Οι διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής των ιστών εκφράζονται τόσο με λειτουργικές όσο και με μορφολογικές αλλαγές.

Κυρίως ποσοτικά και ποιοτικές αλλαγέςεκδηλώνονται με δύο κύριες μορφές: υποβίωση (αδυνατισμένη λειτουργία και μειωμένος όγκος ιστού) και υπερβίωση (αυξημένη λειτουργία και αυξημένος αριθμός ιστικών στοιχείων).

Η διαταραχή της διατροφής των ιστών σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος ή οργάνου οδηγεί στη νέκρωση τους.

Νέκρωση, νέκρωση- γρήγορος θάνατος κυττάρων ή κυτταρικών στοιχείων ενός ζωντανού οργανισμού. Ο θάνατος κυττάρων και ιστών μπορεί να συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά επιβλαβείς επιπτώσεις, ή προηγείται η αναγέννησή τους. Σε αυτή την περίπτωση, εξαφάνιση μεταβολικές διεργασίεςΚαι μη αναστρέψιμες αλλαγέςοι πρωτεΐνες αναπτύσσονται αργά και σταδιακά, γι' αυτό ο αργός κυτταρικός θάνατος ονομάζεται νεκροβίωση. Η διαδικασία θεωρείται μη αναστρέψιμη, καθώς μετατρέπεται σε νέκρωση ιστού. Η σταδιακή μετάβαση από μια ζωντανή κατάσταση στον θάνατο με δυστροφικές διεργασίες ονομάζεται παραβίωση, η διαδικασία θεωρείται αναστρέψιμη.

Φυσιολογικά, η νέκρωση δεν είναι τόσο επικίνδυνη, επειδή στη διαδικασία της ζωής, η καταστροφή και η αναπαραγωγή των ιστών συμβαίνει συνεχώς λόγω της παραγωγής ουσιών (νεκροορμόνες) από νεκρούς ιστούς που διεγείρουν το σχηματισμό νέων κυττάρων και ιστών στη θέση των νεκρών. Η νέκρωση προηγείται από περιόδους θανάτου, αποδυνάμωσης και διακοπής των λειτουργιών των κυττάρων και των ιστών, συχνά λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού.

Η ευαισθησία στη νέκρωση διαφορετικών ιστών ποικίλλει. Πυκνοί ιστοί (οστά, χόνδροι, τένοντες, σύνδεσμοι, περιτονία) μπορούν να παραμείνουν βιώσιμοι ακόμη και μετά από πέντε ώρες πλήρους αιμορραγίας, ενώ τα κύτταρα του κεντρικού νευρικό σύστημαυφίστανται μη αναστρέψιμες αλλαγές ως αποτέλεσμα αναιμίας που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Τα παρεγχυματικά όργανα (νεφρά, συκώτι, σπλήνας, όρχεις) είναι πολύ ευαίσθητα. Η ανάπτυξη της νέκρωσης διευκολύνεται από πολλές παθολογικές καταστάσεις του οργανισμού: αδυναμία καρδιαγγειακό σύστημα, καχεξία, ψύξη, αναιμία. Η νέκρωση εμφανίζεται ιδιαίτερα γρήγορα όταν αγγειακές διαταραχέςεμφανίζεται αναερόβια μόλυνση.

Υπάρχουν διάφορες μορφές νέκρωσης. Ανάλογα με το εάν οι πρωτεΐνες των ιστών είναι συμπιεσμένες ή υγροποιημένες, διακρίνεται η πήξη (ξηρή) και η υγροποίηση (υγρή) νέκρωση.

Η ξηρή νέκρωση εμφανίζεται όταν η διαδικασία σχετίζεται με συμπίεση και ξήρανση του ιστού ως αποτέλεσμα της ταχείας πήξης της πρωτεΐνης του νεκρού ιστού. Αυτή η νέκρωση αναπτύσσεται συχνότερα σε ιστούς φτωχούς σε υγρασία (οστά, περιτονία, σύνδεσμοι, τένοντες). Η πλήρης ξήρανση του νεκρού ιστού ονομάζεται μουμιοποίηση. Ένας τύπος ξηρής νέκρωσης είναι η νέκρωση ιστού με καζεΐνη (πηγμένη), η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μαζών που καταρρέουν. Παρατηρήθηκε σε φυματίωση, σύφιλη, ισχαιμικό έμφραγμα μυοκαρδίου, σπλήνας και νεφρών, νέκρωση κηρώδους μυός (τύφος πυρετός).

Η υγρή νέκρωση είναι το φαινόμενο όταν ο νεκρός ιστός δεν στεγνώνει, αλλά, αντίθετα, κορεστεί με υγρό. Υπό την επίδραση των ενζύμων, ο νεκρός ιστός μαλακώνει, διογκώνεται, αποσυντίθεται και μετατρέπεται σε λεπτόκοκκο γαλάκτωμα ή θολή υγρή μάζα, που περιέχει πολύ νερό και δεν εξατμίζεται.

Η διαδικασία μαλάκυνσης και υγροποίησης του ιστού υπό τη δράση ενζύμων, αλλά χωρίς την πρόσβαση μικροοργανισμών, ονομάζεται διαβροχή.

Η υγρή νέκρωση αναπτύσσεται σε ιστούς πλούσιους σε υγρασία (τον εγκέφαλο, όπου, ως αποτέλεσμα της υγροποίησης των νεκρωτικών μαζών, σχηματίζεται μια κοιλότητα - μια κύστη).

Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες αιτίες νέκρωσης.

Οι άμεσες αιτίες περιλαμβάνουν: μηχανική βλάβη στον ιστό (συμπίεση, μώλωπες, κρούσεις, ρήξεις, πληγές, τσιμπήματα, σύνθλιψη κυττάρων και ιστών).

Οι έμμεσοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• κυκλοφορικές διαταραχές με μειωμένη διατροφή των ιστών (θρομβοεμβολή).
• τροφονευρωτικές διαταραχές που οδηγούν στη διακοπή των μεταβολικών διεργασιών στο κύτταρο.

Νέκρωση παρατηρείται σε πολλές παθολογικές διεργασίες (φλεγμονές, όγκοι, πληγές, έλκη, συρίγγια). Η ανάπτυξη της νέκρωσης διευκολύνεται από την εξασθενημένη καρδιαγγειακή δραστηριότητα, την καχεξία, την υποθερμία, την απώλεια αίματος και τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς.

