πρεδνιζολόνη - σταγόνες για τα μάτια, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Χρησιμοποιείται τοπικά στην οφθαλμολογία για αλλεργικές παθήσεις, σε μετεγχειρητική περίοδο, μετά από τραυματισμούς στα μάτια και άλλες καταστάσεις.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης

Οι οφθαλμικές σταγόνες πρεδνιζολόνης περιέχουν δραστικό συστατικό- οξική πρεδνιζολόνη σε ποσότητα 5 mg ανά χιλιοστόλιτρο. Διατίθεται σε γυάλινες φιάλες εξοπλισμένες με σταγονόμετρο. Όγκος φιάλης - 1 ml. Η συσκευασία περιέχει 1 φιάλη και πρωτότυπες οδηγίες.

Φαρμακολογική δράση

Οι οφθαλμικές σταγόνες πρεδνιζολόνης ανήκουν στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. το φάρμακο χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία τοπικά με τη μορφή ενσταλάξεων στην κοιλότητα του επιπεφυκότα. Το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Οι οφθαλμικές σταγόνες πρεδνιζολόνης έχουν επίσης αντικνησμώδη και αντιεξιδρωματική δράση.

Στο τοπική εφαρμογή(ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα) Η πρεδνιζολόνη απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία. Αυτή η φόρμα(οξική πρεδνιζολόνη) είναι πιο ισχυρή από την υδροκορτιζόνη. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Μετά την ενστάλαξη, το αποτέλεσμα διαρκεί για 12-36 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οφθαλμικές σταγόνες πρεδνιζολόνης χρησιμοποιούνται για χρόνια αλλεργική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα (σε κατάσταση εντελώς άθικτου επιθηλίου του κερατοειδούς), σε περίπτωση παρατεταμένου ερεθισμού στην μετεγχειρητική περίοδο, μετά από οξεία και αμβλεία οφθαλμικά τραύματα.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Ο οφθαλμίατρος καθορίζει τη δοσολογία και τη συχνότητα των ενσταλάξεων ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο μέσος τρόπος χρήσης είναι 1-2 σταγόνες περίπου 4 φορές την ημέρα. Στη μετατραυματική περίοδο, οι οφθαλμικές σταγόνες πρεδνιζολόνης ενσταλάζονται μία φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις

Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων πρεδνιζολόνης αντενδείκνυται για κερατίτιδα που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα, άλλες ιογενείς βλάβες του ματιού, μυκοβακτηριδιακές αλλοιώσεις του ματιού, οξείες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες του βολβού του ματιού, μυκητιασικές οφθαλμικές παθήσεις, επιθηλιοπάθεια κερατοειδούς, καθώς και υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η πρεδνιζολόνη διεισδύει σε μητρικό γάλα, επομένως, η χρήση του αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Σε περίπτωση επείγουσα ανάγκηΚατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσετε προσωρινά φυσική σίτιση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο εάν τα οφέλη για τη μητέρα υπερτερούν σημαντικά των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.

Παρενέργειες

Αμέσως μετά την εφαρμογή των σταγόνων στον σάκο του επιπεφυκότα, είναι πιθανό ένα περαστικό αίσθημα καύσου. Εάν οι οφθαλμικές σταγόνες πρεδνιζολόνης χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια αύξηση σε ενδοφθάλμια πίεση(δεν συνιστάται η χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών στην οφθαλμολογία για περισσότερο από δέκα ημέρες). Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για περισσότερο από τρεις μήνες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης οπίσθιου καψακίου.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας οφθαλμικών σταγόνων πρεδνιζολόνης όταν εφαρμόζονται τοπικά. Εάν το φάρμακο καταποθεί, είναι πιθανές συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα εργαλεία

Η πρεδνιζολόνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της φαινυτοΐνης, της βαρφαρίνης και των βαρβιτουρικών, μειώνοντας την επίδραση των αναστολέων κανάλια ασβεστίου, κινιδίνη και ερυθρομυκίνη. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλοι τοπικοί οφθαλμικοί παράγοντες, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα διάλειμμα 30 λεπτών μεταξύ της ενστάλαξής τους.

