα και του βρόχου του Henle. Απουσιάζει στα δευτερογενή ούρα απαραίτητο για το σώμαουσίες, αλλά μπορείτε να βρείτε ουρία, ουρικό οξύ και άλλα τοξικά εγκλείσματα σε αυτό που πρέπει να αφαιρεθούν.

• Εκκριση. Τα ιόντα υδρογόνου, καλίου και αμμωνίας που περιέχονται στο αίμα εμφανίζονται στα ούρα. Μπορεί να προέρχονται από φάρμακα ή άλλες τοξικές ενώσεις. Χάρη στην έκκριση ασβεστίου, το σώμα απαλλάσσεται από όλες αυτές τις ουσίες και οξεοβασική ισορροπίαπλήρως ανακαινισμένο.

Όταν τα ούρα διέρχονται από το νεφρικό σώμα, περνούν από τη διήθηση και την επεξεργασία, συγκεντρώνονται στη νεφρική πύελο, μετακινούνται μέσω των ουρητηρών προς κύστηκαι αποβάλλεται από τον οργανισμό.

Προληπτικά μέτρα για τον θάνατο των νεφρώνων

Για κανονική λειτουργίαΤο σώμα χρειάζεται μόνο το ένα τρίτο όλων των δομικών στοιχείων των νεφρών που υπάρχουν σε αυτό. Τα υπόλοιπα σωματίδια συνδέονται για να λειτουργήσουν κατά τη διάρκεια αυξημένου φορτίου. Ένα παράδειγμα αυτού είναι μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρέθηκε ο ένας νεφρός. Αυτή η διαδικασίαπεριλαμβάνει την τοποθέτηση του φορτίου στο υπόλοιπο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα μέρη του νεφρώνα που βρίσκονται σε εφεδρεία ενεργοποιούνται και εκτελούν τις απαιτούμενες λειτουργίες τους.

Αυτός ο τρόπος λειτουργίας αντιμετωπίζει τη διήθηση του υγρού και επιτρέπει στο σώμα να μην αισθάνεται την απουσία ενός νεφρού.

Για την πρόληψη επικίνδυνο φαινόμενο, στην οποία ο νεφρώνας εξαφανίζεται, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Αποφύγετε ή θεραπεύστε έγκαιρα ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• Αποτρέψτε την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• Τρώτε σωστά και οδηγείτε υγιής εικόναζωή.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει ανησυχητικά συμπτώματα, που υποδηλώνουν την εξέλιξη παθολογική διαδικασίαστο σώμα.
• Τηρείτε βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Προσοχή στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Η λειτουργική μονάδα του νεφρού δεν είναι σε θέση να ανακάμψει, επομένως νεφρικές παθήσεις, τραυματισμοί και μηχανική βλάβηοδηγούν στο γεγονός ότι ο αριθμός των νεφρώνων μειώνεται μόνιμα. Αυτή η διαδικασία εξηγεί το γεγονός ότι οι σύγχρονοι επιστήμονες προσπαθούν να αναπτύξουν μηχανισμούς που μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των νεφρώνων και να βελτιώσουν σημαντικά τη λειτουργία των νεφρών.

Οι ειδικοί συνιστούν να μην παραμελούνται οι αναδυόμενες ασθένειες, γιατί είναι πιο εύκολο να προληφθούν παρά να θεραπευθούν. Η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει μεγάλα ύψη, τόσο πολλές ασθένειες αντιμετωπίζονται με επιτυχία και δεν αφήνουν σοβαρές επιπλοκές.

Οι νεφροί βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο Th 12 – L 2. Το βάρος κάθε νεφρού ενός ενήλικα αρσενικού είναι 125–170 g, ενήλικη γυναίκα- 115–155 g, δηλ. συνολικά λιγότερο από 0,5% του συνολικού σωματικού βάρους.

Το νεφρικό παρέγχυμα χωρίζεται σε εκείνα που βρίσκονται προς τα έξω (στην κυρτή επιφάνεια του οργάνου) φλοιώδηςκαι τι υπάρχει από κάτω μυελός. Ο χαλαρός συνδετικός ιστός σχηματίζει το στρώμα του οργάνου (διάμεσο).

Φελλός ουσίαβρίσκεται κάτω από την νεφρική κάψουλα. Η κοκκώδης εμφάνιση του φλοιού δίνεται από τα νεφρικά αιμοσφαίρια και τα σπειροειδή σωληνάρια των νεφρώνων που υπάρχουν εδώ.

Εγκέφαλος ουσίαέχει ακτινικά γραμμωτή εμφάνιση, καθώς περιέχει παράλληλα κατερχόμενα και ανιόντα μέρη του βρόχου νεφρώνα, αγωγούς συλλογής και συλλεκτικούς πόρους, ευθεία αιμοφόρα αγγεία ( βάζα ορθός). Ο μυελός χωρίζεται σε ένα εξωτερικό τμήμα, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον φλοιό, και ένα εσωτερικό τμήμα, που αποτελείται από τις κορυφές των πυραμίδων

Interstitiumαντιπροσωπεύεται από μια διακυτταρική μήτρα που περιέχει κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες και λεπτές ίνες ρετικουλίνης, στενά συνδεδεμένες με τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων και τα νεφρικά σωληνάρια

Ο νεφρώνας ως μορφο-λειτουργική μονάδα του νεφρού.

Στους ανθρώπους, κάθε νεφρός αποτελείται από περίπου ένα εκατομμύριο δομικές μονάδες που ονομάζονται νεφρώνες. Ο νεφρώνας είναι η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού επειδή εκτελεί ολόκληρο το σύνολο των διεργασιών που έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό ούρων.

