• κατάθλιψη, λυπημένη διάθεση ή ευερεθιστότητα
• διάφορους πόνους
• προβλήματα ύπνου ή όρεξης
• αυξημένη κόπωση ή απώλεια δύναμης
• δυσκολία συγκέντρωσης ή μνήμης
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που στο παρελθόν ήταν ευχάριστες
• νευρικότητα ή αίσθημα έντασης
• κρίσεις άγχους

Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή και διαδεδομένη ασθένεια

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης των αντικαταθλιπτικών;

Τόσο το άγχος της ζωής όσο και τα προβλήματα υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε ανισορροπίες στην ανταλλαγή μεσολαβητών στο νευρικό σύστημα. Αυτή η χημική ανισορροπία έχει ως αποτέλεσμα κοινά συμπτώματα κατάθλιψης, όπως προβλήματα ύπνου ή όρεξης, απώλεια ενέργειας, δυσκολία συγκέντρωσης και χρόνιο πόνο. Προετοιμασίες- αντικαταθλιπτικάεπαναφέρω κανονική ισορροπία χημικά, το οποίο εξαλείφει ορισμένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Κύκλος της κατάθλιψης

Οι καταθλιπτικές διαταραχές μπορούν να παρουσιαστούν ως ένας κύκλος που περιλαμβάνει ορισμένες σκέψεις, συμπεριφορές, συναισθήματα και σωματικά συμπτώματα. Αυτός ο κύκλος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά για κάθε ασθενή. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πώς συμβαίνει αυτός ο επώδυνος κύκλος, μπορεί να σπάσει, τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν και η κατάθλιψη μπορεί να θεραπευτεί.Θεραπεία αντικαταθλιπτικάβοηθά στην εξάλειψη του πόνου και της κούρασης, στην αποκατάσταση του ύπνου και της ενέργειας. Όταν νιώθετε ξεκούραστοι και γεμάτοι ενέργεια, είναι πιο εύκολο να ανταπεξέλθετε στις καθημερινές εργασίες και πιο εύκολο να αναλάβετε τα πράγματα που σας αρέσει να κάνετε. Όταν ασχολείστε με δραστηριότητες που σας αρέσουν και κάνετε πράγματα που σας φέρνουν μια αίσθηση ικανοποίησης, αρχίζετε να αισθάνεστε πιο αισιόδοξοι για τον εαυτό σας και το μέλλον σας. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει παραδείγματα «επιδείνωσης» και «εξασθένησης» των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.

Οι πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα αντικαταθλιπτικά.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει ότι τα φάρμακα Τα αντικαταθλιπτικά είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της κατάθλιψης και είναι ασφαλή. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να τα παίρνουν τακτικά σύμφωνα με τις οδηγίες. Γνωρίζοντας πώς λειτουργεί το φάρμακο και τι να περιμένετε τις πρώτες εβδομάδες χρήσης του μπορεί συνήθως να σας βοηθήσει να παίρνετε τα φάρμακά σας πιο τακτικά. Οι παρακάτω πληροφορίες ενδέχεται να αυξήσουν την εμπιστοσύνη σας στη θεραπεία με φάρμακα. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται να χρησιμοποιήσουν οποιαδήποτε φάρμακα. Εάν ανησυχείτε ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να επιδεινώσουν άλλα υπάρχοντα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζετε, συζητήστε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας.

Πώς πρέπει να παίρνετε αντικαταθλιπτικά;

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, ταυτόχρονα.Ο αριθμός και ο χρόνος των δόσεων εξαρτώνται από την επίδραση του φαρμάκου, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, ηρεμιστικά με υπνωτικό αποτέλεσμα λαμβάνονται συχνά τη νύχτα. Συνιστάται η λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τη δραστηριότητα στο πρώτο μισό της ημέρας. Συνιστάται η διανομή ημερήσια δόσητο φάρμακο λαμβάνεται σε πολλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά ορισμένα αντικαταθλιπτικά είναι αρκετά για να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Πιο συγκεκριμένες συστάσεις για τη λήψη φαρμάκων θα πρέπει να ληφθούν από το γιατρό σας.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις κανονικές δραστηριότητες ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα;

ΝΑΙ.Στην αρχή της θεραπείας ή καθώς η δόση του φαρμάκου αυξάνεται αρχικά, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν ελαφρά αδυναμία ή υπνηλία. Εάν παρουσιαστούν αυτά τα φαινόμενα, να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή εκτελείτε εργασίες που μπορεί να προκαλέσουν ζημιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μετά από δύο ή τρεις ημέρες, έτσι ώστε να μπορούν να πραγματοποιηθούν σχεδόν όλα τα είδη δραστηριοτήτων. Εάν, μετά από μερικές ημέρες, η υπνηλία εξακολουθεί να επιμένει, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το φάρμακο με άλλο αντικαταθλιπτικό που προκαλεί λιγότερο λήθαργο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας τουλάχιστον τηλεφωνικά.

Μπορώ να πάρω άλλα φάρμακα μαζί με αντικαταθλιπτικά;

ΝΑΙ.Αφού ενημερώσετε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό είναι βολικό να το κάνετε όταν συνταγογραφείτε ένα αντικαταθλιπτικό. Εάν εμφανίσετε παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά;

ΟΧΙ,Είναι καλύτερο να απέχετε από το αλκοόλ ενώ υποβάλλεστε σε αντικαταθλιπτική θεραπεία.

Έχουν παρενέργειες τα αντικαταθλιπτικά;

• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν δυσάρεστα συμπτώματα, όπως ξηροστομία, λήθαργος, δυσκοιλιότητα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως προσωρινές. Μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας τα φάρμακα που περιγράφονται παρακάτω ή αλλάζοντας το φάρμακο. Εάν υπάρχει σήμανση ασυνήθιστη αντίδρασησχετικά με το φάρμακο ή έχετε ανησυχίες σχετικά με τη λήψη του, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως σημειώνονται κατά την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο δυσφορία, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας, αλλά να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Μπορεί να παρατηρηθεί ότι η σοβαρότητα των παρενεργειών μειώνεται κάθε μέρα. Οι περισσότεροι άνθρωποι προσαρμόζονται σε αυτές τις μικρές δυσκολίες. Για πολλούς, οι παρενέργειες σταδιακά εξαφανίζονται εντελώς.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες;

Θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία και να τα αντιμετωπίζετε ως προσωρινές δυσκολίες. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαφανιστούν μετά από λίγες ημέρες. Μόλις το σώμα σας προσαρμοστεί στα φάρμακα, θα νιώσετε καλύτερα. Εφαρμόστε τις θεραπείες που περιγράφονται παρακάτω. Εάν δεν βοηθήσουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή νοσοκόμα.

Μερικές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών και θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση τους

Σύγχρονα αντικαταθλιπτικά

Σήμερα το κύριο φάρμακαΟι θεραπείες για την κατάθλιψη είναι αντικαταθλιπτικά. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας ομαλοποιούν την παθολογικά καταθλιπτική διάθεση και δεν προκαλούν αύξηση της διάθεσης σε υγιείς ανθρώπους.Εκτός από την κατάθλιψη, τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν σε μια σειρά από ψυχοσωματικές παθήσεις(σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, πεπτικό έλκος, βρογχικό άσθμα, νευροδερματίτιδα και άλλα δερματικές παθήσεις) ιδεο-φοβικές διαταραχές? κρίσεις πανικούκαι άλλα αγχώδη σύνδρομα. νευρική ανορεξίαή βουλιμία? ναρκοληψία? διάφορος σύνδρομα πόνου; φυτο-διεγκεφαλικές κρίσεις. υπερκινητικές διαταραχές στα παιδιά. σύνδρομο χρόνια κόπωση; αλκοολισμό και άλλα είδη εθισμού στα ναρκωτικά.

