Ιστοσελίδα για τη χοληστερίνη. Ασθένειες. Αθηροσκλήρωση. Ευσαρκία. Ναρκωτικά. Θρέψη

Χρόνοι στα αγγλικά: λεπτομερής εξήγηση

Θέματα στα αγγλικά

"Οι φωτισμένοι άνθρωποι δεν πάνε στη δουλειά" Oleg Gor Oleg Gore, οι φωτισμένοι άνθρωποι έρχονται στη δουλειά

Βιογραφία της φιναλίστ της «Μάχης των Ψυχικών» Έλενα Γκολούνοβα

Elena Isinbaeva: βιογραφία, προσωπική ζωή, οικογένεια, σύζυγος, παιδιά - φωτογραφία Elena Isinbaeva εκπαίδευση

Γυναικείες ορμόνες φύλου, ή βιοχημεία της θηλυκότητας

Πιστοποιητικό εγκατάστασης υλικών στοιχείων ενεργητικού (δείγμα) Πιστοποιητικό εγκατάστασης ανταλλακτικών σε δείγμα αυτοκινήτου

Χαρακτηριστικά φορολογίας οργανισμών χονδρικού εμπορίου

Άγνωστα στοιχεία για διάσημους συγγραφείς

Κέικ με βρασμένο συμπυκνωμένο γάλα

Πίτα με δαμάσκηνα - συνταγές βήμα προς βήμα για την προετοιμασία νόστιμων αρτοσκευασμάτων στο σπίτι με φωτογραφίες

Ψήσιμο με δαμάσκηνα: απλές και νόστιμες συνταγές

Παρασκευές με κολοκυθάκια για το χειμώνα: οι πιο νόστιμες συνταγές με φωτογραφίες!

Οι καλύτερες παραβολές για το νόημα της ζωής, τα προβλήματα ζωής και τους στόχους ζωής

Πώς να συνδυάσετε τη διαγραφή παγίων στη λογιστική και τη φορολογική λογιστική;

Μετατόπιση του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου. Κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου χωρίς μετατόπιση

Κάταγμα μεγαλύτερου φυματίωσης βραχιόνιοχωρίς μετατόπιση είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός που απαιτεί άμεση παραπομπή σε ειδικό για διάγνωση, αφού συχνά συνοδεύεται από εξάρθρωση του ώμου.

Αυτοί οι τύποι καταγμάτων συχνά προκαλούν έντονη δυσλειτουργία του άνω άκρου, καθώς και ανάπτυξη συσπάσεων στην άρθρωση.

Το βραχιόνιο μπορεί να συγκριθεί σε μέγεθος με μηριαίο οστόκαι το τοποθετούν στη δεύτερη θέση ως προς το μέγεθος καταρχήν. Ταυτόχρονα, συμμετέχει στο έργο της πιο κινητής άρθρωσης - του ώμου.

Η κίνηση παρέχεται από τους μύες, προσκολλημένο στους μικρότερους και μεγαλύτερους φυμάτιους.

Κοντά στην άρθρωση, σχεδόν έξω από τον ώμο, υπάρχει ένα μεγάλο φυμάτιο.

Όταν ο μεγαλύτερος φυματισμός είναι κατεστραμμένος, καθίσταται αδύνατη η περιστροφή, η περιστροφή και η επέκταση του ώμου.

Ένα κάταγμα δεν έρχεται από το πουθενά, έτσι με Η πιο κοινή αιτία είναι ο τραυματισμός. Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται αυτό το είδος κατάγματος:

  1. Δυνατό χτύπημα στον ώμο με οποιοδήποτε βαρύ αντικείμενο.
  2. Τραυματισμός που προκύπτει από αθλητικές δραστηριότητες.
  3. Πιέστε το χέρι σας όταν πέσετε.
  4. Μια πτώση με ένα απότομο χτύπημα στον ώμο και ένα χέρι πιεσμένο στο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι τύποι κρούσεων που οδηγούν σε κάταγμα μπορούν να χωριστούν σε δύο:

  • άμεσο - εμφανίζεται ένα άμεσο χτύπημα ή τραυματισμός στον ώμο.
  • έμμεση - εμφανίζεται λόγω ισχυρής μυϊκής έλξης.

Σε περίπτωση άμεσου τραυματισμού στον ώμο Τα κατάγματα είναι σοβαρά, με την παρουσία θραυσμάτων, και επίσης σχετιζόμενα κατάγματαη διαδικασία της ωμοπλάτης ή πιο περίπλοκη - ο λαιμός του βραχιονίου.

Ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε από αυτούς τους τραυματισμούς, το θύμα μπορεί να έχει χωρισμό, καθώς και μεμονωμένο κάταγμα στην περιοχή του μεγαλύτερου φυματίωσης.

Στην πραγματικότητα, μπορούν να εντοπιστούν διάφοροι τύποι κατάγματος:

  • διάσειση, που προκύπτει από άμεσο χτύπημα.
  • σχίσιμο με μετατόπιση.
  • κάταγμα αποκόλλησης χωρίς μετατόπιση.

Ένα κάταγμα μώλωπες, με τη σειρά του, μπορεί να χωριστεί σε κατακερματισμό και σε πρόσκρουση, όταν η φυματίωση φαίνεται να είναι μερικώς βυθισμένη στο οστό του ώμου.

Μπορείτε επίσης να χωρίσετε σε ανοιχτά και κλειστά κατάγματαανάλογα με το αν η ακεραιότητα του δέρματος έχει καταστραφεί ή όχι.

Τις περισσότερες φορές, τέτοια κατάγματα συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή και συνδυάζονται με εξάρθρωση ώμου, που δεν είναι επαγγελματικός τραυματισμός.

Δυστυχώς, ο μηχανισμός αποκοπής είναι αρκετά κοινός. όταν ένα άτομο χωρίς εξειδίκευση επιχειρεί να μειώσει ένα εξάρθρημα ή να επανατοποθετήσει θραύσματα οστών.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που σχετίζονται με πόνο στον ώμο, καθώς και μώλωπες και εξαρθρήματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό το συντομότερο δυνατό για να το κάνετε.

Συμπτώματα

Ο διαχωρισμός του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου συνοδεύεται από οξύ και έντονο πόνο, αλλά επιπλέον Οποιοσδήποτε τύπος κατάγματος του μεγαλύτερου φυματίωσης θα συνοδεύεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραμόρφωση ώμου?
  • πρήξιμο και πρήξιμο?
  • τσούξιμο τη στιγμή του τραυματισμού και όταν προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση.
  • μειωμένη κινητικότητα των άκρων.

Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που θα εξαπλωθεί μέχρι την ωμοπλάτη και σε όλο το χέρι. Σε περίπτωση ψηλάφησης ή Όταν προσπαθείτε να κουνήσετε το χέρι σας, ο πόνος αυξάνεται απότομα.

Οίδημα εμφανίζεται λόγω βλάβης των ιστών, καθώς και λόγω αιμορραγίας μετά από αγγειακή βλάβη.

Το τσούξιμο συμβαίνει λόγω μετατόπισης θραυσμάτων λόγω ψηλάφησης και προσπάθειας κίνησης του άκρου.

Σε περίπτωση τέτοιας παραβίασης της ακεραιότητας της συσκευής ώμου υπάρχει παραμόρφωση της κανονικής θέσης του χεριού: αποδεικνύεται ότι πιέζεται πάνω στο σώμα και φαίνεται να είναι τυλιγμένο προς τα μέσα.

Εκτός από τον πόνο και οπτικά συμπτώματαη κινητικότητα του άκρου θα διαταραχθεί, η απαγωγή του ώμου και οι περιστροφικές κινήσεις θα είναι πρακτικά αδύνατες, αφού οποιαδήποτε προσπάθεια εκτέλεσής τους θα αυξήσει σαφώς το σύνδρομο πόνου.

Πρώτες βοήθειες

Όταν ένα θύμα δέχεται τέτοιο τραυματισμό, πρέπει να παρέχονται επειγόντως οι πρώτες βοήθειες προκειμένου να μειωθεί πόνοςκαι αποτροπή πιθανής μετατόπισης και μετακίνησης θραυσμάτων.