Συνθήκες αποθήκευσης και ειδικές οδηγίες

Η πρεδνιζολόνη πρέπει να αφαιρείται πριν από την ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων. Μπορείτε να τα ξαναβάλετε σε 20 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακοπερισσότερο από δύο εβδομάδες, απαιτείται παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης λόγω του κινδύνου αύξησής της. Τα τοπικά γλυκοκορτικοειδή καλύπτουν τα συμπτώματα της μυκητίασης καιβακτηριακές λοιμώξεις

Επομένως, εάν υπάρχουν, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ταυτόχρονα η ετιοτροπική θεραπεία. Αμέσως μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου, είναι πιθανό να ληφθούν υπόψη ασθενείς που οδηγούν οχήματα και συντηρούν δυνητικά επικίνδυνο μηχανικό εξοπλισμό.

Η φιάλη με το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς, μακριά από παιδιά. Ισχύει για τρία χρόνια. ανοιγμένο μπουκάλι - δύο μήνες.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις οφθαλμικές σταγόνες Prednisolone, απαιτείται διαβούλευση με οφθαλμίατρο.

Ανάλογα πρεδνιζολόνης

Τιμή φαρμάκου

Η τιμή των οφθαλμικών σταγόνων Prednisolone, ανάλογα με τον κατασκευαστή, κυμαίνεται από 60-200 ρούβλια.

GCS για τοπική χρήση στην οφθαλμολογία

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία Σταγόνες για τα μάτια

με τη μορφή λευκού εναιωρήματος.

Φαρμακολογική δράση

5 ml - διαφανές γυάλινο σταγονόμετρο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές με αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Το φάρμακο έχει επίσης αντιεξιδρωματικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοκινητική Η πρεδνιζολόνη μπορεί να απορροφηθεί από την κοιλότητα του επιπεφυκότα στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Η οξική πρεδνιζολόνη για τοπική εφαρμογή έχει περισσότεροισχυρό αποτέλεσμα

, πώς.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το T1/2 είναι περίπου 3 ώρες Η διάρκεια του τοπικού αποτελέσματος είναι περίπου 12-36 ώρες.

Ενδείξεις

— χρόνια αλλεργική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.

— κερατίτιδα (με εντελώς άθικτο επιθήλιο του κερατοειδούς).

- σκληρίτιδα, επισκληρίτιδα, ραγοειδίτιδα του πρόσθιου τμήματος του ματιού.

- καταστάσεις μετά από θαμπό και οξύ.

Αντενδείξεις

- μετεγχειρητική περίοδος (με παρατεταμένα συμπτώματα ερεθισμού του βολβού). - κερατίτιδα που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα (κερατίτιδα που μοιάζει με δέντρο), ανεμοβλογιά και άλλαιογενείς ασθένειες

κερατοειδής και επιπεφυκότας?

- μυκοβακτηριδιακές οφθαλμικές λοιμώξεις.

- μυκητιασικές οφθαλμικές παθήσεις. πυώδεις ασθένειεςμάτι;

— επιθηλιοπάθεια κερατοειδούς.

- αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

Δοσολογία

Ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού: κατά μέσο όρο, ενσταλάξτε 1-2 σταγόνες 2-4 φορές την ημέρα στον σάκο του επιπεφυκότα. Προκειμένου να μειωθεί φλεγμονώδη συμπτώματαμετά από τραυματισμούς στον βολβό του ματιού, το φάρμακο ενσταλάσσεται μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Παρενέργειες

Μετά την ενστάλαξηΜπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα καύσου που περνά γρήγορα.

Με μακροχρόνια χρήσηείναι δυνατή η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (επομένως, όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή για περισσότερες από 10 ημέρες, η ενδοφθάλμια πίεση θα πρέπει να μετράται τακτικά).

Στο συνεχής χρήση περισσότερο από τρεις μήνες, μπορεί να αναπτυχθεί οπίσθια κάψα.

Υπερβολική δόση

Μπορεί να εμφανιστούν τοπικές παρενέργειες.

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Δεν υπήρξαν ενδείξεις γενικών επιδράσεων κατά την τοπική φαρμακευτική θεραπεία. Μπορεί να προκαλέσει τυχαία ή σκόπιμη κατάποση πολλών συσκευασιών ανεπιθύμητες επιπτώσειςγενικής φύσεως, στην περίπτωση αυτή απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να ενισχύσουν ή να αποδυναμώσουν την επίδραση ορισμένων φαρμάκων. Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση όταν φοράτε φακούς επαφής. Πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να αφαιρέσετε φακούς επαφήςκαι βάλτε τα ξανά όχι νωρίτερα από 15 λεπτά αργότερα. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης σταγόνων, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για δύο εβδομάδες ή περισσότερο, η ενδοφθάλμια πίεση θα πρέπει να μετράται τακτικά.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μιας συνεχιζόμενης βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης. Εάν υπάρχει λοίμωξη, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να συνδυαστεί με πρόσθετη τοπική αντιβιοτική θεραπεία.

