Μεταξύ όλων των καρδιακών παθήσεων, η στεφανιαία αθηροσκλήρωση καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία, δυστυχώς, συχνά αγνοούνται μέχρι να συμβεί καταστροφή καρδιακής προσβολής. Αυτή η ασθένεια θεωρείται ανίατη, αλλά με έγκαιρη ανίχνευση και πολύπλοκη θεραπεία, οι γιατροί μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς και να διατηρήσουν την ικανότητά του να εργάζεται μέχρι τα βαθιά γεράματα.

(συνάρτηση (w, d, n, s, t) (w [n] = w [n] ||; w [n] .push (λειτουργία () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: "RA -349558-2 ", renderTo:" yandex_rtb_R-A-349558-2 ", async: true));)); t = d.getElementsByTagName (" script "); s = d.createElement (" script "); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t);))) (αυτό , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Τι είναι παθολογία

Στην ιατρική, η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών ονομάζεται αγγειακή νόσος, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό πυκνών λιπιδικών αποθέσεων στο εσωτερικό των αγγείων. Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά και στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται σε μεταγενέστερα στάδια. Στην καρδιά του προβλήματος βρίσκεται μια αλλαγή στον μεταβολισμό των λιπιδίων, κατά την οποία μια μεγάλη ποσότητα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας συσσωρεύεται στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι ουσίες εγκαθίστανται στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου - το εσωτερικό, το οποίο στενεύει τον αυλό του.

Κατά κανόνα, η αθηροσκλήρωση αρχίζει στην αορτή των στεφανιαίων αγγείων, δηλαδή στα μεγαλύτερα τμήματα της κυκλοφορίας του αίματος. Οι εναποθέσεις λιπιδίων βρίσκονται πιο κοντά στα κλαδιά. Η παθολογική διαδικασία εμποδίζει τη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα η καρδιά να έχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Δεδομένου ότι η εργασία του οργάνου είναι συνεχής και αρκετά έντονη, προκαλεί αξιοσημείωτα κλινικά συμπτώματα.

Η αθηροσκλήρωση της αορτής των στεφανιαίων αρτηριών αναπτύσσεται από μικρή ηλικία. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η ανάπτυξη των εναποθέσεων λιπιδίων είναι αργή, η εκδήλωση (πρώτη έξαρση) της νόσου εμφανίζεται πιο κοντά στην ηλικία συνταξιοδότησης - στα 50-55 έτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια συχνά θεωρείται φυσικός σύντροφος της τρίτης ηλικίας. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι ιατρικές στατιστικές έχουν δείξει μια τάση για αύξηση της ισχαιμίας και της θνησιμότητας της καρδιάς λόγω αποσπασμένων θρόμβων αίματος σε νέους.

Ανάπτυξη ασθενειών

Με προσεκτική στάση απέναντι στη δική του υγεία, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει τα πρώτα συμπτώματα στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης πολύ πριν από την έναρξη του γήρατος. Αυτό, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι ο κανόνας, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο ζωής των σύγχρονων ανθρώπων. Προδιαθέτει για την προηγούμενη εμφάνιση μαζικών πλακών χοληστερόλης στα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ.

Κατά την ανάπτυξή της, η ασθένεια περνά από διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες:

1. Το αρχικό στο κλινικό στάδιο συνοδεύεται από μια μικρή εναπόθεση χοληστερόλης με τη μορφή λιπώδους κηλίδας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό συμβαίνει συνήθως εκεί που το εσωτερικό της αρτηρίας είναι κατεστραμμένο. Με την πάροδο του χρόνου, η κηλίδα λιποπρωτεΐνης μεταμορφώνεται σε διαμήκεις ή εγκάρσιες λωρίδες, το πάχος των οποίων δεν υπερβαίνει τα πολλά μικρά. Δεν υπάρχουν κλινικά σημεία στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης σε αυτό το στάδιο.
2. Το δεύτερο κλινικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης των αγγείων της καρδιάς συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό των εναποθέσεων λιπιδίων. Λόγω της αύξησης του πάχους τους, είναι αισθητή η μείωση της παροχής αίματος στην καρδιά, ειδικά εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση δραστηριότητας. Σε αυτό το στάδιο, ίνες ινώδους, ερυθρά αιμοσφαίρια συνδέονται με τις πλάκες χοληστερόλης και μπορεί να σχηματιστεί ένας αρκετά μεγάλος θρόμβος. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία πολυεστιακή αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία συχνά περιπλέκεται από τον διαχωρισμό ενός θρόμβου και του θανάτου. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι ήδη αρκετά έντονα: αίσθημα παλμών και δύσπνοια εμφανίζονται κατά τη σωματική άσκηση, παρατηρείται αρρυθμία.
3. Το τρίτο τελικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων και στεφανιαίων αγγείων συνοδεύεται από τη συμπύκνωση της πλάκας λόγω της προσθήκης ασβεστίου σε αυτήν. Ταυτόχρονα, ο αυλός των αρτηριών στενεύει σημαντικά, τα τοιχώματα των αρτηριών παραμορφώνονται, γίνονται λιγότερο ελαστικά και πυκνά. Η κατάσταση συνοδεύεται από αιχμηρούς πόνους κάτω από το στέρνο κατά τη διάρκεια φορτίων οποιασδήποτε έντασης, αρρυθμίας, περιοδικών καρδιακών προσβολών, γενικής αδυναμίας.

Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει εκτεταμένες δυνατότητες για την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν η ασθένεια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κατά τη διάρκεια συνηθισμένων καρδιολογικών εξετάσεων. Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μια παθολογία με βάση τα αποτελέσματα του ΗΚΓ: τα σημάδια ισχαιμίας θα είναι σαφώς ορατά σε αυτό. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται σύνθετες διαγνωστικές μέθοδοι για στεφανιαία αθηροσκλήρωση. Συνήθως περιλαμβάνουν:

• σπινθηρογράφημα στρες, το οποίο σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση των εναποθέσεων λιπιδίων, το μέγεθός τους και τον βαθμό προεξοχής στον αυλό του αγγείου.
• σε συνδυασμό με ενδοαγγειακό υπέρηχο των στεφανιαίων αρτηριών, τα οποία είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό περιοχών αρτηριών με διαταραγμένη ροή αίματος και συσταλτικές λειτουργίες.
• ακτινογραφία καρδιακών αγγείων με αντίθεση (στεφανιαία αγγειογραφία), η οποία έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει τον εντοπισμό και το μήκος των αθηρωματικών εστιών.
• Ηχοκαρδιογραφία στρες, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στην καρδιακή συσταλτικότητα και αλλαγές στη ροή του αίματος που εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, κατά τη συναισθηματική ή σωματική άσκηση.

Επιπλέον, διεξάγεται μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στο αίμα.

Η ασθένεια σπάνια επηρεάζει ένα μέρος του κυκλοφορικού συστήματος. Κατά τη διάγνωση της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, μπορεί να χρειαστεί να μελετήσετε άλλες ομάδες αγγείων (και ούτω καθεξής).

Βίντεο: στεφανιογραφία της καρδιάς - προσεγγίσεις, τεχνική και στάδια

Μέθοδοι θεραπείας

Η προσέγγιση στη θεραπεία της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο των αθηρωματικών αλλαγών και τα υπάρχοντα συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών, η θεραπεία συνεπάγεται συντηρητική θεραπεία. Για να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής:

• σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ ·
• ομαλοποιήστε τη διατροφή, πρώτα απ 'όλα, αποκλείστε τα ζωικά λίπη και τα γλυκά από το μενού, αντικαθιστώντας τα με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, λευκό διαιτητικό κρέας και ψάρι.
• ασχοληθείτε τακτικά με εφικτά αθλήματα - κολύμβηση, γιόγκα, γυμναστική ή περπάτημα στον αγώνα (ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει το βέλτιστο άθλημα και τον βαθμό άγχους).