Προπαντός είναι απαραίτητο να διορθώσετε το τραυματισμένο άκρο, δένοντας το χέρι στο σώμα και λυγίζοντας το στην άρθρωση του αγκώνα. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, ένα κασκόλ, μια πετσέτα ή απλά ένα σκισμένο κομμάτι υφάσματος.

Στο σημείο όπου ο πόνος είναι πιο έντονος, πρέπει να εφαρμόζεται πάγος ή άλλη πηγή κρύου, και επίσης δώστε στο θύμα μια θεραπεία που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.

Είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για τη διάγνωση της βλάβης και τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Μια ανεξάρτητη προσπάθεια ανόρθωσης της άρθρωσης, καθώς και αλλαγή της θέσης του χεριού, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και επιδείνωση του τραυματισμού, καθώς και σε αυξημένο πόνο.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση ενός κατάγματος, όλοι οι γιατροί συμφωνούν ότι Η πιο παραδοσιακή διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Με όλα τα πλεονεκτήματα αυτή τη μέθοδομπορεί να μην είναι το πιο αξιόπιστο, καθώς οι διαχωρισμοί δεν μπορούν πάντα να ανιχνευθούν λόγω της επικάλυψης των σκιών των λεπίδων ή

Η πιο βέλτιστη και πιο αξιόπιστη μελέτη μπορεί να θεωρηθεί η μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο βλάβες οστικό ιστό, αλλά και για την αξιολόγηση της κατάστασης των μυών, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, που επίσης συχνά καταστρέφονται.

Η αναγνώριση όλων των λεπτομερειών του κατάγματος μπορεί επίσης να βοηθήσει αξονική τομογραφία, το οποίο σαρώνει το οστό σε δέκα προεξοχές.

Θεραπεία

Ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός είναι ένα κάταγμα του φυματίου του βραχιονίου. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της βλάβης, καθώς και τα συμπτώματα.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν και τα δύο συντηρητική μέθοδος, έτσι κάνει χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Σε περίπτωση που το προκύπτον κάταγμα αποδειχθεί χωρίς μετατόπιση ή η μετατόπιση είναι ελάχιστη και σας επιτρέπει να περιστρέψετε το κατεστραμμένο άκρο έτσι ώστε τα θραύσματα να λάβουν τη σωστή θέση, τότε επιτρέπεται η χρήση συντηρητικής μεθόδου.

Στην περίπτωση αυτή, το άκρο στερεώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η άρθρωση του αγκώνα είναι λυγισμένη 90 μοίρες, ο ίδιος ο ώμος απομακρύνεται κάπως από το σώμα.

Ένα στήριγμα σε σχήμα σφήνας τοποθετείται κάτω από τον ώμο έτσι ώστε να διατηρείται γωνία 70 μοιρών.

Η στερέωση πραγματοποιείται για περίοδο έως και 4 εβδομάδων. Μετά από αυτό αφαιρείται ο επίδεσμος και αρχίζει η αποκατάσταση.

Χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση που συμβεί κάταγμα με μετατόπιση και σχηματισμό θραυσμάτων με τέτοιο τρόπο ώστε να μην είναι δυνατή η σύγκριση τους χωρίς άνοιγμα ή σε συνδυασμό με κάταγμα προκύψει βλάβη στην κάψουλα της άρθρωσης, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης .

Με το άνοιγμα γίνεται σύγκριση (επανατοποθέτηση) του κατάγματος, καθώς και την εφαρμογή μεταλλικής οστεοσύνθεσης - στερέωση της βλάβης με βραχίονα, πλάκα, βίδες.

Σε περίπτωση που ο φυμάτιος κατακερματιστεί και η αποκατάσταση της ακεραιότητας είναι φυσικά αδύνατη, τότε όλα τα θραύσματα αφαιρούνται προσεκτικά και Οι τένοντες είναι σταθεροί σε σχέση με το πλησιέστερο τμήμα του οστού.

Το άκρο είναι ακινητοποιημένο για έως και 6 εβδομάδες.

Κάθε Η μεταλλική επικάλυψη πρέπει να αφαιρεθεί το αργότερο μετά από 6 μήνεςαπό τη στιγμή της πρώτης επέμβασης, αφού η παραμονή του στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό μεταλλοποίησης του οστικού ιστού και την πλήρη καταστροφή του.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου είναι ένα σημαντικό στάδιο που μπορεί να δώσει καλή πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση.

Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να συμπεριληφθούν υπό όρους στο συγκρότημα αποκατάστασης:

  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ;
  • ποικιλία διατροφής?
  • λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.
  • θεραπεία σε σανατόριο.
  • φορώντας έναν επίδεσμο.

Επίσης, ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να χωριστεί σε τρεις περιόδους αποκατάστασης.

Πρώτη περίοδος

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις ασκήσεις φυσικοθεραπείαςπου θα πρέπει να στοχεύουν:

  1. Χαλάρωση των μυών της συσκευής του ώμου, καθώς και στην περιοχή της ωμικής ζώνης.
  2. Μείωση αιματωμάτων και αιμορραγιών στην περιοχή του τραυματισμού και στην περιοχή του βραχιονίου.
  3. Μείωση του πόνου.
  4. Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο τραυματισμένο χέρι.
  5. Αποκατάσταση του μεταβολισμού σε ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη.

Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά, μετρημένα και απαλά. Μην υπερφορτώνετε το τραυματισμένο άκρο και το σώμα συνολικά. Φροντίστε να τα εκτελείτε υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Στο πρώτο στάδιο της αποκατάστασης εκτελούνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Κυκλικές κινήσεις του άκρου δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.
  2. Κουνώντας το χέρι σου σαν εκκρεμές.
  3. Κάμψη και έκταση των δακτύλων του τραυματισμένου χεριού με τον αντίχειρα πιεσμένο.
  4. Λυγίστε το χέρι στον αγκώνα.
  5. Κίνηση του ώμου πάνω-κάτω.

Δεδομένος η περίοδος διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί κάθε άσκηση 10 φορές την ημέρα για 7-8 προσεγγίσεις.

Δεύτερη περίοδος

Τα κύρια καθήκοντα της δεύτερης περιόδου είναι τα αρχικά αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων και ανάπτυξη της κινητικότητας της ίδιας της άρθρωσης.

Οι ασκήσεις εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια μπάλα και ένα ραβδί και τα μαθήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ειδική αίθουσα θεραπείας άσκησης.

Οι ασκήσεις γίνονται μετά από συνεννόηση με ειδικό και επιλογή του απαραίτητου συγκροτήματος για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Τρίτη περίοδος

Αυτό το στάδιο αποκατάστασης είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στην άρθρωση, καθώς και για να αυξάνοντας την αντοχή του σώματος.

Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει την εκτέλεση ασκήσεων όπως κρεμαστές, βάρη, ασκήσεις με αλτήρες και διάφορα βάρη, καθώς και επίσκεψη στην πισίνα.

Η περίοδος είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες.

Φυσιοθεραπεία

Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση της φυσικοθεραπείας και φαρμακευτική θεραπεία Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορεί να συνταγογραφηθούν επιπλέον:

  • λασποθεραπεία?
  • παραφινοθεραπεία?
  • λουτροθεραπεία.
    Ο κύριος στόχος είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η τόνωση του μεταβολισμού στους κατεστραμμένους ιστούς.

Μασάζ

Στην περίπτωση που δέρμαδεν έχει καταστραφεί, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε θεραπευτικό μασάζμπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την αφαίρεση του επίδεσμου από τον βραχίονα.

Βασικοί κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την εκτέλεση ενός μασάζ:

  • η εφαρμογή πρέπει να είναι σταδιακή, δηλ. ξεκινήστε με ελαφρύ ζέσταμα και χαϊδεύοντας και μόνο αργότερα προχωρήστε στο ζύμωμα των μυών.
  • πρέπει να ξεκινήσετε με τα δάχτυλα, ανεβαίνοντας ψηλότερα στον ώμο.
  • εαυτήν η περιοχή του κατάγματος πρέπει να παραλειφθείκαι μην κάνετε μασάζ, για να μην προκαλέσετε πρήξιμο και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Δεν πρέπει να υπάρχει πόνος ή μώλωπες μετά τη διαδικασία.