Λόγω πιθανής δακρύρροιας μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου, δεν συνιστάται η χρήση του αμέσως πριν από τη χορήγηση οχήματαή συντήρηση μηχανολογικού εξοπλισμού.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια ή τον θηλασμό, η χρήση του φαρμάκου δικαιολογείται μόνο εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να απεκκριθούν στο γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Σύμφωνα με τη συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία 15-25°C, σε χώρο προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Μετά το άνοιγμα της φιάλης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 4 εβδομάδων. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Μορφή έκδοσης: Στερεό δοσολογικές μορφές. Χάπια.

Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Ενδείξεις χρήσης:

Σπουδαίος!Γνωρίστε τη θεραπεία

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής:

Παρενέργειες:

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Αντενδείξεις:

Υπερβολική δόση:

Συνθήκες αποθήκευσης:

Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Προϋποθέσεις διακοπών:

Με συνταγή

Πακέτο:

Δισκία 5 mg. 10 δισκία ανά συσκευασία κυψέλης. 100 ταμπλέτες ανά βάζο από πολυπροπυλένιο ή πολυαιθυλένιο. Κάθε βάζο ή 10 συσκευασίες blister μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα διάλυμα οφθαλμικών σταγόνων, ένα γλυκοκορτικοστεροειδές με αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία στη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και της βλεφαροεπιπεφυκίτιδας. Συνταγογραφείται στη θεραπεία φλεγμονώδεις ασθένειεςμάτια (ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα, σκληρίτιδα κ.λπ.). Χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών για παρατεταμένο ερεθισμό του οφθαλμικού ιστού.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα διάλυμα οφθαλμικών σταγόνων με τη μορφή λευκού εναιωρήματος, περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: οξική πρεδνιζολόνη - 5 mg.

Συσκευασία: διαφανή γυάλινη φιάλη με σταγονόμετρο, 5 ml σε συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το γλυκοκορτικοστεροειδές πρεδνιζολόνη στο οφθαλμικό διάλυμα έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση. Πιο ισχυρό από την υδροκορτιζόνη.

Η αντιφλεγμονώδης δράση του διαλύματος σταγόνων σχετίζεται με την καταστολή της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών, τη μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών και τη σταθεροποίηση των κυτταρικών συστατικών και μεμβρανών. Η πρεδνιζολόνη είναι ενεργή σε όλα τα στάδια της φλεγμονής και αυξάνει την κυτταρική αντίσταση σε βλαβερούς παράγοντες.

Η αντιαλλεργική δράση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με τη μείωση της έκκρισης των αλλεργικών μεσολαβητών και τη μείωση της κυτταρικής ευαισθησίας σε αυτούς.

Το φάρμακο έχει επίσης αντιεξιδρωματική και αντικνησμώδη δράση.

Η πρεδνιζολόνη μπορεί να απορροφηθεί στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Η διάρκεια της τοπικής δράσης του είναι περίπου τρεις ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

• Αλλεργική βλεφαρεπιπεφυκίτιδα χρόνια πορεία;
• Κερατίτιδα (με άθικτο επιθήλιο κερατοειδούς).
• Ραγοειδίτιδα, σκληρίτιδα, επισκληρίτιδα, πρόσθιο τμήμα του ματιού.
• Αμβλύς και αιχμηρός τραυματισμός στα μάτια.
• Στην μετεγχειρητική περίοδο (με παρατεταμένο ερεθισμό του βολβού του ματιού).