Τα αντικαταθλιπτικά ανακαλύφθηκαν εντελώς τυχαία το 1954 κατά την ανάπτυξη αντιφυματικών φαρμάκων. Από τότε, έχει δημιουργηθεί ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών φαρμάκων με αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Ανάλογα με τον χρόνο ανάπτυξης και τα χαρακτηριστικά του μηχανισμού δράσης, συνηθίζεται να μιλάμε για «γενιές» αντικαταθλιπτικών.

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά(αμιτριπτυλίνη, μελιπραμίνη και αναφρανίλ) και μη αναστρέψιμους αναστολείς μονοαμινοξειδάσης(ΜΑΟ), τα οποία δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος.

Αντικαταθλιπτικά δεύτερης γενιάςαποτελεί μια ετερογενή ομάδα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι η μαπροτιλίνη (Ludiomil), η μιανσερίνη (Lerivon) και οι αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ: η πιλινδόλη (Pyrazidol) και η μοκλοβεμίδη (Auroris). Αυτά τα φάρμακα έχουν ασθενέστερη αντικαταθλιπτική δράση από την πρώτη γενιά αλλά είναι καλύτερα ανεκτά.

Τρίτη γενιά - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης(SSRIs). Σήμερα, ίσως η πιο δημοφιλής ομάδα. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: φλουοξετίνη (Prozac, Prodep, Profluzac, Portal), σιταλοπράμη (cipramil), σιταλοπράμη (cipralex), παροξετίνη (rexetine, paxil), φλουβοξαμίνη (fevarin), σερτραλίνη (zoloft, stimoton). Τα φάρμακα τρίτης γενιάς είναι πιο ισχυρά από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς όσον αφορά τη σοβαρότητα της αντικαταθλιπτικής τους δράσης, αλλά πιο αδύναμα από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Αντικαταθλιπτικά τέταρτης γενιάςδρα επιλεκτικά τόσο στην επαναπρόσληψη της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SSRIs). Εξαιτίας αυτού, ως προς την αποτελεσματικότητά τους είναι κοντά στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, και ως προς τις παρενέργειες δεν διαφέρουν από τους SSRI. Φάρμακα αυτής της ομάδας: μιρταζαπίνη (Remeron), ντουλοξετίνη (Cymbalta), μιλνασιπράνη (Ixel), βενλαφαξίνη (Velaxin).

Επί του παρόντος σε κλινική πρακτικήΤα αντικαταθλιπτικά τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται ενεργά και τα φάρμακα τέταρτης γενιάς εισάγονται όλο και περισσότερο. Είναι προφανές ότι σύντομα θα εμφανιστεί η επόμενη γενιά αντικαταθλιπτικών και ευκαιρίες για βοήθεια σε ασθενείς με κατάθλιψη και άλλα συμπτώματα. συναισθηματικές διαταραχέςθα επεκταθεί ακόμη περισσότερο.

Οι πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες υγείας και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ασθενείς για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Η ανθρωπότητα έχει βιώσει την ισχυρότερη επίδραση των παραγόντων στρες από την αρχαιότητα. Ο αιώνας μας θεωρείται καταθλιπτικός λόγω της συχνότητας αυτής της ασθένειας. Αλλά για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι ακόμη και ο μεγάλος αριθμός στατιστικών για την κατάθλιψη απέχει πολύ από την αλήθεια, αφού οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πηγαίνουν σε γιατρούς, αλλά παλεύουν με την κατάθλιψη μόνοι τους.

Οι τρόποι καταπολέμησης της κατάθλιψης έχουν γίνει πιο περίπλοκοι με την ανάπτυξη της ιατρικής. Στους προηγούμενους αιώνες χρησιμοποιήθηκαν άλατα τζίνσενγκ, καφεΐνης, βαλεριάνας και βρωμίου. Τα σύγχρονα εμφανίστηκαν πριν από περίπου εκατό χρόνια και έχουν βελτιωθεί ενεργά με τα χρόνια.

Πώς λειτουργούν;

Τα αντικαταθλιπτικά διορθώνουν τη δραστηριότητα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος αποτελείται από νευρώνες που επικοινωνούν μέσω του μεταξύ τους χώρου - της συναπτικής σχισμής. Οι πληροφορίες μεταδίδονται χάρη σε έναν συναπτικό ενδιάμεσο που ονομάζεται πομπός. Εάν το επίπεδο των πομπών στη σύναψη μειωθεί, τότε οι πληροφορίες μπορούν να μεταδοθούν πολύ αργά ή ατελώς. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο εμφανίζει σημάδια κατάθλιψης.

Οι μεσολαβητές που επηρεάζουν την εμφάνιση της κατάθλιψης περιλαμβάνουν: σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη. Η δράση είναι να ρυθμίσει την παρουσία και τη συγκέντρωση ενός συγκεκριμένου μεσολαβητή. Έτσι, προσαρμόζεται η εγκεφαλική δραστηριότητα.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι αποτελεσματικά όταν συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται σωστά. Έχουν ένα δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμακαι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη προϋπόθεσηανάκτηση. Κι όμως, πολλά ερωτήματα και αμφιβολίες συνδέονται με τη χρήση τους.

Αντικαταθλιπτικά: υπέρ και κατά

Οι περισσότεροι άνθρωποι που παρουσιάζουν συμπτώματα κατάθλιψης δεν είναι σίγουροι για τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Οι ακόλουθες δημοφιλείς λανθασμένες θεωρίες (αντι-θεωρίες) χρησιμοποιούνται κατά της χρήσης αντικαταθλιπτικών:

Πρώτη αντιθεωρία: Τα αντικαταθλιπτικά είναι εθιστικά.

Αυτή η ιδέα μπορεί να υποστηριχθεί από την ακατάλληλη χρήση αντικαταθλιπτικών. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση ανεξάρτητης επιλογής αντικαταθλιπτικών και δοσολογίας χρήσης τους χωρίς συμβουλή γιατρού. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ατόμου δεν λαμβάνεται υπόψη, οι τύποι μεσολαβητών δεν καθορίζονται, με αποτέλεσμα το σώμα να αντιδρά εσφαλμένα στα αντικαταθλιπτικά.

Η δεύτερη αντιθεωρία: μόνο άτομα με αδύναμη θέληση χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά, τα άτομα με ισχυρή θέληση αντιμετωπίζουν μόνοι τους την κατάθλιψη.

Αυτή η ιδέα είναι βασικά λανθασμένη. Η κατάθλιψη δεν έχει καμία σχέση με τον χαρακτήρα ενός ατόμου, προκαλείται από διαταραχές στο νευρικό σύστημα που σχετίζονται με αλλαγές στη συγκέντρωση μεμονωμένων μεσολαβητών. Επομένως, η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Επιπλέον, η ικανότητα να ενεργές δράσειςΜόνο τα ίδια τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να δώσουν ένα άτομο κατά της κατάθλιψης.