Για να ενισχύσει το αποτέλεσμα και να εδραιώσει το αποτέλεσμα Συνιστάται η ολοκλήρωση τουλάχιστον 10 συνεδριών κάθε φορά, μετά κάντε ένα διάλειμμα και επαναλάβετε το μάθημα.

Επιπλοκές και πρόληψη

Πλέον συχνές επιπλοκέςμπορεί να θεωρηθεί:

  1. Τραυματισμοί του δικεφάλου. Μπορεί να συμβεί τη στιγμή του τραυματισμού, οδηγώντας σε χειρουργική επέμβαση για τη ραφή του κατεστραμμένου μυ.
  2. Μη συνένωση θραυσμάτων φυματίωσης. Εμφανίζεται όταν υπάρχει κακή στερέωση του άκρου και συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση.
  3. Καταθέσεις ασβεστίου και οστεοποίηση των μυϊκών ινώνθα απαιτήσει επίσης χειρουργική αφαίρεση ή θεραπεία με λέιζερ στο αρχικό στάδιο.
  4. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στον ιστό του χόνδρου, η οποία στη συνέχεια θα αντιμετωπιστεί συντηρητικά.

Τέτοιες διαταραχές απαιτούν αρχική κατάλληλη θεραπεία και παραπομπή σε ειδικούς για οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο που εγείρουν αμφιβολίες.

Κάνοντας τα πάντα απαραίτητες ενέργειεςπου συνταγογραφείται από γιατρό για την περίοδο θεραπείας και αποκατάστασης θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα προωθήσει την ταχεία ανάρρωση.

Σύναψη

Η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας για κάταγμα του βραχιονίου οστού καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και αποκατάστασης, καθώς και γενική κατάστασητην υγεία του ασθενούς.

Το κάταγμα της φυματίωσης του βραχιονίου είναι ένας τραυματισμός που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια πτώσης ή χτυπήματος. Είναι απίθανο να χαθεί μια τέτοια κατάσταση και επομένως οι ενέργειες αποκατάστασης ξεκινούν στο εγγύς μέλλον. Τι χρειάζεται να γνωρίζει ένας ασθενής για τη θεραπεία και μπορεί να γίνουν προσπάθειες για την αποφυγή τέτοιου τραυματισμού στο μέλλον;

Λίγα λόγια για τη φυματίωση και τους τύπους τραυματισμών

Για να καταλάβετε πού βρίσκεται, πρέπει να θυμάστε την ανατομία του χεριού. Το βραχιόνιο οστό βρίσκεται στο πάνω μέρος του. Στο άνω τμήμα του μπορείτε να βρείτε τον ανατομικό λαιμό και ακριβώς από κάτω βρίσκονται οι φυμάτιοι στους οποίους συνδέονται οι μυϊκές ίνες. Όταν η φυματίωση σπάσει, η ακεραιότητα του τένοντα του στροφικού πετάλου διακυβεύεται. Η φυσιολογική κινητικότητα των αρθρώσεων γίνεται απρόσιτη.

Οι τύποι τραυματισμών σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι διαφορετικοί:

  • Κάταγμα μώλωπας. Αυτός ο τύπος τραυματισμού θεωρείται ο πιο περίπλοκος. Με αυτό, παρατηρούνται πολλαπλά θραύσματα, μερικά από τα οποία πιέζονται στην κεφαλή του βραχιονίου.
  • Κάταγμα χωρίς μετατόπιση. Πιθανότατα, η πρόσκρουση στην περιοχή του ώμου δεν ήταν σοβαρή. Συχνά αυτού του είδους ο τραυματισμός δεν περιλαμβάνει κάταγμα, αλλά τραυματισμό στο περιόστεο. Παρεμπιπτόντως, αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει συχνά όταν προσπαθείτε να ρυθμίσετε ανεξάρτητα μια εξαρθρωμένη άρθρωση, η οποία τη διακρίνει από ένα κάταγμα αποκόλλησης.
  • Μετατοπισμένο κάταγμα. Με αυτό το είδος του κατάγματος, η ακεραιότητα όλων των παρακείμενων αιμοφόρα αγγείακαι μαλακούς ιστούς.

Και επίσης ο τραυματισμός μπορεί να χωριστεί σε ανοιχτό και κλειστό κάταγμα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα αυτής της πάθησης είναι πολύ χαρακτηριστική. Οι ασθενείς παραπονούνται για:

  • Σύνδρομο έντονου πόνου. Συγκεντρώνεται στην περιοχή του βραχιονίου.
  • Από το πλάι μπορείτε να δείτε την αφύσικη θέση του ώμου.
  • Αιμάτωμα και μώλωπες στην περιοχή του τραυματισμού. Αυτό υποδηλώνει ρήξη αιμοφόρων αγγείων και συσσωρευμένους θρόμβους αίματος.
  • Πρήξιμο των μαλακών ιστών, το οποίο αυξάνεται μόνο κατά τις πρώτες 12 ώρες.
  • Είναι δύσκολο για τον ασθενή να περιστρέψει τον ώμο του προς τα έξω.
  • Εάν συμβεί τραυματισμός με διαχωρισμό του φυματίου, ο ασθενής δεν θα μπορεί να περιστρέψει τον ώμο προς τα μέσα.

Συμβατικά, οι τραυματισμοί της φυματίωσης της άρθρωσης του ώμου μπορούν να χωριστούν σε αποκόλληση και μώλωπες. Στην πρώτη περίπτωση, μπορούν να είναι με ή χωρίς μετατόπιση

Πρώτες βοήθειες

Αυτό συμβαίνει όταν μόνο ένας ειδικός – ένας τραυματολόγος – πρέπει να ασχολείται με τον ασθενή. Ξένοι χωρίς ιατρική εκπαίδευσημπορεί να προκαλέσει βλάβη και να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ατόμου. Πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή; Είναι απαραίτητο να στερεώσετε τον πονεμένο βραχίονα σε λυγισμένη θέση, πιέζοντάς τον στο σώμα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε διαθέσιμο μέσο: μια πετσέτα, ένα κασκόλ, ένα κασκόλ.

Μπορείτε να εφαρμόσετε κάτι κρύο στην τραυματισμένη περιοχή: πάγο τυλιγμένο σε καμβά ή απλά ένα μεταλλικό μπολ με κρύο νερό. Καλό είναι να δώσετε στον ασθενή ένα αναλγητικό για να μειώσετε τον πόνο του και να περιμένετε τον γιατρό ή να πάτε ιατρικό ίδρυμαμόνος του.

Διαγνωστικά

Η μαγνητική τομογραφία βραχιονίου είναι η καλύτερη διαγνωστική μελέτημε αυτόν τον τραυματισμό. Θα πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες ώρες μετά την παράδοση του ασθενούς σε ιατρική μονάδα.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος - η ακτινογραφία - δεν είναι η καλύτερη για αυτόν τον τραυματισμό. Το γεγονός είναι ότι όταν μετατοπίζονται θραύσματα οστών, οι γιατροί μπορεί να τα μπερδέψουν ως σκιά από εναποθέσεις ασβέστη.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση εάν μιλάμε για καλή ικανότητα εργασίας του χεριού εργασίας ενός ατόμου (δεξιά για δεξιόχειρες και αριστερό για αριστερόχειρες). Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερο να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία του ώμου, η οποία θα δώσει μια ξεκάθαρη ιδέα για το πώς βρίσκονται αυτή τη στιγμή τα οστά του ασθενούς. Και μια οπτική επιθεώρηση του τραυματισμού του ασθενούς είναι επίσης πολύ σημαντική. Ο γιατρός θα του ζητήσει να λυγίσει ή να περιστρέψει το χέρι του προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του είδους του τραυματισμού.

Θεραπεία

Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του τραυματισμού. Εάν το κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου συμβεί χωρίς μετατόπιση, τότε επιτρέπεται συντηρητική θεραπεία, δηλαδή την εφαρμογή σοβά. Εάν ο ασθενής έχει καλά αναγεννητικά δεδομένα (νεαρή ηλικία, δείκτες καλής υγείας), μπορεί να συνιστάται ο επίδεσμος Deso. Η στερέωσή του στον ώμο για έως και ένα μήνα θα επιτρέψει σε αυτήν την περιοχή να ανακάμψει.