Εκτός από την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και την ομαλοποίηση του επιπέδου των επιβλαβών λιποπρωτεϊνών στο αίμα, αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του βάρους.

Εμφανίζεται για αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς και φάρμακα. Σε ασθενείς με τέτοια διάγνωση συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία για τη μείωση των επιβλαβών λιπιδίων στο αίμα. χρησιμοποιήστε στατίνες: ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, πιταβαστατίνη και τα ανάλογα τους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν ενεργά τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση επιβλαβών λιπαρών ενώσεων στα ηπατοκύτταρα. Επιπλέον, συμβάλλουν στην αποκατάσταση της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω αυτής της ιδιότητας, είναι απαραίτητα στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης.

Οι στατίνες δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με σοβαρές ηπατικές δυσλειτουργίες: με ηπατοπάθεια, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση.

Επιπλέον, σε ασθενείς με στεφανιαία αθηροσκλήρωση συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, μειώνουν τη σοβαρότητα των ισχαιμικών αλλαγών και μειώνουν. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων:

• παρασκευάσματα που περιέχουν βήτα -αποκλειστές - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin.
• φάρμακα που εμποδίζουν το ΜΕΑ - Εναλαπρίλη, Λισινοπρίλη, Περινδοπρίλη.
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου - Αμλοδιπίνη, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin.
• μέσα για την αραίωση του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων - Clopidogrel, Aspikor, Aspirin Cardio.

Η δοσολογία και ο συνδυασμός φαρμάκων επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις υπάρχουσες συνοδά ασθένειες.

Εάν ο ασθενής έχει σημάδια στένωσης της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών, καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

• μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας για δημιουργία τεχνητού στρώματος παρακάμπτοντας τις πληγείσες περιοχές της αρτηρίας.
• αγγειοπλαστική με μπαλόνι για αναγκαστική επέκταση του αυλού της αρτηρίας.
• στεντ της αρτηρίας για επέκταση του αυλού της.

Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να λύσουν ριζικά το πρόβλημα σε προχωρημένες περιπτώσεις, αλλά δεν ακυρώνουν τη δια βίου λήψη των προηγουμένως αναφερόμενων φαρμάκων.

Η πρόγνωση της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συνταγές του καρδιολόγου. Με επαρκή και ικανή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ενώ οι προχωρημένες περιπτώσεις αθηροσκλήρωσης της καρδιάς συχνά καταλήγουν σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο.

Βίντεο: αγγειοπλαστική με αερόστατο και στεφανιαία ενδοπρόθεση

Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών ή η στεφανιαία νόσος, δίνει σταθερά ένα από τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας. Περίπου οι μισοί άνδρες και γυναίκες πεθαίνουν ακριβώς λόγω αθηροσκλήρωσης ή των συνεπειών αυτής της ύπουλης νόσου. Το ποσοστό της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων δεν είναι καθόλου μικρό. Οι γιατροί ανησυχούν επίσης για το γεγονός ότι η ασθένεια γίνεται ολοένα νεότερη και τα περιστατικά στεφανιαίας νόσου από πλάκες χοληστερόλης είναι όλο και πιο συχνές σε νέους ασθενείς. Όλα αυτά δείχνουν την ανάγκη για ευρεία πρόληψη της νόσου μεταξύ του πληθυσμού και την ανάπτυξη μεθόδων για αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας.

Κατά την εξέταση του προβλήματος της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, οι γιατροί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η παθολογία εκδηλώνεται ήδη με την ανάπτυξη σημαντικής στένωσης, οπότε η αντιμετώπιση της νόσου δεν είναι τόσο εύκολη. Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων δεν είναι λιγότερο τρομερή από την εγκεφαλική, επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, η κύρια προσοχή δίνεται στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Αιτίες

Για να καταλάβετε ποιος είναι ο λόγος εμφάνισης της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων, πρέπει να γνωρίζετε τα βασικά δεδομένα για το μεταβολισμό των λιπών στο σώμα, επειδή είναι τα κύρια συστατικά της αθηρωματικής πλάκας που εμφανίζεται στον τοίχο των αγγείων που τροφοδοτεί την καρδιά. Η πορεία μετατροπής του λίπους στο σώμα ξεκινά από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπου το λίπος απορροφάται από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, ενσωματωμένο σε χυλομικρά (ένας συνδυασμός αποπρωτεΐνης με τριγλυκερίδια). Σε αυτή τη μορφή, τα τριγλυκερίδια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της λέμφου, όπου συνδέονται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες και διασπώνται.

Τα προϊόντα διάσπασης είναι ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα οποία προσλαμβάνονται ενεργά από τα λιποκύτταρα, καθώς και τα μυϊκά κύτταρα για μετατροπή σε ενέργεια. Στοιχεία πλούσια σε χοληστερόλη συλλαμβάνονται στο ήπαρ, και επειδή είναι υπερβολικά για το σώμα, πρέπει να απομακρυνθούν από την κυκλοφορία του αίματος μέσα σε μισή ημέρα.

Εδώ, στο ήπαρ, η χοληστερόλη μετατρέπεται σε λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας υπό τη δράση ορισμένων χημικών μετασχηματισμών. Μελέτες δείχνουν ότι το επίπεδο εμφάνισης τέτοιων λιποπρωτεϊνών επηρεάζεται σημαντικά από την ποιότητα της τροφής που καταναλώνει ένα άτομο. Μέρος της χοληστερόλης δαπανάται για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών, ενώ το άλλο μέρος μπαίνει σε αντίστροφη αντίδραση.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι υπεύθυνες για την αντίστροφη κίνηση της χοληστερόλης από τους ιστούς στην κυκλοφορία του αίματος. Με τη σωστή ισορροπία των λιποπρωτεϊνών, δεν υπάρχουν προβλήματα με τη χοληστερόλη στους ανθρώπους, δηλ. οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας θα είναι αρκετές για να υποστηρίξουν όλες τις διαδικασίες μετατροπής της χοληστερόλης και να περιέχουν το επίπεδο λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Με μια δυσαναλογία σε ένα άτομο, ένα μέρος της «κακής» χοληστερόλης αυξάνεται και ένα μέρος της «καλής» χοληστερόλης μειώνεται.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Ως αποτέλεσμα της δυσαναλογίας, όλα τα αγγεία υποφέρουν, αλλά οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς είναι από τις πρώτες που καταπολεμούν την παθολογία.

Εδώ, στην εσωτερική πλευρά του αγγείου, στο ενδοθήλιο του, συσσωρεύεται μια ορισμένη ποσότητα λιπιδίων, η οποία αποτελεί τη βάση της πλάκας χοληστερόλης. Προστίθενται εδώ άλλα συστατικά αίματος, καθώς και ινώδη περιεχόμενα. Αυτή η διαδικασία προκαλεί όχι μόνο αλλαγές στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου, αλλά και στο μεσαίο στρώμα του, το οποίο πυκνώνει υπό την επίδραση της παθολογίας.

Το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας είναι η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων και η εμφάνιση πλακών. Κάθε πλάκα περιέχει ένα λεγόμενο operculum, το οποίο αποτελείται από λεία μυϊκά κύτταρα και ινώδη ιστό καλυμμένο με ένα στρώμα ενδοθηλίου. Τα λιπίδια δρουν άμεσα ως πυρήνας.

Η διαδικασία εκκίνησης για τη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των στεφανιαίων αγγείων είναι η παθολογία του στρώματος επένδυσης - intima. Στην επιφάνεια του εμφανίζονται αποικίες μονοκυττάρων, που διεισδύουν κάτω από το ανώτερο στρώμα και συσσωρεύουν λιπίδια μαζί τους. Εδώ μετατρέπονται σε λεγόμενα αφρώδη κύτταρα υψηλής χοληστερόλης.