Εικ.1. Ουροποιητικό σύστημα. Αριστερά: νεφροί, ουρητήρες, κύστη, ουρήθρα (ουρήθρα) Στα δεξιά6 η δομή του νεφρώνα

Δομή νεφρώνων:

Η κάψουλα Shumlyansky-Bowman, μέσα στην οποία υπάρχει ένα σπειράμα τριχοειδών αγγείων - το νεφρικό (Malpighian) σωμάτιο. Διάμετρος κάψουλας – 0,2 mm

Εγγύς περιελιγμένο σωληνάριο. Η ιδιαιτερότητά τουεπιθηλιακά κύτταρα

: περίγραμμα βούρτσας - μικρολάχνες που βλέπουν τον αυλό του σωληνίσκου

Βρόχος του Χένλε

Περιφερειακό σωληνάριο. Η αρχική του τομή αγγίζει αναγκαστικά το σπειράμα μεταξύ των προσαγωγών και απαγωγών αρτηριδίων

Σωληνάριο σύνδεσης

Σωλήνας συλλογήςΛειτουργικά ξεχωρίζω 4:

1.τμήμα

2.Σπειράματα; Εγγύτατος

3.– σύνθετα και ευθύγραμμα τμήματα του εγγύς σωληνίσκου. Λεπτό τμήμα βρόχου – φθίνουσα καιλεπτό μέρος

4.ανερχόμενο άκρο του βρόχου. – παχύ τμήμα του ανιόντος άκρου του βρόχου, άπω περιελιγμένο σωληνάριο, συνδετικό τμήμα.

Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, οι συλλεκτικοί πόροι αναπτύσσονται ανεξάρτητα, αλλά λειτουργούν μαζί με το άπω τμήμα.

Ξεκινώντας από τον νεφρικό φλοιό, οι αγωγοί συλλογής συγχωνεύονται για να σχηματίσουν απεκκριτικούς πόρους, οι οποίοι διέρχονται από τον μυελό και ανοίγουν στην κοιλότητα της νεφρικής πυέλου. Το συνολικό μήκος των σωληναρίων ενός νεφρώνα είναι 35-50 mm.

Τύποι νεφρώνων

Υπάρχουν σημαντικές διαφορές σε διαφορετικά τμήματα των νεφρικών σωληναρίων ανάλογα με τον εντοπισμό τους σε μια συγκεκριμένη ζώνη του νεφρού, το μέγεθος των σπειραμάτων (τα παραμυελώδη είναι μεγαλύτερα από τα επιφανειακά), το βάθος της θέσης των σπειραμάτων και των εγγύς σωληναρίων , το μήκος των επιμέρους τμημάτων του νεφρώνα, ιδιαίτερα των βρόχων. Μεγάλη λειτουργική σημασία έχει η ζώνη του νεφρού στην οποία βρίσκεται το σωληνάριο, ανεξάρτητα από το αν βρίσκεται στον φλοιό ή στο μυελό.

Ο φλοιός περιέχει τα νεφρικά σπειράματα, τα εγγύς και άπω σωληνάρια και τα συνδετικά τμήματα. Στην εξωτερική λωρίδα του έξω μυελού υπάρχουν λεπτά κατερχόμενα και παχιά ανιόντα τμήματα των βρόγχων του νεφρώνα και των αγωγών συλλογής. Το εσωτερικό στρώμα του μυελού περιέχει λεπτές τομές από βρόχους νεφρώνων και αγωγούς συλλογής.

Αυτή η διάταξη των τμημάτων του νεφρώνα στο νεφρό δεν είναι τυχαία. Αυτό είναι σημαντικό στην οσμωτική συγκέντρωση των ούρων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφρώνων που λειτουργούν στα νεφρά:

1. Με υπερεπίσημος (επιπόλαιος,

κοντό βρόχο );

2. Και ενδοφλοιώδης (μέσα στον φλοιό );

3. Παραμυελικός (στα όρια του φλοιού και του μυελού ).

Μία από τις σημαντικές διαφορές μεταξύ των τριών τύπων νεφρώνων είναι το μήκος του βρόχου του Henle. Όλοι οι επιφανειακοί - φλοιώδεις νεφρώνες έχουν κοντό βρόχο, με αποτέλεσμα το άκρο του βρόχου να βρίσκεται πάνω από το όριο, μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού τμήματος του μυελού. Σε όλους τους παραμυελικούς νεφρώνες, οι μακριές θηλιές διεισδύουν στον εσωτερικό μυελό, φθάνοντας συχνά στην κορυφή της θηλής. Οι ενδοφλοιώδεις νεφρώνες μπορούν να έχουν τόσο βραχύ όσο και μακρύ βρόχο.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΝΕΦΡΩΝ

Η νεφρική ροή αίματος είναι ανεξάρτητη από τη συστηματική αρτηριακή πίεση σε ένα ευρύ φάσμα αλλαγών. Αυτό οφείλεται στο μυογονική ρύθμιση , που προκαλείται από την ικανότητα των λείων μυϊκών κυττάρων να συστέλλονται ως απάντηση στο τέντωμα τους από το αίμα (με αύξηση της αρτηριακής πίεσης). Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα του αίματος που ρέει παραμένει σταθερή.

Σε ένα λεπτό, περίπου 1200 ml αίματος περνούν από τα αγγεία και των δύο νεφρών σε ένα άτομο, δηλ. περίπου το 20-25% του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά στην αορτή. Η μάζα των νεφρών είναι 0,43% του σωματικού βάρους ενός υγιούς ατόμου και λαμβάνουν το ¼ του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά. Το 91-93% του αίματος που εισέρχεται στο νεφρό ρέει μέσω των αγγείων του νεφρικού φλοιού, το υπόλοιπο μυελόςνεφρά Η ροή του αίματος στον νεφρικό φλοιό είναι φυσιολογικά 4-5 ml/min ανά 1 g ιστού. Αυτό είναι το πιο υψηλό επίπεδοροή αίματος οργάνων. Η ιδιαιτερότητα της νεφρικής αιματικής ροής είναι ότι όταν η αρτηριακή πίεση αλλάζει (από 90 σε 190 mm Hg), η ροή του αίματος του νεφρού παραμένει σταθερή. Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο αυτορρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά.

Μικρός νεφρικές αρτηρίες- αναχωρούν από την κοιλιακή αορτή και αντιπροσωπεύουν μεγάλο σκάφοςμε σχετικά μεγάλη διάμετρο. Αφού εισέλθουν στην πύλη των νεφρών, χωρίζονται σε πολλές μεσολοβιακές αρτηρίες, οι οποίες περνούν στο μυελό του νεφρού μεταξύ των πυραμίδων μέχρι την οριακή ζώνη των νεφρών. Εδώ οι τοξοειδείς αρτηρίες απομακρύνονται από τις μεσολοβιακές αρτηρίες. Από τις τοξοειδείς αρτηρίες προς τον φλοιό υπάρχουν μεσολοβιακές αρτηρίες, οι οποίες δημιουργούν πολυάριθμα προσαγωγά σπειραματικά αρτηρίδια.