Προσοχή! Η στερέωση του άκρου πραγματοποιείται μόνο μετά τη χρήση τοπική αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται νοβοκαΐνη 1%. Μόλις μουδιάσει το άκρο, το σηκώνουν λίγο προς τα πίσω και προς τα πάνω και σταθεροποιούνται.

Σε περίπτωση μετατοπισμένου τραυματισμού, υπάρχουν δύο επιλογές για την εξέλιξη των γεγονότων για τον ασθενή. Στην πρώτη περίπτωση, του δίνεται γύψος (από άρθρωση του καρπούστην αντίθετη ωμοπλάτη). Το χέρι φαίνεται σαν να το σήκωσε το άτομο. Εάν η μαγνητική τομογραφία δείξει ότι ο τραυματισμός είναι αρκετά σοβαρός και υπάρχουν πολλά θραύσματα στην περιοχή της άρθρωσης, τότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός στερεώνει τα θραύσματα με ειδικές καρφίτσες ή καρφιά. Εάν υπάρχουν πολλά θραύσματα, ο μεγαλύτερος φυματισμός δεν μπορεί να αποκατασταθεί και ο ειδικός τον αφαιρεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες ράβονται απευθείας στους συνδέσμους.

Περίοδος αποκατάστασης

Ξεκινά σχεδόν αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου, αν και ορισμένες πτυχές της αποκατάστασης μπορούν να ξεκινήσουν σχεδόν αμέσως (δίαιτα, θεραπεία άσκησης - μυϊκή ένταση). ΣΕ περίοδο αποκατάστασηςείναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλες οι μέθοδοι και τα μέσα που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της άρθρωσης.


Η αποκατάσταση μετά από κατάγματα διαρκεί αρκετούς μήνες

Μασάζ

Το μασάζ όχι μόνο ανακουφίζει από τους μυϊκούς σπασμούς, αλλά προλαμβάνει και τις συσπάσεις των αρθρώσεων.

Φυσιοθεραπεία

Αυτές οι τεχνικές βελτιώνουν την κίνηση των σωματικών υγρών που διέρχονται από την περιοχή του βραχιονίου. Ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο. Τα πιο δημοφιλή είναι η παραφίνη και η μαγνητική θεραπεία.

Θεραπευτική άσκηση

Όχι, κανείς δεν θα αναγκάσει τον ασθενή να κάνει ασκήσεις με βάρη, αλλά είναι επίσης αδύνατο να παραμένει σε στάση όλη την ώρα. Η έλλειψη κίνησης οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι η αναγέννηση θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Το κύριο πρόγραμμα άσκησης (φυσικοθεραπεία) περιλαμβάνει ένα σύνολο ασκήσεων μόνο για τα δάχτυλα και τα χέρια.

Σταδιακά η εμπλεκόμενη περιοχή αυξάνεται. Το έργο των μυών των ώμων επιτυγχάνεται λόγω της έντασής τους χωρίς ορατή εξωτερική δυναμική. Στο τελευταίο στάδιο της ανάρρωσης, όταν η άρθρωση έχει ήδη αναρρώσει επαρκώς, είναι απαραίτητο να αρχίσει η ενδυνάμωσή της. Το κολύμπι, η ανύψωση αλτήρων και τα push-up είναι κατάλληλα για αυτό.

Σωστή διατροφή

Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λήψη βιταμινών που βελτιώνουν μεταβολικές διεργασίες, που σημαίνει ότι συμβάλλουν έμμεσα στην αποκατάσταση της τραυματισμένης άρθρωσης.

Μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής

Οι θεραπείες θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές τοπική εφαρμογή: αλοιφές, τζελ, κρέμες με προσθήκη mumiyo, ρητίνη ελάτης ή θειικός χαλκός. Οι βοτανολόγοι συνιστούν επίσης να κάνετε κομπρέσες από ρίζες comfrey. Μετά την αφαίρεση χρησιμοποιούνται όλες οι τοπικές μέθοδοι επούλωσης των αρθρώσεων γύψος. Υπάρχουν επίσης θεραπευτικά βάλσαμα που ενισχύουν τις αναγεννητικές ικανότητες του οργανισμού (αφέψημα από άνθος αραβοσίτου, τσάι με προσθήκη τζίνσενγκ).

Πόσο καιρό θα πάρει η ανάκαμψη;

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής ερώτηση που κάνουν οι ασθενείς στον γιατρό τους. Όλα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: τις δυνατότητες του ίδιου του σώματος, την ηλικία, τη γενική κατάσταση κ.λπ. Κατά μέσο όρο, η σύντηξη των οστών θα διαρκέσει περίπου 1-2 μήνες. Στη συνέχεια ξεκινά μια μακρά περίοδος σταδιακής ανάκαμψης, η οποία θα διαρκέσει περίπου άλλους 3-4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε διαγνωστικά προκειμένου να παρακολουθήσει τη δυναμική της κατάστασης της άρθρωσης.

Κατά κανόνα, ένας ειδικός θα υποδείξει μια διάγνωση «ενοποιημένου κατάγματος» στο διάγραμμα του ασθενούς, ακόμη και όταν ο γύψος έχει ήδη αφαιρεθεί. Δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε αυτόν τον ορισμό. Υποδηλώνει μόνο την παρουσία τύλου σε επουλωμένο κάταγμα. Αυτός ο ιστός αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας επούλωσης. Θα εξαφανιστεί μέσα σε ένα χρόνο περίπου.


Στο τραπέζι ενός ασθενούς που έχει κάταγμα της φυματίωσης του βραχιονίου, πρέπει να εμφανίζονται «υγιεινές» τροφές: ψάρι, ζελέ (ασπίκι), λαχανικά και φρούτα, άπαχο κρέας

Πιθανές επιπλοκές

Η αποκατάσταση δεν προχωρά πάντα όπως θα ήθελε ο ασθενής. Τι μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής με τέτοιο τραυματισμό:

  • Μη ένωση θραυσμάτων φυματίωσης. Κατά κανόνα, ο ένοχος είναι η κακή στερέωση. άρθρωση ώμου, και ο ασθενής μπορεί να το κάνει ακούσιες κινήσειςτους. Σε μια τέτοια κατάσταση, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, όπου ένας ειδικός θα ασφαλίσει τα συντρίμμια με ειδικές ιατρικές συσκευές.
  • Βλάβη στον δικέφαλο. Μερικές φορές συμβαίνει αμέσως τη στιγμή του τραυματισμού, εάν το χτύπημα ή η πτώση ήταν πολύ δυνατό. Αποκαταστήστε την ακεραιότητα των μυών με συντηρητικό τρόποΕίναι απίθανο να πετύχει. Είναι καλύτερα να το εμπιστευτείτε σε έναν χειρουργό που θα συνδέσει τις περιοχές μυϊκό ιστόγια χειρουργική επέμβαση.
  • Οστεοποίηση των μυϊκών ινών. Στο αρχικό στάδιο, αυτή η επιπλοκή μετά τον τραυματισμό εξαλείφεται με λέιζερ. Με πιο σοβαρό στάδιο οστεοποίησης και εναπόθεσης ασβεστίου στους μύες, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη αυτών των περιοχών.
  • Αρθροπάθεια. Η πιθανότητα βλάβης στον ιστό του χόνδρου είναι πολύ υψηλή με οποιοδήποτε είδος τραυματισμού, και ως εκ τούτου ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί προληπτικά μέτρακαι διάγνωση του αντιβραχίου.

Ας το συνοψίσουμε

Κάταγμα του βραχιονίου φυματίου μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα βασικά των πρώτων βοηθειών για αυτόν τον τραυματισμό, ώστε να μην προκληθεί περαιτέρω βλάβη στο άτομο. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για μια μακρά ανάκαμψη, αλλά το αποτέλεσμα - η ευκαιρία να ζήσετε ενεργά - αξίζει τον κόπο.

Εάν το τραυματισμένο άκρο πονάει, το πρήξιμο και τα αιματώματα επιμένουν, τότε μετά από κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου, συνιστάται θεραπεία με ΜΣΑΦ, παυσίπονα και συνταγογραφείται πρόσθετη φυσιοθεραπεία.