Όταν έρχονται σε επαφή με το αίμα, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να προσκολλώνται, αναπτύσσεται ένας βρεγματικός θρόμβος, γύρω από τον οποίο τα λεία μυϊκά κύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος και αριθμό. Έτσι σχηματίζεται μια αθηρωματική πλάκα στο στεφανιαίο αγγείο, η οποία εμποδίζει την κανονική παροχή αίματος στην καρδιά.

Παράγοντες κινδύνου

Παρά τους λόγους για την ανάπτυξη αγγειακών αθηρωματικών βλαβών, η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται όχι μόνο από τις άμεσες αιτίες, αλλά και από παθολογικούς παράγοντες:

• οικογενειακό ιστορικό στενών συγγενών με αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών ·
• γένος;
• χαρακτηριστικά της ηλικίας.
• ανθυγιεινή διατροφή, κατανάλωση λιπαρών τροφών.
• παραμονή σε δίαιτα ·
• υποδυναμία - κακή σωματική δραστηριότητα.
• προσκόλληση σε κακές συνήθειες, ιδιαίτερα - στο κάπνισμα.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• υψηλά λιπίδια αίματος?
• υπέρβαρος;
• σοβαρές μεταβολικές παθολογίες, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης.
• μεταβολικό σύνδρομο;
• αρνητική επίδραση στο σώμα κατά την περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Η αθηροσκλήρωση ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος", καθώς τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα άτομο αισθάνεται δυσλειτουργίες στο σώμα μόνο με σημαντική επικάλυψη των αιμοφόρων αγγείων. Τα πρώτα συμπτώματα σχετίζονται με βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία - ένα άτομο αισθάνεται κρίσεις πονοκεφάλου, η κόπωση εμφανίζεται γρήγορα.

Με την αγγειακή θρόμβωση, η καταμέτρηση συνεχίζεται για λεπτά, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να καλέσετε αμέσως ιατρική ομάδα και να παραδώσετε τον ασθενή στο καρδιοχειρουργικό τμήμα

Τα τυπικά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων είναι τα ακόλουθα:

• η εμφάνιση πόνου πίσω από το στέρνο ενός καψίματος, συμπιέζοντας τον χαρακτήρα.
• ακτινοβολία πόνου στο χέρι, την ωμοπλάτη, τον ώμο, το επιγαστρίου και ακόμη και την κάτω γνάθο.
• εμφάνιση δυσάρεστων, επώδυνων αισθήσεων κατά το περπάτημα, σωματική δραστηριότητα.
• την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων καρδιακών προσβολών για 5-15 λεπτά, ο πόνος στον οποίο δεν ανακουφίζεται από ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης.

Τέτοια σημάδια είναι χαρακτηριστικά της στηθάγχης καταπόνησης - μια από τις πιο συχνές εκδηλώσεις της νόσου. Με μια πιο τρομερή εξέλιξη της κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω αθηρωματικής αορτής. Τα σημάδια καρδιακής προσβολής πρέπει να αναγνωρίζονται σωστά και πρέπει να κληθεί αμέσως ιατρική ομάδα. Με καρδιακή προσβολή, ο ασθενής παρατηρείται:

• έντονος πόνος πίσω από το στέρνο, οι οποίοι επίσης καίγονται και σφίγγονται στη φύση, αλλά με τη δύναμη των αισθήσεων υπερβαίνουν πολλές φορές τη δυσφορία με στηθάγχη.
• συνήθως ο πόνος εξαπλώνεται σε μεγαλύτερη κλίμακα, επηρεάζοντας το άνω μισό του σώματος ενός ατόμου.
• η διάρκεια της επίπονης επίθεσης είναι περίπου μισή ώρα.
• η ταλαιπωρία δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη.

Οι εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων επηρεάζουν κυρίως το έργο της καρδιάς και επηρεάζουν το όργανο περισσότερο από όλα. Με μια ασθένεια, το φυσικό αποτέλεσμα είναι η στεφανιαία νόσος - στεφανιαία νόσος, καθώς το όργανο υποφέρει συνεχώς από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Αυτό προκαλεί μια σειρά άλλων σοβαρών παραβιάσεων, συγκεκριμένα:

• καρδιοσκλήρωση ως αποτέλεσμα οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
• αρρυθμία, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της αγωγιμότητας της καρδιακής ώσης.
• καρδιακή προσβολή ως αποτέλεσμα ρήξης πλάκας χοληστερόλης και εμφάνισης θρόμβου στην επιφάνεια - ως αποτέλεσμα, μετά από λίγες ώρες, ένας θρόμβος που μπλοκάρει τον αυλό του αγγείου οδηγεί στο θάνατο καρδιομυοκυττάρων - καρδιακών κυττάρων.

Διαγνωστικά

Ο εντοπισμός σημείων παθολογίας σε ορισμένους ασθενείς είναι δυνατός όταν η πλάκα μπλοκάρει το στεφανιαίο αγγείο σε περισσότερο από 50%, δηλ. αναπτύσσεται στένωση της αθηροσκλήρωσης. Εάν μέχρι στιγμής ο ασθενής δεν πάει στην κλινική και δεν εξεταστεί, τότε οι πόνοι στην καρδιά, σηματοδοτώντας αθηροσκλήρωση, μιλούν ήδη για τη σοβαρότητα της παθολογίας.

ΣΥΜΒΟΥΛΗ! Είναι καλύτερο να ανιχνευθεί η αθηροσκλήρωση της στεφανιαίας όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Στο στάδιο της ασυμπτωματικής πορείας, η διάγνωση περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• προσδιορισμός της παρουσίας ασβεστίου στα στεφανιαία αγγεία με τη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας δέσμης ηλεκτρονίων.
• προσδιορισμός του δείκτη μάζας σώματος σε άτομα με μεγάλο βάρος.
• μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη, κατά την οποία το επίπεδο χοληστερόλης χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας θα είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, μαζί με ανεπάρκεια χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας ·
• η παρουσία ταυτόχρονων παραγόντων όπως η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα καπνού.

Επιπλέον, η διάγνωση περιλαμβάνει άλλες τεχνικές, συγκεκριμένα:

• σπινθηρογράφημα στρες - χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να καθορίσετε την ακριβή θέση της πλάκας χοληστερόλης στο στεφανιαίο αγγείο και να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του παθολογικού σχηματισμού.
• ο ενδοαγγειακός υπέρηχος μαζί με το υπερηχογράφημα Doppler θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε δομικές αλλαγές στο στεφανιαίο αγγείο, να προσδιορίσετε το πάχος των τοιχωμάτων του, την παρουσία θέσεων με παρεμπόδιση της ροής του αίματος. Επίσης, προσδιορίζεται η μορφολογία και η αιμοδυναμική της βαλβίδας.
• η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μία από τις κορυφαίες ερευνητικές μεθόδους, είναι μια ακτινογραφική εξέταση με παράγοντα αντίθεσης, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται επίσης ο ακριβής εντοπισμός της στένωσης και το μήκος της προσβεβλημένης περιοχής της αρτηρίας.
• ηχογραφία στρες - πιο σχεδιασμένη για τη διάγνωση αλλαγών που έχουν συμβεί στην καρδιά με διαταραχή της παροχής αίματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία της νόσου ξεκινά με το διορισμό μιας δίαιτας. Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά μια δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη λίπους. Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων θα βοηθήσει στην αναστροφή της δυσλιπιδαιμίας, στη μείωση των επιβλαβών λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και στην αύξηση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Οι στατίνες έχουν γίνει τα κύρια φάρμακα για την προστασία των ανθρώπων από τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα.