Η νέκρωση τραυματικής προέλευσης συμβαίνει λόγω καταστροφής ιστού υπό την επίδραση μηχανικής δύναμης ή ως αποτέλεσμα σοβαρών διαταραχών στο κυκλοφορικό σύστημα στο σύνολό του.

Ο νεκρωτικός ιστός υφίσταται μια σειρά αλλαγών: το πρωτόπλασμα χαλαρώνει και σχηματίζεται κενοτόπιο, το κύτταρο μειώνεται σε όγκο. ο πυρήνας διαλύεται, συρρικνώνεται και σπάει. Αλλαγές σημειώνονται και στον διάμεσο ιστό.

Η έκβαση της νέκρωσης εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

1. στάδιο οργάνωσης, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο σημείο της νέκρωσης, αντικαθιστώντας τον νεκρό ιστό, σχηματίζοντας μια ουλή.
2. στάδιο ενθυλάκωσης - η αποξηραμένη νεκρωτική μάζα είναι κατάφυτη με συνδετικό ιστό (ενθυλακωμένη).
3. στάδιο πετροποίησης - απολιθοποίηση (ασβεστοποίηση) της νεκρωτικής εστίας.
4. απομόνωση - απόρριψη νεκρής περιοχής από ζωντανό ιστό. Οι απομονωτές μπορούν να παραμείνουν στο σημείο της φλεγμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτελώντας πηγή παρατεταμένης διαπυώσεως.

Μια ειδική μορφή εκδήλωσης νέκρωσης είναι η γάγγραινα. Γάγγραιναείναι ένας προοδευτικός τύπος νέκρωσης ιστών και οργάνων με επακόλουθη αλλαγή τους υπό την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος. Το δέρμα, ο υποδόριος ιστός, οι βλεννογόνοι, τα άκρα, το αναπνευστικό, το πεπτικό και το ουρογεννητικό σύστημα επηρεάζονται συχνότερα. Σε αντίθεση με τη νέκρωση, με τη γάγγραινα οι ιστοί αποκτούν το καφέ-γκρι, γκριζοπράσινο ή μαύρο χρώμα του καμένου ιστού. Αυτό οφείλεται στη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης με το σχηματισμό χρωστικών του αίματος (sulfmethemoglobin) και τη μετατροπή τους σε θειούχο σίδηρο. Οι γαγγραινώδεις περιοχές του σώματος δεν έχουν καθορισμένα όρια.

Με κλινική πορείαΥπάρχουν ξηρή, υγρή και αέρια γάγγραινα.

Ξηρά γάγγραιναείναι μια πηκτική (ξηρή) νέκρωση που ακολουθείται από ξήρανση ιστού λόγω της απελευθέρωσης υγρασίας στο περιβάλλον. Αναπτύσσεται αργά και συνήθως εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα δηλητηρίασης, καθώς οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται ελάχιστα σε ξηρούς ιστούς, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αποσύνθεση του νεκρού ιστού, επομένως δεν υπάρχει απορρόφηση τοξικών προϊόντων. Ξηρά γάγγραινα παρατηρείται στην περιοχή των αυτιών, του ακρώμιου, των άκρων, της ουράς, της χτένας και των σκουλαρίκια στα πτηνά. Γενική κατάστασησε άρρωστα ζώα με ξηρή γάγγραινα αλλάζει ελάχιστα.

Υγρή γάγγραινα- πρόκειται για ρευστοποίηση (υγρή) νέκρωση, που περιπλέκεται από σήψη ιστών υπό την επίδραση μικροοργανισμών, συχνά αναερόβια, που προκαλεί σήψη νεκρωτικών μαζών και συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή. Αυτός ο τύποςΗ νέκρωση είναι χαρακτηριστική για τα εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, έντερα) που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υγρού. Η γενική κατάσταση των ζώων είναι σοβαρή, καταθλιπτική και συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αέρια (αναερόβια) γάγγραιναεμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραυματισμών και άλλων τραυμάτων με μεγάλη καταστροφή των μυών και ακόμη και σύνθλιψη των οστών υπό την επίδραση ορισμένων αναερόβιων μικροοργανισμών που σχηματίζουν αέρια στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας. Η αέρια γάγγραινα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και περιπλέκεται από σήψη, που οδηγεί σε μοιραίο αποτέλεσμα.

Σε όλες τις περιπτώσεις νέκρωσης είναι απαραίτητο χειρουργική(αφαίρεση νεκρού ιστού). Χρησιμοποιείται γενική και τοπική θεραπεία.

Η γενική θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση του σώματος στο σύνολό του και στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, καρδιακά φάρμακα, μεταγγίσεις αίματος και χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρών με διάφορους τρόπους.

Η τοπική θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση νεκρού ιστού. Με ξηρή νέκρωση, είναι καλύτερο να περιμένετε την εμφάνιση ενός σαφώς καθορισμένου ορίου σε περιοχές αυθόρμητης απόρριψης. Συνιστάται η χρήση ξηραντικών αντισηπτικά(3-5% διαλύματα αλκοόληςπυοκτανίνη, ιώδιο, αλοιφή ψευδαργύρουκ.λπ.) ακολουθούμενη από τη χρήση προστατευτικού επιδέσμου.

Σε περίπτωση υγρής νέκρωσης είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση χωρίς καθυστέρηση. Τα υπόλοιπα ελαττώματα μετά την εκτομή ιστού αντιμετωπίζονται ως πληγές που επουλώνονται από δευτερεύουσα πρόθεση.

Η πρόληψη έγκειται στην εξάλειψη των τραυματισμών, την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μηχανικών βλαβών, τη διατροφή καλής ποιότητας, την αύξηση της αντοχής του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες μέσω της σωστής σίτισης, τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής των ζώων, τη λειτουργία και τη φροντίδα των ζώων.