Η πρόγνωση για βλάβη στο μείζον φυμάτιο του βραχιονίου είναι ευνοϊκή εάν συμβεί κάταγμα χωρίς μετατόπιση, ενώ διατηρείται η θέση του μείζονος φυματίωσης του βραχιονίου. Η φύση του τραυματισμού καθορίζει πόσο καιρό θα επουλωθεί ο οστικός ιστός. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η ανάκτηση παρατηρείται εντός 3-4 εβδομάδων. Μετά την αφαίρεση του επιδέσμου ακινητοποίησης, ο βραχίονας σηκώνεται ελεύθερα και κάνει περιστροφικές κινήσεις. Σε περίπτωση ακαμψίας, εκτελέστε πρόσθετα διαγνωστικάκαι να δημιουργήσουν ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης.

Χειρουργική θεραπεία

Η ανοιχτή ανάταξη είναι απαραίτητη σε περίπτωση θρυμματισμένου κατάγματος. Χειρουργικές μέθοδοιχρησιμοποιείται επίσης για πολλαπλούς τραυματισμούς που αφορούν τον αυχένα και την άρθρωση του βραχιονίου. Εάν συμβεί κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου με παραμόρφωση και μετατόπιση θραυσμάτων, είναι απαραίτητη η οστεοσύνθεση μετάλλου. Μεταλλικά στοιχεία χρησιμοποιούνται για να συγκρατούν τα οστά ενωμένα, αποκαθιστώντας τη λειτουργικότητα στα άκρα. Επιπλέον, ράβονται τένοντες και σχισμένοι μύες.

Αναμόρφωση


Πλήρης αποκατάστασηπαρατηρείται εντός 3 μηνών μετά τον τραυματισμό και η περίοδος θεραπείας μπορεί να είναι σημαντικά μικρότερη. Η ανάπτυξη του άκρου ξεκινά λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η στασιμότητα του αίματος και η επιδείνωση της αγωγιμότητας των νευρικών ινών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδουςφυσικοθεραπεία υλικού. Μετά την αφαίρεση του γύψινου εκμαγείου ξεκινά η ενεργός αποκατάσταση (εκπαίδευση) του κατάγματος του μείζονος φυματίωσης του βραχιονίου.

Στην πρώτη περίοδο περιορίζονται σε ασκήσεις που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και τη μυϊκή δραστηριότητα. Στη συνέχεια αρχίζουν να κάνουν μασάζ και να χρησιμοποιούν θερμικές εφαρμογές. Επί επόμενη περίοδοΗ αποκατάσταση χρησιμοποιεί ενεργό προπόνηση και φυσικοθεραπεία. Η κολύμβηση έχει αποδειχθεί καλά. Η ανάρρωση μετά από ένα κάταγμα θα επιταχυνθεί από την έκθεση σε UHF, τη μαγνητική θεραπεία και την υπέρυθρη ακτινοβολία.

Η θεραπεία με λέιζερ σε διεγερτική δόση βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης. Η περαιτέρω αποκατάσταση των καταγμάτων του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου περιλαμβάνει τις κύριες μεθόδους λουτροθεραπείας: μεταλλικά λουτρά, κολύμπι, θαλασσοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Την πρώτη εβδομάδα μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, συνιστάται η άσκηση του σπασμένου άκρου, η οποία περιλαμβάνει κάμψη του αγκώνα, περιστροφή του καρπού και απαλή κούνιση του ώμου. Ένας ειδικός αποκατάστασης θα σας πει πώς να αναπτύξετε το χέρι σας μετά από ένα κάταγμα. Μην υπερφορτώνετε το άκρο και ο χρόνος κίνησης του χεριού περιορίζεται στα 3-5 λεπτά.

Στο δεύτερο στάδιο εκτελούνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

  • γυμναστική με ένα ραβδί?
  • προπόνηση μπάλα?
  • αναχαιτίσεις χεριών στη γυμναστική σκάλα.

Στη συνέχεια, μετά από κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου, γίνονται ασκήσεις όπως κρέμασμα σε μπάρα και προπόνηση με αλτήρες. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει βασικές ασκήσεις για βελτίωση μυϊκός τόνοςκαι ομαδικά παιχνίδια (βόλεϊ, μπάσκετ, μπάντμιντον), που ασκούν επιπλέον άγχος σε ένα εξασθενημένο μέλος.

Το τελικό στάδιο της αποκατάστασης διαρκεί από 3 έως 5 εβδομάδες. Προβολή προτεινόμενων φυσικών ασκήσεις φυσικοθεραπείαςμετά από κάταγμα του βραχιονίου, μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς τη διαδικασία.

Επιπλοκές και συνέπειες

ΝΑ αρνητικές συνέπειεςΟι τραυματισμοί περιλαμβάνουν μη ένωση, μυοσίτιδα, μετατραυματική αρθροπάθεια. Οι συσπάσεις της άρθρωσης του ώμου δεν είναι ασυνήθιστες και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, εστιασμένη κυρίως σε φυσικοθεραπείακαι μεθόδους φυσιοθεραπευτικής θεραπείας.

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου 1MedHelp, εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, θα χαρούμε να τις απαντήσουμε. Αφήστε τις κριτικές, τα σχόλιά σας, μοιραστείτε ιστορίες για το πώς βιώσατε ένα παρόμοιο τραύμα και αντιμετωπίσατε με επιτυχία τις συνέπειες! Η εμπειρία της ζωής σας μπορεί να είναι χρήσιμη σε άλλους αναγνώστες.

Η διάγνωση του «μη μετατοπισμένου κατάγματος του μείζονος φυματίου του βραχιονίου οστού» εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων σε ασθενείς με τραύμα ώμου. Έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπευτικές τακτικέςδεν θα επιτρέψει περαιτέρω παραβίασηλειτουργία της άρθρωσης του ώμου, σύσπαση και αναπηρία του ασθενούς.

Ένα κάταγμα αποκόλλησης συμβαίνει όταν ένα τμήμα της φλοιώδους στιβάδας του οστικού ιστού αποσπάται, με αποτέλεσμα πλήρες κάταγμα. Συχνά, ένα κάταγμα αποκόλλησης είναι αποτέλεσμα λανθασμένης ή ανεπιτυχούς σύγκρισης εξαρτημάτων τραυματισμένο οστό, ή σε περίπτωση ανεπιτυχούς μείωσης του εξαρθρήματος. Λιγότερο ευνοϊκή επιλογή για ανάκαμψη.

Ο δεύτερος τύπος κατάγματος συμβαίνει λόγω πτώσης σε ίσιο χέρι ή ώμο, που οδηγεί άμεσα σε άμεσο τραυματισμό.

Συμπτώματα κατάγματος

Τα πιο συχνά συσχετισμένα συμπτώματα ενός κατάγματος του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου παρατίθενται:

  • ξαφνικός πόνος?
  • αδυναμία κίνησης του ώμου ελεύθερα.
  • πρήξιμο στην περιοχή των ώμων.
  • τσούξιμο των οστών κατά την κίνηση.
  • αδυναμία ψηλάφησης λόγω πόνου, πρήξιμο.
  • αιματώματα και υποδόριες αιμορραγίες στην περιοχή του μώλωπα.
  • έλλειψη οπίσθιας περιστροφής σε κάταγμα αποκόλλησης του μεγαλύτερου φυματίωσης.

Διάγνωση τραυματισμού

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ενδελεχή συνέντευξη, εξέταση, επιβεβαίωση ακτινογραφίας και διαβούλευση με ειδικό:

  • συλλογή μιας αναμνησίας τραυματισμού από τα λόγια του ασθενούς.
  • επιθεώρηση και ψηλάφηση του σημείου του τραυματισμού.
  • η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία.
  • Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία θα δώσει επιπλέον και πληρέστερες πληροφορίες.

Η ακτινογραφία πραγματοποιείται σε δύο τυπικές προβολές - προσθοπίσθια και πλάγια. Ελλείψει σαφούς εικόνας κατάγματος ή πλήρους διαχωρισμού, εναπόθεσης ασβεστώσεων ή σκιών των τενόντων, συνιστάται η διεξαγωγή διάγνωσης με μαγνητική τομογραφία. Η επαρκής διάγνωση αποτελεί εγγύηση για σωστά επιλεγμένες τακτικές χειρουργική επέμβασηκαι το αποτέλεσμα της θεραπείας με πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών.