Το προσαγωγό (προσαγωγικό) αρτηρίδιο εισέρχεται στο νεφρικό σπείραμα, όπου διασπάται σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζοντας το σπειράμα Malpegian. Όταν συγχωνεύονται, σχηματίζουν ένα απαγωγό αρτηρίδιο, μέσω του οποίου το αίμα ρέει μακριά από το σπείραμα. Στη συνέχεια, το απαγωγό αρτηρίδιο διασπάται ξανά σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζοντας ένα πυκνό δίκτυο γύρω από τα εγγύς και άπω έλικα σωληνάρια.

Δύο δίκτυα τριχοειδών αγγείων – υψηλή και χαμηλή πίεση.

Στα τριχοειδή αγγεία υψηλή πίεση(70 mmHg) – στο νεφρικό σπείραμα – γίνεται διήθηση. Η υψηλή πίεση οφείλεται στο γεγονός ότι: 1) οι νεφρικές αρτηρίες προέρχονται απευθείας από την κοιλιακή αορτή. 2) το μήκος τους είναι μικρό. 3) η διάμετρος του προσαγωγού αρτηριολίου είναι 2 φορές μεγαλύτερη από του απαγωγού.

Έτσι, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος στο νεφρό διέρχεται από τα τριχοειδή αγγεία δύο φορές - πρώτα στο σπείραμα, μετά γύρω από τα σωληνάρια, αυτό είναι το λεγόμενο «θαυματουργό δίκτυο». Οι μεσολοβιακές αρτηρίες σχηματίζουν πολυάριθμες αναστομώσεις, οι οποίες παίζουν αντισταθμιστικό ρόλο. Στον σχηματισμό του περισωληναριακού τριχοειδούς δικτύου, είναι απαραίτητο το αρτηρίδιο Ludwig, το οποίο προκύπτει από τη μεσολοβιακή αρτηρία ή από το προσαγωγό σπειραματικό αρτηρίδιο. Χάρη στο αρτηρίδιο Ludwig, η εξωσπειραματική παροχή αίματος στα σωληνάρια είναι δυνατή σε περίπτωση θανάτου των νεφρικών σωματιδίων.

Τα αρτηριακά τριχοειδή αγγεία, δημιουργώντας το περισωληνάρικο δίκτυο, γίνονται φλεβικά. Οι τελευταίοι σχηματίζουν αστρικά φλεβίδια που βρίσκονται κάτω από την ινώδη κάψουλα - μεσολόβιες φλέβες που ρέουν στις τοξοειδείς φλέβες, οι οποίες συγχωνεύονται και σχηματίζουν τη νεφρική φλέβα, η οποία ρέει στην κάτω φλέβα.

Στους νεφρούς υπάρχουν 2 κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος: ο μεγάλος φλοιός - 85-90% του αίματος, ο μικρός παραμυελικός - 10-15% του αίματος. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το 85-90% του αίματος κυκλοφορεί μέσω του συστημικού (φλοιώδους) κύκλου της νεφρικής κυκλοφορίας υπό παθολογία, το αίμα κινείται κατά μήκος μιας μικρής ή συντομευμένης διαδρομής.

Η διαφορά στην παροχή αίματος του παραμυελικού νεφρώνα είναι ότι η διάμετρος του προσαγωγού αρτηρίου είναι περίπου ίση με τη διάμετρο του απαγωγού αρτηριολίου, το απαγωγό αρτηρίδιο δεν διασπάται σε ένα περισωληνάρικο τριχοειδές δίκτυο, αλλά σχηματίζει ευθεία αγγεία που κατεβαίνουν στο μυελός. Το vasa recta σχηματίζει βρόχους σε διαφορετικά επίπεδα του μυελού, γυρίζοντας πίσω. Τα κατερχόμενα και ανιόντα μέρη αυτών των βρόχων σχηματίζουν ένα σύστημα αντίθετης ροής αγγείων που ονομάζεται αγγειακή δέσμη. Η παραμυελική κυκλοφορία είναι ένα είδος "shunt" (Truet shunt), στο οποίο το μεγαλύτερο μέρος του αίματος ρέει όχι στον φλοιό, αλλά στο μυελό των νεφρών. Αυτό είναι το λεγόμενο σύστημα παροχέτευσης νεφρών.

Σύνθετη δομήτα νεφρά εξασφαλίζουν την εκτέλεση όλων των λειτουργιών τους. Η κύρια δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι ειδική αγωγή- νεφρώνας. Αποτελείται από σπειράματα, σωληνάρια και σωλήνες. Συνολικά, ένα άτομο έχει από 800.000 έως 1.500.000 νεφρώνες στα νεφρά. Λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο συμμετέχουν συνεχώς στην εργασία, τα υπόλοιπα παρέχουν ένα απόθεμα για έκτακτες ανάγκες και περιλαμβάνονται επίσης στη διαδικασία καθαρισμού του αίματος για την αντικατάσταση των νεκρών.

Λόγω της δομής του, αυτή η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού μπορεί να εξασφαλίσει ολόκληρη τη διαδικασία της επεξεργασίας του αίματος και του σχηματισμού ούρων. Είναι στο επίπεδο του νεφρώνα που ο νεφρός εκτελεί τις κύριες λειτουργίες του:

• φιλτράρισμα του αίματος και απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων από το σώμα.
• διατήρηση της ισορροπίας του νερού.

Αυτή η δομή βρίσκεται στον νεφρικό φλοιό. Από εδώ κατεβαίνει πρώτα στον μυελό, μετά επιστρέφει στον φλοιό και περνά στους αγωγούς συλλογής. Συγχωνεύονται σε κοινούς αγωγούς που εξέρχονται στη νεφρική πύελο και δημιουργούν τους ουρητήρες, μέσω των οποίων τα ούρα απομακρύνονται από το σώμα.