Ελκος- μια διαδικασία που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή στο δέρμα ή στους βλεννογόνους και τις οδηγεί σε ελάττωμα, που συνοδεύεται από διάσπαση κυτταρικών στοιχείων και ανάπτυξη παθολογικών ρυθμίσεων που δεν έχουν τάση επούλωσης. Ονομάζονται επίσης έλκη επιφάνεια του τραύματος, στην οποία οι αναπτυσσόμενες κοκκοποιήσεις υφίστανται αποσύνθεση και δεν εμφανίζονται ουλές και επιδερμιδοποίηση, γεγονός που οδηγεί σε παρατεταμένη επούλωση. Μερικές φορές η επούλωση δεν συμβαίνει καθόλου, δηλαδή στο τραύμα, οι εκφυλιστικές διεργασίες υπερισχύουν των αναγεννητικών και το πλαίσιο μετατρέπεται σε έλκος.

Τα έλκη μπορεί να προκληθούν από παρατεταμένη μηχανική βλάβη (πίεση, τέντωμα, τριβή). χημικούς ερεθισμούς ή ερεθισμούς θερμοκρασίας. παρουσία στο τραύμα ξένα σώματα(γυαλί, κομμάτια ξύλου, τούβλα, θραύσματα πυροβολισμών) και νεκρός ιστός. διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου των ιστών στην περιοχή του τραύματος (συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από όγκους, οίδημα, αναπτυσσόμενοι ιστοί, θρομβοεμβολή). ανάπτυξη πυώδους ή ειδικής (ακτινομυκητίασης, βοτρυομυκητίασης) λοίμωξης. τροφικές διαταραχές λόγω δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος. διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού. μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος λόγω καχεξίας, κακής σίτισης, συντήρησης και εκμετάλλευσης ζώων. υπερβολική απώλεια αίματος? ελλείψεις βιταμινών.

Στην παθογένεια πεπτικό έλκοςο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος ρυθμίζει τον τροφισμό των ιστών.

Το έλκος μπορεί να είναι στρογγυλό, οβάλ και διάφορα ακανόνιστα σχήματα. μπορεί να έχει μικρά και μεγάλα ελαττώματα (με εγκαύματα). εκκρίνει ορώδες, πυώδες ή σηπτικό εξίδρωμα. Και τα πέντε μπορεί να υπάρχουν γύρω από το έλκος τοπικές πινακίδεςφλεγμονή (πρήξιμο, οίδημα, πόνος, δυσλειτουργία του δέρματος - σκλήρυνση του δέρματος, ή πολλαπλές ουλές).

Σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης των κοκκίων, διακρίνονται διάφοροι τύποι ελκών: απλά, οιδηματώδη, φλεγμονώδη, σκληροτράχηλα, μυκητιασικά, γάγγραινα, κατακλυσμιαία, νευροτροφικά.

Απλό έλκοςπου χαρακτηρίζεται από σταδιακή και πολύ αργή επούλωση, επικράτηση αναγεννητικές διαδικασίεςπάνω από τις διαδικασίες διάσπασης των ιστών. Η κοκκοποίηση σε αυτόν τον τύπο έλκους έχει ροζ-κόκκινο χρώμα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα πυώδους εξιδρώματος, το οποίο στεγνώνει και σχηματίζει κρούστες. το πρήξιμο και η ευαισθησία των ιστών πρακτικά απουσιάζουν. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλής.

Οίδημα έλκοςαναπτύσσεται από στασιμότητα του αίματος λόγω συμπίεσης των φλεβών και εξασθένησης της καρδιακής δραστηριότητας στα ζώα. Τα έλκη είναι πρησμένα και δεν μπορούν να επουλωθούν. Ο κοκκιώδης ιστός είναι χλωμός, πλαδαρός και καταστρέφεται εύκολα όταν αγγίζεται.

Φλεγμονώδες έλκοςείναι συνέπεια της ανάπτυξης μόλυνσης. Ο ιστός γύρω από το έλκος είναι διογκωμένος, επώδυνος, με μπορντόκόκκινες κοκκοποιήσεις και παρουσία πυώδους διηθήματος.

Σκληρό (κακό) έλκοςδεν μπορεί να θεραπευτεί. Ο κοκκιώδης ιστός είναι απαλό ροζ, με παχύρρευστα άκρα (από πυκνό κάλο συνδετικού ιστού) δεν υπάρχει ανάπτυξη κοκκοποιήσεων. η ευαισθησία εκφράζεται ελαφρώς.

Μυκητιασικό έλκοςεμφανίζεται στα άκρα, η εμφάνισή του προάγεται από συχνούς ερεθισμούς του κοκκιώδους ιστού (μώλωπες, κινήσεις μυών, τενόντων, επιδέσμους και μικροβιακή μόλυνση ελαττωμάτων ιστού). Ο σχηματισμός των κοκκίων συμβαίνει πιο γρήγορα από την αποσύνθεσή τους. Είναι γεμάτο με ανομοιόμορφες σβώλους κόκκους που προεξέχουν πέρα ​​από τις άκρες του δέρματος και μοιάζουν με μανιτάρι ή κουνουπίδι. Η επιφάνεια καλύπτεται με βλεννοπυώδες εξίδρωμα. Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός γύρω από την περιφέρεια είναι πρησμένα και επώδυνα. Δεν υπάρχει αναγέννηση του επιθηλίου του δέρματος.

Γάγγραινο έλκοςεμφανίζεται με υγρή γάγγραινα, σοβαρά κρυοπαγήματα, σήψη, αναερόβια μόλυνση. Η επιφάνεια του έλκους καλύπτεται με γκριζόλευκο αποσυντιθέμενο ιστό και έχει άσχημη μυρωδιά, ο κοκκιώδης ιστός απουσιάζει. Το έλκος σχηματίζεται πολύ γρήγορα και συνοδεύεται από προοδευτική νέκρωση των ιστών.

Έλκος κατάκλισης (κατάκλιση)- πρόκειται για γάγγραινα του δέρματος σε σημεία οστικών φυματιών και προεξοχών. Προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτές τις περιοχές λόγω της πίεσης σε αυτές. Μια πληγή μπορεί κλινικά να εμφανιστεί με τη μορφή ξηρής και υγρής γάγγραινας (σχηματίζονται εκτεταμένες ελκώδεις επιφάνειες με ραβδώσεις πύου).

Νευροτροφικό έλκοςαναπτύσσεται σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (όγκοι, μυελίτιδα), διατροφικές διαταραχές των ιστών, φλεγμονές, μηχανικές βλάβες στα περιφερικά νεύρα. Το δέρμα είναι ξηρό, αραιωμένο και ανώδυνο. Το έλκος δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά εξαπλώνεται στην επιφάνεια και βαθιά στον ιστό.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αίτια του έλκους, επομένως είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία που οδήγησε στην υποκείμενη νόσο. Η θεραπεία μπορεί να είναι γενική και τοπική.

Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αποκλεισμών από νοβοκαΐνη, αντιβιοτικά, θεραπεία ιστών σύμφωνα με τον Filatov και μεταγγίσεις αίματος.

Διάφορα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται τοπικά με τη μορφή αλοιφών (Vishnevsky, ιχθυόλη, ψευδάργυρος, πενικιλλίνη, ξεροφόρμιο) και σκόνες (ξεροφόρμιο, ιωδοφόρμιο). Όταν η κοκκοποίηση είναι αργή, χρησιμοποιούνται ερεθιστικές ουσίες (διάλυμα ιωδίου, νέφτι, καμφορά και αλοιφή ιχθυόλης), UVL, ενισχυμένα σκευάσματα (ιχθυέλαιο, εκχύλισμα τριανταφυλλιάς), αυτοαιμοθεραπεία. Οι κόκκοι μυκήτων καυτηριάζονται με υπερυδρόλη ή ισχυρό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και στη συνέχεια εφαρμόζονται επίδεσμος πίεσης. Για τα νευροτροφικά έλκη, χρησιμοποιείται παθογενετική και διεγερτική θεραπεία ( θεραπεία ιστών, αυτοαιμοθεραπεία, αποκλεισμός νοβοκαΐνης).

Η πρόληψη στοχεύει στην αύξηση των γενικών προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, στην εξάλειψη τραυματισμών (ειδικά πληγών), εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, έγκαιρης θεραπείας πληγών και αφαίρεση νεκρού ιστού, ξένων σωμάτων και πύου από αυτά.

Συρίγγιοςείναι ένα στενό παθολογικό κανάλι με μικρή έξοδο μέσω του οποίου απελευθερώνεται εξίδρωμα, συνδέοντας το φυσικό ανατομική κοιλότητα(θωρακικό, κοιλιακό, αρθρικό) ή παθολογικό (νεκρός ιστός, ξένα σώματα, πυώδεις κοιλότητες) με την επιφάνεια του σώματος του ζώου (εξωτερικό περιβάλλον).

Μπορεί να προκύψουν συρίγγια φλεγμονώδης διαδικασίαόταν κατακρατείται πύον ή ξένο σώμα στον ιστό που υποστηρίζει φλεγμονή (πυώδες συρίγγιο), τυχαίο τραυματισμό (εκκριτικό συρίγγιο) ή χειρουργική επέμβαση όταν τα συρίγγια εφαρμόζονται σκόπιμα (ουρικό, απεκκριτικό συρίγγιο).

Εκκριτικά και απεκκριτικά συρίγγιαταξινομούνται ως επίκτητες, που προκύπτουν από διεισδυτικά τραύματα των πόρων και του ίδιου του εκκριτικού οργάνου (συρίγγια του σιελογόνων αδένων και του πόρου του, πόροι και στέρνα του μαστικού αδένα). Αυτά τα συρίγγια καλύπτονται πρώτα με κοκκιώδη ιστό και στη συνέχεια επιθηλιώνονται.

Πυώδες συρίγγιο- αυτό είναι ένα σωληνωτό κανάλι που ανοίγει στο ένα άκρο του δέρματος (βλεννογόνος) και το άλλο πηγαίνει βαθιά στον ιστό, στην κοιλότητα όπου βρίσκεται το ξένο σώμα (κομμάτια από γυαλί, τούβλα, κομμάτια ξύλου, θραύσματα πυροβόλα όπλα, ταμπόν νεκρού ιστού που παραμένουν στα βάθη πληγές - θραύσματα συνδέσμων, τενόντων, θραυσμάτων οστών, πύον, νεκρωτικό ιστό ή παθογόνο). Με πυώδη συρίγγια, υπάρχει μια μικρή τρύπα στο δέρμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη από την οποία απελευθερώνεται πύον εάν υπάρχει ελεύθερη παροχέτευση για αυτό. Στα παλιά συρίγγια, το άνοιγμα συνήθως αποσύρεται προς τα μέσα. Το κανάλι μπορεί να έχει διάφορα μήκη (ρυθμισμένο με ανίχνευση) και πλάτη, ευθύ και ελικοειδή στην πορεία.

Συγγενή συρίγγιαείναι βίτσιο εμβρυϊκή ανάπτυξησώμα (συρίγγια κύστη, αφαλός). Η στάλα ενός τέτοιου συριγγίου είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη, από την οποία απελευθερώνονται εκκρίσεις (σάλιο, γάλα - με εκκριτικά, ούρα και περιττώματα - με εκκριτικά, με πυώδη - πυώδη εξίδρωμα).

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των συριγγίων είναι η χειρουργική. Οφείλεται κυρίως στην εξάλειψη του ξένου σώματος, του νεκρωτικού ιστού, του πύου και στην εξασφάλιση καλής παροχέτευσης στο μέλλον. Ζώα με συρίγγια που βρίσκονται σε δυσπρόσιτα σημεία (θωρακικές, κοιλιακές, πυελικές κοιλότητες) θανατώνονται και θανατώνονται για το κρέας.

Η πρόληψη έγκειται στη συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης τραυμάτων, εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, ανοιχτά κατάγματαοστά. Εάν υπάρχουν ξένα σώματα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν και να διασφαλιστεί η εκροή του υγρού του τραύματος.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

Νέκρωση είναι η διακοπή της ζωτικής δραστηριότητας κυττάρων, οργάνων ή ιστών, χωρίς αντίστροφη δράση. Δηλαδή, με άλλα λόγια, υπάρχει διάσπαση των ιστών του ακόμα λειτουργούντος ανθρώπινο σώμαή ένα ζώο. Δυστυχώς, στο δικό μας σύγχρονος κόσμοςΑυτό το φαινόμενο εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Αιτιολογικό

Γιατί ολόκληρα τμήματα ενός ζωντανού οργανισμού αρχίζουν να πεθαίνουν και ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη τέτοιων διαδικασιών; Σε γενικές γραμμές, η γάγγραινα αρχίζει σε εκείνα τα μέρη όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη. Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες νέκρωσης:

Ο θάνατος μεμονωμένων περιοχών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά η αιτία αυτής της παθολογίας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα λόγω βλάβης μεγάλων νεύρων ή του νωτιαίου μυελού.