Η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς θα επιτρέψει σωστή διάγνωσηκαι αποδεχτείτε τα πάντα απαραίτητα μέτραγια την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Θεραπεία τραυματισμού

Ο βαθμός ευαισθησίας στον πόνο κάθε ασθενή είναι ατομικός, αλλά για πιο άνετη ακινητοποίηση του άκρου και για αποφυγή πρόσθετης μετατόπισης και τραυματισμού στους ιστούς, συνιστάται η διενέργεια αναισθησίας. Η τοπική αναλγησία χρησιμοποιείται συχνότερα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται και γενική αναισθησία. Είναι απαραίτητο πρώτα να διεξαχθεί μια δοκιμή για ένα αναλγητικό φάρμακο, αποτρέποντας έτσι τα απροσδόκητα αναφυλακτικές αντιδράσειςμε τρομερές συνέπειες.

Το επόμενο σημείο είναι η ακινητοποίηση. Χρησιμοποιείται νάρθηκας απαγωγής και επίδεσμος με πρόσθετο μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας, που καθιστά δυνατή τη στερέωση του άνω άκρου σε κατάσταση απαγωγής 70-80 o στο πλάι. Η ακινητοποίηση πρέπει να γίνεται από έμπειρο ειδικό, η σωστή εφαρμογή του νάρθηκα είναι η μισή θεραπεία, αποτρέποντας πρόσθετες βλάβες νευρικές απολήξειςκαι σκάφη.

Η ακινητοποίηση προάγει:

  • χαλάρωση του μυϊκού πλαισίου του ώμου.
  • διεξαγωγή ανεξάρτητης σύγκρισης θραυσμάτων.
  • εξασθένηση ή πλήρης διακοπή του πόνου.

Θεραπεία για κατάγματα των φυματίων χωρίς μετατόπιση: το τραυματισμένο άκρο ακινητοποιείται με μαντήλι για δύο εβδομάδες. Η απώλεια της ικανότητας για εργασία συχνά φτάνει τους 2-3 μήνες. Διαγνωστικά μέτραοδηγούν στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για την επανατοποθέτηση και τη στερέωση κομμένων θραυσμάτων οστών χρησιμοποιώντας μεταλλικές κατασκευές (πλάκες, βίδες, σπογγώδεις βίδες, σύρμα, βελόνες πλεξίματος). Τα θρυμματισμένα θραύσματα καθαρίζονται από τον μυϊκό ιστό, καθώς είναι γενικά ανεπανόρθωτα.

Σε περίπτωση μη έγκαιρης θεραπείας, λανθασμένης τακτικής θεραπείας, χαμηλών διαγνωστικών πληροφοριών ή δυσμενούς έκβασης της επέμβασης, είναι πιθανές επιπλοκές:

  • αδυναμία σύγκρισης θραυσμάτων οστών.
  • πρόσθετο τραύμα ιστού κατά τη στερέωση.
  • ανεπαρκής συμπίεση στον οστικό ιστό κατά τη διάρκεια της θεραπείας άσκησης αποκατάστασης.
  • πρόωρη διακοπή της θεραπείας.

Τέσσερις φάσεις σύντηξης οστών

Με τη σωστή σύγκριση των θραυσμάτων των οστών, εμφανίζεται η σταδιακή σύντηξή τους Τις περισσότερες φορές - σύμφωνα με τον τύπο χονδροβλάστης. Ο χονδροβλάστης είναι ένα κύτταρο με ενεργή λειτουργία διαίρεσης και ανάπτυξης, ένα επίπεδο κύτταρο χόνδρινου ιστού που βρίσκεται στο περιχόνδριο, ικανό για μιτωτική διαίρεση και παραγωγή ενζύμων. Χονδροβλαστής μπορεί να ονομαστεί πρωταρχικό στοιχείοπου εμφανίζεται στο χώρο ενός κατάγματος οστού ή ανάμεσα σε ρωγμές. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών, υφίσταται τη διαδικασία μεταμόρφωσης σε χόνδρινο κάλλος.

Το στάδιο μετασχηματισμού χωρίζεται στις ακόλουθες φάσεις:

Καταβολικός (7-10 ημέρες):

  • άσηπτη φλεγμονή του ιστού.
  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στο σημείο του τραυματισμού.
  • ισχαιμία μυών, οστών, αιμοφόρων αγγείων, αιμάτωμα.
  • γενική δηλητηρίαση λόγω της αποσύνθεσης των κατεστραμμένων κυττάρων του ασθενούς (σημειώνεται αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, ναυτία).
  • νέκρωση κατεστραμμένου ιστού (μικροσκοπικός θάνατος κατεστραμμένων κυττάρων).
  • Δεν υπάρχει ακόμη σημάδι ανάκτησης οστικού ιστού.

Διαφορική (7-14 ημέρες):

  • Μεταξύ θραυσμάτων οστών, σχηματίζονται νεαρά κύτταρα - χονδρο-, ινο-, οστεοβλάστες, οστεοκλάστες και χονδροκύτταρα. Σχηματίζεται ένας ινώδης κάλλος.
  • η εμφάνιση γλυκοζαμινογλυκανών, το κύριο δομικό υλικό είναι η θειική χονδροϊτίνη.
  • εμφανίζεται ένα θεμέλιο από κάλους των οστών. Ενεργοποιείται η παραγωγή μορίων κολλαγόνου. Ο κάλος παραμένει ακόμη ινοχόνδρινος έως ότου τα αγγεία παροχής αίματος αναπτυχθούν στον ίδιο τον ιστό.

Πρωτογενής-συσσωρευτική (2-6 εβδομάδες):

  • αναβίωση και ανάπτυξη τριχοειδών αγγείων με περαιτέρω διατροφική λειτουργία.
  • χημική ένωση ορυκτά(ιόντα ασβεστίου, φωσφορικά άλατα) με τη δομή της θειικής χονδροϊτίνης.
  • αντίδραση αλληλεπίδρασης των συνδεδεμένων ορυκτά συμπλέγματαμόρια θειικής χονδροϊτίνης και κολλαγόνου.

Μεταλλοποίηση (2-4 μήνες):

  • Η θειική χονδροϊτίνη και το πυροφωσφορικό ασβέστιο εμπλέκονται στην αλληλεπίδραση με τα φωσφολιπίδια, η οποία οδηγεί σε κρυσταλλικό υδροξυαπατίτη.
  • κρύσταλλος υδροξυαπατίτη, καθιζάνει σε μόρια κολλαγόνου.
  • Αυτή η σειρά σχηματίζει τα κύρια συστατικά της κρυστάλλωσης του κάλλου. Η μικροδιεργασία ονομάζεται πρωτογενής ανοργανοποίηση των οστών.
  • Η δευτερογενής ανοργανοποίηση συνίσταται στη σύνδεση των πυρήνων με διακρυσταλλικούς δεσμούς. Το τελικό στάδιο της οστεοσύνθεσης κατάγματος.