Ο νεφρώνας ξεκινά με το νεφρικό (Malpighian) σωμάτιο, το οποίο αποτελείται από μια κάψουλα και ένα σπειράμα που βρίσκεται στο εσωτερικό του, που αποτελείται από τριχοειδή αγγεία. Η κάψουλα είναι ένα μπολ, ονομάζεται με το όνομα του επιστήμονα - η κάψουλα Shumlyansky-Bowman. Η κάψουλα του νεφρώνα αποτελείται από δύο στρώματα και ο ουροποιητικός σωλήνας αναδύεται από την κοιλότητα του. Στην αρχή έχει μια περίπλοκη γεωμετρία, αλλά στο όριο των στιβάδων του φλοιού και του μυελού των νεφρών ισιώνει. Στη συνέχεια σχηματίζει έναν βρόχο Henle και επιστρέφει στον νεφρικό φλοιό, όπου αποκτά και πάλι ένα περίπλοκο περίγραμμα. Η δομή του περιλαμβάνει περιελιγμένα σωληνάρια πρώτης και δεύτερης τάξης. Το μήκος καθενός από αυτά είναι 2-5 cm, και λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό, το συνολικό μήκος των σωληναρίων θα είναι περίπου 100 km. Χάρη σε αυτό, η τεράστια δουλειά που κάνουν τα νεφρά γίνεται δυνατή. Η δομή του νεφρώνα σας επιτρέπει να φιλτράρετε το αίμα και να διατηρήσετε το απαιτούμενο επίπεδο υγρού στο σώμα.

Συστατικά του νεφρώνα

• Κάψουλα;
• Σπειράματο;
• Ελικοειδή σωληνάρια πρώτης και δεύτερης τάξης.
• Ανοδικά και φθίνοντα τμήματα του βρόχου του Henle.
• Συλλεκτικοί αγωγοί.

Γιατί χρειαζόμαστε τόσους πολλούς νεφρώνες;

Ο νεφρώνας του νεφρού είναι πολύ μικρός σε μέγεθος, αλλά ο αριθμός τους είναι μεγάλος, αυτό επιτρέπει στους νεφρούς να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τα καθήκοντά τους ακόμη και σε δύσκολες συνθήκες. Είναι χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό που ένα άτομο μπορεί να ζήσει εντελώς φυσιολογικά με την απώλεια ενός νεφρού.

Σύγχρονη έρευναδείχνουν ότι μόνο το 35% των μονάδων ασχολείται άμεσα με «επιχειρήσεις», οι υπόλοιπες «αναπαύονται». Γιατί το σώμα χρειάζεται ένα τέτοιο απόθεμα;

Πρώτον, μπορεί να υπάρχει επείγον, που θα οδηγήσει στο θάνατο ορισμένων μονάδων. Στη συνέχεια τις λειτουργίες τους θα αναλάβουν οι υπόλοιπες δομές. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή σε περίπτωση ασθένειας ή τραυματισμού.

Δεύτερον, η απώλεια τους μας συμβαίνει συνέχεια. Με την ηλικία, μερικά από αυτά πεθαίνουν λόγω γήρανσης. Έως 40 χρόνια θανάτου νεφρών σε άτομο με υγιή νεφράδεν συμβαίνει. Επιπλέον, χάνουμε περίπου το 1% αυτών των δομικών μονάδων κάθε χρόνο. Δεν μπορούν να αναγεννηθούν, αποδεικνύεται ότι μέχρι την ηλικία των 80 ετών, ακόμη και με ευνοϊκή κατάσταση υγείας, μόνο το 60% από αυτά λειτουργούν στο ανθρώπινο σώμα. Αυτοί οι αριθμοί δεν είναι κρίσιμοι και επιτρέπουν στους νεφρούς να αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες τους, σε ορισμένες περιπτώσεις πλήρως, σε άλλες μπορεί να υπάρχουν μικρές αποκλίσεις. Η απειλή της νεφρικής ανεπάρκειας μας περιμένει όταν συμβεί απώλεια 75% ή περισσότερο. Η ποσότητα που απομένει δεν είναι αρκετή για να εξασφαλίσει κανονική διήθηση αίματος.

Αλκοολισμός, οξεία και χρόνιες λοιμώξεις, τραυματισμοί στην πλάτη ή στην κοιλιά που προκαλούν νεφρική βλάβη.

ποικιλίες

Συνηθίζεται να τονίζουμε διάφορα είδηνεφρώνων ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους και τη θέση των σπειραμάτων. Οι περισσότερες από τις δομικές μονάδες είναι φλοιώδεις, περίπου το 85% από αυτές, το υπόλοιπο 15% είναι παραμυελώδεις.

Οι φλοιώδεις διακρίνονται σε επιφανειακές (επιφανειακές) και ενδοφλοιώδεις. Το κύριο χαρακτηριστικό των επιφανειακών μονάδων είναι η θέση του νεφρικού σωματιδίου στο εξωτερικό τμήμα του φλοιού, δηλαδή πιο κοντά στην επιφάνεια. Στους ενδοφλοιώδεις νεφρώνες, τα νεφρικά σωματίδια βρίσκονται πιο κοντά στο μέσο του νεφρικού φλοιού. Στους παραμυελικούς, τα σωμάτια Malpighian βρίσκονται βαθιά στο φλοιώδες στρώμα, σχεδόν στην αρχή του εγκεφαλικού ιστού του νεφρού.

Όλοι οι τύποι νεφρώνων έχουν τις δικές τους λειτουργίες που σχετίζονται με δομικά χαρακτηριστικά. Έτσι, οι φλοιώδεις έχουν μια μάλλον κοντή θηλιά Henle, η οποία μπορεί να διεισδύσει μόνο στο εξωτερικό μέρος του νεφρικού μυελού. Η λειτουργία των φλοιωδών νεφρώνων είναι ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά, επειδή η ποσότητα των πρωτογενών ούρων είναι περίπου δέκα φορές μεγαλύτερη από την ποσότητα που αποβάλλεται από ένα άτομο.

Οι Juxtamedullary έχουν μεγαλύτερο βρόχο Henle και είναι σε θέση να διεισδύσουν βαθιά στο μυελό. Επηρεάζουν το επίπεδο οσμωτική πίεση, που ρυθμίζει τη συγκέντρωση των τελικών ούρων και την ποσότητα τους.