Ελλείψει αποτελέσματος, οι στατίνες συνιστώνται επιπλέον για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Λαμβάνονται σε μικρές ποσότητες για προφύλαξη, αλλά εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί. Συνήθως, η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 80 mg του φαρμάκου, μια τέτοια ποσότητα σπάνια συνταγογραφείται για ασθενείς με πολύ υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Κατά μέσο όρο, συνιστώνται 20-40 mg του φαρμάκου. Όταν επιτευχθεί το φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, οι στατίνες συνταγογραφούνται σε δοσολογία συντήρησης 10 mg την ημέρα. Μεταξύ των στατινών, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από:

• Ατορβαστατίνη;
• Lovastatin;
• Ροσουβαστατίνη;
• Simvastatin;
• Φλουβαστατίνη;
• Πραβαστατίνη.

Κάθε φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, την ικανότητα του σώματος να μειώνεται γρήγορα, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η παρουσία συνακόλουθων, ήδη αναπτυγμένων συνεπειών από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Επιπλέον, εκτός από τις στατίνες, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη:

• φιβράτες
• παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος.
• δεσμευτές χολικού οξέος.
• ωμέγα-3 τριγλυκερίδια.
• αναστολείς της αναγωγάσης.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν η φαρμακευτική αγωγή και η δίαιτα δεν φέρνουν αποτελέσματα.

Οι γιατροί διεξάγουν μια πλήρη εξέταση του ασθενούς για πιθανούς κινδύνους και, ελλείψει αυτών, προσφέρουν στον ασθενή μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης:

• μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας - η τεχνική περιλαμβάνει τη δημιουργία ροής αίματος παρακάμπτοντας την κατεστραμμένη περιοχή.
• αγγειοπλαστική με μπαλόνι - ένα στεφανιαίο αγγείο επεκτείνεται με ένα ειδικό μπαλόνι που εισάγεται στην προβληματική περιοχή, μετά την οποία ο αυλός για την παροχή αίματος γίνεται μεγαλύτερος.
• stenting - η εισαγωγή ενός ειδικού πλέγματος stent με ένα άκαμπτο πλαίσιο, το οποίο σαν να αποτυπώνει μια πλάκα στα τοιχώματα των αγγείων και, λόγω της ακαμψίας του, επιτρέπει την παροχή ενός επαρκούς μεγέθους του αγγειακού αυλού για να εξασφαλίσει την παροχή της καρδιάς.

Μέχρι σήμερα, η αθηροσκλήρωση της αορτής των στεφανιαίων αρτηριών εξαλείφεται επιτυχώς και το ποσοστό επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μικρό. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση σύγχρονης τεχνολογίας και τα προσόντα των χειρουργών βρίσκονται σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί για τη λειτουργία - για πολλούς ασθενείς με αθηροσκλήρωση, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί ζωή.

Πρόληψη

Η πρόληψη της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης ξεκινά με μια αυστηρή δίαιτα. Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν οι θερμίδες σπαταλούνται κατά μέσο όρο στην περιοχή από 2500 έως 2800 μονάδες, ένα άτομο καταναλώνει περισσότερες από 3000 θερμίδες, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε αύξηση βάρους. Ακόμα και 150 επιπλέον θερμίδες μέσα σε ενάμιση χρόνο καθημερινής κατανάλωσης δίνει δέκα κιλά περιττού βάρους. Αλλά για να χάσετε αυτό το βάρος, πρέπει να τηρείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων για σχεδόν όλο το χρόνο.

Προκειμένου να αποφευχθούν ασθενείς σε κίνδυνο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Η ισορροπία θερμίδων στο ανθρώπινο σώμα εκφράζεται κυρίως στην αναλογία ωφέλιμων και επιβλαβών λιποπρωτεϊνών. Εάν τηρείτε μια δίαιτα, τότε στους περισσότερους ανθρώπους μπορείτε να επιτύχετε τη σωστή αναλογία των παραμέτρων λιπιδίων στο αίμα και να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης. Και με την προσθήκη φυσικής δραστηριότητας, ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης μειώνεται ακόμη περισσότερο.

Εάν η διαιτητική διατροφή δεν καθιστά δυνατή τη μείωση του επιπέδου των λιπιδίων στο αίμα, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα με σκοπό την πρόληψη. Πρόκειται για στατίνες που μπορούν να βοηθήσουν με διάφορες μορφές διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων. Για παράδειγμα, όταν παίρνετε Pravastatin και Mevacor, μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο των επιβλαβών λιποπρωτεϊνών κατά σχεδόν 60% - αυτό βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών από την καρδιά.

Για τους περισσότερους ασθενείς με δύσκολο έλεγχο των επιπέδων λιπιδίων, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εφ 'όρου ζωής, αφού η χοληστερόλη διπλασιάζεται ή περισσότερο κατά τη διακοπή. Για τη διόρθωση του επιπέδου των λιπιδίων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• παγίδες λιπαρών οξέων.
• φιβράτες
• ασκορβικό οξύ;
• ρετινόλη?
• τοκοφερόλη?
• φολικό οξύ;
• L-προλίνη και L-λυσίνη.
• βιοτίνη?
• θειική χονδροϊτίνη ·
• χαλκός.

Μόνο εκτεταμένα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία του ασθενούς από αθηροσκλήρωση. Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης σημαίνει σχεδόν πάντα τη λανθασμένη στάση ενός ατόμου στο σώμα του - έλλειψη άγχους, μη ισορροπημένη διατροφή, κακές συνήθειες. Και όταν οι πόνοι στο στήθος έγιναν ήδη αισθητοί, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι η αθηροσκλήρωση θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εάν αντιμετωπιζόταν συστηματικά και σκόπιμα η υγεία τους.

Το πιο σημαντικό

Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι μια σοβαρή αγγειακή βλάβη με εναποθέσεις χοληστερόλης στο εσωτερικό. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου παθολογίας είναι ότι λόγω της επικάλυψης του αυλού ενός μεγάλου αγγείου, το έργο της καρδιάς υποφέρει. Το όργανο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, εμφανίζεται ισχαιμία, ακολουθούμενη από νέκρωση καρδιομυοκυττάρων, εάν η πρόσβαση αίματος έχει αποκλειστεί πλήρως.

Η διάγνωση της παθολογίας είναι σημαντική σε πρώιμο στάδιο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επανέρχονται σε μεταγενέστερο στάδιο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς εξαρτώνται από τη φαρμακευτική αγωγή, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Για να μην οδηγήσει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, είναι απαραίτητη η πρόληψη μεγάλης κλίμακας.

Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση (ή αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς) είναι η υπερανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων με λιπαρές εναποθέσεις. Η περίσσεια χοληστερόλης εναποτίθεται με τη μορφή πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει τον αυλό τους, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος και περιπλέκοντας το έργο του καρδιακού μυός. Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς οδηγεί σε σημαντική μείωση της παροχής φρέσκου αίματος στο μυοκάρδιο, λόγω της οποίας αρχίζει να αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου και διατροφής.

Αιτίες αθηροσκλήρωσης

Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Υπερβολική πρόσληψη ζωικών λιπαρών πλούσιων σε κορεσμένα λιπαρά οξέα. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα αυξάνεται, οι οποίες εναποτίθενται στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας πλάκες.
• Η φυσική αδράνεια έχει γίνει σύντροφος της πολιτισμένης ζωής. Χάρη στην ανάπτυξη των μεταφορών, οι άνθρωποι άρχισαν να κινούνται άνετα και αβίαστα. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι για να διατηρήσει έναν υγιή τόνο, ένα άτομο πρέπει να περπατήσει περίπου 10 χιλιόμετρα την ημέρα.
• Η γενετική προδιάθεση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης σε ορισμένα άτομα.
• Φύλο - είναι γνωστό ότι οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να πάσχουν από αθηροσκλήρωση λόγω του γεγονότος ότι το γυναικείο σώμα παράγει την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία εμποδίζει την αγγειακή σκλήρυνση. Αλλά μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες χάνουν τη φυσική τους άμυνα.
• Ηλικία - συνήθως η αγγειακή κατάσταση επιδεινώνεται μετά από 35 χρόνια, κυρίως στους άνδρες.
• Υπερβολικό βάρος - είναι προφανές ότι τα παχύσαρκα άτομα έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν προβλήματα με φραγμένα αιμοφόρα αγγεία.
• Οι κακές συνήθειες είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην αθηροσκλήρωση, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
• Σακχαρώδης διαβήτης - με αυτήν την ασθένεια, πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα διαταράσσονται, αυτό ισχύει και για το μεταβολισμό των λιπών.