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, η παθολογία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

Οι ειδικοί διακρίνουν επίσης δύο ακόμη τύπους νέκρωσης.

Liquation (υγρή) νέκρωση

Παράλληλα με τη νέκρωση των περιοχών παρατηρείται και διόγκωσή τους.

Πηκτική (ξηρή) νέκρωση

Η νέκρωση των ιστών συνοδεύεται από πλήρη αφυδάτωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε περιοχές πλούσιες σε πρωτεΐνες αλλά εξαντλημένες σε υγρά. Για παράδειγμα, η παθολογία μπορεί να επηρεάσει κύτταρα του ήπατος, του σπλήνα ή των επινεφριδίων, όπου παρατηρείται συχνότερα κακή κυκλοφορία του αίματος και ανεπάρκεια οξυγόνου.

Τύποι πηκτικής νέκρωσης

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ξηρής νέκρωσης:

Συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Στάδια της νόσου

Η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε διάφορα στάδια, από τα οποία διακρίνονται τα ακόλουθα:

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, στο αρχικό στάδιο, η νέκρωση είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί. Η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να δείξει την παρουσία παθολογίας μόνο σε 2-3 στάδια ανάπτυξης της παθολογίας. Σήμερα, μόνο υπολογιστές και συσκευές απεικόνισης μαγνητικού συντονισμούκαι μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε αλλαγές που έχουν ξεκινήσει στους ιστούς, κάτι που μας επιτρέπει να αρχίσουμε να λύνουμε το πρόβλημα έγκαιρα.

Συνέπειες της νόσου

Εάν δεν πραγματοποιηθεί επαρκής και έγκαιρη θεραπεία, οι συνέπειες της νέκρωσης μπορεί να είναι οι εξής:

Θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος των μαλακών μορίων

Η θεραπεία της παθολογίας καθορίζεται από παράγοντες όπως τα αίτια της νόσου, ο τύπος της και ο βαθμός βλάβης των ιστών. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια αρχικά στάδιακαι ξεκινήστε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να υπάρξει σοβαρές επιπλοκέςμέχρι και τον θάνατο.

Κατακλίσεις

Οι κατακλίσεις εμφανίζονται λόγω κακής ποιότητας φροντίδαγια τους αρρώστους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

Ξηρά νέκρωση

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο στάδια.

Το πρώτο είναι η ξήρανση των ιστών και η λήψη μέτρων για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Το δέρμα γύρω από την πληγείσα περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος στο σημείο της φλεγμονής, προηγουμένως εμποτισμένος με βορικό οξύ, χλωρεξιδίνη ή αιθυλικό οινόπνευμα. Η περιοχή που έχει προσβληθεί από νέκρωση πρέπει να στεγνώσει. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε κανονικό λαμπερό πράσινο ή διάλυμα μαγγανίου (5%).

Το επόμενο στάδιο περιλαμβάνει την εκτομή του ατροφημένου ιστού.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για νέκρωση, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από την αιτία που την προκάλεσε και στη συνέχεια να λάβετε μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβακτηριδιακή θεραπείαγια την αποφυγή μόλυνσης των μαλακών ιστών βακτηριακή μόλυνση, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Υγρή νέκρωση

Θεραπεία υγρής νέκρωσηςοι μαλακοί ιστοί ή το δέρμα καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης στις άρρωστες περιοχές. Στα αρχικά στάδια, οι ειδικοί προσπαθούν να μετατρέψουν την υγρή νέκρωση σε ξηρή μορφή. Εάν οι ενέργειές τους δεν φέρουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση.

Τοπική θεραπεία υγρής νέκρωσης

Για να γίνει αυτό, γίνονται τα ακόλουθα βήματα:

Γενική θεραπεία υγρής νέκρωσης

Νέκρωση υγρού δέρματοςμετά από χειρουργική επέμβαση ή σε άλλες περιπτώσεις, αντιμετωπίζονται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Αγγειοθεραπεία. Οι ειδικοί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς.
• Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Στον ασθενή χορηγούνται αντιβιοτικά μέσω φλέβας ή αρτηρίας.
• Θεραπεία αποτοξίνωσης. Εκτελείται για την πρόληψη μόλυνσης των ζωντανών περιοχών του μαλακού ιστού που βρίσκονται κοντά στις βλάβες.

Χειρουργική

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη διεξαγωγή φαρμακευτική θεραπείαέχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση. Σε μια τέτοια κατάσταση, αυτή είναι η μόνη ευκαιρία να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Χειρουργική θεραπείαπεριλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

Λαϊκές θεραπείες

Η νέκρωση είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, επομένως με την παραμικρή υποψία θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορείτε να προσπαθήσετε να βοηθήσετε τον ασθενή πρώτες βοήθειεςχρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική.

Όμως με την πρώτη ευκαιρία ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο!

Οι κατακλίσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με τους ακόλουθους τρόπους:

Η νέκρωση των μαλακών ιστών, όποια και αν είναι η αιτία της, είναι αρκετά σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Επομένως, δεν πρέπει να ελπίζετε ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους, όπως η καταρροή, ή ότι θα καταφέρετε να απαλλαγείτε από τη νέκρωση μόνοι σας. Τα πρώτα σημάδια παθολογίας πρέπει να χρησιμεύουν ως σήμα για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ θλιβερές.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

Περιεχόμενο

Όλες οι σημαντικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Οι ιστοί, ως μια συλλογή κυττάρων, επιτελούν προστατευτικές, υποστηρικτικές, ρυθμιστικές και άλλες σημαντικές λειτουργίες. Σε περιπτώσεις διαταραχών του κυτταρικού μεταβολισμού που προκαλούνται από για διάφορους λόγους, συμβαίνουν καταστροφικές αντιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στη λειτουργία του σώματος και ακόμη και σε κυτταρικό θάνατο. Η νέκρωση του δέρματος είναι συνέπεια παθολογικές αλλαγέςκαι μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες, θανατηφόρες συνέπειες.