Εξαιρέσεις κατά τις φάσεις:

Η παραπάνω χρονική περίοδος των φάσεων και η ικανότητα αναγέννησης του οστικού ιστού είναι σχετικές, γιατί έχουν σχεδιαστεί για ένα νεαρό, δυνατό άτομο με μη επιπλεγμένο κάταγμα και επαρκή επανατοποθέτηση των οστών.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό ανάκτησης των οστών:

  • τυπικότητα του κατάγματος (κλειστό ή ανοιχτό, μονό ή πολλαπλό, σε ένα οστό ή σε πολλά).
  • η επίδραση της ηλικίας (σε ώριμους ασθενείς, η διαδικασία ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη λόγω αργού μεταβολισμού και συνοδών ασθενειών).
  • αρχική κατάσταση υγείας (βαθμός ανοργανοποίησης των οστών, αναιμία, μυϊκός τόνος).
  • παρουσία συνοδών ασθενειών και τραυματισμών.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα

Η αποκατάσταση των τραυματικών καταγμάτων πραγματοποιείται σε τρία στάδια. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε πιο υπεύθυνα την περίοδο αφαίρεσης νάρθηκα μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση του ώμου. Το παραδεκτό της αφαίρεσης του εφαρμοζόμενου νάρθηκα μπορεί να γίνει μόνο αφού έχει πραγματοποιηθεί τελική μελέτη, θα παρέχει πλήρεις πληροφορίεςσχετικά με το βαθμό και την ορθότητα της αποκατάστασης του οστικού ιστού, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία της θέσης του κατάγματος, θα καθορίσει τη συνοχή των συντηγμένων θραυσμάτων και μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει παυσίπονα και σύμπλοκα βιταμινών, να συνταγογραφήσει ένα επανορθωτικό μασάζ υπό την καθοδήγηση ειδικού αποκατάστασης, ασκήσεις ενδυνάμωσης και στερέωση του άνω άκρου με επίδεσμο. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία έχει καθιερωθεί από καιρό ως αποτελεσματική μέθοδοςαποκατάσταση από τραυματισμούς.

Σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση του σώματος παίζει η φύση και η επάρκεια της διατροφής (αναπλήρωση της απώλειας ασβεστίου και πυριτίου), η ψυχολογική διάθεση και η ηλικία του ασθενούς. Περιποίηση σπαθα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Μετά από κάταγμα και σύντηξη, το άνω άκρο είναι ακινητοποιημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος και τον μυϊκό τόνο. Συγκρότημα ιατρική αποκατάστασησχεδιασμένο με στόχο τη γρήγορη επιστροφή χαμένων φυσιολογική λειτουργίαόργανο, ικανότητα εργασίας και κανονική ζωή του ασθενούς. Ο ασθενής χρειάζεται να ασκείται καθημερινά σύμφωνα με ένα ατομικό πρόγραμμα φόρτισης υπό τη στενή επίβλεψη εξειδικευμένων ειδικών.

Η θεραπευτική άσκηση αποσκοπεί στην πρόληψη του μυϊκού τροφισμού και σωστή λειτουργίαάρθρωση Ο κύκλος άσκησης επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το είδος και τη φύση του τραυματισμού. Ιδιαίτερα απαραίτητες είναι οι διαδικασίες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπουν τη λεμφόσταση, ανακουφίζουν από το οίδημα και επιλύουν τα αιματώματα, τα οποία θα προάγουν την επούλωση των μαλακών ιστών και των θραυσμάτων των οστών.

Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε μια πορεία μασάζ ή θεραπευτικού βελονισμού. Την πρώτη εβδομάδα το μασάζ πραγματοποιείται πάνω από τον εφαρμοσμένο νάρθηκα. Εάν η σοβαρότητα του κατάγματος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε προσωρινά τον νάρθηκα, κάντε απαλό μασάζ στο δέρμα. Σταδιακά η ένταση αυξάνεται.

Παραδείγματα μεμονωμένων ασκήσεων στο πρώτο στάδιο:

  • με ένα χαλαρό χέρι, εκτελούνται κινήσεις που μοιάζουν με εκκρεμές προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
  • κυκλικές κινήσεις εναλλάξ προς τη μία κατεύθυνση και την άλλη.
  • συμπίεση και χαλάρωση των δακτύλων.
  • κινήσεις κάμψης και επέκτασης στην άρθρωση του αγκώνα.
  • σηκώνοντας και κατεβάζοντας τον ώμο.

Στο επόμενο στάδιο, οι ασκήσεις εκτελούνται με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών και εξοπλισμού άσκησης, αυτές μπορεί να είναι μπάλες, ραβδί ή διαστολέας. Συνιστάται να αυξήσετε το φορτίο σταδιακά και να ξεκινήσετε με 5-6 προσεγγίσεις, εκτελώντας 10-15 ασκήσεις.

Το τελευταίο στάδιο των ασκήσεων θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των ώμων, στην αύξηση της αντοχής και της αντίστασης σύνδρομο πόνου, δραστηριότητα δράσης.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική σε πρώιμα στάδιααποκατάσταση: η διαθερμία, ο υπέρηχος και η θέρμανση UHF μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο, να μειώσουν τον πόνο, να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και τη ροή της λέμφου για καλύτερη ανάρρωσηοστά. Η αφαίρεση του νάρθηκα θα επιτρέψει την φωνοφόρηση, την ηλεκτροφόρηση με ιατρικές εφαρμογές και τη θεραπεία με λέιζερ. Σε σοβαρές περιπτώσεις τραυματισμού, συνταγογραφείται ηλεκτρική μυοδιέγερση. Δεν θα πρέπει να αποκλειστεί η αποτελεσματικότητα των εφαρμογών παραφίνης, της λουτροθεραπείας, της λασποθεραπείας και της υδροθεραπείας.

Η συνειδητοποίηση της σημασίας της θεραπείας αποκατάστασης είναι το κλειδί για την ταχεία αποκατάσταση των λειτουργιών του άνω άκρου και την πρόληψη μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού, υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι καταγμάτων του βραχιονίου οστού, ένα από αυτά είναι ένα κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου. Η συνέπεια αυτού του τύπου τραυματισμού μπορεί να είναι ένα σπάσιμο στο κύριο κινούμενο τμήμα της άρθρωσης του ώμου. Αυτό σημαίνει ότι εάν συμβεί ατύχημα, για να μην παραμείνετε ανάπηροι, πρέπει να αποκλείσετε τις σκέψεις αυτοθεραπείας και να απευθυνθείτε σε ειδικούς.

Αιτιολογικό

Οι αιτίες εμφάνισης περιλαμβάνουν:

  1. Πτώση με το χέρι τεντωμένο ή πιεσμένο στο σώμα.
  2. Τραυματισμοί που προκύπτουν από ατυχήματα.
  3. Από χτύπημα από βαρύ αντικείμενο.
  4. Αθλητικοί τραυματισμοί.

Ανάλογα με τα αίτια του τραυματισμού, υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης εξαιτίας των οποίων δημιουργείται κάταγμα του βραχιονίου φυματίωσης. Η πρώτη ή η απομάκρυνση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο τραυματισμός σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της έντασης στους μύες που είναι προσαρτημένοι στο φυμάτιο.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη μείωση ενός εξαρθρήματος και την προσπάθεια επαναφοράς θραυσμάτων οστών στην προηγούμενη θέση τους. Ο δεύτερος μηχανισμός είναι συνέπεια της συμπίεσης του φυματίου. Κάταγμα της φυματίωσης του βραχιονίου μπορεί να συμβεί με ή χωρίς μετατόπιση, η οποία καθορίζεται από τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης.

Είναι δύσκολο για ένα άτομο να προσδιορίσει την παρουσία παραβίασης της ακεραιότητας ενός οστού χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Ωστόσο, ακόμη και μια υποψία για κάταγμα είναι αρκετή για να αρχίσει να βοηθάει το άτομο. Για να κάνετε τα πάντα σωστά, πρέπει να θυμάστε τα κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οξύς πόνος στην τραυματισμένη περιοχή, που εντείνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης της άρθρωσης του ώμου.
  • Το τραυματισμένο μέρος θα είναι πρησμένο, μπορεί να είναι ορατά αιματώματα ή μώλωπες.
  • Όταν ψηλαφάτε αυτήν την περιοχή, ο πόνος θα ενταθεί και μπορείτε επίσης να ακούσετε το χαρακτηριστικό τσάκισμα θραυσμάτων οστών.
  • Τις πρώτες ώρες, το θύμα θα προσπαθήσει να δώσει πιο εύκολη θέση στην άρθρωση του ώμου, να λυγίσει και να φέρει το χέρι προς το σώμα.

Εάν υπάρχει κάποιο από αυτά τα σημάδια, το άτομο θα πρέπει να οδηγηθεί σε ιατρικό ίδρυμα. Αλλά πριν από αυτό, παρέχετε κάθε δυνατή βοήθεια. Η πρώτη ενέργεια θα είναι η ακινητοποίηση, δηλαδή η ακινητοποίηση του τραυματισμένου ώμου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν νάρθηκα και έναν επίδεσμο. Ο νάρθηκας διαμορφώνεται σε κυρτό βραχίονα και προσαρμόζεται σε αυτόν εξωτερικά και στη συνέχεια επιδένεται.