Συνολικά, οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει περίπου διακόσιες διαφορετικές αιτίες αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς.

Βίντεο σχετικά με τα αίτια και τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης στεφανιαίας:

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης

Τα συμπτώματα της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης συχνά δεν προκαλούν καθόλου άγχος σε ένα άτομο και σε άλλες περιπτώσεις μοιάζουν με συμπτώματα άλλων ασθενειών. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση αυτής της ύπουλης νόσου. Άλλωστε, η παραμελημένη αθηροσκλήρωση με στένωση θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε σοβαρές επιπλοκές αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Δεν πρέπει να διστάσετε να συμμετάσχετε σε διαγνωστικά, βιώνοντας τις ακόλουθες αισθήσεις:

• καύση, σχεδόν αφόρητος πόνος στο στήθος.
• βαρύτητα στο στήθος, που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι ή στην πλάτη.
• δύσπνοια που δεν σταματά ακόμα και όταν ξαπλώνετε.
• αναπνευστικές διαταραχές?
• έντονη ζάλη
• ναυτία που οδηγεί σε έμετο.

Αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά σε μια ολόκληρη ομάδα καρδιακών παθήσεων όπως στεφανιαία νόσο, καρδιοσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αλλά με την καρδιοσκλήρωση, παρατηρείται επίσης οίδημα και με καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης.

Η αθηροσκλήρωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο ότι στο αρχικό στάδιο εξελίσσεται εντελώς χωρίς συμπτώματα και συχνά ανακαλύπτεται κατά λάθος μόνο κατά τις συνήθεις εξετάσεις.

Βίντεο σχετικά με τη διαδικασία σχηματισμού αθηροσκλήρωσης στεφανιαίας:

Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων

Εάν υπάρχει υποψία αθηροσκλήρωσης, τότε συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Βιοχημική ανάλυση αίματος, η οποία αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη σε αυτό και παραβίαση της αναλογίας των λιποπρωτεϊνών.
• Ο υπέρηχος Doppler σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της ροής του αίματος στα στεφανιαία αγγεία.
• Η αγγειογραφία (στεφανιογραφία της καρδιάς) είναι μια μέθοδος που παρέχει πολλές πληροφορίες. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο τόπος στένωσης του αυλού του αγγείου και ο βαθμός του. Μια ραδιοδιαφανής ουσία εγχέεται στο αίμα, καθιστώντας το αγγείο ορατό και καθιστώντας δυνατή την εκτίμηση της κατάστασής του.

• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ισχαιμικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, την παρουσία αποκλίσεων στο ρυθμό του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά των συσπάσεων της καρδιάς.
• Διαγνωστικά ραδιονουκλιδίων.
• Εργομετρία ποδηλάτου, δοκιμές διαδρόμου.
• Υπολογιστική τομογραφία, συμπεριλαμβανομένου του πολυπνευστικού τύπου.

Εδώ, είναι σημαντική μια λεπτομερής περιγραφή των αισθήσεων του ασθενούς, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η διάγνωση και να επιλεγεί ένα σχήμα στο οποίο η αθηροσκλήρωση της αορτής και των στεφανιαίων αρτηριών θα είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης

Η θεραπεία της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου στο οποίο εντοπίστηκε. Εάν ο ασθενής διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο αθηροσκλήρωσης, τότε συνήθως περιορίζεται στη φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Η αθηροσκλήρωση πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει επαρκή αριθμό μεθόδων και μέσων για τη θεραπεία ασθενών χωρίς να καταφύγει σε σοβαρή παρέμβαση στο σώμα:

• Διατροφή. Είναι σημαντικό να μειωθεί δραστικά η ποσότητα των ζωικών λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Μπορούν να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη, ειδικά εκείνα που είναι πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οργανικά οξέα, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να πιέσει τον εαυτό του να κινηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο στην καθημερινή ζωή.
• Η χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων από την κατηγορία των στατινών μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και αθηρογόνα λιπίδια στο αίμα. Κατά την εφαρμογή τους όμως, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη ότι υπάρχουν πολλές ομοιότητες μεταξύ της χοληστερόλης και της τεστοστερόνης (προέλευση και παρόμοια δομή). Επομένως, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται για νέους άνδρες που είναι σεξουαλικά ενεργοί.
• Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, προστατεύουν τον καρδιακό μυ και εξομαλύνουν τις ισχαιμικές εκδηλώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς διαύλων ασβεστίου, βήτα αποκλειστές, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αναστολείς ΜΕΑ.

Εάν όμως υπάρχει ήδη προχωρημένη αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς, η θεραπεία της με συντηρητικά μέτρα θα είναι αναποτελεσματική. Στη συνέχεια, η ροή του αίματος στα στεφανιαία αγγεία πρέπει να αποκατασταθεί με χειρουργική επέμβαση:

Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας οδού παράκαμψης της ροής του αίματος, παρακάμπτοντας την περιοχή με στένωση ή απόφραξη. Ένα κομμάτι ενός άλλου αγγείου λαμβάνεται από τον ασθενή και ράβεται πάνω και κάτω από την κατεστραμμένη περιοχή. Μετά από αυτό, το αίμα συνεχίζει να κυκλοφορεί μέσω του περιορισμένου θραύσματος, αλλά κυρίως περνά κατά μήκος της διαδρομής του κυκλικού κόμβου.

Αγγειοπλαστική μπαλονιών

Η αγγειοπλαστική μπαλονιών ανήκει στις μεθόδους ενδοαγγειακής χειρουργικής. Εδώ, η παρέμβαση πραγματοποιείται μέσω διάτρησης που γίνεται στη μηριαία αρτηρία. Ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο και φέρεται ανάδρομα στο σημείο όπου η στεφανιαία αρτηρία στενεύει. Μετά από αυτό, ένα μπαλόνι διογκώνεται στο άκρο του καθετήρα και έτσι διευρύνεται ο αυλός του αγγείου. Η ροή του αίματος αποκαθίσταται και η ισχαιμία των καρδιακών ιστών σταματά.

Στεφανιαία στεντ

Η στεφανιαία ενδοπρόθεση είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη μέθοδο που περιγράφηκε παραπάνω. Μόνο στην περίπτωση της αγγειοπλαστικής μπαλονιών, μετά την επέκταση του αυλού, το μπαλόνι αφαιρείται, μετά το οποίο το δοχείο στενεύει ξανά και κατά τη διάρκεια του stenting, το μπαλόνι ανοίγει το stent - ένα ειδικό σχέδιο με ένα αρκετά άκαμπτο πλαίσιο. Το υλικό του stent έχει φαινόμενο μνήμης, δηλαδή θυμάται το σχήμα του. Με την πάροδο του χρόνου, ο αγγειακός ιστός αναπτύσσεται μέσω του πλέγματος του στεντ και το στερεώνει με ασφάλεια. Μερικές φορές τα stent είναι θεραπευτικά - ένα φάρμακο εφαρμόζεται στην επιφάνειά τους, το οποίο διαλύεται αργά και δεν επιτρέπει τη δημιουργία θρόμβων αίματος, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα επιπλοκών.