Τα αντικαταθλιπτικά υποστηρίζονται από το γεγονός ότι στις ευρωπαϊκές χώρες αυτά τα φάρμακα έχουν γίνει μέρος της κουλτούρας της ζωής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, χρησιμοποιούνται από περισσότερο από το 65% του πληθυσμού. Τα σύγχρονα φάρμακα αποκαθιστούν την εγκεφαλική δραστηριότητα, αυξάνουν τη δραστηριότητα και την ικανότητα επίλυσης προβλημάτων. Ωστόσο, δεν προκαλούν εξάρτηση, αλλά συνταγογραφούνται από γιατρό περιοδικά εάν είναι απαραίτητο.

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται σε πολλές περιπτώσεις:

• ψυχοσωματικές ασθένειες;
• σύνδρομα πόνου?
• καταστάσεις άγχους?
• ναρκοληψία?
• αλκοολισμός;
• ανορεξία?
• φοβίες?
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης?
• κρίσεις πανικού?
• κρίσεις διαφόρων αιτιολογιών.

Κάθε μία από τις ενδείξεις απαιτεί χρήση ορισμένου τύπουφάρμακα και τη δική τους μοναδική δοσολογία.

Η δυσκολία στην επιλογή αντικαταθλιπτικών κατά τη συνταγογράφηση έγκειται στον προσδιορισμό του τύπου του μεσολαβητή, η έλλειψη συγκέντρωσης του οποίου επηρεάζει την εργασία νευρικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη δόση των φαρμάκων για να αυξήσετε τη συγκέντρωση, αλλά να μην την υπερβάλλετε. Για το λόγο αυτό, η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά.

ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσεις, από την πρώτη χρήση παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης του ατόμου. Πολύ συχνά, σε δύσκολες καταστάσεις, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα ταυτόχρονα για να καλύψουν όλους τους τύπους μεσολαβητών. Ωστόσο, η συγκέντρωση συσσωρεύεται σταδιακά και το πρώτο μόνιμο αποτέλεσμα εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες.

Ακόμα κι αν δεν φαίνεται ότι βελτιώνεται, στην πραγματικότητα δεν είναι. Ο μηχανισμός για τη διόρθωση της κατάστασης έχει ήδη δρομολογηθεί και σίγουρα θα υπάρξει βελτίωση τη στιγμή που η συγκέντρωση των μεσολαβητών φτάσει στην επιθυμητή τιμή.

Είναι πολύ δύσκολο να μαντέψει κανείς τον τύπο του μεσολαβητή, επομένως ο γιατρός πρέπει να αλλάξει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μέχρι να αρχίσει να βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

Τα αντικαταθλιπτικά πωλούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ήπια φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή φυτικής προέλευσης, τα οποία είναι σχετικά ασφαλή, αλλά και ασθενώς αποτελεσματικά.

Ο σύγχρονος «τρελός» ρυθμός ζωής, η ατελείωτη ροή πληροφοριών που χρειάζεται να επεξεργάζεται καθημερινά ένας άνθρωπος, καθώς και πολλοί άλλοι, ως επί το πλείστον αρνητικοί παράγοντες, οδηγούν στο ότι το σώμα και η ψυχή δεν αντέχουν. Αϋπνία και στρες, μειωμένη απόδοση και επικοινωνία, που συχνά αγνοούνται και τις περισσότερες φορές πνίγονται από φάρμακα ή άλλα ισχυρές ουσίες, τελικά οδηγούν σε τέτοια σύνθετες ασθένειες, όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) και διάφορες καταθλίψεις. Σύμφωνα με τις προβλέψεις ιατρικών αναλυτών, μέχρι τη δεκαετία του '20 αυτού του αιώνα η κατάθλιψη θα ξεπεράσει τους ηγέτες του 20ου αιώνα όσον αφορά τον αριθμό των περιπτώσεων ασθένειας - μολυσματικές ασθένειεςκαι ασθένειες καρδιαγγειακό σύστημα. Στον αγώνα κατά καταθλιπτικές διαταραχέςχρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, που δημιουργήθηκε με βάση τόσο φυσικά όσο και συνθετικά συστατικά.

Αντικαταθλιπτικά - τι είναι αυτά; Ποιες είναι αυτές και μπορούν αυτά τα φάρμακα να θεραπεύσουν την κατάθλιψη ή μόνο να ανακουφίσουν τα συμπτώματά της; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα τέτοιων φαρμάκων; Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις σχετικά με τα αντικαταθλιπτικά, την επίδραση της χρήσης τους και τις συνέπειες της λήψης τους.

Τι είναι αυτό;

Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα αντικαταθλιπτικά (ονομάζονται επίσης θυμοληπτικά) είναι ψυχοτρόπα φάρμακα, δρα ενάντια στα συμπτώματα της κατάθλιψης. Χάρη σε τέτοια φάρμακα, το αυξημένο άγχος και το υπερβολικό συναισθηματικό στρες, η απάθεια και ο λήθαργος, η αϋπνία μειώνεται σημαντικά και εξαφανίζεται εντελώς. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτή την ομάδα ποικίλλουν ανάλογα χημική δομήτόσο η σύνθεση όσο και ο μηχανισμός δράσης.

Πώς λειτουργεί;

Ας το καταλάβουμε, αντικαταθλιπτικά - ποια είναι αυτά: καταστροφή του σώματος ή βοήθεια για έναν εξαντλημένο ανθρώπινη ψυχή. Ας δούμε πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολλούς νευρώνες - νευρικά κύτταραπραγματοποιούν συνεχώς ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ τους. Για να πραγματοποιηθεί μια τέτοια μεταφορά πληροφοριών, απαιτούνται ειδικές ενδιάμεσες ουσίες - νευροδιαβιβαστές που διεισδύουν μέσα από τα συναπτικά κενά στο χώρο μεταξύ των νευρώνων. Οι σύγχρονοι ερευνητές έχουν εντοπίσει περισσότερους από 30 διαφορετικούς μεσολαβητές, αλλά μόνο τρεις από αυτούς σχετίζονται «άμεσα» με την ανάπτυξη και την πορεία της κατάθλιψης: σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη) και ντοπαμίνη. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, η κατάθλιψη εμφανίζεται όταν υπάρχει σημαντική ποσοτική μείωση των νευροδιαβιβαστών στα σημεία όπου αλληλεπιδρούν οι νευρώνες. Η δράση των αντικαταθλιπτικών στοχεύει στην αύξηση της ποσότητας των απαραίτητων μεσολαβητών και στην ομαλοποίηση της βιοχημικής ισορροπίας του εγκεφάλου.

Λίγη ιστορία

Πριν ξεκινήσουμε την αναθεώρηση σύγχρονες ομάδεςκαι είδη αντικαταθλιπτικών, θα μιλήσουμε εν συντομία για το ιστορικό της ανακάλυψής τους.

Μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα, καταθλίψεις και διάφορα νευρωτικές καταστάσειςμε παρόμοια συμπτώματα αντιμετωπίστηκαν με ποικίλα φυτικά παρασκευάσματα. Για να «ανυψώσει τη διάθεση», χρησιμοποιήθηκαν διάφορες διεγερτικές ενώσεις, οι οποίες περιελάμβαναν καφεΐνη, τζίνσενγκ ή οπιούχα. "Ηρεμώ" νευρικός ενθουσιασμόςδοκιμάσατε άλατα βρωμίου ή φάρμακα με βάση τη βαλεριάνα officinalis. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης διάφορα είδη γυμναστικής και φυσιοθεραπευτικής διαδικασίας, η αποτελεσματικότητα των οποίων ήταν μάλλον ασήμαντη.

Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του εικοστού αιώνα, δημιουργήθηκε το φάρμακο "Promethazine", το οποίο αρχικά χρησιμοποιήθηκε για αναισθησία για χειρουργικές επεμβάσεις. Οι φαρμακολόγοι προσπάθησαν να ενισχύσουν την ανασταλτική και κατασταλτική δράση αυτού του φαρμάκου, ως αποτέλεσμα του οποίου το 1951 ελήφθη η χλωροπρομαζίνη, η οποία έγινε ευρέως χρησιμοποιούμενη σε ιατρική πρακτικήθεραπεία της κατάθλιψης. Σήμερα αυτό το φάρμακο είναι γνωστό ως Αμιναζίνη.

Στα τέλη της δεκαετίας του '60 του περασμένου αιώνα, Ελβετοί γιατροί που θεραπεύουν ασθενείς με φυματίωση παρατήρησαν μια μάλλον ασυνήθιστη παρενέργεια ενός φαρμάκου όπως το Iproniazid. Οι ασθενείς που το έλαβαν χαρακτηρίστηκαν από αυξημένη διάθεση. Σταδιακά άρχισαν να το χρησιμοποιούν στην ψυχιατρική πρακτική, αφού ελάχιστα βοηθούσε κατά της φυματίωσης. Την ίδια περίπου εποχή, ο Γερμανός ερευνητής Ronald Kuhn ανακάλυψε το φάρμακο Imipramine.

Η ανακάλυψη των πρώτων θυμοληπτικών οδήγησε στη ραγδαία ανάπτυξη της φαρμακολογικής έρευνας στον τομέα αυτό και στη δημιουργία νέων φαρμάκων που στοχεύουν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων και των αιτιών των καταθλιπτικών διαταραχών.

Σύγχρονη ταξινόμηση

Ανάλογα με την επίδραση που έχει η χρήση αντικαταθλιπτικών σε έναν ασθενή με κατάθλιψη, χωρίζονται ως εξής:

Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση με βάση το πώς η δράση των αντικαταθλιπτικών επηρεάζει την πορεία των βιοχημικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα:

• Τα TCA είναι τρικυκλικά θυμοαναληπτικά.
• ΜΑΟΙ - αναστολείς μονοαμινοξειδάσης:

Μη αναστρέψιμη ("Tranylcypromine", "Phenelzine");

Αναστρέψιμο (Pyrazidol, Moclobemide).

• SSIs - εκλεκτικοί αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης.
• IOSSIN - αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.
• Τα NaSSA είναι νοραδρενεργικά και ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά.

Υπάρχει επίσης μια σειρά από αντικαταθλιπτικά φάρμακα που δεν μπορούν να ταξινομηθούν σε καμία από αυτές τις ομάδες.

TCA: τι είναι;

Τα τρικυκλικά φάρμακα όπως η Νορτριπτυλίνη, η Ιμιπραμίνη και η Αμυλτριπτυλίνη παίρνουν το όνομά τους από τον υποκείμενο δακτύλιο τριπλού άνθρακα. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα βοηθούν στην αύξηση της ποσότητας των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο όπως η νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη) και η σεροτονίνη (η ορμόνη της ευτυχίας). Αυτό επιτυγχάνεται με τη μείωση του επιπέδου κατανάλωσής τους από νευρικά κύτταρα – νευρώνες.

Επειδή αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν περισσότερους από βασικούς νευροδιαβιβαστές, εμφανίζονται πολλές διαφορετικές παρενέργειες. Η λήψη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• λήθαργος;
• υπνηλία;
• ναυτία;
• ξηροστομία?
• αδυναμία;
• ζάλη;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός - σφυγμός?
• δυσκοιλιότητα;
• μειωμένη ισχύ και λίμπιντο.
• ανησυχία ή άγχος.

Τέτοια φάρμακα, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται πρώτα από τους γιατρούς, καθώς είναι τα πιο μελετημένα και οι συνέπειες της χρήσης τους είναι γνωστές.

ΜΑΟΙ - αναστολείς μονοαμινοξειδάσης

Το φάρμακο "Iproniazid", το οποίο ήταν ένα από τα πρώτα που ανακαλύφθηκαν, καθώς και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, όπως "Isocarboxazid", "Tranylcypromine", καταστέλλουν την ενζυματική αντίδραση της μονοαμινοξειδάσης που περιέχεται νευρικές απολήξεις. Χάρη σε αυτό, οι νευροδιαβιβαστές που ευθύνονται για τη διάθεσή μας, όπως η σεροτονίνη, η τυραμίνη και η νορεπινεφρίνη, δεν καταστρέφονται, αλλά συσσωρεύονται σταδιακά στον εγκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, τα αντικαταθλιπτικά ΜΑΟΙ συνταγογραφούνται όταν ή όταν τα φάρμακα της τρικυκλικής ομάδας δεν είναι κατάλληλα και δεν έχουν το απαιτούμενο αποτέλεσμα. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι ότι δεν έχουν κατασταλτικό αποτέλεσμα, αλλά, αντίθετα, διεγείρουν τις ψυχικές διεργασίες.

Ακριβώς όπως τα τρικυκλικά, οι ΜΑΟΙ δεν έχουν άμεση επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου - η επίδραση των αντικαταθλιπτικών αρχίζει αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης τους.

Λόγω του γεγονότος ότι έχουν πολλές παρενέργειες (και επίσης αλληλεπιδρούν εύκολα με φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα και μπορούν να προκαλέσουν μια απειλητική για τη ζωή αύξηση των αρτηριακή πίεση), και επίσης λόγω της μάλλον αυστηρής δίαιτας κατά τη λήψη τους, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται αρκετά σπάνια, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν βοηθήσει.

Εκλεκτικοί αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης

Οι ομάδες των TCAs και των MAOI που εξετάσαμε είναι, ως επί το πλείστον, φάρμακα που έχουν ανακαλυφθεί από καιρό και έχουν μελετηθεί καλά. Αλλά οι «παλιές» γενιές αντικαταθλιπτικών αντικαθίστανται σταδιακά από πιο σύγχρονα φάρμακα, η δράση των οποίων δεν εμποδίζει όλους τους μεσολαβητές, αλλά μόνο έναν - τη σεροτονίνη, εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της από τους νευρώνες. Χάρη σε αυτό, η συγκέντρωσή του αυξάνεται και αποδεικνύεται θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το IIPS περιλαμβάνει τα ακόλουθα: σύγχρονα φάρμακα, όπως η φλουοξετίνη, η σερτραλίνη, το Zoloft, η παροξετίνη και άλλα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν λιγότερες παρενέργειες και δεν έχουν τόσο ισχυρή επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης

Πρόκειται για αρκετά νέα φάρμακα που ήδη θεωρούνται η τρίτη γενιά αντικαταθλιπτικών. Άρχισαν να παράγονται στα μέσα της δεκαετίας του '90 του εικοστού αιώνα.