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Η τυπική δόση του διαλύματος πρεδνιζολόνης είναι 1-2 σταγόνες του φαρμάκου επιπεφυκότα 2-4 φορές την ημέρα. Για τη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής μετά από διάφορους τύπους τραυματισμών του βολβού του ματιού, συνιστάται η ενστάλαξη του διαλύματος μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Αντενδείξεις

• Κερατίτιδα που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα (δενδριτική κερατίτιδα), ιλαρά, ανεμοβλογιά, έρπητα και άλλες ιογενείς ασθένειες του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς.
• Μυκητιακές ασθένειεςκαι μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις των ματιών?
• Οξύς πυώδεις διεργασίεςμάτι;
• Επιθηλιοπάθεια κερατοειδούς;
• Αυξημένος οφθαλμωτικός
• Ατομική υπερευαισθησία.
• Παιδική ηλικία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η χρήση του διαλύματος πρεδνιζολόνης δικαιολογείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Συνιστάται στις θηλάζουσες μητέρες να σταματήσουν το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, καθώς η πρεδνιζολόνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και να απεκκριθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες

• Η εμφάνιση ενός αισθήματος καψίματος που περνά γρήγορα αμέσως μετά την ενστάλαξη.
• Ύδατα μάτια, θολή όραση.
• Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (από αυτή την άποψη, όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή για περισσότερες από 10 ημέρες, είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά την ΕΟΠ).
• Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οπίσθιου καψικού καταρράκτη με τακτική χρήση για περισσότερο από τρεις μήνες.

Υπερβολική δόση

Μια υπερδοσολογία διαλύματος πρεδνιζολόνης μπορεί να συνοδεύεται από τοπικές παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Η ανάπτυξή τους αποτελεί λόγο για άμεση διακοπή του φαρμάκου και συμπτωματική θεραπεία.

Δεν υπήρξαν σημεία συστηματικών επιδράσεων με τοπική εφαρμογή του φαρμάκου. Κατά την κατάποση μεγάλη ποσότηταΤο διάλυμα πρεδνιζολόνης μπορεί να προκαλέσει γενικές ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν επείγουσα βοήθεια.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να ενισχύσουν ή να αποδυναμώσουν την επίδραση ορισμένων φαρμάκων. Μαζί με αντιπηκτικά, η πρεδνιζολόνη μπορεί να αυξήσει την αραίωση του αίματος. Όταν χρησιμοποιείται με διουρητικά, αυξάνεται ο κίνδυνος διαταραχής της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Όταν χρησιμοποιείτε πρεδνιζολόνη μαζί με ριφαμπικίνη, αντιυπερτασικά φάρμακα, η κουμαρίνη και τα παράγωγά της, παρατηρείται μείωση της θεραπευτικής δράσης της τελευταίας. Ορμονικά αντισυλληπτικάμπορεί να ενισχύσει την επίδραση της πρεδνιζολόνης.

Σκοπός του διαλύματος πρεδνιζολόνης σε σύνθετη θεραπείαΜε αντιισταμινικά, m-αντιχολινεργικά και αντικαταθλιπτικά, βοηθά στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η χρήση του με αντιψυχωσικά φάρμακα, καρβουταμίδη ή αζαθειοπρίνη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καταρράκτη.

Ειδικές οδηγίες

Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Όταν συνταγογραφείται για διάρκεια μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ΕΟΠ.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή συχνά καλύπτει τα συμπτώματα βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων. Εάν εντοπιστεί κάποιος, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να συνδυαστεί με τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Εν όψει του πιθανή εμφάνισηδακρύρροια μετά την ενστάλαξη του διαλύματος, δεν συνιστάται η χρήση πρεδνιζολόνης αμέσως πριν την οδήγηση οχήματος ή την εργασία με κινούμενους μηχανισμούς.

Αποθηκεύστε το διάλυμα πρεδνιζολόνης σε θερμοκρασία δωματίου σε σκοτεινό μέρος.

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής της φιάλης είναι 3 χρόνια. Το ανοιγμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 4 εβδομάδων.

Βρέθηκαν ορμονικά φάρμακα ευρεία εφαρμογήσε διάφορους τομείς της ιατρικής, ιδιαίτερα στην αλλεργιολογία. Χρησιμοποιούνται ευρέως ως μέρος θεραπευτικών συμπλεγμάτων αλλεργικές ασθένειεςκαι κατά την παροχή πρώτων βοηθειών καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςσε παιδιά και ενήλικες. Το φάρμακο Πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε καταστάσεις στις οποίες απαιτείται ταχεία αύξηση του επιπέδου των γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS) στο σώμα.