Πώς λειτουργούν οι νεφρώνες;

Κάθε νεφρώνας αποτελείται από πολλές δομές, η συντονισμένη εργασία των οποίων εξασφαλίζει την εκτέλεση των λειτουργιών τους. Οι διεργασίες στα νεφρά είναι σε εξέλιξη, μπορούν να χωριστούν σε τρεις φάσεις:

1. διήθηση;
2. επαναρρόφηση;
3. έκκριση.

Το αποτέλεσμα είναι τα ούρα, τα οποία απελευθερώνονται στην ουροδόχο κύστη και αποβάλλονται από το σώμα.

Ο μηχανισμός λειτουργίας βασίζεται σε διαδικασίες φιλτραρίσματος. Στο πρώτο στάδιο, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Αυτό συμβαίνει με το φιλτράρισμα του πλάσματος του αίματος στο σπείραμα. Αυτή η διαδικασία είναι δυνατή λόγω της διαφοράς πίεσης στη μεμβράνη και στο σπείραμα. Το αίμα εισέρχεται στα σπειράματα και φιλτράρεται εκεί μέσω ειδικής μεμβράνης. Το προϊόν διήθησης, δηλαδή τα πρωτογενή ούρα, εισέρχεται στην κάψουλα. Τα πρωτογενή ούρα είναι παρόμοια σε σύσταση με το πλάσμα αίματος και η διαδικασία μπορεί να ονομαστεί προκαθαρισμός. Αποτελείται από μεγάλη ποσότητανερό, περιέχει γλυκόζη, περίσσεια αλάτων, κρεατινίνη, αμινοξέα και κάποιες άλλες ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους. Κάποια από αυτά θα παραμείνουν στο σώμα, μερικά θα αφαιρεθούν.

Αν λάβουμε υπόψη το έργο όλων των ενεργών νεφρώνων των νεφρών, ο ρυθμός διήθησης είναι 125 ml ανά λεπτό. Δουλεύουν συνεχώς, χωρίς διαλείμματα, έτσι κατά τη διάρκεια της ημέρας περνάει από μέσα τους μια τεράστια ποσότητα πλάσματος, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται 150-200 λίτρα πρωτογενών ούρων.

Η δεύτερη φάση είναι η επαναρρόφηση. Τα πρωτογενή ούρα υποβάλλονται σε περαιτέρω διήθηση. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιστροφή των απαραίτητων και ευεργετικών ουσιών που περιέχονται σε αυτό στον οργανισμό:

• νερό;
• άλατα?
• αμινοξέα?
• γλυκόζη.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας

«Μπορούσα να θεραπεύσω τους ΝΕΦΡΟΥΣ μου με τη βοήθεια μιας απλής θεραπείας, για την οποία έμαθα από ένα άρθρο ενός ΟΥΡΟΛΟΓΟΥ με 24 χρόνια εμπειρίας, του Pushkar D.Yu...»

Ο εγγύς ελικοειδής σωλήνας παίζει τον κύριο ρόλο σε αυτό το στάδιο. Υπάρχουν λάχνες στο εσωτερικό τους, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά την περιοχή αναρρόφησης και, κατά συνέπεια, την ταχύτητά της. Τα πρωτογενή ούρα περνούν μέσα από τα σωληνάρια, με αποτέλεσμα το μεγαλύτερο μέρος του υγρού να επιστρέφει πίσω στο αίμα, αφήνοντας περίπου το ένα δέκατο της ποσότητας των πρωτογενών ούρων, δηλαδή περίπου 2 λίτρα. Ολόκληρη η διαδικασία επαναρρόφησης εξασφαλίζεται όχι μόνο από τα εγγύς σωληνάρια, αλλά και από τους βρόχους του Henle, τους άπω περιελιγμένους σωλήνες και τους αγωγούς συλλογής. Τα δευτερογενή ούρα δεν περιέχουν ουσίες απαραίτητες για τον οργανισμό, αλλά παραμένουν σε αυτά ουρία, ουρικό οξύ και άλλα τοξικά συστατικά που πρέπει να αφαιρεθούν.

Κανονικά, τίποτα από αυτά που χρειάζεται το σώμα θρεπτικά συστατικάδεν πρέπει να χάνεται στα ούρα. Όλα επιστρέφουν στο αίμα κατά τη διαδικασία της επαναρρόφησης, άλλα μερικώς, άλλα πλήρως. Για παράδειγμα, γλυκόζη και πρωτεΐνη σε υγιές σώμαδεν πρέπει να υπάρχει καθόλου στα ούρα. Εάν η ανάλυση δείχνει ακόμη και το ελάχιστο περιεχόμενό τους, σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας.

Το τελικό στάδιο της εργασίας είναι η σωληναριακή έκκριση. Η ουσία του είναι ότι το υδρογόνο, το κάλιο, η αμμωνία και ορισμένες βλαβερές ουσίες που υπάρχουν στο αίμα εισέρχονται στα ούρα. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα, τοξικές ενώσεις. Μέσω της σωληναριακής έκκρισης απομακρύνονται οι βλαβερές ουσίες από το σώμα και διατηρείται η οξεοβασική ισορροπία.

Ως αποτέλεσμα όλων των φάσεων επεξεργασίας και διήθησης, τα ούρα συσσωρεύονται στη νεφρική πύελο και πρέπει να αποβάλλονται από το σώμα. Από εκεί περνά μέσα από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη και αφαιρείται.

Χάρη στο έργο τέτοιων μικρών δομών όπως οι νευρώνες, το σώμα καθαρίζεται από τα προϊόντα επεξεργασίας των ουσιών που εισέρχονται σε αυτό, από τοξίνες, δηλαδή από οτιδήποτε είναι περιττό ή επιβλαβές. Σημαντική βλάβη στη συσκευή του νεφρώνα οδηγεί σε διακοπή αυτής της διαδικασίας και δηλητηρίαση του σώματος. Οι συνέπειες μπορεί να είναι νεφρική ανεπάρκειαπου απαιτεί ειδικά μέτρα. Ως εκ τούτου, τυχόν εκδηλώσεις νεφρικών προβλημάτων είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βαρεθήκατε να πολεμάτε την νεφρική νόσο;

Οίδημα προσώπου και ποδιών, ΠΟΝΟΣ στο κάτω μέρος της πλάτης, ΣΥΝΕΧΗΣ αδυναμίαΚαι κούραση, επώδυνη ούρηση? Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει 95% πιθανότητα νεφρικής νόσου.