Έχετε ήδη αντιμετωπίσει εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα στεφανιαία αθηροσκλήρωση; Καταφέρατε να νικήσετε αυτήν την ασθένεια και με ποιον τρόπο; Μοιραστείτε την ιστορία σας στα σχόλια.

Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία εμφανίζονται εναποθέσεις χοληστερόλης στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Σταδιακά, ο αυλός των αγγείων στενεύει και μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Ταυτόχρονα, η καρδιά πάσχει από ανεπαρκή παροχή αίματος και αναπτύσσονται διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές.

Εννοια

Σε αυτή τη χρόνια ασθένεια, τα στεφανιαία αγγεία σταδιακά πυκνώνουν και στενεύουν. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε πολλές δεκαετίες.

Εάν δεν αναλάβετε δράση, τότε σταδιακά εμφανίζεται η ανάπτυξη αγγειακής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Επομένως, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή σε αυτήν την κατάσταση.

Συμπτώματα της νόσου

Στην αρχή της ανάπτυξης, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Αλλά σταδιακά ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί μια σημαντική επιδείνωση της υγείας του. Λόγω του ότι τα σκάφη έχουν υποστεί ζημιά:

1. Οι πόνοι αναπτύσσονται στο στήθος και μπορεί να εξαπλωθούν στην πλάτη ή στον ώμο.
2. Δυσκολία στην αναπνοή πριν από τον πόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εξαιτίας αυτού, ένα άτομο δεν μπορεί να ξαπλώσει, καθώς η δυσφορία αυξάνεται και η δύσπνοια αυξάνεται.
3. Περιοδικά ζάλη.
4. Τα κόπρανα διαταράσσονται.
5. Είναι πιθανές οι εμετικές επιθέσεις.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι πρόδρομα για καρδιακή προσβολή. Αλλά οι περισσότεροι δεν το προσέχουν. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αγγειακή αθηροσκλήρωση μπορεί να αγνοηθεί για πολλά χρόνια. Επομένως, μετά από 35 χρόνια, πρέπει να υποβάλλεστε σε εξέταση κάθε χρόνο.

Σταδιακά, η κατάσταση θα επιδεινωθεί, η οποία θα εκδηλωθεί:

1. Στηθάγχη. Αυτό το σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή του θώρακα στα αριστερά. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα άτομο υπομένει συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
2. Καρδιοσκλήρωση. Μια οξεία έλλειψη αίματος στα αγγεία οδηγεί στο γεγονός ότι εμφανίζονται ινώδεις περιοχές στον καρδιακό μυ, οι οποίες δεν έχουν την ικανότητα να συστέλλονται.
3. Παραβίαση του ρυθμού. Εάν το μυοκάρδιο έχει υποστεί βλάβη, τότε υπάρχουν εμπόδια στη διέλευση των ηλεκτρικών σημάτων, εξαιτίας των οποίων η καρδιά δεν μπορεί να χτυπήσει κανονικά.
4. Εμφραγμα. Όταν μια πλάκα χοληστερόλης σπάσει από το τοίχωμα του αγγείου, ένας θρόμβος αίματος εμφανίζεται στη θέση του. Ο θρόμβος δεν επιτρέπει στο αίμα να κινείται κανονικά μέσα από τα αγγεία, οδηγώντας στο γεγονός ότι τα καρδιομυοκύτταρα πεθαίνουν. Τέτοιες επιθέσεις εμφανίζονται κυρίως το πρωί, το οποίο σχετίζεται με αύξηση της περιεκτικότητας σε αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Αιτίες

Η αθηροσκλήρωση της αορτής και των στεφανιαίων αρτηριών είναι μια κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση εκατοντάδων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται:

1. Εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλες ποσότητες ζωικών λιπών. Περιέχουν πολλές λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Είναι αυτές οι ουσίες που συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και συμβάλλουν στο σχηματισμό απλών και πολλαπλών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
2. Με χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
3. Εάν ένα άτομο έχει ανεπαρκώς ανεπτυγμένα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει τάση για άλλα καρδιακά προβλήματα.
4. Υπό την επίδραση του φύλου. Στις γυναίκες, λόγω της παρουσίας οιστρογόνων στο σώμα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, αφού αυτές οι ορμόνες φύλου παρέχουν αγγειακή προστασία. Αλλά μετά την εμμηνόπαυση, οι πιθανότητες παθολογίας σε γυναίκες και άνδρες συγκρίνονται.
5. Ως αποτέλεσμα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Η ασθένεια σχηματίζεται σε ηλικιωμένους άνδρες.
6. Παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται αρκετές φορές, λόγω των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και του στρες στα αιμοφόρα αγγεία.
7. Εάν ένα άτομο έχει κακές συνήθειες. Η χειρότερη επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων είναι η εξάρτηση από τη νικοτίνη.
8. Με διαφορετικούς τύπους διαβήτη. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη με μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στο μεταβολισμό των λιπιδίων.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Αρχικά, ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό και του λέει για τα ενοχλητικά συμπτώματα. Ο ειδικός εξετάζει, συλλέγει την ανάμνηση και κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, για να το επιβεβαιώσει, συνταγογραφείται μια εξέταση.

Το γεγονός ότι επηρεάζονται τα στεφανιαία αγγεία φαίνεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εκτός από την τυπική μελέτη, συνταγογραφείται καθημερινή παρακολούθηση Holter, καθώς και τεστ αντοχής.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε:

Η καρδιά είναι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Οι ρυθμικοί καρδιακοί παλμοί προκαλούν οξυγονωμένο αίμα να μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία. Και μέσα από ποια αγγεία το ίδιο το μυοκάρδιο (αυτό είναι το όνομα του μεσαίου στρώματος του καρδιακού μυός, που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της μάζας του) λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου για να λειτουργεί κανονικά; Μέσω στεφανιαίων (ονομάζονται επίσης στεφανιαία αγγεία).

Σπουδαίος! Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι η μόνη πηγή ροής αίματος στην καρδιά. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό που είναι σε "κατάσταση λειτουργίας" και λειτουργούν κανονικά.

Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς είναι μια χρόνια παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, οι οποίες μπλοκάρουν σημαντικά τον αυλό των αρτηριών και παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Οι στατιστικές λένε ότι είναι αυτή η ασθένεια που καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, η παθολογία είναι δύσκολο να διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο. και όταν έχει ήδη εντοπιστεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τότε είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τι προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας; Πώς να το αντιμετωπίσετε; Ποια είναι τα συμπτώματά της; Ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης; Ας το καταλάβουμε. Ποτέ δεν υπάρχουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων είναι η παρουσία αυξημένου επιπέδου χοληστερόλης (περίπου 6 mmol / l ή περισσότερο) στο αίμα. Τι μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση πραγμάτων:

• Κατανάλωση ζωικών λιπών σε μεγάλες ποσότητες.
• Μείωση της δραστηριότητας της μεταβολικής διαδικασίας.
• Ανεπάρκεια των εντέρων ως προς την απέκκριση ουσιών που περιέχουν λίπος.
• Η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.
• Υπερφόρτωση ψυχοσυναισθηματικής φύσης και αγχωτικές καταστάσεις.
• Διαβήτης.
• Αποτυχία του ορμονικού υποβάθρου.
• Γρήγορη αύξηση βάρους, δηλαδή παχυσαρκία.
• Διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ένας ανενεργός τρόπος ζωής (δηλαδή σωματική αδράνεια).
• Μην ξεχνάτε την ηλικία των ασθενών και τον παράγοντα φύλου. Δεν είναι μυστικό ότι όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο πιο αργός είναι ο μεταβολισμός. Έως 60 ετών, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες. στις γυναίκες, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (δηλαδή υπέρταση).