Εμφάνιση όλων

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα τεχνητά δημιουργημένο ανάλογο της υδροκορτιζόνης (μιας ορμόνης που παράγεται στον άνθρωπο στον φλοιό των επινεφριδίων). Τα κύρια αποτελέσματα του φαρμάκου: αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, ανοσοκατασταλτική δράση, αυξημένη ευαισθησία εξειδικευμένων υποδοχέων (βήτα αδρενεργικοί υποδοχείς) σε ενδογενείς κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη κ.λπ.). Αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς μέσα στο κύτταρο και σχηματίζει ένα σύμπλεγμα που πυροδοτεί το σχηματισμό πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση ζωτικών διεργασιών στα κύτταρα του σώματος.

Το κύριο μέρος της πρεδνιζολόνης καταστρέφεται στο συκώτι, ένα μέρος στα νεφρά και σε άλλους ιστούς, το μεγαλύτερο μέρος της σύνδεσης με το γλυκουρονικό και το θειικό οξύ. Τα προϊόντα διάσπασης της πρεδνιζολόνης είναι ανενεργά. Τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται με τη χολή και τα ούρα με διήθηση. Περίπου το 20% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαυγούς ενέσιμου διαλύματος, άχρωμου, ελαφρώς κιτρινωπού ή πρασινοκίτρινου. 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 30 mg πρεδνιζολόνης. Η πρεδνιζολόνη παράγεται σε αμπούλες του 1 ml σε ποσότητες των 3, 5 και 10 τεμ. σε πλαστική παλέτα, σε συσκευασία από χαρτόνι. Μέσα σε κάθε συσκευασία υπάρχουν οδηγίες χρήσης.

Η πρεδνιζολόνη χορηγείται στα φαρμακεία αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Ανήκει στη λίστα των ισχυρών φαρμάκων του σχήματος Β.

Η συνταγή είναι γραμμένη στα λατινικά, υποδεικνύοντας τη δοσολογία και τη μέθοδο λήψης του φαρμάκου. Οι αμπούλες πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Μετά την ημερομηνία λήξης, η χρήση του φαρμάκου είναι απαράδεκτη.



Μηχανισμός δράσης

Η αντιαλλεργική δράση των ενέσεων πρεδνιζολόνης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του σχηματισμού και της απελευθέρωσης συγκεκριμένων ουσιών (μεσολαβητές αλλεργίας), της μείωσης της έντασης της απελευθέρωσής τους από εξειδικευμένα κύτταρα και της μείωσης του αριθμού αυτών των κυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα; αναστολή της ανάπτυξης λεμφοειδούς και συνδετικού ιστού, μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων σε μεσολαβητές αλλεργίας, μείωση της έντασης του σχηματισμού ειδικών αντισωμάτων, αλλαγή της φύσης της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος.

Για αναπνευστικές ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη είσοδο αέρα στους βρόγχους, η δράση του φαρμάκου αναστέλλει τη φλεγμονή, αποτρέπει ή μειώνει το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, εξαλείφει τις εναποθέσεις στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα του βρογχικού επιθηλίου, τα ηωσινόφιλα και τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, εξαλείφει τη βλάβη και απολέπιση του βλεννογόνου. Η πρεδνιζολόνη αυξάνει την ευαισθησία συγκεκριμένων βρογχικών υποδοχέων στις κατεχολαμίνες που παράγονται από τον οργανισμό (αδρεναλίνη κ.λπ.) και στους βρογχικούς διαστολείς, μειώνει το ιξώδες της βλέννας και μειώνει την παραγωγή της.



Δοσολογικό σχήμα

Η δόση της πρεδνιζολόνης και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό. Εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη σοβαρότητα της νόσου. Τρόποι χορήγησης: ενδοφλέβια (στάγδην ή ροή) ή ενδομυϊκή. Το ενδοφλέβιο φάρμακο χορηγείται συνήθως αρχικά ως ρέμα και μετά ως στάγδην.

Για το βρογχικό άσθμα, το φάρμακο χορηγείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας από 75 έως 675 mg ανά πορεία θεραπείας από 3 έως 16 ημέρες. σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1400 mg ανά κύκλο θεραπείας με πιο σταδιακή μείωση της δόσης.

Για το status asthmaticus (έξαρση του βρογχικού άσθματος), η πρεδνιζολόνη χορηγείται σε δόση 500-1200 mg/ημέρα με περαιτέρω μείωση της δόσης στα 300 mg/ημέρα και μετά μεταβαίνει σε δόσεις συντήρησης.