Αν δεν νοιάζεσαι για την υγεία σου, διαβάστε στη συνέχεια τη γνώμη ενός ουρολόγου με 24ετή εμπειρία. Στο άρθρο του μιλάει για Κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό φάρμακο ταχείας δράσης για την αποκατάσταση των νεφρών, το οποίο χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου έγκειται σε:

• Εξαλείφει την αιτία του πόνου και φέρνει τα νεφρά στην αρχική τους κατάσταση.
• Γερμανικές κάψουλεςεξαλείψτε τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθήστε στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
• Κανένας παρενέργειεςκαι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Για την ύπαρξη του ανθρώπινου σώματος, δεν παρέχει μόνο ένα σύστημα για την παροχή ουσιών σε αυτό για την οικοδόμηση του σώματος ή την εξαγωγή ενέργειας από αυτές.

Υπάρχει επίσης ένα ολόκληρο σύμπλεγμα από διάφορες πολύ αποτελεσματικές βιολογικές δομές για την απομάκρυνση των απορριμμάτων από τη ζωτική του δραστηριότητα.

Μία από αυτές τις δομές είναι τα νεφρά, η εργασία δομική μονάδαπου υπηρετεί ο νεφρώνας.

Γενικές πληροφορίες

Αυτό είναι το όνομα ενός από τα λειτουργικές μονάδεςνεφρά (ένα από τα στοιχεία του). Υπάρχουν τουλάχιστον 1 εκατομμύριο νεφρώνες στο όργανο και μαζί σχηματίζουν ένα σύστημα που λειτουργεί με συνοχή. Λόγω της δομής τους, οι νεφρώνες επιτρέπουν τη διήθηση του αίματος.

Γιατί αίμα, αφού είναι γνωστό ότι τα νεφρά παράγουν ούρα;
Παράγουν ούρα ακριβώς από αίμα, όπου τα όργανα, έχοντας επιλέξει από αυτό όλα όσα χρειάζονται, στέλνουν ουσίες:

• ή δεν απαιτούνται καθόλου από τον οργανισμό αυτή τη στιγμή.
• ή το πλεόνασμα τους?
• που μπορεί να γίνουν επικίνδυνα για αυτόν αν συνεχίσουν να παραμένουν στο αίμα.

Για να εξισορροπηθεί η σύνθεση και οι ιδιότητες του αίματος, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα περιττά συστατικά από αυτό: υπερβολικό νερό και άλατα, τοξίνες, πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Δομή νεφρώνων

Η ανακάλυψη της μεθόδου κατέστησε δυνατό να ανακαλύψουμε: όχι μόνο η καρδιά έχει την ικανότητα να συστέλλεται, αλλά όλα τα όργανα: το συκώτι, τα νεφρά, ακόμη και ο εγκέφαλος.

Τα νεφρά συστέλλονται και χαλαρώνουν με συγκεκριμένο ρυθμό - το μέγεθος και ο όγκος τους είτε μειώνονται είτε αυξάνονται. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει είτε συμπίεση είτε διάταση των αρτηριών που διέρχονται από τα βάθη του οργάνου. Το επίπεδο πίεσης σε αυτά αλλάζει επίσης: όταν ο νεφρός χαλαρώνει, μειώνεται, όταν συστέλλεται, αυξάνεται, καθιστώντας δυνατό τον νεφρώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση στην αρτηρία, ενεργοποιείται το σύστημα των φυσικών ημιπερατών μεμβρανών στη δομή του νεφρού - και οι ουσίες που δεν είναι απαραίτητες για το σώμα, που πιέζονται μέσω αυτών, απομακρύνονται από την κυκλοφορία του αίματος. Πέφτουν σε σχηματισμούς που είναι οι αρχικές περιοχές ουροποιητικού συστήματος.

Σε ορισμένα τμήματα υπάρχουν περιοχές όπου λαμβάνει χώρα επαναρρόφηση (επιστροφή) νερού και μέρους των αλάτων στην κυκλοφορία του αίματος.

Η απόδοση του νεφρώνα στην καταπόνηση (φιλτράρισμα) του, τον καθαρισμό του αίματος και τη δημιουργία ούρων από τα συστατικά του, είναι δυνατή λόγω της παρουσίας σε αυτόν αρκετών περιοχών εξαιρετικά στενής επαφής μεταξύ των ημιπερατών δομών του πρωτογενούς ουροποιητικού συστήματος και του δικτύου. των τριχοειδών αγγείων (που έχουν εξίσου λεπτό τοίχωμα).

Στον νεφρώνα υπάρχουν:

• κύρια ζώνη διήθησης (νεφρικό σωμάτιο, που αποτελείται από σπειράματος, που βρίσκεται στην κάψουλα Shumlyansky-Bowman).
• ζώνη επαναρρόφησης (τριχοειδές δίκτυο στο επίπεδο των αρχικών τμημάτων του πρωτογενούς ουροποιητικού συστήματος - νεφρικά σωληνάρια).

Νεφρικό σπείραμα

Αυτό είναι το όνομα του δικτύου των τριχοειδών αγγείων που μοιάζει πραγματικά με μια χαλαρή μπάλα, στην οποία διασπάται το προσαγωγό (άλλο όνομα: προσαγωγό) αρτηρίδιο.

Αυτή η δομή παρέχει τη μέγιστη περιοχή επαφής μεταξύ των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και της επιλεκτικά διαπερατής μεμβράνης τριών στρωμάτων στενά (πολύ στενά) δίπλα τους, σχηματίζοντας το εσωτερικό τοίχωμα της κάψουλας Bowman.

Το πάχος των τριχοειδών τοιχωμάτων σχηματίζεται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων με ένα λεπτό κυτταροπλασματικό στρώμα, στο οποίο υπάρχουν fenestrae (κενές δομές) που εξασφαλίζουν τη μεταφορά ουσιών προς μία κατεύθυνση - από τον αυλό του τριχοειδούς στην κοιλότητα του η κάψουλα του νεφρικού σωματιδίου.

Τα κενά μεταξύ των τριχοειδών βρόχων είναι γεμάτα με μεσάγγιο - συνδετικό ιστόειδική δομή που περιέχει μεσαγγειακά κύτταρα.