Φάρμακα όπως το Cymbalta και το Effexor εμποδίζουν την επαναπρόσληψη όχι μόνο της σεροτονίνης, αλλά και της νοριπινεφρίνης, ενώ φάρμακα όπως το Wellbutrin και το Zyban εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι πολύ λιγότερες από αυτές των άλλων και είναι μάλλον ήπιες. Μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών με βάση αναστολείς όπως η ντουλοξετίνη και η βουπροπιόνη, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση βάρους και ελαφρά δυσλειτουργία στη σεξουαλική σφαίρα.

Νοραδρενεργικά και ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά - NaSSA

Μια άλλη σύγχρονη ομάδα αντικαταθλιπτικών φαρμάκων είναι το NaSSA, το οποίο επιβραδύνει ή σταματά εντελώς την πρόσληψη της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις των νευρικών κυττάρων, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της. Φάρμακα όπως το Remeron, Lerivon, Serzon μπλοκάρουν τους υποδοχείς σεροτονίνης.

Όταν λαμβάνετε φάρμακα αυτής της ομάδας, ήπιες δυσάρεστες παρενέργειες όπως υπνηλία, ξηροστομία, αυξημένη όρεξηκαι σχετική αύξηση βάρους. Η ακύρωση των αντικαταθλιπτικών από αυτήν την ομάδα προχωρά χωρίς σοβαρά προβλήματα.

Εκτός από τις κύριες ομάδες αντικαταθλιπτικών που παρουσιάστηκαν παραπάνω, υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως ένα από αυτά. Διαφέρουν ως χημική σύνθεσηκαι τον μηχανισμό δράσης. Αυτά είναι, για παράδειγμα, φάρμακα όπως η Bupropion, η Hypericin, η Tianeptine, η Nefazodone και πολλά άλλα.

Εναλλακτικές Μέθοδοι

Σήμερα, οι ξένοι ειδικοί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο φάρμακα για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων που δεν επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές και τους νευροδιαβιβαστές, αλλά την κατάσταση τέτοιων οργάνων ενδοκρινικό σύστημα, όπως τα επινεφρίδια, ο υποθάλαμος και η υπόφυση. Μερικά από αυτά τα φάρμακα, για παράδειγμα, το "Aminoglutethimide" και το "Ketoconazole", εμποδίζουν τη σύνθεση της ορμόνης κορτιζόλης από τα επινεφρίδια, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες και έχουν αρνητικό αντίκτυποστο ενδοκρινικό σύστημα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει συνήθως ανταγωνιστές των υποδοχέων ανταλαρμίνης, οι οποίοι συνδυάζονται θετικές ιδιότητες, τα οποία έχουν ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία των καταθλιπτικών καταστάσεων, μέθοδοι όπως η περιοδική νορμοβαρική υποξία και η πλασμαφαίρεση, η φωτοθεραπεία και πολλές άλλες χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για να βοηθήσουν στη μείωση των εκδηλώσεων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα υπέρ και τα κατά

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν λάβει αντικαταθλιπτικά συμφωνούν ότι είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, ειδικά εάν λαμβάνονται ταυτόχρονα με μια ειδική θεραπεία. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα, καθώς και η δοσολογία τους, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό, υπό την επίβλεψη του οποίου πρέπει να λαμβάνονται. Μην περιμένετε άμεση βελτίωση. Κατά κανόνα, ένα αίσθημα απελπισίας και απώλειας ενδιαφέροντος για τη ζωή, καθώς και λήθαργος, απάθεια και θλίψη εξαφανίζονται μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της συστηματικής χρήσης.

Ένα από τα μεγαλύτερα μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι το στερητικό σύνδρομο αντικαταθλιπτικών, το οποίο εμφανίζεται όταν σταματάτε να τα παίρνετε απότομα και ανεξέλεγκτα.

Πώς να το εφαρμόσετε σωστά;

1. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας.

2. Τα αντικαταθλιπτικά δρουν μεμονωμένα, επομένως ένας ειδικός θα επιλέξει ένα φάρμακο που είναι κατάλληλο ειδικά για εσάς.

3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν είναι αρκετή ταυτόχρονη χορήγησηαρκετά (ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και άλλα αντισπασμωδικά). Με βάση τη διάγνωση και την παρακολούθηση της φυσικής σας κατάστασης, ο ειδικός θα επιλέξει φάρμακα που μπορούν να αλληλοσυμπληρώνονται και δεν προκαλούν αρνητικό αντίκτυποστο ανθρώπινο σώμα.

4. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά φάρμακα ξαφνικά και χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της κατάθλιψης και να προκαλέσει διάφορες δυσάρεστες φυσιολογικές αντιδράσεις.

5. Πολλοί άνθρωποι ρωτούν αν μπορούν να πίνουν μαζί. Όλες οι οδηγίες για φάρμακα δείχνουν ότι αυτό είναι αυστηρά απαράδεκτο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Σύνδρομο στέρησης ή εθισμός;

Εάν έχετε πάρει αντικαταθλιπτικά πολύ καιρόκαι μετά σταμάτησε απότομα για οποιονδήποτε λόγο, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις, όπως συναισθηματικά ασταθής συμπεριφορά, αυξημένη κόπωση, μυϊκός πόνος και ζάλη. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά ως αντικαταθλιπτικό στερητικό σύνδρομο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν τη σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου που λαμβάνεται και αυτό να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικών. Μόνο οι επαγγελματίες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία επιλέγοντας τα απαραίτητα νορμοτονικά και φυτικά σκευάσματα. Εάν το φάρμακο ελήφθη ανεξέλεγκτα και στη συνέχεια η χρήση του διακόπηκε απότομα, μια τέτοια απόσυρση αντικαταθλιπτικών μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές ύπνου, αυξημένο άγχος, καθώς και προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παράλογους φόβους?
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
• ναυτία, έμετος?
• σπασμοί και πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• απώλεια συντονισμού και ζάλη.
• εφιάλτες?
• τρόμος των άκρων.

Αντί για συμπέρασμα

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε πόσο ισχυρά και αρκετά επικίνδυνα είναι τα φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά, ότι πρόκειται για σύγχρονα φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη. Ωστόσο, προτού αρχίσετε να τα παίρνετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό - ψυχίατρο ή νευροψυχίατρο, ο οποίος μπορεί να ανακαλύψει ποια μορφή της νόσου έχετε και ποια φάρμακα θα σας βοηθήσουν να την αντιμετωπίσετε.

Η κατάθλιψη, τα αντικαταθλιπτικά και η χρήση τους είναι ένα περίπλοκο και ευαίσθητο θέμα που αφορά τα αντικαταθλιπτικά. Η κατάθλιψη δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, και λέγεται για διάφορους λόγουςκαι ασθένειες. Είναι πολύ συχνό και, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότεροι από 300 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από αυτό. Η κατάθλιψη διαφέρει από τις συνηθισμένες αλλαγές της διάθεσης ως προς τη διάρκεια και τη σοβαρότητά της. ΣΕ σοβαρές μορφέςοδηγεί σε σημαντική ταλαιπωρία και μειωμένη λειτουργικότητα στην εργασία και στο σπίτι. Στις πιο επικίνδυνες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία. Όταν ένα άτομο έχει κατάθλιψη, βιώνει σκέψεις αυτοκτονίας, που είναι σύμπτωμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πολλοί άνθρωποι χρειάζονται θεραπεία, αλλά οι ασθενείς δεν είναι πάντα έτοιμοι να συμφωνήσουν με αυτό. Τα άτομα με κατάθλιψη συχνά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη μόνοι τους. Χρειάζεται τη βοήθεια ενός γιατρού, ενός ψυχολόγου, τη βοήθεια φίλων και συναδέλφων και συχνά φαρμακευτική αγωγή.

Τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

Φάρμακα που εμποδίζουν την νευρωνική πρόσληψη μονοαμίνης
Μη εκλεκτική δράση, αναστέλλοντας τη νευρωνική πρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη)
Επιλεκτική δράση
Αναστολή της νευρωνικής πρόσληψης σεροτονίνης (φλουοξετίνη)
Αναστολή της νευρωνικής πρόσληψης νορεπινεφρίνης (μαπροτιλίνη)
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ)
Μη εκλεκτική δράση, αναστέλλει ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β (νιλαμίδιο, τρανσαμίνη)
Επιλεκτική δράση, αναστέλλει την ΜΑΟ-Α (μοκλοβεμίδη).
Αγωνιστές υποδοχέων μονοαμίνης
Νοραδρενεργικά και ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά
Ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά

Σε κάθε μία από τις ομάδες υπάρχουν αρκετές δεκάδες φάρμακα και τα ανάλογα τους, αλλά επιλέγοντας σωστή θεραπείαΜόνο ένας ασκούμενος ψυχίατρος μπορεί να το κάνει αυτό, αφού σε μια περίπτωση το αντικαταθλιπτικό μπορεί να λειτουργήσει, σε άλλη - όχι. Για τη συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της ομάδας, τα περισσότερα από τα οποία πωλούνται με ιατρική συνταγή, απαιτούνται προσόντα και εμπειρία. Ο γιατρός επιλέγει τον τύπο του αντικαταθλιπτικού, τη δόση και το θεραπευτικό σχήμα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν παρανόησηότι τα αντικαταθλιπτικά είναι εθιστικά και εθιστικά. Είναι αλήθεια αυτό;

Φυσικά, ορισμένα φάρμακα, όχι μόνο τα ψυχοφάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν εθισμό, αλλά αυτό, πρώτον, δεν συμβαίνει πάντα, και δεύτερον, γι' αυτό χρειάζεται η βοήθεια γιατρού στη θεραπεία, ώστε να χειραγωγεί διαφορετικών τύπων φαρμακευτικές ουσίες, δόση, σχήματα κ.λπ., ελαχιστοποιημένα παρενέργειες. Πολλά φάρμακα δεν προκαλούν εθισμό ή σύνδρομο στέρησης, άλλα, μόλις επιτευχθεί το αποτέλεσμα, πρέπει να εγκαταλειφθούν σταδιακά, επιτρέποντας στον οργανισμό να αντεπεξέλθει μόνος του. Αλλά η πιο κοινή πρακτική είναι η σταδιακή μείωση της δόσης κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο ενδονοσοκομειακή περίθαλψηυπό καθημερινή επίβλεψη. Επομένως, οι φόβοι για τον εθισμό, το στερητικό σύνδρομο κ.λπ., είναι υπερβολικοί και όλοι οι κίνδυνοι αντισταθμίζονται από το γεγονός ότι Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να λαμβάνονται πάντα υπό την επίβλεψη γιατρού.

Υπάρχει επίσης μια κοινή παρανόηση ότι ψυχοφάρμακααλλάξει την προσωπικότητα ενός ατόμου που υποτίθεται ότι μπορεί να πάψει να είναι ο εαυτός του. Στην πραγματικότητα, τα αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν το στοιχείο της προσωπικότητας, τις νοητικές ικανότητες και το μυαλό παραμένει πάντα με ένα άτομο. Τα αντικαταθλιπτικά ανακουφίζουν από το άγχος, την επώδυνη ένταση κ.λπ. Η καταστολή της βούλησης συμβαίνει σε μεγάλες δόσεις, οι οποίες οδηγούν σε σοβαρή υπνηλία. Το πρώτο πράγμα που είναι επικίνδυνο για ένα άτομο είναι η κατάθλιψη, ειδικά σε σοβαρές μορφές, και γεμάτη ζωήαποκαθίσταται μετά την υπέρβασή του.

Μερικές φορές τα άτομα με κατάθλιψη ανησυχούν επειδή πιστεύουν ότι τα αντικαταθλιπτικά έχουν σοβαρές παρενέργειες. Πράγματι, όλα τα φάρμακα, με σπάνιες, ακόμη και σπάνιες εξαιρέσεις, έχουν παρενέργειες. Και επομένως, πολλά προϊόντα πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή και σχεδόν όλα συνιστώνται για χρήση μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η τέχνη του γιατρού είναι να ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες, οι οποίες μερικές φορές απαιτούν την αντικατάσταση ενός φαρμάκου με ένα άλλο, τη μείωση της δόσης κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές να παρενέργειεςπεριλαμβάνουν ναυτία, αύξηση ή απώλεια βάρους, λήθαργο, υπνηλία, αϋπνία. αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία, αρκεί να μειώσετε τη δόση ή να την αντικαταστήσετε με ένα ανάλογο ή ένα φάρμακο από άλλη ομάδα.

Κατά τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, είναι επίσης απαραίτητο να καταλάβετε ότι δεν μπορούν να ανακουφίσουν την κατάθλιψη αμέσως, αλλά απαιτούν μια πορεία θεραπείας και είναι απαράδεκτο να διακόπτεται απότομα η διαδικασία λήψης μόλις γίνει καλύτερη. Για τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, η περίοδος που τα συμπτώματα εξαφανίζονται είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες, όταν το άγχος, οι φόβοι κ.λπ. αρχίζουν να υποχωρούν, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία έχει τελειώσει. Ανάληψη κινδύνου διακοπής του φαρμάκου στην αρχή θετικό αποτέλεσμαΜπορεί να πάθετε «σύνδρομο στέρησης» ή «σύνδρομο ανάκαμψης», επομένως το αντικαταθλιπτικό πρέπει να λαμβάνεται σε μια σειρά μαθημάτων και ο χρόνος πρέπει να καθορίζεται αυστηρά από τον γιατρό.

Συγχρόνως Μην νομίζετε ότι τα αντικαταθλιπτικά θα λύσουν όλα τα προβλήματα. Εάν επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμαανακουφίζουν τα συμπτώματα, βοηθούν να βγούμε από μια δύσκολη κατάσταση, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον ίδιο τον άνθρωπο - πρέπει να επανεξετάσει την κατάσταση της ζωής του, να εργαστεί στον εαυτό του. Η θεραπεία δίνει δύναμη, αλλά αν δεν αλλάξει κάτι στη ζωή του, η καταθλιπτική κατάσταση θα επιστρέψει.

αυτοθεραπεία. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη, καθώς η εφαρμογή απαιτεί ειδικές γνώσεις που δεν μπορούν να εξαχθούν από δημοφιλή άρθρα που διαβάζονται στο Διαδίκτυο. Ακόμη και με θεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και διόρθωση πορείας, είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τον εαυτό σας όπως είναι αδύνατο να τραβήξετε τον εαυτό σας από το βάλτο από τα μαλλιά σας. Επιπλέον, ακόμη και μεταξύ των γιατρών υπάρχει η άποψη ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να θεραπεύσει τον εαυτό του σε δύσκολες περιπτώσεις. Εάν δεν έχετε αμοιβαία κατανόηση με τον γιατρό σας, τότε δεν χρειάζεται να την απορρίψετε ιατρική βοήθειαγενικα και ψαξε για αλλο.