Σε μια σημείωση! Η αθηροσκλήρωση της αορτής των στεφανιαίων αγγείων μπορεί να προκληθεί από τους ίδιους παράγοντες που περιγράφηκαν παραπάνω. Σας υπενθυμίζουμε: η αορτή είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο που βρίσκεται από πάνω Από αυτό αναχωρούν οι δύο κύριες αρτηρίες (δεξιά και αριστερά) της στεφανιαίας παροχής αίματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της αγγειακής αθηροσκλήρωσης

Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης της αορτής των στεφανιαίων αγγείων και των αρτηριών είναι η βλάβη στο ενδοθήλιο ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων παθολογιών, έκθεσης σε ιούς και βακτήρια, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτά τα μέρη σχηματίζονται λιπαρές εναποθέσεις (πλάκες). Με την πάροδο του χρόνου, γίνονται όλο και περισσότερο, καθώς υπάρχει συνεχής παροχή νέων όγκων "οικοδομικού υλικού". Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται συνδετικός ιστός στις βλάβες, ο οποίος είναι ο λόγος για τη στένωση του αυλού της αορτής και των στεφανιαίων αγγείων. τα μπλοκα τους? αποτυχία της τοπικής διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος και, ως αποτέλεσμα, σοβαρές ασθένειες χρόνιας φύσης (για παράδειγμα, στεφανιαία νόσος ή έμφραγμα του μυοκαρδίου) και ακόμη και θάνατος. Δηλαδή, παρουσία πλακών χοληστερόλης, υπάρχουν δύο επιλογές για την ανάπτυξη παθολογίας: πρώτον, το αγγείο φράζει αργά αλλά σίγουρα μέχρι την τελική του απόφραξη. το δεύτερο - ένας θρόμβος, έχοντας φτάσει το μέγιστο όγκο του, απλά σπάει και έτσι εμποδίζει κάθε κίνηση αίματος μέσω της αρτηρίας. Και τα δύο είναι πολύ άσχημα.

Ποιος κινδυνεύει

Ποιος έχει προδιάθεση για αθηροσκλήρωση της αορτής των στεφανιαίων εγκεφαλικών αγγείων και αρτηριών; Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων που έχουν κάθε πιθανότητα να αναπτυχθεί μια παρόμοια παθολογία στο σώμα τους. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει εκείνους που:

• Οδηγεί έναν καθιστικό τρόπο ζωής, δηλαδή συνεχώς ή κάθεται ή ψεύδεται. Ως αποτέλεσμα, η στασιμότητα του αίματος συμβαίνει στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, η χοληστερόλη εγκαθίσταται στα τοιχώματα των αρτηριών.
• Έχει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Θυμάμαι! Όσο περισσότερη χοληστερόλη στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

• Πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη. Οι μεταβολικές διαταραχές είναι μία από τις κύριες αιτίες της παθολογίας.
• Υπέρβαρος.

• Τρώει ακατάλληλα. Δηλαδή, η διατροφή περιέχει μεγάλη ποσότητα αλατιού και ζωικών λιπών.
• Έχει αυξημένη πίεση (αυτό συμβάλλει στη βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων).
• Καπνίζει πολύ και συχνά.

Συμπτώματα της νόσου

Όλα τα σημάδια ότι η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά δεν είναι στο σωστό επίπεδο χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - ισχαιμικά και γενικά. Τα πρώτα σχετίζονται άμεσα με το έργο του καρδιακού μυός και το δεύτερο με επιδείνωση της ροής του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος.

Από τα ισχαιμικά συμπτώματα, αξίζει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

• Η παρουσία ενός ρυθμού του καρδιακού μυός, ο οποίος είναι κάπως διαφορετικός από τον κανονικό. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι με ανεπαρκή ποσότητα αίματος, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί "αδρανής".

• Υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω συμφόρησης στις στεφανιαίες αρτηρίες.
• Επιθέσεις φόβου σε έναν ασθενή που προκαλούνται από προβλήματα με τον καρδιακό μυ. Ο παλμός επιταχύνεται και η ροή της τεστοστερόνης αυξάνεται, πράγμα που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Γενικά συμπτώματα αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων:

• Δύσπνοια, η οποία παρατηρείται στο αρχικό στάδιο της επίθεσης.
• Ζάλη που προκύπτει από ανεπαρκή αρτηριακή πίεση.
• Αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Η παρουσία πόνου (κάψιμο και πίεση) στο στέρνο, που μπορεί να δοθεί στον αριστερό ώμο ή στην πλάτη. Κατά κανόνα, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και σχετίζονται με έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά.

• Αυξημένη νευρικότητα.
• Απώλεια συνείδησης.
• Feltυχρότητα αισθητή στα άκρα (πόδια και χέρια).
• Οίηση.
• Ατονία και αδυναμία.
• Ναυτική κατάσταση, μερικές φορές μετατρέπεται σε εμετό.
• Ερυθρότητα του δέρματος.

Σπουδαίος! Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των στεφανιαίων αρτηριών δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο τη στιγμή που οι πλάκες αρχίζουν να μεγαλώνουν και αποκρύπτουν μέρος του αγγειακού αυλού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις, ειδικά για άτομα σε κίνδυνο.

Τα κύρια στάδια της αθηροσκλήρωσης

Οι κύριες φάσεις της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να διαρκέσουν δεκαετίες και, ελλείψει οποιασδήποτε καταπολέμησης της νόσου, να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Υπάρχουν πέντε στάδια αθηροσκλήρωσης:

• Δολιπιδική φάση. Χαρακτηρίζεται από κάποια συσσώρευση πρωτεϊνικών ενώσεων και λιπιδίων στους λείους μύες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει παραμόρφωση των μεσοκυττάριων μεμβρανών, σχηματισμός θρόμβων αίματος (μαλακοί στη δομή τους), απώλεια της ελαστικότητας των μυών, καθώς και παραγωγή κολλαγόνου στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο, είναι πιθανό να επιστρέψετε στην κανονική κατάσταση εάν τηρείτε τη σωστή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Λιποειδής φάση. Ο ασθενής δεν εμφανίζει κανένα άγχος, παρά το γεγονός ότι υπάρχει περαιτέρω πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται ραγδαία αύξηση του σωματικού βάρους.
• Φάση λιποσκλήρωσης. Σχηματίζονται εντελώς πλήρεις ινώδεις πλάκες.

• Η φάση της αθηρωματώσεως. Σε αυτό το στάδιο, συμβαίνει η καταστροφή των αθηρωματικών πλακών, των αιμοφόρων αγγείων, του μυϊκού ιστού και του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι πιθανή.
• Φάση ασβεστοποίησης. Στις πλάκες παρατηρείται μια σκληρή πλάκα και τα αγγεία γίνονται εύθραυστα και χάνουν εντελώς την ελαστικότητα και το σχήμα τους.

Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων εγκεφαλικών αγγείων

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα εντελώς ασυμπτωματικά ή με κάποιες ήπιες εκδηλώσεις. Η κλινική αρχίζει να παρατηρείται μόνο όταν πλάκες αθηροσκληρωτικής φύσης παρεμβαίνουν ήδη στην εγκεφαλική κυκλοφορία, προκαλώντας ισχαιμία και αγγειακή βλάβη στον εγκέφαλο (δηλαδή, διαταραχή εγκεφαλοπάθειας). Το αποτέλεσμα είναι είτε προσωρινή δυσλειτουργία είτε σοβαρή βλάβη των ιστών.