Ανάλογα με τη θέση σε σχέση με το τριχοειδές σπείραμα (σπείραμα), είναι:

• ενδοσπειραματική (ενδοσπειραματική);
• εξωσπειραματική (εξωσπειραματική).

Έχοντας περάσει από τους τριχοειδείς βρόχους και τους ελευθερώσει από τις τοξίνες και την περίσσεια, το αίμα συλλέγεται στην αρτηρία εξόδου. Αυτό, με τη σειρά του, σχηματίζει ένα άλλο δίκτυο τριχοειδών αγγείων που περιπλέκει τα νεφρικά σωληνάρια στα τυλιγμένα τους τμήματα, από τα οποία το αίμα συλλέγεται στη φλέβα παροχέτευσης και έτσι επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος του νεφρού.

Κάψουλα Bowman-Shumlyansky

Η δομή αυτής της δομής μπορεί να περιγραφεί σε σύγκριση με ένα πολύ γνωστό αντικείμενο στην καθημερινή ζωή - μια σφαιρική σύριγγα. Αν πιέσετε τον πάτο του, σχηματίζεται ένα μπολ με εσωτερική κοίλη ημισφαιρική επιφάνεια, που είναι και ανεξάρτητο γεωμετρικό σχήμα και χρησιμεύει ως συνέχεια του εξωτερικού ημισφαιρίου.

Ανάμεσα στα δύο τοιχώματα της προκύπτουσας μορφής παραμένει ένας χώρος-κοιλότητα σαν σχισμή, η οποία συνεχίζει στη μύτη της σύριγγας. Ένα άλλο παράδειγμα σύγκρισης είναι μια φιάλη θερμός με μια στενή κοιλότητα μεταξύ των δύο τοιχωμάτων της.

Στην κάψουλα Bowman-Shumlyansky υπάρχει επίσης μια σχισμή εσωτερική κοιλότηταανάμεσα στους δύο τοίχους του:

• εξωτερική, που ονομάζεται βρεγματική πλάκα και
• εσωτερική (ή σπλαχνική πλάκα).

Η δομή τους είναι σημαντικά διαφορετική. Εάν το εξωτερικό σχηματίζεται από μια σειρά επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων (συνεχίζοντας στο μονής σειράς κυβοειδές επιθήλιο του απαγωγού σωληναρίου), τότε το εσωτερικό αποτελείται από στοιχεία ποδοκυττάρων - νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα ειδικής δομής (κυριολεκτική μετάφραση του ο όρος ποδοκύτταρο: κύτταρο με πόδια).

Πάνω απ 'όλα, το ποδοκύτταρο μοιάζει με ένα κούτσουρο με πολλές παχιές κύριες ρίζες, από τις οποίες οι λεπτότερες ρίζες εκτείνονται ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές, και ολόκληρο το σύστημα ριζών, απλωμένο στην επιφάνεια, εκτείνεται μακριά από το κέντρο και γεμίζει σχεδόν ολόκληρο το εσωτερικό χώρο τον κύκλο που σχηματίζει. Κύριοι τύποι:

1. Ποδοκύτταρα- πρόκειται για κύτταρα γιγαντιαίου μεγέθους με σώματα που βρίσκονται στην κοιλότητα της κάψουλας και ταυτόχρονα ανυψώνονται πάνω από το επίπεδο του τοιχώματος των τριχοειδών λόγω της υποστήριξης των διεργασιών τους που μοιάζουν με ρίζες - κυτταροτρίχες.
2. Κυτοτραπέκουλα- αυτό είναι το επίπεδο της πρωτογενούς διακλάδωσης της διαδικασίας "πόδι" (στο παράδειγμα με ένα κούτσουρο - οι κύριες ρίζες, αλλά υπάρχει και δευτερεύουσα διακλάδωση - το επίπεδο του κυτταροποδίου).
3. Cytopodia(ή μίσχοι) είναι δευτερογενείς διεργασίες με ρυθμικά διατηρούμενη απόσταση από τον κυτταροτρίχαλο («κύρια ρίζα»). Λόγω της ομοιομορφίας αυτών των αποστάσεων, επιτυγχάνεται ομοιόμορφη κατανομή των κυτταροποδιών σε περιοχές της τριχοειδούς επιφάνειας και στις δύο πλευρές του κυτταροτραπεζίτη.

Οι αποφύσεις-κυτταροπόδια ενός κυτταροτρίκελου, εισερχόμενοι στα κενά μεταξύ παρόμοιων σχηματισμών του γειτονικού κυττάρου, σχηματίζουν μια φιγούρα της οποίας το ανάγλυφο και το σχέδιο θυμίζει πολύ φερμουάρ, ανάμεσα στα επιμέρους «δόντια» του οποίου παραμένουν μόνο στενές παράλληλες σχισμές ενός γραμμικού σχήμα, που ονομάζονται σχισμές φιλτραρίσματος (διαφράγματα σχισμής) .

Χάρη σε αυτή τη δομή των ποδοκυττάρων, όλα εξωτερική επιφάνειατα τριχοειδή αγγεία, που βλέπουν την κοιλότητα της κάψουλας, αποδεικνύεται ότι είναι πλήρως καλυμμένα με πλεγμένα κυτταροπόδια, των οποίων τα φερμουάρ δεν επιτρέπουν στο τριχοειδές τοίχωμα να ωθηθεί μέσα στην κοιλότητα της κάψουλας, εξουδετερώνοντας τη δύναμη αρτηριακή πίεσημέσα στο τριχοειδές.

Σωληνάρια νεφρού

Έχοντας ξεκινήσει με μια πάχυνση σε σχήμα φιάλης (η κάψουλα Shumlyansky-Bowman στη δομή του νεφρώνα), το πρωτογενές ουροποιητικό σύστημα έχει στη συνέχεια το χαρακτήρα σωλήνων με διάμετρο που ποικίλλει στο μήκος τους, επιπλέον, σε ορισμένες περιοχές αποκτούν μια χαρακτηριστική περιπλοκή σχήμα.

Το μήκος τους είναι τέτοιο που μερικά από τα τμήματα τους βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα, άλλα στο μυελό.
Κατά τη διαδρομή υγρό από το αίμα προς τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα, περνά μέσα από τα νεφρικά σωληνάρια, τα οποία αποτελούνται από:

• εγγύς περιελιγμένο σωληνάριο.
• βρόχος του Henle, που έχει φθίνοντα και ανιόντα άκρα.
• άπω περιελιγμένο σωληνάριο.