Για το αναφυλακτικό σοκ, η δόση της πρεδνιζολόνης για ενήλικες είναι 90-120 mg ενδοφλεβίως. Η δόση για τα παιδιά υπολογίζεται μεμονωμένα - 2-5 mg/kg σωματικού βάρους.

Στο αγγειοοίδημα(σε σοβαρές περιπτώσεις ή παροξύνσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοφλεβίως ή σε μορφή δισκίου σε σύντομο κύκλο - 3-10 ημέρες. Για την ανακούφιση μιας έξαρσης, η αρχική δόση θα πρέπει να είναι 30-60 mg. Εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται διαλείπουσα σειρά μαθημάτων.

Στο ατοπική δερματίτιδασυστηματικά κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη κ.λπ.) συνταγογραφούνται σε περίπτωση παρατεταμένης επιδείνωση κοινών μορφών αρτηριακής πίεσης όταν η εξωτερική θεραπεία είναι αναποτελεσματική . Πιο συχνά χρησιμοποιούν αλοιφές που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή και συνδυασμένες αλοιφές που περιέχουν ένα αντιβιοτικό και κορτικοστεροειδή. Όταν χρησιμοποιείτε αλοιφές με GCS, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες.

Κανόνες για τη χρήση αλοιφών με GCS:

• καθημερινή χρήση για όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες και, στη συνέχεια, αλλάξτε τη χρήση 1-2 φορές την εβδομάδα σε περιοχές που είχαν πληγεί προηγουμένως.
• εναλλακτικές περιοχές έκθεσης.
• χρησιμοποιήστε φάρμακα με υψηλή αποτελεσματικότητα.

Στο οξεία κνίδωσηΗ πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε σύντομη πορεία 3 έως 7 ημερών. Δοσολογίες 20 mg 2 φορές την ημέρα ή 50 mg/ημέρα.



Σε περίπτωση σοκ που δεν μπορεί να ελεγχθεί τυπική θεραπεία: Αρχικά, η πρεδνιζολόνη χορηγείται σε ροή και στη συνέχεια χορηγείται σταγόνα. Εάν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης δεν αυξηθεί εντός 10-20 λεπτών, επαναλάβετε την ένεση με πίδακα. Αφού αφαιρέθηκε από κατάσταση σοκσυνεχίστε τη χορήγηση στάγδην μέχρι να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση. Μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 50 έως 150 mg ( σοβαρές περιπτώσειςέως 400 mg). Επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου μετά από 3-4 ώρες. Η ημερήσια δόση είναι 300-1200 mg με περαιτέρω μείωση. Αν είναι αδύνατο ενδοφλέβια χορήγησηπρέπει να ενίεται ενδομυϊκά. Οι δόσεις είναι ίδιες. Μετά την αφαίρεση οξεία κατάστασηΤα δισκία πρεδνιζολόνης συνταγογραφούνται με σταδιακή μείωση της δόσης.

Στο αλλεργική επιπεφυκίτιδα ορμονικά φάρμακαχρησιμοποιούνται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, σε δόση 1-2 σταγόνων 4-5 φορές την ημέρα, στη συνέχεια μεταβείτε στη λήψη 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια χρήσης δεν υπερβαίνει τις 3-6 εβδομάδες. Είναι επίσης δυνατή η χρήση GCS με τη μορφή αλοιφής υδροκορτιζόνης.

Η πρεδνιζολόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργική ρινίτιδαμε σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με άλλα φάρμακα ή δεν μπορούν να ανεχθούν ενδορινικούς παράγοντες. Η αρχική δόση είναι 5-10 mg/ημέρα για βραχυπρόθεσμα.



Παρενέργεια

Τα μακροχρόνια προγράμματα θεραπείας δεν μπορούν να σταματήσουν ξαφνικά!

Η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια χρήσης, τη δοσολογία και την τήρηση του ημερήσιου ρυθμού συνταγογράφησης της πρεδνιζολόνης.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της λειτουργίας των επινεφριδίων, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος), σύνδρομο Itsenko-Cushing, παγκρεατική δυσλειτουργία, γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου, γαστρεντερική αιμορραγία, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, αλλαγές στην όρεξη φούσκωμα, λόξυγκας.

Μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν χρησιμοποιείται βιοχημική ανάλυσηαίμα. Αυτό είναι γεμάτο με αύξηση της ALT, της AST και της αλκαλικής φωφατάσης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα - καρδιακή αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένα επίπεδα καλίου, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαταραχές πήξης του αίματος (υπερπηξία, θρόμβωση), εξάπλωση της βλάβης ή βραδύτερος σχηματισμός ουλής σε ασθενείς μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Από το νευρικό σύστημα: εξασθενημένη μνήμη και προσανατολισμός στο χώρο, παραισθήσεις, αυξημένη διεγερσιμότητα, νευρικότητα, παράνοια, ψύχωση, πονοκεφάλους, ζάλη, αϋπνία, σπασμοί, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κατάθλιψη.

Από την πλευρά του οργάνου όρασης: καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, βλάβη στις ίνες του οπτικού νεύρου, προδιάθεση για ανάπτυξη οφθαλμικών λοιμώξεων (βακτηριακές, μυκητιασικές, ιογενείς), αλλαγές στον κερατοειδή, εξόφθαλμος, ξαφνική απώλειαόραμα.

Είναι επίσης δυνατή η απομάκρυνση του ασβεστίου από το σώμα, η αύξηση του σωματικού βάρους, η αύξηση της διάσπασης των πρωτεϊνών, η αύξηση της εφίδρωσης, οίδημα, η αύξηση των επιπέδων νατρίου, η αργή ανάπτυξη, η εξασθενημένη οστεοποίηση στα παιδιά, οστεοπόρωση, ρήξεις τενόντων, μυϊκός πόνος, μυϊκή ατροφία, κακή πληγή επούλωση, μώλωπες και μικρές αιμορραγίες, μειωμένη πυκνότητα δέρματος, μελάγχρωση, ακμή, ραγάδες, πυόδερμα, καντιντίαση, εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα.



Στο σημείο της ένεσης μπορεί να υπάρχει αίσθημα καύσου, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πόνος, μόλυνση και σε σπάνιες περιπτώσεις - νέκρωση παρακείμενων ιστών, ουλές, ατροφία του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Αντενδείξεις

Για βραχυπρόθεσμη χρήση, η μόνη αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή στην ίδια την πρεδνιζολόνη.

Κατά την διάρκεια ενεργό ανάπτυξηΣτα παιδιά, το GCS πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις και υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Κατά τη διάρκεια μακρών περιόδων θεραπείας, πραγματοποιείται προσεκτική παρακολούθηση των δεικτών φυσική ανάπτυξη. Εάν τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ιλαρά ή ανεμοβλογιά, τους συνταγογραφείται θεραπεία με συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας (σοβαρή επίθεση βρογχικού άσθματος, οίδημα Quincke κ.λπ.). Στο μακροχρόνια θεραπείαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να αποκλειστεί επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου όταν χρησιμοποιείται στο τρίτο τρίμηνο, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου. Θηλασμόςσυνιστάται η διακοπή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ιδιαίτερα μακροχρόνια), είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε έναν οφθαλμίατρο, να παρακολουθείτε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, την κατάσταση του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και την εικόνα των επιπέδων του περιφερικού αίματος και της γλυκόζης στο αίμα. Για να μειωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιόξινα και αυξάνεται η πρόσληψη καλίου μέσω της διατροφής ή των φαρμάκων.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη πλούσιο σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, περιορισμένα λιπαρά, απλούς υδατάνθρακεςκαι αλάτι. Η επίδραση του φαρμάκου ενισχύει την παρουσία ασθενειών όπως ο υποθυρεοειδισμός και η κίρρωση του ήπατος σε ασθενείς. Η επίδραση της πρεδνιζολόνης μπορεί να ενισχύσει την υπάρχουσα ψυχοσυναισθηματική αστάθεια ή διαταραχές ψυχωτικού τύπου. Σε αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια μιας πορείας θεραπείας συντήρησης (χειρουργική επέμβαση, τραύμα), η δόση της πρεδνιζολόνης προσαρμόζεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για γλυκοκορτικοστεροειδή. Με ταχεία απόσυρση, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης στερητικού συνδρόμου (έλλειψη όρεξης, δυσπεψία, λήθαργος, μυοσκελετικός πόνος, αδυναμία), καθώς και επιδείνωση της νόσου για την οποία είχε προηγουμένως συνταγογραφηθεί πρεδνιζολόνη .