Τι είναι η νέκρωση των ιστών

Στο ανθρώπινο σώμα, ιστός, που αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο δομικών και λειτουργικών στοιχειωδών κυττάρων και εξωκυτταρικών δομές ιστών, συμμετέχει σε πολλές ζωτικές διαδικασίες. Όλοι οι τύποι (επιθηλιακό, συνδετικό, νευρικό και μυϊκό) αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, διασφαλίζοντας τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Ο φυσικός κυτταρικός θάνατος είναι αναπόσπαστο μέρος του φυσιολογικός μηχανισμόςαναγέννηση, αλλά παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα και μεσοκυτταρική μήτρα, συνεπάγονται απειλητικές για τη ζωή αλλαγές.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες για τους ζωντανούς οργανισμούς είναι η νέκρωση των ιστών - ο κυτταρικός θάνατος υπό την επίδραση εξωγενών ή ενδογενών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται οίδημα και αλλαγή στη φυσική διαμόρφωση των μορίων κυτταροπλασματικής πρωτεΐνης, η οποία οδηγεί στην απώλεια τους βιολογική λειτουργία. Το αποτέλεσμα της νέκρωσης είναι η συγκόλληση των σωματιδίων πρωτεΐνης (κροκίδωση) και η τελική καταστροφή των ζωτικών μόνιμων συστατικών του κυττάρου.

Αιτιολογικό

Η παύση της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση αλλαγών εξωτερικών συνθηκών ύπαρξης του οργανισμού ή ως αποτέλεσμα παθολογικές διεργασίες, που εμφανίζεται μέσα σε αυτό. Οι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση νέκρωσης ταξινομούνται ως προς την εξωγενή και ενδογενή φύση τους. Οι ενδογενείς λόγοι για τους οποίους ο ιστός μπορεί να πεθάνει περιλαμβάνουν:

• αγγείων– διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, που οδήγησαν σε διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• τροφικός- αλλαγές στον μηχανισμό της κυτταρικής διατροφής, διαταραχή της διαδικασίας διασφάλισης της διατήρησης της δομής και της λειτουργικότητας των κυττάρων (για παράδειγμα, νέκρωση δέρματος μετά από χειρουργική επέμβαση, μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη).
• μεταβολικός- παράβαση μεταβολικές διεργασίεςλόγω της απουσίας ή της ανεπαρκούς παραγωγής ορισμένων ενζύμων, αλλαγές στο γενικό μεταβολισμό.
• αλλεργικός– μια εξαιρετικά έντονη αντίδραση του οργανισμού σε υπό όρους ασφαλείς ουσίες, το αποτέλεσμα της οποίας είναι μη αναστρέψιμες ενδοκυτταρικές διεργασίες.

Οι εξωγενείς παθογόνοι παράγοντες προκαλούνται από την επίδραση στο σώμα εξωτερικών αιτιών, όπως:

• μηχανικός– βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών (τραύμα, τραύμα).
• φυσικός– εξασθένηση της λειτουργικότητας λόγω έκθεσης φυσικά φαινόμενα (ηλεκτρικό ρεύμα, ακτινοβολία, ιονίζουσα ακτινοβολία, πολύ υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία - κρυοπαγήματα, έγκαυμα);
• χημική ουσία– ερεθισμός χημικές ενώσεις;
• τοξικός– βλάβες από οξέα, αλκάλια, άλατα βαρέα μέταλλα, φάρμακα;
• βιολογικός– καταστροφή κυττάρων υπό την επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιοί, μύκητες) και των τοξινών που εκκρίνουν.

Σημάδια

Η έναρξη των νεκρωτικών διεργασιών χαρακτηρίζεται από απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή, μούδιασμα των άκρων και μυρμήγκιασμα. Η ωχρότητα υποδηλώνει επιδείνωση του αιμοτροφισμού δέρμα. Η διακοπή της παροχής αίματος στο κατεστραμμένο όργανο προκαλεί το χρώμα του δέρματος να γίνει μπλε και στη συνέχεια να αποκτήσει μια σκούρα πράσινη ή μαύρη απόχρωση. Η γενική δηλητηρίαση του σώματος εκδηλώνεται με επιδείνωση της ευεξίας, ταχεία κόπωση και εξάντληση του νευρικού συστήματος. Τα κύρια συμπτώματα της νέκρωσης είναι:

• απώλεια της αίσθησης?
• μούδιασμα;
• σπασμοί?
• πρήξιμο;
• υπεραιμία του δέρματος?
• αίσθημα ψυχρότητας στα άκρα.
• δυσλειτουργία αναπνευστικό σύστημα(δύσπνοια, αλλαγή στον αναπνευστικό ρυθμό).
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• μόνιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μικροσκοπικά σημάδια νέκρωσης

Ο κλάδος της ιστολογίας που είναι αφιερωμένος στη μικροσκοπική μελέτη των προσβεβλημένων ιστών ονομάζεται παθοϊστολογία. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα εξετάζουν τμήματα οργάνων για να εντοπίσουν σημεία νεκρωτικής βλάβης. Η νέκρωση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές που συμβαίνουν στα κύτταρα και το μεσοκυττάριο υγρό:

• απώλεια της ικανότητας των κυττάρων να χρωματίζουν επιλεκτικά.
• μετατροπή πυρήνα?
• αποσυμπλοκή των κυττάρων ως αποτέλεσμα αλλαγών στις ιδιότητες του κυτταροπλάσματος.
• διάλυση, διάσπαση της διάμεσης ουσίας.

Η απώλεια της ικανότητας των κυττάρων να χρωματίζονται επιλεκτικά, κάτω από ένα μικροσκόπιο μοιάζει με μια χλωμή, χωρίς δομή μάζα, χωρίς έναν σαφώς καθορισμένο πυρήνα. Ο μετασχηματισμός των πυρήνων των κυττάρων που έχουν υποστεί νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσεται προς τις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• καρυοπύκνωση– συρρίκνωση του πυρήνα του κυττάρου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των όξινων υδρολασών και της αύξησης της συγκέντρωσης της χρωματίνης (της κύριας ουσίας του κυτταρικού πυρήνα).
• υπερχρωμάτωση– εμφανίζεται ανακατανομή των συστάδων χρωματίνης και η ευθυγράμμισή τους κατά μήκος εσωτερικό κέλυφοςπυρήνες?
• καρυόρροια– πλήρης ρήξη του πυρήνα, οι συστάδες χρωματίνης σκούρου μπλε εντοπίζονται με τυχαία σειρά.
• καρυόλυση– διαταραχή της δομής της χρωματίνης του πυρήνα, διάλυσή του.
• κενοτοπίωση– στον πυρήνα του κυττάρου σχηματίζονται κυστίδια που περιέχουν διαυγές υγρό.