Εγγύς περιοχή νεφρικό σωληνάριοΔιακρίνεται από το μέγιστο μήκος και τη διάμετρό του, είναι κατασκευασμένο από εξαιρετικά κυλινδρικό επιθήλιο με ένα "περιθώριο βούρτσας" από μικρολάχνες, το οποίο παρέχει υψηλή λειτουργία απορρόφησης λόγω της αύξησης της επιφάνειας αναρρόφησης.

Ο ίδιος σκοπός εξυπηρετείται από την παρουσία παρεμβολών - οδοντωτών εσοχών των μεμβρανών των γειτονικών κυττάρων μεταξύ τους. Η ενεργός απορρόφηση ουσιών στον αυλό του σωληναρίου είναι μια πολύ ενεργοβόρα διαδικασία, επομένως το κυτταρόπλασμα των κυττάρων του σωληναρίου περιέχει πολλά μιτοχόνδρια.

Τα τριχοειδή αγγεία που υφαίνουν γύρω από την επιφάνεια του εγγύς σπειροειδούς σωληναρίου παράγουν
επαναρρόφηση:

• ιόντα νατρίου, καλίου, χλωρίου, μαγνησίου, ασβεστίου, υδρογόνου, ανθρακικών.
• γλυκόζη;
• αμινοξέα?
• μερικές πρωτεΐνες?
• ουρία;
• νερό.

Έτσι, από το πρωτογενές διήθημα - πρωτογενή ούρα που σχηματίζεται στην κάψουλα του Bowman, σχηματίζεται ένα υγρό ενδιάμεσης σύνθεσης, το οποίο ακολουθεί τον βρόχο του Henle (με χαρακτηριστική φουρκέτα στον νεφρικό μυελό), στον οποίο ένα κατερχόμενο άκρο μικρής διαμέτρου και διακρίνονται ανερχόμενο σκέλος μεγάλης διαμέτρου.

Η διάμετρος του νεφρικού σωληναρίου σε αυτές τις τομές εξαρτάται από το ύψος του επιθηλίου, επάνω διαφορετικές περιοχέςβρόχους που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες: στο λεπτό τμήμα είναι επίπεδος, εξασφαλίζοντας την αποτελεσματικότητα της παθητικής μεταφοράς νερού, στο παχύ τμήμα είναι μεγαλύτερος κυβικός, εξασφαλίζοντας τη δραστηριότητα επαναρρόφησης ηλεκτρολυτών (κυρίως νατρίου) στα αιμοτριχοειδή και στο νερό που ακολουθεί παθητικά. τους.

Στο άπω σπειροειδές σωληνάριο, σχηματίζονται ούρα τελικής (δευτερεύουσας) σύνθεσης, που δημιουργούνται κατά την προαιρετική επαναρρόφηση (επαναπορρόφηση) νερού και ηλεκτρολυτών από το αίμα των τριχοειδών αγγείων που υφαίνουν γύρω από αυτό το τμήμα του νεφρικού σωληνίσκου, το οποίο τελειώνει την ιστορία του με ρέει στον αγωγό συλλογής.

Τύποι νεφρώνων

Δεδομένου ότι τα νεφρικά αιμοσφαίρια των περισσότερων νεφρώνων βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος (στον εξωτερικό φλοιό), και οι βρόχοι Henle μικρού μήκους περνούν στον έξω νεφρικό μυελό μαζί με τα περισσότερα αιμοφόρα αγγείανεφροί, ονομάζονται συνήθως φλοιώδεις ή ενδοφλοιώδεις.

Τα υπόλοιπα (περίπου 15%), με έναν βρόχο Henle μεγαλύτερου μήκους, βαθιά βυθισμένο στον μυελό (μέχρι να φτάσει στις κορυφές των νεφρικών πυραμίδων), βρίσκεται στον παραμυελικό φλοιό - η οριακή ζώνη μεταξύ του μυελού και του μυελού. το φλοιώδες στρώμα, το οποίο τους επιτρέπει να ονομάζονται παραμυελώδεις.

Λιγότερο από το 1% των νεφρώνων που βρίσκονται ρηχά στην υποκαψική στιβάδα του νεφρού ονομάζονται υποκαψικοί ή επιφανειακοί.

Υπερδιήθηση ούρων

Η ικανότητα των «ποδιών» των ποδοκυττάρων να συστέλλονται με ταυτόχρονη πάχυνση καθιστά δυνατή την περαιτέρω μείωση του κενού διήθησης, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία καθαρισμού του αίματος που ρέει μέσω του τριχοειδούς εντός του σπειράματος ακόμη πιο επιλεκτική ως προς τη διάμετρο των μορίων. που φιλτράρεται.

Έτσι, η παρουσία «ποδιών» στα ποδοκύτταρα αυξάνει την περιοχή επαφής τους με το τριχοειδές τοίχωμα, ενώ ο βαθμός συστολής τους ρυθμίζει το πλάτος των σχισμών διήθησης.

Εκτός από το ρόλο ενός καθαρά μηχανικού εμποδίου, τα σχισμένα διαφράγματα περιέχουν πρωτεΐνες στις επιφάνειές τους που έχουν αρνητικό ηλεκτρικό φορτίο, που περιορίζει επίσης τη διέλευση αρνητικά φορτισμένων μορίων πρωτεϊνών και άλλων χημικών ενώσεων.

Αυτή η επίδραση στη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος, που πραγματοποιείται με συνδυασμό φυσικών και ηλεκτροχημικών διεργασιών, καθιστά δυνατή την υπερδιήθηση του πλάσματος του αίματος, οδηγώντας στον σχηματισμό ούρων, πρώτα της κύριας σύνθεσης, και κατά την επακόλουθη επαναρρόφηση του δευτερεύουσα σύνθεση.

Η δομή των νεφρώνων (ανεξάρτητα από τη θέση τους στο νεφρικό παρέγχυμα), που έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί τη λειτουργία της διατήρησης της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, τους επιτρέπει να εκτελούν το έργο τους, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, την αλλαγή των εποχών και άλλες εξωτερικές συνθήκες, σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.