Υπάρχουν τρεις αορτές των στεφανιαίων εγκεφαλικών αγγείων:

• Πρώτα. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως γενική αδυναμία, κόπωση, λήθαργο, πονοκέφαλοι, αδυναμία συγκέντρωσης, εμβοές, μειωμένη πνευματική δραστηριότητα και ευερεθιστότητα.
• Δεύτερος. Αυτή είναι μια προοδευτική φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών. Ο ασθενής αναπτύσσει καταθλιπτική κατάσταση, παρατηρούνται τρόμοι στα δάχτυλα ή στο κεφάλι. προβλήματα με τη μνήμη, την ακοή και την όραση. πονοκέφαλοι, συνεχείς εμβοές, ασυντόνιστες κινήσεις, θολή ομιλία, καχυποψία και άγχος.
• Τρίτος. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής έχει επίμονη παραβίαση της λειτουργίας του λόγου, πλήρη αδιαφορία για την εμφάνισή του (δηλαδή απάθεια), απώλεια μνήμης και απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι μια μακρά διαδικασία και δεν μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη επούλωση. Είναι αλήθεια ότι ως αποτέλεσμα τακτικής και πολύπλοκης θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί κάποια επιβράδυνση στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της νόσου:

• Χειρουργική παράκαμψη (δηλαδή, πλαστική κοιλιακή χειρουργική), η οποία επιτρέπει τη ροή αίματος να παρακάμψει την πληγείσα περιοχή του αγγείου.
• Ενδαρτηρεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται η αθηρωματική πλάκα και ο αλλοιωμένος ιστός του τοιχώματος του αγγείου.
• Εξω-ενδοκρανιακή αναστόμωση (δηλαδή, η σύνδεση του εσωτερικού συστήματος της καρωτίδας με την εξωτερική της συνιστώσα).
• Αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής της αρτηρίας (δηλαδή φραγμένη με αθηρωματική πλάκα) και αποκατάστασή της με εγκατάσταση τεχνητής πρόθεσης (δηλαδή, προσθετικά του βραχιοκεφαλικού κορμού).
• Ως αποτέλεσμα χειρουργικών μέτρων, αφαιρείται η εσωτερική επιφάνεια της καρωτίδας.

Διάγνωση αθηροσκλήρωσης

Όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός τον ακούει με προσοχή. Επιπλέον, όλες οι μικρότερες λεπτομέρειες είναι σημαντικές, καθώς αυτές και οι κλινικές αναλύσεις καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση. Εκτός από τη συλλογή της αναμνησίας και την οπτική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εργαστηριακές και εργαλειακές μελέτες:

• Πλήρης αιμοληψία για να καθορίσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
• Προσδιορισμός του δείκτη αστραγάλου-βραχιόνιο, δηλαδή της μέτρησης της πίεσης στην περιοχή του αστραγάλου και των ώμων.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μερικές φορές, για τη διάγνωση, είναι απαραίτητη η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, στην οποία μια συσκευή εγγραφής που καταγράφει όλες τις ενδείξεις είναι προσαρτημένη με ιμάντες στο ανθρώπινο σώμα και παραμένει μαζί της καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου εξέτασης.
• Εξέταση σε ειδικό αναλυτή που ονομάζεται καρδιοειδής.
• Έρευνα ραδιονουκλιδίων.
• Εργομετρία ποδηλάτου. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λανθάνουσα μορφή στεφανιαίας ανεπάρκειας.
• Δοκιμή διάδρομου. Κατά τη διαδικασία αυτής της διάγνωσης, η κατάσταση του καρδιακού μυός εξετάζεται κατά τη στιγμή μιας συγκεκριμένης σωματικής δραστηριότητας.
• Ενδοαγγειακός υπέρηχος. Με αυτό, μπορείτε να πάρετε μια σαφή εικόνα του αυλού των αγγείων.
• Διπλή σάρωση. Υπερηχογραφικός έλεγχος μη επεμβατικής φύσης, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η εκτίμηση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος.
• Υπερηχογράφημα καρδιάς. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την έκταση της βλάβης των οργάνων.
• Ηχοκαρδιογραφία στρες. Αυτή η μέθοδος με τη χρήση υπερήχων καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ανατομικής δομής και λειτουργίας του καρδιακού μυός κατά τη στιγμή της φυσικής δραστηριότητας, καθώς και του περικαρδιακού χώρου.
• Η αξονική τομογραφία.

Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων, ο ειδικός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Σπουδαίος! Μην κάνετε αυτοθεραπεία: στην καλύτερη περίπτωση, δεν θα δώσει κανένα αποτέλεσμα και στη χειρότερη, θα επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας σας.

Θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης

Με πολλούς τρόπους, η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Εάν η ασθένεια μόλις άρχισε να αναπτύσσεται, τότε μερικές φορές είναι αρκετό:

• Λήψη ορισμένων φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη (δηλαδή στατίνες). Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει β-αποκλειστές, διουρητικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και άλλα που βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης.

Θυμάμαι! Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και να καθορίσει τη δοσολογία τους.

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μια ισορροπημένη διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα υπό την επίβλεψη καρδιολόγου, αποβολή από αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση «μεθυστικών» ποτών θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.

Σε μια σημείωση! Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συμβουλές της παραδοσιακής ιατρικής, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Για παράδειγμα, η κατανάλωση σκόρδου δίνει καλό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης. Είναι αλήθεια ότι εάν προκαλεί γρήγορο καρδιακό παλμό στον ασθενή, τότε είναι καλύτερο να αγοράσετε προϊόντα με βάση το σκόρδο στο δίκτυο φαρμακείων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων σε σοβαρές περιπτώσεις; Πιθανότατα, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση:

• Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι να εγκαταστήσετε ένα stent, με τη βοήθεια του οποίου το αγγείο επεκτείνεται, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική ροή του αίματος.

Σπουδαίος! Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε στεντ θα πρέπει να παίρνει στατίνες και άλλα φάρμακα εφ 'όρου ζωής, διότι εάν αυτό δεν γίνει, τα αγγεία θα επηρεαστούν και πάλι από αθηροσκλήρωση.

• Μια άλλη επιλογή είναι το μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να αφήσετε το αίμα να ρέει παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχή του αγγείου.

Πρόληψη

Για να μην ασχοληθείτε στη συνέχεια με τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων, πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• Φορτώνετε τακτικά το σώμα με μέτρια φυσική δραστηριότητα (για παράδειγμα, περπάτημα, κολύμπι, πρωινές ασκήσεις ή απλώς σκάψιμο των κρεβατιών στο οικόπεδο του κήπου σας). Το πιο σημαντικό είναι η μεγαλύτερη κίνηση.
• Αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν παθολογίες που έχετε. Θα ήταν ωραίο να επισκέπτεστε τον καρδιολόγο σας μία φορά κάθε λίγα χρόνια.

• Προσπαθήστε να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις ή τουλάχιστον να τις αφαιρέσετε. Οποιαδήποτε ψυχο-συναισθηματική υπερένταση είναι επιβλαβής για την υγεία.
• Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, φροντίστε να το παλέψετε.
• Προσπαθήστε να εναλλάσσετε τη σωματική δραστηριότητα με την ξεκούραση.
• Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για την υγεία. Τι πρέπει να γίνει; Αποφύγετε τα ζωικά λίπη, τα αυγά, το βούτυρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό λιπαρών, την κρέμα γάλακτος και τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια. Ενθαρρύνεται η αποδοχή λαχανικών και φρούτων.
• Κόψτε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.
• Περπατήστε τακτικά στον καθαρό αέρα.
• Χρησιμοποιήστε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Σε μια σημείωση! Εάν η αθηροσκλήρωση έχει ήδη αναπτυχθεί, τότε προσπαθήστε να επιβραδύνετε την πρόοδό της. Ακολουθήστε τις συστάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης τόσο για φάρμακα όσο και για τον τρόπο ζωής. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, τότε μην καθυστερείτε με αυτό.

Τελικά

Φροντίστε την υγεία σας, ειδικά την καρδιά σας. Επιπλέον, μια τέτοια παθολογία όπως η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών εκδηλώνεται σε όλο της το μεγαλείο μόνο στα τελευταία στάδια. Αυτή η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά μπορεί να διακοπεί και μερικές φορές μπορεί να επιτευχθεί θετική δυναμική. Θυμηθείτε: το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων εγκαίρως. Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!