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζολόνη Υπάρχει μείωση στην αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή κατά την περίοδο πριν και μετά τον εμβολιασμό (8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό).

Αλληλεπίδραση με άλλες ομάδες φαρμάκων

Φαρμακευτική ασυμβατότητα με φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση από άλλες ομάδες είναι πιθανή. Η πρεδνιζολόνη συνιστάται να χορηγείται χωριστά ενδοφλεβίως ή ως δεύτερο διάλυμα μέσω άλλου σταγονόμετρου. Κατά την ανάμιξη διαλυμάτων πρεδνιζολόνης και ηπαρίνης, σχηματίζεται ένα ίζημα.

Όταν χρησιμοποιείτε πρεδνιζολόνη σε συνδυασμό με τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, εφεδρίνη: μειωμένη συγκέντρωση πρεδνιζολόνης.
• διουρητικά, αμφοτερικίνη Β: μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του καλίου από το σώμα και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
• φάρμακα που περιέχουν νάτριο: οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• καρδιακές γλυκοσίδες: επιδείνωση της ανεκτικότητάς τους, αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακής εξωσυτολίας.
• έμμεσα αντιπηκτικά: αποδυνάμωση (λιγότερο συχνά ενίσχυση) της δράσης τους.
• αντιπηκτικά, θρομβολυτικά: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.
• αιθανόλη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας και γαστρεντερικών διαβρώσεων).
• παρακεταμόλη: κίνδυνος ηπατοτοξικότητας.
• ακετυλοσαλικυλικό οξύ: επιταχυνόμενη απέκκριση και μειωμένη συγκέντρωση στο αίμα.
• ινσουλίνη, υπογλυκαιμικά φάρμακα σε ταμπλέτες, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (υποτασικά): μειωμένη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.
• βιταμίνη D: μείωση της επίδρασης της επίδρασής της στην απορρόφηση ασβεστίου.
• σωματοτροπική ορμόνη: μειωμένη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
• Praziquantel: μείωση της συγκέντρωσής της.
• Μ-αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, νιτρικά: αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού (ενδοφθάλμια).
• ισονιαζίδη, μεξιλετίνη: μειωμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα.
• αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης και διουρητικά βρόχου: πιθανή αύξησηκίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης?
• Ινδομεθακίνη: αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών.
• ACTH: ενίσχυση των επιδράσεων της πρεδνιζολόνης.
• Εργοκαλσιφερόλη, παραθυρεοειδική ορμόνη: εμποδίζει την ανάπτυξη της οστεοπάθειας.
• Κυκλοσπορίνη, κετοκοναζόλη: πιθανή αύξηση της τοξικότητας της πρεδνιζολόνης.
• ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα ανδρογόνων, αναβολικά στεροειδή φάρμακα: αυξημένος κίνδυνος οιδήματος, υπερτρίχωσης, ακμής.
• για γυναίκες: παρασκευάσματα οιστρογόνων και από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα: ισχυρότερη ενίσχυση της δράσης της πρεδνιζολόνης.
• Μιτοτάνη, αναστολείς της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων: ανάγκη αύξησης της δόσης της πρεδνιζολόνης.
• όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ζωντανά αντιιικά εμβόλια: αυξημένος κίνδυνος ενεργοποίησης του ιού και ανάπτυξη λοιμώξεων.
• αντιψυχωσικά, αζαθειοπρίνη: αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καταρράκτη.
• αντιθυρεοειδικά φάρμακα, ταυτόχρονη χρήση: μειωμένη κάθαρση της πρεδνιζολόνης σε σύγκριση με το συνηθισμένο.
• Παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών: αυξημένη κάθαρση της πρεδνιζολόνης σε σύγκριση με το συνηθισμένο.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Απαιτείται μείωση της ημερήσιας δόσης πρεδνιζολόνης και συμπτωματική θεραπεία.

Ένα ανάλογο της πρεδνιζολόνης είναι το φάρμακο Dexamethasone. Εάν είναι απαραίτητο ή αδύνατο να χρησιμοποιηθεί, η πρεδνιζολόνη μπορεί να αντικατασταθεί με αυτό το φάρμακο. Κατά την επιλογή ενός αναλόγου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι διαφορές στα δοσολογικά σχήματα.