Είναι στίγμα ζωής η εγγραφή στο IPA;Αυτή η ερώτηση μπορεί να είναι επώδυνη, ειδικά επειδή πολλοί θυμούνται τις στιγμές που αυτές οι πληροφορίες ήρθαν στη δουλειά, στον τόπο σπουδών, αλλά τώρα πληροφορίες σχετικά με την εγγραφή στο PND μπορούν να ληφθούν μόνο κατόπιν αιτήματος του δικαστηρίου ή των εσωτερικών υποθέσεων. Όταν κάνετε αίτηση για απασχόληση, μερικές φορές χρειάζεστε πιστοποιητικό από ψυχίατρο, αλλά ο ψυχίατρος δεν γράφει στο πιστοποιητικό εάν το άτομο είναι εγγεγραμμένο, αλλά δίνει γνώμη σχετικά με την ικανότητα του ατόμου να εργαστεί σε αυτή τη θέση. Σε περίπτωση επιτυχής θεραπείακαι απουσία παροξύνσεων, ένα άτομο αφαιρείται από το μητρώο μετά από λίγα χρόνια.

Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι οι πιο σημαντικοί και απαραίτητοι σύμμαχοι της θεραπείας, αλλά δεν δίνουν αυτόματα υγεία από μόνα τους. Πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά και ο ασθενής πρέπει απλώς να θέλει να θεραπευθεί και να βοηθήσει τον ίδιο τον γιατρό να τον κάνει υγιή.

Σας ευχόμαστε υγεία και μια μακρά, ευτυχισμένη ζωή!

Γράφω αυτό το κείμενο από τρεις θέσεις. Από τη θέση ενός θεραπευτή που μερικές φορές προτείνει στους πελάτες να προσθέσουν φάρμακα στη θεραπευτική φροντίδα. Από τη θέση ενός ατόμου που είχε τόσο εμπειρία να ξεπεράσει ένα καταθλιπτικό επεισόδιο χρησιμοποιώντας μόνο ψυχοθεραπεία, όσο και εμπειρία λήψης αντικαταθλιπτικών μαζί με θεραπεία. Κάθε φορά ήταν δική μου απόφαση. Η μόνη εμπειρία που δεν έχω είναι τελεσίγραφο ή αναγκαστική θεραπεία ναρκωτικών. Επομένως, το κείμενο απευθύνεται αποκλειστικά σε όσους είναι έτοιμοι να λάβουν τις αποφάσεις τους ανεξάρτητα και φέρουν την ευθύνη για τις συνέπειές τους.

Τώρα ουσιαστικά

Πρώτα. Κατάθλιψη δεν είναι μόνο όταν ένα άτομο είναι ήδη ξαπλωμένο με τη μύτη του στον τοίχο, δεν μπορεί να σηκωθεί, να πλυθεί, να πάει στη δουλειά ή να συναντηθεί με φίλους. Και ούτε όταν χάνεται όλο το νόημα της ζωής και δεν υπάρχει καθόλου χαρά.

Η κατάθλιψη - οι πιο κοινές μορφές της - είναι συχνά ήπια και μεσαίου βαθμούβαρύτητα. Αυτό θα μπορούσε να είναι, μεταξύ άλλων, όλα όσα συνηθίζουμε να ονομάζουμε τεμπελιά, αναβλητικότητα, κακή διάθεση, χαλασμένο χαρακτήρα κ.λπ. Για να αποφευχθεί η αυτοδιάγνωση, δεν θα υπάρχουν σαφή κριτήρια. Η διάγνωση γίνεται από γιατρό . Ναί, ψυχίατρος . Και ναι, δεν δαγκώνει.

Δεύτερος. Δεν είναι ντροπή να παίρνεις αντικαταθλιπτικά. Ακριβώς όπως το Corvalol ή, για παράδειγμα, το no-shpu ή το Nurofen, αν κάτι πονάει. Ή εξίσου ενοχλητικό με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Τα αντικαταθλιπτικά, όπως η προσωπική υγιεινή, είναι προσωπική υπόθεση του καθενός και δεν είστε υποχρεωμένοι να το πείτε στο αφεντικό, τους συναδέλφους, τους φίλους ή τους συγγενείς σας σχετικά. Γιατρός και ψυχοθεραπευτής. Τα υπόλοιπα είναι προαιρετικά. Κατόπιν αιτήματός σας.

Εμπειρίες

Υποκειμενικά, ένα άτομο μπορεί να είναι γεμάτο με απελπισία και θλίψη. Δεν μπορεί να δει τα καλά στη ζωή του. Δεν θέλει και του αρέσει να υποφέρει, αλλά δεν μπορεί. Οι προσπάθειές σας να του δείξετε πόσο όμορφος είναι ο κόσμος τον κάνουν να αισθάνεται παρεξηγημένος και να αυξάνει τα βάσανά του.

Και αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να προσπαθήσετε - μερικές φορές λειτουργεί.

Ένα καταθλιπτικό άτομο είναι ευερέθιστο και/ή κυκλοθυμικό χωρίς λόγο (σε έναν εξωτερικό παρατηρητή) ή για δευτερεύοντες λόγους. Συχνά μάλιστα πολύ ευάλωτοι και τραυματίες. Όχι από εσάς. Και όχι τώρα. Και σε πετάει. Γιατί τώρα/τον τελευταίο καιρό έχουν χαλάσει τα φρένα. Συχνά, ο ερεθισμός και τα δάκρυα είναι οι μόνοι τρόποι για να ανακουφιστεί ελαφρώς η κολοσσιαία εσωτερική ένταση που βιώνει ένα τέτοιο άτομο. Ένταση, η οποία γρήγορα συσσωρεύεται ξανά, επειδή αυτές οι μέθοδοι είναι ακριβώς μια απελευθέρωση της έντασης, που ενεργούν, αλλά δεν ικανοποιούν μια επείγουσα ανάγκη. Όσο πιο σφιχτός είναι ο βρόχος κατάθλιψης, τόσο πιο δύσκολο είναι να αναγνωρίσουμε αυτήν ακριβώς την ανάγκη. Τα αγαπημένα πρόσωπα και τα παιδιά υποφέρουν περισσότερο από τις εναλλαγές της διάθεσης ενός καταθλιπτικού ατόμου. Και φυσικά τον εαυτό του. Γιατί ένα συναισθηματικό ξέσπασμα συχνά ακολουθείται από ενοχή ή ντροπή για την ανεπάρκεια αυτού του ξεσπάσματος. Η ενοχή ή η ντροπή κρατούν τον εσωτερικό κύκλο.

Αν δεν υπάρχουν πολλές ενοχές και ντροπή, τότε λίγο καιρό μετά το ξέσπασμα είναι μια περίοδος ανακούφισης. Η αγάπη και η τρυφερότητα που νιώθει ένας καταθλιπτικός για κάποιον που μόλις τον έχει εκνευρίσει είναι απολύτως ειλικρινής. Απλώς έγινε πιο εύκολο και αυτά τα συναισθήματα μπορούν να κυλήσουν ήρεμα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Τα παιδιά των καταθλιπτικών γονέων ωριμάζουν νωρίς, μαθαίνοντας να φροντίζουν τους γονείς τους κατά τη διάρκεια επεισοδίων επιδείνωσης. Αυτό δεν είναι ούτε καλό ούτε κακό - έτσι είναι.