Η μορφολογία των λευκοκυττάρων έχει υψηλή προγνωστική αξία σε νέκρωση δέρματος λοιμώδους προέλευσης, για τη μελέτη της οποίας διενεργούμε μικροσκοπικές μελέτεςκυτταρόπλασμα των προσβεβλημένων κυττάρων. Σημάδια που χαρακτηρίζουν τις νεκρωτικές διεργασίες μπορεί να είναι μετά τις αλλαγέςκυτόπλασμα:

• πλασμόλυση– τήξη του κυτταροπλάσματος.
• πλασμόρροια– αποσύνθεση του περιεχομένου των κυττάρων σε συστάδες πρωτεΐνης όταν γεμίσει με χρωστική ξανθίνης, το υπό μελέτη θραύσμα γίνεται ροζ.
• πλασμοπύκνωση– συρρίκνωση του εσωτερικού κυτταρικού περιβάλλοντος.
• υαλίνωση– συμπίεση του κυτταροπλάσματος, απόκτηση ομοιογένειας και υαλώδους.
• πλασματική πήξη– ως αποτέλεσμα της μετουσίωσης και της πήξης, η άκαμπτη δομή των μορίων πρωτεΐνης αποσυντίθεται και οι φυσικές τους ιδιότητες χάνονται.

Ως αποτέλεσμα νεκρωτικών διεργασιών, ο συνδετικός ιστός (ενδιάμεση ουσία) υφίσταται σταδιακή διάλυση, υγροποίηση και αποσύνθεση. Αλλαγές που παρατηρήθηκαν με ιστολογικές μελέτες, εμφανίζονται με την ακόλουθη σειρά:

• βλεννοειδές οίδημα των ινών κολλαγόνου- η ινιδιακή δομή διαγράφεται λόγω της συσσώρευσης όξινων βλεννοπολυσακχαριτών, η οποία οδηγεί σε μειωμένη διαπερατότητα των δομών του αγγειακού ιστού.
• ινωδοειδές οίδημα– πλήρης απώλεια ινιδιακών ραβδώσεων, ατροφία των κυττάρων της διάμεσης ουσίας.
• νέκρωση ινωδών– διάσπαση των δικτυωτών και ελαστικών ινών της μήτρας, ανάπτυξη συνδετικού ιστού χωρίς δομή.

Τύποι νέκρωσης

Για να προσδιοριστεί η φύση των παθολογικών αλλαγών και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, καθίσταται απαραίτητο να ταξινομηθεί η νέκρωση σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Η ταξινόμηση βασίζεται σε κλινικά, μορφολογικά και αιτιολογικά χαρακτηριστικά. Στην ιστολογία, διακρίνονται διάφορες κλινικές και μορφολογικές ποικιλίες νέκρωσης, η συμμετοχή των οποίων σε μια ή την άλλη ομάδα καθορίζεται με βάση τα αίτια και τις συνθήκες ανάπτυξης της παθολογίας και δομικά χαρακτηριστικάιστός στον οποίο αναπτύσσεται:

• πήξη(ξηρό) – αναπτύσσεται σε δομές πλούσιες σε πρωτεΐνες (ήπαρ, νεφρά, σπλήνα), που χαρακτηρίζονται από διεργασίες συμπίεσης, αφυδάτωσης, αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τη νέκρωση του Zenker (κηρώδους), του λιπώδους ιστού, του ινωδοειδούς και του κασώδους (όπως τυρόπηγμα).
• σύγκρουση(υγρό) – η ανάπτυξη εμφανίζεται σε ιστούς πλούσιους σε υγρασία (εγκέφαλος), οι οποίοι υφίστανται ρευστοποίηση λόγω αυτολυτικής διάσπασης.
• γάγγραινα– αναπτύσσεται σε ιστούς που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, υπάρχουν 3 υποείδη – ξηρό, υγρό, αέριο (ανάλογα με την τοποθεσία).
• κατάσχεση– είναι μια περιοχή νεκρής δομής (συνήθως οστών) που δεν έχει υποστεί αυτοδιάλυση (αυτόλυση).
• έμφραγμα– αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός απροσδόκητου πλήρους ή μερική παραβίασηπαροχή αίματος στο όργανο?
• κατακλίσεις– σχηματίζεται όταν υπάρχει τοπική κυκλοφορική διαταραχή λόγω συνεχούς συμπίεσης.

Ανάλογα με την προέλευση των αλλαγών του νεκρωτικού ιστού, τις αιτίες και τις συνθήκες ανάπτυξής τους, η νέκρωση ταξινομείται σε:

• τραυματικός(πρωτογενές και δευτερογενές) – αναπτύσσεται υπό την άμεση επίδραση ενός παθογόνου παράγοντα, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης αναφέρεται σε άμεση νέκρωση.
• τοξικογόνο– προκύπτει ως συνέπεια της επίδρασης τοξινών διαφόρων προελεύσεων.
• τροφονευρωτικό– η ανάπτυξη προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας αναταραχέςνεύρωση του δέρματος ή των οργάνων.
• ισχαιμικός– εμφανίζεται όταν η περιφερική κυκλοφορία είναι ανεπαρκής, η αιτία μπορεί να είναι θρόμβωση, αγγειακή απόφραξη, χαμηλή περιεκτικότηταοξυγόνο;
• αλλεργικός- εμφανίζεται λόγω ειδικής αντίδρασης του οργανισμού σε εξωτερικά ερεθίσματα, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, αναφέρεται σε έμμεση νέκρωση.

Εξοδος πλήθους

Η σημασία των συνεπειών της νέκρωσης των ιστών για το σώμα προσδιορίζεται με βάση τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των νεκρών τμημάτων. Η νέκρωση του καρδιακού μυός μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Ανεξάρτητα από το είδος της βλάβης, η νεκρωτική εστία είναι μια πηγή μέθης, στην οποία τα όργανα ανταποκρίνονται αναπτύσσοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία (απομόνωση) προκειμένου να προστατεύσουν τις υγιείς περιοχές από τις βλαβερές συνέπειες των τοξινών. Απουσία αμυντική αντίδρασηυποδηλώνει κατασταλμένη ανοσοαντιδραστικότητα ή υψηλή μολυσματικότητα του αιτιολογικού παράγοντα της νέκρωσης.