Ακόμα κι αν δεν έχετε λάστιχο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο μπορεί να το αντικαταστήσει. Για παράδειγμα: ξυλάκι, σανίδα, ομπρέλα. Ο επίδεσμος μπορεί να αντικατασταθεί με ζώνη ή κουβέρτα. Εάν λείπει ο νάρθηκας και δεν υπάρχει τίποτα για να τον αντικαταστήσετε, ο τραυματισμένος βραχίονας πρέπει να δεθεί στο σώμα. Και αν υπάρχει τουλάχιστον επίδεσμος, ο λεγόμενος επίδεσμος Deso θα μας βοηθήσει στην ακινητοποίηση.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι το κάταγμα μπορεί να συνδυαστεί, δηλαδή ένα κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου θα συνδυαστεί, για παράδειγμα, με ένα κάταγμα ωλένη. Επομένως, όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο, όλες οι αρθρώσεις από τον ώμο μέχρι τον καρπό, που βρίσκεται μεταξύ του χεριού και του αντιβραχίου, πρέπει να στερεώνονται.

Το χέρι πρέπει να στερεώνεται προσεκτικά χωρίς να προκαλεί επιπλέον πόνο, λαμβάνοντας υπόψη την άνετη θέση του χεριού για το άτομο. Εάν υπάρχουν διαθέσιμα παυσίπονα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αλλά πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άτομο δεν είναι αλλεργικό σε αυτά.

Θεραπεία

Μπορεί να εφαρμοστεί πάγος στο σημείο του τραυματισμού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ισιώσετε το χέρι σας, ακόμα κι αν υποψιάζεστε εξάρθρωση.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς. Καταρχήν όταν ένας ασθενής μπαίνει στο νοσοκομείο χρειάζεται ναρκωθεί. Η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται συχνότερα. Στη συνέχεια, απαιτείται ακτινογραφία για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Εάν το κάταγμα δεν μετατοπιστεί, η θεραπεία συνήθως δεν επηρεάζειχειρουργικές επεμβάσεις

. Στους ασθενείς χορηγείται γύψος για ένα μήνα ή λίγο λιγότερο. Μαζί με τον επίδεσμο χρησιμοποιούνται νάρθηκες απαγωγέα. Το πλεονέκτημά του είναι ότι εμποδίζει την δύσκαμπτη κινητικότητα της άρθρωσης στο μέλλον, και επίσης βοηθά στη σύντηξη του περιοστικού μυός. Εάν το κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου έχει μετατοπιστεί, τότεχειρουργική μέθοδο

η θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Τα θραύσματα στερεώνονται με ειδικό χειρουργικό όργανο. Η περίοδος εφαρμογής γύψινου εκμαγείου είναι η ίδια, αλλά η θεραπεία γενικά διαρκεί περίπου 2-3 ​​μήνες. Για θρυμματισμένους ή θρυμματισμένους τύπους καταγμάτων, είναι ακόμη δυνατή η αφαίρεση του μεγαλύτερου φυματίου. Και οι μύες που ήταν προσκολλημένοι σε αυτό ράβονται στο κεντρικό θραύσμα ή στους συνδέσμους του βραχιονίου. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο δεν πήγε στο νοσοκομείο, αλλά ο πόνος ή η περιορισμένη κίνηση δεν σταματά. Μετά χωρίςχειρουργική επέμβαση

δεν μπορώ να τα βγάλω πέρα.

Με την αφαίρεση των ουλών, τα θραύσματα συγκρίνονται και στερεώνονται με ειδικά καρφιά και οι κοντινοί ιστοί συρράπτονται προσεκτικά. Εάν η μείζονα φυματίωση δεν επουλωθεί λόγω οποιωνδήποτε παραγόντων, αυτή η περιοχή αφαιρείται και οι μύες προσκολλώνται ξανά σε αυτήν, ραμμένες επίσης στο βραχιόνιο οστό. Στα περισσότερασοβαρές περιπτώσεις

Αναμόρφωση

είναι δυνατή η προσθετική της πληγείσας περιοχής. Για κάθε είδους τραυματισμό, πρέπει να συνταγογραφούνται συμπληρώματα ασβεστίου, αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Η αποκατάσταση είναι έτσισημαντικό στοιχείο στην αποκατάσταση της τραυματισμένης περιοχής, καθώς και θεραπεία.Θετικό αποτέλεσμα

  1. Φυσικοθεραπεία?
  2. συνεδρίες μασάζ?
  3. φυσιοθεραπευτικά μέτρα?
  4. βιταμινοθεραπεία και σωστή διατροφή.
  5. κόλπα εναλλακτικής ιατρικής.

Η θεραπεία άσκησης αρχίζει μερικές ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Οι ασκήσεις κατανέμονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υπερφορτώνεται το τραυματισμένο χέρι και αρχίζουν με κινήσεις των δακτύλων. Μια εβδομάδα αργότερα, γίνονται προσπάθειες καταπόνησης των μυών χωρίς κίνηση του βραχίονα. Λοιπόν, μετά την αφαίρεση του επίδεσμου, η ανάπτυξη της άρθρωσης του ώμου γίνεται πιο ενεργή.

Για να κάνετε την ανάπτυξη λιγότερο επώδυνη και πιο αποτελεσματική, μπορείτε να καταφύγετε αντισυμβατικές μεθόδουςθεραπεία. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να πιείτε αφεψήματα από άνθος αραβοσίτου λιβαδιού ή mumiyo. Χρησιμοποιήστε αλοιφές: από αρκεύθου με βούτυρο; μείγματα κρεμμυδιών, ρητίνης ελάτης, ελαιόλαδοκαι θειικός χαλκός. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες από ρίζες comfrey και βότανα Budra.

Πόσο καιρό μεγαλώνει μαζί;

Με μη επιπλεγμένα κατάγματα φυματίωσης και ευνοϊκή πορεία, η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί αρκετούς μήνες. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε όλες τις συνταγογραφούμενες διαδικασίες και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Θυμηθείτε, όλα εξαρτώνται μόνο από εσάς. Για γενική ανάπτυξηΚαι για προσωπική ηρεμία, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα συμπαγές κάταγμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την ανάγνωση αυτή η διάγνωσηστα ιατρικά αρχεία, οι άνθρωποι αρχίζουν να πανικοβάλλονται. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αφού αυτό το κάταγμα έχει ήδη επουλωθεί και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κάλων. Και, με τη σειρά του, είναι απλώς ιστός που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας επούλωσης και μέσα σε ένα χρόνο θα εξαφανιστεί.

Βαθμολογία χρήστη: 5,00 / 5

5.00 από 5 - 1 ψήφοι

Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία αυτού του άρθρου.Δημοσίευση: 21 Μαΐου 2017

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Τελευταίες δημοσιεύσεις από την κατηγορία
Όλα τα υλικά του ιστότοπου προετοιμάστηκαν από ειδικούς στο χώρο της χειρουργικής, της ανατομίας και εξειδικευμένους...
Διαβάστε δωρεάν το βιβλίο Νονός του Κρεμλίνου Μπόρις Μπερεζόφσκι, ή η ιστορία της λεηλασίας της Ρωσίας - Pavel Khlebnikov
Πώς ο Μπορίς Μπερεζόφσκι έχτισε την αυτοκρατορία του Ένα συντομευμένο απόσπασμα από ένα διερευνητικό βιβλίο...
Αλλαγή ρημάτων κατά χρόνους και αριθμούς
Θέμα: Αλλαγή ρημάτων ανάλογα με τους χρόνους. Βαθμός: 3 Σκοπός: εισαγωγή των μαθητών σε...
Γιατί ονειρεύεστε ντομάτες: η σωστή ερμηνεία με βάση τις λεπτομέρειες του ονείρου
Καταπληκτικό φυτό - ντομάτα! Πρώτον, από βοτανικής άποψης, οι ντομάτες δεν είναι καθόλου...
Μάντια
Κάθε άνθρωπος έχει την επιθυμία να γνωρίσει το μέλλον του ή να καταλάβει ότι στο παρελθόν...