Από μέσα, ο κόσμος φαίνεται εχθρικός, άθερμος και αδιάφορος σε έναν καταθλιπτικό άνθρωπο. Το μίσος προς τον εαυτό και η αυτοκατηγορία είναι εκτός τσαρτ. Οι άνθρωποι γύρω σας θεωρούνται ψυχροί και απορριπτικοί. Και, φυσικά, από εκεί, από μέσα, είναι αρκετά δύσκολο να φανταστεί κανείς να στραφεί σε τέτοιους ανθρώπους για βοήθεια ή υποστήριξη.

Ταυτόχρονα, έχοντας τη μεγαλύτερη ανάγκη για θέρμανση, υποστηρικτικές σχέσεις, ένα άτομο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και ευάλωτο ακριβώς στις σχέσεις. Όλα τον πληγώνουν: λέξεις, επιτονισμοί, χειρονομίες. Είναι αδύνατο να τον ευχαριστήσετε και δεν χρειάζεται, διαφορετικά αυτό είναι γεμάτο με την ένταση και την επιθυμία σας να διακόψετε την επαφή, την οποία, φυσικά, θα πιάσει, ακόμα κι αν δεν συνειδητοποιήσετε αυτήν την παρόρμηση. Από την πείνα, απλώνει το χέρι στους ανθρώπους. Από ευαλωτότητα και πόνο, τα διώχνει μακριά. Τέτοιο σπρώξιμο.

Δεν είναι πλέον ευχαριστημένος με τα πράγματα που τον έκαναν ευτυχισμένο μόλις πρόσφατα. Αν το έργο αγαπήθηκε και πάψει να φέρνει χαρά, το άτομο φοβάται ακόμη περισσότερο. Ούτε εδώ είναι όλα καλά.

Χόμπι, αθλήματα, αγαπημένα πρόσωπα, κατοικίδια, χρώματα σταματούν να σας κάνουν χαρούμενους και η αίσθηση της γεύσης των αγαπημένων σας φαγητών εξαφανίζεται. Συχνά ένα άτομο αρχίζει να τρώει υπερβολικά ή να υποφάει. Κάπνισμα ή ποτό περισσότερο από το συνηθισμένο. Εν μέρει, προσπαθώντας να νιώσεις τουλάχιστον κάτι, εν μέρει, ανίκανος να ανταπεξέλθει στην αναγνώριση των απλούστερων σωματικών αναγκών - πείνα, κρύο κ.λπ.

Η δυσκολία αναγνώρισης των βασικών σωματικών αναγκών και, επομένως, η άκαιρη αποτυχία τους να φάνε, να πιουν, να κοιμηθούν, να πάνε στην τουαλέτα στην ώρα τους - μειώνει την ήδη μικρή ποσότητα ενέργειας σε ένα καταθλιπτικό άτομο που τις έχει ξοδέψει σε εσωτερική πάλημε τον εαυτό σου. Καταθλιπτικές καταστάσειςμπορεί συχνά να συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου - αϋπνία, διαταραχές στους κύκλους ύπνου-αφύπνισης. Φυσικά, μειώνεται η ικανότητα εργασίας και η ενέργεια για τη ζωή.

Όσο περισσότερο ένα άτομο παραμένει σε κατάθλιψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πραγματική του δυσαρέσκεια με τη ζωή. Όσο λιγότεροι άνθρωποι στην πραγματικότητα είναι πρόθυμοι και ικανοί να παραμείνουν κοντά και να προσφέρουν την απαραίτητη ζεστασιά σε αυτή την κατάσταση.

Όσο περισσότερο διαρκεί η κατάθλιψη, τόσο λιγότερες αναμνήσεις υπάρχουν από αυτό που κάποτε ήταν διαφορετικό, αναμνήσεις στις οποίες μπορείτε να στηριχτείτε για να σας βοηθήσουν να βγείτε. Φαίνεται ότι «αυτός εγώ» ήταν τελείως διαφορετικός άνθρωπος ή ήταν διαφορετική εποχή/νεότητα/γάμος/υγεία. Μια κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή του χάνεται ακριβώς ως κατάσταση, περίοδος, πρόβλημα στο οποίο χρειάζεται βοήθεια. Και αυτό αντικαθίσταται με το να το βιώνουμε ως δεδομένο, από το οποίο δεν υπάρχει διέξοδος. Ακολουθεί η ανούσια και η απελπισία.

Πώς μπορούν να βοηθήσουν τα αντικαταθλιπτικά;

Πρώτον, ανακουφίζουν από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Υπάρχει λίγη περισσότερη δύναμη για ζωή και επαφή, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να λάβετε ζεστασιά, υποστήριξη και περισσότερες ευκαιρίες για ψυχοθεραπευτική βοήθεια.

Δεύτερον, τα φάρμακα σταδιακά εξομαλύνουν το συναισθηματικό υπόβαθρο, τα ξεσπάσματα εκνευρισμού, τα ξαφνικά δάκρυα, η οξεία ευαλωτότητα και οι καταστάσεις όπου κάποιος αισθάνεται ζεστό ή κρύο γίνονται πολύ λιγότερο συχνές ή εξαφανίζονται εντελώς. Η κατάργηση των οξέων συναισθηματικών αντιδράσεων σάς επιτρέπει να ακούτε καλύτερα και να αναγνωρίζετε λιγότερο ζωηρά συναισθήματα και επομένως να προσδιορίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις ανάγκες σας. Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά έχουν ηρεμιστική δράση και βελτιώνουν τον ύπνο.

Το πιο σύνθετο αποτέλεσμα των φαρμάκων είναι η σταδιακή ισοπέδωση ορμονική ισορροπίαστο σώμα, γεγονός που κάνει το σώμα πιο ανθεκτικό και τα καταθλιπτικά επεισόδια πιο σπάνια.

Παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων, απαιτείται θεραπευτική εργασία, μέσα στην οποία το άτομο βρίσκει υποστήριξη, ζεστασιά, επαφή, καθώς και ανάλυση των τρόπων με τους οποίους σφίγγει άθελά του τη θηλιά της κατάθλιψης. Η καλύτερη επίγνωση καταστάσεων και εμπειριών που ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και που οδηγούν σε καταθλιπτικά επεισόδια επιτρέπει κάθε επόμενη φορά να περνάει αυτή την κατάσταση λίγο διαφορετικά, πιο επιτυχημένα και να οργανώνει για τον εαυτό του την απαραίτητη ποσότητα υποστήριξης εσωτερικά και εξωτερικά. Θεραπευτικό, φιλικό, φαρμακευτικό και ό,τι άλλο χρειάζεται ένας άνθρωπος. Όλο αυτό είναι το έργο της ψυχοθεραπείας. Χωρίς αυτό το έργο, η εξάρτηση από τα αντικαταθλιπτικά που είναι τόσο τρομακτική για πολλούς μπορεί να γίνει πραγματικότητα. Γιατί αν σου βάλουν γύψο και αφού αφαιρεθεί πας και ξανασπάσεις το ίδιο χέρι με τον ίδιο τρόπο και ξαναέρθεις στα ίδια επείγοντα, τότε ναι, θα εξαρτηθείς από τον γύψο. Όσο πιο συχνά επαναλαμβάνετε αυτόν τον ελιγμό, τόσο πιο δυνατός θα είναι. Το ίδιο συμβαίνει και με τα αντικαταθλιπτικά.