Μια δυσμενή έκβαση χαρακτηρίζεται από πυώδη τήξη κατεστραμμένων κυττάρων, επιπλοκές της οποίας είναι η σήψη και η αιμορραγία. Νεκρωτικές αλλαγές σε ζωτικά όργανα (φλοιός νεφρών, πάγκρεας, σπλήνας, εγκέφαλος) μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, τα νεκρά κύτταρα τήκονται υπό την επίδραση ενζύμων και οι νεκρές περιοχές αντικαθίστανται με μια διάμεση ουσία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• οργάνωση– η θέση του νεκρωτικού ιστού αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό με το σχηματισμό ουλών.
• οστεοποίηση– η νεκρή περιοχή αντικαθίσταται από οστικό ιστό.
• ενθυλάκωση– σχηματίζεται μια συνδετική κάψουλα γύρω από τη νεκρωτική βλάβη.
• ακρωτηριασμός– απορρίπτονται εξωτερικά μέρη του σώματος, πραγματοποιείται αυτοακρωτηριασμός νεκρών περιοχών.
• απολίθωση– ασβεστοποίηση περιοχών που εκτίθενται σε νέκρωση (αντικατάσταση με άλατα ασβεστίου).

Διαγνωστικά

Δεν είναι δύσκολο για έναν ιστολόγο να εντοπίσει νεκρωτικές αλλαγές επιφανειακής φύσης. Η εξέταση αίματος και δείγμα υγρού από την κατεστραμμένη επιφάνεια θα είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης με βάση την προφορική συνέντευξη και την οπτική εξέταση του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού αερίου με διαγνωσμένη γάγγραινα, θα συνταγογραφηθεί ακτινογραφία. Η νέκρωση των ιστών των εσωτερικών οργάνων απαιτεί μια πιο ενδελεχή και εκτεταμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

• ακτινογραφική εξέταση– χρησιμοποιείται ως μέθοδος διαφοροποιημένης διάγνωσης για τον αποκλεισμό της πιθανότητας άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, η μέθοδος είναι αποτελεσματική πρώιμα στάδιαασθένεια;
• σάρωση ραδιοϊσοτόπων – υποδεικνύεται ελλείψει πειστικών αποτελεσμάτων ακτίνων Χ, η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος που περιέχει ραδιενεργές ουσίες, οι οποίες κατά τη σάρωση φαίνονται καθαρά στην εικόνα, ενώ οι προσβεβλημένοι ιστοί, λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος, θα ξεχωρίζουν σαφώς?
• αξονική τομογραφία - πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία θανάτου οστού κατά τη διάγνωση, εντοπίζονται κυστικές κοιλότητες, η παρουσία υγρού στο οποίο υποδηλώνει παθολογία.
• μαγνητική τομογραφία– εξαιρετικά αποτελεσματικό και ασφαλής μέθοδοςδιαγνωστικά όλων των σταδίων και των μορφών νέκρωσης, με τη βοήθεια των οποίων ανιχνεύονται ακόμη και μικρές κυτταρικές αλλαγές.

Θεραπεία

Κατά τη συνταγογράφηση θεραπευτικών μέτρων για διαγνωσμένο θάνατο ιστού, λαμβάνονται υπόψη ορισμένοι παράγοντες: σημαντικά σημεία, όπως η μορφή και το είδος της νόσου, το στάδιο της νέκρωσης και η παρουσία συνοδών νοσημάτων. Η γενική θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος των μαλακών μορίων περιλαμβάνει τη λήψη φαρμακολογικά φάρμακαγια τη διατήρηση του εξαντλημένου από ασθένειες σώματος και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

• αντιβακτηριακούς παράγοντες?
• ροφητικά?
• παρασκευάσματα ενζύμων;
• διουρητικά?
• σύμπλοκα βιταμινών;
• αγγειοσυσταλτικά.

Η ειδική θεραπεία των επιφανειακών νεκρωτικών βλαβών εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας:

Όταν εντοπίζονται νεκρωτικές βλάβες σε εσωτερικά όργαναΗ θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή ενός ευρέος φάσματος μέτρων για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων του πόνου και τη διατήρηση της ακεραιότητας του ζωτικού σημαντικά όργανα. Συγκρότημα θεραπευτικά μέτραπεριλαμβάνει:

• φαρμακευτική θεραπεία - λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών, χονδροπροστατευτών, φαρμάκων που προάγουν την αποκατάσταση του οστικού ιστού (βιταμίνη D, καλσιτονίτιδα).
• ιρουδοθεραπεία (θεραπεία ιατρικές βδέλλες);
• χειρωνακτική θεραπεία (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
• θεραπευτικές σωματικές ασκήσεις?
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία λάσπης, θεραπεία με οζοκερίτη).
• λειτουργικές μεθόδουςθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των προσβεβλημένων επιφανειών χρησιμοποιείται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής. Η απόφαση για την ανάγκη χειρουργείου πρέπει να λαμβάνεται άμεσα σε περίπτωση απουσίας για περισσότερες από 2 ημέρες θετικά αποτελέσματαμέτρα που λαμβάνονται. Η καθυστέρηση χωρίς καλό λόγο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Ανάλογα με το στάδιο και τον τύπο της νόσου, συνταγογραφείται μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:

Προληπτικά μέτρα

Γνωρίζοντας τους θεμελιώδεις παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση νεκρωτικών διεργασιών, θα πρέπει να λάβει κανείς προληπτικά μέτραγια την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Μαζί με τα συνιστώμενα μέτρα, είναι απαραίτητο να γίνεται τακτική διάγνωση της κατάστασης των οργάνων και των συστημάτων και εάν εντοπιστούν ύποπτα σημεία, ζητήστε τη συμβουλή ενός ειδικού. Η πρόληψη των παθολογικών κυτταρικών αλλαγών είναι:

• μείωση του κινδύνου τραυματισμού·
• ενίσχυση του αγγειακού συστήματος?
• αύξηση της άμυνας του σώματος.
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικές ασθένειες, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη(ARVI), χρόνιες παθήσεις.

Βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Συζητώ

Νέκρωση ιστού: τύποι και θεραπεία